Діафрагмальна грижа у собак та котів, виправлення в «Сас Енімал сервіс. Абдомінальна травма. Пошкодження діафрагми

Серед постраждалих із закритою травмою грудей та живота особливе місцезаймають пацієнти із ушкодженнями діафрагми. Ці ушкодження зустрічаються у 0,5-5% всіх спостережень поєднаної травми. Близько 70% таких постраждалих гинуть від шоку, крововтрати та дихальної недостатностіа розриви діафрагми у них виявляють тільки на аутопсії. Найчастіше розривається ліва половинадіафрагми, оскільки печінка приймає він велику частинуенергії удару і таким чином захищає праву половину діафрагми. Рідко спостерігають розрив діафрагми із двох сторін (не більше 10% випадків). Ще рідше трапляються множинні ушкодження діафрагми.

Розрив частіше виникає на межі між м'язовою та сухожильною частиною. Форма та величина розриву діафрагми варіюють у широких межах (рис. 53-35).

Рис. 53-35. Розрив діафрагми (інтраопераційна фотографія).

У більшості постраждалих розриви діафрагми зустрічаються при тяжкій поєднаній травмі з пошкодженням трьох-п'яти анатомічних областей. Розриви діафрагми можуть бути причиною переміщення органів черевної порожниниу плевральну порожнину. При лівосторонніх розривах у порожнину плеври частіше зміщуються шлунок, товста, тонка кишкаі селезінка; при правосторонніх - печінка, жовчний міхур. Таке переміщення є небезпечним можливим утиском органів з розвитком некрозу.

Діагностика

Найчастіше хворі пред'являють скарги на утруднене дихання, задишку, почуття нестачі повітря, біль у грудній клітціпри диханні, біль у животі. Становище хворого нерідко буває вимушеним, поведінка неспокійною. Шкірні покривичастіше бліді, відзначається відставання грудної клітки при диханні на боці ушкодження. Виявляють притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах грудної клітки праворуч через переміщення печінки до плевральної порожнини, тимпанічний звук за рахунок переміщення шлунка або кишки в плевральну порожнину при розриві діафрагми зліва. Дихання за пошкодження зазвичай різко ослаблене чи взагалі не вислуховується. При переміщенні петель кишечника в плевральну порожнину можуть вислуховуватись кишкові шуми, але цей симптом виявляють далеко не завжди. Пульс прискорений, відзначається тенденція до артеріальної гіпотензії. Живіт може бути асиметричним. При поєднанні розриву діафрагми з ушкодженням паренхіматозних органівта внутрішньочеревною кровотечею визначають притуплення перкуторного звуку у пологих місцях живота. Пальпація живота трохи болюча. При ушкодженні порожнистих органів визначають симптоми подразнення очеревини.

Різні лабораторні дослідження(Аналізи крові, сечі, біохімічний аналізкрові та ін) - лише допоміжні методи діагностики, що не дають будь-якої характерної інформації. Провідна роль у діагностиці розривів діафрагми досі належить рентгенологічному методу, однак у Останнім часомйого дедалі частіше поєднують з УЗД, рентгенівською комп'ютерною томографією, торакоскопією. Рентгенодіагностика розриву діафрагми, особливо її лівої половини, можлива лише при переміщенні органів черевної порожнини (частіше за шлунок або селезінковий вигин ободової кишки) у грудну порожнину. За відсутності такого переміщення зліва та при розриві правої половинидіафрагми рентгенодіагностики її ушкодження представляє певні труднощі.

При підозрі на розрив лівої половини діафрагми необхідно контрастувати шлунок барієвою суспензією або водорозчинним контрастною речовиною. Якщо хворий у комі, контраст вводять через назогастральний зонд. При розриві діафрагми шлунок розташований у плевральній порожнині, відмічено зміщення стравоходу праворуч від хребта (рис. 53-36).

Рис. 53-36. Рентгенограма при розриві лівого бані діафрагми, що призвело до утиску шлунка.

Потерпілому з підозрою на переміщення товстої кишки в плевральну порожнину виконують іригографію (рис. 53-37).

