Грижа диска л3 л4 лікування. Оніміння лівої ноги внаслідок хребетної грижі диска l5-s1. Лікувальні заходи – лише комплексний підхід

Поперекові хребці найбільші, рухливі, але відчувають велике навантаження як за руху, і підтримці певного становища тіла - особливо це осьова навантаження.

Міжхребцеві диски на цій ділянці зазнають дегенеративних змін. Зокрема, у 4-5% випадків грижове випинання диска утворюється на рівні між третім та четвертим хребцями – у середньопоперековому відділі. Ця патологія – грижа диска L3-L4.

Майже в половині випадків дана патологія поєднується з іншими захворюваннями хребта, наприклад, з протрузією та грижею на рівні (між останнім хребцем поперекового та першим хребцем крижового відділу), відносно один одного, вперед і назад (спондилолістез, анте- та ретролістез).

Найчастіше поєднуються ураження дисків між 3 та 4, 4 та 5 хребцями. Набагато рідше, приблизно 2% випадків, приєднується грижове випинання L2-L3. Різні типи патологій надають неоднаковий вплив на організм.

Основні риси патології

При діагностиці складність полягає не в тому, щоб визначити, чи є захворювання, а в тому, щоб зрозуміти, на якій воно стадії, і визначити його форму, а також правильно оцінити розмір грижового випинання.

За рентгенограмою часто неможливо встановити діагноз. При активному пошуку патології та при використанні комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії можна виявити грижі, які розвивалися безсимптомно.

Від правильності зроблених висновків залежатиме вибір напряму лікування. Тому краще скористатися можливістю обстеження у невролога (вертеброневролога).

Лікар може призначити додаткові дослідження: мієлографію (рентгеноконтрастне обстеження спинного мозку), дискографію та інші, які потрібні для встановлення остаточного діагнозу.

Небезпека грижі L3- L4: утиску піддаються не поодинокі нервові коріння, а одночасно чотири.

У найважчому випадку може статися утиск нервово-судинного пучка («кінського хвоста»), що призводить до незворотних порушень функцій тазових органів та паралічу ніг.

Потрібно відзначити, що так діють не всі грижі в зоні L3-4: фактично подібними наслідками загрожує лише випинання міжхребцевого диска, звернене назад (тобто задня, або грижа). Небезпечні задні утворення, що вражають до 50% диска.

Прояви захворювання

Спочатку патологія диска L3-L4 проявляється больовим синдромом, не надто нав'язливим, але потім все більш помітним, аж до нестерпного болю, коли дійде до розриву фіброзної оболонки диска.

Іноді біль починає наростати після різких рухів, надмірного фізичного навантаження (як динамічного, так і статичного). Можна почути хрускіт у поперековому відділі.

Через деякий час приєднуються інші симптоми грижі. Це неприємні відчуття в ногах - від поколювання і «мурашок» до хворобливості - вони захоплюють зовнішній і внутрішній бік стегон і «спускаються» до внутрішньої сторони щиколоток. Слабкі м'язи порушують функціональність стегна, коліна, гомілки.

При огляді у лікаря виявляється симптом Ласега – болі посилюються у положенні лежачи під час підняття прямої ноги під певним кутом.

Також можна помітити, що болючість посилюється при незначних рухах (під час чхання, кашлю). Як правило, всі ці синдроми розвиваються вже у гострий період.

Лікування

Грижа диска середньопоянічного відділу Л3-Л4 - серйозне захворювання, проте воно піддається лікуванню консервативними методами.

З метою зниження внутрішньодискового тиску, пластику диска та ін. - може бути проведено лише у дуже серйозних випадках.

Терапія включає наступні напрямки:

• використання медикаментів - анальгетики, які знімають біль та набряклість; спазмолітики, ліки для зняття м'язової напруги; (через три-чотири дні після початку терапії);
• реабілітаційні заходи - тракції (), ( , і т.д.),

Діагноз грижа диска L4 L5 ставлять, коли розвивається патологічне порушення у сфері цих хребців. Таке порушення зустрічається у половині випадків ураження поперекового відділу, у своїй захворювання характеризується вираженими симптомами, у яких людина частково втрачає здатність нормально пересуватися. Грижа міжхребцевого диска Л4 Л5 вимагає дотримання комплексної схеми терапії, яка обов'язково узгоджується з лікарем.

