Меню після операції у шлунку. Протипоказання до проведення поздовжньої резекції. Дієта після операції

Резекція шлунка та її наслідки

Вперше резекцію провели у Німеччині 1881 року, на честь хірурга назвали і методику – метод Більрота. Існують і інші методи, вибір відповідного залежить від розмірів ураженої зони, розташування патології та загального діагнозу. Операція з видалення шлунка або його частини проводиться за такими показаннями:

• Злоякісні новоутворення.
• Проведення та прободна виразкашлунка.
• За наявності перфоративної виразки у стінках шлунка.
• Передракові поліпи.
• Ожиріння крайнього ступеня.
• Стеноз воротаря.

Протипоказаннями вважаються:

• Наявність метастазів.
• Серйозні захворювання серцево-судинної системи.
• Ниркова та печінкова недостатність.
• Відкрита форматуберкульозу.
• Загальний слабкий стан організму.

Класифікація резекцій:

• Економна (проводиться видалення до половини обсягу шлунка). Призначається, наприклад, при виразці шлунка.
• Велика (видаляють приблизно дві третини).
• Субтотальна (4/5 обсягу органу).
• Тотальна (січуть 90% тканин шлунка).

Якщо є можливість обійтися без операції, призначається медикаментозне лікуваннята дієтотерапія.

Дієта після резекції шлунка досить строга, і рекомендації потрібно дотримуватися неухильно. Як правило, її призначає лікар з урахуванням особливостей стану хворого після операції. Її загальні правилатакі:

• Часте дрібне харчування (по 5-6 разів на день), обсяг порцій – до 150 мл.
• Їжа повинна бути легкозасвоювана, виключається груба і важко перетравлюється.
• Термічна обробкаобов'язкова.
• Після прийому основної страви можна пити воду або напій щонайменше одну годину.
• Поживність раціону повинна бути наступною: мінімум 140г білків, 70г вуглеводів, 40г жирів (переважно рослинного походження).
• Перші 6-8 тижнів краще готувати лише на пару або варити.
• Бажано після їди полежати 30-40 хвилин.
• Перший прийом їжі повинен складатися переважно вуглеводних продуктів- вони дають організму енергію, на вечерю краще приготувати їжу, багату на клітковинута білками.
• Намагайтеся їсти одночасно: організм звикає до режиму, заздалегідь починає виділятися шлунковий сікта процес травлення проходить швидше. Якщо ви пропустили обід, ферменти даремно дратуватимуть слизову оболонку шлунка.
• Уникайте холодної або гарячої їжі, рекомендована температура - 50-55 градусів.
• Шкідлива їжа(смажене, копчене, маринади, соління, фастфуд) – найлютіший ворог. Від них страждає не тільки шлунок, а й печінка, селезінка та інші внутрішні органи.
• Протягом 1-2 місяців потрібно приймати мінеральні та вітамінні біодобавки. Лікар може призначити ферментні препарати.
• Ретельно пережовуйте їжу. Справа в тому, що під впливом слини вже починається процес розщеплення та первинного травлення.
• Залишіть у минулому шкідливі харчові звички: сухом'ятка, їжа на ходу, перекушування фастфудом. Будь-яка дія може зашкодити хворому шлунку.
• Адаптація до нового режиму займе до 8 місяців. Спочатку ви можете втрачати вагу (так званий демпінг-синдром), але поступово організм пристосується.
• Раціон має бути різноманітним, з урахуванням алергії та індивідуальної непереносимості. Схему харчування після операції виразки шлунка краще відразу обговорити з лікарем.

Заборонені та дозволені продукти

Під час первинної реабілітації (8-15 тижнів) рекомендуються наступні продукти:

• Дієтичний пшеничний хліб (несвіжий), сухарики.
• Супи (круп'яні, овочеві, але без капусти).
• М'ясо (попередньо витягують сухожилля та хрящі, очищають від шкіри) – телятина, курка та яловичина.
• Риба - судак, щука, хек, короп, лящ, сазан.
• Яйця (1 шт. на день, некруто або омлет паровий).
• У невеликій кількості молоко, кефір, сир, негострий сир.
• Відварені овочі (картопля, гарбуз, кабачок, кольорова капуста, морква).
• Фрукти та ягоди (крім грубої клітковини). З них роблять компоти та желе.
• В'язкі каші, запіканки з рису, гречаної крупи, вівсянки, можна дрібно нарубані макарони.
• Потроху можна додавати оливкову або соняшникова олія, До 10г вершкового.
• Напої – чай з молоком, розбавлені овочеві та несолодкі фруктові соки, відвар шипшини.

До заборонених продуктів належать:

• Здоба та солодощі.
• Спеції, приправи, соуси, майонез.
• Маринади, соління, консервація.
• Смажена та копчена їжа.
• Фастфуд.
• Консерви
• Алкоголь.
• Какао, кава, газовані напої.
• Капуста, редька, редис, щавель, шпинат, цибуля.
• Фрукти та ягоди з грубою шкіркою.