Рис. 53-37. Рентгенограма (ірригограма) при розриві лівого бані діафрагми та утиску товстої кишки.

Диференціювати можливий розрив діафрагми слід від релаксації відповідної половини. Диференціально-діагностичною ознакою, що дозволяє розрізнити розрив діафрагми та її релаксацію, може служити товщина лінії, що облямовує повітряну порожнину (склепіння шлунка): при релаксації ця лінія є сумарною тінь стінки шлунка і самої діафрагми і може досягати 15 мм. Частота правильної діагностикирозрив діафрагми зліва становить 85%. При розривах діафрагми справа рентгенологічний метод є малоефективним. Слід зазначити, що у ряді випадків ознаки пошкодження діафрагми під час проведення штучна вентиляціялегень відсутні. Однак після переведення пацієнта на самостійне дихання відбувається переміщення органів черевної порожнини до плевральної, що вимагає хірургічного втручання.

УЗД у положенні пацієнта лежачи на спині, на боці, сидячи, з субкостального, міжреберного та епігастрального доступу має велике значеннядля діагностики розривів діафрагми До прямих ознак розриву діафрагми відносять візуалізацію її дефекту та виявлення переміщення органів черевної порожнини до плевральної. Непрямі ознакирозриву - високе стояннядіафрагми, наявність вільної рідиниу плевральній та черевній порожнині, зміщення середостіння. При розривах лівої половини діафрагми відмічено роз'єднання листків плеври з наявністю вмісту неоднорідної структури. Найчастіше ці дані інтерпретують як гемоторакс, що згорнувся. При розривах правої половини діафрагми печінка, зазвичай, визначається дуже високо ( лише на рівні другого межреберья), контури діафрагми вдається простежити який завжди.

У складних випадках при підозрі на розрив діафрагми праворуч, а також під час проведення диференціальної діагностикиз релаксацією діафрагми найінформативніша відеоторакоскопія. Її слід проводити обережно, використовуючи верхні доступи через небезпеку пошкодження переміщених у плевральну порожнину органів черевної порожнини.

Лікування

Розриви діафрагми вшивають окремими лавсановими швами або дворядним безперервним синтетичним швом (рис. 53-38).

Рис. 53-38. Вшитий розрив діафрагми (інтраопераційна фотографія).

Висікати краї діафрагми перед накладенням швів слід лише у разі їх розмозження. Неспроможність швів діафрагми виникає рідко.

Післяопераційний періоду більшості хворих протікає тяжко. Післяопераційна та загальна летальність при розривах діафрагми залишається високою – 35% та 60% відповідно. Найчастіше це пов'язані з тяжкістю поєднаних ушкоджень органів.

Перша передбачає забезпечення вирівнювання тиску в плеврі, порожнини серцевої сорочки, а також черевної порожнини за рахунок власного тонусу. Динамічні функції здійснюються завдяки регулярним рухам діафрагми.

Прогноз

Розрив діафрагми можна зарахувати до ряду складних закритих ушкоджень. Не можна не сказати, що понад 50% випадків розриву діафрагми закінчуються летальним кінцем.

Що стосується інших випадків, у пацієнтів з не діагностованою травмою утворюється травматична грижа, яка через деякий час часто зазнає утиску. Тут уже відсоток летальності досягає числа 70. При розриві діафрагми відбувається різке порушення дихальної, серцево-судинної та моторно-евакуаторної функцій травного тракту, тобто виконання діафрагмою дихальних функційсуттєво знижується. Крім цього, органи черевної порожнини переміщуються в інші порожнини, в основному – у порожнину плеври, рідше – у порожнину перикарду. Це тягне за собою деякі функціональні порушення, утиск переміщених органів у областях розривів, відмирання тканин, тобто некроз.

Основні причини

Найбільш схильні до розриву діафрагми літні люди. Це зумовлено втратою міцності на фоні збільшення сухожильного центру. Розрив діафрагми відбувається:

• при автомобільних аваріях,
• у разі падіння з великої висоти.

Завдяки тому, що правий купол діафрагми захищений печінкою, різкий внутрішньочеревний тиск призводить до розриву лівого бані.

