Від ангіни що можна дитині 1.4 місяці. Види ангіни у дітей та ефективні способи лікування захворювання в домашніх умовах за допомогою народних засобів. Лікування фолікулярної та лакунарної ангіни у дітей

Саме слово "ангіна" походить від давньогрецького "ango", що в перекладі означає "душити", "стискати". Ще донедавна під цим терміном мали на увазі будь-яке захворювання, яке викликало гостре запалення горла, утруднені дихання та ковтання.

Сучасна медицина просунулась від своєї попередниці досить далеко. Для науки стало зрозумілим, чим викликається захворювання. Це інфекція, що характеризується наявністю двох типів мікроорганізмів – стрептококів та стафілококів, що вражають піднебінні мигдалики, а також прилеглі тканини глотки, слизову оболонку глотки.

Тут варто трохи заглибитися в будову людського організму, а точніше, в призначення тих мигдаликів. Вони складаються з лімфатичної тканини, яка бере участь у виробленні імунітету. Враховуючи ж розташування мигдаликів, які знаходяться фактично на межі внутрішніх органів та навколишнього середовища, вони найчастіше зазнають негативних зовнішніх впливів.

Все це стає причиною дуже частих запалень мигдаликів. Розвиватись запальний процес може від різних причин: коливання температури, не завжди корисна їжа, холодні продукти та екологічні фактори. Але головним чинником, очевидно, є вплив мікроорганізмів.

Наявність на мигдаликах вогнищ запалення називається тонзилітом, який, фактично, є лише симптомом цілого ряду хвороб. Адже запалюватися піднебінні мигдалики можуть при поразці десятками мікроорганізмів. Однак ангіною називається лише запалення в результаті специфічної інфекції, тобто таке запалення оболонки мигдаликів, яке походить від стафілококової або стрептококової інфекції.

Це досить небезпечне захворювання. Досить часто спостерігається ангіна у дітей. Причиною є низький рівень імунітету у дитини, підвищена чутливість організму дитини до різних інфекцій.

Діагностика ангіни

Один із головних факторів діагностики захворювання – наявність інфекційної складової. Тобто головна причина ангіни у дітей – контакт із збудниками захворювання. Візуальні та чутливі симптоми ангіни можуть повністю відповідати протоколу діагностики, але ті ж симптоми, що й у ангіни, можна зустріти і при низці інших інфекційних та запальних захворювань, серед яких інфекційний мононуклеоз та дифтерії. Тому такий діагноз ангіни у дитини кваліфікованим лікарем ставиться лише після лабораторних досліджень: аналізу крові та мазка із поверхні мигдаликів. При правильному та своєчасному виконанні цих процедур їхня чутливість становить близько 90%, що є дуже гарним результатом.

Таким чином, неможливість у домашніх умовах діагностувати ангіну підводить нас до наступних висновків. Для захворювання характерне гостре запалення мигдаликів, але подібні явища можуть спостерігатися і за інших захворювань. Тому діагностувати та лікувати ангіну у дитини повинен виключно лікар, а правильно поставлений діагноз – це запорука правильного лікування хворих дітей, їхнього швидшого одужання.

Приводом поводження з дитиною до фахівця мають стати такі візуальні симптоми:

• гострий початок перебігу хвороби з різким підвищенням температури до +39-40 °C;
• апатія дитини, виражена відсутністю апетиту та настрою, загальною слабкістю, головним болем та ознобом;
• симптоми, пов'язані з шийними та підщелепними лімфовузлами – їх болючість та збільшення;
• візуально спостерігаються зміни мигдаликів: наявність на них вогнищ інфекції, почервоніння, збільшення розмірів, поява гнійних утворень і нальотів, проблеми з ковтанням.

Якщо спостерігається хоча б один із цих симптомів ангіни, не кажучи вже про випадок, коли їх більше двох, це привід негайно звернутися до лікаря для подальшої лабораторної діагностики.

Різновиди ангін

Насправді існує безліч класифікацій захворювання та його різновидів:

Незважаючи на таку уявну різноманітність ангін, діти найчастіше хворіють на банальні різновиди захворювання. Саме про них ми говоритимемо нижче.

Гнійна ангіна у дітей

Крім вищенаведеної класифікації окремою групою виділяють гнійні ангіни. До них входять лакунарна, фолікулярна, флегмонозна та інші різновиди. Симптоми, які їх поєднують – наявність на мигдаликах гнійників. Зазвичай гній спостерігається у вигляді нальоту, але при фолікулярному типі захворювання спостерігається ураження фолікулярної тканини мигдаликів та гній розташований у вигляді окремих точкових вогнищ.

Протікання гнійної ангіни в дітей віком здебільшого важке. При даній формі ангіни основні симптоми - підвищення температури тіла до +40 ° С, суттєве збільшення у розмірах лімфатичних вузлів, болючість при їх пальпації. Можливі такі симптоми, як пронос та блювання. Крім того, при гнійній ангіні на поверхні мигдаликів чітко видно осередки гною. Лабораторні дослідження при гнійній ангіні покажуть зростання рівня лейкоцитів, зрушення ліворуч лейкоцитарної формули і, досить часто, підвищення показника ШОЕ.

Лікування ангіни у дітей

Як лікується ангіна? Лікування захворювання комплексне, що передбачає використання як етіотропних, і симптоматичних препаратів.

Найчастіше ангіна передбачає лікування переважно з допомогою антибіотиків. Чим лікувати ангіну повинен вказати лікар, і процес лікування повинен проходити виключно під його спостереженням. Цю твердження не слід сприймати як виняткову рекомендацію для поміщення дитини у стаціонар. Якщо у дитини виявлено ангіну, лікування можна проводити і в домашніх умовах. Але самолікування при ангіні в дітей віком неприпустимо.

Справа в тому, що не так просто поставити вірний діагноз і встановити, що у дитини саме ангіна. А лікування будь-якого захворювання має на увазі знання його справжньої причини. Є можливість пропустити інші хвороби, схожі за симптоматикою, а по-друге, помилки в лікуванні можуть призвести до дуже серйозних ускладнень у дітей.

Все що можуть зробити батьки самостійно для хворої дитини – це забезпечити їй належний режим утримання – відсутність будь-яких навантажень, м'яка для горла їжа, що не травмує запалені мигдалики (причому хворий повинен лише за бажання), тепле питво. Таким чином, ангіну дитини можна вилікувати швидше за дотримання правил належного догляду за хворим.

Антибіотики при ангіні

Тепер конкретно про медикаментозне лікування. Як ми говорили, антибіотики при ангіні для дітей є препаратами першої лінії. Без антибіотиків ангіну швидко вилікувати неможливо, крім того, терапія без використання антибактеріальних препаратів збільшує ймовірність виникнення ускладнень.

Існують перевірені роками та відносно дешеві антибіотики. При ангіні у дітей застосовуються пеніцилін, еритроміцин та ампіцилін, ефективність яких доведена тисячами пацієнтів. Також при ангіні лікуватися можна і препаратами з іншими комерційними назвами, але створеними на підставі тієї самої діючої речовини.

При діагнозі «ангіна» лікування проводиться наступними антибіотиками:

Зрозуміло, тут важливо враховувати відсутність протипоказань. У випадках індивідуальної непереносимості антибіотиків на підставі пеніциліну, пацієнтам призначаються препарати групи макролідів або в тій чи іншій формі. Найбільш популярні серед них:

Велика концентрація антибіотика має бактерицидну дію. Випускається в таблетках, капсулах і порошку, призначеному для приготування інфузійних розчинів і суспензій. Суспензію можна давати дитині з вагою тіла від 10 кілограм.

І лише в дуже поодиноких випадках, коли лікар вважає, що лікування важкої ангіни попередніми групами антибіотиків неефективне, призначаються цефалоспорини:

Антибіотики при ангіні в дітей віком до півроку призначаються як уколів, що дозволяє уникнути порушення мікрофлори кишечника. Дитині віком 1-5 років у більшості випадків виписуються суспензії. Починаючи з шести років антибіотики призначаються у таблетках. Хоча тут абсолютно чітких рекомендацій немає і лікар керується індивідуальними особливостями пацієнта.

Антибіотики при ангіні слід застосовувати 7-10 днів. Виняток – Сумамед, який має пролонгований термін дії та у рекомендованих дозах призначається на п'ять днів.

Антибіотики не можна кидати приймати навіть у тому випадку, якщо спостерігається покращення стану пацієнта. Дія ліків спрямована на знищення збудників ангіни, а цей процес не може тривати менше як тиждень. Дострокове припинення використання антибіотика без серйозних причин загрожує дитині цілою низкою важких ускладнень, тему яких ми торкнемося нижче.

