Бронхи 1 3 порядку прохідні що означає. Бронхіальне дерево. Позаду трахеї знаходиться

Бронхи є парним органом дихальної системи. З погляду анатомії їх можна як поділ трахеї на частини, у якому відзначається звуження просвіту повітроносних шляхів. Від головних бронхів ( правого та лівого) відходять вторинні, що поділяються на ще дрібніші розгалуження. Для позначення такої складної системи повітроносних порожнин анатомія широко використовує термін «бронхіальне дерево». Дрібні гілки переходять безпосередньо до альвеолярних ходів, на кінцях яких знаходяться альвеоли – структурні одиниці легень.

Стінки бронхів складаються з хрящових кілець та гладких м'язових волокон. Подібна будова дозволяє підтримувати даним органам дихальної системи постійну форму, що забезпечує необхідне розширення внутрішнього просвіту. Також це запобігає можливості спадання бронхів. На внутрішній поверхні стін повітроносних шляхів розміщується слизова оболонка.
Головна фізіологічна роль бронхів - проведення повітря, що надходить з навколишнього середовища в легені і виведення його назад після поглинання кисню і виділення вуглекислого газу в альвеолах. Ще одне призначення цих органів – очищення дихальних шляхів від бактерій, вірусів та різних дрібних сторонніх тіл, що потрапляють всередину організму при вдиху (наприклад, побутовий пил, частинки сажі, пилок квітка). Ця функція бронхів виконується завдяки повільному, але постійному потоку слизу на їх внутрішній поверхні за рахунок коливальних рухів вій, якими володіє епітелій (клітини покривних тканин, що швидко оновлюються).

Захворювання, пов'язані з порушенням роботи бронхів

Часто при вдиху-видиху пацієнта чути хрипи та характерний свист. Такі специфічні симптоми бронхіту пояснюються в такий спосіб. Застуда провокує гіперактивність ( тобто посилює роботу) клітин слизової оболонки. За рахунок їхньої діяльності у великих кількостях починає вироблятися мокротиння. Саме цими виділеннями і забито просвіти повітроносних порожнин. Перед тим як очистити бронхи від мокротиння, що накопичилося там за допомогою кашлю, хворі люди змушені вдихнути повітря, яке зі свистом і хрипами проходить через перешкоди на шляху його руху до легень і назад.

Найчастішою причиною розвитку гострого бронхіту є негативний вплив на організм людини патогенних бактерій та вірусів. Крім цих факторів, хронічна форма захворювання може виникати також через тривале подразнення слизової оболонки дихальних шляхів підвищеною вологістю, холодним повітрям, шкідливими хімічними речовинами.

Ще одним поширеним патологічним станом є бронхіальна астма. При ній відзначається хронічне запалення дихальних шляхів. Ознакою цього захворювання також є обструкція ( звуження бронхіальних просвітів). Астма може мати як спадковий характер, і виникати у процесі життя. Серед найбільш поширених факторів, які можуть розглядатися як причини розвитку захворювання, виділяють екологічну ситуацію, що погіршується, у великих містах, вплив пилу і різних випарів у виробничих умовах, повсюдне застосування нерозкладних миючих засобів, незбалансоване харчування.

Спазм гладкої мускулатури, що спостерігається при астмі, і набряк слизової оболонки бронхів призводить до звуження просвітів повітроносних шляхів, що обумовлює надмірне розтягування легень і зниження інтенсивності процесу газообміну, що відбувається в них, а також зменшує концентрацію розчиненого в крові кисню. При цьому пацієнти скаржаться на утруднене дихання, задишку, кашель, почуття тяжкості у грудях, головний біль. Астматичний напад може бути викликаний холодним та вологим повітрям, пилком рослин, побутовим пилом. Крім цього, до ускладнення стану здоров'я людини може призвести алергія на шерсть свійських тварин. Після нападу багато пацієнтів скаржаться на те, що у них буквально болять бронхи. Часто у людей при цій патології відзначається пригнічений настрій.

Досить небезпечним захворюванням є туберкульоз бронхів. Даний патологічний стан характеризується сильним кашлем, утворенням великої кількості мокротиння, утрудненим диханням із хрипами. Це захворювання зазвичай сприймається як ускладнення туберкульозу легень і має інфекційну природу.

