Поширений остеохондроз на фоні остеохондропатії. Чи небезпечне захворювання на остеохондропатію хребта. Оздоровчі заходи у дитячих лікувальних закладах

Остеохондропатія – це патологія кісткової та хрящової тканинияка зустрічається в основному у молодих людей. Вважається, що руйнація хребців відбувається через підвищені фізичні навантаження, а також недоліки поживних речовин. Захворювання досить рідкісне, але лікується тяжко. Схильні до нього частіше хлопчики в підлітковому віці, які мешкають у місцевості з холодним вологим кліматом.

Особливості остеохондропатії хребта

Захворювання розвивається у дітей та підлітків віком від 11 до 18 років. Його складно діагностувати на ранній стадіїта лікувати, але при своєчасній терапії воно повністю проходить разом із припиненням росту кісток. Остеохондропатія хребта розвивається найчастіше в грудному відділі, але буває також у поперековому. Хвороба є руйнування тіл хребців або дисків. Вирізняють кілька її видів:

Хондропатичний кіфоз. Першими описали це захворювання два вчені, на ім'я яких воно зараз відоме. Називають його хворобою Шейєрмана Мау. При ній відбувається запалення м'язів у місці прикріплення до хребців. Самі хребці деформуються і набувають клиноподібної форми. Через це хребет у грудному відділі вигинається назад – розвивається кіфоз.
Хондропатія, тобто руйнування самого хребця. Називається цей різновид хворобою Кальве. При цьому хребці розширюються та зменшуються по висоті. Остистий відросток сильно виступає, відчувається болючість при його обмацуванні.
Запалення тіла хребця називають хворобою Кюммеля. Найчастіше розвивається після перенесеної колись травми.

При остеохондропатії хребці деформуються і хребет вигинається назад

Причини розвитку захворювання

Омертвіння та руйнування кісткової тканининайчастіше розвивається через порушення її кровопостачання. Цю патологію можуть спровокувати такі фактори:

генетична схильність;
гормональний дисбаланс;
важкі інфекційні захворювання;
порушення засвоєння кальцію та деяких вітамінів;
уроджені патологіїопорно-рухового апарату;
порушення кровообігу;

Остеохондропатію хребта дуже складно діагностувати

Ознаки остеохондропатії

Діагностувати захворювання дуже складно, особливо на початкових етапах, коли ні явних симптомів. При проведенні рентгенівського обстеженняабо томографії можна виявити ознаки руйнування кісткової та хрящової тканини. Щоб вчасно розпочати лікування, батькам потрібно бути уважнішими до стану дітей. Потрібно відразу звернутися до лікаря у разі виникнення таких симптомів:

спочатку дитина скаржиться на біль, часто несильний, який проходить після відпочинку;
з'являється швидка стомлюваність м'язів, їх слабкість та асиметрія;
при прогресуванні хвороби болю стають інтенсивнішими;
через руйнування кісткової тканини розвивається деформація хребта;
в області уражених хребців можна легко намацати виступаючий остистий відросток;
багато пацієнтів з остеохондропатією мають труднощі при нахилі корпусу або голови вперед;
на пізніх етапах можлива деформація грудної клітки.

Лікування захворювання

Найбільш часте ускладнення, що розвивається при несвоєчасній терапії захворювання – це кіфоз, зміщення хребта та так звана плоска спина. У середньому віці через це виникає остеохондроз. Внаслідок некрозу кісткової тканини можливі переломи. Тому дуже важливо, щоб лікування було розпочато відразу, з появою скарг на біль. Його основними цілями має бути:

усунення больового синдрому;
виправлення постави та відновлення природних вигинів хребта;
профілактика остеохондрозу;
відновлення функцій хребців та дисків, рухливості тіла, особливо при нахилах уперед.

При остеохондропатії важливо виправити поставу та відновити функції хребців

Лікування остеохондропатії хребта включає виключення великих фізичних навантажень, лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні методи і прийом призначених лікарем ліків. Іноді показано повне обмеження рухливості – постільний режим на жорсткому ліжку. При сильних боляхта деформації хребців застосовують витяг з вантажем на похилій площині або під водою.

Водні процедури при остеохондропатії дуже корисні, особливо плавання та лікувальні ванни. Лікування захворювання включає також правильну дієту, в якій багато продуктів, багатих на вітаміни В і А, а також кальцієм. У поодиноких випадкахзапущеного перебігу хвороби призначається хірургічне лікування. Воно потрібне, якщо розвинулися ускладнення чи сильна деформація хребта.

Які призначаються лікарські препарати

Остеохондропатія хребта характеризується болями та руйнуванням тканин. Тому застосовуються такі ліки, які позбавляють хворого цих ознак:

знеболювальні препарати – «Парацетамол», «Кетанов», «Ібупрофен»;
протизапальні - "Німесіл", "Аертал", "Дексалгін"
судинорозширюючі, наприклад, «Актовегін»;
полівітаміни із кальцієм;
засоби для відновлення мікрофлори кишечника, які потрібні, щоб краще засвоювалися мікроелементи з їжі, наприклад, «Вобензим».

Фізичні навантаження при остеохондропатії

Основне лікування захворювання – це лікувальна фізкультура. Важкі фізичні навантаженнянеобхідно виключити, особливо підйом ваг, стрибки. За відсутності сильних болів виконуються спеціальні вправиз поступовим збільшенням їх кількості та числа повторень. Займатися бажано 2-3 десь у день.

Корисна вправадля всіх хворих – сидіти або ходити з використанням спеціальної пали, що реклінуює, розташованої на рівні грудного відділу хребта. Ззаду її потрібно обхопити ліктьовими згинами. Інші вправи розробляються індивідуально з урахуванням особливостей перебігу захворювання.

Спеціальні вправи – важлива умовадля повернення рухливості хребта

Болі в дітей віком найчастіше виникають після навантажень чи тривалого сидіння за столом. Тому рекомендується частину домашніх завдань виконувати в лежачому положенні, а для сидіння використовувати стілець з високою спинкою, вигнутою вперед. Спати потрібно на твердому ліжку, поклавши під матрац дерев'яний щит.

Часто після перенесеного захворюванняу людей розвивається остеохондроз. Для попередження руйнування кісткової тканини хребта дуже важливо формувати в дітей віком м'язовий корсет, і навіть оберігати їхню відмінність від сильних фізичних навантажень. Правильне харчуванняі нормалізація обміну речовин також є дуже важливими для профілактики остеохондропатії.

