Мкб 10 рвана рана пальця пензля. Пошкодження сухожиль кисті. S47 Розмозження плечового пояса та плеча

МКБ 10. КЛАС XIX. ТРАВМИ, ОТРАВЛЕННЯ ТА ДЕЯКІ ІНШІ НАСЛІДКИ ВПЛИВИ ЗОВНІШНІХ ПРИЧИН (S00-S99)

Виключено: родова травма ( P10-P15)
акушерська травма ( O70-O71)

Цей клас містить такі блоки:
S00-S09Травми голови
S10 -S19 Травми шиї
S20-S29Травми грудної клітки
S30-S39Травми живота, нижньої частини спини, поперекового відділу хребта та тазу
S40-S49Травми плечового пояса та плеча
S50-S59Травми ліктя та передпліччя
S60-S69Травми зап'ястя та кисті
S70-S79Травми області тазостегнового суглоба та стегна
S80-S89Травми коліна та гомілки

S90-S99Травми області гомілковостопного суглоба та стопи

У цьому класі розділ, позначений буквою S, використовується для кодування різних видів травм, що відносяться до якоїсь певної області тіла, а розділ з буквою T — для кодування множинних травм і травм окремих неуточнених частин тіла, а також отруєнь та деяких інших наслідків впливу зовнішні причини.
У тих випадках, коли заголовок вказує на множинний характер травми, спілка «c» означає одночасне ураження обох названих ділянок тіла, а спілка «і» як однієї, так і обох ділянок. Принцип множинного кодування травм слід застосовувати якомога ширше.
зручніше реєструвати єдиний код; в інших випадках кожен компонент травми слід кодувати окремо. Крім того, необхідно враховувати правила кодування захворюваності та смертності, викладені у т2. Блоки розділу S, як і рубрики T00-T14і T90-T98включають травми, які на рівні тризначних рубрик класифікуються за типами наступним чином:

Поверхнева травма, зокрема:
садна
водяний міхур (нетермічний)
забій, включаючи синець, синець і гематому
травма від поверхневого стороннього тіла (скалка) без великої
відкритої рани
укус комахи (неотруйної)

Відкрита рана, у тому числі:
укушена
різана
рвана
колота:
БДУ
з (проникаючим) стороннім тілом

Перелом, у тому числі:
закритий:
оскольчатий )
вдавлений )
виступаючий )
розщеплений)
неповний)
вбитий ) із затримкою або без затримки загоєння
лінійний)
маршовий)
простий)
зі зміщенням)
епіфіза)
гвинтоподібний
з вивихом
зі зміщенням

Перелом:
відкритий:
складний)
інфікований)
вогнепальний ) із затримкою або без затримки загоєння
з точковою раною )
з чужорідним тілом)

Виключені: перелом:
патологічний ( M84.4)
з остеопорозом ( M80. -)
стресовий ( M84.3)
неправильно зрощений ( M84.0)
незрослий [хибний суглоб] ( M84.1)

Вивихи, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату
суглоба, у тому числі:
відрив)
розрив)
розтягнення)
перенапруга)
травматичний(а): ) суглоба (капсули) зв'язки
гемартроз)
надрив )
підвивих )
розрив)

Травма нервів та спинного мозку, у тому числі:
повне або неповне ушкодження спинного мозку
порушення цілісності нервів та спинного мозку
травматичне(ий)(ий):
перетин нерва
гематомієлія
параліч (минущий)
параплегія
квадріплегія

Пошкодження кровоносних судин, у тому числі:
відрив)
розсічення)
надрив )
травматична(ий): ) кровоносних судин
аневризму або свищ (артеріовенозний))
артеріальна гематома)
розрив)

Ушкодження м'язів та сухожиль, у тому числі:
відрив)
розсічення)
надрив ) м'язів та сухожилля
травматична розрив )

Розмозження [роздавлювання]

Травматична ампутація

Травма внутрішніх органів, у тому числі:
від вибухової хвилі
синець )
травми від струсу )
розмозження )
розсічення)
травматична(ий): ) внутрішніх органів
гематома)
прокол )
розрив)
надрив )

Інші та неуточнені травми

ТРАВМИ ГОЛОВИ (S00-S09)