А ось причиною того, що у людини виникає рак бронхівУ 90% випадків є одна з найбільш згубних шкідливих звичок – куріння. Хімічні сполуки, які у тютюновому диму, вкрай негативно впливають на слизову оболонку всіх органів дихання. У кожного затятого курця різко збільшується вироблення мокротиння, тому вії епітеліальних клітин буквально потопають у слизу і не можуть сприяти видаленню кіптяви та сажі з бронхів. Постійна дратівлива дія хімічних речовин рано чи пізно призводить до розвитку злоякісної пухлини. Рак бронхів супроводжується постійним кашлем з виділенням мокротиння блідо-рожевого кольору, підвищенням температури тіла, відчуттям слабкості, зниженням маси тіла, розвитком набряків обличчя та шиї.

Діагностика, лікування та профілактика хвороб бронхів

Лікування захворювань бронхів має здійснюватися лише у медичних закладах. Будь-які ліки, в тому числі й нові препарати, що настирливо рекламуються по телебаченню, при захворюваннях органів дихання слід приймати лише після консультації з лікарем. Лікування злоякісних утворень, бронхіальної астми, туберкульозу проходить протягом тривалого часу та потребує зусиль як лікаря, так і безпосередньо самого пацієнта.

З метою профілактики захворювань органів дихання слід намагатися зміцнити імунітет. Найкращий народний засіб для досягнення цієї мети – поступове та дозоване загартовування організму.

Дихальна система.

Хоани пов'язують носову порожнину

З гортанню

Ротовою порожниною

З носоглоткою

З трахеєю

У верхній носовий хід відкривається

Гайморова пазуха

Лобова пазуха

Клиноподібна пазуха

Носослезний канал

Тканинне дихання - це

Газообмін між кров'ю та тканинами

Газообмін між атмосферним та

альвеолярним повітрям

вуглекислого газу клітинами

Газообмін між альвеолярним

повітрям та кров'ю

Життєва ємність легень складає

Венозне сплетення розташоване

у слизовій

Верхнього носового ходу

Нижнього носового ходу

Середній носовий хід

Загального носового ходу

У середній носовий хід відкривається

Гайморова пазуха

Клиноподібна пазуха

Соскоподібна пазуха

Носослезний канал

Зовнішнє дихання – це

Газообмін між кров'ю та тканинами

Газообмін між атмосферним та

альвеолярним повітрям

Утилізація кисню та виділення

вуглекислого газу клітинами

Газообмін між альвеолярним

повітрям та кров'ю

У нижній носовий хід відкривається

Гайморова пазуха

Лобова пазуха

Клиноподібна пазуха

Носослезний канал

Права легеня

Має три частки

Має дві частки

Має 4 частки

Має 5 часток

Найвужча частина верхніх дихальних

Шляхів

Носові ходи

Носоглотка

Бронх 3 порядку є

Головним

Пайовим

Сегментарним

субсегментарним

Головний бронх є бронхом

1 порядку

2 порядку

3 порядку

4 порядку

Альвеоли вистелені

Миготливим епітелієм

Кубічним епітелієм

Плоським респіраторним епітелієм

Перехідним епітелієм

Легенєві артерії та вени беруть участь

У харчуванні паренхіми легень

У газообміні

У харчуванні трахеї

У харчуванні плеври

Бронхіальні судини беруть участь

У харчуванні паренхіми легень

У газообміні

У харчуванні трахеї

У харчуванні плеври

У легеневих артеріях тече

Венозна кров

Артеріальна кров

У бронхіальних венах тече

Артеріальна кров

Венозна кров

Змішана кров

Не відноситься

Тиск у плевральній порожнині

Більше атмосферного

Менше атмосферного

Рівно атмосферної

Не відноситься

Межі трахеї

5 Шейн. - 5 грудний хребець

8 Шейн. - 3 грудний хребець

1-5 грудний хребець

6 Шейн. - 5 грудний хребець

Позаду трахеї знаходиться

Гортань

Харчівник

Щитовидна залоза

Біфуркація трахеї це

Перехід гортані до трахеї

Розподіл трахеї на бронхи

Попадання повітря в плевральну

Звуження трахеї

Бронх другого порядку є

Головним

Пайовим

Сегментарним

субсегментарним

У легенях найгірше вентилюються

Підстави

Середні частки

Верхівки

Медіальна поверхня

До складу кореня легені не входять

Головні бронхи

Легенові вени

Легенева артерія

Пайові бронхи

Плевральна порожнина знаходиться між

Легкими та грудною клітиною

Листками плеври

Плеврою та серцем

Двома легкими

Нижня межа легень по

середньоключичні лінії йде по

Нижня межа плеври за середньою

Пахвової лінії йде по

Верхівка легенів знаходиться

На 2-3 см вище 1 ребра

На 2-3 см вище ключиці

На 3-4 см вище ключиці

На рівні ключиці

Пневмоторакс це

Попадання повітря в

плевральну порожнину

Попадання крові до плевральної

Попадання повітря у перикардіальну

Попадання повітря в середостіння

До повітроносних шляхів органів

дихання не відносяться:

