Чому у школярів з'являється зайва вага. Дослідницька робота "Проблема зайвої ваги у молодшого школяра"

Нещодавно вважалося, що зайва вага у дітей — це проблема Америки чи країн Європи. Оскільки у цих державах великий опристрасть до страв швидкого приготування(Фастфуду). Однак, на жаль, зараз і в нашій країні з цим питанням справи негаразди: все частіше і частіше можна зустріти дітей з надмірною вагою. Тому ми незабаром ризикуємо «наздогнати і перегнати» закордон за цим показником.

Насправді ожиріння — проблема, яка здебільшого бере свій початок у дитинстві. Оскільки це не тільки складності підбору одягу за розміром дитячому відділіале ще й насмішки в школі, а також ризик розвитку багатьох захворювань у міру дорослішання.

Трохи статистики.

У США кожна третя дитина страждає від зайвої ваги, у Європі - кожен п'ятий, у нас поки що - кожен шостий. Як бачите, тенденція спостерігається досить грізна.

Коли бити на сполох?

Для дітей та підлітків немає універсальної формули, за якою можна визначити відповідність ваги тіла по відношенню до віку. Для цього використовуються центральні таблиці. Вони являють собою схеми, за якими можна порівняти показники вашої дитини з показниками інших дітей тієї самої статі та віку.

Щоб зрозуміти, як по них працювати, уявіть собі сотню дітей, що вишикувалися в шеренгу, на уроці фізкультури:

* стоять на початку шеренги - велетні, що випереджають своїх однолітків;

* що знаходяться ближче до центру відповідають середньовіковим нормам;

* що стоять наприкінці ладу - найменші, що відстають від однолітків.

У центильних таблицях це відображається так:

• якщо вага вашого малюка знаходиться в межах від 25 до 75 центилів, то це норма
• коли вага менша за ці показники, то у нього нестача маси тіла
• якщо вага більша, то, можливо, у дитини надмірна маса тіла.

Коли показники більші або менші за середні, обов'язково зверніться до лікаря! У наведених таблицях по вертикалі вказано вік дитини, а по горизонталі – центілі (3, 10, 25, 50, 75, 97).

Які причини зайвої ваги у дітей?

Погодьтеся, щоб подолати будь-яку проблему, необхідно знайти «корінь зла» і лише потім приступати до кардинальних заходів. Зайва вага у дітей – не виняток.

Захворювання, які можуть призвести до надмірної ваги дитини

* Ендокринна патологія . Порушення роботи щитовидної залози(зниження функції) та статевих залоз, цукровий діабет та інші.

* Травми голови, іноді навіть пухлини головного мозку(Пролактинома).

* Спадкова схильність.

Доведено, що у сім'ях, у яких батьки мають худорляву статуру, ризик розвитку у дитини ожиріння становить лише 8%. Тоді як при ожирінні одного з батьків цей показник дорівнює 40%, а обох — понад 80%. Це з тим, що успадковується ген, який сприяє накопиченню жиру в адипоцитах (жирових клітинах).

Хоча, ймовірно, така схильність пов'язана ще й з тим, що в цих сім'ях є харчова традиція, що складається роками:

Віддається перевага висококалорійній їжі,

Перебільшено ставляться до поняття «порція»,

Особливості приготування їжі,

Тому, можливо, не завжди йдеться про порушення на генетичному рівні.

Однак найчастіше до надмірної ваги у дітей наводять:

* Психологічні чинники.Діти, так само, як і дорослі, схильні «заїдати» свої проблеми. І не важливо, що це: незаслужена погана відмітка у школі, труднощі перехідного віку, сімейні негаразди дорослих, нещасливе кохання, іспити або небажання йти в ненависну школу. В цьому випадку їжа стає еквівалентом душевного комфорту.

* Пристрасть до комп'ютерним іграмта телевізору- Це бич сучасного покоління. Бо зараз для наших дітей рухливі ігри не завжди цікаві. Вони хочуть якнайшвидше пройти черговий рівень у грі, отримати нове віртуальне життя тощо.

І, на жаль, батьки самі іноді винні в цьому, оскільки включають малюкові мультик, зайняті. І їх теж можна зрозуміти, оскільки життя рік у рік все дорожчає і дорожчає.

* Любов до фастфуду.Не секрет, що більшість наших дітей обожнюють чіпси, картоплю фрі, піцу, гамбургери. Воно й зрозуміло, адже страви справді смачні.

А тим часом, у них великий змістнебезпечних жирів та консервантів, які призводять до збільшення рівня холестерину. В результаті у дитини можуть розвинутись деякі захворювання.

Замість нормальної їжі діти часто віддають перевагу солодкому та газованим напоям.

* Порушення режиму живлення.Мабуть, ця причина бере свій початок ще з того часу, коли малюка просять поїсти, супроводжуючи приказками та вмовляннями в дусі «ложечку за тата, ложечку за маму…», поки він не з'їсть все, навіть якщо вперто відмовляється.

Малюка трохи старшого віку змушують з'їсти певну порцію, нагороджуючи за це чіпсами або солоденьким. В результаті дитина звикає їсти більше, ніж вимагає її організм.

До того ж, почавши відвідувати школу, дитина не завжди щільно снідає чи може взагалі відмовитися від сніданку. Однак потім у школі з радістю та шкодою для себе перекусить чіпсами, сухариками, шоколадними батончиками, а ввечері вже щільно повечеряє.