Включено: травми:
вуха
очі
особи (будь-якої частини)
ясна
щелепи
області скронево-нижньощелепного суглоба
порожнини рота
неба
навколоочної області
волосистої частини голови
мови
зуба

Виключено: T20-T32)
наслідки потрапляння сторонніх тіл у:
вухо ( T16)
гортань ( T17.3)
рот ( T18.0)
ніс ( T17.0-T17.1)
горлянку ( T17.2)
зовнішні очі ( T15. -)
відмороження ( T33-T35)
укус і укусування отруйної комахи ( T63.4)

S00 Поверхнева травма голови

Виключені: контузія головного мозку (дифузна) ( S06.2)
осередкова ( S06.3)
травма ока та очниці ( S05. -)

S00.0Поверхнева травма волосистої частини голови
S00.1Забитий століття та навколоочної області. Синяк в області ока
Виключений: забій очного яблука та тканин очниці ( S05.1)
S00.2Інші поверхневі травми століття та навколоочної області
Виключена: поверхнева травма кон'юнктиви та рогівки ( S05.0)
S00.3Поверхнева травма носа
S00.4Поверхнева травма вуха
S00.5Поверхнева травма губи та порожнини рота
S00.7Множинні поверхневі травми голови
S00.8Поверхнева травма інших частин голови
S00.9Поверхнева травма голови неуточненої локалізації

S01 Відкрита рана голови

Виключені: декапітація ( S18)
травма ока та очниці ( S05. -)
травматична ампутація частини голови ( S08. -)

S01.0Відкрита рана волосистої частини голови
Виключений: відрив скальпу ( S08.0)
S01.1Відкрита рана століття та навколоочної області
Відкрита рана століття та навколоочної ділянки із залученням або без залучення слізних проток
S01.2Відкрита рана носа
S01.3Відкрита рана вуха
S01.4Відкрита рана щоки та скронево-нижньощелепної області
S01.5Відкрита рана губи та порожнини рота
Виключені: вивих зуба ( S03.2)
перелом зуба ( S02.5)
S01.7Множинні відкриті рани голови
S01.8Відкрита рана інших областей голови
S01.9Відкрита рана голови неуточненої локалізації

S02 Перелом черепа та лицьових кісток

При первинній статистичній розробці переломів черепа та лицьових кісток, що поєднуються з внутрішньочерепною травмою, слід керуватися правилами та інструкціями з кодування захворюваності.
та смертності, викладеними у ч2. Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому або відкритої рани; якщо перелом не охарактеризований як відкритий або закритий, його слідує
класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий

S02.0Перелом склепіння черепа. Лобної кістки. тім'яної кістки
S02.1Перелом основи черепа
Ямки:
передній
середньої
задньої
Потиличної кістки. Верхня стінка очниці. Пазухи:
гратчастої кістки
лобової кістки
Клиноподібної кістки
Скроневої кістки
Виключені: очниці БДУ ( S02.8)
дна очниці ( S02.3)
S02.2Перелом кісток носа
S02.3Перелом дна очниці
Виключені: очниці БДУ ( S02.8)
верхньої стінки очниці ( S02.1)
S02.4Перелом вилицевої кістки та верхньої щелепи. Верхньої щелепи (кістки). Вилицьової дуги
S02.5Перелом зуба. Зламаний зуб
S02.6Перелом нижньої щелепи. Нижня щелепа (кістки)
S02.7Множинні переломи черепа та лицьових кісток
S02.8Переломи інших лицьових кісток та кісток черепа. Альвеолярний відросток. Оканиці БДУ. Піднебінної кістки
Виключені: очниці:
дна ( S02.3)
верхньої стінки ( S02.1)
S02.9Перелом неуточненої частини кісток черепа та лицьових кісток

S03 Вивих, розтягування та перенапруга суглобів та зв'язок голови

S03.0Вивих щелепи. Щелепи (хряща) (меніску). Нижня щелепа. Скронево-нижньощелепного суглоба
S03.1Вивих хрящової перегородки носа
S03.2Вивих зуба
S03.3Вивих інших та неуточнених областей голови
S03.4Розтягування та перенапруга суглоба (зв'язок) щелепи. Скронево-нижньощелепного(ий) суглоба (зв'язки)
S03.5Розтягування та перенапруга суглобів та зв'язок інших та неуточнених відділів голови

