Лімфаденопатія шийних лімфовузлів мкб 10. Підщелепний лімфаденіт. Лімфаденіт у вагітних

У Росії її Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документ обліку захворюваності, причин звернень населення медичні установи всіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Пахвинний лімфаденіт

Пахвинний лімфаденіт є різновидом запалення лімфовузлів. Основною функцією лімфатичної системи є захист організму від різноманітних зовнішніх впливів. Здійснюється це шляхом утворення у ній спеціальних імунних клітин, які захищають організм від усіляких інфекцій. Таким чином, здоров'я людини залежить від стану лімфатичної системи. Якщо у людини відбувається запалення лімфатичних вузлів, це свідчить про наявність в організмі небезпечної здоров'я інфекції.

Пахвинний лімфаденіт у чоловіків та жінок є вторинним захворюванням, яке виникає внаслідок наявності запалення у будь-якій частині організму. Найпоширенішою причиною пахового лімфаденіту є якесь венеричне захворювання. Первинне запалення лімфатичних вузлів відбувається дуже рідко, а його збудниками є патогенна мікрофлора.

Симптоми пахвинного лімфаденіту

Основними симптомами пахового лімфаденіту у жінок та чоловіків є:

• ущільнення та збільшення лімфатичних вузлів у пахвинній ділянці;
• підвищення температури;
• стан загального нездужання, слабкість;
• поява хворобливих відчуттів в області паху та нижньої частини живота при фізичних навантаженнях та ходьбі;
• почервоніння шкіри навколо лімфовузлів.

Трапляється, що паховий лімфаденіт поширюється на всі лімфовузли. Якщо лімфаденіт носить гнійний характер, його результатом може стати абсцес, у якому відбувається розкладання стінок кровоносних судин, що супроводжується постійними кровотечами. В даному випадку необхідне негайне лікування пахвинного лімфаденіту.

Причини пахвинного лімфаденіту

При підозрі на лімфаденіт необхідно негайно звернутися до терапевта, який, у свою чергу, може направити пацієнта на консультацію до інших фахівців та проходження обстеження.

Іноді причиною пахового лімфаденіту може стати таке серйозне захворювання, як сифіліс. Пахвинний лімфаденіт у чоловіків може бути наслідком метастаз злоякісного утворення яєчок або пенісу. У жінок пахвинний лімфаденіт нерідко виникає в результаті кісти яєчників та різних грибкових захворювань.

Діти запалення пахових лімфовузлів спостерігається вкрай рідко. Якщо воно виникає, то це свідчить про наявність пошкоджень шкірних поверхонь нижніх кінцівок в результаті садна, порізів і травм. Якщо після загоєння всіх ран лімфатичні вузли продовжують запалюватися, необхідно терміново показати дитину фахівця.

Лікування пахового лімфаденіту

Точний діагноз та основну причину пахвинного лімфаденіту може визначити лише лікар. Тому пацієнту не слід займатися самолікуванням, а звернутися за консультацією до фахівця.

Лікування пахового лімфаденіту може бути консервативним чи оперативним. Консервативне лікування застосовують на ранній стадії хвороби. Пацієнту призначають адекватну антибіотикотерапію. На час лікування пацієнту показаний повний спокій та тепло, проте суворо забороняється прогрівати сам запалений лімфовузол. Тепло провокує подальше перебіг запального процесу. Слід також врахувати, що лімфаденіт може бути наслідком злоякісної пухлини, а в даному випадку прогрівання категорично заборонено, оскільки воно сприяє поширенню ракових клітин. Для лікування хвороби широко застосовують спеціальні асептичні пов'язки місцевої дії.

Якщо паховий лімфаденіт переріс у гнійну форму, він може стати причиною некрозу оточуючих тканин. У такому разі лікування пахового лімфаденіту лише хірургічне. Хірург проводить розріз запаленого лімфовузла, витягує звідти гній та видаляє довколишні омертвілі тканини. За допомогою протимікробних та антисептичних препаратів лікар здійснює дренування розкритої порожнини.

Для лікування хронічної форми пахового лімфаденіту насамперед необхідно визначити причину хвороби. Якщо причиною є якесь венеричне захворювання, то основне лікування має бути спрямоване на його усунення. Як правило, після усунення причини запалення лімфовузлів відбувається самостійно. Якщо ж запалення не зникає, лікар призначає додаткове рентгенообстеження та призначає лікування, спрямоване на зміцнення імунітету пацієнта.

На сьогоднішній день лікарі намагаються вдаватися до оперативного втручання тільки в крайніх випадках, оскільки доведено, що воно може призвести до неправильного відтоку лімфи, що, своєю чергою, призводить до лімфостазу або елефантіазу.

©г. МКБ 10 – Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду

Кодування лімфаденіту за МКЛ

Всесвітня організація охорони здоров'я в 2007 році здійснила 10 перегляд класифікації хвороб, щоб підпорядкувати їх міжнародному кодуванню діагнозів, і в результаті вийшло 22 підрозділи. Відповідно до загальноприйнятого нормативу МКБ 10 код лімфаденіту L04, за винятком деяких захворювань, які ми розглянемо нижче.

Що таке лімфаденіт

Лімфаденітом називають захворювання лімфатичних вузлів, пов'язане з їх запаленням, що доходить до інфекційно-гнійної форми. Патологія неприємна як хворобливими відчуттями, дискомфортом, і навіть тим, що позначається зовнішньому вигляді. Найчастіше можна зустріти запальні процеси в області шиї, щелепи, пахвових западин.

Пусковим сигналом є потрапляння в лімфовузол інфекції або гнійного мікроорганізму. Вони надходять у систему з крові чи лімфатичної рідини. Першими симптомами найчастіше стають болючі відчуття, що супроводжуються слабкістю, нездужанням, підвищеною температурою, головним болем, збільшенням лімфовузлів у розмірах.

Можна виділити кілька класифікацій даної хвороби, які також відображені у МКБ 10. Залежно від часу перебігу існує гостра та хронічна форма. Залежно від місця розташування розрізняють:

• підщелепний лімфаденіт;
• патологія у сфері шиї;
• запалення вузлів пахвових западин;
• паховий лімфаденіт.

Пацієнти з такими діагнозами підлягають госпіталізації. Лікар призначає медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури, спокій.

За природою інфекції можна виділити гнійну стадію, що супроводжується постійним, пульсуючим болем, ущільненням, почервонінням шкірних покривів у сфері запалення. Такий вид може призвести до серйозних ускладнень, сепсису, оскільки швидко поширюється на сусідні лімфовузли, проникає у довколишні тканини та клітини. Гнійна патологія потребує обов'язкового оперативного втручання, дренування. За відсутності гною захворювання проходить значно легше, не вимагає хірургічного втручання, не змінює стан шкіри.

Класифікація згідно МКБ10

Лімфаденіт у МКБ 10 можна зустріти у трьох розділах:

• Хвороби системи кровообігу передбачають у своєму складі хронічний вид хвороби під номером I1, неспецифічний брижовий у гострій чи хронічній формі – I88.0, неспецифічний неуточнений – I88.9, а також інші форми неспецифічної патології – I88.8.
• Хвороби шкіри та підшкірної клітковини L04 включають до свого складу гостру форму патології, пронумеровану відповідно до місця локалізації: 0 – область обличчя, голови та шиї, 1 – тулуб, 2 – верхні кінцівки (у тому числі пахвові западини, плече), 3 – нижні кінцівки, області тазу, 8 – інші локалізації, 9 – неуточнений.
• Збільшення лімфатичних вузлів можна віднести швидше до симптоматики, ніж до діагнозу, проте воно також має окрему класифікацію: R59.0 – чітко виражена локалізація, R59.1 – генералізоване збільшення, лімфаденопатія БДУ (крім ВІЛ, який включений до B23.1), R59.9 – неуточнена форма.

З наведеної класифікації, можна чітко визначити, куди належить той чи інший діагноз. Наприклад, шийний лімфаденіт МКБ 10 відноситься до L04.0. Такий підхід дозволяє стандартизувати медичні документи по всьому світу.

Додати коментар Скасувати відповідь

• Scottped до запису Гострий гастроентерит

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря.

МКБ 10. Клас XII (L00-L99)

МКБ 10. КЛАС XII. ХВОРОБИ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛІТЧАТКИ (L00-L99)

Виключено: окремі стани, що виникають у перинатальному періоді (P00-P96)

ускладнення вагітності, пологів та післяпологового періоду (O00-O99)

вроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення (Q00-Q99)

хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00-E90)

травми, отруєння та деякі інші наслідки впливу зовнішніх причин (S00-T98)

ліпомеланотичний ретикульоз (I89.8)

симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені

при клінічних та лабораторних дослідженнях,

не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

системні порушення сполучної тканини (M30-M36)

Цей клас містить такі блоки:

L00-L04 Інфекції шкіри та підшкірної клітковини

L55-L59 Хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням

L80-L99 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини

Зірочкою відзначені такі категорії:

L99* Інші порушення шкіри та підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

ІНФЕКЦІЇ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛІТЧАТКИ (L00-L08)

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код (B95-B97).

місцеві інфекції шкіри, класифіковані у класі I,

Герпетична вірусна інфекція (B00.-)

тріщина спайки губ [заїда] (внаслідок):

L00 Синдром стафілококового ураження шкіри у вигляді опікоподібних пухирів

Виключено: токсичний епідермальний некроліз [Лайєлла] (L51.2)

L01 Імпетіго

Виключені: герпетиформне імпетиго (L40.1)

пухирчатка новонародженого (L00)

L01.0 Імпетиго [викликане будь-яким організмом] [будь-якої локалізації]. Імпетіго Бокхарта

L01.1 Імпетигінізація інших дерматозів

L02 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул

Виключені: області заднього проходу та прямої кишки (K61. -)

статевих органів (зовнішніх):

L02.0 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул обличчя

Виключено: вуха зовнішнього (H60.0)

голови [будь-якої частини, крім особи] (L02.8)

L02.1 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул шиї

L02.2 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул тулуба. Черевної стінки. Спини [будь-якої частини, крім сідничної]. Грудна стінка. Пахової області. Промежини. Пупка

Виключені: молочна залоза (N61)

омфаліт новонародженого (P38)

L02.3 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул сідниці. Сідничної області

Виключена: пілонідальна кіста з абсцесом (L05.0)

L02.4 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул кінцівки

L02.8 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул інших локалізацій

L02.9 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул неуточненої локалізації. Фурункульоз БДУ

L03 Флегмона

Включено: гострий лімфангіт

еозинофільний целюліт [Велса] (L98.3)

фебрильний (гострий) нейтрофільний дерматоз [Світа] (L98.2)

лімфангіт (хронічний) (підгострий) (I89.1)

L03.0 Флегмона пальців кисті та стопи

Інфекція нігтя. Оніхія. Пароніхія. Періоніхія

L03.1 Флегмона інших відділів кінцівок

Пахвової западини. Тазовий пояс. Плеча

L03.3 Флегмона тулуба. Стіни живота. Спини [будь-якої частини]. Грудна стінка. Пахва. Промежини. Пупка

Виключено: омфаліт новонародженого (P38)

L03.8 Флегмон інших локалізацій

Голови [будь-якої частини, крім особи]. Волосистої частини голови

L03.9 Флегмона неуточнена

L04 Гострий лімфаденіт

Включено: абсцес (гострий) > будь-якого лімфатичного вузла,

лімфаденіт гострий > крім брижового

Виключено: збільшення лімфатичних вузлів (R59. -)

хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини

[ВІЛ], що виявляється у вигляді генералізованої

Хронічний або підгострий, крім брижового (I88.1)

L04.0 Гострий лімфаденіт обличчя, голови та шиї

L04.1 Гострий лімфаденіт тулуба

L04.2 Гострий лімфаденіт верхньої кінцівки. Пахвової западини. Плеча

L04.3 Гострий лімфаденіт нижньої кінцівки. Тазового поясу

L04.8 Гострий лімфаденіт інших локалізацій

L04.9 Гострий лімфаденіт неуточнений

L05 Пілонідальна кіста

Увімкнені: свищ > куприковий(а) або

L05.0 Пілонідальна кіста з абсцесом

L05.9 Пілонідальна кіста без абсцесів. Пілонідальна кіста БДУ

L08 Інші місцеві інфекції шкіри та підшкірної клітковини

Виключена: піодермія гангренозна (L88)

L08.8 Інші уточнені місцеві інфекції шкіри та підшкірної клітковини

L08.9 Місцева інфекція шкіри та підшкірної клітковини неуточнена

БУЛЕЗНІ ПОРУШЕННЯ (L10-L14)

Виключено: доброякісний (хронічний) сімейний пемфігус.

синдром стафілококового ураження шкіри у вигляді опікоподібних пухирів (L00)

токсичний епідермальний некроліз [синдром Лайєлла] (L51.2)

L10 Пухирчатка [пемфігус]

Виключена: пухирчатка новонародженого (L00)

L10.0 Пухирчатка звичайна

L10.1 Бульбашка вегетуюча

L10.2 Пухирчатка листоподібна

L10.3 Пухирчатка бразильська

L10.4 Пухирчатка еритематозна. Синдром Сеніра-Ашера

L10.5 Бульбашка, спричинена лікарськими засобами

L10.8 Інші види пухирчатки

L10.9 Пухирчатка неуточнена

L11 Інші акантолітичні порушення

L11.0 Придбаний кератоз фолікулярний

Виключено: кератоз фолікулярний (вроджений) [Дар'є-Уайта] (Q82.8)

L11.1 Минулий акантолітичний дерматоз [Гровера]

L11.8 Інші уточнені акантолітичні зміни

L11.9 Акантолітичні зміни неуточнені

L12 Пемфігоїд

Виключено: герпес вагітних (O26.4)

герпетиформне імпетиго (L40.1)

L12.1 рубця пемфігоїд. Доброякісний пемфігоїд слизових оболонок [Льовера]

L12.2 Хронічна бульозна хвороба у дітей. Юнацький герпетиформний дерматит

L12.3 Придбаний бульозний епідермоліз

Виключений: бульозний епідермоліз (уроджений) (Q81.-)

L12.9 Пемфігоїд неуточнений

L13 Інші бульозні зміни

L13.0 Дерматит герпетиформний. Хвороба Дюрінга

L13.1 Субкорнеальний пустульозний дерматит. Хвороба Снеддона-Вілкінсона

L13.8 Інші уточнені бульозні зміни

L13.9 Бульозні зміни неуточнені

L14* Бульозні порушення шкіри при хворобах, класифікованих в інших рубриках

ДЕРМАТИТ І ЕКЗЕМА (L20-L30)

Примітка У цьому блоці терміни «дерматит» та «екзема» використовуються як взаємозамінні синоніми.

