Кропив'янка в яких місцях буває. Сильна кропив'янка по всьому тілу. Висип, спровокований фізичними факторами

Кропивниця – це хвороба, яка зустрічається досить часто. Від 10 до 35% людей стикалися із ним. Найчастіше воно носить гострий характер. Спробуємо розібратися як виглядає кропив'янка та які причини її виникнення.

Що таке кропив'янка

Кропивницею називають цілу групу захворювань, які викликані різними причинами, але мають однакові прояви на шкірі. Зовнішній вигляд схожий на опік шкіри кропивою, рожеві або червоні пухирі, що сверблять, мають чіткі межі, бліднуть при натисканні.

Види кропив'янки

За клінічними проявами виділяють 3 види кропив'янки.

Гостра формахарактеризується раптовою появою висипу, бульбашки найчастіше округлі, нерідко вони зливаються разом, ураження шкіри досить великі. Окремий випадок - це. У хворого кропив'янка поширюється на обмеженій ділянці шкіри або слизової оболонки. Уражені ділянки біліють, стають щільними на дотик. Набряк Квінке проходить протягом кількох годин, іноді зберігається до 1-2 днів. Якщо він виникає в гортані, то хворому загрожує її звуження та ядуха.

Хронічна фазаможе виникнути у разі переходу гострої стадії до рецидивуючої. Тоді хвороба проявляється періодами ремісії, людина у цей час здається здоровою, та періодами загострення.

Прояви стійкої папульозної кропивницівиникають на місцях тривалих висипань, починається стадія папул. Уражені ділянки піддаються пігментації, зміни у роговому шарі епідермісу призводить до зроговіння. Папульозні вузлики часто знаходяться на згинах рук та ніг, мають червоно-бурий відтінок.

Кропив'янка має різні причини. Фізична спричинена впливом на шкіру подразників. Виділяють такі види фізичної кропив'янки:

• демографічнапричиною якої можуть бути різні подразники шкіри внаслідок чого виникають легкі подряпини, незначні пошкодження шкіри. Така кропив'янка може виникнути на будь-якій ділянці тіла, але на обличчі буває рідше.
• сповільнену, що проявляється при стисканні шкіри (довге сидіння) через кілька годин. Виникає тій частині тіла, яку припадав тиск. Блідо-рожеві пухирі довільної форми проходять самі через деякий час
• холодову(Реакція шкіри на холодне повітря, вітер чи їжу). На шкірі з'являються об'ємні блідо-рожеві пухирі, що сверблять, які проходять протягом півгодини після зігрівання. Цей вид кропив'янки часто супроводжується набряком Квінке, підвищений ризик розвитку анафілактичного шоку під час купання у холодній воді зберігається все життя. Реакція шкіри на холод може супроводжуватися порушенням діяльності ЦНС (запаморочення), дихальної системи (бронхоспазм), ШКТ (блювання, пронос), кровоносної системи (зміна артеріального тиску)
• теплову(При локальному тепловому впливі). Висипання в основному дрібні на гіперемованій шкірі, часто супроводжуються діареєю та головним болем
• сонячну, що викликається ультрафіолетовим випромінюванням. Червоні пухирі часто зливаються, кропив'янка схожа на сонячний опік. Додаткові реакції організму (бронхоспазм, зниження артеріального тиску) розвиваються нечасто. симптоми проходять, якщо поберегти шкіру від сонця кілька днів)
• вібраційну, що виникає при дії вібрації (під час роботи з відбійним молотком). Основним симптомами є свербіж та почервоніння шкіри, які не потребують спеціального лікування

Окремо говорять про такі види:

Причини виникнення

У дорослих та дітей кропив'янка може бути викликана різними причинами.

• Прийом лікарських засобів: антибіотиків (пеніцилін), нестероїдних протизапальних засобів (аспірин), гормональних контрацептивів. Іноді реакція з'являється за кілька днів
• Вживання харчових продуктів: мед, риба, морепродукти, яйця, горіхи, деякі фрукти. У цьому випадку кропив'янка зазвичай виникає у дітей.
• Контакт із певними речовинами: латексом, побутовою хімією
• Укуси комах: ос, бджіл, комарів. Кропив'янка на місці укусу зберігається іноді добу

Окремі захворювання можуть спровокувати розвиток кропив'янки:

Фізичні причини:сонячне світло, вібрація, тиск, вода, тепло, холод, фізичне навантаження.

Симптоми кропив'янки у дорослих та дітей

У дорослих може спостерігатись підвищення температури тіла, нездужання, головний біль. Кропив'янка проявляє себе яскраво-рожевими або червоними пухирями, чітко обмеженими, розміром від кількох міліметрів до 10 см у діаметрі. При натягу шкіри пухир пропадає. Через деякий час через здавлювання капілярів пухирі бліднуть. Вони можуть мати довільну форму. Сверблячка може виникати і на тих ділянках, де немає висипів. Увечері та вночі він посилюється. Біль та печіння характерні для набряку Квінке.

Батькам легко помітити навіть початок захворювання у дітей. Починається воно без попередніх симптомів, що переважають гострі стадії хвороби. Кропив'янка супроводжується сильним свербінням, у дітей до півроку вона зустрічається рідко.

Висипання можуть розташовуватися на слизовій оболонці (ЖКТ, губи, очі). Найбільш небезпечний набряк Квінке у гортані. У дитини з'являється кашель, дихання стає утрудненим, може настати ядуху. Набряк у ШКТ супроводжується діареєю, нудотою. Течії хвороби супроводжує нервова слабкість, дратівливість, запаморочення. Температура може підніматися до 39 градусів. Є ризик переходу гострої форми до хронічної, тому не варто відкладати візит до лікаря.

Лікування

По-перше, потрібно виключити контакт із дратівливим фактором (прийом лікарських засобів, вплив фізичних факторів та ін.). По-друге, розпочинати медикаментозне лікування: прийом антигістамінних препаратів слід розпочати з мінімального дозування. Якщо вони не допомагають, використовувати гормональні ліки (преднізолон). У тяжких випадках лікар може призначити імунодепресанти. Також використовують мазі, що містять гормони, та негормональні. читайте у нас.

Можливо потрібна госпіталізація, лікування під контролем лікаря. Режим виключає контакти з алергеном, стреси, фізичні навантаження. Потрібно провести і дезінтоксикацію організму, дотримуватися гіпоалергенної дієти. Лікування в лікарні може тривати 5-10 днів.

Не варто ігнорувати кропив'янку, навіть якщо вона виникає одноразово. Якщо висипання повторюються, потрібно звернутися до лікаря, який зможе призначити грамотне лікування. Не забувайте, що причин у цієї хвороби може бути безліч. Детальніше читайте тут. Кропив'янка – можливий симптом більш серйозного захворювання. Бережіть своє здоров'я!

За медичними статистичними даними, кропив'янка хоча б один раз у житті перехворіла від 20 до 30% населення нашої планети. А ті, хто ніколи сам не переніс цю недугу, тією чи іншою мірою мають хоча б загальне уявлення про неї. Думка про те, що це дитяча хвороба, є абсолютно невірною. Кропив'янка (Urticaria), що відноситься до шкірних хвороб (переважно алергічного характеру), може проявитися у людей різного віку. У нашій оглядовій статті ми спробуємо розповісти, від чого буває кропив'янка у дорослих, як її лікувати, а також поговоримо про загальнодоступні профілактичні заходи, які допоможуть запобігти цьому захворюванню.

Зовнішні ознаки прояву хвороби

Як виглядає кропив'янка у дорослих? Основними зовнішніми ознаками захворювання є поява на тілі численних почервонінь, що сильно сверблять, ущільнень, запалень, плям і пухирів (досить плоских) червоного або рожевого кольору. Багато в чому нагадують опіки від кропиви (звідси і загальноприйнята назва). Розвиток хвороби може відбуватися дуже швидко: новоутворення на тілі можуть з'явитися протягом декількох хвилин. Розмір набряків варіюється від кількох міліметрів до десятків сантиметрів. З часом кілька маленьких пухирів можуть злитися в один. Виявляються зовнішні симптоми кропив'янки на ногах, руках, спині, животі та інших частинах тіла. Особливо небезпечно для здоров'я людини, коли набряки торкаються дихальних шляхів (людина починає задихатися) і статеві органи (що призводить до неможливості сечовипускання).

Другорядні ознаки

Супутні симптоми кропив'янки у дорослих виглядають як раптова поява м'язової слабкості, головного болю, нудоти, ознобу, нежиті, діареї, лихоманки, високої температури та кашлю. Ці другорядні ознаки іноді ускладнюють правильну постановку діагнозу, особливо якщо запалення шкірних покривів виражено не надто явно. Можна легко сплутати хворобу, наприклад, із звичайним харчовим отруєнням.

Механізм виникнення та розвитку кропивниці

Від чого буває кропив'янка у дорослих? До складу шкірних покривів людини (та інших сполучних тканин) входять опасисті клітини, що мають усередині капсули, заповнені гістаміном. Коли в організмі людини відбувається алергічна реакція, ця речовина звільняється, по капілярних судинах потрапляє в підшкірний простір, накопичується і викликає набряки та висипання. Тобто механізм захворювання полягає у стрімкому викиді гістаміну з опасистих клітин.

Якщо набряклість вдається усунути протягом 36 годин, то на шкірі не залишається пошкоджених ділянок. Інакше починається ураження стінок кровоносних судин.

