Провідниковий шлях слухового аналізатора. Як улаштований слуховий аналізатор. Будова та функції органу слуху

Провідні шляхи складаються з кількох невронів. Перший неврон - кохлеарний нерв, кохлеарний корішок слухавого нерва, бере початок у спіральному, або кортієвому, вузлі (gang!, spirale s. Cortii cochleae), розташованому в основі спіральної пластинки (lamina spiralis) равлика. Клітини вузла біполярні, їх тонкий периферичний відросток прямує до кортієвого органу і закінчується, розгалужуючись між епітеліальними клітинами слухової плями (macula acustica ). Центральний відросток утворює кохлеарний корінець (ramus cochlearis) слухового нерва, який виходить із внутрішнього вуха через внутрішній слуховий прохід разом із вестибулярним корінцем слухового нерва. При вході в мозковий стовбур, на рівні мозочково-мостового кута над ретрооліварною борозеною обидва корінці слухового нерва розходяться і закінчуються по-різному.

До слуху має відношення тільки кохлеарний корінець, який, проходячи назовні від мотузкового тіла, закінчується у двох ядрах довгастого мозку:

1) у передньому ядрі слухового нерва, розташованому по передній поверхні мотузкового тіла, між ним і клаптиком мозочка, всередині від корінця слухового нерва, а частково між його пучками;

2) у задньому ядрі слухового нерва, слуховому горбку, що лежить на задньо-бічній поверхні мотузкового нерва по дну IV шлуночка, на рівні його бокового виступу. З цих двох ядер починаються другі неврони слухового шляху.

Волокна, що виходять із переднього ядра, утворюють систему волокон, відому під назвою трапецієподібного тіла. При виході з ядра волокна спочатку приймають висхідний напрямок, потім загинаються досередини, частина волокон закінчується у верхній оливі і в ядрах трапецієподібного тіла свого боку, інша ж велика. частина, перетинаючи внутрішню петлю, переходить на протилежний бік і закінчується частково у верхній оливі і в трапецієподібному тілі, частково ж, не перериваючись у ядрах, входить до складу латеральної петлі, яка бере початок у верхній оливі. До складу латеральної петлі входять і волокна трапецієподібного тіла, що не закінчилися у верхній оливі, а також волокна від заднього слухового ядра. ніж волокна від переднього ядра. Частина волокон, що бере початок у задньому ядрі кохлеарного нерва, йде дном IV шлуночка у вигляді білих смужок; біля середньої лінії вони входять у поздовжню борозну ромбовидної ямки і на деякій відстані йдуть уздовж шва у висхідному напрямку, а потім переходять середню лінію і в нижніх відділах варолієвого моста на рівні верхньої оливи приєднуються до латеральної петлі. Інша частина волокон, що бере початок у слуховому горбку, прямує до середньої лінії не по поверхні, а в глибині; у середньої лінії вона утворює перехрест, а потім йде у висхідному напрямку і входить також у бічну петлю. Таким чином, бічна петля є дуже складним утворенням: крім волокон від верхньої оливи тієї ж сторони, до неї входять волокна з передніх і задніх слухових ядер свого і протилежного боку, з верхньої оливи протилежної сторони і з ядер трапецієподібного тіла, а дещо вище, верхніх відділах варолієвого моста до вищеописаних волокон латеральної петлі приєднуються волокна від власного ядра латеральної петлі. Латеральна петля закінчується в первинних слухових центрах - у задньому горбку чотирипагорба і у внутрішньому колінчастому тілі. Волокна латеральної петлі навколо заднього горбка двоолмію утворюють капсулу, з якої частина волокон закінчується у відповідному горбку заднього двоолмію, а частина йде в горбок переднього двоолмію і через спайку - в горбок заднього двоолмію протилежної сторони. Через ручку заднього двоолмію. Тіп posterius, волокна латеральної петлі направляються у внутрішнє колінчасте тіло і закінчуються навколо клітин разом ядра. У них 6епей почав четвертий неврон (центральний слуховий), який через підчечевичну частину внутрішньої сумки прямує до скроневої долі. Серед волокон, що прямують до кори, йдуть волокна і у зворотному напрямку – від кори до первинних слухових центрів. Щодо точного закінчення слухових шляхів, думки розходяться.

Деякі автори припускають, що головним місцем закінчення слухових шляхів є кора верхньої скроневої звивини; на думку інших авторів, лише кора звивини Гешля має відношення до слуху. Є й компромісна думка, що кора всієї верхньої скроневої звивини (поля 41, 42, 22) мають відношення до слухових відчуттів. Слухові волокна в кору йдуть лише через внутрішнє колінчасте тіло; у чотирипогорбі йдуть рефлекторні волокна.

У слуховій ділянці кори (на підставі деяких дослідів на собаках) були виділені особливі центри для звуків різної висоти, при цьому було доведено, що задні відділи слухової області служать для сприйняття низьких, а передніх-високих тонів. Останнім часом деякі намагаються довести, що й у людини високі та низькі тони сприймаються різними частинами слухової області: високі – внутрішньою частиною звивини Гешля, а низькі – зовнішньою її частиною. Є й протилежні думки, що заперечують існування таких тонових центрів.

Крім закінчення у утвореннях, що мають відношення до слуху, слухові волокна та їх колатералі приєднуються до заднього поздовжнього пучка, за допомогою якого вони приходять у зв'язок з ядрами окорухових м'язів та з руховими ядрами інших черепномозкових нервів та спинного мозку. Цими зв'язками пояснюються рефлекторні відповіді слухові подразнення.

Провідний шлях слухового аналізатора забезпечує проведення нервових імпульсів від спеціальних слухових волоскових клітин спірального (кортієва) органу до коркових центрів півкуль великого мозку.

Перші нейрони цією дорогою представлені псевдоуніполярними нейронами, тіла яких знаходяться в спіральному вузлі равлика внутрішнього вуха (спіральний канал). Їх периферичні відростки (дендрити) закінчуються на зовнішніх волоскових сенсорних клітинах спірального органу. італійським анатомом і гістологом A Corti* представлений кількома рядами епітеліальних клітин (підтримуючі клітини зовнішні та внутрішні клітини стовпів) серед яких вміщені внутрішні та зовнішні волоскові сенсорні клітини, що становлять рецептори слухового аналізатора. * Корт Альфонсо (Сorti Alfonso 1822-1876) італійський анатом. Народився в Камбарені (Сардинія) Працював прозектором у І.Гіртля, пізніше - гістологом у Вюрцбурзі. Утрехті та Турині. У 1951р. вперше описав будову спірального органу равлика. Відомий також роботами з мікроскопічної анатомії сітківки ока. порівняльної анатомії слухового апарату Тіла сенсорних клітин фіксовані на базилярній платівці. Базилярна пластинка складається з 24 000 гонких поперечно розповсюджених колагенових волокон (струн) довжина яких від основи равлика до її верхівки плавно наростає від 100 мкм до 500 мкм при діаметрі 1 -2 мкм За останніми даними, колагенові волокна з речовині, яка на звуки різної частоти резонує загалом строго градуйованими коливаннями. Коливальні рухи з перилімфи барабанних сходів передаються на базилярну пластинку, викликаючи максимальне коливання тих її відділів, які "налаштовані" в резонанс на дану частоту хвилі. Для низьких звуків такі ділянки знаходяться вершини равлика, а для високих у її підстави. із частотою коливань від 161 ц до 20 000 Гц. Для людської мови найоптимальніші межі від 1000 Гц до 4000 Гц. При коливаннях певних ділянок базилярної платівки відбувається натяг і стиснення волосків сенсорних клітин, що відповідають даній ділянці базилярної платівки. Під дією механічної енергії у волоскових сенсорних клітинах, що змінюють своє становище лише на величину діаметра атома, виникають певні цитохімічні процеси, внаслідок чого енергія зовнішнього подразнення трансформується у нервовий імпульс. Проведення нервових імпульсів від спеціальних слухових волоскових клітин спірального (кортієва) органу до коркових центрів півкуль великого мозку здійснюється за допомогою слухового шляху. Центральні відростки (аксони) псевдоуніполярних клітин спірального вузла равлика залишають внутрішнє вухо через внутрішній слуховий прохід, збираючись у пучок, що є равликовим корінцем переддверно-равликового нерва. Равликовий нерв вступає в речовину мозкового стовбура в ділянці мостомозжечкового кута, його волокна закінчуються на клітинах переднього (вентрального) і заднього (дорсального) равликових ядер, де знаходяться тіла II нейронів.

14) Скронева частказаймає нижньосторонню поверхню півкуль. Від лобової та тім'яної часткою скронева частка відмежовується бічною борозеною.

На верхньобоковій поверхні скроневої частки є три звивини - верхня, середня та нижня. Верхня скронева звивина знаходиться між сильвієвою і верхньою скроневою борознами, середня - між верхньою і нижньою скроневою, борознами, нижня - між нижньою скроневою борозеною та поперечною мозковою щілиною. На нижній поверхні скроневої частки розрізняють нижню скроневу звивину, бічну потилично-скроневу звивину, звивини гіпокампа (ноги морського коня).

Функція скроневої частки пов'язана зі сприйняттям слухових, смакових, нюхових відчуттів, аналізом та синтезом мовних звуків, механізмами пам'яті. Основний функціональний центр верхньобічної поверхні скроневої частки знаходиться у верхній скроневій звивині. Тут розташовується слуховий або гностичний центр мови (центр Верніке).

У верхній скроневій звивині та на внутрішній поверхні скроневої частки знаходиться слухова проекційна область кори. Нюхальна проекційна область знаходиться в гіпокамповій звивині, особливо в її передньому відділі (так званому гачку). Поруч із нюховими проекційними зонами знаходяться і смакові. Скроневі частки відіграють важливу роль організації складних психічних процесів, зокрема пам'яті.

слухова зонамозкова кора, яка лежить головним чином у надвисочній площині верхньої скроневої частки, але також поширюється на латеральну сторону скроневої частки, на більшу частину острівцевої кори і навіть на латеральну частину тім'яної покришки.

15) Фіз. І акуст. Властивості звукуЯк фізичне явище звук мовлення є результатом коливальних рухів голосових зв'язок. Джерело коливальних рухів утворює безперервні пружні хвилі, які впливають на людське вухо, внаслідок чого ми сприймаємо звук. Властивості звуків вивчаються акустикою. При описі звуків мови розглядаються об'єктивні властивості коливальних рухів - їх частота, сила, і ті звукові відчуття, що виникають при сприйнятті звуку - гучність, тембр. Часто слухова оцінка якостей звуку не збігається з його об'єктивними характеристиками.

Висота звуку залежить від частоти коливань в одиницю часу: що більше число коливань, то вище звук; що менше коливань, то звук нижче. Висота звуку визначається герцах. Для сприйняття звуку важливою є не абсолютна, а відносна частота. При порівнянні звуку з частотою коливань в 10 000 ГЦ зі звуком в 1 000Гц перший оцінюватиме як вищий, але не в десять разів, а лише в 3 рази. Висота звуку залежить також від масивності голосових зв'язок - їх довжини та товщини. У жінок зв'язки тонші і коротші, тому жіночі голоси зазвичай вищі, ніж чоловічі. Сила звуку визначається амплітудою (розмахом) коливальних рухів голосових зв'язок. Чим більше відхилення тіла, що коливається, від вихідної точки, тим інтенсивніший звук. Залежно від амплітуди змінюється тиск звукової хвилі на барабанні перетинки. Силу звуку в акустиці прийнято вимірювати децибелах (дБ).

Отже, потроху промальовуються суттєві відмінності у фізичному і психологічному розумінні звуку. Для першого звуку є механічний коливальний процес і його поширення в середовищі. Визначення звуку виходить із ставлення щодо нього як до об'єктивної даності. Для живої істоти, що уважає світові, звук - це навіть і не звук, а перш за все джерело звучання, його властивості і його поведінка, його рух у просторі і часі. Суб'єктивне визначення функціональне. Звук важливий як сам собою, а й як сигнал, як відбиток того, що відбувається.

