Локальна емфізема легень. Ризик розвитку хвороби. Емфізема легень - що це таке і як лікувати хворобу

Статистика ВООЗ свідчить, що 4% населення страждають від емфіземи (emphysema) легких. Як правило, вражає захворювання чоловіків середнього та старше за вік. Виділяють хронічну, гостру форму, локальну (вікарну) чи дифузну. Хвороба порушує легеневу вентиляцію, кровообіг, що призводить до інвалідизації та зменшення комфорту життя.

Що таке емфізема

Ця недуга збільшує кількість повітря в альвеолярній тканині легень більше за норму. Зайвий газ, що накопичується в органі, може призвести до ряду ускладнень, наприклад, ураження тканин бронхів. Захворювання емфізема провокує надлишок газів не за рахунок додавання кисню, а затримки, накопичення вуглекислого газу та інших домішок. Це призводить до порушення нормального постачання кров'ю легеневих тканин, їх деструкції. Усередині органу зростає тиск, відбувається стискання найближчих органів, артерій.

Види

Ця патологія поділяється на кілька видів та форм. Кожна з них має конкретну симптоматику, яку можна виявити під час діагностики та складання анамнезу. Емфізема легені може перебувати в гострому, хронічному стані(Остання вкрай рідко зустрічається у дітей). При цьому кожна форма має несприятливий прогнозбез здійснення належної терапії. Види емфіземи легень:

• парасептальна;
• дифузна;
• панлобулярна;
• бульозна.

Чим небезпечна емфізема легень

Захворювання призводить до незворотних змін структури тканин органу, що проявляється у вигляді легеневої недостатності. Це один із пунктів, чим небезпечна емфізема легень. Легенева гіпертензіяпризводить до суттєвого збільшення навантаження на праві відділи міокарда. Через це у деяких пацієнтів розвивається правошлуночкова серцева недостатність, набряки. нижніх кінцівок, Міокардіодистрофія, асцит, гепатомегалія

Своєчасність виявлення захворювання безпосередньо впливає подальший прогноз. Ігнорування проблеми, лікувальних заходівпризводить до прогресування патології, втрати працездатності хворого та подальшої інвалідизації. Крім самого захворювання серйозну загрозу здоров'ю людини є ускладнення емфізематозу легень.

Прогноз життя

Емфізематозні легені не піддаються повному лікуванню. Навіть на фоні лікування відбувається постійний прогрес патології. Своєчасне звернення до лікарні, дотримання всіх медичних рекомендацій, лікувальних заходів допомагає загальмувати хворобу, покращити рівень життя, відстрочити інвалідність, знизити смертність. Прогноз життя при емфіземі легень і натомість вродженого дефекту, зазвичай, несприятливий.

Емфізема легень – симптоми

Прояви захворювання залежать від виду та форми патології, але існують і основні ознаки емфіземи легень, які завжди однакові. До загальних симптомів відносять:

• ціаноз;
• тахісистолію;
• експіраторну задишку (відбувається загострення запалення органу, бронхіту, часто виникає у разі підвищення фізичної активності);
• кашель (болісний сухий кашель при вторинному типі патології, мізерне відділення мокротиння);
• укорочений розмір шиї;
• вибухання надключичних областей;
• наростання дихальної недостатності;
• втрата ваги;
• зміни грудної кліткипатологічного характеру; розширення міжреберного проміжку;
• стояння діафрагми;
• надмірна стомлюваність;
• через розширення грудної клітини спостерігається відсутність її рухової рухливості (бочкоподібна грудна клітина);
• під час кашлю набухають шийні вени;
• багряний колір обличчя, проступає малюнок капілярів.

Бульозна емфізема легень

Більшість фахівців сходяться на думку, що бульозна хвороба є проявом спадкових/генетичних відхилень. Патогенез, етіологія цієї форми захворювання остаточно не з'ясовані. Характеризується патологія тим, що з'являються булли в легенях (бульбашки) різного розміру), локалізуються вони частіше в крайових відділах органу. Пухирці можуть бути множинними або одиничними, локальними або поширеними. Діаметр були коливається від 1 до 10 сантиметрів. При такій формі хвороби на першій стадії розвивається дихальна недостатність.

Парасептальна

При цій патології легеневі альвеоли розширюються настільки, що відбувається руйнація міжальвеолярних перегородок. Парасептальна емфізема призводить до порушення функціонування легеневої тканини, але ризик смерті дуже малий. Організм виходить менша кількість кисню, ніж у здоровому стані, але нестача не настільки критична, щоб призвести до смерті.

Вікарна

Ця формаЗахворювання характеризується гіпертрофією, розширенням відділів легень, що збереглися після операції, посиленням кровопостачання. Вікарна емфізема є частиною істинної емфіземи. Орган не втрачає еластичності, пристосувальні реакції стають причиною функціональної зміни. Повітряний обсяг легкого, що залишився, збільшується, розширюються бронхіоли, це не дає проявитися типовому для емфізематозного. легкого видиху.

Дифузна

Патологія може бути вторинною чи первинною. Остання дифузна емфізема легень сприймається як самостійна нозологічна одиниця, яка має на увазі різні варіанти перебігу патології. Належить хвороба до ідіопатичного типу, тому що причини остаточно не з'ясовані. Спостерігається лише зв'язок між обструктивними захворюваннями бронхів, що призводить до подальшого розвиткуемфіземи. Вторинний типпатології часто стає ускладненням після хронічної бронхообструкції, бронхіту, пневмосклерозу.

Діагностика

До головних симптомів патології належить задишка, яка виникає після фізичного навантаження. Вказує на розвиток захворювання на зменшення дифузійних здібностей легень, що відбувається через скорочення дихальної поверхні органу. Розвивається це тлі значного збільшення вентиляції. Для діагностики використовують такі методи обстеження:

1. Помітна емфізема легень на рентгенограмі (рентген). Знімок допомагає визначити можливі патології, побачити повну картину органу. Буде помітно звуження серцевої тіні, вона витягується, помітно збільшення легкості легеневих шляхів.
2. Комп'ютерна томографія(КТ). Дослідження допомагає побачити гіперповітряність, булли, підвищену щільність стінки бронхів. КТ надає можливість виявити захворювання на ранній стадії.
3. Зовнішні проявита симптоми. Поява задишки в молодому віці може вказувати на спадкову формузахворювання. Це серйозний привіддля звернення до спеціаліста та проведення обстеження.