Важливо! Якщо в процесі перебігу хвороби набряки поширюються на органи дихання, це може призвести до найтяжчих наслідків. У цьому випадку потрібна екстрена медична допомога!

Різновиди

Розрізняють два основні різновиди кропив'янки:

• Гостра. Тривалість захворювання зазвичай не перевищує 5-6 тижнів. Як правило, зовнішніх проявів при правильному і своєчасному лікуванні вдається позбутися протягом 24-36 годин.
• хронічна. Симптоматика може виявлятися протягом кількох місяців (в особливо тяжких випадках навіть кілька років). За оцінками фахівців, на даний час цією недугою страждають близько 0,1% людства.

Візьміть до уваги: ​​одним з найбільш небезпечних видів гострої кропив'янки є набряк Квінке. Він супроводжується швидким утворенням ущільнень у ділянці очей, губ і щік. Головну небезпеку становить можливий набряк гортані, що може призвести до асфіксії (з усіма наслідками). Для запобігання летальному результату потрібне термінове медикаментозне лікування.

Причини алергічної кропив'янки

Основною причиною появи кропив'янки у дорослих є реакція організму на конкретний алерген. Причому людина може навіть не здогадуватися про те, яка речовина стала «провокатором» хвороби. Основними тригерами, що викликають справжню алергічну реакцію організму, є продукти харчування, лікарські препарати, хімічні сполуки (у тому числі і побутові миючі засоби), шерсть свійських тварин, укуси комах (бджіл, ос, кліщів, мух або тарганів), пилок квітковий і, як не дивно, навіть звичайний побутовий пил. У деяких випадках (навіть під час проведення всебічних обстежень та проведення численних лабораторних аналізів) справжню причину прояву захворювання з'ясувати не вдається.

Однією з причин появи кропив'янки у дорослих, як це парадоксально не звучало, є вік. З його збільшенням (особливо після 40 років) алергічні реакції організму людини посилюються. І, як наслідок, Urticaria може стати реакцією на будь-який повсякденний продукт харчування чи звичні ліки.

На замітку! Якщо ви виявили явні ознаки кропив'янки у дорослої людини після сну, то швидше за все причиною могли стати укуси так званого постільного кліща. Крім лікування самого захворювання, необхідно відповідним чином обробити все спальні приладдя (матрац, подушки, ковдру тощо).

Неалергічні причини хвороби

Крім алергії, причинами появи кропив'янки у дорослих можуть бути:

Досвідчений фахівець при огляді хворого та візуальному вивченні висипу шкіри може з'ясувати, від чого буває кропив'янка у дорослих. Для встановлення правильного діагнозу лікарю (дерматологу, алергологу або імунологу), перш за все, знадобляться докладні відповіді пацієнта на поставлені ним питання:

• Коли почалася поява зовнішніх ознак?
• Чи був перед цим укус комахи і, якщо був, то якої?
• Які лікарські препарати (і в яких дозах) людина приймала до початку інциденту?
• Що хворий вживав протягом дня?
• На які хронічні захворювання страждає пацієнт?
• Чи були контакти з тваринами чи хімічними речовинами?

Як правило, досвідченому фахівцю розгорнутих відповідей на вищеперелічені питання буде достатньо для встановлення правильного діагнозу та призначення ефективного лікування. Головне - з'ясувати причину, що викликала появу кропив'янки, тому що наступне зіткнення з цим алергеном може призвести до більш серйозних наслідків.

При хронічній кропив'янці призначають лабораторні дослідження:

Так як іноді виявити справжню причину кропив'янки не дозволяють навіть численні лабораторні дослідження, то при хронічному рецидивному захворюванні виявити тригер допоможе журнал із записами про всі події, що передували інциденту. Подальший аналіз систематизованих даних багато в чому полегшує пошук «провокатора».

Медикаментозне лікування гострої кропив'янки

Для лікування гострої кропив'янки з успіхом застосовують різні антигістамінні препарати. Більшість медикаментів відпускають без рецепта. І хоча фахівці не рекомендують займатися медикаментозним самолікуванням, успіх у боротьбі із хворобою багато в чому залежить від оперативності (найчастіше збігати в аптеку за ліками займе набагато менше часу, ніж дочекатися приходу дільничного лікаря).

Перелік найбільш популярних і ефективних препаратів, які приймають при кропив'янці у дорослих: "Діазолін", "Цетрін" ("Цетиризин"), "Зіртек", "Фексофенадин", "Еріус". Ці ліки допомагають блокувати негативний ефект гістаміну, зменшити зовнішню висипку і зупинити хворобливе свербіння. Найчастіше після оперативного застосування зазначених медикаментів спостерігається позитивний ефект. А ось подальші дії, пов'язані з тим, як і чим лікувати кропив'янку у дорослих, необхідно проводити тільки після консультації з фахівцем. Саме він визначить тривалість курсу лікування та дасть усі необхідні рекомендації.

Лікування хронічної кропив'янки

При лікуванні хронічної кропив'янки антигістамінні препарати (навіть у досить великих дозах) не можуть швидко знизити набряк та свербіж. Чим лікувати кропив'янку у дорослих у цьому випадку? Фахівці застосовують для лікування хронічної кропив'янки спеціальні гормональні препарати – глюкокортикостероїди. Найбільш відомі та часто застосовувані медикаментозні засоби цієї групи, що випускаються у вигляді таблеток або ін'єкцій: "Преднізолон", "Дексаметазон", "Преднізон", "Тріамцинолон", "Бетаметазон".

Застосовувати гормони на регулярній основі досить складно через ризик таких серйозних побічних ефектів як остеопороз, глаукома, діабет, а також ослаблення імунної системи в цілому. Тому для лікування важких випадків кропивниці, що часто повторюється, останнім часом з успіхом застосовують так звані моноклональні антитіла. Ін'єкційний препарат "Омалізумаб" ("Omalizumab" або "Xolair") блокує молекули білка імуноглобуліну Е, який відіграє основну роль в алергічних реакціях організму. Позитивний ефект спостерігається навіть при лікуванні кропив'янки невідомого походження. Курсове застосування даного препарату призводить не тільки до усунення симптоматики, але й усуває причини хронічної хвороби аж до повного лікування.

Перша допомога при кропив'янці у дорослих

До огляду лікарем та призначення методів лікування хворий може надати собі першу допомогу в домашніх умовах:

• насамперед, провітрюємо приміщення;
• приймаємо будь-який протиалергічний засіб (якщо воно є в домашній аптечці);
• знімаємо одяг або одягаємо більш вільний (з м'яких матеріалів, що не травмують шкіру);
• приймаємо прохолодний душ чи ванну;
• прикладаємо холодні компреси до найбільш сверблячих ділянок;
• лягаємо в ліжко (переносити кропив'янку на ногах не можна в жодному разі).

У яких випадках потрібна невідкладна медична допомога

При тяжких випадках алергічної кропив'янки потрібна термінова допомога медичних фахівців. Основними ознаками для виклику невідкладної допомоги є:

• набрякання підкладки рота, язика, губ та горла;
• утруднене дихання;
• висока температура тіла (39°C і більше);
• втрата свідомості чи неадекватність у викладі думок;
• прискорене серцебиття;
• сильна нудота та блювання;
• холодна та липка шкіра.

Якщо хворому з вищеописаними симптомами не надати екстрену медичну допомогу, це може призвести до дуже серйозних наслідків, аж до фатального результату.

Дієта

Важливу роль у лікуванні кропив'янки відіграє суворе дотримання певної дієти. Насамперед, з раціону харчування слід виключити продукти, які найбільше впливають на відтворення гістаміну в опасистих клітинах організму. До них відносять шпинат, шоколад, полуницю, жирні сорти м'яса, томати, йогурти, рибу та інші морепродукти (креветки, краби тощо). Також у період лікування не можна вживати алкогольні напої, мед (та інші солодощі), яйця, каву та міцний чай.

Що можна їсти при кропив'янці: каші (вівсяну або рисову), відварену картоплю, свіжі овочі (капусту, кабачки або огірки), варене м'ясо нежирних сортів (індичку, курячу грудку або яловичину), груші та яблука.

Народні засоби у боротьбі з кропивницею

До лікування кропив'янки народними засобами у дорослих необхідно підходити з особливою обережністю. Якийсь інгредієнт (а може відразу кілька) можуть бути тригером алергічної реакції, про який хворий може навіть не підозрювати, тому що не стикався з ним у повсякденному житті. Перш, ніж застосовувати на практиці рецепти народних цілителів, краще попередньо проконсультуватися з фахівцем.

Як полегшити свербіж при кропив'янці у дорослого:

• Заливаємо суміш із рівних частин череди, ромашки та кори дуба окропом. Даємо настоятися протягом 1-1,5 години. Проціджуємо відвар і акуратно змочуємо їм пухирі.
• Кашка з натертої сирої картоплі, прикладена до запалених ділянок, допомагає значно зменшити свербіж та набряклість.
• Знизити больові симптоми допомагає ванна з додаванням у воду настою з листя валеріани, чистотілу, звіробою та череди.

Два простих і доступних рецепти для лікування кропив'янки у дорослих народними засобами:

• Листя м'яти заливаємо окропом і наполягаємо 30-40 хвилин. Приймаємо внутрішньо тричі на день до їди.
• Чай з листя волоського горіха, приготований з розрахунку 2 чайні ложки на 0,5 л води. Особливістю приготування є час заварювання – не менше 10 хвилин.

