Фіброзно-легеневий. Як лікувати фіброзні зміни в легенях

Що таке фіброз легень? Фіброз – це рубцювання; легеневий фіброз – незворотне утворення та заміщення паренхіми легень фіброзною тканиною. Фіброз легені завжди веде до порушення функції дихання, тому що еластичність легеневої тканинипомітно падає.

Як наслідок, це ускладнює обмін кисню в альвеолах. А саме в альвеолах і відбувається газообмін: при контакті з кров'ю кисень з повітря перетворюється на неї, а вуглекислий виходить. Одужання при фіброзі легень не настає тому, що регенерації фіброзу в легеневу тканину немає.

При фіброзі в легенях ущільнюється сполучна тканина в перегородках між альвеолами та їх стінками; альвеоли стають не еластичними, нерозтяжними та непроникними для повітря та випадають із газообміну. Найлегші збільшуються за величиною через наростання цієї щільної тканини. Процес неухильно прогресує і летальний, якщо його не лікувати.

Етіологія явища

Зріст сполучної тканиниу легенях можуть викликати різні фактори:

контактування з органічними та неорганічними частинками дрібнодисперсної структури (антрацитовий пил, мінеральна вата, цвіль, борошно, азбест, кремній);
хронічні легеневі запалення (саркоїдоз, ТБ, пневмонія);
васкуліт;
цирози, алергії;
променева терапія (іонізуючі гази), після завершення якої діагностується постпроменевий фіброз легень;
імунодефіцитні стани та аутоімунні процеси(вовчак, ревматизм);
муковісцидоз – спадкова патологія, при якій розвивається кістозний фіброз;
куріння;
тривалий прийом деяких ЛЗ.

Все вищезгадане відноситься до випадків інтерстиціального фіброзу. Але більш ніж у половині випадків фіброзу, його етіологія виявляється невідомою, тому деякі взагалі вважають фіброз ідіопатичним захворюванням.

Ідіопатичні випадки не піддаються лікуванню загалом. Вони виникають більше у чоловіків віком 50-60 років. Хоча точні причини невідомі, але доведено роль спадковості та поганої етіології.

Різні види фіброзу легень у медичної літературиможуть називатися інакше: дифузний альвеоліт, фіброзний, криптогенний, фіброзуючий ідіопатичний, хронічна пневмоніята ін.

Найбільш поширений фіброз при силікозі – вдихання кварцового пилу. У ній міститься саліцилова кислота, що має здатність викликати зростання сполучної тканини в легеневій тканині.

Ця профпатологія зустрічається серед робітників металургійних заводів. Будівельні професії передбачають інгаляцію алюмінієвого пилу, тальку, зварювальних газів, цементу.

Останні дослідження показують, що появі фіброзу сприяють: недосипання, через що постійно накопичується втома і постійно недоотримується кисень. У хворих на фіброз легень практично завжди є серцево-судинні патології.

Види фіброзу

Причин виникнення фіброзу досить багато, тому його поділяють на:

фіброз лікарський - прийом ЛЗ, що призначаються при онкології та аритміях;
ідіопатичний легеневий фіброз (первинний);
пилові легеневі патології– пневмоконіози: силікоз, силікатоз, каоліноз, талькоз, металоконіоз (сидероз, алюміноз, баритоз).
фіброз при аутоімунних патологіях;
фіброз інфекційний (ТБ, бактеріальна пневмоніята ін.).

За площею поширення фіброз буває локальний або осередковий фіброз легень та дифузний (тотальний); одно- та двосторонній фіброз.

По локалізації у легенях: фіброз апікальний – у верхніх відділахлегень; ураження прикореневої зони, фіброз коренів легень. За інтенсивністю та ступенем зростання фіброзної тканини виділяють:

цироз– дифузна та повна рубцевої тканини замість легеневої та ураження судин та бронхів.
пневмофіброз легень- Рубцева тканина виражена помірним зростанням, вона перемежовується з легеневою;
пневмосклероз– сполучна тканина грубо та повсюдно розростається та займає місце легеневої; з'являються ущільнення у легенях.