Надмірна вага - небезпека для всього організму

Особливо небезпечні зайві кілограми до підлітковому віціОскільки починається гормональна перебудова організму дитини, у нього формуються м'язи та скелет. Тому якщо в цьому віці дитина перестає активно рухатися, а віддає перевагу комп'ютерним іграм, то нічого хорошого це не приведе.

Зайві кілограми «б'ють» практично по всіх органах та системах, погрожуючи формуванням тяжких захворюваньу міру дорослішання дитини.

* Серце та судини.Підвищення артеріального тиску, розвиток серцевої недостатності, артеріосклероз, стенокардія

* Травна система.Панкреатит (запалення підшлункової залози), холецистит (запалення жовчного міхура), схильність до закрепів. Іноді жир відкладається в печінці та заміщає нормальну печінкову тканину, що призводить до печінкової недостатності.

* Ендокринна система.Недолік гормону підшлункової залози, відповідального засвоєння цукру (інсуліну), призводить до розвитку цукрового діабету другого типу.

* Кістки та суглоби.Через надмірну вагу збільшується навантаження на кістки та суглоби. В результаті деформуються кістки скелета та руйнуються суглоби.

* У дівчаток з зайвою вагоювище ризик безплідності.

* Нерідко спостерігаються розлади дихання під час сну: апное (епізоди зупинки дихання), хропіння.

* Психоемоційна сфера.Дитина, яка страждає від зайвої ваги, не завжди може розділити з однолітками багато розваг, пов'язаних із фізичною активністю. Він часто чує на свою адресу глузування від однолітків, адже діти часом бувають дуже жорстокі. В результаті він замикається в собі, у нього з'являється маса дитячих комплексів або може розвинутись навіть депресія.

Зайва вага у дитини - справа всієї родини

Якщо на ваш погляд у вашої дитини зайва вага, то перш ніж робити якісь дії, обов'язково зверніться до лікаря,щоб унеможливити медичну проблему.

До того ж, не кожна дитина, яка має невелику надлишкова вага, страждає на ожиріння. Адже іноді в деяких дітей структура тіла дещо вища за середні показники. Тому необхідно враховувати відповідність зростання та вагина певному етапі розвитку. Саме це і зробить лікар: розрахує індекс маси тіла.

Отже, якщо медична проблемавиключена, то у ваших силах багато що змінити. Але у всьому процесі повинна брати участь уся сім'я.Адже важко пояснити дитині, чому всім сьогодні можна побалувати себе солоденькою, а їй належить тільки несмачна каша на воді.

Однак не перестарайтеся. Оскільки дитина повинна зростати та розвиватисящо неможливо без надходження в організм усіх необхідних поживних речовина також додаткових калорій.

Тому у дітей у боротьбі із зайвою вагою є деякі особливості:

* Якщо дитина до семи років не має проблем зі здоров'ям, то мета лікування — підтримання ваги на певному рівні, щоб у міру дорослішання кілограми перейшли в сантиметри.

* Після семи років рекомендується знижувати вагу поступово: не більше 400 грамів на тиждень або до 500 грамів на місяць. Залежно від вихідної ваги. Тому будь-які «новомодні» дієти для дітей неприйнятні. Якщо вже й дотримуватись певної дієти, то тільки тієї, яку порекомендував лікар.

Однак ви зможете допомогти своїй дитині самі, дотримуючись деяких порад.

Організуйте правильно харчування

* Припиніть «шматництво»всім членів сім'ї. Тобто для всіх все має бути суворо: сніданок, обід, полуденок, вечеря. Причому постарайтеся, щоб за столом збиралася вся родина, їжте не поспішаючи, розкажіть, як минув день чи поділіться своїми планами на найближче майбутнє.

Однак, щоб малюк не відчував себе самотньо у перервах між їжею, на столі мають бути фрукти (апельсини, яблука). Щоб він міг тількиодин раз між основними примами їжі перекусити.

* Віддайте перевагу овочам та фруктам. Оскільки вони не тільки криниця вітамінів та багатьох «корисностей», але ще й джерело клітковини, яка дає насичення.

* Постарайтеся виключити "шкідливості"або хоча б їх обмежити: чіпси, сухарики, крекери, печиво, заморожені продукти, солодкі напої та напівфабрикати.

* Звичайно, не можна зовсім обійтися без «смаків», тому зрідка балуйте малюканими.

* Намагайтеся не використовувати їжу як покарання чи нагороду.

* Закрийте всі прийоми їжі перед екраном монітора комп'ютера або телевізора. Оскільки почуття насичення настає набагато пізніше, якщо дитина відволікається. В результаті він з'їдає набагато більше.

Причому цей пункт стосується всіх членів сім'ї!

* Намагайтеся барвисто оформляти стіл: красиво нарізайте овочі, фрукти, хліб і так далі.

* Обмежте до мінімуму походи з дитиною в кафе та ресторани(Особливо з їжею швидкого приготування). Оскільки в такій їжі міститься велика кількість шкідливих жирів, швидких вуглеводів та консервантів.

* Постарайтеся «обдурювати» організм дитини: подавайте їжу у невеликих тарілках Таким чином створюється враження, що їжі багато. Поступово дитина звикне до невеликим порціям, А, подорослішавши, сам стане обмежувати себе в їжі.

* Обмежте в раціоні дитини продукти із вмістом швидких вуглеводів:макарони, білий хліб, рис білий стандартний, мармелад, картопля в мундирі, цукор. Оскільки, потрапивши у шлунок, вони одразу засвоюються організмом.