S04 Травма черепних нервів

S04.0Травма зорового нерва та зорових провідних шляхів
Зорового перехрестя. 2-го черепного нерва. Зорової кори
S04.1Травма окорухового нерва. 3-го черепного нерва
S04.2Травма блокового нерва. 4-го черепного нерва
S04.3Травма трійчастого нерва. 5-го черепного нерва
S04.4Травма нерва, що відводить. 6-го черепного нерва
S04.5Травма лицьового нерва. 7-го черепного нерва
S04.6Травма слухового нерва. 8-го черепного нерва
S04.7Травма додаткового нерва. 11-го черепного нерва
S04.8Травма інших черепних нервів
Язикоглоточного нерва
Під'язичного нерва
Нюхового нерва
Блукаючого нерва
S04.9Травма черепного нерва неуточненого

S05 Травма ока та очниці

Виключені: травма:
окорухового нерва ( S04.1)
зорового нерва ( S04.0)
відкрита рана століття та навколоочної області ( S01.1)
перелом кісток очниці ( S02.1, S02.3, S02.8)
поверхнева травма століття ( S00.1-S00.2)

S05.0Травма кон'юнктиви та садна рогівки без згадки про стороннє тіло
Виключені: стороннє тіло в:
кон'юнктивальному мішку ( T15.1)
рогівці ( T15.0)
S05.1Забитий очного яблука та тканин очної ямки. Травматична гіфема
Виключені: синець в області ока ( S00.1)
забій століття та навколоочної області ( S00.1)
S05.2Рвана рана ока з випадінням або втратою внутрішньоочної тканини
S05.3Рвана рана ока без випадання чи втрати внутрішньоочної тканини. Рвана рана ока БДУ
S05.4Проникаюча рана очниці з наявністю стороннього тіла або без нього
Виключено: невіддалене (що давно потрапило до очниці) іно рідне тіло внаслідок проникаючого поранення очниці ( H05.5)
S05.5Проникаюча рана очного яблука з чужорідним тілом
Виключено: невіддалене (що давно потрапило в очне яблуко) стороннє тіло ( H44.6-H44.7)
S05.6Проникаюча рана очного яблука без стороннього тіла. Проникаюча рана ока БДУ
S05.7Відрив очного яблука. Травматична енуклеація
S05.8Інші травми ока та орбіти. Травма слізного каналу
S05.9Травма неуточненої частини ока та орбіти. Травма ока БДУ

S06 Внутрішньочерепна травма

При первинній статистичній розробці внутрішньочерепних травм, що поєднуються з переломами, слідує
керуватися правилами та інструкціями з кодування захворюваності та смертності, викладеними в ч2.
Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації внутрішньочерепної травми та відкритої рани:
0 - без відкритої внутрішньочерепної рани
1 - з відкритою внутрішньочерепною раною

S06.0Струс головного мозку. Commotio cerebri
S06.1Травматичний набряк головного мозку
S06.2Дифузна травма мозку. головного мозку (контузія БДУ, розрив БДУ)
Травматична компресія головного мозку БДУ
S06.3Осередкова травма головного мозку
Осередкова(ий):
церебральна(ий)
контузія
розрив
травматичний внутрішньомозковий крововилив
S06.4Епідуральний крововилив. Екстрадуральний крововилив (травматичне)
S06.5Травматичний субдуральний крововилив
S06.6Травматичний субарахноїдальний крововилив
S06.7Внутрішньочерепна травма із тривалим коматозним станом
S06.8Інші внутрішньочерепні травми
Травматичний крововилив:
мозочкове
внутрішньочерепне БДУ
S06.9Внутрішньочерепна травма неуточнена. Травма мозку БДУ
Виключено: травму голови БДУ ( S09.9)

S07 Розмозження голови

S07.0Розмозження обличчя
S07.1Розмозження черепа
S07.8Розмозження інших частин голови
S07.9Розмозження неуточненої частини голови

S08 Травматична ампутація частини голови

S08.0Відрив волосистої частини голови
S08.1Травматична ампутація вуха
S08.8Травматична ампутація інших частин голови
S08.9Травматична ампутація неуточненої частини голови
Виключена: декапітація ( S18)

