Головна · Виразка · Кишкова колька (спазми кишечника). Причини, симптоми, ознаки, діагностика та лікування патології. Кишкова коліка: симптоми та лікування. А18 Туберкульоз інших органів

Кишкова колька (спазми кишечника). Причини, симптоми, ознаки, діагностика та лікування патології. Кишкова коліка: симптоми та лікування. А18 Туберкульоз інших органів

Сильний біль, що надходить через рецептори, розташовані в стінках кишечника, викликана спазмом його мускулатури, це кишкова коліка, код по МКБ 10 при цьому - К59.9. І тут ставиться діагноз «не уточнене».

Часто біль зникає самостійно, проте іноді пацієнти шукають ефективні методидля позбавлення від набридливого симптому. Приступ коліки може полегшити, наприклад масаж живота, застосування препарату, що містить симетикон.

1 Характерні симптоми

Будь-який біль є сигналом того, що щось погане відбувається в організмі. Часто люди легко знаходять джерело дискомфорту і можуть вказати його причину.

Кишкові коліки виявляються сильним болем із характером поколювання.Часто їх супроводжує відчуття виштовхування назовні у кишечнику. Локалізація болю може бути різною, оскільки спазми переходять на такі ділянки кишківника. Біль часто настільки сильний, що ускладнює нормальну діяльність. Симптоми, що супроводжують кольки кишечника, це, наприклад:

  • нудота;
  • здуття живота;
  • надмірне газоутворення.

Під час нападу кишкової коліки хворий інстинктивно приймає зручне для нього положення, що пом'якшує дискомфорт, - нахиляється вперед.

Коліки у новонародженої дитини виявляються почуттям тривоги, сильним плачем і криком, підтисканням ніжок, здуттям живота, почервонінням обличчя. У дитини страждаючий вигляд, ніщо і ніхто не може його заспокоїти.

Кишкова колька- це досить поширена хвороба, яка може торкнутися кожного, незалежно від віку та статі. Однак є група, особливо схильна до появи колік, - це новонароджені та немовлята (до 4-го місяця життя).

Приступоподібні болі, які супроводжуються плачем і занепокоєнням малюка, з'являються у здорових дітейз не з'ясованих до кінця причин. У немовлят кишкові кольки не є захворюванням. Їх причина криється найчастіше у .

Було зазначено, що коліки зазвичай виникають у малюків між третім та четвертим місяцем життя. Найчастіше це відбувається у дітей, які штучно вигодовуються, хоча спостерігається і у малюків, яких годують грудьми. Педіатри вважають, що, перш ніж поставити дитині діагноз «кишкова колька», необхідно виключити інші причини нездужань. Їх може спричинити інфекція, запалення вуха, часто - алергічні захворюванняшлунково-кишкового тракту - алергія на молоко чи молочні продукти і навіть на материнське молоко(якщо вона споживає велика кількістькоров'ячого молока).

Коліки дитячі зазвичай виникають у певний часдня чи ночі, і це повторюється протягом тижня чи двох. Живіт дитини, яка страждає на коліки, болісний і надутий на дотик.

Плач і дратівливість дитини можуть бути викликані голодом або недостатнім споживанням рідини. Якщо виключити всі ці фактори, а ситуація, як і раніше, повертається, необхідно звернутися за допомогою до педіатра.

2 Основні причини

Кишкова коліка є результатом. Найчастіше це трапляється в результаті, на що гладкі м'язи відповідають різким, болючим спазмом. Іншою причиною кишкової коліки є натяг брижі, наприклад, під час інтенсивних фізичних навантажень (біль з'являється найчастіше на лівій стороні) черевної порожнини).

Серед причин кишкових кольок розрізняють:

  • незрілість шлунково-кишкового тракту та дефіцит його фізіологічної флори та нервової системи(Причини колік у новонароджених та немовлят);
  • вживання важкої їжі та страв, викликають гази(наприклад, борошняне, бобові, смажені та жирні страви, газовані напої);
  • заковтування великої кількості повітря під час їжі (їжа в поспіху, у стресі, жадібне ковтання, розмова під час їди);
  • запор;
  • залягання стороннього тілау шлунково-кишковому тракті;
  • харчова непереносимість (наприклад, непереносимість лактози);
  • алергія;
  • синдром роздратованого кишечника;
  • порушення кровопостачання кишечнику внаслідок таких захворювань, як, наприклад, язвений коліт, дивертикулез кишечника;
  • непрохідність кишківника.

Крім того, причиною і немовлят є неправильна техніка годування і годування дитини в нервовій обстановці, в присутності подразників, що відволікають дитину (наприклад, включений телевізор, радіо) - все це призводить до того, що дитина під час їжі поводиться неспокійно, плаче і заковтує велика кількість повітря.

Передбачається також, що можуть мати психогенну основу: спостерігається більше часте виникненнязахворювання у дітей, які виховуються у напруженій, нервовій обстановці, та занепокоєння батьків передається до дитини.

3 Як боротися з недугою?

Кишкова коліка є нездужанням, яке проходить без лікування, проте часто біль настільки сильний, що хворі шукають ефективні методи для полегшення неприємних симптомів.

Методи, які застосовуються при кишковій коліці, - це:

  • масаж живота (виконується круговими рухами) чи масаж спини;
  • накладення на живіт теплого компресу (наприклад, грілки або рушника, намоченого у теплій воді);
  • тепла ванна (працює як релаксант на стінки кишківника);
  • пиття трав'яного настою (наприклад, з м'яти, фенхелю, ромашки, меліси);
  • застосування препарату, що містить симетикон (зменшує здуття живота, виводить гази);
  • застосування препаратів, що містять тримебутин (покращує перистальтику шлунково-кишкового тракту та регулює напругу стінок кишечнику);
  • боротьба із запорами.

Є багато традиційних, так званих домашніх способів боротьби з цією проблемою і маленькі діти. До них відносяться теплі компреси, ніжний масаж живота, укладання дитини на животик. Педіатри рекомендують носити дітей, розташовуючи їх на плечі дорослого, прикладаючи животиком до грудей. Це приносить полегшення, тому що викликає відхід газів (зібраних у результаті алергічної реакціїабо проковтнутого під час їжі повітря). У таких випадках застосовуються настої різних трав, в основному з фенхелю. Настій кропу деякі лікарі не рекомендують, тому що він часто викликає саме здуття живота.

Кишкові коліки, біль у животі без певної причини не поширюються на дорослих. У них кишкові кольки виникають внаслідок порушень роботи кишечника, у зв'язку з виразковою хворобоюв анамнезі або іншими патологіями, наприклад при виразковому коліті.

4 Ефективні способи

Для запобігання нападам кишкових колік рекомендується:

  • дотримуватися здорової дієти: уникайте смажених, жирних страв і продуктів, що викликають здуття живота, таких як цибуля, капуста, бобові, сливи, продукти з пшеничного борошна, молочні продукти, солодощі, газовані напої, алкоголь;
  • застосовувати лікувальні травита спеції для поліпшення травлення (наприклад, м'яту, коріандр, імбир);
  • використовувати трав'яні настої(наприклад, із фенхелю, ромашки, м'яти);
  • дотримуватись режиму харчування: споживайте їжу часто, але в невеликих кількостях;
  • приймати їжу у спокійній обстановці, без поспіху, без розмов, маленькими ковтками, ретельно пережовуючи;
  • вести активний спосіб життя;
  • уникати інтенсивних фізичних навантажень одразу після їжі;
  • проводити профілактику запорів (у тому числі вживати їжу, багату на клітковину, випивати велику кількість рідини);
  • застосовувати пробіотики (відібрані штами бактерій, що доповнюють фізіологічну флору шлунково-кишкового тракту) та пребіотики ( допоміжні речовини, підтримує розвиток і функціонування фізіологічної флори шлунково-кишкового тракту);
  • у разі алергії чи харчової непереносимості виключити з раціону алергенні продукти;
  • у разі непереносимості лактози застосовувати препарати, що містять лактазу (фермент для розщеплення лактози).

Велике значення має лікування причинної хвороби, що викликає напади кишкової коліки, наприклад синдрому роздратованого кишечника або рефлюкс-езофагіту шлунка.