* Віддайте перевагу методам приготування їжі, які найбільш кориснідля дитини. Наприклад , замість того, щоб посмажити курча, краще випікайте його в духовці або зваріть.

Збільште фізичне навантаження та рівень активної діяльності

! Докладіть зусиль до того, щоб дитина максимально рухалася.Чудово підійдуть для цієї мети активні ігри: салочки, хованки, стрибки через скакалку, катання на роликах.

! Обмежте час перебування перед телевізором або екраном монітора комп'ютерадо двох годин на день.

! Разом займайтеся тим, чим подобається вашому малюку,подаючи свій приклад: походи в ліс, плавання в басейні, прогулянки в парку.

! Дозвольте дитині самому вибрати вид спорту, Яким він хоче займатися, а також дні тижня для тренувань. Оскільки якщо він не отримуватиме задоволення від занять, то все може закінчитися досить плачевно: «заїданням» стресу та диваном.

! Подавайте свій приклад:купіть собі абонемент у басейн чи тренажерний зал.

! І наостанок, найголовніше - завжди хвалить дитинуза будь-які досягнення: чи то винесене відро сміття, чи відмінна гра у футбол!

Звісно, ​​проблема зайвої ваги в дітей віком має вирішуватися у окремо взятої сім'ї, а й у рівні муніципальної влади. Оскільки необхідно правильно організувати харчування у школах та дитячих садках, відкривати та підтримувати фінансово-спортивні секції для дітей. Але, на жаль, найчастіше батьки самі намагаються впоратися з цією проблемою. А завдання це — не з легких.

Однак, у ваших силах допомогти дитині гармонійно розвиватися фізично та психоемоційно, а також формувати правильні харчові звички. Адже це дасть вашому малюку можливість у майбутньому підтримувати здорову вагу, незважаючи на коливання гормонів (особливо у підлітковому віці), а також дозволить легше вступити у доросле життя.

лікар-ординатор дитячого відділення

Надмірне харчування (тим більше ожиріння), виникнувши в до шкільному віці, Зберігається і у школярів. Особливо ожиріння знижує рухову активність, фізичну та розумову працездатність, порушує функцію органів, наприклад, серця та печінки. Створює сприятливе тло для виникнення деяких хвороб (діабет).
Повнота (надлишкове харчування) – це ознака здоров'я, як помилково думають деякі батьки. Надмірне харчування породжує обмінні порушенняв організмі дитини, що полегшує виникнення низки захворювань.
Основними причинами такого розладу гармонійного розвиткудитини шкільного віку, як ожиріння, є вживання надмірно калорійної їжі (за рахунок вуглеводів та жирів) та недостатня рухова активність, внаслідок якої енергетичні витрати організму знижуються. Спадковий факторЯк причина ожиріння, грає навіть меншу роль у порівнянні з двома вище названими факторами.
У період підготовки дитини до школи необхідно усунути надмірність харчування. Зменшити його повноту, хоча б до верхньої межі нормальної за віком маси тіла (ваги). Це досягається шляхом дієти, що обмежує калорійність їжі і посиленням рухової активності. До дієти включаються молоко та молочнокислі продукти, нежирне м'ясо, риба, сир, у рівних співвідношеннях, тваринні та рослинні олії, крім того, овочі: капуста, морква, огірки, гарбуз, помідори, буряк, ріпа, помірна кількість картоплі, а також фрукти і житній хліб(Не більше 300 р на день). Виключається білий хліб, здобні, борошняні та кондитерські вироби, цукор, мед.
Харчування дітей 5-разове, вживання не повинно перевищувати вікові норми. Знижується кількість жирів, переважно тваринного походження, а рослинних жирів меню має містити 15-25 гр. в день.
У комплексному лікуванніожиріння велику роль відіграє як загальна, так і лікувальна фізична культура. Фізична культура підвищує витрати енергії за рахунок посилення розпаду жирових речовин, покращує працездатність дитини. При організації занять фізичною культурою звертають увагу на вправи для великих м'язів та м'язів черевного преса. У комплекс фізичних вправвключаються ходьба та біг. Інтенсивність та тривалість фізичних вправ збільшують поступово. Широко використовуються плавання, спортивні ігри, що враховують вік та стать дитини.

Відео:

Корисно:

Статті на тему:

1. Питання ожиріння з віком постає особливо гостро, коли людина переходить на спокійний спосіб життя. Окрім...
2. Ожиріння батьків є переважним чинником ризику ожиріння дітей. Сімейні фактори, включаючи соціально-економічний статус, відіграють важливу роль.
3. Проблема надмірної ваги В Останнім часомз'явилося дуже багато людей, які борються із зайвою вагою. На...

Проблема здоров'я зараз у всіх на слуху. Все частіше згадують слова Сократа про те, що здоров'я - не все, але все без здоров'я - ніщо. Про погане здоров'я підростаючого покоління почали говорити відкрито на всіх рівнях, аж до президента країни.

Працюючи, у школі вже багато років можу сказати, що практично здорових дітей- Одиниці. Якщо 10–15 років тому звільнених від фізичної культури у кожному класі, було по одному - два учні, то тепер їх стало п'ять-шість і більше. І вчитель нерідко може зробити здоров'ю школяра більше, ніж лікар.

У 2015 навчальному роціучнями школи було проведено дослідницьку роботу, мета якої полягала у визначенні маси тіла кожного учня. Для досягнення мети взяли учнів 5-9 класів.

Провели вимірювання ваги та зростання. І з допомогою індексу маси тіла (індекс Кетле)

m- Маса тіла в кілограмах

h- Зростання в метрах,

та вимірюється в кг/м 2 .