Виключено: хронічна (дитяча) гранулематозна хвороба (D71)

хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з впливом випромінювання (L55-L59)

L20 Атопічний дерматит

Виключено: обмежений нейродерматит (L28.0)

L20.8 Інші атопічні дерматити

L20.9 Атопічний дерматит неуточнений

L21 Себорейний дерматит

Виключено: інфекційний дерматит (L30.3)

L21.1 Себорейний дитячий дерматит

L21.8 Інший себорейний дерматит

L21.9 Себорейний дерматит неуточнений

L22 Плівковий дерматит

Псоріазоподібне висипання, викликане пелюшками

L23 Алергічний контактний дерматит

Включено: алергічна контактна екзема

хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з впливом випромінювання (L55-L59)

L23.0 Алергічний контактний дерматит, спричинений металами. Хромом. Нікелем

L23.1 Алергічний контактний дерматит, спричинений клейкими речовинами

L23.2 Алергічний контактний дерматит, викликаний косметичними засобами

L23.3 Алергічний контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при контакті зі шкірою

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L23.4 Алергічний контактний дерматит, спричинений барвниками

L23.5 Алергічний контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами

Цемент. Інсектициди. Пластиком. Гумою

L23.6 Алергічний контактний дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою

L23.7 Алергічний контактний дерматит, викликаний рослинами, крім харчових

L23.8 Алергічний контактний дерматит, спричинений іншими речовинами

L23.9 Алергічний контактний дерматит причина не уточнена. Алергічна контактна екзема БДУ

L24 Простий дратівливий контактний дерматит

Включено: проста дратівлива контактна екзема

хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані

L24.0 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний миючими засобами

L24.1 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний оліями та мастильними матеріалами

L24.2 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений розчинниками

L24.3 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений косметичними засобами

L24.4 Дратівливий контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при контакті зі шкірою

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключені: алергія БДУ, спричинена лікарськими засобами (T88.7)

дерматит, спричинений прийомом лікарських засобів (L27.0-L27.1)

L24.5 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами

L24.6 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою

Виключено: дерматит, викликаний з'їденою їжею (L27.2)

L24.7 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових

L24.8 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений іншими речовинами. Барвниками

L24.9 Простий подразливий контактний дерматит, причина не уточнена. Ірритаційна контактна екзема БДУ

L25 Контактний дерматит неуточнений

Включено: контактна екзема неуточнена

ураження шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані

L25.0 Неуточнений контактний дерматит, спричинений косметичними засобами

L25.1 Неуточнений контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при контакті зі шкірою

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключені: алергія БДУ, спричинена лікарськими засобами (T88.7)

дерматит, спричинений прийомом лікарських засобів (L27.0-L27.1)

L25.2 Неуточнений контактний дерматит, спричинений барвниками

L25.3 Неуточнений контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами. Цемент. інсектицидами

L25.4 Неуточнений контактний дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою

Виключено: контактний дерматит, спричинений з'їденою їжею (L27.2)

L25.5 Неуточнений контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових

L25.8 Неуточнений контактний дерматит, спричинений іншими речовинами

L25.9 Неуточнений контактний дерматит, причина не уточнена

Дерматит (професійний) БДУ

L26 Ексфоліативний дерматит

Виключена: хвороба Ріттера (L00)

L27 Дерматит, викликаний речовинами, прийнятими внутрішньо

алергічна реакція БДУ (T78.4)

L27.0 Генералізований висип на шкірі, викликаний лікарськими засобами та медикаментами

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L27.1 Локалізований висип на шкірі, викликаний лікарськими засобами та медикаментами

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L27.2 Дерматит, спричинений з'їденою їжею

Виключений: дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Дерматит, спричинений іншими речовинами, прийнятими внутрішньо.

L27.9 Дерматит, викликаний неуточненими речовинами, прийнятими внутрішньо

L28 Простий хронічний лишай та сверблячка

L28.0 Простий хронічний лишай. Обмежений нейродерматит. Лишай БДУ

L29 Сверблячка

Виключено: невротичне розчісування шкіри (L98.1)

L29.3 Аногенітальний свербіж неуточнений

L29.9 Сверблячка неуточнена. Сверблячка БДУ

L30 Інші дерматити

дрібнобляшковий парапсоріаз (L41.3)

L30.2 Шкірна аутосенсибілізація. Кандидозна. Дерматофітозна. Екзематозна

L30.3 Інфекційний дерматит

L30.4 Ерітематозна попрілість

L30.8 Інший уточнений дерматит

L30.9 Дерматит неуточнений

ПАПУЛОСКВАМОЗНІ ПОРУШЕННЯ (L40-L45)

L40 Псоріаз

L40.0 Псоріаз звичайний. Монетоподібний псоріаз. Бляшковий

L40.1 Генералізований пустульозний псоріаз. Імпетиго герпетиформне. Хвороба Цумбуша

L40.2 Акродерматит стійкий [Аллопо]

L40.3 Пустулез долонний та підошовний

L40.8 Інший псоріаз. Згинальний інверсний псоріаз

L40.9 Псоріаз неуточнений

L41 Парапсоріаз

Виключена: атрофічна судинна пойкілодермія (L94.5)

L41.0 Пітіріаз ліхеноїдний та віспоподібний гострий. Хвороба Мухи-Хабермана

L41.1 Пітіріаз ліхеноїдний хронічний

L41.2 Лімфоматоїдний папульоз

L41.3 Дрібнобляшковий парапсоріаз

L41.4 Великобляшковий парапсоріаз

L41.5 Сітчастий парапсоріаз

L41.9 Парапсоріаз неуточнений

L42 Пітіріаз рожевий [Жибера]

L43 Лишай червоний плоский

Виключено: лишай плоский волосяний (L66.1)

L43.0 Лишай гіпертрофічний червоний плоский

L43.1 Лишай червоний плоский бульозний

L43.2 Лишаєподібна реакція на лікарський засіб

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L43.3 Лишай червоний плоский підгострий (активний). Лишай червоний плоский тропічний

L43.8 Інший червоний плоский лишай

L43.9 Лишай червоний плоский неуточнений

L44 Інші папулосквамозні зміни

L44.0 Пітіріаз червоний волосяний висівковий

L44.3 Лишай червоний моноліформний

L44.4 Дитячий папульозний акродерматит [Джанотті-Крості синдром]

L44.8 Інші уточнені папулосквамозні зміни

L44.9 Папулосквамозні зміни неуточнені

L45* Папулосквамозні порушення при хворобах, класифікованих в інших рубриках

КРАПИВНИЦЯ ТА ЕРИТЕМА (L50-L54)

Виключені: Лайма хвороба (А69.2)

L50 Кропивниця

Виключено: алергічний контактний дерматит (L23. -)

ангіоневротичний набряк (T78.3)

спадковий судинний набряк (E88.0)

L50.0 Алергічна кропив'янка

L50.1 Ідіопатична кропив'янка

L50.2 Кропивниця, викликана впливом низької або високої температури

L50.3 Дерматографічна кропив'янка

L50.4 Вібраційна кропив'янка

L50.5 Холінергічна кропив'янка

L50.6 Контактна кропив'янка

L50.9 Кропивниця неуточнена

L51 Ерітема багатоформна

L51.0 Небульозна еритема багатоформна

L51.1 Бульозна еритема багатоформна. Синдром Стівенса-Джонсона

L51.2 Токсичний епідермальний некроліз [Лайєлла]

L51.8 Інша еритема багатоформна

L51.9 Ерітема багатоформна неуточнена

L52 Ерітема вузлувата

L53 Інші еритематозні стани

У разі необхідності ідентифікувати токсичну речовину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключено: неонатальну токсичну еритему (P83.1)

L53.1 Еритема кільцеподібна відцентрова

L53.2 Ерітема маргінальна

L53.3 Інша хронічна візерункова еритема

L53.8 Інші уточнені еритематозні стани

L53.9 Ерітематозний стан неуточнений. Ерітема БДУ. Еритродерма

L54* Ерітема при хворобах, класифікованих в інших рубриках

L54.0* Ерітема маргінальна при гострому суглобовому ревматизмі (I00+)

L54.8 Ерітема при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

ХВОРОБИ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛЕТЧАТКИ,

ПОВ'ЯЗАНІ З ДІЯМ ВИПРОМІНЮВАННЯ (L55-L59)

L55 Сонячний опік

L55.0 Сонячний опік першого ступеня

L55.1 Сонячний опік другого ступеня

L55.2 Сонячний опік третього ступеня

L55.8 Інший сонячний опік

L55.9 Сонячний опік неуточнений

L56 Інші гострі зміни шкіри, спричинені ультрафіолетовим випромінюванням

L56.0 Лікарська фототоксична реакція

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L56.1 Лікарська фотоалергічна реакція

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L56.2 Фотоконтактний дерматит

L56.3 Сонячна кропив'янка

L56.4 Поліморфний світловий висип

L56.8 Інші уточнені гострі зміни шкіри, спричинені ультрафіолетовим випромінюванням

L56.9 Гостра зміна шкіри, спричинена ультрафіолетовим випромінюванням, неуточнена

L57 Зміни шкіри, спричинені хронічним впливом неіонізуючого випромінювання

L57.0 Актинічний (фотохімічний) кератоз

L57.1 Актинічний ретикулоїд

L57.2 Шкіра ромбічна на потилиці (шиї)

L57.3 Пойкілодермія Сіватта

L57.4 Старча атрофія (млявість) шкіри. Старечий еластоз

L57.5 Актинічна [фотохімічна] гранульома

L57.8 Інші зміни шкіри, спричинені хронічним впливом неіонізуючого випромінювання

Шкіра фермера. Шкіра моряків. Сонячний дерматит

L57.9 Зміна шкіри, спричинена хронічною дією неіонізуючого випромінювання, неуточнена

L58 Радіаційний дерматит променевий

L58.0 Гострий радіаційний дерматит

L58.1 Хронічний радіаційний дерматит

L58.9 Радіаційний дерматит неуточнений

L59 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням

L59.0 Ерітема опікова [дерматит аb igne]

L59.8 Інші уточнені хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням

L59.9 Хвороба шкіри та підшкірної клітковини, пов'язана з випромінюванням, неуточнена

ХВОРОБИ ПРИДАТКІВ ШКІРИ (L60-L75)

Виключені: вроджені вади зовнішніх покривів (Q84.-)

L60 Хвороби нігтів

Виключено: булавоподібні нігті (R68.3)

L60.5 Синдром жовтого нігтя

L60.8 Інші хвороби нігтів

L60.9 Хвороба нігтя неуточнена

L62* Зміни нігтів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

L62.0* Булавоподібний ніготь при пахідермоперіостозі (M89.4+)

L62.8* Зміни нігтів за інших хвороб, класифікованих в інших рубриках

L63 Гнізда алопеція

L63.1 Алопеція універсальна

L63.2 Гніздна плішивість (стрічкоподібна форма)

L63.8 Інша гніздова алопеція

L63.9 Гнізда алопеція неуточнена

L64 Андрогенна алопеція

Включено: чоловічий тип плішивості

L64.0 Андрогенна алопеція, спричинена прийомом лікарських засобів

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L64.8 Інша андрогенна алопеція

L64.9 Андрогенна алопеція неуточнена

L65 Інша нерубцююча втрата волосся

Виключена: трихотілломанія (F63.3)

L65.0 Телогенне випадання волосся

L65.1 Анагенне випадання волосся. Регенеруючі міазми

L65.8 Інша уточнена нерубцююча втрата волосся

L65.9 Нерубцювальна втрата волосся неуточнена

L66 Рубця алопеція

L66.0 Алопеція плямиста рубцююча

L66.1 Лишай плоский волосяний. Фолікулярний плоский лишай

L66.2 Фолікуліт, що призводить до облисіння

L66.3 Перифолікуліт голови абсцедуючий

L66.4 Фолікуліт сітчастий рубцювальний еритематозний

L66.8 Інші рубцеві алопеції

L66.9 Рубця алопеція неуточнена

L67 Аномалії кольору волосся та волосяного стрижня

Виключено: вузлувате волосся (Q84.1)

телогенне випадання волосся (L65.0)

L67.0 Трихорексіс вузлуватий

L67.1 Зміни фарбування волосся. Сивина. Посидіння (передчасне). Гетерохромія волосся

L67.8 Інші аномалії кольору волосся та волосяного стрижня. Ломкість волосся

L67.9 Аномалія кольору волосся та волосяного стрижня неуточнена

L68 Гіпертригосп

Включена: надмірна волохатість

Виключено: вроджений гіпертрихоз (Q84.2)

стійке пушкове волосся (Q84.2)

L68.1 Гіпертрихоз пушковим волоссям придбаний

При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що спричинило порушення, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L68.2 Локалізований гіпертрихоз

L68.9 Гіпертрихоз неуточнений

L70 Вугри

Виключені: келоїдні вугри (L73.0)

L70.0 Угри звичайні [аcne vulgаris]

L70.2 Вугри подібні. Вугри некротичні міліарні

L71 Розацеа

L71.0 Періоральний дерматит

При необхідності ідентифікувати лікарський препарат, що спричинив ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L71.9 Розацеа неуточненого вигляду

L72 Фолікулярні кісти шкіри та підшкірної клітковини

L72.1 Триходермальна кіста. Волосяна кіста. Кіста сальної залози

L72.2 Стіатоцистома множинна

L72.8 Інші фолікулярні кісти шкіри та підшкірної клітковини

L72.9 Фолікулярна кіста шкіри та підшкірної клітковини неуточнена

L73 Інші хвороби волосяних фолікулів

L73.1 Псевдофолікуліт волосся бороди

L73.8 Інші уточнені хвороби фолікулів. Сикоз бороди

L73.9 Хвороба волосяних фолікулів неуточнена

L74 Хвороби мерокринних [еккрінних] потових залоз

L74.1 Потниця кристалічна

L74.2 Потниця глибока. Ангідроз тропічний

L74.3 Потниця неуточнена

L74.8 Інші хвороби мерокринних потових залоз

L74.9 Порушення мерокринного потовиділення неуточнене. Поразка потових залоз БДУ

L75 Хвороби апокринних потових залоз

Виключено: дисгідроз [помфолікс] (L30.1)