1. порожнина носа

2. горло

4. трахея

#31 Легкі виконують функцію:

1. очищувальну

2. зволожуючу

3. зігріваючу

4. газообмінну

Нюхової областю порожнини

носа є слизова оболонка носового ходу:

1. верхнього

2. середнього

3. нижнього

4. всієї поверхні порожнини носа

Нижній отвір нососльозного

протока відкривається в носовий хід:

1. верхній

2. середній

3. нижній

4. гайморову пазуху

Гортань розташовується у дорослих

людей на рівні хребців:

1. 2-4 шийних

2. 4-6 шийних

3. 7 шийного – 1,2 грудних

4. 3-5 грудних

#35 До непарних хрящів гортані відноситься хрящ:

1. черпалоподібний

2. ріжкоподібний

3. клиноподібний

4. перснеподібний

Трахея складається з хрящових

гіалінових напівкілець у кількості:

Слизова оболонка трахеї

вистелена епітелієм:

1. кубічним

2. циліндричним

3. багаторядовим (миготливим)

4. багатошаровим плоским

неороговуючим

Біфуркація трахеї на два

Основних бронхів відбувається на рівні хребців:

1. 7 шийного – 1 грудного

2. 2-3 грудних

3. 4-5 грудних

4. 6-7 грудних

Слизова оболонка дрібних

бронхів та бронхіол вистелена:

1. кубічним

2. циліндричним

3. багаторядовим (миготливим)

4. багатошаровим плоским

неороговуючим

На кожній легені не виділяють

поверхні:

1. реберної

2. медіальної

3. діафрагмальний

4. латеральної

Ворота легенів розташовуються

на поверхні:

1. хребетної

2. медіальної

3. діафрагмальний

4. реберної

Структурно-функціональними

одиницями легені є:

2. часточки

3. ацинуси

4. сегменти

Сурфактант легеневих альвеол

перешкоджає:

1. перерозтягування альвеол

2. зниження поверхневого

натягу альвеол

3. злипання альвеол при вдиху

4. розриву альвеол

Бронхіальне дерево – основна система, на якій будується подих здорової людини. Відомо, що є дихальні шляхи, які постачають кисень людині. Саме вони структуровані від природи таким чином, що утворюється деяка подоба дерева. Говорячи про анатомію бронхіального дерева, обов'язково аналізують всі функції, покладені на нього: очищення повітря, зволоження. Коректне функціонування бронхіального дерева забезпечує альвеолам приплив легкозасвоюваних повітряних мас. Структура бронхіального дерева є прикладом властивого природі мінімалізму при максимальній ефективності: оптимальна будова, ергономічна, але справляється з усіма своїми завданнями.

Особливості структури

Відомі різні відділи бронхіального дерева. Зокрема тут є вії. Їх завдання - вберегти альвеоли легень від дрібних частинок, що забруднюють повітряні маси, пилу. За ефективної та злагодженої роботи всіх відділів бронхіальне дерево стає захисником людського організму від інфекцій широкого спектра.

Функції бронхів включають осадження мікроскопічних форм життя, що просочилися через мигдалики, слизову. При цьому будова бронхів у дітей та старшого покоління дещо відрізняється. Зокрема, довжина – у дорослих помітно більша. Чим дитина молодша, тим бронхіальне дерево коротше, що провокує різноманітні хвороби: астма, бронхіт.

Захищаємось від неприємностей

Лікарями були розроблені методи запобігання запаленням в органах дихальної системи. Класичний варіант – санація. Проводиться консервативно чи радикально. Перший варіант передбачає терапію антибактеріальними медикаментами. Для підвищення ефективності виписують засоби, здатні зробити мокротиння більш рідким.