16)Звуковосприймаюча функція слухового аналізатора.Різні частини слухового аналізатора або органу слуху виконують дві різні за характером функції: 1) звукопроведення, тобто доставку звукових коливань до рецептора (закінчень слухового нерва); 2) звукосприйняття, т. е. реакцію нервової тканини на звукове подразнення.

Функція звукопроведення полягає у передачі складовими елементами зовнішнього, середнього та частково внутрішнього вуха фізичних коливань із зовнішнього середовища до рецепторного апарату внутрішнього вуха, тобто до волоскових клітин кортієва органу.

Функція звукосприйняття полягає у перетворенні фізичної енергії звукових коливань на енергію нервового імпульсу, т. е. на процес фізіологічного порушення волоскових клітин кортієва органу. Це збудження потім передається по волокнам слухового нерва в кірковий кінець слухового аналізатора. Таким чином, звукосприйняття є складною функцією трьох відділів слухового аналізатора і включає не тільки збудження периферичного кінця, але і передачу нервового імпульсу, що виник, в кору головного мозку, а також перетворення цього імпульсу в слухове відчуття. Відповідно двом функцій у слуховому аналізаторі розрізняють звукопровідний та звукосприймаючий апарати. Теорія кольоровідчуття Гельмгольця(теорія відчуття кольору Юнга-Гельмгольца, трикомпонентна теорія відчуття відчуття) - теорія відчуття відчуття, що передбачає існування в оці особливих елементів для сприйняття червоного, зеленого і синього кольорів. Сприйняття інших кольорів обумовлено взаємодією цих елементів. Сформульована Томасом Юнгом та Германом Гельмгольцем. Чутливість паличок (штрихова лінія) та трьох типів колб до випромінювання з різною довжиною хвилі. У 1959 році теорія була експериментально підтверджена Джорджом Уолдом і Полом Брауном з Гарвардського університету, і Едвардом Мак-Ніколом і Вільямом Марксом з Університету Джонса Гопкінса, які виявили, що в сітківці існує три (і лише три) типи колб, які чутливі до світла довжиною хвилі 430, 530 і 560 нм, тобто до фіолетового, зеленого та жовто-зеленого кольору. Теорія Юнга-Гельмгольца пояснює сприйняття кольору лише на рівні колб сітківки і не може пояснити всі феномени відчуття кольору, такі як колірний контраст, колірна пам'ять, колірні послідовні образи, константність кольору та ін, а також деякі порушення колірного зору, наприклад, колірну агнозію. Бекеші теорія слуху(G. Bekesy; син.: гідростатична теорія слуху, теорія хвилі, що біжить) теорія, що пояснює первинний аналіз звуків у равлику зрушенням стовпа пери-і ендолімфи і деформацією основної мембрани при коливаннях підстави стремена, що поширюються у напрямку до верхівки равлика у вигляді. Акустика(від грец. akustikós слуховий, що слухається) у вузькому значенні слова вчення про Звук, тобто про пружні коливання і хвилі в газах, рідинах і твердих тілах, що чують людським вухом (частоти таких коливань знаходяться в діапазоні 16 гц 20 гц)

мікрофонний ефект равлика (Уевера-Брея (феномен) феномен виникнення електричних потенціалів у равлику внутрішнього вуха при впливі звуку.

17) Основні дані про функцію слухового аналізатора. Характеристики звуку. Звук - це коливання пружного середовища, що мають різну частоту або різну довжину хвилі. Чим більша кількість коливань на секунду, тим коротша довжина хвилі. Орган слуху людини сприймає звуки, т. е. коливання, у діапазоні частот від 16 до 20 000 за секунду. Найбільша чутливість органу слуху до коливальних рухів частотою від 1000 до 4000 за секунду. Деякі коливальні процеси нижчої чи вищої частоти можуть сприйматися іншими органами почуттів (наприклад, вібрації, світло). Ми розрізняємо звуки за їхньою висотою, силою та тембром. Висота тону визначається частотою коливань. Крім основних коливань, звук має додаткові коливання - обертони, що надають йому певного забарвлення. Людина здатна вловлювати невелику різницю у висоті звуку. Ця здатність залежить від висоти тону та сили його. Різнисний поріг сприйняття частоти звуку дорівнює від 0,3% для високих тонів (1000-3000 коливань за секунду) і до 1% для низьких (50-200 коливань за секунду). Звукові коливання викликають слухове відчуття лише в тому випадку, коли вони досягають певної сили. Сила звуку є потоком звукової енергії, що припадає на одиницю площі. Вона може бути виражена у ватах або ергах-секунд на 1 см2. Можна також оцінювати силу звуку за тим тиском, який виробляє хвиля, що падає на поверхню, перпендикулярну напряму поширення звуку, і виражати в барах. Звукова енергія, що уловлюється вухом, дорівнює одній мільярдній частині ерга на 1 см2 на секунду. Діапазон тиску звукової хвилі, при якому вона сприймається на слух, становить від 0,0002 до 2000 бар. Інтенсивність звуку виявляється у відносних одиницях: білах, децибелах (акустичні одиниці виміру різниці рівнів двох звукових інтенсивностей). Гучність слухових відчуттів змінюється пропорційно десятковому логарифму інтенсивності звукових коливань, і для характеристики різниці рівнів інтенсивності звуку, з погляду слухового сприйняття, доцільно користуватися десятковим логарифмом. Поріг чутності визначається мінімальною силою звуку, здатної спричинити відчуття. Область звукового сприйняття може бути виражена в діапазоні від 0 до 130 децибелів. Звуки можуть мати різну гучність - від порога чутності до порога дотику (больової чутливості). Поняття гучності звуку не збігається з поняттям сили або його інтенсивності, оскільки гучність наростає неоднаково при звуках різної частоти. Для того самого тону гучність наростає повільніше біля порогу чутності, ніж у області голосної промови. Гучність звуків визначається шляхом порівняння на слух з гучністю стандартного тону (1000 гц) і виражається фонами. При цьому визначається рівень гучності, фон відповідає рівню інтенсивності і гучного тону в 1000 гц, вираженому в децибелах. Орган слуху людини здатний розрізняти зміну гучності звуку кілька разів. Щоб отримати уявлення про збільшення гучності звуку вдвічі, потрібно збільшити силу звуку, за даними одних авторів, на 7-11 децибел, на думку інших, - на 4-5 децибел. Ледве помітна зміна гучності, тобто різницевий поріг сприйняття сили звуку, дорівнює від 0,4 децибелу (від 10%) для гучних звуків до 1-2 децибелів (до 25°/о) для слабких звуків. Різнисний поріг залежить від частоти тону. Встановлено, що чутливість людського вуха до високих звуків у 10 млн. разів більша, ніж до низьких. Область слухового сприйняття обмежена знизу кривою порога чутності, а згори - кривою порога дотику. Криві з'єднують окремі точки – пороги для відповідних, позначених на горизонталі частот. Найнижчий поріг сприйняття лежить у межах 1000-4000 коливань на секунду (що було неодноразово підтверджено за різних досліджень слуху). Отже, за цих частот потрібно найменша сила звуку для отримання слухового відчуття.

18) Слухова адаптаціяпристосування органу слуху до інтенсивності звукового подразника. А. с. позначається у зниженні слухової чутливості, яке настає безпосередньо (через 0,4 сек) після початку звукового подразнення. Величина А. с. визначається підвищення слухових порогів після подразнення і за тривалістю періоду повернення слуху до вихідного рівня (зворотна адаптація). Є також період виміру А. с. під час самого роздратування. Виразність А. с. залежить від інтенсивності та висоти дратівливого звуку, з одного боку, від характеру та місця патологічного процесу у слуховому аналізаторі – з іншого.

Після трихвилинної дії тону в 1000-2000 гц слухові пороги в осіб з нормальним слухом підвищуються на 10-15 дБ і через 20-30 с повертаються до нормального рівня. Приблизно така сама А. с. буває за порушення звукопроведення; при хворобі Меньєра та деяких ураженнях слухового нерва відзначається більше підвищення порогів, а гол. обр. подовження зворотної А. с., яке іноді досягає 10 хв. Вимірювання А. с. дає іноді цінні дані для диференціальної діагностики приглухуватості.

Втома слуху.Реакція на більш менш тривале роздратування інтенсивним звуком або шумом. Виявляється у підвищенні слухових порогів, т. е. тимчасове зниження слуху. Ця обставина зближує У. с. зі слуховий адаптацией.Однако природа цих двох явищ неоднакова. Повернення слуху до початкового рівня при втомі, на відміну адаптації, вимагає значного терміну - від кількох годин за кілька днів, котрий іноді тижнів. Крім того, стомлення викликають лише сильні звуки. Тривалість відновлювального періоду залежить від інтенсивності та тривалості дії шуму та від ступеня підвищення слухових порогів. При періодичному та частому втомі може настати стійке зниження сприйняття переважно високих тонів. Відновлюється слух поступово. Ступінь підвищення слухових порогів при втомі неоднакова у різних осіб в тих самих умовах. Вона пов'язана з індивідуальними особливостями центральної нервової системи, зокрема слухового аналізатора.

Бінауральнийслух (від лат. bini – два і auricula – вухо) – побудова картини світу за допомогою звукової інформації, що надходить через обидва вуха. За рахунок відмінностей основних характеристик звукових сигналів, що надходять на різні вуха, відбувається локалізація джерела звуку в просторі: звуковий образ - зміщується у бік більш сильного або звуку, що раніше прийшов. Найбільша точність досягається при інтенсивності сигналів, що дорівнює 70 - 100 дБ над порогом чутності. Здатність визначати місце розташування тіла, що звучить при сприйнятті звуку обома вухами. При однаковому слуху на обидва вуха напрямок звуку визначається досить точно.

19) Основні етапи розвитку слухової функції у дитини . Слуховий аналізатор людини починає функціонувати вже з його народження. При впливі звуків достатньої гучності у новонароджених можна спостерігати реакції, що протікають за типом безумовних рефлексів і проявляються у вигляді змін дихання і пульсу, затримки смоктальних рухів та ін. Наприкінці першого і початку другого місяця життя у дитини утворюються вже умовні рефлекси на звукові подразники. Шляхом багаторазового підкріплення будь-якого звукового сигналу (наприклад, звуку дзвіночка) годуванням можна виробити таку дитину умовну реакцію як виникнення смоктальних рухів у відповідь звукове подразнення. Дуже рано (на третьому місяці) дитина вже починає розрізняти звуки за їх якістю (за тембром, за висотою). За дослідженнями, первинне розрізнення звуків, що різко відрізняються один від одного за характером, наприклад, шумів і стукотів від музичних тонів, а також розрізнення тонів у межах суміжних октав можна спостерігати навіть у новонароджених. За цими даними, у новонароджених відзначається також можливість визначення напрямку звуку. У наступному періоді здатність до диференціювання звуків отримує подальший розвиток і поширюється на голос та елементи мови. Дитина починає по-різному реагувати на різні інтонації та різні слова, проте останні сприймаються нею спочатку недостатньо розчленовано. Протягом другого і третього років життя, у зв'язку з формуванням у дитини мови, відбувається розвиток її слуховий функції, що характеризується поступовим уточненням сприйняття звукового складу промови. Наприкінці першого року дитина зазвичай розрізняє слова і фрази переважно за їх ритмічним контуром та інтонаційним забарвленням, а до кінця другого і початку третього року він має вже здатність розрізняти на слух усі звуки мови. У цьому розвиток диференційованого слухового сприйняття звуків мови відбувається у тісному взаємодії з недостатнім розвитком вимовної боку промови. Ця взаємодія має двосторонній характер. З одного боку, диференційованість вимови залежить від стану слухової функції, з другого боку, вміння вимовити той чи інший звук мови полегшує дитині розрізнення його слух. Слід, проте, зазначити, що у нормі розвиток слуховий диференціації передує уточненню вимовних навичок. Ця обставина знаходить свій відбиток у цьому, що діти 2-3 років, повністю розрізняючи на слух звукову структуру слів, що неспроможні її відтворити навіть відбито. Якщо запропонувати такій дитині повторити, наприклад слово олівець, він відтворить його як «каландас», але варто дорослому сказати замість олівець «каландас», як дитина відразу ж визначить фальш у вимові дорослого. Можна вважати, що формування так званого мовного слуху, тобто здатності розрізняти на слух звуковий склад мови, закінчується на початок третього року життя. Однак удосконалення інших сторін слухової функції (музичний слух, здатність до розрізнення всякого роду шумів, пов'язаних з роботою деяких механізмів, тощо) може відбуватися не тільки у дітей, а й у дорослих у зв'язку з різними видами діяльності та під впливом спеціально організованих вправ.