Остеохондропатія - це патологія кісткової та хрящової тканини, яка зустрічається в основному у молодих людей. Вважається, що руйнація хребців відбувається через підвищені фізичні навантаження, а також нестачу поживних речовин. Захворювання досить рідкісне, але лікується тяжко. Схильні до нього частіше хлопчики в підлітковому віці, які проживають у місцевості з холодним вологим кліматом.

Особливості остеохондропатії хребта

Захворювання розвивається у дітей та підлітків віком від 11 до 18 років. Його складно діагностувати на ранній стадії та лікувати, але при своєчасній терапії воно повністю проходить разом із припиненням росту кісток. Остеохондропатія хребта розвивається найчастіше у грудному відділі, але буває також у поперековому. Хвороба є руйнування тіл хребців або дисків. Вирізняють кілька її видів:

Хондропатичний кіфоз. Першими описали це захворювання два вчені, на ім'я яких воно зараз відоме. Називають його хворобою Шейєрмана Мау. При ній відбувається запалення м'язів у місці прикріплення до хребців. Самі хребці деформуються і набувають клиноподібної форми. Через це хребет у грудному відділі вигинається назад – розвивається кіфоз.
Хондропатія, тобто руйнування самого хребця. Називається цей різновид хворобою Кальве. При цьому хребці розширюються та зменшуються по висоті. Остистий відросток сильно виступає, відчувається болючість при його обмацуванні.
Запалення тіла хребця називають хворобою Кюммеля. Найчастіше розвивається після перенесеної колись травми.

Причини розвитку захворювання

Омертвіння та руйнування кісткової тканини найчастіше розвивається через порушення її кровопостачання. Цю патологію можуть спровокувати такі фактори:

генетична схильність;
гормональний дисбаланс;
тяжкі інфекційні захворювання;
порушення засвоєння кальцію та деяких вітамінів;
уроджені патології опорно-рухового апарату;
порушення кровообігу;

Ознаки остеохондропатії

Діагностувати захворювання дуже складно, особливо на початкових етапах, коли немає явних симптомів. При проведенні рентгенівського обстеження або томографії можна виявити ознаки руйнування кісткової та хрящової тканини. Щоб вчасно розпочати лікування, батькам потрібно бути уважнішими до стану дітей. Потрібно відразу звернутися до лікаря у разі виникнення таких симптомів:

спочатку дитина скаржиться на біль, часто несильний, який проходить після відпочинку;
з'являється швидка стомлюваність м'язів, їх слабкість та асиметрія;
при прогресуванні хвороби болю стають інтенсивнішими;
через руйнування кісткової тканини розвивається деформація хребта;
в області уражених хребців можна легко намацати виступаючий остистий відросток;
багато пацієнтів з остеохондропатією мають труднощі при нахилі корпусу або голови вперед;
на пізніх етапах можлива деформація грудної клітки.

Лікування захворювання

Найчастіше ускладнення, яке розвивається при несвоєчасній терапії захворювання – це кіфоз, зміщення хребта та так звана плоска спина. У середньому віці через це виникає остеохондроз. Внаслідок некрозу кісткової тканини можливі переломи. Тому дуже важливо, щоб лікування було розпочато відразу, з появою скарг на біль. Його основними цілями має бути:

усунення больового синдрому;
виправлення постави та відновлення природних вигинів хребта;
профілактика остеохондрозу;
відновлення функцій хребців та дисків, рухливості тіла, особливо при нахилах уперед.

Лікування остеохондропатії хребта включає виключення великих фізичних навантажень, лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні методи і прийом призначених лікарем ліків. Іноді показано повне обмеження рухливості – постільний режим на жорсткому ліжку. При сильних болях та деформації хребців застосовують витяг з вантажем на похилій площині або під водою.

Водні процедури при остеохондропатії дуже корисні, особливо плавання та лікувальні ванни. Лікування захворювання включає також правильну дієту, в якій багато продуктів, багатих на вітаміни В і А, а також кальцієм. У поодиноких випадках запущеного перебігу хвороби призначається хірургічне лікування. Воно потрібне, якщо розвинулися ускладнення чи сильна деформація хребта.

Які призначаються лікарські препарати

знеболювальні препарати – «Парацетамол», «Кетанов», «Ібупрофен»;
протизапальні - "Німесіл", "Аертал", "Дексалгін"
судинорозширюючі, наприклад, «Актовегін»;
полівітаміни із кальцієм;
засоби для відновлення мікрофлори кишечника, які потрібні, щоб краще засвоювалися мікроелементи з їжі, наприклад, «Вобензим».

Фізичні навантаження при остеохондропатії

Основне лікування захворювання – це лікувальна фізкультура. Тяжкі фізичні навантаження необхідно виключити, особливо підйом ваг, стрибки. За відсутності сильного болю виконуються спеціальні вправи з поступовим збільшенням їх кількості та числа повторень. Займатися бажано 2-3 десь у день.

Корисна вправа для всіх хворих – сидіти або ходити з використанням спеціальної палиці, що реклінує, розташованої на рівні грудного відділу хребта. Ззаду її потрібно обхопити ліктьовими згинами. Інші вправи розробляються індивідуально з урахуванням особливостей перебігу захворювання.

Часто після перенесеного захворювання у людей розвивається остеохондроз. Для попередження руйнування кісткової тканини хребта дуже важливо формувати в дітей віком м'язовий корсет, і навіть оберігати їхню відмінність від сильних фізичних навантажень. Правильне харчування та нормалізація обміну речовин також дуже важливі для профілактики остеохондропатії.

Хребет – опора всього скелета людини. Завдяки правильної будовивесь організм стабільно функціонує, а люди можуть пересуватися двома ногами. Але якщо робота хребта порушується, наслідки можуть бути найсумнішими.

Остеохондропатія хребта - це захворювання, при якому відбувається руйнування хребців та міжхребцевих хрящів. Зазвичай діагностують остеохондропатію грудного відділу хребта, значно рідше трапляється руйнація в поперековому відділі. Остеохондропатія шийного відділудіагностується дуже рідко.

