Кухня, що відповідає санітарним нормам, захистить від сальмонели. Питання Чим обробити квартиру від сальмонельозу

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Ірина запитує:

У мене двоє дітей старшої 11 маленьких 9 місяців. протягом двох місяців ні як не лікується, п'ємо сальмонельозний бактеріофак, свічки кипферон. Підкажіть що робити далі? може їсти інші які-небудь ліки?

Лікування сальмонельозу призначене адекватно і корекції не потребує. Уточніть будь ласка тривалість проведення лікування сальмонельозним бактеріофагом. Уточніть чи проводилося повторне копрологічне дослідження на фоні лікування?

Ірина запитує:

коли лежали в лікарні 5 днів пили антибіотики, на шостий день давали таблетки бактеріофак. На 8 день нас виписали, здали вдома повторні аналізи знову теж стали пити сальмонельозний бактеріофак тільки рідкий і на ніч ставила клізму протягом 7 днів. здаємо аналізи знову посів сальмонели, це виходить втретє ми лікуємося, п'ємо стос 1 флакон на день і знову теж саме. У четвертий раз, зараз п'ємо сальманельозний бакт.
Скажіть будь ласка є надія вилікуватися, і як скоро, тому що лікуємося вже другий місяць? Аналізи ми здаємо відразу ж після личіння на наступний день, це правильно? Спочатку кал був зелений, а зараз як 2 тижні кал жовтий, але стілець нормальний як і повинен .

Справа в тому, що бактеріофаги практично повністю руйнуються в шлунку, під впливом шлункового соку, тому для більшої ефективності лікування рекомендується вечірню дозу цього препарату вводити дитині у пряму кишку у вигляді лікувальної мікроклізми.

Ірина запитує:

скажіть, а це правда що сальмонела саме лікування затягується до шести місяців але при цьому дитина буде виглядати здоровою, додавати у весі рос?

Так, навіть після зникнення клінічних проявів сальмонельозу, дитина може бути носієм та джерелом цієї інфекції, тому лікування має проводитись до отримання негативних результатів лабораторної діагностики.

Ірина запитує:

скажіть пожалуйста,а наскільки небезпечний сальмонельоз для дитини у віці до року, він він почувається добре???

Сальмонельоз може становити серйозну загрозу для травної та імунної системи дитини. Тому необхідне лікування під наглядом лікаря-інфекціоніста.

Тетяна запитує:

Добридень. Моєму синові зараз рік та 5 місяців. Ми вже 10 місяців виділяємо сальмонеллу tiphimorium і brandenburg, також золотистий стафілакок. Минулого року нас госпіталізували з температурою 40 та проносом 20 разів на день, зняли гостроту гентаміцином. З покращенням виписали через 16 днів. Далі вже амбулаторно пройшла 3 курси бактеріофагом (рідким з клізмою, пробувала і сухий), також лікувалися кип + біфіформ, потім лікувалися за схемою ентерол + пробіфор, потім нормофларин L B і лікопід, врешті-решт зробили чутливість до антибіотиків та бактеріофагам, та біфіліз. . Все одно дитина виділяє сальмонел. Узи хороше. Притримувала дитину дієти всі 10 місяців. Після останнього курсу антибіотиків стілець став коричневим та кашоподібним. Намагалася розширити дієту, додавала варені броколі та кабачки, вони не перетравлюються, виходять у незмінному вигляді. Котів, собак мишей удома немає. Усі мешканці перевірені щодо сальмонели. Підкажіть добрий інститут, хорошого інфекціоніста. Син видільник, носій сальмонели, так принаймні каже його лікар. Я проживаю у Москві.

На жаль, ми не маємо власної інформаційної бази, яка дозволила б точно відповісти на Ваше запитання.

Ірина запитує:

спасибі Вам величезне, причина сольманельозу була в соску. Я хочу сказати мамам які стикаються з цією болячкою шукайте причину ми хворіли 3 місяці.

Ми завжди раді допомогти Вам.

Світлана запитує:

2 місяці тому перехворіла на сальмонельоз. лікували ципролетом 5 днів 2 десь у день. Майже завжди п'ю лінекс і т.д. ,Але стілець практично завжди став рідкий. Він не залитий і симптоми хвороби не турбують, крім діареї. Чи може діарея стати хронічною? Як її припинити? Дякую.

Віка запитує:

Скажіть будь ласка, як мені вилікувати сальмонельоз? Я потрапила до лікарні з отруєнням, пройшла курс лікування та мене виписав терапевт, але повторно аналіз не взяли! Я вирішила сама сходити до інфекціоніста і зробити повторний, після чого дізналася, що в мене знову висівалася сальмонела В. Що тепер робити?

Необхідно проконсультуватися з лікарем-інфекціоністом для призначення адекватного лікування під контролем лікаря фахівця. Самолікування не рекомендується, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Римма запитує:

Вітаю. аналізи виявили сальмонельоз, лікування призначили ентерофурил та панкреатин. достатньо приймати тільки ці препарати або необхідно додати антибіотики?

Будь ласка, уточніть вік пацієнта, а також вираженість клінічної картини захворювання (ступінь порушення стану здоров'я, скарги). З цією інформацією можна буде хоча б приблизно оцінити ступінь тяжкості захворювання.

Ольга запитує:

Добридень! У нас пройшли клінічні симптоми, коли ми дізналися результати аналізів - сальмонельоз! Останній три дні в туалет ходила не рідко – 2-3р. в день. Почали лікування Бактеріофагом сальмонеллезним та Альфа нормікс, стілець почастішав до 5-6 разів, але не рідкий. Дитині 1,2. Це нормально, що стілець став частіше або їй щось не підходить?

В даному випадку рекомендується проконсультуватися з лікарем педіатром-інфекціоністом для проведення особистого огляду та проведення при необхідності коригування лікування. При правильно підібраному лікуванні стілець має бути звичайною консистенцією і не частіше ніж 1-2 рази на добу. Докладніше про дане захворювання та методи лікування читайте в циклі наших статей перейшовши за посиланням: Сальмонельоз.

Еліна запитує:

Здрастуйте!Сину 6 років 10 міс.27.10.став скаржитися на болі в животі.Скарги тривали близько двох діб,потім піднялася температура 38,6.Лікар поставила ГРВІ.Протемпературили ми два дні,а на третій день з'явився прискорений смердючий стілець(близько 20 щодня), спочатку зеленого кольору, потім у міру почастішання стілець був зі слизом, піною, потемнів і з'явилися маленькі рожеві прожилки. Блювоти не було взагалі. вже була), поряд з ним давала Креон 10000 і Нормобакт, напувала Регідрон і водою, щадне харчування, дробно і часто. На другий день лікування здала аналіз на Д-групу, але т.к. він робився 5 днів, ми до того моменту завершили курс Енерофуріла (температура на третій день прийому препарату зникла), і здавалося б - дитина одужала. Так ось, через тиждень після перших симптомів ми отримали наш посів, результат - висоїлася сальмонела - ентеридіс. Педіатр не стала нічого призначати, відправила нас до інфекціоніста. Дитина зовні і з поведінки, апетиту і т.д. повністю здоровий. Підкажіть пож-та, що я, як мати, повинна знати при призначеннях завтрашнього відвідування, і які можуть бути Ваші рекомендації? А також питання: чи можуть призначити госпіталізацію? Чи може цей вид сальмонели вбити Ентерофурилом (тобто. здати нам аналізи ще раз перед черговим призначенням, чи це марно і лікувати навіть після Ентероф. Треба все одно)? Чи може сальмонела залишатися в організмі при нормальному стільці? Чи можна обійтися без антибіотиків? (і що таке Ентерофуріл? - знаю, що це антибактеріальний препарат, а чи є він антибіотиком?) на руках загальний і біохімічний аналізи крові, як дізнатися чи є ця гидота в крові? Який препарат порадите, щоб напевно без пролонгованого лікування вбити цю гидоту? курс антибіотиків від хронічного тонзиліту, і поряд з цим у нас кишечник з дитинства слабкий (дисбактеріоз ставили), але чим старше, тим краще, тьху-тьху-тьху + зміцнюємо пробіотиками та пребіотиками)? З приводу болів у суглобах (знову ж із вашої статті).Написано,що "іноді болі в суглобах залишаються протягом усього життя". Що це означає? Що болі в суст. повинні обов'язково бути присутніми при захворюванні на сальмонельоз, чи не факт? Просто у дитини бувають болі в ногах, в основному при тривалому знаходженні будинку (на лікуванні) і при інтенсивному зростанні (завжди тільки вночі, уві сні!). верхньою частиною ступні (тобто оперізуюча. Вимагав масаж, заспокоювався. Чи пов'язано це з сальмонельозом або це все ті ж наші причини? І ще питання. Дитина алергік у плані тваринної вовни. Чи може сальмонельоз давати такий "ефект"? І скільки взагалі часу при грамотному лікуванні має пройти до повного одужання (за показаннями аналізів)?
Запитань багато, вибачте, але дуже вже налякали цією сальмонелою. Для своєї дитини хочеться бути найголовнішим лікарем.
Дякую заздалегідь,дуже чекаю відповіді!

Уточніть, будь ласка, в якому дозуванні ви давали дитині Ентерофурил і скільки днів? Як правило при проведенні курсу терапії Ентерофурил додаткового лікування не потрібно, якщо сальмонела не визначається в повторному аналізі. У вашому випадку, рекомендується проконсультуватися з лікарем-інфекціоністом і здати повторний аналіз, тільки після отримання результатів обстеження можна буде говорити про ефективність проведеного лікування. У тому випадку, якби сальмонела потрапила б у кров, у дитини виникли б ускладнення, септична форма захворювання. Ентерофурил відноситься до антибактеріальних препаратів і має протисальмонельозну дію. Зниження імунітету не призводить до швидшого зараження, просто дитина з'їла продукт заражений сальмонельозом і в результаті виникло захворювання. Наявність алергічної реакції так само може бути пов'язана з цим захворюванням, так само як і біль у суглобах, при адекватному лікуванні всі ознаки захворювання зникають. Лікар інфекціоніст визначить стан дитини та за необхідності повторить курс лікування. Докладніше про дане захворювання читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Сальмонельоз.

