Об'єм сечового міхура у чоловіків: опис, будова, функції. Нормальні розміри та обсяг сечового міхура у чоловіків, жінок та дітей. Як розраховується місткість органу

Здоровий сечовий міхур нормальної ємності накопичує урину, що відтікає по сечоводах з нирок, доти, поки достатньо не заповниться, і людина не відчує позиву до сечовипускання. У нормі сеча може накопичуватися та утримуватись у порожнині органу близько 2–5 годин. Але при патологічних змінах, у яких його обсяг збільшується чи зменшується, розвиваються різні порушення сечовипускання. Розглянемо, якою має бути ємність цього органу у дорослих жінок та чоловіків, у дітей, як визначити цей параметр та які патології можуть призводити до зміни об'єму сечового міхура.

Нормальна ємність цього органу відрізняється за гендерною ознакою та залежно від віку людини:

• у жінок об'єм сечового міхура приблизно дорівнює 250-500 мл;
• для чоловіків ця цифра трохи вища - 350-700 мл.

Але в залежності від індивідуального будови органу та розтяжності його стінок, у сечовому міхурі може утримуватися до літра урини.

У дітей його ємність збільшується в міру дорослішання дитини:

Що може вплинути розмір органу?

Обсяг сечового міхура протягом життя може змінюватись у менший чи більший бік. На його ємність можуть впливати такі фактори:

• хірургічні операціїна органах малого тазу;
• патологічні зміни поряд розташованих органів;
• прийом деяких лікарських засобів;
• злоякісні та доброякісні;
• неврологічні патології;
• вагітність;
• вікові зміни, що відбуваються в організмі людини похилого віку.

Існують дослідження, які підтверджують можливість зміни розмірів сечового міхура внаслідок сильного емоційного потрясіння, причому це можливо як у жінок, так і у чоловіків. Вирішення цієї проблеми полягає у відновленні загального емоційного тла, коли людина може повністю контролювати всі функції свого організму.

Деякі з цих змін оборотні, і ємність органу повертається до колишніх цифр після припинення впливу фактора, що провокує. Такий результат змін прогнозують після пологів або припинення прийому лікарських препаратів. В інших випадках повернення нормальної ємності органу можливе лише після адекватної терапіїабо хірургічного втручання.

Як виявляються зміни обсягу органу?

Зміни розміру сечового міхура не можуть залишитися непоміченими для жінок та чоловіків, оскільки проблема погіршує їхню якість життя. Хворі стикаються з такими симптомами:

• часте сечовипускання, коли кількість походів у туалет перевищує 5 разів на день;
• прискорені нічні сечовипускання;
• наявність імперативних (найсильніших, наказових) позивів до сечовипускання;
• кількість сечі, що виділяється менше ніж зазвичай, але позиви виникають частіше.

Коли сечовий міхур стає меншого об'єму, він швидше наповнюється уриною, і тому потрібно частіше його випорожнити. Коли орган збільшується, кількість залишкової сечі в ньому також зростає, і проблеми із сечовипусканням проявляються частими позивами до спорожнення.

Як дізнатися ємність сечового міхура і навіщо це потрібно?

Сучасним і найточнішим методом є ультразвукове дослідження цього органу, коли його приймають за циліндр або еліпс (умовно), та апаратура автоматично визначає обсяг міхура. Ці дані необхідні оцінки його стану, наявності захворювань сечовидільної системи, визначення кількості залишкової урини чи його затримки.

Формули, що дозволяють визначити ємність сечового міхура (ЕМП) у дорослих чоловіків та жінок:

1. ЕМП (мл) = 73 + 32 x N, де N - вік людини.
2. ЕМП = 10 x M, де M - маса людини, яка не має надлишкової маситіла.
3. ЕМП = 0,75 x A x L x H, де A – ширина, L – довжина, H – висота органу, визначені за допомогою методу катетеризації.

Для дітей використовують іншу формулу:

ЕМП = 1500 x (S/1,73), де S - середня поверхнятіла дитини. Цей показник лікарі беруть із готових таблиць, точність подібних обчислень наближається до 100%.

Дослідження, які проводяться вченими, показали, що ємність сечового міхура не змінюється з моменту остаточного розвитку сечостатевої системи, якщо не мало місце вплив провокуючого фактори (захворювання, операція тощо).

Причини зменшення розміру

У чоловіків і жінок вони ідентичні та поділяються на дві групи:

1. Функціональні, пов'язані з порушенням функцій органу.
2. Органічні виникають через порушення будови його стінки.

До першої групи відносять захворювання. Воно пов'язане з порушенням постачання органу нервами або їхньою недостатньою роботою. Захворювання проявляється частими та імперативними позивами до сечовипускання.

У багатьох випадках ці зміни є незворотними, тому повернення колишнього розміру органу можливе лише за допомогою операції.

Причини збільшення розміру

Збільшитися може в результаті наступних захворюваньсечостатевої сфери:

• ішурія: характеризується гострою затримкоюсечі, коли сечовий міхур переповнюється, але не здатний випорожнитись;
• каміння у сечовому міхурі;
• каміння в сечоводах, при цьому вони викликають збільшення сечового міхура частіше, ніж конкременти у самому органі. Це відбувається через закупорку просвіту сечоводів, внаслідок чого утруднюється відтік урини;
• пухлини у протоках органу;
• простатит у чоловіків, його гостра формасупроводжується дуже швидкою зміною розміру сечового міхура та болем у ділянці живота;
• доброякісна гіпертрофія простати;
• пухлина простати у чоловіків;
• злоякісна пухлина сечового міхура;
• доброякісні пухлини – поліпи. Вони не схильні до швидкого зростанняі можуть зовсім не проявляти себе. Але коли поліпи починають швидко зростати, найімовірніше, відбулася їх малігнізація (злоякісність), і хворому терміново потрібна операція.

Іншими провокуючими факторами, здатними викликати збільшення цього органу, є:

• холецистит – запалення жовчного міхура;
• пухлина мозку, що провокує дисфункцію мозкових нейронів та переривання контролю над сечовипусканням;
• розсіяний склероз, коли проблеми з сечовипусканням спричинені неврологічними порушеннями;
• функціональні патології простати у чоловіків віком понад 40 років;
• ендокринні порушення, пов'язані з ураженням вегетативної нервової системи при цукровому діабеті;
• аднексит – захворювання жіночих статевих органів – запалення придатків;
• катетеризація сечового міхура, коли трубка була встановлена ​​неправильно, і сеча затримувалася в організмі;
• інші медичні маніпуляції, що викликали роздратування сечовивідних органів, внаслідок чого розвивається набряк сечового міхура та затримка урини у ньому.

Є деякі лікарські препарати, здатні викликати набряк сечового міхура:

• парасимпатолітики;
• опіати;
• седативні засоби;
• гангліонарні блокатори;
• деякі анестетики.

Сечовий міхур, збільшений розміром, можна безперешкодно пальпувати, але при такому дослідженні патологію можна сплутати з пухлиною черевної порожнини, кістою або заворотом кишечника. Тому для підтвердження діагнозу пацієнту ректальним шляхом досліджують задню стінку цього органу, а також проводять його катетеризацію.

Що робити, якщо розмір сечового міхура змінився?

Спочатку лікар призначить ультразвукове дослідження, екскреторну урографію, хромоцистоскопію та, можливо, цистоскопію. З результатів цих досліджень він підбере оптимальний варіант усунення цієї проблеми. Важливо усунути й причину, що призвела до таких змін.