Остеохондропатія хребта у дітей

Хвороба Шейєрмана-Мау, або остеохондропатія хребта – захворювання дітей та підлітків. Патологію зазвичай діагностують у дітей віком від 11 до 18 років. Точна причина патології досі не відома, але виділено негативні фактори, які можуть спровокувати захворювання:

професійний спорт;
важка фізична праця;
травми хребта;
гормональні збої;
проблеми із засвоєнням кальцію;
вроджені вади розвитку хребта;
порушення кровообігу;
спадкова схильність.

Розвивається остеохондропатія поступово, залежно від стадії захворювання, симптоми наростають. Спочатку спостерігається слабкість м'язів, дитина скаржиться на ниючі боліу хребті, а під час огляду видно невелику асиметрію.

Але з часом ситуація погіршується, біль стає вираженим, посилюється при пальпації. При огляді видно виражену деформацію хребта, спина здається плоскою. У дітей з остеохондропатією нерідко діагностують вальгусну установку стоп та деформацію грудної клітки.

У важких випадкахзахворювання болю дуже сильні, спостерігається контрактура м'язів спини, через що порушується рухова активністьхребців. Щоправда, у грудної областіце не так помітно, а при ураженні шийного відділу хворий не може повернути і нахилити голову, кожен рух віддається гострим болем.

Лікування остеохондропатії хребта

Насамперед ортопед призначає зробити рентген хворої області хребта, у якому спостерігатиметься деформація хребців. Залежно від того, як сильно деформувалися хребці, надалі буде встановлено ступінь захворювання.

Наступним етапом лікар проводить диференціальну діагностику з наступними патологіями:

Кругла юнацька спина;
Остеомієліт;
фіброз Гюнтца;
Спондилоепіфізарна дисплазія;
хвороба Кальве.

Після підтвердження діагнозу призначають лікування остеохондропатії хребта, воно консервативне. Насамперед необхідно зняти навантаження з хребта, щоб зупинити руйнування хребців та попередити патологічний перелом. Якщо дитина займалася професійним спортом, їй доведеться залишити тренування. У важких випадках буде призначено постільний режим.

Наступним етапом необхідно позбавити пацієнта болю, для цього його направляють на фізіотерапію, також можуть бути показані знеболювальні та протизапальні препарати, вітаміни, препарати для нормалізації роботи ШКТ. Останні необхідні у тому, щоб забезпечити нормальне всмоктування поживних речовин. Усі ліки лікар підбирає індивідуально.

Для зміцнення м'язів спини та виправлення постави дитину направляють на лікувальну фізкультуру та масаж. Якщо спостерігається виражена деформація, то знадобиться скелетне витягування, за допомогою якого хребці повернуть у фізіологічно правильне положення. В особливо важких випадках, коли консервативні методи не допомагають позбавитися деформації, може бути показано хірургічне лікування.

У період терапії та після неї дитині рекомендується правильне харчування, насичене вітамінами, кальцієм. Раціон повинен бути збалансований, не можна допустити виснаження або ожиріння, так як в обох випадках це може призвести до ускладнень. У період лікування потрібно обмежити солодощі, газування, каву, копчені та солоні страви.

Благотворно впливають на хребет водні процедури, тому дитині рекомендують відвідувати басейн. Плавання зміцнює м'язи спини, покращує харчування хребта та прискорює відновлення ураженої кісткової тканини.

Прогноз при остеохондропатії хребта

Остеохондропатія хребта повністю виліковне захворювання, якщо вдалося діагностувати їх у дитинстві, коли організм людини ще активно зростає. Але поставити правильний і своєчасний діагноз досить складно, оскільки патологія дуже схожа на інші захворювання хребта і кісток.

Відсутність лікування остеохондропатії грудного відділу хребта може призвести до виникнення патологічного переломута інвалідизації. Іноді навіть за своєчасне лікуванняспостерігається розвиток остеохондрозу у старшому віці.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно постійно спостерігатись у ортопеда. Лікар зможе своєчасно виявити патологію та призначити терапію. Для профілактики ускладнень дитині рекомендують надалі не перевантажувати хребет, займатися гімнастикою для зміцнення м'язів спини та правильно харчуватися.

Джерело: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Як лікувати остеохондропатію хребта

Серед захворювань, що найчастіше зустрічаються у дітей, виділяється остеохондропатія хребта. До кінця не з'ясовано, що це за патологія та яка її етіологія. Ця недугатакож називається хворобою Шейєрмана-Мау. Можливі різні її прояви у процесі дорослішання людини.

Що являє собою патологія

При цьому захворюванні відбувається ураження тіл хребців і дисків. Патологія також характеризується порушенням у замикальних пластинках хребцевих тіл та відзначається переважно у грудному відділі. Можливі зміни і в поперековому відділі.

Захворювання схильні підлітки приблизно з 11-річного віку. Юнацька остеохондропатія часто проявляється в період активного зростання кісток у дитини, яка має місце з 12 до 18 років. Згодом хвороба призводить до помітного викривлення хребта.

Патологія характеризується повільним прогресуванням. Їй піддаються підлітки незалежно від статевої приналежності. За МКБ 10 хвороба має код М93, що позначається "Інші остеохондропатії".

Причини розвитку

При захворюванні руйнується кісткова тканина. Явище пов'язане зі збоєм у її кровопостачанні. Можливими причинамитакого порушення можуть бути:

надлишкові навантаження на хребет внаслідок підняття тяжкості та заняття спортом;
гормональний збій у організмі і натомість дорослішання;
наявні вроджені аномаліїопорно-рухової системи;
неправильне засвоєння організмом кальцію та інших елементів, необхідних для формування кісткової тканини;
остеопороз хребців;
некроз замикальних пластин;
неправильний розвиток спинних м'язів;
травми хребта.

Чинники, які впливають на розвиток у людини цієї патології, досі не з'ясовані. Не виключається також генетична схильність деяких людей до виникнення захворювання.

Для дітей також характерна остеохондропатія п'яткової кістки, що провокується порушенням метаболізму, а також збоєм у гормональний розвиток. Вплив має і спадковий фактор.

Симптоми

Ознаки при цьому захворюванні проявляються по-різному. Багато залежить від віку людини та тяжкості патології.на ранньому етапізахворювання не проявляється помітними ознаками. Дитина не звертається за допомогою через відсутність симптомів. До кінця першої фази хвороби у людини починають виникати:

часта втома в області спинних м'язів, особливо після навантаження;
м'язова асиметрія в ділянці хребта;
слабкі болі в спині, що зникають після відпочинку.