Антибіотики досить часто можуть викликати різні алергічні реакції, через що лікарі додатково призначають антигістаміни, найпопулярнішим серед яких є супрастін (від 140 руб.). Крім нього, щоб уникнути порушення мікрофлори кишечника, призначаються протигрибкові засоби: Флуконазол (від 25 руб.), Ністатин (від 43 руб.).

Жарознижувальні засоби

Антибіотики – не єдині лікарські засоби, що застосовуються під час лікування ангіни в дітей віком. Використовується також цілий комплекс препаратів місцевої дії. Перша група серед них – жарознижувальні ліки. Їх необхідно давати дитині в більшості випадків, оскільки запалені мигдалики «женуть» температуру далеко за +38 °С. Лікарі позначають кордон, за якого потрібно застосовувати жарознижувальні засоби, на рівні +38 °С. Але при цьому зазначається, що ця цифра може коливатися на півградусу в обидві сторони залежно від індивідуальних особливостей організму. Наприклад, якщо у хворого хоч раз спостерігалися судоми від підвищеної температури, то її треба збивати вже на позначці +37,5 °С. А якщо дитина відносно спокійно переносить жар, можна дозволяти самостійно виробляти антитіла для боротьби із захворюванням до температури +38,5 °С. У разі досить часто вище жар і піднімається, оскільки захисні функції імунної системи досить сильні протидії.

Грудничкам та дворічним малюкам переважно призначаються ректальні свічки (Парацетамол, від 28 руб.). Дитині у віці 3-5 років рекомендується давати жарознижувальні сиропи (Нурофен, від 123 руб.). Починаючи з 6 років діти можуть приймати Ібупрофен у таблетках (від 42 руб.). Підліткам з 12 років можна приймати комбіновані препарати з парацетамолом та ібупрофеном, наприклад, Ібуклін (від 116 руб.).

Препарати для полоскання горла

Добре відомо, що ангіну необхідно лікувати також препаратами для полоскання горла. Часті полоскання необхідні для зняття больових відчуттів у горлі, а також для антисептичного та протимікробного впливу на запалені мигдалики. Більшість наявних над ринком спреїв і розчинів для полоскання добре справляються з цими завданнями, але за цьому впливають ні тривалість протікання ангіни, ні боротьбу з її збудниками.

Для полоскання горла дітям старше трьох років найчастіше використовуються такі спреї:

Дітям молодше трирічного віку використання спреїв не рекомендовано, оскільки вони не можуть затримати дихання при впорскуванні, що може спричинити спазму дихальних шляхів. Педіатри рекомендують найменшим пацієнтам змочувати спреєм пустушку або впорскувати розчин на внутрішній бік щоки. Зі слиною він все одно потрапить на запалені мигдалики.

Народні засоби

Ангіна припускає лікування і народними засобами. Сюди відносять содові та сольові розчини (чайна ложка солі або соди розчиняється в 0,5 л теплої води і цим розчином горло полощається до шести разів на день), відвари ромашки та шавлії, які також застосовуються для зняття больових відчуттів, а також компреси з горілки або сирої натертої картоплі, які мають жарознижувальну дію. Таку ж дію мають натуральні чаї з вишні, малини та чорної смородини, вживати які хворому потрібно в максимально великій кількості. При цьому потрібно бути уважним до температури напою, оскільки занадто гарячий або занадто холодний чай лише посилить болючі відчуття.

Нюанси лікування гнійної ангіни

Якщо має місце гнійна форма ангіни, а не проста (катаральна) ангіна, лікування обов'язково включає полоскання горла антисептичними розчинами:

Таке полоскання при гнійній ангіні дозволить видаляти зі слизової оболонки ротової порожнини гнійні нальоти, не допускаючи їх подальшого поширення.

Також гнійні ангіни часто супроводжуються сильними больовими відчуттями, які доводиться знімати знеболюючими засобами. У таких випадках лікарі найчастіше рекомендують таблетки для ссання. Серед них найбільш ефективні та популярні:

В іншому ж гнійна ангіна лікується аналогічно до її безгнійних форм.

Підсумовуючи методологію лікування цієї інфекції, слід пам'ятати, що знищують збудників інфекції антибіотики, і без них при ангіні не обійтися

Дія решти засобів спрямовано виключно на зняття симптомів і на полегшення перебігу хвороби.

Ускладнення

Ангіна в дітей віком (як і в дорослих, втім) – це полігон для самолікування і звернення до лікаря необхідне. Несвоєчасна або медична допомога, що не відповідає вимогам, загрожує вельми серйозними подальшими проблемами. До частих ускладнень, викликаних захворюванням, ставляться:

• ускладнення, пов'язані із серцевим м'язом;
• ускладнення із суглобами;
• ускладнення із нирками.

Ускладнення, пов'язані з серцевим м'язом

Насамперед захворювання може стати причиною розвитку ревматизму серця. Відбувається це через те, що антитіла в організмі, які побороли збудників інфекції, продовжують демонструвати активність, негативно впливаючи на сполучну тканину. Хронічний тонзиліт розвивається у ревматизм найчастіше, але підтверджені також випадки виникнення ревматизму серця та після одиничного захворювання на ангіну.

Крім ревматизму, перенесена хвороба може спричинити міокардит – запалення серцевого м'яза.

Ускладнення із суглобами

Некоректне лікування дітей при ангіні може призвести до ревматизму суглобів. Він супроводжується блукаючими болями суглобів, їх припухлістю та загальною втомою. Лікування ревматизму суглобів часто призводить до повного відновлення, хоча в ряді випадків люди з цим захворюванням схильні до больових відчуттів у суглобах під час зміни погоди.

Необхідно також відзначити в контексті цих ускладнень, що при ангіні потрібно суворо дотримуватися постільного режиму. Він дозволить зняти навантаження з ніг, суглоби яких при розвитку ревматизму страждають найбільше. Уникати інтенсивного фізичного навантаження варто і спочатку після захворювання.

Ускладнення, що вражають нирки

Після одного-чотирьох тижнів після хвороби, інфекція може «відгукнутися» серйозними проблемами з нирками. Це, зокрема, бактеріальне запалення нирок (пієлонефрит) та запалення ниркових клубочків (гламерулонефрит). При найменш сприятливому розвитку обставин хвороба може стати навіть причиною виникнення ниркової недостатності, але подібні ускладнення дуже рідкісні і найчастіше є результатом того, що хвороба була перенесена на ногах і не лікувалася належним чином.

Такий перелік ускладнень змушує максимально суворо дотримуватися переліку медичних рекомендацій, спрямованих на якісне лікування:

• абсолютне виконання всіх рекомендацій лікаря без проявів самодіяльності;
• неодмінне завершення повного курсу прийому антибіотиків;
• дотримання постільного режиму протягом усієї хвороби;
• рясне питво, яке сприятиме виведенню токсинів з організму;
• відсутність серйозних фізичних навантажень відразу після хвороби;
• постійна робота над зміцненням імунної системи: здоровий спосіб життя, фізична активність, імуностимулюючі засоби.

Якщо терапія проводиться над стаціонарі, а домашніх умовах, необхідно також знати перелік симптомів ускладнень у перебігу хвороби, коли хворому потрібна негайна госпіталізація:

• при ангіні у малюка спостерігаються настільки сильні болючі відчуття в горлі, що він повністю відмовляється від прийому їжі та пиття;
• мова стає важкорозуміння (часто це пов'язано з високою температурою);
• спостерігаються труднощі у процесах дихання та ковтання, а також сильна та мимовільна слинотеча;
• виникнення візуально помітного набряку слизової оболонки в області щелепи, через який дитина має проблеми з відкриттям рота;
• дитина не мочилася протягом останніх дванадцятої години.

Спостереження будь-якої з цих характерних ознак – привід негайно викликати швидку допомогу, щоб під наглядом лікаря не пропустити серйозне ускладнення в перебігу захворювання.

Чи може виникнути ангіна у однорічної дитини? Відповідь ствердна. Як відрізнити ангіну від інших захворювань та до кого звернутися – дуже важливі питання для молодих батьків. З боку бабусі вам одразу розкажуть велику кількість корисних та марних рецептів. Однак батькам самим потрібно озброїтися інформацією про ангіну у немовляти і не слухати чужих порад.

Ангіну прийнято називати – гострий тонзиліт – захворювання, пов'язане із запаленням лімфатичного глоткового кільця. Найчастіше запалюються піднебінні мигдалики. Захворювання може бути викликане стрептококами або стафілококами. Останнім часом часто зустрічається гострий тонзиліт, спричинений вірусною інфекцією.