Якщо сечовий міхур став меншим обсягом, можуть призначити наступні консервативні методитерапії:

• гідродилятацію - процедуру, в ході якої орган нагнітають рідина і таким чином поступово збільшують його об'єм;
• ін'єкції нейротоксинів, що вводяться через сечівник у стінку сечового міхура. Вони порушують роботу нервів, тим самим знижують частоту сечовипускання та збільшують накопичувальну функцію цього органу.

Хірургічні методики збільшення об'єму сечового міхура:

1. Міомектомія. Сікається частина м'язової тканинидетрузора - скорочувальний м'яз міхура.
2. Трансуретральна детрузоротомія. Через сечівник в порожнину органу вводять мікрохірургічний інструмент, яким перетинають нерви в його стінці.
3. Ауґментаційна цистопластика. Видалення частини органу, яку під час операції заміняють ділянкою шлунка чи кишківника.
4. Цистектомія. Сечовий міхур повністю видаляється і заміщається ділянкою кишечника. Така операція зазвичай проводиться у разі злоякісних пухлин в органі.

Якщо у хворого спостерігається збільшений сечовий міхур, першорядно призначають лікування захворювання, що спровокував такий стан. Одночасно пацієнту можуть встановити катетер для нормалізації відведення урини. Додаткові терапевтичні заходи, які лікар добирає індивідуально:

• медикаменти, дія яких спрямована на покращення тонусу органу;
• фізіотерапія (електрофорез, прогрівання, ультразвук тощо);
• лікувальна фізкультура, яка допоможе укріпити м'язи тазового дна.

Якщо збільшення розміру органу було викликано раковими пухлинами, хворому проводять цистектомію - повне видаленнясечового міхура з наступним заміщенням тканинами кишківника.

Якщо подібні зміни залишати нелікованими, то люди можуть очікувати неприємні наслідкиу вигляді хронічної ниркової недостатності, хронічного пієлонефритуі багатьох інших.

Сечовий міхур є якийсь резервуар, де накопичується сеча. Коли він досить заповнився, людина відчуває позиву до сечовипускання. Який у жінок та чоловіків обсяг сечового міхура вважається нормою, а яким відхиленням?

Сечовий міхур - це порожнистий м'язовий орган круглої формиз чіткими та рівними контурами. Основна функція органу полягає у накопиченні та стримуванні сечі. Урина утримується у міхурі з допомогою еластичних стінок слизової оболонки. Розтягуватись вони можуть на 2-3 мм. Після випорожнення складки слизової оболонки розправляються. Їхня товщина коливається в межах 3-5 мм. Наповнення міхура – ​​50 мл на годину. При накопиченні урин тиск у міхурі не змінюється.

При досягненні певного розміру надходить сигнал про випорожнення. Ініціаторами імпульсу є нервові клітинистінки органу . У нормі урина може утримуватися у міхурі від 2 до 5 годин.За скорочення та спорожнення відповідає спинний мозок. При сильному позиві сечу стримує сфінктер. Однак при тривалому стримуванні сечі в сечовому міхурі може статися небажане сечовипускання.

Місткість сечового міхура залежить не тільки від статі, а й віку людини та її стану здоров'я. Об'єм сечового міхура у чоловіків становить 650 мл. У жінок ємність сечового міхура менша і становить 250-500 мл. Це зумовлено тим, що в ділянці малого у жінок розташовані внутрішні статеві органи. Людина відчуває позиву до сечовипускання за обсягом 150-250 мл. Однак, у деяких випадках людина здатна утримувати до 750 мл урини.

Розміри сечового міхура у дитини залежить безпосередньо від віку. Спочатку орган знаходиться трохи вище, ніж у дорослої людини. Але з віком він опускається. Для немовляти нормою є 40 мл. Діти віком 2-5 років відчувають позиву до спорожнення при 50 мл. Місткість органу у дітей віком від 5 років становить 100 мл. У підлітків кількість сечі варіюється від 100 до 200 мл.

Як визначити об'єм сечового міхура?

Для визначення місткості органу вдаються до перевірених та надійних методів дослідження, а саме: ультразвукової діагностики. Орган приймається за циліндр, і з допомогою спеціального апарату лікар визначає як обсяг залишкової сечі, а й наявність патологій сечівнику. Якщо зіставити ці дані з даними катетеризації органу, буде повний збіг. УЗД може давати невелику похибку. Доведено, що результати виміру спотворюються при навантаженні на сечовий міхур внаслідок розтягування м'язів. Помилковим є показники залишкової сечі. Тому перед обстеженням рекомендується утриматися від сечовипускання.

Визначити ємність міхура можна ручним методом за допомогою спеціальної формули. У такому разі 0,75 потрібно помножити на довжину, ширину та висоту органу. Ця формула дозволяє отримати достовірний результат. Розрахувати ємність органу можна і за іншими формулами:

ЕМП = 73 + 32 х N, де N – це вік людини.

ЕМП = 10 х М, де М – вага людини.

Для визначення місткості органу в дітей віком застосовується інша формула:

ЕМП = 1500 х (S/1,73), де S – це середня поверхня тіла малюка. Цей коефіцієнт залежить від зростання та ваги малюка. Нижче наведено таблицю визначення показника S.

Для визначення ємності та тиску всередині органу проводять цистометрію. Цей виддослідження також дозволяє визначити наявність проблем з нервами та м'язами органу. Принцип проведення діагностики полягає в тому, що пацієнту вводять до органів сечовипускання спеціальний катетер. Вимір проходить за допомогою апарата урофлоуметра. Через катетер виводиться залишкова сеча. Потім орган вводиться стерильна рідина кімнатної температури. У деяких випадках використовується газ. До катетеру прикріплюється цистометр, який вимірює об'єм та тиск у міхурі.

Зміни розміру

Зміна обсягу сечового міхура спостерігається протягом усього життя. До факторів, що впливають на зміну розміру органу, належить:

• прийом деяких ліків;
• період вагітності;
• наявність доброякісних або злоякісних новоутворень;
• літній вік.

Сечовий міхур змінюється у розмірі при прийомі седативних препаратів, опіатів, парасимпатолітиків, деяких анестетиків та гангліонарних блокаторів Розмір органу може змінюватись за наявності патологій неврологічного характеру. Також ємність може зменшитись при сильному стресі або перенесеній емоційній травмі. Якщо діаметр сечового міхура змінився і натомість стресу, це оборотно. Щоб повернути колишню місткість необхідно позбавитися нервової напругита відновити емоційний фон.

Негативно позначається на роботі органу оперативні втручання органів малого таза. Про зниження обсягу свідчать часті сечовипускання. Пацієнту стає складно контролювати процес випорожнення міхура. У деяких випадках позив виникає раніше, ніж встигає наповнитися міхур уриною.

Якщо зменшився або збільшився сечовий міхур, у чоловіків або жінок різко погіршується якість життя. З'являються нічні позиви. Кількість походів до туалетної кімнати може перевищувати 6-7 разів на день. Дитина може мочитися частіше. Добова норма урини, що виділяється, значно скорочується. Маленький сечовий міхур швидко заповнюється уриною, тому потрібне його часто спорожнення. Великий сечовий міхур також швидко заповнюється сечею, тому виникає потреба в частому випорожненні.