Через 3-4 місяці після консультації з лікарем можна включати такі продукти:

• Житній хліб, печиво несолодке.
• Щи, борщ, буряк, нежирний бульйон.
• М'ясо індички, кролик.
• Квашену некислу капусту, зелень, помідори, огірки, зелений горошок.
• Потроху варення, мармелад, цукор, мед.
• Простоквашу, йогурт.
• Соуси сметанні та прянощі.

Меню на перший тиждень

Операції на шлунку переносяться організмом складно, адже цей орган виконує низку функцій. Так, наприклад, перше правило дієти після видалення поліпа в шлунку - голодування та поступове нарощування обсягу порцій. Після резекції хворого годують через зонд живильними розчинами 1-2 доби. Також внутрішньовенно вводять розчини глюкози, фізрозчину, амінокислоти. Після огляду лікаря та контрольних аналізів з третього дня можна давати малими порціями бульйон та відвар шипшини.

З четвертого дняпризначають слизові каші, сирні та рибні пюре, з шостого дня – овочеві пюре та яйця (1 порція не більше 50г). З 8-го дня обсяг порції становить 150-200, на 10-й день – до 400 мл.

Таблиця 1. Орієнтовне менюна тиждень

Основні принципи дієти після резекції шлунка та закінчення курсу внутрішньовенного харчуванняможна сформулювати трьома словами: «менше», «дрібніше» та «частіше». Тобто порція має бути мінімальною, ретельно протертою, кількість таких порцій на добу збільшується як мінімум до шести. Лише після закінчення двох-трьох місяців можна переходити до непротертого харчування, яке все одно має залишатися щадним.

Дієтичне харчування після операції з резекції шлунка

Резекцію - хірургічне видаленнячастини шлункавиробляють за виразкової хвороби, яка не піддалася терапевтичному лікуванню, при перфорації виразки, при тривалому шлунково-кишковій кровотечі, вираженому стенозі воротаря та іншому. Харчування безпосередньо після резекції шлунка здійснюється у лікарні (спочатку внутрішньовенне) і тому тут не наводиться.

Як харчуватися після резекції шлунка в міру загоєння кукси?

Приблизно через 7-10 днів хворого переводять на щадне протерте харчування:

1. При цьому обмежують обсяг їжі, що з'їдається за один прийом: не більше 250 г супу або 1 склянка рідини, в обід лише 2 страви.

2. Обов'язкові часті, не менше 5-6 разів на день, їди.

3. У раціоні лікувального харчуванняпісля резекції шлунка збільшують до 90-100 г вміст і обмежують до 300-350 г кількість легкозасвоюваних (цукор, варення, солодкі напої, мед).

4. У деяких випадках необхідне повне виключення продуктів і страв, що містять цукор (можна використовувати замінники цукру).

Що можна їсти після резекції шлунка як джерело білка? З цією метою рекомендуються страви з відвареного подрібненого м'яса, відвареної риби, омлети з яєць, свіжий протертий або кальцинований сир. При поганій переносимості жирів (зригування, гіркота в роті, пронос), особливо в чистому вигляді, їх обмежують до 60-70 г на день. При непереносимості незбираного молока в дієті після операції з резекції шлунка його замінюють кисломолочними продуктамиабо використовують у стравах.

Обов'язково включення до раціону препаратів, що містять полівітаміни, залізо та інші мінеральні речовини.

З харчування після операції з резекції шлунка виключають:м'ясні, рибні та грибні бульйони, жирні сортим'яса, птиці та риби; вироби з здобного та листкового тіста, дуже свіжий хліб, всі смажені страви, копченості, консерви (крім консервів для дитячого та дієтичного харчування), солону рибута овочі, гострі закуски, сирі непротерті овочі та фрукти.

Через 2-4 місяці після операції при хорошому самопочуттіможна поступово переходити на непротерте щадне харчування, тобто без механічного щадіння.

Через 5-6 місяців після операції, іноді раніше, при задовільній функції шлунково-кишкового тракту можливий перехід на звичайне харчуванняз урахуванням зазначених особливостей складу раціону та режиму харчування. При цьому надзвичайно важливим є самоконтроль за харчуванням, тобто визначення тих продуктів і страв, які добре чи погано переносяться.

Післяопераційне харчування для хворих, які перенесли резекцію шлунка

Після резекції шлунка можливе ускладнення, що супроводжується погіршенням травлення та засвоєння їжі, порушенням обміну речовин, розладами серцево-судинної та нервової систем, що називається демпінг-синдромом, або просто демпінгом (від англ. Demping-«скидання», «викид»).

Демпінг обумовлений швидким переходом їжі з кукси шлунка в тонку кишку, Що викликає:слабкість, пітливість, запаморочення, серцебиття, відчуття жару, ознобу, рідше непритомність, біль у животі та його здуття, бурчання, проноси, відрижку.

