Головна · Діарея · Хто виписує антидепресанти та куди звернутися за рецептом. Тривожні знаки: коли потрібно приймати антидепресанти Чи може психолог виписати антидепресанти

Хто виписує антидепресанти та куди звернутися за рецептом. Тривожні знаки: коли потрібно приймати антидепресанти Чи може психолог виписати антидепресанти

Олена Малахова

Лікар-психіатр, психотерапевт, сексолог, дійсний член ППЛ

Хто призначає лікування

Психіатр чи психотерапевт. Лише лікар може виписати рецепт на антидепресант. Психолог не має права призначати таблетки. Іноді АТ рекомендують неврологи, але ліки від депресії виписує лише лікар, який має відповідну освіту та клінічний досвід лікування подібних станів.

«Супроводжувальний» препарат

Антидепресанти (АТ), як правило, п'ють разом із транквілізаторами, тому що перші повільно розгортають свою дію, протягом тижня-двох у людини можливе посилення тривожності. Транквілізатори знижують ці прояви. "Супроводжувальний" препарат також призначає лікар. Однак не всі антидепресанти потребують такої підтримки.

Кому АТ протипоказані?

Антидепресанти протипоказані при багатьох станах. Наприклад, при тяжких захворюваннях печінки, мігренях, гострих психопатичних розладах, під час вагітності та грудного вигодовування. До речі, у жінок у клімактеричному періоді вони можуть стати гарною заміною гормональної терапії.

Важко перші три дні

Нерідко психотерапевти попереджають, що три дні прийому препаратів може сильно «штормити». У цей період ліки вбудовуються і починають взаємодіяти з рецепторами головного мозку. Організм адаптується до артеріального тиску. Стан може бути схожим на позаплановий ПМС: істерики, агресія, перепади настрою, безсоння. Однак вищевказаних проявів може і не бути, особливо якщо ви не налаштовуватимете себе на погане, начитавшись страшних історій з Інтернету.

Препарат не підійшов

Після першої пігулки цього не можна збагнути. Потрібен мінімум двотижневий курс, після якого, якщо фахівець визнає за потрібне, то скоригує дозу або замінить препарат. Лікар може доповнити ваш курс ще якимись таблетками або взагалі замінить призначені ліки. Таке трапляється, і це цілком нормальне явище під час лікування депресії. Знайте, АТ - препарати накопичувальної дії, тому потрібен час, щоб оцінити їхній ефект.

Скільки часу п'ють АТ

Антидепресанти п'ють щонайменше шість місяців. Ближче до кінця курсу лікар розповість вам, як правильно знижувати дозу. Робиться це поступово. "Вихід" з курсу, так само, як і "вхід", лікар, як правило, прикриває транквілізаторами. Деякі препарати передбачають сильний синдром відміни, тому їх рекомендовано закінчувати лише під наглядом фахівця. Більшість психотерапевтів сходяться на тому, що антидепресанти пацієнт повинен пити рік-півтора – так ризик рецидиву депресії протягом найближчих п'яти років зводиться до мінімуму.

Побічні ефекти

Деякі АТ мають досить виражені «побочки»: набір ваги, зниження лібідо, розвиток агресивності, посилення тривожності. А якісь препарати дають ефект аноректика – пригнічують апетит. Тільки не варто їх пити в гонитві за стрункою фігурою.

12.11.2018

Невропатолог - спеціаліст, який працює в медичному закладі, де займається вирішенням проблем, що виникли внаслідок дестабілізації центральної та периферичної нервової системи.

Щоб запропонувати методику усунення недуги, лікар проводить діагностику, яка передбачає збирання анамнезу, вислуховування скарг, візуальний огляд та здачу аналізів.

Лабораторні аналізи

Особливе значення надається лабораторному обстеженню, що відноситься до первинного способу спостереження, якого вдаються всі фахівці. Існують аналізи для , завдяки чому вдається отримати вичерпну інформацію. Сюди відноситься люмбальна пункція, що здійснюється за допомогою проколу в ділянці попереку, після чого вивчається біологічний матеріал – спинномозкова речовина.

