Головна · Виразка · Профілактика безпліддя Безпліддя як соціальна та медична проблема. Безплідний шлюб. Жіноча та чоловіча безплідність. Роль соціальних працівників у профілактиці безпліддя

Профілактика безпліддя Безпліддя як соціальна та медична проблема. Безплідний шлюб. Жіноча та чоловіча безплідність. Роль соціальних працівників у профілактиці безпліддя

Генетичні чинники як загальнобіологічні константи. Генотип як сукупність генів, здорових та патологічно змінених, одержуваних від батьків. Мутації - зміни у генах, які відбуваються протягом індивідуального життя.

Групи захворювань обумовлені генетичним ризиком.

Хромосомні та генні спадкові хвороби (хвороба Дауна, гемофілія та інші).

· Спадкові хвороби, що виникають під впливом зовнішніх факторів (подагра, психічні розлади та ін.).

· Захворювання зі спадковим нахилом (гіпертонічна та виразкова хвороба, екзема, туберкульоз та ін.).

6.Безплідність як соціальна та медична проблема. Безплідний шлюб. Жіноча та чоловіча безплідність. Роль соціальних працівників у профілактиці безпліддя.

Безпліддя- Нездатність осіб працездатного віку до відтворення потомства. Шлюб вважається безплідним, якщо вагітність у жінки не настає протягом року регулярного статевого життя без використання засобів та методів контрацепції.

Безпліддя може бути чоловічим та жіночим.

Причини жіночої безплідності: порушення дозрівання яйцеклітини, порушення прохідності або скорочувальної активності маткових труб, гінекологічні захворювання. Ендокринні причини жіночої безплідності.

Своєчасне звернення до лікаря щодо порушень менструального циклу, запальних процесів статевих органів як профілактика безпліддя.

Чоловіче безпліддя.

Чинники, що впливають чоловіче безпліддя: вади розвитку статевих органів, операції на статевих органах, травми, запальний процес, хронічні захворювання, хвороби, що передаються статевим шляхом, алкоголізм, наркоманії, токсикоманії, ендокринні чинники.

Чоловічий чинник становить бездітному шлюбі 40-60%. Отже, діагноз безпліддя у жінки може бути поставлений тільки після виключення безпліддя у чоловіка (при позитивних пробах, що підтверджують сумісність сперми та шийки матки).

Жіноча безплідність може бути первинною (за відсутності вагітності в анамнезі) і вторинною (за наявності вагітності в анамнезі). Розрізняють відносну та абсолютну жіночу безплідність.

Відносне – ймовірність вагітності не виключено. Абсолютне – вагітність не можлива. За класифікацією ВООЗ виділяють основні групи причин безплідності:

· Порушення овуляції 40%

· Трубні фактори, пов'язані з патологією маткових труб 30%

· гінекологічні запальні та інфекційні захворювання 25%

· Нез'ясовна безплідність 5%

Причини безплідності мають соціальну обумовленість, будучи наслідком абортів, перенесених венеричних, гінекологічних захворювань, невдалих пологів. Найчастіше безпліддя формується ще дитячому віці. Профілактика безпліддя має бути спрямована на скорочення гінекологічної захворюваності жінок, запобігання абортам, формування здорового способу життя та оптимальної сексуальної поведінки. Безпліддя є важливою медико-соціальною проблемою, оскільки призводить до зниження народжуваності.

У шлюбі можуть спостерігатися огрубіння вдач, антисоціальна поведінка (позашлюбні зв'язки, алкоголізм), посилення егоїстичних характеристик характеру, порушення психоемоційної сфери та сексуальні розлади у подружжя. Тривала безплідність створює велику нервово-психічну напруженість і призводить до розлучень. 70% безплідних шлюбів розривається. * Діагностика безплідності здійснюється жіночими консультаціями, службою планування сім'ї. А в окремих випадках потрібне стаціонарне лікування у гінекологічних відділеннях.

Планування сім'ї- це свобода у вирішенні питання про кількість дітей, строки їх народження, народження лише бажаних дітей від готових до сім'ї батьків.