Формування мовного слуху Мовний слух - поняття широке. Воно включає здатність до слухової уваги і розуміння слів, вміння сприймати і розрізняти різні якості мови: тембр (Дізнайся по голосу, хто тебе покликав?), Виразність (Послухай і вгадай, злякався або зрадів ведмедик?). Розвинений мовний слух включає і хороший фонематичний слух, т. е. вміння диференціювати всі звуки (фонеми) рідної мови - розрізняти зміст слів, близьких за звучанням (качечка - вудка, будинок - дим). Мовний слух починає розвиватися рано. У дитини у віці двох-трьох тижнів відзначається вибіркова реакція на мовлення, голос; у 5-6 місяців він реагує на інтонації, дещо пізніше - на ритм мови; приблизно до двох років малюк вже чує та розрізняє всі звуки рідної мови. Можна вважати, що до двох років у дитини буває сформований фонематичний слух, хоча в цей час ще існує розрив між засвоєнням звуків на слух та їх вимовою. Наявності фонематичного слуху достатньо практичного мовного спілкування, але цього мало оволодіння читанням і письмом. При оволодінні грамотою в дитини має виникнути новий, вищий ступінь фонематичного слуху - звуковий аналіз або фонематичне сприйняття: здатність встановити, які звуки чути у слові, визначити порядок їхнього прямування та кількість. Це дуже складне вміння, воно передбачає здатність вслухатися в мову, пам'ятати почуте слово, названий звук. Робота з формування мовного слуху проводиться у всіх вікових групах. Велике місце займають дидактичні ігри в розвитку слухового уваги, т. е. вміння почути звук, співвіднести його з джерелом і місцем подачі. У молодших групах в іграх, які проводять на мовних заняттях, використовуються музичні інструменти та озвучені іграшки, щоб діти привчалися розрізняти силу та характер звуку. Наприклад, у грі «Сонце чи дощ?» діти спокійно гуляють, коли вихователь дзвенить тамбурином, і тікають у будинок, що він стукає в тамбурин, імітуючи грім; у грі «Вгадай, що робити?» при гучних звуках тамбурину чи брязкальця діти махають прапорцями, при слабких звуках – опускають прапорці на коліна. Широко поширені ігри «Де подзвонили?», «Вгадай, на чому грають?», «Що робить за ширмою Петрушка? У старших групах слухові сприйняття в дітей віком розвивають у процесі ігор, аналогічних описаним вище, а й шляхом прослуховування радіопередач, магнітофонних записів тощо. буд. Слід частіше практикувати короткочасні «хвилини тиші», перетворюючи їх у вправи «Хто більше почує? », «Про що говорить кімната?». По ходу цих вправ можна пропонувати окремим дітям за допомогою звуконаслідувань відтворити те, що вони почули (капає вода з крана, дзижчить білизна колесо і т. д.). Іншу категорію складають ігри на розвиток власне мовного слуху (для сприйняття та усвідомлення звуків мови, слів). В даний час для вихователів випущено збірку ігор, присвячених роботі з дітьми над звуковою стороною слова, розвитку мовного слуху. У збірнику пропонуються ігри для кожної вікової групи (тривалістю 3-7 хв), які бажано проводити з дітьми 1-2 рази на тиждень на заняттях та поза ними. Методист, рекомендуючи вихователям цей посібник, повинен підкреслити новизну задуму цих ігор, адже це ознайомлення дітей не зі смисловою, а зі звуковою (вимовною) стороною слів. Вже в молодшій групі дітям пропонується вслухатися в мову, що звучить, розрізняти на слух її різноманітні якості, «відгадувати» їх (слово говорять пошепки або голосно, повільно чи швидко). Так, наприклад, гра "Вгадай, що я сказала?" спонукає дитину вслухатися в мову педагога та однолітків. Цьому сприяє ігрове правило, яке повідомляє вихователь: «Я говоритиму тихо, ви уважно прислухайтеся і вгадуйте, що я сказала. Той, кого я викличу, голосно та чітко скаже, що він почув». Зміст гри можна зробити більш насиченим, якщо включати до неї для відгадування важкий для дітей матеріал, наприклад у середній групі - слова з шиплячими і сонорними звуками, у старших - складні слова або слова, складні в орфоепічному відношенні, близькі один одному за звучанням (сік -Сук), а також звуки. Середній вік – час удосконалення слухового сприйняття, фонематичного слуху. Це своєрідна підготовка дитини до подальшого оволодіння звуковим аналізом слів. У ряді ігор, які проводять у цій віковій групі, ставиться завдання підвищеної складності – зі слів, званих педагогом, на слух виділяти ті, в яких є заданий звук (наприклад, з – пісенька комара), відзначаючи їх бавовною у долоні, фішкою. Слухове сприйняття полегшує уповільнене вимовлення слова або протяжне вимовлення звуку у слові. У старших групах, звісно, ​​продовжують вдосконалення мовного слуху; діти вчаться виділяти та визначати різні компоненти мови (інтонацію, висоту та силу голосу та ін.). Але основне, найбільш серйозне завдання - підведення дитини до усвідомлення звукової будови слова та словесного складу речення. Вихователь навчає дітей розуміти терміни «слово», «звук», «склад» (або частину слова), встановлювати послідовність звуків та складів у слові. Ця робота поєднується з вихованням інтересу, цікавості до слова та мови взагалі. Вона включає самостійну творчу роботу дитини зі словом, що вимагає мовного і поетичного слуху: придумування слів із заданим звуком або із заданою кількістю складів, близьких за звучанням (гармата - мушка - сушіння), домовляння або вигадування слова, що римується в віршованих рядках. У старших групах у процесі вправ та ігор дітей спочатку знайомлять із виділенням у промові речень, а також слів у реченнях. Вони становлять речення, домовляють слова до знайомих віршованих рядків, правильно розставляють розрізнені слова за одну закінчену фразу тощо. буд. Потім приступають до звукового аналізу слова. Вправи та ігри для цієї мети можна розташувати приблизно в такій послідовності:

1. «Згадаймо різні слова, пошукаємо схожі слова» (за змістом та звучанням: пташка - синичка - співачка - невелика).

2. «У слові є звуки, вони йдуть один за одним. Придумаємо слова із певними звуками».

3. «У слові є частини - склади, вони, як і звуки, йдуть один за одним, але звучать по-різному (наголос). З яких частин складається задане слово? Часто такі вправи носять ігровий характер (перестрибнути через скакалку стільки разів, скільки звуків у названому слові; знайти і опустити в «чудовий мішечок» іграшку, в назві якої другий звук – у (лялька, Буратіно); «купити в магазині» іграшку, назву якою починається зі звуку м). Так, у процесі навчання звуковому аналізу слова вперше стає для дитини предметом вивчення, предметом усвідомлення.

20) Психоакустичні методи дослідження слуху.Принципи аудіометрії. В даний час аудіологія має у своєму розпорядженні безліч методів і засобів для дослідження слухової функції, визначення рівня ураження органу слуху. Серед них розрізняють психоакустичні та об'єктивні методи дослідження. У практиці найбільшого поширення набули психоакустичні методи дослідження слуху, що ґрунтуються на реєстрації суб'єктивних показань обстежуваних. Однак у ряді випадків психоакустичні методи недостатні або взагалі неефективні, наприклад, при оцінці слухової функції новонароджених та дітей раннього віку, розумово відсталих або хворих із порушенням психіки. Крім того, в експертизі слухової інвалідності дані, отримані за допомогою психоакустичних методів дослідження, потребують достовірнішого підтвердження. У всіх цих випадках виникає необхідність досліджувати слухову функцію об'єктивними методами, заснованими або на реєстрації біоелектричних відповідей слухової системи на звукові сигнали, зокрема слухових потенційних викликаних, або запису акустичного рефлексу внутрішньовушних м'язів.

Об'єктивні методидослідження слуху, проте, пов'язані з необхідністю придбання складної дорогої апаратури, вимагають постійного контролю над її роботою з боку інженерно-технічного персоналу.

Психоакустичні методиДослідження слухової функції складають основу аудіометрії. Вони описані у низці вітчизняних посібників та монографій. Подані в них відомості відрізняються повнотою викладу науково-методичних питань. Однак ряд прикладних сторін процесу аудіометрії стосовно повсякденної роботи фахівця, що здійснює безпосереднє дослідження слухової функції, не знайшли достатнього відображення в літературі.

У цьому доцільним побудова матеріалу переважно з урахуванням прикладної спрямованості. В основу викладу матеріалу покладено 20-річний досвід роботи аудіометричної служби Київського НДІ отоларингології, що ґрунтується на обстеженні понад 150 000 хворих та узагальнень у методичних рекомендаціях.

Дослідження слухової функції передбачає виконання низки обов'язкових умов.

1. Обстеження необхідно проводити у звукоізольованому приміщенні (камері) при рівні навколишнього шуму не більше 35 дБ.

2. Обстановка в аудіометричному кабінеті має бути спокійною та доброзичливою, оскільки зайве хвилювання обстежуваного може негативно позначитися на результатах дослідження. При заповненні анкетних даних та поясненні порядку дослідження слуху у людей з вираженою приглухуватістю для досягнення кращого контакту з хворим корисне застосування звукопідсилювальної апаратури. У ряду хворих із важкою приглухуватістю питання бажано підкріплювати письмовими текстами стандартних фраз, наприклад: «Як Ваше прізвище?», «Скільки Вам років?», «Коли Ви втратили слух?» і т.д.

Наступним віковим періодомє період новонародженості та ранній грудний вік. Дослідженню слуху у новонароджених присвячено велику кількість робіт як вітчизняних, так і зарубіжних авторів. Для оцінки слухової спроможності новонародженого пропонувалося спостереження різних реакцій дитини на акустичну стимуляцію. Для цього через акустичне роздратування можуть викликатися, спостерігатися і реєструватися різні рефлекси: рефлекс Моро (рух тремтіння руками і ногами, дитина витягує руки і ноги, а потім знову підтягує їх до тіла); кохлеопальпебральний рефлекс (стискання повік при закритих очах або швидке змикання повік при відкритих очах); який дихання знову нормалізується); рефлекс стременного м'яза. Безумовні рефлекси новонароджених згасають у віці приблизно 3-5 місяців. Тоді ж починають розвиватися перші орієнтовні реакції. При поведінковій та спостережній аудіометрії йдеться про отримання репродуктивних реакцій на акустичні сигнали у формі змін поведінки. Реакції можуть бути різними:

Зміни міміки,

Поворот чи рух голови,

Рух очима чи бровами,

Смоктальна активність - завмирання або посилене ссання,

Зміна дихання,

Рух руками та/або ногами.

3. Оскільки в низки хворих поруч із зниженням слуху є порушення розбірливості промови, що утрудняє мовної контакт дослідника з хворим, перед обстежуваним бажано поміщати надрукований на машинці текст завдання.

4. Спочатку виконується повністю гранична тональна аудіометрія без маскування, а потім вирішується питання про необхідність маскування на тому чи іншому етапі.

5. Загальна тривалість аудіометричного обстеження не повинна перевищувати 60 хв, щоб уникнути втоми хворого, послаблення уваги до дослідження, а також тому, щоб запобігти розвитку у нього слухової адаптації.

