Головна · Діагностика · Таблетки аторвастатин С3 інструкція із застосування. Які існують аналоги у ліки Аторвастатин? Офіційна інструкція із застосування

Таблетки аторвастатин С3 інструкція із застосування. Які існують аналоги у ліки Аторвастатин? Офіційна інструкція із застосування

«Аторвастатин СЗ» є інгібітором редуктази третього покоління, що випускається російською фармакологічною компанією «Північна Зірка». Широко використовується як препарат вибору при терапії більшості різновидів гіперхолістерінемій та рекомендований до використання у профілактичній практиці ішемічної хвороби серця та атеросклерозу. Нижче буде наведено повна інструкціящодо застосування до Аторвастатину СЗ.

Скорочення, які використовуються в інструкції. Основні поняття

  • ЛПНГ – ліпопротеїни, які мають низький рівень щільності. ЛПНГ виступають основними транспортними елементами для «шкідливого» холестерину.
  • ЛПДНЩ – ліпопротеїни з дуже низьким ступенем щільності, виступають основними переносниками тригліцеридів.
  • ТГ – тригліцериди. ТГ є органічними жирами.
  • ЛПВЩ – ліпопротеїни, що володіють високим ступенемгустини. ЛПВЩ виступають основними транспортними ліпопротеїнами для «корисного» холестерину.
  • ХС-ЛПЗП – , що переміщається за рахунок ЛПЗЩ.
  • ХС-ЛПНГ - "шкідливий" холестерин, що переміщається за рахунок ЛПНЩ.

Склад та форма випуску

Аторвастатин СЗ реалізується у формі пігулок для перорального застосування. Колір і форма таблеток: округлі таблетки білого кольору (допускається блідо-жовтий або блідо-рожевий відтінок), вкриті рожевою оболонкою. Таблетки упаковані в блістери по 10, 14 або 30 штук, вони реалізуються в картонних упаковкахз фірмовою назвою компанії-виробника та торговим найменуванням. Аналоговими упаковками виступають полімерні банки або полімерні флакони, які містять по 20 або 90 таблеток.

Головна активна речовина ліків: аторвастатин кальцію. Допоміжні речовиниосновного складу та оболонки таблетки: моногідрат лактози, карбонат кальцію, макрогол, соєвий ліцетин, мікрокристалічна целюлоза, кроскармелоза, тальк, харчові барвники.

Фармакологічна дія

Під впливом слини та шлункового секрету починається повільне розсмоктування оболонки таблетки з поступовим виходом аторвастатину кальцію назовні. Вивільнена активна речовина всмоктується слизовими оболонками стінок шлунково-кишковий тракт. Аторвастатин кальцію має хорошу проникаючу здатність у плазму крові, де він зв'язується з білками, утворюючи міцні ковалентні зв'язки. Білками плазми крові лікарський засіброзноситься по всьому організму.

Вплив аторвастатину кальцію відбувається на кількох рівнях:

  • Інгібується ГМГ-КоА-редуктаза, що виступає каталізатором процесу утворення стеролів (зокрема холестерину) з мевалонової кислоти.
  • Існуючий «шкідливий» холестерин і тригліцериди, що дислокуються в печінці, переносять ЛПНГ та ЛПДНЩ у периферичні тканини організму з подальшим розподілом та виведенням з організму, а також переходом у вільну енергію.
  • На тканині печінки підвищується клітинна чутливість до ЛПНГ, що забезпечує захоплення останніх із наступним катаболізмом.

Результатом даної діїаторвастатину кальцію є наступні фактори:

  • Знижується концентрація холестерину, що відноситься до «шкідливого» типу, за рахунок зниження кількості транспортуючих елементів.
  • Знижується концентрація ТГ у печінці та плазмі крові.
  • Знижується кількість ЛПНГ та ЛПДНЩ.
  • Знижується кількість ХС-ЛПНГ.
  • Підвищується кількість ЛПЗЩ, що сприяє підвищенню рівня ХС-ЛПЗЩ.
  • Знижується кількість аполіпротеїну B.
  • Підвищується кількість аполіпротеїну A.

Максимальна концентраціяаторвастатину кальцію досягається у плазмі крові через 90 хвилин. При прийомі ліків протягом або протягом однієї години після прийому їжі процес абсорбції може сповільнюватися, і максимальна концентрація досягається приблизно через 120 хвилин. Метаболізм відбувається переважно у печінці. Період виведення за відсутності порушень функцій печінки становить у середньому 14 годин, а терапевтична дія метаболітів зберігається на 20 – 25 годин від моменту прийому Аторвастатину СЗ.

Показання до застосування

  • Гіперхолістерінемія чистого типу – високий рівень загального холестеринуу плазмі крові, пов'язаний із порушенням системи кровообігу.
  • Гіперліпідемія, що відноситься до змішаного типу – високий рівень жирів (ліпідів), ЛПНЩ або ЛПДНЩ у плазмі крові.
  • Гіперліпідемія, що відноситься до неуточненого типу – патологія, аналогічна до попереднього захворювання, але з остаточно з'ясованими концентраціями шкідливих елементів у плазмі крові.
  • Патології системи кровообігу, що прогресують на фоні та у зв'язку з високим рівнем холестерину.
  • Атеросклероз протікає на тлі високого рівня холестерину.
  • ІХС, що протікає на тлі та через високий рівень холестерину.

Показання для застосування у профілактичних цілях

  • Схильність до розвитку атеросклерозу і натомість високого рівня холестерину.
  • Схильність до розвитку ішемічної хвороби серця і натомість високого рівня холестерину.
  • Зниження ризику інсультів та інфарктів у пацієнтів з атеросклерозом або ішемічну хворобусерця при діагностуванні гіперхолістерінемії.

Спосіб застосування та дозування

У базової інструкціїщодо застосування «Аторвастатин СЗ» не має розпоряджень щодо оптимального часу прийому лікарського засобуі не виявляє залежності від їди. Однак, лікувальний фахівець повинен враховувати ряд особливостей препарату, що найбільш важливо при призначенні терапевтичного або профілактичного курсудля пацієнтів з індивідуальними особливостямиздоров'я (зокрема, з порушеннями функції печінки чи нирок).