Найчастіше демпінг виникає після вживання в їжу продуктів, що містять цукор, меду, солодких напоїв, морозива, а також свіжих борошняних виробів, картоплі, бананів, молока, сиру, жирних гарячих супів. Холодна та гаряча їжа та її велика кількістьза один прийом часто провокують демпінг.

Тому важливим є суворий облік усіх нестерпних страв і індивідуальний підбірменю.

Водночас харчування для хворих, які перенесли резекцію шлунка, не повинно суттєво обмежувати кількість споживаної їжі, оскільки це веде до виснаження, гіповітамінозів, анемії та інших порушень.

Для попередження демпінгу післяопераційне харчування після резекції шлунка має бути щадним, з підвищеним змістомбілка до 110-120 грамів (чоловіки), 100-110 грамів (жінки), обмеженням вуглеводів 350 та 300 грамів відповідно, в основному за рахунок цукру (не більше 30 грамів аж до повного виключення) та хлібобулочних виробівз пшеничного борошна 1-го та вищого ґатунку.

Поряд із дієтою доцільно використовувати ліки, які нормалізують рухову функцію верхніх відділів травного трактуа також ферментні препарати (фестал, дигестал, креон, мезим) для покращення процесів травлення.

Обов'язково доповнювати дієту полівітамінномінеральними препаратами.

Ще більше на тему

Незважаючи на високі корисні властивості, маньчжурський горіх рідко використовується в харчових ціляхвідразу після збору: це пов'язано з великими труднощами.

Для правильного харчування хворих, у яких діагностовано виразкову хворобу, розроблено кілька дієт. У стадії загострення призначається...

У Останніми рокамибагато говорять про оздоровлення через їжу. Але наскільки вірні всілякі концепції корисного харчуваннядля здоров'я? Справді...

Система антиракового харчування була розроблена для того, щоб мінімізувати ризик розвитку пухлинних новоутворень в організмі. В першу...

Станіслав запитує:

Яким має бути харчування після резекції шлунка при раку?

Після видалення шлунка слід дотримуватися принципу дробового харчування, коли їжа вживається часто, по 5 - 6 разів на добу маленькими порціями. При цьому за один прийом не можна вживати більше двох страв та однієї склянки рідини. Молоко слід пити розведеною водою, щоб не спровокувати посилене жовчовиділення з наступною нудотою та блюванням. Також абсолютно необхідно обмежити вуглеводну їжу ( борошняні вироби, картопля, торти, тістечка, цукерки, шоколад, цукор і т.д.), щоб уникнути демпінг-синдрому, який проявляється розвитком після прийому їжі пітливості, слабкості, серцебиття, ознобу та холодного поту. Крім того, у перші два місяці після операції з видалення шлунка слід вживати мінімальна кількістьсолі. Готові страви слід приймати у теплому вигляді, уникаючи холодних та гарячих страв. Також вся призначена до вживання їжа має бути м'якою та добре подрібненою. Цілком заборонені до вживання при резецированном шлунку такі продукти:

• Чорний хліб;


• Випічка з білого борошна найвищого гатунку;


• Солодощі (шоколад, какао, мед, варення, цукерки, торти, тістечка і т.д.);


• Солодкі напої;


• Газована вода;


• свіже молоко;


• Морозиво;


• жири тваринного походження (сало, курдюк, вершкове масло, жирна сметана тощо);


• Жирні сорти риби та м'яса (свинина, каченя, жирна баранина, сьомга, осетрина, оселедець, скумбрія тощо);


• субпродукти (печінка, нирки, легеня);


• Будь-які консерви (м'ясні, рибні, овочеві, фруктові);


• Копченості, соління;


• Ковбаси та сосиски;


• Гриби у будь-якому вигляді;



• Овочі з грубою клітковиною (капуста білокачанна, редька, ріпа, болгарський перець, шпинат, щавель та ін);


• Алкоголь;


• Міцну каву .

Отже, відразу після операції раціон харчування складається з мінеральної води, злегка підсолодженого киселю та слабкого чаю. Через 2 – 3 дні вводять відвар шипшини, суп-пюре з овочів, рідкі протерті каші на воді з рисової або гречаної крупи, а також сирне суфле на пару. До 8 - 9 дня після операції вводять картопляне пюре, фрикадельки з м'яса, битки з риби, приготовлені на пару.

Після цього на 2 – 4 місяці людину переводять на протерту дієту, яка зменшує виразність запального процесута стимулює відновлення нормальної структуриорганів шлунково-кишкового тракту після операції. Всі страви готують на пару або відварюють, а потім протирають. На протертій дієті можна їсти овочеві супи-пюре на відварі круп, маложирний бульйон, м'ясо курки, нежирну яловичину та рибу (тріска, судак, сазан, щука) у рубаному вигляді. Також дозволено яйця некруто і парові омлети. Молоко та сметану можна додавати в готові стравияк приправи. Крім того, можна вживати відварені овочі- Цвітну капусту, кабачки, гарбуз, картопля, морква, броколі, буряк, кольрабі та ін. З круп готують в'язкі протерті каші на воді. Рослинна та вершкове масло використовується як приправа в готові страви.