Планування сім'ї:

· Допомагає жінці регулювати настання вагітності в оптимальні терміни для збереження здоров'я дитини, зменшити ризик безпліддя; знизити ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом;

· Дає можливість уникнути зачаття в період годування дитини грудьми, зменшуючи кількість конфліктів між подружжям;

· Гарантує народження здорової дитини у разі несприятливого прогнозу для потомства;

· Сприяє рішенню про те, коли і скільки дітей може мати дана конкретна сім'я;

· Підвищує відповідальність подружжя перед майбутніми дітьми, культивує дисциплінованість, допомагає уникнути сімейних конфліктів

· Надає можливість вести статеве життя, не побоюючись небажаної вагітності, не піддаючи себе стресам безперешкодно продовжувати навчання, освоювати професію, будувати кар'єру;

Дає можливість чоловікам дозріти та підготуватися до майбутнього батьківства, допомагає батькам забезпечувати свою сім'ю матеріально. Регулювання дітонароджень здійснюється трьома способами:

1. Контрацепція

2. стерилізація

КОНТРАЦЕПЦІЯ.

У економічно розвинених країнах Заходу понад 70% подружніх пар використовують контрацептиви. Близько 400 мільйонів жінок розвинених країн використовують різноманітні методи контрацепції для запобігання небажаній вагітності.

Надання жінкам права на охорону репродуктивного здоров'явключають планування сім'ї, є основною умовою їх повноцінного життя та здійснення рівності статей. Реалізація цього права можлива лише при розвитку служби планування, розширенні та впровадженні програм «Безпечне материнство», поліпшенні статевої та гігієнічної освіти, забезпеченні контрацептивами населення, насамперед молоді. Тільки такий підхід допоможе вирішити проблему абортів та ЗПСШ.

Стерилізація.

З метою охорони здоров'я жінок, зниження кількості абортів та смертності від них з 1990 року в Росії дозволено хірургічну стерилізацію жінок і чоловіків.

Вона проводиться за бажанням пацієнта за наявності відповідних показань та протипоказань для хірургічної стерилізації. З соціальних існує лише три показника: 1. вік старше 40 років;

2. наявність 3 і більше дітей

3. вік старше 30 років за наявності 2 дітей

Однак стерилізацію не можна розцінювати як оптимальний спосіб запобігання вагітності, вона не користується високою популярністю у населення.

Аборт – штучне переривання вагітності. За сучасними медичними стандартами аборт проводиться, як правило, при терміні до 20 тижнів вагітності або, якщо термін вагітності невідомий, при вазі плода до 400 г.

Методи проведення аборту діляться на хірургічні, або інструментальні, та медикаментозні. Хірургічні методи мають на увазі вилучення плода з використанням спеціальних інструментів, але необов'язково включають хірургічну операцію. Медикаментозний або фармацевтичний аборт - це провокація мимовільного аборту за допомогою лікарських препаратів.

Медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт проводиться до 9-12 тижнів вагітності, залежно від рекомендацій та норм у конкретній країні. У Росії її кордон щодо медикаментозного аборту, зазвичай, нижче: до 42 чи 49 днів із початку останньої менструації. Медикаментозний метод відноситься до безпечних методів проведення аборту та рекомендований ВООЗ при терміні вагітності до 9 тижнів. Існують і схеми проведення медикаментозного аборту для другого триместру вагітності.

Медикаментозний аборт зазвичай проводиться за допомогою комбінації двох препаратів: міфепрістону та мізопростолу. За російськими нормами, пацієнтка може одержати ці препарати тільки у свого лікаря та приймає їх у його присутності. Вільний продаж засобів медикаментозного аборту заборонено. У регіонах, де міфепристон є малодоступним, медикаментозний аборт проводиться з використанням тільки мізопростолу.

Медикаментозний аборт комбінацією міфепристону та мізопростолу призводить до повного аборту у 95-98% жінок. За інших випадках аборт завершується методом вакуумної аспірації. Крім неповного аборту, при медикаментозному аборті можуть виникнути такі ускладнення: підвищена крововтрата та кровотеча (ймовірність 0,3%-2,6%), гематометра (накопичення крові в порожнині матки, ймовірність 2-4%). Для їх лікування використовуються кровоспинні та спазмолітичні препарати, тривалість терапії становить 1-5 днів.