Етіологія та патогенез

Вражає крижовий відділ хребта внаслідок малорухливого та сидячого способу життя, внаслідок якого відбувається зневоднення диска. При такому порушенні диск недостатньо забезпечується нутрієнтами та киснем, він поступово зміщується та деформується, при цьому супутні ознаки виявляються не відразу. Спочатку розвивається протрузія L4 S1 і L5 S1 і, якщо грижа, що випала, не лікується своєчасно, її розміри збільшуються, виникають важкі ускладнення.

До основних факторів ризику розвитку патології відносять:

• порушення обмінних функцій;
• неповноцінне харчування та жорсткі дієти;
• постійні переохолодження;
• тяжкі травми хребетного стовпа;
• остеохондроз та сколіоз;
• дисплазія кульшового суглоба;
• велика вага.

Існуючі форми патології та характерні симптоми

Грижа міжхребцевого диска буває різних видів, що відрізняються між собою характером розвитку та супутніми симптомами. Розрізняють такі різновиди патології:

• . Характеризується висуванням пульпозного ядра всередину каналу хребта, у результаті зачіпають волокна нервів. Медіанно-парамедіанна або медіанна відрізняється ураженням нервових закінчень кінського хвоста. Заднібокова грижа подразнює нервові тканини з одного або обох сторін. За такої патології спостерігається:
  • зміна чутливості нижніх кінцівок; слабкість;
  • статева дисфункція;
  • мимовільне сечовипускання та дефекація.
• . Є протрузією вмісту, що розміщується між хребців, в область спинномозкового каналу, при цьому спостерігається патологічне лівостороннє або правостороннє відхилення з подразненням нервових корінців. Людину непокоять:
  • біль у місці локалізації порушення;
  • дискомфорт та поколювання при різких скороченнях м'язів, наприклад, при кашлі, чханні чи сміху.
• Бічна. Відрізняється висуванням диска, при цьому неприємні ознаки часто відсутні.
• Вільне. Уражається задня поздовжня зв'язка, через яку випинається ядро, проте анатомічні зв'язки з диском не порушені. Турбують:
  • біль у місці ураженого хребця;
  • набряклість нижніх кінцівок.

Інші різновиди

Також виділяють інші форми міжхребцевої грижі:

• Переміщається. Основна причина патології – надмірні фізичні навантаження. Порушення супроводжується різкими болями при русі та нормалізацією самопочуття у спокійному стані.
• Секвестральна. При такій патології фрагмент диска відривається, внаслідок чого спинний мозок здавлюється та розвивається аутоімунне запалення. Характерні ознаки:
  • гострі простріли в області відділу крижів;
  • поширення дискомфорту в ногу та бічну стегнову поверхню;
  • слабкість та оніміння кінцівки;
  • у важких випадках – параліч.

Яке лікування призначається?

Застосування медикаментозних препаратів

Середня грижа, що вразила хребець крижового відділу на стадії розвитку, лікується за допомогою консервативної терапії. Насамперед важливо послабити больову ознаку, зняти спазми у м'язах та набряки. Для розслаблення каркасу м'язів застосовуються міорелаксанти. Після того, як гострі симптоми будуть зняті, хворому показано виконувати комплекс фізичних вправ, які допоможуть зміцнити м'язовий корсет і не давати диску зміщуватися.

Корисні вправи при грижі диска L4 L5

Лікування такої патології не обходиться без підключення лікувальної фізкультури, за допомогою якої вдасться нормалізувати стан та виключити розвиток рецидивів. Якщо діагностовано центральну грижу дисків на рівні L4 L5, вправи важливо виконувати під контролем лікаря, який також допоможе скласти схему та визначити інтенсивність навантажень. Важливо виключити сильне навантаження на хребець, тому перевага надається присіданням, нахилам, махам і випадам. Заняття проводяться у лежачому положенні або спеціальних тренажерах, призначених для зміцнення хребта при таких патологіях.

Коли без операції не обійтись?

Якщо протрузія набула великих розмірів, що перевищують 9 мм, проводиться оперативне лікування. Найпоширеніші види операції, що застосовуються при цій патології:

• мікродискектомія, при якій видаляється вся грижа;
• ендоскопія вважається ефективним та малотравматичним способом, при цьому видалення грижі проводять через маленькі проколи;
• нуклеопластика полягає у впливі на уражену ділянку імпульсів холодної плазми;
• імплантація, коли він місце витягнутого диска встановлюється штучний імплант.