Хліб повинен бути вчорашнім або злегка підсушеним із цільнозернового або висівного борошна. Однак хліб і кефір можна вживати не раніше, ніж за місяць після операції. Фрукти найкраще вживати обробленими, як мусів, киселів, пастили та інших. свіжі соки, крім виноградного.

Потім, на 8 – 10 місяців людина переводиться на непротерту дієту, яку необхідно дотримуватись протягом року після операції з видалення раку шлунка. У цій дієті всі обмеження залишаються колишніми, але страви можна готувати не тільки на пару, але і гасити, і запікати. Вживати можна помірно холодні та гарячі страви. Крім того, розширюється меню дієти, до якої включаються борщі, щі та маложирний. м'ясний суп. Хліб можна їсти, як і раніше, вчорашній з житнього, пшеничного та житньо-пшеничного борошна. Також дозволені нездобне печиво (галети, вівсяне та ін.), різні стравиз курки, нежирних сортівм'яса та риби. Овочі можна вживати не тільки відвареними, а й вареними, і сирими, і тушкованими, і запеченими. У цей період дозволяється їсти свіжу зелень та помідори, заправлені олією. При переносимості можна пити кефір, молоко, ацидофілін та кисле молоко. З круп готують каші, пудинги, запіканки. З холодних закусок можна їсти варену ковбасу, сосиски, ікру, негострі та нежирні сорти сиру, пісну шинку, ягоди та фрукти у свіжому вигляді.

Такої дієти доведеться дотримуватися протягом усього життя, дотримуючись обмежень за кількістю їжі, що приймається за раз, а також вживання борошняного, солодкого і жирного.

Рак на четвертій стадії ще можна вилікувати! Харчування по Шаталової та Моерману

Дізнатись більше на цю тему:

• УЗД шлунка та стравоходу – розшифрування результатів, показники, норма. Що показує УЗД при різних захворюваннях шлунка та стравоходу? Де можна зробити УЗД шлунка та стравоходу? Ціна дослідження.
• УЗД шлунка та стравоходу – що показує, який лікар призначає дослідження, показання та протипоказання, підготовка та проведення. Як роблять УЗД шлунка та стравоходу дитині?

Зміст статті:

Дієта після видалення шлунка при раку - це обов'язкова частина лікування, тому що через операцію порушується функція ШКТ. Якщо раніше у тонка кишкапотрапляла перетравлена ​​харчова маса, то тепер вона не проходить необхідної обробки, тому необхідні організмуречовини всмоктуються набагато гірше.

Про операцію

Видалення шлунка – це найважча хірургічна операція, яку призначають тоді, коли немає інших способів урятувати людині життя. Вона називається гастроектомія. В цьому випадку даний органвидаляють повністю. Навіть якщо операція пройшла успішно, не було серйозних ускладненьхворому потрібно підготуватися до тривалої реабілітації При повному видаленні шлунка важливо приймати вітаміни як лікарських препаратів, особливо вітамін В12, так як він всмоктується саме у шлунку, і без додаткового лікуванняможе розвинутись перніціозна анемія.

Проте прогноз сприятливий, якщо пацієнту було вчасно проведено операцію, а потім він пройшов реабілітацію, дотримувався всіх рекомендацій лікаря. Можна легко пристосуватись до нових умов травлення. Але при онкології все набагато складніше, оскільки багато залежить від стадії раку, загального станухворого.

Резекція шлунка - схожа операціяпроте пацієнту видаляють не весь орган, а тільки його частину: від чверті до 2/3. Потім кукси шлунка з'єднують з 12-палої кишкою. Це також серйозна операція, як і видалення шлунка. Щоб відновитися після неї, потрібно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря, особливо важливо правильно харчуватися.

Харчування у перші дні

Відразу після операції на шлунку пацієнту їсти не можна, тому нічого йому до лікарні не треба приносити. Перші 2 дні він голодує, а на третю добу лікар може дозволити попити трохи компоту або відвару з шипшини, або солодкого чаю. Хворого напувають через кожні 15 хвилин, даючи йому по 1 ч.л. рідини.
Щось є лікарі відразу після оперативного втручанняне рекомендують, годування хворого організує медичний персоналклініки. Щоб організм отримував усі необхідні поживні речовини, йому можуть внутрішньовенно вводити спеціальні суміші з білків і амінокислот. Також лікар може призначити білковий енпіт. Хворий отримує 30-50 мл цього розчину. Спочатку її вводять через зонд, потім, коли його забирають, через рот. Хворий харчується у такий своєрідний спосіб близько 2 або 3 днів. Поступово кількість білкового енпіту, що отримується, збільшують.