З активним зростанням дитини у неї починають проявлятися більш виражені ознаки хвороби у вигляді:

посилення інтенсивності больового синдрому у хребетній ділянці;
помітної деформації хребта у зв'язку із руйнуванням тканин кісток;
утрудненості при спробі виконати нахил голови та тіла вперед.

Одним із симптомів патології у дитини також є періодична болючість у місці, де розташовані остисті відростки хребців. Вони легко намацуються у підлітків із остеохондропатією хребта.

На пізньому етапі розвитку хвороби у дитини відбувається формування плоскої спини, грудна клітина деформується і набуває лійкоподібної форми. Важким симптомомзахворювання на пізніх стадіяхє неврологічні порушення. Також у хворого може відзначатися деформація гомілок.

Діагностика

Основним методом виявлення захворювання є рентгенологічне обстеження. Воно дозволяє встановити:

ротацію хребців у ділянці грудини та поперекового відділу;
наявність їх клиноподібної деформації;
присутність грижі Шморля.

Якщо в людини відзначаються неврологічні порушення, додатково її направляють на комп'ютерну томографіюхребта. Також може бути показано проходження МРТ.

За потреби пацієнту призначається електроміографія. Він може бути спрямований на прийом до кардіолога та пульмонолога, якщо є підозри на порушення в роботі серця та легень.

Лікування

Хондропатія хребта передбачає застосування консервативних методівтерапії. У ході лікування пацієнтам також показано лікувальний масаж. Особливу увагуприділяється виконанню хворим комплексу спеціальних вправ.

Хірургічне втручання може застосовуватись у тяжких випадках.За них хворим проводиться остеотомія хребта. Одним із видів операцій є резекція хребців.

Препарати

Лікування остеохондропатії грудного відділу хребта включає призначення хворому наступних засобів:

знеболювальні медикаменти («Кетанов»);
вітамінні комплекси, які містять у собі кальцій;
ліки з протизапальною дією («Німесіл», «Найз»);
препарати із судинорозширювальним ефектом («Актовегін»);
що відновлюють мікрофлору («Вобензим»);
медикаменти для зміцнення хрящової тканини (Терафлекс).

Остеохондропатія поперекового відділу лікується прийомом вітаміну В. Терапія доповнюється сеансами масажу, плавання та лікувальної фізкультури.Також пацієнтам призначається фізіотерапія як ЛФК.

Вправи

При захворюванні обов'язкова лікувальна фізкультура. Вона включає комплекс вправ, при виконанні яких задіяні м'язи спини:

Підняття верхньої частини тіла.Потрібно лягти на спину. Важливо, щоб підлога була рівною. Під лопатки підкладається валик завтовшки не менше 10 см. Руки кладуться за голову, після чого робиться прогин всього тіла, 5 разів потрібно підняти верх тулуба.
Нахили.Руки випрямляються над головою. Права рукабереться за ліву в області зап'ястя. Необхідно потягнути ліву руку 10 раз. Потім відбувається зміна рук, вправа повторюється також 10 разів.
Дихальна гімнастика.Потрібно обернутися довгим рушником у ділянці діафрагми - там розташовуються нижні ребра. Рушник береться з обох боків. Коли відбувається вдих, воно послаблюється. При видиху необхідно несильно затягувати рушник у ділянці діафрагми. Вправа повторюється 10 разів.

Важливо!У перші три місяці вправи мають виконуватися щодня. У наступні місяці можна робити їх раз на два дні. При нерегулярних навантаженнях ефективність лікування стає помітно нижчою.

Розроблено вправи при остеохондропатії шийного відділу хребта. Вони включають:

Дотик плеча до вуха.У ході вправи людина закидає голову назад. У такому положенні необхідно 5 разів торкнутися лівим плечем лівого вуха, а правим – правого вуха.
Повороти голови.Підборіддя опускається до грудей, плечі випрямляються. Голова повільно повертається у праву сторону, а потім у ліву.
Дотик підборіддя до яремної ямки.Голова закидається назад. У такому положенні необхідно, долаючи опір м'язів шиї, доторкнутися підборіддям до западини в нижній частині шиї.

При лікуванні ОХП попереково-крижового відділу хребта також проводяться вправи. Для цього робляться нерізкі повороти попереку в ліву та праву сторонупо 10 разів щоденно. Також здійснюється підняття плечового поясамаксимально вгору в положенні, стоячи при прямій спині.

Профілактика

Для запобігання розвитку остеохондропатії хребта необхідно:

правильно харчуватися за рахунок включення до раціону продуктів з вітаміном В (морепродукти, бобові, горіхи);
вести рухливий спосіб життя з частими розминками для спини та попереку;
правильно переносити тяжкості, не перевантажуючи лише одну частину тіла;
носити зручне взуттядля зміцнення кістки п'яти;
стежити за поставою;
при наявності схильності до захворювання приймати препарати, що зміцнюють кісткову тканину.

Основним профілактичним методомє уникнення надлишкових фізичних навантажень на хребет.Необхідно рівномірно розподіляти навантаження різні частини тіла під час перенесення тяжкостей.

Висновок

Остеохондропатія хребта найчастіше спостерігається у підлітків. У групі ризику перебувають діти віковій групі 11-18 років. Захворювання може виявлятися внаслідок впливу спадкових чинників.

Терапія передбачає прийом спеціальних препаратів, а також виконання хворим на вправи в рамках лікувальної фізкультури. Найбільш частими наслідкамиостеохондропатії хребта у дітей є сильні болі, деформація грудної клітки, що провокує збій у функціонуванні органів дихання та серця.

Джерело: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

Своєчасне виявлення та лікування остеохондропатії хребта

Остеохондропатія хребта – патологічний стан кісткових, хрящових тканин. У офіційній медициніприйнято низку інших назв хвороби. Цю патологію часто називають хворобою Шейєрмана – Мау, асептичним некрозом апофізів хребцевих тіл, юнацьким кіфозом.

Сприятливі умови для розвитку такого патологічного станустворює вологий, холодний клімат біля проживання хворого.

Найбільш поширена форма захворювання вражає хребці, диски, замикальні платівки грудного відділу.

У дітей із слабким розвитком кістково-м'язового апарату на фоні важких навантажень, Нестачі необхідних мінералів, вітамінів, поживних речовин може виникнути пошкодження поперекового відділу, а також хондропатія колінного суглоба, остеохондропатія тазостегнового суглоба.