Хірургічні методи аборту

Аборт хірургічними методами, тобто з використанням медичних інструментів проводиться тільки спеціально підготовленими медичними працівниками в медичних закладах. Основні інструментальні методи аборту - це вакуумна аспірація («міні-аборт»), дилатація та кюретаж (гострий кюретаж, «вишкрібання») та дилатація та евакуація. Вибір того чи іншого методу залежить від терміну вагітності та від можливостей конкретного медичного закладу. У Росії хірургічним абортом також часто називають процедуру дилатації та кюретажу.

1. Вакуумна аспірація

Вакуумна аспірація, поряд з медикаментозним абортом, є безпечним методом проведення аборту за оцінкою ВООЗ та рекомендується як основний метод проведення аборту при терміні вагітності до 12 тижнів. При мануальній (тобто ручній) вакуумній аспірації в порожнину матки вводиться шприц із гнучкою пластиковою трубкою (канюлею) на кінці. Через цю трубку висмоктується плодове яйце з плодом, що знаходиться всередині нього. При електричній вакуумній аспірації плодове яйце висмоктується за допомогою електричного вакуумного відсмоктування.

Вакуумна аспірація призводить до повного аборту у 95-100% випадків. Це атравматичний метод, який практично виключає ризик перфорації матки, ушкодження ендометрію та інших ускладнень, які можливі при дилатації та кюретажі. За даними ВООЗ, частота серйозних ускладнень, які підлягають лікуванню за умов стаціонару, після вакуумної аспірації становить 0,1 %.

2.Дилатація та кюретаж

Дилатація та кюретаж (також гострий кюретаж, в побуті «вишкрібання») – це хірургічна процедура, при якій лікар спочатку розширює канал шийки матки (дилатація), а потім вишкрібає стінки матки за допомогою кюретки (кюретаж). Розширення шийки матки може проводитися за допомогою спеціальних хірургічних розширювачів або шляхом прийому спеціальних препаратів (у цьому випадку сильно скорочується ризик травмування тканин та розвитку цервікальної недостатності). Перед процедурою жінці обов'язково мають зробити знеболювання та дати заспокійливі препарати.

3.Дилатація та евакуація

Дилатація та евакуація – це метод аборту, який застосовується у другому триместрі вагітності. ВООЗ рекомендує його як найбезпечніший метод аборту на цих термінах. Проте, аборти у другому триместрі загалом небезпечніші і частіше призводять до ускладнень, ніж аборти більш ранніх термінах. Процедура дилатації та евакуації починається з розширення шийки матки, яке може зайняти від кількох годин до 1 дня. Після цього для видалення плода застосовується електричне вакуумне відсмоктування. У деяких випадках цього достатньо для аборту, в інших випадках для завершення процедури використовуються хірургічні інструменти.

4.Штучні пологи

Штучні пологи - метод аборту, що застосовується на пізніх термінах (починаючи з другого триместру вагітності) і є штучною стимуляцією пологів.

Зміст
Зміст 2
Вступ 3
Розділ 1. Теоретична частина 5
1.1. Визначення безпліддя 5
1.2. Причини та симптоми 6
1.3. Методи дослідження 7
1.4. Особливості лікування та догляду 9
1.5. Профілактика захворювання 12
2.Практична частина 15
Висновок 24
Список використаних джерел 26
Додаток - обмінно-повідомча карта надання медичної допомоги при безплідному шлюбі (жінку) 27

