Зняти м'язовий гіпертонус. Тонус м'язів у дитини: чому виникає і як лікувати

М'язовий тонус належить до фізіологічних властивостей організму людини, природа впливу якого медициною остаточно не вивчена. Перехід із стану спокою в напруженість, можливий під впливом різних факторів, як зовнішніх, так і внутрішніх, при цьому враховуються захворювання різного характеру, включаючи хвороби та збої у роботі ЦНС.

Патології м'язового тонусу відрізняється за типами: гіпотонус та гіпертонус. Обидва прояви вважаються фізіологічно необхідними нормальної життєдіяльності організму. Напруга м'язів відбувається підсвідомо, на рефлексі, який забезпечує практично всі види пересування, включаючи збереження тіла у потрібному положенні. Підтримка людини у постійній готовності до будь-яких дій є головним завданням м'язового тонусу.

Чим відрізняється нормальний тонус від порушеного

Багатьох батьків турбує питання, чи добре зі здоров'ям їхніх малюків, у якому стані перебувають системи забезпечення та органи тіла дитини. Щоб зрозуміти рівень тонусу м'язів, важливо мати інформацію про те, які зміни можуть вказувати на порушення в роботі системи.

Якщо спостерігається нерівномірність розподілу тонусу щодо розташування тіла – в наявності ознаки розвитку дистонії.
Присутність односторонньої напруженості тіла малюка на тлі розслабленості іншої говорить про те, що у малюка асиметричні порушення. Це додатково підтверджують рухи малюка: повертаючись у бік гіпертонусу, дитина прогинається в іншу, при цьому є нерівномірність складок шкіри на сідницях та стегнах.
Стислість, при нездатності повністю розслабитися навіть на момент сну говорить про те, що у малюка перенапруга м'язів (гіпертонус). Якщо малюк спочатку після народження тримає голівку, його пальчики на ручках і ніжках скрючені химерно між собою, в наявності важка форма захворювання.
Якщо малюк неповноцінно пересувається, він виглядає млявим, неактивним, все говорить про те, що малюк схильний до форми гіпотонусу.

Знижений та підвищений тонус м'язів

Як підвищений, і знижений тонус м'язів є відхиленням від і вимагає лікування захворювання. Причиною таких відхилень можуть стати різні захворювання та збої функціональності ЦНС.

Знижений тонус може виявлятися на тлі атрофії м'язово-нервової системи, неонатальної дистрофії, як наслідок перенесеного ботулізму, поліомієліту чи вродженої патології (синдром Гійєна-Барре, міопатія). Зазвичай, поява та розвиток гіпотонії пов'язують з різними порушеннями передачі імпульсу нервовими волокнами.

Гіпертонус є своєрідним маркером неправильної роботи головного мозку, які можуть виявлятися після перенесених травм голови, мозкових патологій (родові на тлі перенесених захворювань, включаючи інфекційні). Найпоширенішими причинами є перенесений менінгіт, ДЦП, проблеми із судинною системою.

Гіпертонус (м'язова гіпертонія)

М'язова гіпертонія є видом ураження м'язової тканини, при якому вони залишаються в тонусі значний період часу. Фізіологія прояву може відрізнятися залежно від фактора, що спровокував м'язову гіпертонію, але загалом це відбувається на тлі збою нервової системи.

Зміни, що відбуваються при цьому, видозмінюють організацію подачі кисню та створюють додаткові перешкоди у постачанні м'язів. Нестача кисню та слабке кровопостачання сприяє нагромадженню в м'яких тканинах відходів біохімічного характеру.

Причини

Якщо у малюків основною причиною розвитку гіпертонусу є порушення роботи ЦНС, то у дорослих цей прояв може спричинити стрес, нервові зриви, фізичне та моральне виснаження.

Причин перенапруги м'язів у маленьких дітей може бути кілька:

Батьки мають несумісність крові.
Різні ускладнення, перенесені під час виношування плода.
Вплив екологічного середовища.
Родові травми.
Генетична спадковість.

Для дорослих фактором, що провокує появу м'язової гіпертонії, можуть стати наступні прояви:

Наслідки перенесених травм (розтяжки, пориви м'язів).
Перенапруження.
Реакція на нервовий зрив, наслідки тривалої емоційної перенапруги.

Симптоми

Ознаки, якими можна визначити розвиток у дитини м'язової гіпертонії (гіпертонусу) допоможуть спочатку зайнятися лікувальними процедурами:

Дитина мало спить, при цьому вона неспокійна.
Коли малюк лежить, його головка закинута, але руки та ноги при цьому підібгані.
Якщо спробувати малюкові розвести або розправити кінцівки відчувається м'язовий опір, дитина негативно реагує на процедуру, що відбувається.
При ходьбі, малюк не стає на повну стопу, а намагається продовжити рух навшпиньки.
Дитина відригує частіше, ніж це в нормі з фізіології.
При погладжуванні шиї у дитини відчувається напруженість м'язів.
Дитина часто плаче, при цьому її голова перебуває в закинутому положенні, а підборіддя конвульсивно тремтить.

Для визначення ступеня ураження м'язів гіпертонусом фахівці тестують поведінку малюка.

Посадивши дитину, намагаються розвести ручки малюка убік.
При утриманні дитини вертикально він намагається зробити крок.
При встановленні малюка на ніжки він намагається утримувати потрібне положення, витягуючись на пальчиках.
Збереження симетричної та асиметричної реакції, при якій спостерігається робота м'язової групи однієї зі сторін (повертаючи голову, немовля стискає ті кінцівки, куди повертається шия) більше 3-х місяців.
Збереження тонічного рефлексу (кінцевості постійно залишаються підтисненими в положенні лежачи) більше 3-х місяців після народження малюка.

У дорослих симптоматика гіпертонусу виявляється у стиснутості групи м'язів однієї зі сторін. При пересуванні або зміні положення пози є больовий синдром, а на уражених ділянках м'язів відчувається скам'янілість, візуально спостерігається зміна кольору шкірного покриву (синева). Додатковою симптоматикою захворювання є:

Тимчасова скутість у м'язах знижує рухові функції.
Постійна скутість, що повністю блокує опорно-рухову систему.
Спазми.

Наслідки

При патології гіпертонусу на ділянках тканин мозку, які відповідають станом м'язової системи, відбуваються негативні зміни у вигляді відмирання. Це може спровокувати розвиток перинатальної енцефалопатії, поява внутрішньочерепного тиску та інших негативних реакцій, які можуть відбитися у вигляді:

Порушень функціональності координації руху.
Стають причиною неправильної постави та формують неправильну ходу.
Гальмують розвиток опорно-рухової системи.
Уповільнюють мовну роботу.

Гіпотонус (гіпотонія м'язів)

Ослаблення м'язового тонусу відбувається на тлі стану, при якому всі рухи даються важко. Причини розвитку гіпотонусу у дорослих та дітей можуть відрізнятись і, діагностуючи захворювання, фахівці керуються симптоматикою проявів. Прояв гіпотонії м'язів на ранньому розвитку захворювання, може серйозно позначитися на стані малюка в майбутньому. Неонатальна дистонія та атрофія м'язово-нервових волокон є тим фактором, що провокує розвиток захворювання.