Виділяють такі види ангін:

1. Катаральна.
2. Фолікулярна.
3. Лакунарна.
4. Фібринозна.
5. Флегмонозна.

Найбільш поширеними є катаральна та фолікулярна. Усі форми тонзиліту мають загальні ознаки та схожі симптоми.

До симптомів ангіни відносять:

1. Підвищення температури тіла до 39⁰С.
2. Біль печіння в горлі.
3. Болі при ковтанні.
4. Слабкість, біль голови.
5. Сухість в роті.
6. Іноді біль у вусі.

Діти 1 року мають ті ж симптоми, але їх прояви відрізняються, тому що діти не вміють говорити та не розуміють, що з ними відбувається.

Ознаками гострого тонзиліту в дітей віком у рік є:

• підвищення температури;
• відмова від їжі та води;
• капризи.

Підвищення температури тіла у маленьких дітей відбувається швидко, тому зверніться за медичною допомогою якнайшвидше. Також небезпечна відмова від води та їжі. На фоні підвищеної температури відмова від прийому рідин може призвести до зневоднення. Необхідно напувати дитину невеликими порціями в 1-2 ковтки, кожні 15-20 хвилин. Батьки можуть помітити неприємний запах із рота, зміна кольору мови. Маля може неспокійно спати, засипати і через 30-40 хвилин прокидатися.

Причини розвитку ангіни в дітей віком 1 року може бути різні. Часто тонзиліт виникає у період прорізування зубів. У цей час малюк активно кладе до рота різні предмети. Якщо ці предмети недостатньо чисті, то ротову порожнину дитини можуть потрапити хвороботворні бактерії. Батькам слід уважно стежити за малюком.

Якщо дитина відвідує групи розвитку або контактує досить близько з іншими дітьми, може заразитися. Передача інфекції відбувається повітряно-краплинним шляхом. Захистити дитину від усіх небезпек неможливо, але не варто з дитиною у віці 1 року відвідувати заходи з великою кількістю людей, подорожувати.

Зміна клімату також несприятливо впливає на імунну систему дитини. Варто уникати переохолодження, вживання холодних продуктів. Дитяче харчування, що знаходиться на полицях магазину, навіть не в холодильнику, може бути холодним. Для запобігання тонзиліту дитина повинна мати індивідуальний посуд. Не допускається облизування батьками ложки дитини. Для визначення температури їжі необхідно скористатися іншою чистою ложкою.

Коли ви звернетеся до дитячого лікаря зі скаргами на відмову дитини від їжі, підвищення температури її тіла, занепокоєння дитини, лікар розпочне огляд. Він огляне нижньощелепні лімфатичні вузли, при тонзиліті вони можуть бути збільшені та болючі при пальпації. Потім лікар огляне горло дитини. На вигляд горла вже можна припустити збудника тонзиліту і тип ангіни. Якщо горло червоне, набрякле, мигдалики сильно виступають в область гортані, то швидше за все це вірусна ангіна. Наявність білого нальоту, областей виразок свідчить про те, що збудником ангіни є бактерії. Для визначення типу збудника призначають бактеріологічне дослідження мазка із зіва. Лікування призначають, зазвичай, до отримання результату.

При гострому тонзиліті піднебінні мигдалики можуть значно збільшитися та перекрити дихальні шляхи. І тут необхідно терміново відновити дихання дитини. Саме тому ангіну у дітей першого року життя слід лікувати у стаціонарі. Ще вкрай небезпечна втрата рідини, в дітей віком 1 року втрата рідини відбувається набагато швидше, ніж в дорослих.

Препарати для лікування гострого тонзиліту повинен призначати лише лікар, не варто займатися самолікуванням, особливо коли це малюк. Для лікування тонзиліту призначають антибактеріальні препарати. Найчастіше це пеніциліни, іноді макроліди. Дітям першого року життя використовувати антибіотики небажано, але якщо є діагноз ангіну, то без них навряд чи вдасться обійтись. Антибактеріальні препарати призначають у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій або суспензій. Яку форму призначить лікар, залежить від тяжкості стану дитини.

Проблема лікування ангіни у дітей першого року полягає у неможливості використовувати спреї для терапії.

Упорскування будь-якої речовини може викликати бронхоспазм, це пов'язано з особливостями фізіологічних процесів дитячого віку.

Дітей до одного року не можна навчити полоскати горло. Полоскати рота діти навчаються після 2 років. Єдиним способом місцевого лікування може бути видалення білого нальоту, що утворюється, або змащування мигдалин лікарськими препаратами. Це досить складна процедура і батькам варто бути дуже обережними при її проведенні. Для цього необхідно ретельно вимити руки. Далі потрібно взяти стерильний бинт, змочити препаратом, потім обмотати палець і акуратно протерти мигдалики дитини. Який препарат використовувати, проінформує лікар. Якщо ви збираєтеся проводити цю процедуру, необхідно коротко обрізати нігті.

Дуже важливо під час лікування ангіни дотримуватися певних правил догляду за хворою дитиною. Одним із таких правил виступає правильне харчування. Батькам при гострому тонзиліті слід годувати дітей лише рідкою та напіврідкою їжею. Якщо дитина ще на грудному вигодовуванні, то від неї в жодному разі не можна відмовлятися, навіть якщо малюк не бере груди. Молоко варто зціджувати та напувати дитину. У грудному молоці містяться імуноглобуліни, які суттєво полегшать стан дитини.

Потрібно відстежувати питний режим. При підвищенні температури тіла обов'язково вводити додаткову рідину. Це може бути чиста вода чи компоти. У період хвороби варто відмовитись від введення нових продуктів харчування для дитини. Необхідно виключити і продукти, які можуть спричинити алергію, наприклад, полуницю.

Якщо тонзиліт набуває хронічного характеру, то ангіни відбуваються з частотою понад 7 разів на рік. У такому випадку може бути запропоновано хірургічне лікування, яке передбачає видалення мигдалин. Цей спосіб лікування застосовують лише тоді, коли інші виявилися неефективними. Хірургічне лікування може бути показане, якщо після кожної перенесеної ангіни настають ускладнення. В даний час лікарі намагаються вдаватися до видалення мигдаликів якомога рідше.

Ускладненнями ангіни може бути гострий отит, гострий ларингіт, набряк гортані, гострий шийний лімфаденіт, гломерулонефрит. Стрептококи, що викликають ангіну, можуть також бути причиною гломерулонефриту, бронхіту, пневмонії та інших захворювань. Саме тому не можна лікувати ангіну. Стрептококи можуть поширитися по всьому організму і призвести до смерті. Тому призначають антибактеріальну терапію, яка усуває стрептокок на рівні окологлоточного лімфатичного кільця, що перешкоджає подальшому поширенню інфекції.

У старшому віці дитині призначають додаткові лікарські препарати як спреїв. Вони дуже ефективні. До них відносять "Мірамістин", "Інгаліпт", "Тантум верде", "Гексорал" та інші препарати. Для дітей шкільного віку дуже ефективним є полоскання горла. При частому полосканні симптоми ангіни можуть зникнути протягом 2-3 діб.

Перші роки життя дитини для батьків найважливіші та найважчі. Найкраще якщо дитина в цей час не піддаватиметься впливу різних мікроорганізмів. Але при вплив негативних факторів на повністю не сформований дитячий організм є можливість розвитку гострого тонзиліту. У такій ситуації зволікати не можна, ангіна у однорічної дитини розвивається стрімко та легко перетікає у серйозні наслідки. Тому при виявленні будь-яких ознак потрібно терміново звернутися до лікаря.

Ангіна у дитини: характеристика патології

Ангіна – захворювання інфекційної природи, що провокується завдяки впливу негативних внутрішніх та зовнішніх факторів на організм маленького хворого
Збудниками ангіни виступають умовно-патогенні бактерії, які присутні в організмі та на слизових оболонках людини в невеликій кількості. У однорічного малюка вони також є. До мікроорганізмів, які провокують ангіну у дитини 1 року, відносяться стрептокок, спірохети, стафілокок або пневмококи.

Якщо ангіна спровокована вірусами, то найімовірніше інфікування відбулося такими видами:

1. Вірус Епштейна-Барра, який провокує інфекційний мононуклеоз;
2. Герпес-вірус;
3. Аденовірус;
4. респіраторно-синцитіальний вірус;
5. Цитомегаловірус.

Дуже важливо, що ангіна заразна. Тому батькам дітей 1 року варто захищати дитину від можливості заразитися тяжким захворюванням. Рекомендується заздалегідь, знати, які симптоми виявляються при формуванні ангіни, і якими засобами і як необхідно лікувати малюка.