Поділ по етіологічним факторам: інтерстиціальний (до нього відноситься велика група патологій з проявом конкретних негативних причин) та ідіопатичний легеневий фіброз.

Симптоматичні прояви

Спочатку проявів часто не буває, потім головною ознакою стає задишка, що виникає спочатку при навантаженнях, потім і в спокої, кашель - з мізерним мокротинням, але частіше сухий, блідість шкіри і акроціаноз.

Прогресування фіброзу веде до потовщення фаланг пальців та зміни нігтів – пальці. барабанні паличкиі нігті - годинникове скло. Формується “ легеневе серце”, оскільки наростає СН. Проявляється зростанням диспное, периферичними набряками, набуханням яремних вен, серцебиттям, болями за грудиною. Також з'являється постійна слабкість, втома, хворий фізично неспроможна виконувати звичайні навантаження.

Про наявність фіброзних змін каже:

хрипи, біль у грудях;
кашель з в'язким мокротинням;
задишка у спокої;
тахікардія;
набряки та ціаноз;
гіпергідроз;
бронхіти;
дихання прискорене та поверхневе.

Фіброз (апікальний) легень: симптоми – змінюється апікальний сегмент легень; симптоми його нагадують бронхіт та легко виявляються рентгенологічно. При пізніх стадіях усі симптоми яскраво виражені.

А що таке фіброз (кістозний фіброз) легень? Це муковісцидоз – системна спадкова патологія, за якої є дефект гена, що регулює сольовий обмін. Через це порушується повсюдно робота залоз зовнішньої секреції, які продукують піт та слиз. Слиз необхідний в органах для захисту їх від висихання та патогенів; зволоження їх.

Відбувається ураження легень, підшлункової залози, кишечника та пазух носа. При муковісцидозі слиз згущується та закупорює вивідні протоки.

Крім симптомів легеневого фіброзу, такий кістозний фіброз проявляється затяжним кашлем, відставанням у зростанні, схудненні, бочкоподібної грудної клітини, здуття живота, безплідності у чоловіків, колітах, панкреатитах, поліпах у носі, гайморитах та ін.

Методи діагностики

Спочатку аускультація та перкусія легень;

Рентген – фіброзні ділянки виглядають на флюорограмі затемненими.
При фіброзі кореневої частини коріння важке за рахунок збільшення локальних лімфовузлів, тому тут враховується симптоматика.
Після рентгенографії призначають проведення МРТ та КТ;
Проведення бронхоскопії - введення зонда в бронхи та дослідження їх.

Спірографія – виявляє різні сторони дихальної функціїі визначає життєву ємність легень (ЖЕЛ):

визначається частота дихання (ЧД) – кількість дихальних циклів за хвилину;
ДО – дихальний об'єм – кількість повітря, що вдихається за 1 раз;
МОД – той самий обсяг, але за хвилину;
ЖЕЛ - після граничного спокійного вдиху об'єм повітря, що видихається;
форсована ЖЕЛ (ФЖЕЛ) – те саме, але після повноцінного видиху;
максимальна вентиляція легень (МВЛ) – ЧД множать на амплітуду дихальних рухів.

Також призначається біопсія - біоптат береться з ділянки фіброзу на рентгені. Кістозний фіброз вимагає проведення аналізу поту, калу на хімотрипсин та жирні кислоти, ПЛР-діагностики.

Принципи лікування

Специфічного лікування немає; є тільки загальні рекомендації, які хворий повинен виконувати неухильно.

Метою лікування стають:

Виняток ушкоджуючих факторів; сюди входить зміна трудової діяльності, без варіантів.
регулярна інгаляція кисню; проводиться амбулаторно.
Локальний фіброз – лікування не вимагає, тільки динамічний нагляд; дифузний процес потребує пересадки легень. Після операції пацієнти живуть ще менше 5 років.

Незважаючи на те, що повністю позбавитися фіброзу не можна, можна помітно покращити якість життя хворих, що також призупинить процес патології. Проведення лікування при фіброзі обов'язково однозначне.