Емфізема легень – лікування

Сучасна медицинапропонує кілька ефективних напрямів терапії, які допомагають загальмувати процес прогресування. Лікування емфіземи легень проводиться за такими напрямами:

1. Виконання дихальних вправ. Вони спрямовані на покращення газообміну легень. Мінімальний курс лікування становить 3 тижні.
2. Слід повністю відмовитися від куріння, це найважливіший чинник за бажання ефективно лікувати патологію. Після цього у багатьох пацієнтів з часом зникає задишка, кашель, полегшується дихання, покращується загальне самопочуття.
3. Антибактеріальні препарати зазвичай антихолінергічні засоби. Дозування медикаменту призначається лікарем в індивідуальному порядку. На цей показник впливають додаткові ознаки, що супроводжують захворювання. Загальне лікувальна діяпідвищують медикаменти з дією, що відхаркує.
4. інгаляції. Це ефективний спосіб лікувати дане захворювання, що дає хороші результати разом з медикаментозною терапією. Мінімальна тривалість курсу лікування – 20 днів.
5. Оперативне втручання. Проводиться тільки у найважчих випадках, виробляють розтин грудної клітки або за допомогою ендоскопії. Вчасно оперативно втручання допомагає уникнути ускладнень, наприклад, пневмотораксу.

Народними засобами

Ефективна терапіябуде лише за комплексного підходу до лікування. Вилікувати лише настойками в домашніх умовах хвороба не вдасться. Лікування емфіземи легень народними засобамиможна проводити за допомогою наступних рецептів:

1. Лікарський збір 2. Знадобляться корінь кульбаби, березове листя, плоди ялівцю. Змішати інгредієнти слід у пропорції 1:2:1. У чверті літра окропу потрібно наполягти столову ложку цього збору. Потім відфільтруйте рідину через марлю і приймайте по 15 мл після їжі через 30 хвилин.
2. Для проведення інгаляцій або у вигляді настойки використовується багно. В останньому варіанті потрібно близько години наполягати 1 ч. л. подрібнена, просушена рослина в підлогу літровій банціз окропом. Пити потрібно засіб по 15 мл двічі на добу.
3. Збір номер 3. Для нього знадобиться коріння солодки, алтею, плоди шавлії, анісу, соснових бруньок. У однакових пропорціях змішайте усі подрібнені компоненти. Столову ложку збору заваріть у склянці окропу. Через 1-2 години буде готова настойка, яку потрібно перелити в термос. За добу потрібно випити засіб 3 рази на 6 мл перед їжею.

Дихальна гімнастика

Це один із видів профілактики та етапів лікування захворювання. Дихальна гімнастика при емфіземі легень покращує газообмін, особливо успішно застосовується на початкових стадіях патології. Терапія проводиться в медичний заклад, Суть методу полягає в тому, що хворий спочатку робить вдих повітря з низькою кількістю кисню протягом 5 хвилин, потім стільки ж з нормальним змістом. Сеанс складається з 6 таких циклів, курс зазвичай становить 20 днів по 1 сеансу на добу.

Відео

Ця патологія відноситься до групи обструктивних хронічних хвороб легень. При ній через розширення альвеол відбувається деструктивна зміна легеневої тканини. Її еластичність зменшується, тому після видиху в легенях залишається більше повітря, ніж за здорового стану органу. Повітряні простори поступово заміщаються сполучною тканиною, причому такі зміни необоротні.

Що таке емфізема легень

Дане захворювання є патологічна поразкалегеневої тканини, у якому спостерігається її підвищена легкість. Легкі містять близько 700 млн альвеол (бульбашок). Разом із альвеолярними ходами вони становлять бронхіоли. Всередину кожної бульбашки надходить повітря. Через тонку стінку бронхів всмоктується кисень, а через альвеоли – вуглекислий газ, який виводиться під час видиху. З огляду на емфіземи цей процес порушується. Механізм розвитку цієї патології наступний:

1. Бронхи та альвеоли розтягуються, через що їх розмір збільшується у 2 рази.
2. Стінки судин стають тоншими.
3. Відбувається дегенерація еластичних волокон. Стінки між альвеолами руйнуються та утворюються великі порожнини.
4. Площа газообміну між повітрям та кров'ю зменшується, що призводить до дефіциту кисню.
5. Ділянки, що розширилися, здавлюють здорові тканини. Це ще більше погіршує легеневу вентиляцію та викликає задишку.

Причини

Існують генетичні причинирозвитку легеневої емфіземи. Через особливості будови бронхіоли звужуються, через що в альвеолах підвищується тиск, що призводить до їх розтягування. Інший спадковий фактор – недостатність α-1 антитрипсину. За такої аномалії протеолітичні ферменти, призначені для знищення бактерій, руйнують стінки альвеол. У нормі антитрипсин повинен знешкоджувати такі речовини, але за його нестачі цього немає. Емфізема буває і набутою, але частіше вона розвивається на тлі інших легеневих захворювань, таких як:

• бронхіальна астма;
• бронхоектатична хвороба;
• туберкульоз;
• силікоз;
• пневмонія;
• антракоз;
• обструктивний бронхіт.

Ризик захворіти на емфізему високий при тютюнокурінні та вдиханні токсичних сполук кадмію, азоту або частинок пилу, що витають у повітрі. До списку причин розвитку цієї патології входять такі фактори:

• вікові зміни, пов'язані з погіршенням кровообігу;
• порушення гормонального балансу;
• пасивне куріння;
• деформації грудної клітки, травми та операції на органах у цій галузі;
• порушення відтоку лімфи та мікроциркуляції.

Симптоми

Якщо емфізема сформувалася на тлі інших захворювань, то на ранній стадії вона маскується під їх клінічну картину. Надалі у пацієнта з'являється задишка, пов'язана із утрудненням вдиху. Спочатку вона відзначається тільки при інтенсивному фізичному навантаженні, але надалі виникає і за нормальної активності людини. на пізньої стадіїЗахворювання задишка спостерігається навіть у стані спокою. Існують інші ознаки емфіземи легень. Вони представлені в наступному списку:

• Ціаноз. Це синюшне забарвлення шкіри. Ціаноз спостерігається в районі носогубного трикутника, на кінчиках пальців або відразу по всьому тілу.
• Схуднення. Вага знижується через інтенсивну роботу м'язів дихальних шляхів.
• Кашель. При ньому відзначається набухання шийних вен.
• Прийняття вимушеного положення – сидячи з нахиленим вперед корпусом та опорою на руки. Це допомагає хворому полегшити своє здоров'я.
• Особливий характер дихання. Полягає в короткому «вдоху, що хапає», і подовженому видиху, який часто здійснюється при зімкнутих зубах з роздуванням щік.
• Розширення надключичних ямок та міжреберних проміжків. При збільшенні легеневого обсягу ці ділянки починають випинатися назовні.
• Бочкоподібна грудна клітка. Екскурсія (загальний обсяг рухів грудей на вдиху та видиху) значно зменшено. Грудна клітка при цьому постійно виглядає як на максимальному вдиху. Шия пацієнта виглядає коротшою порівняно зі здоровими людьми.