Причини виникнення

Коли фіксується ангіна в дитини 1 рік, вона провокує прояв гострих ознак захворювання. Якщо відсутня терапія, тривалість протікання ангіни може тривати до 2-х тижнів. Після гостра стадія перетікає у хронічний тонзиліт або доповнюється серйозними ускладненнями.

Виділяють причини, завдяки яким можливий розвиток патогенних бактерій:

1. Перевтома маленької дитини;
2. Тривалий вплив низьких температур на дитину, що призводить до переохолодження організму;
3. Вживання холодних соків та води;
4. Виникнення осередку інфекції в організмі: гайморит або запалення середнього вуха;
5. Погана екологія, в якій мешкає сім'я з маленькими дітьми;
6. Стрес;
7. Нестача в організмі корисних та поживних мінералів та вітамінів;
8. Загальне зниження захисної функції дитини;
9. Перенесені раніше хвороби вірусної природи;
10. Неправильне харчування дитини.

Такі причини призводять до того, що знижується імунний захист, який допускає збільшення чисельності умовно-патогенних бактерій. Такі мікроорганізми постійно знаходяться в організмі і при негативному впливі на захисну функцію та її зниження, провокують болючість і почервоніння в гортані та порожнини рота.

Гострий перебіг ангіни виникає у дошкільнят від 5 років і старше, ті, які вже відвідують дитячі заклади.

У ряді випадків заразити малюка може дорослий, який перебуває на гострій стадії перебігу захворювання або на стадії повного одужання. Так однорічна дитина може легко підхопити ангіну у дорослого після того, як останній переніс тонзиліт.

Також виділяються інші шляхи зараження інфекції:

1. При кашлі, чханні або з слиною, що виділилася при розмові;
2. Через іграшки, якими грають заражена дитина і малюк;
3. Через брудні руки, які постійно перебувають у роті у дитини 1 року;
4. Завдяки загальним предметам побуту та особистої гігієни, а також посуд та столові прилади;
5. Під час спільних ігор з дітьми, які нещодавно перенесли ангіну.

Тому, щоб запобігти виникненню ангіни у маленької дитини, батькам потрібно більше стежити, з ким спілкується та контактує малюк. Легше захворювання запобігти, ніж потім лікувати.

Різновиди, форми перебігу та симптоматика захворювання

При виявленні будь-яких ознак нездужання необхідно терміново звернутися до лікаря. Вирізняються різні види ангіни. Рекомендується знати не тільки назву, але й симптоми перебігу ангіни, щоб вчасно розпочати терапію. У статті надані різновиди тонзиліту, які можуть розвиватися у маленьких пацієнтів.

Знаючи ознаки, що виявляються при ангіні у дитини, якій 1 рік можна запобігти розростанню захворювань. Головне, при виявленні гострого перебігу ангіни, відразу слід звернутися за діагностикою до педіатра.

Інкубаційний період у дітей спостерігаються від кількох годин до 2-3-х діб. Перші симптоми дають знати себе яскраво, їх неможливо помітити. Зазвичай присутні такі симптоми гострого тонзиліту:

1. Температура, що підвищується до критичних позначок, що супроводжується ознобом;
2. Біль у ротовій порожнині, спочатку присутня тільки при ковтанні їжі, потім присутня незалежно від прийому їжі;
3. Ознаки сильної інтоксикації: слабкість, головний біль, відсутність апетиту, капризи та плаксивість;
4. Мигдалики стають набряклими, дужки набувають червоного відтінку, а також спостерігається гіперемії м'якого піднебіння;
5. Підщелепні лімфатичні вузли збільшуються в обсягах і при торканні болючі.

Коли відбувається інтоксикація організму у малюка, можуть виявлятися проблеми із серцем: пульс частішає, артеріальний тиск знижується. Діти віком від 2 років можуть і старше можуть скаржитися на хворобливий дискомфорт у грудній клітці.

Під час проведення аналізів лімфи при бактеріальній ангіні фіксується підвищений обсяг лейкоцитів, збільшена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). В аналізі сечі визначаються одиниця в полі зору білка та еритроцитів.

При вірусному тонзиліті в першу чергу виникають катаральні прояви, такі як кашель, нежить, першіння в гортані, можливі захворювання органів зору. Після цього фіксуються зміни на мигдаликах: вони стають набряклими, червоніють, поверхня набуває пухкої структури, з'являється білий наліт. На задній стінці горла видно як стікає слиз склоподібної структури або жовтого відтінку.

Лікування захворювання

Щоб знати, як лікувати ангіну у маленької дитини 1 року, лікар має виявити різновид захворювання. Для цього педіатр проводить опитування батьків та перевіряє стан дитини. Здійснює огляд ротової порожнини спеціальним гортанним дзеркалом. Щоб унеможливити зараження дифтерією проводиться взяття мазка з носових ходів і зіва за допомогою палички Лефлера.

Обов'язково у хворого береться мазок для бактеріологічного обстеження. Це необхідно виявлення збудника. На підставі отриманих результатів щодо проведених процедур та експертиз, лікар призначає дієві антибіотики та інші препарати, до яких вірусні інфекції найбільш чутливі. Для виявлення внутрішніх показників здійснюється забір матеріалу для аналізу урини та лімфи загального типу.

Самостійно піддавати лікувальним впливам дитини категорично заборонено. Це загрожує появою серйозних ускладнень та перетіканням ангіни у хронічний стан. Діти до 3-х років за рекомендацією педіатрів вдома не лікуються. Також у лікарні повинні спостерігатися малюки з хворобами нирок, уродженим цукровим діабетом, а також проблемами зі згортанням крові.

Якщо педіатр не бачить причин для встановлення на стаціонар, то дозволена терапія в домашніх умовах, але під контролем лікаря. У такій ситуації пацієнта потрібно ізолювати від здорових членів сім'ї, виділити йому окремі предмети гігієни та посуду.

У період протікання лихоманки потрібно постійно дотримуватися постільного режиму. Щоб знизити вплив інтоксикації на внутрішні органи, потрібно збільшити обсяг пиття. Рекомендується давати малюкові відвари із сухофруктів, родзинок, а також кип'ячену воду. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, у цей момент не відлучати від грудей.

Якщо температури тіла немає, то є можливість погуляти з дитиною на свіжому повітрі. Обов'язково провітрюють кімнати і роблять вологе прибирання, де найбільше перебуває пацієнт. Не виключати купання та обмивання дитини, то тільки якщо немає спеки.

Медикаментозна терапія

Терапевтичний вплив при виявленні гострого перебігу ангіни у маленької дитини має проводитися комплексно. Для цього лікар призначає лікарські засоби залежно від вікової категорії та стану перебігу патології. Виділяють схему, представлену в таблиці, яка застосовується для лікування серйозного захворювання.

Для дітей старшого віку активно застосовують полоскання антисептиками та народними травами. Для малюків подібна обробка заборонена. Також не варто використовувати такі лікарські засоби, як Люголь або Йодинол. Ці речовини негативно впливають на слизову оболонку малюка, спалюючи її.

Заборонено ліки наносити на марлю та обробляти ротову порожнину та гланди. У цій ситуації можна не видалити наліт, а посіяти його на здорових ділянках рота.

Будь-які лікувальні дії необхідно здійснювати лише після їди через 30 хвилин. Такий період дозволить лікам повною мірою викликати позитивні ефекти від впливу.

Усі лікарські препарати можна придбати на сайті або у стаціонарній аптеці.

Наслідки ангіни та профілактика

Щоб не спровокувати погіршення стану дитини, коли спостерігається перебіг будь-якого виду ангіни необхідно дотримуватись певних правил та профілактичних заходів:

1. Одягати дитину за погодою, не допускати переохолодження;
2. При виявленні вогнищ запалення необхідно одночасно проводити лікування;
3. утримувати в чистоті кімнати, де найбільше знаходиться дитина;
4. Правильно та раціонально підбирати продукти харчування;
5. Гартувати малюка з перших днів життя, частіше проводити повітряні ванни, дотримуватися оптимальних градусів повітря в кімнаті.

Якщо не дотримуватися правил, а при виникненні в організмі маленького пацієнта хвороботворних бактерій не здійснювати лікувальних дій, то є ймовірність, що дитина може бути інфікована іншими патологіями. Може спричинити такі наслідки:

1. Геморагічний васкуліт;
2. Артрит рематоїдного типу;
3. Освіта менінгіту чи сепсису;
4. Абсцес різного типу;
5. Лімфаденіт;
6. Запалення середнього вуха гострого перебігу.

Щоб не спровокувати погіршення стану у малюка грудного віку, варто дотримуватись застосування всіх порад педіатра. Самолікування або неправильне дозування може спричинити погіршення самопочуття хворого.