Перед процедурою необхідно визначити реакцію організму певні компоненти, переконавшись, що немає алергії. Питання торкнуться застосування медикаментів на кшталт аспірину і гепарину, а також про наявність вагітності. Підготовча частина включає відмову від їжі протягом останніх 12 годин, що допоможе уникнути неточностей.

Для взяття біоматеріалу потрібно зайняти сидяче або лежаче положення, повернувшись на бік. У першому випадку пацієнт сідає на кушетку, нижні кінцівки розслаблено звисають униз. Далі головою потрібно доторкнутися грудної клітки, при цьому зігнувши спину. У другому – необхідно нахилити голову до грудей настільки, наскільки це можливо.

Ноги згинаються у колінах, потім притягуються до живота. Медсестра простежить за правильністю виконання дій, потім вибере ділянку, знезаразить, введе знеболювальне. Коли робиться укол голкою, рухатися не можна, тому на якийсь час доведеться завмерти в одному положенні.

Після забору рідини на місце проколу накладається та фіксується марлева пов'язка, призначається постільний режим.

Вивченню підлягають колірні зміни, прозорість, тиск та щільність спинномозкової речовини. Нормою є безбарвна прозора рідина щільністю – 1003-1008 г/л, тиск дорівнює сидячому положенні – 300-400 мм водного стовпа, у лежачому – 150-200 мм. Обчислюється рівень вмісту білка, хлоридів, глюкози, кількість клітин.

Загальний аналіз крові

Необхідний для отримання відомостей про можливі відхилення, що виникли в організмі. За кілька годин до процедури потрібно відмовитися від їди, потім прийти до кабінету, де візьмуть із пальця чи вени кров.

Попередньо на місце уколу наносять дезінфікуючий розчин, потім проколюють скарифікатором і беруть біоматеріал для вивчення в пробірку. Вивчається швидкість осідання еритроцитів та рівень вмісту еритроцитів, гемоглобіну, тромбоцитів, гематокриту, лейкоцитів. Результати порівнюються із нормальними показниками, потім робляться відповідні висновки, що підтверджують чи спростовують наявність патологій.

Біохімічний аналіз крові

Біохімічний аналіз крові призначений для дослідження функціональності внутрішніх органів, тому до уваги беруться показники білірубіну, холестерину, глюкози, альбуміну та інше.

Підготовчий етап полягає у відмові від страв, що містять багато жирів та гострих спецій за день до процедури. За 8-12 годин переривається їда, допускається споживання рідини, газована вода замінюється на мінералку. Забороняються фізичні навантаження та шкідливі звички. Кров беруть із вени, на плечі розміщується джгут, який стягується. Вибрану область обробляють, вводять голку, видаляють щільно скручений матеріал, збирають біоматеріал в ємність.

Наступним видом забору крові є коагулограма, де обчислюється її згортання. Підготовка не відрізняється від тих, що описувалося раніше. Після процедури отримують відомості з приводу фібриногену (розчиненого безбарвного білка), час кровотечі та період появи у плазмі фібринового згустку, АЧТВ.

Інструментальна діагностика

Які аналізи призначає невролог, крім лабораторних? У поєднанні з ними йдуть інструментальні методи дослідження, що показують клінічну картину, що вказує на недугу.

За наявності неприродних змін призначаються заходи:

  • КТ - застосування рентгенівського випромінювання, здатного продемонструвати структури головного мозку, судин, кісток черепа;
  • позитронна емісійна томографія – застосовувати разом із КТ;
  • гаммаенцефалографія - дослідницький спосіб, що допомагає виявити відхилення, що відбуваються в головному мозку;
  • електронейроміографія – оцінка стану периферичної нервової системи;
  • УЗД – дослідження судин головного мозку, шиї, кровообігу;
  • рентгенографія черепа та хребта – найкраще повідомляє про патології, що з'явилися через травмування. Використовується рентгенівське випромінювання;
  • електроенцефалографія – фіксуються електричні імпульси, визначається активність головного мозку;
  • МРТ – один з інформативних діагностичних способів, ґрунтується на магнітних полях та високочастотних імпульсах, що дозволяє отримати знімки зрізів головного та спинного мозку.
  • електроміографія – спостереження за станом м'язів та нервів;
  • ехоенцефалографія – виявляє присутність патологій у будові головного мозку.