Еліна запитує:

Забула запитати два уточнюючі питання: 1.Что може дати в цій ситуації зіскрібок на ентеробіоз, чи актуальний він взагалі?
2. Чи достатньо на тлі лікування здавати кал на К-програму, чи все-таки потрібен кожен посів на Д-групу? (просто я прочитала вище, що Ви радили здавати К-програму на тлі лікування. до аналізу на Д-групу, я здавала кал на К-програму і аналізи нічого поганого не показали. Одна поправка, стілець був тоді ще нормальним, але болі в животі і температура на той момент були вже як два дні.

Здавати аналіз на ентеробіоз не потрібно, т.к. це зовсім інший аналіз. Рекомендується здати кал на кишкову групу, отримавши результати обстеження лікар фахівець зможе точно відповісти вам на всі питання про ефективність проведеного лікування, чи немає носія даного захворювання, чи необхідно проводити обстеження вам, т.к. ви були в контакті з хворою дитиною. Обробити квартиру, підлогу і санвузол можна розчином 3% хлораміну, даний розчин вбиває сальмонеллу протягом 2-3 хвилин. Харчування дитини в перший тиждень щадне, надалі звичайне, за віком. Найімовірніше за описуваними симптомами у дитини була гастроінтестинальна форма, всі клінічні прояви захворювання: висип та суглобові болі зникнуть після одужання. Докладніше про дане захворювання читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Сальмонельоз.

Еліна запитує:

І останні два питання: чи потрібно мені та чоловікові здавати аналіз на посів? Які можуть бути причини (як вище вказувалося про соску), на які вдома потрібно звернути увагу в побутовому плані, для їх усунення. Тобто іграшки, речі, мало не кип'ятити? Чи за сальмонельозу ці маніпуляції ні до чого?

І Вам, і Вашому чоловікові, обов'язково потрібно здати посів на патогенну кишкову мікрофлору, навіть якщо немає жодних скарг. У побутовому плані, особливих обмежень немає - тільки загальні правила гігієни: обов'язкове миття рук перед вживанням їжі та після відвідування туалету, якщо діагноз "сальмонельоз" підтвердиться, доведеться дотримуватися більш жорстких правил гігієни - індивідуальні столові прилади, посуд, обробка іграшок і чашок миючими розчинами коштів. Докладніше про це питання, Ви можете прочитати в розділі: Гігієна.

Еліна запитує:

Дякую за докладні відповіді! Ентерофурил давала 7 днів, 3 рази на день по 5мл (відповідно до віку). Сьогодні були у інфекціоніста. а потім сальмонельозний бактеріофаг (7 днів) і тільки через два після курсу лікування здати повторний аналіз. Каже, лікування зайвий не буде, а навпаки не дасть піти заразі в органи і т.д. досить, але все ж вагаюся в бік її призначень. Що Ви на це скажіть, цікава Ваша думка.
І питання щодо Вашої поради з обробки: 3% розчин хлораміну продається в готовому вигляді, чи його виготовляють самостійно з концентрату? Чи потрібно після нього протерти ті ж поверхні начисто водою, чи він нешкідливий для людини? І чи можна їм обробляти іграшки (і боюся запитати, чи посуд)??
І що Ви можете сказати з приводу темного кольору стільця? Сам стілець вже повністю оформлений, у звичайному вигляді. Чи може колір бути результатом виділення жовчі? Чи це пошкодження стінок тонкого шлунка?

1. Для лікування сальмонельозу (при підтвердженому діагнозі) дійсно мало одних кишкових антисептиків. Якщо на фоні лікування Ентерофурилом зберігаються ознаки захворювання, лікування потрібно доповнити рекомендованими лікарем препаратами. Пам'ятайте про те, що сальмонельозний бактеріофаг (як і інші бактеріофаги) практично повністю руйнується в шлунку, не досягаючи кишечника. Тому вечірнє дозування бактеріофага потрібно вводити дитині у пряму кишку, у вигляді лікувальної мікроклізми.

Більш детально про бактеріофаги та принципи їх дії, Ви можете прочитати в нашому тематичному розділі, з однойменною назвою: Бактеріофаги. Докладніше про показання та протипоказання до призначення Левоміцетину та способи його застосування, Ви можете прочитати в нашому розділі, присвяченому цьому препарату: Левоміцетин.

2. Хлорамін випускається у вигляді сухого порошку, у пакетах 100-500 г. Розчин Хлораміну підходить і для обробки твердих поверхонь, і для посуду, і для іграшок. Посуд та іграшки повністю занурюють у розчин на 1 годину, а потім промивають до повного зникнення запаху хлору.
Для приготування 3% розчину хлораміну (1л), Вам знадобиться 30г Хлораміну (на 10 л - 300г), розчин може готуватися і зберігатися в емальованому, скляному або поліетиленовому посуді.

3. Темний стілець у дитини, може відзначатися внаслідок застосування Ентерофурілу, оскільки цей препарат становить значну частину калових мас. Якщо дитину нічого не турбує, немає прожилок слизу чи крові у калі – турбуватися не потрібно.

Еліна запитує:

Зрозуміла. У тому вся справа, що ознак хвороби після Ентерофуріла немає, дитина абсолютно здорова. чекати посів). Звідси питання, ЧИ СТРАШНО НАМ ВТРАТИТИ ЦІ П'ЯТЬ ДНІВ ЧИ КАРТИНА НЕ ЗМІНИТИСЯ В ГІРШИЙ СТОР? А також сказала, що на практиці саме Ентерідіс не вбивається одним Ентероф. Я вся в замішанні, тягнути нам ще тиждень, чекаючи посів, чи ні?
Левометицин призначила, виходячи з аналізу на чувств.до антибіот.,докладається до результатів посіву.
З приводу мікроклізми, якщо не ускладнить, як її робити? Стандартна клізма зі шлангом не підійде? Потрібна маленька грушка? Опишіть пож-та докладніше у воді і концентрацію фага, а також сам процес і час.
По хлораміну. ​​Я зрозуміла, що це звичайна хлорка, так?
І по стільцю. Як Ви пишіть про прожилки слизу. Але вони у нас є в стільці, трохи, але є. запаленого, перенесеного інфекцію, кишечника), і через тиждень - два слиз зникала. Дитина нічого не турбує, з кожним днем ​​стілець все більш нормальний, але слиз у невеликих кількостях присутня. Про що тоді варто турбуватися і чи варто взагалі?
Дякую!

1. Якщо у бак. посіві калу на патогенну кишкову мікрофлору (хоч би в одному з них) було виявлено сальмонеллу – антибіотики потрібні! Справа в тому, що сальмонельоз, при недостатньому лікуванні, може переходити не тільки в хронічну форму, позбавитися якої буде вкрай складно. Дитина з недолікованим сальмонельозом може стати постійним носієм цієї інфекції. Тому час краще не втрачати і пройти курс лікування в повному обсязі.

2. Мікроклізму краще робити не спринцювання. Для цієї мети потрібно взяти стерильний шприц (20мл) приєднати до нього стерильну одноразову газовідвідну дитячу трубку (продаються в аптеках). У шприц набрати необхідне дозування бактеріофага (якщо вийде менше 10 мл, додати фіз. розчину до цього обсягу). Кінчик трубки змастити олією (масло календули або кип'ячене рослинне масло) і помістити в пряму кишку дитини на глибину 5-7 см. Акуратно ввести ліки в пряму кишку. Клізма робиться на ніч, бажано, щоб у дитини до введення ліків вже був стілець, очисна клізма – не потрібна.

3. У попередніх повідомленнях йшлося про Хлорамін Б – це антисептик для медичних цілей. Звичайну хлорку (побутову) для обробки поверхонь, посуду та іграшок краще не використовувати – вона більш токсична та менш ефективна.

4. Якщо в стільці були прожилки слизу (при сальмонельозі це не дивно), їх кількість повинна зменшуватися, а не збільшуватися. Має сенс додати до схеми лікування препарати з нормальною кишковою мікрофлорою, наприклад, Лацидофіл або Біфідумбактерін – це допоможе покращити стан кишкової стінки. Докладніше про Біфідумбактерін, показання до застосування та його властивості, Ви можете прочитати в однойменному медико-інформаційному розділі: Біфідумбактерин.

Еліна запитує:

Дякую Вам величезне за всі докладні відповіді та терпіння. Зараз мої сумніви повністю відпали,т.к. я вагалася між рекомендаціями лікаря, своїм чуттям і Вашими порадами. Але зараз все зійшлося воєдино і ми починаємо курс лікування. Про результати обов'язково напишу!
Наостанок поставлю питання простіше. Поряд з лікуванням нам порадили пити відвар кореня Колгана. Скажіть, це дійсно в комплексі не зайве? І чи може він давати алергічну реакцію? (т.к. на ромашку у нас алергія, і я з обережністю ставлюся до трав і т.д.). це вплине на лікування?

У даному випадку дана лікарська рослина дійсно може викликати появу алергічної реакції і як наслідок погіршення стану дитини. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з педіатром. На даний момент рекомендується провести основний курс лікування і тільки після цього розпочати прийом даного відвару як протизапальний, жовчогінний та заспокійливий засіб. Докладніше про схеми лікування даного захворювання читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Сальмонельоз.