Харчування після оперативного втручання

Через 4 або 5 діб лікар переведе пацієнта на звичайне харчування, за умови, що він не має здуття живота і нормальної перистальтики. Але це не означає, що тепер він зможе від'їдатися пельменями зі сметаною чи пирогами. Дієта після операції дуже строга, але порушувати її не можна, оскільки правильне харчування- Це важлива частина реабілітації хворого.

Після резекції шлунка хворий має харчуватися за спеціальною схемою. Є кілька видів дієти, які призначають хворому. Дотримуватись кожної з них потрібно десь 2-4 дні, але це термін лікар може збільшити або скоротити, це залежить від самопочуття хворого.

Дієта №0А

Дієта №0А призначається на 4 або 5 добу. Особливості цієї дієти: мало солі (не більше 1 або 2 г) та багато води (1,8 -2,2 л). Хворий повинен їсти не менше 7 або 8 разів на день, з'їдаючи не більше 250 г їжі. Як доповнення до дієти дозволяється з'їсти 1 або 2 яєчка некруто.

Що можна їсти:

• слизові відвари, які додають вершки;
• легкий м'ясний бульйон без жиру;
• кисіль із фруктів або ягід;
• соки з овочів чи фруктів;
• підсолоджений напій із шипшини.

Поки не можна їсти цупкі страви, навіть якщо вони пюреподібні, а також пити молоко.

Дієта №0Б

Ця дієта потрібна на 6 або 8 день після оперативного втручання через рак шлунка. Пацієнт повинен приймати до 2 л рідини, а кількість солі трохи збільшують, до 4 або 5 г. Є хворий може до 6 разів на добу, порції – по 400 г. Що можна? Меню таке ж, як при дієті №0А, але список дозволених продуктів більший:

• супи з крупами;
• хворий вже може їсти протерті каші, зварені з рису чи гречки, але тільки якщо вони рідкі;
• дозволені яйця некруто або білковий омлет;
• у меню хворого є і м'ясо, риба (пюре), але лише дієтичне.

Дієта №0В

Цю дієту зазвичай прописують на 9-11 день. Це особливе харчування після операції, коли хворий переходить до повноцінному раціону. Пацієнт повинен випивати до 1,5 л води або іншої рідини, кількість дозволеної солі – 6 або 7 г. Є хворий близько 5 або 6 разів на добу, в його меню додають такі страви:

• суп-пюре;
• білі сухарики, але не більше 75 г;
• пюре з овочів чи фруктів;
• яблука, але з свіжі, а печені;
• подрібнене м'ясо чи риба;
• сир, можна додати трохи вершків;
• різні кисломолочні напої.

Демпінг-синдром

Приблизно в 10-30% пацієнтів після операції, проведеної на шлунку, спостерігається демпінг-синдром, коли їжа швидко скидається зі шлунка в кишечник, порушується вуглеводний обмін, баланс гормонів ШКТ тощо. Такі хворі скаржаться на слабкість, сильне запамороченняпісля їжі, головний біль. У них з'являється почуття жару, рясно виділяється піт, пацієнт може зомліти.

Щоб не з'явилися ці та інші неприємні симптоми, особливо якщо у людини рак шлунка онкологія, потрібно дотримуватися ряду простих правил:

1. У меню пацієнта має бути багато протеїнів і необхідну кількість складних вуглеводів.
2. Кількість легкозасвоюваних вуглеводів обмежують, тобто доведеться забути на час про цукерки, цукор, тістечка, напої, а також консервовані соки.
3. Кількість жирів скорочують, смажені страви також не дозволені.
4. Пацієнтам не можна їсти їжу, яка збільшує жовчовиділення або через яку підвищується секреція підшлункової залози.

Якщо все ж таки з'явилися неприємні симптоми, треба повідомити про них лікаря, який повинен спостерігати хворого після гастректомії або резекції. Він підбере правильне лікування.

Дієта через 10 днів після операції

Що можна їсти пацієнтам без шлунка або хворим, яким відрізали частину шлунка? Через 9-12 днів після хірургічного втручанняпацієнта переводять на дієтичний стіл№1, але вибирають протертий варіант. Хворий повинен харчуватися часто, прийом їжі – близько 5 чи 6 разів на день. Порції повинні бути маленькими, близько 250 г, якщо це рідина – не більше однієї склянки.

У раціоні має бути багато білків, тому хворим потрібно їсти подрібнене м'ясо або варену рибуготувати омлети з білків, не відмовлятися від свіжого сиру. Жири теж потрібні, але в помірній кількості. Якщо пацієнту погано від такої їжі кількість жирів зменшують. Вуглеводів пацієнт повинен їсти небагато, особливо якщо вони легкозасвоювані, їх вміст краще зменшити.
У цей період хворому не можна їсти міцні бульйони, а також жирного птаха, м'ясо, всілякі ковбаси, шинку, копчені продукти та консерви. Під забороною і все смажене, хліб, борошняні вироби, соління. Усі овочі та фрукти перед вживанням потрібно перетирати.