Профілактичні заходи

З питанням, від чого трапляється кропив'янка у дорослих і як її лікувати, ми коротко розібралися. Проте виконання досить простих профілактичних заходів допоможе значно зменшити ризик виникнення цього захворювання:

Насамперед необхідно повністю усунути контакти з конкретними алергенами, відомими людині з особистого досвіду або виявлених у ході клінічних досліджень.

Позбавлення від шкідливих звичок (наприклад, вживання алкоголю та куріння) не тільки позитивно вплине на загальне фізичне здоров'я, а й посилить антиалергічні можливості організму. Своєчасне лікування патологій ШКТ, печінки та нирок допоможуть знизити ймовірність виникнення кропив'янки.

Слід уникати як перегріву, і переохолодження організму. Тому прийом сонячних ванн та час прогулянок на морозі слід розумно дозувати. Емоційні стреси не тільки розхитують нервову систему, а й можуть бути тригером виникнення кропив'янки. Тому, звичайно, по можливості, їх потрібно уникати або хоча б мінімізувати.

І останнє (але не менш важливе), на що варто звернути увагу, – це щоденний раціон харчування. Виняток із нього високоалергенних продуктів значно знижує ймовірність появи захворювання.

Кропив'янка є одним із найпоширеніших захворювань, до поводження з яким вдаються до алерголога. Загалом під терміном кропив'янка мається на увазі ряд певних захворювань, що характеризуються різною за специфікою природою виникнення, але виявляються однаковим чином.

Що є причиною виникнення, які перші ознаки у дорослих і що призначають як лікування, ми розглянемо далі у статті та покажемо, як виглядають висипання на фото за різних форм.

Що таке кропив'янка?

Кропив'янка — це різнорідне за причинними факторами захворювання, основним клінічним проявом якого є висипання у вигляді поширених або обмежених пухирів, що зникають мимовільно або під впливом відповідного лікування.

Як правило, кропив'янка – це більше симптом, ніж самостійне захворювання. Наприклад, вона може бути шкірним проявом алергічного шоку, бронхіальної астми, аутоімунного захворювання. Вкрай рідко кропив'янка буває самостійною алергічною реакцією, без супутніх симптомів.

Частота прояву у населення кропив'янки досить висока, що визначає її як поширене захворювання. Більше того, хоча б раз у житті близько 10-35% населення стикалося її з проявом. Найбільш несприятливим варіантом перебігу є хронічна кропив'янка, тривалість якої становить понад 5-7 тижнів.

Види

Залежно від поширеності по тілу хворобу поділяють на варіанти:

• локалізований – на певній обмеженій ділянці тіла;
• генералізований (поширення елементів висипу по всьому тілу), що є загрозливим для життя станом, особливо при локалізації в області органів, що мають життєво важливе значення.

Види кропив'янки залежно від тривалості хвороби:

• Гостра кропив'янка. У тому випадку, коли кропив'янка протікає до 6 тижнів, вона вважається гострою. Тривалість перебігу хвороби визначається від появи першого висипання та до зникнення останнього.
• Хронічна форма. Якщо кропив'янка триває понад 6 тижнів, вона вважається хронічною. Пов'язані з аутоінтоксикацією та зустрічаються при захворюваннях органів травлення, печінки. Вогнища хронічної інфекції в мигдаликах та жовчному міхурі, карієс та різні також можуть сенсибілізувати організм і бути причиною хронічної форми.
• Хронічна рецидивна кропив'янка- може протікати протягом кількох десятків років із періодами часткової чи повної ремісії (ослаблення). Вона часто супроводжується набряком Квінке. Сильна сверблячка змушує хворих розчісувати шкіру до крові.

Гостра форма, з розвитком набряку Квінке. Цей вид кропив'янки супроводжується набряками підшкірної жирової клітковини та слизової оболонки. Особливо небезпечні такі набряки в області гортані, оскільки можуть стати причиною асфіксії (задухи). Набряк Квінке супроводжується погіршенням зору, сильним свербінням і появою пухирів біло-рожевого кольору.

Демографічна

Дермографічна кропив'янка (дермографізм) - це вид кропив'янки, при якій на шкірі пацієнта з'являються схожі на рубці пухирі, що виникають внаслідок механічного впливу. Характерною для цього розладу ознакою є різка поява та швидке зникнення симптомів. Нерідко у пацієнтів із дермографізмом відбувається самовилікування.

Сонячна кропив'янка

При гіперчутливості до ультрафіолету з'являється сонячна кропив'янка, у людей із чутливою шкірою у весняно-літній період на відкритих ділянках шкіри після сонячного опромінення з'являються пухирі. Сонячною кропивницею страждають в основному жінки зі світлою шкірою та світлим волоссям.

Холодова форма

Розвивається холодова кропив'янка через кілька хвилин з моменту контакту з такими факторами, що впливають, як холодна вода або надмірно холодне повітря, крижаний вітер. Прояви симптоматики зводяться до появи сверблячки, печіння, еритеми (виражене почервоніння шкіри), а також пухиря або набряку. Переважно зосередження цих проявів аналогічне попередньому випадку із сонячною кропив'янкою.

Лікарська

Патологія, викликана медикаментами, може розвинутись відразу, через кілька хвилин після вживання ліків, а може проявитися лише через кілька тижнів, коли прийом препарату припиняється. Найчастіше лікарську форму провокують:

• аспірин;
• інші НПЗЗ;
• стероїди та ін.

Контактна кропив'янка

Виникає через алергію на будь-який матеріал. Наприклад, при алергії на вовну цей тип захворювання розвивається, якщо людина одягає вовняний одяг. Пухирі та свербіж з'являються в тому місці, де алерген знаходиться в контакті зі шкірою.

Причини виникнення

Прогресування зовнішніх ознак кропив'янки пояснюється підвищенням місцевої судинної проникності, через що в короткий термін розвивається набряк. Важливим фактором можливості виникнення цієї патології є спадкова схильність до алергії.

Кропивниця - поліетиологічне захворювання з варіабельним початком течії, і сказати, який саме алерген став причиною її виникнення, у кожному конкретному випадку часом неможливо. Ними можуть стати:

• різні фізичні чинники (температура, вологість, тиск);
• прямий контакт з алергеном або його проникнення всередину тіла;
• різні ендогенні фактори (патологічні процеси в шлунково-кишковому тракті, бактеріальна інфекція, захворювання внутрішніх органів, порушення діяльності ендокринної системи, процесів обміну або нейрогуморальної регуляції).

У числі всіх хронічних форм кропив'янки ідіопатична (з невстановленою причиною) зустрічається в середньому у 75-80%, у 15% – викликана фізичним фактором, у 5% – обумовлена ​​іншими факторами, у тому числі і алергічними.

Різні хвороби можуть стати пусковим механізмом, часто це:

Головними ознаками кропив'янки є: раптове виникнення специфічного висипу і свербіж, що супроводжує її. Висипання є невеликими ділянками почервоніння шкіри (еритема), які досить швидко трансформуються у пухирі.

Крім сильної сверблячки, печіння, залежно від обширності вогнища поразки, людина може відчувати:

• головну біль,
• нудоту,
• сонливість,
• слабкість.

Можливе підвищення температури – кропив'яна лихоманка. Пухирі та симптоми можуть зникнути безвісти через кілька годин, або стан характеризується стабільним або хвилеподібним перебігом протягом декількох днів або навіть місяців. Зазвичай, після зникнення на шкірі не залишається жодних слідів.

Висипання при кропив'янці може локалізуватися на будь-яких ділянках шкірних покривів - на волосистій частині голови, на тілі, на руках і ногах, включаючи області долонь і підошовної поверхні стоп.

На обличчі та на шиї щільність розташування опасистих клітин дуже висока, тому зазвичай число елементів тут більше, в порівнянні з іншими ділянками тіла. Часто вони виникають і на слизових оболонках, особливо на губах, м'якому небі та в гортані.

Симптоми гострої кропив'янки:

• раптова поява висипів без чітких меж;
• підвищення температури тіла, нездужання, озноб;
• болісний свербіж;
• раптове припинення за кілька годин чи діб (при сприятливому перебігу).

Особливості висипу при хронічній кропив'янці:

• для хронічної кропив'янки характерна не така рясна висипка, як при гострій формі хвороби;
• пухирі височіють над поверхнею шкіри, мають плоску форму і чітко окреслені краї;
• візуально елементи висипу схожі на сліди від укусів комах, які діаметр може варіювати від міліметра до кількох сантиметрів;
• спочатку пухирі мають рожевий або червоний колір, але з часом стають світлішими;
• висипання на шкірі сверблять і можуть формувати великі суцільні утворення;
• з'являється висип спонтанно, без очевидних причин;
• у деяких випадках виникненню пухирів передують такі фактори, як зміна клімату, різні застудні захворювання, вплив стресу.

Як виглядає кропив'янка: фото

Поява пухирів на шкірі при кропив'янці

Симптоми небезпеки

Часто є одним із проявів, а так само часто поєднується з набряком Квінке. У зв'язку з цим з появою наступних симптомів слід терміново надати медичну допомогу:

• Зниження артеріального тиску;
• Порушення дихання (поява осиплості, хрипоти, нестача повітря);
• Набряк мови, шиї;
• Гострі болі в ділянці живота;
• Втрата свідомості.