та таблиці індексу маси тіла залежно від ваги та зростання

ІМТ<18,5 - недостаточная масса тела

ІМТ 18,5-24,9 – нормальна маса тіла

ІМТ 25-29,9 - надмірна маса тіла

ІМТ > 30 – ожиріння

змогли визначити, чи є маса учня надлишковою чи недостатньою. З 290 учнів, 87 учнів – це 30%, мають надмірну вагу. Причому, як показало дослідження, у 8-9 класах надмірну вагу мають більше учнів – 48 (16.5%), ніж у 5-7 класах – 39 учнів (13.5%)

Це свідчить про те, що у старшому віці діти ведуть малорухливий образжиття, дивляться телевізор або сидять за комп'ютером понад три години на добу. Нестача фізичної активності призводить до уповільнення обміну речовин і кровообігу, тим самим зменшується кількість калорій, що спалюються, надлишки яких відкладаються у вигляді жиру.

Основною причиною ожиріння є невідповідність обсягу їжі, що надходить, з витратою енергії в процесі життєдіяльності. Передумови виникнення надлишкової маси тіла найчастіше закладаються у дитинстві. Рідше ожиріння викликається ендокринними розладами та порушенням обміну речовин.

Поступово прогресуючи, ожиріння стає причиною багатьох супутніх захворювань: вегето-судинної дистонії, цукрового діабету, різних порушень опорно-рухового апарату. Необхідно знати, що ожиріння саме по собі є захворюванням, оскільки надмірна маса тіла дає додаткове навантаженняпопри всі фізіологічні системи.

Проблема дитячого харчуванняу Росії стоїть настільки гостро, що з клініці лікувального харчування РАМН було відкрито відділення педіатричної дієтології. Поки що єдине в країні. За оцінками фахівців, за останні 5 років кількість російських дітей, які страждають на надмірну вагу, збільшилася майже на 20%.

На думку фахівців Клініки харчування РАМН, дитяче ожиріння в Росії має чотири основні причини.

Причина перша – зростання добробуту громадян.

Діти стали їсти більше та краще. Батьки, які ще пам'ятають не найкращі часи, намагаються підгодувати своїх дітей, що називається, на користь. При цьому забезпечених сімей, де батьки намагаються регулювати систему харчування дітей та збільшувати фізичне навантаження дітей, одиниці.

Причина друга- Навчальний бум. Сучасні діти практично весь свій час проводять якщо не за шкільною партою, то за комп'ютером чи телевізором. Як підсумок - через постійні заняття, репетитори, телебачення та Інтернет діти ведуть сидячий образжиття і не витрачають енергію, що отримується з продуктами.

Причина третя- якісний склад продуктів, що споживаються.

У Росії, за статистикою, як дорослі, так і діти дуже сильно відстають від норми щодо споживання наступних продуктів: овочі та фрукти, цілісні злаки, білок рослинного та тваринного походження.

Причина четверта- Падіння культури харчування

У широкому значенні культура харчування - це традиції та підвалини щодо прийому їжі. За спостереженнями дієтологів, у Росії практично проводиться робота з її вихованню ні батьками, ні педагогами. Харчування - це навичка, яку треба виробляти, виховувати.

Боротьба з ожирінням має починатися з усвідомлення того, що зайва вага не може бути ознакою доброго здоров'яа пишні форми - мірою фізичної краси.

Іноді у різних засобах масової інформації пропагуються різні дієти, всілякі прийоми кодування, препарати, які нібито ефективно знижують масу тіла. У цих рекомендаціях і порадах важко орієнтуватися недостатньо освіченій людині, особливо підліткам і молодим людям, які розуміють, що надмірна маса тіла є недоліком їх фізичного розвиткута стану здоров'я. Найбільш стурбовані цією проблемою іноді вдаються до різних способів голодування, не замислюючись про те, що голодування вимагає дотримання певної методики та суворого медичного контролю. Знижувати масу тіла необхідно протягом досить тривалого часу, оскільки різке зменшення приведе до негативних наслідків.

У боротьбі з ожирінням потрібна серйозна робота з профілактики, роз'яснення правильних методів регуляції ваги без шкоди здоров'ю. Дієта, кодування та інші способи схуднення можуть дати тимчасовий ефект, але вони не здатні вирішити проблему в принципі і, як наслідок, можуть спровокувати стреси, спричинені глибоким розчаруванням, невпевненістю у своїх силах та ще більшою мірою ожиріння.

Основним методом боротьби з ожирінням є організація правильного харчування разом із упорядкуванням рухової активності.

Обсяг рухової активності включає не тільки виконання спеціальних фізичних вправ, а й різні видифізичної роботи Активний спосіб життя передбачає прогулянки, участь у походах.

Наприклад, хорошим стимулом підвищення фізичної активностідітей є різні ігри на свіжому повітрі, їзда на роликах, скейтах, самокатах, велосипедах

Правильно підібрані вправи при регулярних заняттях дозволяють досягти зниження ваги на 3-5 кг до кінця 2-3-го місяця занять. Разом з тим необхідно мати на увазі, що найважчими є перші 1-2 місяці після початку занять. Тому дуже високі вимоги пред'являються до вольовим якостям людини, оскільки без наполегливості і завзятості неможливо зробити ці заняття потребою. Звільнення від зайвої ваги, придбання легкою красивоюходи, спортивної фігури, гарної постави є важливими мотивами для регулярних занять. Разом з тим, існують інші види мотивації: розкрити додаткові можливості людини, позбутися комплексу фізичної неповноцінності, набути впевненості в собі.