Класифікація емфіземи легень

За характером течії легенева емфізема буває гострою та хронічною. У першому випадку хвороба оборотна, але тільки при наданні термінової медичної допомоги. Хронічна форма розвивається поступово, на пізній стадії може призвести до інвалідності. За походженням легенева емфізема ділиться на наступні види:

• первинну - розвивається як самостійна патологія;
• вторинну – пов'язана з хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ).

Альвеоли можуть руйнуватися рівномірно по всій легеневій тканині – це дифузна формаемфіземи. Якщо зміни виникають навколо рубців та вогнищ, то має місце осередковий тип захворювання. Залежно від причини емфізема поділяється на наступні форми:

• старечу (пов'язана із віковими змінами);
• компенсаторну (розвивається після резекції однієї частки легені);
• лобарну (діагностується у новонароджених).

Найширша класифікація легеневої емфіземи полягає в анатомічних особливостях стосовно ацинусу. Так називається ділянка навколо бронхіоли, що нагадує гроно винограду. З урахуванням характеру ушкодження ацинусу емфізема легень буває таких видів:

• панлобулярної;
• центрилобулярний;
• парасептальній;
• навколорубцевий;
• бульозної;
• інтерстиціальної.

Панлобулярна (панацинарна)

Ще називається гіпертрофічною чи везикулярною. Супроводжується пошкодженням і здуттям ацинусів рівномірно у всій легені або її частці. Це означає, що панлобулярна емфізема є дифузною. Здорова тканина між ацинусами відсутня. Патологічні зміниспостерігаються у нижніх відділах легень. Розростання сполучної тканини не діагностується.

Центрилобулярна

Ця форма емфіземи супроводжується ураженням центральної частини ацинусу окремих альвеол. Розширення просвіту бронхіол при цьому викликає запалення та виділення слизу. Стіни пошкоджених ацинусів покриваються фіброзною тканиною, а паренхіма між незміненими ділянками залишається здоровою і продовжує виконувати свої функції. Центрилобулярна емфізема легень найчастіше відзначається у курців.

Парасептальна (періацинарна)

Ще називається дистальної та перилобулярної. Розвивається на тлі туберкульозу. Парасептальна емфізема легенів спричиняє ураження крайніх відділів ацинусів в ділянці біля плеври. Початкові невеликі осередки з'єднуються у великі бульбашки повітря - субплевральні булли. Вони можуть призвести до розвитку пневмотораксу. Були великих розмірів мають чіткі межі з нормальною легеневою тканиною, тому після них хірургічного видаленнявідзначається гарний прогноз.

Околорубцева

Судячи з назви, можна зрозуміти, що цей вид емфіземи розвивається біля вогнищ фіброзу та рубців на легеневій тканині. Інше найменування патології – іррегулярна. Найчастіше вона спостерігається після перенесеного туберкульозу і на тлі дисемінованих хвороб: саркоїдозу, гранулематозу, пневмоконіозу. Сама емфізема легень навколорубцевого типу представлена ​​ділянкою неправильної форми та зниженої щільності навколо фіброзної тканини.

Бульозна

При пухирчастій або бульозній формі захворювання замість зруйнованих альвеол утворюються бульбашки. У розмірі вони досягають від 0,5 до 20 і більше см. Локалізація пухирів буває різною. Вони можуть розташовуватись як по всій тканині легені (переважно у верхніх частках), так і біля плеври. Небезпека булл полягає в їх можливому розриві, інфікуванні та здавлюванні ними навколишніх легеневих тканин.

Інтерстиціальна

Підшкірна (інтерстиціальна) форма супроводжується появою бульбашок повітря під шкірою. У цей шар епідермісу вони піднімаються тканинними щілинами після розриву альвеол. Якщо бульбашки залишилися у легеневій тканині, вони можуть розірватися, що спровокує спонтанний пневмоторакс. Інтерстиціальна емфізема буває лобарною, односторонньою, але найчастіше зустрічається її двостороння форма.

Ускладнення

Частим ускладненням цієї патології є пневмоторакс - скупчення газу в плевральної порожнини(де фізіологічно він перебувати не повинен), через який легеня спадає. Дане відхилення супроводжується гострим болем у грудях, що посилюється при вдиху. Такий стан потребує термінової медичної допомоги, інакше можливий летальний кінець. Якщо орган самостійно не розправиться протягом 4-5 днів, хворому роблять операцію. Серед інших небезпечних ускладненьвиділяються наступні патології:

• Легенева гіпертензія. Є підвищення кров'яного тиску в судинах легень через зникнення дрібних капілярів. Цей стан сильніше навантажує праві відділи серця, викликаючи правошлуночкову недостатність. Вона супроводжується асцитом, гепатомегалією (збільшення печінки), набряками нижніх кінцівок. Правошлуночкова недостатність є основною причиною смерті хворих з емфіземою.
• Інфекційні захворювання. Через зниження місцевого імунітетупідвищується сприйнятливість легеневої тканини до бактерій. Патогенні мікроорганізми можуть спричинити пневмонію, бронхіт. На ці хвороби вказують слабкість, висока температура, кашель з гнійним мокротинням.

Діагностика

З появою ознак цієї патології необхідно звернутися до терапевта або лікаря-пульмонолога. На початку діагностики фахівець збирає анамнез, уточнюючи характер симптомів, час появи. Лікар дізнається про наявність у хворого задишки та шкідливої ​​звичкияк куріння. Потім він оглядає пацієнта, проводячи наступні процедури:

1. Перкусію. Пальці лівої руки кладуть на груди, а правою роблять короткі удари по них. На емфізематозні легені вказують обмежена рухливість, «коробковий» звук, складність визначення меж серця.
2. Аускультацію. Це процедура вислуховування з допомогою фонендоскопа. Аскультація виявляє ослаблене дихання, сухі хрипи, посилений видих, приглушений тон серця, почастішання дихання.

Крім збору анамнезу та уважного огляду, для підтвердження діагнозу потрібно провести ще низку досліджень, але вже інструментальних. Їх список включає такі процедури:

1. Аналіз крові. Дослідження її газового складу допомагає оцінити ефективність очищення легень від вуглекислого газу та насичення киснем. Загальний аналіз відображає підвищений рівень еритроцитів, гемоглобіну та знижену швидкість осідання еритроцитів.
2. Сцинтиграфія. У легені вводять мічені радіоактивні ізотопи, після чого роблять серію знімків гамма-камерою. Процедура виявляє порушення кровотоку та здавлювання легеневої тканини.
3. Пікфлоуметрія. Це дослідження визначає максимальну швидкість видиху, що допомагає визначити обструкцію бронхів.
4. Рентгенографія. Виявляє збільшення легень, опущення їхнього нижнього краю, зменшення кількості судин, булли та вогнища завоздушення.
5. Спірометрія. Спрямована вивчення обсягу зовнішнього дихання. На емфізему вказує збільшення загального легеневого обсягу.
6. Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Дає відомості про присутність рідини та осередкових утвореньу легеневій тканині та стані великих судин.