А ось радикальна терапія – це втручання із застосуванням бронхоскопа. Апарат вводять через ніс у бронхи. Через спеціальні канали випускають лікарські засоби прямо на слизові оболонки всередині. Щоб уберегти від захворювань органи дихальної системи, використовують муколітики, антибіотики.

Бронхи: термін та особливості

Бронхи – гілки дихального горла. Альтернативне найменування органу – бронхіальне дерево. У системі є трахея, що поділяється на два елементи. Поділ у представниць жіночої статі - на рівні 5-го хребця грудей, а у сильної статі на рівень вище - у 4-го хребця.

Після поділу утворюються головні бронхи, які також відомі як лівий, правий. Будова бронхів така, що у місці поділу вони йдуть під кутом, близьким до 90 градусів. Наступна частина системи – легкі, у ворота яких входять бронхи.

Правий і лівий: два брати

Бронхи справа трохи ширше, ніж ліворуч, хоча структура та будова бронхів загалом схожі. Різниця в розмірах обумовлена ​​тим, що легке справа теж більше, ніж ліворуч. Втім, цим відмінності «майже близнюків» не вичерпані: бронх зліва щодо правого довший майже вдвічі. Особливості бронхіального дерева такі: праворуч бронх складається з 6 кілець хряща, іноді восьми, а ось зліва їх зазвичай не менше 9, але іноді кількість досягає 12.

Бронхи праворуч, порівняно з лівими, вертикальніші, тобто фактично просто продовжують трахею. Ліворуч під бронхами проходить дугоподібна аорта. Щоб забезпечити нормальне виконання функцій бронхів, природою передбачено наявність слизової оболонки. Вона ідентична тій, що покриває трахею, по суті продовжує її.

Будова дихальної системи

Де бронхи? Система знаходиться в грудині людини. Початок – на рівні 4-9 хребця. Багато залежить від статі та індивідуальних особливостей організму. Крім головних бронхів, від дерева також відходять пайові бронхи, це органи першого порядку. Другий порядок складено зональними бронхами, а з третього по п'ятий – субсегментарні, сегментарні. Наступна сходинка – дрібні бронхи, що займають рівні аж до 15-го. Найдрібніші та далекі від головних бронхів – це термінальні бронхіоли. За ними вже беруть старт такі органи дихальної системи – респіраторні, які відповідальні за обмін газів.

Будова бронхів не одноманітна по всій тривалості дерева, але деякі загальні властивості спостерігаються на всій поверхні системи. Завдяки бронхам повітря надходить із трахеї в легені, де наповнює альвеоли. Оброблені повітряні маси прямують назад тим самим шляхом. Незамінні бронхолегеневі сегменти і в процесі очищення обсягів, що вдихаються. Усі домішки, обложені в бронхіальному дереві, виводяться назовні крізь нього. Щоб позбутися сторонніх елементів, мікробів, що опинилися в дихальних шляхах, використовуються вії. Вони можуть здійснювати коливальні рухи, завдяки яким секрет бронхів переміщається в трахею.

Оглядаємо: чи все гаразд?

Коли вивчають стінки бронхів та інші елементи системи, проводячи бронхоскопію, обов'язково звертають увагу на забарвлення. У нормі слизова – сірого відтінку. Кільця хрящів чітко проглядаються. При дослідженні обов'язково перевіряють кут розбіжності трахеї, тобто місце, звідки бронхи беруть початок. У нормі кут подібний до гребеня, що виступає над бронхами. Він проходить середньою лінією. У процесі дихання система дещо вагається. Це відбувається вільно, без напруження, болю та тяжкості.

Медицина: куди і чому

Достеменно знають, де знаходяться бронхи, лікарі, відповідальні за дихальну систему. Якщо обиватель відчуває, що у нього можуть бути проблеми із бронхами, йому потрібно відвідати одного з наступних фахівців:

• терапевт (він підкаже, який лікар допоможе краще за інших);
• пульмонолог (лікує більшу частину хвороб дихальних шляхів);
• онколог (актуально лише у найважчому випадку – діагностування злоякісних новоутворень).

Хвороби, що вражають бронхіальне дерево:

• астма;
• бронхіти;
• дисплазія.

Бронхі: як це працює?

Не секрет, що для дихання людині потрібні легені. Їх складові називають частками. Попадання сюди повітря відбувається за бронхами, бронхіолами. На кінці бронхіоли є ацинус, фактично – скупчення пучків альвеол. Тобто бронхи – безпосередній учасник процесу дихання. Саме тут повітря прогрівається або остигає до тієї температури, яка є комфортною для людського організму.