Після проведення обстеження пацієнта невропатолог пропонує один спосіб або комплекс терапії, що включає застосування лікарських препаратів, фізіотерапію, остеопатію, фізіо-, кінезі- та рефлексотерапію.

Чи може невролог виписати антидепресанти

Невралгія здатна з'явитися у людей будь-якого віку та соціальної групи. Без лікування недуга триває роками. Для лікування порушень у роботі центральної нервової системи лікарями призначаються антидепресанти.

Методи лікування складаються виходячи з виявленого відхилення. Існують види препаратів, які дозволені та ті, що заборонені. Дозволені ліки мають не сильний вплив на відміну від заборонених, поширення яких обмежене. Ці медикаменти продаються за рецептом.

Який лікар виписує антидепресанти

Невролог для лікування депресивного стану у хворого та полегшення хронічного болю виписує різні антидепресанти. Завданням для лікаря є виявити розлад, що супроводжує неврологічне захворювання. Невролог знаходить причину захворювання, використовує лікування антидепресантами.

Також лікуванням психічних розладів займається психолог, основний метод роботи якого – розмова із пацієнтом. Психолог не ставить діагноз і не призначає медикаменти, але допомагає розібратися у почуттях, сумнівах, емоціях та знайти причину появи хвороби.

Психіатр є лікарем, який спеціалізується на розладі психіки, лікує лише тяжкий ступінь депресивного захворювання, призначаючи лікарські препарати та психотерапію. Кожен пацієнт, якому виписується рецепт на заборонений антидепресант для лікування неврологічного розладу, вноситься базу на той випадок, якщо стан погіршиться.

Дозволені антидепресанти можуть виписати невропатолог, радить застосування ліків та визначать дозування.

Які дозволені та заборонені антидепресанти

Антидепресанти – препарати, що діють на нервову систему. Вони служать усунення депресії, прибирають апатію, стимулюють фізичну діяльність, піднімають мотивацію, усувають причини хвороби.

Дозволені засоби мають слабку дію, не мають спектру побічних ефектів, не можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю хворого. Але ефективність таких препаратів при серйозному захворюванні низька. Дозволені антидепресанти: Мапротилін, Прозак, НовоПасіт, Зібан.

До заборонених засобів належать: Амітриптілін, Пароксетін, Іміпрамін.

Підбір антидепресантів за симптомами

Головна мета антидепресантів – оптимізація роботи мозку, відновлення нормального рівня моноамінів – гормонів, які відповідають за емоції. Коли кількість моноамінів у організмі нормалізується, самопочуття пацієнта покращується.

Більшість препаратів при прийомі не викликають залежність у хворого та здоров'я його не погіршують. Але також антидепресанти відразу не покращують самопочуття і не в змозі відразу вирішити всі проблеми. Вони допомагають позбавитися симптомів хвороби, але повністю депресію не лікують. Основну частину ліків можна припинити приймати без наслідків, але деякі препарати вимагають поступового, повільного зниження дозувань.

Без рецепта в аптеках реалізуються легкі засоби, що не несуть побічних ефектів:

Мапротилін – зі зняттям тривоги, страху, депресивного стану, нормалізації сну. Протипоказаний при захворюваннях: епілепсія, хвороба нирок та печінки, інфаркт. Викликає побічні ефекти у вигляді втоми, слабкості, головного болю.

Прозак – покращується самопочуття, підвищується життєвий настрій, покращується настрій. Зникають панічні атаки. Такий препарат не можна вагітним дівчатам і тим, у кого шкіра чутлива до ультрафіолетових променів. При неправильному прийомі засобу можуть спостерігатися такі побічні реакції: біль у м'язах, у голові, постійна втома, сонливість.

