Самопочуття після фронтиту. Як лікувати захворювання фронтіт лобової пазухи. Препарати та народні засоби. Симптоми видів фронтиту

Синусит - це група захворювань приносових пазух, яких у кожної людини кілька. Запалення кожної пазухи – це своя назва хвороби. Все про фронтит йтиметься у статті.

Що це таке – фронтит?

Фронтит теж входить до групи. Що це таке? Це запалення слизової оболонки лобової придаткової пазухи носа. У 10% людей дана пазуха взагалі може бути відсутня, а в інших – відрізняється розмірами, що програмується генетичним кодом, який батьки передають у спадок від себе до своїх дітей.

Види фронтиту

Фронтит не має великої класифікації видів, але може бути різноманітним:

За формами розвитку та течії:

• Гострий;
• Хронічний – розвивається через 1-2 місяці від початку хвороби.

За кількістю запалених пазух:

• Односторонній: правосторонній та лівосторонній.
• Двосторонній.

За характером запалення:

• Ексудативний:
• Катаральний – ураження інфекцією.
• Гнійний – спровоковано бактеріями чи порушеннями відтоку слизу.
• Продуктивний:
• Поліпозний, кістозний - розростання слизової оболонки, утворення кіст.
• Пристінково-гіперпластичний – результат ураження бактеріями, потовщення слизової оболонки, реакції імунітету.

За джерелом проникнення інфекції:

• Риногенний – результат риніту.
• Гематогенний – проникнення інфекції через кров.
• Травматичний – розвивається після отримання травми на підрядну пазуху.

Причини

Причин фронтиту існує не так багато, але достатньо, щоб турбувати людину і викликати хворобу. Розглянемо найпоширеніші:

• Проникнення в лобову пазуху інфекції: бактерій (стрептокок пневмонія, піоген, гемофільна паличка, стафілокок), вірусів (аденовірус, коронавірус, синцитіальний вірус, риновірус) або грибків. Найчастіше разом із лобовим відділом запалюється і верхньощелепний, що викликає гайморит. Виникає це часто при грипі, ГРВІ, дифтерії, скарлатині.
• Алергічна реакція, яка проявляється у бронхіальній астміабо вазомоторному ринітізапалює лобовий відділ придаткових пазух, перекриваючи відтік рідини.
• Носові поліпи в носі, які виникають при переродженні слизової оболонки.
• Травми придаткових пазух або носа, при яких виникає набряк слизової оболонки, що ускладнює дихання та відтік слизу.
• Викривлена ​​перегородка, яка є уродженим дефектом, результатом травм або захворювань. У даному випадкупорушується відтік слизу, що стає сприятливим середовищемдля інфекції
• Сторонні предмети в носі, які дряпають, дратують слизову оболонку або утруднюють дихання, відтік слизу.

Симптоми та ознаки фронтиту слизової оболонки лобових придаткових пазух носа

Розглянемо ознаки та симптоми фронтиту слизової оболонки лобових придаткових пазух носа за формами його перебігу:

• Різкі та гострі боліу лобі, що посилюються при натисканні, постукуванні, тиску на перенісся або лоб.
• Проблеми з очима: неприємні відчуттяу внутрішніх куточках очей (де з'являється набряк обличчя), сльозогінність, світлобоязнь, біль.
• Утруднене дихання з допомогою закладеності носа.
• Рясні виділення із носа спочатку слизового, прозорого характеру, а потім – гнійного.
• Гнудкість.
• Виділення походять з тієї ніздрі, де запалився придаток.
• Можлива зміна кольору шкіри в районі запаленої пазухи.
• Висока до 39ºС чи незначна температура.
• Розбитість та слабкість.
• Зниження нюху.
• Біль посилюється при застої запального вмісту та знижується, коли відновлюється відтік.

Хронічний:

• давить і ниючий більу лобі, що посилюється при постукуваннях.
• Різкий біль у внутрішньому куточку ока при натисканні.
• Гнійні виділення з неприємним запахом рясного характеру.
• Рясне гнійне мокротиння.

Хронічна форма хвороби протікає трохи слабше, ніж гостра. Але це не означає, що людина одужує. Навпаки, саме хронічна форма призводить до серйозних ускладнень.

Фронтит у дитини

У дитини фронтит не з'являється до 5 років, оскільки ця область придаткових пазух ще не сформована. Лише після 6-річного віку може розвинутися фронтит через переохолодження або респіраторну хворобу. Все ж таки це захворювання рідко зустрічається серед дітей.

Фронтит у дорослих

У дорослих фронтит часто зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Це пов'язано з професійними шкідливостями, поганою екологією, відсутністю повного здоров'я дихальної системи, і навіть низьким імунітетом.

Діагностика

Діагностика фронтиту проводиться отоларингологом, який починає зі збирання скарг та анамнезу. Далі проводяться процедури для уточнення та підтвердження діагнозу:

• Риноскопія.
• УЗД придаткових пазух.
• Діафаноскопія.
• Ендоскопія носа.
• Термографія (термобачення).
• Рентген пазухи.
• Дослідження виділень із носа.
• Аналіз вмісту запаленої пазухи.
• ЯМІК-процедура.
• Сцинтиграфія.

Лікування

Лікування фронтиту починається в домашніх умовах, оскільки багато людей сподіваються спочатку на власні сили. Тут можна скористатися численними народними засобами, які можуть надати позитивний ефект, якщо хворобу почали лікувати на ранній стадії:

Інгаляції:

• Зварити картоплю, злити воду, картоплю розім'яти і дихати парами.
• Заварити ромашку, додати олію евкаліпта, дихати парами.
• Закип'ятити воду, кинути листя лаврового листа, увімкнути маленький вогонь і дихати парами 5 хвилин.

Промивання носа:

• Роздрібнити середню цибулину, залити водою та почекати, коли охолоне. Додати чайну ложку меду та розчином промивати ніс.
• У теплій кип'яченій воді розчинити сіль, щіпку соди та краплю олії чайного дерева. Промивати носа.
• Промивати сольовим розчином: на склянку води чайна ложка солі.

Краплі в ніс:

• Листя каланхое спочатку потримати в холодильнику 3 дні, а потім видавити сік, розвести водою та капати розчин у ніс.
• Чорну редьку розтерти, видавити сік і капати у ніс.

• Роздавити зубчик часнику та розбавити рівною кількістю вершкового масла. Намазувати перед сном.
• Розтопити господарське мило, додати мед, рослинна олія 70% спирт по чайній ложці. Остудити. Закладати в ніс ватяні джгути, просочені цією сумішшю.

Прогрівання сухим теплом:

• Розігріти на сковороді пісок чи сіль, пересипати в тканинний мішок і прикласти до чола.
• Носити пов'язку з вовни на лобі.
• Зварити яйце і прикласти гарячим до чола.

Чим лікують фронтит лікарі? Вони прописують ліки:

• Антибіотики.
• АЦЦ-Лонг.
• Протиалергічні ліки: Тавегіл, Дімедрол, Супрастін, Діазолін.
• Пробіотики: Біфікол, Лактобактерін, Лінекс, Пробіовіт.
• Гомеопатичні засоби: Цінабсін, Сінуфорте, Синупрет.
• Сульфаніламіди.
• Аналгетики, Нурофен, Амідопірін.
• Антигістамінні ліки.
• Судинозвужувальні препарати.
• Муколітики.