S09 Інші та неуточнені травми голови

S09.0Ушкодження кровоносних судин голови, не класифіковане в інших рубриках
Виключені: травма:
церебральних кровоносних судин ( S06. -)
прецеребральних кровоносних судин ( S15. -)
S09.1Травма м'язів та сухожиль голови
S09.2Травматичний розрив барабанної перетинки
S09.7Численні травми голови.
S00-S09.2
S09.8Інші уточнені травми голови
S09.9Травма голови неуточнена
Травма:
особи БДУ
вуха БДУ
носа БДУ

ТРАВМИ ШИЇ (S10-S19)

Включено: травми:
задньої частини шиї
надключичній області
горла
T20-T32)
гортань ( T17.3)
стравохід ( T18.1)
горлянку ( T17.2)
трахею ( T17.4)
перелом хребта БДУ ( T08)
відмороження ( T33-T35)
травма:
спинного мозку БДУ ( T09.3)
тулуби БДУ ( T09. -)
T63.4)

S10 Поверхнева травма шиї

S10.0Забитий горло. Шийного відділу стравоходу. Гортані. Ковтки. Трахеї
S10.1Інші та неуточнені поверхневі травми горла
S10.7Множинні поверхневі травми шиї
S10.8Поверхнева травма інших частин шиї
S10.9Поверхнева травма неуточненої частини шиї

S11 Відкрита рана шиї

Виключена: декапітація ( S18)

S11.0Відкрита рана, що зачіпає гортань і трахею
Відкрита рана трахеї:
БДУ
шийного відділу
Виключена: грудної частини трахеї ( S27.5)
S11.1Відкрита рана, що стосується щитовидної залози.
S11.2Відкрита рана, що зачіпає горлянку і шийну частину стравоходу
Виключено: стравоходу БДУ ( S27.8)
S11.7Множинні відкриті рани шиї
S11.8Відкрита рана інших частин шиї
S11.9Відкрита рана неуточненої частини шиї

S12 Перелом шийного відділу хребта

Включено: шийного відділу:
дуги хребця
хребта
остистого відростка
поперечного відростка
хребця
0 - закритий
1 - відкритий

S12.0Перелом першого шийного хребця. Аtlаs
S12.1Перелом другого шийного хребця. Аxis
S12.2Перелом інших уточнених шийних хребців
Виключені: множинні переломи шийних хребців ( S12.7)
S12.7Множинні переломи шийних хребців
S12.8Перелом інших частин шиї. Під'язикової кістки. Гортані. Щитовидний хрящ. Трахеї
S12.9Перелом шиї неуточненої локалізації
Перелом шийного (відділу):
хребця БДУ
хребта БДУ

S13 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату на рівні шиї

Виключені: розриви або усунення (нетравматичні) міжпозовного диска в шийному відділі ( M50. -)

S13.0Травматичний розрив міжхребцевого диска на рівні шиї
S13.1Вивих шийного хребця. Шийного відділу хребта БДУ
S13.2Вивих іншої та неуточненої частини шиї
S13.3Множинні вивихи на рівні шиї
S13.4Розтягування та перенапруга зв'язкового апарату шийного відділу хребта
Передньої поздовжньої зв'язки шийного відділу. Атлантоаксіальний суглоб. Атлантоокципітальний суглоб
«Хлистова» травма
S13.5Розтягування та перенапруга зв'язкового апарату в області щитовидної залози
Перстнечерпаловидного(ий) (суглоба) (зв'язки). Перстнещитовидного(ий) (суглоба) (зв'язки). Щитоподібного хряща
S13.6Розтягування та перенапруга суглобів та зв'язок інших та неуточнених частин шиї

S14 Травма нервів та спинного мозку на рівні шиї

S14.0Контузія та набряк шийного відділу спинного мозку
S14.1Інші та неуточнені ушкодження шийного відділу спинного мозку. Травма шийного відділу спинного мозку БДУ
S14.2Травма нервового корінця шийного відділу хребта
S14.3Травма плечового сплетення

S14.4Травма периферичних нервів шиї
S14.5Травма симпатичних нервів шийного відділу
S14.6Травма інших та неуточнених нервів шиї