Деприм – усуває прояви депресії, підвищується життєвий тонус, покращується самопочуття. Прийом призводить до швидкого заспокоєння. Ефективний за легких форм депресивних станів. Може викликати свербіж шкіри і поява висипки на шкірі.

Паксил – знімає відчуття тривоги та депресивний стан, призначається при стресах. Протипоказаний при чутливості до препарату. Викликає нудоту, порушення сну, відсутність апетиту, втрату чіткості зору.

Персен – заспокійливий лікарський засіб. Протипоказаний при вагітності, дефіциті лактози, сахарази. Побічні ефекти: алергія, запори.

Доксепін – піднімає настрій, покращує працездатність, усуває пригнічений стан та апатію. Протипоказаний вагітним, а також за наявності аденоми та глаукоми. Може викликати нудоту та блювання, загальну втому, анорексію, сухість у ротовій порожнині.

Міансерин – знімає страхи, тривоги, стан депресії, покращує сон. Протипоказаний при порушеннях роботи печінки, гострому інфаркті, вагітності. Викликає сонне стан, поява судом, порушує функції печінки.

Тіанептин – тонізуючий засіб, що підвищує працездатність, настрій. Протипоказаний вагітним. Провокує запаморочення, головний біль, порушення сну, тахікардію, сухість у ротовій порожнині.

Залежно від типу захворювання та ступеня його тяжкості лікар рекомендує сильні та легкі антидепресанти. Сильні засоби продаються за рецептом, оскільки діють набагато ефективніше, ніж легкі препарати:

Іміпрамін – ефективно знижує депресивний стан, покращує сон та заспокоює. Здатно викликати тахікардію, запори, затримку сечовипускання та ротову сухість.

Людіоміл – знижує стан депресії, знімає тривогу, заспокоює, покращує сон. Протипоказаний при таких захворюваннях: епілепсія, порушення роботи нирок та печінки, інфаркт. Побічні ефекти: тахікардія, запори, затримка сечовипускання, сухість у ротовій порожнині.

Амітриптилін - приймається для зняття депресивного стану, підвищення емоційної активності та працездатності, зняття тривоги, нормалізації сну. Протипоказаний при інфаркті та серцевій недостатності, захворюваннях нирок, шлунка, печінки. Побічний ефект: запаморочення, головний біль, нудота і сухість у порожнині рота.

Пароксетин – препарат, який знімає страхи та тривоги. Протипоказаний пацієнтам, які не досягли 18 років. Побічні ефекти: запаморочення, головний біль, зниження статевої функції та апетиту, поява сверблячки.

Антидепресанти здатні підвищити рівень серотоніну в організмі, що призводить до зниження гормону дофаміну, що відповідає за сексуальний потяг. Прийом препаратів пригнічує лібідо. Одні пацієнти чутливі до медикаментів, інші – ні. Відсутність оргазму та сексуального бажання є побічною дією антидепресантів, але відмовлятися від лікування препаратами при захворюванні не можна.

Лікування захворювання – процес серйозний та тривалий. Невролог лікує депресію, призначаючи курс лікування від двох до чотирьох тижнів, але в деяких випадках він продовжується від трьох до шести місяців. При покращенні стану хворого лікар поступово знижує дозування.

Якщо продовжувати прийом медикаментів після лікування хвороби, вони здатні викликати не лише серйозну залежність, а й погіршити здоров'я. Правильне лікування прискорює процес одужання та зменшує побічні ефекти.

Депресія є досить поширеним захворюванням у світі. За статистикою від 50 до 70% населення планети тією чи іншою мірою страждають на цю хворобу. У більшості з них депресія має легку форму, яка не потребує спеціального лікування, але деяким людям ця хвороба завдає чимало неприємностей.

Депресія – це не просто поганий настрій та апатія, а справжній психічний розлад, який не тільки позбавляє людину здатності радіти життю, а й викликає різні проблеми зі здоров'ям. Тому від депресії обов'язково треба лікуватись. Однак багато людей, які страждають на цю недугу, не знають, до якого лікаря звернутися за допомогою. Давайте розберемося у цьому питанні.

