Головна · Дисбактеріоз · Бактерія коли симптоми. Чинники, що впливають на мікрофлору. Порушення гігієнічних норм

Бактерія коли симптоми. Чинники, що впливають на мікрофлору. Порушення гігієнічних норм

Кишкова паличка- це рухливий паличкоподібний мікроорганізм, який живе в кишечникулюдини як один з основних складових нормальної кишкової флори.

Роль кишкової паличкив організмі людини

У перші години після народження людський організмзаселяється бактеріями з довкілля, і кишковій паличці відведено своє певне місце, функції та кількість. Ця бактерія бере участь у перетравленні їжі, синтезі деяких вітамінів, сприяє пригніченню росту патогенних мікроорганізмів.

Все сказане вище відноситься до так званих нешкідливих штамів кишкової палички, які, перебуваючи в певній пропорції з іншими мікроорганізмами, що населяють кишечник, приносять організму користь. Причому кожна людина має власну норму пропорційного співвідношення мікроорганізмів.

Небезпека кишкової палички

Однак, проникаючи в інші органи, навіть нешкідливі кишкові палички можуть спричинити запальний процес. Наприклад, у жінок кишкова паличка може викликати кольпіт (запалення піхви), основні симптоми якого – свербіж та жовті виділенняз неприємним запахом. Поширюючись далі статевими органами, ця бактерія здатна викликати запалення шийки матки, яєчників. Проникнувши в сечівник, вона може вразити сечовий міхурта нирки. Потрапивши до органів дихання, кишкова паличка може стати причиною ЛОР-захворювань.

Крім цього, існують різновиди кишкової палички, здатні викликати у людини гострі кишкові захворювання(Колі-інфекції). До них входить гемолітична кишкова паличка, яку виявляють під час аналізу калу. З великою кількістю патогенних бактерій організму навіть за хороших захисних силахупоратися важко, тому виникає захворювання. Найпоширеніший механізм зараження кишковою паличкою – фекально-оральний, пов'язаний із недотриманням елементарних гігієнічних правил(Немиті руки, погано ви мити овочіта фрукти, неправильне зберігання харчових продуктіві т.д.). Інфекція передається через їжу, воду, побутові предмети. Також підчепити кишкову паличку можна, вживаючи некип'яче молоко або недостатньо термічно оброблені страви з м'яса.

Симптоми зараження кишковою паличкою у дорослих

Інкубаційний період (до появи симптомів отруєння кишковою паличкою) триває від 3 до 6 днів.

Після зараження патогенні кишкові палички починають активно розмножуватися, призводячи до порушення травлення та запалення слизових оболонок кишечника. Внаслідок цього спостерігається основний симптом зараження кишковою паличкою – діарея. може бути з домішкою слизу та крові.

Які ще симптоми можуть спостерігатися при отруєнні кишковою паличкою? Інші ознаки можуть бути присутніми, але не є обов'язковими в даному випадку. До них відносяться:

Найбільш небезпечним наслідкомотруєння кишковою паличкою, супроводжується частим проносомі блювотою, є втрата організмом рідини та солей. Це проявляється відчуттям сухості у горлі, спрагою. Тому в першу чергу хворому потрібно забезпечити постійне поповнення втрати рідини, підтримання нормального водно-сольового балансу. Також при лікуванні вживаються заходи щодо усунення інтоксикації організму, призначаються препарати для оновлення та стабілізації. кишкової мікрофлори.

Іноді гемолітична кишкова паличка може давати ніяких симптомів. У такому разі людина є здоровим носієм цієї бактерії. Але небезпека інфікування оточуючих зберігається.

Царство – “бактерія”, належать до типу “пробеобактерія”, клас “протеобактерія”, включені до сімейства “ентіобактерія” та рід “ешерихія”.

Що таке кишкові палички?Це бактерії у вигляді паличок, які живуть без доступу кисню (анаероби). Їхня основна функція попереджати формування шкідливих мікроорганізмів і створювати вітамін «К». Хоча певна патогенна кишкова паличка може викликати небезпечні отруєння, такі як дисбактеріоз, розлад травлення. Кишкові палички є чистою відокремленою культурою бактерій ( велике скупченняштамів). З самого народження дітей, вони заселяються в кишечнику і перебувають там все життя. Деякі штами застосовують у профілактичних ціляху маленьких дітей, щоб підвищити їм імунітет.

"Непатогенна кишкова паличка"і "Ентеропатогенна кишкова паличка".