Кишкова коліка, код МКБ 10 – К59, належить до хвороб органів травлення Для неї характерна нападоподібний більв черевної областіяка здатна пройти самостійно. Незважаючи на хвилеподібність нападів, коліка може сигналізувати про серйозні захворювання травного тракту(гастриті, виразці).

Кодування кишкової кольки за МКХ 10

Кишкова колька - не самостійна патологія, а симптом при порушенні травлення. Тому її позначення згідно з міжнародними стандартами має кілька варіацій:

Код МКБ 10Назва патологіїСпецифіка захворювання
До 58Синдром роздратованого кишечникаФункціональні порушення без змін органів.
До 59Інші функціональні кишкові порушення Крім кольки, спостерігається гостра непрохідність кишечника, діарея.
До 59.0ЗапорНеможливість випорожнити кишечник протягом кількох годин, днів.
До 59.1Функціональна діареяПочастішає дефекація зі стільцем рідкої консистенції.
До 59.2Неврогенна збудливість кишечникаЧерез ураження нервової системи евакуація вмісту кишечника відбувається неконтрольовано.
До 59.3МегаколонЗбільшення розмірах товстого кишечника.
До 59.4Спазм анального сфінктера Мимовільне скорочення м'язів анального отвору.
До 59.5Інші функціональні порушення уточненого характеруАтонія стравоходу, дискінезія травного тракту.
До 59.9Функціональне порушеннякишечника неуточненеВимагають додаткової діагностики.

Відповідно до МКБ 10 кишкова колька розглядається як доповнення до основної патології, при написанні діагнозу застосовується кодування кишкової кольки та назва головного захворювання.

Функціональний розлад ШКТ

Під «функціональним розладом шлунка та кишечника» мається на увазі ряд порушень з боку шлунково-кишкового тракту, які не пов'язані зі змінами в структурі травних органів. Для ФРЖКТ (функціональний розлад шлунково-кишкового тракту) характерна наявність:

  • Функціональне здуття.
  • Функціональна запор.
  • Діарея.
  • Синдром роздратованого товстого або тонкого кишечника(Дисфункція ШКТ).

ФРЖ утворюється внаслідок:

  1. Спадковій схильності.
  2. Психічної нестабільності (сильних стресів, постійних переживань).
  3. Тяжкої фізичної роботи.
  4. Інфекційних захворювань ШКТ.

Про ФРЖКТ говорять тоді, коли його симптоми турбують пацієнта протягом шести місяців і більше. Причому активно виявлятися симптоми мають протягом 3 місяців.

Що викликають кишкову кольку?

Коліка - це наслідок подразнення стінок кишечника провокуючим фактором. Гладка мускулатуравідповідає цьому сильним скороченням (спазмом). Спровокувати коліку здатне інтенсивне фізичне навантаження. Під час неї відбувається натяг брижі, що призводить до колючого болюу лівій частині живота.

Коліка виникає через:

  1. Незрілість структур ШКТ, недостатність флори (у дітей).
  2. Вживання важкої їжі, що сприяє утворенню газів ( борошняні вироби, смажені страви, газування).
  3. Попадання великого обсягу повітря під час прийому їжі. Таке може статися, якщо розмовляти під час трапези, їсти на ходу.
  4. Запор.
  5. Попадання стороннього тіла в ШКТ.
  6. Харчова алергія (на лактозу).
  7. Алергічні реакції.
  8. Порушення кровопостачання різних відділівкишківника. Відбувається це внаслідок виразкових утворень, дивертикулезу.

Симптоматика коліки у дорослих пацієнтів

Для патологічного стану характерний біль у ділянці живота з поколюванням. Локалізація хворобливих відчуттів різна, адже спазми поступово переходять із одного відділу кишечника на інший. Больовий синдром супроводжується:

  • Нудотою.
  • Покликами до блювання.
  • Підвищеним газоутворенням.
  • Здуття.

Щоб послабити напад, людина приймає становище, яке допомагає знизити біль – тулубом подається вперед.

Прояв колік у дітей, їх причини

У немовлякишкові кольки - явище повсюдне. Воно часто зустрічається в 1-4 місяці життя малюка. Дитина реагує на появу кольок так:

  • Гіперемія обличчя.
  • Постійним криком та занепокоєнням.
  • Підтисканням колін до живота.

Живіт дитини напружений. Його пальпація приносить маленькому пацієнтовіболючі відчуття. Приступи виникають у певний годинниквночі та повторюються протягом тижня-двох.

Діти до 4 місяців коліка – не патологія, а наслідок ферментативних порушень. Її симптоми спостерігаються у дітей як на штучному вигодовуванні, так і на природному.

Причиною дискомфорту в ділянці кишечника може стати:

  1. інфекція.
  2. Алергія на кисло-молочні продукти чи материнське молоко.
  3. Запалення.
  4. Психогенний чинник (напружена обстановка у ній, депресивний стан матері).

Кишкові кольки у новонароджених.

Як усунути кишкову кольку?

Кишкова колька, незважаючи на свою болючість, явище тимчасове. Однак у пацієнтів завжди виникає бажання раз і назавжди позбутися неприємних нападів. Що може допомогти прикрасити симптоми коліки?

Ефективними методами вважаються:

  • Масаж живота та спини. Роблять його із застосуванням плавних кругових рухів.
  • Прикладання до живота предметів, що зігрівають (грілки або компресу).
  • Прийняття теплих ванн. Вони сприятливо впливають на черевні стінки, розслаблюючи їх.

З медикаментозних засобівхворим підійде прийом:

  1. Препаратів з урахуванням симетикона. Завдяки дії останнього здуття живота сходить на ні, виводяться зайві гази.
  2. Препаратів, до складу яких входить тримебутин. Ця речовина покращує роботу а. Також контролює напругу та розслаблення його стінок.

Зменшити болючі відчуття допомагають трав'яні настої. Їх готують із ромашки, м'яти.

  • Легкий масаж живота.
  • Укладати на животик.
  • Давати чай із фенхелю.

Відео

Варіанти профілактики кишкової кольки

Як зробити так, щоб кишкова колька не заважала повсякденному життіі не турбувала Вас? Існує кілька варіантів профілактики коліки:

  1. Дотримуватися здорового харчового раціону. Потрібно відмовитися від жирної та смаженої їжі. Прибрати з меню слід капусту, боби, сливи, тобто продукти, які викликають підвищене газоутворення.
  2. Використовувати для приготування страв харчові добавкитакі як імбир, м'яту. Вони покращують травлення.
  3. Харчуватись регулярно. Необхідно їсти 5-6 разів на день, але невеликими порціями.
  4. Їда повинна здійснюватися в спокійній обстановці. Потрібно ретельно пережовувати їжу.
  5. Займатися спортом. Однак пам'ятати, що фізична активністьпісля їди не допустима.
  6. Запобігати розвитку запорів. Для цього потрібно випивати не менше 2 літрів води на добу, вживати в їжу, багату на клітковину.

З профілактичною метоюрекомендовано прийом пробіотиків та пребіотиків. Перші, завдяки вмісту в них натуральних бактерій, Допомагають поліпшити стан природної флори кишечника, доповнюючи її. Другі підтримують розвиток флори та функціонування ШКТ.

Профілактика коліки у дітей

Запобігти колікам у немовлят допомагають наступні способи:

  • Годувати малюка необхідно в вертикальному положенніпопередньо усунувши з приміщення всі можливі дратівливі фактори.
  • Слідкувати, щоб під час годування з пляшечки дитина отримувала їжу, а не повітря.
  • Після їди важливо утримувати малюка у вертикальному положенні (носити на руках протягом 10 хвилин).
  • Організовувати меню матері-годувальниці так, щоб у ньому була відсутня жирна їжа, а також продукти, здатні викликати гіперреакцію у дитини (цитрусові, шоколад).


Для пацієнта важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, якщо симптоми, схожі на коліку, почали його турбувати.

Розширення ободової кишки

При необхідності ідентифікувати токсичний агент використовують додатковий код зовнішніх причин(Клас XX).