Який лікар займається лікуванням депресії?

Депресія – це психічний розлад, що характеризує занепадом настрою, слабкістю, почуттям тривоги та невпевненості, плаксивістю, апатією до всього. У важких випадках хвороба може спричинити спробу суїциду.

Лікуванням депресивних розладів займаються кілька фахівців – психолог, психотерапевт та психіатр. Деякі різновиди депресії лікує невролог. З депресією легкого ступеня можна звернутися і до лікаря загальної практики – терапевта. Звичайно, він не є фахівцем у галузі психічних розладів, але при цьому може призначити антидепресанти чи седативні препарати, підказати, до кого звернутися або одразу виписати направлення до лікаря вузької спеціалізації.

Але найкраще йти відразу до психолога, психотерапевта чи психіатра. Ці фахівці займаються лікуванням різних психічних розладів, тому зможуть правильно поставити діагноз та підібрати адекватне лікування. Розглянемо можливості кожного лікаря докладніше.

Психолог

Основним методом роботи психолога є розмова із клієнтом. Цей фахівець не є лікарем, оскільки не має медичної освіти. Він не може ставити діагнози та призначати медикаменти та працює тільки зі здоровими людьми – як дорослими, так і дітьми. Складні форми депресії психолог не здатний вилікувати, зате легкі – легко піддаються терапії.

Психолог допомагає пацієнтові знайти причину виникнення захворювання, розібратися у своїх почуттях, емоціях, страхах та сумнівах. Для роботи фахівець цього профілю використовує спеціальні методики - тести, медитативні практики, елементи психоаналізу і т. д. Людина, яка прийшла на прийом до психолога, отримує можливість виговоритися і розповісти про те, що його турбує та турбує. Психолог неспроможна вирішити проблему пацієнта, але він підказує йому напрям, у якому має діяти, щоб знайти правильне рішення.

Дуже часто людині, яка страждає на легку форму депресивного розладу або перебуває в стресі, потрібно просто з кимось поговорити, розповісти про свої проблеми, і цього стає достатньо для того, щоб його психічний стан нормалізувався. Психолог не тільки вислухає пацієнта, а й допоможе йому позбавитися похмурих думок, налаштуватися на позитивний лад, знайти душевну рівновагу.

Психотерапевт

Психотерапевт - це лікар, який спеціалізується на лікуванні психічних захворювань. У роботі він використовує різні психотерапевтичні методики, поєднуючи їх із медикаментозним лікуванням.

Людині, яка страждає на повноцінну депресію, необхідно звернутися не до психолога, а до психотерапевта, тому що для боротьби з цією хворобою словесних методів роботи буде недостатньо. Необхідна постановка точного діагнозу та добір спеціальних методик. У деяких випадках для полегшення стану хворого потрібна медикаментозна терапія з використанням антидепресантів чи транквілізаторів.

На початковому етапі лікування психотерапевт працює так само, як і психолог – проводить з пацієнтом бесіду, під час якої з'ясовує причини захворювання та оцінює його тяжкість. Після цього лікар проводить діагностику, щоб точно встановити захворювання, та підбирає методи лікування.

На наступних етапах роботи фахівець крок за кроком допомагає пацієнтові вибратися з депресивного стану та повернутися до нормального життя. Індивідуально підібрані антидепресанти та транквілізатори знімають симптоми депресії – тривожність, дратівливість, апатію, страхи – стабілізують емоційний стан хворого, сприяючи якнайшвидшому одужанню.

Найбільш ефективними психотерапевтичними методами, що використовуються для лікування депресивних розладів та неврозів, є:

  • когнітивно-поведінкова терапія;
  • нейролінгвістичне програмування (НЛП);
  • гіпноз та ериксоновський гіпноз;
  • гештальт-терапія;
  • міжособова терапія.

Психіатр

Психіатр – це лікар, який спеціалізується на серйозних психічних розладах. Якщо у хворого спостерігається гостра депресія, що супроводжується маревними ідеями, небажанням жити або повною апатією до всього, що відбувається навколо, ні психолог, ні психотерапевт йому не допоможуть. Депресивні розлади тяжкого ступеня лікує лише психіатр.