L75.2 Апокринна пітниця. Хвороба Фокса-Фордайса

L75.8 Інші хвороби апокринних потових залоз

L75.9 Поразка апокринних потових залоз неуточнена

ІНШІ ХВОРОБИ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛЕТЧАТКИ (L80-L99)

L80 Вітіліго

L81 Інші порушення пігментації

Виключені: родимка БДУ (Q82.5)

синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8)

L81.0 Післязапальна гіперпігментація

L81.4 Інша меланінова гіперпігментація. Лентіго

L81.5 Лейкодерма, що не класифікована в інших рубриках

L81.6 Інші порушення, пов'язані із зменшенням утворення меланіну

L81.7 Пігментований червоний дерматоз. Ангіома повзуча

L81.8 Інші уточнені порушення пігментації. Пігментація залізом. Татуювальна пігментація

L81.9 Порушення пігментації неуточнене

L82 Себорейний кератоз

Папулезний дерматоз чорний

L83 Аcаnthosis nigricаns

Зливний та сітчастий папіломатоз

L84 Мозолі та омозолілості

Клиноподібна мозоль (clаvus)

L85 Інші епідермальні потовщення

Виключені: гіпертрофічні стани шкіри (L91.-)

L85.0 Придбаний іхтіоз

Виключено: вроджений іхтіоз (Q80. -)

L85.1 Придбаний кератоз [кератодермія] долонно-підошовний

Виключений: спадковий кератоз долонно-підошовний (Q82.8)

L85.2 Кератоз точковий (долонний-підошовний)

L85.3 Ксероз шкіри. Дерматит сухої шкіри

L85.8 Інші уточнені епідермальні потовщення. Шкірний ріг

L85.9 Епідермальне потовщення неуточнене

L86* Кератодермії при хворобах класифікованих в інших рубриках

Фолікулярний кератоз > внаслідок недостатності

L87 Трансепідермальні прободні зміни

Виключено: гранульома кільцеподібна (прободна) (L92.0)

L87.0 Кератоз фолікулярний та парафолікулярний, що проникає в шкіру [хвороба Кірле]

Гіперкератоз фолікулярний проникає

L87.1 Реактивний перфоруючий колагеноз

L87.2 Повзучий перфоруючий еластоз

L87.8 Інші трансепідермальні прободні порушення

L87.9 Трансепідермальні прободні порушення неуточнені

L88 Піодермія гангренозна

L89 Декубітальна виразка

Виразка, викликана гіпсовою пов'язкою

Виразка, спричинена здавленням

Виключена: декубітальна (трофічна) виразка шийки матки (N86)

L90 Атрофічні ураження шкіри

L90.0 Лишай склеротичний та атрофічний

L90.1 Анетодермія Швеннінгера-Буцці

L90.2 Анетодермія Ядассона-Пеллізарі

L90.3 Атрофодермія Пазіні-П'єріні

L90.4 Акродерматит хронічний атрофічний

L90.5 Рубцеві стани та фіброз шкіри. Паяний рубець (шкіри). Шрам. Знеображення, спричинене рубцем. Рубець БДУ

Виключено: гіпертрофічний рубець (L91.0)

L90.6 Атрофічні смуги (striаe)

L90.8 Інші атрофічні зміни шкіри

L90.9 Атрофічна зміна шкіри неуточнена

L91 Гіпертрофічні зміни шкіри

L91.0 Келоїдний рубець. Гіпертрофічний рубець. Келоїд

Виключені: келоїдні вугри (L73.0)

L91.8 Інші гіпертрофічні зміни шкіри

L91.9 Гіпертрофічна зміна шкіри неуточнена

L92 Гранулематозні зміни шкіри та підшкірної клітковини

Виключено: актинічну [фотохімічну] гранульому (L57.5)

L92.0 Гранулема кільцеподібна. Прободна гранульома кільцеподібна

L92.1 Ліпоїдний некробіоз, не класифікований в інших рубриках

Виключений: пов'язаний із цукровим діабетом (E10-E14)

L92.2 Гранулема обличчя [еозинофільна гранульома шкіри]

L92.3 Гранулема шкіри та підшкірної клітковини, викликана стороннім тілом

L92.8 Інші гранулематозні зміни шкіри та підшкірної клітковини

L92.9 Гранулематозна зміна шкіри та підшкірної клітковини неуточнена

L93 Червоний вовчак

системний червоний вовчак (M32. -)

При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, який спричинив ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L93.0 Дискоїдний червоний вовчак. Червоний вовчак БДУ

L93.1 Підгострий шкірний червоний вовчак

L93.2 Інший обмежений червоний вовчак. Вовчак червоний глибокий. Вовчаковий паннікуліт

L94 Інші локалізовані зміни сполучної тканини

Виключено: системні хвороби сполучної тканини (M30-M36)

L94.0 Локалізована склеродермія. Обмежена склеродермія

L94.1 Лінійна склеродермія

L94.5 Пойкілодермія судинна атрофічна

L94.6 Аньюм [спонтанний дактилоліз]

L94.8 Інші уточнені локалізовані зміни сполучної тканини

L94.9 Локалізована зміна сполучної тканини неуточнена

L95 Васкуліт, обмежений шкірою, не класифікований в інших рубриках

Виключено: повзуча ангіома (L81.7)

гіперчутливий ангіїт (M31.0)

L95.0 Васкуліт із мармуровою шкірою. Атрофія біла

L95.1 Еритема висока стійка

L95.8 Інші васкуліти, обмежені шкірою

L95.9 Васкуліт, обмежений шкірою, неуточнений

L97 Виразка нижньої кінцівки, не класифікована в інших рубриках

L98 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини, не класифіковані в інших рубриках

L98.1 Штучний [артифікаційний] дерматит. Невротичне розчісування шкіри

L98.2 Гарячковий нейтрофільний дерматоз Світу

L98.3 Еозинофільний целюліт Велса

L98.4 Хронічна виразка шкіри, яка не класифікована в інших рубриках. Хронічна виразка шкіри БДУ

Тропічна виразка БДУ. Виразка шкіри БДУ

Виключені: декубітальна виразка (L89)

специфічні інфекції класифіковані в рубриках А00-B99

виразка нижньої кінцівки НКДР (L97)

L98.5 Муциноз шкіри. Вогнищевий муциноз. Ліхен мікседематозний

Виключено: осередковий муциноз порожнини рота (K13.7)

L98.6 Інші інфільтративні хвороби шкіри та підшкірної клітковини

Виключено: гіаліноз шкіри та слизових оболонок (E78.8)

L98.8 Інші уточнені хвороби шкіри та підшкірної клітковини

L98.9 Ураження шкіри та підшкірної клітковини неуточнене

L99* Інші ураження шкіри та підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Вузликовий амілоїдоз. Плямистий амілоїдоз

L99.8* Інші уточнені зміни шкіри та підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Поділися статтею!

Пошук

Останні записи

Передплата e-mail

Введіть адресу своєї електронної пошти, щоб отримувати свіжі новини медицини, а також етіологію та патогенез захворювань, їх лікування.

Рубрики

Мітки

Сайт « Медична практика» присвячений лікарській діяльності, в якому розповідається про сучасні методи діагностики, описані етіологія та патогенез захворювань, їх лікування

Запалення лімфатичних вузлів, або лімфаденіт – одна з найпоширеніших патологій, що протікають у людському організмі. Це не самостійне захворювання: воно виникає в результаті інфекцій різного генезу, що провокується вірусами, бактеріями та грибком.

Лімфаденіт – поширене захворювання

Види лімфаденіту

Залежно від характеру та тривалості перебігу хвороби, всі лімфаденіти можна розділити на підтипи:

• хронічні;
• гострі.

Також лімфаденіт може бути:

1. Ізольованим – запалений 1 лімфовузол.
2. Регіонарним – запальний процес торкається групи сусідніх лимовузлів.
3. Тотальним – лімфаденіти поширені по всьому тілу.

Перебіг хвороби ділять на специфічне та неспецифічне: до першого типу відносять запалення внаслідок туберкульозу, СНІДу, токсоплазмозу або пухлин, до другого – усі інші види лімфаденітів.

За «Міжнародним класифікатором хвороб», більш відомим як МКБ-10, лімфаденіти поділяються на групи за місцем локалізації. Вони відносяться до хвороб шкіри та підшкірної клітковини (код МКБ-10 – L04), а також до захворювань системи кровообігу (код – I88).

Гострий лімфаденіт шиї, голови та обличчя (L04.0)

Близько третини лімфовузлів в організмі людини локалізується в області голови та шиї, які належать до групи L04.0:

• підщелепний;
• потиличний;
• шийний;
• преаурикулярний.

Запалення цих лімфовузлів відбуваються після ангіни та інших бактеріальних захворювань ДП, при герпесі, грипі та ГРВІ, через хвороби зуба та запальні процеси в роті. Також лімфаденіти можуть виникати через необроблені рани в області шиї, на обличчі та щоках. Ще одна причина – інфекційні захворювання шкіри.

До симптомів лімфаденіту цієї групи відносяться біль та дискомфорт у ділянці ураження, незручність при ковтанні, підвищення температури у дітей. Лімфаденіт на потилиці, за вухами та під підборіддям також помітний візуально: невеликі кулясті ущільнення виділяються на шкірі та болять при дотику. Як виглядає хвороба під кодом L04.0 можна побачити на фото.

Запалення лімфотичного вузла на шиї

Запалення лімфовузлів за вухами

Запалений лімфовузол за вухом

Гострий лімфаденіт тулуба (L04.1)

У цю групу включені запалення лімфовузлів тулуба, які знаходяться у черевній та грудній ділянці.

До них відносяться:

• черевні, або мезентеральні лімфовузли;
• ретрокруральні лімфовузли;
• параортальні, паракувальні лімфовузли;
• надключичні та підключичні лімфовузли.

Запалення лімфовузла в грудній ділянці

Таке розташування лімфаденіту може свідчити про вірусні та бактеріальні інфекції, а також про специфічний тип захворювання, що виникає внаслідок туберкульозу, ВІЛ-інфекції, онкології черевної та грудної області.

Серед симптомів захворювання відзначається сильний біль у грудях чи животі, підвищення температури тіла, млявість, втрата апетиту.

Гострий лімфаденіт верхньої кінцівки (L04.2)

До лімфаденітів верхньої кінцівки відноситься запалення лімфовузлів ліктя та пахвової западини. Найчастіше лімфовузол збільшений з одного боку, і візуально є набряклою шишкою червоного кольору.

Пахвовий та ліктьовий лімфаденіт виникають через інфекції різної етіології:

• ангіни, тонзиліту, ларингіту та інших бактеріальних хвороб;
• грипу та герпесу, ГРВІ;
• запальних захворювань ротової порожнини;
• інфікованих ран та саден у ділянці пахви, грудей та рук.

Запалення лімфовузла ліктя

Також запалення лімфовузлів пахвової області може говорити про мастопатію та мастит, що виникають після пологів і під час годування. У такому разі симптом поводиться перед місячними, за 2-3 дні до початку менструації, і самостійно проходить через тиждень.

До ознак хвороби, крім помітного набухання лімфовузла, відносяться біль та дискомфортні відчуття в цій галузі, можливий свербіж, підвищення температури.

Гострий лімфаденіт нижньої кінцівки (L04.3)

До лімфаденітів нижньої кінцівки відносяться запалення пахового та підколінного лімфатичних вузлів. Вони можуть розвиватися внаслідок запалення м'яких тканин ніг, від переохолодження, через рани і садна, інфіковані мозолі та незручне взуття.

Також до причин пахових лімфаденітів відносять захворювання статевих органів:

• уретрит;
• простатит;
• вагініт;
• гонорея;
• хламідіоз.

Запалення пахового лімфотичного вузла

Найчастіше запалення лімфовузлів цієї групи трапляються у дорослих людей.

Гострі лімфаденіти нижніх кінцівок супроводжуються сильним болем у місці запалення, дискомфортом, помітним ущільненням та набуханням лімфовузла.

Неспецифічний брижовий лімфаденіт (I88.0)

Неспецифічний брижовий лімфаденіт - запалення мезентеральних лімфовузлів, що виникає в результаті бактеріальної або вірусної інфекції.

До збудників мезаденіту відносяться:

• стрептококи та стафілококи;
• ентеровіруси;
• сальмонела;
• мононуклеоз.

При неспецифічному брижовому лімфаденіті сильно болить живіт

Захворювання характеризується вираженим больовим синдромом у животі, підвищенням температури, блюванням та нудотою. Також часто спостерігаються порушення випорожнень та функціонування ШКТ: діарея, запори, гикавка.

Хронічні лімфаденіти (I88.1)

Хронічний лімфаденіт - запалення лімфатичних вузлів, що протікає протягом тривалого часу. Воно може бути одностороннім та двостороннім, специфічним чи неспецифічним, локалізуватися у різних частинах тіла.

Хронічний перебіг хвороби може бути обумовлений:

• ускладненнями ангіни, бронхіту та тонзиліту;
• гнійними фурункулами та виразками на тілі;
• інфекціями ротової порожнини;
• грибковими інфекціями;
• туберкульозом;
• СНІДом та ВІЛ-інфекцією.

При хронічному лімфаденіті больові відчуття зменшуються

Як і у випадку з гострим лімфаденітом, захворювання супроводжується ущільненням та збільшенням лімфовузлів. Разом з тим, набряклий і твердий лімфовузол практично не болить і залишається рухливим. Інші симптоми, такі як підвищення температури, почервоніння, біль та слабкість, теж менше виражені.

До якого лікаря звернутись?

При запальних процесах у лімфатичних вузлах необхідно. Він огляне та опитає пацієнта, візьме аналізи, а потім поставить попередній діагноз і направить до фахівців вузького профілю, якщо це необхідно.