Симптоми розриву діафрагми

Основними симптомами розриву діафрагми є:

• ціаноз,
• задишка,
• тахікардія.

На жаль, за наявності перелому ребер, тазу, забиття живота, пацієнт може не надати значення даним симптомам або просто їх не помітити. спостерігається кровотеча, в результаті якої розвивається анемія, присутні хворобливі відчуттяпри диханні, кашель.

Що робити?

Розрив діафрагми вимагає термінової медичної допомогиТому госпіталізація постраждалого просто необхідна. може бути лише хірургічним. Операція полягає у переміщенні переміщених органів, а також ушиванні самого розриву.

Діафрагмальна грижа у тварин – це зміщення органів черевної порожнини в грудну через придбане або уроджене ушкодженнядіафрагми – тонкої м'язово-сухожильної платівки, що розділяє ці порожнини. Оскільки тиск у черевній порожнині сильніший, то діафрагма випирає убік. грудної порожнинитому органи зміщуються саме в грудну порожнину, а не навпаки.

Важливо, що у діафрагми кілька функцій, крім поділу порожнин. Вона є опорою для прилеглих органів, а також виконує динамічну функцію: респіраторну (участь у диханні), кардіо-васкуляторну, моторно-травну, лімфообіг. Крім того, саме діафрагма відповідає за вдих, у спокої вона забезпечує до 90% дихального об'єму.

Діафрагмальні грижі поділяються на травматичні та вроджені

Вроджені грижіможуть бути плевроперитонеальними або перикардіо-плевроперитоніальними. Як правило, вроджені плевроперитонеальні грижі зустрічаються рідко, зазвичай щенята з великими дефектами діафрагми помирають при народженні або незабаром після нього. Природжена перикардіо-плевроперитоніальна діафрагмальна грижа часте порушення, якому найбільш схильні собаки породи веймаранер та перські кішки.

При ковзаючій грижі через ослаблення стравохідно-діафрагмальної зв'язки частина стравоходу і шлунок зміщуються вгору - середостіння. При цьому складка очеревини утворює грижовий мішок. Головне ускладнення такої грижі – це випрямлення кута між стравоходом та шлунком, що порушує природний замикальний механізм стравохідно-шлункового переходу, через що розвивається рефлюкс-езофагіт (рефлюкс – закид; езофагіт – запалення стравоходу). Ковзаючі грижі не ущемляються.

При параезофагальній грижі – кардіальний відділ фіксований, дно шлунка, кишка або сальник поруч із стравоходом переміщуються в грудну порожнину через розширений стравохід. Такий тип грижі може ущемлятися, проявлятися болем та ознаками, характерними для порушеного руху їжі по шлунку (блювання, нудота).

Травматичні грижіє наслідком відкритих та закритих механічних пошкодженьдіафрагми. Відкриті - розвиваються, коли предмет, що ранить, проходить через грудну і черевну порожнину і, природно, через діафрагму. Закриті утворюються при ударі - падінні, ДТП або при різке підвищеннявнутрішньочеревного тиску.

Клінічні симптоми травматичних діафрагмальних гриж варіюють і можуть бути віднесені до дихального або шлунково-кишкового тракту.

Відео. Хірургічне лікування діафрагмальної грижі.

Діагностика діафрагмальних гриж у тварин

Приблизно половині діафрагмальних гриж (35-50%) супроводжують важкі респіраторні симптоми: прискорене або порушене дихання аж до нападів ядухи, синюшність слизових та язика. Характерно для цього стану також впала черевна стінка при вдиху та зменшення задишки, що ясно проявляється, якщо тварина підняти за передню частину тіла. Погіршення стану спостерігається, коли собака спускається сходами.

Для підтвердження цього діагнозу необхідно зробити рентгенографію грудної та черевної порожнин, у тому числі з контрастною речовиною; ЕКГ та луна серця, УЗД органів черевної порожнини.

Основним методом діагностики діафрагмальних гриж є рентгенографія. На рентгенограмі можна визначити:

Уривчастість діафрагмального контуру

• Вміст черевної порожнини всередині грудної клітки
• Зміщення грудних структур
• Зміщення органів черевної порожнини
• Розбіжність ніжок діафрагми

Можливе проведення рентгенографії з використанням рентгеноконтрастних препаратів чи повітря.