Найчастіше важкий ступінь захворювання лікується в стаціонарі. Хворому призначають курс психотерапії та ліки, що полегшують симптоми депресії.

Тяжкий ступінь захворювання небезпечний тим, що хворий може заподіяти фізичну шкоду собі та оточуючим. Нерідко пацієнти роблять спроби суїциду. Щоб уберегти хворого від цього, його необхідно помістити до лікарні, де він перебуватиме під наглядом лікарів. Як правило, людина, яка перебуває в такому стані, не може сама приймати рішення. У цьому випадку рідні мають подбати про нього та відправити його до стаціонару.

Цей лікар лікує депресію такими методами:

  • медикаментозна терапія;
  • поведінкова терапія;
  • електросудомна терапія;
  • сугестивна терапія;
  • раціональна терапія.

Невролог

У деяких випадках лікуванням депресій займається невролог. Фахівець цього профілю може допомогти у випадку, якщо захворювання спричинене неврологічними проблемами. Він виявляє причину хвороби та допомагає усунути патологічний стан. Невролог не використовує психотерапевтичні методики, лише медикаментозне лікування.

За яких симптомів потрібно звертатися до лікаря?

Багато людей плутають депресію та поганий настрій. Однак депресія – це не лише зниження настрою. Вона включає ряд інших симптомів. Сюди належить:

  • занепад сил, швидка стомлюваність, фізична слабкість, небажання щось робити;
  • порушення сну (безсоння або, навпаки, постійна сонливість);
  • тужливі, похмурі думки, які переслідують людину;
  • знижена самооцінка, зневіра у власні сили, почуття непотрібності;
  • порушення апетиту;
  • зниження чи повна відсутність статевого потягу;
  • небажання спілкуватися з людьми, замкнутість;
  • дратівливість, плаксивість, спалахи агресії, емоційна нестабільність;
  • тривожність, страхи;
  • зниження розумової та фізичної активності;
  • негативізм, песимізм.

Присутність хоча б половини з перерахованих симптомів свідчить про депресію. У цьому випадку не варто зволікати з візитом до лікаря, оскільки зволікання сприяє подальшому розвитку хвороби та появі різних ускладнень. Чим раніше буде розпочато лікування депресивного розладу, тим швидше людина зможе позбавитися своєї проблеми і знову знайти радість життя.

Чомусь багато жителів РФ не знають, хто виписує антидепресанти. Напевно, така ситуація склалася через те, що в принципі звернення по медичну психологічну допомогу в нашій країні сприймається як емоційна слабкість. У будь-якому випадку, зіткнувшись із такою необхідністю, більшість вирушає за допомогою до психотерапевта. Та тільки виявляється, що допомогти з випискою лікарського препарату він не зможе. Тож до кого можна звернутися?

Хто має право юридично?

Якщо розглядати проблему з юридичної точки зору, то виписати антидепресант може будь-який лікар, який має ліцензію. Природно, що йдеться лише про загальну групу даних лікарських засобів, які, в принципі, не використовуються для лікування. Їхнє призначення — заспокійливий та стимулюючий ефект, який допомагає тимчасово перебороти симптоматику депресії, емоційного придушення.

Ті ж антидепресанти, які дозволяють лікувати ту саму депресію, виписує лише досвідчений психіатр. Потрібно розуміти, що більшість таких препаратів негативно діє на центральну нервову систему.А це означає, що деякі з них мають наркотичний ефект і можуть викликати різні психотропні розлади. Так, наприклад, справи з антидепресантами транквілізуючого типу.

У свою чергу, психотерапевт теж може виписати деякі препарати групи антидепресантів. Але більша їх частина класифікується як «легкі». До таких препаратів можна віднести такі:

  • Грандаксин;
  • Феназепам;
  • Сертралін;
  • Циталопрам.