Ентеро патогенні бактеріїЕшерихії, тобто кишкової палички, викликають хвороби кишечника. З'єднуючись із зовнішніми клітинами товстого кишечника, бактерії розмножуються і змінюють нормальні функціїроботи кишківника. Утворюється дуже багато рідини, у якій містяться електроліти. До всього цього патогенна кишкова паличка може зруйнувати кровоносні судини, що знаходяться в слизовій оболонці (а саме в товстому кишечнику), з'являються щільні кров'яні утворення та фібрин (неглобулярний білок), які заважають правильно функціонувати. кровоносних судину кишечнику. Через це з'являється "геморагічний коліт". Якщо дані бактерії потрапляють у черевну порожнинущо може дати початок розвитку “перитоніту”. А потрапляючи в кров бактерія може викликати причину утворення гною в жовчному міхурі, нирках, молочну залозу. Кишкові палички (патогенні) заносять інфекцію в нирки та сечові органи. Також кишкові палички разом з іншими бактеріями може стати причиною запалення. жіночих органів(Піхва, яєчники) та чоловічих органів(яєчка, придатки або передміхурова залоза). Небезпечний діагноз у дітей “мененгіт”, який можуть спричинити ці бактерії, якщо потраплять до організму маленької дитинипід час пологів. "Гемоліко-уремічний синдром" може виникнути у дитини, людей похилого віку або у жінок (після вагітності).

Чому відбувається зараження?



Найчастіше зараження цією хворобою відбувається через продукти харчування ( неправильне зберіганняпродуктів харчування, неправильна термомеханічна обробка, брудні чи непромиті фрукти та овочі, свіже молоко чи молоко “куплене на базарі”, недотримання особистої гігієни). При вже наявних хворобах (панкреатит, коліт) може розвинутися цей діагноз (дисбактеріоз кишечника). Прийом великої кількостіантибіотиків також розвивають хворобу (зміна мікрофлори кишечника).
Симптоми, які викликає кишкова паличка. Десь за два-три рази стане відомо про зараження.

Ентеропатогенні кишкова паличка (ЕПКП) найімовірніше виявляються у дітей (до року). Перші ознаки: нудота, блювання, діарея. Дитина не хоче їсти, шлунок не їсть, порушується сон. Процес хвороби тривалий, але відбувається у легкій формі.
Симптоми ентеротоксигенної бактерії схожі із звичайним отруєнням. З'являється сильна діарея, постійне почуттянудоти, сильні болі в животі. Переносять хворобу як діти, і дорослі.

Ентероінвазійна бактерія, потрапляючи в товстий кишечник, дуже швидко розмножуються та руйнують внутрішню оболонкукишківника. Потім опиняються у крові. Виявляється у вигляді сильного рідкого стільця, змішаного з кров'яними виділеннями, різкими болямив області живота ( ліва частинаособливо).

Ентерогеморагіческая бактерія вражає капіляри слизової оболонки товстого кишечника і викликає "геморагічний коліт". У складних випадках розвивається "некроз" (руйнування епітелію). Кал з великими згусткамикрові.

Гемолітико-уремічні кишкові палички виникають через низького імунітету. Симптоми отруєння різкі. У калі з'являється кров'яні згустки. Розвивається "некроз", ниркова недостатність, сечовипускання може зменшитися, а потім взагалі припинитися. Червоні кров'яні клітини (еритроцити) ушкоджуються, знижується рівень гемоглобіну.

Кишкові палички у дітей


У новонароджених хвороби, пов'язані з цими бактеріями, протікають досить болісно. Симптоми кишкової палички: підвищена температуранудота, рідкий стілець. Підвищується кислотність (ацидоз) та рівень екзогенних токсинів (токсикоз). Усі симптоми зневоднюють дитячий організм, що призводить до різкого зниженняваги. Зрештою може піти руйнація стінок кишечника, якщо хвороба вчасно не вилікувати.

На тлі дисбактеріозу може виникнути бактеріальний вагіноз. Виникає через зниження корисних лактобактерій та збільшується патогенне середовище, кишкова паличка негативно впливає на організм. Симптоми: неприємний запах, рясні виділення.

ДіагностикаПри перших симптомах звернутися до фахівця, здати аналізи крові, сечі, гнійні виділення(якщо є). Визначаються антигенні властивостібактерій кишкової палички. Аналіз на біохімічну активність дозволить визначити, до якої групи належать бактерії.

Чим лікувати?

Лікування полягає в тому, щоб прибрати патогенну мікрофлору та нормалізувати звичайну мікрофлору кишечника.
Дотримання певної дієти. Прибрати зі звичного раціону мариновану, солону, смажену та копчену їжу, а також свіже молоко та сирі фрукти та овочі.

  1. Включити кисіль, варене м'ясо (не жирне), каші (вівсянка, рис, пшоно);
    Пити досить багато рідини. Вода у будь-якому вигляді (крім сирої). Відвари з трав (ромашка, звіробій);
    Прийом антибіотиків, призначає фахівець. Застосовують "бактеріофаги". Певні штами, які включені до ліків.

Їх використовують на лікування дисбактеріозу. Або призначають пробіотики.

"Патогенетична терапія"- введення в кров спеціальних розчинів для детоксикації та налагодження рівня рідини в організмі (при зіпсованому) шлунковому трактіабо зміни функції нирок).
Якщо хвороба запущена, призначають крапельниці з фіз розчином. У звичне меню призначають кисломолочні продукти(Кефір, йогурт, сметана), які відновлюють нормальну мікрофлору кишечника.
При виявленні даних бактерій у сечі у вагітних жінок. Призначають певні антибіотики, біологічні добавкипідвищення імунітету.