Причини зменшення та збільшення

Зменшуватися розмір органу може з двох причин:

• функціональним (порушення у роботі);
• органічним (зміна у структурі та її стінці).

Збої в роботі викликають нервові закінчення або недостатня їхня діяльність. У медичній практиці така зміна називається «гіперактивність». Хворий із таким діагнозом відчуває часті позиви на сечовипускання. Причиною гіперактивності може стати інфекція, гінекологічні хвороби або захворювання передміхурової залози.

До органічних факторів належать тривалі запальні процеси. Тканини органу замінюються на сполучну тканину, що призводить до зменшення розміру сечового міхура. Тривалі запальні процеси спостерігаються при інтерстиціальному чи променевому циститі, туберкульозі органу, шистосомозі.

Інтерстиціальний цистит є запальним процесом не бактеріальної природи. Розпізнати цю патологіюможна за домішками крові в сечі, болями в животі. Променевий цистит, як правило, розвивається після променевої терапії. Йому також характерні домішки крові та часті сечовипускання. Збудником туберкульозу є бактерія – паличка туберкульозу. Виявляється хвороба у вигляді тупої та постійного болюв області попереку, пропасниці. Шистосомоз – це гельмінтне захворювання, яке можна розпізнати за наявності кропив'янки, набряку шкіри, болю, лихоманки, пітливості. Без лікування велика ймовірність розвитку таких ускладнень, якепідідіміт і простатит.

Збільшення сечового міхура спостерігається при:

• ішурії;
• камінні в органі;
• камінні в сечоводі;
• пухлини простати;
• поліпах.

Найбільша ймовірність розвитку ішурії спостерігається при захворюваннях ЦНС, травмах уретри, медикаментозної інтоксикації після оперативного втручання на промежині, статевих органах або прямій кишці. Сечокам'яна хвороба діагностується як у людей похилого віку, так і у дітей. Причиною її розвитку є нестача вітамінів, обмінні захворювання, травми, захворювання травного тракту. Кількість каменів може бути різною. На ранньому етапі розвитку сечокам'яної хворобиз'являється тупий більу попереку.

Рухомий камінь може перекривати внутрішній отвір уретри. У такому разі сечовипускання зупиняється. Щоб його відновити, хворий має змінити становище.

До провокаційних факторів, здатних викликати збільшення міхура, відноситься холецистит, розсіяний склероз, ендокринні порушення, аднексит. У деяких випадках великий міхур спостерігається при пухлинах мозку або функціональних патологіяхпростати. Великий міхурдосить легко намацати, але при пальпації його можна сплутати з пухлиною черевної порожнини. Тому для постановки точного діагнозунеобхідно пройти лабораторне та інструментальне обстеження.

Особливості лікування

Якщо з'явилися неприємні симптоми і турбують часті сечовипускання, необхідно звернутися до лікаря. Лікування призначається виходячи з першопричини та виду захворювання. Для того, щоб поставити правильний діагноз, лікар проводить хромоцистоскопію, УЗД та екскреторну урографію.

Маленький сечовий міхур лікується консервативним способом. Хворому показані ін'єкції нейротоксинів. Вводиться ліки в орган через сечовивідний канал. Гіперактивність зменшується і тим самим знижується частота позивів. Також проводиться гідродилятація. Принцип процедури полягає у введенні до органу спеціальної рідинияка розтягуватиме обсяг.

При лікуванні великого сечового міхура ефективним є хірургічне лікування. Залежно від виду захворювання може проводитися міомектомія, цистектомія, трнсуретральна детрузоротомія та аугментаційна цистопластика. У період реабілітації призначаються лікарські препарати, що підвищують тонус органу. Також ефективною є фізіотерапія та лікувальна гімнастика.

Сечовий міхур - орган сечовидільної (у жінок) або сечостатевої (у чоловіків) системи, розташований у порожнині тазу. Його основне призначення: накопичення та виведення урини. Орган еластичний: може стискатися, якщо кількість екскрементів невелика, і розтягуватися, якщо урин накопичилося багато. Відповідний нормі обсяг сечового міхура у чоловіків та жінок свідчить про здоровій роботіекскреторної системи. Під вплив окремих чинників розмір органу може змінюватися, що негативно впливає на здоров'я в цілому.

Яка функція сечового органу

Орган виконує роль резервуара урини, із якого вона згодом виводиться під впливом скорочення детрузора (гладкої мускулатури).

Внаслідок виділення та зворотного всмоктування, секреції та фільтрації нирки утворюють урину, яка накопичується у сечовому міхурі. За добу людський організм може виробляти до 1,5 літра рідких екскрементів. Деякі лікарські засоби можуть вплинути на виробництво сечі.

Орган, що накопичує урину, так багато в собі не вміщує. Нормальний обсяг сечового міхура у чоловіків – 350-750 мл. У жінок місткість дещо менша – 250-550 мл. При накопиченні органі 200 мл екскреторної рідини людина відчуває позиви до деуринації.

Процес сечовипускання здійснюється за допомогою іннервації органу.

Для чого потрібно знати обсяг сечового міхура

Відомості про обсяг органу сечовидільної системи дуже значущі для встановлення розпізнавання захворювань та винесення медичного висновку. Таку інформацію одержують за допомогою неінвазивних досліджень (УЗД, сонографія). Дані види діагностики не лише дозволяють дізнатися, який об'єм сечового міхура у чоловіка чи жінки, а й визначають показники залишкової урини.

Обчислюють місткість органу з допомогою формул. Ультразвукові апарати застосовують різні технікиавтоматичного розрахунку об'єму. Щоб переконатися, що пристрій точно проводить обчислення, їх попередньо роблять вручну.

Нормальний обсяг порожнього органу у дорослих

Розмір органу залежить від статевої приналежності та віку людини. Мінімальний обсяг сечового міхура дорослого чоловіка в нормі – 350 мл. Через особливості анатомічної будови найменша місткість жіночого порожнистого органу становить 250 мл. Максимальний обсяг у чоловіків та жінок – 750 та 550 мл відповідно.

Така різниця обумовлена ​​локалізацією міхура. У жінок задня стінка органу межує з органом, в якому виношується плід. Показники трохи змінюються, на них впливають вік, спосіб життя, кількість вагітностей та пологів. У чоловіків міхур знаходиться поруч із сечовиком може так легко розтягуватися за рахунок гладких м'язів, які утворюють стінку органу. Якщо обсяг екскреторного органу нижче або вище норми, обов'язково проводять аналіз його стінок.

За відсутності патологій конфігурація органу має бути еліпсоподібною або циліндричною. Форма жіночого міхура має характерні відмінні риси в порівнянні з чоловічим і нагадує циліндр: здавлений зверху і найбільш розширений з боків.

Здоровий сечовий міхур має чіткі та рівні обриси. У наповненому стані товщина стінки – 2-3 мм, а після спорожнення – не більше 15 мм. Після акту деуринації в органі завжди залишається сеча, вона називається залишковою. У нормі її має бути 50 мл.

Які нормальні розміри екскреторного органу у дітей

Обсяг сечового міхура у чоловіків та жінок значно відрізняється від дитячого. Норма показника залежить від віку дитини. Орган починає формуватися до народження ще в утробі матері, а закінчує, коли людина сягає 13-14 років. У нормі у чоловіків обсяг сечового міхура практично такий самий, як у здорових молодих підлітків.