Ускладнення

Найважчі наслідки викликає набряк Квінке. У деяких випадках стрімко набрякає мова, горло, виникає загроза ядухи. Розчісування тіла може викликати:

• приєднання грибкової чи бактеріальної інфекції;
• піодермію (гнійні ураження шкіри);
• фолікуліт;
• фурункульоз.

Діагностика

Діагностика зазвичай починається з ретельного збирання анамнезу. Лікар уточнює:

• коли і за яких обставин з'явилися висипання;
• скільки тривав напад;
• які продукти та ліки вживалися;
• чи робилася вакцинація.

Кропивницю буває складно відрізнити від токсикодермії або укусів комахами.

Часто лікарі призначають проби, орієнтовані провокацію виникнення алергічної реакції.

Найбільш ефективним способом лікування кропив'янки є виявлення та усунення алергену. Але якщо немає можливостей встановити алерген чи кропив'янка носить епізодичний характер, то місцева терапія та прийом антигістамінних препаратів допомагають швидко усунути симптоми. Важливо в період лікування дотримуватись гіпоалергенної дієти, не користуватися парфумерією і контактувати з агресивними речовинами, щоб не спровокувати новий напад кропив'янки.

Особливі моменти у лікуванні:

• Початковий вибір медикаментозного препарату в першу чергу залежить від ступеня тяжкості.
• У більшості випадків лікування хронічної кропив'янки потребує тривалого часу (від кількох тижнів до місяців).
• Варто пам'ятати, що захворювання часто припиняється спонтанно у 50% випадків.
• Слід провести лікування хронічних вогнищ інфекції, відновити нормальну мікрофлору кишечника.

Етіотропне лікування передбачає усунення провокуючого фактора. Важливим є виключення можливих контактів з алергенами будь-якої природи. Необхідно коригувати раціон харчування, проводити ретельне прибирання приміщень. Якщо кропив'янка була викликана прийомом тих чи інших медикаментів, їх застосування стає недопустимим довічно.

Як засоби системної терапії у дорослих пацієнтів застосовуються такі медикаменти:

1. Антигістамінні ліки. До них входять дифенінгідрамін, лоратадин та інші препарати.
2. Системні глюкокортикостероїдні препарати у разі генералізованої форми патології (дексаметазон, преднізолон).
3. Кошти для десенсибілізації. До них належать: кокарбоксилаза, унітіол, хлористий кальцій.
4. Адреналіну гідрохлорид у разі гострого набряку та загрози життю пацієнта.

Антигістамінні засоби, що відносяться до другого та третього покоління.

При сильній набряку, утрудненні дихання, пухирях відразу ж викличте «швидку допомогу». До приїзду бригади лікарів:

• припиніть контакт із алергеном;
• розстебніть весь давить одяг;
• відкрийте вікно чи кватирку;
• дайте потерпілому будь-які антигістамінні ліки;
• рекомендовані будь-які сорбенти, які ви знайдете в аптечці – активоване або Біле вугілля, Ентеросгель;
• закапайте ніс судинозвужувальними краплями;
• напуваєте людину мінералкою;
• при алергії на укус комахи прикладіть на уражене місце холодний компрес.

Дієта

Дієта при кропив'янці є невід'ємною частиною лікування, оскільки це захворювання відноситься до гетерогенної групи дерматозів, які в більшості випадків розвиваються як алергічні реакції на різні провокуючі фактори.

Дієта повинна будуватись на наступних принципах:

• виключіть із раціону харчування відомі вам харчові агенти, які провокують алергічні реакції та продукти, що викликають у вас перехресну реакцію (наприклад, усі овочі, ягоди та фрукти червоного кольору);
• уникайте у харчуванні надлишкового вмісту білків у раціоні харчування;
• не включайте в меню невідомі вам, а також генетично модифіковані продукти;
• вживайте просту їжу, що містить мінімум інгредієнтів, виключіть складні страви, у тому числі різні приправи та соуси;
• використовуйте лише свіжі продукти, уникайте продуктів тривалого зберігання (консерви, консервація);
• віддавайте перевагу домашнім стравам, не включайте до раціону напівфабрикати;
• намагайтеся оптимально урізноманітнити меню, оскільки продукт, що часто вживається в їжу, може мати сенсибілізуючу дію;
• обмежте споживання кухонної солі та простих вуглеводів, а також смажені, гострі та солоні продукти;
• повністю виключіть вживання алкогольних напоїв.

При призначенні дієти при гострій кропив'янці рекомендовано включати до раціону такі продукти:

• крупи, крім манної;
• кисломолочні продукти (без добавок);
• негострий сир;
• нежирне м'ясо (яловичину, кролятину, індичатину);
• капусту всіх видів (крім червонокачанної), кабачки, гарбуз, свіжий зелений горошок і стручкову квасолю, зелень кропу та петрушки;
• яблука (з зеленою або жовтою шкіркою), груші, жовту черешню, білу смородину та аґрус;
• вершкове масло, рафінована рослинна олія;
• зерновий хліб чи хлібці.

У міру стихання клінічних проявів до раціону в невеликих дозах вводять різні овочі та фрукти: спочатку, що мають зелене або жовте забарвлення, а через кілька днів, за відсутності висипань, представників цих сімейств помаранчевого (гарбуз) та червоного кольору.

Лікарі рекомендують завести щоденник харчування. У ньому пацієнту потрібно фіксувати, що він з'їв коли, і головне – не з'явилася кропив'янка. Таким чином можна точно встановити продукт алерген і максимально правильно визначити, які продукти повинна виключати дієта після кропив'янки.

Народні засоби

Перед застосуванням будь-якого народного засобу від кропив'янки потрібна консультація фахівця.

1. Як заспокійливий і зміцнюючий засібзастосовують настоянку глоду та валеріани. Для цього інгредієнти змішують у рівних пропорціях та приймають перед сном у кількості 30 крапель, запиваючи суміш водою.
2. Гарною протинабряковою та сечогінною дієюмає корінь селери. Його натирають на тертці, масу віджимають через марлю, отриманий сік приймають по одній столовій ложці тричі на день перед їдою.
3. Настій деревію(1 ст. л. на 200 г окропу, дати настоятися протягом 45 хвилин) пити по третині склянки тричі на день перед їдою. Відвар трави готується у тій самій пропорції, що й настій, варити протягом 10 хв. Приймати за тією самою схемою, як і настій.
4. Маленькі шматочки (10-15г) кореня солодкиприймати двічі на день до їди.
5. Приготуйте настій із листя м'ятиі приймайте його тричі на день по 50 г. Настій має легкий заспокійливий ефект і благотворно впливає на роботу травного тракту.

При появі перших симптомів кропив'янки відразу звертайтеся до дерматолога або алерголога. У разі невчасно наданої допомоги можливі ускладнення. Бережіть себе та своє здоров'я!

Кропив'янка – захворювання шкірних покривів, що супроводжується припухлими пухирями і набряками, що сверблять. Причини появи кропив'янки залежать в основному від трьох факторів:

• Хибноалергічна реакція, тобто. механічна дія на шкіру (тиск, тертя, перегрів, вібрації, холод чи тепло);
• Істинноалергічна реакція, що виникає за наявності алергену в організмі;
• Контактна реакція (укуси комах, контакт із травами, побутовою хімією).

Кропив'янка може виникати як у дорослих, так і у малюків, у період цвітіння рослин (сезонна) та незалежно від пори року (цілорічна). Виходячи зі швидкості протікання, буває гостра кропив'янка та хронічна. Гострий тип характеризується швидким розвитком та безслідним зникненням симптомів. Хронічний тип – це або постійна шкірна висипка, або висипка, що виникає через певні проміжки часу. Найчастіше виникає хронічна кропив'янка у дорослих. Лікування цього захворювання - складний процес, спрямований, в першу чергу, на пошук причин, що змушують з'являтися кропив'янку.

Узагальнені причини

Причини виникнення цієї недуги можуть бути дуже різними: захворювання внутрішніх органів, аутоімунні хвороби, запальні процеси, гормональні порушення, зараження глистами, шкідливий вплив навколишнього середовища, прийом лікарських препаратів, нервова обстановка на роботі та вдома. Для зручності та візуалізації від чого може бути кропив'янка, причини зведені до таблиці.

Це далеко не всі причини кропив'янки у дорослих та маленьких пацієнтів. У двох із трьох людей, які звернулися до лікаря, не вдається встановити, від чого буває кропив'янка. Таку хворобу називають ідіопатичною.

Найчастіше у хворого виявляється кілька типів захворювання, наприклад, на нервовому ґрунті кропив'янка перетинається з аутоімунної та адренергічної. А іноді може з'явитися кілька типів, абсолютно не пов'язаних між собою: виникла кропив'янка від нервів, вкусив комар і з'їдений апельсин дав висипку – три фактори та один підсумок. Лікування, за таких процесів, має бути грамотним і комплексним.

Щоб точніше зрозуміти, чому нестерпний свербіж і висип турбують більшу частину населення планети, потрібно провести детальний розгляд етіологічних факторів.

Етіологія

Інфекції в організмі

На сьогоднішній момент точно не доведено, що інфекції є першопричинами крапці. Ряд дослідників у своїх роботах проводять прямі залежності між інфекціями та кропив'янкою, а інші вчені їх спростовують. Тим не менш, загальновідомий факт, що лікування інфекційних захворювань може допомогти повністю позбавитися пухирів або збільшує частоту і тривалість ремісій.