"Лактозонегативна терапія"у новонароджених. Виробляє вітаміни К і В, допомагає засвоюватися залозу та кальцію, бере участь у обмінних процесіворганізму. При підвищеному виявленні, призводить до сильному газоутворенню, шлунок не приймає їжу, біль у животі, у калі неперетравлена ​​їжа. Фахівці призначають певні препарати, які містять пробіотики.

"Гемолітична терапія"- Це призначення ліків "сорбентів" для відновлення порушеного балансу в організмі. Антибіотики дітям призначають дуже рідко, обходяться біфідобактеріями, бактеріофагами чи пробіотиками.

Лікування цієї інфекції називається підтримуючим. Так як кишкова паличка чутлива практично до всіх антимікробних ліків, але антибіотики допомагають, і не дозволяють хвороби прогресувати. Це не профілактика (оскільки вона не можлива), а лікування гемолітико-уремічного синдрому.

Якщо було перенесено отруєння, особливо кишковою паличкою, то люди ризикують отримати ускладнення. Потрібно здати всі аналізи для повного посвідчення про одужання. При ускладненні: знижується рівень еритроцитів, виникає набряк, підвищений тиск. Слід терміново звернутися до спеціалістів.

Профілактика кишкової палички



Підвищення санітарних умов (завжди чисті руки, кип'ячена вода, мити овочі та фрукти, чисті рушники та особисті речі, вологі та сухі серветки). Своєчасне звернення до лікарів, початковій стадіїхворобу легше та швидше вилікувати, ніж на занедбаній. Обов'язково потрібна теплова обробка (кип'ятіння, варіння), різні продукти обробляються (ріжуться) на своїй обробній дошці, готові продуктиобертаються плівку, використання фільтрів.

Лікування за допомогою народної медицини

Кисломолочні продукти. Кефір кип'ятиться на пару (водяній бані), виходить сир і власне сироватка, яку слід пити тричі на день по півсклянки. Простокваша і кефір містять у собі безліч хороших якостейдля нормалізації кишкової мікрофлори

Земляна груша або топінамбур нарізається невеликими шматочками, заливаються молоком і водою, змішується зі вершковим масломпісля пшеничне борошно. Все перемішується, можна їсти ложками. "Лапчатка гусяча" має властивість вбивати дані бактерії. Невелика кількість кип'ятиться з водою, остуджується і вживається по третину склянки, три рази на день.

Щоб позбутися запалення потрібно чергу залити водою і кип'ятиться хвилин п'ятнадцять. Приймається по одній столовій ложці три рази на день.

Капрограма – це аналіз калу на дисбактеріоз, який дозволяє одержати опис основних типів бактерій, що у організмі. У розшифровці діагностують мікроорганізми, які зазвичай не входять до складу мікрофлори людини та є збудниками гострих захворювань. Аналіз калу дає можливість лікарю точно визначити причину дисбактеріозу кишечника та призначити правильне лікування.

Біомаса бактерій у дорослої людини становить не менше 2-3 кг. Загалом у кишечнику мешкає до 400-500 видів мікрофлори. Вона складається з 3 груп мікроорганізмів:

1. Основна (біфідобактерії та бактеріоїди). Вони становлять 90% від усіх мікробів, що перебувають у ШКТ.

2. Супутня (лактобактерії, ентеркоки). Її чисельність вбирається у 10 % від усіх бактерій.

3. Залишкова (протеї, дріжджі, клостридії, стафілококи). Кількість цих бактерій у дорослої людини не перевищує 1%.

Більшість мікроорганізмів першої та другої групи забезпечують нормальне функціонування кишечника. При зменшенні числа основних бактерій у шлунково-кишковому тракті виникає дисбактеріоз.

Бактерії, чисельність яких вбирається у 1 %, належать до умовно-патогенним. Вони повинні бути в мікрофлорі людини в дуже малих кількостях. Різке збільшенняїх концентрації також викликає дисбактеріоз кишечника та призводить до захворювань ШКТ. Особливо до цього схильний організм у дітей, оскільки стабільна мікрофлора шлунка не встигає сформуватись у ранньому віці.

Чинники, що впливають на мікрофлору

Зміни у способі життя та функціонуванні організму можуть призвести до дисбактеріозу. Умовно їх поділяють на дві групи:

1. Ендогенні (внутрішні):

  • стан слизової оболонки травного каналу;
  • кількість та співвідношення мікроорганізмів;
  • інтенсивність виділення секретів;
  • моторика травного тракту;
  • індивідуальні особливості.