Харчування через кілька місяців після операції

Якщо пацієнт почувається добре, немає сенсу їсти лише перетерті страви. Через 3 або 4 місяці хворий може почати харчуватися звичайною їжею, проте деякі обмеження все ж таки зберігаються. Як харчуватись правильно? Як і раніше, потрібно дотримуватися дієти №1, але її не протерту версію. Раціон хворого стає різноманітнішим: він може їсти м'ясні супи, заїдаючи їх підсушеним білим хлібом, рибу та м'ясо, курку. Дозволені варені овочі, зелень з городу, картопля, гречка, рис, свіжі фрукти, кисломолочні напої тощо.

Дотримуватись цього раціону можна близько 2 або 3 місяців. Якщо у хворого немає ускладнень, у нього немає проблем із кишечником, роботою ШКТ, то вже через півроку після операції можна харчуватися, як усі. Однак режим харчування скасовувати не можна, також важливо стежити за хімічним складомраціону.

Дозволено

Якщо у хворого шлунковий рак, Через який у нього видалили частину шлунка або весь орган, меню все одно може бути різноманітним. Ось список страв та продуктів, які можна їсти при цьому захворюванні:

• слизові супи, до яких додали вівсянку, гречку, рис, поклали трохи вершкового маслаабо вершки;
• можна готувати страви з м'яса, наприклад, телятини, курку, індичку;
• сухарики із білого хліба;
• потрібно готувати страви з риби, а це мінтай, хек, тріска та щука;
• дозволені каші: вівсяна, рисова, гречана, в них можна покласти шматочок м'яса;
• яйця некруто або омлет;
• якщо немає непереносимості, дозволяється молоко, вершки, сир;
• корисні киселі або желе із ягід.

Заборонені продукти

Щоб не було болю в області живота та інших неприємних симптомів, після видалення пухлини, деякі продукти краще виключити з раціону або хоча б обмежити їх кількість:

• міцні бульйони;
• не можна їсти свіжий хліб, різні кондитерські та борошняні вироби;
• не дозволені ковбаси, консерви та всілякі копченості, жирне м'ясо або птиця;
• варто відмовитися від деяких круп: ячна, кукурудзяна, перлівка та пшонка;
• макарони;
• не можна їсти смажені страви, а також соління;
• гриби;
• сирі овочі, особливо бобові, капусту, брукву, цибулю, редьку тощо;
• сир або сметану, якщо вони жирні;
• протипоказані соуси та прянощі, всілякі приправи;
• не можна пити газовану воду, каву, міцний чай, спиртне, соки з магазину;
• цукерки та варення також не дозволені, як і морозиво, торти, шоколадки.

Харчування після видалення шлунка при раку - це важлива частина лікування, обов'язково потрібно дотримуватись дієти, а інакше організм не зможе швидко відновитися. Дотримуватися її не так складно, оскільки основа харчування – це супи та каші. Якщо правильно скласти меню, хворий швидко піде на виправлення, а згодом зможе розширити свій раціон.

Лют-18-2017

Що таке резекція шлунка

Резекція шлунка є операцією, у межах якої проводиться видалення значної частини шлунка, зазвичай – від чверті до двох третин. В основному резекція проводиться у разі виникнення різних небезпечних захворюваньшлунка (пухлини, виразки), а також операція може здійснюватися як засіб боротьби з серйозними формами ожиріння. Вперше резекція була проведена в 1881 Теодором Більротом, цей німецький хірург також втілив у життя два основних відомих методу резекції шлунка з подальшим відновленням функціонування травних процесіву пацієнта. Крім методик операції Більрота, також з 2000-х років відомі методи резекції шлунка, що не зачіпає безпосередній важливий анатомічний функціонал органу - поздовжня або вертикальна резекція.

По суті, резекція здійснюється через висічення ураженої ділянки шлунка з подальшим відновленням стану працездатної безперервності шлунково-кишковий тракт. Безперервність відтворюється шляхом виробництва сполуки між куксами шлунка і худою, або дванадцятипалою кишкоюнакладенням анастомозу.

Резекція складна тим, що вона впливає однією з центральних елементів постачання організму ресурсами – травну систему. Не їсти людина не може, тому дуже важливою для адекватного проходження операції і подальшого процесу відновлення виявляється правильна дієта, яка, зрештою, має найбільший впливна можливість оптимального відновленняфункцій шлунка після резекції. Безпосередньо перед операцією (від місяця до тижня) необхідно проводити зміцнення шлунка за допомогою дієти – приймати вітаміни та зміцнюючі засоби, вживати багату білкомїжу, щоб підготувати шлунок та організм взагалі до стресу. Ще більш серйозного підходу вимагає постопераційна дієта, яка поділяється на кілька періодів. У перші дні після операції пацієнту має бути призначене голодування, потім, харчування деякий час проводитиметься, зрозуміло, у лікарні, через крапельниці, потім через зонд. Згодом лікарем буде призначено дієту, розподілену не кілька періодів.