Еліна запитує:

Вибачте, зіткнулися з проблемою. Лікар призначила сальмонельозний бактеріофаг, на питання дозування, відповіла, подивитись в інструкції, приймати 7 днів. Сьогодні вона пішла у відпустку і її не знайти. А в інструкції написано по 30 мл 3 рази на день (один з них ректально).Так ось, дізнались в аптеці, що пляшечка -100 мл. Виходить, пляшку в день?! Не кажучи вже про загальну ціну 8000 руб!

В інструкції все правильно описано: 2 рази на день ви даєте даний препарат дитині пити, по 30 мл, за 1 год до їди, і один раз проводьте мікроклізму об'ємом 30-40 мл. На курс потрібно 7 пляшечок, обсягом 100 мл. Цей препарат справді не дешевий, проте призначення його виправдане і дає добрі результати. Докладніше про бактеріофаги читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Бактеріофаги.

Еліна запитує:

Учора знайшла свою стару знайому, у якої дитина, приблизно, нашого віку, перехворіла недавно на сальмонельоз. Так от, їм за станом здоров'я пити антибіотики не можна було, і вона мене просто здивувала їх вирішенням даної проблеми. якомусь центрі у нас у місті біорезонансним методом. Загалом каже, щойно висіялася сальмонела, пішли туди на один сеанс (без ліків!), І після одного сеансу здали аналізи – все чисто! Що це за чарівний метод і чи можливе таке? І ще питання, чи є у сальмонели ентеридис так звані "вікна", коли в аналізах вона не проявляється, але в кишечнику є?

Еліна запитує:

А по сальмонельозному бактеріофагу ... 7 пляшечок по 100 мл дитині у віці 6 років 10 міс - чи не буде передозування і якогось отруєння, аж надто величезний обсяг! Або обсяг тут не впливає на такі моменти (отруєння ліками тощо)?

Бактеріофаг є безпечним та ефективним методом лікування. Бактеріофаги проникають лише у певні клітини і взаємодіють зі своїми ДНК, створюючи лізогенний чи літичний ефект, тобто. руйнуючи їх. Впливаючи на мікроби при літичному типі, бактеріофаги знищують їх, що дозволяє швидко розмножуватися. Лізогенний тип є проникнення геному фага в геном бактерії, їх синтез і подальший перехід з одного покоління в інше. Т.о. нормальна флора організму не порушується, а патогенна знищується. Ця кількість бактеріофага необхідна для досягнення максимальної концентрації та лізису патогену. Докладніше про цей препарат, механізм його дії читайте в циклі статей, перейшовши за посиланням: Бактеріофаги.

Еліна запитує:

Велике спасибі! У третьому рядку зверху, в останньому пості, напевно, малися на увазі "бактеріофаги знищують їх, що не дозволяє їм швидко розмножуватися." ?
...будемо давати фаг у потрібному дозуванні...після антибіотиків.Якщо з приводу ректального введення виникнуть питання на цьому етапі,проконсультуюся з Вами.
Ще раз дякую!

Так, саме так. Будемо раді відповісти на питання лікування, якщо вони у Вас з'являться. Пам'ятайте, що після курсу лікування обов'язково потрібно буде здати посів на ПКФ (патогенну мікрофлору) і здати аналіз калу (копрограму). Докладніше про це дослідження, Ви можете прочитати в розділі: Аналіз калу.

Еліна запитує:

Але тільки ось одне цікаво: різниця в тому, як різні лікарі по-різному називають цей аналіз. У зв'язку з чим назріло чергове питання: ось Ви, наприклад, назвали його "на патогенну мікрофлору" ", Лікар сказала здати на "сальмонельоз" безпосередньо, а висоїлася спочатку сальмон. у нас в аналізі, що називається "кал на Д-групу". Питання: це всі різні аналізи, чи однаковий? (У платній лабараторії по телефону сказали, що один і те ж (правда дуже довго сумнівалися), лікарі кажуть, що це різні). Тоді якщо різні, чому виявляється, що нам все одно який з них робити. я хочу сказати, що морфологічно, я чудово розумію назву кожного аналізу (в т.ч. і "аналіз на умовно-патагенну флору" (ще один вид аналізу)), але як це відбивається на процесі, тобто які саме віруси і бактерії висіває кожен із цих чотирьох аналізів: "аналіз на Д-групу", "аналіз на патогенну мікрофлору", "аналіз на умовно-патагенну мікрофлору" та "аналіз на сальмонельоз"? Повторюся, що морфологічно мені зрозуміло. Або просто, насправді виходить гра слів і кожен лікар називає це по-своєму, і особливої ​​різниці немає? (інформацію дуже хочу використовувати у майбутньому для самостійної диференціації ПОТРІБНОГО у той чи інший момент аналізу).
Заздалегідь дякую!

1. Аналіз калу на Д групу - такої назви в стандартних лабораторних дослідженнях немає, найімовірніше, це один із багатьох варіантів діагностики "під лікаря" - тобто. для зручності. Поцікавтеся у лікаря, які показники входять до цього аналізу. Найімовірніше, ніяких особливих відмінностей від посіву на ПКФ (патогенну кишкову мікрофлору) – немає.

2. Бактеріологічний посів калу на патогенну кишкову мікрофлору – стандартний та найпростіший метод виявлення патогенних бактерій у кишечнику. Він підходить для діагностики будь-яких кишкових інфекцій, у тому числі для діагностики сальмонельозу. Іншими словами, якщо в сівбі будуть сальмонели, їх колонії виростуть на живильному середовищі.

3. Аналіз калу на сальмонельоз проводиться за тим же принципом, що і посів на ПКФ. Назва інша - сенс той самий.

Докладніше про різні варіанти аналізів калу, Ви можете прочитати в тематичному розділі: Аналіз калу.

Аналіз сечі для діагностики сальмонельозу не роблять. Принаймні діагностичного значення він не має.

Еліна запитує:

Чи може стілець в процесі лікування від сальмонельозу бути за своєю частотою не звичайним для нас. він ходить в туалет перший раз (в належний час), а потім, приблизно не більше через пройдений одну годину (і теж стілець звичайний). Буває це не щодня. стільця щоразу відповідає нормі, тобто. Може, це від ліків? Але більше цікавить, чи не від сальмонельозу це?

Зміна частоти та характеру випорожнень при лікуванні сальмонельозу - цілком звичайне явище. Через 10-12 днів діяльність кишечника повинна повністю нормалізуватися. Продовжуйте лікування за рекомендованою лікарем схемою. Докладніше про цю проблему, Ви можете прочитати в розділі: Сальмонельоз.

Еліна запитує:

І ще питання по аналізам. У лабораторії сказали, що при здачі аналізу на сальмонельоз після пройденого курсу лікування, необхідно здати не тільки кал, але і сечу на посів. тому сечу просять для об'єктивної картини) мені відповіли, що ні, не з цієї причини, а просто діти, які ходять в дит. вищесказаного (що річ не в об'єктивності аналізу, мовляв, у калі так покаже) і з інформації, що у сальмонели не буває так званих "вікон", виникає питання: так для чого ж потрібен аналіз сечі в даному випадку? І при тут садок?
До речі, віднесла вчора аналіз калу на сальмонельоз за своєю ініціативою, щоб дізнатися, чи допоміг ентероф.або все-таки ні, але лікування у нас ще триває і навіть до бактеріофага не дійшли ... так от, сечу не понесла (раз у садок поки не йдемо (на лікарняному)), і ось тепер думаю, чи треба було нести. - все пов'язую це з дитячим садком (як мені й сказали).

Щодо сечі, була відповідь у попередніх питаннях. На жаль, у наш час лабораторії чи лікарі заробляють на призначенні додаткових методів обстеження. Для того, щоб не потрапити "на вудку", дивіться рекомендований обсяг обстеження в стандартах лікування (у кожній країні є такі стандарти). Аналіз сечі для діагностики сальмонельозу не є необхідним. Так, збудники сальмонели можуть бути практично у всіх рідинах - блювотних масах, у крові, в промивних водах шлунка і кишечника, сечі, тим не менш, для діагностики сальмонельозу, тим більше, для контрольного обстеження - цілком достатньо посіву калу.

Еліна запитує:

Здрастуйте, це знову я! Ось і прийшов для нас момент лікування сальмонельозним бактеріофагом (після антибіотиків). Я запитала у лікаря (вона вийшла з відпустки), як саме робити ректальні мікроклізми. було написано про дозування і кількість разів на день, а також я помітила стовпець "ректально". На конкретне питання як саме робити це "ректально", вона відповіла, що, щоб робити мікроклізми, повинна бути "набита рука", і що мікроклізми роблять професійно в стаціонарах (вона, до речі, теж працювала в стац. і робила їх), зі спец. дозованими під цю справу клізмами, а в домашніх умовах мамам достатньо давати його через рот. в унітаз (т.к.каже,що він виливається так само як і вливається).На питання про те,що він(фаг) руйнується в шлунку,махнула рукою і сказала,що навіть якщо так,то він все одно допомагає,т . вона вже багато років лікує так і є ефективний результат. До речі, коли ми були немовлятами, ми лікували ІНТЕСТИБАКТЕРІОФАГОМ стаффілокок в кишечнику, також через рот, і пропивши курс, вилікувалися. Так от, я не з тих, хто шукає легких шляхів, і вважаю, що зможу впоратися з клізмами. І запитала у неї, а як саме вони це роблять у стаціонарі. газовідвідну трубку, шприц і доводить до 100 мл водою потрібну дозу. 2. Чи можна все-таки досягти ефекту, приймаючи тільки орально (якщо щось піде не так, тобто якщо у мене не вийде, або дитина якось не так буде поводитися, і препарат просто буде виливатися) ? 3. Чи можна обійтися клізмою "грушкою"?