Завдяки оперативному втручанню вдасться швидко зняти всі неприємні симптоми, проте є ризик рецидиву, тому що причину розвитку такого порушення так і не усунуто.

Дата публікації статті: 03.06.2015

Дата поновлення статті: 08.11.2018

Більше 50% всіх випадків утворення міжхребцевих гриж припадає на поперековий відділ хребта, і найчастіше – на останній його сегмент, що утворюється хребцями L4, L5 та диском між ними. Грижа диска L4 L5 становить 46% від загального числа виникнення цієї патології в попереково-крижовому відділі хребта.

Кольором на схемі виділено область поширення болю при ураженні різних міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта

При утворенні випинання в цьому сегменті виникає небезпека компресії (перетискання) нерва l5, що виходить на цьому рівні, і, як наслідок, порушення іннервації кінцівки з ураженого боку, зниження чутливості та амплітуди рухів, розвиток атрофії м'язів.

Грижа диска сегмента L4 L5 – найнебезпечніша з усіх видів міжхребцевих гриж. Вона може спровокувати порушення роботи органів малого тазу, обмеження рухової функції, призвести до часткового чи повного паралічу.

Симптоми патології виявляються практично від початку утворення грижі: людину мучать ниючі і прострілюючі болі в попереку і нозі, він постійно відчуває оніміння гомілки і стопи, нога погано згинається в коліні, а стопа при ходьбі не виконує повністю своїх функцій.

З добрих новин: розвиток сучасної медицини дозволяє позбутися неприємних симптомів грижі диска L4 L5, не вдаючись до оперативного втручання. А подальше дотримання режиму фізичних навантажень та живлення дозволяє на 80% відновити пошкоджені тканини.

Причини грижі диска L4 L5

Хребці поперекового відділу набагато більше за інші сегменти хребта і в діаметрі ширші, ніж у висоту. Така особливість пояснюється важким навантаженням, яке поперековий відділ відчуває безперервно протягом доби. Не маючи ніяких підтримуючих структур крім м'язового каркаса, хребці групи L (Lumbar – поперек) приймають він вагу всього тулуба, оскільки у них припадає центр тяжкості. І при цьому вони дозволяють тулубу повертатися в різні боки з великою амплітудою.

Більшість всієї тяжкості відчуває останній хребетний сегмент, що складається з хребців L4 L5 і диска між ними. При незначному порушенні живлення диска або зміні структури його тканин сильний тиск швидко завершує процес утворення міжхребцевої грижі. Тому цей відділ хребта і саме диск L4 L5 – є найуразливішим місцем освіти патології.

Форми та симптоми захворювання

Грижа диска L4 має кілька форм прояву, і у кожної – свої симптоми.

Також є симптоми, характерні для будь-якого виду цієї грижі:

• посилення болю при русі, дефекації, прийомі їжі;
• затихання болю у положенні стоячи;
• вегетативні порушення (підвищене потовиділення, підвищена сухість шкіри, набряклість кісточок);
• сильний біль у попереку при спробі лежачи на спині підняти пряму ногу і миттєве затихання болю при згинанні в коліні піднятої ноги.

Методи лікування грижі L4 L5

Вибір правильної методики лікування грижі диска L4 L5 залежить від напряму випинання, а й його розмірів. Тому важливо точно встановити всі параметри захворювання, що дозволяють зробити КТ чи МРТ(Звична рентгенографія дає недостатньо інформації).

• Грижа розміром до 5 мм не потребує госпіталізації. Основний метод лікування – спеціальна гімнастика та терапія витяжкою хребта.
• Грижове випинання до 8 мм легко піддається консервативному лікуванню, що включає медикаментозну терапію, гімнастику, масаж та фізіопроцедури.
• Грижа до 12 мм вимагає госпіталізації в гострому періоді та суворого постільного режиму до повного усунення больового синдрому. Подальше лікування проводиться амбулаторно.
  Операцію проводять тільки у разі появи явних симптомів здавлювання спинного мозку або ознак "кінського хвоста" (це комплекс дуже важких симптомів при запущеній патології, що включає порушення сечовипускання, рухових функцій ніг ​​та ін.).
• При розмірах грижі понад 12 мм показано термінову операцію.