Причинні захворювання

У новонароджених основними причинами розвитку синдрому гіпотонії м'язів є уроджені хвороби. До списку генетичних захворювань, які можуть позначитися на здоров'я малюка у вигляді гіпотонусу увійшли:

Синдром Айкарді. Один із тих рідкісних проявів, коли етіологія епілептичних нападів надається повному поясненню.
Синдром Дауна. Патологія геному, що виражається у зміні кількості хромосом.
Синдром Опіца – Каведжія. При захворюванні відбуваються аномальні зміни м'язової системи.
Синдром Робінова. Вроджені зміни кісткової та м'язової системи: широке перенісся, великий лоб тощо.
Синдром Грісцеллі.
Синдром Марфан. Спадкова хвороба, при якому всі трубчасті кістки скилента мають подовженість.
Синдром Ретт. Вроджене психоневрологічне захворювання.

Перелічені захворювання є лише основною частиною тих видозмін, які відбуваються через спадкову генетику або як наслідок впливів інших перенесених захворювань. Деякі з них дебютують весь період життя:

Лейкодистрофія.
М'язова чи спинальна дистрофія.
Гіпервітаміноз.
Дистрофія.
Міастенія.

Ознаки

М'язова гіпотонія діагностується за такими ознаками:

Візуально помітні ознаки млявості, які проявляються як у легкій формі, так і в повній атонії. При згинанні відчувається пасивна опірність, м'язова система в'яла на дотик.
Часткова або повна відсутність рефлексів, рухи неактивні, сухожильний рефлекс підвищений. Дитина неспроможна утримати потрібне становище тіла, не повзає, намагається перевернутися.
Складнощі з годівлею, які провокують закидання шлунком стравохід.
Збої у роботі дихальної системи (при церебральній гіпотонії).

Також можлива присутність судом, відсталість у розвитку, дискомфортних відчуттях, ритмічного та швидкого пересування стоп.

Можливі польства

Хоча гіпотонія не становить особливої небезпеки, не лікування прояву надалі може мати ряд наслідків:

Ослаблена якість мовного апарату.
Слабка (погано розвинена) м'язова система.
Порушення ковтального рефлексу.
Проблеми із суглобами (часті вивихи).
Недостатній рефлекторний рівень.
Проблеми зі звуковимовою.
Хронічні захворювання дихальних шляхів.

У якому періоді у дітей спостерігається проблема розвитку м'язів?

Проблеми з м'язовою системою у різні вікові періоди розвитку дітей.

Безпосередньо після народження. Гіпотонус діагностують комплексом рефлексів. Причиною прояву є негативні наслідки період виношування плода.
Від 3 місяців до півроку. Прояв діагностують за вторинними ознаками та рефлексами, які до цього періоду стають стійкішими.
З 3 років до 7. Причина може з'явитися на тлі перенесених захворювань на інфекційний характер, які видозмінюють роботу ЦНС.

Основні напрямки лікування

Будь-які порушення м'язової системи вимагають корекції та лікування, для того щоб надалі проблема нормалізувалася, медицина використовує три основні напрямки лікувальних процедур: масаж, ЛФК, плавання. Фізіотерапія призначається в комплексі з будь-яким з інших видів, в особливо складних випадках фахівці рекомендують медикаментозне лікування, яке включає низку вітамінів та інших лікувальних речовин.

Плавання та гімнастика при зниженому м'язовому тонусі

Лікування зниженого тонусу передбачає використання комплексу вправ та заняття плаванням. Для дітей і той і інший вид дозволено практично від народження. Всі заняття можуть проводитись батьками, але попередньо вони повинні пройти короткий курс навчання, який допоможе правильно застосовувати ЛФК. Лікувальна фізична культура допоможе знижений м'язовий тонус привести до норми.

Заняття з плавання проводяться під наглядом фахівця.

Усі види вправ виконуються плавно, у своїй необхідно дотримуватися певного ритму.

Рух руками. Руки плавно піднімаються знизу нагору і також плавно опускаються. Долоні рук по черзі кладуть дитині на голову, стежачи, щоб долоня на момент прикладання була розправлена, а на момент опускання стискалася в кулачок.
Рухи ногами. Ноги плавно стискають у колінах і розправляють.
Присідання. Дитині за необхідності допомагають виконувати вправу.
Перевертання з живота на спину та навпаки.

Старшим дітям і дорослим при заняттях ЛФК можна використовувати різні гімнастичні предмети: м'яч, гімнастична палиця, обруч.

Масаж при підвищеному тонусі м'язів

Будь-які види розслаблюючих масажів при гіпертонусі призначаються тільки після обстеження педіатром (для дітей), неврологом та ортопедом, які крім формату ураження м'язової системи (групи), повинні з'ясувати причину, яка спровокувала прояв. Масаж дозволено виконувати в домашніх умовах, але при цьому люди, які проводитимуть процедуру, мають пройти курс навчання.

Масажі можна застосовувати з метою лікування підвищеного тонусу з 2-місячного віку.
Процедура виконується в денний час, при нормальній кімнатній температурі і спочатку масаж повинен займати не більше 5-7 хвилин.
Масаж починається з легкого погладжування спини та кінцівок.
При виконанні процедури виключаються рубання, пощипування і використання сили при розтиранні.
Для проведення процедури можна використовувати дитячий крем, або олію.

Навіть у здорових новонароджених нервова система спочатку працює неповноцінно, ручки та ніжки закріпачені і не в змозі здійснювати вільних рухів. Положення тіла схоже на те, в якому знаходився малюк в утробі мами. Якщо під час вагітності на мозок дитини впливали якісь негативні фактори, напруга м'язів може бути надмірною, що погано впливає на її розвиток. Гіпертонус м'язів – найпоширеніший неврологічний діагноз у дітей віком до року. Розберемося, чим небезпечний підвищений тонус, у яких випадках цей стан потребує лікування, і які методи використовуються для розслаблення мускулатури новонародженого.

Що таке гіпертонус м'язів

Гіпертонус у немовлят виникає внаслідок недостатнього розвитку нервових закінчень. Через це з мозку не надходять імпульси, що змушують м'язи скорочуватися та розслаблятися. Виражається гіпертонус у постійній зайвій напрузі м'язів, часто асиметричній – одна зі сторін тіла більш скута. Здоровий дитина тримає зігнутими ногами, пальчики з'єднані в кулак. При цьому ніжки можна без зусиль розпрямити, а кулачки розтиснути. Гіпертонус призводить до того, що ноги можна витягнути лише наполовину. Через це дитина погано рухається, постійно приймає позу ембріона, тримає голівку не завдяки власним зусиллям, а лише тому, що не може розслабити м'язи.

Стан деякого гіпертонусу м'язів нормальний для немовлят, він самостійно проходить у міру становлення нервової системи. Якщо внутрішньоутробний розвиток виявився патологічним, без лікарських процедур та обширного лікування обійтися не вийде.

Визначити, якою мірою м'язи перебувають у гіпертонусі, наскільки розвиток нервової системи малюка відповідає нормі, призначити лікування здатний лише грамотний невролог.