Лікування емфіземи легень

Першорядним завданням виступає усунення причин розвитку патології, наприклад, куріння, вдихання токсичних речовин або газу, ХОЗЛ. Лікування також спрямоване на досягнення наступних цілей:

• уповільнення процесу прогресування хвороби;
• покращення якості життя хворого;
• усунення симптомів захворювання;
• запобігання розвитку дихальної та серцевої недостатності.

живлення

Лікувальне харчуванняпри цьому захворюванні необхідно для зміцнення імунітету, поповнення енерговитрат і боротьбу з інтоксикацією організму. Таких принципів дотримуються в дієтах №11 і 15 з денною калорійністю до 3500 ккал. Кількість прийомів їжі на день має бути від 4 до 6, при цьому необхідно харчуватися невеликими порціями. Дієта має на увазі повна відмовавід кондитерських виробів з великою кількістю крему, алкоголю, кулінарних жирів, жирних сортівм'яса та солі (до 6 г на день). Замість цих продуктів до раціону необхідно включити:

1. Напої. Корисні кумис, відвар шипшини та свіжі соки.
2. Білки. Денна норма – 120 г. Білки повинні мати тваринне походження. Їх можна отримати з морепродуктів, м'яса та птиці, яєць, риби, молочних продуктів.
3. Вуглеводи. Добова норма- 350-400 р. Корисними є складні вуглеводи, які присутні у крупах, макаронах, меді Допускається включити в раціон варення, хліб та випічку.
4. Жири. Норма щодня – 80–90 р. Рослинні повинні становити лише 1/3-ю частину всіх одержуваних жирів. Для забезпечення денної нормицих поживних речовин необхідно вживати вершкове та рослинна олія, вершки, сметану.
5. Вітаміни груп А, В і С. Для їх отримання рекомендується вживати пшеничні висівки, свіжі фруктита овочі.

Медикаментозне

Специфічної терапіїцього захворювання немає. Лікарі виділяють лише кілька принципів лікування, яких слід дотримуватися. Крім лікувальної дієтита відмови від куріння, хворому призначають симптоматичну терапію. Вона полягає у прийомі препаратів з наступних груп:

Як хронічний обструктивний бронхіт та бронхіальна астма, емфізема легенів належить до групи хронічних обструктивних хвороб легень. Це означає, що при цьому захворюванні в органах дихання відбуваються незворотні зміни. Тому щогодини та дня на рахунку. Необхідно неухильно виконувати всі рекомендації лікаря про те, як лікувати недугу, щоб емфізема легень не отримала своїх страшних наслідків.

При емфіземі легень стінки альвеоли розтягуються, внаслідок чого в легеневій тканині міститься підвищена кількість повітря, в організмі порушується обмін кисню та вуглекислого газу.

Ця недуга частіше зустрічається у людей похилого віку. У молодих він призводить до ранньої втрати працездатності та інвалідизації.

Захворювання може протікати у двох формах:

• бульозної ( патологічні тканинисусідять зі здоровими);
• дифузна (патологія поширилася весь орган).

Розвитку емфіземи легень сприяє цілий рядфакторів: забруднене повітря, куріння, шкідливі умовипраці. Певну роль розвитку недуги також грає спадковість. Але основною причиною виникнення захворювання є хронічний бронхіт.

У міру розвитку хвороби вона виявляється у наступних симптомах:

• сильної перепочинку;
• ціанозі;
• збільшення грудної клітки в об'ємах;
• зменшенні дихальних рухівдіафрагми;
• розширення та вибухання міжреберних проміжків та надключичних областей.

Страшними є ускладнення легеневої емфіземи – дихальна та серцева недостатність, пневмоторакс.

Профілактичні заходи

Профілактика розвитку легеневої емфіземи, в першу чергу, полягає в своєчасне лікуваннябронхіту та інших захворювань органів дихання.

Від куріння слід відмовитися раз і назавжди, причому зробити це різко, а чи не поступово.

Прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом та дихальна гімнастика – найкраща профілактика дихальної недостатності.

Необхідно також підвищувати імунітет, у тому числі аптечними імуностимуляторами та народними засобами, наприклад, медом, ехінацеєю та інше.

Чи можливе лікування від емфіземи легень

Рекомендується лікування емфіземи легень як традиційними, і народними засобами. При цьому жоден лікар не схвалить заміну класичної терапії будь-якими народними методамиЯкими б ефективними вони не здавалися.

Тільки досвідчений фахівець має приймати рішення, як лікувати емфізему легень. Цим займаються в пульмонологічному відділеннілікарні. Залежно від форми захворювання та тяжкості стану хворого лікар вирішує, чи хворий проходитиме лікування у стаціонарі чи домашніх умовах, які препарати допоможуть вилікувати легеневу емфізему, якими народними засобами можна скористатися.

Необоротність змін, яких зазнала легенева тканина, свідчить, що повністю вилікувати легеневу емфізему не можна. Але вчасно вжиті заходи, дотримання всіх лікарських рекомендацій не дадуть хвороб прогресувати. Якщо вдасться знизити спричинені нею ознаки дихальної недостатності, людина зможе жити звичним життям.

Лікувальні заходи проходять за планом, вони спрямовані на усунення дихальної недостатності та покращення функціонування легень.

1. Поліпшення прохідності бронхів. Для цього хворим призначають прийом бронходилататорів. При гострому станіін'єкційно вводять еуфілін. У легших випадках у таблетках п'ють такі ліки, як Еуфілін, Неофілін, Теофілін, Теопек.

З цією ж метою практикують інгаляційну терапію. Пульмонологічні пацієнти з легеневою емфіземою дихають вентолином, сальбутамолом, беродуралом, беротеком та іншими препаратами, що розширюють бронхіальні просвіти. Інгаляції можна робити у стаціонарі, фізіотерапевтичному кабінеті чи домашніх умовах, якщо вдома є небулайзер.

Необхідно також приймати глюкокортикоїдні гормони – гідрокортизон, дексаметазон, корифен, преднізолон.

2. Необхідно вжити заходів щодо розрідження мокротиння та полегшення її відхаркування. Тут лікар порадить лікуватися такими ж відхаркувальними засобами, які використовують при бронхіті. Це:

• амброксол;
• бромгексин;
• лазолван;
• пектолван;
• проспан;
• флавомед;
• інше.