У пубертатному віці остаточно формуються репродуктивні органи. До цього періоду обсяг порожнистого органу сечовидільної системи у хлопчиків і дівчаток однаковий і залежить від того, скільки років дитині.

• до року місткість сечовика становить 35-50 мл;
• 1-3 роки – 50-70 мл;
• 3-8 років – 100-200 мл;
• у віці 8-10 років обсяг органу сечової системискладає 200-300 мл;
• 10-14 років – 300-450 мл.

Статеве дозрівання у дівчаток настає трохи раніше. Це впливає на розміри органу, які будуть незмінними протягом тривалого часу.

Як розраховується місткість органу

Чим більше людейзнає про свій організм, тим краще він зможе протистояти впливу різних негативних факторів. Для того, щоб обчислити, який обсяг сечового міхура у дорослого чоловіка чи жінки, можна скористатися певними формулами:

• Автоматичні обчислення. Найпростіший точний та доступний спосіб підрахунку за допомогою ультразвукового апарату. Під час дослідження проводять вимірювання параметрів сечового міхура: ширини (W), довжини (L), висоти (H). Дані підставлять у формулу V (обсяг) = 0,75 x W x L x H.
• Визначення за вагою. Людина зважується, отримані дані вставляють у просту формулу: V (обсяг) = m (маса тіла) х 10. Такі обчислення застосовують, якщо чоловік чи жінка не страждають від нестачі чи надлишку ваги.
• Формула циліндра. Підрахунок можна зробити, знаючи параметри порожнистого органу, отримані під час ультразвукового дослідження. V = 3,14 х r (радіус) 2 х H (висота).

Що впливає збільшення розмірів

Обсяг сечового міхура у чоловіків та жінок трохи змінюється протягом усього життя. Фактори, що впливають на модифікування органу, найрізноманітніші і не завжди пов'язані із захворюваннями. Місткість міхура може зменшуватися або збільшуватися через вікові особливості. У жінок основною причиною змін обсягу є вагітність та пологи. Передумови для трансформування:

• неврологічні розлади;
• хірургічні операції;
• хронічні запальні процеси;
• наявність пухлин;
• формування поліпів;
• курсова медикаментозна терапія.

За нормального функціонування організму людина протягом доби сходити пописати 8 разів. Якщо бажання виникає набагато рідше або частіше, це серйозний привіддля того, щоб звернутися до лікаря. Основні причини, що впливають на збільшення органу:

• Цистостомія.
• Складний процес деуринації навіть при переповненому сечовику.
• Камені в сечоводі.
• Патології, у яких уражається простата.
• Запалення жовчного міхура.
• Гіпорефлекторність сечового міхура.
• Розсіяний склероз.
• Сальпінгоофорит – запалення яєчників та придатків матки.

Не завжди перевищення максимального обсягу сечового міхура у чоловіків та жінок – наслідок будь-яких патологій. Причиною збільшення може бути перевтома, недосипання. Організм довгий часперебуває у напрузі, і це позначається всіх системах і органах, зокрема і сечовику.

Неправильне встановлення або тривале застосування катетера можуть сприяти збільшенню органу.

Причини зменшення

При зменшенні об'єму сечовий міхур швидко наповнюється. Виникають часті позиви до парурії, що вносить у життя істотний дискомфорт. Якщо виникають такі симптоми, необхідно зробити необхідну діагностику.

Основними факторами, що впливають на зменшення об'єму сечового міхура у чоловіків та жінок, є порушення іннервації та інфекційно-запальні захворювання. Серед безлічі патологій найчастіше зустрічаються такі:

• Діабетична ангіопатія.
• Поразки паличкою Коха (туберкульоз) екскреторної системи.
• Запалення, що веде до порушення функцій слизової оболонки сечовика.
• Не інфекційне ураженнявнутрішньої оболонки екскреторного органу
• Більгарціоз.
• Гіперактивний сечовий міхур.

Вищевикладені захворювання погано піддаються терапії. Відновити повністю функціональність органу дуже складно.

Способи збільшення розмірів міхура

Після всіх необхідних досліджень встановлюють причину. Якщо обсяг зменшився внаслідок інфекційних захворювань, призначають курсову терапію. Після того як пацієнт позбавиться першопричини, лікар проводить повторну діагностику і в залежності від результатів призначає консервативний або хірургічний методлікування.

До нехірургічних способів належать:

• медикаменти, які блокують позиви до деуринації;
• гідродистензія - метод, при якому під високим тискомсечовий міхур вводиться сольовий розчин або розчин гліцину з метою його збільшення.

Якщо ці процедури неефективні або до них є протипоказання, застосовують хірургічні способи терапії:

• Видалення частини детрузора екскреторного органу.
• Висікання частини внутрішнього сфінктера.
• Збільшення сечовика з допомогою тканин іншого порожнистого м'язового органу (шлунка чи кишечника).
• Цистектомія.

Що потрібно зробити, щоб зменшити орган екскреторної системи

Для зменшення обсягу сечового міхура у чоловіків та жінок вдаються до консервативної терапії, оскільки вона вважається найбільш дієвою.

При не дуже сильному збільшенні органу пацієнту рекомендують змінити спосіб життя (позбутися шкідливих звичок, скинути зайва вага, Переглянути раціон). Якщо цього буде недостатньо, фахівець може запропонувати інші способи лікування:

• Курс спеціальних медикаментів.
• Фізіотерапевтичні процедури.
• Лікувальні вправи.

Модифікації сечового міхура часто свідчать про порушення роботи організму. Уникнути хронічних патологійдопоможе своєчасне звернення до лікаря.

Сечовий міхур (МП) є важливим органомсечостатевої системи. Головним призначенням даного органує накопичення і виведення з організму сечі. Він знаходиться у малому тазі тіла людини. Структура складається з м'язової тканини, що дозволяє змінювати його розмір.

Обсяг сечового міхура у чоловіків: норма

Місткість сечового міхура дорослого здорового чоловіка дорівнює в середньому за нормою близько 500 мл +-100 мл. За рахунок того, що структура стінок еластична, він може розтягуватися та вміщувати набагато більше рідини. Тому він може вмістити літр. Але ця особливість індивідуальна у кожного чоловіка.

Цікаво! Відчути наповнення органу можна за наповненості в 100 – 150 мл, якщо правильно розпізнавати сигнали мозку.

Порівняння з обсягом жіночого органу

У ході проведення численних досліджень вчені дійшли висновку, що розмір сечового міхура у чоловіків дещо вищий за жіночий орган. Пояснюється це міцною будовою тіла у чоловіків та відмінностями розташування органів. Середнє значення для жінок дорівнює 350-400 мл.

Під час вагітності матка не дає органу розтягуватись, тому його обсяг тимчасово зменшується. Але після пологів він повертається у вихідний стан.

Мінімальний та максимальний розмір сечового міхура у чоловіків

Мінімальний обсяг сечового міхура у чоловіків становить 350 мл.Це значення ґрунтується на фізіологічних особливостяхструктури людського організму

Форма непарного органу змінюється в залежності від його наповненості та положення сусідніх органів.

Не можеш домінувати, бо маленький член? Збільши його за допомогою.

При регулярному вживанні рідини в невеликих кількостях та своєчасному ходінні в туалет. Місткість дорівнює 300 - 350 мл.