Як ще лікувати фронтит? Активно застосовуються фізіопроцедури:

• «Зозуля» — промивання фурациліном та іншими лікарськими розчинами.
• Електрофорез із йодистим калієм.
• Лазеротерапія.
• Лампа Солюкс.

У разі коли хвороба не виліковується переліченими вище способами, а стан тільки погіршується, тоді призначається прокол (пункція лобової пазухи), що здійснюється через порожнину носа чи лоб. Вміст видаляється, порожнина промивається лікарськими розчинами, проводиться тампонування та накладання швів.

Альтернативою проколювання є ЯМІК-процедура – ​​відсмоктування вмісту пазухи та введення ліків у порожнину без проколювань.

Прогноз життя

Фронтит не входить до смертельних захворювань. Скільки мешкають пацієнти? Все життя. Проте прогноз життя погіршується, якщо захворювання не лікується та прогресує. Це дає такі ускладнення:

• Розвиток запалень у сусідніх пазухах придаткових: гайморит, сфеноїдит, етмоїдит.
• Менінгіт, абсцес мозку.
• , набряк або абсцес повік.
• Сепсис.
• Запалення тканини обличчя.
• Втрата нюху.

Профілактика фронтиту така сама, як і для інших синуситів:

1. Уникати переохолодження.
2. Лікувати респіраторні захворювання, навіть нежить.
3. Збалансовано харчуватись, зміцнюючи імунітет.
4. Відпочивати.
5. Гартуватися.
6. Звертатися до ЛОР-лікаря з появою симптомів.

Фронтит, симптоми якого спочатку можуть нагадувати нормальний нежить, є досить серйозним захворюванням. Фронтит – це запалення слизової оболонки лобової пазухи носа. Ця пазуха розташовується всередині лобової кістки та відкривається отвором у середній носовий хід. Цей отвір досить вузький, тому у разі запалення відтік від пазухи, що відділяється, сильно утруднений. Тому, коли розвивається фронтит, симптоми – і лікування через це теж – можуть запізнитися.

Головною причиною запалення є проникнення інфекції у лобову пазуху з носових ходів. Це може статися:

• при неправильному висмоктуванні, коли вміст носа потрапляє в носові пазухи замість виходити назовні;
• при не до кінця вилікуваних травм носа;
• за наявності постійних вогнищ інфекції в носі, носоглотці, мигдаликах;
• через збільшення аденоїдів, наприклад, внаслідок хронічного тонзиліту.

На це захворювання не хворіють діти молодше 7-8 років, оскільки лобова пазуха ще не сформована в ранньому дитинстві. У дорослих досить часто зустрічається алергічний фронтит, причини якого залишені поза увагою алергічний риніт та інші патології носоглотки алергічного походження.

Перші симптоми фронтиту схожі на звичайний нежить: загальне нездужання, невелике підвищеннятемператури, закладеність носа та слизові виділення з нього. Всі симптоми посилюються в вертикальному положеннітіла та полегшуються, якщо пацієнт лежить. Це з розподілом отделяемого: у положенні лежачи воно рівномірно тисне на стінки лобової пазухи і викликає менший дискомфорт.

Пізніше з'являються й інші ознаки фронтиту: сильні головні болі і почуття розпирання в районі перенісся, як при нежиті, що посилюється у вертикальному положенні, густе, що погано пахне відокремлюване з носа, яке може бути рясним або повністю відсутнім через вузькість отвору лобової пазухи, різке підвищеннятемператури до 39ºС та погіршення загального стану.

Щоб точніше зрозуміти, що таке фронтит, потрібно розглянути ті види захворювання, у яких протікає. Захворювання класифікують за різними ознаками.

За течією:

• гострий;
• хронічний.

За характером відокремлюваного:

• серозний фронтит;
• катаральний фронтит;
• гнійний.

З причин ділять на:

• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий;
• алергічний.

По локалізації ділять на:

• односторонній (лівосторонній та правосторонній фронтит);
• двосторонній.

Катаральний фронтит характеризується рясним виділенням білого кольору, які активно відходять вдень і практично припиняються під час сну. Підвищення температури зазвичай незначне, головний біль, навпаки, сильний і супроводжується сльозотечею та світлобоязню. При гострій течіїхвороба виснажує пацієнта тривалими нападамибіль, який триває по кілька годин. Боротися з ними досить легко – достатньо змінити становище та лягти. У дітей часта ознаказапалення - набряклість нижньої повіки, у дорослих її може не бути.

Серозний фронтит часто протікає без нежиті та помітного підвищення температури. Він небезпечний тим, що найчастіше переходить у хронічну форму. При цьому може бути відчуття закладеності носа та розпирання перенісся, головний біль та неприємні відчуття в ділянці очей. Якщо відбувається хронізація, то захворювання протікає практично без виділень і температури, вони з'являються лише під час загострення.

Гнійний фронтит найважчий із усіх видів захворювання. Запалення протікає з рясним виділеннямгною, тяжкою інтоксикацією, сильними головними болями. Виділення мають зелений колір, що є ознакою бактеріальної інфекціїі досить густу консистенцію. Підвищення температури, біль голови, нудота та інші симптоми загальної інтоксикації характерні цього типу захворювання більшою мірою, ніж будь-якого іншого.

У дорослих часто поширений алергічний фронтит. При цьому симптоми фронтиту проходять під час лікування антигістамінними препаратами. У виникненні цього виду захворювання не бере участі бактеріальний агент, а має місце алергічна ураження слизової носа та носових пазух. По локалізації цей вид завжди двосторонній, характером відокремлюваного - серозний чи катаральний.

По локалізації ураження виділяють двосторонній та односторонній (правосторонній та лівосторонній) фронтит. При односторонньому фронтіті виділення бувають лише з половини носа, інша при цьому залишається здоровою. Односторонній фронтит зустрічається частіше, ніж двосторонній, зміна локалізації захворювання відбувається дуже рідко.

Нарешті, характером течії виділяють гострий і хронічний фронтит. Клінічні ознакиФронтити найбільш яскраво виражені при гострій течії, хронічний фронтит протікає більш змащено. Найчастіша його причина - неправильне лікування фронтиту, що у гострій стадії.

Часті ускладнення захворювання, особливо гнійного, – це запальна хворобаобличчя, шиї та черепа. Це абсцеси та флегмони повік, носа, губ, очей, більш рідкісні та небезпечні наслідкифронтита - флегмона шиї, піднижньощелепна флегмона, абсцес головного мозку, менінгіт та менінгоенцефаліт.

Усі ускладнення захворювання діляться з локалізації:

1. Місцеві – остеомієліт лобової кістки.
2. Очникові (орбітальні) - абсцес і флегмона очниці, флегмона очі, неврит зорового нерва.
3. Внутрішньочерепні – менінгіт, абсцеси обличчя та шиї, флегмони.
4. Системні – сепсис.