Прийом ЛЗ завжди поєднується з фізіотерапією. З ЛЗ можна назвати комплексне лікуванняглюкокортикостероїдами, цитостатиками, антифіброзними засобами. ГКС – Преднізолон, Дексаметазон та ін. ГКС приймають протягом 3 місяців, потім як підтримуючу терапію приймають ще 2 роки.

Цитостатики – Азатіоприн, Циклофосфамід. Антифіброзні – Колхіцін, Верошпірон. Вони зменшують швидкість зростання сполучної тканини. Таке поєднання дає позитивні зміни, але треба враховувати побічні ефектита постійно перебувати під наглядом лікаря. Дієта No9.

Фіброзний кістоз (ФК) – не має спеціального лікування. При ньому проводиться лікування антибіотиками, інгаляції. гіпертонічного розчинусолі та Сальбутамолу, Амброксолу та ін. Прогноз несприятливий.

Фізіотерапія

Фізіотерапія в даному випадкускладається з оксигенної терапії та дихальної гімнастики. Вони покращують кровотік, газообмін, збільшують ЖЕЛ ( життєва ємністьлегень).

Дихальна гімнастикає допоміжним видом лікування. Крім неї, рекомендується також велосипедна їзда, ранкові пробіжки, швидка ходьба. Фіброз (легких) вдвічі навантажує міжреберні м'язи і паренхіму, що залишилася, що викликає швидку стомлюваністьхворого.

Лікувальна дихальна гімнастика при фіброзі легень і спрямована на мінімізацію напруги та втоми. Крім того, вправи допомагають відходженню мокротиння.

Дихальна гімнастика складається з послідовного чергування черевного, легеневого та повного дихання:

Стоячи, робляться вдихи та видихи, але тільки животом. Грудна клітка дотримується контролю рукою і нерухома. На вдиху – глибоке втягування живота.
Працює тільки грудна клітина, живіт нерухомий. Дихати треба глибоко та плавно.
Повне дихання. Це завершальна вправа. Починається вдих із випинання живота; при максимальному випинанні потрібно зробити ще кілька під зітхання вщерть. Потім робиться плавний видих грудною клітиною.

Повтор кожного із вправ по 5-6 разів щодня. Гімнастика запобігає застою в легенях.

Для нормалізації газообміну виконується видих із опором. Робиться носовий вдих, видих через рот у склянку з водою через трубочку – повторювати по 10 разів на день.

Для виведення легеневої мокротиння робиться вичавлювання лежачи. У положенні лежачи робити вдих, а на видиху притискати коліна до грудей і здавлювати їх. При закінченні вправи покашляти.

Народна медицина

Фіброз легень: лікування та як лікувати народними засобами? Народна медицинає допоміжним методом, що використовується після консультації з лікарем. Фітотерапія результативна в початкових стадіяххвороби.

Прийом настою насіння льону знімає кашель, зменшує задишку, його приймають кілька разів на день. Застосовується і анісовий відвар – добре покращує загальне самопочуття хворого. Лікувальний чайдля очищення легеневої тканини від слизу – настій фіалки та орегано – 3 прийоми на день.

Корисно робити ввечері компреси з м'ятих капустяного листячи лопуха. Хворим на пневмосклероз добре допомагає прийом відвару коренів оману та шипшини - його приймають протягом 2 місяців. Відвар добре допомагає позбутися мокротиння, слизу, допомагає регенерації легеневої тканини.

Фіброз легень вважається дуже небезпечною патологією. Тривалість життя людини з таким діагнозом залежить від того, на якій стадії розпочато лікування. Запущена форма хвороби має невтішний прогноз, а тому для забезпечення нормального життялюдину важливо своєчасно виявити та диференціювати патологію. За своєчасного звернення до лікаря люди живуть, зберігаючи нормальну працездатність.

Сутність патології

Фіброз легень – це таке захворювання, яке характеризується розростанням сполучної (фіброзної) тканини, що призводить до дихальної дисфункції.

Легенева паренхіма, стінки альвеол, інші легеневі елементи мають необхідну еластичність і проникність для здійснення газообміну. Фіброз легень, або пневмосклероз, призводить до ущільнення тканин, зниження їх еластичності, що суттєво ускладнює проникнення кисню та вуглекислого газу.