Максимальний розмір сечового міхура у чоловіків варіюється від 650 мл до 700 мл.Цей обсяг передбачає постійний показник у час доби.

Важливо! Потреба організму випорожнюватись повинна виникати до 8 разів на добу. Якщо позиви виникають частіше, слід звернути увагу на це.

Порівняння з жіночим мінімальним та максимальним обсягом

Обсяг жіночого та чоловічого органуне має критичних відмінних рис і в середньому жіночий орган менше чоловічого. Мінімальна ємність сечового міхура у жінок – 250 мл. Максимальний обсяг жіночого органу дорівнює 500 мл.

Як визначити обсяг сечового міхура людини

Для того щоб відповісти на запитання: "Скільки літрів сечовий міхур?" Розглянемо кілька методів визначення обсягу:

УЗД

Сучасний та найточніший метод визначення ємності сечового міхура – ​​це ультразвукове обстеження.

Методика обчислення ємності ґрунтується на наступних даних:

Об'єм (V); Ширина (В); Довжина (L); Висота (H).

V = 0,75×B×L×H

Ці дані мають найвищий результат кореляції.

Місткість сечового міхура визначає кількість сечі, яка виводиться назовні при позиві до туалету.

Орган приймається за еліпс чи циліндр. Апарат обчислює об'єм автоматично.

Формули визначення обсягу:

По віку

Місткість сечового міхура, причини патологій

При порушеннях та захворюваннях в організмі обсяг міхура змінюється.

Консервативні методи лікування:

• Розтягування розмірів наповненням рідини;
• Ін'єкції, які зменшують кількість сечовипускань та підвищують накопичувальні можливості.

Хірургічні методи

• Видалення частини скорочувального м'яза органу;
• Хірургічний вплив на нерви стін;
• Заміщення частини органу іншою ділянкою кишечника чи шлунка;
• Повне видалення сечового міхура.

Відновлення лікувальної фізкультури

• Методика вправи полягає у вживанні значного обсягу рідини із затримкою сечовипускання. Сечовий міхур звикає до збільшення обсягів;
• При кожному сечовипусканні проводити такі дії: зупиняти та починати відтік урини. Посилює вплив нервової системи на процес;
• За бажання сечовипускання, поплескайте по передній поверхні стегон або постукайте колінами. Це розслабить м'язи.

ВАЖЛИВО! При використанні методу примусового збільшення розміру необхідно знати скільки вміщує сечовий міхур і мати на увазі максимальні можливості Вашого органу.

Для зменшення застосовуються такі методи:

• Встановлюється катетер для відведення сечі;
• Призначаються лікарські засоби;
• Фізіотерапія (електрофорез, ампліпульстерепія, ультразвук, голкорефлексотерапія, прогрівання);
• Лікувальна фізкультура

Порада! Ведіть щоденник для контролю часу сечовипускання. Фіксуйте всі зміни та вправи.

• Цистектомія (видалення органу при раку);
• Поліпшення життя (нормалізація ваги, відмова від шкідливих звичок, здорове харчування, регулярне споживання рідини).

Наслідки виникнення проблем із сечовипусканням роблять життя чоловіка складним та проблематичним.

Він стає дратівливим, починаються розлади сну, якість життя погіршується.

З ня обсяг сечового міхура людини, правильно оцінюйте потенціал органу. це дасть Вам можливість вчасно подбати про сечовипускання, бути здоровим та повноцінним жителем нашої планети.

Пам'ятайте! Багато проблем із процесом сечовипускання виліковні, не дозволяйте їм зіпсувати ваше життя. Звертайтеся своєчасно до лікаря.

Ультразвукове дослідження ( УЗД) – це особливий методдіагностики на основі дії ультразвукових хвиль, що допомагає визначати форму, структуру, положення та рух досліджуваного органу, тканини чи патологічного вогнища. Ультразвуковий метод діагностики є неінвазивним методом, нешкідливим, безпечним, атравматичним та практично не має протипоказань. У діагностиці захворювань багатьох органів ультразвукове дослідження є кращим, першим, а часом і основним методом дослідження.

Історія
У 1794 були відкриті ультразвукові хвилі італійським фізиком і натуралістом Ладзаро Спалланцані, який вивчав кажанів. Перший згенерований ультразвуковий сигнал належить англійському вченому Галтону у 1876 році. Теоретичну основу ультразвукового методу заклали брати Кюрі у 1880 році, які виявили та досліджували п'єзоелектричний ефект. ефект, заснований на ультразвукових коливаннях). На основі їх робіт наприкінці 20-х - початку 30-х років ХХ століття російський учений Соколов розробив метод застосування ультразвуку в промисловості для виявлення дефектів у металі. Пізніше ультразвук почали використовувати у ветеринарії.

Ультразвукова ера діагностики розпочалася зі створення першого робочого апарату УЗД у 1949 році американським вченим Дугласом Хаурі. Важливим етапому розвитку ультразвукової діагностикистали роботи австрійського вченого Крістіана Доплера, засновані на залежності частоти хвиль, що реєструються, від швидкості досліджуваного об'єкта. На основі ефекту Доплера досліджують струм крові у великих судинах та камерах серця. З 60-х років ХХ століття метод ультразвукового дослідження широко поширився в клінічній практиці.

На початку 90-х років ХХ століття вчені з Японії, Китаю, США почали використовувати в акушерській та гінекологічній практиці тривимірне і навіть чотиривимірне ультразвукове дослідження. Воно дозволило лікарям діагностувати внутрішньоутробно. різні аномаліїрозвитку плода, які виявляються на вигляд плода ( розщеплення губи, аномалії розвитку хребта, полідактилія та інші).

Статистика
У сучасній медицині метод ультразвукового дослідження найчастіше є першим та основним інструментальним методомдіагностики багатьох захворювань органів та систем. Однією з основних переваг УЗД є його дешевизна порівняно з рентгенологічним методом дослідження, комп'ютерною томографією чи ядерно-магнітним резонансом.

Завдяки скринінговим програмам УЗД, які поступово вводяться в різних областяхмедицини, діагностуються багато патології та захворювання органів до прояву їх клінічних ознак. Особливо успішні такі програми в онкології, гінекології та акушерстві.
Ультразвуковий скринінг ефективний при ранній діагностиціонкологічних захворювань молочних залоз ( у жінок старше 40 років) та простати ( у чоловіків старше 50 років).

Скринінг програми в акушерстві з точністю до 90-95 відсотків діагностують різні аномалії внутрішньоутробного розвитку плода. Завдяки ранній ультразвуковій діагностиці нині знижено перинатальну смертність більш ніж у 3 – 5 разів.
Сучасні апарати ультразвукового дослідження дають змогу з високою точністю виявляти патології. внутрішніх органів. Діагностична точність УЗД для дослідження паренхіматозних органів на наявність ушкоджень становить 92 – 95 відсотків. Присутність рідини в організмі ( перитоніт, кісти, скупчення крові) Виявляється методом ультразвукового дослідження з точністю до 97 відсотків.

Згідно з міжнародною статистикою, під час УЗД органів черевної порожнини у здорових людей у ​​10 відсотках випадків виявляються патології, які раніше не діагностувалися.