Діагностика фронтиту досить проста: діагноз ставиться на підставі характерних скарг (головний біль, що посилюється в положенні сидячи або стоячи, що послаблюється в положенні лежачи, та її локалізація в області перенісся), уточнюється за даними анамнезу (є захворювання слизової носа, дефекти носової перегородки, алергічні реакції). Наявність затемнень на рентгенівському знімкудозволяє підтвердити присутність відокремлюваного в пазусі та остаточно уточнити діагноз. Непрямими ознакамизахворювання є лейкоцитоз та підвищення ШОЕу загальному аналізі крові, маркери запалення в біохімічному аналізікрові.

Як лікувати фронтит? Лікування залежить від тяжкості захворювання, особливостей роботи та способу життя пацієнта, тому те, як лікувати фронтит, у кожному випадку вирішує лікар, підбираючи найефективніший спосіб терапії. Загальні рекомендації, якщо діагностовано фронтит: лікування має бути комплексним – протизапальним, протимікробним (противовірусним, протигрибковим), судинозвужувальним. Не рекомендується застосування тепла на область перенісся (зігрівають компреси, прогрівання і т.д.). Основою лікування є промивання порожнини носа різними препаратами.

При легких або середньо важких формахрекомендується лікування захворювання в домашніх умовах, але за найменших підозр на ускладнення необхідна госпіталізація. Щоб вилікувати хворобу в домашніх умовах, застосовуються судинозвужувальні препарати(Перед їх використанням необхідно промити слизову оболонку носа фізрозчином або солоною водою). Також допустимі інгаляції при фронтіті з місцевими кортикостероїдами, що знеболюють препаратами. Лікування у стаціонарі необхідне при тяжких формах захворювання, розвитку ускладнень чи підозр на них. Це передбачає системне внутрішньовенне лікування антибіотиками, нестероїдними протизапальними препаратами, судинозвужувальними та антигістамінними засобами.

У разі грибкового фронтиту застосовують протигрибкові препаратиУ випадку вірусного - інтерферони, оскільки в цій ситуації спроби лікувати антибіотиками можуть лише погіршити стан. Антибіотики при фронтіті призначаються внутрішньо з урахуванням чутливості збудників, а якщо її визначити неможливо, антибіотик вибирають емпіричним шляхом.

У разі розвитку тяжкого і тим більше хронічного захворюваннянеобхідно хірургічне лікуванняфронтіту. Існує кілька видів операції при фронтіті. Трепанація лобової пазухи дозволяє розкрити та повністю очистити лобову пазуху, після чого в ній залишається дренаж для відтоку вмісту. Недоліком цього є його травматичність, тому він застосовується лише за неефективності всіх інших способів. Трепанопункція проводиться більше простим способом: трепаном проколюють лобну кісткуУ місці проколу на весь час лікування встановлюється трубка, за якою в порожнину синуса надходить ліки - проводиться промивання антибіотиками та протизапальними препаратами. Рідкіший і небезпечніший варіант - пункція через верхню очну стінку, вона проводиться за показаннями при хронічному фронтіті.

Оперативне лікування без проколу передбачає введення в порожнину носа спеціального катетера ЯМІК, який дозволяє одночасно промивати всі пазухи носа, створювати чергування позитивного і негативного тиску, тим самим відкачуючи гній. Зазвичай вистачає кількох процедур, які потребують перебування у стаціонарі, щоб пацієнт відчув значне полегшення. Лікування за допомогою катетера ЯМІК проводять амбулаторно.

Фізіотерапевтичні процедури призначають за відсутності високої температури, до операції або вагітності. Передбачаються процедури кварцювання та УВЧ носа, що зігрівають компреси на область перенісся та чола та промивання порожнини носа різними препаратами.

Скільки часу лікується фронтит залежить від своєчасності початку лікування. Якщо фронтит викликаний бактеріальною флорою, важливо продовжувати прийом антибіотиків не менше тижня, а не лише доти, доки пройдуть основні ознаки хвороби. Якщо почати лікування на ранніх етапах, то можливе лікування фронтиту за два дні Народна медицина рекомендує промивання носа відваром звіробою та слабким розчином морської води, вдихання гарячої картопляної пари та компреси з чорної редьки. Ці процедури дозволяють зупинити запалення, коли воно тільки починається, але втрачають свою ефективність при запущеному фронтіті.

При вагітності, коли є суттєві обмеження застосування багатьох лікарських засобів, призначають препарати місцевої дії, особливо антибіотики Фронтит причини у вагітних жінок має такі ж, як і в інших пацієнтів, але перед тим, як лікувати захворювання, проводять діагностичне УЗД носових пазух замість їхньої рентгенографії, щоб знизити негативний впливна плід.

Заходи профілактики

Єдиний спосіб профілактики запалень у придаткових пазухах носа – своєчасно усувати той фактор, що викликає хворобу. Причини його, як уже неодноразово говорилося вище, - недоліковані захворювання слизової оболонки та порожнини носа, від риніту при застуді до вчасно не виправлених дефектів носової перегородки. Тому, щоб зберегти здоровими додаткові пазухи, важливий здоровий ніс.

Захворювання носа та його придаткових пазух зустрічаються досить часто, тому питання, як вилікувати фронтит, гайморит або сфеноїдит, постає нерідко. Важливо, розуміючи, що таке фронтит, вміти вчасно розпізнати його симптоми та вжити заходів, найважливіша з яких – звернутися до лікаря, щоб не допустити хронізації процесу та важких ускладнень. Будьте здорові!

Фронтит – це серйозна патологія порожнин носа. У дорослих проявляється симптомами мегринозного болю і потребує обов'язкового лікування.

Синусит (фронтит) - запалення слизової оболонки лобової порожнини носа, яка знаходиться в безпосередній близькості з орбітами очей і ямкою, що містить лобові частини головного мозку.

Види

Патології лобових порожнин поділяються на види:

• з розміщення;
• з розвитку;
• на вигляд;
• з причин.

За розміщенням:

• запалення лівої половини пазухи;
• фронтит правої половинипазухи;
• бінарний фронтит.

З розвитку:

• процес, що швидко розвинувся;
• затяжна форма фронтиту.

На вигляд:

• з накопиченням рідини (ексудативний);
• із запаленням лише слизових оболонок (катаральний);
• із заснуванням продуктів розпаду тканин (гнійний);
• із заснуванням новоутворень (продуктивний);
• з розростанням тканин в ділянці пазухи (поліпозний);
• з потовщенням стінок та перекриттям виходу рідини (гіперпластичний).

З причин:

• імунологічний;
• посттравматичний;
• внаслідок наявності в організмі вірусів;
• внаслідок інфекцій;
• ускладнення мікозів;
• суміщений;
• лікарський.

Причини

Фронтит (симптоми та лікування у дорослих описані далі) має свої причини.

Як правило, це наслідок інших проблем зі здоров'ям:

• гостра респіраторна інфекція;
• гостра респіраторна вірусна інфекція;
• застуда;
• алергічний тривалий нежить;
• травми носа та голови;
• грибкові інфекції;
• вигин у носовій пластині;
• наслідок сильного охолодження;
• хронічні запальні патологіїв організмі;
• аутоімунні процеси.