Легеневий фіброз - це заміщення нормальної легеневої рубцевої тканини, сполучної тканиною, яка має значно щільнішу структуру, що не дозволяє вільно проходити газу. Внаслідок розростання нової тканинизбільшується загальний легеневий розмір. Патологія має схильність до швидкого прогресування, що призводить до дихальної недостатностіі важким наслідкам. Найнебезпечнішим видомУскладнення є рак легенів.

Етіологія захворювання

Етіологічний механізм легеневого фіброзу здатні запустити як ендогенні, так і екзогенні причини. З природи зародження патології виділяються наступні формихвороби:

Пиловий фіброз обумовлений екологічними факторами та виробничими викидами в атмосферу. Найбільш характерні провокуючі легеневі захворювання: силікоз (вплив силікатного пилу) та азбестоз (хвороба, викликана азбестовим пилом). До цієї категорії належить вплив куріння.
Лікарська форма розвивається при тривалому прийомідеяких медикаментозних препаратів. Особливо виділяються засоби від серцевої аритмії та препарати хіміотерапії.
Фіброз, що провокується сполучнотканинними патологіями: склеродермією, червоним вовчаком, артритом ревматоїдного типу.
Інфекційний різновид. Ця форма розвивається внаслідок уражень легень, одержаних при пневмонії, туберкульозі, васкуліті.
Ідіопатична форма. До цієї категорії належать легеневі фібрози, причини яких встановити не вдається. Сюди можна зарахувати і спадковий чинник.

Відомі види патології

Залежно від локалізації вогнища ураження, ступеня охоплення органу та характеру патогенезу легеневий фіброз поділяється на кілька різновидів. Крім фіброзу легень, пов'язаних з ураженням альвеол, виділяються окремо фіброз коренів легень та прикореневий фіброз з ураженням відповідних елементів легені та її коренів.

За ступенем поширеності патології відзначаються такі види: односторонній та двосторонній. За характером охоплення органів проводиться така диференціація:

осередковий, або локальний, фіброз: ураження зазнають невеликих ділянок, а симптоми можуть проявитися тільки через кілька років;
дифузний (поширений або лінійний), інтерстиціальний фіброз: охоплює великі ділянки органу, а симптоми виявляються дуже швидко та явно;
тотальний фіброз: поразка всього органу з тяжкими проявами та наслідками.

По тому, як розростається фіброзна тканина, виділяються такі форми:

пневмофіброз: повільний важкий тип розростання, коли фіброзна тканина сусідить із нормальною легеневою тканиною;
пневмосклероз: заміщення тканини на великих ділянках із ущільненням органу;
легеневий цироз: повна поразкалегень з бронхіальним та судинним охопленням.

Прояви патології

Симптоми легеневого фіброзу характеризуються залежно від форми та стадії патології. на початковому етапіхвороба тривалий часможе взагалі не проявлятися. У міру розвитку патології явно виражаються такі ознаки:

задишка (спочатку тільки при фізичному навантаженні та тривалому переміщенні, а потім у стані спокою);
сухий чи з невеликою кількістю виділень кашель;
ціаноз та блідість шкіри;
деформація пальців (потовщення, викривлення нігтя);
серцева аритмія;
набряки нижніх кінцівокзбільшення розміру вен на шиї;
больові відчуття у грудній ділянці;
швидка стомлюваність та загальна слабкість.

У занедбаному стані розвивається серцева недостатність. У міру прогресування хвороби можуть розвиватися такі ускладнення:

дихальна недостатність;
легенева гіпертензія;
легеневе серце хронічного типу;
інфекційні хвороби внаслідок ослаблення організму

У цьому відео представлені останні дослідження в області ідіопатичної легеневої фіброми.

Принципи лікування патології

Як лікувати патологію?

Процес заміщення тканини є незворотним процесом, а тому повністю вилікувати хворобу неможливо.

Лікування спрямоване на зупинку руйнівного процесута максимальну нормалізацію дихальної функції.

Лікування патології (в т.ч. осередковий фіброз та ін.) ґрунтується на наступних принципах:

виключення причини, що провокує патологію;
киснева терапія із застосуванням ефективної апаратної інгаляції;
дихальна гімнастика;
призначення медикаментозних препаратів симптоматичної терапії;
хірургічне втручання щодо видалення хворої ділянки, а при тотальному ураженні – пересадка органу.