Залежно від розташування лімфаденіту це можуть бути:

• - Запалення шийних, привушних, під'язикових лімфовузлів;
• - Запалення лімфовузлів під щелепою;
• – паховий лімфаденіт при захворюваннях статевих органів;
• мамолог – пахвовий та надключичний лімфаденіт;
• - Гнійний процес при лімфаденіті.

Діагностика лімфаденіту

Щоб встановити причину та тип лімфаденіту, фахівцю необхідно провести діагностичні маніпуляції.

До них відносяться:

1. Огляд та опитування пацієнта, вивчення анамнезу.
2. Загальний та біохімічний аналізи крові.
3. Рентгенологічне дослідження.
4. Ультразвукове дослідження.
5. Біопсія запаленого лімфовузла.

Для виявлення причин запалення лімфовузлів застосовується УЗД

Рентген і ультразвук застосовуються при черевних і грудних лімфаденітах, коли дізнатися про їх розміри і кількість під час огляду неможливо. Біопсія використовується в окремих випадках і тільки при підозрі на специфічний тип хвороби.

Лікування запалення лімфатичних вузлів

Усунути симптоми патології можна за допомогою медикаментів, народних способів лікування та фізіотерапії.

Ліки

Як лікувати народними засобами в домашніх умовах

Якщо точний діагноз не встановлений і ліків під рукою немає, можна скористатися народними способами лікування. Вони включають компреси і напої з овочів, трав і зелені, а також настоянку ехінацеї.

Застосування ехінацеї

Щоб позбутися лімфаденіту, з ехінацеї роблять компрес – ефективний засіб, що розсмоктує запалення:

1. 50 мл настойки поєднується зі 100 мл води. Суміш настоюється протягом півгодини.
2. Марля або серветка змочується розчином і накладається на запалену ділянку.
3. Зверху викладається невеликий шар вати чи м'яка тканина.
4. Компрес закріплюється на ділянці за допомогою бинта, тримається до висихання.

Компреси з настойкою ехінацеї допомагають позбутися лімфаденіту

Буряковий сік, отриманий з овочу або його бадилля, має сильний очищаючий ефект, а також покращує роботу лімфатичної системи.

Щоб вилікувати лімфаденіт, його потрібно вживати так:

1. Видавити з буряка сік за допомогою соковижималки. Бажано заздалегідь нарізати її на частини.
2. Дайте соку настоятися протягом полудня.
3. Пийте по 100 мл напою натще, вранці та ввечері.

Буряковий сік корисний при лімфаденіті

Якщо засіб дається дитині, то обсяг соку потрібно скоротити наполовину. Також бажано додати трохи морквяного соку, щоб напій став приємнішим на смак.

Протизапальний збір

Трав'яні збори, що знімають запалення – можна використовувати як готові аптечні, так і самостійно змішати наступні інгредієнти:

• м'яту перцеву;
• листя та ягоди малини;
• корінь кульбаби;
• липовий колір;
• траву полину.

Компоненти потрібно висушити та змішати в однакових пропорціях. 4 ст. л. отриманого збору заливають 1 літром окропу, дають настою настоятися протягом полудня, а потім випивають по півсклянки 3-4 рази на добу.

Трав'яний збір допомагає зняти запалення

Компрес із чистотілу

Чистотіл – ефективний знезаражуючий та протизапальний засіб. Для боротьби з лімфаденітом він можна застосовувати у свіже листя, їх необхідно ошпарити окропом, трохи остудити і накласти на вражену зону на 30-40 хвилин.

Компрес із чистотілу робиться так:

1. 25 мл чистотілу розлучається в 100 мл води. Суміш настоюється півгодини.
2. Марля просочується розчином та прикладається до лімфовузла.
3. Компрес накривається ватою або м'якою ганчіркою, фіксується бинтом і тримається годину.

Прикладайте компреси з чистотілом на запалені лімфовузли

Польовий хвощ – кровоочисний засіб, що покращує роботу лімфатичної системи.

Настій з нього приймається внутрішньо і готується так:

1. Столова ложка або 1 аптечний пакетик трави заварюється на 250-300 мл окропу.
2. Суміш настоюється протягом 20-30 хвилин, після проціджується.
3. Приймається 3 рази на добу, за півгодини перед їдою.

Настій із хвоща польового покращує роботу лімфотичної системи.

Фізіотерапія

Фізіотерапія – це вплив організм фізичними чинниками на лікування хвороби. Застосування методу при лімфаденітах зменшує запалення, прискорює регенерацію тканин та полегшує загальний стан пацієнта.

Фізіотерапевтичні методи, що використовуються при запаленнях лімфовузлів:

1. Ультрависокочастотна, або УВЧ-терапія. Впливає на організм електромагнітним полем із високою частотою, підвищуючи температуру та розширюючи судини. Це допомагає лейкоцитам швидше потрапити у осередок запалення, що прискорює одужання.
2. Лазеротерапія. Впливає на тканини організму світловими хвилями, покращуючи мікроциркуляцію, знеболюючи та знімаючи запалення у лімфовузлі. Прискорює регенерацію, допомагає за всіх типів лімфаденітів.
3. Гальванізація. Впливає на організм слабким електричним тонком низької напруги, знеболюючи, відновлюючи тканини та нервові волокна, стимулюючи мікроциркуляцію усередині лімфовузла.

УВЧ-терапія прискорює процес одужання

З використанням цих методів лімфаденіт проходить швидше, але вони можуть повністю замінити медикаментозну терапію.Фізіотерапія повинна застосовуватися як допоміжний засіб і лише під контролем лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Якщо не лікувати лімфаденіт, то може розвинутись тромбофлебіт

Профілактика

Щоб попередити запалення лімфовузлів, слід дотримуватись профілактичних заходів.

До них відносяться:

1. Своєчасне лікування бактеріальних та вірусних захворювань.
2. Лікування гнійних уражень шкіри будь-якого генезу.
3. Догляд за ротовою порожниною: планові консультації стоматолога, гігієна.
4. Гігієна молочних залоз, особливо при грудному вигодовуванні.
5. Запобігання при статевому акті для уникнення ЗПСШ.
6. Антисептична обробка порізів, саден та ран.
7. Корекція імунітету вітамінами, дієтою та спеціальними препаратами.

Для зміцнення імунітету приймайте вітаміни

Запалення лімфатичних вузлів - не повноцінне захворювання, а неприємний симптом, що говорить про серйозну патологію в організмі. Якщо його не лікувати вчасно, лімфаденіт може призвести до тяжких ускладнень та наслідків.

Пахвинний лімфаденіт з'являється на тлі інфікування організму бактеріями або вірусом, а також внаслідок аутоімунних процесів та надмірної дії ультрафіолету. Основною ознакою патології є збільшення розмірів лімфатичних вузлів. Діагнозу завжди передує запальний процес через активацію інфекції та зниження рівня імунітету.

Існує кілька варіантів поділу лімфаденіту в пахвинній зоні. За видом течії захворювання поділяється на гостре та хронічне. Паховому лімфаденіту в гострій формі присвоєно код МКБ 10 - L04.

Головна класифікація передбачає розподіл хвороби на специфічний та неспецифічний види. Останній піддається терапії швидше та практично не має ускладнень на тлі сприятливих прогнозів.

Специфічний лімфаденіт у паху протікає у таких формах:

• індуративний, для якого властивий тривалий період розвитку зі слабкою симптоматичною картиною, утворенням рубцевої тканини з подальшою атрофацією вузла та незначними болями при натисканні;
• інфільтрований, при якому вузол збільшується у розмірах та ущільнюється за рахунок активного зростання лімфоцитів, але не зрощується із сусідніми тканинами;
• казеозний - для нього характерний некроз і нагноєння в ділянці запалення, вузли ущільнюються, відрізняються хворобливістю, спаюють з прилеглими тканинами. Важко піддається лікуванню.

Подібні форми лімфаденіту в пахвинній зоні частіше виявляються при туберкульозі та супроводжуються додатковими симптомами у вигляді підвищення температури та загальної слабкості.

Причини появи

Лімфаденіт пахової діагностується на тлі занесення патогенних мікроорганізмів безпосередньо всередину вузлів. В результаті цієї частини тіла виникає запальний процес. У медицині прийнято розрізняти 2 види захворювань:

1. Первинний, коли хвороботворні бактерії потрапляють у лімфовузол через зовнішні шкірні ушкодження. Вважається найпоширенішим.
2. Вторинний, у якому інфікування походить із вже наявного вогнища патологічного запального процесу.

Причини виникнення лімфаденіту паху

1. Запальні осередки у сфері статевих органів – кольпит, хронічний вульвіт, прогресуючий баланопостит, бартолініт, уретрит та інші.
2. Захворювання венеричного характеру – гонорея, сифіліс, хламідіоз та інші.
3. Запалення в області нижніх кінцівок та промежини, до них відносяться різні абсцеси, що прогресують виразки трофічного типу, фурункули, порізи та заражені бактеріями ушкодження шкіри.
4. Вірусні інфекції системного типу – цитомегаловірус, аденовірус, ВІЛ, мононуклеоз.
5. Новоутворення на тканині лімфи - і .
6. Фелініоз, розвиток якого відбувається після укусів чи подряпин, нанесених кішкою.

Лімфаденіт промежини може виникати через онкологічні пухлини малого тазу, метастази при яких виявляються в лімфатичних вузлах. Найчастіше захворювання поводиться як наслідок іншого діагнозу. Іноді за наявності лімфаденіту визначають пухлину лімфоїдної або довколишніх тканин.

Ознаки

У нормальному стані лімфатичні вузли в паху не візуалізуються та не промацуються при пальпації. Наявність наступних симптомів говорить про початок запального процесу, внаслідок якого діагностується лімфаденіт:

• дискомфорт у сфері пахової зони, особливо після рухової активності;
• візуальне збільшення вузлів, що виглядають як шишки різного розміру, залежно від стадії;
• хворобливі відчуття у сфері запалення навіть за незначному торканні;
• щільна консистенція запалених вузлів, але при цьому «гулі» відрізняються еластичністю. Тверда структура говорить про злоякісну пухлину;
• лімфовузли часто не спаяні із сусідніми тканинами та відрізняються рухливістю. За такою ознакою визначається інфекційна природа лімфаденіту у паху. Для онкології з метастазами, що розвиваються, характерні щільні і нерухомі «шишки»;
• при гнійному лімфаденіті в пахвинній ділянці присутня почервоніння в осередку запалення, сильна болючість, підвищення температури шкіри, що покриває лімфовузол.

При пухлинному процесі, що відбувається у лімфатичних тканинах, симптоматична картина менш виражена. Почервоніння шкіри має легкий характер, а хворобливі відчуття незначні.

Діагностичні заходи

Для підтвердження лімфаденіту необхідно проведення наступних досліджень у медичній установі:

1. Аналіз крові біохімічного виду, що дозволить визначити концентрацію реактивного білка С-типу.
2. Просте (загальний аналіз) дослідження крові в умовах лабораторії, яке визначить підвищення лейкоцитів, зміну показників кольору та прискорення швидкості осідання еритроцитів.
3. Обстеження ПЛР чи ІФА, що дозволить підтвердити факт наявності збудника.
4. Для визначення виду збудника, щоб зрозуміти його чутливість до різних типів антибактеріальних лікарських засобів, використовується бактеріологічний посів.
5. Дослідження під мікроскопом виявлення присутності ракових клітин. Вивчається вміст лімфатичного вузла та оцінюється ступінь тяжкості ситуації.
6. УЗД-діагностика, за допомогою якої визначається не тільки розмір та структура лімфовузла, а й загальний стан прилеглих тканин.
7. Рентген, що дозволяє виявити потенційну причину лімфаденіту специфічного типу.
8. Біопсія складу лімфатичних вузлів.

За наявності підозри на розвиток онкологічних метастазів проводиться ПЕТ із застосуванням комп'ютерної томографії.

Лікування та профілактика

Терапія пахового лімфаденіту спрямовано не проводиться, симптоми захворювання зникають після усунення справжньої причини появи. Якщо після лікування основного патологічного вогнища лімфатичні вузли не приходять у свій первинний стан, необхідна медикаментозна підтримка, фізіотерапевтичні процедури та оперативне втручання.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося лише на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зауважте, що цифри в дужках (і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.

Запальний процес у лімфовузлах нерідко гнійного характеру зветься лімфаденіт. Поширене захворювання серед дітей та пацієнтів дорослого віку, частіше виявляється у пахвовій, підщелепній, пахвинній зоні або в ділянці шиї.

З тяжкості течії, лімфаденіт поділяють такі подвиды:

• з утворенням гною та негнійний;
• гострого та хронічного типу;
• поодинокі та множинні вогнища (за кількістю уражених лімфовузлів);
• специфічну та неспецифічну форму.

Неспецифічну форму захворювання викликають стрепто-, стафілококи, а також інша гнійна мікрофлора. Клінічна картина посилюється при виділенні токсинів та продуктів розпаду з первинного вогнища ураження. Збудниками можуть стати мікроорганізми з фурункул, карбункул, інфекції верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, бронхіт тощо), бактерії при бешихових запаленнях або трофічних виразках.

Специфічну патологію викликають «хвороба котячої подряпини», туберкульоз, сифіліс та ін. У цьому випадку провокаторами лімфаденіту є специфічні інфекційні агенти: гриби кандида, паличка Коха, актиноміцети та інше.

Лімфаденіт: код за МКХ-10

Міжнародний класифікатор хвороб десятого перегляду включає XII клас - "Інфекції шкіри та підшкірної клітковини" з рубрикатором, в якому лімфаденіту гострої форми відповідає кодування L04. Якщо необхідно вказати збудника інфекції, використовують додаткову ідентифікацію з кодом B95-B97.

У свою чергу гострий лімфаденіт МКБ підрозділяється:

• L04.0 – патологічні вогнища розташовані в ділянці обличчя, шиї, на голові;
• L04.1 – запалені лімфатичні вузли тулуба;
• L04.2 – захворювання виявлено на верхніх кінцівках (плечі, пахвові западини);
• L04.3 – виявлення уражених вузлів (патологія має гострий характер) на нижніх кінцівках (область таза);
• L04.8 – локалізація у інших зонах;
• L04.9 – гострий лімфаденіт неуточненого типу.