Патології, як причини, кропив'янка при яких можлива:

• захворювання ротової порожнини (абсцес, карієс, пульпіт, стоматит, періодонтит);
• Захворювання носоглотки та верхніх дихальних шляхів (тонзиліт, синусит, гайморит, отит, фарингіт);
• Урологічні запалення (простатит, холецистит, уретрит, цистит);
• Захворювання ШКТ, пов'язані з інфікуванням Хелікобактер Пілорі та інших бактерій;
• Вірусні ураження печінки (гепатити);
• Наявність вірусу герпесу (всі підтипи, зокрема і Епштейна Барр);
• Норовіруси, зокрема Норфолк вірус;
• ВІЛ та (або) сифіліс;
• Грибкові інфекції (зокрема кандидози).

Слід зазначити, що при подібних захворюваннях висипання на шкірі не завжди кропив'янка. Причина полягає в тому, що багато пацієнтів кропив'янкою називають дуже серйозні захворювання, наприклад васкуліт. Васкуліт - це запальне захворювання кровоносних судин і нічого спільного з кропив'янкою не має. Лікування такої патології відбувається за абсолютно іншими напрямками.

Аутоімунні процеси

Гіпотеза про те, що аутоімунні захворювання є фактором розвитку кропив'янки, існувала задовго до її клінічного підтвердження. Кропив'янка – це результат вивільнення гістаміну під дією будь-яких факторів, а аутоімунний тип – це результат циркуляції в крові аутоантитіл, відповідальних за вивільнення гістаміну.

Отже, аутоімунну кропив'янку в 70% випадків можуть спровокувати тиреоїдит щитовидної залози, діабет, червоний вовчак, артрит ревматоїдного характеру, анемія, вітіліго та інші аутоімунні захворювання.

Іноді до цієї групи причин зараховується кропив'янка на нервовому грунті. Але зараз це не так, тому що при нервових навантаженнях відбуваються дещо інші процеси.

Гормони

Не дивно, що у жінок кропив'янка з'являється значно частіше, ніж у чоловіків. Пов'язано це з гормональним тлом. Гормональний тип може бути при застосуванні оральних контрацептивів, клімаксі або вагітності. У поодиноких випадках висипання з'являються у другій половині менструального циклу і пов'язані з розвитком алергії на прогестерон та естроген. Лікування такого складного захворювання дуже важке для організму жінки, оскільки єдиною допомогою в такому разі стає штучне пригнічення функції яєчників або видалення їх.

Не треба приплітати сюди післяпологові симптоми. Кропив'янка після пологів може виникнути як реакція на ліки, стрес та перенапругу організму. Лише чверті випадків кропив'янка пов'язана з гормональною перебудовою організму.

Непереносимість харчових продуктів

Насправді алергічна реакція на продукти харчування зустрічається набагато рідше, ніж з таким припущенням звертаються до лікарів.

Найчастіше трапляється помилкова кропив'янка, причина якої – харчовий алерген. Тут йдеться більше про загострення хронічної хвороби при вживанні певних продуктів. Тобто їжа провокує кропив'янку, але не є її джерелом. Виходячи з цього, особлива гіпоалергенна дієта, як і у разі справжньої алергічної реакції, полегшує симптоми захворювання.

Це саме стосується і алергічних реакцій на лікарські засоби. Висипання може загостритися при прийомі нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак та ін) або ацетилсаліцилової кислоти.

Інші фактори

Деякі фактори розвитку цього захворювання досі не визначені. Наприклад, синдром Шніцлера, який поряд зі шкірними висипаннями проявляється артритом, лихоманкою, болем у кістках.

Іноді простежується залежність між появою кропив'янки та захворюванням органів гепатобіліарної системи та ШКТ. Іншими словами, запалення жовчного міхура та жовчних проток, хвороби печінки, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит – можуть бути причинами кропив'янки.

Кропивниця- група захворювань, основним симптомом яких є висипання, що сверблять, розміром від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, що піднімаються над поверхнею шкіри, маючи чітко обмежені обриси.

• Кропив'янка відома ще з часів Гіппократа (IV століття до н.е.). Вперше термін «urtica» латиною – пухир, запропонував учений Куллен.
• На Земній кулі кропив'янка страждає понад 20% населення, з яких 60% становить гостра кропив'янка.
• Гостра кропив'янка частіше зустрічається у дітей, хронічна частіше у дорослих.
• Хронічна кропив'янка зустрічається в 30% випадків і найчастіше у жінок середнього віку, при цьому захворювання, в основному, носить сімейний характер.
• Тільки у 50% випадків кропив'янка протікає ізольовано, у 40% вона протікає разом із набряком Квінке.
• Причина хронічної кропив'янки, що повторюється, у дорослих у 90% випадків залишається невідомою.

Від чого буває кропив'янка, причини?