З метою виведення харкотиння паралельно можна спробувати лікування народними засобами.

3. Якщо причиною хвороби став хронічний бронхіт, тобто постійна присутність інфекції в бронхах, лікування емфіземи легень включає антибіотикотерапію. Необхідно виявити збудник та підібрати антибактеріальний засіб, до якого він чутливий. Зазвичай, призначають препарати широкого спектрудії на основі пеніциліну, азитроміцину та інше.

4. Щоб усунути ознаки дихальної недостатності, практикують оксигенотерапію, тобто. інгаляції киснем із спеціального балона. В особливо тяжких випадках буває необхідною штучна вентиляція легень.

5. У деяких випадках осередкової (бульозної) емфіземи рекомендується провести оперативне втручанняпід час якого відбувається видалення патологічних тканин.

6. З метою врівноважування процесів у корі мозку, активізації трофічних процесів у легеневій тканині, зменшення спазму в бронхах, зміцнення організму загалом хворому рекомендується дихальна гімнастика.

Як правило, курс медикаментозної терапіїтриває три-чотири тижні. Народними ж засобами можна скористатися без перерв. Часто саме вони допомагають хворим на емфізему легень почуватися задовільно.

Народна медицина

Хворий може скористатися народними засобами для розширення бронхіальних просвітів, виведення мокротиння, покращення дихальної функції та загального зміцнення організму.

Чорна редька з медом

У лікуванні легеневої емфіземи можна скористатися такими народними засобами:

1. Настоєм багна. У 500 мл окропу всипають 1 чайну ложку висушеного та подрібненого рослинного препарату, настоюють годину. П'ють по 150 мл теплої настойки двічі на день.
2. Соком чорної редьки. Свіжий овоч миють, очищають від шкірки. Труть його на тертку і віджимають сік. 50 мл соку змішують із 2 столовими ложками меду. Двічі на день приймають 2 столові ложки препарату. Бажано робити це перед їдою.
3. Настоєм хвоща польового та фенхелю. У півлітрову банку зі взятими в рівних пропорціях (по 1 столовій ложці) народними засобами вливають окроп. Настій витримують годину. Тричі на день п'ють по 100 мл.
4. Молоко з морквяним соком. У склянку підігрітого жирного молока додають 1 столову ложку морквяного соку. Напій вживають натще протягом трьох тижнів.
5. Чаєм з м'яти, шавлії та чебрецю. Півтори чайних ложки змішаних у рівних пропорціях висушених та подрібнених трав насипають у термос та заливають склянкою окропу. П'ють по 70 мл після сніданку, обіду та вечері.

У процесі лікування емфіземи легенів народними засобами також можна використовувати сік цибулі та часнику, прополіс, сік алоє та каланхое, тощо.

До нетрадиційним методамБоротьба з емфіземою легень важливо ставитися без фанатизму. Слід пам'ятати, що невдала спроба самолікування можуть вилитися важкими наслідками, котрий іноді коштуватиме життя.

Дівчина звернулася до лікаря щодо хвороби батька: «Нещодавно моя сім'я зіткнулася з діагнозом: емфізема легень. Захворів батько, якому лише 60 років. Хвороба швидко прогресує. Наскільки небезпечне це захворювання?

Емфізема - це патологічне збільшення обсягу легень. Страждає на це захворювання до 4% населення, переважно чоловіки старшого віку.

Ризик розвитку хвороби:

1. уроджені форми, пов'язані з дефіцитом сироваткового білка. Найчастіше виявляються у жителів Північної Європи;
2. у курців ризик розвитку емфіземи в 15 разів вище, ніж у некурців, пасивне куріння так само небезпечно;
3. порушення мікроциркуляції у тканинах легень;
4. та альвеол;
5. професійна діяльність, пов'язана з поступовим підвищенням тиску в бронхах та альвеолярній тканині,

Під впливом цих чинників відбувається ушкодження еластичної тканини легені, втрата її здатність до повітронаповнення.

Розтягнення бронхіол та альвеол, їх розмір збільшується.

Гладкі м'язи розтягуються, стінки судин стоншуються, порушується харчування в ацинусі (найдрібніші утворення, з яких складається легенева тканина), де відбувається газообмін між повітрям та кров'ю, організм відчуває дефіцит кисню. Розширені ділянки здавлюють здорову тканину легень, що ще більше порушує їхню вентиляцію, з'являються задишка та інші симптоми емфіземи.

Для компенсації та покращення дихальної функції активно підключається дихальна мускулатура.

Емфізема - це майже завжди наслідок таких захворювань, як бронхіт. І лише в поодиноких випадкахзахворювання передається у спадок. Розвивається воно непомітно для хворого. Симптоми з'являються при значному ураженні легеневої тканини, тому рання діагностикаемфіземи утруднена. Якщо у періоди ремісії хронічних захворювань легень посилилася задишка, а загострення різко обмежилася фізична активність, Треба негайно звернутися до лікаря. Усі ці симптоми можуть говорити про розвиток початкових симптомів емфіземи.

Як правило, задишка починає турбувати хворого після 50-60 років. Спочатку вона з'являється при фізичному навантаженні, пізніше і у спокої. У момент нападу задишки обличчя набуває рожевий колір. Хворий, як правило, сидить, нахилившись уперед, нерідко тримається за спинку стільця, що стоїть перед ним. Видих при емфіземі довгий, галасливий, пацієнт складає губи трубочкою, намагаючись полегшити дихання. При вдиху пацієнти не мають труднощів, а видих дається дуже важко. Через характерний зовнішній вигляд при нападі задишки хворих, які страждають на емфізему, іноді називають «рожевими пихальниками».

Кашель виникає після задишки, що відрізняє емфізему від бронхіту. Кашель не тривалий, мокрота мізерна і прозора. Грудна клітка розширена, наче застигла на вдиху. Нерідко її образно називають бочкоподібною. Характерною ознакою емфіземи є зниження маси тіла. Це пов'язано зі стомленням дихальних м'язів, які працюють на повну силу для полегшення видиху. Виражене зниження маси тіла є несприятливою ознакою розвитку захворювання.

Верхівки легень вибухають у надключичних областях, розширюючись і заходячи у міжреберні проміжки. Пальці рук стають схожими на барабанні палички. Кінчик носа, мочки вух, нігті набувають синюватого кольору. З розвитком хвороби шкіра та слизові оболонки бліднуть, бо дрібні капілярине наповнюються кров'ю та відбувається кисневе голодування.

Від цієї патології частіше, як я вже сказав, страждають чоловіки, особливо якщо вони працюють на шкідливих виробництвахіз високим рівнем забруднення повітря.