Людська анатомія сформувалася невипадково. Наприклад, поділ бронхів забезпечує ефективну подачу повітря в усі частини легень, навіть найвіддаленіші.

Під захистом

Груди людини – місце, де сконцентровані найважливіші органи. Так як їх пошкодження може спровокувати смерть, природа передбачила додатковий захисний бар'єр – ребра та м'язовий корсет. Усередині нього є численні органи, включаючи легкі, бронхи, пов'язані один з одним. При цьому легкі великі, і під них виділено майже всю площу поверхні грудини.

Бронхи, трахеї розташовані практично центром. Щодо передньої частини хребта вони знаходяться паралельно. Трахея знаходиться прямо під передньою частиною хребта. Розташування бронхів – під ребрами.

Стінки бронхів

У складі бронхів – кільця з хрящів. З погляду науки це називається терміном "фіброзно-м'язово-хрящова тканина". Кожне наступне відгалуження – менше. Спершу це правильні кільця, але поступово сходять на півкільця, а бронхіоли обходяться без них. Завдяки хрящовій опорі у вигляді кілець бронхи тримаються жорсткою структурою і дерево охороняє свою форму, а разом з нею - функціональність.

Ще одна важлива складова системи дихальних органів – корсет з м'язів. Коли м'язи скорочуються, змінюються розміри органів. Зазвичай це спровоковано холодним повітрям. Стиснення органів провокує зменшення швидкості проходження повітря через дихальну систему. За більший проміжок часу повітряні маси мають більше можливостей зігрітися. При активних рухах просвіт стає більшим, що запобігає задишці.

Тканини дихальних органів

Бронхіальна стінка складається з великої кількості шарів. За описаними двома слідує рівень епітелію. Його анатомічна структура є досить складною. Тут спостерігають різні клітини:

• Вії, здатні очистити повітряні маси від зайвих елементів, виштовхнути пил з дихальної системи та перемістити слиз у трахею.
• Бокаловидні, що виробляють слиз, покликану оберігати слизову від негативного зовнішнього впливу. Коли пил виявляється на тканинах, секреція активізується, формується рефлекс кашлю, а вії починають рухатися, виштовхуючи назовні бруд. Слиз, що виробляється тканинами органу, робить повітря більш вологим.
• Базальні здатні відновлювати внутрішні шари при пошкодженнях.
• Серозні, що формують секрет, що дозволяє чистити легені.
• Клара, що виробляють фосфоліпіди.
• Кульчицького, що несуть гормональну функцію (включені до нейроендокринної системи).
• Зовнішні, власне, є сполучною тканиною. На неї лягає функція контакту із середовищем навколо дихальної системи.

По всьому обсягу бронхів спостерігається величезна кількість артерій, які постачають кров до органів. Крім того, є лімфатичні вузли, які одержують лімфу через легеневі тканини. Це визначає діапазон функцій бронхів: як транспортування повітряних мас, а й очищення.

Бронхи: у фокусі уваги медиків

Якщо до лікарні потрапляє людина з підозрою захворювання бронхів, діагностування завжди починають з інтерв'ювання. У результаті опитування лікар виявляється скарги, визначає чинники, які впливали органи дихання пацієнта. Так, одразу очевидно, звідки беруться проблеми з дихальною системою, якщо до лікарні звернувся той, хто багато курить, часто перебуває у запорошених приміщеннях або працює на хімічному виробництві.

Наступний крок – огляд пацієнта. Багато що може сказати колір шкірних покривів того, хто звернувся за допомогою. Перевіряють, чи є задишка, кашель, вивчають грудну клітину – чи не деформована вона. Одна з ознак захворювання дихальної системи – патологічна форма.

Грудна клітка: ознаки хвороби

Виділяють такі різновиди патологічних деформацій грудної клітки:

• Паралітична, що спостерігається у тих, хто часто страждає від легеневих захворювань, плеври. При цьому клітина втрачає симетрію, а проміжки між ребрами стають більшими.
• Емфізематозна, що виникає, як випливає з найменування, при емфіземі. Форма грудної клітки хворого нагадує бочку, через кашлю верхня зона сильно збільшується.
• Рахітична, властива хворим на дитячий вік рахітом. Вона нагадує пташиний кіль, випирає вперед, оскільки грудина випинається.
• «Швецька», коли мечоподібний відросток, грудина немовби в глибині клітини. Зазвичай патологія від народження.
• Ладьоподібна, коли грудина немовби в глибині. Зазвичай спровокована сирингомієлією.
• «Кругла спина», властива страждаючим запальними процесами в кісткових тканинах. Найчастіше позначається на працездатності легень, серця.