Причина

Опис

Лікарські засоби

Найчастіше алергічну кропив'янку викликають антибіотики (пеніциліни, сульфаніламіди, рифампіцин, поліміксин, стрептоміцин, тетрацикліни, цефалоспорини та ін.) та нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, аспірин та ін.). Імунний механізм розвитку кропив'янки: І тип реакції. Більшість випадків кропив'янки протікають саме цим шляхом. Суть:При першому потраплянні в організм алергену імунною системою виробляються специфічні білки захисту (антитіла, частіше IgE). Вони накопичуються і прикріплюються до особливих клітин імунної системи (огрядні клітини та базофіли). У цих клітинах зберігаються біологічно активні речовини (гістамін, серотонін, гепарин та ін.). Таким чином, при повторному попаданні алергену в організм він з'єднується з антитілами IgE, які в подальшому з'єднуються з опасистими клітинами. Це своє чергу призводить до викиду з цих клітин біологічно активних речовин (гістамін та інших.). Що викликає ряд ефектів: розширення судин, набряк, свербіж, почервоніння, і в разі кропив'янки це поява характерних висипань (пухирі рожевого або червоного кольору, що височіють над поверхнею шкіри). Поява пухирів пов'язана з розширенням судин шкіри та збільшенням їх проникності для елементів крові. Такий тип реакції називається негайний, тому що виникає дуже швидко, від кількох секунд до декількох хвилин або десятка хвилин з моменту потрапляння алергену в організм. В середньому від 5 до 30 хвилин. За таким механізмом протікають такі види кропив'янки: кропив'янка, викликана їжею, інгаляційними алергенами, отрутою перетинчастокрилих, кропив'янка, викликана інфекцією, холодова, сонячна, вібраційна кропив'янка. II та III тип реакції зустрічається набагато рідше ніж перший. Передбачається, деякі форми хронічної кропив'янки протікають і з IV типу алергічної реакції. Неімунний механізм розвитку кропив'янки: Суть полягає в тому, що вивільнення біологічно активних речовин з опасистих клітин і базофілів відбувається без цілого ланцюжка імунних реакцій, як описувалося вище. При неімунному механізмі вивільнення гістаміну та ін біологічно активних речовин відбувається безпосередньо. Виявляється, деякі лікарські засоби (аспірин, індометацин та ін.), а також інші зовнішні стимули здатні безпосередньо діяти на опасисті клітини і викликати вивільнення з них активних речовин. Найчастіше таким шляхом протікає хронічна ідіопатична кропив'янка. Механізм утворення основного елемента кропив'янки - пухиря. Основним елементом прояву кропив'янки є пухир. Пухир виникає в результаті набряку сосочкового шару дерми. Набряк у шкірі відбувається завдяки вивільненню біологічно активних субстанцій (гістамін, брадикінін та ін.). Ці субстанції призводять до розширення капілярів, збільшення проникності їх стінок для елементів крові, що проявляється утворенням характерного пухиря. Види кропив'янки Види кропив'янки залежно від тривалості хвороби: Гостра кропив'янка.У тому випадку, коли кропив'янка протікає до 6 тижнів, вона вважається гострою. Тривалість перебігу хвороби визначається від появи першого висипання та до зникнення останнього. Хронічна кропив'янка.Якщо кропив'янка триває понад 6 тижнів, вона вважається хронічною. Також виділяють епізодичну кропив'янку.Це кропив'янка, що має гострий початок та короткий перебіг. Види кропив'янки залежно від її причини: Фізична Дермографічна Холінергічна Уповільнена від тиску Холодова Викликана фізичним зусиллям Аквагенна Сонячна Вібраційна Алергічна або контактна Лікарська Уртикарний васкуліт Кропив'янка з нез'ясованою причиною (ідіопатична) Дермографічна кропив'янка Опис: Дермографізм: реакція шкіри на механічне подразнення, що проявляються появою смуг, що виступають над шкірою. При дермографічній кропив'янці свербіж і пухирі з'являються по ходу гребінців. Така кропив'янка може виникнути на будь-якій ділянці шкіри, навіть на обличчі, але набагато рідше. Дермографічна кропив'янка може бути первинною, тобто розвивається безпосередньо через вплив алергену (наприклад, шерсть, хімічні речовини та ін.). І може бути вторинною, коли кропив'янка розвивається на тлі наявного захворювання (мастоцитоз, сироваткова хвороба та ін.). Існує 3 типи даного виду кропив'янки: 1) негайний тип(найчастіший), поява симптомів через 2-5 хвилин після дії, тривалість 30 хвилин; 2) середній тип, Початок через 30 хвилин -2 години, тривалість до 3-9 годин; 3) пізній тип(найрідкіший), початок через 4-6 годин, тривалість до 2 діб. Тест на визначення дермографічної кропивниці: При штриховому подразненні шкіри шпателем або іншим тупим предметом, на місці подразнення через 10-15 хв і пізніше, з'являються характерні пухирі. Тривалість збереження пухиря варіює від 30 хв. до 3 годин. Кропивниця на нервовому ґрунті Цей вид кропив'янки найчастіше виникає у віці від 10-30 років. Основною причиною розвитку кропив'янки є стимуляція специфічних нервових волокон (постгангліонарні симпатичні нерви), різними факторами. Найчастіше цими провокуючими факторами стають: емоційний стрес, фізичні навантаження, гарячий душ, потовиділення. Зазвичай симптоми такої кропив'янки самостійно зникають через 20-50 хвилин після закінчення дії провокуючого фактора. Висипання часто займають великі ділянки тіла чи все тіло. Такі симптоми як: порушення дихання через спазму бронхів, головні, болі, непритомність розвиваються дуже рідко. Дрібні, точкові пухирі вказують на холінергічну кропив'янку. Тест для визначення холінергічної кропив'янки: Біг на місці протягом 5-15 хвилин, інтенсивна ходьба до 30 хвилин, занурення у ванну з гарячою водою (42°С) призводять до появи характерних симптомів кропив'янки. Холодова кропив'янка або холодова алергія Перша згадка про такий вид кропив'янки зареєстрована у 1936 році, коли було описано шокоподібний стан у пацієнта, що викупався у холодній воді. Холодову кропив'янку розглядають як захворювання, що виникає на тлі іншої патології, або як вроджене захворювання, або як форму кропив'янки, що виникає без видимої причини. Частота розвитку цього виду кропив'янки становить 5% від усіх фізичних кропив'янок. Близько 30% випадків холодової кропив'янки зустрічається в осіб, які мешкають в умовах холодного клімату. Холодова алергія з однаковою частотою розвивається як і дорослих, і дітей. Перші симптоми вродженої холодової кропив'янкивиникають у дітей віком до 6 місяців життя. Холодова кропив'янка на тлі якого захворювання частіше зустрічається у віці 40-49 років. Приступи холодової кропив'янки можуть повторюватися у пацієнтів протягом усього життя. Однак у деяких випадках можуть спонтанно вирішуватись через 5-9 років або через 3-4 роки після виникнення. Але варто пам'ятати, що у деяких пацієнтів з холодовою кропив'янкою можливість розвитку анафілактичного шоку після купання у водоймах зберігається протягом усього життя. Симптоми холодової кропив'янки, що виникають на холоді (свербіж, набряк, пухирі), зберігаються протягом 20-30 хвилин після зігрівання і потім безслідно зникають. Холодова кропив'янка може мати обмежений або системний характер, тобто залучати безліч органів та систем. Так прояви кропив'янки може обмежитися лише зоною впливу низьких температур, а може залучити кілька органів та систем. При алергії можуть залучатися такі органи та системи: ЦНС (запаморочення, головний біль), дихальна система (задишка, бронхоспазм), кровоносна система (зниження артеріального тиску, почастішання серцебиття), ШКТ (болі в животі, нудота, блювання) та ін. У 1/3 хворих на холодову кропив'янку з'являються симптоми. набряку Квінке.Наприклад, при вживанні холодної їжі може виникнути набряк язика чи губ. Загальне охолодження при купанні в холодному басейні або водоймищі може викликати системну алергічну реакцію зі втратою свідомості та розвитком шоку буквально протягом декількох хвилин. Ризик розвитку анафілактичного шоку у пацієнтів із холодовою кропивницею становить 50%. Існує таке поняття як вроджена холодова кропив'янка, на щастя вона зустрічається із частотою 1:100 000. Зазвичай захворювання проявляється до 6 місячного віку. Перші симптоми захворювання з'являються у вигляді висипу червоного кольору протягом 1-2 годин після охолодження. Інтервал між початком контакту з холодною водою до появи перших симптомів може подовжитися до 8 годин. У деяких хворих може з'явитися біль у м'язах, пітливість, біль голови, кон'юнктивіт, спрага, блювання. Тривалість одного епізоду кропив'янки не менше 12-24 годин. При даному виді кропив'янки відсутня ймовірність розвитку важких станів, що загрожують життю. Провокуючий фактор Механізм розвитку Зовнішні прояви зовнішній холодовий вплив (вода, холодний вітер, сніг, холодні предмети тощо); Вживання всередину холодних продуктів (напої, вода, морозиво тощо). Введення лікарських розчинів (t = нижче 6 С); Найчастіший провокуючий фактор - холодна вода. Розвиток алергії відбувається через кілька хвилин після дії провокуючого фактора. При розвитку алергії переважають неімунні механізми, у яких відбувається пряма стимуляція опасистих клітин і викид біологічно активних речовин. Для того щоб розпізнати холодову кропив'янку проводять спеціальний провокаційний тест: Накладення кубика льоду на шкіру на 10-20 хвилин із наступним нагріванням шкіри до нормальної температури призводить до набряку на місці знаходження кубика. Сонячна алергія Опис: Кропив'янка виникає в перші хвилини після потрапляння променів сонця на відкриті ділянки шкіри. Варто зазначити, що можливий системний розвиток тяжкої алергічної реакції з різким зниженням тиску, обструкцією бронхів та втратою свідомості. Однак такі реакції трапляються дуже рідко. Найчастіше сонячна кропив'янка проявляється на ділянках тіла, які перебували під впливом сонячних променів. Деякі ліки (тетрацикліни, сульфаніламіди, фторхінолони та ін) можуть збільшити чутливість шкіри до сонячного світла і спровокувати виникнення кропив'янки. Тест для визначення сонячної кропив'янки: При опроміненні шкіри сонячним світлом або світлом різної довжини через 1-2 до 10 хвилин з'являються характерні симптоми кропив'янки. Лікарська кропив'янка З кожним роком зростає кількість випадків з алергічною кропивницею. Застосування лікарських засобів може спричинити як гостру, так і хронічну кропив'янку. В одних випадках кропив'янка починається через кілька хвилин або