Раннє дитинство – особливий період становлення органів прокуратури та систем, і насамперед функції мозку. Доведено, що функції кори головного мозку не фіксовані спадково, вони розвиваються внаслідок взаємодії організму із навколишнім середовищем. Відомо, що перші два роки життя дитини є у багатьох відношеннях найважливішими для розвитку мови, пізнавальних та емоційних навичок. Позбавлення дитини слухомовної обстановки може мати незворотний вплив на подальшу здатність використовувати можливості свого залишкового слуху. У таких випадках діти насилу надолужують втрачене, а наявні у них потенційні здібності до промови, читання та письма рідко розвиваються до кінця. Оптимальний період для початку спрямованого розвитку слухової функції співвідноситься з першими місяцями життя (до 4 місяців). Якщо слухові апарати починають застосовуватися після 9-місячного віку, аудіолого-педагогічна корекція буває менш ефективною. Облік вищевикладеного особливо важливий у зв'язку з тим, що, за даними статистики, порушення слуху в дітей віком у 82% випадків розвиваються на 1–2–м року життя, тобто. у речовий період або в період становлення мови.

21) Основними причинами зниження слуху є:

· Надмірно тривалий вплив шуму (будівництво, рок-музика та інше)

· Вікові зміни

· Інфекційне захворювання

· Травми голови та вуха

· Генетичні чи вроджені дефекти

Порушення слуху можуть викликати різні інфекційні захворювання дітей. Серед них – менінгіт та енцефаліт, кір, скарлатина, отит, грип та його ускладнення. Порушення слуху виникають внаслідок захворювань, що вражають зовнішнє, середнє чи внутрішнє вухо, слуховий нерв. Якщо уражено внутрішнє вухо і стовбурова частина слухового нерва, здебільшого настає глухота, якщо ж середнє вухо, то частіше спостерігається часткова втрата слуху.

У шкільному (особливо підлітковому) віці до факторів ризику відноситься тривала дія звукових подразників граничної інтенсивності, наприклад, широко поширене серед молоді слухання надмірно гучної музики, особливо з використанням технічних засобів, таких, як плеєри.

Велику роль у виникненні порушень слуху у дитини відіграє неблагополучне перебіг вагітності, насамперед - вірусні захворювання матері в першому триместрі вагітності, такі як краснуха, кір, грип, герпес. Причинами порушення слуху можуть стати вроджена деформація слухових кісточок, атрофія або недорозвинення слухового нерва, хімічні отруєння (наприклад, хініном), пологові травми (наприклад, деформація голови дитини при накладенні щипців), а також механічні травми - удари, удари, акустичні впливи надсильними звуковими. подразниками (свистки, гудки тощо), контузії під час вибухів. Порушення слуху може бути наслідком гострого запалення середнього вуха. Стійке зниження слуху часто виникає внаслідок захворювань носа та носоглотки (хронічний нежить, аденоїди та ін.). Найбільш серйозну небезпеку для слуху ці захворювання становлять у тих випадках, коли відбуваються в дитячому та ранньому віці. Серед факторів, що впливають на зниження слуху, важливе місце посідає неадекватне застосування ототоксичних препаратів, зокрема антибіотиків.

Порушення слухової функції найчастіше відбувається у ранньому дитинстві. Дослідження Л.В.Неймана (1959) свідчать про те, що в 70% випадків втрата слуху виникає у віці двох-трьох років. У наступні роки життя кількість випадків втрати слуху зменшується.

Слід зазначити, що динаміка розвитку мови у дітей з порушеннями слуху, так само як і у тих, хто нормально чує, безсумнівно, залежить і від їх індивідуальних особливостей..

Відповідно до двох основних видів слухової недостатності виділяють дві категорії дітей зі стійкими порушеннями слухової функції: 1) глухі і 2) слабочуючі (глухі). Класифікація та педагогічна характеристика дітей з порушеним слухом розроблені у працях Р. М. Боскіс.

Глухі дітиЯк зазначалося, при класифікації стійких порушень слуху в дітей віком необхідно враховувати як ступінь поразки слуховий функції, а й стан промови. Залежно стану мови глухі діти діляться на дві групи:

глухі діти без мови (глухонімі):

глухі діти, що зберегли мову (пізнооглухлі).

Слабочуючі (глухі) діти

Як було вже зазначено, приглухуватістю називають таке зниження слуху, при якому сприйняття мови утруднено, але все ж таки у відомих умовах можливе. Відповідно до цього до групи слабочующих (глухих) ставляться діти з таким зниженням слуху, яке перешкоджає самостійному і повноцінному оволодінню промовою, але за якому є можливість купувати з допомогою слуху хоча б дуже обмежений мовної запас.

22) Аномалії будови зовнішнього вухаНайчастішими порушеннями такого роду є шкірні вирости на вушних раковинах (їх називають шкірними хвостиками чи ніжками). Зустрічаються надмірно великі вушні раковини (макротія), дуже маленькі (мікротія), відсутність вушних раковин. Вушні раковини можуть бути зрушені вперед і дуже низько посаджені, відстояти від голови (відстовбурченість вушних раковин). Ці дефекти можуть бути виправлені хірургічно за допомогою пластичної операції – отопластики. За відсутності вушних раковин або грубого порушення їх форми застосовуються силіконові імплантати на титанових опорах. До аномалій розвитку зовнішнього слухового проходу відносяться вроджені зарощення (атрезії) зовнішнього слухового проходу. У ряду пацієнтів буває атрезія лише перетинчасто-хрящової частини слухового проходу. У таких випадках вдаються до пластичного створення слухового проходу. Однією з новітніх методик лікування пацієнтів із повним або частковим зарощенням зовнішніх слухових проходів є вібропластика – імплантація середнього вуха системою VIBRANT. Застосовується імплантація слухових апаратів кісткової провідності BAHA.

Тіла перших нейронів(рис.10) знаходяться у спіральному вузлі равлики, ganglion spirale cochlearis, який знаходиться в спіральному каналі стрижня равлики, canalis spiralis modioli. Дендрити нейронів підходять до рецепторів - волоскових клітин кортієва органу, а аксони формують pars cochlearis n. vestibulocochlearis, у складі якого досягають вентрального та дорзального равликових ядер у ділянці бічних кутів ромбовидної ямки. У цих ядрах розташовуються тіла других нейронів.

Більшість аксонів других нейронів вентрального ядрапереходить на протилежний бік мосту, формуючи трапецієподібне тіло, corpus trapezoideum. Трапецієподібне тіло має переднє та заднє ядра, в яких знаходяться тіла третіх нейронів. Їхні аксони утворюють латеральну петлю, lemniscus lateralis,волокна якої в межах перешийка ромбовидного мозку, підходять до двох підкіркових центрів слуху:

1) нижнім горбкам даху середнього мозку, colliculi inferiors tecti mesencephali;

2) медіальними колінчастими тілами, corpora geniculata mediales.

Аксони других нейронів дорзального ядратакож переходять на протилежний бік, утворюючи мозкові смужки, striae medullares, і вступають до складу латеральної петлі. Частина волокон цієї петлі перемикається на треті нейрониу ядрах латеральної петлі в межах трикутника петлі. Аксони цих нейронів досягають вищезгаданих підкіркових центрів слуху.

Аксони останніх четвертих нейронів у межах медіальних колінчастих тіл проходять через задню частину задньої ніжки внутрішньої капсули, утворюють слухову променистість і досягають кіркового ядра слухового аналізатора в межах середньої частини верхньої скроневої звивини. gyrus temporalis superior(Звивина Гешля).

Аксони четвертих нейронів нижніх горбків даху середнього мозку є початковими структурами екстрапірамідного покришково-спинномозкового шляху, tractus tectospinalis, У складі якого НІ досягають рухових нейронів передніх стовпів спинного мозку.

Деяка частина аксонів других нейронів вентрального та дорзального ядер не переходять на протилежний бік ромбовидної ямки, а йдуть по своїй стороні у складі латеральної петлі.

функція. Слуховий аналізатор забезпечує сприйняття коливань навколишнього середовища в діапазоні від 16 до 2400 Гц. Він визначає джерело звуку, його силу, віддаленість, швидкість поширення, забезпечує стереогнозічне сприйняття звуків.

Рис. 10. Провідні шляхи слухового аналізатора. 1 - thalamus; 2 – trigonum lemnisci; 3 – lemniscus lateralis; 4 – nucleus cochlearis dorsalis; 5 – cochlea; 6 – pars cochlearis n. vestibulocochlearis; 7 – organum spirale; 8 - ganglion spirale cochleae; 9 - tractus tectospinalis; 10 - nucleus cochlearis ventralis; 11 – corpus trapezoideum; 12 - striae medullares; 13 - colliculi inferiorеs; 14 - corpus geniculatum mediale; 15 – radiatio acustica; 16 - gyrus temporalis superior.

Слухові шляхи починаються у равлику в нейронах спірального вузла (перший нейрон). Дендрити цих нейронів іннервують кортієвий орган, аксони закінчуються у двох ядрах мосту – передньому (вентральному) та в задньому (дорзальному) равликових ядрах. Від вентрального ядра імпульси надходять до наступних ядр ( олив)своєї та чужої сторони, нейрони яких, таким чином, отримують сигнали від обох вух. Саме тут відбувається порівняння акустичних сигналів, що надходять з двох сторін від організму. Від дорзальних ядер імпульси надходять через нижні пагорби четверогір'я та медіальне колінчасте тіло в первинну слухову кору – задній відділ верхньої скроневої звивини.

Схема шляхів слухового аналізатора

1 - равлик;

2 – спіральний ганглій;

3 - переднє (вентральне) равликове ядро;

4 - заднє (дорзальне) равликове ядро;

5 - ядро ​​трапецієподібного тіла;

6-верхня олива;

7 – ядро ​​латеральної петлі;

8 – ядра задніх горбків;

9-медіальні колінчасті тіла;

10 – проекційна слухова зона.

Порушення нейронів периферичних слухових нейронів, підкіркових та кіркових первинних клітин відбувається при пред'явленні слухових подразників різної складності. Чим далі від равлика слуховим трактом, тим складніші звукові характеристики потрібні для активації нейронів. Первинні нейрони спірального ганглія можуть збуджуватися чистими тонами, тоді як вже у ядрах равлики одночастотний звук може викликати гальмування. Для збудження нейронів потрібні звуки різних частот.

У нижніх пагорбах чотирихолмії є клітини, що реагують на частотно-модульовані тони зі специфічним напрямом. У слуховій зоні кори є нейрони, які відповідають лише початок звукового стимулу, інші – лише його закінчення. Деякі нейрони збуджуються при звуках певної тривалості, інші – при звуках, що повторюються. Інформація, що міститься в звуковому стимулі, багаторазово перекодується в міру проходження через усі рівні слухового тракту. Завдяки складним процесам інтерпретації відбувається розпізнавання слухових образів, що дуже важливо задля розуміння промови.

Вухо ссавців як орган рівноваги

У хребетних органи рівноваги розташовані в лабіринті, що розвивається з переднього кінця системи бічної лінії риб. Вони складаються з двох камер - круглого мішечка (саккулюса) і овального мішечка (маточки, утрикулюса) - і трьох, що відходять від овального мішечка. напівкружних каналів, які лежать у трьох взаємно перпендикулярних площинах, у порожнинах однойменних кісткових каналів Одна з ніжок кожної протоки, розширюючись, утворює перетинчасті ампули. Ділянки стінки мішечків, вистелені чутливими рецепторними клітинами, називаються плямами, аналогічні ділянки ампул напівкружних каналів гребінцями.

Епітелій плям містить рецепторні волоскові клітини, на верхніх поверхнях яких є по 60 - 80 волосків (мікроворсинок), звернених у порожнину лабіринту. Крім волосків, кожна клітина має одну війку. Поверхня клітин покрита драглистою мембраною, що містить статиліти –кристали вуглекислого кальцію. Мембрана підтримується статичними волосками волоскових клітин. Рецепторні клітини плям сприймають зміни сили тяжіння, прямолінійні рухи та лінійні прискорення.