Приступивши до регулярним заняттямфізичними вправами, необхідно пам'ятати про поступове підвищення фізичного навантаження, його різноманітність за рахунок використання одночасно різних форм занять: ранкова гімнастика, оздоровчий біг, пішохідні прогулянки, плавання, велоезда. При ожирінні краще виконувати вправи, лежачи в положенні, щоб уникнути надмірного навантаження на опорно-руховий апарат.

Переважна увага приділяється вправам на зміцнення та розвиток великих м'язів черевного преса, поліпшення постави.

Однією з особливостей занять є порівняно невелике дозування вправ із поступовим її збільшенням у міру нормалізації показників ваги. Велика увага приділяється самоконтролю. Частота пульсу під час занять має перевищувати 130-150 уд/мин. Важливим показником правильності занять є відсутність больових відчуттів у серці, тяжкості та інших дискомфортних явищ.

Деякі люди вважають за краще не турбувати себе фізичними вправами, вважаючи, що можна прожити і без них. Така недалекоглядна думка є наслідком непорозуміння відповідальності за дітей, сім'ю, доручену справу. Мало того, людина з надмірною масоютіла дуже багато втрачає в житті, відмовляючись від відчуття м'язової радості при заняттях плаванням, оздоровчим бігом, лижних прогулянках. Небажання позбутися зайвої ваги можна розглядати як наслідок занепаду духу, байдужість до себе, своїх близьких. І тут потрібна, передусім, психологічна допомога.

Зразковий комплекс вправ для підлітків, які мають надмірну вагу.

1. Лежачи на спині, руки вперед, ноги зігнути, руки вгору, ноги випрямити, руки в сторони, праву ногувперед, руки вниз, ліву ногувперед, прийняти та. п.

2. Лежачи на спині, руки в сторони, ноги нарізно, руки на пояс, ноги скресно, руки в сторони, ноги нарізно, прийняти і.п.

3. Лежачи на спині, руки вгору, перекочування вправо в положення, лежачи на животі; праву ногу назад, прогнутися в грудній частині хребта, руки за голову, лягти на живіт, перекат в п.п. те саме - з іншої ноги.

4. Лежачи на правому боці, праву рукувгору, ліву на пояс; ліву ногу вперед, убік, назад; прийняти в.п. Те саме – лежачи на лівому боці з правої ноги.

5. Лежачи правому боці, праву руку вгору, ліву на пояс; зігнути ноги вперед, випрямити вперед (стосовно тулуба), зігнути, прийняти і. п. те саме на лівому боці.

6. Упор, стоячи на колінах, спираючись на руки, упор присівши, випрямити ноги, зігнути, прийняти і.п.

7. Наголос, стоячи на колінах, сісти на п'яти, нахил вперед, грудьми торкаючись, статі, сісти на п'яти, прийняти і.п.

8. Лежачи на спині, зігнути ноги, торкаючись п'ятами підлоги, опустити коліна праворуч, ліворуч. Прийняти в.п.

9. Лежачи спині, зміна становища зігнутих ніг - “велосипед”.

Таким чином, правильна організаціяхарчування у поєднанні з руховою активністюдопоможе підтримати та зміцнити здоров'я. Необхідно переконувати дітей, що фізична культура у всьому різноманітті її засобів та методів кращий другі помічник кожної людини у будь-якому віці.

Більшість батьків дотримується помилкової думки про те, що зайва вага у дитини сама «піде» до старших класів. Дорослі схвально реагують на підвищений апетитсвого чада, однак, через деякий час з подивом відзначають, що дитину є надмірна все.

Дієтологи рекомендують звертати увагу на тривожні симптомиожиріння, оскільки вони можуть свідчити більше серйозні захворювання. Своєчасне звільнення від зайвих кілограміву шкільному віці значно спростить майбутнє дитини.

Чому школяр набирає вагу?

У тому випадку, коли було виявлено, що дитина різко почала набирати вагу, вступивши до школи, необхідно терміново з'ясувати причину та вживати певних заходів для вирішення цієї проблеми. З медичної точкизору існує чотири причини, через які школяр починає набирати вагу.

1. Спадковий фактор. Наука довела, що дитина з 40% ймовірністю успадкує ожиріння, якщо один з батьків страждав на цю недугу. Ризик мати надмірну вагу збільшується до 80%, коли ожиріння страждали обоє батьків.

2. Порушення роботи гормонів надниркових залоз та щитовидної залози.

3. Неправильне харчування. При вступі до школи дитина може починати вживати в велику кількість шкідливі продукти- гамбургери, пиріжки, тістечка, чіпси, сухарики, солодкі газовані напої та інше.

4. Гіподинамія – малорухливий спосіб життя. Він характерний для більшості сучасних дітей, які багато часу проводять за комп'ютером та телевізором. Саме тому його організм не встигає витратити всі калорії, які з'їдаються.

Методи лікування

1. Правильне харчування.У раціоні дитини необхідно замінити всі «швидкі» вуглеводи на продукти з нормальною калорійністю, які містять більшу кількість вітамінів та корисних мікроелементів. Дитина більше є овочів, фруктів, пісного м'яса, нежирної рибиі кисломолочних продуктів. Рекомендується готувати для нього страви у вареному чи тушкованому вигляді.

2. Фізичні навантаження.Слід обов'язково збільшити фізичне навантаження для дитини - вона не повинна багато часу сидіти за комп'ютером або спати. Фізична активність має на увазі часті та довгі піші прогулянки, пробіжки, ранкову зарядкута плавання.