Вивчаємо систему легень

Щоб перевірити, наскільки сильними є порушення в роботі легень, лікар обмацує груди пацієнта, перевіряючи, чи не з'явилося під шкірою новоутворень, нехарактерних для цієї зони. Також вивчають голосове тремтіння - чи слабшає воно, чи стає сильнішим.

Ще один метод оцінки стану – прослуховування. Для цього застосовують ендоскоп, коли лікар прослуховує, як у дихальній системі переміщуються повітряні маси. Оцінюють наявність нестандартних шумів, хрипів. Деякі з них, не властиві здоровому організму, одразу дозволяють діагностувати захворювання, інші просто показують, що щось гаразд.

Найбільшою ефективністю вирізняється рентген. Таке дослідження дозволяє отримати максимум корисної інформації про стан бронхіального дерева загалом. Якщо у клітинах органів є патології, найпростіше визначити їх саме на рентгенівському знімку. Тут відбиваються ненормальні звуження, розширення, потовщення, властиві тим чи іншим відділам дерева. Якщо легенів є новоутворення чи рідина, саме рентген показує наявність проблеми найбільш очевидно.

Особливості та дослідження

Мабуть, найсучаснішим способом дослідження дихальної системи можна назвати комп'ютерну томографію. Звичайно, така процедура зазвичай коштує недешево, тому доступна не всім - порівняно, наприклад, зі звичайним рентгеном. Зате й інформація, що отримується в ході такої діагностики, є найбільш повною і точною.

p align="justify"> Комп'ютерна томографія має ряд особливостей, завдяки чому спеціально для неї були введені інші системи поділу бронхів на частини. Так, бронхіальне дерево поділяють на частини: дрібні, великі бронхи. Методика обумовлена ​​наступною ідеєю: дрібні, великі бронхи відмінні функціональністю, особливостями структури.

Досить складно визначити кордон: де закінчуються дрібні бронхи та починаються великі. Свої теорії з цього приводу мають пульмонологія, хірургія, фізіологія, морфологія, а також фахівці, які займаються прицільними бронхами. Отже, лікарі різних областей по-різному інтерпретують і використовують терміни «великі», «дрібні» стосовно бронхів.

На що дивитись?

Підрозділ бронхів на дві категорії заснований на відмінності у розмірах. Так, є така позиція: великі - такі, що у діаметрі щонайменше 2 мм, тобто допускається вивчення із застосуванням бронхоскопа. У стінках бронхів цього є хрящі, причому головна стінка оснащена гіаліновим хрящем. Зазвичай кільця не замикаються.

Чим діаметр менше, тим більше змінюються хрящі. Спершу це просто платівки, потім змінюється характер хряща, а потім цей «скелет» зовсім пропадає. Втім, відомо, що еластичний хрящ зустрічається в бронхах, діаметр яких менший за міліметр. Це призводить до проблематики класифікації бронхів на дрібні, великі.

При томографії зображення великих бронхів визначається тим, якою площині зроблений знімок. Наприклад, у поперечнику це лише кільце, наповнене повітрям та обмежене тонкою стінкою. А от якщо вивчати дихальну систему поздовжньо, тоді можна побачити пару паралельних прямих, між якими укладено повітряний шар. Зазвичай поздовжньо роблять знімки середньою, верхньою часткою, 2-6 сегментів, а поперечні знімки потрібні для нижньої частки, базальної піраміди.

Трахея. БРОНХІ. ЛЕГКІ.

Трахея(trachea) - непарний орган, через який повітря надходить у легені та навпаки. Трахея має форму трубки довжиною 9-10 см, дещо стиснутою у напрямку спереду назад; діаметр її дорівнює в середньому 15-18 мм. Внутрішня поверхня вистелена слизовою оболонкою, покритою багаторядним призматичним миготливим епітелієм, м'язова пластинка представлена ​​гладкою м'язовою тканиною, під якою розташовується підслизовий шар, що містить слизові залози та лімфатичні вузлики. Глибше підслизового шару - основа трахеї - 16-20 гіалінових хрящових напівкілець, що з'єднуються між собою кільцевими зв'язками; задня стінка – перетинчаста. Зовнішній шар – адвентиція.