S15 Травма кровоносних судин на рівні шиї

S15.0Травма сонної артерії. Сонної артерії (загальної) (зовнішньої) (внутрішньої)
S15.1Травма хребетної артерії
S15.2Травма зовнішньої яремної вени
S15.3Травма внутрішньої яремної вени
S15.7Травма кількох кровоносних судин на рівні шиї
S15.8Травма інших кровоносних судин на рівні шиї
S15.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні шиї

S16 Травма м'язів та сухожиль на рівні шиї

S17 Розмозження шиї

S17.0Розмозження гортані та трахеї
S17.8Розмозження інших частин шиї
S17.9Розмозження неуточненої частини шиї

S18 Травматична ампутація на рівні шиї. Декапітація

S19Інші та неуточнені травми шиї
S19.7Численні травми шиї. Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S10-S18
S19.8Інші уточнені травми шиї
S19.9Травма шиї неуточнена

ТРАВМИ ГРУДНОЇ КЛІТИНИ (S20-S29)

Включено: травми:
грудної залози
грудей (стінки)
міжлопаткової області
Виключені: термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
наслідки проникнення сторонніх тіл у:
бронхи ( T17.5)
легені ( T17.8)
стравохід ( T18.1)
трахею ( T17.4)
перелом хребта БДУ ( T08)
відмороження ( T33-T35)
травми:
пахвової западини)
ключиці)
лопаткової області) ( S40-S49)
плечового суглоба)
спинного мозку БДУ ( T09.3)
тулуби БДУ ( T09. -)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S20 Поверхнева травма грудної клітки

S20.0Забій молочної залози
S20.1Інші та неуточнені поверхневі травми молочної залози
S20.2Забій грудної клітки
S20.3Інші поверхневі травми передньої стінки грудної клітки
S20.4Інші поверхневі травми задньої стінки грудної клітки
S20.7Множинні поверхневі травми грудної клітки
S20.8Поверхневі травми іншої та неуточненої частини грудної клітки. Стінки грудної клітки БДУ

S21 Відкрита рана грудної клітки

Виключено: травматичний:
гемопневмоторакс ( S27.2)
гемоторакс ( S27.1)
пневмоторакс ( S27.0)

S21.0Відкрита рана молочної залози
S21.1Відкрита рана передньої стінки грудної клітки
S21.2Відкрита рана задньої стінки грудної клітки
S21.7Множинні відкриті рани стінки грудної клітки
S21.8Відкрита рана інших відділів грудної клітки
S21.9Відкрита рана неуточненого відділу грудної клітки. Стінки грудної клітки БДУ

S22 Перелом ребра (ребер), грудини та грудного відділу хребта

Включено: грудного відділу:
дуги хребця
остистого відростка
поперечного відростка
хребця
Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому або відкритої рани; якщо перелом не охарактеризований як відкритий або закритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключені: перелом:
ключиці ( S42.0 )
лопатки ( S42.1 )

S22.0Перелом грудного хребця. Перелом грудного відділу хребта БДУ
S22.1Множинні переломи грудного відділу хребта
S22.2Перелом грудини
S22.3Перелом ребра
S22.4Множинні переломи ребер
S22.5Західна грудна клітка
S22.8Перелом інших відділів кісткової грудної клітки
S22.9Перелом неуточненого відділу кісткової грудної клітки

S23 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату грудної клітки

Виключені: вивих, розтягування та перенапруга грудино-ключичного суглоба ( S43.2 , S43.6 )
розрив або зміщення (нетравматичні) міжхребцевого диска в грудному відділі ( M51. -)

S23.0Травматичний розрив міжхребцевого диска у грудному відділі
S23.1Вивих грудного хребця. Грудного відділу хребта БДУ
S23.2Вивих іншого та неуточненого відділу грудної клітки
S23.3Розтягування та перенапруга зв'язкового апарату грудного відділу хребта
S23.4Розтягування та перенапруга зв'язкового апарату ребер та грудини
S23.5Розтягування та перенапруга зв'язкового апарату іншого та неуточненого відділу грудної клітки

S24 Травма нервів та спинного мозку у грудному відділі

S14.3)