Неспецифічна форма лімфаденіту I88 включена до рубрики «Хвороби вен, лімфатичних судин та вузлів», клас IX:

• I88.0 – брижовий лімфаденіт неспецифічного типу (гострий/хронічний);
• I88.1 – хронічний перебіг захворювання, крім брижового;
• I88.8 – інші неспецифічні лімфаденіти;
• I88.9 – неспецифічний процес неуточненого характеру.

Код МКБ-10

I88 Неспецифічний лімфаденіт

L04 Гострий лімфаденіт

I88.1 Хронічний лімфаденіт, крім брижового

Причини лімфаденіту

Лімфаденіт є наслідком інфікування лімфовузла хвороботворними мікроорганізмами, як первинне та самостійне захворювання розвивається вкрай рідко. Бактеріями-провокаторами патології виступають: стрептокок, стафілокок, синьогнійна, кишкова паличка, пневмокок. Лімфатичний вузол збільшується внаслідок накопичення клітин зони запалення. Попадання мікроорганізмів у лімфовузол можливе також за допомогою лімфатичного струму з початкового вогнища ураження. Наприклад, як наслідок карієсу, гнійному висипанні на шкірі, фурункулі та ін.

Нерідко причини лімфаденіту криються у хворобах внутрішніх органів. Наявність запальних процесів кишечника, інфекції в яєчниках, різних захворювань печінки небезпечна гематогенним поширенням хвороботворних частинок (за допомогою кровотоку), що осідають у лімфосистемі та викликають запалення лімфовузла.

Контактний спосіб ураження – найрідкісніший, коли мікроби потрапляють у лімфатичний вузол безпосередньо, що можливо при втраті цілісності шкірного покриву (наприклад, поранення) лімфовузла.

Неспецифічна інфекція – найчастіша причина ущільнення, росту та запальної реакції з боку лімфовузлів. Викликаний умовно патогенними мікроорганізмами, лімфаденіт характерний для: підщелепної, шийної, ліктьової, пахвинної, пахвової, стегнової, підколінної зон. Сприятливими умовами для розмноження патогенних мікроорганізмів буде травмування, переохолодження, стресовий чи хворобливий стан тощо.

Лімфатичні вузли є захисними фільтрами, що перешкоджають проникненню та розмноженню хвороботворної мікрофлори в людському організмі. Коли рівень інфекційних частинок (елементи відмерлих клітин, мікроорганізми, пухлинні складові та інше) надмірно великий, то лімфатична система може не впоратися та розвивається запальний процес. Лімфаденіт вказує на ослаблення імунітету через різні фактори - літній або навпаки молодий не зміцнілий організм, психічну або фізичну перевтому, попередні хвороби і т.д.

Не слід плутати збільшення лімфовузлів та запальний процес у їх тканинах. Зростання лімфатичного вузла обумовлено виробленням більшої кількості лімфоцитів, у яких продукуються антитіла для боротьби з потенційною загрозою, що саме собою свідчить про виконання лімфатичної системи захисної функції і не відноситься до патології.

, , , ,

Скільки триває лімфаденіт?

Згадавши види та особливості перебігу лімфаденіту, можна відповісти на запитання: Скільки триває лімфаденіт? Гострому процесу властиве раптове виникнення з вираженою симптоматикою та тривалістю до двох тижнів. Запалення лімфовузлів хронічного типу є млявою, прихованою патологією без яскравих проявів, що розвивається більше місяця.

Слід зазначити, що негнійний та гнійний лімфаденіт можуть протікати, як у гострій, так і хронічній формі. Хоча утворення нагноєння частіше зумовлене різким погіршенням загального стану, властивого гострому перебігу захворювання. Гнійний процес вимагає санації та очищення уражених тканин. При розплавленні лімфовузла після розтину гнійника порожнину дренують. Швидкість загоєння ранової поверхні впливає на тривалість одужання.

Що стосується специфічного лімфаденіту, терапевтичний ефект досягається щонайменше за вісім місяців. Залежно від тяжкості первинного запального процесу лікування може досягати півтора року.

Симптоми лімфаденіту

Симптоматика захворювання багато в чому залежить від типу лімфаденіту і допомагає фахівцю встановити правильний діагноз, а також правильно підібрати лікувальну тактику. Загальними ознаками є набряк, локальне почервоніння шкірного покриву, температура, обмеження рухливості кінцівки, озноб, підвищується кількісний вміст лейкоцитів у крові.

Виділяють такі симптоми лімфаденіту:

• неспецифічне хронічне запалення - млявий, прихований процес, що тривалий час ніяк себе не проявляє. Характеризується незначною припухлістю шкірного покриву, що прилягає до ураженого лімфовузла, та субфебрильною температурою (37 o С);
• гострий лімфаденіт - має яскраво виражену симптоматику, а саме: різка болючість і збільшення вузлів, що обмежують рухову здатність. Нерідко стан погіршується ниючого або тупого характеру головним болем, загальною слабкістю, температурою;
• стан гнійного процесу визначається за смикаючим, різким больовим синдромом. При пальпації пацієнт відчуває біль. Шкіра – червоного кольору. У міру прогресування захворювання уражені лімфовузли зростаються один з одним і з прилеглими тканинами, утворюючи нерухомі ущільнення;
• патологія серозного типу – тупий больовий синдром локалізується в області регіонарних лімфовузлів, які збільшені та є щільними. Для початкової стадії характерна відсутність ознак запалення на шкірному покриві, тільки після деструктивних процесів у тканині лімфовузла та скупчення гнійного вмісту, з'являються некротизовані ділянки;
• Аденофлегмон - стадія, в яку переходить гнійне запалення без належної терапії. Шкірний покрив з ознаками гіперемії, набряклість має розмиті межі з осередками розм'якшення. Серед явних ознак патології – висока температура, часті серцебиття, озноб, сильна слабкість, біль голови.

Необхідно пам'ятати, що лімфаденіт – вторинне захворювання, яке здатне маскувати серйозні проблеми (чума, пухлини, туберкульоз та ін.). Диференціювати патологічний стан може лише грамотний фахівець, тож важливо своєчасно звернутися за консультацією.

Шийний лімфаденіт

Збільшення шийних лімфовузлів відбувається внаслідок інфекційно-запальних процесів верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, гнійний отит тощо). Шийний лімфаденіт зустрічається переважно у дітей, як наслідок грипу, ГРВІ, пневмонії. У дорослому віці може вказувати на такі серйозні захворювання, як туберкульоз чи сифіліс.

Підщелепний лімфаденіт

У клінічній практиці найбільш поширені випадки запалення підщелепних лімфовузлів. Ця патологія розвивається внаслідок хронічного тонзиліту, запалення ясен чи запущеному карієсі. Підщелепний лімфаденіт характеризується поступовим наростанням симптоматики. Якщо за перших ознак патології вдається визначити джерело інфекції, то одужання настає швидко.

Пахвинний лімфаденіт

Гострий лімфаденіт

Наявність в організмі інфекції, як наприклад фурункул, гнійна рана або подряпина, сприяє потраплянню бактерій у лімфатичне русло. Лімфа приносить патогенну флору до лімфовузлів, які запалюються. Так виникає гострий лімфаденіт, що проявляє себе різкою, наростаючою хворобливістю, підвищенням температури та погіршенням загального стану.

, , , , , , ,

Підгострий лімфаденіт

Дуже рідко зустрічається захворювання - підгострий лімфаденіт за клінічними проявами багато в чому нагадує гострий запальний процес у лімфовузлах. Диференціюють цю патологію щодо первинної імунної реакції. Підгострого різновиду властива більш інтенсивне червоне забарвлення шкірного покриву в області інфікованого лімфатичного вузла, який має щільну консистенцію, ніж при гострій течії лімфаденіту. Для підтвердження діагнозу візуального огляду недостатньо, тому застосовують цитологічне та гістологічне дослідження.

Шляхом цитології виявляють макрофаги з великою кількістю клітинних частинок та лейкоцити, а також фолікулярну гіперплазію на клітинному рівні. Аналіз виявляє поодинокі мастоцити, базофільні клітини та безліч лімфобластів. Гістологічний метод дозволяє визначити різке обрис лімфатичних фолікулів, збільшення кровоносних судин, заповнених кров'ю.

При підгострій формі можливе суттєве збільшення температури тіла, якщо відбувається утворення гною. В інших випадках температура близька до субфебрильної.

Хронічний лімфаденіт

Хронічне протягом лімфаденіту є наслідком гострого процесу або виникає, як самостійне захворювання, минаючи гостру стадію. Ця відмінність пов'язана з мікроорганізмами-збудниками хвороби.

Генералізований лімфаденіт

Одночасне запалення кількох лімфовузлів чи його послідовне поразка є генералізований лімфаденіт. Досить рідкісне захворювання є наслідком первинного інфекційного процесу, наприклад, генералізованого туберкульозу. Нерідко хвороба проявляється та протікає яскраво з вираженою інтоксикацією, а також швидко прогресує. У разі всі групи лімфатичних вузлів значно збільшені, запалення стрімко охоплює довколишні тканини, поширюючись на внутрішні органи. Генералізована форма може набувати хронічного перебігу, поступово виснажуючи захисні сили організму.

Запалення лімфовузлів генералізованого типу можливе при наступних захворюваннях:

• бактеріальні інфекції - туберкульоз, сифіліс, сепсис та ін;
• пухлини злоякісні/доброякісні – лейкоз, рак легень, саркоїдоз тощо;
• аутоімунні проблеми - дерматоміозит, ревматоїдний артрит, вовчак та ін;
• захворювання накопичення – хвороби Німанна-Піка та Гоше;
• реакції на медикаменти та хімічні сполуки – поліноз, алергічні прояви на ліки.

Геморагічний лімфаденіт

Геморагічний лімфаденіт - це особлива форма запалення лімфовузлів, при якій дисфункція капілярної проникності спричиняє насичення кров'ю лімфатичного вузла. Подібне спостерігається при ураженні сибіркою або чумою.

Сибіркове запалення характеризується лімфангітом та регіонарним лімфаденітом, але збільшення лімфовузлів відбувається безболісно. Запальний процес має тривалий перебіг. Спочатку уражаються вузли, що знаходяться у безпосередній близькості до карбункулу, а потім і віддалені. Проте нагноєння лімфовузлів трапляється вкрай рідко.

Гранулематозний лімфаденіт

Гранулематозний лімфаденіт характеризується наявністю гранульом чи утворенням груп гістіоцитів. За перебігом захворювання поділяється на гранульоми з епітеліоїдними гістіоцитами та гнійний процес.

Діагноз підтверджується бактеріологічним, імуногістохімічним або серологічним методами, а також специфічними шкірними пробами та молекулярним способом (ПЛР).

Поразка частіше охоплює регіонарні лімфовузли, у яких патогенна флора збирається від вхідних воріт інфікування, але здатне розвиватися дисеміноване зараження. Ступінь збільшення вузла, інтенсивність больових відчуттів залежать від перебігу запального захворювання, його особливостей та клініки первинного вогнища.

Специфічний лімфаденіт

Такі серйозні захворювання, як туберкульоз, сифіліс, ВІЛ, чума та інші стають причиною інфікування лімфатичної системи, що проявляється збільшенням лімфовузлів. Причому основне захворювання може бути ще стадії зародження, а лімфатичні вузли своєчасно «сигналізують» про приховану проблему.

Специфічний лімфаденіт класифікується на:

• вірусний;
• туберкульозний;
• актиномікотичний;
• грибковий;
• сифілітичний;
• вакцинальний та ін.

Специфічній формі запалення лімфовузлів притаманний широкий спектр клінічних проявів. Поразка шийних вузлів нерідко свідчить про туберкульозний лімфаденіт, збільшення вузлів у пахвинній зоні вказує на специфічний перитоніт. Надключичні вузли реагують, якщо первинна інфекція локалізована на легеневій верхівці. Патологія регіонарних лімфовузлів спостерігається після щеплень. Пухлина виявляється з одного або з обох боків. «Дитяча сверблячка» або скрофулез також обумовлює генералізоване зростання вузлів.

Специфічний лімфаденіт найчастіше має хронічну форму з характерними періодами загострення. Симптоми захворювання різняться залежно від типу інфекції. Збудника виявляють виходячи з аналізу крові.

Туберкульозний лімфаденіт

Проникнення туберкульозної палички в лімфатичну систему викликає збільшення вузлів області шиї та підщелепної зони. Згодом лімфовузли розм'якшуються, патологічний процес охоплює довколишні клітини, а при розтині капсули лімфовузла виявляється сірого кольору гнійна маса крихітної консистенції. Нерідко туберкульозний лімфаденіт, що розвивається і натомість первинного чи вторинного туберкульозу, є причиною симетричного запалення лімфатичних вузлів. Туберкульозна форма запалення рідко поширюється на пахвинні лімфовузли.

При диференціюванні захворювання необхідно виключити нориці на шиї, неспецифічного типу лімфаденіт, метастазування злоякісних пухлин, лімфосаркому. Встановити точний діагноз допомагає мікроскопічний аналіз внутрішньокапсульного гною.

Симптоми запалення лімфовузлів багато в чому залежать від прогресування туберкульозу та ступеня ураження тканин вузла. Пальпація на початковій фазі ураження не виявляє хворобливості, яка властива казеозному періоду розкладання та утворенню нориці.

Казеозний лімфаденіт

Казеозний лімфаденіт – форма туберкульозного лімфаденіту, що характеризується казеозним розпадом тканин лімфовузла. Щоб зрозуміти аспекти формування даного процесу, слід звернутися до поняття первинного туберкульозу, що розвивається при попаданні в легені мікробактерій. Зараження можливе як аерогенним, і аліментарним способом. Первинний туберкульоз виявляється частіше у дитячому віці і поділяється на стадії:

• виникнення первинного вогнища ураження у легкому;
• лімфангіт - поширення інфекції на лімфосудини, що відводять;
• Лімфаденіт - ураження регіонарних вузлів.