Трахея починається лише на рівні нижнього краю VI шийного хребця, і закінчується лише на рівні верхнього краю V грудного хребця.

У трахеї розрізняють шийну та грудну частини. У шийної частиниспереду трахеї знаходяться щитовидна залоза, ззаду - стравохід, а з боків - судинно-нервові пучки (загальна сонна артерія, внутрішня яремна вена, блукаючий нерв).

У грудної частиниспереду трахеї знаходяться дуга аорти, плечеголовний стовбур, ліва плечеголовная вена, початок лівої загальної сонної артерії та вилочкова залоза.

Функції трахеї:

1. Проведення повітря від горла до місця біфуркації.

2. Продовження очищення, зігрівання та зволоження повітря.

Бронхі(bronchus) - у грудній порожнині трахея ділиться на два головні бронхи (bronchi principales), які відходять у праву та ліву легеню (dexteretsinister). Місце поділу трахеї називається біфуркацією, де бронхи майже під прямим кутом прямують до воріт відповідної легені.

Правий головний бронх дещо ширший за лівий, оскільки обсяг правої легені більший, ніж лівої. Довжина правого бронха близько 3 см, а лівого 4-5 см, хрящових кілець у правому 6-8, а в лівому 9-12. Правий бронх розташований вертикальніше, ніж лівий, і, таким чином, є як би продовженням трахеї. У зв'язку з цим сторонні тіла з трахеї найчастіше потрапляють у правий бронх. Над лівим головним бронхом лежить дуга аорти, над правим – непарна вена.

Слизова оболонка бронхів за своєю будовою однакова зі слизовою оболонкою трахеї. М'язовий шар складається з циркулярно розташованих усередину від хрящів невичерпаних м'язових волокон. У місць поділу бронхів розташовуються спеціальні циркулярні м'язові пучки, які можуть звузити або повністю закрити вхід у той чи інший бронх. Зовні головні бронхи покриті адвентицією.

Головні бронхи (першого порядку) у свою чергу діляться на пайові (другого порядку), а вони у свою чергу - на сегментарні (третього порядку), які діляться далі і утворюють бронхіальне дерево легень.

1. Бронхи другого порядку. Кожен головний бронх ділиться на пайові бронхи: правий - на три (верхній, середній і нижній), лівий - на два (верхній і нижній).

2. Бронхи третього порядку. Пайові бронхи діляться на сегментарні бронхи (10-11 - у правому, 9-10 - у лівому).

3. Бронхи четвертого, п'ятого тощо порядку. Це бронхи середнього калібру (2-5 мм). Бронхи восьмого порядку - часточкові, діаметр 1 мм.

4. Кожен дольковий бронх розпадається на 12-18 кінцевих
(Термінальний) бронхіол, діаметром 0,3-0.5 мм.

Будова пайових та сегментарних бронхів - як і у головних, тільки скелет утворений не хрящовими півкільцями, а пластинками гіалінового хряща. У міру зменшення калібру бронхів стінки стають тоншими. Хрящові пластинки зменшуються у розмірах, кількість кругових волокон гладких м'язів слизової оболонки збільшується. У часточкових бронхах слизова оболонка покрита миготливим епітелієм, слизових залоз більше не містить, а скелет представлений сполучною тканиною та гладкими міоцитами. Адвентиція стає тоншою і залишається лише у місцях поділу бронхів. Стінки бронхіол позбавлені вій, складаються з кубічного епітелію, окремих м'язових волокон та еластичних волокон, внаслідок чого вони легко розтягуються при вдиху. У всіх бронхах є лімфатичні вузлики.

Легкі(pulmones) – головний орган дихальної системи, який насичує киснем кров та виводить вуглекислий газ. Права та ліва легеня розташована в грудній порожнині, кожна у своєму плевральному мішку. Внизу легені прилягають до діафрагми, спереду, з боків і ззаду кожна легеня стикається з грудною стінкою. Правий купол діафрагми лежить вище лівого, тому праве легке коротше і ширше лівого. Ліва легеня вже й довша, тому що в лівій половині грудної клітки знаходиться серце, яке своєю верхівкою повернуто вліво.