Консервативна терапія

Першочергове значення в лікуванні грижі диска L4 має зниження навантаження на цю ділянку. Тому в перші дні лікування є обов'язковим суворий постільний режим для забезпечення спокою хребту в горизонтальному положенні.

Наступний етап консервативного лікування включає медикаментозну терапію:

• анальгетики,
• нестероїдні протизапальні засоби,
• міорелаксанти,
• хондропротектори,
• вітаміни,
• глюкокортикоїди.

Після усунення больового синдрому додають наступні методи лікування:

• фізіотерапію (лікування короткими та довгими електрохвилями, електрофорез, УФО);
• заняття у басейні;
• масаж;
• лікувальну гімнастику.

Обов'язкова складова терапії – носіння жорсткого корсета, що підтримує. Перші місяці корсет носять постійно, а надалі надягають під час виконання робіт, пов'язаних із підняттям важких речей.

Особливості лікувальної гімнастики

Чільне місце в лікуванні грижі диска L4 L5 займає гімнастика.Спеціальні вправи знімають патологічну напругу м'язів спини, зміцнюють їх, допомагаючи підтримувати ослаблений хребет.

Підступність грижі диска L4 L5 полягає в дисбалансі, який вона викликає в різних групах м'язів: один з них щільний і напружений, а інший розслаблений. Врахувати всі нюанси і правильно призначити необхідні вправи може лише лікар лікувальної фізкультури. Усі заняття мають відбуватися під його безпосереднім контролем. Самостійні тренування без спостереження спеціаліста можуть лише посилити ситуацію та призвести до утиску нерва.

Головне правило виконання вправ при лікуванні грижі цього відділу - виключення осьового навантаження на хребет: це всі види вправ, при яких основний тиск безпосередньо припадає на хребет, тобто на вісь тіла (присідання, нахили, махи і випади). Усі заняття проводять у положенні лежачи чи спеціальних похилих тренажерах.

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Орієнтовний комплекс фізичних вправ при грижі диска L4 L5. Перед виконанням проконсультуйтеся з лікарем.
Натисніть на фото для збільшення

Хірургічне втручання

Головне завдання операції – вивільнення з-під тиску нервових корінців чи ділянки спинного мозку. Сьогодні практикують чотири методи хірургічного втручання:

Мікродискектомія - видалення самої грижі диска з мінімальним втручанням в організм людини. Найефективніший метод.

Ендоскопічне видалення грижі. Операцію проводять без розрізів через невеликі проколи за допомогою спеціальних інструментів. Контроль за своїми діями хірург здійснює монітор.

Імплантація. Під час операції хірург повністю видаляє пошкоджені тканини диска, але в їх місце встановлює штучний імплантат.

Нуклеопластика – пряма дія на ядро ​​пошкодженого диска імпульсами холодної плазми. Через невеликий прокол в ядро ​​диска L4 L5 вводять електрод ЕОП (електронно-оптичного перетворювача), яким подають імпульси. В результаті тканини ядра випарюються, грижове випинання зменшується і звільняється затиснутий нервовий корінець.

Оперативне лікування дозволяє швидко зняти больовий синдром та відновити провідність нервових імпульсів, але існує високий ризик рецидиву захворювання, оскільки сама причина утворення грижі залишається невирішеною.

Альтернативні методи

Повністю позбавитися симптомів захворювання, а також усунути головну причину утворення грижі диска можна тільки при комплексному підході до лікування, яке включає такі методи терапії:

• Гірудотерапія (лікування п'явками);
• Озонотерапія (ін'єкції препаратів озону у уражені ділянки);
• Гомеосініатрія (ін'єкції гомеопатичних препаратів у біологічно активні точки, що відповідають за стан ураженої тканини).

Забути про хворобу

Сучасний підхід до лікування грижі диска L4 – це перевірені часом методики у поєднанні з інноваційними способами терапії. У 90% випадків можна уникнути операції, пошкоджені тканини відновлюються, а за дотримання простих профілактичних заходів хвороба більше ніколи не нагадує про себе.

Власник та відповідальний за сайт та контент: Афіногенів Олексій.

Форамінальна грижа – форма міжхребцевої грижі, яка представлена ​​у вигляді випирання вмісту міжхребцевих дисків у бік хребетного каналу з ухиленням у праву чи ліву сторону. Внаслідок патології здавлюються коріння спинномозкових нервів.