2. Екзогенні (зовнішні):


Норми

Число бактерій у результатах аналізу зазначено в КОГ/г – колонієутворюючих одиницях на 1 г калу. Основні показники аналізу на дисбактеріоз у дітей у нормі не повинні перевищувати наступних цифр:

Тип бактерій До 1 року Старше 1 року
Патогенні ентеробактерії 0 0
3 – 4*10 6 /г 0,4 – 1*10 7 /г
Кишкова паличка з нормальною ферментативною активністю 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
Кишкова паличка зі слабко вираженою ферментативною активністю ≤ 10% ≤ 10%
Лактозонегативні ентеробактерії ≤ 5% ≤ 5%
0 0
Кокові форми у загальній масі мікробів ≤ 25% ≤ 25%
Біфідобактерії 10 10 – 10 11 10 9 – 10 10
Лактобактерії 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8
Бактероїди 10 7 – 10 8 10 9 – 10 10
Ентерококи 10 5 – 10 7 10 5 – 10 8
евбактерії 10 6 – 10 7 10 9 – 10 10
Пептострептококи < 10 5 10 9 – 10 10
Клостридії ≤ 10 3 ≤ 10 5
Стафілококи ≤ 10 4 ≤ 10 4
Стафілокок золотистий 0 0
≤ 10 3 ≤ 10 4

Інші умовно-патогенні ентеробактерії

Клібсієлла ≤ 10 4 ≤ 10 4
Ентеробактер ≤ 10 4 ≤ 10 4
Графнія ≤ 10 4 ≤ 10 4
Серрація ≤ 10 4 ≤ 10 4
Протей ≤ 10 4 ≤ 10 4
Цитробактер ≤ 10 4 ≤ 10 4

Розшифровка результатів аналізів у дорослих свідчить про дисбактеріоз, якщо показники перевищують такі параметри:

Тип бактерій До 60 років Старше 60 років
Патогенні ентеробактерії 0 0
Загальна кількість кишкової палички 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
Гемолізуюча кишкова паличка 0 0
Біфідобактерії 10 9 – 10 10 10 8 – 10 9
Лактобактерії 10 7 – 10 8 10 6 – 10 7
Бактероїди 10 9 – 10 10 10 10 – 10 11
Ентерококи 10 5 – 10 8 10 6 – 10 7
евбактерії 10 9 – 10 10 10 9 – 10 10
Клостридії ≤ 10 5 ≤ 10 6
Стафілококи ≤ 10 4 ≤ 10 4
Стафілокок золотистий 0 0
Дріжджоподібна бактерія Candida ≤ 10 4 ≤ 10 4

Розшифровка результату

1. Основна група бактерій кишечника:

  • Кишкова паличка (ешеріхія коли чи e. coli). Вона входить до складу мікрофлори здорової людини, забезпечує нормальне функціонуванняШКТ та перешкоджає виникненню патогенних мікроорганізмів. Однак підвищення кількості цієї бактерії є ознакою дисбактеріозу кишківника. Існує два типи кишкової палички – лактозонегативні та гемолізуючі (гемолітичні). Бактерії другого типу спричиняє гострий дисбактеріоз. Вони виробляють токсини, що впливають на кишечник та нервову систему.
  • Лактобактерії. Це одна з найважливіших компонентів мікрофлори кишечника. Вони розщеплюють лактозу (вуглеводи, що міститься в молоці) та підтримують нормальний рівенькислотності у товстій кишці. Також лактобактерії активують фагоцитоз – захоплення та пожирання відмерлих клітин та збудників інфекційних захворювань. Дисбактеріоз, пов'язаний із зменшенням їхньої популяції, може супроводжуватися алергічними реакціями.
  • Біфідобактерії. Є невід'ємною частиною мікрофлори. Вони сприяють гнобленню зростання патогенних бактерій. У кишківнику дитини з'являються приблизно на 10 добу з дня народження.
  • Бактероїди. У дітей вони фіксуються лише після 6 місяців від народження. Ці мікроорганізми розщеплюють кислоти, що виробляються. жовчною бульбашкою, та беруть участь у ліпідному обміні.


2. Умовно-патогенні:

  • Ентерококи. Зростання їх популяції може стати причиною інфекцій органів малого тазу та захворювань сечовивідних шляхів.
  • Лактозонегативні енеробактерії. При дисбактеріозі ці мікроорганізми перешкоджають нормальному травленню. Вони викликають печію, відрижку, відчуття дискомфорту у сфері живота.
  • Клостридії. Як і ентерококи, вони також входять до складу кишкової мікрофлори у невеликих кількостях.
  • Протей. Вміст цих бактерій відображає рівень забруднення ШКТ. Вони можуть викликати дисбактеріоз, який виникає через недотримання правил гігієни.
  • Клебсієлла. Належить до класу ентеробактерій, що містяться в кишечнику людини. При дисбактеріозі призводить до клебсієльоз – хвороба, яка вражає органи травлення та дихальної системи.
  • Стафілококи. Потрапляють із об'єктів навколишнього середовища. Можуть продукувати токсичні ферменти, що порушують роботу мікрофлори при дисбактеріозі.