Виключено: мегаколон (при):

  • хвороби Шагаса (B57.3)
  • викликаний Clostridium difficile (A04.7)
  • вроджений (агангліонарний) (Q43.1)
  • хвороби Гіршпрунга (Q43.1)

У Росії її Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документ обліку захворюваності, причин звернень населення медичні установи всіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

ФРЖ код МКБ 10 відноситься до XI класу - «Хвороби органів травлення» (K00-K93). Це досить великий розділ, у якому кожне захворювання розглядається окремо. Код у МКБ 10 функціонального розладу кишечника: К31 – «Інші хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки».

Що таке ФРЖ

  • Диспепсія функціонального характеру, яка може проявлятися по-різному - тяжкістю в животі, швидким насиченням, дискомфортом, почуттям переповнення, здуття. Також може спостерігатися нудота, блювання, огида до певному видуїжі, відрижка. При цьому жодних змін у шлунково-кишковому тракті не виявляється.

  • Scottped до запису Гострий гастроентерит

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря.

Кишкова коліка: причини, симптоми, діагностика та лікування

Кишкова коліка, код МКБ 10 – К59, належить до хвороб органів травлення. Для неї характерний нападоподібний біль у черевній ділянці, який здатний пройти самостійно. Незважаючи на хвилеподібність нападів, коліка може сигналізувати про серйозні захворювання травного тракту (гастрит, виразку).

Кодування кишкової кольки за МКХ 10

Кишкова колька - не самостійна патологія, а симптом при порушенні травлення. Тому її позначення згідно з міжнародними стандартами має кілька варіацій:

Відповідно до МКБ 10 кишкова колька розглядається як доповнення до основної патології, при написанні діагнозу застосовується кодування кишкової кольки та назва головного захворювання.

Функціональний розлад ШКТ

Під «функціональним розладом шлунка та кишечника» мається на увазі ряд порушень з боку шлунково-кишкового тракту, які не пов'язані зі змінами в структурі травних органів. Для ФРЖКТ (функціональний розлад шлунково-кишкового тракту) характерна наявність:

  • Функціональне здуття.
  • Функціональна запор.
  • Діарея.
  • Синдром подразненого товстого або тонкого кишечника (дисфункція ШКТ).

ФРЖ утворюється внаслідок:

  1. Спадковій схильності.
  2. Психічної нестабільності (сильних стресів, постійних переживань).
  3. Тяжкої фізичної роботи.
  4. Інфекційних захворювань ШКТ.

Про ФРЖКТ говорять тоді, коли його симптоми турбують пацієнта протягом шести місяців і більше. Причому активно виявлятися симптоми мають протягом 3 місяців.

Що викликають кишкову кольку?

Коліка - це наслідок подразнення стінок кишечника провокуючим фактором. Гладка мускулатура відповідає цьому сильним скороченням (спазмом). Спровокувати коліку здатне інтенсивне фізичне навантаження. Під час неї відбувається натяг брижі, що призводить до колючого болю в лівій частині живота.

  1. Незрілість структур ШКТ, недостатність флори (у дітей).
  2. Вживання важкої їжі, що сприяє утворенню газів (борошні вироби, смажені страви, газування).
  3. Попадання великого обсягу повітря під час прийому їжі. Таке може статися, якщо розмовляти під час трапези, їсти на ходу.
  4. Запор.
  5. Попадання стороннього тіла в ШКТ.
  6. Харчова алергія (на лактозу).
  7. Алергічні реакції.
  8. Порушення кровопостачання різних відділів кишківника. Відбувається це внаслідок виразкових утворень, дивертикулезу.
  9. Кишкової непрохідності.

Симптоматика коліки у дорослих пацієнтів

Для патологічного стану характерний біль у ділянці живота з поколюванням. Локалізація хворобливих відчуттів різна, адже спазми поступово переходять із одного відділу кишечника на інший. Больовий синдром супроводжується:

  • Нудотою.
  • Покликами до блювання.
  • Підвищеним газоутворенням.
  • Здуття.

Щоб послабити напад, людина приймає становище, яке допомагає знизити біль – тулубом подається вперед.

Прояв колік у дітей, їх причини

У немовляти кишкові коліки – явище повсюдне. Воно часто зустрічається в 1-4 місяці життя малюка. Дитина реагує на появу кольок так:

  • Гіперемія обличчя.
  • Постійним криком та занепокоєнням.
  • Підтисканням колін до живота.

Живіт дитини напружений. Його пальпація приносить маленькому пацієнтові болючі відчуття. Приступи виникають у певні години вночі та повторюються протягом тижня-двох.

Діти до 4 місяців коліка – не патологія, а наслідок ферментативних порушень. Її симптоми спостерігаються у дітей як на штучному вигодовуванні, так і на природному.

Причиною дискомфорту в ділянці кишечника може стати:

  1. інфекція.
  2. Алергія на кисло-молочні продукти чи материнське молоко.
  3. Запалення.
  4. Психогенний чинник (напружена обстановка у ній, депресивний стан матері).

Кишкові кольки у новонароджених

Як усунути кишкову кольку?

Кишкова колька, незважаючи на свою болючість, явище тимчасове. Однак у пацієнтів завжди виникає бажання раз і назавжди позбутися неприємних нападів. Що може допомогти прикрасити симптоми коліки?

Ефективними методами вважаються:

  • Масаж живота та спини. Роблять його із застосуванням плавних кругових рухів.
  • Прикладання до живота предметів, що зігрівають (грілки або компресу).
  • Прийняття теплих ванн. Вони сприятливо впливають на черевні стінки, розслаблюючи їх.

З медикаментозних засобів хворим підійде прийом:

  1. Препаратів з урахуванням симетикона. Завдяки дії останнього здуття живота сходить на ні, виводяться зайві гази.
  2. Препаратів, до складу яких входить тримебутин. Ця речовина покращує роботу кишківника. Також контролює напругу та розслаблення його стінок.

Зменшити болючі відчуття допомагають трав'яні настої. Їх готують із ромашки, м'яти.

  • Легкий масаж живота.
  • Укладати на животик.
  • Давати чай із фенхелю.

Відео

Варіанти профілактики кишкової кольки

Як зробити так, щоб кишкова колька не заважала повсякденному життю та не турбувала Вас? Існує кілька варіантів профілактики коліки:

  1. Дотримуватися здорового харчового раціону. Потрібно відмовитися від жирної та смаженої їжі. Прибрати з меню слід капусту, боби, сливи, тобто продукти, які викликають підвищене газоутворення.
  2. Використовувати для приготування страв такі харчові добавки, як імбир, м'яту. Вони покращують травлення.
  3. Харчуватись регулярно. Необхідно їсти 5-6 разів на день, але невеликими порціями.
  4. Їда повинна здійснюватися в спокійній обстановці. Потрібно ретельно пережовувати їжу.
  5. Займатися спортом. Однак пам'ятати, що фізична активність після їди не допустима.
  6. Запобігати розвитку запорів. Для цього потрібно випивати не менше 2 літрів води на добу, вживати в їжу, багату на клітковину.

З профілактичною метою рекомендовано прийом пробіотиків та пребіотиків. Перші завдяки вмісту в них натуральних бактерій допомагають поліпшити стан природної флори кишечника, доповнюючи її. Другі підтримують розвиток флори та функціонування ШКТ.

Профілактика коліки у дітей

Запобігти колікам у немовлят допомагають наступні способи:

  • Годувати малюка необхідно у вертикальному положенні, попередньо усунувши з приміщення всі можливі дратівливі фактори.
  • Слідкувати, щоб під час годування з пляшечки дитина отримувала їжу, а не повітря.
  • Після їди важливо утримувати малюка у вертикальному положенні (носити на руках протягом 10 хвилин).
  • Організовувати меню матері-годувальниці так, щоб у ньому була відсутня жирна їжа, а також продукти, здатні викликати гіперреакцію у дитини (цитрусові, шоколад).

Для пацієнта важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, якщо симптоми, схожі на коліку, почали його турбувати.

Ми не відповідаємо за зміст рекламних оголошень.

Функціональний розлад шлунка (діарея)

Функціональний розлад шлунка – це патологічний стан, що характеризується порушенням рухової та секреторної функції, що протікає без анатомічних змінтобто має невиразкове походження. Протікає з диспепсією та болем у животі. Функціональний розлад шлунка в МКБ-10 позначається кодом К31 і відноситься до інших хвороб шлунка і ДПК.