У зоні запалення спостерігається некроз тканини, що поступово розвивається серозний набряк, що призводить до пневмонії казеозного типу. Розмір первинної туберкульозної області залежить від зони ураження (альвеоліт, частка, ацинус чи сегмент). Специфічне запалення досить швидко охоплює прилеглі до первинного вогнища лімфатичні судини. Утворюється до кореня легені, лімфостаз і характерна набряклість з горбками в перибронхіальній та периваскулярній тканині роблять доступними до інфікування прикореневі вузли. Так настає друга стадія – лімфангіт, який поширюється регіонарні лімфатичні вузли, де невдовзі з'являється казеозний некроз. Зростання лімфовузлів у розмірі визначає тотальну поразку та настання казеозного лімфаденіту.

Неспецифічний лімфаденіт

Стафілококова та стрептококова інфекція є причиною виникнення лімфаденіту неспецифічного типу. Первинний осередок запалення - це драпина або рана, що загноїлася, бешихове запалення, фурункули, виразки на шкірі і т.п. Хворобливі мікроорганізми вражають лімфовузли, поширюючись зі струмом лімфи, крові або безпосередньо при пораненні вузла.

Неспецифічний лімфаденіт класифікується за видом течії на:

• гострий – найчастіше, як серозна форма. Можливе збільшення однієї чи групи лімфатичних вузлів, які болючі і еластичні по консистенції;
• хронічний – виступає як первинного захворювання (результат запальних хронічних процесів: тонзиліт, стоматологічні проблеми тощо.) або є наслідком гострого запалення лімфовузлів.

Гострою течією характерна відсутність симптоматики або незначна зміна загального стану пацієнта. Виразність запальних ознак лімфовузлів багато в чому залежить від первинного вогнища. Переростання захворювання з серозної форми на гнійну стадію зумовлює зростання температури, слабкість, нездужання. Наступними ознаками прогресування запалення буде больовий синдром та нерухомість лімфовузла.

Хронічному типу неспецифічного процесу не властиво утворення гною. Лімфовузли довго залишаються збільшеними, практично безболісними і не спаяними з навколишніми тканинами. Іноді поширення сполучної тканини в лімфовузлі загрожує проблемам лімфообігу, набряклості, лімфостазу, слоновості.

Реактивний лімфаденіт

Реактивний лімфаденіт – це стадія запалення лімфовузлів, причиною якої місцеві порушення в організмі. Реактивна форма характеризується розвитком патологічного вогнища за відсутності сприятливих чинників. Наприклад, при туберкульозному лімфаденіті хвороботворна паличка не давала жодної симптоматики (прихований процес), лише діагностування збільшених лімфовузлів виявило збудника.

Можна сказати, що найчастіше реактивна фаза супроводжує гостру течію запалення. Однак зустрічається і при хронічному захворюванні періоду загострення, що відрізняється активною реакцією з боку організму.

Реактивний лімфаденіт проявляється в результаті неспроможності імунних сил дітей або через підготовлений організм, якому вже відомий мікроорганізм і є антитіла для його придушення. Згадаймо, пробу манту, що показує відгук організму на туберкульозну паличку. Наявність нашкірної кульки свідчить про розпізнавання інфекції. Подібний механізм імунного відгуку відображають лімфатичні вузли.

Реактивне протягом запалення – це швидкий процес, що означає боротьбу з джерелом інфікування, коли інші ланки захисної системи організму ще встигли «включиться в протистояння». Реактивна фаза досить швидко змінюється. Так може бути одужання, якщо інфекційний агент був вчасно пригнічений імунними силами організму.

Лімфаденіт за вухом

Досить часто спостерігається запалення лімфовузлів за вухами. Причиною збільшення вузла у розмірі є ускладнення гнійних та запальних процесів в організмі при розмноженні гнійних агентів. Сприятливі фактори – застудні захворювання (ангіна, фарингіт, нежить тощо), патології очей, вух (грибкові ураження, герпес тощо) або алергічні реакції.

Лімфаденіт за вухом може бути гнійного/негнійного характеру, протікати у гострій/хронічній формі, охоплювати один або групу вузлів. Клінічна картина захворювання проявляється з утворення заушної шишки, яка болюча і біль поширюється всередину вуха, що нерідко збиває пацієнта з пантелику. Загальний стан погіршується: з'являється головний біль, температура спостерігається при гнійному перебігу захворювання, больовий синдром набуває «стріляючого» характеру, а в деяких випадках можливе почервоніння шкірного покриву області запаленого лімфовузла.

Зростання завушних вузлів у розмірі іноді обумовлює лімфома, різні ракові захворювання лімфатичних вузлів. Активне випадання волосся на голові, свербіж і наявність лущення шкірного покриву нерідко свідчать про грибкове ураження. У жодному разі не слід самостійно встановлювати діагноз та призначати собі лікування. Своєчасне звернення до фахівця позбавить помилок, що провокують непоправні ускладнення.

Завушний лімфаденіт

Зростання лімфовузлів за вухами сигналізує про необхідність пройти обстеження. Запалення вузлів може вказувати як реакцію захисних сил організму, і наявність інфекційного агента. Захворювання горла, вух, очей, деякі алергічні прояви зумовлюють поширення патогенної флори зі струмом лімфи. Великий обсяг хвороботворних мікроорганізмів, що осідають у лімфовузлах, нерідко провокують завушний лімфаденіт. Запальний процес може бути провісником серйозних захворювань, таких як ракові пухлини.

Лімфаденіт має прямий зв'язок із первинним осередком ураження вірусної, грибкової або вірусної природи. Так, лущення шкірного покриву голови, сильне випадання волосся і свербіж, що не припиняється, - симптоми грибкового захворювання. Часті застуди, різні захворювання верхніх дихальних шляхів уможливлюють попадання мікроорганізмів у лімфатичну систему. Проблеми з ротовою порожниною, недолічені або запущені карієси, хвороби органів зору також є причиною запального збільшення лімфовузлів.

Знаходження первинного та вторинного вогнища в безпосередній близькості від головного мозку становлять небезпеку для пацієнта у вигляді ускладнень, тяжкого перебігу захворювання та тривалого одужання. Тільки своєчасне звернення за медичною допомогою дозволить уникнути всіх негативних наслідків та повернути здоров'я у короткий термін.

Лімфаденіт обличчя та шиї

Особа – місце локалізації щічних, нижньощелепних, підборідних, привушних, а також найбільш дрібних лімфовузлів, розташованих поблизу носогубної складки та у внутрішніх кутах очей. На шиї знаходяться ланцюжки поверхневих та глибоких (заглоткових) лімфовузлів. Заглоточные вузли одержують лімфу від задніх відділів носової порожнини, частково із зони піднебіння. У лімфовузли щік, нижньо- та підщелепні, підборіддя стікається лімфа з: порожнини рота, придаткових пазух носа, зубів, слизової оболонки, щелеп, слинних залоз. Захворювання даних органів сприяють поширенню інфекції за лімфатичною системою та викликають лімфаденіт обличчя та шиї.

Запалення вузлів підщелепної, підборідної та шийної зон може бути одонтогенним або неодонтогенним характером. Одонтогенні процеси характеризуються патологічним взаємозв'язком із зубощелепною системою, найчастіше розвиваються на тлі періоститу періоду загострення, хронічного періодонтиту, гострого перикоронариту. Запалення лімфовузлів неодонтогенного типу включають отогенні, риногенні та стоматогенні (утворюються в результаті стоматиту, отиту, глоситу, гінгівіту тощо).

Лімфаденіт горла

Віруси, які провокують різні захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, ларингіт та інше) або порожнини рота (стоматит, дифтерія тощо), здатні викликати запалення лімфатичних вузлів на шиї, а також у підщелепній зоні. Як вторинний патологічний процес, лімфаденіт горла нерідко зникає при лікуванні основної причини. Наприклад, шийні лімфовузли приходять у норму за відповідної терапії ангіни.

Симптоматика запалення лімфовузлів області горла:

• зростання вузла в розмірі - величина варіюється від невеликої горошини до курячого яйця;
• наявність болючого синдрому – дискомфорт відчувається під час ковтання або при пальпації;
• загальне нездужання - слабкість, температура, головний біль та ін.

Ураження лімфатичних вузлів області горла можливе і без супутнього захворювання на тлі значного ослаблення імунних сил організму. В даному випадку клінічна картина слабо виражена: спостерігається незначне збільшення лімфовузлів, під час огляду та при ковтанні може бути невелика болючість. Організм пацієнта, зазвичай, ослаблений частими простудними захворюваннями.

Потиличний лімфаденіт

Виявлення причин, через які розвивається потиличний лімфаденіт, допомагає в найкоротші терміни усунути первинне захворювання і впоратися із запаленням лімфовузлів. Наприклад, інфекції волосистої частини голови, що протікають на тлі дерматофітії або педикульозу, створюють умови для ураження потиличних лімфовузлів.

Віруси генералізованого типу є важливим діагностичним фактором при потиличному лімфаденіті, що супроводжує корову краснуху. При цій патології можливе також запалення задній вузлів, іноді формується генералізованого виду лімфаденопатія. Симптоматика вторинного патологічного процесу проявляється раніше, ніж диференціюються висипання на шкірі. У разі потиличного лімфаденіту вузли збільшені незначно, мають м'яко-еластичну консистенцію, легко зміщуються при промацуванні, без больового синдрому.

До хвороб, що зумовлюють зростання потиличних лімфовузлів, відноситься вітряна віспа. Властивими проявами захворювання будуть лихоманка, висипання на шкірі, порушення з боку верхніх дихальних шляхів. Специфічні інфекції сифілісу та туберкульозу вкрай рідко вражають шийні та потиличні лімфовузли.

Задній лімфаденіт

Лімфаденіт області шиї небезпечний безпосередньою близькістю до головного мозку, тому важливо провести діагностику захворювання на ранній стадії та пройти відповідне лікування.

Задній лімфаденіт - поширене явище при краснусі. Крім збільшення лімфовузлів пацієнти скаржаться на обмеженість у русі шиєю через сильний больовий синдром. Паралельно спостерігається запалення вузлів біля вух, і навіть потиличної області. Цікавий той факт, що патологічне зростання лімфовузлів настає раніше появи характерного червоного висипу.

Виявлення причин запального процесу та зростання обсягу лімфовузлів, розташованих на шиї ззаду, у більшості випадків становить труднощі. Пов'язано це з тим, що провокатором запалення може виступати не лише інфекційне захворювання, а й тяжчі недуги, як, наприклад, туберкульоз. У процесі диференціального діагностування необхідно передбачити здатність формування лімфоми, розвитку метастаз лімфатичного вузла через злоякісні новоутворення шиї та голови.

Мезентеріальний лімфаденіт

Захворювання лімфовузлів брижі кишечника розвивається частіше у малюків, відбувається з ознаками інтоксикації та характерним болем зони живота. Причин виникнення патології може бути безліч:

• віруси гострих респіраторних процесів (адено-/ентеровіруси);
• цитомегаловірус;
• збудник туберкульозу;
• кишкові інфекції (кампилобактер, сальмонела тощо);
• стафіло- та стрептококи;
• вірус Епштейн Барра.

Слід зазначити, що в черевній порожнині розташована велика кількість лімфатичних вузлів, тому мезентеріальний лімфаденіт здатний виникати при попаданні в них будь-яких хвороботворних мікроорганізмів вірусної або бактеріальної природи первинного вогнища запалення.

Захворювання починається з гострого больового синдрому праворуч від пупка, проте загальний стан пацієнта залишається стабільним. У міру прогресування запалення спостерігається нудота, блювання, що не приносить полегшення, хворого лихоманить. Клінічна картина доповнюється порушенням випорожнень. Подібні симптоми тривають кілька днів і вимагають негайного звернення до фахівця, оскільки відсутність належного лікування загрожує серйозними ускладненнями.

Лімфаденіт кишечника

Мезаденітом називають лімфаденіт кишечника, який класифікується на такі форми:

неспецифічне запалення:

• просте/гнійне;
• псевдотуберкульозний/туберкульозний.

за типом течії:

• хронічне/гостре.

Запалення лімфовузлів зони очеревини виникає гематогенним шляхом (за допомогою кровотоку) безпосередньо через кишечник (слина, мокротиння). Збудниками патології є інфекції верхніх дихальних шляхів, запальні процеси апендикса та інших відділів травного тракту. При постановці діагнозу методом диференціальної діагностики слід виключити:

• напад гострого апендициту;
• зараження гельмінтами;
• абдомінальний васкуліт геморагічного виду;
• лімфогранулематоз.

Лімфаденіт кишечника проявляється болем нижньої частини живота поблизу пупка. Захворювання супроводжують лихоманка, нудота, незначне збільшення температури, порушення функції виділення (запор або пронос). Якщо основне вогнище у верхніх дихальних шляхах, то патологічний стан погіршують ознаки застуди (нежить, кашель тощо).

Серед ускладнень захворювання виділяють – нагноєння брижових вузлів, що спричиняє абсцес, сепсис, кишкову непрохідність через спайкові процеси.

Лімфангіт та лімфаденіт

Вторинний запальний процес у капілярах та стовбурах лімфатичного русла носить назви лімфангіту. Патологія спостерігається при гнійно-запальних захворюваннях внаслідок поверхневих (подряпини, рани) або глибоких ушкоджень (карбункул, фурункул). Інфекційними агентами здебільшого виступають стрепто-, стафілококи, але в клінічній практиці зустрічаються такі збудники, як: протей, кишкова та туберкульозна паличка та інші мікроорганізми.

Досить часто одночасно виявляються лімфангіт та лімфаденіт регіонарного типу у супроводі набряклості, гіперемії по ходу лімфосудин, больовим синдромом, жаром, ознобом та загальною слабкістю. Прояви поверхневого лімфангіту зовні нагадують бешихове запалення, уздовж судинного русла промацуються ущільнення у вигляді канатика або чоток. Ураження глибоких судин лімфатичної системи не супроводжується вираженою гіперемією, але чітко видно припухлість і зберігаються болючі відчуття.

З діагностичною метою застосовуються комп'ютерне термосканування, ультразвукове ангіосканування, визначення джерела інфікування та виділення збудника. У терапії лімфангіту важливе місце займає усунення первинного вогнища нагноєння та застосування антибіотиків. Місцево накладають компреси та мазеві пов'язки, використовують грязелікування та рентген-лікування.