На це захворювання припадає до 10% випадків.

Причини

До утворення дефекту призводять важкі фізичні навантаження, які фізіологічно не сумісні з деякими відділами хребта.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Захворювання може торкнутися будь-якого рівня грудного і, але найчастіше патологію діагностують лише на рівні і. Дані хребці зазнають максимального навантаження при піднятті важких предметів з нахилами та різкими поворотами корпусу.

На структурі міжхребетного простору позначаються травми, порушення обміну речовин та дегенеративно-дистрофічні процеси, що призводять до вивихів хребців та порушень м'язового кістяка.

Види

Анатомічний простір, де розташовуються нервові корінці, що відростають від спинного мозку, носить назву форамінального. Звідси походить і назва захворювання, при якому відбувається випирання вмісту міжхребцевих дисків.

Виділяють кілька типів форамінальних гриж, які класифікуються за тією чи іншою ознакою:

Симптоми форамінальної грижі міжхребцевого диска

Головна ознака утвореної форамінальної грижі – яскраво виражений, інтенсивний біль. Больовий синдром виникає раптово і буває настільки сильним, що його іноді доводиться усувати наркотичними засобами. Пацієнт змушений прийняти певний стан тіла.

Найчастіше болі супроводжують відсутність сухожильних рефлексів (рефлекторного скорочення м'яза у відповідь на подразнення сухожилля) і слабкість згинального апарату стопи (хворий не здатний стати на п'яту або шкарпетку).

Лівостороння грижа супроводжується симптомами, спроектованими на ліву кінцівку, правостороння – відповідно, на праву (іноді на руку). Форамінальні грижі шийного відділу c5 c6 і c4 c5 викликають інтенсивні, знижують зір та слух.

Діагностика

Досвідчений вертебролог (фахівець, який займається лікуванням хвороб опорно-рухового апарату та хребта), може за одними скаргами та вимушеною позою хворого припустити наявність патологічного процесу.

Попередній діагноз можна поставити на підставі огляду та обстежень пацієнта, описавши в історії хвороби симптоматику та скарги.

Ефективними методами виявлення патології з локалізацією у відділах l4-l5 та l5-s1 є комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. МРТ вважається «золотим стандартом» у діагностиці форамінальних гриж.

Переваги МРТ методики:

• відмінна візуалізація міжхребцевих дисків з визначенням протрузії (вибухання) та грижового випинання;
• вивчення хрящових тканин та виявлення можливості подальшої дегенерації тканинних елементів;
• інформативна оцінка стану м'яких тканин у районі грижової освіти;
• чітке визначення локалізації патології, що має особливе значення при комбінуванні з іншими типами грижових утворень у міжхребцевому просторі;
• відсутня необхідність використання контрастної речовини;
• відсутні рентгенівські випромінювання.

Лікування

Лікування починається із застосування консервативних способів. Хірургічне втручання здійснюється лише за наявності абсолютних показників.

Консервативне лікування націлене:

Радикальні методики лікування застосовуються за абсолютними показаннями:

• параліч кінцівок;
• яскраво виражений больовий синдром, що не знімається;
• неефективне консервативне лікування протягом чотирьох місяців;
• грижова освіта понад 10 мм.

Операція проводиться спеціалістами нейрохірургічного відділення. Зараз є кілька різновидів хірургічного втручання:

Профілактика

Реабілітаційні та профілактичні заходи спрямовані на відновлення фізичної активності та працездатності, а також на мінімізацію ризиків рецидиву. Фізичні навантаження вводяться поступово, починаючи з найменших.

У перші дні після операції потрібно носити бандаж, що підтримує. Далі відновлювальний період передбачає підтримку м'язового корсету. Для цього запроваджуються заняття лікувальною фізкультурою зі статичними вправами, водні процедури.

Навантаження повинні бути помірними та плавними, без різких рухів.

Вартість операції

Вартість операції визначається застосовуваною хірургічною методикою, тривалістю лікування, кваліфікацією фахівців. Російські клініки, в яких проводяться подібні операції, не поступаються за якістю послуг та результативністю закордонним, але ціна в них суттєво нижча.

Вартість операції в російських медичних центрах варіюється в межах 45000-250000 рублів. Лікування в Німеччині та Ізраїлі вийде у 25000-45000 $.