Вступ
Останнім часом дедалі більше подружніх пар стикаються з проблемою безпліддя. Причому безплідними виявляються і жінки та чоловіки майже однаково. Захворювання безпліддя через високу поширеність та важкі наслідки для стану здоров'я населення є найважливішою медичною та соціальною проблемою. З кожним роком ця проблема стає більш актуальною, т.к. зростає кількість випадків захворювання.
За даними статистики, у Росії кількість безплідних пар становить 10-15%, залежно від регіону. Близько 5% росіян свідомо не хочуть мати дітей, а це десь 7 млн. чоловік.
Насамперед відсоткове зростання безпліддя залежить від того, що дуже мало зараз приділяється уваги дітям. З раннього віку вони бачать суцільну розпусту, насильство та фільми-жахи, якими так сповнені наші засоби масової інформації. Це призводить до дуже раннього сексу, найчастіше з кількома партнерами, внаслідок чого отримують такі захворювання, що передаються статевим шляхом, як гонорея, сифіліс, СНІД, трихомоніаз, герпес, хламідії, гепатити тощо.
Також причиною захворювання може бути одяг дівчаток, взимку вони ходять із голими животами, щоб привернути до себе увагу. Надалі це призводить до запалення яєчників, та був і до безпліддя.
Прискорений темп сучасного життя, постійні стреси, наявність шкідливих звичок, екологічні та соціальні проблеми, стан здоров'я роблять цю проблему актуальною.
Метою даної є вивчення причин безпліддя, методів дослідження, особливостей лікування, профілактичних заходів щодо запобігання захворювання, ролі соціальних працівників у профілактиці безпліддя, складання плану догляду за пацієнтом.
Об'єкт дослідження – безпліддя.
Предмет дослідження – роль акушерки у профілактиці безпліддя.
Завданнями цієї курсової роботи стали:
1. Вивчити літературні та статистичні дані про причини, фактори ризику розвитку безпліддя та профілактики безпліддя;
2. Виявити рівень обізнаності пацієнтів щодо наявності у них факторів ризику розвитку безплідності;
3. Скласти пам'ятку для пацієнтів «Як запобігти розвитку безплідності».
Практична значимість роботи у тому, що з вирішенні поставлених завдань можна сформувати дії середнього медичного персоналу з організації профілактичних заходів із запобіганню безпліддя.
Виходячи з цього, у медичних сестер зросте відповідальність за здоров'я пацієнта. Це дозволить підвищити освітній рівень пацієнта, зробити його активним учасником лікування та профілактики факторів ризику розвитку безплідності та боротьби зі шкідливими звичками; покращити якість його життя, зменшити ризик розвитку та ускладнень вже наявних у нього захворювань.

Розділ 1. Теоретична частина
1.1. Визначення безпліддя
Безплідність – це нездатність осіб працездатного віку до відтворення потомства. Шлюб вважається безплідним, якщо вагітність у жінки не настає протягом року регулярного статевого життя без використання засобів та методів контрацепції.
Безпліддя може бути як жіночою, так і чоловічою. Причому чоловіче безпліддя спостерігається у 40-60% випадків, тому діагноз жіночої безплідності варто ставити лише після обстеження партнера. Чоловік може бути перевірений безпліддя за допомогою великої кількості клінічних методів, з використанням лабораторного дослідження сперми.
У жінок безпліддя може бути первинним та вторинним.
Первинне безпліддя визначається як «нездатність жінки народити дитину через її нездатність або завагітніти, або доносити і народити живу дитину». Таким чином, тих жінок, у яких вагітність закінчується спонтанним викиднем або народженням мертвої дитини, якщо у них ніколи не було народженої дитини, можна назвати «первинно безплідними».
Вторинне безпліддя визначається як «нездатність жінки народити дитину через її нездатність або завагітніти, або доносити і народити живу дитину» вже після того, як у неї або була попередня вагітність, або вона змогла раніше доносити і народити живу дитину. Тому тих жінок, у яких відбувається спонтанний викидень або народжується мертва дитина, але при цьому у них була попередня вагітність або вони змогли раніше доносити і народити живу дитину, можна назвати «вторинно безплідними».
У клінічних дослідженнях та медичній практиці безплідність жінок часто визначається як їхня «нездатність завагітніти». Клінічне визначення безплідності звучить як: «це хвороба репродуктивної системи, що виявляється у відсутності клінічної вагітності після 12 чи більше місяців регулярного статевого життя без запобігання вагітності».
У рамках епідеміологічних досліджень ця «нездатність завагітніти» має ширші часові межі - два роки, протягом яких робилися спроби завагітніти. У демографічних дослідженнях ці межі ще більш розширені – до п'яти років.