Одонтогенний лімфаденіт

Гострий серозний запальний процес у підщелепних лімфовузлах без необхідного лікування трансформується у нову стадію, яку називають одонтогенним лімфаденітом. Лімфатичний вузол – збільшений, больовий синдром – стріляючого характеру. Нерідко зростає температура тіла, погіршується апетит та загальний стан пацієнта. У разі утворення гною особа здатна набувати несиметричності через скупченого інфільтрату. Покрив шкіри стає припухлим із червоним відтінком. Пальпація завдає дискомфорту. Гострий гнійний процес охоплює довколишні тканини, з'являються симптоми інтоксикації.

Причиною патології є захворювання зубів. Інфекція порожнини рота проникає не тільки в навколощелепні вузли, але і в привушні, щічні, підборіддя, поверхневі та глибокі шийні лімфовузли. Біль області уражених вузлів посилюється під час руху головою. Труднощі з відкриванням рота спостерігається тільки, якщо гнійний процес поширюється на жувальні м'язи.

Ускладненням одонтогенного лімфаденіту є абсцес чи аденофлегмона.

Лімфаденіт шийних лімфовузлів

Специфічний характер шийного лімфаденіту туберкульозної природи має низку відмінних ознак:

• уражені лімфовузли спаяні між собою, але не залучають до патологічного процесу прилеглі тканини;
• частіше протікає без болючого синдрому, що підтверджує пальпація;
• запалення здебільшого несиметричне.

Туберкульозний лімфаденіт шийних лімфовузлів найчастіше набуває хронічного перебігу. Причому лише у половині випадків первинне вогнище виявляється у легенях. У клінічній практиці зустрічаються атипові форми мікобактерій, що складно піддаються традиційній терапії, тому нерідко лімфовузли доводиться висікати.

Наявність на голові первинної сифіломи (як правило, це область мови/губ) спричиняє появу шийного лімфаденіту, при якому вузли щільно-еластичні, не зрощені між собою і навколишньою тканиною, рухливі. Під час огляду пацієнтів останні відзначають відсутність болючих відчуттів, а розмір запалених лімфовузлів варіюється в кожному конкретному випадку.

Шийні вузли дітей молодше 5-ти років запалюються при хворобі Кавасакі, що супроводжується гарячковим станом, висипанням, еритемою на підошвах і долонях. Особливістю захворювання є те, що вона не піддається лікуванню антибіотиками.

Лімфаденіт нижніх кінцівок

Нижні кінцівки містять дві групи великих вузлів: підколінні та пахвинні, які у свою чергу поділяються на поверхнево та глибоко розташовані. Лімфа з черевної області, статевої сфери та сідничної зони потрапляє в пахові вузли, тому присутність інфекції в цих органах провокує їхнє запалення. Віруси та бактерії, які є причиною патологічного вогнища в ногах (наприклад, гнійна рана), також можуть поширитися на підколінні та пахвинні вузли. Злоякісні пухлини можуть метастазувати у вузли паху, тим самим викликаючи їх зростання.

Початок захворювання визначається збільшенням лімфовузлів, хворобливістю при натисканні. Гнійний лімфаденіт нижніх кінцівок зумовлює підвищення температури, припухлість ураженої області. Розтікання гною на прилеглі тканини небезпечне формуванням флегмони.

Терапія включає застосування антибактеріальних комплексів під наглядом фахівця. Відсутність лікування загрожує поширенню інфекції на сусідні лімфовузли, а також у всьому організмі.

Стегновий лімфаденіт

Зростання стегнових та пахвинних ліфовузлів спостерігається при бубонній формі чуми. Захворювання супроводжується сильною лихоманкою та ознаками інтоксикації. Через тиждень розвивається нагноєння вузла і формується лімфатичний свищ.

Стегновий лімфаденіт іноді діагностується при хворобі котячої подряпини, хоча частіше запалюються пахвові та ліктьові лімфовузли. Якщо патологічний процес запустити, виявляється флюктуація з гнійним розм'якшенням вузлів.

Підколінні лімфатичні вузли приймають лімфу з області стоп, тому слід своєчасно обробляти ними рани, потертості, розкривати абсцеси та інші гнійні освіти.

Пахвинні лімфовузли запалюються через хламідії, патологію зумовлюють інфекції статевої сфери (венерична хвороба, сифіліс, СНІД, захворювання Нікола-Фавра). Причому в осередок поразки нерідко залучається група вузлів, спаяні між собою та з оточуючими тканинами.

Причиною стегнового лімфаденіту є карбункули, фурункули, тромбофлебіти нижніх кінцівок. Інфекції мають не тільки бактеріальну природу, але викликаються вірусами та найпростішими. Якщо неможливо визначити першопричину запалення, то в лімфовузлі триває запалення, здатне призвести до нагноєння та розплавлення вузла.

, , , ,

Лімфаденіт черевної порожнини

Інфекційна практика вказує на широке поширення неспецифічного брижового лімфаденіту, який максимально часто зустрічаються в дитячому віці, але і виявляються у дорослих пацієнтів.

Мезаденіт або лімфаденіт черевної порожнини формується при гострих респіраторних процесах, під впливом збудників кишкових захворювань, а також внаслідок наявності бактерій, що провокує мононуклеоз та туберкульоз. Зона очеревини - улюблене місце розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Якщо імунна система не справляється з кількістю вірусів, то основний удар посідає лімфатичні вузли брижі.

Перші ознаки патології легко сплутати зі звичайним нетравленням чи симптомами інтоксикації. Біль локалізується біля пупка праворуч, більше донизу живота. Больовий синдром посилюється в міру розвитку запалення, набуваючи ниючого, переймоподібного характеру різної інтенсивності. Стан доповнюється лихоманкою, нудотою, блюванням, порушенням функції виділення. Утворення гною в капсулі ураженого лімфовузла виражається ознобом, підвищенням температури, тахікардією та різким погіршенням самопочуття.

Лімфаденіт черевної порожнини вимагає кваліфікованого лікування, інакше можливі ускладнення – перитоніт, спайки органів зони очеревини, абсцес та сепсис.

Лімфаденіт легень

Запалення внутрішньогрудних лімфовузлів є формою первинного туберкульозу, яка розвивається відразу після зараження. Подібне захворювання набуло широкого поширення особливо серед дітей, у підлітковому віці, що пов'язано з вакцинацією та недостатньо зміцнілим імунітетом пацієнтів даної вікової групи.

Проявляється лімфаденіт легень по-різному, залежно від розташування запалення, ступеня поширення патологічного вогнища та збільшення лімфовузлів. Симптоми захворювання:

• кашель, як при кашлюку, особливо мучить пацієнта в нічний час;
• переростання сухого, непродуктивного кашлю у мокрий з відділенням мокротиння;
• шумне дихання;
• дратівливість;
• нічний озноб;
• гарячковий стан;
• біль у грудній клітці;
• ознаки інтоксикації;
• слабкість.

Клінічній практиці відомі випадки безсимптомного перебігу захворювання, коли лімфаденіт легень діагностується лише за плановому обстеженні. Допомога в диференціюванні патології надає збільшення поверхневих вузлів.

Запалення легеневої тканини нерідко поєднується з лімфаденітом та лімфангітом. Поразка лімфовузлів виявляється рентгенологічними методами.

Лімфаденіт молочної залози

Молочна залоза умовно поділяється на чотири частини:

• два квадранти зовні;
• два квадранти всередині.

Лімфовідтікання із зовнішніх квадрантів потрапляє в пахвові лімфатичні вузли. Внутрішні квадранти грудей повідомляються із парастернальними лімфовузлами. Слід зазначити, що молочна залоза зазнає змін у різні етапи менструального циклу, при вагітності та грудному вигодовуванні.

Під регіонарним запаленням розуміють місцеву поразку лімфовузлів. Симптоми захворювання починаються з патологічного процесу у вузлах пахвової западини, області молочних залоз, під- та надключичних лімфовузлах. Лімфаденіт молочної залози найчастіше провокують стрепто-і стафілококи, рідше – гоно- та пневмококи. Інфекція потрапляє з первинних вогнищ запалення, розташованих безпосередньо на грудях (гнійні рани, захворювання шкіри), або лімфогенним/гематогенним шляхом з інших уражених органів і систем.

Клінічна картина включає: збільшення та болючість лімфовузлів, шкіра над ураженим вузлом гіперемована та напружена. Стан пацієнта погіршується при утворенні гнійного запалення, що відокремлюється в осередку.

Лівосторонній лімфаденіт

Лімфаденіт - захворювання, що викликає поодиноке запалення лімфовузла (локальне ураження) або групи вузлів (регіонарне ураження). Патологія може виявлятися з одного або одночасно з двох сторін, частіше в пахвових западинах і паху. Активне зростання лімфовузлів у розмірі та різка болючість свідчить про розвиток патологічного вогнища.

Ускладненням після вакцинації БЦЖ вважається туберкульозне запалення лімфатичної системи, якому схильні діти. Причиною захворювання є:

• зниження резистентних сил організму внаслідок частих простудних захворювань, при діатезі важкої форми, рахіті тощо;
• щеплення недоношених дітей;
• введення надмірної кількості вакцини.

Наслідком вакцинування буде пахвовий лівосторонній лімфаденіт з властивим больовим синдромом, нерідко у супроводі лімфангіту.

Атипові мікобактерії області обличчя та в ротовій порожнині провокують одностороннє запалення лімфовузлів нижньої щелепи. Поразка шийних вузлів ліворуч або праворуч спостерігається через інфекційно-запальний процес в організмі (ангіна, грип, тонзиліт, пневмонія та інше).

Правосторонній лімфаденіт

Правосторонній лімфаденіт зустрічається за різних патологій. Наприклад, винуватцями запалення лімфовузлів праворуч нижче пупка є інфекції вірусної етіології такі, як: гастроентерит, лор-болезни. Напади протікають у гострій формі, нагадуючи запалення апендикса з вираженими симптомами інтоксикації.

Збільшення підщелепних лімфовузлів правої сторони зумовлюють патології ротової порожнини цієї частини особи (невилікований карієс, захворювання ясен, різні хронічні хвороби).

Єдиним ознакою мононуклеозу інфекційної природи виступає запалення шийних лімфовузлів з одного боку чи симетрично. При одонтогенному лімфаденіті обличчя пацієнта стає перекошеним у бік, де сформувався патологічний процес лімфовузла. Якщо є інфікований зуб з правого боку щелепи, то розвивається правобічний лімфаденіт. Запалення починається з прилеглих вузлів (область основного колектора), надалі ознаки захворювання виявляються протягом течії лімфи або поширюється у вигляді кровотоку.

Двосторонній лімфаденіт

Виражений двосторонній лімфаденіт формується в результаті:

• інфекційний мононуклеоз;
• сифіліс вторинного типу;
• інфільтративному ураженні;
• виявлення токсоплазми;
• терапії фенітоїном та інших захворюваннях.

При зараженні первинним сифілісом поширений симетричний запальний процес пахових та підщелепних вузлів до розміру великої квасолі або горіха. Паралельно патологія виявляється у лімфатичній судині, що веде до ураженого лімфовузла.

Таке захворювання, як краснуха провокує збільшення завушних, задній і потиличних вузлів частіше з двох сторін. Зростання лімфовузлів відзначається без характерної червоної висипки. Скарги пацієнтів зводяться до болю під час повороту шиї.

Одонтогенне джерело інфекції при гострому або хронічному лейкозі, як правило, локалізується в лімфовузлах шиї, підщелепній зоні та на обличчі. У разі запалення частіше носить односторонній характер, але трапляється двостороннє поразку через зниження захисних сил організму.

, , , ,

Надключичний лімфаденіт

Коли запалюються надключичні лімфовузли, слід виключити лімфому, інфекційні та пухлинні процеси органів грудей, інфекції та пухлинні новоутворення органів очеревини. Пухлини шлунково-кишкового тракту найчастіше викликають збільшення лімфовузлів над ключицею переважно зліва. Давати метастази в ділянку надключичних лімфовузлів можуть також новоутворення статевої сфери, грудних залоз, легень.

Важливою диференціальною ознакою є надключичний лімфаденіт. Наприклад, зростання вузла у правій надключичній ямці виявляється при злоякісному нижньодолевом ураженні легені.

Огляд та діагностування запалення надключичних вузлів виробляють наступним чином:

• пацієнт перебуває у положенні сидячи з опущеними донизу руками, погляд спрямований уперед;
• лікар стоїть ззаду від пацієнта;
• шанс виявлення збільшених вузлів у надключичній ямці підвищується у положенні лежачи на спині;
• виконується проба Вальсальви, що допомагає пересунути кут ближче до поверхні шкіри (іноді допомагає навіть легке покашлювання).

Лімфаденіт у дорослих

Організм дорослої людини здатний протистояти різним вірусам та бактеріям. Це стає можливим завдяки лімфатичній системі, що забезпечує захисну та дренажну функції. Збільшення лімфовузлів свідчить про наявність в організмі інфекції та про те, що імунна система зреагувала, забезпечивши вироблення антитіл до хвороботворних мікроорганізмів.

Лімфаденіт у дорослих нерідко протікає без симптомів або на тлі незначного погіршення самопочуття. У першу чергу запалюються шийні, підщелепні, пахвові та пахвинні вузли. Причиною патології виступають гнійні процеси різних органів (фурункул, бешихове запалення та ін), тяжкі захворювання (туберкульоз, чума тощо). Факторами-провокаторами лімфаденіту у дорослих пацієнтів є: стрес, переохолодження, зниження захисних сил. Як первинне захворювання, запалення лімфовузлів трапляється вкрай рідко при прямому інфікуванні вузла при ушкодженні (травма).

Лімфатичні вузли області паху запалюються частіше у дорослому віці і вказують на проблеми з органами статевої сфери, які можуть передбачати наявність венеричного захворювання. Лімфаденіт шийних вузлів вважається досить серйозною патологією у дорослих та вимагає негайної консультації стоматолога, отоларинголога.

Лімфаденіт у дітей

Запалення лімфовузлів у дитячому віці виявляється значно яскравішим та протікає інтенсивніше, ніж у дорослих пацієнтів. Лімфаденіт у дітей провокують різні інфекції, частіше за верхні дихальні шляхи. Такі захворювання, як: ангіна, ГРВІ, тонзиліт, карієс тощо. сприяють збільшенню підщелепних лімфатичних вузлів. У клінічній практиці набагато рідше трапляються випадки ураження шийних, підколінних, пахвових вузлів. Пахвинний лімфаденіт у малюків ще більш рідкісне явище, що диференціюється внаслідок утиску пахової грижі.