Для введення препарату ректально можна використовувати спринцівку (маленький грушоподібний гумовий балон) з м'яким наконечником. Попередньо спринцювання необхідно простерилізувати кип'ятінням. У спринцівку потрібно набрати прописану лікарем кількість препарату, змастити наконечник прокип'яченим рослинним маслом або дитячим кремом, випустити зі спринцівки повітря.

Дитину потрібно укласти на лівий бік, зігнувши йому ноги в колінах, розсунути сідниці та плавно ввести наконечник на глибину 3-5 сантиметрів. Під час введення наконечника він має бути спрямований вперед спочатку – на 2 см, потім трохи назад ще на 2-3 см, а після цього потрібно запровадити вміст спринцівки. Введення розчину має відбуватися під час вдиху дитини. Потрібно врахувати, що й дитина видихає повітря чи кричить, процес введення треба призупинити.

Після того як рідина введена повністю, наконечник обережно виводиться, сідниці дитини необхідно злегка стиснути і в такому положенні утримати приблизно 1 хвилину. Після цього рекомендується покласти дитину на спинку, а потім на живіт. Якщо Ви всю процедуру проведете правильно, то ефективність гарантована, головне, суворо дотримуйтесь вказівок лікаря щодо дозування препарату. Детальніше про сальмонельоз Ви можете дізнатися з тематичного розділу нашого сайту: Сальмонельоз

Еліна запитує:

І ще, лікар запропонувала крім лікування фагом виключно через рот, робити мікроклізми з колганом, мовляв він дасть місцевий ефект поряд з оральним прийманням фага ... тільки дозування цієї клізми з колганом я забула, т.к. я на той момент відразу в голові "відміла" цей варіант, бажаючи все-таки зробити мікроклізми саме з бактеріофагом.

Калган – натуральний препарат, який ефективний при кишкових захворюваннях як додатковий засіб до основного лікування. Його залежно від віку дитини можна давати як відвару всередину. В даному випадку рекомендую Вам слідувати за призначенням лікаря. Докладніше про призначення медикаментів дітям Ви можете дізнатися з розділу: Педіатр

Еліна запитує:

Значить все-таки спринцівку (не шприц і газоотвод.трубку) без додавання води до об'єму 100 мл?
і ще можна пояснити деякі моменти з поста про поставлення мікроклізми ... У першому абзаці вказана хронологія дій така (цитую): "... потрібно набрати прописану лікарем кількість препарату, наконечник змастити прокип'яченим рослинним маслом або дитячим кремом, випустити зі спринцівки повітря. "Тобто. спочатку набрати в спринцівку препарат, а потім випустити повітря ???
і далі..."Під час введення наконечника він має бути спрямований вперед спочатку - на 2 см, потім трохи назад ще на 2-3 см, а після цього потрібно ввести вміст спринцівки." поясніть пож-та цю пропозицію. Мається на увазі дитина повинна бути направлена ​​вперед на 2см, а потім трохи назад ще на 2-3 см? Як це має відбуватися? Він повинен як би зігнутися, а потім розігнутися? І виходить, що остаточна його позиція відповідає початковій (2 вперед, 2 тому)? Ось цей момент я ніяк не можу збагнути, вибачте за скрупульозність.
І скільки лежати після введення препарату на спині та на животі? Чи не повинен препарат витекти після підняття у звичайне вертикальне положення?

У Вашому випадку можна використовувати спринцівку, розведіть препарат водою до 100 мл. Щодо послідовності – Ви все правильно зрозуміли, тобто – наберіть ліки, при цьому природно потрапить якась кількість повітря, його потім потрібно випустити. Щодо введення – дитина перебуває в тому положенні, яке ми описали і не змінює його під час усієї процедури. Ви, коли вводите ліки, маєте направити наконечник вперед, а потім назад. Після введення препарату бажано по 2-3 хвилини полежати на животі та на спині.

Щодо введення, можливо, Вам буде вперше складно, оскільки це практична навичка, яка вимагає навчання, тому рекомендую Вам першу процедуру провести в поліклініці або ж попросити медпрацівника прийти до Вас додому. Це дуже просто, але наочний приклад набагато ефективніше, ніж опис. Після надання тілу вертикального положення ліки витекти не може, оскільки вони вводяться за сфінктер, тому не переживайте. Докладніше Ви можете дізнатися з тематичного розділу нашого сайту:

Еліна запитує:

Ентерофуріл повністю позбавив сальмонели-ентеритидіс, але лікар наполягла на бактеріофазі та антибіотиках ... так що, МедКолегія, ви мали рацію ... навіть не знаю, чи варто було фаг пити, чи це було зайве ...

Застосування бактеріофага допомогло повністю вилікувати захворювання, т.к. його прийом та застосування антибактеріальних препаратів призводить до потенційованої дії і як наслідок якнайшвидше одужання. Детальніше про бактеріофаги, читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Бактеріофаги.

Римма запитує:

Вітаю!
Дитині зараз 2,5. Влітку минулого року захворіли на сальмонельоз. Почалося із високою температурою по 39-40. Був педіатр дільничний, сказала, що червоне горло, призначила відповідне лікування, температуру збивали свічками,т.к. всі сиропи син випльовував. Почався пронос, вирішили, що на свічки, але температура не спадала. Лікар призначила а/б клацид. Давали дек. днів, почав сильно скаржитися на біль у животі, температура спала, пронос поступово почав проходити. А/б просила давати. Але у дитини з'явилися набряки. Побігли лікарями, відправили нас в інфекц. лікарню прокапати фізрозчином. Там звичайно ж за описаними симптомами почали бити а/б цефазолін або цефтріаксон (зараз не згадаю), ми пробули там 4 дні і т.к. набряки спали і стілець нормалізувався пішли під розписку додому. На слід. день подзвонили сказали, що висіялася сальмонела. Призначили лікування бактеріофагами. Давали лише орально. Всю квартиру перемили, іграшки теж, білизну простягали. Після лікування здавали аналізи, сальмонела не висівалася. Але почалися проблеми зі шкірою, алергія на все поспіль. Лікували шкіру довгий час. І ось у новорічні свята у дитини пронос та незначна температура 37,2-37,3. Здали аналізи, і знову висіялася сальмонелла! У нас сестра бактеріолог робить аналізи. Сказала, що швидше за все це та сама сальмонела, заразитися ми ніде не могли, їли все одну й ту саму їжу ні з ким особливо не контактували. Пішли до інфекціоніста, нам призначили 2 курси бактеріофагів та через 3 дні почали пити сангівітрин. пили 2 тижні. Здали аналізи і знову висіялася… я вже не знаю, що робити. А/б, який запропонувала інфекціоніст, – амікацин. Побочки у нього страшні, але на інші а/б немає чутливості, є ще один а/б, але він з 18 років дозволений. Як Ви вважаєте, чи варто колоти дитину. Чи є ще якісь препарати, які можуть допомогти нам. У сім'ї ні в кого сальмонельоз не висівається, перевіряли кілька разів.

В даному випадку, найімовірніше на тлі первинно не адекватно проведеного лікування, з'явилася висока стійкість сальмонели до антибіотиків, а так само дитина стала носієм інфекції. Необхідно обов'язково провести курс адекватної терапії, під контролем лікаря інфекціоніста, згідно з результатами отриманої антибіотикограми. Вибір препарату залишається за лікарем педіатром-інфекціоністом. При правильно підібраному дозуванні та правильному застосуванні препарату побічні ефекти мінімальні. Докладніше про дане захворювання та методи діагностики та лікування, читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Сальмонельоз.

Римма запитує:

Спасибі за відповідь.
Я правильно розумію, що якщо чутливість є до Амікацину, а до інших немає, то тільки він допоможе? до бактеріофагів чутливість зберігається, але не допомагають. Чи може бути помилкою те, що ми давали його лише орально. Може, треба і клізму робити? Або вже не варто експериментувати та пройти курс лікування з Амікацином. Як не хочеться давати цей а/б.
На 13 кг ваги було призначено 45 мг 2 рази на день внутрішньом'язово 5 днів.

У тому випадку, якщо є висока чутливість до бактеріофага, ви можете повторити курс лікування, проте лікування має бути комплексним, необхідно приймати препарат бактеріофаг, як орально, так і ректально, у вікових та вагових дозах. Тільки після адекватного курсу лікування можна буде оцінити ефективність та визначити необхідність призначення антибіотика. Лікування антибіотиком призначене адекватно. Докладніше про бактеріофаги читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Бактеріофаги.

Олена запитує:

Вітаю! Дитині 1 рік та 4 місяці. Місяць тому виявили сальмонельоз. Пролікували антибіотиком Цефатоксин, біфідумбактерін, бактеріофаг 7 днів. Здаємо аналіз – висіялося S.newport гр.С. Лікарі кажуть, що можуть бути носіями. У сім'ї ні в кого не висіялося. Чи можна вилікувати носія?

Сальмонельоз

Ольга запитує:

З 16 червня дитина (5років) стала скаржитися сильні болт у животі. Було одноразове блювання. Стілець кілька разів на день-буквально по чайній ложці. Температура до 39.2. Педіатр призначила смекту, аципол. з 20 червня дитині нічого не турбувало. 25 червня отримали аналіз-показав сальмонеллу. Призначили пити бактеріофаг (рідкий) по 7 мл 3р. в день. 26 червня дитина прокинулася з плямами на тілі (кропив'янка) і почали припухати кінцівки. 27 червня увечері Легли до інфекційної лікарні. Призначили ліки від алергії та пити бактеріофаг у таблетках (по 2 таб. 3 р. на день). Алергію зняли повністю. Але аналіз ще показує сальмонел. Лікар каже, що продовжувати лікування в домашніх умовах немає можливості, тому що бактеріофаг у таблетках ніде ми не купимо. Тут багато хто пише, що лікувалися від сальмонельозу по кілька місяців. Це що нам стільки доведеться лежати в лікарні???? Нині у нас 7 день лікування у лікарні.