Після зазначених операцій їжа дуже швидко надходить із стравоходу і частини шлунка, що залишилася (при його резекції – частковому видаленні) в тонку кишку, в якій відбувається всмоктування основних харчових речовин. При цьому невдовзі після їжі у хворого можуть виникати відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, слабкість, пітливість, запаморочення, прискорене серцебиття, сухість у роті, здуття живота (метеоризм), сонливість, бажання прилягти.

Ці явища визначаються як демпінг-синдром. Уникати ускладнень допомагає правильна організаціяживлення.

Дієта після резекції шлунка

Ті, хто переніс операцію на шлунку, повинні дотримуватися таких правил:

1. Харчуватися часто, 5-6 разів на день, потроху. Приймати їжу не поспішаючи, ретельно розжовуючи.
2. Обмежити вживання продуктів і страв, що містять легко- і всмоктуються вуглеводи, насамперед цукор, мед, варення, солодкі молочні каші, солодкий чай.

Третя страва доцільно приймати не відразу, а через 1/2-1 годину після обіду, щоб не перевантажувати шлунок. Кількість рідини за прийом не повинна перевищувати 200 мл.

Особливу увагу слід приділяти харчуванню у перші 2–3 місяці після виписки з лікарні: саме в цей час відбувається пристосування системи травлення до нових умов у зв'язку з перенесеною операцією.

Дуже важливо, щоб харчування після операції на шлунку було смачним, різноманітним, включало всі основні харчові речовини. Особливе значення надається повноцінним тваринним білкам (що містяться в нежирному м'ясі, курці, рибі, яйцях, сирі, сирі) і вітамінам (що входять до страв з овочів, що є складовими елементами фруктів, ягід, овочевих та фруктових соків, відвару шипшини і т.д.). ).

Особливу увагу слід приділяти харчуванню в перші 2-3 місяці після виписки з лікарні: саме в цей час відбувається пристосування системи травлення та організму в цілому до нових умов у зв'язку з перенесеною операцією.

Тактику дієтотерапії можна схематично подати в такий спосіб. У перші 2-3 місяці після операції, як правило, рекомендується їсти не рідше 5 разів на день, використовуючи при цьому переважно подрібнені страви та продукти, протерті або приготовлені на пару. Фактично рекомендується та ж дієта, що і при виразковій хворобі (дієтичний стіл № 1, «протертий» варіант). Однак необхідно обмежити солодощі. Через 2-3 місяці лікар може порекомендувати «непротертий» варіант дієтичного столу № 1. Через 3-4 місяці після операції дозволяється дієтичний стіл № 5.

Лікувальне харчування у перші дні після резекції шлунка:

1-й день. Хворої їжі не отримує.

2-й день. Неміцний чай, фруктовий кисіль, мінеральна вода(30 мл через кожні 3-4 години). Киселі – не дуже солодкі.

3-й та 4-й день. 1-й сніданок - яйце некруто або паровий омлет, півсклянки чаю; другий сніданок - сік, або кисіль, або мінеральна вода, протерта рисова каша. Обід - суп рисовий слизовий з м'ясним пюре або м'ясний суп-крем. Полудень – чай чи відвар шипшини. Вечеря – сирне чи м'ясне суфле. На ніч – кисіль фруктовий несолодкий (1/2 склянки).

5-й та 6-й день. Сніданок - яйце некруто, або паровий омлет, або м'ясне суфле, чай з молоком. Другий сніданок – протерта рисова або протерта гречана каша. Обід - суп рисовий протертий, м'ясне суфле парове. Полудень – сирне суфле без цукру. Вечеря – кнелі м'ясні парові, морквяне пюре. На ніч – фруктовий кисіль без цукру.

7 день. Сніданок - 2 яйця некруто, каша рідка рисова або гречана протерта, чай. Другий сніданок – сирне парове суфлебез цукру. Обід – суп рисовий протертий із картоплею, котлети м'ясні парові, картопляне пюре. Полудень – рибне парове суфле. Вечеря – сир кальцинований, кисіль. Дозволяються сухарі із білого хліба.

Через тиждень після перенесеної операціїпризначають дієту № 1, «протертий» варіант з обмеженням вуглеводів, що легко всмоктуються.