  • Їда знижує швидкість абсорбції лікарського засобу і, як наслідок, досягнення максимальної концентрації аторвастатину в плазмі крові приблизно на 1/3.
  • Прийом лікарського засобу ранковий годинникзбільшує максимальну концентрацію діючої речовиниприблизно 1/5.

Важливо! Максимальна концентрація активної речовини у жінок приблизно на 1/5 вище, ніж у чоловіків. Щоб уникнути коригування дозування, доцільно призначати прийом «Аторвастатину СЗ» чоловікам у ранковий час, а жінкам – ви вечірні.

Протипоказання до застосування

  • Підвищена чутливість до аторвастатину кальцію або допоміжних компонентів препарату (зокрема, лактози).
  • Захворювання печінки в гострої стадії, що протікають з підвищенням активності трансаміназ утричі та більше.
  • Хронічна ниркова недостатність.
  • Зловживання алкоголем з неможливістю обмеження кількості спиртних напоїв у період курсу терапії або профілактики.

Застосування «Аторвастатину СЗ» у пацієнтів до 18 років вивчено недостатньо. У зв'язку з цим використання лікарського препарату для терапії та профілактики захворювань у осіб віком до 18 років не рекомендується. Однак, у разі неможливості використання або недостатньої ефективності інших гіполіпідемічних лікарських засобів, призначення «Аторвастатину СЗ» допускається з 12 років, але в осіб жіночої статі – не раніше настання першої менструації.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

  • Лікарські препарати та інші речовини, що підвищують концентрацію активної діючої речовини Аторвастатину СЗ у плазмі крові: циклоспорин, інші гіполіпідемічні засоби (особливо фібрати), антибіотики еритроміцинового ряду, антибіотики кларитроміцинового ряду, імунодепресанти, антимікотичні Важливо! Імунодепресант "Циклоспорин" здатний підвищувати концентрацію активної діючої речовини "Аторвастатину СЗ" більш ніж на 400%. У зв'язку зі складністю контролю виникнення пікових концентрацій розувастатину кальцію в плазмі призначати Циклоспорин та Аторвастатин СЗ паралельними курсами не рекомендується. Інші імунодепресанти також здебільшого викликають підвищення концентрації у плазмі крові пацієнта вмісту аторвастатину. Однак, підвищення концентрації, як правило, буває не більше 200% і допускається проведення паралельних курсів лікування під контролем фахівця, що лікує, і при використанні мінімальних/наближених до мінімальних дозувань лікарських препаратів. Протигрибкові лікарські засоби азолового ряду, призначені для перорального застосування, підвищують концентрацію «Аторвастатину СЗ» в середньому до 100%, що потребує контролю над станом пацієнта при призначенні паралельних курсів та коригування дозування. Зниження дозування доцільно проводити щодо «Аторвастатину СЗ», оскільки при зниженні дози протигрибкового препаратуне досягається потрібний терапевтичний ефект при застосуванні останнього, що збільшує ймовірність рецидивів захворювання мікотичної природи. Щодо застосування інших антимікотичних лікарських засобів, як правило, коригування дози не потрібне за відсутності у пацієнта додаткових індивідуальних протипоказань, оскільки підвищення концентрації аторвастатину в плазмі не перевищує 50%. Антибіотики еритроміцинового та кларитроміцинового ряду можуть стрибкоподібно викликати пікові концентрації активної діючої речовини «Аторвастатину СЗ» у плазмі пацієнта. Фібрати допускаються до спільного призначення з «Аторвастатином СЗ» та часто рекомендовані у складі комплексної терапіїколи дія одного з гіполіпідемічних засобів не дозволяє досягти необхідного терапевтичного результату. Фібрати підвищують концентрацію Аторвастатину СЗ у плазмі в середньому до 70%. Однак, ймовірність виникнення пікових концентрацій діючої речовини одного або обох гіполіпідемічних препаратів є досить прогнозованим. Препарати нікотинової кислоти значною мірою підвищують концентрацію аторвастатину в плазмі, тільки якщо застосовуються в високих дозах. При використанні препаратів нікотинової кислоти в мінімальних або помірних дозах допускається паралельно з лікуванням гіполіпідемічними засобами без необхідності коригування дозувань останніх та без директивної рекомендації постійного контролю за станом пацієнта з боку лікаря.
  • Ліки, що знижують концентрацію активної діючої речовини Аторвастатину СЗ у плазмі: антациди (спрямовані на нейтралізацію) соляної кислотив складі шлункового соку), магній містять і алюміній містять лікарські засоби (особливо, при застосуванні комплексних препаратів, до складу яких входять магній та алюміній як основні діючі речовини). Дані лікарські препарати спричиняють зниження концентрації аторвастатину кальцію в організмі приблизно на 35%. Проте, зниження терапевтичного ефекту не було відзначено. У зв'язку з цим рішення про коригування дозування у бік збільшення є спірним і залишається на розсуд фахівця.
  • Ліки, що посилюють ризик виникнення побічних явищпри застосуванні лікарського препарату «Аторвастатин СЗ»: усі лікарські засоби, перелічені у першому пункті даного розділу, грейпфрутовий сік у дозуванні від 200 мл, алкоголь у будь-якому дозуванні.

Побічні явища

  • Адаптаційні побічні явища: підвищена стомлюваність, запаморочення, проблеми із засинанням, нудота. Як правило, дані побічні явища проходять самостійно протягом одного - двох тижнів з моменту початку прийому препарату і можуть виявлятися іноді надалі зі збільшенням дозування. Не є причиною скасування даного лікарського засобу або коригування дозування. При збереженні даних побічних явищ на термін більш тривалий, ніж два тижні, про це необхідно повідомити лікаря. Лікар повинен оцінити ступінь тяжкості побічних явищ, виходячи з первинного огляду та опитування пацієнта, та прийняти рішення на користь скасування, коригування дозування або заміни «Аторвастатину СЗ» аналогічним за терапевтичної діїпрепаратом, що надає аналогічна діяна ХС-ЛПНЩ та ХС-ЛПЗЩ.
  • Побічні явища, що вимагають негайного скасування: міопатія, рабдоміоліз. Розвитку даних побічних явищ, як правило, передують болі в м'язах (особливо локалізовані в спині). З появою цього роду больових відчуттівабо сильного м'язового дискомфорту необхідно про це повідомити фахівця. На час проведення діагностики з метою з'ясування етіології больового синдромупотрібно відмінити препарат і утриматися від призначення іншого гіполіпідемічного засобу. Після визначення причини виникнення больових відчуттів «Аторвастатин СЗ» замінюють іншим гіполіпідемічним засобом, який спочатку призначають у мінімальному дозуванні, якщо буде відмічено підозру на розвиток рабдоміолізу або міопатії, або продовжують курс лікування «Аторвастатином СЗ», якщо підозри не виправдаються.
  • Побічні явища, що вимагають коригування дозування лікарського препарату (або повного скасування курсу лікування/профілактики «Аторвастатином СЗ»), якщо коригування дози не принесло необхідних позитивних результатів): весь спектр побічних явищ, перерахованих у першому пункті даного розділу цієї інструкції (опис дано вище); блювання; порушення координації рухів; тимчасова втрата пам'яті; порушення функцій печінки із оборотними деградаційними змінами або без таких.