Потрібно розуміти, що така професія як психотерапевт здебільшого зустрічається на території країн колишнього СНД. Раніше так називався психолог, який частково вивчав основи психіатрії. На даний момент професія досить незатребувана, а більшість фахівців — похилого віку, які працюють саме у державних поліклініках. І більша їх частина має радянську освіту, яка вже давно не є актуальною в цьому напрямі.

Також антидепресанти має право виписувати психолог, який обов'язково володіє медичною ліцензією. Але тут теж йдеться про АП широкого спектру, які і так можна вільно придбати в будь-якій аптеці. У більшості випадків він просто рекомендує до прийому ті чи інші препарати, спрямовані на одержання заспокійливого або тонізуючого ефекту.

До кого звернутися для отримання рецепту?

Якщо ж необхідно отримати антидепресанти, які відпускаються виключно за рецептом, видати їх має право тільки психіатр на основі свого обстеження.

Тобто якщо раніше пацієнт неодноразово відвідував психолога чи психотерапевта, йому все одно доведеться проконсультуватися ще з психіатром. Кожен із пацієнтів, якому буде виписаний рецепт на антидепресант, вноситься до спеціальної бази (інформація є конфіденційною і не може бути оголошена лікарем третім особам) на випадок посилення емоційного розладу.

Існує думка, що всі антидепресанти (АТ) викликають залежність, тому їх не можна купити в аптеці у вільному продажу. Безперечно, є потужні медикаменти, які мають такий побічний ефект, але більшість таблеток із цієї фармакологічної групи не погіршують здоров'я людини.

Від одних ліків можна відмовитись відразу після лікування, а від інших потрібно відмовлятися поступовим зниженням дозування.

Однак ці медикаменти не можна приймати безконтрольно, тому для їхнього придбання потрібен рецепт. Хто виписує антидепресанти — питання, яке часто можна зустріти в Інтернеті на форумах і сайтах, присвячених медицині.

Депресія є важким захворюванням, що змушує страждати не тільки хворого, але й близьких людей, що його оточують. Це пояснює підвищений інтерес до медикаментозного лікування захворювання.

Юридичне право

Ліки від депресії входять до переліку медикаментів, які можуть відпускатися лише за рецептами лікарів. Юридичним правом виписати антидепресанти фактично має кожен лікар, який має ліцензію. Але в цьому випадку йдеться про ліки, які допомагають усунути симптоматику депресивних розладів — пригнічений настрій, апатію, зниження працездатності тощо, тобто легкі препарати.

Такі психотропні препарати сильно впливають на центральну нервову систему, а деякі з них є, по суті, наркотичними засобами. Наприклад, транквілізатори для терапії тривожних розладів викликають звикання, лікарську залежність та синдром відміни.

Сильні препарати на лікування депресії можуть призначати лише психіатри. Терапія цими ліками має проходити під наглядом лікаря. Деякі АТ можна застосовувати лише короткочасно, інакше можливий розвиток залежності з усіма наслідками, що з цього випливають. При перевищенні дозування можуть розвинутись серйозні побічні ефекти, такі як втрата свідомості, пригнічення дихання. Дітям та підліткам ці таблетки призначають у виняткових випадках.

Психотерапевт і невролог теж можуть виписувати антидепресанти пацієнтам, але в цьому випадку йдеться про легші препарати. Вони призначають лікування Фенозепамом, Грандаксином, Циталопрамом, Сертраліном. Психотерапевт має освіту психолога з ухилом у психіатрію. В даний час ця професія рідко зустрічається у муніципальних поліклініках.

Психолог має право призначити найслабші артеріальний тиск, які і так можна вільно купити в аптеках. Ці ліки мають заспокійливу, або навпаки, тонізуючу дію на організм.

Куди звернутися за рецептом

Для того щоб купити рецептурні артеріальний тиск, необхідно записатися на прийом до психіатра. Навіть якщо хворий проходить лікування у психолога чи психотерапевта, психіатр випише антидепресанти лише після того, як сам обстежує пацієнта.

При видачі рецепту ім'я хворого вноситься до бази даних у разі, якщо його стан посилитися після прийому медикаментів. Ця інформація є конфіденційною та не розголошується третім особам.