Цікаві факти
Батьками сучасних медичних апаратів ультразвукового дослідження є військово-промислові гідролокаційні установки SONAR ( абревіатура від sound navigation and ranging – з англійської – звукова навігація та визначення дальності) та RADAR ( абревіатура від radio detection and ranging – з англійської – радіовиявлення та визначення дальності). Обидві системи було сконструйовано у 20-х – 30-х роках ХХ століття США ( SONAR) та Великобританії ( RADAR). Їх робота ґрунтується на генерації звукових імпульсів, направлення їх у бік досліджуваного об'єкта та прийом відбитих від об'єкта звукових сигналів.

Що таке УЗД?

Принцип роботи УЗД

Усі середовища та тканини організму мають різний акустичний опір ( властивістю перешкоджати розповсюдженню ультразвукових хвиль). Цей опір по-різному в залежності від щільності середовищ і тканин і швидкості поширення ультразвуку в них. На межі двох середовищ, акустичний опір яких по-різному, частина ультразвукових хвиль проходить далі, а частина відбивається і повертається до датчика. Чим більша різниця акустичного опору середовищ, тим більше хвиль відбивається. Повітря, газ, кістки, каміння мають високий коефіцієнт акустичного опору. Коли ультразвукові хвилі проходять через м'які тканини і на їхньому шляху з'являються кістки або каміння, то понад 40 відсотків хвиль відбиваються, а коли з'являється газ чи повітря – то майже 100 відсотків. Всі рідини організму мають найнижчий коефіцієнт акустичного опору, і практично всі ультразвукові хвилі проходять далі.
Чим швидше і більше хвиль повертається, тим яскравішим ( білим) є отримане зображення. Чим більше хвиль поглинається середовищем, тим більш затемненим ( чорним) стає її картинка. Середовища, що дають світлі зображення, називають ехопозитивними, а темні чи чорні структури – ехонегативними.

Види УЗД режимів
За принципом реєстрації всі ультразвукові апарати можна поділити на два види. Перший вид апаратів визначає всі анатомічні структури, візуалізує їх та вимірює. До них відносяться УЗД в А-, В- та М-режимі. А-і М-режими називаються одномірними або ехографією. Режим дає двомірне зображення і називається сонографією або скануванням.

А-режим
Результати дослідження в А-режимі є кривою з різною амплітудою на осі часу. "А" від англійського слова amplitude - амплітуда. Відбиті хвилі реєструються як піків. Кількість піків вказує на кількість структур, що відображають або середовищ. Цей режим використовується в офтальмології та неврології.

М-режим
М-режим використовується для дослідження роботи серця, яке перебуває постійно в русі. "М" від англійського слова motion - рух. Відбиті ультразвукові хвилі від структур серця, що рухаються, реєструються у вигляді декількох кривих на осі часу. За їхньою формою та розташуванням судять про характер серцевих скорочень.

В-режим
При ультразвуковому дослідженні В-режимі виходить чорно-біле зображення анатомічних структурз різними яскравістю деталями в режимі реального часу. "В" від англійського слова bright - яскравість. На основі такого зображення можна визначити параметри ( розміри, обсяги) Досліджуваного об'єкта. В-режим використовується практично у всіх галузях медицини.

Другий вид апаратів здатний отримати кінематичне ( в русі) зображення швидко протікають процесів ( рух крові по судинах, скорочення камер серця).
Такий вид ультразвукового дослідження, заснований на ефект Доплера ( на ім'я австрійського вченого), називається допплерографією. Цей ефект полягає в тому, що ультразвукові імпульси відображаються з різною частотою від об'єктів, що рухаються. Частота відображення зростає, коли об'єкти рухаються у бік датчика, і зменшується, коли об'єкти віддаляються від нього. Найчастіше доплерографія використовується для дослідження кровотоку у великих судинах та камерах серця.
В даний час багато сучасних апаратів УЗД комбінують у собі обидва види.

Області застосування УЗД

Областями медицини, в яких практикують ультразвукове дослідження, є:

• неврологія та нейрохірургія;
• офтальмологія;
• ендокринологія;
• акушерство і гінекологія;
• кардіологія та кардіохірургія;
• пульмонологія;
• гепатологія;
• нефрологія;
• Загальна хірургія;
• травматологія;
• онкологія.

Офтальмологія
Широке застосуванняв офтальмології отримали ультразвукові апарати з дослідженням в А- та В-режимі. УЗД в А-режимі використовується в хірургії катаракти ( помутніння кришталика) для визначення діоптрії кришталика та поздовжньої осі ока. Ультразвукове дослідження у В-режимі допомагає визначити стан структур задньої камери ока у разі непрозорості передніх середовищ. рогівки, кришталика). З його допомогою легко діагностуються відшарування сітківки, відшарування. склоподібного тіла, сторонні тіла, об'ємні освіти ( пухлини, набряки, крововиливи).

В ендокринології методом ультразвукового дослідження діагностуються різні захворювання щитовидної залози (кісти, пухлини, аномалії розвитку).

акушерство і гінекологія
У акушерстві ультразвукове дослідження є пріоритетним методом діагностики з допомогою своєї нешкідливості. Під час нормально протікає вагітності жінки обов'язково проходять УЗД 3 рази ( у 12 – 13 тижнів, у 18 – 21 тижнів і після 30-го тижня). Це робиться з метою моніторингу внутрішньоутробного розвитку плода та своєчасної діагностики будь-яких аномалій розвитку. Під час ультразвукового дослідження визначаються біометричні дані плода ( цілісність скелета, кількість кінцівок, їх функціональність), його підлогу, передбачувані маса тіла та довжина.
Ультразвукове дослідження у гінекології допомагає виявити різні хворобиматки та її придатків ( ендометріоз, міоми, кісти, пухлини, позаматкові вагітності, аномалії розвитку). З діагностичною точністю понад 95 відсотків виявляються будь-які скупчення рідини ( крові, гною) у сфері малого таза. Показанням до УЗД також є безпліддя.

Кардіологія та кардіохірургія
Основна мета ультразвукового дослідження в кардіології та кардіохірургії – оцінка органічного та функціонального станусерця і великих кровоносних судин. Ехокардіографія ( УЗД серця) визначає всі необхідні параметри серцево-судинної системи.

Параметри серцево-судинної системи, що визначаються під час ехокардіографії:

• розміри камер серця;
• товщина стінок передсердь та шлуночків;
• будова та діаметр клапанів;
• кровопостачання серцевого м'яза;
• швидкість струму крові по великих судинах і порожнинах серця.

У пульмонології ( наука, що вивчає органи дихання) ультразвукове дослідження застосовується рідко. Головним чином УЗД призначаються пацієнтам визначення рідини в плевральних порожнинах. При підозрі на тромби чи емболії легеневої артеріїта її великих гілок використовують доплерографію.

Особливу діагностичну важливість має ультразвукове дослідження печінки. У гепатології завдяки УЗД діагностують дифузні та локальні захворювання паренхіми печінки. гепатити, кісти, новоутворення). На ультразвукових зображеннях добре візуалізуються камені в жовчних шляхах та жовчному міхурі. Портальна гіпертензіядіагностується на основі результатів доплера-УЗД.

У нефрології методом ультразвукового дослідження виявляють органічні ураження нирок та сечовивідних шляхів. УЗД легко діагностує уроджені ( різна кількість нирок та сечовивідних шляхів, їх деформація) та придбані ( кісти, пухлини) патології, камені та пісок у нирках та сечоводах.