Одна таблетка містить 21,70 або 10,85 міліграм. аторвастатину кальцію тригідрату що відповідає 20 або 10 міліграм аторвастатину.

В якості допоміжних компонентівприсутні опадрай II, стеарат магнію, аеросил, крохмаль 1500, лактоза, мікрокристалічна целюлоза, .

Форма випуску

Випускається у вигляді двоопуклих таблеток, покритих білою оболонкою з плівки.

Фармакологічна дія

Даний препарат є гіпохолестеринемічним – конкурентно і селективно інгібує ензим, який регулює швидкість перетворення ГМГ-КоА на мевалонат, який надалі переходить у стероли, у тому числі і .

Зменшення кількості ліпопротеїнів та холестерину в плазмі після прийому ліків здійснюється за рахунок зниження синтезу холестерину в печінці та активності ГМГ-КоА-редуктази, а також підвищення рівня рецепторів ЛПНЩ на поверхні печінкових клітин, завдяки чому підвищується захоплення та катаболізм ЛПНЩ.

У людей з гомозиготною та гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією, змішаною дисліпідемією та неспадковою гіперхолестеринемією при прийомі даних ліківспостерігається зменшення аполіпопротеїну Б, загального холестерину та холестерин-ліпопротеїнів з низькою щільністю.

Даний препарат зменшує можливість розвитку та смертності у людей різного віку, що мають без нестабільної та зубця Q. Також знижує частоту нефатального та фатального, загальну частоту кардіоваскулярних хвороб та ризик розвитку фатальних захворюваньсерця та судин.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Має високу абсорбцію, найбільша концентрація у спостерігається після одного до двох годин після прийому. Біодоступність невисока через пресистемний кліренс. активної речовиниу слизовій оболонці шлунка та ефектом «першого проходження через печінку» — становить 12 відсотків. Приблизно 98 відсотків прийнятої дозизв'язується із білками плазми. Метаболізація відбувається у печінці з утворенням активних та неактивних речовин. Період напіввиведення становить 14 годин. У ході гемодіалізу не виводиться.

Показання для застосування.

Від чого пігулки Аторвастатин? Показання для застосування Аторвастатину наступні:

  • для зменшення кількості холестерину та холестерину/ЛПНЩ у людей з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, коли нефармакологічні методи та дієтотерапія не дають належного ефекту;
  • для лікування у поєднанні з людьми з підвищеним рівнем тригліцеридів у сироватці та людей з дисбеталіпопротеїнемією, коли не допомагає дієтотерапія;
  • спільно з дієтою для зменшення підвищених рівнів загального холестерину, тригліцеридів та аполіпопротеїну В та збільшення кількості холестерину ЛПВЩ у людей з комбінованою гіперліпідемією, гетерзиготною несемейною та сімейною гіперхолетеринемією, первинною гіперхолестеринемією.

Протипоказання

Ліки не можна приймати при:

  • віком до 18 років;
  • та періоді ;
  • печінкової недостатності ;
  • активні хвороби печінки або підвищення активності «печінкових» з неясних причин;
  • підвищену чутливість до вмісту препарату.

Слід обережно приймати при хворобах кістякових м'язів, травмах , великих хірургічних втручань, неконтрольованої , сепсисі , артеріальної гіпотензії , порушення метаболічного та ендокринного характеру, порушення електролітного балансувисокої тяжкості, печінкових хвороб в анамнезі та зловживанні алкоголем.

Побічна дія

При прийомі даних таблеток можуть спостерігатися:

  • загострення, мастодинію збільшення маси тіла (дуже рідко);
  • альбумінурія, гіпоглікемія , гіперглікемія (дуже рідко);
  • петехії, екхімози, підвищене потовиділення, ксеродермія;
  • синдром Лайєлла, мультиформна ексудативна, фотосенсибілізація , особи , шкірний висипта (рідко);
  • порушення еякуляції, зниження лібідо, епідидиміт, метрорагія, нефроуролітіаз, вагінальна кровотеча, гематурія , нефрит , дизурія ;
  • контрактури суглобів, м'язовий гіпертонус, кривошия , рабдоміоліз, міалгія , артралгії, міопатія , мозит, тендосиновіт, судоми ножних м'язів;
  • тенезми, кровоточивість ясен, мелена, ректальна кровотеча, порушення функцій печінки, холестатична жовтяниця , хейліт, жовчна колька, гастроентерит, виразки слизової оболонки рота, езофагіт , стоматит , дисфагія, відрижка , відчуття сухості в ротової порожнини, підвищення або зниження болю в животі, гастралгія , або , нудота ;
  • носова кровотеча, загострення бронхіальної астми, Диспное, ;
  • тромбоцитопенія, лімфоаденопатія, анемія ;
  • , флебіт , підвищення , ортостатична гіпотензія, серцебиття, больові відчуття у грудях;
  • втрата смакових відчуттів, паросмія, глухота , крововилив у сітчасту оболонку ока, порушення акомодації, сухість кон'юнктиви, дзвін у вухах, амбліопія;
  • , гіпестезія, гіперкінези, параліч лицьового нерва, , емоційна лабільність, периферична невропатія, парестезії, нездужання , астенія , .