Симптоми фронтиту у дорослих

Фронтит (симптоми та лікування у дорослих описані у багатьох медичних довідниках) має такі прояви:

• Больові відчуття у лобовій частині голови після сну.
• Закладеність носа.
• Гнильні виділення з носових отворів.
• В'язка рідина в ранковий годинникпісля сну в носоглотці.
• Болі в надбрівні дуги, які не знімає прийом НПЗЗ.
• Гарячка.
• Опухла верхня повіка з однієї або двох сторін.
• Почервоніння очей чи ока (все залежить від локалізації запалення).

Прояв гострого фронтиту

Гострий фронтит — патологія, що швидко розвивається в лобовій порожнині, яка має ряд проявів:

• різкий занепад сил;
• підвищений рівень показників термометра до 39-40 градусів за Цельсієм;
• мегренозна біль у ділянці чола, яка зростає при поворотах голови;
• відсутність носового дихання;
• відділення продуктів гнійного запального процесу;
• бленорея;
• підвищена чуйність очей до світла;
• почервоніння очей;
• підпухлість повік;
• знижене сприйняття запахів;
• підвищення запальних показників у клінічному аналізі крові.

Симптоми хронічного фронтиту

Будь-які тривалі запальні патології викликають негативний впливна всі системи та органи в тілі людини.

До проявів хронічного процесуу лобовій пазусі відносяться:

• періодичний жар із підвищенням температури тіла;
• озноб;
• мігренозний біль;
• занепад сил;
• знемогу;
• млявість;
• неможливість дихати носом;
• відчуття прострілів із боку ураженої пазухи;
• гнійні витікання з носових отворів;
• або навпаки – пересушена слизова оболонка носа.

Ускладнення

Фронтит (симптоми та лікування у дорослих повинен знати отоларинголог) при неправильному ставленні до призначення лікаря або ігнорування загального стану може призвести до ускладнень.

Чим загрожує не лікований фронтит:

• запаленням кори головного мозку;
• запальним процесом у очних яблуках;
• наривом повік;
• гнійниками у ЦНС;
• отруєння організму продуктами розпаду процесу хвороби.

Діагностика

Для того щоб визначити причину незадовільного стану організму, при перерахованих вище симптомах, необхідно вибрати правильного фахівця. Поставити діагноз «Фронтит» під силу лише лікареві-отоларингологу. Під час прийому спеціаліст зробить риноскопію – це внутрішній огляд носової порожнини за допомогою спеціальних медичних інструментів.

Виходячи з того, що побачить лікар, він призначить додаткові обстеження:

• ультразвукове обстеження лобових пазух;
• за допомогою ендоскопа подивиться внутрішню частинуноса;
• просвітить спеціальною лампою пазуху чола;
• призначить інфрачервону термографію;
• призначить бак-посів із носової порожнини;
• зробить біопсію внутрішньої тканининоса;
• призначить клінічний аналізкрові.

На підставі зібраних обстежень лікар зможе визначитися з діагнозом та призначити правильне лікування.

Лікування фронтиту

Лікування запалення лобових пазух – непроста справа.

Для того щоб досягти позитивного результату, необхідно дотримуватися загальні рекомендації, Що містять такі правила:

• послабити гіперемію пазух носа;
• необхідно видалити із порожнини носа гнійну рідину;
• вбити бактерії, мікроби та грибки (якщо такі є);
• сприяти добрій роботі порожнин носа;
• підвищувати загальну опірність організму;
• стимулювати імунну систему

Як лікувати фронтит у гострій формі

Фронтит (симптоми та лікування у дорослих людей можуть бути різними) усувається за допомогою проведення певних заходів, які зможуть допомогти погасити сильний патологічний процес, що різко почався в тілі:

• послабити гостре патологічне запалення у порожнині чола;
• послабити прояви набряку в носі;
• відновити рух рідини у носових каналах;
• провести антибактеріальну терапію;
• необхідно застосувати фізіотерапевтичні процедури;
• загальнозміцнююча терапія вітамінами та імуностимуляторами.

Як лікувати хронічний фронтит

Для лікування хронічно протікає патології лобових пазух доведеться запастися терпінням. Хвороба довгий часруйнувала організм, зокрема – носові порожнини, нервові закінченняна особі, сталася загальна інтоксикаціявсього тіла.

Тому слід насамперед:

• відновити відтік секреторного слизу із порожнини чола;
• позбутися гною в носовій порожнині;
• допомогти імунним процесаму боротьбі з хворобою.

Чим лікувати катаральний фронтит

Катаральний синусит – це запальний процес у лобовій порожнині, який є початковою стадією прояву хвороби.

До першорядних методів лікування даного патологічного станунеобхідно віднести:

• усунення гіперемії;
• використання антигістамінів (якщо хвороба спровокована алергією);
• прополіскування носа спеціальними лікувальними рідинами;
• антибактеріальну терапію;
• вдихання комплексних лікувальних ароматів.

Як лікувати фронтит у вагітних

Самолікування при синуситах у вагітних жінок – неприпустимо.

Лікувальні заходи при запаленні лобових порожнин під час вагітності можливі за дотримання певних правил:

• антибактеріальні засобилише місцеві;
• вдихання комплексних лікарських ефірних олій (якщо немає алергії);
• промивання носа лікарськими рідинами;
• при високій температурі необхідно приймати НПЗЗ;
• застосовувати для носа та порожнин кварцову лампу;
• пов'язки та аплікації з лікарськими засобами на область чола;
• переміщення ліків Проетцем;
• вдихання пари теплої рідини з додаванням лікарських засобів.

Антибіотики при фронтіті

Антибактеріальні засоби широко застосовують при запаленнях в організмі, якщо вони не вірусної або грибкової етіології.

Для лікування запальних процесів у носових порожнинах фармакологічна промисловість випускає багато різновидів лікарських засобів:

• антибіотики пеніцилінового ряду;
• бета-лактамні антибактеріальні засоби;
• макроциклічні антибактеріальні засоби

Якщо збудник патологічного запалення в порожнині чола – це бактерії, необхідно призначати:

1. Антибактеріальні засоби пеніцилінового ряду:Медоклав; Амоксил; Панклав.
2. Бетта-лактамні антибактеріальні засоби:Абітракс; Цефтріаксон; Лаваксона.
3. Макроциклічні антибактеріальні засоби:Азімед; Азітроміцин; Зіоміцин.

Антибактеріальні засоби при фронтіті слід застосовувати у вигляді інгаляцій, ін'єкцій, інсоляцій, полоскань, закопувань та таблеток.

Гомеопатичні засоби

Гомеопатичні лікарські засоби необхідно приймати у лікуванні запальних захворювань пазух носа. При процесах, що далеко зайшли, можна комбінувати з традиційними ліками.

Фармакологічна промисловість для лікування та профілактики фронтиту представляє такі ліки:

• Аква Маріс.
• Назомарін.
• Синуфорте.

Гомеопатичні препарати слід використовувати для полоскання, закапування, інгаляцій, орального застосування, розсмоктування, у вигляді мазей та аплікацій.