Уражаються зазвичай диски 7-10 хребців. Остеохондропатія хребта - стан, що рідко зустрічається, важко піддається корекції з невивченою до кінця етіологією.

Різновиди патологічних станів

Хвороба може проявитися у дітей у різних варіантах.

У дітей, підлітків, юнаків можуть утворитися різні деформації певного відділу хребетного стовпа, якщо вони займаються важкими видами спорту, страждають на гіпогонадизм, адіпозогенітальну дистрофію, інші гормональними розладами. Хвороба може бути наслідком локально порушеної мікроциркуляції. Наукова медична література згадує випадки захворювання через спадкового факторадомінантного типу.

Для будь-якого різновиду остеохондропатії характерний повільний розвиток, ознаки м'язової асиметрії, гіпотонії. Початкова стадія хвороби протікає на тлі підвищеної стомлюваності, незначних хребетних болів. Доцільно вже за таких симптомів негайно показати дитину лікаря.

Як розвивається захворювання

Ранню стадію з дифузними болями, що проходять після сну, змінює гостріший і болючіший період. Активне зростаннядитину з прогресуючою остеохондропатією супроводжується посиленими болями.

Іноді хворий скаржиться на ті, що з'являються больові відчуттяу остистих відростках.

Це означає, що хребетний стовп викривлений, починає формуватись стійка кіфотична деформація, утворюється аномальна структурна дуга.

Подальше викривлення призводить до усунення вершини дуги до десятого грудному хребцю, з'являється синдром «плоської спини» Супутні патологіїможуть бути:

неврологічне розлад;
варусна деформація гомілки;
грудинна лійкоподібна деформація;
корінковий синдром;
сплощена грудна клітка.

Ушкодження поперекового відділу розпізнати буває складно, тому що дитина часто не скаржиться на біль за такого ускладнення. Але якщо пошкоджено шийний хребецьПри нахилі голови вперед з'являються гострі болі між лопатками. Структурні зміни хребта, зменшення висоти дисків створюють перешкоду рухам спини.

Зовнішні прояви можуть свідчити про прогресуючу патологію. Але визначити ступінь її розвитку можна буде лише тоді, коли закінчиться анатомічний період зростання хребта.

Методи діагностики

Складність визначення наявності захворювання змушує застосовувати основний діагностичний метод- Рентгенографію. Але і ця процедура не дає однозначної відповіді, тому при характерних симптомахнеобхідний ретельний диференціальний діагноз. На отриманій рентгенограмі лікар може розглянути такі ознаки, як:

множинні грижі Шморля;
кіфоз;
хребці зменшеної висоти;
спондилолістез;
кальцифікацію міжхребцевих дисків

Після аналізу знімка проводиться вторинний контактний огляд хворого, пальпація болючих ділянок з метою визначення тяжкості хвороби.

З'ясовується, наскільки сильно поширився руйнівний процес, які області кістково-м'язової системиторкнулися, наскільки обмежені хребетні функції, скільки гриж Шморля є у пацієнта. При цьому хворого просять виконати певні рухи.

Остеохондропатія має багато подібних симптомів з іншими патологіями.

Тому проводиться порівняльна діагностика для унеможливлення вродженого фіброзу дисків Гюнтца, компресійного перелому тіла хребця, хвороби Кальве.

Перевірити слід також на хворобу Кальве та спондилоепіфізарну дисплазію. При хворобі Кальве у дитини раннього вікууражається лише один хребець, а юнацький кіфозвражає більшу кількість.

Діагностувати остеохондропатію медикам доводиться протягом відносно тривалого періоду. На підставі отриманих рентгенівських знімків структурні змінививчаються в динамічний розвиток. Побоюючись шкідливого опромінення, не всі батьки погоджуються на повторний рентген. Така хибна позиція може призвести до занедбаного стану хвороби.

Профілактика та лікування

Профілактичні заходи щодо цієї неприємної патології необхідно застосовувати з раннього дитинства. Корисні заняття плаванням, активні рухибез сильних фізичних навантажень, що розвивають координацію рухів гри.

Дорослим пацієнтам прописують профілактичний прийомстопартрозу, структуму, терафлексу, алфлутопу, інших препаратів для зміцнення хрящів.

Призначається спеціальний режим, що обмежує активні рухи, що виключає стрибки, напруження спини при підйомі тяжкості, лежання на незручних м'яких поверхнях.

Щоб припинити постійні болі, проводиться консервативна терапія. її завдання: відновити рухливість хребта, виправити поставу.

Сеанси занять у басейні можуть поєднуватися з витягуванням: підводна процедура дає відчутний оздоровчий ефектдопомагає купірувати сильні болі.

Серед медикаментів, що призначаються при цій патології – прозерин, препарати для поліпшення стану судин, вітаміни групи В, системні ензими ( лікарські формифлогензиму та вобензиму).

Для усунення вогнища запального процесута джерела болю показано застосування залдіару, парацетамолу чи іншого анальгетика.

Хворим виписують лікування целебрексом, найзом, німесіл, дексалгін, аертал, іншими препаратами групи НПЗЗ.

Якщо пацієнт звернувся за допомогою на початковій стадіїпроцесу, хребетну деформацію вдається зупинити. При занедбаному стані хвороби, розвитку важких формхребетної остеотомії, у випадках клиноподібної резекції при фіксованому кіфозі необхідно хірургічне втручання. Практика показує ефективні результати операцій у більшості досліджуваних пацієнтів.

Оздоровчі заходи у дитячих лікувальних закладах

Щоб уникнути розвитку раннього остеохондрозу, доцільно проведення активних лікувально-фізкультурних та ортопедичних заходів у спеціалізованих дитячих закладах.

Це можуть бути приватні клініки, профілакторії, дитячі медичні оздоровчі центри. Протягом дня потрібно багаторазове проведення занять лікувальною фізкультурою.

Їхня мета – поступово здійснити реклінацію кіфозу, якщо він є, і сформувати лордоз, якщо його немає.

Комплекс вправ підбирається індивідуально, залежно стану тяжкості остеохондропатии. Якщо у дитини не знайдено корінцевий синдром, не спостерігається труднощів з нахилами вперед корпусу, він не відчуває болю, його допускають до рухливих занять.

Особливо корисним є проведення таких курсів занять на свіжому повітрі, у заміських оздоровчих таборах.