До основних причин виникнення розглянутого порушення належать такі:

  • спадкова схильність - якщо батьки страждали на цю патологію, то і у дитини буде функціональний розлад шлунка або кишечника за рахунок генетично детермінованих особливостей нервової системи;
  • перенесені інфекційні захворювання ШКТ;
  • вживання алкоголю, тютюнопаління;
  • їжа, що надає подразнюючу дію на стінку ШКТ;
  • розумова та фізична перенапруга;
  • психопатії та неврози;
  • емоційна лабільність;
  • біполярний афективний розлад;
  • недотримання режиму харчування, прийом їжі на ходу.

Види та синдроми функціонального розладу шлунка

1. Функціональна невиразкова диспепсія (МКБ-10 К30) – розлад, що є сукупністю таких симптомів: гострий більв епігастрії, дискомфорт, почуття переповнення шлунка, швидке насичення їжею, нудота, блювання, відрижка та печія. Перші три симптоми можуть бути пов'язані з їжею та фізичними навантаженнями, а можуть і з'являтися після стресу. Під час інструментального дослідженняз боку шлунка не спостерігається анатомічних змін, оскільки функціональний розлад викликаний психогенною відразою до того чи іншого продукту;

2. Аерофагія – функціональний розлад шлунка, що характеризується заковтуванням повітря разом із їжею. Шифр МКБ-10 F45.3. Повітря, потрапляючи в ШКТ, викликає неприємні відчуття. Особливо у дитини до року, тому що заковтування повітря – це ще один фактор, що викликає кишкові кольки;

3. Звичне блювання (по МКБ-10 код R11) - функціональний розлад, нервово-рефлекторне порушення рухової функції стінки шлунка, яке виникає на певну їжу, запахи, після емоційного перенапруги, стресу, часто буває у людей, які страждають на неврози і у молоденьких дівчат , дівчаток-підлітків. Характеристики синдрому звичного блювання при функціональному розладі шлунка: тривалість (триває протягом декількох років), поява до або після їжі, виникнення без провісників, одноразова, може пригнічуватись хворим;

4. Пилороспазм (по МКБ-10 K31.3) - розлад, що виявляється в спастичному скороченні пілоричного відділушлунку. Найчастіше це порушення з'являється у немовлят. Виявляється у вигляді зригування та блювання відразу після годування. По МКЛ-10 дана патологіявизначається як класифікований пилороспазм;

5. Функціональна діарея (код постановки діагнозу за МКХ-10 K59.1) - не відноситься до розладів шлунка, але може їх супроводжувати. Діарея не пов'язана з органічним порушенням у кишечнику, не супроводжується болем. Захворювання вважається таким, якщо кашкоподібний стілецьвідзначається понад 2 рази на добу протягом 2 тижнів. Якщо порушення зберігається більше 2 місяців, таке захворювання вважається хронічним. Функціональна діарея у дітей може бути ізольованою, а може супроводжуватись шлунковою симптоматикою. Часто діарея може бути пов'язана із синдромом подразненого кишечника. Іноді буває персистуюча діарея – повторювані епізоди порушення, пов'язані з персистуючим у крові вірусом. Вірусоносій може викликати пронос під час стресових ситуацій. Поява діареї є тривожним знаком, і якщо вона триває понад два тижні, слід негайно звернутися до лікаря.

Лікування функціонального розладу шлунка

Усі зазначені вище синдроми вимагають насамперед мінімізувати стресові ситуації. Необхідна консультація фахівців, невролога та психолога.

Корекція харчування та вживання більшої кількості білкових продуктів, виключення їжі, яка має подразнюючу дію на стінку ШКТ, відмова від шкідливих звичок- Це обов'язкові умови.

Для терапії диспепсії функціонального генезу насамперед необхідно стабілізувати психоемоційний стан. Потрібне чітке дотримання дієти, слід виключити жирне, гостре, копчене харчування.

Антациди знайшли своє застосування при диспепсії функціонального генезу. Можна приймати Альмагель при печії. Якщо розлад шлунка супроводжується гіперсекрецією шлункової кислоти, можна використовувати антисекреторні препарати.

Такі симптоми функціонального розладу шлунка, як здуття живота, почуття переповнення та швидке насичення – це показання до застосування прокінетиків, наприклад, Домперидону. Призначається у дозі 2,5 мг на 10 кг маси тіла, тричі до їди. Цикл прийому на місяць.

Спазмолітики призначаються для усунення больового синдрому та при пілороспазмі, наприклад, Но-шпа. При пилороспазме дитині доцільно вводити атропін.

Лікування функціональної діареї у дітей та дорослих

Як і при розладі шлунка насамперед необхідно зменшити стресовий вплив, призначається дієта.

У комплексі лікування застосовуються протидіарейні препарати. Лоперамід – синтетичний препарат, який бажано пити при діареї разово, оскільки може викликати звикання. Дитині можна давати Лоперамід лише під контролем лікаря. Діосмектит має також обволікаючу і адсорбуючу дію, застосовується при діареї і при функціональному розладі шлунка як препарат при больовому синдромі. Можна давати дитині, вагітним і матерям, що годують.

Вітаміни добре впливають на весь організм загалом, призначення вітамінів підвищує стійкість організму як до соматичних патологій, так і до стресів, нервових хвороб.

Профілактики функціональних розладів шлунка та кишечника немає. Мінімізація стресових ситуацій, нормалізація режиму відпочинку, раціональне харчуваннята відмова від шкідливих звичок є запорукою здоров'я та превентивними заходами. При діареї або для її уникнення необхідно включити в раціон харчування дитини продукти з дією, що закріплює, наприклад, рисову кашу.

Всі проносні препарати, які призначаються при запорах, мають різну дію. Одні вбираючи воду.

Дія ректальних супозиторіїв для усунення запорів обумовлена ​​їх дратівливим впливом.

Проблеми з природним спорожненням кишечника тією чи іншою мірою знайомі більше.

Коментарі читачів статті «Функціональне»

Залишити відгук або коментар

Додати коментар Скасувати відповідь

ПАНКРЕАТИТ
ВИДИ ПАНКРЕАТИТУ
У кого буває?
ЛІКУВАННЯ
ОСНОВИ ЖИВЛЕННЯ

ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ З ВАШИМ ЛІКУВАЛЬНИМ ЛІКАРЯМ!

Функціональне порушення кишечника код за мкб 10

Функціональний розлад шлунка

У історіях хвороби пацієнтів функціональне розлад шлунка по МКБ 10 шифрується як окрема нозологічна одиниця. Існує єдиний офіційний документ для медичних установ, до якого внесено та класифіковано всі наявні захворювання.

Називається цей документ – Міжнародна статистична класифікаціяхвороб 10го перегляду, розроблена в 2007 році Всесвітньою організацієюохорони здоров'я.

Цей документ є основою для проведення статистики захворюваності та смертності серед населення. Кожна історія хвороби кодується відповідно до остаточно встановленого діагнозу.

ФРЖ код МКБ 10 відноситься до XI класу - «Хвороби органів травлення» (K00-K93). Це досить великий розділ, у якому кожне захворювання розглядається окремо. Код у МКБ 10 функціонального розладу кишечника: К31 – «Інші хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки».

Що таке ФРЖ

Функціональний розлад шлунка – це виникнення больового синдрому, порушення травлення, моторики, секреції. шлункового сокуза відсутності будь-яких анатомічних змін. Це своєрідний діагноз-виключення. Коли всіма методами дослідження не виявлено жодних органічних порушень, а скарги у пацієнта присутні – визначають даний діагноз. До функціональних розладів належать:

  • Диспепсія функціонального характеру. яка може проявлятися по-різному # 8212; тяжкістю у животі, швидким насиченням, дискомфортом, почуттям переповнення, здуттям. Також може спостерігатися нудота, блювання, відраза до певного виду їжі, відрижка. При цьому жодних змін у шлунково-кишковому тракті не виявляється.
  • Заковтування повітря (аерофагія), яке потім або відригується, або всмоктується в кишечнику.
  • Функціональний пілороспазм – шлунок спазмований, їжа не проходить у дванадцятипалу кишкуі розвивається блювання з'їденою їжею.