Судинозвужувальні засоби

Лікарські засоби: краплі, спреї, які мають судинозвужувальний ефект, необхідно застосовувати в лікуванні синуситів. Препарати з такою дією знімають гіперемію в носі, що сприяє носовому диханню та нормальним процесам між носом та його порожнинами (пазухами).

До таких ліків відносять:

• Віброціл.
• Ксимелін екстра;
• Септаназил.

Жарознижувальні засоби

Лікарські препарати, які впливають на регуляцію теплообміну в організмі, необхідно приймати в лікуванні синуситів тільки в тому випадку, якщо рівень стовпчика на термометрі піднявся вище за відмітку 38,1 градуса за Цельсієм.

Фармакологічна промисловість випускає величезну кількість препаратів з такою дією.

Наприклад:

• Німід.
• Ібупрофен.
• Індометацин.

Усі перелічені ліки мають здатність не лише відновлювати нормальний рівеньтемператури тіла, а й знімають запалення в організмі.

Муколітики

Засоби, що мають муколітичний ефект, допомагають робити рідше застійний слиз у носовій порожнині та пазухах. Препарати цієї групи оральні і є гарним доповненням комбіноване лікуванняфронтіту.

Фармакологічна промисловість випускає такі муколітичні засоби:

• Аброл.
• Флуімуціл.
• Евкабал.

Протизапальні засоби

Лікарські препарати з протизапальним ефектом потрібні як додаткове, допоміжний засібв комплексної терапіїсинуситів. Кошти цієї групи є як оральні, так і для місцевого застосування, але у всіх одна мета - придушити синтез ейкозаноїдів, викликають запаленняв організмі.

До препаратів з таким ефектом відносяться:

• Ереспал.
• Аміспірон.
• Метаспрей.

Фізіотерапія

При лікуванні синуситів використовуються різні методита кошти.

До комплексним методамнеобхідно віднести фізіотерапевтичні процедури, які надають позитивний результат у терапії запалень носа:

• сонофорез – поєднання ультразвуку та ліки;
• введення лікарських засобів за коштами електричного струму- електрофорез;
• вдихання рідини або пари у вигляді лікарських інгаляцій;
• мікрохвильове випромінювання на ділянку пазух;
• ультрависокочастотна терапія на область уражених порожнин;
• світлолікування запалень носа;
• лікування патологій носових пазух світінням електричного розряду у газі;

Всі перелічені вище процедури не можна застосовувати в гострому періодіхвороби.

Метод «Зозуля»

Метод «Зозуля» або по-іншому спосіб введення лікарської рідини за методом розробника Проетцу, є дуже ефективним способомлікування всіх форм синуситів

Процес «Зозуля» заснований на введенні в один носовий отвір лікарського засобу з одночасним відсмоктуванням препарату та патологічного вмісту пазухи та носової порожнини через інший носовий отвір, за допомогою пристрою, що витягує.

Під час проведення процедури необхідно спокійно дихати, лежати на спині, голову задерти вгору та промовляти «ку-ку, ку-ку, ку-ку». Тривалість процедури до 20 хв.

ЯМІК – метод

ЯМІК – це катетер, який необхідно вводити у порожнини пазух. При цьому не робиться прокол. Цей методвпливає попри всі порожнини носа одночасно. Перед початком терапії потрібно в порожнину носа ввести знеболюючий місцевий препарат. Пацієнт сидить на стільці, голова враженою пазухою дивиться вгору. ЯМІК вводять у носову порожнину.

За допомогою ін'єкційного шприца балони пристрою наповнюються повітрям.Хворий опускає носа вниз і в протилежний бік ураженої порожнини одночасно. Відсмоктується патологічна рідина. Далі пацієнт лягає на бік, ніс звисає у той бік, де є ушкодження.

Фахівець вливає ліки в ЯМІК – катетер – порожнини носових пазух наповнюються ліками. Далі слід видалити повітря шприцем із катетеральних балони. ЯМІК виймають із носової порожнини. Тривалість терапії становить близько 25 хв за 1 раз. Курс розрахований на 10-12 дренажів.

Гірудотерапія при фронтіті

При фронтіті лікування п'явками в основному націлене на відновлення взаємозв'язку кровоносних і лімфатичних судин. Що у свою чергу допомагає при гіперемії носа та порожнин.

П'явки у своєму секреті мають багато ензимів, які допомагають зняти набряк та покращити відтік патологічної рідини з пазух та порожнин носа.

При терапії синуситів прісноводних черв'яків закріплюють на пошкоджені лобові порожнини. Необхідно ставити по два хробаки, які будуть симетричні один до одного. Кількість процедур, необхідних при патологіях носа – до 10 разів із проміжками о 48 годині.

Промивання носа

Одним із найбільш відомих методів лікування синуситів у домашніх умовах є полоскання (промивання) носових порожнин та пазух лікарськими засобами.

Послідовність дій обумовлена ​​тим, яку пазуху потрібно промити. При фронтіті - голову необхідно закинути вгору, у бік пошкодження.Дитячою гумовою грушею або ін'єкційним шприцом ввести в один носовий отвір лікарську рідину, втягнувши її трохи носом і видихнути (виштовхнути рідину) через іншу ніздрю.

З досвідом рідина сама перетікатиме з однієї ніздрі в іншу і назовні. Головна умова – правильний нахил голови. Промивати носові пазухи в домашніх умовах можна за допомогою гіпертонічного розчину, розчину нітрофуралу, слабкого розчину перманганату калію

Інгаляції для лікування фронтиту

Інгаляція – це метод вдихання вологого чи сухого повітря. Дія даного способу в лікуванні фронтиту засноване на позитивний впливвдихається парів рідини або повітря, збагаченого лікарськими препаратами.

При цьому інгаляції мають позитивний ефект:

• зволожують слизову оболонку носової порожнини, уражену запальним процесом;
• розчиняє гнійні та застійні утворення;
• полегшує дихання носом.

У домашніх умовах потрібно просто над посудом із теплою лікарською рідиною потримати голову та подихати носом. Тривалість такої процедури становить близько 10 хв.

Народні засоби від фронтиту

Лікування фронтиту у дорослих та зняття симптомів можна проводити за допомогою народних методівта коштів.

Існує маса рецептів, які необхідно використовувати у домашній терапії фронтиту:

Операційний метод

Операційне втручання при лікуванні фронтиту – це крайня міра, яка необхідна за відсутності ефекту від медикаментозного лікування та сильного скупчення гнійної рідини.

Існує кілька методів оперативного втручання.

1. Лікар робить отвір у районі лобової порожнини. Ця процедура допомагає відходити гнійному вмісту пазухи.
2. Виконання хірургічної маніпуляціїза допомогою світлопровідного приладу – ендоскоп.
3. Оперативне втручання відкритим способом. Фахівець розрізає уражену порожнину, звільняє її від запальної освіти.

У чому відмінності фронтиту та гаймориту

Гайморит і фронтит відносяться до патологічних процесів в організмі людини із загальною назвою – синусити. Але порожнина носа має особливості будови. Те, що знаходиться праворуч і ліворуч від крил носа – це гайморові порожнини. Звідси випливає, що їхнє запалення називається гайморитом. Порожнина на лобі – це фронтальна пазуха та її запалення потрібно класифікувати як фронтит.