S24.0Забій та набряк грудного відділу спинного мозку
S24.1Інші та неуточнені травми грудного відділу спинного мозку
S24.2Травма нервового корінця грудного відділу хребта
S24.3Травма периферичних нервів грудної клітки
S24.4Травма симпатичних нервів грудного відділу. Серцевого сплетення. Травного сплетення. Легкового сплетення. Зоряного вузла. Грудного симпатичного вузла
S24.5Травма інших нервів грудного відділу
S24.6Травма уточненого нерва грудного відділу

S25 Травма кровоносних судин грудного відділу

S25.0Травма грудного відділу аорти. Аорти БДУ
S25.1Травма безіменної або підключичної артерії
S25.2Травма верхньої порожнистої вени. Venа cаvа БДУ
S25.3Травма безіменної чи підключичної вени
S25.4Травма легеневих кровоносних судин
S25.5Травма міжреберних кровоносних судин
S25.7Травма кількох кровоносних судин грудного відділу
S25.8Травма інших кровоносних судин грудного відділу. Непарні вени. Артерії чи вени молочної залози
S25.9Травма неуточненої кровоносної судини грудного відділу

S26 Травма серця

Включено: забій )
розрив)
прокол ) серця
травматична перфорація)
Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому або відкритої рани; якщо перелом не охарактеризований як відкритий або закритий, його слід класифікувати як закритий:

S26.0Травма серця із крововиливом у серцеву сумку [гемоперикард]
S26.8Інші травми серця
S26.9Травма серця неуточнена

S27 Травма інших та неуточнених органів грудної порожнини

Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому або відкритої рани; якщо перелом не охарактеризований як відкритий або закритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - без відкритої рани в грудну порожнину
1 - з відкритою раною в грудну порожнину
Виключені: травма:
шийного відділу стравоходу ( S10-S19)
трахеї (шийного відділу) ( S10-S19)

S27.0Травматичний пневмоторакс
S27.1Травматичний гемоторакс
S27.2Травматичний гемопневмоторакс
S27.3Інші травми легені
S27.4Травма бронхів
S27.5Травма грудного відділу трахеї
S27.6Травма плеври
S27.7Численні травми органів грудної порожнини
S27.8Травма інших уточнених органів грудної порожнини. Діафрагми. Лімфатичної грудної протоки
Травника (грудного відділу). Вилочкова залоза
S27.9Травма неуточненого органу грудної порожнини

S28 Розмозження грудної клітки та травматична ампутація частини грудної клітки

S28.0Розчавлена ​​грудна клітка
Виключена: розбовтана грудна клітка ( S22.5)
S28.1Травматична ампутація частини грудної клітки
Виключено: переріз тулуба на рівні грудної клітки ( T05.8)

S29 Інші та неуточнені травми грудної клітки

S29.0Травма м'яза та сухожилля на рівні грудної клітки
S29.7Множинні травми грудної клітки. Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S20-S29.0
S29.8Інші уточнені травми грудної клітки
S29.9Травма грудної клітки неуточнена

ТРАВМИ ЖИВОТА, НИЖНЬОЇ ЧАСТИНИ СПИНИ, ПОЯСНИЧНОГО ВІДДІЛУ ДЗВІНЧНИКА ТА ТАЗА (S30-S39)

Включено: травми:
черевної стінки
заднього проходу
сідничної області
зовнішніх статевих органів
бічній частині живота
пахвинної області
Виключені: термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
наслідки проникнення стороннього тіла в:
задній прохід та пряму кишку ( T18.5)
сечостатевий тракт ( T19. -)
шлунок, тонкий і товстий кишечник ( T18.2-T18.4)
перелом хребта БДУ ( T08)
відмороження ( T33-T35)
травми:
спини БДУ ( T09. -)
спинного мозку БДУ ( T09.3)
тулуби БДУ ( T09. -)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S30 Поверхнева травма живота, нижньої частини спини та тазу

Виключена: поверхнева травма тазостегнової області ( S70. -)

S30.0Забій нижньої частини спини та тазу. Сідничної області
S30.1Забитий стінки живота. Бічні частини живота. Пахової області
S30.2Забій зовнішніх статевих органів. Підлоговий губи (великий) (малий)
Статевого члена. Промежини. Мошонки. Яєчка. Піхви. Вульви
S30.7Множинні поверхневі травми живота, нижньої частини спини та тазу
S30.8Інші поверхневі травми живота, нижньої частини спини та тазу
S30.9Поверхнева травма живота, нижньої частини спини та тазу неуточненої локалізації