За даними скаргами обов'язково проводять рентгенологічне дослідження, УЗД та ФЕГДС – однак жодних змін та порушень не спостерігається.

Функціональне порушення шлунково-кишкового тракту лікують симптоматично, оскільки точна причина виникнення захворювання не відома. Призначаються дієта, ферментативні препарати, спазмолітики, адсорбенти, гастропротектори, препарати, що знижують кислотність шлунка та нормалізують моторику Нерідко застосовують і седативні засоби.

Кишкова колька

Кишкова коліка – це досить болісний спазматичний напад у ділянці живота. Поняття кишкова коліка за МКХ 10 відноситься до класу «Хвороби органів травлення».

Оскільки коліка вважається симптоматичним проявом і не є самостійним захворюванням, то її кодування по міжнародної класифікаціїмістить деякі особливості. Тому в МКБ 10 код кишкової кольки може мати кілька варіантів:

  • Якщо мається на увазі функціональний розлад без наявності органічних порушень, то патологія шифруватиметься «К 58» і матиме назву «Синдром роздратованого кишечника».
  • Якщо спостерігається порушення системи травлення у вигляді гострої непрохідності, діареї або іншої патології з наявністю такого симптому, то захворювання відносять до категорії «Інші функціональні кишкові порушення» і шифрують «К 59». Ця категоріямає сім підкатегорій («До 59.0» #8212; Запор, «До 59.1» #8212; Функціональні діареї, "До 59.2" # 8212; Нейрогенная збудливість кишечника, «К 59.3» # 8212; Мегаколон, "К 59.4" # 8212; Спазм анального сфінктера», «До 59.4» # 8212; Інші уточнені функціональні кишкові порушення, «К 59.9» # 8212; Функціональне порушення кишківника неуточнене).

По МКБ кишкова коліка відноситься до основного захворювання, проявом якого вона є, і тому при написанні заключного діагнозупишеться кодування та назва основної патології.

Провокаційні причини

Етіологія появи даного симптомуможе бути різною:

  • отруєння та інтоксикації;
  • інфекційні захворювання та ураження ШКТ гельмінтами;
  • порушення функціонування шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози;
  • період новонародженості;
  • вроджені дефекти та запальні явища у кишечнику.

Прояв колік

Існує кілька супутніх симптоматичних проявів:

  • виражена нудота та можливе блювання;
  • сильні болючі відчуття колюче-ріжучого характеру в області живота;
  • інтенсивне газоутворення та здуття.

Для постановки правильного діагнозута призначення відповідного лікування необхідно звернутися до медична установаза кваліфікованою допомогою лікаря.

ФУНКЦІОНАЛЬНІ РОЗЛАДИ КИШЕЧНИКА

Захворювання найчастіше товстої кишки функціонального характеру, з розладом моторної та секреторної функцій, без незворотних структурних змін.

Функціональні розлади тонкої кишки трапляються рідко (до 10% спостережень).

У вітчизняній літературі найчастіше вживається термін «дискінезія кишечника».

аліментарний фактор (зниження вмісту в їжі рослинних волокон);

Дисбактеріоз (зміна співвідношення нормальних форм кишкової флори);

Ензімопатія (недостатнє вироблення кишкових ферментів);

Харчова алергія (непереносимість окремих харчових продуктів);

Супутні захворювання шлунково-кишкового тракту (стравохід, шлунок, 12-пала кишка, печінка, жовчний міхур), інших органів та систем;

Нервово-емоційні напруження, стреси;

Зловживання проносними засобами;

Дисбіотичні зміни мікрофлори товстої кишки у поєднанні з надмірним бактеріальним зростанням тонкій кишці;

Накопичення в тонкій кишці вільних жовчних кислот, гідрооксидів жирних кислот, бактеріальних токсинів, протеаз, метаболітів;

Порушення рухової, секреторної, травної функції тонкої кишки;

Гідроліз дисахаридів, жирів, білків, порушення всмоктування вітамінів, макро- та мікроелементів;

Надходження в товсту кишку токсичного хімусу, поглиблення порушення процесів травлення та всмоктування, розлад моторно-секреторної функції ободової та прямої кишок.

За МКХ-10 до складу функціональних розладів кишечника входять захворювання з 2-ї та 6-ї груп XI класу «Хвороби органів травлення».

До 2-ї групи «Хвороби стравоходу, шлунка та 12-палої кишки» відносяться:

До 6-ї групи «Інші хвороби кишечника» відносяться:

1) синдром подразненого кишечника:

Синдром подразненої ободової кишки;

Синдром подразненого кишківника з діареєю або без неї;

2) інші функціональні кишкові порушення:

Неврогенна збудливість кишечника неуточнена (прокталгія минуща);

Розширення ободової кишки (мегаколон);

Спазм анального сфінктера.

При постановці діагнозу необхідно враховувати:

1) характер розвитку:

Вторинний (гастрогенний, гепатогенний, панкреатогенний, алергічний, медикаментозний);

2) характер клінічного перебігу:

З мінливим стільцем;

З безболевим проносом;

Ізольованим больовим синдромом;

Зі слизовою колікою;

3) характер рухових порушень кишечника:

Синдром подразненого кишечника (основні ознаки):

Біль – від невеликого дискомфорту до нападів кишкової кольки (« гострий живіт»), від кількох хвилин до кількох годин, що давлять, розпирають, переймоподібні, тупі, гострі, локалізуються в гіпогастрії, частіше зліва, можуть мігрувати;

Спастичний біль інтенсивніший, має характер коліки, на відміну від дистензійного болю;

Метеоризм супроводжується гучним бурчанням, динамічним характером, пов'язаним з посиленням газоутворення, може бути психогенним;

Слизова колька зустрічається рідко - лише в 1% хворих;

Головний біль, серцебиття, біль у грудній клітці, свербіж шкіри, прискорене сечовипускання, гіпергідроз;

збільшення маси тіла;

Перкуторно: визначається тимпаніт передньої черевної стінки, локальне здуття живота;

Пальпаторно: помірна болючість у ділянці сліпої кишки;

Стілець зі схильністю до запорів, може чергуватись з проносами;

Психічні зміни: олігоафазія, скутість у рухах, можливий суїцид.

Болі або дискомфорт у животі, що зменшуються після дефекації;

Порушення частоти випорожнень (частіше 3 разів на день або рідше 3 разів на тиждень);

Зміна консистенції калу (фрагментований, рідкий, рідкий);

Порушення акта дефекації (тривале напруження, невідкладні позиви, відчуття неповного спорожнення кишечника);

Виділення слизу при акті дефекації;

Скупчення в кишечнику газів та відчуття здуття живота (метеоризм).

Поєднання двох і більше ознак, що зберігаються протягом не менше 25% часу спостереження, дають підставу для встановлення діагнозу.

Інші функціональні кишкові порушення:

Бродильна диспепсія – здуття живота, бурчання, кишковий дискомфорт, біль у животі, що стихають після відходження газів, проноси нечасті, до 5 разів на день, погіршення після прийому легкобродильних вуглеводів;

Гнильна диспепсія: кашкоподібний темно коричневийкал, з гнильним запахом, різко збільшено вміст аміаку в добовому кількості калу.

Запор: хронічна затримкадефекації більш ніж на 48 год або кілька дефекацій на день незначною кількістю калу без відчуття повного спорожнення кишечника, відзначаються больовий, диспепсичний, астеновегетативний та психоневрологічний синдроми, синдром трофологічних порушень.

Функціональна діарея: наявність безпричинного рідкого випорожнення 2-4 рази на день, переважно в ранкові години, іноді з домішкою слизу та залишків неперетравленої їжівідсутність діареї в нічний час; Захворювання протікає хронічно, більше 2-4 тижнів, може бути рецидивуючим.

Прокталгія минуща: характеризується нападами сильних боліву промежині та по ходу прямої кишки; болі виникають раптово, частіше вночі, за кілька годин після засинання, зберігаються протягом 20-30 хв, раптово припиняються; локалізація постійна - вище за анус; розвивається депресивний стан.

Мегаколон: подовжена та розширена товста кишка (хвороба Гіршпрунга), основним симптомом є запор через спастичний стан та дискінезію прямої кишки або в області переходу її в сигмоподібну через відсутність у цих відділах інтрамуральних гангліїв.