Починати займатися спортом можна разом із дитиною, таким чином контролюючи її. Головне, робити це поступово, щоб не відбити бажання та не нашкодити серцево-судинної системи, яка в нього ще мало міцна. Спортивні секції та танцювальні гуртки не лише сприяють схуднення, а й укріплять імунітет, підвищать самооцінку у школяра.

3. Психологічна підтримка.Багато психологів сходяться на думці, що причиною ожиріння є проблеми емоційного характеру. Постійні стреси, викликані труднощами у шкільництві чи взаємовідносинами з однокласниками, спонукають дитину їсти більше, ніж потрібно.

У такому разі, впоратися з проблемою школяру допоможе психолог, він може звернутися до шкільного фахівця, або сходити разом із батьками на прийом до поліклініки.

У будь-якому випадку, коли у дитини є серйозні проблемиз вагою, необхідно звернутися до ендокринолога, який проведе аналізи та обстеження. У нього можуть бути порушення ендокринного характеру, тому дієта та фізичні навантаження виявляться малокорисними.

Лікарі не втомлюються повторювати, що ожиріння - справжня війна, де лише один ворог, але при цьому безліч жертв. Ця проблемасучасності посилюється тим, що на «полі бою» опиняються діти.

Згідно зі статистикою, у США кожна друга дитина страждає надмірною вагою, кожна п'ята - ожирінням. У країнах Західної Європиці цифри менші, але вони неухильно зростають. Захворювання вже виходить за межі спадкової схильності. Все частіше серед основних причин називається гіподинамія та зловживання фастфудами та трансжирами.

Причини

Як і в дорослих, ожиріння в дітей віком важко піддається лікуванню. Для того щоб терапія була успішною, необхідно спочатку з'ясувати причини захворювання. Для цього лікарі збирають анамнез та проводять різноманітні лабораторні дослідження.

До найпоширеніших факторів, що провокують надмірну вагу, відносять:

• надлишкове надходження калорій;
• гіподинамія;
• спадкова схильність;
• порушення обміну речовин;
• пухлина гіпоталамуса, гемобластоз, травми черепа;
• нейроендокринні захворювання: гіперкортицизм, гіпотиреоз;
• недосипання;
• відсутність режиму дня;
• тривалий прийом глюкокортикоїдів, антидепресантів;
• генні мутації;
• хромосомні та інші генетичні синдроми: Прадера-Віллі, Альстрема, Кохена, тендітної Х-хромосоми, Дауна, псевдогіпопаратиреоз.

Всі ці фактори ризику потрібно своєчасно виявити, щоб розпочати необхідне лікування. На жаль, батьки найчастіше тягнуть до останнього, поки ожиріння першого ступеня не обернеться третім з усіма ускладненнями та наслідками для життя та здоров'я.

Симптоми

Клінічна картина захворювання тісно пов'язана з віковими особливостямидитини. Отже, на окремих етапах його життя симптоматика може бути різною. Як правило, ознаки ожиріння розвиваються по наростаючій, тобто проявляються з кожним етапом все яскравіше.

Дошкільний вік:

• надлишкова вага;
• сильні алергічні реакції;
• дисбактеріоз;
• запори.

Молодший шкільний вік:

• надлишкова вага;
• надмірне потовиділення;
• задишка при ходьбі та фізичних навантаженнях;
• деформація фігури через появу жирових складок в області живота, стегон, сідниць, рук та плечей;
• підвищений тиск.

Підлітковий вік:

• яскраво виражені вищеописані симптоми;
• швидка стомлюваність;
• порушення менструального циклуу дівчат;
• запаморочення, часті та сильні головні болі;
• набряклість кінцівок;
• ниючий біль у суглобах;
• депресивний, пригнічений стан;
• усвідомлена ізоляція від однолітків.

У підлітковому віці захворювання виходить на новий рівеньохоплюючи не тільки фізіологію, а й психологічний стандитини. Надмірна вага не дозволяє йому повноцінно спілкуватися з однолітками. Нерідко це призводить до дезадаптації, асоціальної поведінки і навіть аутизму.

Діагностика

Помітивши у свого дитини перші ознаки захворювання, не треба сподіватися, що це тимчасово, таке буває у всіх, все це вікове і скоро пройде. Потрібно якнайшвидше звернутися до ендокринолога, який поставить правильний діагнозта дасть відповідні рекомендації.

Збір анамнезу:

• вага при народженні;
• вік початку ожиріння;
• динаміка зростання;
• наявність цукрового діабету II типу та серцево-судинних захворювань;
• неврологічні скарги: головний біль, проблеми зі зором;
• психомоторний розвиток;
• зростання та вага батьків.

Об'єктивні дані:

• андрогензалежна дермопатія: гірсутизм, жирна себорея, Акне;
• артеріальний тиск;
• коло талії;
• розподіл жирової клітковини частинами тіла;
• зріст;
• стадія статевого розвитку.

Лабораторна діагностика:

• біохімічний аналіз крові;
• ліпідограма;
• УЗД печінки визначення її ферментів;
• глюкозотолерантний тест для визначення інсулінорезистентності;
• ось які гормони здати потрібно буде на аналізи: тиреоїдні, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проінсулін, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллерів гормон, СТГ;
• добовий моніторинг артеріального тиску

Інструментальні дослідження:

• біоімпедансометрія;
• МРТ головного мозку;
• офтальмологічне обстеження;
• полісомнографія;
• УЗД черевної порожнини;
• ЕКГ, ВІДЛУННЯ-КГ.