Другим фактором, що провокує розвиток хвороби, особливо при генетичної схильності, визнано куріння, оскільки нікотин активізує виділення руйнівних ферментів органів дихання.

Важливо враховувати вікові зміни. Кровообіг літньої людини з роками змінюється, зростає чутливість до токсинів повітря, а легенева тканина після запалення легень відновлюється повільніше.

Насамперед проводять пікфлоуметрію, визначальну об'ємну швидкістьвидиху, і спірометрію, що виявляє зміну дихального об'єму легень та ступінь дихальної недостатності Останню проводять за допомогою спеціального приладу - спірометра, який реєструє об'єм і швидкість повітря, що вдихається (видихається).

Рентгенологічні дослідження органів грудної клітки виявляють розширені порожнини та визначають збільшення обсягу легень. Комп'ютерна томографія – підвищену «легкість» легень. Класифікація емфіземи відбувається за кількома категоріями. За характером перебігу - гостра (її можуть викликати фізичне навантаження, напад бронхіальної астми; вимагає) оперативного лікування) і хронічна (зміни в легенях відбуваються поступово, і на ранній стадії можна досягти повного лікування).

За походженням — первинна (через вроджені особливості організму є самостійним захворюванням, діагностується навіть у новонароджених; погано піддається лікуванню, швидко прогресує і вторинна емфізема (через обструктивні захворювання легені в хронічній формі; призводить до втрати працездатності).

за анатомічним особливостямрозрізняють панацинарну(за відсутності запалення відзначається дихальна недостатність), періацинарну(розвивається при туберкульозі), навколорубцеву(виявляється біля фіброзних вогнищ та рубців у легенях) та підшкірну(Під шкірою утворюються бульбашки повітря) форми.

Найбільш небезпечна - бульозна(бульбашкова) форма, при якій утворюється одна велика порожнина, заповнена повітрям. Відбуваються запальні та нагноєльні процеси в легенях (хронічний абсцес, туберкульоз). Небезпека бульозної емфіземи пов'язана з сильним стоншенням поверхневої оболонки булли (утворення у вигляді повітряних бульбашок у легеневій тканині), розрив якої можливий при різких перепадах тиску в грудній клітці (кашель). Виникає небезпечний станпід назвою «пневмоторакс», що може закінчитися дихальною недостатністю та зупинкою серця.

Лікування проводиться амбулаторно під наглядом пульмонолога чи терапевта. Госпіталізація показана при тяжкій формі дихальної недостатності та при виникненні ускладнень (легенева кровотеча, пневмоторакс).

Для усунення запального процесу призначаються антибактеріальні препарати. При бронхіальній астміабо бронхіті з приступами утруднення дихання показані розширюючі бронхи засоби ( теофілін, беродуал, сальбутамол). Для полегшення виділення мокротиння - муколітики ( амбробене, лазолван, ацетил-цистеїн, флуїміцин). Для покращення газообміну на початковій стадіїзахворювання застосовується киснево-терапія. Цей метод лікування полягає у вдиханні повітря із зниженою кількістю кисню протягом 5 хвилин. Потім такий самий час хворий дихає повітрям із нормальним вмістом кисню. Сеанс включає шість таких циклів 1 раз на день протягом 15- 20 днів.

Харчування хворого на емфізему легень

Збалансована дієта допоможе зміцнити імунітет та видалити токсини з організму. При дихальній недостатності вживання великої кількостівуглеводів може призвести до ще більшої нестачі кисню. Тому рекомендовано низькокалорійна дієта. Режим харчування - дробовий, 4-6 разів на день.

Жири - не менше 80-90 г. Це можуть бути рослинні та вершкове масло, молочних продуктів з високою жирністю.

Білки – до 120 г на добу. Яйця, м'ясо будь-яких сортів, ковбасні вироби, морська та річкова риба, морепродукти, печінка.

Вуглеводи - близько 350 г. Фрукти, ягоди, овочі, хліб з борошна грубого помелу, мед.

З напоїв - соки, кумис, компот із шипшини.

Обмеження солі (до 6 г) для профілактики набряків та ускладнень серцевої діяльності.

У раціоні хворих на емфізему не повинно бути алкоголю, кулінарних жирів, кондитерських виробів з високим вмістом жиру.

При емфіземі дихальні м'язи перебувають у постійному тонусі, тому швидко втомлюються. Класичний, сегментарний (погладжування, розминання, розтирання) та точковий (тиск на певні точки тіла) масажі допомагають відходженню мокротиння та розширенню бронхів.

Важлива роль відводиться лікувальної фізкультури. Комплекс спеціально підібраних вправ для зміцнення дихальних м'язів проводиться по 15 хвилин 4 рази на день. Він включає в себе вправи для тренування діафрагмального дихання та його ритму:

• Хворий робить глибокий, протяжний видих через трубку, один кінець якої знаходиться у банці з водою. Водна перешкода створює тиск під час видиху.
• Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей. Хворий робить глибокий вдих і на видиху витягує руки перед собою та нахиляється вперед. Під час видиху необхідно втягнути живіт.
• Початкове положення: лежачи на спині, руки на животі. На видиху руками натиснути на передню черевну стінку.
• Зробити глибокий вдих, затримати подих. Видихати повітря дрібними поштовхами через складені трубочкою губи. При цьому щоки не повинні надувати.
• Зробити глибокий вдих, затримати подих. Потім одним різким поштовхом видихнути через відкритий рот. Наприкінці видиху губи скласти трубочкою.
• Зробити глибокий вдих, затримати подих. Витягнути руки вперед, потім стиснути пальці рук у кулак. Привести руки до плечей, повільно розвести убік і знову повернути до плечей. Повторити 2-3 рази, потім із силою видихнути.

Прогноз

Емфізема призводить до незворотних змін у структурі тканин легень. Можливий розвиток правошлуночкової серцевої недостатності, міокардіодистрофії, набряку нижніх кінцівок, асциту. Тому прогноз безпосередньо залежить від своєчасності початку терапії та чіткого виконання всіх лікарських рекомендацій. За відсутності необхідних лікувальних заходів хвороба прогресує та веде до втрати працездатності, а надалі до інвалідності.

Особливістю емфіземи є її постійне прогресування навіть на тлі лікування. Але при дотриманні всіх лікувальних заходів вдається уповільнити розвиток хвороби та покращити якість життя.

Профілактика емфіземи легень

Основний профілактичним заходомє антинікотинова пропаганда. Відмова від куріння, що руйнує структуру легенів, — найбільша ефективний спосібпопередження захворювання. Нагадаю, що перебування у накуреному приміщенні, так зване пасивне куріння, є ще більш небезпечним, ніж сам процес вдихання тютюнового диму.