S31 Відкрита рана живота, нижньої частини спини та тазу

Виключена: відкрита рана області кульшового суглоба ( S71.0)
травматична ампутація частини живота, нижньої частини спини та тазу ( S38.2-S38.3)

S31.0Відкрита рана нижньої частини спини та тазу. Сідничної області
S31.1Відкрита рана черевної стінки. Бічні частини живота. Пахової області
S31.2Відкрита рана статевого члена
S31.3Відкрита рана мошонки та яєчок
S31.4Відкрита рана піхви та вульви
S31.5Відкрита рана інших та неуточнених зовнішніх статевих органів
Виключено: травматична ампутація зовнішніх статевих органів ( S38.2)
S31.7Множинні відкриті рани живота, нижньої частини спини та тазу
S31.8Відкрита рана іншої та неуточненої частини живота

S32 Перелом попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу

Включено: перелом на рівні попереково-крижового відділу:
дуги хребця
остистого відростка
поперечного відростка
хребця
Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому або відкритої рани; якщо перелом не охарактеризований як відкритий або закритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключений: перелом у ділянці тазостегнового суглоба БДУ ( S72.0)

S32.0Перелом поперекового хребця. Перелом поперекового відділу хребта
S32.1Перелом крижів
S32.2Перелом куприка
S32.3Перелом клубової кістки
S32.4Перелом вертлужної западини
S32.5Перелом лобкової кістки
S32.7Множинні переломи попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу
S32.8Переломи інших та неуточнених частин попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу
Перелом:
сідничної кістки
попереково-крижового відділу хребта БДУ
таза БДУ

S33 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату поперекового відділу хребта та тазу

Виключені: вивих, розтягування та перенапруга тазостегнового суглоба та зв'язок ( S73. -)
акушерська травма зчленувань та зв'язок тазу ( O71.6)
розриви або зміщення (нетравматичні) міжхребцевого диска в поперековому відділі ( M51. -)

S33.0Травматичний розрив міжхребцевого диска в попереково-крижовому відділі
S33.1Вивих поперекового хребця. Вивих поперекового відділу хребта БДУ
S33.2Вивих крижово-клубового суглоба та крижово-копчикового з'єднання
S33.3Вивих іншої та неуточненої частини попереково-крижового відділу хребта та тазу
S33.4Травматичний розрив лобкового симфізу [лонного зчленування]
S33.5Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату поперекового відділу хребта
S33.6Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату крижово-клубового суглоба
S33.7Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату іншої та неуточненої частини попереково-крижового відділу хребта та тазу

S34 Травма нервів та поперекового відділу спинного мозку на рівні живота, нижній частині спини та тазу

S34.0Струс та набряк поперекового відділу спинного мозку
S34.1Інша травма поперекового відділу спинного мозку
S34.2Травма нервового корінця попереково-крижового відділу хребта
S34.3Травма кінського хвоста
S34.4Травма попереково-крижового нервового сплетення
S34.5Травма поперекових, крижових та тазових симпатичних нервів
Черевного вузла чи сплетення. Підчеревне сплетення. Брижкового сплетення (нижнього) (верхнього). Вісцеральний нерв
S34.6Травма периферичного(их) нерва(ів) живота, нижньої частини спини та тазу
S34.8Травма інших та неуточнених нервів на рівні живота, нижній частині спини та тазу

S35 Травма кровоносних судин на рівні живота, нижній частині спини та тазу

S35.0Травма черевної частини аорти
Виключено: травма аорти БДУ ( S25.0)
S35.1Травма нижньої порожнистої вени. Печінкової вени
Виключено: травму порожнистої вени БДУ ( S25.2)
S35.2Травма черевної або брижової артерії. Шлункової артерії
Гастродуоденальна артерія. Печінкова артерія. Брижкової артерії (нижньої) (верхньої). Селезінкової артерії
S35.3Травма комірної чи селезінкової вени. Брижкової вени (нижньої) (верхньої)
S35.4Травма кровоносних судин нирки. Ниркової артерії чи вени
S35.5Травма клубових кровоносних судин. Підчеревної артерії чи вени. клубової артерії або вени
Артерії чи вени матки
S35.7Травма кількох кровоносних судин на рівні живота, нижній частині спини та тазу
S35.8Травма інших кровоносних судин на рівні живота, нижній частині спини та тазу. Артерії чи вени яєчника
S35.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні живота, нижній частині спини та тазу