3. Патогенні мікроорганізми:

  • Патогенні ентеробактерії. Їх наявність викликає сильний дисбактеріоз та гострі кишкові інфекції. До них належить сальмонела та шигельоз (збудник дизентерії).
  • Золотистий стафілокок. Цей мікроорганізм особливо небезпечний при дисбактеріозі у немовлят. Провокує блювання, пронос, біль у животі та підвищення температури до 39°C. При цьому у дітей спостерігається підвищена пітливість, порушення сну, зникнення апетиту, озноб та поява крові в калі. Стілець стає зрідженим і його виділення збільшується у кілька разів. Збільшення його золотистого стафілококу безпосередньо пов'язане із зменшенням кількості кишкової палички, лакто- та біфідобактерій. В організм дитини може потрапити через грудне молоко.
  • Дріжджоподібні гриби Candida. Дисбактеріоз кишечника у дорослих, спричинений збільшенням його популяції, зазвичай пов'язаний із застосуванням антибіотиків. Якщо при цьому кількість бактерій нормальної кишкової флори знижена, то розвиток захворювання пов'язаний із хронічним кандидозом (молочницею).

Аналіз калу дозволяє виявити до 140 видів мікроорганізмів. Якщо бактерії в стільці не виявлено, то в бланку біля її назви позначається «abs». Крім цього, в розшифровці буде вказано ступінь чутливості організму до бактеріофагів різних типів.


Як правильно складати матеріал для аналізу?

Для проведення аналізу необхідний свіжовиділений кал. За 3-4 дні до збору слід скасувати прийом проносних препаратів та введення ректальних свічок. Якщо пацієнт приймає антибіотики, то за 12 годин до аналізу їх необхідно скасувати.

Кал збирається до спеціального одноразового підкладного судна. Перед здачею аналізу його промивають проточною водою, обполіскують окропом і обробляють дезінфікуючою речовиною. Кал потрібно здавати у цьому одноразовому контейнері, що закривається кришкою. Для проведення аналізу калу на дисбактеріоз достатньо, щоб було заповнено 1/3 обсягу судна. Важливо, щоб при цьому до нього не потрапила сеча. На контейнері з аналізами слід зазначити дані: прізвище з ініціалами та дата народження пацієнта, час збору калу.

Після цього матеріал необхідно принести до лабораторії протягом 3 годин з моменту збору для аналізу. Його бажано зберігати на холоді, обклавши кубиками льоду або використовуючи хладпакет. Якщо цього не зробити, результат розшифровки не зможе визначити точну причину дисбактеріозу. Також варто не забувати про правила:

  • кал не можна заморожувати;
  • матеріал слід здавати пізніше як за 5-6 годин після випорожнення;
  • контейнер має бути щільно закритий.

Проведення та розшифровка аналізу в середньому займає близько 7 днів. Після цього лікар зможе визначити причину дисбактеріозу та призначити курс препаратів.

Нормальне функціонування шлунково-кишкового трактулюдини забезпечується як корисними, а й патогенними бактеріями, які у кишечнику. До одного із видів шкідливих мікроорганізмів відносять кишкову паличку (від лат. Escherichia coli ). Якщо її вміст в організмі перевищує безпечну норму, можуть розвинутись певні патології. Температурою, яка максимально підходить для її життєдіяльності, вважається 37 ° C. Вона характеризується високою стійкістю до впливу зовнішнього середовища і може довго перебувати у воді, випорожненнях, ґрунті тощо. Крім того, цей вид бактерій здатний до розмноження в продуктах харчування. У останньому випадкувін усувається шляхом високотемпературної обробки та кип'ятіння.

Педіатр та бактеріолог Теодор Ешеріх у 1885 році вперше описав та класифікував цей паличкоподібний мікроорганізм. В даний час його відносять до роду ешерихій ( Escherichia), названому на честь цього вченого, сімейства ентеробактерій.

Більшість видів бактерії абсолютно нешкідливі і розташовуються на слизових оболонках ШКТ. У нормі їх вміст у дистальному відділі кишечника становить приблизно 107 КУО/г. Нормальна кількість цих в інших відділах органу, що розглядається, не повинна перевищувати 1% від загального складумікрофлори.

До функцій мікроорганізму відносять забезпечення повноцінної роботи кишечника, синтез вітамінів K та групи B. Крім цього, вона обмежує розмноження та розвиток шкідливих бактерій. Непатогенний різновид використовується при лікуванні дисбактеріозу у дітей та застосовується як пробіотик.

Вид патогенної мікрофлори

Якщо в організм потрапляє патогенний виглядцієї бактерії, то з'являються ентеротоксини, що викликають симптоми інтоксикації (блювання, діарея тощо). Основною причиною поширення та розвитку хвороботворних бактерій є недотримання правил гігієни. Так, у більшості випадків зараження відбувається через немите руки, фрукти, овочі, сиру рибу або м'ясо і т. п. З цієї причини від кишкової палички найчастіше страждають діти, тому що вони не завжди пам'ятають про те, що після прогулянки, відвідування туалету і перед їжею потрібно мити руки.


Крім цього, бактерія може потрапляти в організм при неправильному проведенні інтимної гігієни зовнішніх статевих органів у прекрасної статі, а також після анального сексуального контакту без бар'єрних контрацептивів.