Чому виникає м'язовий тонус

Нормальний, фізіологічний гіпертонус виникає через те, що на останніх місяцях вагітності малюк перебуває у певній позі – з притягнутими до тіла кінцівками, притиснутими до грудей підборіддям. Після народження це становище деякий час зберігається. Правильно функціонувати м'язи починають до шестимісячного віку, іноді до року.

До патологічного м'язового тонусу можуть призвести будь-які фактори, здатні впливати на внутрішньоутробний розвиток нервової системи дитини.

Основні причини гіпертонусу:

інфекційні захворювання, перенесені жінкою під час виношування;
недостатнє постачання киснем;
інтоксикація через куріння, вживання наркотиків або;
пошкодження хребта у шийному відділі внаслідок пологів;
резус-конфлікт мами та дитини.

Ознаки гіпертонусу

Приводом для звернення до невролога є такі ознаки гіпертонусу:

дитина прагне відкинути голову назад;
голова більшу частину часу опущена до одного плеча або повернена в ту саму сторону;
немовля, якому немає і місяця, саме тримає голову;
, Він здригається від звуків;
спроби розтиснути кінцівки та пальці рук зустрічають опір, часто болісний для малюка.

У міру зростання дитини розвиток його тіла несиметрично - він краще маніпулює тільки однією рукою, в один бік, прагне відштовхуватися однією ногою. Малюк з гіпертонусом підтискає пальчики на ногах і не може повністю стати на стопу, залишаючись на шкарпетках.

При виявленні цих симптомів гіпертонусу немовля потрібно показати педіатру, який і визначить необхідність відвідування невролога.

Діагностичні заходи

Початковий діагноз ґрунтується на результатах спостережень за позою немовляти та його рухами. Якщо малюка потягнути за ручки, вони мають легко розігнутися. Коли м'язи зайво закріпачені і спостерігається гіпертонус – тіло дитини почне підніматися, а руки залишаться зігнутими у ліктях. Якщо немовляти розташувати вертикально, притримуючи головку, щоб він торкався ногами поверхні, він обіпрється повною стопою, пальці будуть розпрямлені.

Для діагностики гіпертонусу перевіряють наявність наступних вроджених рефлексів:

Автоматична ходьба. Якщо немовля поставити на ніжки і трохи нахилити вперед, він рефлекторно робить крок.
При положенні на спині він випрямляє хребет і витягує кінцівки, на животі – навпаки, згинає ручки та ніжки.
Асиметричний рефлекс. При повороті головки немовляти тонус розгинальних м'язів на цій стороні збільшується, кінцівки випрямляються, на протилежному боці тіла краще тонус м'язів, що згинають, ніжка і ручка зігнуті.

У нормі ці рефлекси зникають до тримісячного віку. Якщо вони залишаються довше, це свідчить про гіпертонус.

Щоб диференціювати, є гіпертонус нормальним або становить небезпеку, багато неврологи наполягають на проведенні нейросонографії. Це обстеження з допомогою ультразвуку виявляє вроджені дефекти у розвитку мозку. Його можна проводити лише дітям до року, коли вони ще відкритий . Може бути призначена і електроміографія, яка дозволяє оцінити стан м'язів та нервових закінчень у них.

Як можна лікувати

Мета лікування гіпертонусу – усунення надмірної напруги м'язів, нормалізація нервових процесів, загальне зміцнення. Зазвичай призначається розслаблюючий масаж, гімнастика, фізіотерапія, заняття в басейні, в деяких випадках немовля доводиться лікувати медикаментозно. Обсяг лікування гіпертонусу визначається неврологом, зарядку та масаж повинні проводити лише фахівці.

Самостійні заняття з дитиною можливі лише після детального інструктажу, оскільки неправильні рухи лише погіршать проблему.

Фізичні вправи

Фізичні вправи необхідні стимулювання рухової активності та зменшення гіпертонусу. З комплексом вправ може ознайомити лікар ЛФК, у подальшому їх можна проводити в домашніх умовах. Займатися гімнастикою з немовлям потрібно, коли він спокійний і ситий. При плачі та занепокоєнні вправи бажано переривати.

Починається комплекс із рухів, що сприяють розслабленню. Візьміть малюка на руки горизонтально, надайте йому позу ембріона. У цьому положенні потрібно похитати немовля від себе - до себе 10-15 разів. Потім візьміть його вертикально і похитайте праворуч. Добре знижують тонус м'язів заколисування. Потрібно покласти малюка животиком на м'яч і поступово качати його в різні боки. У цей час можна потроху випрямляти кінцівки, де виявлено гіпертонус.

Потім виконують потряхування рук та ніг. Для цього по черзі беруть кінцівки немовляти (руки – за передпліччя, ноги – в районі ікри) і роблять кілька ніжних рухів, що потряхують. Якщо малюк буде досить розслаблений, ця вправа виходить легко, пальчики добре рухаються.

На закінчення виконують розгинання – зі становища на спині розводять убік спочатку зігнуті в ліктях ручки, та був прямі, піднімають вгору разом і поперемінно, малюють кулачками кола і вісімки. Ті ж рухи виконують і з ніжками.

Амплітуда розгинання потрібна невелика, щоб гімнастика не доставляла дискомфорту дитині. Поступово рухи кінцівок стають вільнішими, тоді їх можна розгинати сильніше. Найкращий ефект від гімнастики досягається при щоденному її виконанні.

Водні процедури

Гіпертонус м'язів послаблюється у немовлят у теплій воді, тому для його лікування застосовують розслаблюючі ванни. Для покращення ефекту у воду додають – собачої кропиви, валеріани, шавлії, евкаліпта, хвойних. Курс лікування зазвичай становить 10 процедур і може включати як збори рослин, і чергування різних трав. Їх підбирає лікар, залежно від стану дитини.

Корисним при гіпертонусі буде плавання. Спочатку дитина поміщається і у звичайній ванні, потім можна відвідувати з нею малятковий басейн. Щоб руки мами були вільними, зручно користуватися спеціальним надувним колом. Плавання можна поєднувати з гімнастикою, у теплій воді рухи даються легше. Пірнання дітям із гіпертонусом заборонені, вони сприяють збільшенню напруги м'язів.

Фізіотерапія

З фізіотерапевтичних процедур найчастіше призначають електрофорез із розслаблюючими препаратами. Лікарські засоби за допомогою електричного поля вводяться безпосередньо у м'язи, знімаючи їх тонус. Електрофорез проводиться у кабінеті фізіотерапевта, процедура займає не більше 15 хвилин. Незважаючи на грізну назву, лікування це безболісне, дитина відчує лише легкі поколювання.

Можливе призначення парафінових обгортань, зазвичай їх застосовують при гіпертонусі ніг. Ефект від використання парафіну досягається завдяки глибокому та тривалому прогріванню м'язів, що сприяє їх розслабленню.

Медикаментозне лікування

Лікарські засоби призначаються тільки тоді, коли перераховані вище методи виявляються неефективними, і гіпертонус зберігається до 6 місяців. Як правило, це вітаміни групи B, міорелаксанти і ноотропи, які мають заспокійливу дію.