Молекулярно-генетичні дослідження:

• визначення каріотипу;
• пошук генних мутацій.

Консультації фахівців:

• лікар ЛФК;
• гастроентеролог;
• генетик;
• гінеколог;
• дієтолог;
• кардіолог;
• невропатолог;
• отоларинголог;
• психолог;
• ендокринолог.

Не треба лякатися, що при підозрі на ожиріння бідну дитину проженуть через усі ці дослідження та аналізи. Після збору анамнезу лікар зробить припущення, які фактори стали причиною захворювання і призначить лише ті діагностичні методи, які необхідні для підтвердження діагнозу

Вікові особливості

В зв'язку з тим що жирова тканинав організмі формується з різною інтенсивністю, розрізняють стадії дитячого ожиріння, пов'язані з віковими особливостями:

• у дітей до року відбувається перше нарощування жирової тканини та ожиріння не діагностується;
• 1-3 роки – критичний період, коли батьки та родичі перегодовують малюка солодким – це перша стадія, коли можуть проявитися симптоми захворювання;
• 3-5 років – зростання жиру стабілізується, рідко спостерігаються проблеми із вагою;
• 5-7 років – друга критична стадія, що характеризується зростанням жирових відкладень;
• 8-9 років - у дітей шкільного віку початкових класахрідко відзначаються проблеми із вагою, оскільки активне життя, фізкультура, уроки дозволяють їм витрачати достатня кількістькалорій;
• 10-11 років – теж відносно спокійний етап, але тут батькам дуже важливо підготувати підлітка до майбутнього статевого дозрівання та прищепити йому здорові харчові звички;
• 12-13 років – саме в цьому віці у підлітковому організмі відбуваються серйозні гормональні зміниу зв'язку із статевим дозріванням, що нерідко стає поштовхом до набору зайвих кілограмів.

Знаючи критичні періодиу житті дитини, батьки можуть уважніше поставитися до проблеми надмірної ваги саме на цих етапах. Це дозволить все виправити на початкових стадіяхколи хвороба ще не запущена.

Класифікація

У медиків існує не одна класифікація дитячого ожиріння: за етіологією, наслідками, ступенями і т. д. Щоб батькам не блукати в них, достатньо володіти мінімальною інформацією.

По-перше, захворювання може бути:

• первинним - обумовленим спадковістю та вродженими патологіями;
• вторинним - придбаним внаслідок неправильного харчуваннята гіподинамії.

По-друге, є спеціальна таблиця, яка допоможе визначити ожиріння у дитини за індексом маси тіла (ІМТ), яка розраховується за формулою:

I (ІМТ) = M (вага в кілограмах) / H 2 (зростання в метрах).

• I ступінь

Невелика надмірна вага у дитини не викликає у батьків тривоги. Вони навіть радіють його чудовому апетиту та вгодованим щічкам. До діагнозів педіатрів ставляться несерйозно, апелюючи завжди гарним самопочуттямсвого чада. Насправді ожиріння 1 ступеня легко вилікувати заняттями спортом та правильним харчуванням. Але через таку поведінку дорослих це відбувається вкрай рідко.

• II ступінь

Хвороба поступово прогресує, що призводить до ожиріння 2 ступеня. На цьому етапі з'являються задишка і підвищена пітливість. Діти мало рухаються і часто перебувають у поганий настрій. Починаються проблеми з фізкультурою у школі та соціальною адаптацієюу класі.

• III ступінь

на даному етапіхвороба вже на повну себе проявляє, так що її важко не помітити. Починають хворіти суглоби ніг, підвищується тиск, коливається рівень цукру на крові. Дитина стає неврівноваженою, дратівливою, впадає в депресію.

Отже, визначити ступінь ожиріння в домашніх умовах можуть і самі батьки. Це дозволить своєчасно звернутися за лікарською допомогою.

Норма та патології

Крім ступенів, виявити надмірну вагу дозволить таблиця за віком, де, згідно з даними ВООЗ, зібрані патологічні значеннямаси тіла. Для хлопчиків та дівчаток параметри будуть різні. До того ж, їх ще треба коригувати залежно від зростання.

Вага дівчаток 1-17 років, згідно з ВООЗ

Вага хлопчиків 1-17 років, згідно з ВООЗ

Якщо дитина дуже висока, допускається трохи збільшити параметри, дані в таблиці.

Лікування

Батькам і самій дитині доведеться обов'язково пройти «Школу ожиріння». Так медики називають комплекс заходів щодо корекції харчової поведінкита адекватною фізичного навантаження. Це мотиваційне навчання вважається основою терапії. Саме там викладаються у всіх подробицях клінічні рекомендаціїдля лікування патології

живлення

Насамперед при дитячому ожирінні призначається дієтотерапія, складена згідно столу №8 Певзнера. Без неї лікувати це захворювання неможливо.

Спеціальна дієта для дітей з ожирінням за Певзнером рекомендує включати до їх раціону. наступні продуктиу такому обсязі:

• хліб (грубого помелу або висівкового) - до 170 гр на день;
• кисломолочні продукти до 1,5% жирності – 200 гр;
• (мінімум картоплі) – 220 гр;
• курка, індичка, нежирне м'ясо та риба - 180 гр;
• , гречана та ячмінна каші- 200 гр;
• овочі у необмеженій кількості, приготовані будь-яким способом;
• несолодкі фрукти-400 гр;
• чай, узвар, свіжі соки - в будь-якій кількості.