Зліва - На знімку кішка з діафрагмальною грижею.
Справа - Та ж кішка після операції.

Труднощі при рентгенологічному дослідженніполягають у тому, що органи, що випали, можуть спонтанно повертатися в черевну порожнину.

УЗД

Ультразвукове дослідження проводиться у випадках коли:

• грижеутворення вмісту черевної порожнини проникає в порожнину грудної клітки через дефект діафрагми;
• на торакальних радіограмах випіт плеври може приховати діафрагмально-печінковий силует та грижі органів черевної порожнини;
• стався розрив діафрагми, тобто. при втраті та перериванні нормальної ехогенної лінії (плевролегкова межа розділу);
• вміст черевної порожнини можна побачити через дефект та грудну клітину;

Травматичні розриви діафрагми найчастіше супроводжуються плевральним випотом. При вродженій перитенеоперикардіальній діафрагмальній грижі поява внутрішніх органів черевної порожнини по сусідству з серцем у межах перикардіального мішка та втрата контуру діафрагми поблизу середньої лініїрозглядаються як діагностичні.

Методи обстеження діафрагмальних гриж у тварин:

1. Езофагогастроскопія
2. Біопсія слизової стравоходу
3. Дослідження кислотності у стравоході
4. Рентгенографія шлунка

Лікування діафрагмальних гриж у тварин

Грижі стравохідного отворухарактеризуються його розслабленням і можуть бути ковзними та параезофагальними. В основному грижі стравохідного отвору діафрагми лікують консервативно (гастроентерологи). До хірургічного лікування вдаються при неефективності грамотної консервативної терапії, у разі розвитку ускладнень та при параезофагеальних грижах.

Принципи консервативного лікування:

• Попередження закидання шлункового вмісту в стравохід
• Зменшення кислотності шлункового соку
• Медикаментозна захист запаленої слизової оболонки стравоходу
• Лікування супутніх захворювань, що провокують розвиток грижі

Всі травматичні діафрагмальні грижі, у зв'язку з небезпекою розвитку утиску, повинні лікуватися хірургічно, що здійснюється одразу після стабілізації пацієнта.

При цьому дуже важливою є передопераційна підготовка з використанням методів інтенсивної терапії.

Клінічний випадок діафрагмальної грижі у щеняти спанієлю

У ветеринарну клінікунадійшло щеня спаніеля з ознаками дихальної недостатності. Обстеження пацієнта показало відсутність купола діафрагми, зміщення печінки у грудну порожнину. Було ухвалено рішення про операцію, на фото передопераційна підготовка.

На відео показано переміщення печінки із перикарду.

Накладення швів на діафрагму та перикард.

Накладення швів на грудну порожнину. Поставлено дренаж у грудну порожнину.

До операції. Після операції

Діафрагмальні грижі потребують хірургічної корекції одразу після стабілізації стану пацієнта. При травматичних діафрагмальних грижах особливо важливою є передопераційна підготовка з використанням методів інтенсивної терапії. У нашій ветеринарній клініці доступні всі маніпуляції та термінові процедури, необхідні за такого стану пацієнта. Приносячи нам свого вихованця, ви можете розраховувати на всі види рентгенологічного та ультразвукового дослідження, що дозволить швидко поставити діагноз і вжити невідкладних заходів для врятування життя тварини.

Гри́жа (лат. hernia) - виходження органів із порожнини, яку вони займають в нормі, через нормально існуючий або патологічно сформований отвір із збереженням цілості оболонок, що їх покривають, або наявність умов для цього.

Пупкова грижа

Пупкова грижа являє собою грижові ворота (кільце) – це отвір у черевній стінці. Через нього виходить грижовий мішок – частина очеревини, у якому знаходиться грижовий вміст, тобто. по суті, будь-які внутрішні органи, які були поруч із грижовими воротами та за своїм розміром змогли пройти через них. Пупкова грижа є широко поширеною аномалією. Розміри її у цуценят і кошенят можуть варіювати від 3-4 мм до грижі розміром із гарний волоський горіх.