десятки хвилин після прийому медикаменту. В інших через кілька днів чи тижнів після завершення лікування. Наприклад, можливе початок кропив'янки через 2 тижні після закінчення курсу прийому пеніциліну. Контактна кропив'янка Контактна кропив'янка виникає при дії алергену (вовна, латекс, різні хімічні речовини та ін.) на шкіру. Висипання (пухирі) з'являються у місці впливу провокуючого фактора. Тест на визначення контактної кропив'янки: Підозрюваний агент втирається в невелику ділянку шкіри протягом 1 години з'являється характерна реакція. Симптоми кропив'янки. Як виглядає кропив'янка? Симптоми Як виглядає? Сверблячі пухирі рожевого або червоного кольору,розмір від кількох міліметрів до кількох сантиметрів, чітко обмежені, що височіють над поверхнею шкіри. Пухирі можуть виникати на будь-якій ділянці шкіри і захоплювати великі поверхні, досягаючи 10 см в діаметрі. При розтягуванні шкіри або натисканні на пухирі вони зникають. Зазвичай пухирі при кропив'янці сходять протягом 24 годин, не залишаючи після себе пігментних плям. Сверблячка:часто виникає в ділянці шкіри, де немає висипань, так само може виникати і без характерних висипів. Зазвичай сверблячка посилюється ввечері. Біль та печінняне характерні для кропив'янки, зазвичай можуть виникати при супутньому набряку Квінке. см Симптоми набряку Квінке Кропивниця на тілі Кропив'янка на руках Кропив'янка на ногах Окремі висипання зазвичай зникають протягом 24 годин. Іноді при кропив'янці від тиску або кропив'янка від укусу комах висипання можуть зберігатися до 48 годин. При алергічній кропив'янці висипання зникають безвісти, не залишаючи судинний малюнок, лущення або пігментацію. У разі уртикарного васкуліту пухирі можуть зберігатися до кількох днів і більше, після чого на шкірі залишається пігментація, яка з часом також зникає. Після вживання певної їжі симптоми кропив'янки з'являються зазвичай протягом 15-20 хвилин (пізніше 1 години). Симптоми небезпеки Часто є одним із проявів анафілактичного шоку, а також часто поєднується з набряком Квінке. У зв'язку з цим з появою наступних симптомів слід терміново надати медичну допомогу: Зниження артеріального тиску; Порушення дихання (поява осиплості, хрипоти, нестача повітря); Набряк мови, шиї; Гострі болі в ділянці живота; Втрата свідомості. Як оцінити ступінь тяжкості кропив'янки? Лікування кропив'янки Чи потрібно викликати швидку допомогу? Швидка допомога викликається обов'язково за таких обставин: Тяжка форма кропив'янки та набряку Квінке в області гортані Абсолютно всі випадки анафілактичної реакції, що супроводжується кропив'янкою. статтю Анафілактичний шок Тяжкі загострення хронічної кропив'янки та набряку Квінке, що не піддаються лікуванню вдома. Однак перші випадки кропив'янки, особливо випадки кропив'янки у дітей, потребують особливої ​​уваги, і виклик швидкої допомоги рекомендований. Це допоможе уникнути непередбачених наслідків та правильно сформувати подальшу тактику лікування. Перша допомога при кропивниці Що можна зробити при перших симптомах кропив'янки? По-перше, треба вміти розпізнавати симптоми анафілаксії, оскільки кропив'янка часто є частиною анафілактичного шоку. У цьому випадку потрібна термінова медикаментозна допомога. (Див. Перша допомога при анафілаксії) По-друге, кропив'янка часто поєднується з набряком Квінке, в цьому випадку слід надати відповідне лікування. (Див. Перша допомога при набряку Квінке) Переконавшись, що це не анафілактичний шок і не набряк Квінке, можна розпочати лікування за викладеним нижче сценарієм. Для початку слід усунути вплив алергену на організм: Припинити прийом лікарських засобів. При харчовій алергії, прийняти ентеросорбенти (біле вугілля, ентеросгель та ін.), промити шлунок, прийняти проносне. При укусах комах видалити джерело отрути (наприклад, жало). При виникненні контактної алергії видалити подразник з поверхні шкіри. І т.п. Наступний крок лікування – це прийом медикаментозних засобів. Пігулки, мазі та інші засоби від кропивниці Антигістамінні препарати При лікуванні кропив'янки антигістамінні препарати є препаратами першого вибору. Існує 2 покоління таких препаратів. В даний час перевага надається другому поколінню (рекомендації Всесвітньої алергічної організації). І застосування препаратів першого покоління рекомендується починати тільки в тому випадку, коли недоступні препарати другого покоління або коли вони неефективні навіть у максимальних дозах. Однак перше покоління препаратів так само застосовується і має свої особливості. Алгоритм призначення антигістамінних препаратів при кропив'янці: Починати зі стандартної дози гістаміноблокаторів ІІ-го покоління: Лоратадин (кларитин, ломілан) – 10 мг на день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг на добу Ебастін (ксизал) – 10 мг на день Дезлоратадин (ериус) – 5 мг на день Цетиризин (Зіртек, Зодак) – 10 мг на день При неефективності першого пункту, слід підвищити дозу препарату (максимум до 4 разів, враховуючи масу тіла). При неефективності 1 і 2 пункту слід додати до використовуваного препарату ще один антигістамінний препарат II покоління. Призначення препаратів першого покоління Дифенгідрамін (Дімедрол, Алергін) – 25-50 мг, від 4 до 6 разів на добу Супрастин - 25-50 мг на день у вигляді таблеток або у вигляді уколів 20-40 мг Тавегіл (клемастин) - 2 рази на добу по 1 мг у таблетках або в уколах 2 мг 2 рази на добу. Акривастин - 3 рази на день по 8 мг Ципрогептадин 3 десь у день по 2-4 мг; Антигістамінні препарати Тривалість дії та кратність прийому Механізм дії та ефекти Побічні ефекти I покоління (димедрол, піпольфен, супрастин, тавегіл, діазолін та ін.) Тривалість: 4-12 годин Кратність прийому: 2-4 рази на день Механізм:Препарати гальмують виділення основних біологічних речовин, що визначають алергічну реакцію. В основному блокується вивільнення гістаміну, лейкотрієнів та ін. Діють як на центральні, так і на периферичні Н1-гістамінорецептори. Дія на центральні рецептори зумовлює багато побічні ефекти, особливо сонливість. Ефекти: Сонливість, сухість у роті, запор, іноді нудота, тимчасове зниження артеріального тиску (піпольфен), подразнення слизової оболонки шлунка. II покоління (лоратадин, ебастин, дезлоратадин. Зіртек та ін.) Тривалість: Від 7 до 48 годин Еріус – 27 годин Зіртек – 7-9 годин Лоратадін – 12-24 години Ебастін – 48 годин Кратність прийому: 1-2 рази на день Механізм:Препарати II покоління діють більш вибірково тільки на специфічні рецептори (Н1-гістамінорецептори). Що забезпечує більш ефективний і швидкий настання ефекту, а також відсутність побічних явищ. Ефекти:усунення сверблячки, набряку, висипань, почервоніння. Сухість у роті, головний біль, біль у животі – рідко. При неефективності антигістамінних препаратів слід прийняти гормональні препарати (преднізолон, дексаметазон); Преднізолон по 20 мг 2 рази на день протягом 4 днів або преднізолон 50 мг на день протягом 3 днів; Дексаметазон – 4-20 мг на день Імунодепресанти призначаються пацієнтам з тяжкою аутоімунною кропив'янкою та за відсутності відповіді на лікування антигістамінними препаратами. При кропив'янці частіше застосовується циклоспорин. Циклоспорин у розрахунку 4 мг на 1 кг ваги на добу; Препарат часто спричиняє побічні ефекти. Мазі від кропивниці Мазі є допоміжним засобом у лікуванні алергії та зазвичай призначаються після застосування таблеток або уколів. Однак у легких випадках кропив'янки призначення тільки мазі може вирішити ситуацію. Існує велика різноманітність мазей від алергії. Але яку ж вибрати? Для початку слід сказати, що всі мазі від алергії можна розділити на 2 великі категорії: 1) мазі, що не містять гормони і 2) мазі містять гормони. Перша група мазей безпечніша, але не настільки ефективна, як хотілося б. У другій категорії існують мазі з різною силою дії та безпекою. Сила дії визначається гормоном та його кількістю в мазі. Тому є певний підхід до призначення протиалергічних мазей. На початку лікування призначаються мазі, які не містять гормони. За відсутності ефекту призначаються мазі, що містять гормон із невеликою активністю. Далі мазі з більш потужним гормональним компонентом тощо залежно від відповіді на лікування. Принцип полягає в тому, щоб якнайрідше використовувати гормональні препарати, і тим більше мазі з потужним гормональним компонентом. В ідеалі підпором мазі повинен займатися лікар. Нижче наведемо кілька прикладів мазей від кропив'янки: Мазі, що не містять гормонів: Назва препарату Початок дії та Ефект Побічна дія Феністиль гель Діюча речовина: Диметиндент – блокатор Н1-гістамінорецепторів Початок дії через 2-3 хвилини, максимальна дія через 2-4 години. Знімає свербіж, набряк, почервоніння Рідко – сухість шкіри, відчуття печіння. У поодиноких випадках, можливі: висипання на шкірі, свербіж. Совентол Баміпін - блокатор Н1-гістамінорецепторів Препарат усуває свербіж, почервоніння, знімає набряк. Рідко – печіння, при тривалому застосуванні на великі поверхні шкіри можлива підвищена стомлюваність, у дітей тривожність. Псило-бальзам Діюча речовина: дифенгідрамін - блокатор Н1-гістамінорецепторів Зменшує біль, знімає свербіж, запалення, набряк, почервоніння, має приємний охолодний ефект. Дуже рідко – алергічна реакція на препарат; Мазі, що містять гормони: Гормональні мазі розділені за силою їхньої дії: Слабкі Сінафлан Флуцінар Гідрокортизон Латікорт Середньої сили Тріамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильні Адвантан Локоїд Целестодерм - В Елоком Дуже сильні Кловейт Дермовейт Назва препарату Склад та діюча речовина Початок дії та Ефект Побічна дія Флуцінар Діюча речовина: флуоцинолону ацетонід - глюкокортикоїд Початок дії за кілька хвилин. Виражена протизапальна дія, знімає набряк, свербіж, почервоніння. Можливі такі побічні ефекти: стрії, атрофія шкіри, розацеа, зниження еластичності шкіри, вугри, різні шкірні інфекції. Чим вища сила препарату, тим вищий ризик розвитку побічних ефектів. Тривалість прийому та доза гормону визначають виникнення ускладнень. При тривалому використанні препаратів великі ділянки шкіри можливий розвиток системних побічних дій: зниження щільності кісток, підвищення маси тіла, поява набряків, м'язова слабкість та інших. Фторокорт Діюча речовина: Тріамцинолон - глюкокортикоїд Які заходи профілактики кропив'янки? Спеціальних заходів, які допомагають запобігти розвитку кропив'янки, не існує. Але можна знизити ризик виникнення шкірної реакції, якщо дотримуватися деяких порад: Уникайте контакту з потенційними тригерами. Намагайтеся розібратися, які фактори викликають у вас реакцію на шкірі. Це можуть бути якісь ліки, харчові продукти, побутова хімія, високі чи низькі температури. Ведіть харчовий щоденник. Якщо ви підозрюєте, що кропив'янку у вас викликає їжа, але не знаєте, яка конкретно, почніть вести харчовий щоденник, в який ви записуватимете все, що з'їли, і всі свої симптоми. Тримайте під рукою антигістамінні препарати, наприклад лоратадін (кларитин) або цетиризин (зіртек). Вони допоможуть швидко зняти симптоми, полегшити свербіж шкіри. Застосовуйте прохолодні мокрі компреси.