Гребінці ампул напівкружних каналів вистелені аналогічними волосковими клітинами і вкриті желатиноподібним куполом. купулою, в який проникають вії. Вони сприймають зміну кутового прискорення. Три напівкружні канали чудово пристосовані для сигналізації про рухи голови в тривимірному просторі.

При зміні сили тяжіння, положення голови, тіла, при прискоренні руху тощо мембрани плям і купули гребінців зміщуються. Це призводить до напруги волосків, що викликає зміну активності різних ферментів волоскових клітин та збудження мембрани. Порушення передається нервовим закінченням, які розгалужені, і оточують рецепторні клітини на кшталт чаш, формуючи синапси з їхніми тілами. Зрештою збудження передається ядрам мозочка, спинному мозку і корі тім'яною і скроневою часткою великих півкуль, де знаходиться корковий центр аналізатора рівноваги.

ФДАОУ ВПО Північно-Східний федеральний університет

їм М. К. Аммосова

Медичний інститут

Кафедра нормальної та патологічної анатомії,

оперативної хірургії з топографічною анатомією та

судової медицини

КУРСОВА РОБОТА

на тему

Орган слуху та рівноваги. Провідні шляхи слухового аналізатора

Виконавець: студентка 1 курсу

МІ ЦД 15 101

Васильєва Сардаана Олексіївна.

Керівник: доцент к.м.н

Єгорова Ея Єгорівна

Якутськ 2015

ВСТУП

1. ОРГАН СЛУХУ ТА РІВНОВАГИ

1.1 БУДОВА ТА ФУНКЦІЇ ОРГАНУ СЛУХУ

1.2 ХВОРОБИ ОРГАНІВ СЛУХУ

1.3 БУДОВА ТА ФУНКЦІЇ ОРГАНУ РІВНОВАГИ

1.4 КРОВОПОСТАЧАННЯ ТА ІННЕРВАЦІЯ ОРГАНУ СЛУХУ І РІВНОВАГИ

1.5 РОЗВИТОК ОРГАНІВ СЛУХУ ТА РІВНОВАГИ В ОНТОГЕНЕЗІ

2. ПРОВОДНІ ШЛЯХИ СЛУХОВОГО АНАЛІЗАТОРА

ВИСНОВОК

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

Вступ

Чутка - це відображення дійсності у формі звукових явищ. Слух живих організмів розвивався в процесі їх взаємодії з навколишнім середовищем з метою забезпечення адекватного для виживання сприйняття та аналізу акустичних сигналів з неживої та живої природи, що сигналізують про те, що відбувається у навколишньому середовищі. Звукова інформація особливо незамінна там, де зір безсилий, що дозволяє завчасно отримувати достовірні відомості про всі живі організми до зустрічі з ними.

Слух реалізується через діяльність механічних, рецепторних та нервових структур, що перетворюють звукові коливання на нервові імпульси. Ці структури складають у сукупності слуховий аналізатор - другу за значимістю сенсорну аналітичну систему у забезпеченні адаптивних реакцій та пізнавальної діяльності людини. За допомогою слуху сприйняття світу стає яскравішим і багатшим, тому зниження або позбавлення слуху в дитинстві істотно позначається на пізнавальній і розумовій здатності дитини, формуванні її інтелекту.

Особлива роль слухового аналізатора в людини пов'язані з членораздельной мовою, оскільки слухове сприйняття є її основою. Будь-які порушення слуху в період становлення мови ведуть до затримки в розвитку або до глухонімості, хоча весь апарат артикуляції у дитини залишається не порушеним. У дорослих людей, які мають промовою, порушення слуховий функції не веде до розладу промови, хоча різко ускладнює можливість спілкування для людей у ​​тому трудовий і суспільної діяльності.

Слух – це найбільше благо, дане людині, один із найбільш чудових дарів природи. Кількість інформації, яку дає людині орган слуху, незрівнянно з жодними іншими органами почуттів. Шум дощу та листя, голоси близьких, прекрасна музика – це далеко не все, що ми сприймаємо за допомогою слуху. Процес сприйняття звуку досить складний і забезпечується злагодженою роботою багатьох органів та систем.

Незважаючи на те, що органи слуху та рівноваги розглядаються в одному розділі, їх аналіз доцільно розділити, тому що слух за значенням є другим органом почуттів після зору та з ним пов'язана звукова мова. Важливо ще й те, що спільний розгляд органів слуху та рівноваги іноді призводить до плутанини: мішечки та півкружні канали школярі відносять до органів слуху, що невірно, хоча органи рівноваги справді перебувають по сусідству з равликом, у порожнині пірамід скроневих кісток.

1. ОРГАН СЛУХУ І РІВНОВАГИ

слух вухо аналізатор

Орган слуху та орган рівноваги, виконують різні функції, об'єднані між собою у складну систему. Орган рівноваги знаходиться всередині кам'янистої частини (піраміди) скроневої кістки та відіграє важливу роль в орієнтації людини у просторі.Орган слуху сприймає звукові впливу і складається з трьох частин: зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха. Середнє та внутрішнє вухо розташовані в піраміді скроневої кістки, зовнішнє - поза нею.

1.1 БУДОВА ТА ФУНКЦІЇ ОРГАНУ СЛУХУ

Орган слуху - це парний орган, основна функція якого полягає у сприйнятті звукових сигналів і, відповідно, орієнтування у навколишньому середовищі. Сприйняття звуків здійснюється у вигляді звукового аналізатора. Будь-яку інформацію, що надходить ззовні, проводить слуховий нерв. Корковий відділ звукового аналізатора вважається кінцевим пунктом прийому та переробки сигналів. Він знаходиться в корі великих півкуль, а точніше у скроневій її частці.

Зовнішнє вухо

До зовнішнього вуха відносять вушну раковину та зовнішній слуховий прохід . Вушна раковина вловлює звуки і направляє в зовнішній слуховий прохід. Побудована вона із покритого шкірою еластичного хряща. Зовнішній слуховий прохідявляє собою вузьку вигнуту трубку, зовні – хрящову, у глибині – кісткову. Довжина його у дорослої людини близько 35 мм, діаметр просвіту 6 – 9 мм. Шкіра зовнішнього слухового проходу покрита рідкими тонкими волосками. У просвіт проходу відкриваються протоки залоз, що виробляють своєрідний секрет – вушну сірку. І волоски та вушна сірка виконують захисну функцію – оберігають слуховий прохід від проникнення в нього пилу, комах, мікроорганізмів.

У глибині зовнішнього слухового проходу, на межі його із середнім вухом, знаходиться тонка пружна барабанна перетинка, покрита зовні витонченою шкірою. Зсередини, з боку барабанної порожнини середнього вуха, барабанна перетинка покрита слизовою оболонкою. Барабанна перетинка при дії на неї звукових хвиль коливається, її коливальні рухи передаються на слухові кісточки середнього вуха, а через них у внутрішнє вухо, де ці коливання сприймаються відповідними рецепторами.

Середнє вухо

Вона розташовується всередині кам'янистої частини скроневої кістки, у її піраміді. Воно складається з барабанної порожнини та слухової труби, що з'єднує цю порожнину.

Барабанна порожниналежить між зовнішнім слуховим проходом (барабанною перетинкою) та внутрішнім вухом. За формою барабанна порожнина є вистеленою слизовою оболонкою щілину, яку порівнюють з поставленим на ребро бубном. У барабанній порожнині розташовуються три рухомі мініатюрні слухові кісточки: молоточок, ковадлоі стрем'я. Молоточок зрощений з барабанною перетинкою, стрімко рухомо з'єднане з овальним вікном, що відокремлює барабанну порожнину від присінка внутрішнього вуха. Слухові кісточки з'єднані один з одним за допомогою рухливих суглобів. Коливання барабанної перетинки через молоточок передаються ковадлом, а від неї стремена, яке через овальне вікно коливає рідину в порожнинах внутрішнього вуха. Напруга барабанної перетинки та тиск стремена на овальне вікно в медіальній стінці барабанної порожнини регулюються двома маленькими м'язами, одна з яких прикріплюється до молотка, інша - до стремена.

Слухова труба (євстахієва)з'єднує барабанну порожнину з ковткою. Зсередини слухова труба вистелена слизовою оболонкою. Довжина слухової труби 35 мм, ширина – 2 мм. Значення слухової труби дуже велике. Повітря, що надходить по трубі з глотки в барабанну порожнину, врівноважує тиск повітря на барабанну перетинку з боку зовнішнього слухового проходу. Так, наприклад, при зльоті літака або його зниженні різко змінюється тиск повітря на барабанну перетинку, що проявляється у «закладанні вух». Глотальні рухи, при яких дією м'язів глотки слухова труба розтягується і повітря активніше надходить у середнє вухо, усувають ці неприємні відчуття.

Внутрішнє вухо

Вона розташована в піраміді скроневої кістки між барабанною порожниною та внутрішнім слуховим проходом. У внутрішньому вусі знаходяться звукосприймаючий апараті вестибулярний апарат. У внутрішнього вуха виділяють кістковий лабіринт - систему кісткових порожнин та перетинчастий лабіринт,що знаходиться в кісткових порожнинах і повторює їх форми.

Стінки каналів перетинчастоголабіринтупобудовані із сполучної тканини. Усередині каналів (порожнин) перетинчастого лабіринту знаходиться рідина, що отримала назву ендолімфи.Рідина, що омиває перетинчастий лабіринт зовні і розташована у вузькому просторі між стінками кісткового та перетинчастого лабіринтів, називають перілімфою.

У кісткового лабіринту,а також у розташованого всередині його перетинчастого лабіринту виділяють три відділи: равлик, півкружні канали та переддень. Равликналежить тільки звукосприймаючому апарату (органу слуху). Полукружні каналиє частиною вестибулярного апарату. Напередодні,що знаходиться між равликом спереду та півкружними каналами ззаду, відноситься і до органу слуху, і до органу рівноваги, з якими воно анатомічно пов'язане.

Сприймаючий апарат внутрішнього вуха. Слуховий аналізатор.

Кісткове переддень,утворює середню частину лабіринту внутрішнього вуха, має в латеральній його стінці два отвори, два вікна: овальне та кругле. Обидва ці вікна повідомляють кісткове переддень з барабанною порожниною середнього вуха. Овальне вікно закрито основою стремена, а кругле - рухомий еластичною сполучнотканинною пластинкою - вторинною барабанною перетинкою.

Равлик,в якій знаходиться звукосприймаючий апарат, формою нагадує річковий равлик. Вона є спірально вигнутим кістковим каналом, що утворює 2,5 завитка навколо своєї осі. Основа равлика звернена до внутрішнього слухового проходу. Усередині вигнутого кісткового каналу равлики проходить перетинчаста равликова протока, що також утворює 2,5 завитка і має всередині ендолімфу. Равликова протокамає три стіни. Зовнішня стінка кісткова, вона також є зовнішньою стінкою кісткового каналу равлики. Дві інші стінки утворені сполучнотканинними пластинками - мембранами. Ці дві мембрани йдуть від середини равлика до зовнішньої стінки кісткового каналу, який вони ділять на три вузькі спірально вигнуті канали: верхній, середній і нижній. Середній канал є равликовою протокою, верхній називається сходами напередодні (вестибулярними сходами), нижній - барабанними сходами.І сходи напередодні та барабанні сходи заповнені перілімфою.Сходи напередодні беруть початок біля овального вікна, потім спірально проходять до вершини равлика, де через вузький отвір переходять у барабанні сходи. Барабанні сходи, також спірально згинаючись, закінчуються біля круглого отвору, закритого еластичною вторинною барабанною перетинкою.

Усередині заповненої ендолімфою равликової протоки, на його основній мембрані, що межує з барабанними сходами, розташовується звукове -приймає апарат - спіральний (кортієвий) орган. Кортієвий орган складається з 3 - 4 рядів рецепторних клітин, загальна кількість яких досягає 24 000. Кожна рецепторна клітинамає від 30 до 120 тонких волосків - мікроворсинок, які вільно закінчуються в ендолімфі. Над волосковими клітинами на всьому протязі равликової протоки розташована рухлива покривна мембрана,вільний край якої звернений всередину протоки, інший край прикріплений до основної мембрани.