1.2. Причини та симптоми
Причини безпліддя у жінок лише дві: порушення овуляції та непрохідність маткових труб. Однак фактори безплідності можуть бути абсолютно різні, від неправильного одягу в холодну пору року до генетичного спадкування. Перерахуємо такі чинники: відсутність матки чи яєчників, подвоєння тіла матки, «дворогість» матки (наявність у ній внутрішньої перегородки), малі розміри матки. За цих причин безплідності настання вагітності неможливе, т.к. є індивідуальними особливостями анатомічної будови.
До причин, які при проведенні своєчасної та адекватної терапії перестають надавати свій негативний вплив на здатність жінки до зачаття, відносять:
1.порушення менструального циклу - викликається деякими хронічними захворюваннями, дієтами, стресами та важкими умовами життя, а також обумовлюється віковим фактором.
2.запальні захворювання репродуктивних органів – викликається статевими інфекціями, хірургічними втручаннями (наприклад, абортами), позаматковою вагітністю.
3.гормональні порушення - ендометріоз: гормонозалежне розростання ендометрію, при якому залізисті тканини матки мігрують в інші органи та порушують їхню роботу; надлишкова вироблення пролактину: підвищена секреція цього гормону, внаслідок патологій гіпофіза та безконтрольного прийому протизаплідних препаратів, виникає контрацепті.

Список використаних джерел
1. Юр'єв В. К., Куценко Г.І. «Громадське здоров'я та охорона здоров'я», Видавництво «Петрополіс» Санкт-Петербург» 2000
2. Керівництво ВООЗ для лабораторного дослідження та обробки людської сперми, 2010 р.
3. Переглянутий ІКМАРТ та ВООЗ словник термінів ДРТ, 2009 р.
4. Слов'янова І.К. Підручник "Акушерство та гінекологія". Видавництво: Фенікс, 8-ме видання. 2015р.
5. Савельєва Г.М., Бреусенко В.Г. Гінекологія. 4-тє видання. 2012р.
6. Акушерство. Курс лекцій: навчальний посібник За ред. О.М. Стрижакова, А.І. Давидова. 2009 р.
7. Богданова Є.А. Практична гінекологія молодих. Вид.: Москва, 2011р.
8. Гінекологія. Підручник за ред. В. Є. Радзінського, А. М. Фукса. Видавнича група "ГЕОТАР-Медіа", 2014р.
9. Давидян О. В. Репродуктивне здоров'я жіночого населення як медико-соціальна проблема / О. В. Давидян, К. В. Давидян // Молодий учений. – 2011. – №2.
10. Жіночий інтернет-журнал Чорна Пантера, 2007-2015р.

Крайова державна базова освітня установа середнього професійного навчання КРАЄВА ДЕРЖАВНА БАЗОВА
ОСВІТНЯ УСТАНОВА
СЕРЕДНЬОГО ПРОФЕСІЙНОГО
НАВЧАННЯ
Роль акушерки в
профілактиці жіночого та
чоловічого безпліддя.
акушерки у профілактиці
жіночого та чоловічого
безпліддя
Виконала
студентка.
групи 241/9, відділення
групи
«Виконала
Акушерське студентка
справа», Глушкова
Р.Ю241/9, відділення
«Акушерське
справа». Глушкова
Р.Ю. і
Керівник:
викладач
анатомії
Керівник:
викладач
анатомії
та Волкова А.І
фізіології
людини вищої
категорії
фізіології людини вищої
категорії Волкова А.І

Мета роботи

МЕТА РОБОТИ
- формування цілісного
уявлення про причини чоловічого
та жіночої безплідності.
- проведення анкетування серед
студентів та виявлення зв'язків між
порушенням способу життя та
поінформованістю молоді про
вплив шкідливих звичок на
безпліддя.

Мета дослідження: Для
Мета роботи
досягнення цієї мети
дослідження необхідно вивчити
Жіноча та чоловіча безплідність.

Об'єкт дослідження:
жіноча та чоловіча безплідність
Предмет дослідження:
причини та фактори жіночого
і чоловічої безплідності.
.

Завдання дослідження
1) Провести теоретичний аналіз
літератури на тему дослідження.
2) Розглянути причини та фактори
безпліддя у шлюбі.
3) Вивчити діагностичні методи
безпліддя у жінок та чоловіків.
4) Дослідити практиковані методи
лікування безпліддя у шлюбі на прикладі
клініки репродуктивної медицини
«Гармонія» м. Бійська

Методи дослідження
- метод наукового аналізу
- Порівняльний метод
- метод спостереження
- метод обробки даних

Що означає безпліддя?