Незалежно від того, чи є грижі вродженими або набутими, що виникають при дії факторів, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску, як то: метеоризм, сильна напругата ін, вони завжди виникають на основі деяких анатомічних особливостей, які носять явно спадковий характер. У собак і кішок пупкова грижа успадковується як простий рецесивна ознака. Отже, якщо вашому собаці чи кішці судилося народити дитинчат із грижею, то, як би ви не намагалися акуратно приймати пологи, грижі все одно з'являтимуться.

Але що з ними робити? Є два шляхи подальшого розвиткугрижі. Перший: якщо грижа досить велика (орієнтовно більше горошини), її доведеться ушивати хірургічно. Другий: якщо грижа кілька міліметрів, то є ймовірність, що у віці 4-6 місяців вона закриється сама. Зараз з великим успіхом проводяться операції з ушивання грижі в ранньому віці(35-40 днів). При цьому загоєння йде дуже швидко. При правильно зробленій операції у віці рецидиви трапляються вкрай рідко. Різні способи приклеювання на місце грижі п'ятаків тощо не призводять до бажаних результатів, а лише завдають незручності як господарям, так і малюкам.

А що буде, якщо з грижею нічого не робити, а залишити все на розсуд природи. Зі зростанням цуценя та формуванням мускулатури черевного пресагрижове кільце закривається, між шкірою та черевною стінкою залишається відтятий шматочок сальника більшого або меншого розміру, який далі продовжує рости і з віком може досягти значних розмірів. Такий «сприятливий» результат буває у левової частки невеликих гриж. Але не виключений і набагато менш райдужний варіант, коли в грижовий мішок потрапляють усілякі внутрішні органи, а найчастіше - петлі кишечника. Тоді при стисканні грижового кільця або переповненні кишечника їжею та газами відбувається утиск петель кишечника, виникає його непрохідність, порушення кровообігу та подальший некроз, що на практиці виглядає так: якщо протягом 2-3 годин не зроблено операцію та не відновлено прохідність кишечника, то подальший прогнознесприятливий, тобто. може закінчитися загибеллю собаки

Ще один поширений варіант, коли від самки з грижею, що не закрилася, намагаються отримати потомство. Тоді в грижовий мішок можуть випадати і ущемлятися роги матки з цуценятами, що в найкращому випадкупризведе до втрати матки і всього посліду. А в гіршому ... Отже, якщо ви зіткнулися з грижами, то самий кращий спосібзабути про них – це операція.

Операція можлива починаючи з 30-денного віку у великих тварин та у 60-90 днів у дрібних.

Операція проводиться під загальною анестезієюі дуже нетривала за часом.

Пахова грижа

Пахвинна грижа у тварин частіше буває у самок. Її вмістом бувають сечовий міхур, кишечник або матки. Захворюванню сприяють особливість анатомічної будовиобласті паху у тварини та підвищений внутрішньочеревний тиск. Може бути вродженою та набутою. Пахвинну грижу у собак діагностують за наявності в області паху двосторонньої або односторонньої припухлості кулястої або витягнутої форми.

Вміст буває невправним або вправним. Якщо вміст мішка є вагітною маткою, то зі зростанням плода припухлість збільшується. Якщо там буде сечовий міхур, то у тварини виділятиметься сеча при натисканні на грижу і при цьому припухлість зменшується. Лікування пахвинної грижі- Тільки оперативне.

Проміжна грижа

Промежинна грижа у собаки – захворювання самців, яке зазвичай з'являється до старості. Його причина - збільшення передміхурової залози, що викликає у собак переривчасте, болісне, із зайвою напругою випорожнення кишечника. Прагнучи звільнити кишечник, собака напружується і розтягує м'язи та тканини навколо заднього проходу. Відбувається розтягування та розрив м'язів тазового днаі як результат – випадання кишок та інших органів тазу, які утворюють здуття під хвостом собаки. Промежинна грижа буває односторонньою та двосторонньою. Рекомендується кастрація собаки для зменшення розмірів передміхурової залози та ушивання грижі. Іноді необхідно розтин черевної порожнини для додаткової фіксації прямої кишки до черевної стінки. Це дозволяє кишці знаходиться у правильному анатомічному положенні. Без кастрації відбувається рецидив.