Ліки Аторвастатин, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Згідно з інструкцією з застосування Аторвастатину, препарат приймається під час їди або незалежно від їди в будь-який час дня. Доза підбирається залежно від вихідного рівня холестерину/ЛПНЩ, індивідуального ефекту та мети лікування. Перед початком застосування ліків рекомендується стандартна гіполіпідемічна дієта, яку необхідно слідувати протягом усього лікувального періоду.

Початкова доза становить 10 міліграм один раз на добу, далі може підвищуватись максимум до 80 міліграм один раз на добу. При гомозиготній сімейній гіперхолестеринемії призначається 80 міліграм один раз на добу. При інших хворобах нирок доза коригування не потребує. При печінковій недостатності дозу слід знижувати.

Передозування

При передозуванні може розвинутись рабдоміоліз та порушення функцій печінки. У таких випадках необхідно провести промивання шлунка, після чого прийняти ентеросорбентні препарати. Якщо потрібно, можна провести симптоматичне лікування.

Взаємодія

Одночасний прийом з інгібіторами протеаз збільшує концентрацію активної речовини. Одночасний прийом з ліками, які знижують концентрацію ендогенних стероїдних (у тому числі з , Кетоконазолом та Циметидином) збільшує можливість зниження ендогенних стероїдних гормонів.

При одночасному прийомі з нікотинової кислоти, еритроміцином, фібратами та циклоспоринами збільшує можливість розвитку міопатії при лікуванні іншими ліками цього класу.

Симвастатин та Аторвастатин – що краще?

– це природний статин, а Аторвастатин – сучасніший статин синтетичного походження. Хоча вони мають різні шляхи та хімічна будова, вони надають схожий фармакологічний ефект. Також вони мають однакові побічні дії, але Симвастатин коштує набагато дешевше за Аторвастатин, тому за ціновим фактором Симвастатин є найкращим вибором.

Умови продажу

Придбати можна лише за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в сухому та темному місці. Температура повітря має перевищувати 25 градусів.

Термін придатності

Зберігати препарат можна протягом трьох років.

Аналоги Аторвастатину

Аналогами Аторвастатину є:

  • Аторвокс .

Ціна аналогів трохи нижча за сам Аторвастатин.

Відгуки про Аторвастатин.

Відгуки про Аторвастатин на форумах свідчать про високої ефективностіпрепарату, але варто враховувати, що препарат не можна поєднувати з багатьма іншими речовинами.

Ціна Аторвастатину, де купити

Ціна Аторвастатину 10 мг біля Росії становить середньому від 150 рублів. Ціна Аторвастатину Тева на території України становить у середньому 330 гривень, ціна Аторвастатину 20 мг – у середньому 200 гривень.

  • Інтернет-аптеки РосіїРосія
  • Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
  • Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

WER.RU

    Аторвастатин таблетки 40мг 30 шт. ВертексВертекс

    Аторвастатин таблетки 10мг 30 шт. ЗвариноІзварино Фарма ТОВ

    Аторвастатин таблетки 40мг 30 шт. АлсіАЛСІ Фарма

    Аторвастатин 10мг 30 шт. табл. п.п.о. КанонфармаКанонфарма продакшн ЗАТ

    Аторвастатин таблетки 20мг 30 шт. АЛСІАЛСІ Фарма

Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11

    Аторвастатин-сз 10 мг 60 табл.Північна зірка ЗАТ

    Аторвастатин-Тева 10 мг 30 таблТева Фармацевтичні Підприємства Лтд

Аторвастатин С3 – це гіполіпідемічний препарат, показаний при підвищеному рівніхолестерину. За заявою вітчизняного виробника (ЗАТ «Північна зірка»), медикамент ефективно знижує високі показники ліпопротеїдів та «поганого» холестерину в крові. Виготовлятися у формі таблеток, що містять 10, 20, 40 та 80 мг діючої речовини.

Показання для застосування. Аторвастатину при підвищеному холестерині.

Згідно з інструкцією Аторвастатин С3 добре засвоюється при прийомі у таблетованій формі травним трактом, здійснює метаболізм у печінці та виводиться. природним шляхом(Через кишечник).

Після вживання критична діюча дозанакопичується в організмі людини через 2 години, але за наявності великого обсягу їжі в шлунково-кишковому тракті всмоктування препарату суттєво уповільнюється.

Аторвастатин С3 показаний до застосування при наступних станах:

  1. Високий рівень тригліцеридів у крові.
  2. Збільшення кількості холестерину вперше, але не має чіткої причини.
  3. Спадкова схильність до підвищеного рівня холестерину.
  4. Неефективність дієти, спрямованої зниження «поганого» показника.
  5. Профілактика захворювань серця та судин у пацієнтів, схильних до порушення ліпідного складукрові.
  6. Попередження ішемії за наявності атеросклерозу.

Застосування Аторвастатину С3 виправдане, якщо пацієнт входить до групи ризику ІХС та інших ішемічних станів. Як правило, це покоління людей, які переступили 60-річний рубіж, які мають в анамнезі цукровий діабет, ендокринні патологіїзловживають нікотином.

Відмінність Аторвастатин С3 від Аторвастатину

Істотних відмінностей не спостерігається, в назві Аторвастатин С3 є абревіатура СЗ, що вказує на виробника даного препарату«Північна зірка» і читається як СЕ ЗЕ, а чи не СЕ три (с3).

Коли препарат показаний до застосування

Аторвастатин С3 показаний для прийому дорослим пацієнтам при обов'язковому призначенні дієти з низьким змістомжирів та регулярним виконанням вправ із спеціального комплексу ЛФКпередбаченим для кожного пацієнта індивідуально. Спільний прийом Аторвастатину С3 та кальцію (Calcii) знижує ризик утворення атеросклеротичних бляшок, які можуть стати причиною травм дрібних судинта розвитку емболії.

У складі Аторвастатину С3 є основна діюча речовина Аторвастатин, в кількості 10 мг і ряд допоміжних компонентів: титан діоксид, кальцію карбонат і моногідрат, лактоза.