Таким чином, якщо у немовляти розвиваються симптоми ангіни, не потрібно займатися самостійним підбором ліків, варто пройти діагностику і почати лікування згідно з порадами лікаря. За відсутності лікувального процесу є можливість розвитку ускладнень, які важко піддаються лікуванню.

Ангіна - гостре інфекційне захворювання, коли відбувається запалення мигдаликів (глоточної, язичної, піднебінної або трубної). Банальні мікроорганізми - стрептококи, стафілококи, рідше інші патогенні бактерії та віруси (пневмококи, аденовіруси, спірохети, грибкова флора) при виникненні сприятливих умов для розмноження - переохолодження, вірусні інфекції, погане харчування, переутом виду інфекційного агента, ступеня тяжкості запального процесу та віку дитини. Про те, як лікувати ангіну у дитини – ця стаття.

Причини ангіни у дітей

Одним із частих захворювань у дітей у період осінньо-зимового сезону – це ангіна. Якщо дитина погано їсть, чи харчується не зовсім корисними продуктами, рідко буває на свіжому повітрі поза містом, не захоплюється активними фізичними тренуваннями, для такої дитини холод є серйозним стресом для імунної системи та будь-яке переохолодження, замерзлі ноги на морозі, морозиво чи холодний напій. провокують розмноження патогенних мікроорганізмів у ротовій порожнині, точніше у лакунах мигдаликів. Отже, провокуючими чинниками у разі є:

• ослаблення місцевого імунітету дитини, тобто мигдаликів не справляються з бар'єрною функцією - від перевтоми, нераціонального, недостатнього харчування
• перенесені вірусні інфекції - ГРВІ, грип, парагрип
• ще одним варіантом розвитку ангіни, може служити осередок запалення в іншому органі, наприклад, якщо у дитини синусит або отит, карієс або .
• загальне або місцеве переохолодження, тобто перебування дитини тривалий час за низької температури або споживання холодних напоїв та продуктів

Крім того, при тісному контакті з хворою людиною дитина може заразитися повітряно-краплинним шляхом, тобто хвороботворні бактерії проникають ззовні при кашлі і чханні, через загальний посуд або заражені продукти харчування (див. ).

Неправильне лікування може призвести до хронічного тонзиліту, а збудник ангіни – стрептокок у свою чергу провокує виникнення понад 100 інших небезпечних хвороб, таких як алергія, ревматоїдний артрит, хвороби нирок, судин, серця. Як тільки у дитини з'являються тривожні симптоми, слід відразу ж звернутися до лікаря і не сподіватися тільки народні засоби лікування червоного горла.

Коли потрібна госпіталізація дитини?

• Супутні захворювання - ниркова недостатність, цукровий діабет, порушення згортання крові та ін.
• Ускладнені ангіни – флегмона шиї, абсцеси, ревмокардит.
• Виражена інтоксикація у дитини - сплутаність свідомості, порушення дихання, температура, блювання і нудота, судоми, що не збивається жарознижувальними засобами.
• При ангіні дітей до року багато лікарів рекомендують лікувати в стаціонарі, проте неускладнену ангіну краще лікувати в домашніх умовах (дитина знаходиться вдома, в спокійній обстановці, немає ймовірності приєднання госпітальної інфекції).

Види та симптоми ангіни у дітей

Залежно від того, наскільки глибоко запалюються мигдалики у дитини в медицині, існує кілька видів ангіни:

• катаральна ангіна (на сьогодні вона не вважається ангіною, це гострий фарингіт)
• виразково-плівчаста

Також класифікується на:

• Первинна ангіна - ангіна із загальною інтоксикацією та ознаками ураження тканин глоткового кільця
• Вторинна ангіна - виникає на тлі деяких гострих інфекційних захворювань -, дифтерії, тощо, а також при захворюваннях крові - агранулоцитоз, лейкоз та ін.
• Специфічна ангіна – грибкові поразки, спірохета.

Залежно від збудника запального процесу класифікують:

• бактеріальну (дифтерійну, стрептококову)
• грибкову
• вірусну (ентеровірусну, герпетичну, аденовірусну)

Але у всіх випадках найголовніший симптом - це відмова від їжі і навіть води, висока температура тіла, вона може підвищуватися від 38 до 40С, при цьому дитина різко слабшає, вередує, у нього болить голова, можлива поява блювоти і проносу від сильної інтоксикації. . При огляді - яскраво розлите почервоніння глотки, набряк дужок, мигдаликів. При ряді ангін (кандидозної, дифтерійної) після зняття нальоту відкриваються ерозовані поверхні, що кровоточать.

Крім болю, температури при ангіні у дітей збільшуються і стають болючими шийні та підщелепні лімфатичні вузли (прогрівати компресами та іншими процедурами їх у жодному разі не можна). Запальний процес при ангіні завжди відбивається на голосових зв'язках, тому поява сиплего голосу у дитини також є симптомом ангіни. Зазвичай це захворювання не триває більше тижня чи 10 днів, успішне лікування залежить від правильної діагностики та своєчасно розпочатої терапії антибіотиками. Тому лікар насамперед визначає яка ангіна у дитини і лише потім призначає лікування.

Обов'язково слід звертатися до педіатра, оскільки самостійно неможливо відрізнити бактеріальну ангіну від дифтерійної, токсична форма якої може дуже швидко викликати набряк шиї, стеноз гортані та задуху, дитина може загинути від інтоксикації, а також можливе запалення серцевого м'яза з розвитком серцевої недостатності.

Лікування катаральної ангіни у дітей

При катальній ангіні у дитини зазвичай температура 38-39 ° C, дитина стає апатичним, млявим, відчуває біль під час ковтання, нудоту. Запальний процес, болючість лімфатичних вузлів при такому вигляді ангіни не інтенсивні і найчастіше така ангіна буває після ГРВІ чи грипу.

Головна умова в терапії катаральної ангіни у дітей — постільний режим, тепле питво, часте полоскання або обробка горла різними спреями у маленьких дітей. При адекватному лікуванні антибіотиками ця форма гострого тонзиліту проходить протягом 7-10 днів.

Лікування фолікулярної та лакунарної ангіни у дітей

Ці форми ангіни у дітей протікають досить важко, оскільки супроводжуються лихоманкою, температура тіла може бути вищою за 40С. Відмінною особливістю є те, що мигдалики покриваються жовтими гнійничками (фолікулами до 3 мм), як би створюючи «зоряне небо», а при лакунарній ангіні — біло-жовтим гнійним нальотом у лакунах, що знаходяться між частками мигдаликів.

Лікування і тієї, й іншої ангіни ідентичне. Головне, вибрати антибіотик, який безпомилково допоможе впоратися зі збудником ангіни. Оптимальний варіант – здати мазок на бактеріальний посів, який дозволить визначити чутливість бактерій до конкретного антибіотика.

Беруть мазок із зіва і носа на BL, паличку Лефлера (першу добу з моменту звернення) для диференціальної діагностики з дифтерією. Але оскільки поліклініки сьогодні не мають такої можливості, призначаються антибіотики першого ряду — пеніцилін (ампіцилін, флемоксин), другого ряду — макроліди (сумамед, хемоміцин, азитроміцин). Перевага надається пеніциліновому ряду, оскільки за 10-денний курс пеніцилін знищує бетагемолітичний стрептококи, що загрожують ревматизмом, а аміноглікозиди не дають гарантії, що стрептококи не виживуть і не виникне ревматична лихоманка після ангіни.

Зазвичай, якщо ангіна в дитини 1-3 років, лікування рекомендується проводити за умов стаціонару, під наглядом педіатра. Але сьогодні це не обов'язково — уважні, дбайливі батьки можуть забезпечити найкращий догляд за малюком вдома, а контроль лікаря визначається фінансовим станом сім'ї — завжди можна викликати додому платного педіатра, а при призначенні та необхідності проведення ін'єкцій — медсестру.

Однак при тяжкому стані дитини та наявності супутніх захворювань рішення приймається лікарем та батьками на користь стаціонару. Старші діти можуть проводити лікування в домашніх умовах, амбулаторно, за умови ізоляції хворої дитини від інших дітей, оскільки гнійна ангіна є заразним захворюванням.

Як лікувати ангіну у дитини?

Для якнайшвидшого одужання дитини слід чітко виконувати всі рекомендації педіатра, що лікує. Лікування ангіни полягає в рясному питному режимі, прийомі антибіотиків, жарознижувальних, антигістамінних засобів, полосканні горла, вітамінотерапії та прийомі еубіотиків.

Важливо! Ніякі процедури, що розігрівають: компреси, гарячі парові інгаляції, креми, що розігрівають, і мазі в області шиї — при гнійній ангіні неприпустимі!