У даному відео представлена програма, де обговорюються причини, діагностика та методи лікування фіброзу легень.

Медикаментозні препарати призначаються з урахуванням генези хвороби та її поширення. При дифузному перебігу приймаються глюкокортикоїди, цитостатики та імуносупресанти. Задишка знижується за рахунок призначення бронхолітиків. У ряді випадків показані антибіотики, кардіологічні глікозиди. Популярністю користується лікування народними засобами, але слід пам'ятати, що їх використання слід узгоджувати з лікарем. Позитивні результативідзначаються при прийомі настоїв кореня алтею та оману, материнки, плодів фенхелю.

Серед безлічі патологій органів дихання особливо виділяються фібрози легеневої тканини, які за відсутності лікування стають серйозною загрозою для людського життя. Фіброзні зміни у легеняхпрогресують повільно, стають здебільшого наслідком професійних захворювань, але в рентгені виявляються як множинних вузликів з чіткими обрисами. Ці потовщення, спайки та вузлики – результат незворотних рубцевих змін у сполучній тканині легень.

Причини

Практично завжди фібрози легеневої тканини стають наслідком – групи хронічних захворювань, спричинених тривалим вдиханням виробничого пилу. різного походження(Кварцовою, азбестовою, тальковою, кам'яно-вугільною, залізною). До групи ризику входять люди, які працюють у тісному контактіз промисловим і виробничим пилом, що осідає в легенях і сприяє розвитку незворотних зміну сполучній тканині: працівники металургійної та вугільної промисловості, будівельники, газорізальники, електрозварювальники.

Найбільш поширеною причиною розвитку фіброзних легеневих змін є силікоз, що виникає при тривалому вдиханні кварцового пилу. До складу кварцового пилу входить саліцилова кислота. При вдиханні вона викликає набряк сполучної тканини та сприяє її розростанню.

Фібрози легеневої тканини можуть виникати і за відсутності професійних ризиків. Зокрема, до групи ризику входять пацієнти, які страждають на саркоїдоз – серйозним системним захворюваннямнеясного походження, яке вражає легені, печінку, селезінку, лімфатичні вузли. Іноді фібрози стають супутнім симптомомпри серйозних алергічних реакціях.

Симптоми

Хвороба протягом тривалого часу може протікати безсимптомно, не заявляючи про себе і не викликаючи скарг. Фіброзні зміни прогресують досить повільно та супроводжуються такими ознаками:

Підвищення артеріального тиску.
Прискорене дихання.
Задишка. на ранніх стадіяхдефіцит кисню спостерігається при фізичних навантаженнях (ходьбі, бігу, тяжкій роботі). Надалі нестача повітря спостерігається у пацієнтів та у стані спокою.
Частий кашель.
Ціаноз (синюшне забарвлення) слизових оболонок та шкіри.
Схильність до запальних захворювань бронхів.

Фібрози легень можуть мати осередкову та дифузну форму. У першому випадку уражені невеликі ділянки легень. Вогнищева форма легко піддається лікуванню, прогноз для таких пацієнтів є сприятливим. При дифузній форміфіброзу, коли уражені великі ділянки легеневої тканини, прогноз помітно погіршується.

Лікування

Для лікування важких формлегеневого фіброзу застосовуються гормональні препаратина основі глюкокортикостероїдів, ліки з цитостатичною дією, імуносупресанти. Для лікування осередкової формифіброзу ці препарати не потрібні. Якщо захворювання супроводжується розвивається бактеріальною інфекцією, у період загострень призначають антибактеріальну терапію

Для полегшення дихання та зменшення задишки призначається симптоматична терапія: препарати з бронхорозширювальною дією, кисневі інгаляції. Стратегія лікування спрямована на усунення дихальної недостатності. Пацієнтам рекомендується спокій, відсутність важких фізичних навантажень, показано санаторно-курортне лікування.

Велика увага приділяється профілактичним заходам: щоб не допустити погіршення стану пацієнта, необхідно виключити з його оточення всі фактори, що провокують розвиток фіброзних змін.