Призначення препарату виправдане у таких випадках:

  1. При високих показникаху крові загального холестерину, що свідчить про патологію системи кровообігу (гіперхолестеринемія чистого типу).
  2. При підвищеному рівні ЛПНЩЛПОНП у крові (гіперліпідемія змішаного типу).
  3. При надмірно підвищеній концентрації ліпідів (жирів), але у разі коли патологія не має точних даних концентрації шкідливих елементів у крові (неуточнений тип гіперліпідемії).
  4. При патологічному станісистеми кровообігу з прогресуючим перебігом та діагностованим високому рівніхолестерину.
  5. При наявності ІХСта атеросклерозу, пов'язаних з підвищеною концентрацією холестерину.

Як профілактика препарат Аторвастатин С3 показаний для пацієнтів, які мають схильність до утворення атеросклеротичних бляшок, розвитку ІХСта для попередження інфарктів та інсультів у тих, у кого діагностовано атеросклероз та ішемічна хвороба серця.

Важливо! При тривалому застосуванніпрепарат схильний до накопичення в організмі, особливо якщо є порушення роботи нирок та їх функції знижені. При надмірному накопиченні Аторвастатин С3 надає токсичний ефектна внутрішні органита системи. У цьому випадку у пацієнта спостерігаються характерні симптоми: гарячковий стан, особливо в нічний час, слабкість, головний біль, загальний занепад сил, апатія та анорексія. Ризик загального отруєнняорганізм підвищується в рази, якщо функціонування печінки значно знижено.

Коли прийом категорично заборонено

Самопризначення Аторвастатину С3 заборонено, крім того, в інструкції із застосування чітко прописані ситуації, коли препарат не призначають. Це означає, що лікар при складанні курсу лікування повинен враховувати протипоказання з урахуванням супутніх патологій, наявних в анамнезі пацієнта, за яких прийом засобів з діючою речовиною «аторвастатин» не передбачено.

Прямі протипоказання:

  • Патології печінки різного генезу, що знаходяться в активній фазітечії, особливо якщо підвищений рівень печінкових ферментів у 3-4 рази.
  • Непереносимість діючих речовин (ДВ) аторвастатин або супутніх компонентів у складі препарату.
  • Високий рівень печінкових ферментів, які не мають відношення до захворювань печінки.
  • Дитячий вік віком до 16 років.
  • Погана реакція на бобові, лактозу, лактазна недостатність.

При прийомі Аторвастатину С3 категорично заборонено пити будь-які алкогольні напої. Також небезпечно використовувати лікарський засіб при гіпотонії (низький артеріальний тиск), сепсисі, ЦД (цукровий діабет), травмах, хворобах. м'язової тканини, при судомних нападах, гіпертиреозі, після операцій та порушення водно-електролітного балансу

Показання при виношуванні дитини та лактації

В інструкції до препарату Аторвастатин С3 зазначено, що жінкам, які готуються стати матір'ю, на будь-якому терміні вагітності гіполіпідемічний засіб протипоказаний до прийому. При ГВ ( грудному вигодовуванні) лікарські препарати, що містять «аторвастатин», не призначаються.

Базові правила прийому

Аторвастатин С3 не має чітких градацій за тимчасовими рамками прийому, не вказано залежність від вживання їжі. Однак при призначенні препарату важливо враховувати, що харчова грудка знижує швидкість абсорбції лікарського засобу, тому максимальна концентрація ДВ у плазмі зменшується на третину. При ранковому прийомі спостерігається збільшення кількості основної речовини в крові на 15, порівняно з прийомом Аторвастатину С3 в інші години.

Примітно, що у жінок спостерігається збільшена концентрація основної речовини порівняно з чоловіками приблизно на 1\5. Тому є доцільність використовувати Аторвастатин С3 чоловікам – вранці, а жінкам у вечірній час прийому.

Препарат приймають перорально (через рот) у таблетованій формі. На самому початку проводять дослідження, що визначають рівень холестерину, формують індивідуальну лікувальну дієту. Харчування передбачає зниження жирів, холестерину, як обов'язкове доповнення – фізкультура.

Доза прийому таблеток Аторвастатин С3 на добу розрахована на одноразовий прийом, тривалість курсу чисто індивідуальна та залежить від показників холестерину, загального станупацієнта, супутніх патологій, переносимості діючої речовини та допоміжних компонентів. Важливо враховувати ризики розвитку міопатії за наявності серцево-судинних патологій.

Важливо! Максимальна добова дозаАторвастатину С3 має перевищувати 80-100 мг. При спадковій формігіперхолестеринемії рекомендовано розпочати з дози 10 мг/добу. Якщо терапія показує гарні результатидозування можна збільшити до 20-40 мг на добу.

Побічні ефекти та передозування

Згідно з спостереженнями препарат переноситься добре, у разі виникнення побічних ефектівНеобхідно скасувати прийом кошти і скоригувати дозу, радикальних процесів не требуется.

Може бути:

  1. Нудота.
  2. Зміна роботи ШКТ (діарея, запор).
  3. Болі в черевній ділянці.
  4. Безсоння, неприємні сни.

Як рідкісні явища при прийомі таблеток Аторвастатин С3 може бути порушення ерекції, зменшення лібідо, жовтяниця, алергічні шкірні реакції, зниження зору та слуху, болі в м'язах, надмірна слабкість. При будь-якому з цих симптомів потрібно скасувати прийом засобу та отримати консультацію у лікаря.

Клінічні ознаки передозування не виявлені, при перевищенні дози можуть бути зміни у роботі печінки, лікування – симптоматичне.

Лікарська взаємодія та аналоги

При сумісному прийомі Аторвастатину С3 та Варфарину спостерігається зниження активності останнього, тому разом їх не призначають.

Зростає ризик побічних ефектів, якщо поєднувати основний препарат та:

  1. Протигрибкові засоби.
  2. Антибіотики групи макролідів.
  3. Будь-які медикаменти, що мають схожі властивості.
  4. Імунодепресанти.

Якщо прийом необхідний, схема лікування має передбачати вагомий інтервал між кожним із засобів.

Як аналоги виступають усі препарати з діючою речовиною «аторвастатин», найбільш популярні: Аторіс, Сторвас, Ліпікар тощо, докладний списокможна дізнатися у лікаря. Також аналогами вважають інші препарати, схожі по дії: Флувастатин, Симвастатит та ін. Ціна на аналоги залежить від фірми-виробника, місця продажу, націнки аптечних пунктів.