Загальна хірургіята травматологія
Практично у всіх хірургічних патологіяхультразвукове дослідження є кращим методом екстреної діагностики. При гострому апендициті, перитоніті, гострій кишковій непрохідності та різних травмах органів черевної порожнини для постановки попереднього діагнозута визначення подальшої тактики лікування першим інструментальним дослідженням є УЗД.

Ультразвуковий метод дослідження у травматології використовується значно рідше, ніж в інших галузях медицини, проте він досить інформативний при діагностиці захворювань м'язів, зв'язок та суглобів.

В онкології ультразвукове дослідження широко застосовується для виявлення доброякісних та злоякісних новоутворень у різних тканинах та органах, а також їх метастазів ( у разі злоякісних пухлин).

Методи ультразвукової діагностики сечового міхура

Методи реалізації УЗД сечового міхура:

• трансабдомінально – через передню стінку черевної області;
• трансректально – через пряму кишку;
• трансвагінально – через піхву;
• трансуретрально – через сечівник.

Трансректальне УЗД сечового міхура ( ТРУЗІ)
Трансректальна діагностика ультразвуком проводиться за допомогою датчика, що вводиться у пряму кишку пацієнта. Цей методпризначається найчастіше чоловікам та пацієнткам з незайманою плевою, у яких існують протипоказання для УЗД через передню стінку черевної порожнини. Трансректальне УЗД також доцільно у тих випадках, коли досліджуються зв'язок між патологічними змінами простати та сечового міхура. Відсутність жирової тканини між стінками прямої кишки та передміхурової залози дозволяє отримувати інформативні дані під час діагностики.

Трансвагінальне УЗД сечового міхура ( ТВУЗІ)
Трансвагінальний УЗД - це огляд сечового міхура за допомогою УЗ-датчика, який вводиться в піхву. Такий вид обстеження призначається пацієнткам із порожнім сечовим міхуром і тим, чий стан не дозволяє провести трансабдомінальну ультразвукову діагностику. Багато фахівців вважають ТВУЗІ більш точним та інформативним методом.

Трансуретральне УЗД ( ТУУЗІ)
Трансуретральне УЗД є методом діагностики, при якому датчик вводиться в уретру. Призначається ТУУЗИ у тих випадках, коли потрібно визначити або виключити зв'язок між захворюваннями сечового міхура та сечовипускального каналу. Трансуретральне УЗД дозволяє визначити ступінь ураження стінок сечівника та залученість до цього процесу прилеглих органів. Цей спосіб забезпечує якісну візуалізацію уретри, але вимагає попередньої медикаментозної підготовки пацієнта. Необхідність анестезії та висока ймовірністьускладнень ( пошкодження уретри датчиком) роблять цей метод одним із найменш використовуваних.

Нормальні показники розмірів сечового міхура

Параметри сечового міхура, що виявляються при УЗД:

• форма;
• структура;
• Об `єм;
• товщина стін;
• наповнення та спорожнення;
• залишкова сеча.

Форма сечового міхура

Структура

Об'єм сечового міхура

Чинники, що впливають на обсяг сечового міхура:

• вагітність;
• операції у органах малого таза;
• пухлини;
• патологічні зміни прилеглих органів

Стінка сечового міхура

Наповнення та випорожнення сечового міхура

Залишкова сеча

Показання для УЗД сечового міхура

Показання до ультразвукової діагностики сечового міхура:

• часті сечовипускання;
• хворобливі сечовипускання;
• домішки в сечі ( кров, осад);
• симптоми каменю у сечовому міхурі;
• затримка сечі;
• різкі або тягнучі болівнизу живота.

Види хірургічного лікування, що вимагають проведення УЗД сечового міхура:

• видалення пухлинних утворень може проводитися ендоскопічним методом або резекцією;
• цистолітотомія ( вилучення каменів із сечового міхура);
• трансуретральна резекція простати – один із методів лікування аденоми простати, яке полягає у видаленні аденоми ендоскопічним методом через сечовий міхур;
• операції на сечівник, сечоводи;

Також періодичне ультразвукове дослідження сечового міхура проводиться до та після лікування хіміопрепаратами, а також у разі метастазів у сечовий міхур. Динаміка ураження сечового міхура проводиться при пухлинних процесаху нирках, простаті, матці. Оскільки з цих органів пухлини найчастіше метастазують у сечовий міхур.

Оскільки сечовий міхур знаходиться поряд з іншими органами малого тазу, то симптоми захворювання часто імітують інші патології і навпаки. Тому показаннями до УЗД сечового міхура можуть бути симптоми з боку інших органів малого тазу. Наприклад, часті сечовипускання можуть бути спровоковані запаленням простати ( простатитом) або маткових труб ( сальпінгітом). Також зміни у сечовому міхурі можуть відбивати аномалії розвитку сечоводів, нирок.

Захворювання органів малого тазу, які вимагають проведення УЗД сечового міхура:

• запалення простати;
• запалення маткових труб та яєчників;
• запалення сечоводів;
• аномалії розвитку сечоводів;

Підготовка до УЗД сечового міхура

• мошонка;
• передміхурова залоза;
• яєчка.

• матка;
• піхву;
• маточні труби;
• яєчники.

Види УЗД сечового міхура:

• трансабдомінальне – датчик додається до нижньої частини живота;
• трансректальне – спеціальний датчик вводиться у пряму кишку;
• трансвагінальне – датчик вводиться у піхву;
• трансуретральне – спеціальний датчик вводиться через сечівник.

• попередження утворення газів у кишечнику;
• заповнення сечового міхура.

Трансвагінальне УЗД (через піхву) – зменшення кількості газів у кишечнику;

Трансуретральне УЗД (через сечівник) - проведення попередніх гігієнічних заходів пацієнтом.

Підготовка до УЗД сечового міхура трансабдомінальним методом

• підготовка кишківника;
• заповнення сечового міхура.

Продукти, які необхідно уникати перед УЗ-дослідженням сечового міхура:

• овочі та фрукти, що не пройшли термічну обробку;
• горох, квасоля та інші бобові культури;
• молочні продукти;
• здобні кондитерські вироби;
• кави та кавові напої;
• газована вода;
• алкоголь.

Підготовка сечового міхура
Ультразвукова діагностика здійснюється при повному сечовому міхурі. Як правило, сечовий міхур наповнюється природним шляхом. За 4 – 5 годин п'ється від двох до трьох склянок води та утримується від походів у туалет. Якщо наповнення сечового міхура з якихось причин затримується ( через патології нирок), рекомендується прийом сечогінних препаратів. Для цього за півгодини – годину до дослідження пацієнту дають препарат ( як правило, таблетку фуросеміду), щоб форсувати сечоутворення нирками.

Етапи підготовки сечового міхура перед УЗД:

• вживання великої кількості рідини:
• утримання від сечовипускання;
• прийом сечогінних препаратів.

Норма води для підготовки дитини до ультразвукової діагностики сечового міхура:

• від 1 до 2 років – не менше 100 мілілітрів ( половина склянки);
• від 2 до 7 років - 250 мілілітрів ( одна склянка);
• від 7 до 11 років – 400 мілілітрів ( півтори склянки);
• від 11 до 15 років – половина літра ( дві склянки).

• трав'яний чай;
• морс;
• негазована мінеральна вода;
• компот.

Прийом сечогінних препаратів
У екстрених випадкахУльтразвукову діагностику лікар може призначити одноразовий прийом медикаменту з сечогінною дією. Даний метод застосовується рідко, тому що у великої кількості пацієнтів є протипоказання для ліків такого характеру.