Спазм анального сфінктера: спастична дискінезія, що характеризується нападами сильного болю в анусі, болі виникають раптово, раптово припиняються, не супроводжуються порушенням випорожнень, тенезмами, парестезіями, розвиток депресивного стану через очікування болю.

Дослідження загального аналізукрові (специфічної інформації немає);

Дослідження копрограми (кількість калу, консистенція, клітковина, мікрофлора, органічні кислоти, pH калу);

Ректороманоскопія та колонофіброскопія із забором біопсійного матеріалу;

Рентгенологічне дослідження (відсутність змін рельєфу слизової оболонки, посилення гаустрації, тонусу та евакуаторної функції кишок);

Код по МКБ 10 функціональний розлад шлунка

Грижа стравоходу

Коли відбувається зміщення близько розташованих до стравохідної трубки органів у його просвіт через спеціальний клапан, діагностується фіксована чи ковзна грижа стравохідного отворудіафрагми. Характеризується безсимптомністю чи яскравою симптоматикою. Інтенсивність відрижки, гикавки, печії, болю залежить від типу грижі стравохідного отвору діафрагми. Вроджена або набута грижа стравоходу провокується безліччю факторів, починаючи з порушення харчування та закінчуючи внутрішніми патологіями. Діагностується за результатами УЗД, рентгена, рН-метрії, ФГС. Ефективним є лікування грижі стравоходу ліками з дієтою. Операція (лапароскопія) застосовується у особливо важких випадках.

Ушкодження стравохідного отвору діафрагми може переростати в грижу, а це небезпечно для здоров'я та завдає проблем у процесі прийому їжі.

Причини виникнення

Провокуючі чинники – вроджені чи набуті. У першому випадку першопричиною є аномально короткий стравохід, коли частина шлунка знаходиться у грудині.

Придбані причини виникнення грижі стравоходу (код МКБ-10 K44):

Утворення наросту біля стравохідного отвору діафрагми може розвинутись з віком, а також через ожиріння, операції під впливом зовнішніх згубних факторів.

  • вікове ослаблення стравохідного сфінктера;
  • атрофія печінки;
  • різке схуднення, коли швидко розсмоктується жир під діафрагмою;
  • внутрішні операції на ШКТ;
  • асцит;
  • багатоплідна вагітність;
  • хронічні запори;
  • різкий підйом ваг;
  • моторна дисфункція стравоходу;
  • опіки стравохідної слизової оболонки гарячим або хімікатами;
  • ожиріння;
  • хронічні патології із руховою дисфункцією шлунка, верхніх відділів тонкого кишечника, жовчного міхура;
  • закриті травми живота.

Симптоми

У 50% людей симптоми грижі стравоходу не показують себе тривалий час. Зрідка буває печія, відрижка, болючість у грудях при порушенні дієти, переїданні.

Характерна клінічна картина складається з таких симптомів:

У половині випадків грижа біля діафрагми протікає без характерних симптомів.

  1. Епігастральні болі, розлиті по всій стравохідній трубці, з віддачею в спину та міжлопаткову область. Бувають оперізуючі болючі відчуття, подібні до проявів панкреатиту.
  2. Загрудні пекучі боліподібно болить, як при стенокардії або інфаркті.
  3. Аритмія тахікардія.
  4. Подташнивание з періодичною блювотою.
  5. Гіпотонія.
  6. Задишка.
  7. Болить у мові.
  8. Гикавка, печіння.
  9. Осиплість голосу.
  10. Клініка розладу травлення:
  • відрижка повітрям чи жовчю;
  • гіркий післясмак;
  • відрижка.

Специфічні ознаки можуть показати на діафрагмальну грижута дозволять її диференціювати від інших захворювань:

  • виникнення та посилення болю після кожної трапези, при метеоризмі, кашлі, фізнавантаженні;
  • купірування або зниження больових відчуттівпісля вживання води, зміни позиції тіла, відрижки, блювання;
  • інтенсифікація болючого синдрому при нахилі корпусу вперед.

Порушення цілісності стравоходу спричиняє закидання агресивної кислоти зі шлунка, яка травмує слизові оболонки.

При попаданні кислого вмісту в стравохід та органи дихання розвивається симптоматика наслідків:

  • шлунково-кишкового рефлюкс-езофагіту (ГЕРХ);
  • бронхіальної астми;
  • трахеобронхіту;
  • аспіраційна пневмонія.

Потрібне термінове лікування грижі стравохідного отвору діафрагми код по МКБ-10 K44 після того, як її виявили, і якщо патологія дала серйозне ускладнення. Хірургічне лікування – лапароскопічна техніка.

Класифікація гриж стравохідного отвору діафрагми

Від ступеня тяжкості та характеру зміщення органів, стану, який має стравохідний отвір діафрагми, ДПОД код МКБ-10 K44 поділяється на такі види:

  • Фіксовані форми, коли кардіальна зона шлунка постійно перебуває у грудині.
  • Нефіксована патологія з такими підвидами, як:

Нарости біля стравохідного отвору діафрагми можуть бути вродженими.

  1. параезофагеальна грижа, коли частково шлунок розташований над діафрагмою в навколостравохідній зоні;
  2. аксіальна хіатальна грижа, коли випинається кардіальна зона або весь орган у грудину або стравохід, а при субтотальній формі відсутня грижова сумка, тому ГПОД вільно переміщається зі зміною позиції тіла;
  3. ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми, коли є висланий грижовий мішок у очеревині.
  • Вроджені грижі стравохідного отвору діафрагми, утворені через аномалій внутрішньоутробного розвитку.
  • Тонкокишкові, сальникові патології та ін., класифікація яких залежить від органу, що випинається, або його частини.

Безсимптомна

Відсутність клінічної картинипояснюється несуттєвими розмірами грижі стравохідного отвору діафрагми. Діагностика патології відбувається випадково: на профогляд або при обстеженні на предмет іншого захворювання.

Аксіальна

Навіть мала аксіальна хіатальна грижа характеризується яскравою симптоматикою та вираженістю. Основні симптоми:

Аксіальній ГПОД характерна нічна печія.

  1. Печія. З'являється вночі через максимальну м'язового розслаблення. Інтенсивність печіння заважає спати, працювати та нормально жити. На силу печіння впливають кислотно-пептичні показники, що виражають властивості травного соку, кількість циклів закидання жовчі у стравохід, ступінь розтягування стравоходу.
  2. Болі. Локалізація - очеревина, грудина та грудинний простір. Посилення спостерігається ночами, коли людина приймає горизонтальне становище, а ДПОД починає здавлювати інші органи. Характер болю - ріжучі, колючі, пекучі. Часто болючі почуття виникають у серці.
  3. Відрижка, відчуття тяжкості, розпирання. Відригання відбувається повітрям без аромату і часто приносить полегшення. Симптоматика легко усувається анальгетиками та спазмолітиками.

Хіатальна грижа також супроводжується:

  • зригування їжі;
  • труднощами з просуванням харчового болюса чи рідини стравоходом;
  • тривалою гикавкою - від кількох днів до місяців.

ГПОД без синдрому недостатності

ГПОД без синдрому недостатності характерний біль при трапезі або від фізнавантажень.

Цей вид патології характеризується клінічними проявамиезофагеальної гіпермоторної дискінезії. Основний показник – біль. Характер – епігастральний, перикардіальний, ретростернальний. З'являються відчуття під час трапези, переживання, підйому ваги. Тривалість (від кількох хвилин до кількох днів) залежить від причини.

Зняти болючість дозволяє нітрогліцерин, ненаркотичні анальгетики. Непрямими помічниками усунення синдрому є:

Параезофагеальна

Цей тип патології зовні не проявляється, тому виявити своєчасно хворобу складно. Це її невеликими розмірами. Виявлення відбувається випадково.

При збільшенні грижі стравохідного отвору діафрагми до значних розмірів відбувається збільшення езофагеального тиску, що провокує дисфагію, яка може бути:

Параезофагеальній ГПОД характерна сильна і часта відрижка.

  • постійною;
  • що посилюється після грубої, сухої їжі;
  • не купірована спазмолітиками.