Ціна на Аторвастатин С3 у таблетках у середньому по РФ починається від 113 рублів.

АТХ

АТХ – C10AA05.

Форми випуску та склад

Препарат випускається у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою. Кожна таблетка містить 10, 20, 40 або 80 мг активного компонента. Діюча речовина засобу – аторвастатин.

Пігулки мають рожевий колірі круглу, двоопуклу форму. Ядро має білий колір.

Фармакологічна дія

Препарат інгібує на синтез стероїдів і холестерину. Активний компонентмає синтетичне походження. Він є конкурентним інгібітором ферменту ГМГ-КоА-редуктази, що відіграє ключову роль у синтезі мевалонату - речовини, яка необхідна для утворення холестерину.

Засіб дозволяє знизити рівень холестерину, ЛПНГ, тригліцеридів у людей, які страждають на гомо- або гетерозиготну сімейну гіперхолестеринемію. Воно також дозволяє підвищити рівень ліпопротеїдів. високої щільності, які корисні для організму.

Аторвастатин не тільки пригнічує активність ферменту, що бере участь у синтезі холестерину, а й сприяє елімінації останнього. Це забезпечується за рахунок збільшення кількості клітинних рецепторів, які зв'язуються з ліпопротеїдами низької щільності та забезпечують їх подальший хімічний розпад.

Аторвастатин веде до зміни співвідношення ліпопротеїдів високої та низької щільності за рахунок придушення виробництва останніх, їх утилізації, а також сприятливої ​​зміни самих частинок. Засіб ефективний у випадках, коли при прийомі інших гіполіпідемічних медикаментів рівень ЛПНГне знижується.

Під впливом аторвастатину концентрація холестерину в кровотоку знижується до 50%, ЛПНГ до 60%, аполіпопротеїну-B до 50%, тригліцеридів до 30%. Дані, отримані під час випробувань препарату, були практично аналогічні у людей, які страждають на спадкові та неспадкові форми гіперхолестеринемії, змішаної гіперліпідемії та інсуліннезалежним ЦД.

Під впливом аторвастатину покращуються реологічні властивості крові за рахунок зниження її в'язкості. Спостерігається зниження активності склеювання тромбоцитів та деяких компонентів системи згортання. Препарат впливає на активність макрофагів, перешкоджаючи розриву атеросклеротичних бляшок, що може відбуватися за їх участі.

Засіб дозволяє знизити ризик смертності в результаті ішемізації тканин на 15% при дозуванні 80 мг. Ступінь зниження вмісту ліпопротеїдів низької щільності в кровотоку залежить від споживаних доз препарату.

Фармакокінетика

Діюча речовина засобу при пероральному прийоміактивно всмоктується слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту. Максимальна ефективна концентрація активного компонента у плазмі спостерігається через 60-120 хвилин після прийому. У пацієнтів жіночої статі вміст аторвастатину в кровотоку на 1/5 вищий, ніж у чоловіків. Більше високі дозипрепарату всмоктуються активніше, плазмова концентрація залежить кількості споживаного засобу.

Загальна біологічна доступність активного компонента дорівнює 15%. Близько 30% прийнятої дози конкурентно пригнічує ГМГ-КоА-редуктазу. Рівень біологічної доступності аторвастатину обумовлений метаболічними перетвореннями, яким речовина піддається у слизовій оболонці кишечнику та гепатобіліарному тракті. При вживанні їжі знижується як швидкість, і ступінь всмоктування діючої речовини.

При попаданні в плазму препарат практично повністю зв'язується з транспортними пептидами. Активна речовина в незначній кількості проникає через мембрани еритроцитів.

При метаболічному перетворенні аторвастатину утворюються дві речовини. Активність метаболітів можна порівняти з такою у вихідної речовини. До 70% дії препарату забезпечується завдяки активності метаболітів.

Хімічне перетворення аторвастатину в гепатобіліарному тракті відбувається під впливом ізоферменту CYP3A4. Активний компонент засобу певною мірою пригнічує його активність.

Виведення препарату відбувається переважно із струмом жовчі. Період напіввиведення становить трохи більше ніж 12 годин. Терапевтичний ефект аторвастатину триває близько доби.

Показання до застосування

Показання до застосування даного засобує:

  • сімейна та несемейна гіперхолестеринемія;
  • комбінована гіперліпідемія;
  • захворювання, пов'язані з дисбалансом беталіпопротеїнів;
  • спадкова гіпертригліцеридемія.

Аторвастатин також використовується як препарат для профілактики хвороб серцево-судинної системи. Він застосовується і для запобігання вторинним ускладненням у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Допомагає знизити ризик смертності у пацієнтів цієї групи.

Протипоказання

Протипоказаннями до призначення цього засобу є:

  • індивідуальна гіперчутливість до активної речовини та інших складових;
  • патології гепатобіліарного тракту, що супроводжуються підвищенням рівня трансаміназ печінки у кровотоку;
  • дитячий вік;
  • порушення засвоєння лактози;
  • гіперчутливість до соєвих продуктів;
  • період вагітності та лактації.

З обережністю

Особливої ​​обережності під час терапії слід дотримуватись пацієнтів з печінковою недостатністю. Відносним протипоказаннямє алкоголізм, оскільки зловживання спиртним може спричинити появу патологій гепатобіліарного тракту.

  • порушеннями балансу електролітів;
  • гіперфункцією щитовидної залози;
  • розладами метаболізму;
  • септицемією;
  • низьким рівнем артеріального тиску;
  • епілепсією;
  • нещодавно перенесеними оперативними втручаннями.

Як приймати Аторвастатин С3

Засіб приймається перорально незалежно від часу доби. Терапія аторвастатином проводиться після того, як буде зроблено спроби контролю рівня холестерину за допомогою спеціалізованої дієти. Якщо вона неефективна, крім обмеження харчування пацієнт повинен приймати цей препарат.

При підборі індивідуальної добового дозуваннявраховується тяжкість захворювання. Максимально можна призначати 80 мг на день. Пігулки приймаються один раз на добу.

Підбір необхідного дозування найчастіше починається з призначення стандартного мінімальної дози– 10 мг. Потім кожні півмісяця-місяць пацієнт повинен здавати аналіз вмісту ліпідів у кровотоку. Залежно від ефективності лікування дозування підвищуватиметься чи залишатиметься на колишньому рівні.