Займайтеся активними видамиспорту (плавання, біг, ходьба на лижах, футбол), виконуйте дихальну гімнастику, гуляйте на свіжому повітрі, відвідуйте парилку. Для здоров'я легень дуже корисні прогулянки в лісі та поблизу соляних водойм. Повітря, насичене ароматом хвої та солі, розкриває легені та насичує кров киснем.

Народні рецепти

Інгаляції з відваром з коренеплодів картоплі «в мундирі» мають відхаркувальну і розслаблюючу мускулатуру бронхів дією. Температура рідини не повинна перевищувати 85°С, щоб не допустити опіку слизової оболонки. Для проведення процедури візьміть кілька картоплин, вимийте їх, складіть у каструлю та варіть до готовності. Потім зніміть каструлю з вогню, поставте на табурет, накрийтеся рушником і дихайте пором від 10 до 15 хвилин.

Насичення повітря лікувальними компонентамиефірних олій майорану, кропу, евкаліпта, материнки, полину гіркого, чебрецю, шавлії, ромашки, кипарису, кедра покращує стан пацієнтів, які страждають на емфізему.

Використовуйте спеціальний прилад для дрібнодисперсного розпилення (дифузор) або звичайну аромакурительку (5-8 крапель ефіру на 15 кв. метрів кімнати). Цими ж маслами проводять розтирання стоп, долонь, грудної клітки. Для цього у 1 ст. ложку олії жожоба, рослинної або оливкової додайте по 2-3 краплі ефіру або суміші з декількох олій.

Емфізема легенів є хронічним захворюванням, що розвивається на тлі обструктивного ураження бронхіального дереваі характеризується незворотним розширенням альвеолярних мішечків із руйнуванням їхньої стінки. Пацієнти відзначають задишку і кашель, що не піддається лікуванню. Патологія спостерігається у 4% населення планети. Основний контингент осіб, які страждають на емфізему, - це чоловіки середнього віку, які довго курять (30-60 років). Таке захворювання легень стає причиною небезпечних ускладнень та інвалідизації, тому дуже важливо при перших симптомах звернутися до лікаря. своєчасної діагностикита терапії.

Виникнення патології відбувається внаслідок дії 2 основних причин, поданих:

1. Порушеною еластичністю та міцністю легеневої тканини:

• Вроджений недолік альфа-1-антитрипсину (речовина, що перешкоджає руйнуванню стінок альвеол протеолітичними ферментами).
• Вроджені аномалії будови легень.
• Вдихання забрудненого повітря ( токсичні речовинипошкоджують судинну мережу та епітелій, викликаючи запалення та активізуючи протеолітичні ферменти).
• Дисгормональні стани (порушений естроген-андрогенний баланс призводить до зниження еластичності дрібних бронхів, що спричиняє переростання їх стінок та веде до утворення бронхоектазів).
• Інфекційні захворювання (скупчення мокротиння розтягує альвеоли, а ферменти, що виділяються, сприяють руйнуванню стінок).
• Дегенеративні зміни (пов'язані з погіршенням кровопостачання).

2. Підвищеним легеневим тиском:

• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) розвивається за рахунок неповної вентиляції альвеол.
• Професійна шкідливість пов'язана зі зниженням еластичності альвеол та бронхів та погіршенням у них кровообігу.
• Обструкція легеневого дерева ( чужорідне тіло, слиз). Повітря, що скупчилося в альвеолах, немає можливості вийти. Таке явище призводить до гострої емфіземи.

На думку лікарів, визначити точну причину емфіземи легень не можна. Розвиток цієї аномалії поєднує у собі відразу кілька провокуючих чинників, що діють одночасно.

Симптоми патології

Захворювання характеризується поліморфізмом проявів, які можна описати так:

1. Синюшний або ціанотичний колір мочок вух, нігтьових фалангпальці, кінчик носа. З часом через гіпоксію відбувається збліднення шкірних покривів.
2. Експіраторна (на видиху) задишка. Характерні короткий вдих і ступінчастий довгий видих. У положенні лежачи симптом не посилюється, на відміну від задишки і натомість серцево-судинних розладів.
3. Підвищення інтенсивності роботи допоміжних дихальних м'язів (міжреберні, діафрагми).
4. Перенаповнення вен шиї (при кашлі чи видиху підвищується внутрішньогрудний тиск).
5. У момент нападів кашлю обличчя набуває червоного кольору, відокремлюється мало мокротиння. Таких пацієнтів називають рожевими пихальниками.
6. Зниження маси тіла.
7. Гепатомегалія (збільшення печінки) із опущенням. Причиною є те, що кров застоюється у печінковій судинній мережі та для кращої вентиляції легень опускається діафрагма.
8. Змінений зовнішній виглядпацієнта (при хронічному перебігу). Відзначають коротку шию, бочкоподібну грудну клітину, опуклі надключичні області, пальці рук та нігті у вигляді барабанних паличокта годинникового скла відповідно.

Класифікація хвороби

Залежно від часу виникнення, емфізему ділять на первинну (є самостійною недугою) і вторинну (виникає при наявних патологіях в легкому, до яких відноситься ХОЗЛ).

За поширеністю процесу буває локалізована та дифузна емфізема легень.

Враховуючи ступінь порушення ацинусів (легких), називають такі форми хвороби:

1. Панлобулярна (панацинарна). Уражається весь ацинус.
2. Центрилобулярна (центроацинарна). Торкнулися центри ацинусів та респіраторні альвеоли.
3. Перілобулярна (періацинарна). Руйнується периферія ацинусів.
4. Навколорубцева (іррегулярна/нерівномірна).
5. Бульозна (виявляються бульозні утворення).

Вікарна емфізема легень (спостерігається в органі, що зберігся після видалення, є нормальною реакцієюорганізму) відноситься до окремої групи.

Діагностика

Алгоритм обстеження пацієнта на наявність емфіземи легень представлений наступними етапами:

• Анамнез захворювання (скарги, їх початок, за яких обставин виникають наявність шкідливих звичок).
• Фізикальні методи: перкуторний: простукуючи орган, визначають зміни легеневого звуку та зміщення вниз нижньої межі; аускультативний: прослуховуючи легені, відзначають ослаблене прискорене дихання, наявність сухих хрипів та тахікардію.
• Рентгендіагностика. Метод дозволяє виявити локалізацію, поширеність та стадію захворювання.
• МРТ органів грудної клітки. За допомогою цього дослідження виявляють рідину, патологічні осередки та стан бронхіального дерева.
• КТ легенів. Такий вид діагностики дає можливість визначити розміри, межі патологічних вогнищ, розширені ділянки бронхів та судин, заповітність.
• Метод сцинтиграфії проводиться як передопераційна підготовка, для виключення пухлини та визначення судинних зміну паренхімі легені.
• Спірограма. Дослідження допомагає виявити порушення зовнішнього дихання (зміст повітря, що вдихається і видихається).
• Пікфлоуметрична діагностика застосовується визначення обструктивного ураження бронхіального дерева.
• Газовий склад крові призначається для виявлення гіпоксії (нестача кисню) та гіперкапнії ( підвищений змістВуглекислий газ).
• ОАК (загальний аналіз крові). При емфіземі спостерігається збільшення еритроцитів, гемоглобіну, в'язкості крові, але показник ШОЕпри цьому знижений.