Фіброз легень може бути наслідком різноманітних патологічних процесів. Хірургічне лікування- використовується у важких випадкахфіброзу легень. Ознаки фіброзу та фіброзної тканини на знімку говорять про перенесеному захворюваннілегенів.

Найчастіше рентгенологічні змінивикликані розвитком сполучної тканини у легенях. Залежно від форми та локалізації, такі зміни можуть бути описані як склероз, фіброз, тяжкість, променистість, рубцеві зміни, тіні, спайки, нашарування.

Діагностика фіброзу

Досить характерний виглядна знімку мають порожнини в легенях, що особливо містять рідини. Досить часто рідина виявляється в плевральної порожнинита синусах плеври. Те, що називається корінням легень, насправді є сукупністю структур, які розташовуються в так званих воротах легень.

У цих випадках ущільнення коренів легень відбувається переважно за рахунок збільшення локальних груп лімфовузлів. Таким чином, якщо в нашому висновку написано «коріння розширене, ущільнене» і при цьому ми практично здорові, то найімовірніше це свідчить про бронхіт, запалення легень тощо. Ще одним досить частим терміном у рентгенологічних висновках є тяжкість коріння легень.

Найчастіше тяжкість коренів легень або тяжкість легеневого малюнка спостерігається при хронічних бронхітах, особливо при бронхіті курця. Також, ця ознака в сукупності з іншими може спостерігатися при професійних захворюванняхлегень, бронхоектатичної хвороби, при онкологічних захворюваннях. Наприклад, хронічний бронхітчи обструктивна хвороба легень.

Профілактика фіброзу

Він утворений переважно тінями судин: артерій і вен легких. Це відбувається за рахунок інтенсивнішого кровопостачання ділянки легені. Це не лише контроль лікування, а й виняток онкологічного захворювання. Отже, посилення легеневого малюнка є неспецифічним ознакою, й у випадках ГРВІ, бронхіту, пневмоній, особливого занепокоєння викликати має. Фіброзна тканина є різновидом сполучною та служить заміщенням вільного простору в організмі.

Осередковими тінями називають тіні розмірами до 1 см. Розташування таких тіней середніх та нижніх відділах легень найчастіше говорить про наявність осередкової пневмонії. Якщо такі тіні виявлені і у висновку додано «посилення легеневого малюнка», «злиття тіней» та «нерівні краї» - це вірна ознакаактивного запального процесу. Якщо вогнищеві тіні виявлені у верхніх відділах легень, це більш типово для туберкульозу, тому такий висновок завжди означає, що Вам варто звернутися до лікаря для уточнення стану.

Отже, наявність кальцинатів у легенях має викликати побоювань. Говорячи про спайки, мається на увазі стан плеври - оболонки легень. Плевроапікальні нашарування - це потовщення плеври верхівок легень, що свідчить про перенесений запальний процес (частіше туберкульозної інфекції) у плеврі.

Ускладнення фіброзу

Як правило, у повноцінному описі знімка вказується і стан синусів. Інтерпретація цієї ознаки може проводитися лише в сукупності з іншими змінами на флюорограмі та з результатами інших методів клінічного обстеженняхворого. Середовище - це простір між легенями. Найчастіше це спостерігається при асиметричному скупченні рідини або повітря у плевральній порожнині, при великих новоутвореннях у тканині легень.

Незважаючи на достатньо високий ступіньпохибки флюорографії, не можна не визнати ефективність цього в діагностиці туберкульозу і раку легень. Бо вчасно виявлений туберкульоз та рак легень – часом єдиний шансна виживання при цих захворюваннях.

Необхідно усунути причину фіброзу, щоб процес не розвивався далі, і стежити, щоб не виникали ускладнення. Дихальна гімнастика - не така дурість і формальність, як здається, у вашому випадку.

Найчастіше він з'являється або внаслідок перенесених запальних захворюваньлегень або в результаті тривалих впливів шкідливих речовин (професійна шкідливістьчи куріння). Лікування від фіброзу немає, т.к. сполучна тканина ніколи назад не стане нормальною. У серпні я перенесла операцію-нижнялобектомія правої легені. Зниження еластичності та розтяжності легеневої тканини викликає порушення походження вуглекислого газу та кисню, внаслідок чого фіброз легеніпризводить до розвитку гіпоксії.