При цукровому діабеті

Регуляція рівня ліпідів у людей з цукровим діабетом відбувається так само, як і у пацієнтів без цієї патології. Під час лікування слід періодично проводити моніторинг рівня цукру крові через можливі коливання.

Побічна дія

Шлунково-кишковий тракт

Може реагувати на терапію появою таких негативних ефектів:

  • розлад травлення;
  • здуття;
  • болі в епігастральній ділянці;
  • гіперактивація печінкових ферментів;
  • жовтяниця;
  • запалення підшлункової залози;
  • нудота;
  • блювання.

Центральна нервова система

Може реагувати на лікування появою:

  • головного болю;
  • дисомнії;
  • вертиго;
  • парестезій;
  • тимчасової втрати пам'яті;
  • шуму у вухах;
  • кровотеч із носової порожнини.

З боку дихальної системи

Можлива поява загрудинного болю.

З боку шкірних покривів

Можуть з'являтися:

  • висипання;
  • облисіння;
  • булли;
  • почервоніння шкіри.

З боку сечостатевої системи

Можлива поява наступних симптомів:

  • зниження лібідо;
  • недостатність ниркової функції.

З боку серцево-судинної системи

Можлива поява наступних побічних реакцій:

  • посилене серцебиття;
  • порушення ритму;
  • розширення периферичних судин;
  • флебіти;
  • зниження чи підвищення артеріального тиску.

З боку опорно-рухового апарату

Можуть з'являтися:

  • болі у м'язах;
  • біль у суглобах;
  • судоми;
  • розриви сухожиль.

Алергії

Можлива поява:

  • анафілактичних реакцій;
  • токсичного некролізу.

особливі вказівки

Під час терапії Аторвастатином спостерігається дія на скелетні м'язи. Цей фактвимагає моніторингу рівня креатинфосфокінази З появою ознак міопатії слід припинити прийом препарату. Пацієнту слід негайно звертатися до лікаря з появою болючих відчуттів у м'язах або м'язової слабкості.

Сумісність із алкоголем

Вплив на здатність керувати механізмами

З появою побічних реакцій з боку нервової системи слід обмежити час перебування за кермом з метою безпеки.

Застосування при вагітності та в період лактації

Аторвастатин не призначається даної категорії пацієнтів у зв'язку з можливими ризикамиздоров'я дитини.

Призначення Аторвастатину С3 дітям

Препарат призначений для лікування людей віком від 18 років.

Застосування у літньому віці

За відсутності у пацієнтів похилого віку протипоказань або обмежень до застосування терапія проводиться стандартним способом.

Застосування у разі порушення функції нирок

Нирки беруть участь у метаболізмі чи виведенні (виводиться до 2%) діючої речовини.

Застосування у разі порушення функції печінки

Лікування пацієнтів із нирковою дисфункцією має здійснюватися з моніторингом рівня ферментів печінки. Залежно від ступеня їхньої активності регулюється дозування засобу.

Передозування

При передозуванні аторвастатином необхідно звернутися до лікаря. Симптоми усуваються введенням діуретичних засобів, розчинів електролітів. Гемодіаліз не застосовується. У важких випадкахнеобхідно забезпечити моніторинг життєвих функційхворого.

Взаємодія з іншими препаратами

Спільне застосування з феназоном не супроводжується зміною фармакокінетичних властивостей обох засобів.

Одночасне вживання антацидних препаратівведе до зниження вмісту аторвастатину у кровотоку. Це відбувається через погіршення всмоктування активного компонента.

Медикаменти, що підвищують активність ізоферменту CYP3A4, знижують концентрацію цього засобу у плазмі. Рифампіцин має подвійний вплив на ниркові ферменти, тому не впливає на фармакокінетику препарату.

Швидко про ліки. Аторвастатин.

Чим Аторвастатин С3 відрізняється від Аторвастатину.

Дія цих препаратів аналогічна.

Умови відпустки Аторвастатину С3 з аптек

За рецептом лікаря.

Чи можна купити без рецепта

Ціна

Залежить від місця придбання.

Умови зберігання препарату

Необхідно зберігати у темному місці за температури не більше +25 °С.

Аторвастаїн СЗ – це лікарський препарат зниження рівня холестерину у крові. Препарат випускається російським виробникомЗАТ "Північна зірка". Ліки проводять у формі таблеток, що містять 10,20,40 і 80 мг аторвастатину. Аторвастатин ефективно знижує рівень холестерину та ліпопротеїдів у крові. Препарат широко застосовується для профілактики та терапії патологій серцево-судинної системи.

Аторвастатин знижує концентрацію холестерину та ліпопротеїдів у плазмі крові.

Опис та показання до призначення

Аторвастатин добре всмоктується в травному тракті, проходить метаболізм у печінці та виводиться кишечником. Максимальна концентрація діючої речовини в крові досягається в середньому за дві години після прийому препарату. Наявність та якість їжі у травному тракті впливає на всмоктування аторвастатину. Основними показаннями до призначення аторвастатину є:

  • підвищений рівень тригліцеридів у крові, пов'язаний із ендогенними факторами;
  • первинне підвищення холестерину у крові неясного походження;
  • підвищений рівень холестерину, зумовлений спадковою схильністю при неефективності дієтотерапії;
  • підвищений вміст холестерину змішаного походження;
  • профілактика хвороб серця та судин, пов'язаних з порушенням ліпідного складу крові у людей, які мають генетичну схильність, за відсутності симптомів;
  • профілактика ішемічних ускладнень і натомість наявних проявів атеросклерозу.

Крім вищезгаданих показань, Аторвастаїн СЗ може призначатися людям, що входять до групи ризику виникнення гострих ішемічних станів.

До цієї групи людей відноситься населення старше 60 років, а також страждають на цукровий діабет, захворюваннями ендокринної системи, люди з великим стажемнікотинової залежності.

Коли не можна приймати ліки?