Міорелаксанти впливають на ті ділянки мозку, які відповідають за рухову активність, послаблюють гіпертонус та знімають спазми. Найчастіше призначають Баклофен та Мідокалм.

З ноотропів застосовують кортексин, гопантенову кислоту, семакс. Вони впливають на функції мозку, покращують передачу імпульсів, усувають надмірне збудження.

Необхідність масажу

Завдання масажу - розслаблення м'язів малюка та зняття спазмів. Масаж для немовлят при гіпертонусі потрібен щадний, він виробляється легкими рухами, що розтирають, без зусиль. Довірити свою дитину можна лише професійному масажисту з медичною освітою. Обов'язковою є наявність у нього сертифіката за спеціальністю «Дитячий масаж». Курс при гіпертонусі зазвичай триває від 10 до 15 днів, вже до його середини повинні бути помітні перші результати.

Найпростіші масажні рухи можуть виконувати і батьки, але ефект від них не порівняти з тим, коли масаж немовля робить професіонал.

Домашній масаж:

Погладжування пальців рук та ніг рухами від основ пальців до нігтів.
Погладжування рук від плечей до долонь, стегон та гомілок у напрямку до стоп.
Ніжне розтирання кінцівок та спини круговими рухами.
Погладжування підошв від п'яти до пальців.
Легке розминання кожного пальчика окремо.

Елементи такого розслаблюючого масажу можуть використовуватися і в повсякденному спілкуванні мами з немовлям, сприятиме поліпшенню їх тактильного контакту.

У чому небезпека для немовляти

Небезпечний гіпертонус цілою низкою наслідків, які зберігаються і у дорослому житті. Дитина з перенапруженими м'язами фізично розвивається гірше, ніж її однолітки, оскільки змушений постійно долати опір м'язів.

Недостатній розвиток дрібної моторики негативно позначається на його мовленні та розумових здібностях. Гіпертонус у період зростання призводить до неправильної постави, погіршує ходу, викривляє хребет. У дорослому віці відсутність лікування обертається болями у спині та шиї.

Своєчасна діагностика та лікування гіпертонусу дозволяють повністю відновити нервову систему немовляти та розслабити його м'язи.

Будьте обережні: якщо вчасно не помітити розвиток, надалі це обернеться серйозними патологіями

Підвищення м'язового тонусу (гіпертонус) може бути викликано локальними проблемами в самому м'язі або із захворюваннями ЦНС. Минулої статті ми вже розповідали про м'язову ригідність (підвищену м'язову напругу), і про її зв'язок, в основному, з такими небезпечними хворобами, як менінгіт та ДЦП. Гіпертонус і ригідність м'яза - це взагалі синонімічні терміни, проте між ними є і специфічні відмінності. У цьому огляді акцентуємо увагу на цій різниці, а також зупинимося на тому, як проявляє себе гіпертонус м'язів у дорослих та новонароджених дітей.

Існують спастичний (пірамідний) та пластичний (екстрапірамідний) тип м'язового гіпертонусу. Саме другий пластичний тип і належить до ригідності.

Спастичний гіпертонус

Гіпертонус спастичного типу викликають структурні порушення в нейронних ланцюжках, що входять до пірамідної системи. Суть їх у пошкодженні центрального рухового ядра головного мозку.

Основні ознаки м'язового спастичного гіпертонусу:

нерівномірність порушень, їх груповий характер (наприклад, при ішемічному або геморагічному інсульті уражаються м'язи ніг та рук (згиначі та розгиначі кінцівок), м'язи обличчя та язика);
патологічні м'язи при спробах зігнути кінцівку чинять опір лише на початку руху;
коли точка опору пройдено, кінцівка без зусиль легко і швидко згинається (синдром складаного ножа);
постуральні рефлекси, пов'язані зі збереженням положення у просторі та рівновагою (пропріоцептивна чутливість) не змінюються: наприклад, якщо гомілка хворого, що перебуває на животі, зігнути, а потім відпустити її, спостерігатиметься активне безперешкодне розгинання.

Пластичний гіпертонус (ригідність)

Гіпертонус пластичний або ригідний пов'язаний із порушеннями в екстрапірамідних структурах головного мозку.

Клінічні прояви в нього:

при ньому існує постійний опір (у будь-якій точці амплітуди) пасивного руху;
кінцівка при цьому рухається уривчасто, подібно до зубчастого колеса: невелике просування вперед, потім знову зупинка через опір;
відбувається посилення постуральних рефлексів: зігнута пасивно гомілка, якщо її відпустити, залишиться в тому ж положенні.

Завдяки цьому кінцівки можна надати будь-яке положення, і вона в ньому фіксується - синдром пластилінової гнучкості, чому власне і пішла назва - пластичний гіпертонус. Прикладом патології з пластичною підвищеною гіпертонією є тремтливий м'язовий параліч, відомий у медицині як паркінсонізм.

Зустрічається також поєднана м'язова патологія, що включає спастичні і пластичні симптоми.

Причини гіпертонусу у дорослих

Небезпечний патологічний гіпертонус

Не зупинятимемося на менінгіті, першою ознакою якого часто є ригідність шийних м'язів. Торкнемося деяких хвороб, які не згадувалися в минулій статті або висвітлені недостатньо:

Спастичну кривошею може викликати не тільки спазм грудиноключичнососцеподібного м'яза, але і гіпертонус кивальної.
Прикладом підвищеного тонусу м'язів обличчя є бруксизм — спазм жувальних м'язів.
Епілепсія (падуча, чорна хвороба) протікає у вигляді генералізованих та короткочасних нападів з виключенням свідомості:
- припадку передує аура (комплекс відчуттів - тривога, туга, ейфорія, запаморочення, відчуття запахів, візуальних образів, дежавю і т. д.);
- напад проявляється поєднанням тонічних та клонічних судом (з м'язовим тремтінням та зміною тонусу);
- можливі зупинка дихання, прикус язика, мимовільне сечовипускання.
Стовпняк - страшне, у 85% випадків смертельне захворювання, спричинене потраплянням у мозок через кров правцевої інфекції:
- проявляється у тривалих генералізованих судомах, що захоплюють м'язи спини, потилиці, живота, кінцівок обличчя;
- тонічні судоми спочатку поєднуються з клонічними, але в результаті все закінчується тетанічними, що не проходять болісними судомами;
- через переважання гіпертонусу спини тіло хворого згинається дугою і спирається на потилицю та п'яти;
- виникають тризми (сильний гіпертонус жувальних м'язів) та сардонічна посмішка;
- хворий зазнає нестерпних страждань аж до кінця, оскільки свідомість у нього не відключається;
- смерть настає переважно від зупинки дихання.

Лікування гіпертонусу у дорослих

Лікування патологічно підвищеної м'язової напруги спрямоване насамперед усунення етіологічного чинника — хвороби, що призводить до гіпертонусу.

Не завжди вдається впоратися з цими патологіями: наприклад, це стосується епілепсії, причини якої також часто таємниче приховані, за винятком прямого пошкодження або компресії мозкових структур внаслідок ЧМТ, пухлинного процесу, гідроцефалії і тому подібних захворювань.