Основний симптом – біль в епігастрії, рідше у загрудинному просторі. Больовий синдром проявляється значно частіше, якщо відбулося затискання параезофагеальних гриж. Трапляються напади в епігастрії або загрудинному просторі. Область поширення та інтенсивність болю залежать від ступеня пошкодження та типу ущемленої ділянки, затисненої у грижових воротах. У мішку можуть опинитися:

  • антральна зона та дно шлунка;
  • верхню ділянку товстого/товстого кишечника;
  • сальник.

Клініки дисфункції кардії немає при діафрагмальної грижі.

Вроджена

Первинна форма патології з укороченим стравоходом у дітей від народження відрізняється:

  • западанням вхідного відділу шлунка у простір грудини;
  • інтраторакальним розташуванням органу, коли відбувається пролапс слизової оболонки шлунка в стравохід у ділянку між двома органами.

Діафрагмальна хвороба характеризується у дітей відразу після народження блювотою молоком у незміненому вигляді у перші хвилини після годівлі, складністю введення зонда в шлунок. Лікуватися патологія у дітей має терміново. Її оперують лапароскопічним шляхом.

З грижею невеликого розмірупацієнт живе, але через постійне прийом медпрепаратів, погіршується якість життя.

Методи діагностики

Дослідження стравоходу на грижу проводиться шляхом рентгена, УЗД, фіброгастроскопії.

Діагноз «грижа стравохідного отвору» ставиться гастроентерологом та хірургом загальної практики після обстеження людини. Диференціальна діагностика пропонує такі методи:

  1. Рентген із застосуванням контрасту сульфату барію, що вводиться через рот. Метод дозволяє оцінити перистальтику та інші функціональні властивості стравоходу та інших органів шлунково-кишкового тракту.
  2. Фіброгастроскопія - для ендоскопічного дослідженнястану слизової шлунково-кишкового тракту зондом з камерою. Шляхом візуального оглядуоцінюють ендоскопічні ознаки.
  3. УЗД - для загального огляду внутрішніх органівгрудної та черевної порожнини. Дозволяє побачити та визначити те, що не розглянуто при рентгені.
  4. pH-метрію. Дає визначити кислотність у ШКТ та окремих його органів.

Діагностика грижі стравоходу, зазвичай, випадкова через безсимтомності ранніх стадій патології. З такою патологією живуть, але постійно п'ють медпрепарати для підтримки організму.

Лікування

Вирішити, як лікувати грижу стравоходу можуть лише гастроентерологи з хірургами за отриманими результатами попереднього обстеження. Терапевтичний методпідбирається на кшталт патології, її особливостям: плаваюча чи ковзна грижа стравоходу чи зафіксований пролапс, чи є защемлення, синдром Барретта чи інші наслідки.

ДПОД усувають дотриманням дієти, лікарською терапією, підтримкою здоров'я народною медициною.

Лікується хвороба в домашніх умовах шляхом застосування:

  • дієти;
  • вживання конкретного типу ліків;
  • лікування народними засобами

Грижа стравохідного отвору підлягає хірургічному, лапароскопічному видаленню за показаннями, такими як:

  • обмеження ДПОД;
  • крововтрати;
  • повне впадання шлунка в стравохід і навпаки;
  • попадання органів у загрудинний простір зі стисканням серця.

Дієта

ДПОД вимагає відмови від гострої, смаженої та газоутворюючої їжі.

Дієта при грижі стравоходу та меню припускають введення в раціон:

  • вчорашніх хлібо-булочних виробів із пшеничного борошна;
  • слизових круп'яних супів;
  • кисло-молочної кухні;
  • каш, макаронних виробів;
  • м'яса, риби, відварених, запечених, пропарених;
  • олії рослинного та тваринного походження.

Заборонені продукти в меню при аксіально розташованій або плаваючій грижі:

  • газоутворююча їжа: бобові культури, всі види капусти, жирні страви;
  • підвищують кислотність: кислі овочі, фрукти та соки з них, алкоголь, гострі, перчені, мариновані страви.

Лікарські засоби

  1. лікарські антациди, що нейтралізують надмірну кислотність у шлунку: "Маалокс", "Альмагель", "Фосфалюгель";
  2. прокінетики в таблетках, що відновлюють перистальтичну функцію стравоходу та правильний напрямок харчового болюсу по шлунково-кишковому тракту: «Домірид», «Церукал», «Мотиліум»;

3. гістамінні блокатори, що знижують кислотну секрецію в шлунку: таблетки - "Фамотидин", "Ранітідін", "Роксатидин";

  • ІПП, що регулюють кислотність і обволікають слизову оболонку: «Нольпаза», «Омепразол», «Контралок»;
  • Препарати жовчних кислот, що регулюють концентрацію та склад жовчі, що важливо при її зворотному закиданні: таблетки – «Урохол», «Урсофальк».

    • Гімнастика

    ЛФК при ГПОД допоможе швидко усунути симптоми хвороби, що виникли.

    Щоб прискорити процес одужання та полегшення загального стану, рекомендується поєднувати медикаментозну терапіюз дихальними вправамина зміцнення/розслаблення черевних м'язів.

    Зразкова дихальна гімнастиказ переліком вправ:

    1. Лягти праворуч, покласти голову з плечима на подушку. При вдиху слід випинати живіт, але в видиху - послаблювати. Через 7 днів почати втягувати черевну стінкуз видихом.
    2. Стати навколішки і по черзі нахилятися у різні боки кожному видиху.
    3. Легти на спину. Потрібно робити повороти корпусу у різні боки на вдиху.

    Робити вправи потрібно до 3-х разів на добу при ГЕРХ.

    Народні засоби

    Для профілактики патології та усунення більшості симптомів слід пити народні відвари, настоянки та застосовувати інші корисні рецепти, але спільно з лікарськими препаратами:

    1. При паленні рекомендуються:
    • суміші з кореневища солодки з скоринками апельсина;
    • настій на лляному насінні;
    • сік зі свіжої моркви та/або картоплі.

    Нетрадиційна медицина включає безліч рецептів, які допоможуть підтримувати добрий стан при ГПОД.

    1. При відрижці призначаються:
    • настій на квітках горобини;
    • свіжий журавлинний сік з медом і алое соком.
    1. При здутті живота слід приймати:
    • ромашковий чай;
    • настій на насінні кмину;
    • чаєм на зборі з деревію, сушеницею, звіробою;
    • напій з м'яти з фенхелевими плодами та кореневищем валеріани.
    1. При запорах використовують:
    • настій на суміші жостеру, сіни, ревеню;
    • навар із сухофруктів.

    Операція

    Необхідність хірургічного видаленнярозглядається, коли:

    • важка форма ГЕРХ, що не усувається медикаментозно;
    • великі утворення, що ускладнюють проходження харчового болюса або провокують шлунково-кишковий закид (ГЕРХ) у просвіт стравоходу;
    • хіатальна грижа, яка небезпечна високим ризиком защемлення та/або розвитку ускладнень;
    • сфінктерна недостатність, спричинена особливостями анатомії стравоходу;
    • хвороба Барретта;
    • неефективність чи посилення симптоматики при консервативній терапії;
    • фіксація грижі у зоні грижових воріт;
    • грижа стравоходу блукаюча, яка небезпечна високим ризиком прищемлення.

    Хірургія при ДПОД застосовується лише у важких випадках захворювання.

    Операція необхідна, щоб вилікувати патологію і для:

    Можливе застосування однієї з чотирьох технік операції, що підбираються за типом грижі:

    1. ушивання діафрагмального отвору стравоходу;
    2. створення муфти стравохідної трубки зі стінок шлунка;
    3. формування клапана з штучних матеріаліву верхньому відділі шлунка;
    4. зміцнення клапана між діафрагмою та стравоходом.

    Лікарі оперують двома способами, такими як:

    • видалення відкритим, порожнинним розрізом живота;
    • лапароскопія з кількома невеликими розрізами та застосуванням ендоскопа з камерою та оптикою.