Перебувати в стаціонарі, як правило, потрібно в перші 7-14 днів, залежно від тяжкості стану, після чого лікування можна продовжити в домашніх умовах під наглядом дільничного лікаря педіатра. Отримати додаткову інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Сальмонельоз і сальмонелла . Додаткову інформацію також Ви можете отримати в наступному розділі нашого сайту: Лабораторна діагностика та циклі статей: Кишкова інфекція

Катерина запитує:

Лежали в лікарні з дитиною, висіяв сальмонельоз! Нас виписали з ним додому! Вдома пропили курс бактеріофака, знову сальмонела. Потім пили ерсефурил, біфіформ, полісорб, ергоферон. Лікар сказала здати триразовий мазок, всі 3 мають бути негативні! ми здали у понеділок, у четвер результат прийшов негативний, потім другий здали аналіз у п'ятницю, а третій у понеділок. Результат другого негативний, третього позитивний! Як таке можливо? Тиждень нічого не було, зненацька з'явилося? Поясніть, будь ласка, чи можливо при 3х аналізах, перші 2 негативні, а останній позитивний?

Сальмонельоз – небезпечне інфекційне захворювання, яке вражає шлунково-кишковий тракт. Запобігти інфекції можна, виконуючи прості санітарні правила.

Як і всі гострі кишкові інфекції, сальмонельоз вражає травний тракт. Сальмонела проникає в організм через рот і викликає симптоми хвороби: блювання, почастішання випорожнень, спазми в животі, підвищення температури тіла. При тяжкому перебігу розвивається зневоднення організму, виявляються симптоми ураження печінки, селезінки. Не існує спеціальної вакцини від цієї хвороби, тому профілактика сальмонельозу набуває особливого значення.

Небезпечний сальмонельоз у великих містах з великою інфраструктурою, скупченням населення, великими мережами магазинів та закладів громадського харчування. У таких умовах мікроорганізм-збудник швидко поширюється з одного джерела і може спричинити масові спалахи захворювання.

Сальмонели досить стійкі у зовнішньому середовищі. Вони добре зберігаються при висушуванні, у воді та на предметах, залишаються життєздатними до 3 місяців. Навіть після тривалого заморожування деякі види сальмонел здатні спричинити симптоми захворювання. Ефективно знищує ці мікроорганізми температура вище 100 ° C, а також дезінфікуючі засоби.

Продукти харчування

Джерелом захворювання є сільськогосподарська худоба (корови, свині), птах. Заразитися сальмонельозом можна, вживаючи м'ясо та яйця від заражених тварин. Також мікроорганізм легко потрапляє на якісні продукти ззовні через забруднені руки, предмети побуту, обладнання, інструменти.

Сальмонела дуже підступна: після проникнення вона швидко розмножується і накопичується в продуктах, не змінюючи їх колір, смак і запах.

Захистити себе можна на етапі вибору продуктів. Не можна купувати на стихійних ринках, біля дороги, в магазинах без холодильного обладнання. Потрібно звертати увагу на термін зберігання, а також розташування товарів на вітринах: не допускається сусідство сирої та готової їжі. При порушенні санітарних правил при зберіганні та приготуванні продуктів найбільшу небезпеку становлять такі продукти:

• м'ясний фарш;
• паштет;
• варена ковбаса;
• м'ясні страви та холодець;
• яйця;
• молоко та молочні продукти;
• кондитерські вироби із кремом.

Вдома продукти зберігають у холодильнику. Холод зупиняє розмноження сальмонел. Сире молоко може спричинити симптоми кишкової інфекції, тому його обов'язково кип'ятять перед використанням. Овочі та фрукти миють під проточною водою, а потім обполіскують кип'яченою.

Яйця

Не слід купувати яйця із пошкодженою шкаралупою, биті, із забрудненнями. На них самих та на упаковці має бути зазначена дата сортування. Вдома яйця потрібно тримати в холодильнику, уникаючи зберігання у підвалах, комор. Спеціальні осередки для яєць потрібно регулярно мити з використанням миючих засобів.

Перед приготуванням яєць їхню шкаралупу ретельно миють під проточною водою з милом. Варять продукт щонайменше 15 хвилин. Любителі сирих яєць, яєчні-глазуньі, кремів із сирим збитим білком дуже ризикують своїм здоров'ям. Вживання таких страв може спричинити симптоми сальмонельозу. Особливо небезпечні в цьому відношенні яйця водоплавного птаха, їх не можна їсти сирими.

М'ясо

М'ясо в холодильнику потрібно зберігати на окремій поличці, щоб воно не стикалося з готовими стравами. Для його оброблення потрібна окрема дошка та ніж. М'ясо птиці проварюють або гасять не менше 40 хвилин, а решта сортів м'яса – від 1 до 2 годин, залежно від розмірів шматочків.

Ознакою готовності м'ясних страв служить виділення прозорого соку під час проколювання.

Страви з фаршу відбивні спочатку обсмажують 15 хвилин, а потім доводять до готовності в духовці не менше 30 хвилин. Не можна куштувати сирий фарш та м'ясо. Приготовлені страви зберігають без холодильника трохи більше 2 годин. Перед подачею їх потрібно знову проварювати, добре розігрівати. Якщо розігрів страви не передбачено (холодець, заливне), то зберігати його до вживання потрібно строго в холодильнику.

Поводження з тваринами

Особливо актуальною є профілактика сальмонельозної інфекції для власників сільськогосподарських тварин. Для догляду за тваринами потрібен окремий інвентар та спеціальний одяг, взуття. Після контакту з твариною обов'язково миють руки з милом. Не варто нехтувати цими простими правилами.

Різні види сільськогосподарських тварин слід утримувати в окремих приміщеннях. Вигульний майданчик має бути захищеним від проникнення диких птахів. Дикі птахи – носії інфекції, вони активно виділяють у навколишню
середовище масу мікробів, у своїй симптоми захворювання вони виявляються. З цієї причини слід вести постійну боротьбу з гризунами. Миші та щури можуть забруднити корми та воду для тварин.

Заразитися сальмонельозом можна від собак та котів. Симптоми хвороби у домашніх вихованців часто непомітні, а ще сальмонела може перебувати на їхній шерсті та лапах. Дуже люблять милих та пухнастих тварин маленькі діти. Необхідно пояснювати їм, що не слід цілувати тварину, брати із собою в ліжко, а після гри з домашнім улюбленцем потрібно обов'язково вимити руки.

Особиста гігієна

Напевно кожна людина знає, що потрібно мити руки перед приготуванням та їдою, після повернення з вулиці, відвідування туалету. Це правило працює і при профілактиці сальмонельозу. Чим чистіше і частіше промиватимуть руки, тим менший шанс підхопити кишкову інфекцію. Улюблені місця скупчення бактерій: дверні ручки, вентилі кранів, раковина. При збиранні їх обробляють особливо ретельно.

Дуже важливо дотримуватись правил гігієни, якщо в будинку є маленька дитина. У дітей віком до 2 років сальмонельоз часто викликає симптоми сепсису: високу температуру, озноб, прискорене серцебиття та ураження внутрішніх органів. Зараження може статися через забруднені мікробами руки матері, предмети догляду, від хворої людини. Тому у дитини повинен бути окремий посуд, пляшки та соски слід мити та кип'ятити після кожного застосування. Одяг та пелюшки стирають і прогладжують гарячою праскою.

При відпочинку біля відкритих водойм воду з них не можна використовувати для миття рук та посуду, а тим більше для пиття, при купанні уникати заковтування води. Водойма може бути забруднена стічними водами, відходами виробництва підприємств харчової промисловості, виділення тварин-носіїв сальмонельозу. З собою завжди потрібно мати бактерицидні вологі серветки, щоби обробити руки за відсутності води.

Державний нагляд

Боротьба із поширенням сальмонельозу ведеться державному рівні. Профілактичні заходи проводяться згідно з санітарними правилами СП 3.1.7.2616-10 Профілактика сальмонельозу. Правилами встановлено порядок та періодичність відбору проб для досліджень на всіх етапах виробництва харчових продуктів, починаючи з вирощування сільськогосподарських тварин та закінчуючи транспортуванням та реалізацією готової продукції.

Персонал, що надходить працювати на підприємства харчової промисловості, в їдальні повинен знати і застосовувати санітарні правила, проходити щорічний аналіз на сальмонельоз. При виявленні випадку кишкової інфекції у такого працівника він підлягає обов'язковій госпіталізації до стаціонару. Після виписки фахівець допускається до роботи лише після двох негативних аналізів на сальмонельоз.

Сальмонельозна інфекція дуже часто закінчується бактеріоносійством.

При цьому стані симптоми хвороби відсутні, але людина тривалий час виділяє у зовнішнє середовище хвороботворні мікроби і наражає на небезпеку здоров'я оточуючих. Тому санітарні правила СП 3.1.7.2616-10 висувають такі жорсткі вимоги до фахівців харчової промисловості. Захистити себе та свою сім'ю від сальмонельозу можна суворо дотримуючись гігієнічних та санітарних правил.

Зміст статті

До сальмонельозувідносяться всі захворювання, що викликаються мікробами з роду сальмонел, крім черевного тифу, паратифів А і В. Назва «сальмонели» дано на ім'я Джона Салмон, який описав першого представника цієї групи мікробів.