Що означає безплідність?
Безпліддям вважається, яке не дивлячись
на регулярне статеве життя без
застосування протизаплідних засобів, у
жінок не виникає вагітність у
протягом року за умови, що чоловік і
жінка знаходяться в дітородному
віці.

Практична значущість роботи

ПРАКТИЧНА
ЗНАЧИМІСТЬ РОБОТИ
- Складається у можливості
використання матеріалів
дипломного дослідження у
практиці роботи, а також при
вивченні акушерства та
гінекології студентами, для
формування цілісного
уявлення поняття
«безпліддя», основних причин,
факторів, частоти жіночого та
чоловічого безпліддя у шлюбі.

Основні причини безпліддя у жінок

ОСНОВНІ ПРИЧИНИ
БЕЗПЛОДІЯ У ЖІНОК
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Порушення овуляції;
Запальні захворювання
статевих органів;
Ендокринні або гормональні
порушення;
Порушення у роботі яєчників,
щитовидної, підшлункової
залози;
Порушення прохідності
маткових труб;
Виснаження яєчників;
Різні новоутворення в
статевої системи;
Ушкодження матки та травми;
Неправильний спосіб життя.

Основні причини безплідності у чоловіків.

ОСНОВНІ ПРИЧИНИ
БЕЗКОШТОВНІ У ЧОЛОВІКІВ.
1) Інфекції сечових шляхів;
2) Варикоцеле - розширення вен насіннєвого
канатика;
3) Гормональні порушення;
4) Генетичні аномалії;
5) Системні захворювання: туберкульоз,
цироз печінки, хронічні захворювання
дихальних шляхів та інші;
6) Деякі види терапевтичного
лікування;
7) Вроджені аномалії розвитку статевих
органів.

Лікування жіночої та чоловічої безплідності на прикладі клініки репродуктивної медицини «Гармонія» м. Бійська

ЛІКУВАННЯ ЖІНОЧОГО І ЧОЛОВІЧОГО БЕЗПЛОДІЯ
НА ПРИКЛАДІ
КЛІНІКИ РЕПРОДУКТИВНОЇ МЕДИЦИНИ
«ГАРМОНІЯ» Г. БІЙСЬКА
У клініці використовуються сучасні
допоміжні репродуктивні
технології:
Внутрішньоматкова інсемінація спермою
чоловіки чи донора;
Екстракорпоральне запліднення;
Інтрацитоплазматична ін'єкція
сперматозоїдів у яйцеклітину;
Програма сурогатного материнства;
Програма донорства яйцеклітин;
Програма донорства сперматозоїдів.

Крайова державна базова освітня установа середнього професійного навчання КРАЄВА ДЕРЖАВНА БАЗОВА
ОСВІТНЯ УСТАНОВА
СЕРЕДНЬОГО ПРОФЕСІЙНОГО
НАВЧАННЯ
Роль акушерки в
профілактиці жіночого та
чоловічого безпліддя.
акушерки у профілактиці
жіночого та чоловічого
безпліддя
Виконала
студентка.
групи 241/9, відділення
групи
«Виконала
Акушерське студентка
справа», Глушкова
Р.Ю241/9, відділення
«Акушерське
справа». Глушкова
Р.Ю. і
Керівник:
викладач
анатомії
Керівник:
викладач
анатомії
та Волкова А.І
фізіології
людини вищої
категорії
фізіології людини вищої
категорії Волкова А.І

Мета роботи

МЕТА РОБОТИ
- формування цілісного
уявлення про причини чоловічого
та жіночої безплідності.
- проведення анкетування серед
студентів та виявлення зв'язків між
порушенням способу життя та
поінформованістю молоді про
вплив шкідливих звичок на
безпліддя.

Мета дослідження: Для
Мета роботи
досягнення цієї мети
дослідження необхідно вивчити
Жіноча та чоловіча безплідність.

Об'єкт дослідження:
жіноча та чоловіча безплідність
Предмет дослідження:
причини та фактори жіночого
і чоловічої безплідності.
.