• супи на овочевому відварі з різними протертими овочами, макаронними виробами чи крупами;
• страви з нежирних сортів м'яса, птиці (курки, індички) та риби (тріски, хека, крижаної, наваги, судака, коропа, окуня) відварені чи парові. М'ясо переважно у вигляді котлет, кнелів, фрикадельок, пюре, суфле;
• страви з картоплі, моркви, буряка, цвітної капусти, гарбуза, кабачків, протертих у вигляді пюре, суфле або пудингів;
• молочні каші (рисова, вівсяна, ячна, гречана, «Геркулес»), суфле, пудинги з протертих круп, страви з вермішелі, макаронів, домашньої локшини;
• яйце некруто, омлет паровий;
• молоко незбиране, сухе, згущене без цукру (додається в блюдо), сметана, вершки, свіжоприготовлений сир;
• фрукти та ягоди варені, протерті або печені;
• сир негострий, шинка нежирна;
• мед, джеми, варення, пастила, зефір в обмеженій кількості за умови гарної переносимості;
• неміцний чай з молоком чи вершками, неміцний кава з молоком чи вершками;
• фруктові, ягідні (не дуже солодкі), овочеві соки, відвар шипшини;
• масло вершкове, топлене, рослинне (додають у готові страви);
• пшеничний злегка підсушений хліб, нездобне печиво, сухарі.

З раціону виключають м'ясні, рибні, грибні бульйони, жирні сорти м'яса, птиці (качки), риби, всі смажені страви, соління, копченості, маринади, гострі закуски, тісто, пироги, сирі непротерті овочі та фрукти, редис, брюк.

Зразкове меню дієти після резекції шлунка («протертий» варіант):

Сніданок: яйце некруто, каша гречана, рисова або «Геркулес», кава з молоком.

Другий сніданок: печене яблуко, відвар шипшини.

Обід: суп картопляний вегетаріанський, парові м'ясні котлети з молочним соусом, компот зі свіжих фруктів протертий або кисіль.

Полудень: молоко, печиво нездобне.

Вечеря: відварена риба та картопля.

На ніч: кефір чи неміцний чай із молоком.

Через 3-4 місяці після операції на шлунку зазвичай дозволяється непротертий варіант дієти № 1 або 5.

• супи на овочевому відварі з різними крупами, овочами, макаронними виробами, буряки, молочні супи з крупами, фруктові з рисом. Дозволяється нежирний м'ясний суп 1-2 рази на тиждень за умови гарної переносимості;
• страви з нежирних сортів м'яса, птиці, риби – відварені, запечені (попередньо відварені), тушковані (з видаленням соку);
• свіжі овочі (помідори, огірки, морква), відварені та тушковані овочі (морква, картопля, буряк, кабачки, гарбуз, цвітна капуста). Дозволяється некисла квашена капуста, свіжа зелень (петрушка, кріп);
• різні каші (круп'яні та з макаронних виробів) - рисова, гречана, вівсяна, пшоняна; крупеники, пудинги, фруктовий плов, відварені вермішель, макарони;
• яйце некруто, омлет;

Через 5-6 місяців після часткового або повного видаленняшлунка лікар залежно від стану здоров'я може рекомендувати хворому дотримуватися дієти столу № 5 або 15.

• молоко цільне (при хорошій переносимості) або з чаєм, молочні страви, кефір, кисле молоко, ацидофілін, сметана (в основному як приправа), сир свіжоприготовлений. Готують також сирники, пудинги, суфле, вареники;
• фрукти та ягоди стиглі, сирі та запечені (яблука);
• молочні, сметанні, фруктові соуси;
• ковбаса типу «Лікарська», нежирна шинка, Заливна риба, сир, відварена мова, салати з сирих та варених овочів, оселедець вимочений;
• варення, мед, пастила, зефір, джеми (у дуже обмеженій кількості);
• чай, неміцна кава з молоком і без неї. Компоти зі свіжих фруктів, ягід та сухофруктів (не дуже солодкі);
• фруктові, ягідні (не дуже солодкі), овочеві соки. Відвар із плодів шипшини;
• масло вершкове та рослинне (масло додають у готові страви);
• пшеничний, житній, краще трохи підсушений, хліб, сухарі, нездобне печиво, вироби з нездобного тіста.

З раціону виключають вироби із здобного тіста, соління, копченості, маринади, закусочні консерви, редис, брукву, гострі прянощі.

Зразкове меню дієти («непротертий» варіант):

Сніданок: салат із помідорів або вінегрет із овочів, відварене м'ясо, гречана каша розсипчаста, чай із молоком.

Другий сніданок: свіже чи печене яблуко чи сира терта морква.

Обід: салат, вегетаріанський борщ, відварена риба(тріска, хек, крижана) з відвареною картоплею, квашеною капустою, компот.

Полуденок: свіжі фрукти.

Вечеря: омлет, крупеник із гречаної крупи, чай.

На ніч: кефір або кисле молоко.

Через 5-6 місяців після часткового або повного видалення шлунка лікар, який залежить від стану здоров'я, може рекомендувати хворому дотримуватися дієти столу № 5 або 15. Якщо немає ускладнень і виражених супутніх захворювань, дозволяється включення до раціону нежирних страв, більше свіжих овочіві фруктів, м'ясних та рибних бульйонів, зрозуміло, при добрій переносимості хворого.

За книгою М. Гурвіча "Харчування для здоров'я".