Полоскання горла при ангіні

Одним із напрямків у лікуванні ангіни у дітей є полоскання горла дітям старшого віку та обробка спреями та аерозолями маленьких дітей. Однак це лише допоміжними способами, оскільки основне лікування — це прийом антибактеріальних препаратів. Детально про варіанти полоскання горла див.

Важливо! Не використовуйте один і той же засіб кілька разів поспіль, якщо нещодавно під час ГРВ ви давали дитині Фарингосепт, застосовуйте наступного разу Інгаліпт, Люголь спрей або ін.

• Полоскати горло можна різними готовими аптечними засобами, такими як спреї (використовувати дітям після 3 років) Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоефективний), Інгаліпт, Гексаспрей (після 6 років).
• А також розчинами - 0,01%, перекисом водню - 2 ст. ложки на склянку води, слабким розчином марганцівки, розчином Йодінолу (1 стол. ложка на 1 склянку теплої води), розчиненням 2 таблеток фурациліну у склянці води.
• Добре знезаражують відвари рослинних трав - шавлії, ромашки, календули або готові збори цих трав Інгафітол, Евкаром, Ротокан, а також простий розчин солі та соди (по 0,5 чайні ложки) і йоду кілька крапель.
• А ось змащувати мигдалики антисептиками багато педіатри не рекомендують, оскільки при цьому ушкоджується захисний шар слизової оболонки, що погіршує ситуацію при гнійній ангіні.
• У дітей старшого віку при ангіні можна використовувати таблетки, що розсмоктують, і льодяники — Фарінгосепт, Стопангін, Стрепсілс (після 5 років), Гексорал табс, Грамідін.

Місцеві засоби від ангіни дітям до 3 років – що слід враховувати?

• Спреї протипоказані дітям до 3 років, проте склад більшості розчинів безпечний для дітей, обмеження їх використання спричинене неможливістю маленької дитини затримувати дихання при впорскуванні, що небезпечне виникненням ларингоспазму. Тому немовлятам можна обробляти спреєм пустушку, а дітям до 3 років направляти струмінь на щоку, а не в горлянку, розчин все одно потрапить зі слиною на мигдалики.
• Привчайте дитину полоскати горло з 2 років.
• Також маленькі діти не можуть довго тримати в роті таблетки, що розсмоктують, тому краще їх не використовувати дітям до 3 років (або навіть 5 років, оскільки є ризик асфіксії стороннім тілом і курсу реанімації).

Що ще потрібно знати при використанні місцевих засобів від ангіни?

• Обов'язково читайте інструкцію до будь-якого засобу від ангіни, використовуйте препарати лише за віковими рекомендаціями та за рекомендацією педіатра.
• Деякі препарати (Біопарокс, який скоро знімуть з виробництва), лікарські трави, та й будь-який лікарський засіб можуть викликати алергічну реакцію у малюків, уважно слідкуйте за реакцією малюка на кожен препарат.
• Будь-яке місцеве лікування слід проводити після прийому їжі, а також частота обробки порожнини рота повинна бути кожні 3 години, не можна після місцевої процедури не їсти, ні навіть пити півгодини, інакше немає сенсу в лікуванні.
• Сильно дратівливі слизові оболонки ліків - Люголь, Йодинол не варто застосовувати немовлятам, а дітям після року обробляти ними ротову порожнину не частіше 1 р/день.
• Зазвичай для місцевої терапії при ангіні вибирається 1-2 засоби різної дії, щоб не перевантажувати організм лікарськими препаратами та адекватно оцінити їхню ефективність.

Жарознижувальні засоби

При бактеріальній ангіні поки не купіруються гнійні нальоти, температура у дитини дуже висока і збивається жарознижувальними засобами лише на кілька годин, але при прийомі ефективного антибіотика протягом 2-3 днів вона повинна знизитися. Тому прийом цих коштів не може бути більше 3 днів. Зазвичай використовується , Калпол, Панадол (сусп. та свічки), Еффералган, а також (Ібуфен, Нурофен). Підліткам можна зниження температури при ангіні давати Ібуклін (парацетамол+ ібупрофен в табл.)

Детальний опис препаратів з цінами та дозуваннями див. у нашій статті.

Коли слід збивати температуру?

• При високій температурі прийом жарознижувальних засобів показаний тільки коли температура вище 38С, оскільки під час лихоманки відбувається максимальне вироблення антитіл проти збудників ангіни, організм самостійно намагається боротися з хвороботворними бактеріями і якщо дитина більш-менш спокійно переносить 38,5С, то бажано її не збивати.
• У немовлят температуру рекомендується збивати вже за 38С, оскільки така висока температура може супроводжуватися блювотою, краще використовувати ректальні свічки (Цефекон, Еффералган, Нурофен).
• Дітям після року збивати температуру краще після 39С.
• Якщо у дитини раніше за високої температури були судоми, збивайте її вже за 37,5.

Якщо не вдається збити температуру лікарськими засобами, можна використовувати народні методи. Просто роздягніть дитину і обітріть вологим рушником, дитину постарше (після року) можна обтерти горілкою, розбавленою водою, а також завжди слід пам'ятати, що питво, особливо з рослинними саліцилатами (чорна смородина, журавлина, малина, вишня) підвищує потовиділення і сприяє зниженню потовиділення температури на 0,5С, що може полегшити стан дитини.

Вибір антибіотика

Який антибіотик найкраще при ангіні у дітей? При виборі антибіотика при ангіні перевагу завжди віддають пеніцилінам, оскільки вони найбільш ефективні при стрептококовій інфекції і легко переносяться дітьми, а також їх застосування не залежить від прийому їжі. Не можна самостійно давати антибіотики дитині без поради лікаря.

• Препарати першого ряду - Амоксицилін (Флемоксин солютаб)
• При хронічному тонзиліті та резистентності збудника призначають Амоксицилін з клавулановою кислотою - це Амоксиклав (120-300 руб. суспензія), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Екоклав (сусп. 170-280 руб). Коли до звичайних пеніцилінів флора стійка, амоксицилін з клавуановою кислотою показаний як антибіотик 2 ряду.
• Якщо у дитини алергія на антибіотики пеніцилінового ряду, то застосовують макроліди, азитроміцин - Сумамед (240 - 400 руб у подвійному дозуванні), Азітрокс (170 -300 руб.) Хемоміцин (суспензія 140 руб), мідекаміцін - Ма30 .
• Цефалоспорини призначають у крайніх випадках, оскільки ці препарати вважаються альтернативними після пеніцилінів та макролідів. Серед них:
  • Цефалексин (суспензія 60 руб)
  • Цефуроксим - Зіннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефіксім - Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лікування антибіотиками має бути 10 днів.Для азитроміцину (Сумамеда) достатньо 5 днів, оскільки він має пролонговану дію, але при ангіні дозування сума меду збільшується. Оцінка ефективності антибіотика проводиться протягом 3 діб (за загальним станом, температурою, станом нальотів). Не можна скорочувати курс лікування, коли дитині стало краще, температура впала, нальоти пішли — стрептокок виживе та помститься (ревмакардит) .

• Якщо лікар призначає при бактеріальній ангіні (стафілококи, стрептококи, пневмококи) протимікробні препарати - сульфаніламіди, такі як Бісептол, Бактрім (у табл. і сиропі), слід знати, що на сьогоднішній день сульфаніламіди в педіатричній практиці не застосовуються. ?) та іншим сульфаніламідам в останні роки в 50% випадків у бактерій виявляється стійкість.

Антигістамінні препарати, вітаміни, фітопрепарати

• Антигістамінні засоби

Важливо при ангіні у дитини приймати антигістамінні препарати (для дітей віком від 2 років), Супрастин, Перитол у сиропі, Зіртек, Зодак, Феністил (див. повний список).

• Вітаміни

Багато лікарів рекомендують приймати вітаміни групи В, вітамін С, використовувати вітамінні комплекси — Центрум, Мультітабс, Піковіт, Алфавіт (БАД) та ін. алергічних реакцій, а при повноцінному харчуванні дитині достатньо вітамінів, що надходять із їжею (див. ).

• Імуномодулятори

Що стосується використання інших противірусних засобів та імуностимуляторів, до їх застосування у дітей слід ставитися дуже обережно (див. ), Найбезпечніші – це Віферон, Кіпферон, але і вони не повинні застосовуватися без призначення лікаря.

• Пробіотики

При терапії антибіотиками слід приєднувати до лікування еубіотики. Максимально докладно про всі пробіотики для дітей у нашій статті - а також чому краще застосовувати не БАДи, а препарати, такі як Лінекс, Біфідумбактерін Форте, Лактобактерін, Біобактон, Біфіліз, Ацилакт,.