Лікування ж такої хвороби, як правець випереджальне, тому що вилікувати правець можна лише у 15 осіб зі 100: воно проводиться у вигляді ревакцинації через кожні 10 років і ретельної дезінфекції всіх ран, особливо отриманих поза приміщенням і в результаті укусів тварин (як відомо, паличка правця знаходиться найчастіше в ґрунті).

Симптоми гіпертонусу можна зняти за допомогою міорелаксантів, антиконвульсивних та седативних засобів. Препарат призначається виключно неврологом, що лікує, залежно від діагнозу.

Гіпертонус м'язів у новонароджених

У дітей і у дорослих взагалі-то можуть бути абсолютно однакові причини гіпертонусу, наприклад, менінгіт, епілепсія, ДЦП, правець і т. д. Однак майже у всіх новонароджених немовлят спостерігається властива тільки їм вроджена м'язова гіпертонія, викликана не який- то серйозною патологією, а особливостями перинатального розвитку:

дається взнаки тривале знаходження плода в позі пуголовка з притиснутими до грудей ручками і зігнутими ніжками;
вплив можуть надавати підвищені внутрішньочерепна гіпертензія та нервова збудливість (дуже часті явища у дітей).

Природжений гіпертонус у немовляти в більшості випадків є не ознакою якоїсь хвороби, а симптомом, що проходить з часом, не вимагає якогось лікування.

Симптоми вродженого гіпертонусу у немовлят

Запідозрити вроджений ГП у малюка можна за таких симптомів:

зігнуті ручки та ніжки (руки знаходяться на грудях і стиснуті в кулачки);
кінцівки дитини важко вдається розігнути чи розвести;
коли дитину ставлять на ніжки, вона стає навшпиньки і намагається ступити вперед;
через спазму мускулатури стравоходу і кишечника немовля рясно зригує відразу після годування;
сон малюка неспокійний, він часто прокидається і довго плаче;

Зазвичай до трьох-чотирьох місяців такі симптоми проходять. Батькам потрібно виявляти занепокоєння, якщо м'язова гіпертонія зберігається довше за цей період, а також при її раптовій появі. Необхідно насамперед виключити найнебезпечніші захворювання, що супроводжуються високою напругою м'язів: менінгіт, сказ, енцефаліт, ДЦП.

Також звернути увагу на гіпертонус шийного відділу:

патологічний нахил та поворот шиї;
її постійне закидання назад;
здатність дитини тримати голову раніше за чотирирічний вік;
наявність тонічних протиспрямованих рефлексів у кінцівках при пасивних рухах головою дитини.

Такі симптоми можуть бути ознаками (вродженого підвивиху) або захворювань ЦНС.

Патологічні тонічні рефлекси у немовлят

Якщо голову дитини зігнути до грудей, у неї згинаються руки, тоді як ноги навпаки розгинаються.
При повороті голови вліво відбувається витягування вперед лівої руки, розгинання лівої ноги і згинання правої.
При повороті голови вправо відбувається дзеркальне (асиметричне) відбиток рефлексів.

Як лікувати гіпертонус м'язів у новонароджених

Лікування гіпертонусу новонароджених, якщо він не викликаний небезпечною інфекцією або захворюванням ЦНС, в основному безлікарське, оскільки використання міорелаксантів або протисудомних засобів для немовлят небезпечне і може призвести до неправильного м'язового розвитку, призвести до раптової зупинки дихання та серця.

Основні засоби лікування: масаж, пасивна лікувальна фізкультура, фізіотерапія.

Особливості масажу новонароджених

У лікувальному масажі при терапії м'язового гіпертонусу у маленьких дітей використовуються м'які, розслаблюючі методи, при яких можна обережно та акуратно проводити наступні дії з кінцівками, шиєю та тулубом:

погладжувати;
розтирати;
легенько розгойдувати ручку чи ніжку, утримуючи її за кисть (стопу).

Категорично заборонені вібраційний масаж, що рубає, куди входить поплескування і постукування, і активні розминання. Такі дії здатні лише посилити гіпертонус м'язів у дитини.

ЛФК для новонароджених

Лікувальна гімнастика проводиться педіатром – неврологом, спеціалістом з ЛФК для новонароджених.

У ЛФК входять пасивні рухи, які здійснюють масажистом.

Під тонусом м'язів мають на увазі наявність опору м'язової тканини під час пасивних рухів у суглобі. Саме в такий спосіб досліджують м'язовий тонус. Також порівнюють симетричність на певних ділянках тіла, наприклад, обох руках чи ногах.

Тонус м'язів залежить від:

еластичність м'язової тканини;
стани нервово-м'язової передачі;
периферичних нервових волокон;
моторних нейронів спинного мозку;
центрів регуляції рухів у головному мозку, його базальних гангліїв, ретикулярної формації, мозочка та стовбура мозку, стану вестибулярного апарату.

Таким чином, причини порушення м'язового тонусу можуть ховатися як у поразці самої м'язової тканини, так і в наявності патології нервової системи на всіх її рівнях (від периферичної до центральної). Зустрічається дві групи порушення тонусу м'язів – гіпотонус (знижений) та гіпертонус (підвищений). Саме про останній і йтиметься у цій статті.

Порушення тонусу м'язів може виникати через пошкодження механізму нервово-м'язової передачі

Що таке гіпертонус м'язів і яким він буває

Важливо розуміти, що гіпертонус м'язів – це не окреме захворювання, а лише симптом великої кількості недуг і патологічних станів, основну частину з яких складають неврологічні проблеми.

У неврології прийнято розрізняти два типи м'язового гіпертонусу: спастичний (пірамідний) та пластичний (екстрапірамідний).

Спастичний типвиникає при пошкодженні структур пірамідної системи (ланцюжок нейронів, які передають команди про рухи для скелетних м'язів із центру в головному мозку). У разі ушкодження центрального нейрона цієї системи виникає спастичний гіпертонус. При цьому пасивні рухи виконуються насилу (опір), але тільки на самому початку руху. Далі кінцівка легко піддається, так званий симптом «складного ножа». Особливо добре помітний цей симптом, якщо виконувати рухи дуже швидко. Так як причина криється в пошкодженні рухового центру головного мозку, такі порушення дуже часто мають поширений характер, тобто уражається не один м'яз, а ціла їх група, наприклад, розгиначів гомілки, згиначів стопи на нижніх кінцівках. Найбільш наочний приклад спастичного гіпертонусу – у пацієнтів, які перенесли інсульт із пошкодженням рухових центрів головного мозку.

Пластичний типгіпертонусу спостерігається при ураженні екстрапірамідної нервової системи (сукупність структур мозку та провідних нервових шляхів, які беруть участь у регуляції та контролі рухів, що не потребують активації уваги, наприклад, підтримання пози в просторі, організація рухової реакції при сміхі, плачі людини, ін.). Даний вид гіпертонусу називають ще м'язовою ригідністю, яка відрізняється від спастики тим, що опір пасивним рухом присутній постійно, а не тільки на початку руху. Характерною особливістю є те, що кінцівка застигає у тій позі, яку їй надають, так звана «воскова гнучкість». У разі швидкого виконання пасивних рухів характерний симптом зубчастого колеса - своєрідна переривчастість опору при пасивних рухах. Найбільш наочний приклад пластичного гіпертонусу – у пацієнтів із хворобою Паркінсона.