Сприйняття звуку.Звук, що є коливанням повітря, у вигляді повітряних хвиль потрапляє через вушну раковину в зовнішній слуховий прохід і діє на барабанну перетинку. Сила звуку залежить від величини розмаху коливань звукових хвиль, що сприймаються барабанною перетинкою. Звук сприйматиметься тим сильніше, чим більша величина коливань звукових хвиль та барабанної перетинки.

Висота звукузалежить від частоти коливань звукових хвиль. Велика частота коливань в одиницю часу сприйматиметься органом слуху у вигляді вищих тонів (тонкі, високі звуки). Менша частота коливань звукових хвиль сприймається органом слуху як низьких тонів (басисті, грубі звуки). Людське вухо сприймає звуки у значних межах: від 16 до 20 000 коливань звукових хвиль за 1 с.

У старих людей вухо здатне сприймати не більше 15000 – 13000 коливань у 1 с. Чим старша людина, тим менше коливань звукових хвиль вловлює його вухо.

Коливання барабанної перетинки передаються слуховим кісточкам, рух яких викликають вібрацію перетинки овального вікна. Рухи овального вікна коливають перилімфу в сходах передодні та барабанних сходах. Коливання перилимфи передаються ендолімфі в равликовій протоці. При рухах основної мембрани та ендолімфи покривна мембрана всередині равликової протоки з певною силою та частотою стосується мікро-ворсинок рецепторних клітин, які приходять у стан збудження – виникає рецепторний потенціал (нервовий імпульс).

Слуховий нервовий імпульсз рецепторних клітин передається наступним нервовим клітинам, чиї аксони утворюють слуховий нерв. Далі імпульси по волокнам слухового нерва надходять у мозок, до підкіркових слухових центрів, у яких слухові імпульси сприймаються підсвідомо. Усвідомлені сприйняття звуків, вищий їх аналіз та синтез відбуваються у кірковому центрі слухового аналізатора, який знаходиться у корі верхньої скроневої звивини.

ОРГАН СЛУХА

1.2 ХВОРОБИ ОРГАНІВ СЛУХУ

Захист органів слуху та своєчасно вжиті заходи профілактики повинні мати регулярний характер, тому що деякі захворювання здатні спровокувати розлад слуху та, як результат, орієнтації у просторі, а також відбитися на почутті рівноваги. Мало того, досить непроста будова органу слуху, якась ізольованість цілого ряду його відділів часто ускладнюють діагностику хвороб та їх лікування. Найпоширеніші захворювання органу слуху діляться умовно чотирма категорії: викликані грибковою інфекцією, запальні, які у результаті травми і запальні. Запальні хвороби органу слуху, до яких належить отит, отосклероз і лабіринтит виникають після перенесених інфекційних і вірусних захворювань. Симптомами отиту зовнішнього вуха є нагноєння, свербіж та біль у районі слухового проходу. Може також спостерігатись погіршення слуху. Чи не запальні патології органу слуху. До них відносять отосклероз – спадкова хвороба, яка ушкоджує кістки вушної капсули та стає причиною зниження слуху. Різновидом запальних захворювань даного органу є хвороба Меньєра, при якій відбувається збільшення в порожнині внутрішнього вуха кількості рідини. Це своє чергу негативно впливає вестибулярний апарат. Симптоми хвороби - прогресуюче зниження слуху, нудота, блювання, шум у вухах. Грибкові ураження органу слуху викликаються найчастіше умовно-патогенними грибами. При грибкових хворобах пацієнти часто скаржаться на шум у вухах, постійний свербіж та виділення з вуха.

Лікування захворювань органу слуху

При лікуванні вуха отоларингологи використовують такі методи: накладання на область вуха компресів; методи фізіотерапії (НВЧ, УВЧ); призначення антибіотиків при запальних захворюваннях вуха; хірургічне втручання; розтин барабанної перетинки; промивання слухового проходу фурациліном, розчином борної кислоти чи іншими засобами. Для захисту органів слуху та запобігання виникненню запальних процесів рекомендується застосувати такі поради: не допускати попадання в область слухового проходу води, при тривалому знаходженні на вулиці в холодну погоду надягати головний убір, уникати впливу гучних звуків - наприклад, при прослуховуванні гучної музики, вчасно нежить, тонзиліт, гайморит.

1.3 БУДОВА ТА ФУНКЦІЇ ОРГАНУ РІВНОВАГИ (ВЕСТИБУЛЯРНОГО АПАРАТУ). Вестибулярний аналізатор

Орган рівноваги -це не що інше, як вестибулярний апарат. Завдяки цьому механізму, в людському організмі здійснюється орієнтація тіла у просторі, що у глибині піраміди скроневої кістки, поруч із равликом внутрішнього вуха. При будь-якій зміні положення тіла подразнюються рецептори вестибулярного апарату. нервові імпульси, Що Виникли, передаються в мозок до відповідних центрів.

Вестибулярний апарат складається із двох частин: кісткового присінкаі трьох півкружних проток (Каналів). У кістковому переддень та напівкружних каналах розташовується перетинчастий лабіринт,заповнений ендолімфою. Між стінками кісткових порожнин і перетинчастим лабіринтом, що повторює їх форму, є щілинний простір, що містить перилимфу. Перетинчасте переддень, що має форму двох мішечків, повідомляється з перетинчастою равликовою протокою. У перетинковий лабіринт присінка відкриваються отвори трьох перетинчастих напівкружних каналів - переднього, заднього та латерального, орієнтованих у трьох взаємно перпендикулярних площинах. Передній,або верхній, півкружнийканал лежить у передній площині, задній - в сагітальній площині, зовнішній - у горизонтальній площині. Один кінець кожного півкружного каналу має розширення - ампули.На внутрішній поверхні перетинчастих мішечків присінка і ампул напівкружних каналів є ділянки, що містять чутливі клітини, що сприймають положення тіла у просторі та порушення рівноваги.

На внутрішній поверхні перетинчастих мішечків розташовується складно влаштований отолітовийапарат,отримав назву плям . Плями, орієнтовані в різних площинах, складаються зі скупчень чутливих волоскових клітин. На поверхні цих клітин, що мають волоски, розташовується драглиста мембрана статоконій,в якій знаходяться кристали вуглекислого кальцію - отолити,або статоконії. Волоски рецепторних клітин занурені в мембрану статоконії.

В ампулах перетинчастих напівкружних каналів скупчення рецепторних волоскових клітин мають вигляд складок, що отримали назву ампулярних гребінців.На волоскових клітинах розташовується желатиноподібна прозора баня, яка не має порожнини. Чутливі рецепторні клітини мішечків та гребінців ампул напівкружних каналів чуйно реагують на будь-які зміни положення тіла у просторі. Будь-яка зміна положення тіла викликає рух драглистої мембрани статоконії. Цей рух сприймається волосковими рецепторними клітинами, у яких виникає нервовий імпульс.

Чутливі клітини плям мішечків сприймають земне тяжіння, вібраційні коливання. При нормальному положенні тіла статоконії тиснуть на певні волоскові клітини. При зміні положення тіла статоконії чинять тиск на інші рецепторні клітини, виникають нові нервові імпульси, що надходять у мозок, центральні відділи вестибулярного аналізатора. Ці імпульси сигналізують про зміну положення тіла. Чутливі волоскові клітини в ампулярних гребінцях генерують нервовий імпульс при різних обертальних рухах голови. Чутливі клітини збуджуються при рухах ендолімфи, що перебуває в перетинчастих напівкружних каналах. Оскільки півкружні канали орієнтовані трьох взаємно перпендикулярних площинах, будь-який поворот голови обов'язково приведе ендолімфу в рух у тому чи іншому каналі. Її інерційний тиск збуджує рецепторні клітини. Який виник у рецепторних волоскових клітинах плям мішечків і ампулярних гребінців нервовий імпульс передається на такі нейрони, відростки яких формують вестибулярний (переддверний) нерв. Цей нерв разом із слуховим нервом виходить із піраміди скроневої кістки через внутрішній слуховий прохід і прямує до вестибулярних ядр, розташованих у бічних відділах моста. Відростки клітин вестибулярних ядер моста прямують до ядра мозочка, рухових ядр головного мозку і рухових ядр спинного мозку. В результаті у відповідь на збудження вестибулярних рецепторів рефлекторно змінюється тонус скелетних м'язів, у необхідному напрямку змінюється положення голови та всього тіла. Відомо, що при пошкодженні вестибулярного апарату з'являється запаморочення, людина втрачає рівновагу. Підвищена збудливість чутливих клітин вестибулярного апарату спричиняє симптоми морської хвороби та інші розлади. Вестибулярні центри тісно пов'язані з мозочком і гіпоталамусом, через що при заколисуванні у людини втрачається координація руху і виникає нудота. Закінчується вестибулярний аналізатор у корі великого мозку. Його участь у здійсненні свідомих рухів дозволяє керувати тілом у просторі.

Синдром заколисування

На жаль, вестибулярний апарат, як і будь-який інший орган, уразливий. Ознакою неблагополуччя у ньому є синдром заколисування. Він може бути проявом тієї чи іншої захворювання вегетативної нервової системи чи органів шлунково- кишечника, запальних захворювань слухового апарату. У цьому випадку необхідно ретельно та наполегливо лікувати основне захворювання.

У міру одужання, як правило, зникають і неприємні відчуття, що виникали під час поїздки автобусом, поїздом або автомобілем. Але іноді хитає в транспорті і практично здорових людей.

Синдром прихованого заколисування

Існує таке поняття, як синдром прихованого заколисування. Наприклад, пасажир добре переносить поїздки поїздом, автобусом, трамваєм, але ось у легковому автомобілі з м'яким, плавним ходом його раптом починає заколисувати. Або шофер чудово справляється зі своїми обов'язками водія. Але шофер виявився не на звичному для себе місці водія, а поруч, і його під час руху починають мучити характерні для синдрому заколисування неприємні відчуття. Щоразу, сідаючи за кермо, він несвідомо ставить перед собою надзавдання - уважно стежити за дорогою, дотримуватися правил дорожнього руху, не створювати аварійних ситуацій. Вона-то і блокує найменші прояви синдрому заколисування.

Синдром прихованого заколисування може зіграти з людиною, яка не підозрює про нього, злий жарт. Але його найлегше позбутися, перестати їздити в, скажімо, автобусі, що викликає запаморочення і нудоту.

Зазвичай у такому разі трамвай чи інший вид транспорту не викликає подібних симптомів. Постійно гартуючись і тренуючись, налаштовуючи себе на перемогу і успіх, людина може впоратися з синдромом заколисування і, забувши про неприємні і болючі відчуття, без страху вирушити в дорогу.

1.4 КРОВОПОСТАЧАННЯ ТА ІННЕРВАЦІЯ ОРГАНУ СЛУХУ І РІВНОВАГИ

Орган слуху та рівноваги кровопостачається з кількох джерел. До зовнішнього вуха підходять гілки із системи зовнішньої сонної артерії: передні вушні гілки поверхневої скроневої артерії, вушні гілки потиличної артерії та задня вушна артерія. У стінках зовнішнього слухового проходу розгалужується глибока вушна артерія (з верхньощелепної артерії). Ця ж артерія бере участь у кровопостачанні барабанної перетинки, яка отримує кров також з артерій, що кровопостачають слизову оболонку барабанної порожнини. В результаті у перетинці утворюються дві судинні мережі: одна в шкірному шарі, інша - у слизовій оболонці. Венозна кров від зовнішнього вуха по однойменних венах відтікає в занижньощелепну вену, та якщо з неї - у зовнішню яремну вену.

У слизовій оболонці барабанної порожнини розгалужуються передня барабанна артерія (гілка верхньощелепної артерії), верхня барабанна артерія (гілка середньої менінгеальної артерії), задня барабанна артерія (гілки шилососцеподібної артерії), нижня барабанна артерія внутрішньої сонної артерії).