Мошонкова грижа

Це варіант пахвинної грижі, коли грижовий мішок із вмістом випадає через паховий каналу мошонку. Виглядає це як велике випинання в області яєчок. Зустрічається лише у собак. Лікування – оперативне.

Діафрагмальна грижа

Діафрагмальною грижею у тварин називають патологічний процес, який проявляється переміщенням органів черевної порожнини у грудний простір у вигляді пошкодженої діафрагми.

Причиною цього стану вважається вроджений чи набутий (травматичний) дефект. Локалізацією черевного вмісту при діафрагмальній грижі може бути плевральна порожнина. У такому разі йдеться про плевроперитональну грижу. Крім того, можливе формування перитонеаперикардіальної форми патології. При цьому вміст черевної порожнини проникають у простір перикарда.

Діафрагмальна грижа у собак виникає внаслідок наступних причинних факторів:

1. Будь-яке ушкодження живота.

2. Швидке збільшення показника внутрішньочеревного тиску, що супроводжується усуненням легень на тлі відкриття голосової щілини.

Варто зауважити, що діафрагма розривається у самому слабкому місці. На розмір ушкодження впливає поза собаки під час травми. Пошкодження діафрагми у тварин часто супроводжується контузією легень та серця.

Наявність нетипових органів у грудному просторі сприяє утрудненню процесу дихання. Порушення цілісності діафрагми проявляється поширенням негативного грудного тискуна черевний простір. Внаслідок порушення роботи діафрагми м'язовий апарат починає виконувати її функції. Діафрагмальна грижа у собак може ускладнитися спадом легень. Черевний вміст у грудній клітці може сприяти розвитку запального процесу. В результаті проникність легеневих капілярів підвищується. Це може призвести до формування набряку легенів. При утиску органу черевної порожнини можлива його загибель.

Уроджена діафрагмальна грижа супроводжується аномаліями серця, появою портосистемного шунта та ін. Поразка при цьому пов'язана зі стисненням грудної порожнини органами з черевного простору.

При вродженій діафрагмальній грижі у тварин спостерігається поява тяжких дихальних розладів, погіршення яких сприяє прийом їжі. Також можливе ураження травного тракту у вигляді нудоти та блювання. Больовий синдромсприяє зменшенню обсягу дихальних рухів. При уродженою формоюзахворювання можливе випадкове виявлення патології при рентгенографії На клініку набутої діафрагмальної грижі впливає ступінь розладу дихання та утиску органів. Для набутої форми хвороби характерно тривале безсимптомний перебіг(До кількох років). Встановлено, що у третини хворих тварин виявляється порушення дихання.

Діагностика

При рентгенографії виявляється зникнення цілісності діафрагми, наявність органів живота в аномальному місці, усунення легень, зміна легеневого малюнка. На підтвердження діагнозу показано здійснення рентгенографічного дослідження з контрастними препаратами. Додатковими методамивважаються Комп'ютерна томографія, Магнітно-резонансне дослідження і т.д. У важких випадкахпроводиться розтин черевної порожнини тварини. Мова йдепро діагностичну лапаротомію.

Лікування захворювання

Щоб запобігти появі різноманітних ускладнень, передбачається раннє хірургічне лікуваннядіафрагмальний дефект. Варто зауважити, що оперування тривало існуючих грижє небезпекою. Це зумовлено ризиком появи пневмотораксу після поділу органів та легень.

Поява в будинку вихованця – дуже радісна подія. З новим членом сім'ї необхідно грати, виховувати, гуляти з ним, і, звичайно, стежити за його здоров'ям. Але собаки, як і люди, схильні різного родузахворюванням. Одним із найпоширеніших видів хвороб вважають грижу. Як визначити наявність патології, які наслідки таких утворень, які заходи необхідно вжити для її усунення, і який догляд необхідний вихованцю після операції. Відповіді на ці запитання наведені в нашій статті.