Вони допоможуть заспокоїти шкіру. Прийміть холодну ванну.До неї можна додати харчову соду, сиру або колоїдну вівсянку. Це допоможе впоратися із свербінням. Носіть просторий одяг із бавовни.Уникайте носіння грубого, щільного, колючого одягу, особливо з вовни. Це допоможе запобігти подразненню шкіри. Як кодується кропив'янка у МКБ 10? Загальний код у Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду, яким позначаються всі різновиди кропив'янки L50. Позначення окремих форм захворювання: L50.0: алергічна кропив'янка; L50.1: ідіопатична кропив'янка; L50.2: кропив'янка, спричинена дією високих або низьких температур; L50.3: дерматографічна кропив'янка; L50.4: вібраційна кропив'янка; L50.5: холінергічна кропив'янка; L50.6: контактна кропив'янка; L50.8: інша кропив'янка; L50.9:неуточнена кропив'янка. Чи заразна кропив'янка? Чи може вона передаватися від людини до людини? Кропив'янка – неінфекційне захворювання, тому зараження від іншої людини неможливе навіть за дуже тісного контакту. Хоча в деяких випадках первинною причиною шкірної реакції може бути інфекція або глистна інвазія, яка може бути передана іншій людині. Однак це не означає того, що у нього захворювання теж призведе до алергічної реакції та висипів на шкірі. Схильність до кропив'янки та інших алергічних реакцій може передаватися у спадок. Про це говорить той факт, що кропив'янка частіше виникає у людей, чиї близькі родичі також схильні до тих чи інших форм алергії. Які питання може поставити на прийомі лікар? Під час прийому лікар може поставити такі запитання: Коли почали висипатися на шкірі? Після чого вони з'явилися? На якій частині тіла виникли вперше? Чи контактує пацієнт із речовинами, які можуть викликати алергічні реакції у повсякденному житті чи на роботі? Наприклад, це можуть бути латексні рукавички, деякі шкідливі хімічні речовини, шерсть тварин тощо. Які лікарські препарати, біологічно активні добавки та вітамінно-мінеральні комплекси приймає пацієнт? Які захворювання пацієнт переніс раніше? На які хронічні захворювання страждає? Чи був пацієнт раніше укушений комахою? Чи страждають кропив'янкою близькі родичі? Приблизно в половині випадків лікар і пацієнт так і не можуть з'ясувати, що стало тригером для виникнення кропив'янки. Найчастіше шкірні реакції проходять самостійно протягом кількох днів, і ніколи не повторюються. Якщо лікар вважає, що причиною кропив'янки стала алергічна реакція, то пацієнт буде направлений до алерголога, який призначить спеціальні аналізи та проведе шкірні проби, щоб виявити алерген. Якщо кропив'янка триває більше шести тижнів, то роль зовнішніх тригерів, зазвичай, дуже мала, тому проби з алергенами немає особливого сенсу. Однак варто пам'ятати, що деякі зовнішні фактори можуть провокувати загострення захворювання. Які аналізи та дослідження може призначити лікар при кропив'янці? Найчастіше лікарі призначають пацієнтам з кропив'янкою (як правило, при хронічній формі захворювання, щоб виявити його причини) наступні аналізи та дослідження: - Недостатня функція. Функціональні проби печінки. Допомагають розібратися, чи є порушення роботи органу. Чи можна робити щеплення, якщо у дитини кропив'янка? Як правило, кропив'янка у дітей – це алергійне захворювання. А значить вакцинація такої дитини потребує дотримання деяких правил: Щеплення можна робити лише під час ремісіїколи дитина почувається добре, а симптоми кропив'янки відсутні або виражені дуже слабо. Перед вакцинацією дитина повинна відвідати алерголога, пройти обстеження, має бути встановлений алерген та речовини, які можуть провокувати шкірні реакції. Залежно від результатів обстеження дитина повинна дотримуватись гіпоалергенної дієти. З раціону слід виключити всі продукти, здатні провокувати алергічну реакцію. Перед вакцинацією необхідний огляд педіатра, лікаря-імунолога, невролога, стоматолога, ЛОР-лікаря. Не можна одночасно вводити більше однієї вакцини. Інтервал між різними щепленням має бути більшим, ніж у здорових дітей. Це допоможе запобігти надмірному навантаженню на імунну систему, відстежити стан дитини і, якщо виникає алергічна реакція, зрозуміти, яка вакцина її викликає. Перед вакцинацією слід провести медикаментозну підготовку. Застосовують антигістамінні препарати, препарати кальцію, різні засоби фітотерапії (за рекомендацією лікаря). Протипоказання до вакцинації: тяжкі алергічні реакції; виражені симптоми кропив'янки; алергічна реакція на попередню вакцину. Які можуть бути ускладнення кропив'янки? Ускладнення гострої кропив'янки. Найбільш небезпечні ускладнення кропив'янки – важкі алергічні реакції, такі як набряк горла та язика, який порушує дихання, анафілактичний шок. При цьому потрібна екстрена медична допомога, інакше хворий може загинути. Набряк Квінкезазвичай відбувається самостійно протягом трьох днів. Приблизно у 30% пацієнтів захворювання перетворюється на хронічну форму. Ускладнення хронічної кропив'янки: Приблизно 50% хворих, які страждають на хронічну кропив'янку, матимуть поліпшення протягом найближчих 3-5 років. У 25% пацієнтів симптоми збережуться протягом 10 років. У 15% пацієнтів тривалий перебіг кропив'янки призводить до розвитку депресії. Якщо ви помітили у себе симптоми цього стану, необхідно повідомити про них лікаря. Депресія піддається лікуванню. Кропив'янка може бути проявом різних захворювань, у тому числі важких, наприклад онкологічних. При цьому прогноз дуже погіршується. Що таке аквагенна кропив'янка? « Аквагенна кропив'янка- термін, яким часто позначають шкірну реакцію у відповідь на контакт з водою та іншими рідинами (сльоза, піт та ін.). Вода не може виступати в якості алергену через особливості її хімічної будови і того факту, що людина сама на 70% складається з води. При аквагенної алергії в ролі подразників виступають речовини, розчинені у воді. Симптоми аквагенної кропив'янки виникають через кілька хвилин після контакту з рідиною і можуть зберігатися від 10-15 хвилин до декількох діб. Заходи профілактики та лікування аквагенної кропивниці: Потрібно розібратися, які фактори викликають реакції на шкірі, та уникати контакту з ними. Можливо, доведеться відмовитися від відвідувань басейну або вологого прибирання, під час якого руки контактують з водою. На крани в будинку потрібно встановити добрі аквафільтри. Тривалість водних процедур слід скоротити до 3-5 хвилин на день. Митися та купатися краще в кип'яченій воді (особливо актуально для маленьких дітей). Від використання шампунів та гелів для душу варто відмовитися. Найкраще використовувати замість них дитяче мило без зайвих добавок. Для лікування аквагенної реакції застосовуються ті ж медикаментозні засоби, що і при інших формах кропив'янки. Чому кропив'янка виникає під час місячних? Коли реакція на шкірі з'являється під час місячних, найчастіше йдеться про ідіопатичну кропивницю. Можливі причини: алергічні реакції на тампони та прокладки, які жінка використовує під час місячних; алергічні реакції на спринцювання; алергічні реакції на різні засоби, які жінка використовує для полегшення місячних симптомів, наприклад на різні біологічно активні добавки, фітотампони тощо; алергічні реакції на різні харчові продукти, які жінка починає вживати під час місячних через зміну смакових уподобань (наприклад шоколад). У кожному окремому випадку з причинами кропив'янки потрібно розбиратися індивідуально. Також існує такий стан, як аутоімунний прогестероновий дерматит. Це рідкісне аутоімунне захворювання, коли у жінки розвивається алергічна реакція на гормон прогестерон. Кропив'янка зустрічається, порівняно з цими змінами, рідше. Причини кропив'янки під час вагітності ті самі, що й у невагітних жінок. Просто у майбутньої мами через перебудови в організмі підвищується чутливість до різних негативних факторів. У однієї з 150-200 вагітних жінок розвивається серйозніша поразка шкіри, що нагадує кропивницю, відоме як PUPP-синдром. Що таке PUPP-синдром? PUPP-синдром – стан, при якому на шкірі живота, рук та ніг виникають сверблячі папули, пухирі, бляшки. Найчастіше PUPP-синдром виникає під час першої вагітності, а за наступних вагітностей він практично ніколи не зустрічається. Досі його причини до кінця не відомі. Вважається, що PUPP-синдром може виникати внаслідок генетичних порушень. Як лікувати кропив'янку під час вагітності? Невеликий висип може проходити самостійно, без лікування. При більш виражених симптомах з дозволу лікаря можна застосовувати антигістамінні препарати- Деякі з них дозволені під час вагітності. При PUPP-синдромі лікар призначає спеціальне лікування. У чому різниця між гострою та хронічною кропивницею? Основні відмінності між двома формами захворювання: Гостра кропив'янка: Хронічна кропив'янка: трапляється частіше, ніж хронічна; найбільш поширена серед дітей та підлітків; симптоми зберігаються, як правило, протягом декількох днів, але завжди менше 6 тижнів; висипання найчастіше являють собою невеликі червоні плями, рожеві або світло-червоні пухирі діаметром понад 1 см; частіше, ніж за хронічної формі, зустрічається набряк Квінке, який потребує невідкладної допомоги. тривалість захворювання – понад 6 тижнів; найчастіше зустрічається серед людей віком 20-40 років; перебіг захворювання хвилеподібний: періоди загострень чергуються з періодами поліпшення стану ( ремісії); висипання найчастіше являють собою плями блідо-рожевого кольору, розміри та кількість яких можуть змінюватися в залежності від загострення або ремісії, пухирі виникають рідко. Кропив'янка – причини, симптоми, що робити і що допоможе? - Відео