Етіологія сальмонельозу

Стійкість сальмонел у зовнішньому середовищі досить велика. Вони добре зберігаються при низьких температурах, висушуванні, залишаючись життєздатними у ґрунті та гною кілька місяців і навіть років. Довго (тижня, місяці) сальмонели зберігаються у деяких харчових продуктах. У продуктах тваринного походження за кімнатної температури протягом деякого часу може відбуватися і накопичення сальмонел. Сальмонели стійкі до кухонної солі, лише значні концентрації її (29%) діють на сальмонел пригнічують. Мікроби чутливі до оцтової кислоти – 6% концентрація здатна звільнити продукти від сальмонел протягом кількох днів. Відносно стійкі сальмонели до дії високих температур: при 60 ° С вони гинуть за 1 годину, при 80 ° С - за 2-3 хв. Дезінфекційні розчини у нормальних концентраціях швидко знищують мікробів.

Патогенез та клініка сальмонельозу

Джерела інфекції сальмонельозу

Клінічні прояви сальмонельозу у тварин різноманітні: іноді захворювання протікає за типом кишкової інфекції, в інших випадках – за типом септичної інфекції, у третіх – як післяпологові захворювання, мастити та ін.

Сальмонели знаходяться у внутрішніх органах тварин, у м'язах, виділяються з молоком, у птахів виявляються у яйцях. Нерідко сальмонельоз у тварин протікає як безсимптомна інфекція. У цих випадках сальмонели виявляються найчастіше у кишечнику. З екскрементами хворих тварин та носіїв сальмонели потрапляють у навколишнє середовище, що призводить до зараження інших здорових тварин.

Хворі на сальмонельоз люди виділяють збудників з фекаліями, блювотними масами, сечею. Після одужання носійство у реконвалесцентів за кілька днів припиняється. Однак невелика частина перехворілих (3-6%) виділяють збудників із фекаліями протягом кількох тижнів і навіть місяців. У поодиноких випадках носійство може затягтися кілька років. При цьому збудник зберігається і розмножується в жовчовивідній системі. Виділювачі сальмонел можуть поширювати інфекцію контактно-побутовим шляхом, і навіть заражати харчові продукти. Особливу небезпеку становлять видільники сальмонел, які працюють на підприємствах харчової промисловості.

Механізм передачі інфекції

Продукти харчування, заражені сальмонелами, органолептично не змінені. Оскільки захворювання людей виникають при попаданні в організм масивних кількостей сальмонел, велике значення має можливість накопичення збудників. На цей процес впливає хімічний склад заражених продуктів (різко виражена кисла реакція продуктів перешкоджає накопиченню сальмонел) та температура, за якої зберігається заражений продукт.

Багато продуктів харчування в процесі приготування їжі піддаються термічній обробці. Залежно від її тривалості та температури сальмонели, що знаходяться в їжі, гинуть або кількість їх різко знижується. Страва, що вживається безпосередньо після термічної обробки, як правило, небезпеки не становить навіть при збереженні в ньому деякої кількості сальмонел, оскільки його недостатньо для виникнення захворювання. Однак, якщо страва зберігається тривалий час при температурі, що підходить для розмноження сальмонел, кількість збудників наростає і продукт становить небезпеку.

Контактно-побутові зараження сальмонелами від людей здійснюються так само, як і за інших кишкових інфекцій. Ці зараження не забезпечують масивного інфікування, тому вони становлять небезпеку лише для осіб, найбільш сприйнятливих до інфекції.
При сальмонельозі можливі і водні зараження, зумовлені потраплянням у воду екскрементів хворих тварин та людей. Однак оскільки накопичення збудника у воді не відбувається і величина дози, що заражає, невелика, то захворювання, пов'язані з водними зараженнями, виникають нечасто.
Можливе зараження сальмонельозом повітряно-пиловим шляхом. Так, у вогнищах сальмонельозу в палатах для дітей молодшого віку у повітрі знаходили сальмонел. Припускають, що у повітря сальмонели можуть потрапити і при розпиленні екскрементів голубів, які мешкають на горищах. Потрапляння сальмонел до приміщення сприяє порушення роботи вентиляції.

Сприйнятливість та імунітет сальмонельозу

Характеристика епідемічного процесу При аліментарних зараження кількість хворих залежить від кількості зараженого продукту та особливостей його реалізації. Зараження харчових продуктів у домашніх умовах призводить до спорадичних захворювань. Нерідко при поглибленому обстеженні осередків «спорадичного сальмонельозу» вони виявляються невеликими внутрісімейними спалахами. Якщо заражені сальмонелами продукти надходять у громадське харчування або в масовій кількості реалізуються через торгові підприємства, то спалахи, що виникають, охоплюють велику кількість людей.

Спалахи сальмонельозу харчового характеру в організованих колективах, що живляться в одному харчоблоку, зазвичай мають гострий характер.
Оскільки вживання заражених продуктів на підприємствах громадського харчування відбувається протягом короткого періоду, всі захворювання укладаються в 1/2-1 1/2 сут, наступних захворювань немає. Число хворих може обчислюватися десятками та сотнями людей. В окремих випадках спалахи можуть мати більш розтягнутий характер – тривають кілька днів. Це буває у випадках, коли заражений товар використовується не відразу, або якщо від одного товару через інвентар заражається інший препарат.

В останні десятиліття створено чимало великих підприємств харчової промисловості, продукція яких надходить у різні населені пункти, а деяких випадках навіть експортується. Як правило, ці підприємства забезпечені добрим санітарним наглядом, що виключає можливість зараження продукції патогенними мікробами. Однак у окремих випадках і цих підприємствах можливі санітарні аварії. При цьому можуть виникнути масові захворювання, які іноді охоплюють кілька тисяч осіб у різних населених пунктах.
При контактно-побутових зараження захворювання виникають у стаціонарних медичних закладах. Захворювання йдуть один за одним з інтервалом у кілька днів, утворюються своєрідні ланцюжки. У першу чергу хворіють діти недоношені та перебувають на штучному вигодовуванні, що мають різні захворювання.

На сальмонельоз хворіють особи різного віку, відзначають лише трохи вищу захворюваність маленьких дітей. Носіння сальмонел частіше виявляється в осіб таких професійних груп, як тваринники, працівники м'ясообробної промисловості та громадського харчування.
Сальмонельоз зазвичай має літню сезонність.

Профілактика сальмонельозу

Заходи у молочних господарствах проводяться за аналогією з господарствами м'ясного спрямування. Основний метод знезараження молока – пастеризація.
Певне значення має дератизація, оскільки гризуни можуть заражати сальмонелами продукти харчування.
Враховуючи можливість заражень від людини, медична служба здійснює низку заходів щодо виявлення хворих та носіїв. Бактеріологічному обстеженню на присутність сальмонел підлягають усі хворі на гострі кишкові захворювання не встановленої етіології; діти до двох років, що надходять до соматичних та інфекційних стаціонарів; усі особи, які перебувають у будь-яких лікарнях, у разі появи у них дисфункції кишківника. Носіїв сальмонел виявляють серед вступників працювати на харчові та прирівняні до них підприємства, і навіть серед дітей, які у дитячі ясла, сади, будинки дитини.
Обов'язкової госпіталізації під час захворювання підлягають працівники підприємств харчової промисловості та прирівняні до них. Решту хворих госпіталізують за клінічними та епідеміологічними показаннями.
Працівників харчових та прирівняних до них підприємств, дітей дошкільного віку, які відвідують дитячі установи, та дітей до двох років (незалежно від відвідування ними дитячих закладів) виписують із стаціонару після клінічного одужання та двох негативних бактеріологічних досліджень. Всім іншим, хто перехворів, проводять одне бактеріологічне обстеження. За деякими групами хворих встановлюють диспансерне спостереження.

Для запобігання передачі сальмонел харчовим шляхом рекомендується:
- зберігати продукти, що швидко псуються, на холоді, розморожувати м'ясні продукти на повітрі, у підвішеному стані, мати окремий інвентар для роботи з сирими та вареними продуктами, оскільки повторне зараження продуктів, що пройшли термічну обробку, від сирих є причиною багатьох спалахів;
- Контролювати правильність термічної обробки харчових продуктів;
- зберігати готові страви в умовах, що виключають можливість їх зараження та накопичення сальмонел, тобто зберігати їх у холодильнику або в духовці;
- скорочувати інтервал між виготовленням продуктів та їх реалізацією.
При виявленні сальмонельозу в дитячій лікарні (відділеннях), палатах для новонароджених, у будинках дитини та яслах, де можлива контактно-побутова передача інфекції, крім заходів щодо ізоляції хворих, необхідно закріплення персоналу за палатами (боксами) та предметів догляду за кожною дитиною. Соски, шпателі та посуд підлягають кип'ятінню; необхідно суворе розмежування потоків та місць зберігання брудної та чистої білизни; збирання білизни, забрудненої виділеннями, повинно проводитися окремо від решти; прання білизни проводиться з кип'ятінням та прасуванням;
регулярне вологе прибирання приміщень виконується роздільним прибиральним інвентарем для палат, коридорів, туалетів; повинна бути налагоджена безперебійна та правильна робота вентиляційних пристроїв, винищені дикі голуби на горищах та інших приміщеннях на території дитячих лікарень.

Заходи, створені задля підвищення стійкості організму людини.Активна та пасивна імунізація при сальмонельозі не застосовується. Сальмонельозний бактеріофаг, що є сумішшю бактеріофагів до 10 найбільш поширених сероварів сальмонел, застосовують серед працівників м'ясообробної промисловості та тваринників. Показання до профілактичного застосування фага: виявлення групи захворювань на сальмонельоз в одному з цехів підприємства або одночасну появу хворих (носіїв) у різних цехах; виявлення збудників у змивах з інвентарю, устаткування.
Бактеріофаг приймають по 50 мл 1 раз на тиждень протягом місяця. У деяких випадках фагування продовжується ще на 1 міс. В окремих випадках бактеріофаг застосовують при виникненні внутрішньолікарняних спалахів сальмонельозу.