У деяких випадках при пошкодженні пірамідної та екстрапірамідної системи може виникати змішаний тип гіпертонусу, наприклад пухлинах головного мозку. У таких пацієнтів поєднуються ознаки спастичного та пластичного гіпертонусу.

Гіпертонус м'язів у дорослих

Підвищений тонус м'язів у дорослих який завжди вказує на патологію. Він може зустрічатися і як фізіологічний процес. Але важливо пам'ятати, що в медицині гіпертонусом називають його стійке підвищення, а тимчасові порушення, швидше, слід називати м'язовим спазмом.

Фізіологічні причини

Розглянемо такі причини м'язового спазму:

Перенапруження та перевтома м'язів. У разі коли м'язам доводиться виконувати багато роботи, запаси енергії в них вичерпуються і м'язове волокно «застигає» в стані скорочення, оскільки процес розслаблення м'яза є зовсім не пасивним, а навіть дуже енерговитратним. Тому, поки організм не поповнить запаси енергії, м'язове волокно залишатиметься спазмованим. Приклад: хворобливий спазм литкових м'язів після тривалого перебігу.
Тривале перебування у незручній чи одноманітній позі з підвищеним навантаженням певну групу м'язів. Механізм розвитку спазму такий самий, як і в попередньому випадку. Найчастіше такий спазм виникає у м'язах шиї при тривалій роботі за комп'ютером, спини при роботі на городі.
Як захисна реакція біль. Розвиток спастичності певних груп м'язів може зустрічатися при больовому синдромі як захисна реакція. Наприклад, захисна напруга м'язів передньої черевної стінки при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, спазм м'язів хребта при ураженні шийних, грудних, поперекових хребців.
Забиті місця та стресові ситуації.

Гіпертонус м'язів хребта посилює хворобливі відчуття у пацієнтів із патологією хребетного стовпа.

Патологічні причини

Існує дуже багато захворювань, які протікають із синдромом гіпертонусу м'язів. Розглянемо найпоширеніші їх:

Гострі порушення мозкового кровообігу (ішемічний та геморагічний інсульт) – виникає гіпертонус м'язів кінцівок (стегна, стопи, плеча, кисті), обличчя, язика.
Пухлини головного та спинного мозку.
Черепно-мозкова травма.
Хвороба Паркінсона.
(Гіпертонус кивального м'яза).
Бруксизм (гіпертонус жувальних м'язів).
Дистонічний синдром.
Епілепсія.
Печінкова енцефалопатія.
Міотонія.
Правець.
Інфекції ЦНС.
Розсіяний склероз.
Судинні захворювання головного та спинного мозку.
Дитячий церебральний параліч.

Принципи лікування

Лікування м'язової гіпертонії включає два основні напрямки:

Усунення основного захворювання.
Корекція наслідків патології як гіпертонусу.

На жаль, позбавитися першопричини патології вдається далеко не завжди. У таких випадках полегшити стан пацієнта та зняти м'язову ригідність допоможе лише комплексна терапія, яка включає застосування медикаментозних засобів, масажу, лікувальних вправ, психотерапії, фізіотерапевтичних процедур та рефлексотерапії.

Лікувальна гімнастика та кінезіотерапія є ефективними методами усунення підвищеного тонусу м'язів

Медикаментозна терапія дозволяє знизити тонус спазмованих м'язів, зменшити хворобливі відчуття, покращити функцію нервових волокон, налагодити мікроциркуляцію у уражених тканинах. Найчастіше з цією метою призначають препарати-міорелаксанти та нейролептики, вітаміни групи В, метаболічні засоби. У деяких випадках для усунення підвищеного тонусу застосовують ботулотоксин. З його допомогою можна усунути ригідність у певних м'язах, наприклад, лицьових, підборіддях області та ін.

Гіпертонус у новонародженої дитини

Підвищений тонус м'язів новонародженої дитини вважається абсолютно нормальним явищем. Протягом 40 тижнів внутрішньоутробного розвитку дитина знаходиться в позі ембріона в порожнині матки, тому не дивно, що у малюка, що з'явився на світ, ручки та ніжки щільно притиснуті до тулуба. Як правило, такий стан м'язів зберігається протягом перших 1-3 місяців життя дитини. Далі настає нормотонія, коли тонус згиначів та розгиначів приблизно однаковий. Даний стан у педіатрії прийнято називати фізіологічним гіпертонусом немовляти.

Гіпертонус у немовляти може вказувати на наявність такого тяжкого захворювання, як дитячий церебральний параліч.

Симптоми

Запідозрити патологічний гіпертонус у маленької дитини можна у таких випадках:

дитина на 1 місяць чи раніше впевнено тримає голову;
у 3 місяці у малюка зберігається схильність до стиснення кулачків (дитина не відкриває кисть, щоб узяти іграшку);
нахилення голови малюка в один бік;
при перевірці рефлексу опори та автоматичної ходи малюк стає на повну стопу, а не лише на миски;
тремтіння підборіддя у малюка;
дитина закидає голову назад, вигинаючись дугою;
часте відрижка.

Як виявити проблему

З народження у малюка є певні рефлекси, які в нормі повинні пропадати в період від 1 до 4 місяців. За ступенем вираженості, наявності, симетричності таких вроджених рефлексів можна будувати висновки про наявність патологічного гіпертонусу в дитини.

Рефлекс опори та автоматичної ходи. Якщо дитину поставити ніжками на тверду поверхню, вона упиратиметься всією стопою і випрямляти ніжки. А якщо нахилити малюка в такому положенні вперед, він крокуватиме. У нормі цей рефлекс виражений яскраво до 1 місяця, а далі він згасає та пропадає до 3-4 місяців. У разі визначення його в 5-6 місяців можна говорити про гіпертонус.

Можна також перевірити тонічний рефлекс. У положенні на спині кінцівки дитини перебувають у розігнутому стані, а становищі на животі руки і ноги підгинаються під тулуб. У разі гіпертонусу руки та ноги будуть згинатися у будь-якому положенні малюка.

Рефлекс опори та автоматичної ходи дозволяє виявити гіпертонус у дитини.

Наслідки та небезпека

Отже, чому гіпертонус, який обумовлений становищем плода в матці, може бути небезпечним? Слід знати, що фізіологічний гіпертонус безвісти зникає до 3-4 місяців і ніяк не впливає на здоров'я малюка. А ось патологічний гіпертонус найчастіше виникає через ураження тканин головного мозку у малюка та може бути дуже небезпечним для дитини.

Основні патологічні стани, на які може вказувати м'язовий гіпертонус у дитини:

ДЦП (дитячий церебральний параліч);
гіпоксично-ішемічна енцефалопатія;
синдром підвищеного внутрішньочерепного тиску;
родова травма;
кісти та пухлини головного мозку;
ураження плода TORCH-інфекціями;
спадкові захворювання нервової системи (міотонії, міопатії);
спастична кривошия;
інфекції ЦНС;
судинні поразки мозку.