У симптомах фронтиту у дорослих не завжди можна розпізнати серйозне захворювання. Але чим швидше буде поставлено діагноз, тим швидше почнеться лікування та якнайшвидше одужання, минаючи ускладнення.

Відео про фронтит, його причини, симптоми та способи лікування

Чим небезпечний фронтит:

Фрагмент передачі «Жити здорово» про фронтит:

• Гострий фронтит
  • загальне нездужання;
  • закладеність носа;
  • гугнявість;
  • зниження нюху.
• Хронічний фронтит
  • • біль може поширюватися у скронево-тім'яну область і віддавати у вуха;
    • утруднене носове дихання;
    • зниження нюху;
    • гугнявість.

Форми

За типом запалення виділяють:

• гострий катаральний фронтитпроявляється закладеністю носа, виділеннями з носа, іноді відзначається невелика тяжкість у надбрівній ділянці. Може закінчитися одужанням або перейти на другу стадію, що характеризується наявністю гнійного запалення;
• гострий гнійний фронтитхарактеризується скупченням гною в лобових пазухах. Головний біль стає інтенсивнішим, стан хворого значно погіршується.

• одностороннім (запалення пазухи з одного боку);
• двостороннім (запалення пазухи з обох боків).

• риногенний фронтит - фронтит, що розвинувся внаслідок ринітів (нежиті);
• гематогенний фронтитрозвивається внаслідок проникнення у порожнину лобової пазухи інфекційного збудника;
• травматичний- розвивається внаслідок травм черепа в ділянці лобових пазух.

Причини

• Гострий фронтит(Запалення слизової оболонки лобової пазухи, яке триває менше трьох тижнів):
  • підвищена температура тіла, озноб;
  • загальне нездужання;
  • закладеність носа;
  • скупчення слизу в носовій порожнині;
  • нежить, що супроводжується виділенням густого слизу жовтого чи зеленого кольору;
  • біль та почуття тяжкості в ділянці лобових пазух (область надбров'я);
  • біль та набряки навколо очей та носа; біль посилюється при нахилі уперед, під час сну;
  • біль може поширюватися у скронево-тім'яну область і віддавати у вуха;
  • гугнявість;
  • зниження нюху.
• Хронічний фронтитхарактерно хвилеподібний перебіг: періоди загострень змінюються ремісіями (період відсутності симптомів захворювання).
  • Періоди загострень супроводжуються симптомами гострого фронтиту.
  • У періоди ремісій клінічна картинаменш виражена, можливо:
    • відчуття тяжкості у надбрівній ділянці (що посилюється при нахилі голови вперед, після фізичних навантажень);
    • інтенсивність болю протягом доби може змінюватись в залежності від положення голови;
    • біль носить постійний характеріноді супроводжується відчуттям пульсації;
    • біль може поширюватися у скронево-тім'яну область і віддавати у вуха;
    • періодичне виділення з носа густого слизу жовтого або зеленого кольору (переважно в ранковий час);
    • утруднене носове дихання;
    • зниження нюху;
    • гугнявість.

Діагностика

• Аналіз анамнезу та скарг захворювання: чи відзначає пацієнт закладеність носа, густі виділенняз носа (можливо, жовтого чи зеленого кольору), головний більв лобовій ділянці, що посилюється при нахилі голови вперед, гугнявість, підвищення температури тіла, що передує захворюванню нежить, простудне захворювання, і т.д. При діагностиці хронічного фронтитуз'ясовують факт перенесеного раніше гострого фронтиту.
• Загальний огляд: наявність припухлостей в області очей і носа, при обмацуванні або постукуванні стінок лобових пазух можливі болючі відчуття.
• Риноскопія - інструментальний огляд носової порожнини, в ході якого можуть бути виявлені ознаки розвитку запального процесу (набряклість та почервоніння слизової оболонки, гнійні виділення).
• Ендоскопічний огляд носа дозволяє детальніше оглянути порожнину носа, виявити гній у середньому носовому ході, зміни в порожнині носа, що перешкоджають нормальній циркуляції повітря.
• Рентгенологічна діагностика: на рентгенівському знімку лобових пазух у деяких випадках видно рівень рідини. Метод дозволяє відрізнити гнійний процес від негнійного, але далеко не завжди рентгенологічного висновку достатньо для встановлення остаточного діагнозу.
• Вміст із пазух (при його отриманні в результаті ЯМІК-процедури) висівають на живильне середовище для визначення типу збудника інфекції та його чутливості до антибіотиків (антибіотикограма). Дані антибіотикограми застосовуються при виборі антибактеріального лікування(якщо стандартна терапія виявилася неефективною) або при рецидивуючих (повторюваних) фронтитах.
• У діагностиці хронічного фронтиту одним із важливих методівє Комп'ютерна томографія(КТ) навколоносових пазух: виконуються пошарові знімки, що дозволяють чітко визначити поширеність процесу, анатомічні особливостіякі могли призвести до розвитку захворювання. КТ має сенс проводити під час ремісії (поза загостренням хронічного фронтиту).
• УЗД приносових пазух іноді застосовується як альтернатива рентгенівському дослідженню.
• Діафаноскопія лампочкою Герінга (в затемненій кімнаті лампочку вводять у порожнину рота хворого, який потім щільно охоплює її основу губами. При запаленні лобової пазухи відзначають зниження свічення лампочки).
• Сцинтиграфія - радіоізотопний методдослідження, що дозволяє діагностувати можливі внутрішньочерепні ускладнення(поширення процесу у порожнину черепа з ураженням головного мозку).

Лікування фронтиту

Гострий фронтит.