Підготовка до трансректального УЗД сечового міхура

Способи підготовки прямої кишки до трансректального УЗД сечового міхура:

• мікроклізму;
• введення в пряму кишку свічок із гліцерином;
• прийом проносного на рослинній основі.

• шприц Жане ( медичний шприц великих обсягів– від 150 до 200 мілілітрів) або спринцівка ( гумовий балон у формі груші);
• розчин – 100 – 200 мілілітрів;
• засіб для змащування наконечника.

Наберіть у шприц або спринцівку підготовлену рідину. Змастіть вазеліном чи жирним кремом наконечник пристрою. Ляжте на лівий бік, підтягніть до живота зігнуті в колінах ноги. Лівою рукою розсуньте сідниці, правою введіть катетер обертальними рухами в анальний отвірна глибину 5-10 сантиметрів. Вводити розчин потрібно повільно і глибоко дихати. Вийміть балончик і полежіть на боці 15-20 хвилин.

Альтернативою вищеописаного методу є лікарський препарат мікролаксу. Ліки випускаються у пластикових флаконах з довгим наконечником, що унеможливлює використання шприца Жане або спринцівки.

Гліцеринові свічки
Свічки з гліцерином мають м'який дратівливий ефект на слизову оболонку кишечника, викликаючи його скорочення. Супозиторії запроваджуються ректально за кілька годин до відвідування лікаря. Перед застосуванням препарату слід ретельно ознайомитись з інструкцією.

Препарати із проносною дією
Прийом препаратів проносної дії допоможе спорожнити кишечник перед проведенням трансректального УЗД сечового міхура. Віддавати перевагу слід засобам на рослинній основі.

Препарати із проносним ефектом:

• фітолакс – на основі м'якоті абрикосу та сенни;
• сенаді, сенадексин – з урахуванням сенны;
• мукофальк, агіолакс – містить насіння подорожника.

Медикаменти із послаблюючим ефектом швидкої дії:

• фортранс;
• прелакс;
• магнію сульфат.

Підготовка до трансвагінального УЗД сечового міхура

Підготовка до трансуретрального УЗД ( ТУУЗІ)

Від чого слід відмовити перед проведенням ТУУЗІ:

• рясні прийоми їжі ( у день процедури) – слід обмежитися легким сніданком;
• вживання спиртного ( протягом доби перед проведенням ТУУЗІ) - алкоголь може вступити в реакцію з анестетиком;
• використання тютюнових виробів (за дві години до обстеження) – посилює виділення шлункового соку, що може спричинити нудоту під час процедури.

Факти, які слід повідомити лікаря перед проведенням ТУУЗІ:

• наявність алергії на медичні препарати;
• хвороби дихальної системи;
• захворювання серцево-судинної системи;
• застосовувані ліки;
• ниркові та печінкові патології;
• зловживання алкоголем.

Необхідні речі для проведення УЗД сечового міхура

Перелік речей для проведення УЗД сечового міхура, які потрібно мати при собі:

• одноразова пелюшка або рушник – для того, щоб застелити кушетку;
• серветки – позбутися залишків контактного гелю;
• презерватив – для датчика, який вводиться у піхву чи пряму кишку;
• бахіли.

Розшифровка УЗД сечового міхура

• рівномірне або локальне потовщення стінок сечового міхура;
• зміна розмірів сечового міхура, його зменшення чи збільшення;
• запальний інфільтрат або «осад у сечовому міхурі»;
• ехогенні утворення у сечовому міхурі;
• рефлюкс сечі.

Потовщення стінок сечового міхура

Патології, що призводять до збільшення розмірів сечового міхура:

• гіперплазія простати;
• нейрогенний сечовий міхур;
• каміння у сечовому міхурі;
• клапани в сечівнику ( найчастіше – у новонароджених).

Зменшення розмірів сечового міхура

Стани, що призводять до зменшення розмірів сечового міхура:

• шистосомоз в останній стадії;
• часті цистити на тлі туберкульозу;
• після хірургічного втручання та хіміотерапії.

«Опад у сечовому міхурі»

Ехогенні утворення у сечовому міхурі

Варіанти ехогенних утворень, що виявляються при УЗД сечового міхура:

• каміння у сечовому міхурі;
• кістозні утворення;
• поліпи сечового міхура;
• уретероцеле ( звуження гирла сечоводу і, як наслідок, порушення відтоку сечі);
• злоякісні та доброякісні пухлини.

Рефлюкс сечі

Патології, що призводять до рефлюксу сечі:

• вроджені аномалії розвитку уретри, сечового міхура та сечоводів;
• каміння у сечовому міхурі;
• пухлинні утворенняу сечовому міхурі.

Протипоказання для УЗД сечового міхура

Патології, при яких неможливе або утруднене проведення ультразвукового дослідження сечового міхура:
Трансабдомінальний метод (через передню стінку черевної області):

• надмірна вага пацієнта;
• ураження шкірних покривів у сфері сканування;
• дефекти сечового міхура.

• запальні процеси у кишечнику;
• ураження слизової;
• аномалії у розвитку.

• стан вагітності пацієнтки;
• запальні захворювання.

• непереносимість препаратів для анестезії;
• запальна поразка статевого члена.

Протипоказання для трансабдомінального УЗД сечового міхура

Ультразвукове дослідження не рекомендується проводити за наявності у пацієнта уражень шкірних покривів нижньої частини живота. Нанесення контактного гелю на травмовані ділянки шкіри може спровокувати загострення патологічних процесів.

Патології шкіри, при яких ультразвукове дослідження може бути неможливим:

• рани;
• піодермія ( ураження шкіри гнійного характеру, спричинене гнійними коками);
• герпес ( повзуча шкірна хвороба, при якій утворюються бульбашки);
• шкірний туберкульоз ( захворювання шкіри, що найчастіше є проявом туберкульозу внутрішніх органів);
• хвороба Лайма ( інфекційне ураження шкіри, основним переносником якого є іксодовий кліщ );
• зміни шкірних покривів при сифілісі та ВІЛ.

Протипоказання для трансректального УЗД сечового міхура

Протипоказання щодо трансректального УЗД:

• гостра форма геморою;
• запалення шкірних покривів у зоні ануса;
• попередні операції на прямій кишці;
• стриктури ( звуження просвіту прямої кишки);
• аномалії у розвитку прямої кишки, що викликають її непрохідність;
• перенесене раніше захворювання, пов'язане з непрохідністю прямої кишки;
• наявність свищів ( вроджені або набуті отвори у кишкових стінках);
• запальні захворювання кишок;
• активна дизентерія;
• хвороба Крона ( виразки на слизовій оболонці органів ШКТ);
• алергія на латекс ( матеріал, з якого виготовляється презерватив для ультразвукового датчика).

Протипоказання для трансвагінального УЗД сечового міхура

• алергія на латекс;
• наявність цноти у пацієнтки - обстеження в таких випадках проводиться через пряму кишку;
• вагітність - трансвагінальне УЗД проводиться тільки в період з 1 по 12 тиждень терміну;
• інфекційні захворюваннястатевих органів.

Протипоказання для проведення трансуретрального УЗД

Жовчнокам'яна хвороба (калькулозний холецистит). Причини, симптоми, сучасна діагностика та ефективне лікування каменів у жовчному міхурі.