Завдання дослідження
1) Провести теоретичний аналіз
літератури на тему дослідження.
2) Розглянути причини та фактори
безпліддя у шлюбі.
3) Вивчити діагностичні методи
безпліддя у жінок та чоловіків.
4) Дослідити практиковані методи
лікування безпліддя у шлюбі на прикладі
клініки репродуктивної медицини
«Гармонія» м. Бійська

Методи дослідження
- метод наукового аналізу
- Порівняльний метод
- метод спостереження
- метод обробки даних

Що означає безпліддя?

Що означає безплідність?
Безпліддям вважається, яке не дивлячись
на регулярне статеве життя без
застосування протизаплідних засобів, у
жінок не виникає вагітність у
протягом року за умови, що чоловік і
жінка знаходяться в дітородному
віці.

Практична значущість роботи

ПРАКТИЧНА
ЗНАЧИМІСТЬ РОБОТИ
- Складається у можливості
використання матеріалів
дипломного дослідження у
практиці роботи, а також при
вивченні акушерства та
гінекології студентами, для
формування цілісного
уявлення поняття
«безпліддя», основних причин,
факторів, частоти жіночого та
чоловічого безпліддя у шлюбі.

Основні причини безпліддя у жінок

ОСНОВНІ ПРИЧИНИ
БЕЗПЛОДІЯ У ЖІНОК
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Порушення овуляції;
Запальні захворювання
статевих органів;
Ендокринні або гормональні
порушення;
Порушення у роботі яєчників,
щитовидної, підшлункової
залози;
Порушення прохідності
маткових труб;
Виснаження яєчників;
Різні новоутворення в
статевої системи;
Ушкодження матки та травми;
Неправильний спосіб життя.

10. Основні причини безпліддя у чоловіків.

ОСНОВНІ ПРИЧИНИ
БЕЗКОШТОВНІ У ЧОЛОВІКІВ.
1) Інфекції сечових шляхів;
2) Варикоцеле - розширення вен насіннєвого
канатика;
3) Гормональні порушення;
4) Генетичні аномалії;
5) Системні захворювання: туберкульоз,
цироз печінки, хронічні захворювання
дихальних шляхів та інші;
6) Деякі види терапевтичного
лікування;
7) Вроджені аномалії розвитку статевих
органів.

11. Лікування жіночої та чоловічої безплідності на прикладі клініки репродуктивної медицини «Гармонія» м. Бійська

ЛІКУВАННЯ ЖІНОЧОГО І ЧОЛОВІЧОГО БЕЗПЛОДІЯ
НА ПРИКЛАДІ
КЛІНІКИ РЕПРОДУКТИВНОЇ МЕДИЦИНИ
«ГАРМОНІЯ» Г. БІЙСЬКА
У клініці використовуються сучасні
допоміжні репродуктивні
технології:
Внутрішньоматкова інсемінація спермою
чоловіки чи донора;
Екстракорпоральне запліднення;
Інтрацитоплазматична ін'єкція
сперматозоїдів у яйцеклітину;
Програма сурогатного материнства;
Програма донорства яйцеклітин;
Програма донорства сперматозоїдів.

За різними даними, близько п'ятої частини сімей наразі мають проблеми із зачаттям дитини. В результаті атмосфера між подружжям розжарюється, хтось може почати звинувачувати партнера і зрештою шлюб може розпастись. Багато пар починають панікувати і шукати причини безпліддя дуже рано: такий діагноз ставиться тільки після того, як протягом року регулярного статевого життя без використання контрацептивів вагітність не настає.

Для того щоб проводити правильну профілактику безпліддя, необхідно знати, з яких причин деякі люди стикаються з проблемою зачати дитину. Багато хто помилково вважає, що причина в переважній більшості випадків криється в жінці, але це далеко не так. Понад третина всіх пар мають проблеми за рахунок порушення сперматогенезу чоловіка. У будь-якому випадку обстежуватися повинні обидва партнери відразу, оскільки тільки так вдасться в максимально короткі терміни провести діагностику і вжити всіх необхідних заходів.