• Медикаментозне лікування:
  • судинозвужувальні препарати у вигляді спреїв або крапель у порожнину носа (препарати даної групи знімають набряк слизової оболонки і сприяють виведенню застояної рідини з лобових пазух). Кошти застосовуються коротким курсом, тривалістю 5-7 днів;
  • спреї в ніс, що містять антибіотики та стероїдні гормони (мають протизапальну дію);
  • антигістамінні препарати- якщо захворювання розвинулося і натомість алергічних реакцій;
  • муколітики - препарати, що сприяють розрідженню вмісту пазух і, як наслідок, полегшують його виведення;
  • при гнійному процесі можливе призначення антибіотиків (у вигляді таблеток чи ін'єкцій);
  • оскільки співусть лобової пазухи розташовано в нижньому її відділі, як правило, виведення гною з пазухи відбувається мимовільно після зняття (усунення) набряку.
• Немедекаментозне лікування.
  • При застої гною в пазухах, сильному головному болю, явищах інтоксикації (проявляються високою температурою, загальним нездужанням, головними болями), ознаках ускладнень показано проведення трепанопункції – проколу лобової пазухи з її подальшим промиванням та введенням лікарської речовини. Трепанопункція (на відміну пункції верхньощелепної пазухи) - Складна процедура, проводиться тільки в стаціонарі. Рентгенографічно визначають розміри лобової пазухи, потім під місцевою анестезієюнакладають отвір на передній (лобовій) стінці за допомогою спеціального свердла. В отвір встановлюють катетер, через який надалі виробляють повторні промивання пазухи та введення до неї ліків.
  • Установка ЯМІК-катетера – безпункційний метод лікування, альтернатива проколам. В разі гнійного фронтитуперевага надається цій процедурі, т.к. вона є неінвазивною. Під місцевим знеболеннямв ніс вводиться гумовий катетер, у якого роздмухуються 2 балони, в носоглотці та в області ніздрі. Таким чином носова порожнинагерметично закривається, потім через окремий канал шприцом відсмоктують вміст пазух, а потім вводять туди ліки. Недоліком методу є те, що ця процедура проводиться не у всіх медичних закладах.
  • Промивання носа сольовими, трав'яними та антисептичними розчинами:
    • процедуру можна проводити самостійно в домашніх умовах за допомогою спеціальних пристроїв для носового душу, спреїв чи спринцювання;
    • у ЛОР-кабінетах промивання носа та приносових пазух проводять методом переміщення лікарських засобів (народна назва методу – «зозуля»). Пацієнту в одну ніздрю вливають розчин, з іншої ніздрі відсмоктують вміст за допомогою відсмоктування, при цьому пацієнт повторює куку, щоб розчин не потрапляв у ротоглотку. Процедура абсолютно безболісна та неінвазивна, але значно менш ефективна, ніж установка ЯМІК-катетера.
  • Фізіотерапію (лікування за допомогою природних та штучно створюваних фізичних факторів) призначають на стадії одужання і тільки при хорошому відпливі вмісту з пазух.
  • Електрофорез на лицьову стінку запаленої лобової пазухи.
  • Прийом загальнозміцнювальних препаратів.
  • Хірургічне лікування: проводиться за наявності орбітальних (очних) та внутрішньочерепних ускладнень.

• промивання носа сольовими розчинами;
• носові спреї зі стероїдними гормонами(речовини, які мають протизапальну дію). Препарати довели свою ефективність та безпеку у численних дослідженнях по всьому світу: вони практично не всмоктуються у кров та не впливають на гормональний фон, багато хто з них дозволено до застосування у маленьких дітей;
• тривалі курси антибіотиків-макролідів у низьких дозах (препарати групи антибіотиків, найменш токсичні по відношенню до організму людини, мають протимікробні, протизапальні, а також імуномодулюючі властивості);
• лікування алергії;
• при неефективності консервативної терапії, за наявності анатомічних дефектів порожнини носа завжди проводиться ендоскопічна операція під загальним наркозом. Після неї відновлюється аерація пазух (доступ до них кисню). За наявності анатомічних дефектів ( , аномалії носових структур) паралельно проводиться їх корекція – так усувається причина хронічного фронтиту та попереджаються рецидиви (повторні епізоди захворювання);
• досі в деяких установах для лікування хронічного фронтиту проводять радикальні операції на пазухах, що полягають у видаленні всієї слизової оболонки, що вистилає пазуху, з розрізом шкіри в області чола та накладенням великого отвору на передній кістковій стінці пазухи. Нині такі операції вважаються калічними, оскільки після них оперована пазуха повністю позбавляється своїх функцій; крім того, висока частота повторних захворюваньпісля таких операцій. Список показань до них досить вузький.

Ускладнення та наслідки

• Утруднення носового дихання призводить до хронічної гіпоксії (нестачі кисню), що негативно позначається на всіх органах та системах, у тому числі на розумової діяльності– страждають на увагу, пам'ять.
• Порушення носового дихання уві сні може призвести до розвитку. У таких пацієнтів спостерігається підвищена денна сонливість.
• Гострий і хронічний фарингіт (запалення слизової і лімфоїдної тканиниглотки), ларингіт (запалення гортані).
• Запалення м'яких тканин обличчя.
• Залучення до процесу зорового нерва та/або очного яблукаможе проявлятися світлобоязню, сльозотечею, зниженням зору. Даний станнебезпечно розвитком сліпоти.
• Поширення запального процесу в порожнину черепа з розвитком;
• збалансоване та раціональне харчування (вживання в їжу продуктів з високим змістомклітковини (овочі, фрукти, зелень та ін);
• відмова від куріння; відмова від зловживання алкоголем.

Додатково

Деякі кістки черепа людини є порожнистими утвореннями, тобто всередині мають пазухи.
Навколоносові пазухи повідомляються з порожниною носа через невеликі отвори.

Виділяють наступні пари (права та ліва) навколоносових пазух:

• верхньощелепні (гайморові) – розташовані у верхньощелепних кістках. Передня їх стінка відповідає верхній частині щоки. Запалення гайморової пазухи називають гайморит;
• лобові (фронтальні) - розташовані в лобовій кістці, в центральній частині чола, над переніссям. У разі запалення лобової пазухи говорять про фронтит;
• ґратчасті (етмоїдальні) – складаються з окремих пов'язаних один з одним повітроносних клітин, які діляться на передні ґратчасті та задні ґратчасті клітини, розташовані в глибині носа. Запальний процес у ґратчастих пазухах – це етмоїдит;
• клиноподібні (сфеноїдальні) - розташовані в клиноподібної кістки, найбільш глибокі навколоносові пазухи, задня їх стінка межує з порожниною черепа та головним мозком. Сфеноїдит – це запалення клиноподібних пазух.

Запалення придаткових пазух носа, синусити діагностуються майже у 15% дорослого населення. З них гайморит та фронтит є найпоширенішими. З підозрами на фронтит, або запалення слизової оболонки лобової пазухи, медичною допомогоюу нашій країні звертається близько 1 мільйона людей щорічно.

Ознаки фронтиту частіше виявляються ізольовано, але можуть поєднуватися з симптомами запалення поряд розташованих ґратчастих пазух або клиноподібного синуса. Це характерно для дорослих та дітей після 12 років, у яких усі навколоносові пазухи вже сформувалися.

Причини та форми фронтиту

Чинники, що призводять до появи симптомів фронтального синуситу, Різноманітні. На першому місці знаходиться інфекція, вірусна, бактеріальна чи змішана. Її проникнення в порожнину лобової пазухи відбувається при запаленні слизової оболонки носа, тобто ускладнення нежиті. З вірусів, що мають тропність до епітелію (здатність закріпитися на клітинній оболонці епітелію) слизової оболонки, можна відзначити риновіруси, аденовіруси, респіраторно-синцитіальні віруси.

Болючої бактерії

Бактерії, що викликають фронтит, – це стрептококи, стафілококи, синьогнійна та гемофільна палички. Але на практиці запалення, спричинене лише вірусами, має місце на самому початку хвороби. На 2-3 день відбувається нашарування бактеріальної флори, і фронтит набуває змішаного, або комбінованого, характеру.

Набагато рідше зустрічається алергічна причинафронтального синуситу. І тут існує алергічна налаштованість організму до певному чужорідному агенту, тобто його сенсибілізація. Характерно поєднання симптомів алергічного фронтиту та риніту, що часто приєднується кон'юнктивіт. Як і алергічний риніт, запалення лобових пазух може бути сезонним, епізодичним чи постійним.