Проблеми з функціонуванням ШКТ, розвиток хвороботворної мікрофлори та дисбактеріоз також бувають при різних хворобахорганів травлення. Крім цього, на роботу кишечника негативно впливають антибіотики, що усувають бактерії, які перешкоджають поширенню патогенних мікроорганізмів.

В даний час виділяють чотири основні групи патогенних бактерій даного виду:

  • ентеропатогенні (ЕПКП або ЕТЕС);
  • ентеротоксигенні (ЕТКП);
  • ентероінвазивні (ЕІКП або EIEC);
  • ентерогеморагічні (гемолітичні) (ЕГКП або ЄНЕС).

Ентеропатогенні найчастіше викликають інфекційно- запальні захворювання тонкого кишечникау немовлят до одного року, а також «діарею мандрівників» у дорослих та дітей старше року. «Діарея мандрівників» проявляється рідким рідким стільцемі найчастіше розвивається у людей, які опинилися в теплу пору року в країнах, що розвиваються, де відсутні нормальні санітарні нормизберігання та приготування їжі. Ця кишкова інфекція через кілька днів проходить самостійно і не потребує лікування, оскільки імунна системаорганізм людини успішно знищує патогенний мікроорганізм.

Кишкова інфекція у дітей першого року життя проявляється рідким рідким випорожненням до 10 разів на добу, болями в животі та блюванням. Патологія вимагає лікування, оскільки імунна система дітей ще сформована повністю і тому може знищити патогенну бактерію.

Ентеротоксигенна зазвичай викликає гострий проносу дітей та дорослих, а також «діарею мандрівників». Обидва захворювання зазвичай проходять самостійно через кілька днів і не вимагають лікування.

Ентероінвазивна викликає гострі харчові токсикоінфекції у дітей та дорослих, перебіг яких схожий на дизентерію.

Ентерогеморагічне викликає геморагічний коліт у дітей та дорослих або гемолітико-уремічний синдром (ГУС). Обидва захворювання потребують лікування.

Симптоми зараження

Симптоми наявності хвороботворних видів кишкової палички в організмі можуть відрізнятися залежно від того, які органи були уражені.

Органи ШКТ

Найчастіше поразки цим мікроорганізмом схильна саме до травна система. Головною ознакою патології є розлад шлунка, який може повторюватися до 10 разів на добу. При цьому надходять скарги не лише на часте повтореннядіареї, але також на хибні позиви до неї.

У віці до 1 року захворювання проявляється больовими відчуттямиу животі та метеоризмом – симптомами, що супроводжують процес бродіння.


Також наголошується на вираженій спразі, причиною якої стає значна втрата рідини. І у малюка, і у дорослого при ураженні органів шлунково-кишкового тракту виникають такі ознаки:

  • блювотний рефлекс, нудота;
  • сонливість;
  • небажання приймати їжу;
  • слабкість.

Захворювання триває у середньому 10 діб. З моменту зараження до появи перших симптомів минає від 1 до 3 днів. Іноді у хворого стрімко підвищується температура тіла, що супроводжується сильним болему животі. При вказаних ознакахрекомендується лежати в ліжку, пити багато рідини та одразу звернутися до лікаря.

Органи сечостатевої системи

У ці органи хвороботворний різновид інфекції потрапляє із прямої кишки. Це може статися при незахищених сексуальних контактаханальним способом або при неправильному проведенні процедур інтимної гігієни геніталій. При зараженні в такий спосіб клінічна картинаможе відрізнятися, проте основні ознаки можуть вказувати на наявність запалення в органах сечової та статевої систем, яке характерне для таких патологій, як , пієлонефрит і т.д.


Зараження при вагітності

У статеві шляхи вагітної жінки патогенні бактерії потрапляють із області заднього проходу. При збиранні сечі ці мікроорганізми можуть потрапити в матеріал. Однак це не означає, що жінка хвора.

Бактерії можуть потрапити до новонародженого з піхви жінки під час пологів та викликати у нього менінгіт. Імуноглобуліни матері, яким наказано знищувати патогенні ешерихії, не здатні проникати в організм плода через судини плаценти.

Аналіз мазка з піхви при вагітності є основною діагностичною процедурою. Наявність паличкоподібних мікроорганізмів говорить про фекальне зараження. Перед пологами чи операцією жінку необхідно пролікувати.

Діагностика

Для виявлення інфекції застосовуються певні методи.

Бактеріологічне дослідження

Цей спосіб передбачає посів матеріалу на підготовлені спеціальні середовища. Як матеріал при ураженні кишечника беруться блювотні та калові маси, якщо постраждала сечовидільна система – перевіряють, чи є мікроорганізм у сечі, при хворобах статевих органів – у мазку та зіскрібку зі слизової оболонки геніталій.

При виявленні патогенної мікрофлорипризначається антибіотикограма, за результатами якої визначається чутливість до певним видамантибіотиків. За допомогою такого дослідження лікар має можливість призначити ефективне антибактеріальне лікування. Якщо виявлено знижену кількість бактерії, лікар діагностує дисбактеріоз. Коли встановлено бактерію у сечі – ставиться діагноз «бактеріурія».