Причини жіночої безплідності

  • Вік - чим старша жінка, тим вище ймовірність проблем із зачаттям. Це одна з найбільш актуальних проблем сьогодні: молоді пари не поспішають заводити дітей, віддають перевагу кар'єрі.
  • Незбалансоване харчування, що веде до ожиріння або дефіциту маси тіла.
  • Зловживання алкоголем, куріння, вживання наркотиків – речі, несумісні з нормальною вагітністю
  • Запальні захворювання жіночих статевих органів (найчастіше інфекційної природи). Якщо не вживалися адекватні заходи для лікування своєчасно, тобто ризик розвитку непрохідності маткових труб внаслідок розростання сполучної тканини.
  • Порушення розвитку жіночої статевої системи.
  • Багато венеричних захворювань загрожують репродуктивною функцією організму.
  • Порушення гормонального фону в організмі жінки. Це призводить до збоїв менструального циклу, порушення овуляції.
  • Зміни у каналі шийки матки. Там може бути слиз зі зміненим складом, який не пропустить сперматозоїди в матку і маткові труби. Також у шийці матки можуть утворюватися поліпи, що перекривають її просвіт.
  • Ендометріоз – розростання ендометрію в місцях, де його не повинно бути. Якщо відбувається ураження яєчників, то можливе утворення на них спайок і порушення овуляції.
  • Пухлини матки.

Причини жіночої безплідності

Якщо в жіночому організмі крім утворення статевих клітин відбувається запліднення, виношування і повний розвиток майбутньої дитини, то в чоловічому, тільки утворюються сперматозоїди. Для того, щоб запліднення відбулося з великою ймовірністю, сперматозоїдів має бути багато і вони повинні бути досить рухливими.

  • Недостатня кількість білків у продуктах харчування, авітаміноз, травми яєчок, професійна шкідливість – фактори, які часто спричиняють порушення сперматогенезу, але їх дуже просто виключити.
  • Варикоцеле – розширення вен насіннєвого канатика. У процесі еволюції чоловічі статеві залози опустилися в мошонку з причини, що з формування здорових сперматозоїдів потрібна температура менше, ніж у організмі. Якщо вени розширюються, то за рахунок більшої кількості крові температура підвищується та сперматогенез порушується.
  • Імунологічна безплідність – агресивна відповідь організму на власний сперматогенний епітелій.
  • Кісти або пухлини органів сечостатевої системи можуть спричинити розвиток обтураційної форми безпліддя.

Приблизно у 10% випадків лікарі не можуть виявити причини безпліддя. Також можлива така причина як імунологічна несумісність партнерів. Жіночий організм не сприймає білки сперми чоловіка і відкидає їх. На жаль, таким партнерам завести дитину не вдасться, але трапляється таке вкрай рідко (описуються поодинокі випадки).

Як видно з вищезгаданого, багато причин безпліддя не є вродженими особливостями організму. Це означає, що їх можна уникнути, якщо правильно поводитися.

  • Правильний здоровий спосіб життя – запорука правильного формування репродуктивної системи. Жінкам дуже важливо правильно одягатись, оскільки саме переохолодження є причиною багатьох запальних захворювань. Збалансоване харчування позбавить ожиріння та недостатності надходження в організм нутрієнтів.
  • Куріння, зловживання алкоголем та прийом наркотиків – необхідно виключити ці фактори. Якщо у чоловіків сперматозоїди дозрівають за 2,5 місяці, то яйцеклітини закладаються ще у внутрішньоутробному періоді.
  • Жінки повинні регулярно обстежуватись у гінеколога. Це дозволяє своєчасно виявити багато захворювань жіночої репродуктивної системи та вжити заходів щодо їх усунення на ранньому етапі.
  • Аборти – одна з найчастіших причин розвитку безпліддя у жінок. Планування сім'ї – важливий крок у профілактиці безпліддя.
  • Своєчасний початок статевого життя – дуже важливий для жінок і дівчат. Організм підлітків ще готовий до здійснення статевого акту.
  • Уникнення безладних статевих зв'язків та частої зміни статевих партнерів – дозволяє запобігти венеричних захворювань та всіх ускладнень, що можуть бути з ними пов'язані.

Окремо слід говорити про психологічні проблеми. Часто саме нервова перенапруга стає причиною неполадок із зачаттям. Уникнення стресів, періодичні відвідування психолога дозволяють іноді вирішити всі неприємності та виховати чудового малюка!