Крім наслідків основного захворювання, що спричинило гіпертонус, у дитини можуть спостерігати такі наслідки даного патологічного стану:

порушення координації рухів;
затримка моторного розвитку;
формування неправильної ходи та патологічної постави;
розвиток больового синдрому;
порушення мови.

Як лікувати гіпертонус у немовляти

Перше правило в лікуванні - це позбавлення причини підвищеного м'язового тонусу. І лише після цього призначають симптоматичну терапію, що включає декілька методик.

Основними методами лікування гіпертонусу у немовляти є масаж та ЛФК. Лікувальну гімнастику можна виконувати самостійно, а ось масаж має робити спеціаліст.

Масаж – це чудовий спосіб усунути гіпертонус м'язів у немовляти

Також у комплексі терапії використовують:

теплі розслаблюючі ванни, іноді з додаванням заспокійливих трав (хвойні, валеріанові);
теплі парафінові обгортання;
електрофорез;
плавання для немовлят;
медикаментозну терапію (лікарські препарати має призначати лише дитячий невролог);
точковий масаж;
заняття на гімнастичному м'ячі (фітбол).

Підсумовуючи, слід сказати, що попередити гіпертонус і захворювання, що його викликають, набагато простіше, ніж потім боротися з ригідністю м'язів. Тому слід дотримуватися принципів здорового життя, а разі розвитку патології звертатися до лікаря негайно.

Латинською мовою використовувався термін tonus, що позначає напругу. М'язовий тонус у спокої, як у малюків, так і дорослих, - це фізіологічна напруга м'язів, яка знаходиться під контролем рефлекторного апарату.

Можна виділити власне тонус м'язів, який залежить від процесів у них самих. Це, наприклад, розтягування, стиск та наявність потрібних «живильних» іонів – калію, хлору, кальцію. Виділяють і нервово-м'язовий тонус, що залежить від імпульсів, надісланих нервовими клітинами.

У стані спокою будь-який м'яз в організмі не буває зовсім розслабленим, тому що від цієї напруги залежить не тільки швидка реакція на різноманітні зовнішні та внутрішні подразнення, а й вплив на життєво важливі функції організму. Візьмемо, наприклад, дихання. У цьому акті беруть участь не лише легені, а й м'язовий каркас грудної клітки та діафрагма, яка, до речі, теж є м'язом.

Батькам кажуть, що дитина має місце підвищення м'язового тонусу, м'язова гіпертонія, або гіпертонус м'язів. Але, на жаль, ніхто не пояснює, що це таке та що робити. Всі ці терміни позначають м'язову напругу, яку відчує лікар, коли візьме за ручку або ніжку малюка і буде здійснювати нею пасивні рухи (згинання і розгинання).

Правильне відволікання дитини від дій лікаря, своєчасне перемикання уваги немовляти, його очі без сліз – все це тільки допоможе лікареві точніше визначити м'язовий тонус і допомогти малюкові.

Саме пасивні рухи дозволять виявити та диференціювати один із видів гіпертонусу:

1. Спастична гіпертонія.

Характеризується збільшенням тонусу м'язів, що відповідають за згинання руки та/або розгинання ноги. Наприклад, якщо ми будемо тривалий час згинати та розгинати ноги дитини, то тонус у ніжках зовсім не зміниться. Тобто яким він був підвищеним, таким і залишається. Виразність може бути зовсім різною: від легкого опору на початку руху до перешкоди початку пасивного руху.

2. Пластична гіпертонія чи ригідність.

Це рівномірне, як у м'язів розгиначів, і у згиначів, підвищення тонусу. Під час всього пасивного згинання дослідник виявляє поштовхоподібний, рівномірний опір. Якщо протягом тривалого часу повторювати ці рухи, то, найімовірніше, на нас чекає, наприклад, додаткове посилення тонусу ніжок.

3. Деякі лікарі виділяють фізіологічний гіпертонус.

Під цим терміном розумію стан, властивий діткам протягом перших тижнів після їх народження – «поза ембріона». Вважається, що малюк за час перебування в утробі матері звик до такого стану і лікувати його не слід.

Причини підвищення тонусу м'язів у дитини

вагітність, ускладнена наявністю ендокринологічних та серцево-судинних захворювань;
хромосомні аномалії, вроджені захворювання, що підвищують тонус у новонароджених;
травми, які дитина отримала при народженні;
виражена внутрішньоутробна гіпоксія;
аномалії розвитку та вади головного та спинного мозку;
тяжка гемолітична хвороба новонароджених, яка виникає через резус-конфлікт.
У разі краще попередити патологію. Потрібна грамотна консультація акушерів-гінекологів. Особливо якщо дана вагітність друга чи третя з несумісністю резуса плоду та матері;
внутрішньоутробна інфекція;
наявність нервово-психічного перенапруги протягом усього періоду вагітності та погана екологічна обстановка;
інфекційні захворювання (менінгіт, енцефаліт) та травми, перенесені малюком після народження.

Як визначити гіпертонус батькам? Підвищений тонус м'язів у немовляти можна визначити, подивившись на свою дитину. Новонароджений лежить у «позі ембріона» після народження. У нього притиснуті до грудки ручки, які зігнуті в локотках, пальчики малюк «заховав» у кулачки, ніжки зігнуті в колінах. При цьому голова дитини розташована рівно, не відхиляється убік, ліва та права половинки тіла симетричні одна одній.

А якщо перевернете місячну дитину на животик, то голову вона поверне в одну зі сторін і ніжками створюватиме рухи, схожі на повзання. Ця поза створюється рахунок незначного підвищення тонусу згиначів. Найчастіше вона зберігається до одного - півтора місяця.

Зверніть увагу на своє дитя, поспостерігайте за ним. Якщо він лежить в неприродній позі, одна ручка або ніжка сильно притискається до тіла і її важко відвести вбік, малюк стиснувся в одну грудку, або, навпаки, витягнуті ніжки і ручки «по швах», його слід показати дитячому неврологу.

Від 1,5 до 3 місяців немовля підносить ручки до рота, трохи пізніше (до трьох місяців) намагається тягнути ручки у бік підвішеної іграшки. У ці два місяці малюк навчається маніпулювати руками, здійснює рухи у бік предмета чи руки дорослого, вистачає іграшку. У цей момент він уже утримує голівку, не закидає її назад.

Також немовля має адекватно реагувати на звуки, тобто повертати голову на джерело. Коли дитина підтягується до ваших ручок, вона одночасно ворушить ніжками – згинає їх.

При перевертанні на живіт дитина піднімає голову, спирається на передпліччя і злегка піднімається, а ніжки здійснюють рухи, що повзають.

Володіння своїм тілом і контроль над, здавалося б, простими рухами немовляті дається нелегко, але поступово до трьох місяців свого життя виконує вищевикладені маніпуляції.