Загальні клінічні дослідження

Даний метод передбачає забір крові, сечі та калу на аналіз. Мікроорганізм у сечі чи калі таким чином не виявляється, проте як додатковий методдослідження загальні аналізизастосовуються дуже широко.


Завдяки таким способам можна визначити наявність запалення.

Інструментальні методи

Крім вищезгаданих способів діагностики, використовуються такі методи, як урографія, ультразвук, ректороманоскопія та ін. Вони допомагають доповнити картину, встановити діагноз та виявити причину зараження.

Лікування

Терапія зазначеної патології здійснюється після того, як у процесі діагностики буде виявлено бактерію в мазку, сечі або калі. Терапія полягає в комплексі заходів, першою з яких є дотримання дієти:

  1. При ураженні інфекцією органів ШКТ (коли хвороботворні бактерії знаходять у калових масах) призначається дієта №4, яка передбачає вживання страв, приготованих у вигляді варіння чи пару. При такому харчуванні не можна їсти перловку, макарони та молочні продукти. Страви з м'яса чи риби можна вживати лише подрібненому вигляді.
  2. Якщо збудник вразив органи сечової та статевої систем, рекомендується дієта №7, при якій слід обмежити жирну, солону та гостру їжу. Заборонено включати до раціону гірчицю, соління, гриби та солодощі.


Терапія медикаментами

Крім дієтичного харчуваннялікар призначає лікування препаратами, які можна розділити на 4 групи:

  • антибіотики;
  • пробіотики;
  • бактеріофаги;
  • ліки для детоксикації.

Терапія патологій, спричинених мікроорганізмом у дітей, проводиться за допомогою пробіотиків, спеціальної дієти, а також бактеріофагів. Якщо лікування вказаними способами не дає результатів, можливе застосування лікарських засобівз антибактеріальною дією. Незалежно від віку хворого, назву та дозування ліків визначає виключно лікар після проведення відповідного дослідження.

Якщо при діагностиці виявлено кишкову паличку в мазку, лікування у жінок повинно проводитися гінекологом, а у чоловіків урологом.

Терапія проводиться амбулаторно і полягає у прийомі антибіотиків. Тривалість курсу призначає лікар, у середньому триває тиждень. Після того, як антибактеріальне лікування буде закінчено, рекомендується приймати препарати, які відновлюють мікрофлору кишечника.

Профілактика


Для того щоб зупинити поширення хвороби та попередити зараження інфекцією, слід дотримуватись кількох простих правил:

  1. Інтимна гігієнау жінок має здійснюватися правильним способом: слід підмивати зовнішні статеві органи, рухаючись попереду назад. Дотримання цього правила дозволить уникнути перенесення патологічних мікроорганізмів із прямої кишки на слизову геніталій.
  2. При анальних сексуальних контактах слід використовувати бар'єрні контрацептиви, за допомогою яких можна запобігти попаданню збудника в уретру або піхву.
  3. Нижня білизна не повинна бути надто тісною. Рекомендується також уникати синтетичних тканин, віддаючи перевагу натуральним матеріалам.
  4. Дотримуватися загальні правилаособистої гігієни: мити руки з милом після відвідування туалету, вулиці, контакту із забрудненими поверхнями тощо.
  5. Овочі та фрукти перед вживанням також повинні бути ретельно вимиті.
  6. Ретельна теплова обробка м'ясних та рибних стравдозволить усунути збудника, який у цих продуктах. Рекомендується також кип'ятити домашнє молокоабо купувати пастеризований товар.


Крім правил, зазначених вище, особливу увагуслід приділити гігієні дітей, які часто забувають промити зірваний на дереві фрукт чи руки перед їжею. При інфікуванні дитини потрібно максимально обмежити її спілкування з іншими людьми та негайно звернутися за медичною допомогою.

Зараження може статися різними способамипроте знання елементарних правилдозволить уникнути попадання збудника в організм. За дотримання правил гігієни та зміцнення імунітету ризик виникнення патологій, спричинених хвороботворними бактеріями, суттєво знижується. Якщо мікроорганізми все-таки проникли в ШКТ чи органи сечостатевої системи, слід негайно звернутися до лікаря та вжити відповідних терапевтичних заходів.

Аналіз калу на дисбактеріоз - це дослідженнядозволяє визначити вміст бактерій у кишечнику. У кишечнику людини міститься велика кількістьбактерій, які беруть активну участь у перетравленні та засвоєнні поживних речовин. Аналіз калу на дисбактеріоз призначається здебільшого дітям, у випадках, коли є наступні порушенняроботи кишечника: діарея, запор, біль у животі, метеоризм, а також після тривалого лікуванняантибіотиками (антибіотики крім того, що борються з інфекціями, знищують і нормальні бактеріїкишківника). Існують три групи бактерій кишечника – «нормальні» бактерії (біфідобактерії, лактобактерії та ешерихії) вони беруть активну участь у роботі кишечника, умовно-патогенні бактерії (ентерококи, стафілококи, клостридії, кандиди) за певних обставин можуть перетворитися на патогенні. різні захворювання, та патогенні бактерії (шигела, сальмонела) які при попаданні в кишечник викликають серйозні інфекційні захворюваннякишківника.