Таким чином, для отримання антидепресантів необхідно звернутися до медичного закладу. Прості артеріальний тиск може виписати навіть лікар загальної практики. Сам рецепт лікар не дає, а лише записує назви ліків, що продаються в аптеці без рецепта. Рецептурні препарати, призначені на лікування важких депресивних розладів, призначає виключно психіатр.

Хто може виписати антидепресанти: труднощі медикаментозної терапії та різновиди препаратів

У народі про антидепресанти ходять різні чутки. Люди вважають, що від них можна збожеволіти, звикнути на все життя, втратити здоров'я. Справді такі випадки мали місце за радянських часів, коли застосовувалися потужні артеріальний тиск і у досить великих дозах.

Сьогодні подібні ліки знаходяться під суворим контролем і призначаються лише у тяжких випадках на короткий час. Більшість сучасних антидепресантів не загрожують здоров'ю.

Проблеми медикаментозного лікування депресії

В Америці понад п'ятдесят відсотків населення регулярно приймають психотропні препарати від депресії. У Росії ситуація інша — багато хто навіть не знає, хто може виписати антидепресанти. На жаль, нашими співгромадянами депресія сприймається як слабоволя і ліньки, хоча це далеко не так. Люди думають, що хворому достатньо взяти себе до рук і все минеться. Насправді депресія – це тяжке захворювання, яке потребує медикаментозної терапії.

Багато препаратів приймаються періодично при загостренні хвороб. Депресія не є винятком. АТ можуть призначатися пацієнту знову і знову при хронічному перебігу захворювання. Так як такі медикаменти продаються тільки за рецептом, будь-якому хворому слід спостерігати у лікаря. Завданням психіатра, своєю чергою, є грамотний підбір АТ. Іноді потрібно перепробувати кілька ліків, перш ніж визначитися з оптимальним варіантом.

Деякі клініки практикують безкоштовний підбір артеріального тиску пацієнтам, які перебувають на обліку у психіатра. Методом спроб і помилок вибирається найбільш ефективний препарат. Це дуже допомагає пацієнту, оскільки лікування депресії медикаментами є дорогим. Ліки останнього покоління коштують по п'ятдесят сто доларів за одну упаковку.

Іншим неприємним моментом лікування депресивних станів нашій країні є похід до психіатра. У деяких невеликих містах хворому потрібно звернутися до місцевого психоневрологічного диспансеру, де лікар щодня приймає десятки пацієнтів із хворою психікою. До людини з депресією необхідно чуйне ставлення, а в даному випадку лікар не завжди має в своєму розпорядженні час для того, щоб надати хворому необхідну психологічну допомогу.

Які є «заборонені» та «дозволені» (безрецептурні) АТ

Усі лікарські препарати поділяються на дві групи:

  • ліки вільного продажу;
  • рецептурні медикаменти.

АТ не є винятком із правил. Існують безрецептурні препарати від депресії та антидепресанти, які може виписати лише лікар. Список дозволених та заборонених медикаментів формується на підставі законодавства країни, тому для різних країн він буде різним.

Дозволені препарати відносяться до легких АТ, не викликають звикання і мають мінімальну кількість побічних ефектів. Нестача у них одна, але суттєва — вони марні при важких формах депресивних розладів. Такі ліки впораються з поганим настроєм, втомою, але не допоможуть при ендогенній депресії.

Легкий розлад психіки можна лікувати за допомогою таких дозволених препаратів:

  • Прозака;
  • Депріма;
  • Зібан;
  • ліків на основі екстрактів рослин (звіробою, валеріани і т. д.).

Заборонені до вільного продажу медикаменти здатні завдати шкоди здоров'ю людини, а отже, вони мають призначатися лише за необхідності. Такі антидепресанти виписуються лікарем і можуть бути куплені в аптеці тільки за умови пред'явлення рецептурного бланка.

Сильну депресію лікують:

  • Амітриптилін;
  • Іміпрамін;
  • Анафранілом;
  • Мапротиліном;
  • іншими аналогічними препаратами.

Список дозволених та заборонених до вільного продажу ліків періодично коригується.