Заходи в осередках спорадичного сальмонельозу

Заходи при групових захворюваннях на сальмонельоз. Під час спалаху, крім надання лікувальної допомоги хворим, необхідно запобігти новим зараженням, для чого слід припинити використання харчоблоку, де харчувалися хворі. Якщо це неможливо (іншого харчоблоку поблизу немає), слід до закінчення обстеження обмежити меню тими стравами, доброякісність яких не викликає сумнівів (зазвичай страви з круп та овочів).
У можливо короткий термін слід провести обстеження та виявити заражений продукт; встановити етіологію спалаху; виявити механізм зараження продукту та фактори, що сприяли накопиченню збудників.
Обстеження зазвичай проводиться епідеміологом разом із санітарним лікарем, іноді за участю ветеринарних фахівців. Для встановлення зараженого продукту всіх постраждалих докладно опитують, чим харчувалися останні дві доби до захворювання.
Лабораторному дослідженню піддають проби запідозрених харчових продуктів, змив з посуду, кухонного інвентарю. Матеріал забирається також від хворих (блювотні маси, кал, кров на гемокультуру в перші години захворювання, кров для серологічних досліджень наприкінці першого – на початку другого тижня з моменту захворювання). Етіологія захворювання може вважатися точно встановленою при збігу серовара (і бажано фаготипу) сальмонел, виділених від хворих і продукту, що викликав зараження.

Для виявлення механізму зараження продуктів і факторів, що сприяють накопиченню збудника, обстежувач, знаючи заражений продукт, «рухає по ходу продукту» - від місця отримання до споживача, виявляючи всі санітарні порушення, що мали місце на різних етапах просування продукту. Таке обстеження передбачає особистий огляд різних підприємств, перевірку документації, опитування працівників харчових підприємств, різні лабораторні дослідження (обстеження працюючих у харчоблоках, змив з обладнання, іноді дослідження гризунів).
При ліквідації групових захворювань на сальмонельоз, крім вилучення заражених продуктів, необхідно провести дезінфекційні (приміщення, обладнання) і в ряді випадків дезінсекційні та дератизаційні заходи. Якщо серед обслуговуючого персоналу виділено носії, необхідно усунути їх від роботи.

Раптова діарея, з сильними болями в животі, рвотою і загальним нездужанням - це не тільки симптоми харчового отруєння!

Можливо, ви захворіли на сальмонельоз – кишкову інфекцію, що загрожує ускладненням для роботи практично всіх внутрішніх органів. Особливо небезпечний сальмонельоз для людей похилого віку та дітей.

Оскільки сальмонельоз має симптоми, схожі на інші інфекційні захворювання, важливо знати, як відрізнити симптоми сальмонельозу від інших інфекцій і чим допомогти хворому до звернення до лікаря.

Чи потрібний прийом антибіотиків? Чи допоможуть народні засоби при лікуванні?

Це гостре інфекційне захворювання викликається бактерією, що має форму палички. Саме сальмонела викликає симптоми, типові цієї хвороби.

Тяжкість захворювання залежать від виду бактерії: всього їх більше двох тисяч, в Росії спостерігається близько 500 різновидів сальмонел, небезпечних для людини та тварин.

Ці бактерії майже не сприйнятливі до умов зовнішнього середовища і можуть залишатися в активному вигляді понад півроку навіть у морській воді, а в ґрунті та в пилу всередині приміщень – до півтора року.

Варто сальмонеллам потрапити у сприятливе середовище, як вони відразу починають активно розмножуватися. Єдиним способом знищення сальмонели є дезінфекція продуктів або їхня ретельна термічна обробка.

Шляхи зараження

Першоджерело для цієї інфекції - велика рогата худоба, свині, вівці, коні, свійський птах.

Самі вони хворіють безсимптомно, але збудник міститься у їхніх біологічних виділеннях: сечі, слині, фекаліях, навіть у молоці. При обслуговуванні тварин, транспортуванні та обробці туш сильна ймовірність зараження людини.

Дуже часто зараження людей відбувається через курячі яйця, а точніше - через фрагменти курячих фекалій, що містяться на їх поверхні. Особливо багато випадків сальмонельозу влітку, оскільки тепла погода сприяє швидкому зростанню бактерій у живильному середовищі.

Недарма сальмонельоз називають найнебезпечнішим літнім захворюванням.

Передача захворювання між людьми здійснюється через брудні руки, інші шляхи зараження, у тому числі і побутової, практично небезпечні для людини.

Інкубаційний період

Потрапивши в організм людини, сальмонела може виявлятися як за кілька годин (6 і більше), так і до 3 діб – це інкубаційний період захворювання на сальмонельоз. За цей час бактеріям необхідно подолати кисле середовище шлунка та потрапити у тонку кишку. З цього моменту починає наростати симптоматика хвороби.

Продукти життєдіяльності сальмонел починають надходити в кров людини і вона переносить токсини по всьому організму, спричиняючи як кишкову симптоматику, так і порушення роботи нервової системи.

Через те, що сальмонельоз має інкубаційний період такої величини, лікарі часто не можуть відрізнити його від харчового отруєння.

Навіть за відсутності ознак хвороби, людина стає носієм інфекції і може бути небезпечною для оточуючих. Тому важливо завжди дотримуватися санітарно-гігієнічних норм, адже безсимптомна форма сальмонельозу також небезпечна для оточуючих.

Загальні симптоми

Ознаки хвороби відрізняються залежно від того, якою формою сальмонельозу хвора людина, проте практично недуга протікає наступним чином:

• швидке підвищення температури до 39С і більше, що супроводжується загальним нездужанням, а також головним болем і запамороченням;
• біль у шлунковій ділянці, що швидко призводить до блювання з фрагментами їжі;
• після евакуації вмісту шлунка блювання стає слизовою;
• пронос з характерним пінистим і рідким стільцем зеленого кольору, кал містить слиз;
• область печінки збільшена.

Це – перші ознаки, якими проявляється сальмонельоз.

Залежно від типу збудника, захворювання може мати такі форми:

1. гастроінтестинальна форма: її симптоми описані вище, вона є найпоширенішою;
2. тифоїдна форма: маніфестує аналогічно, але поступово симптоми наростають – лихоманка тримається протягом тижня, інтоксикація не зменшується, свідомість хворого сплутана, до кінця першого тижня з'являється тифоподібний висип, який поступово зникає за кілька днів;
3. септична форма: спостерігається дуже рідко, властива лише літнім, новонародженим та людям із ослабленим імунітетом. Захворювання протікає тяжко, з перших днів стан хворих погіршується аж до критичного.
4. безсимптомна форма: так зване бактеріоносійство. Клінічні симптоми захворювання відсутні, але у аналізах виявляються сальмонели.

Перша допомога: лікуємо правильно

Лікування сальмонельозу спрямоване, в першу чергу, на боротьбу з зневодненням організму та на виведення токсинів.

При легкій формі захворювання необхідно промити шлунок слабким розчином соди або марганцівки. Для цього потрібно випити одну або дві склянки розчину і спровокувати блювання, дратуючи шпателем або зворотним боком столової ложки корінь язика.

Додатково можна використовувати очисну клізму, яка виведе основну масу бактерій безпосередньо з кишківника. пити велику кількість рідини для профілактики зневоднення та видалення токсинів.

Так як хворий при зневодненні втрачає не тільки воду, а й солі, які потрібні для правильної роботи організму, пити просту воду для лікування недостатньо!

Найкращий вибір у цьому випадку – використовувати спеціальні сольові розчини (Регідрон). Якщо вода не затримується в організмі, а провокує блювання, то потрібно пити потроху, але дуже часто – раз на п'ять хвилин кілька столових ложок рідини.

Замість регідрону можна пити розчин солі, куди входить чайна ложка солі та половина чайної ложки соди на літр води. використання різноманітних сорбентів (починаючи із простого активованого вугілля) значно скоротить час прояву симптомів сальмонельозу;

Додатково можна розпочати протидіарейну терапію. дотримуватись спеціальної дієти. Основне її завдання – мінімізувати будь-який вплив на травмовану запаленням слизову оболонку кишечника.

Як додаткові заходи допускається заварювати трави: у перші дні – протидіарейні збори (кора дуба, волоські горіхи), у наступні дні – протизапальні трави (ромашка, м'ята).

Зверніть особливу увагу! За найменшої підозри на сальмонельоз у дітей, вік яких 3 роки і менше, будь-яке самолікування заборонено!

Необхідно негайно звернутися до інфекціоніста чи викликати швидку допомогу. Будь-яка форма сальмонельозу у цьому віці є прямим показанням до негайної госпіталізації.

Що не можна їсти при сальмонельозі

Слід повністю виключити з раціону продукти, що викликають бродіння у кишечнику. Це, в першу чергу, молоко, овочі з грубою клітковиною, які не пройшли термічну обробку, деякі з фруктів (серед них - цитрусові, сливи, виноград, груші).

Звичайно ж, не допустимо ніякої фастфуд, прянощі та спеції, солодощі, випічка. З напоїв слід виключити какао, каву, газовану воду. В ідеалі треба пити лише розчин регідрону чи чисту негазовану воду.

Тривалість захворювання

Лікування гострого стану (при легкій та середній формах інфекції) займає 1-2 тижні. У цей час хворому показано абсолютний постільний режим.

Як тільки стілець і температура приходять у норму, дієта та режим можуть бути дещо пом'якшені. У важких випадках постільний режим продовжують до трьох тижнів.