• Фітопрепарати

Можна використовувати фітопрепарат Тонзилгон у краплях, для немовлят прийом здійснюється до 5 крапель 5 разів на день, дітям дошкільного віку по 10 крапель. Це комбінований рослинний препарат, який має протизапальну дію при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. До його складу входять таніни дуба, ефірні олії, флавоноїди ромашки, деревію алтею, тому він зменшує набряк слизової оболонки горла.

У висновку про можливі ускладнення

Ангіна - грізне інфекційне захворювання, яке при неадекватному або запізнілому лікуванні, слабкій імунній відповіді організму дитини може стати пусковим механізмом для розвитку захворювань сечостатевої, серцево-судинної, кісткової, нервової систем організму.

Тому важливо після одужання здати загальні аналізи, ЕКГ, а також відмовитися на місяць від будь-яких щеплень та реакції Манту. Якщо у дитини з'явилася задишка, набряки, біль у суглобах чи грудях — терміново звертайтеся до лікаря. Часті ангіни у дитини - це ознака хронічного тонзиліту, звернення до Лор-лікаря допоможе робити правильну профілактику загострень.

Ускладнення, що можуть виникнути під час захворювання:

• ларингіт,
• регіонарний лімфаденіт з абсцесом або флегмоною
• потрапляння інфекції в кровотік з розвитком менінгіту чи сепсису
• залучення до інфекційного процесу органів середостіння.

Ускладнення, які можуть виникнути через місяці чи роки:

• Гостра ревматична лихоманка (артрит великих суглобів, лихоманка, кардит, хорея) з результатом хронічної ревматичну хворобу, з розвитком вад серця і серцевої недостатності
• Енцефаліт - ревматична поразка ЦНС
• Серцеві патології: панкардит, перикардит
• Тромбоцитопенічна пурпура
• Гострий пієлонефрит, гломерулонефрит

Ангіна - це серйозне захворювання, яке протікає з неприємною та хворобливою симптоматикою. Не можна не звертати уваги на цю недугу і не вживати кардинальних заходів щодо її усунення. Ангіна у дитини на 5 років, крім всіх неприємностей, часто приносить досить серйозні ускладнення, які позначаються на роботі нирок, серця. Невилікуваний тонзилі

т, а саме так ця недуга називається в медицині небезпечна для суглобів, серця. Тому дуже важливо розпізнати його на початку течії та підібрати ефективну, правильну терапію.

Захворювання є гострою інфекційною патологією, викликаною хвороботворними мікроорганізмами, що потрапили ззовні. Іноді ангіну можуть викликати грибки чи віруси. Ангіна характеризується поразкою мигдаликів, лімфоїдних утворень у глотці у людей. Їх запалення призводить до інтоксикації організму та загального поганого самопочуття.

Ангіна у дитини 5 років вимагає негайного реагування, як лікувати і якими методами порадить лікар. Вкрай небажано лікувати дитину самостійно. Батьки повинні знати симптоми захворювання та при їх появі звертатися за лікарською допомогою.

Тонзиліт має гострий початок, що з'являється після інкубаційного періоду, який триває від кількох годин до кількох днів.

Це захворювання класифікується на види, але незалежно від цього існують певні, характерні симптоми ангіни:

• підвищується температура до 39⁰ і вище, турбує лихоманка та озноб;
• дитина скаржиться на болючість у горлі, які спочатку турбують під час ковтання, потім стають постійними;
• з'являються всі ознаки інтоксикації, що супроводжуються головним болем, слабкістю, відсутністю апетиту, примхою малюка;
• мигдалики, дужки та м'яке небо червоніють і набрякають;
• збільшуються та болять лімфовузли під щелепою.

Виражена інтоксикація викликає проблеми у роботі серцево-судинної системи з такою симптоматикою:

• прискорене серцебиття;
• знижений артеріальний тиск;
• гіпоксія міокарда ЕКГ.

Старші діти, які можуть розповісти про своє самопочуття вказують на біль у грудях.

Для того, щоб розуміти, як лікувати ангіну у дитини 5 років, варто розібратися, якого недуга походження. При бактеріальному перебігу тонзиліту значно збільшено кількість лейкоцитів у крові та прискорена ШОЕ.

Який буває ангіна - види

Що стосується локальних змін у зіві, то вони залежать від виду захворювання:

1. Для катаральної ангіни характерні набряклість, почервоніння мигдаликів, ознаки інтоксикації та збільшення лімфовузлів під щелепою. Іноді щодо цієї форми ангіни виникають суперечки між медиками. Деякі з них стверджують, що такого різновиду немає і зараховують всю симптоматику фарингіту (запального процесу на слизовій оболонці глотки).
2. Лакунарна ангіна є тонзилітом з усіма катаральними симптомами, до яких приєднуються гнійні виділення з лакун, а мигдалики покриваються острівцями гнійного характеру біло-жовтих тонів, які видаляються за допомогою штапелю.
3. Фолікулярну ангіну можна легко розпізнати за наявністю невеликих гнійників розміром трохи більше 2 мм під слизом мигдаликів. Іноді через таку велику кількість гнійників зів прирівнюється до зоряного неба.
4. При виразково-некротичній ангіні поверхня мигдаликів покривається осередками некрозу сірих тонів. Відділення омертвілих тканин супроводжується утворенням глибоких виразок, з нерівними краями та дном.
5. У виразково-некротичного тонзиліту є різновид – ангіна Симановського-Плаута-Венсана, якій піддаються переважно ослаблені діти. Це захворювання характеризується ураженням мигдаликів з одного боку, при якому утворюється виразковий дефект, що має гладке дно. Мигдалики червоніють і набрякають. Симптоми інтоксикації виражаються слабо. Ця ангіна може супроводжуватися виразковим стоматитом.
6. Вірусна ангіна спочатку проявляється нежиттю, кашлем, першінням у горлі та кон'юнктивітом. Після цього відзначається почервоніння та набряклість мигдаликів та поява на них пухкого нальоту білого кольору. На задній стінці глотки спостерігається стікання слизу. Для герпетичної ангіни характерні невеликі висипання у вигляді бульбашок у ділянці неба та мигдаликів.

Гнійна ангіна у дитини відзначається більш складним перебігом, ніж катаральна і є більшою небезпекою. З явно вираженої її симптоматики відзначається:

• підвищення температури до 40⁰;
• суттєве збільшення лімфовузлів та їх болючість під час пальпації;
• мигдалики покриваються гнійними осередками;
• діарея;
• блювання.

Лабораторні дослідження вказують на значне збільшення кількості лейкоцитів та ШОЕ.

Збудниками гнійної ангіни є стрептококи, стафілококи та інші мікроорганізми. Нерідко винуватцями попадання в дитячий організм цих мікробів є батьки, які не дотримуються правил особистої гігієни і дозволяють облизувати ложки або соски дітей. Багато мікробів у ротовій порожнині дорослих не завдають їм шкоди, але можуть стати причиною сильного запалення та серйозного захворювання у маленьких дітей.

Як потрібно лікувати ангіну у дітей 5 років?

Ангіна у дитини 5 років – це серйозна проблема, яка потребує вжиття заходів. Чим швидше почнеться боротьба з цією недугою, тим швидше буде одужання.

Головним правилом у лікуванні ангіни у дитини є дотримання постільного режиму. Перенесений тонзиліт на ногах спричиняє серйозні ускладнення.

Стрептококова ангіна може ускладнитися ревматизмом, тому боротьбу з нею треба розпочинати негайно. У лікуванні ангіни мікробного пригоди у дітей так само, як і у дорослих необхідно використовувати антибіотики. Причому курс терапії не можна припиняти при зникненні симптоматики захворювання, може розпочатися з новою силою.

Крім цього, лікувати ангіну у дітей 5 років треба за допомогою засобів для полоскання горла. Найчастіше із цим завданням добре справляються розчини антисептиків, соди, йоду.

Іноді за порадою лікаря батьки зрошують горло дітям спреями з антибактеріальною та протимікробною дією.

Кожному батькові важливо розуміти, що в жодному разі не можна займатися самолікуванням. Це загрожує безліччю серйозних ускладнень. Тільки лікар може правильно діагностувати захворювання та призначити ефективне лікування.

Є такі хвороби, наприклад, дифтерія, що дуже нагадують своєю симптоматикою ангіну. Будь-яке зволікання може загрожувати не лише здоров'ю, а й життю малюка.