Пневмофіброз – найчастіше є вогнищевим фіброзом легень, що проявляється незначно вираженим розростанням важкої сполучної тканини в деяких ділянках органу. Цироз легень є важким патологічним процесом, при розвитку якого розвивається повне заміщення легень сполучною тканиною.

Специфічне лікування фіброзу легень досі не розроблено, і програма лікування створюється в індивідуальному порядку залежно від індивідуальних особливостейзахворювання у кожного хворого. При патологічному процесі, що далеко зайшов, рекомендується проведення пересадки легень. Фіброз в основному є наслідком запалення, особливо хронічного, але може виникати і з інших причин.

Туберкульоз сьогодні перестав бути хворобою бідних та голодних. Тому, сподіватися на своє соціальне положенняне варто, краще подумати про профілактику, у цьому випадку щорічну флюорографію. В основі флюорографії лежить використання рентгенівського випромінювання, яке, пройшовши через тканини людини, фіксується плівці.

У наказі МОЗ України є фраза «виявлення на ранніх стадіях». Так, метод далекий від досконалості і досить часто дає похибки, але на сьогоднішній день залишається незамінним. Флюорографія нашій країні проводиться щорічно з 16-річного віку. Зміни на флюорограмі, як і будь-якому рентген-знімку, переважно викликані змінами щільності органів грудної клітини.

Взагалі кажучи, методів лікування фіброзу легень немає, тому що змінені тканини вже не «розмінюються» назад, тобто не стануть колишніми. Запальні процеси- частіше інфекційний процесє причиною розвитку такого захворювання, як лінійний фіброз легень.

Діагноз «фіброз легень» для багатьох хворих означає початок складної боротьби з недугою, яка потребує величезних зусиль.

Наскільки небезпечна ця хвороба, чи справді те, що ефективних ліківвід неї не винайдено, і якою є тривалість життя при цьому захворюванні – ці питання хвилюють пацієнта в першу чергу.

Вконтакте

Тривалість життя за різної стадії хвороби

Фіброз легень має кілька стадій та форм перебігу, які безпосередньо впливають на прогноз захворювання, якість та тривалість життя. Лікарі схильні підрозділяти хворобу на ранню та пізню стадію, у яких наявні симптоми відрізняються інтенсивністю.

Рання стадія характеризується незначним погіршенням загального самопочуттялюдини. Найчастіше діагностується дихальна недостатність першого або другого ступеня, хворий скаржиться на задишку, тривалу слабкість та апатію, нічну пітливість, болючість у суглобах вранці. Лабораторні дослідженняпоказують невеликі зміни у складі крові, на рентгенографічних знімках легень виразно видно зміни.
Пізня стадія проявляється вираженою, тривалою задишкою, посиленням дихальної недостатності до третього чи четвертого ступеня. З'являється синюшність шкіри, слизові набувають синювато-попелястого кольору. Наростають зміни у формі пальців рук, нігті стають опуклими, пальці формою нагадують барабанні палички.

Фіброз, залежно від перебігу та тривалості захворювання, поділяють на хронічний та гострий.

Гострий тип хвороби розвивається швидко, ускладнюючись гіпоксемічною комою, та гострою дихальною недостатністю, які призводять до летального результату;
хронічна форма має повільний перебіг, що поступово зменшує тривалість активності. Ця форма захворювання поділяється на: агресивний, осередковий, повільно прогресуючий і персистуючий.

Наростання симптоматики в агресивний типхронічного фіброзу легень відбувається набагато повільніше, ніж у гострій формізахворювання. Персистуючий хронічний фіброз характеризується поступовим тривалим збільшенням інтенсивності симптомів. Поступовий розвиток хвороби спостерігається при повільно прогресуючому хронічному фіброзі.