Час, відведений для оздоровчих заходів, рівномірно розподіляється між рухливими іграми, плаванням, водними процедурамиігри у воді з м'ячами та іншими снарядами. Протипоказанням до таких занять є радикулярний синдром.

Інструктори та медики стежать за тим, щоб у групи не було фізичних навантажень. Ефективні результатидає тривале ходіння з феклінуючої палицею, зафіксованої ліктьовими згинами за спиною.

Для сну після обіду та вночі дітям облаштовуються спеціальні ліжка. Вони мають рівне жорстке ложе (дерев'яний щит), вистелене ортопедичним матрацом. Для сидіння за обіднім та навчальним столом використовуються стільці з високими прямими спинками та ергономічним вигином уперед у районі грудопоперекової хребетної зони.

Рекомендується частину домашнього навантаження (наприклад, задані уроки з читання або природознавства) готувати в положенні лежачи. Якщо у дитини є всі ознаки вторинного стійкого радикулярного синдрому, міжхребцеві дискисплощені, нестабільні, між ними звужена відстань, необхідно носити корсет.

Для маленьких пацієнтів, у яких виявлено корінцевий синдром, передбачені ортопедичні стаціонари. Хворим дітям показано застосування петлі Гліссона та тазового поясу. Процедура витягування виконується лише за постійному носінніжорсткого шкіряного пояса чи пояса штангіста. Туга фіксація талії перешкоджає осіданню хребців та погіршенню невралгічної симптоматики.

Дотримується режим харчування, дієта з каротином та вітаміном А, виконуються фізіотерапевтичні процедури діатермії, електрофорезу, ультразвуку. Дітям роблять ін'єкції вітамінів, щодня виконують масажні процедури на м'язах спини, лікують акупунктурою.

Курс лікування в ортопедичному стаціонарі – 3,5 місяці. За цей час основні функції хребта відновлюються, проходять оболонкові та корінцеві симптоми, знижується ризик розвитку раннього остеохондрозу Заняття лікувальною гімнастикою продовжуються після виписки зі стаціонару, в домашніх умовах. Корисно щорічно відвідувати санаторії, курорти із теплими водними процедурами, плавати.

Джерело: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Остеохондропатія хребта

Остеохондропатія - це патологія кісткової та хрящової тканини, яка зустрічається в основному у молодих людей.

Вважається, що руйнація хребців відбувається через підвищені фізичні навантаження, а також нестачу поживних речовин. Захворювання досить рідкісне, але лікується тяжко.

Схильні до нього частіше хлопчики в підлітковому віці, які проживають у місцевості з холодним вологим кліматом.

Особливості остеохондропатії хребта

Захворювання розвивається у дітей та підлітків віком від 11 до 18 років.

Його складно діагностувати на ранній стадії та лікувати, але при своєчасній терапії воно повністю проходить разом із припиненням росту кісток.

Остеохондропатія хребта розвивається найчастіше у грудному відділі, але буває також у поперековому. Хвороба є руйнування тіл хребців або дисків. Вирізняють кілька її видів:

Хондропатичний кіфоз. Першими описали це захворювання два вчені, на ім'я яких воно зараз відоме. Називають його хворобою Шейєрмана Мау. При ній відбувається запалення м'язів у місці прикріплення до хребців. Самі хребці деформуються і набувають клиноподібної форми. Через це хребет у грудному відділі вигинається назад – розвивається кіфоз.
Хондропатія, тобто руйнування самого хребця. Називається цей різновид хворобою Кальве. При цьому хребці розширюються та зменшуються по висоті. Остистий відросток сильно виступає, відчувається болючість при його обмацуванні.
Запалення тіла хребця називають хворобою Кюммеля. Найчастіше розвивається після перенесеної колись травми.

Причини розвитку захворювання

Омертвіння та руйнування кісткової тканини найчастіше розвивається через порушення її кровопостачання. Цю патологію можуть спровокувати такі фактори:

генетична схильність;
гормональний дисбаланс;
тяжкі інфекційні захворювання;
порушення засвоєння кальцію та деяких вітамінів;
уроджені патології опорно-рухового апарату;
порушення кровообігу;

Ознаки остеохондропатії

спочатку дитина скаржиться на біль, часто несильний, який проходить після відпочинку;
з'являється швидка стомлюваність м'язів, їх слабкість та асиметрія;
при прогресуванні хвороби болю стають інтенсивнішими;
через руйнування кісткової тканини розвивається деформація хребта;
в області уражених хребців можна легко намацати виступаючий остистий відросток;
багато пацієнтів з остеохондропатією мають труднощі при нахилі корпусу або голови вперед;
на пізніх етапах можлива деформація грудної клітки.

Лікування захворювання

усунення больового синдрому;
виправлення постави та відновлення природних вигинів хребта;
профілактика остеохондрозу;
відновлення функцій хребців та дисків, рухливості тіла, особливо при нахилах уперед.

Лікування остеохондропатії хребта включає виключення великих фізичних навантажень, лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні методи і прийом призначених лікарем ліків. Іноді показано повне обмеження рухливості – постільний режим на жорсткому ліжку. При сильних болях та деформації хребців застосовують витяг з вантажем на похилій площині або під водою.

Водні процедури при остеохондропатії дуже корисні, особливо плавання та лікувальні ванни. Лікування захворювання включає також правильну дієту, в якій багато продуктів, багатих на вітаміни В і А, а також кальцієм. У поодиноких випадках запущеного перебігу хвороби призначається хірургічне лікування. Воно потрібне, якщо розвинулися ускладнення чи сильна деформація хребта.

Які призначаються лікарські препарати

знеболювальні препарати – «Парацетамол», «Кетанов», «Ібупрофен»;
протизапальні - "Німесіл", "Аертал", "Дексалгін"
судинорозширюючі, наприклад, «Актовегін»;
полівітаміни із кальцієм;
засоби для відновлення мікрофлори кишечника, які потрібні, щоб краще засвоювалися мікроелементи з їжі, наприклад, «Вобензим».

Фізичні навантаження при остеохондропатії

Болі в дітей віком найчастіше виникають після навантажень чи тривалого сидіння за столом. Тому рекомендується частину домашніх завдань виконувати в лежачому положенні, а для сидіння використовувати стілець з високою спинкою, вигнутою вперед. Спати потрібно на твердому ліжку, поклавши під матрац дерев'яний щит.