З тримісячного віку і далі ваше маля може здійснювати маленькі цілеспрямовані рухи: підносить до рота ручку, вистачає і тягне іграшку. Коли малюк лежить на спині, він розкриває долоні. Більше вони не затиснуті в кулачки, у напівзігнутому положенні знаходяться ніжки та ручки. Перебуваючи на животі, голову дитина тримає впевнено, самостійно змінює своє становище, починає повзати. Вчиться переносити центр важкості та знаходити рівновагу.

З цього періоду підвищення м'язового тонусу не повинно спостерігатися. Виняток становлять дітки, що народилися раніше за визначений термін і визнані недоношеними. Малята після шести місяців не повинні вставати навшпиньки. Якщо це відбувається, має місце гіпертонус ніг, що зберігається.

До чого призведе відсутність лікування гіпертонусу у немовляти?

Гіпертонус у дитини, яка не виявили і не почали лікувати в період до року, може вплинути на формування рухових навичок:

порушується правильне координування ручками та ніжками, отже, такі діти пізніше починають повзати, тримати предмети, ходити;
порушується координація загальних рухів малюка. Внаслідок нетренованості вестибулярного апарату спостерігаються часті «хитання» при поїздках у транспорті, які можуть зберігатися і в дорослому віці;
у дитини відбувається неправильне формування постави. Після року не формуються лордози, переважно страждає щодо цього шийний відділ. На цьому фоні дитини починають турбувати головний біль, малюк стає гіперзбудливим і агресивним;
гіпертонус у немовлят впливає розвиток мови. Маля, як правило, не лепече. У старшому віці це виявляється у труднощах соціальної адаптації у дитячому колективі, поганий успішності у шкільництві.

Як допомогти нормалізувати підвищений тонус м'язів у немовлят?

По-перше, якщо вас турбує поведінка дитини, що виражається в поганому сні з неприродною позою (закинута голівка, а ручки і ніжки підібгані до тіла і не розслабляються, коли вона глибоко спить), неспокійний настрій з плачем, що супроводжується судомами та посиленою напругою м'язів малюка , слід звернутися до лікаря.

Невролог огляне малюка, проведе аналіз клінічних досліджень та обов'язково подивиться результати нейросонографії. Тільки після цього лікар призначить необхідну адекватну терапію.

Батькам потрібно навчитися довіряти лікарю малюка. Тільки спільна робота допоможе дитині стати здоровою. Самостійна спроба може спричинити погіршення стану м'язового тонусу.

Гіпертонус у дітей піддається лікуванню. Терапія лікування високого м'язового тонусу має бути спрямована не тільки на його зняття, а й на причину, яка викликала його.

Лікування гіпертонусу завжди комплексне, що складається з масажу, лікувальної гімнастики та фізіотерапії.

Головною умовою вдалого лікування малюка є його спокій. Не можна проводити маніпуляції, що викликають плач. Необхідно спочатку зняти перенапругу нервової системи.

Для заспокоєння, нормалізації сну та м'язового тонусу у дитини призначаються ванни з трав'яними зборами (збір валеріани, хвойні олії). Вода у ванній має бути комфортної температури, м'яко розслабляти малюка. Краще контролювати температуру води за допомогою спеціальних градусників. Попередньо заваріть пакетовану валеріану або дві ложки розсипчастої трави за 1 літр окропу. Дочекайтеся охолодження і влийте у готову ванну. Скупайте малюка.

Для дітей старше 6 місяців можна використовувати локальні ванни - тільки для ручок або ніжок з ігровими елементами. Тут також можна використовувати заспокійливі трави.

А за тридцять хвилин до сну бажано давати малюкові Гліцин, але це лише після консультації з дитячим неврологом.

Спільно із лікуванням підвищеного тонусу м'язів у дитини необхідно профілактувати розвиток рахіту. Для цього не забувайте про прогулянки на свіжому повітрі, особливо влітку.

Масаж при гіпертонусі м'язів у дитини повинен підкорятися наступним правилам:

Використовується заспокійливий масаж, спрямований розслаблення м'язів.
Плавні рухи, здійснені без зайвих зусиль, не викличуть у малюка протесту.
Руки, що масажують дитину, повинні бути теплими і сухими. Вам також не сподобаються дотики холодних липких рук до шкіри. Для кращого ковзання можна використати крем без різкого запаху.
У кімнаті має бути тепло і комфортно, щоб малюк у спробі утримати тепло свого тіла не напружував м'язи.
Постарайтеся не годувати дитину перед розслаблюючим масажем приблизно годину.
Після масажу дитині потрібно тепло, не переохолоджуйте її.

Спочатку курс масажу при тонусі в комплексі з фізіотерапією та ароматерапією бажано пройти у неврологічному чи реабілітаційному відділенні. На такі курси лікування діти мають надходити приблизно раз на три місяці. В решту часу корекція проводиться в домашніх умовах та в умовах поліклінік.

Приклад "домашнього" масажу для батьків

Шановні батьки, деякі приклади масажних рухів і легкі гімнастичні вправи, якими ви можете скористатися на період домашнього лікування:

покладіть дитину на спинку. Зігрійте ваші руки. Починайте погладжувати в тій ділянці, де тонус найвищий. Масаж ніжок і рук необхідно здійснювати зверху вниз, тобто від стегон або плічок до пальчиків. Бажано розмовляти зараз з вашим малюком, пояснювати, що ви робите;
якщо у дитини заховані пальчики в кулачки або вона стискає пальчики на ногах, то необхідно в цих місцях також зробити легкі погладжування, спрямовані на розправку пальчиків. Візьміть ніжку немовляти та великим пальцем своєї руки проведіть по підошовному боці стопи від п'яти до пальчиків. Крихітка в цей момент розчепірить пальчики. На кистях погладжування будуть спрямовані від променево-зап'ясткового суглоба до пальців;
профілактика клишоногості буде полягати в кругових рухах стопами дитини всередину і стільки ж разів назовні. Не забувайте підтримувати позитивний емоційний контакт із чадом;
Візьміть великий м'яч. Дитину покладіть животиком на нього. Здійснюйте похитування вперед і назад, убік. Ця вправа повинна сподобатися навіть самому примхливому малюку.

Гіпертонус у новонародженого можна виправляти такими гімнастичними вправами.

Ваш малюк лежить на спині. Голова обов'язково має бути по центральній лінії, щоб вона не закидалася назад і не перегиналася шия. Візьміть у свої руки ручки немовляти (частіше вони притиснуті до грудної клітки). Обережним рухами, не завдаючи біль, розправте їх убік. І дозвольте їм самостійно повернутися у вихідне положення, притримуючи, щоб малюк не вдарив себе. Повторіть кілька разів.
Гіпертонус ніжок проходить при використанні схожих рухів: розправляйте їх і дозволяйте повернутися до попереднього положення. Не забувайте перевертати дитину на животик, допомагайте розташовувати голову і кінцівки правильно.

Усі рекомендації лікаря мають виконувати без перерв. Масаж та гімнастика у дітей до року проводяться протягом тривалого часу, а окремі вправи можуть проводитись кілька разів на день. Дотримуючись цих правил, тонус у дитини поступово приходитиме в норму.