Медикаментозне лікування

Кожен з батьків рано чи пізно запитує себе – як вилікувати ангіну п'ятирічній дитині? Краще не ризикувати в цьому випадку, а відразу звернутися за лікарською допомогою і повністю покластися на знання та компетентність лікаря. Чим лікувати ангіну дитині? На це питання однозначної відповіді немає. Лікар у кожному разі підбирає індивідуальне лікування. Це залежить від загального стану дитини, її віку, виду ангіни та багатьох інших супутніх факторів. Терапія в обов'язковому порядку має бути комплексною, тільки в цьому випадку вдається досягти необхідних результатів:

• при вірусному приходженні ангіни використовуються противірусні препарати, при бактеріальному зараженні застосовується антибактеріальна терапія і грибків можна позбутися за допомогою протигрибкових ліків;
• для усунення алергічних проявів використовуються антигістамінні ліки;
• високі показники температури збиваються жарознижувальними препаратами;
• в обов'язковому порядку під час використання антибактеріального лікування підключаються пробіотики;
• важливу роль відіграє місцева терапія, що включає полоскання горла, використання спреїв, розчинів для мигдаликів, розсмоктують таблеток.

Для вибору правильного та ефективного лікування лікарю має бути відомий вид збудника. Якщо ситуація вимагає негайних дій, а збудник невідомий призначається симптоматична терапія, доки не будуть отримані результати бакпосіву із зіва дитини.

Вірусна ангіна лікується противірусними препаратами. Добре зарекомендували себе у цьому випадку:

• Кіпферон;
• Віферон;
• Анаферон.

Тонзиліт грибкового походження лікується флюконазолом, ністатином. Ангіна Симановського у дитини лікується за допомогою антибактеріальної терапії, яка включає антибіотики, до яких чутливий збудник. Стрептококова ангіна лікується за допомогою ліків пеніцилінового ряду. Вони відрізняються своєю ефективністю та не сильно впливають на мікрофлору стравоходу.

З препаратів першого ряду слід зазначити:

• Амоксицилін.
• Амоксиклав.
• Аугментін.
• Екоклав.

Вони випускаються у вигляді суспензії та таблеток. Питання з дозуванням вирішує педіатр.

Якщо збудник стійкий до перелічених ліків або у дитини виникла непереносимість, призначаються ліки із серії макролідів:

• Макропен.
• Сумамед.
• Хемоміцин.
• Азітрокс.
• Азітроміцин.

Рідше педіатри вдаються до послуг цефалоспоринів, які є альтернативою антибіотиків:

• Панцеф.
• Цефалексин.
• Цефіксім-Супракс.
• Цефурус.

Важливо не переривати курс лікування, який зазвичай продовжується близько 10 днів. Такий період часу потрібний для знищення стрептококової інфекції. Курс лікування Сумамед становить 5 днів.

Припиняти прийом антибіотиків можна лише з дозволу лікаря, який оцінює ефективність терапії, загальний стан дитини та зміни в області мигдаликів.

Попередити алергічні прояви можна за допомогою антигістамінних препаратів:

• Феністил.
• Цетрін.
• Зіртек.
• Перітол.

Під час лікування дуже важливо, щоб дитячий організм не відчував нестачі у вітамінах. З приводу прийому вітамінних комплексів Мультітабс, Алфавіт, Цетрум думки лікарів розділилися. Одні схиляються до версії, що такі вітамінні препарати синтетичного походження породжують ризик виникнення алергії у дитини та вважають, що всі вітаміни в дитячий організм мають потрапляти разом із продуктами харчування.

При прийнятті рішення приймати такі вітамінні комплекси важливо робити це після повного одужання, процес засвоєння корисних мікроелементів буде набагато краще.

З пробіотиків найчастіше призначаються:

• Біфіформ.
• Лінекс.
• Біобактон.
• Біфідумбактерін.

Тривалість пропасниці при тонзиліті залежить від наявності гнійних нальотів. За допомогою ефективної терапії їх вдається перемогти упродовж 3 днів. Усі три дні активної боротьби з ангіною важливо використовувати жарознижувальні препарати:

• Нурофен.
• Панадол.
• Парацетамол.
• Німесулід.
• Ефералган.

Відмінно допомагають при тонзиліті полоскання та зрошення горла. Спреї для зрошення використовують для лікування дітей, які досягли 3-річного віку. Ліки необхідно спрямовувати на внутрішній бік щоки хворої дитини, що запобігатиме спазму в голосових зв'язках.

Маленьким дітям обробляється спреєм пустушка. З цією метою використовуються:

• Інгаліпт.
• Гексоралспрей.
• Люгольспрей.

З дворічного віку можна намагатися вчити малюка полоскати горло. Для полоскань застосовується розчин Мірамістину 0,01%, Фурациліну – 2 таблетки на 1 ст. води, Перекису водню – 2 ст. л. на 1 ст. води.

У 5 років дитину можна лікувати за допомогою таблеток, що розсмоктують. Найчастіше з цією метою використовуються:

• Фарингосепт.
• Стрепсілс.
• Гексор табс.
• Стопангін.

Застосування народних засобів

Нерідко народні рецепти сприяють швидкому одужанню. Ангіну можна перемогти за допомогою медикаментозного лікування та полоскань відварами трав, за відсутності у дитини алергії на них. З трав використовуються ромашка, календула, шавлія.

Батьки повинні враховувати одностайну думку медиків, що за допомогою відварів трав можна сприяти швидкому одужанню та полегшити стан дитини, але повністю вилікувати ангіну неможливо.

За допомогою полоскань вдається помітно зменшити біль при ковтанні. Цю процедуру необхідно робити 5 разів на день та більше.

Корисним при будь-якому застуді вважається чай з малини, чорної смородини. При тонзиліті важливо, щоб чай не був надто гарячим.

Скільки днів лікується ангіна?

Більшою мірою тонзиліт викликаний бактеріями. Найчастіше збудниками хвороби виступають стрептококи.

Для повної перемоги над хвороботворними мікроорганізмами знадобиться щонайменше 10 днів. Якщо перервати курс лікування при зникненні симптомів ангіни, вона може повернутися з більшою силою або перейти в хронічну форму.

Болючість у сфері горла спостерігається протягом 3–7 днів. Все залежить від препаратів для лікування та серйозного ставлення хворого до захворювання. Часті полоскання горла та зрошення його спреєм значно наближають одужання.

Можливі ускладнення

Ангіна у дітей вважається серйозним захворюванням, неадекватне лікування якого може призвести до великої біди для дитини. Слабкий імунітет на додаток до цього може стати пуском для розвитку хвороб сечостатевої сфери, серцево-судинної системи, кісток та ЦНС дитини.

Дуже важливо після одужання періодично показуватися лікарю та складати загальні аналізи. Не можна протягом місяця після хвороби робити дитині щеплення та реакцію Манту.

При появі набряків, задишки, болю в грудях або суглобах необхідно терміново звернутися до лікаря.

Якщо ангіна часто виникає у малюка є привід запідозрити наявність хронічного тонзиліту. Лікар зможе допомогти розібратися у цьому питанні та порадити правильні профілактичні заходи, які допомагають уникнути частих загострень.

Ангіна може загрожувати такими захворюваннями:

• ларингітом;
• гострим отитом;
• регіонарний лімфаденіт;
• менінгітом;
• сепсисом.

Ці захворювання можуть виявити свою першу симптоматику незабаром після інфікування тонзилітом. Існують і такі ускладнення, які виникають через місяці та роки після хвороби:

• пієлонефрит;
• енцефаліт;
• артрит великих суглобів;
• патології серця у вигляді перикардиту, панкардиту, міокардиту;
• порок серця та ін.

Під час лікування ангіни у дитини батьки повинні намагатися давати дитині більше пиття. Це може бути чаї, морси, соки, компоти. Таким чином, вдається швидше вивести організм з інтоксикації. Важливо пам'ятати, що кислі напої та їжа в цьому випадку не рекомендується, вони дратують слизову оболонку.

Так як ангіна супроводжується болями в горлі, їжа повинна бути м'якою або протертою. Корисно під час хвороби годувати дитину рідкими супами, кашами, напувати молоком з олією.

У разі, якщо підвищення температури викликає у дитини судоми, дозволяється вживати заходів щодо зниження її показників вже з 37.5⁰.

Після застосування місцевих методів лікування ангіни не рекомендується напувати та годувати малюка протягом мінімум 30 хвилин.

Дуже важливо при бактеріальному або вірусному походженні захворювання ізолювати дитину в окрему кімнату та забезпечити її індивідуальними предметами гігієни та посудом. Крім цього, слід проводити вологі прибирання у цій кімнаті та підтримувати в ній здоровий мікроклімат.

З перших помічених симптомів тонзиліту малюка необхідно терміново показати педіатру і дотримуватися всіх його розпоряджень. Це допоможе швидко перемогти хворобу та уникнути серйозних ускладнень.