Часто після перенесеного захворювання у людей розвивається остеохондроз. Для попередження руйнування кісткової тканини хребта дуже важливо формувати в дітей віком м'язовий корсет, і навіть оберігати їхню відмінність від сильних фізичних навантажень. Правильне харчування та нормалізація обміну речовин також дуже важливі для профілактики остеохондропатії.

Embedded video for Остеохондропатія хребта

← Остеохондропатія великогомілкової кістки
Відкритий перелом →

Остеохондропатія - захворювання дітей та підлітків, при якому в кістках розвивається дегенеративно-дистрофічний процес.

При остеохондропатії найчастіше уражаються п'яткова, стегнова кістки, апофізи хребцевих тіл, бугристість великогомілкової кістки.

Причини появи

Сьогодні причини появи захворювання не вивчені остаточно, але виділяють кілька вирішальних чинників:

вроджена чи сімейна схильність;
гормональні фактори – захворювання розвивається у пацієнтів із патологією функції ендокринних залоз;
порушення метаболізму незамінних речовин. Остеохондропатію часто спричиняє порушення засвоюваності кальцію, вітамінів;
травматичні чинники. Остеохондропатія виникає після надмірного фізичного навантаження, в т.ч. посилених скорочень м'язів, частих травм. Спочатку ці види навантажень призводять до прогресуючого стискання, а потім до звуження. дрібних судин губчастих кістокособливо в ділянках найбільшого тиску.

Симптоми остеохондропатії

Остеохондропатія кістки п'яти (захворювання Хаглунда-Шинця) розвивається найчастіше у дівчаток 12-16л, характеризується поступово наростаючими або гострими болямиу бугрі п'яткової кістки, що виникають після навантаження. У місця прикріплення ахіллового сухожилля, над бугром п'яти відзначається припухлість. Хворі починають ходити, спираючись на носок, а заняття спортом стрибки стають фізично неможливими.

Остеохондропатія хребта (захворювання Шейєрмана-Мау) розвивається найчастіше у юнаків 11-18л. Перша стадія характеризується збільшеним грудним кіфозом (викривлення хребта у верхньому його відділі), друга – болем у спині (особливо при тривалій ходьбі, сидінні), швидкої стомлюваностіта слабкістю спинних м'язів, збільшенням грудного кіфозу. На третій стадії остеохондропатії хребта спостерігається повне злиття апофізів із хребцями. Згодом розвивається остеохондроз із наростаючим больовим синдромом.

Остеохондропатія стегнової кістки(Захворювання Легга-Кальве-Пертеса) розвивається в більшості випадків у хлопчиків 4-12л. На початку хвороби скарг немає, після з'являються болі в кульшовому суглобі, що віддають у коліно. Виникає біль після навантаження і проходить після відпочинку, тому діти не завжди на них скаржаться. Поступово обмежуються рухи кульшового суглоба, розвивається атрофія м'язів, і стегно з хворого боку худне.

Остеохондропатія бугристості великогомілкової кістки (захворювання Шлаттера) розвивається у хлопчиків 12-16л, особливо у тих, хто займається балетом, спортивними танцями, спортом. Пацієнт скаржиться на біль під надколінком, припухлість. При напрузі чотириголового стегнового м'яза, при присіданні, підйомі сходами біль посилюється.

Діагностика захворювання

Для визначення остеохондропатії кістки п'яти ґрунтуються на клінічних даних і результатах рентгенологічного обстеження (відзначається фрагментація, ущільнення апофізу, «шорсткості» на бугрі кістки п'яти). Проводиться також диференційна діагностикаостеохондропатії з п'ятковою шпорою(У дорослих пацієнтів), ахіллобурситом.

Діагностування остеохондропатії хребта відбувається на підставі даних огляду (посилений грудний кіфоз) та рентгенологічного обстеження (на знімках видно, що форма хребців змінена – вони набувають клиноподібної форми).

Остеохондропатія стегнової кістки також визначається за рентгенологічними знімками. Виділено п'ять стадій зміни головки стегнової кістки.

Лікування остеохондропатії

Терапія остеохондропатії кістки п'яти полягає у призначенні нестероїдних протизапальних засобів (якщо дошкуляють сильні болі), фізіотерапевтичних процедур, у зменшенні фізичних навантажень. Для зняття навантаження на кістку п'яти використовують спеціальні устілки-супінатори.

Остеохондропатію хребта лікують за допомогою масажу, плавання, підводного витягування, лікувальної фізкультури. В окремих випадках при сильному порушенніпостави призначають операцію.

Лікування остеохондропатії стегнової кістки може бути оперативним та консервативним. Різні кістково-пластичні операції призначаються залежно від стадії хвороби. Консервативне лікування остеохондропатії полягає у дотриманні постільного режиму(пацієнту не можна сидіти), проведення масажу ніг, фізіотерапевтичних процедур. Практикують скелетне витягування за обидва стегна.

Для лікування остеохондропатії бугристості великогомілкової кістки призначають фізіотерапевтичні процедури, тепло. Якщо біль сильний, накладають гіпсову пов'язку. Іноді вдаються до операції – видаляють фрагмент бугристості. Навантаження на чотириголовий стегновий м'яз виключені.

Профілактика захворювання

Для профілактики остеохондропатії кістки п'яти рекомендують носити вільне взуття.

Профілактика остеохондропатії хребта полягає у заняттях лікувальною фізкультурою для створення м'язового корсету. Посилені фізичні навантаження необхідно обмежити. Носіння корсету при цьому захворюванні неефективне.

Хорошою профілактикою остеохондропатії стегнової кістки є масаж, плавання.

Для попередження остеохондропатії бугра великогомілкової кістки спортсменам під час тренувань рекомендують ушивати у форму поролонові подушки 2-4см завтовшки.

Відео з YouTube на тему статті:

- Група циклічних, тривало поточних захворювань, в основі яких лежить порушення харчування кісткової тканини з її наступним асептичним некрозом. Вторинні клінічні та рентгенологічні прояви остеохондропатій пов'язані з розсмоктуванням та заміщенням зруйнованих ділянок кістки. До остеохондропатій відносяться хвороба Легга-Кальве-Пертеса, хвороба Остгуд-Шлаттера, Хвороба Келера, хвороба Шейєрмана-Мау, хвороба Шинця та ін. Діагностика остеохондропатії ґрунтується на УЗД, рентгенологічних та томографічних даних. Лікування включає іммобілізацію, фізіотерапію, вітамінотерапію, ЛФК. За показаннями проводиться хірургічне лікування.