Грижа виникає через випадання внутрішніх органів через певні отвори, через розрив черевної тканини. У разі, якщо складове грижового мішка у тварин не защемлено, дана патологіяє безпечним. Більшість видів грижових патологій піддається лікуванню, переважно хірургічним шляхом. Мало коли можлива медикаментозна терапіяабо накладення пов'язок. У ветеринарній практицізустрічається п'ять типів грижі у собак: пахвинна, пупкова, проміжна, діафрагмальна, міжхребетна. Патології бувають вродженими та набутими. В освіті уродженого дефектувелику роль грає спадковість. Існує припущення, що найчастіше помилки у прийнятті пологів завдають травми, що сприяють утворенню даного дефекту. Придбати грижу можна при травмі, ударах, бійках з іншими собаками, аварії, падіння з висоти, а також маючи хронічні хворобивнутрішніх органів.

Грижа в пахвинній області

Пахвинна грижа у собак є дуже поширеним видом. Найбільш схильні до утворення такої недуги особини жіночої статі. Основним фактором освіти є фізіологічна будова пахвинної областіта збільшений внутрішньоутробний тиск. У пах може випадати матка, сечовий міхур, кишечник. У період вагітності така грижа збільшується у розмірах. Якщо в паховому мішку буде сеча, то у собаки будуть часті позивидо сечовипускання.

Пахова освіта впливає на загальне самопочуттятварини, відмова від корму, підвищується температура тіла, з'являється біль при натисканні. Наявність цієї грижі виявляється візуально під час огляду ветеринарного лікаря.

Усунення відбувається лише хірургічним шляхом. Під загальним наркозомпроводяться операційні дії, і лікар ушиває збільшене пахвинне кільце, якщо там знаходиться вагітна матка, то плід видаляється. Після закінчення дії наркозу собаку забирають додому. Вдома для якнайшвидшого одужання потрібне тихе, тепле та затишне місце. Щодня шви необхідно обробляти антисептичним засобом. Годувати собаку потрібно легкою рідкою їжею (супи, каші, бульйони).

Грижа в пупковій області

Найчастіше вона зустрічається у новонароджених щенят. У пупкове кільце відбувається опускання внутрішніх органів, у зв'язку з чим утворюється припухлість округлої форми. Але й дорослі особини можуть придбати таку грижу. Причинами є запори, пологи, травми, метеоризм, спазми, внутрішньочеревний тиск. Візуально така грижа визначається досить легко. На животі у собак утворюється округла опуклість, обтягнута шкірою. Розмір від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

Спостерігаються такі ознаки пупкової грижі, як: втрата апетиту, слабкий та пригнічений стан, почастішання пульсу, больові відчуттяпри натисканні. Загалом така патологія може виникнути у пса будь-якої породи. На генетичному рівні схильні до такої недуги такси, пуделі, бультер'єри. Існує припущення, що передумовами появи такої недуги може бути неправильне поведінка людини чи самки під час розродження.

Пупкова грижа у собаки буває кількох видів:

• Хибна – м'яка округла освітабіля пупка, при натисканні розпрямляється;
• Справжня – відбувається безпосереднє утворення у грижовому мішку;
• Вправляються - при певному натисканні така грижа повертається у вихідне положення;
• Невправна - орган, що випав, затискається пупковим кільцемта стає збільшеним.

Справжня грижа є дуже небезпечною недугою. Потрібна термінова консультація ветеринара. Якщо пупкову освіту виявлено в дитячому віці, то за допомогою підклеювання пуповини грижа вдавлюється і більше не турбує собаку. При невправному вигляді грижі спостерігаються такі характерні ознакияк відмова від їжі, Загальна слабкість, прискорене серцебиття.

Що робити при підозрі на пупочну грижуу собаки? Потрібна консультація ветеринара. Методом пальпації лікар визначає розміри грижового кільця, його вміст та рухливість. Проведена процедура допомагає визначити ступінь прогресивності даного захворюваннята призначити відповідне лікування. Можливо, наприклад, що у новонародженого вихованця грижа розсмокчеться сама собою, або за допомогою медикаментозної терапії.