Чи обов'язкове звернення до лікаря

Дорослі у багатьох випадках можуть обійтися без лікаря та без стаціонарного лікування. Якщо симптоми захворювання сальмонельозу йдуть на спадання при відповідній дієті і лікувальних заходах, то організм справляється з хворобою сам.

Однак якщо вас турбує багаторазова блювота і пронос, що не припиняється, то необхідно звернутися в приймальне інфекційне відділення. В цьому випадку вам, швидше за все, доведеться пройти лікування в стаціонарі: з таким сильним зневодненням впоратися в домашніх умовах не можна, потрібні крапельниці.

Також обов'язково звернення до фахівця, якщо ви підозрюєте у себе тифоїдну (септичну) форму сальмонельозу, яку не можна вилікувати поза стаціонарними умовами.

Зверніть увагу:при гастроінтестинальній формі антибіотики навпаки протипоказані! Не займайтеся самопризначенням препаратів!

Крім того, більшість різновидів сальмонелу не реагують на дію антибіотиків, через що їх не часто застосовують у комплексній терапії.

Як підтвердити діагноз

Незважаючи на добре описані ознаки сальмонельозу, визначити його в домашніх умовах неможливо. Більше того, жоден лікар не зможе поставити цей діагноз без проведення клінічних досліджень. Для цього необхідно здати аналізи калу, блювотних мас, сечі.

Також на дослідження приймають залишки їжі, яку їв хворий. Однак у зв'язку з тривалістю інкубаційного періоду, зробити це не завжди є можливим.

Бактеріологічне дослідження висіває ті групи бактерій, які містяться у зразках матеріалу, тому найбільш показовими та достовірними будуть аналізи, здані у перші дні захворювання. Хвороба інфекційна сальмонельоз найкраще визначається щодо калу.

Наскільки небезпечний сальмонельоз?

Ступені його небезпеки залежить, як ви вже зрозуміли, від типу захворювання і від віку хворого. Також велика ймовірність ускладнень за відсутності належного лікування.

Серед найтяжчих наслідків:ймовірність смерті при тифоїдному та септичному варіанті хвороби, менінгіт та пневмонія, токсичний шок та інфекційний психоз, порушення роботи нервової системи, серцева недостатність.

Навіть за повного одужання неприємні наслідки можуть переслідувати людину ще тривалий час.

Вони вимагають тривалого спостереження та, можливо, лікування:порушення мікрофлори кишечника, воно вимагає прийому ферментних препаратів, дисбактеріоз після закінчення гострого періоду хвороби (відновлюється пребіотики), на час лікування та 30 днів після одужання необхідно дотримуватися дієти.

Особливо тяжкі наслідки сальмонельозу бувають у дітей дошкільного та шкільного віку. Хвороба обов'язково проявляється після одужання хронічними запальними процесами у шлунково-кишковому тракті.

Спеціалізована дієта, призначена лікарем, повинна дотримуватися ще щонайменше три місяці після закінчення гострого періоду.

Як убезпечити себе та оточуючих

Людина залишається заразною ще деякий час після повного одужання. Зазвичай після гострих форм сальмонели виділяються з фекаліями ще від 15 днів до 3 місяців. Якщо бактерії висіваються в аналізах пізніше цього терміну, то йдеться вже про хронічне бактеріоносійство.

Незважаючи на те, що одужала людина отримує імунітет на сальмонельоз, вона може захворіти на неї повторно у разі, якщо збудником буде інший різновид сальмонел.

Сальмонельоз відноситься до тих хвороб, які легше запобігти, ніж лікувати. Дотримання елементарних правил особистої гігієни дозволить уникнути зараження майже 100% випадків.

Профілактичні заходи необхідно виконувати всім членам сім'ї на постійній основі, не тільки тоді, коли один із членів сім'ї має підозру на носійство збудника.

Щоб батьки та діти не заразилися і не захворіли, треба застосовувати такі поради:

1. регулярно обстежувати домашніх тварин у ветеринара (йдеться не тільки про кішок і собак, а й про велику рогату худобу, коней, вівці, кози тощо), не вживати в їжу сирі яйця та м'ясо з кров'ю: продукт повинні пройти термічну обробку;
2. якщо в якусь страву треба додати сирі яйця, потрібно дуже добре вимити їх з милом, забираючи фрагменти фекалій з поверхні;
3. не пастеризоване молоко потрібно обов'язково кип'ятити;
4. не є готової їжі в місцях громадського харчування, чистота яких сумнівна, особливо актуальна ця порада для літнього періоду;
5. найголовніше правило - мити руки до їжі, після спілкування з тваринами і за будь-якої зручної нагоди. Мило бажано використати господарське.

Перша профілактика сальмонельозу - уважне ставлення до власних дій. Звучить побитою фраза про небезпеку харчування у фаст-фудах, але менше правди не стає. Бактерії розмножуються в їжі за нормальної температури, на спеці. Зростання палички різко уповільнюється при досягненні порога 40 градусів за Цельсієм. Епідеміологія ясно показує: заходи запобігання сальмонельозу неефективні.

Мова про країни, що розвиваються, промислові гіганти (США). У Росії випущено не один СанПіН (СП 3.1.7.2616-10). Офіційні видання доступні – кожен може дізнатися про патогенез, етіологію захворювання. Сальмонельоз лікується в домашніх умовах. Організм справляється з інфекцією. Госпіталізують при ускладненнях.

У медицині СанПіН містять корисні відомості на тему, що розглядається. Наводиться опис стану проблеми. Перші рядки будуть корисні:

1. Сальмонела – мікроб.
2. Захворювання поширюється бацилами типу Enterica.
3. Епідемія викликається свійськими тваринами, птахом: кури, худоба. Зафіксовано механізм передачі між людьми.
4. Загрозу представляють дрібні тварини, які мешкають з людиною: миші, щури, хом'ячки.

Заразитися можна від домашніх рибок, черепах. Сальмонельоз розвивається у представників тваринного світу. Перші заходи профілактики пов'язані із дотриманням особистої гігієни.

Правильне виховання

Діти черпають інформацію від батьків, з екранів телевізорів через інтернет. Найпростіший аналіз кінокартин швидко покаже небажані для перегляду. Це означає, що моделі поведінки, що застосовуються на екрані, не повинні повторюватися дітьми.

У кінокартині Любов та голуби Гурченко цілує домашнього песика. Повторюючи це, ризикуєте підхопити інфекцію. У Старому завіті сказано: після дотику до нечистих тварин людина сама стає такою до вечора. Постійно рекомендується мити руки.

Вимоги Біблії створювалися в антисанітарних умовах кочового скотарства. Патогенез хвороб та санітарні правила древні знали набагато краще. Не бажаючі ставати фахівцем з інфекційних хвороб швидко зникали, що відсіваються еволюцією. Епідемії забирали людей селищами. Перший СанПіН від Бога записаний, кожен може слідувати йому з волі та розуміння.

Домашні тварини

Залишимо протиепідемічні заходи в осередку захворювання для державних служб, прищеплюватимемо правильну манеру поведінки. Тримати тварин удома здорово, але відповідальність підвищується. Сальмонели життєстійкі, деякі інші мікроби не бояться санітарної обробки.

Глисти у свійських тварин фактично даність. Читачі здогадуються: це стосується і бактерій.

Домашній вихованець – член сім'ї? Люди сваряться, а коли не знаходять підтримки, вдаються до простого засобу знайти друга. Батьки вважають, що домашня тварина вчить дітей доброті. Не варто забувати про гігієнічні правила давніх. Перше полягає у гігієні після спілкування з тваринами.

Державний нагляд

Диспансеризація при сальмонельозі проводиться нечасто. Медичним працівникам доводиться стежити за ситуацією. Лікарів цікавить епідеміологія – шляхи поширення інфекції, джерело виникнення. Якщо комусь захворіти в дитячому садку, установу або групу хворого закриють на карантин.

Мета державних організацій – передбачення ситуації. Медики оцінюють кількість хворих залежно від критеріїв:

• Вік.
• Місце роботи, навчання.
• Район проживання.
• Фактори ризику.
• Шляхи зараження.

Установа, яка виявила хворого, повідомляє територіальний орган державного нагляду. За підозри на зараження пацієнт ізолюється від колективу. Проблема вирішується госпіталізацією за епідемічними показаннями. Вищі інстанції оцінюють контури вогнища, виявляється етіологія.

У центрі виникнення інфекції обстежуються особи, які працюють у харчовій галузі: транспортники, комірники, персонал виробничих організацій.

При виявленні страв чи продукції з підозрою джерело епідемії проводиться відправлення зразків у лабораторії. Міра відома світу. Через спалах сальмонельозу в США відкликали партію фруктового соку, яка не пройшла пастеризацію в масштабі країни. Термообробка важлива на виробництві. Поданий випадок – спроба заощадити рахунок зниження витрат технологічної лінії.

Хворіє лікарня

Клініка (ветеринарні заклади) стає джерелом небезпеки. У СанПіН є вказівки на цей випадок:

• надсилається повідомлення в епідеміологічний нагляд;
• паралельно проводиться ізоляція хворого;
• до палати, де виявлено підозрілий випадок, протягом 1 тижня новачків не кладуть;
• одночасно обстежуються особи, які перебували у контакті з хворим;
• профілактика перелічених осіб за допомогою бактеріофагів;
• санітарна обробка приміщень.

В міру можливості починається розслідування. Медиків цікавить, звідки до клініки (шпиталю) потрапила зараза. Інформація буде передана в епідеміологічний контроль. Експерти встановлять причину.

Державні служби мають на меті не допустити повторення ситуації. З виявлених помилок коригується документація виключення рецидиву.