Інструкція застосування Аторвастатину СЗ містить інформацію про протипоказання до призначення лікарського засобу. Це означає, що при призначенні лікарського препарату лікар обов'язково має врахувати наявність у пацієнта. супутніх захворюваньякі можуть стати перешкодою до призначення ліків, що містять аторвастатин Такими протипоказаннями в даному випадкує:

  • захворювання печінки будь-якого походження в активній стадії, особливо з перевищенням нормального рівняпечінкових ферментів більш ніж утричі;
  • підвищена чутливість або повна непереносимість діючої речовини препарату чи допоміжних компонентів;
  • підвищення рівня печінкових ферментів, не пов'язане з встановленими захворюваннямипечінки;
  • використання для лікування жінок, у яких найближчим часом планується народження дитини;
  • жіноча половина населення, які не вдаються до адекватних методів контрацепції;
  • непереносимість бобів сої та арахісу;
  • лактозна непереносимість, лактазна недостатність, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
  • період вагітності;
  • період грудного вигодовування;
  • також не призначається дітям та підліткам, які не досягли 16 років.

Під час прийому Аторвастатину СЗ необхідно відмовитись від алкогольних напоїв.

З обережністю Аторвастатин СЗ використовують при зловживанні алкоголем, хворобах м'язової тканини, сепсисі, зниженому АТ, цукровому діабеті, гіпертиреозі, порушеннях водно-електролітного балансу, при травмах, серйозних оперативних втручаннях, захворюваннях, що виявляються судомними нападами

Вагітність та лактація

Неможливість використання Аторвастатину СЗ у період очікування та подальшого годування дитини грудьми пов'язана з тим, що дія препаратів, що містять аторвастатин, на плід, що розвивається, може бути негативною. А здатність його проникати в грудне молоконе вивчено повною мірою.

Якщо вагітність виникла на фоні аторвастатину, прийом препарату необхідно терміново припинити.

При необхідності призначення статинів жінкам, що годують, лактацію слід виключити, щоб уникнути попадання активної речовини в організм дитини.

Перед призначенням Аторвастатину СЗ слід рекомендувати пацієнтові дотримання спеціальної дієти, яка передбачає такі заходи:

  1. Калорійність їжі при підвищенні рівня холестерину має бути в межах 2200–2800 ккал на добу.
  2. Кількість жирів у добовому раціоні має перевищувати понад 80 грам. При цьому кількість рослинних жирів має бути не менше 30–40 грамів.
  3. Допустима кількість білків до 100 грамів на добу. Причому більше половини має мати тваринне походження.
  4. Якщо у пацієнта є ризик розвитку ожиріння, то кількість вуглеводів не повинна перевищувати 300 грамів на добу.

Лікування відбувається ефективніше при дотриманні не суворої дієти

Як у багатьох інших дієтах, вітається дробовий прийомїжі. Тобто загальний добовий раціонділиться на 5-6 прийомів їжі - 3 основних і 2-3 перекушування. Крім того, дієта передбачає відмову або обмеження кількості солі та рідини. Під час приготування до страв не додається сіль, трохи підсолити їжу допустимо під час їжі. Рідина слід обмежити до півтора літра.

Обмеження солі та води дозволить видалити надлишки рідини з організму, що чинитиме благотворну дію на серцево-судинну систему.

Під час лікування препаратами, що містять аторвастатин, слід виключити вживання алкоголю та припинити куріння. Допустимо рідкісне вживання червоного сухого вина до 100 мл. Також з раціону виключається низка продуктів:

  • молочні продукти середньої та високої жирності;
  • міцні м'ясні бульйони та жирне м'ясо;
  • копчені ковбаси, шашлики, страви на грилі;
  • вершкове масло, варені яйця(більше 2-х штук на тиждень);
  • здобну випічку, смажені пиріжки, пончики, печиво «хмиз», кондитерські виробиз олійним кремом;
  • жирну рибу, рибні консерви, ікру, смажені рибні страви;
  • морепродукти;
  • майонезні та інші жирні соуси;
  • "швидкі" вуглеводи.

Усі страви мають готуватися на пару, у відвареному вигляді. Допустимо гасіння та запікання продуктів. За дотримання принципів правильного харчуванняефект від застосування Аторвастатину СЗ більш виражений навіть при використанні невеликих дозувань.

Особливості препарату та лікарська взаємодія

Таблетки Аторвастаїну СЗ приймають один раз на день (вранці, вдень чи ввечері). Бажано приймати препарати в один і той же час доби. На початку лікування Аторвастатин СЗ призначається в мінімальних дозуванняхз періодичним контролем рівня холестерину у крові. Після досягнення бажаного ефекту визначається остаточне дозування препарату. Максимальна добова доза Аторвастатину досягає 80 мг.

При призначенні Аторвастатину СЗ лікар повинен врахувати всі препарати, що приймаються пацієнтом в даний час, щоб унеможливити небажане лікарська взаємодія. Аторвастатин СЗ здатний вступати у взаємодію з деякими антибактеріальними препаратами, противірусними препаратамидля лікування ВІЛ-інфекції, протигрибковими та антигіпертензивними засобами. Особливістю препарату є те, що його не можна запивати грейпфрутовим соком. Це пов'язано з тим, що сік містить речовину, здатну підвищувати концентрацію аторвастатину в крові.

Небажані ефекти

Аторвастатин СЗ, як будь-який лікарський препарат, здатний викликати небажані ефекти. Зазвичай це пов'язано з наявністю супутньої патологіїабо перевищенням лікувального дозуванняпрепарату. Ці фактори здатні призводити до наступних реакцій:

  • біль голови, нервозність, порушення сну, запаморочення, порушення пам'яті, астенія, «кошмарні» сни;
  • прискорене серцебиття, флебіти, порушення ритму серця, нестабільний артеріальний тиск;
  • диспепсичні симптоми;
  • біль у суглобах, кістках, м'язах;
  • шкірні висипання, що супроводжуються почуттям сверблячки;
  • поява ознак ниркової недостатності, Порушення потенції;
  • алергічні реакції, які можуть виявлятися кропив'янкою, набряком Квінке, анафілактичним шоком.

Як правило, при корекції дозувань інтенсивність прояву небажаних реакційзменшується, чи вони зникають зовсім. При появі перерахованих вище реакцій на прийом Аторвастатину СЗ слід негайно повідомити про це лікаря. Переносність Аторвастатину СЗ порівняно з іншими засобами цієї групи досить хороша. Це помітно під час проведення порівняльного аналізувиникнення побічних ефектів.