Невеликі грижі можуть не викликати ускладнень, грижові кільцянастільки малі, що через них не зможуть випадати внутрішні органи. Якщо існує найменша ймовірність попадання внутрішніх органів у грижові ворота, операція однозначно необхідна. Несвоєчасне звернення до лікаря може значно погіршити стан собаки і призвести до смерті.

Видалення грижі у дорослих собак, можливе лише за допомогою операції:

• Перед операцією лікар визначає тип наркозу, що використовується, складає план додаткового післяопераційного доглядуі вибирає шовний матеріалдля проведення операції.
• У період проведення операції тварині дають наркоз та міцно фіксують.
• Після закінчення проведеної операції фахівець накладає вузлуваті шви.
• Після хірургічного втручання собаці потрібно додатковий догляд. Лікарем призначається курс уколів антибіотиками. У першу добу після операції собака почуватиметься погано і весь час лежатиме. Поступово, у міру заростання шва, вихованця перестане турбувати цей рубець.

Собак, з виявленою грижею стерилізують, через те, що захворювання передається спадковим шляхом.

Грижа в проміжній області

Проміжна грижа утворюється у собак внаслідок ослаблення тазових м'язів. Зовні виглядає, як округле випинання під хвостом збоку від ануса. Причиною виникнення перинеальної патології може стати натужування черевного преса у зв'язку з дефекацією, травмою, уроджені патологіїстатевих органів. Найчастіше такий вид зустрічається у собак, переважно маленьких короткохвостих порід.

Симптоми проявляються у вигляді погіршення стану собаки, спостерігається млявість, апатичний стан, часті запорита сечовипускання. на початковому етапіперинеальна грижа м'яка та безболісна, не доставляє дискомфорту та лікується медикаментозним шляхом. У зв'язку з прогресуванням хвороби, припухлість в області промежини збільшується в розмірах і стає болісною.

Для усунення патології на цій стадії проводяться хірургічні дії. Після операційного втручання пацієнтам прописують курс антибіотиків, призначають спеціальний кормта дієту. Протягом першого місяця після операції протипоказано навантаження, різкі рухи. Потрібен спокій та дбайливий догляд за вихованцем.

Грижа в області діафрагми

Патологія виникає внаслідок усунення органів черевної порожнини у грудну клітину. Найчастіше випадає кишечник, селезінка, печінка. Відбувається розрив діафрагми у найслабшому місці.

Діафрагмальна грижа у собак може мати вроджений (нетравматичний) або набутий (травматичний) характер.

• Причинами вроджених утворень служать вади грудної та черевної порожнини. Найбільш поширеним видом нетравматичних гриж є патологія харчового отвору діафрагми. Коли черевна частинастравоходу та шлунка зміщується в грудну порожнину.
• Причиною травматичного характеру є будь-яке пошкодження живота та збільшення внутрішньочеревного тиску, внаслідок ДТП, падінь з висоти, поранень. Черевні органи, що знаходяться в грудній клітці, сприяють виникненню запального процесу Відбувається погіршення дихального процесу, внаслідок прийому їжі, виникає нудота та блювання.

Для підтвердження даного діагнозу необхідно зробити рентген органів черевного та грудного відділу, УЗД черевної порожнини. У разі підтвердження діагнозу проводиться хірургічна корекція. Після операції органи черевного відділуповертаються на місце, а діафрагма ушивається.

Грижа в області хребта

Внаслідок навантажень на хребет відбувається зміщення міжхребцевих дисків. У цій ситуації важливо наскільки сильно торкнуться спинний мозок. Розпізнати наявність спинної грижіможна за поведінкою пса. Уповільнені рухи, напруга м'язів спини, складність згинання голови свідчать про наявність патології.

Цей вид грижі є найнебезпечнішим, оскільки може призвести до паралічу. При підозрі на хребетну грижунеобхідно якнайшвидше звернутися до ветеринарної клініки. Лікар проведе повне обстеженнязробить рентген хребта. З отриманих даних ветеринар призначає лікувальну терапію. При легкій формізміщення міжхребцевих дисків, що прописують протизапальні препарати. При запущеній формі грижі потрібне термінове хірургічне втручання.