У яких випадках можливий несприятливий результат

Гостра форма зустрічається порівняно рідко, лише у двадцяти відсотків хворих. Характеризується раптовим початком зі стрімко наростаючими симптомами. Ступені дихальної недостатності швидко змінюють один одного, хворий страждає від сильної задишки. Гострий прогресуючий фіброз практично не піддається методам консервативної терапії, пацієнт гине після кількох місяців.
Хронічний фіброз агресивної форми різко зменшує тривалість необхідних рухів і призводить хворого до загибелі протягом року, при консервативному лікуванні. Задишка і серцева недостатність посилюють стан пацієнта, оскільки симетричне розростання фіброзної тканини в легенях не вдається контролювати запровадженням лікарських препаратів.

Хронічний персистуючий фіброз легень дозволяє прожити пацієнту з подібним діагнозом трохи більше трьох-п'яти років.

Хірургічне лікування, пересадка легень при даній патології у половині випадків дає шанс хворому на продовження життя. Статистичні дані показують, що своєчасна операція допомагає продовжити тривалість активності приблизно п'ять років.

Зниження маси тіла, субфебрильна температуравказують на серйозні проблемиу легень. Для своєчасної організації терапевтичних заходів дізнайтеся, як проводиться рання .

Робота на виробництві із постійно забрудненим повітрям може призвести до розвитку силікозу. щодо заходів профілактики цього захворювання.

У яких випадках можливий сприятливий результат

Повільно прогресуюче хронічне захворюванняхарактеризується досить плавним, тривалим розвитком захворювання. Пацієнт, при адекватному лікуванні та відсутності супутніх патологій серцево-судинної системиможе прожити десять і більше років.

Сприятливий прогноз лікарі можуть надати при діагностиці у хворого осередкового фіброзу. Якщо захворювання не прогресує, то симптоматики, що погіршує якість та тривалість життя та призводить до загибелі пацієнта, не спостерігається.

Як покращити стан та прогноз життя

Лікувальні заходи в терапії фіброзу легень спрямовані на відновлення нормального дихання та газообміну, зупинку патологічного процесурозростань фіброзних утвореньта стабілізацію порушень, пов'язаних із системою дихання. Методи поділяються на:

медикаментозну терапію;
не медикаментозну терапію;
реабілітаційні заходи;
хірургічне лікування.

Основною метою медикаментозної терапіїє зниження утворення розростань у легенях та збільшення тривалості життя. Припинення патологічного процесу дає надію пацієнтам, оскільки супутня терапіяпорушень роботи серця та дихальної системимає лише допоміжний ефект.

Так як препарати, які застосовуються для лікування фіброзу, негативно впливають на організм, знижуючи імунітет, то хворим призначається щорічна протигрипозна вакцинація, а також рекомендується вводити вакцину проти пневмокока одноразово в п'ятирічний проміжок. Лікування тривале проводиться під обов'язковим регулярним контролем лікаря.

Лікування не медикаментозне включає в себе кисневу терапію, яка проводиться як в умовах стаціонару, так і при амбулаторне лікування. Вдихання кисню дозволяє нормалізувати газообмін, зменшує задишку та дозволяє підвищувати фізичні навантаження. За призначенням лікаря проводять плазмофорез та гемосорбцію.

Реабілітаційні заходи потрібні для запобігання обмінних порушень, пов'язаних із хворобою. Поліпшити якість та тривалість життя допомагають:

Лікувальна фізкультура, прогулянки та пробіжки на свіжому повітрі;
сон на свіжому повітрі особливо рекомендується при фіброзі легень, як і перебування на природі;
– один із потужних відновлювальних засобів при легеневих захворюваннях;
якісне, повноцінне харчування, що виключає застосування продуктів, які містять консерванти та хімічні речовини. Організм необхідно підтримати, харчування має бути щадним, легким, калорійним та насиченим вітамінами;
прийом різних вітамінних комплексіврекомендованих лікарем.

На жаль, це тяжке захворювання, що у більшості випадків призводить до смерті пацієнта. Але дотримання лікарських рекомендацій, прагнення зупинити хворобу, бажання збільшити тривалість життя, стають тими факторами, які допомагають людині у боротьбі з тяжкою недугою.

На відео представлений комплекс із 13 вправ дихальної гімнастики.