Стінки слухової труби кровопостачають передню барабанну артерію та глоткові гілки (з висхідної глоткової артерії), а також кам'яниста гілка середньої менінгеальної артерії. До слухової труби віддає гілочки артерія крилоподібного каналу (гілка верхньощелепної артерії). Відня середнього вуха супроводжують однойменні артерії і впадають у глоточне венозне сплетення, менінгеальні вени (притоки внутрішньої яремної вени) і в занижньощелепну вену.

До внутрішнього вуха підходить лабіринтна артерія (гілка базилярної артерії), що супроводжує переддверно-равликовий нерв і віддає дві гілки: вестибулярну та загальну равликову. Від першої відходять гілки до еліптичного та сферичного мішечок і півкружних каналів, де вони розгалужуються до капілярів. Равликова гілка кровопостачає спіральний ганглій, спіральний орган та інші структури равлика. Венозна кров відтікає по лабіринтній вені у верхній кам'янистий синус.

Лімфавід зовнішнього та середнього вуха відтікає в соскоподібні, привушні, глибокі латеральні шийні (внутрішні яремні) лімфатичні вузли, від слухової труби – у заглоткові лімфатичні вузли.

Чутливу іннерваціюзовнішнє вухо отримує з великого вушного, блукаючого і вушно-скроневого нервів, барабанна перетинка - від вушно-скроневого і блукаючого нервів, а також від барабанного сплетення барабанної порожнини. У слизовій оболонці барабанної порожнини нервове сплетення утворено гілками барабанного нерва (з язикоглоткового нерва), сполучною гілкою лицевого нерва з барабанним сплетенням та симпатичними волокнами сонно-барабанних нервів (від внутрішнього сонного сплетення). Барабанне сплетення триває у слизовій оболонці слухової труби, куди проникають також гілки від глоткового сплетення. Барабанна струна проходить через барабанну порожнину транзитом, у її іннервації не бере участі.

1.5 РОЗВИТОК ОРГАНІВ СЛУХУ ТА РІВНОВАГИ В ОНТОГЕНЕЗІ

Утворення перетинчастого лабіринту в онтогенезі у людини починається з потовщення ектодерма на поверхні головного відділу зародка з боків від нервової пластинки. На 4-му тижні внутрішньоутробного розвитку ектодермальне потовщення прогинається, утворює слухову ямку, яка перетворюється на слухову бульбашку, що відокремлюється від ектодерма і занурюється всередину головного відділу зародка (на 6-му тижні). Пухирець складається з багаторядного епітелію, що секретує ендолімфу, що заповнює просвіт бульбашки. Потім бульбашка ділиться на дві частини. Одна частина (вестибулярна) перетворюється на еліптичний мішечок з півкружними протоками, друга частина утворює сферичний мішечок та равликовий лабіринт. Розміри завитків збільшуються, равлик росте і відокремлюється від сферичного мішечка. У півкружних протоках розвиваються гребінці, у маточці та сферичному мішечку - плями, в яких розташовані нейросенсорні клітини. Протягом 3-го місяця внутрішньоутробного розвитку переважно закінчується формування перетинчастого лабіринту. Одночасно починається утворення спірального органу. З епітелію равликової протоки формується покривна мембрана, під якою диференціюються волоскові рецепторні (сенсорні) клітини. Розгалуження периферичної частини переддверно-равликового нерва (VIII черепний нерв) з'єднуються із зазначеними рецепторними (волосковими) клітинами. Одночасно з розвитком лабіринту перетинку навколо нього з мезенхіми спочатку утворюється слухова капсула, яка заміщається хрящем, а потім кісткою.

Порожнина середнього вуха розвивається з першої глоткової кишені та бічної частини верхньої стінки глотки. Слухові кісточки походять з хряща першої (молоточок і ковадло) та другої (стрем'я) вісцеральних дуг. Проксимальна частина першої (вісцеральної) кишені звужується і перетворюється на слухову трубу. Що з'являється навпроти

барабанної порожнини, що формується, вп'ячування ектодерми - зяброва борозна надалі перетворюється на зовнішній слуховий прохід. Зовнішнє вухо починає формуватися у зародка на 2-му місяці внутрішньоутробного життя у вигляді шести горбків, що оточують першу зяброву щілину.

Вушна раковина у новонародженого сплощена, її м'який хрящ, що покриває його шкіра тонка. Зовнішній слуховий прохід у новонародженого вузький, довгий (близько 15 мм), круто вигнутий, має звуження на межі розширених медіального та латерального відділів. Зовнішній слуховий прохід, крім барабанного кільця, має хрящові стінки. Барабанна перетинка у новонародженого відносно велика і майже досягає розмірів перетинки дорослої людини – 9 х 8 мм. Вона нахилена сильніше, ніж у дорослого, кут нахилу дорівнює 35-40 ° (у дорослого 45-55 °). Розміри слухових кісточок та барабанної порожнини у новонародженого та дорослого відрізняються мало. Стінки барабанної порожнини тонкі, особливо верхня. Нижня стінка подекуди представлена ​​сполучною тканиною. Задня стінка має широкий отвір, що веде до соскоподібної печери. Соскоподібні осередки у новонародженого відсутні через слабкий розвиток соскоподібного відростка. Слухова труба новонародженого пряма, широка, коротка (17-21 мм). Протягом 1-го року життя дитини слухова труба росте повільно, на 2-му році швидше. Довжина слухової труби у дитини в 1-й рік життя дорівнює 20 мм, у 2 роки – 30 мм, у 5 років – 35 мм, у дорослої людини – 35-38 мм. Просвіт слухової труби поступово звужується від 2,5 мм у 6-місячної дитини до 1-2 мм у 6-річної.

Внутрішнє вухо на момент народження розвинене добре, його розміри близькі до таких у дорослої людини. Кісткові стінки напівкружних каналів тонкі, поступово товщають внаслідок злиття ядер окостеніння в піраміді скроневої кістки.

Аномалії розвитку слуху та рівноваги

Порушення розвитку рецепторного апарату (спірального органу), недорозвинення слухових кісточок, що перешкоджає їхньому руху, ведуть до вродженої глухоти. Іноді зустрічаються дефекти становища, форми та будови зовнішнього вуха, які, як правило, пов'язані з недорозвиненням нижньої щелепи (мікрогнатія) або навіть її відсутністю (агнатія).

2. ПРОВОДНІ ШЛЯХИ СЛУХОВОГО АНАЛІЗАТОРА

Проводить шлях слухового аналізатора здійснює зв'язок кортієва органу з вищерозташованими відділами ЦНС. Перший нейрон знаходиться в спіральному вузлі, розташованому в основі порожнистого равликового вузла проходять каналами кісткової спіральної пластинки до спірального органу і закінчуються у зовнішніх волоскових клітин. Аксони спірального вузла складають слуховий нерв, що вступає в ділянку мостомозжечкового кута в стовбур мозку, де й закінчуються синапсами з клітинами дорсального та вентрального ядер.

Аксони других нейронів від клітин дорсального ядра утворюють мозкові смужки що у ромбовидної ямці межі мосту і довгастого мозку. Більшість мозкової смужки переходить на протилежний бік і близько середньої лінії переходить занурюється в речовину мозку, підключаючись до латеральної петлі свого боку. Аксони других нейронів від клітин вентрального ядра беруть участь в утворенні трапецієподібного тіла. Більшість аксонів переходить на протилежний бік, перемикаючись у верхній оливі та ядрах трапецієподібного тіла. Найменша частина волокон закінчується зі свого боку.

Аксони ядер верхньої оливи та трапецієподібного тіла (III нейрон) беруть участь в утворенні латеральної петлі, що має волокна II та III нейронів. Частина волокон II нейрона перериваються в ядрі латеральної петлі або перемикаються на III нейрон у медіальному колінчастому тілі. Ці волокна III нейрона латеральної петлі, пройшовши повз медіальне колінчасте тіло, закінчуються в нижньому двоолмії середнього мозку, де формується tr.tectospinalis. Ті волокна латеральної петлі, що відносяться до нейронів верхньої оливи, з моста проникають у верхні ніжки мозочка і потім досягають його ядер, а інша частина аксонів верхньої оливи прямує до мотонейронів спинного мозку. Аксони III нейрона, розташовані в медіальному колінчастому тілі, формують слухове сяйво, що закінчується в поперечній звивині Гешля скроневої частки.

Центральне представництво слухового аналізатора.

У людини кірковим слуховим центром є поперечна звивина Гешля, включаючи відповідно до цитоархітектонічним розподілом Бродмана поля 22, 41, 42, 44, 52 кори великих півкуль.

У висновку слід сказати, що як і в інших кіркових представництвах інших аналізаторів у слуховій системі існує взаємозв'язок між зонами слухової області кори. Так, кожна з зон слухової області кори пов'язана з іншими зонами, організованими тонотопічно. Крім того, є гомотопічна організація зв'язків між аналогічними зонами слухової кори двох півкуль (існують як внутрішньокіркові, так і міжпівкульні зв'язки). При цьому основна частина зв'язків (94%) гомотопічно закінчуються на клітинах III та IV шарів і лише незначна частина – у V та VI шарах.

Вестибулярний периферичний аналізатор.Напередодні лабіринту є два перетинчасті мішечки з отолітовим апаратом, що знаходиться в них. На внутрішній поверхні мішечків є піднесення (плями), вистелені нейроепітелієм, що складається з опорних та волоскових клітин. Волоски чутливих клітин утворюють мережу, яка вкрита желеподібною субстанцією, що містить мікроскопічні кристали - отоліт. При прямолінійних рухах тіла відбувається зміщення отолітів та механічний тиск, що викликає подразнення нейроепітеліальних клітин. Імпульс передається переддверному вузлу, а потім по вестибулярному нерву (VIII пара) у довгастий мозок.

На внутрішній поверхні ампул перетинчастих проток є виступ - ампулярний гребінець, що складається з чутливих клітин нейроепітелію та опорних клітин. Чутливі волоски, що склеюються між собою, представлені у вигляді пензлика (купуля). Роздратування нейроепітелію відбувається в результаті переміщення ендолімфи при зміщенні тіла під кутом (кутові прискорення). Імпульс передається волокнами вестибулярної гілки переддверно-равликового нерва, яка закінчується в ядрах довгастого мозку. Ця вестибулярна зона пов'язана з мозочком, спинним мозком, ядрами окорухових центрів, корою головного мозку. Відповідно до асоціативних зв'язків вестибулярного аналізатора розрізняють вестибулярні реакції: вестибулосенсорні, вестибуловегетативні, вестибулосоматичні, вестибулосоматичні (анімальні).

Проводить шлях вестибулярного (статокінетичного) аналізаторазабезпечує проведення нервових імпульсів від волоскових сенсорних клітин ампулярних гребінців (ампули напівкружних проток) та плям (еліптичного та сферичного мішечків) у кіркові центри півкуль великого мозку.

Тіла перших нейронів статокінетичного аналізаторалежать у переддверному вузлі, що знаходиться на дні внутрішнього слухового проходу. Периферичні відростки псевдоуніполярних клітин переддверного вузла закінчуються на волоскових сенсорних клітинах ампулярних гребінців і плям.

Центральні відростки псевдоуніполярних клітин у вигляді переддверної частини переддверно-равликового нерва разом з равликовою частиною через внутрішній слуховий отвір вступають у порожнину черепа, а потім у мозок до вестибулярних ядр, що лежать в області вестибулярного поля, area vesribularis ромбоподібної.

Висхідна частина волокон закінчується на клітинах верхнього вестибулярного ядра (Бехтерева*) Волокна складові низхідну частину, закінчуються в медіальному (Швальбі**), латеральному (Дейтерса***) та нижньому Роллеру****) вестибулярних ядpax

Аксони клітин вестибулярних ядер (ІІ нейрони)утворюють ряд пучків, які йдуть до мозочка, до ядрам нервів очних м'язів, ядрам вегетативних центрів, корі головного мозку, до спинного мозку.