Зразкове меню при ожирінні 2 ступеня

При першому ступені раціон можна урізноманітнити медом, жирнішими молочними продуктами, солодкими фруктами, смаженими стравами. При 3 ступені рослинна оліяі будь-які послаблення у їжі виключаються.

• зменшення розмірів порцій;
• режим дробового 5-разового живлення;
• вечеря – за 3 години до сну;
• рясне вживання звичайної води;
• повне виключення фастфуду, чіпсів, снеків, газування.

Дитячі дієтичні страви:

• сирно-банановий десерт;
• буряково-морквяна запіканка;
• пастила із сухофруктів;
• лінивий суп з фрикадельками;
• м'ясне суфле;
• сирні сирники;
• курячі котлети в пароварці та інші.

Рецепти

• М'ясні фрикадельки на пару

150 г нежирної яловичини очистити від сухожиль і плівки, прокрутити 2-3 рази через м'ясорубку. Зварити столову ложку рису, охолодити, втрутити у фарш. Знову пропустити через м'ясорубку, додати чверть відвареного яйця та 5 гр. вершкового масла. Всю масу збити блендером. Скачати невеликі фрикадельки, викласти на сковороду, тонко змащену маслом, залити холодною водою, кип'ятити 10 хв.

• Овочевий суп

Нашаткувати 2 невеликі і 2 стебла селери. Подрібнити цибулину. Змішати нарізані овочі, додати 100 г білої квасолі, розрізані на половинки 4 помідори чері. Залити 500 мл овочевого або курячого бульйону. Варити після закипання півгодини. Приправити за смаком морською сіллю. Перед подачею додати трохи нежирної сметани.

• Кекси

Подрібнити в блендері 1 банан середнього розміру та жменю мигдалю. Змішати їх із натертою морквою. Додати 200 гр вівсяних пластівців, 10 мл меду, 20 мл лимонного соку. Заповнити масою формочки, поставити в морозильник. Через 2 години перемістити їх у холодильник на годину. Подавати до чаю.

Фізичні навантаження

Не обходиться лікування ожиріння в дітей віком і без адекватної фізичної активності. Вона передбачає:

• щоденні заняття спортом не менше 1 години (якщо більше – тільки вітається);
• більшу частину подібних занять краще присвятити;
• ігри;
• змагання;
• поїздки;
• оздоровчі заходи;
• різні комплекси.

Медикаментозне лікування

Через вікових протипоказаньбільшості препаратів медикаментозне лікуваннязахворювання обмежене.

У певних випадках, за свідченнями фахівців, дитині можуть призначити такі ліки:

• Орлістат - дозволений з 12 років, допомагає жирам всмоктуватись у тонкому кишечнику;
• - призначається з 10 років при цукровому діабетіІІ типу.

Застосування таких препаратів, як Октреотид, Лептин, Сибутрамін, гормон росту, обмежується клінічними та науковими дослідженнямита не рекомендується для лікування дитячого ожиріння.

Згідно з дослідженнями, дієтологія, фізкультура та медикаментозна терапіямають невисоку ефективність. У зв'язку з цим у деяких країнах дитяче ожиріннялікується хірургічними методами. Однак клінічні випробуванняпоказали, що застосування баріатрії у дітей та підлітків (якщо порівнювати з дорослими) супроводжується численними післяопераційними ускладненняминизькою комплаентністю, частими рецидивами в наборі ваги. У РФ проведення подібних операцій на лікування ожиріння в тих, кому менше 18, заборонено.

Профілактика

Батьки повинні знати, у чому полягає профілактика дитячого ожиріння:

• повна поінформованість про правильне харчування;
• грудне вигодовування до 6 місяців;
• рухова активність;
• заняття спортом;
• постійний контроль над ІМТ, своєчасне виявлення малюків із цим показником понад 10 у віці 2-9 років;
• прищеплення здорових харчових звичок;
• прогулянки на свіжому повітрі.

Якщо все це втілювати в життя з самого раннього віку, у дітей та підлітків ніколи не буде діагностовано ожиріння.

Ускладнення

Найстрашніше у всьому цьому - чим загрожує дана патологія. На жаль, батьки не завжди становлять усю небезпеку захворювання. А тим часом наслідки можуть бути найсерйознішими - аж до летального результату(При 3 ступені).

Серед найпоширеніших ускладнень:

• апное;
• артеріальна гіпертензія;
• гінекомастія;
• гіперандрогенія;
• дисліпідемія;
• жовчнокам'яна хвороба;
• затримка чи прискорення статевого розвитку;
• патології опорно-рухової системи: остеоартрит, хвороба Блаунта, спондилолістез;
• порушення вуглеводного обміну: інсулінорезистентність, порушення толерантності до глюкози, глікемії натще;
• ожиріння печінки: гепатоз і стеатогепатит – найпоширеніші стани у дітей;
• відносний андрогенний дефіцит;
• цукровий діабет ІІ типу;
• захворювання ШКТ: запалення підшлункової залози, гастрит, геморой, запори;
• печінкова недостатність;
• психічні захворювання; психосоціальні розлади;
• зниження чоловічий репродуктивної функції, жіноча безплідністьв майбутньому.

Батьки повинні розуміти, що діти, які страждають на ожиріння, - нещасні. Тому їхнє основне завдання - не допустити такого розвитку подій, а якщо це вже сталося, зробити все, щоб вилікувати дитину. Чим раніше дорослі схаменуться, тим більше шансів на одужання і благополучне життяу нього буде у майбутньому.