Норми аналізу калу на дисбактеріоз

Діти до 1 року Діти старшого віку Дорослі
Біфідобактерії 10 10 – 10 11 10 9 – 10 10 10 8 – 10 10
Лактобактерії 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Ешеріхії 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Бактероїди 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
Пептострептококи 10 3 – 10 5 10 5 – 10 6 10 5 – 10 6
Ентерококи 10 5 – 10 7 10 5 – 10 8 10 5 – 10 8
Сапрофітні стафілококи ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Патогенні стафілококи - - -
Клостридії ≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
Кандіда ≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
Патогенні ентеробактерії - - -

Біфідобактерії

Норма біфідобактерій


Близько 95% всіх бактерій у кишечнику – біфідобактерії. Біфідобактерії беруть участь у виробництві таких вітамінів як В1, В2, В3, В5, В6, В12,К. Допомагають всмоктування вітаміну D, за допомогою спеціальних речовин, що виробляються ними, борються з «поганими» батеріями, а також беруть участь у посиленні імунітету.

Причини зниження кількості біфідобактерій

  • Ферментопатії (целіакія, лактазна недостатність)
  • Імунні захворювання (імунні дефіцити, алергії)
  • Зміна кліматичних зон
  • Стрес

Лактобактерії

Норма лактобактерій


Лактобактерії займають близько 4-6% загальної маси бактерій кишечника. Лактобактерії є не менш корисними, ніж біфідобактерії. Їхня роль в організмі наступна: підтримка рівня pH в кишечнику, виробництво великої кількості речовин (молочна кислота, оцтова кислота, перекис водню, лактоцидин, ацидофілін), які активно використовуються для знищення патогенних мікроорганізмів, а також виробляють лактазу.

Причини зниження кількості лактобактерій

Ешеріхії(E.coli типові)

Норма ешерихій


Ешеріхії з'являються в організмі людини від народження та присутні в ньому протягом усього життя. Виконують таку роль в організмі: беруть участь в утворенні вітамінів групи В та вітаміну К, беруть участь у переробці цукрів, виробляють антибіотикоподібні речовини (коліцини), які борються з патогенними організмами, посилюють імунітет.

Причини зниження кількості ешерихій

  • Гельмінтози
  • Лікування антибіотиками
  • Неправильне харчування (надлишок жирів чи білків чи вуглеводів, голодування, неправильний режим харчування, штучне вигодовування)
  • Кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз, вірусні інфекції)

Бактероїди

Норма бактероїдів у калі


Бактероїди беруть участь у травленні, а саме у переробці жирів в організмі. Діти до 6 місяців в аналізах калу не виявляються, їх можна виявити, починаючи з віку 8-9 місяців.

Причини збільшення вмісту бактероїдів

  • Жирова дієта (вживання великої кількості жирів для харчування)

Причини зниження вмісту бактероїдів

  • Лікування антибіотиками
  • Кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз, вірусні інфекції)

Пептострептококи

Нормальна кількість у калі


У нормі пептострептококи живуть у товстому кишечнику, при збільшенні їх кількості та попаданні в будь-яку іншу область нашого організму вони викликають запальні захворювання. Беруть участь у переробці вуглеводів та молочних білків. Виробляють водень, який у кишечнику перетворюється на перекис водню та допомагає контролювати рН у кишечнику.

Причини збільшення вмісту пептострептококів

  • Вживання великої кількості вуглеводів
  • Кишкові інфекції
  • Хронічні захворювання ШКТ

Ентерококи

Норма ентерококів


Ентерококи беруть участь у переробці вуглеводів, у виробництві вітамінів, а також відіграють роль у створенні місцевого імунітету(У кишечнику). Кількість ентерококів не повинна перевищувати кількість кишкових паличок, якщо їх кількість збільшується, вони можуть спричинити низку захворювань.

Причини збільшення вмісту ентерококів

  • Гельмінтози
  • Лікування антибіотиками (у разі резистентності ентерококів до застосовуваного антибіотика)
  • Неправильне харчування
  • Зниження кількості кишкової палички (ешерихії)

Стафілококи (сапрофітні стафілококи та патогенні стафілококи )

Норма сапрофітних стафілококів

Норма патогенних стафілококів


Стафілококи діляться на патогенні та непатогенні. До патогенних відносяться: золотистий, гемолітичний та плазмокоагулюючий, найбільш небезпечний золотистий. До непатогенних стафілококів відносяться негемолітичний та епідермальний.

Стафілокок не відноситься до нормальної мікрофлорикишечника, він потрапляє в організм із зовнішнього середовища разом із їжею. Золотистий стафілокок, потрапляючи в ШКТ, зазвичай викликає токсичні інфекції.