Частина аксонів клітин латерального та верхнього вестибулярного ядрау вигляді переддверно-спинномозкового шляху прямує в спинний моя розташовуючись по периферії на межі переднього та бокової канатиків і закінчується посегментно на рухових анімальних клітинах передніх рогів, здійснюючи проведення вестибулярних імпульсів на м'язи шиї тулуба та кінцівок, забезпечуючи під

Частина аксонів нейронів латерального вестибулярного ядрапрямує в медіальний поздовжній пучок своєї та протилежної сторони, забезпечуючи зв'язок органу рівноваги через латеральне ядро ​​з ядрами черепних нервів (III, IV, VI нар), що іннервують м'язи очного яблука, що дозволяє зберегти напрям погляду, незважаючи на зміни положення голови. Підтримання рівноваги тіла значною мірою залежить від узгоджених рухів очних яблук та голови

Аксони клітин вестибулярних ядерутворюють зв'язки з нейронами ретикулярної формації мозкового стовбура та з ядрами покришки середнього мозку

Поява вегетативних реакцій(урідження пульсу, падіння артеріального тиску, нудота, блювання, збліднення обличчя, посилення перистальтики шлунково-кишкового тракту і т.д.) у відповідь на надмірне подразнення вестибулярного апарату можна пояснити наявністю зв'язків вестибулярних ядер через ретикулярну формацію з ядрами

Свідоме визначення положення голови досягається наявністю зв'язків вестибулярних ядерз корою півкуль великою мозку При цьому аксони клітин вестибулярних ядер переходять на протилежний бік і прямують у складі медіальної петлі до латерального ядра таламуса, де перемикаються на III нейрони

Аксони III нейронівпроходять через задню частину задньої ніжки внутрішньої капсули і досягають кіркового ядрастато-кінетичного аналізатора, яке розсіяне в корі верхньої скроневої та постцентральної звивин, а також у верхній тім'яній часточці півкуль великого мозку

Сторонні тіла у зовнішньому слуховому проходінайчастіше зустрічаються у дітей, коли під час гри вони заштовхують собі у вухо різні дрібні предмети (гудзики, кульки, камінці, горошини, квасоля, папір тощо). Однак і у дорослих нерідко виявляють сторонні тіла у зовнішньому слуховому проході. Ними можуть бути уламки сірників, шматочки вати, що застрягають у слуховому проході в момент очищення вуха від сірки, води, комахи і т.д.

КЛІНІЧНА КАРТИНА

Залежить від величини та характеру сторонніх тіл зовнішнього вуха. Так, сторонні тіла з гладкою поверхнею зазвичай не травмують шкіру зовнішнього слухового проходу і тривалий час можуть викликати неприємних відчуттів. Всі інші предмети часто призводять до реактивного запалення шкіри зовнішнього слухового проходу з утворенням ранової або виразкової поверхні. Набряклі від вологи, вкриті вушною сіркою сторонні тіла (вата, горошина, квасоля тощо) можуть призвести до закупорки слухового проходу. Слід мати на увазі, що одним із симптомів стороннього тіла вуха є зниження слуху на кшталт порушення звукопроведення. Воно виникає внаслідок повної закупорки слухового проходу. Ряд сторонніх тіл (горох, насіння) здатні в умовах вологості та тепла набухати, тому їх видаляють після вливання речовин, що сприяють зморщуванню. Комахи, що потрапили у вухо, у момент рухів викликають неприємні, іноді болючі відчуття.

ДіагностикаРозпізнавання сторонніх тіл зазвичай не становить труднощів. Великі сторонні тіла затримуються в хрящовій частині слухового проходу, а дрібні можуть проникати вглиб кісткового відділу. Вони добре видно при отоскопії. Таким чином, діагноз стороннього тіла зовнішнього слухового проходу повинен і може бути поставлений під час отоскопії. У тих випадках, коли при невдалих або невмілих спробах видалення стороннього тіла, зроблених раніше, виникло запалення з інфільтрацією стінок зовнішнього слухового проходу, діагностика стає утрудненою. У разі при підозрі на стороннє тіло показаний короткочасний наркоз, під час якого можливі як отоскопія, і видалення стороннього тіла. Для виявлення металевих сторонніх тіл вдаються до рентгенографії.

Лікування.Після визначення величини, форми та характеру стороннього тіла, наявності чи відсутності будь-якого ускладнення вибирають метод його видалення. Найбільш безпечним методом видалення неускладнених сторонніх тіл є вимивання їх теплою водою зі шприца типу Жане ємністю 100-150 мл, яке виробляють так само, як і видалення сірчаної пробки.

При спробі видалення пінцетом або щипцями стороннє тіло може вислизнути і проникнути з хрящового відділу до кісткового відділу слухового проходу, а іноді навіть через барабанну перетинку в середнє вухо. У цих випадках вилучення стороннього тіла стає більш важким і вимагає дотримання великої обережності та хорошої фіксації голови хворого, необхідний короткочасний наркоз. Гачок зонда обов'язково під контролем зору проводять за стороннє тіло і витягають його. Ускладненням інструментального видалення стороннього тіла може бути розрив барабанної перетинки, вивихання слухових кісточок тощо. Набряклі сторонні тіла (горох, боби, квасоля і т.д.) повинні бути попередньо зневоднені вливанням 70% спирту в слуховий прохід протягом 2-3 днів, в результаті чого вони зморщуються і видаляються без особливих зусиль промиванням. Комах при попаданні у вухо умертвляють вливанням у слуховий прохід кількох крапель чистого спирту або підігрітої рідкої олії, а потім видаляють промиванням.

У тих випадках, коли стороннє тіло вклинилося в кістковому відділі і спричинило різке запалення тканин слухового проходу або призвело до травм барабанної перетинки, вдаються до оперативного втручання під наркозом. Виробляють розріз м'яких тканин позаду вушної раковини, оголюють та розрізають задню стінку шкірного слухового проходу та видаляють стороннє тіло. Іноді слід хірургічним шляхом розширити просвіт кісткового відділу за рахунок видалення частини задньої стінки.

Провідний шлях слухового аналізатора

ВИСНОВОК

Чутливість слуху оцінюється з абсолютного порога чутності, тобто мінімальної інтенсивності звуку, вловлюваної вухом. Чим менша величина порога чутності. Тим вищою є чутливість слуху. Діапазон звукових частот, що сприймаються, характеризується так званою кривою чутності. Тобто залежність абсолютного порога чутності від частоти тону. Людина сприймає частоти від 16-20 герц, високий звук 20000 коливань в секунду (20000 Гц). У дітей верхня межа слуху досягає 22000 Гц, у людей похилого віку вона нижче - близько 15000 Гц.

У багатьох тварин верхня межа слуху вища, ніж у людини. У собак. Наприклад, воно доходить до 38000 Гц, у котів-70000 Гц. У кажанів – 100000 Гц.

Для людини звуки в 50-100 тис. коливань на секунду нечутні - це ультразвуки.

При дії звуків дуже високої інтенсивності (шуму) у людини виникає больове відчуття, поріг якого лежить близько 140 Дб, а звук у 150 Дб стає нестерпним.

Штучні тривалі звуки високих тонів призводять до пригнічення та загибелі тварин та рослин. Звук пролітаючого надзвукового літака пригнічує на бджіл (вони втрачають орієнтування і припиняють польоти), вбиває їх личинки, від нього лопається шкаралупа яєць у пташиних гніздах.

Занадто багато зараз «меломанів», усі переваги музики, що бачать у її гучності. Не замислюючись, що їхні близькі страждають від цього. При цьому барабанна перетинка коливається з великим розмахом і поступово втрачає свою еластичність. Надмірний шум як веде до втрати слуху, а й викликає психічні порушення в людей. Реакція на шум може виявлятися і в діяльності внутрішніх органів, але особливо в серцево-судинній системі.

Не можна видаляти сірку з вух сірником, олівцем, шпилькою. Це може призвести до пошкодження барабанної перетинки та повної глухоти.

При ангіні, грипі мікроорганізми, що викликають ці захворювання, можуть потрапити з носоглотки через слухову трубку в середнє вухо та викликати запалення. При цьому втрачається рухливість слухових кісточок та порушується передача звукових коливань до внутрішнього вуха. При болях у вусі слід негайно звернутися до лікаря.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Нейман Л.В., Богомільський М.Р. «Анатомія, фізіологія та патологія органів слуху та мовлення».

2. Швецов А.Г. «Анатомія, фізіологія та патологія органів слуху, зору та мовлення». Великий Новгород, 2006р.

3. Шіпіцин Л.М., Вартанян І.А. «Анатомія, фізіологія та патологія органів слуху, мови та зору». Москва, Академія, 2008р.

4. Анатомія людини. Атлас: навчальний посібник. У 3 томах. Том 3. Біліч Г.Л., Крижанівський В.А. 2013. – 792 с.: іл.

5. Анатомія людини. Атлас: навчальний посібник. Сапін М.Р., Бріксін З.Г., Чава С.В. 2012. – 376 с.: іл.

6. Анатомія людини: підручник. У 2 томах. Том 1/С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін; за ред. Л.Л. Колесникова. - 5-те вид., перероб. та дод. 2013. – 704 с.

Подібні документи

Анатомія слухового аналізатора людини та фактори, що визначають її чутливість. Функція звукопровідного апарату вуха. Резонансна теорія слуха. Корковий відділ слухового аналізатора та його провідні шляхи. Аналіз та синтез звукових подразнень.

реферат, доданий 09.05.2011


Значення вивчення аналізаторів людини із погляду інформаційних технологій. Види аналізаторів людини, їхня характеристика. Фізіологія слухового аналізатора як засобу сприйняття звукової інформації. Чутливість слухового аналізатора.

реферат, доданий 27.05.2014


Внутрішнє вухо - один із трьох відділів органу слуху та рівноваги. Складові кісткового лабіринту. Будова вушного равлика. Кортієв орган - рецепторна частина слухового аналізатора, розташована всередині перетинчастого лабіринту, його основні завдання та функції.

презентація , доданий 04.12.2012


Поняття про аналізаторів та їх роль у пізнанні навколишнього світу. Вивчення будови органу слуху та чутливості слухового аналізатора як механізму рецепторів та нервових структур, що забезпечують сприйняття звукових коливань. Гігієна органу слуха дитини.

контрольна робота , доданий 02.03.2011


Слуховий аналізатор людини - сукупність нервових структур, що сприймають та диференціюють звукові подразнення. Будова вушної раковини, середнього та внутрішнього вуха, кісткового лабіринту. Характеристика рівнів організації слухового аналізатора.

презентація , доданий 16.11.2012


Основні параметри слуху та звукових хвиль. Теоретичні підходи до вивчення слуха. Особливості сприйняття мови та музики. Здатність людини визначати напрямок джерела звуку. Резонансна природа звукового та слухового апарату у людини.

реферат, доданий 04.11.2013


Будова слухового аналізатора, барабанної перетинки, соскоподібного відростка та переднього лабіринту вуха. Анатомія носа, носової порожнини та навколоносових пазух. Фізіологія гортані, звукового та вестибулярного аналізатора. Функції систем органів людини.

реферат, доданий 30.09.2013


Вивчення органів нервової системи як цілісної морфологічної сукупності взаємозалежних нервових структур, які забезпечують діяльність усіх систем організму. Будова механізмів зорового аналізатора, органів нюху, смаку, слуху та рівноваги.

реферат, доданий 21.01.2012


Зоровий аналізатор як сукупність структур, що сприймають світлову енергію як електромагнітного випромінювання. Функції та механізми, що забезпечують ясне бачення у різних умовах. Колірний зір, зорові контрасти та послідовні образи.

контрольна робота , доданий 27.10.2010


Внутрішня будова чоловічих статевих органів: передміхурової залози, мошонки та статевого члена. Будова внутрішніх статевих органів жінки. Відня, що несуть кров від промежини. Функції органу слуха. Слухові сприйняття у розвитку людини.