Лімфаденіт у вагітних

Запалення лімфовузлів під час виношування малюка настає через інфекційно-запальні процеси та зниження імунітету. Лімфаденіт у вагітних переважно протікає в катаральній та гнійній формі.

Гнійне запалення небезпечне своїми наслідками:

• лімфангітом – захворювання поширюється на стінки лімфатичних судин;
• тромбофлебітом – ураження кровоносної системи;
• порушення у роботі органів чи систем організму майбутньої мами.

Хронічні процеси нерідко проявляються саме під час вагітності, тому жінкам рекомендується обстежуватися до зачаття. Обов'язковим вважається візит до стоматолога та отоларинголога.

Виявлення лімфаденіту після настання вагітності вимагає негайного звернення до фахівця. Терапію проводять за допомогою антибіотиків, найчастіше цефалоспоринами або макролідами. Гнійні утворення у лімфовузлах підлягають хірургічному лікуванню.

Відсутність належного та своєчасного лікування загрожує непоправними наслідками для плода (затримка розвитку, інфікування тощо). Наявність хронічного запалення може позначитися наступних вагітностях.

Чим небезпечний лімфаденіт?

Прогресування запального вогнища в лімфовузлах нерідко спричиняє геморагічні, фібринозні, серозні гнійні зміни. Лімфаденіт запущеної стадії без належного лікування провокує незворотні процеси: некроз тканини, абсцедування, іхорозне руйнування лімфатичних вузлів, сепсис (зараження крові).

Просте запалення не поширюється через лімфатичну капсулу. Патологія з деструктивними проявами охоплює довколишні тканини, у рази збільшуючи уражену ділянку. Неспецифічна форма захворювання властиво переростати в тромбофлебіт з утворенням метастатичних вогнищ інфікування (септикопіємія, лімфатичний свищ).

Хронічний запальний процес небезпечний тим, що здебільшого протікає приховано, без вираженої симптоматики, вказуючи на зниження захисних сил організму та погрожуючи дегенерацією лімфатичних вузлів. Характерними ускладненнями лімфаденіту хронічного неспецифічного виду є набряклість, слоновість (розростання сполучної тканини), лімфостаз, дисфункція лімфообігу.

Наслідки лімфаденіту

Лімфаденіт страшний можливістю поширення інфекції, ракових клітин по організму через кровообіг або лімфатичну систему. Відсутність ефективної та правильної схеми лікування здатна призвести до летального результату.

Наслідки лімфаденіту стосуються порушення лімфообігу, проникнення гною в прилеглі тканини, розвитком слоновості, формуванням кривошиї у малюків.

, , , [

, , ,

Аналіз крові при лімфаденіті

Кількісні та якісні характеристики складу дозволяє виявити аналіз крові при лімфаденіті. Крім загального аналізу роблять підрахунок лейкоформули та рівня ЛДГ (лактатдегідрогеназу), характерного для лейкозу та лімфоми. Перевищення вмісту ШОЕ вказує на запальні та пухлинні процеси. Потрібне обов'язкове дослідження мазка периферичної крові з метою визначення інфекційного мононуклеозу.

Сечова кислота та трансаміназ (свідчить про гепатит) в аналізі крові на біохімію виступають базовими критеріями для системних патологій (аутоімунні хвороби, злоякісні новоутворення).

Лімфовузли в нормі мають овальну або бобоподібну форму, розташовуються групами. Характеристики вузлів (форма, розмір, структура, число, місце розташування) різняться залежно від віку, індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Лімфаденіт на узі відзначається рядом особливостей:

• вузли збільшені у розмірі;
• капсула лімфовузла напружена;
• судинний малюнок посилено;
• кіркова та навколокіркова зони значно розширені;
• визначається набряклість;
• можуть бути анехогенні ділянки;
• спостерігаються гіперплазовані та зрощені вузли;
• іноді виявляються метастатичні зміни.

Завдяки УЗД можна виявити взаємозв'язок лімфатичного вузла та прилеглих тканин – наявність зв'язку, присутність сполучної тканини, збереження цілісності капсули вузла, поширення пухлинного процесу, прилягання до прилеглих органів (наприклад, судини).

Який лікар лікує лімфаденіт?

Запалення лімфовузлів – привід звернення до терапевта, який спрямовує на консультацію ендокринолога, хірурга чи онколога. Вибір фахівця багато в чому залежить від характеру перебігу лімфаденіту та тяжкості первісного вогнища ураження. Нерідко потрібний огляд інфекціоніста, гематолога чи ревматолога.

Тривалість лікування лімфаденіту специфічного типу залежить від тяжкості основної недуги та правильності побудови терапевтичної схеми.

Профілактика лімфаденіту

Попередження гострого та хронічного типу запалення лімфовузлів полягає у своєчасній терапії первинних захворювань: ангіни, тонзиліту, гнійних уражень шкіри, остеомієліту, риніту, гінгівіту, фурункулів, карбункулів та різних інфекційних хвороб (грип, ГРВІ). Профілактика лімфаденіту включає також протикареозні заходи: систематичне відвідування стоматолога з метою лікування карієсу, стоматиту та інших патологічних вогнищ порожнини рота.

Мамам, що годують, рекомендовано ретельно стежити за гігієною молочних залоз, не допускати розвитку лактостазу. У випадках інфекційних захворювань важливо виконувати всі приписи лікаря, що стосуються антибактеріальної терапії. Не слід самостійно зменшувати період прийому антибіотиків або замінювати призначений препарат іншим засобом.

Профілактичні заходи щодо попередження запалення лімфовузлів полягають у своєчасному видаленні скал, обробці саден, мікротріщин та порізів з накладенням антисептичних пов'язок.

Імунокоректуючі програми допомагають підвищити захисні сили організму та ефективніше боротися з патогенною мікрофлорою.

Прогноз лімфаденіту

Неспецифічний гострий лімфаденіт на початку розвитку при наданні якісного лікування найчастіше має сприятливий прогноз. Деструктивний перебіг запального процесу закінчується руйнуванням лімфовузла з наступним рубцюванням. Прогресування гострих форм лімфаденіту кінцівок провокує порушення лімфовідтоку, утворення лімфостазу, а згодом – до слоновості.

Гнійні тип запалення загрожує періаденітом (патологія поширюється на навколишні тканини), навколо вузла, що розплавився, формується абсцес або флегмона/аденофлегмона, що вимагають тривалого лікування. Результатом захворювання нерідко є тромбофлебіт, лімфатичні нориці.

Прогноз лімфаденіту хронічного виду сприятливий при встановленні першопричини запалення та своєчасної терапії. Негативними наслідками може стати рубцювання, набрякання тканини над ураженим вузлом. В результаті зморщування та ущільнення лімфовузла спостерігається поширення сполучних клітин, порушення лімфообігу.

Лімфаденіт здатний пройти самостійно у разі своєчасного та ефективного лікування основного гнійно-запального захворювання. Тому при перших симптомах запалення лімфовузлів необхідно відвідати лікаря і точно дотримуватись його розпоряджень.

Важливо знати!

Запалення лімфовузлів у паху – запалення пахових лімфатичних вузлів унаслідок проникнення інфекції через лімфатичні судини. Існують поверхневі та глибокі пахові лімфатичні вузли, до них надходить лімфа з області промежини, прямої кишки, нижньої частини черевної стінки, геніталій та ніг.

У хронічній чи гострій формі. Шийна локалізація практично відразу проявляється у вигляді типових симптомів, що уможливлює своєчасний початок терапії і, відповідно, швидке одужання.

Найчастіше шийний лімфаденіт виникає на тлі захворювання ротової порожнини, причиною якого може стати інфікування мікроорганізмами, вірусами чи бактеріями. Віддалений гнійний осередок також може стати причиною лімфаденіту.

Причини лімфаденіту

Досить часто запалення лімфовузлів передує процес нагноєння у районі особи. Стафілококи та стрептококи є найпоширенішими збудниками хвороби. Залежно від причини виникнення лімфаденіт поділяється на специфічний та неспецифічний.

Причиною специфічного лімфаденіту можуть стати тяжкі інфекційні захворювання, такі як дифтерія, туберкульоз та інші. Неспецифічна форма захворювання виникає через пряме потрапляння інфекції в лімфовузол. Це може статися через рану на шиї.

До групи ризику захворювання на шийний лімфаденіт (МКХ 10 - L04) входять пацієнти з ослабленою імунною системою, часто хворіють на інфекційні захворювання діти, які працюють з тваринами, землею та брудною водою дорослі. Найбільше випадків зустрічається у пацієнтів віком від 18 років.

Провокуючі фактори

Існує кілька факторів, що зумовлюють ризик захворювання:

• інфекційне захворювання носоглотки та порожнини рота;
• порушення ендокринної системи, включаючи щитовидну залозу;
• вірус імунодефіциту людини;
• алергічна реакція з ускладненнями;
• патологія процесу обміну речовин;
• надмірне вживання алкогольних напоїв.

Шийний лімфаденіт (МКБ 10 – L04) не є заразним, це вторинний процес, який виникає як ускладнення вірусної чи бактеріальної інфекції. Залежно від супутніх захворювань, терапію лімфаденіту проводять отоларинголог, інфекціоніст, хірург тощо.

На початковому етапі лімфаденіт проявляється у гострій формі, поступово переходячи у хронічну стадію. Іноді на вступній стадії не виявляється. Це від стану імунітету пацієнта.

Види

Види шийного лімфаденіту (МКБ 10 - L04) представлені нижче:

• неспецифічне запаленнявідбувається на тлі попадання в лімфовузол грибкової чи вірусної інфекції, легше піддається лікуванню, рідше призводить до ускладнень;
• специфічне запаленняє ознакою важкої патології, включаючи туберкульоз, сифіліс, черевний тиф та чуму

У цьому випадку діагностика відбувається вже на етапі хронічного перебігу. Виділяються кілька стадій хвороби у гострій формі:

1. Серозна. Не викликає інтоксикації та сильної лихоманки. Початкова стадія проникнення шкідливого мікроорганізму до лімфовузла.
2. Гнійна. Позначає зараження бактеріями. Супроводжується високою температурою та потребує оперативного втручання.
3. Ускладнена. Вимагає екстреного хірургічного втручання, оскільки може спричинити зараження всього організму.

Перебіг неспецифічної форми шийного лімфаденіту (код МКБ 10 - L04) характеризується поширенням по лімфовузлі вірусів і грибків. Дана форма добре піддається терапії та рідко викликає ускладнення. Поширення захворювання на інші лімфовузли може призвести до розвитку тяжкої патології під назвою генералізований лімфаденіт.

Ознаки шийного лімфаденіту

Загальними симптомами, що вказують на лімфаденіт, є:

• підвищення температури у гострій стадії перебігу захворювання;
• порушення сну, втрата апетиту, слабкість;
• порушення неврологічного характеру, апатія, запаморочення, мігрені;
• інтоксикація.

На початку гострого шийного лімфаденіту (код МКБ 10 - L04) відзначається ущільнення та збільшення лімфатичних вузлів. Пальпація болісна. Це вважається серозною стадією та вимагає звернення до лікаря. В іншому випадку захворювання прогресуватиме і перейде в хронічну форму.

Ознаками, що характеризують хронічну форму лімфаденіту, є:

• набряклість лімфатичних вузлів;
• підвищення температури;
• сонливість, загальне нездужання, порушення сну;
• невелика болючість при пальпації.

На етапі хронічного перебігу лімфаденіту шийних лімфовузлів (МКБ 10 – L04) симптоми стають невиразними. Це пов'язано з тим, що організм знижує кількість ресурсів, що витрачається на боротьбу із хворобою та звикає до наявного стану. У результаті відбувається інтоксикація організму препаратами розпаду та ділянками, що зазнали некрозу.

Гнійне ураження тканин призводить до наростання зовнішніх проявів хвороби й у результаті швидко загострюється. На гнійну стадію вкаже пульсація та сильний біль, а також сильна припухлість лімфатичних вузлів. Подібний стан вважається загрозливим для життя і потребує негайного втручання.

Методи діагностики

Як виявляють шийний лімфаденіт (МКХ 10 – L04)? Під час огляду фахівець пальпує уражені лімфатичні вузли, а також навколишні тканини на предмет визначення причини хвороби. Загальне дослідження крові дасть інформацію про наявність запального процесу, що супроводжується збільшенням кількості лімфоцитів.

Якщо лімфаденіт діагностується без супутніх ускладнень, потрібно негайне лікування. Якщо лікар спостерігає зміни в інших органах і системах, потрібно провести додаткове обстеження, що включає такі тести:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• дослідження на гістологію матеріалу лімфовузла за допомогою пункції;
• рентгенологічне вивчення грудної клітки (проводиться при підозрі на туберкульоз);
• УЗД черевної порожнини, якщо причину запального процесу не було встановлено;
• дослідження крові на вірус імунодефіциту та гепатити.

Незалежно від стадії захворювання, відвідування лікаря є обов'язковою процедурою. Загострення лімфаденіту може статися будь-якої миті.

Лікування

Гнійний шийний лімфаденіт (МКБ 10 – L04) лікується виключно хірургічним шляхом. Осередок розкривається, вміст видаляється, рана обробляється і дренується. Після цього проводиться симптоматична терапія. Консервативне лікування проводиться залежно від фактора, що спричинив захворювання. Найчастіше призначаються анальгетики, загальнозміцнюючі препарати та протизапальні засоби. У період ремісії допускається проведення фізіотерапії.

Профілактичні заходи

Що стосується профілактики, то необхідно відразу лікувати гнійні та запальні захворювання, що виникають в ділянці грудної клітки та обличчя. Оскільки захворювання може виникнути і натомість зараження порожнини рота, слід регулярно відвідувати стоматолога у профілактичних цілях.

Крім цього, профілактика лімфаденіту передбачає прийом вітамінно-мінеральних комплексів, своєчасну обробку подряпин і ран на шкірі, а також лікування абсцесів, фурункулів тощо. Лікувати лімфаденіт в домашніх умовах неприпустимо. Запалені лімфовузли не можна прогрівати чи прикладати до них компреси!