Трахея, головні бронхи та легені:

1 – трахея; 2 - верхівка легені; 3 – верхня частка; 4 а - коса щілина; 4 6 - горизонтальна щілина; 5- нижня частка; 6- середня частка; 7- серцева вирізка лівої легені; 8 – головні бронхи; 9 - біфуркація трахеї

Верхівки легень виступають вище ключиці на 2-3 см. Нижня межа легені перетинає VI ребро по середньо-ключичній лінії, VII ребро - по передній пахвовій, VIII-по середній пахвовій, IX - по задній пахвовій, Х ребро - по околохребцевій лінії.

Нижня межа лівої легені розташована трохи нижче. На максимальному вдиху нижній край опускається ще 5-7 див.

Задня межа легень проходить вздовж хребта від ІІ ребра. Передня межа (проекція переднього краю) бере початок від верхівок легень, проходить майже паралельно з відривом 1,0-1,5 див лише на рівні хряща IV ребра. У цьому місці межа лівої легені відхиляється вліво на 4-5 см і утворює серцеву вирізку. На рівні хряща VI ребра передні межі легень переходять у нижні.

У легкому виділяють три поверхні :

Випуклу реберну, що прилягає до внутрішньої поверхні стінки грудної порожнини;

діафрагмальну- прилягає до діафрагми;

медіальну(Середостенні), спрямовану у бік середостіння. На медіальній поверхні знаходяться ворота легені, через які входять головний бронх, легенева артерія та нерви, а виходять дві легеневі вени та лімфатичні судини. Всі перераховані вище судини і бронхи складають корінь легені.

Кожна легка борознами поділяється на частки: праве- на три (верхню, середню та нижню), ліве- на дві (верхню та нижню).

Велике практичне значення має розподіл легень на так звані бронхолегеневі сегменти; у правій та у лівій легені по 10 сегментів. Сегменти відокремлюються один від одного сполучнотканинними перегородками (мало судинними зонами), мають форму конусів, верхівка яких спрямована до воріт, а основа - до поверхні легень. У центрі кожного сегмента розташовані сегментарний бронх, сегментарна артерія, але в кордоні з іншим сегментом - сегментарна вена.

Кожна легеня складається з розгалужених бронхів, які утворюють бронхіальне дерево та систему легеневих бульбашок.Спочатку головні бронхи діляться на пайові, а потім і на сегментарні. Останні своєю чергою розгалужуються на субсегментарні (середні) бронхи. Субсегментарні бронхи також діляться більш дрібні 9-10-го порядку. Бронх діаметром близько 1 мм називається часточковим і знову розгалужується на 18-20 кінцевих бронхіол. У правій та лівій легені людини налічується близько 20 000 кінцевих (термінальних) бронхіол. Кожна кінцева бронхіоли ділиться на дихальні бронхіоли, які діляться послідовно дихотомічно (на дві) і переходять в альвеолярні ходи.

Кожен альвеолярний хід закінчується двома альвеолярними мішечками. Стінки альвеолярних мішечків складаються з легеневих альвеол. Діаметр альвеолярного ходу та альвеолярного мішечка становить 0,2-0,6 мм, альвеоли – 0,25-0,30 мм.

Схема сегментів легені:

А – вид спереду; Б – вид ззаду; В - праве легеня (вид збоку); Г-ліве легеня (вид збоку)

Дихальні бронхіоли, а також альвеолярні ходи, альвеолярні мішечки та альвеоли легені утворюють альвеолярне дерево (легеневий ацинус), що є структурно-функціональною одиницею легені. Кількість легеневих ацинусів в одному легкому досягає 15000; кількість альвеол у середньому становить 300-350 млн, а площа дихальної поверхні всіх альвеол – близько 80 м 2 .

Для кровопостачання легеневої тканини та стінок бронхів кров надходить у легені за бронхіальними артеріями з грудної частини аорти. Кров від стінок бронхів за бронхіальними венами відходить у протоки легеневих вен, а також у непарну і напівнепарну вени. По лівій і правій легеневим артеріям у легені надходить венозна кров, яка збагачується киснем в результаті газообміну, віддає вуглекислий газ і, перетворившись на артеріальну кров, по легеневих венах стікає на ліве передсердя.

Лімфатичні судини легень впадають у бронхолегеневі, а також у нижні та верхні трахеобронхіальні лімфовузли.