Методи лікування

Лікарські засоби

Для ефективної боротьбиз емфіземою легень обов'язкове лікування наступними препаратами:

1. Бронходилататори ("Атровент", "Сальбутамол", "Теофілін", "Теопек"). Призначаються вони як у таблетованих формах, і у вигляді інгаляторів (важка стадія захворювання).
2. Глюкокортикостероїди («Тріамцинолон», «Преднізолон»). Мають протизапальний ефект, знижують в'язкість слизу, знімають набряк слизової бронхів.
3. Муколітики («Бромгексин», «АЦЦ»). Забезпечують розрідження мокротиння та полегшення його відходження.
4. Протикашльові (Тусупрекс, Лібексин).
5. Антибіотики (Азітроміцин, Амоксицилін). Використання цих препаратів необхідне у разі розвитку емфіземи на фоні запальних захворюваньлегень (пневмонія, бронхіт).
6. Полівітамінні комплекси («Дуовіт», «Супрадін»).

Терапію лікарськими засобаминеобхідно проводити щонайменше 3–4 тижнів без перерви.

Як гомеопатія застосовується «Сульфур» у різних розведеннях.

Для посилення ефекту від терапії можливе використання народних методів.

Рецепти нетрадиційної медицини

Щоб лікувати емфізему легень у домашніх умовах, існують численні засоби, найефективнішими з яких є:

1. Медово-часниковий настій. Часник (10 очищених та порізаних головок) з медом (1 кілограм) та лимоном (вичавити сік з 10 штук) змішуються до однорідної консистенції. Скляний посуд та темне місценеобхідні зберігання суміші. Через 7 діб засіб приймають внутрішньо по 4 ложки на день.
2. Інгаляції медово-чесночним настоєм. Розвести соду у воді та додати цілющу суміш. Пари часнику з медом покращують відходження мокротиння, можна використовувати прополіс.
3. Сік картопляного листя. Пити засіб необхідно першого дня по 0,5 ч. л., з щоденним збільшенням дози на половину чайної ложки. Через 7 діб загальна кількість речовини, що приймається за раз, повинна становити 0,5 склянки.
4. Настій, що містить кмин і фенхель, - 1 ст. л. і польовий хвощ- 2 ст. л. Трави наполягають на склянці кип'яченої води. Приймати засіб потрібно 3 рази на день по 75 мл.
   Гречка посівна (3 ст. арк.) на 0,5 літра кип'яченої води. Теплий настій приймати по півсклянки 4 десь у день.
5. Плоди ялівцю, корінь кульбаби – 1 ст. л. та березове листя -2 ст. л. на 200 мл окропу. Терапія проводиться 3 рази на добу по півсклянки протягом 3 місяців.
6. Луговий сивец (20 г) та меліса сушена (50 г) на 1000 мл сухого білого вина. Суміш наполягають протягом доби, періодично струшуючи. Приймати засіб потрібно двічі на день по 100 мл. Ефективно при загостреннях.
7. Збір кореневища солодки, листя шавлії, соснових нирок, плодів анісу та кореня алтею наполягають на склянці окропу і приймають по 50 мл 4 рази на день до їди.
8. Картопляні квітки (1 ст. л.) на 200 г кип'яченої води. Такий настій необхідно пити тричі на день по 100 мл протягом місяця та при нападах задишки.
9. М'ята, евкаліпт, шавлія, оман, чебрець (по 1 ст. л. всіх складових) залити склянкою кип'яченої води та пити 3 рази на добу.

Лікування емфіземи легень народними засобами можливе лише після консультації з лікарем.

Оперативне втручання

У разі відсутності ефекту від консервативної терапії, тяжкого перебігу захворювання та масивного ураження легеневої тканини застосовуються хірургічні методи. Проводять такі операції:

1. Трансплантація легені (часткова або включаючи серце). Процедура показана пацієнтам з масивним порушенням та численними булами.
2. Висічення ураженої ділянки легень з накладенням герметизуючих швів.
3. Торакоскопічне видалення (малоінвазивна: не розсікаються ребра) частини легені.
4. бронхоскопія. Метод найменш інвазивний, можливий при розташуванні уражених ділянок поряд із великими бронхами.

Після хірургічного лікуваннявідбувається відновлення легеневої вентиляціїчерез відсутність здавлення патологічно збільшеною ділянкою. Період післяопераційної реабілітації триває близько трьох місяців.

Ефективною у боротьбі з емфіземою є також дихальна гімнастика. Вона допомагає боротися із гіпоксією на ранній стадії захворювання.

Пацієнт з емфіземою легеніповинен дотримуватися спеціальної загальнозміцнюючої та детоксикаційної дієти, що складається з наступних принципів:

• їсти необхідно до 6 разів на день маленькими порціями;
• на добу рекомендується вживати до 90 г рослинних чи тварин (молоко високої жирності) жирів;
• білків у добовому раціонімає бути не менше 120 грам, половина з яких – тваринного походження;
• вміст вуглеводів має становити 350-400 г;
• фрукти, овочі та висівки також є необхідним компонентом раціону;
• пити не менше 2 літрів рідини на добу;
• дотримуватися сольового режиму (обмежити кількість солі до 6 грамів на день);
• Необхідно виключити з вживання алкоголь, смажене м'ясо, кулінарні жири, кондитерські вироби.

Прогноз захворювання та можливі наслідки

У разі стабільного неускладненого перебігу емфіземи легень результат сприятливий.

При ураженні тяжкого ступеня та розвитку ускладнень прогноз захворювання носить менш оптимістичний характер.

Для визначення тривалості життя необхідно враховувати вік пацієнта, наявність супутньої патологіїта ступінь компенсації емфізематозного ураження.

Якщо захворювання переходить на стадію декомпенсації, то можливий розвиток таких небезпечних для життя ускладнень:

1. Пневмоторакс (скупчення повітря в плевральній порожнині).
2. Бактеріальні інфекції (через зниження імунітету).
3. Правошлуночкова недостатність (при підвищеному легеневому тиску та розвитку пневмосклерозу).