    Ускладнення

    Грижа стравоходу ускладнюється такими патологіями:

    • гастрити, виразка;
    • крововтрати, анемія;
    • пролапс стравоходу в грижову сумку або слизової оболонки шлунка в стравохід;
    • стеноз стравохідної трубки;
    • утиск блукаючої грижі;
    • метаплазія чи дисплазія тканин пошкоджених органів (синдром Барретта).

    Зверніть увагу, що вся інформація розміщена на сайті має довідковий характер і

    не призначена для самостійної діагностики та лікування захворювань!

    Копіювання матеріалів дозволено лише із зазначенням активного посилання на першоджерело.

    Коліка(дискінезія кишечника спастична) у дітей раннього віку- поліетиологічний больовий синдромфункціонального походження, що порушує загальний стандитини (проявляється занепокоєнням, плачем). Тривалість – понад 3 год на добу. Виникає не рідше 3 р/тиж. Переважаючий вік - від 3 тижнів до 3 міс.

    Код міжнародної класифікації хвороб МКБ-10:

    Причини

    Етіологія . Вегетативна дисфункція. Алергічні та псевдоалергічні реакції. Дистонія та дискінезія кишечника. Порушення кишкового травлення (синдром мальабсорбції, дисбактеріоз). Зміна природного вигодовуванняна штучне, раннє включення до раціону харчових добавок.

    Симптоми (ознаки)

    Клінічна картина.Занепокоєння дитини, плач. Вимушене становище - підтискання ніжок до живота. Здуття живота пальпаторно визначають спазмовану товсту кишку. Диспептичні розлади (відрижка, діарея чи запори). Зміна характеру випорожнень - неперетравлений, з домішкою слизу.

    Діагностика

    Лабораторні дослідження.Кал на дисбактеріоз. Копрограма. Вміст вуглеводів у калі. Бактеріологічне дослідженнякалу. Визначення вмісту загального та специфічних IgЕ (до білків коров'ячого молока та інших передбачуваних алергенів). Дослідження переносимість лактози. Вивчення поту на хлориди.

    Спеціальні дослідження.У важких випадкахпоказано ендоскопію. Слизова оболонка товстої кишки гіперемована, набрякла, у просвіті слиз. Рентгенографія органів черевної порожнини з метою диференціальної діагностикиз кишковою непрохідністю).

    Диференційна діагностика. Кишкова непрохідність(механічна, функціональна). Недокорм. Фізіологічні процеси грудного періоду(Наприклад, прорізування зубів) . Лактазна недостатність. Діареї інфекційної природи.

    Лікування

    Лікування.Режим амбулаторний. Дієта.. Адаптовані молочні суміші у разі штучного вигодовуваннядитини.. Ведення харчового щоденника матері-годувальниці. Методом виключення визначають продукт, що викликає кишкову коліку. ЛЗ. Вітрогінні засоби(наприклад, вода кропова) .. Ферменти (панкреатин, панкреатин+жовчі компоненти+геміцелюлаза). Заходи під час больового нападу.. Погладжування живота за годинниковою стрілкою.. Тепло на живіт (тепла пелюшка) .. Періодичне перекладання на живіт і погладжування вздовж хребта.

    Течія та прогноз.Зазвичай напади кольки зникають до кінця 3-го місяця життя. Часто у дітей, які страждають на ранньому неонатальному періоді колікою, згодом спостерігають дискінезії ШКТ.

    Профілактика.Дотримання техніки та режиму годування дитини.

    МКБ-10. R10 Болі в животі та тазі

    Кишкова колька - це комплекс розладів кишечника, які з'являються внаслідок порушень його рухових функційта супроводжуються різкими болями в ділянці шлунка. Коліка є симптомом порушень роботи шлунково-кишкового тракту, а чи не окремим захворюванням.

    По МКБ-10 кишкові коліки відносять до основної патології, тому в діагнозі вона може мати такі варіанти:

    • Синдром подразненого кишківника, код К58, якщо відсутні органічні порушення.
    • Інші функціональні кишкові порушення, код К59, якщо є порушення роботи ШКТ.
    • Запор – К59.0;
    • Діарея - К59.1;
    • Нейрогенная збудливість кишечника – К59.2;
    • Мегаколон – К59.3;
    • Спазм сфінктера – К59.4.

    Кишкові коліки можуть свідчити про наявність різних захворювань, які може виявити тільки кваліфікований лікар.

    Симптом може бути викликаний рядом факторів, що мають різний характерпоходження. Сильні, різкі боліу шлунку виникають з наступних причин:

    Симптоми

    Ознаки наявності патології такі:

    1. Гострий біль у ділянці кишечника, який має нападоподібний характер. Болісні відчуттяконцентруються в ділянці пупка. Біль триває кілька днів, віддає у статеві органи. Температура не підвищується.
    2. При гострій формігастриту коліки супроводжуються здуттям, нудотою, відрижкою, блюванням.
    3. При випорожненні утворюється слиз у фекаліях.
    4. Спостерігається розлад стільця.
    5. При пальпації живота відчувається різкий біль.
    6. У хворого відзначається зміна апетиту, слабість, погіршується загальний стан.

    Види кишкових колік

    Розрізняють чотири види кишкових колік:

    Діагностика

    При діагностиці цієї патології проводяться такі заходи:

    Лікування

    Коли діагноз поставлено, визначено причину патології, розпочинають комплексне лікування. Лікувати кишкову кольку у дорослих можна наступними способами.

    Консервативні методи

    При кишкових кольках лікар виписує такі таблетки:

    • Спазмолітики усувають больовий синдром;
    • Заспокійливі;
    • Протизапальні;
    • Антациди знижують соляну кислоту;
    • Препарати для нормалізації випорожнень.

    При важких інфекційних захворюванняхкишківника хворого госпіталізують. Не рекомендують робити компреси теплою грілкою, це провокує запальний процес.

    Рецепти народної медицини

    • Кріп. Готують відвар із ложки сушеного кропу, склянки молока. Приймають разово після їжі.
    • Пустирник. Допоможе позбутися кишкової різі. Ліки готуються з однієї чайної ложки соку та склянки теплої води.
    • Гранат. Знадобляться кірки гранату. Чайну ложку кірку подрібнюють, заливають окропом, варять 30 хвилин. Зціджують, остуджують. Приймають по дві столові ложки тричі на день.
    • Гарбуз. Подрібнюють насіння гарбуза, заливають склянкою окропу, настоюють, додають цукор. Курс лікування становить п'ять днів.
    • Піжма. Столову ложку сушеної травизаливають окропом, дають настоятися. П'ють настій протягом дня.
    • Лаванда. Лавандова оліядопомагає зняти спазм, біль. Декілька крапель лаванди додають у питво.
    • Імбир. Половину чайної ложки кореня імбиру заливають склянкою окропу. Наполягають, цідять. П'ють настій тричі на день.
    • Полин. Знадобиться 100 г трави. Її заливають кип'яченою водою, наполягають дві доби Потім варять на невеликому вогні годину. Зціджують, додають мед, томлять на паровій бані, поки суміш не загусне.

    Дієта

    Дієта є обов'язковою складовою лікування, незалежно від характеру патології. Харчування має бути збалансованим. Необхідно виключити з раціону жирну, смажену, солону, копчену їжу. Не рекомендують вживати хлібобулочні вироби, газована вода, солодощі, консерви. Потрібно повністю відмовитися від алкоголю. Не варто налягати на м'ясні страви.

    Хірургічна операція

    При апендициті, тяжких розладахпотрібне хірургічне втручання. Тоді основу лікування складатиме прийом лікарських препаратівта дієта.

    Профілактичні заходи

    Важливо дотримуватись профілактичних заходів, які допоможуть уникнути цієї проблеми:

    1. Вчасно проходьте профілактичні огляди.
    2. Позбудьтеся шкідливих звичок.
    3. Введіть у свій порядок дня постійні фізичні навантаження.
    4. Харчуйте правильно.
    5. Ведіть активний спосіб життя.
    6. Не пропускайте прийоми їжі.
    7. Не харчуйтеся сухом'яткою.
    8. Уникайте стресових ситуацій.
    9. Щотижня очищайте організм від шлаків. Для цього необхідно заварювати насіння льону.
    10. Не їжте на ніч.
    11. Забезпечте собі повноцінний нічний сон.
    12. Своєчасно займайтеся лікуванням простудних захворювань.