Вартість хірургічного втручання збільшується під час проведення додаткових обстежень, консультації фахівців вищої категорії, передопераційної підготовки та інших факторів.

План реабілітаційного періоду обговорюється із хворим, його вартість визначається запланованими заходами.

Наслідки

Форамінальна грижа є однією з найнебезпечніших незалежно від виду, оскільки вона защемляє нервові коріння, а іноді і сам спинний мозок, від якого вони відростають. При сильній компресії цих нервових структур може розвинутись некроз, що призводить до серйозних наслідків.

Форамінальна грижа може стати наслідком травми хребетного стовпа, тому після будь-яких падінь та ударів необхідно пройти обстеження. Найбільшу небезпеку становить здавлювання передньої корінної артерії, через що може розвинутися ішемія частини спинного мозку, аж до інфаркту.

Якщо при інтенсивному фізичному навантаженні виникає занадто високий тиск, ядро ​​міжхребцевого диска може вийти в отвір отвір настільки швидко, що частина нервового корінця буквально перерубується.

Катерина Михайленко, Жінка, 33 роки

Вітаю! Дуже потребую вашої поради! Мене звуть Катерина, мені 33 роки, проблема така ... Наприкінці вересня сильно захворіла спина, поперек, через тиждень коли терпіти стало неможливо, знайомі відвели мене до мануала. Спину поправили, проробили курс мильгами внутрішньом'язово, поперек відпустило, а от нога куди віддавала біль стала ще сильніше хворіти і кульгати! Щодня масаж та сауна не допомогли. Зробила мрт на серії мр томограм, зважених по т1 і т2 у двох проекціях згладжений лордоз. Висота міжхребцевого диска л5/с1 та сигнали від нього по т2 знижено, висота та сигнали від інших дисків збережені. Дорзальна медіально-парамедіальна лівостороння грижа диска л5/с1, розміром 0,6 см, що поширюється на лівий міжхребцевий отвір з його звуженням, що компремує прилеглі відділи дурального мішка і лівий нервовий корінець. протрузії дисків л3/л4, л4/л5, розмірами до 0,3 см, що розповсюджуються в мепозвонкові отвори з обох боків. Просвіт хребетного каналу звужений відповідно до виявлених змін, сигнал від структур спинного мозку (т1 і т2) не змінений. Форма та розміри тіл хребців звичайні, ознаки дистрофічних змін у тілах хребців, передні та задні крайові кісткові екзофіти. На рівні сегмента л5-с1 хребців визначається асептичний субхондральний трабекулярний набряк суміжних замикальних пластин (дистрофічні зміни типу 1). Походила по неврологам, проробила лазер, пила мідокалм, ксефекам, ксидифон, нейромультивіт, 2 курси мовалісу внутрішньом'язово, п'явки, грілки, гірчичники... З кожним днем ​​стає все гірше9 біль ніякі препарати не знімають, оніміння ноги піднімається все вище. У понеділок була у нейрохірурга, результат-напрямок на операцію((((вчора були в центрі бубновського в челябінську, сказали що допоможуть...). .. Вранці сьогодні повторила і теж все на місці .... Невже дійсно один вихід-операція? Заздалегідь дякую за відповідь

Катерино, читаєш Ваші листи, і думаєш, до чого ж наші люди безграмотні в лікуванні своїх проблем – хворіє спина – йдуть до «мануалу» та ще слухають його слова – «поправив»????? спину. Що він там виправив. Дурниця. Турбують сильні болі з іррадіацією в ногу – йдете до центру Бубновського? Та ще й де обіцяють, що допоможуть, чого не можна говорити. Ви просто повинні розуміти, що у випадках больового синдрому у хребті на тлі дегенеративного захворювання хребта з утворенням диска у пацієнта всього лише два шляхи – або налаштуватися на консервативне лікування та проходити лікування будь-якими шляхами, лише без впливу на хребет (без таких методів як мануальна терапія , кінезотерапія, масаж), або провести оперативне лікування. Не знаю, як у Челябінську проводять операцію та ведуть пацієнта, особисто у нас максимально рання активізація, корсет особливо не потрібен і приблизно через 1-1,5 на роботу, і те, зараз потрібно для проведення медикаментозного та фізіо-функціонального лікування. А запитувати в інтернеті оперуватися Вам чи ні – неправильно. Потрібно мати свою голову на плечах і приймати рішення для поліпшення своєї якості життя.