Різні травми носа та кісток лицьового черепачасто стають причиною фронтиту. У цих ситуаціях відбувається порушення цілісності лобових пазух або лобово-носового каналу, що веде до проникнення синуси величезної кількості мікрофлори. Сильне викривлення носової перегородки, поліпи, гіпертрофія носових раковин також є факторами, що призводять до розвитку фронтиту.

По виду запалення захворювання поділяється на катаральне та гнійне. Катаральний характер запалення властивий фронтиту лише у перші два дні, далі він стає гнійним.

По локалізації патологічного процесуфронтит буває лівостороннім, правостороннім, двостороннім, за тривалістю та особливостями перебігу – гострим та хронічним.

Клінічна картина гострого фронтиту

Для цієї форми захворювання характерний гострий початок, яскраві та виражені симптоми. Підвищується температура тіла в дорослих до 38 градусів, в дітей віком – до 39-40 градусів. Іноді температура може бути субфебрильною, нижчою за 38. З'являється слабкість, нездужання, пропадає апетит.

Характерний специфічний больовий синдром при гострому фронтіті. Поява болю пов'язана з накопиченням великої кількості вмісту в лобовому синусі та неможливістю його виведення. Це відбувається, коли слизова оболонка лобово-носового каналу сильно набрякає та закриває його просвіт.

В результаті у фронтальному синусі відбувається підвищення тиску, що посилює біль, особливо після сну. Біль сильний і болісний, локалізується над переніссям і віддає в очницю і скроню. При постукуванні по лобній кістці, натисканні на шкіру в цій галузі, різкій зміні положення голови біль посилюється.

Періодично відбувається вихід вмісту з фронтального синуса через канал у порожнину носа, що відкривається в середньому носовому проході. З'являються такі характерні симптомифронтіту. Це виділення з носа, у перші дні серозно-слизового характеру, а потім – слизово-гнійного та гнійного. Як тільки здійснюється дренаж вмісту з лобової пазухи, так болючі симптоми стихають, посилюючись знову при його накопиченні.

Шкіра над фронтальним синусом червоніє, з'являється припухлість, яка може поширитися на верхню повіку або всю очницю на стороні запалення. Відзначається різка болючість шкіри над пазухою. З очей на боці поразки течуть сльози, може виникнути світлобоязнь.

Симптоми хронічного фронтиту

Якщо хворий ігнорує симптоми гострого фронтиту, переносить хворобу «на ногах», якщо лікування призначено невчасно, і не виконуються лікарські рекомендації, то гостра форма захворювання перетворюється на хронічну. Це частіше відбувається через 1-1,5 місяці після початку гострої форми. Інтоксикація при хронічному типіфронтита дуже незначна чи зовсім відсутня. Симптоми інтоксикації з'являються лише у періоди загострень захворювання ( субфебрильна температура, нездужання).

Больовий синдром стає менш вираженим і болісним, але зберігається вранці, коли за ніч вміст у синусі накопичується. У міру його дренажу біль стихає. При постукуванні чола над фронтальною пазухою відзначається болючість шкіри і біль, виражений незначно, але іррадіює (віддає) в око або скроню.

Відзначається велика кількість гнійних носових виділень вранці, що мають неприємний запах. Їх поява пояснюється дренуванням лобової пазухи та супроводжується зменшенням больових симптомів. Це може створити оманливе враження, що запалення стихає. Незважаючи на те, що симптоми хронічного фронтиту виражені слабо, лікувати його потрібно обов'язково, щоб не розвинулися небезпечні ускладнення.

Діагностика фронтиту

При появі скарг на біль у ділянці чола, рясні носові виділення, підвищення температури тіла необхідно звернутися до ЛОР-лікаря.Діагностика фронтиту базується на опитуванні та огляді пацієнта, на інтерпретації даних додаткових методівобстеження. Лікар з'ясовує скарги та характер перебігу хвороби, здійснює риноскопію (огляд носової порожнини) з одночасним забором вмісту для проведення аналізу на чутливість мікрофлори до антибіотиків.

При дослідженні крові виявляються дані за запальний процес (збільшення ШОЕ та кількості лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формуливліво). Обов'язкове призначення рентгенологічного дослідження, діафаноскопії. Для уточнення діагнозу проводиться УЗД, комп'ютерна томографія. Чим швидше і точніше буде проведено діагностику фронтиту, тим успішнішим буде розпочате лікування.

Лікування гострого та хронічного фронтиту

Фронтит – захворювання тяжке та небезпечне через можливість появи ускладнень. Починати його лікування потрібно якнайшвидше і бути комплексним, що торкається всіх ліній патогенезу (розвитку запального процесу), і етіологічним, тобто діє на причину хвороби. Тому головну роль лікуванні грають антибактеріальні засоби.

З першого дня захворювання, поки аналіз визначення чутливості мікрофлори перебуває у роботі, необхідно призначення антибіотиків широкого спектрудії. Легку формуФронтиту достатньо лікувати за допомогою антибактеріальних спреїв: Полідекса, Ізофра. У лікуванні запалення середньої тяжкостіта тяжкого не обійтися без перорального або внутрішньом'язового використання антибіотиків тетрациклінового ряду (Ізодокс, Доксацин, Екстрациклін) або Ампіциліну.

При отриманні результатів про чутливість бактерій до антибіотиків, при необхідності, проводиться корекція лікування. Тривалість антибактеріального курсу визначає лише лікар. Зазвичай він становить 7-10 днів.

Другий напрямок у лікуванні фронтиту є симптоматичним, покликаним знизити кількість вмісту в лобовій пазусі та покращити його виведення. Для цього застосовуються краплі в ніс або спреї судинозвужувальної дії (Галазолін, Нафтизин), антигістамінні препарати (Тавегіл, Діазолін). Відмінні результати очищення лобової пазухи показують промивання носа з фурациліном, інгаляції, електрофорез, УВЧ.

Третій напрямок у лікуванні фронтиту також симптоматичне і полягає в усуненні больового синдромута нормалізації температури тіла. Для цього призначаються похідні саліцилової кислоти(Парацетамол, Анальгін, Аспірин).

За неефективності медикаментозного лікування проводиться хірургічне втручання. У дорослих та дітей старше 12 років воно полягає у відновленні прохідності лобово-носового каналу за допомогою ендоскопа. В дуже поодиноких випадкахможе здійснюватися прокол стінки пазухи через лобову кістку чи очницю. Одночасно проводиться очищення передньої пазухи та її обробка лікарськими препаратами.

Лікувати фронтит за допомогою соків і відварів рослин можливо при різних формахзапалення. Це є допоміжним способомтерапії. Використовуються листя каланхое, чорна редька, чистотіл, звіробій, аптечна ромашка. Для ефективного промивання носа та дренажу пазух застосовуються розчини кухонної солі, відвар ромашки та календули, розведений цибульний сікз медом. Рецептів народної медицинибагато, і щоб вони принесли максимальну користь, необхідно узгодити їх застосування з лікарем.

Лікування фронтиту має бути комплексним, проведеним під контролем лікаря. Недотримання медичних рекомендаційпацієнтом, неуважне ставлення до свого здоров'я може завдати істотної шкоди та призвести до розвитку серйозних ускладнень.