Загальні відомості

Остеохондропатії розвиваються у пацієнтів дитячого та юнацького віку, частіше вражають кістки нижніх кінцівок, характеризуються доброякісним хронічною течієюі щодо сприятливим результатом. Підтверджених даних про поширеність остеохондропатій у медичної літературиНЕ мається.

Класифікація

Хвороба Пертеса

Повна назва – хвороба Легга-Кальве-Пертеса. Остеохондропатія кульшового суглоба. Вражає голівку тазостегнової кістки. Найчастіше розвивається у хлопчиків віком 4-9 років. Виникненню остеохондропатії може передувати (не обов'язково) травма області тазостегнового суглоба.

Для того щоб забезпечити відновлення форми головки, необхідно повністю розвантажити уражений суглоб. Лікування остеохондропатії проводиться у стаціонарі з дотриманням постільного режиму протягом 2-3 років. Можливе накладення скелетного витягу. Пацієнту призначають фізіо-вітаміно- та кліматолікування. Величезне значення мають постійні заняття лікувальної гімнастикою, що дозволяють зберегти обсяг рухів у суглобі. За порушення форми головки стегна виконуються кістково-пластичні операції.

Хвороба Остгуд-Шлаттера

Остеохондропатія бугристості великогомілкової кістки. Хвороба розвивається у віці 12-15 років, частіше хворіють на хлопчики. Поступово виникає припухлість у сфері ураження. Пацієнти скаржаться на болі, що посилюються при стоянні на колінах та ходьбі сходами. Функція суглоба не порушується чи порушується незначно.

Лікування остеохондропатії консервативне, проводиться в амбулаторних умов. Пацієнту призначають обмеження навантаження на кінцівку (при сильному болі накладають гіпсову шину на 6-8 тижнів), фізіолікування (електрофорез із фосфором та кальцієм, парафінові аплікації), вітамінотерапію. Остеохондропатія протікає сприятливо та закінчується одужанням протягом 1-1,5 років.

Хвороба Келера-II

Остеохондропатія головок ІІ або ІІІ. плюсневих кісток. Найчастіше вражає дівчаток, що розвивається у віці 10-15 років. Хвороба Келера починається поступово. В області поразки виникають періодичні болі, розвивається кульгавість, що проходить при зникненні болю При огляді виявляється незначний набряк, іноді гіперемія шкіри на тилі стопи. Надалі розвивається укорочення II або III пальця, що супроводжується різким обмеженням рухів. Пальпація та осьове навантаження різко болючі.

У порівнянні з попередньою формою дана остеохондропатія не становить значної загрози для подальшого порушення функції кінцівки та розвитку інвалідності. Показано амбулаторне лікуванняз максимальним розвантаженням ураженого відділу стопи. Пацієнтам накладають спеціальний гіпсовий чобіток, призначають вітаміни та фізіотерапію.

Хвороба Келера-I

Остеохондропатія човноподібної кістки стопи. Розвивається рідше за попередні форми. Найчастіше вражає хлопчиків віком 3-7 років. Спочатку без видимих причинз'являються болі в стопі, розвивається кульгавість. Потім шкіра тилу стопи червоніє та набрякає.

Лікування остехондропатії амбулаторне. Пацієнту обмежують навантаження на кінцівку, при сильних болях накладають спеціальний гіпсовий чобіток, призначають фізіолікування. Після одужання рекомендують носити взуття із супінатором.

Хвороба Шинця

Остеохондропатія бугра кістки п'яти. Хвороба Шинця розвивається рідко, як правило, вражає дітей віком 7-14 років. Супроводжується появою болю та припухлості. Лікування остеохондропатії амбулаторне, включає обмеження навантаження, електрофорез з кальцієм і теплові процедури.

Хвороба Шермана-Мау

Остеохондропатія апофізів хребців. Поширена патологія. Хвороба Шейєрмана-Мау виникає у підлітковому віці, частіше у хлопчиків. Супроводжується кіфозом середньо- та нижньогрудного відділу хребта (кругла спина). Болі можуть бути слабкими або зовсім відсутніми. Іноді єдиним приводом для звернення до ортопеда стає косметичний дефект. Діагностика цього виду остеохондропатії здійснюється за допомогою рентгенографії та КТ хребта. Додатково для дослідження стану спинного мозкуі зв'язкового апаратухребетного стовпа проводять МРТ хребта.

Остеохондропатія вражає кілька хребців і супроводжується їхньою вираженою деформацією, що залишається на все життя. Для збереження нормальної форми хребців хворому необхідно забезпечити спокій. Більшу частинудня пацієнт повинен перебувати в ліжку у положенні на спині (при вираженому больовому синдроміпроводиться іммобілізація з використанням заднього гіпсового ліжечка). Хворим призначають масаж м'язів живота та спини, лікувальну гімнастику. За своєчасного, правильному лікуванніпрогноз сприятливий.

Хвороба Кальве

Остеохондропатія тіла хребця. Розвивається хвороба Кальве у віці 4-7 років. Дитина без видимих причин починає скаржитися на біль та почуття втоми у спині. При огляді виявляється локальна болючість та вистояння остистого відросткаураженого хребця. На рентгенограмах визначається значне (до від норми) зниження висоти хребця. Зазвичай уражається один хребець у грудному відділі. Лікування цієї остеохондропатії проводиться тільки в стаціонарі. Показано спокій, лікувальна гімнастика, фізіопроцедури Структура та форма хребця відновлюється протягом 2-3 років.

Часткові остеохондропатії

Зазвичай розвиваються віком від 10 до 25 років, частіше зустрічаються у чоловіків. Близько 85% часткових остеохондропатій розвивається у сфері колінного суглоба. Як правило, ділянка некрозу з'являється на опуклій суглобової поверхні. У подальшому пошкоджена область може відокремитися від суглобової поверхні і перетворитися на «суглобову мишу» (вільне внутрішньосуглобове тіло). Діагностика проводиться шляхом УЗД або МРТ колінного суглоба. На перших стадіях розвитку остеохондропатії проводиться консервативне лікування: спокій, фізіотерапія, іммобілізація і т. д. При утворенні «суглобової миші» та частих блокадах суглоба показано оперативне видаленнявільного внутрішньосуглобового тіла.