S36 Травма органів черевної порожнини

S36.0Травма селезінки
S36.1Травма печінки або жовчного міхура. Жовчної протоки
S36.2Травма підшлункової залози
S36.3 Травма шлунка
S36.4Травма тонкого кишечника
S36.5Травма ободової кишки
S36.6Травма прямої кишки
S36.7Травма кількох внутрішньочеревних органів
S36.8Травма інших внутрішньочеревних органів. Черевини. Заочеревинного простору
S36.9Травма неуточненого внутрішньочеревного органу

S37 Травма тазових органів

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування:
0 - без відкритої рани в черевну порожнину
1 - з відкритою раною в черевну порожнину
Виключена: травма очеревини та заочеревинного простору ( S36.8)

S37.0Травма нирки
S37.1Травма сечоводу
S37.2Травма сечового міхура
S37.3Травма сечівника
S37.4 Травма яєчника
S37.5Травма маткової [фалопієвої] труби
S37.6 Травма матки
S37.7Множинна травма тазових органів
S37.8Травма інших тазових органів. Надниркові залози. Передміхурової залози. Насіннєвих бульбашок
Сім'явивідної протоки
S37.9Травма неуточненого тазового органу

S38 Розмозження та травматична ампутація частини живота, нижньої частини спини та тазу

S38.0Розмозження зовнішніх статевих органів
S38.1Розмозження інших та неуточнених частин живота, нижньої частини спини та тазу
S38.2Травматична ампутація зовнішніх статевих органів
Підлоговий губи (великий) (малий). Статевого члена. Мошонки. Яєчок. Вульви
S38.3Травматична ампутація іншої та неуточненої частини живота, нижньої частини спини та тазу
Виключено: переріз тулуба на рівні живота ( T05.8)

S39 Інші та неуточнені травми живота, нижньої частини спини та тазу

S39.0Травма м'яза та сухожилля живота, нижньої частини спини та тазу
S39.6Поєднана травма внутрішньочеревного та тазового органу (органів)
S39.7Інші множинні травми живота, нижньої частини спини та тазу
Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S30-S39.6
Виключено: поєднання травм, класифікованих у рубриці
S36. - З травмами, класифікованими в руб риці S37 . — (S39.6 )
S39.8Інші уточнені травми живота, нижньої частини спини та тазу
S39.9Травма живота, нижньої частини спини та таза неуточнена

ТРАВМИ ПЛЕЧОВОГО ПОЯСУ І ПЛЕЧА (S40-S49)

Включено: травми:
пахвової западини
лопаткової області
Виключені: двостороння травма плечового пояса та плеча ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
відмороження ( T33-T35)
травми:
руки (неуточненої локалізації) ( T10-T11)
ліктя ( S50 -S59 )
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S40 Поверхнева травма плечового пояса та плеча

S40.0Забій плечового пояса та плеча
S40.7Множинні поверхневі травми плечового пояса та плеча
S40.8Інші поверхневі травми плечового пояса та плеча
S40.9Поверхнева травма плечового пояса та плеча неуточнена

S41 Відкрита рана плечового пояса та плеча

Виключена: травматична ампутація плечового пояса та плеча ( S48. -)

S41.0Відкрита рана плечового пояса
S41.1Відкрита рана плеча
S41.7Множинні відкриті рани плечового пояса та плеча
S41.8Відкрита рана іншої та неуточненої частини плечового поясу

S42 Перелом на рівні плечового пояса та плеча

0 - закритий
1 - відкритий

S42.0Перелом ключиці
Ключиці:
акроміального кінця
тіла
грудинного кінця
S42.1Перелом лопатки. Акроміальний відросток. Акроміон. Лопатки (тіла) (суглобової западини) (шийки)
Shoulder blade
S42.2Перелом верхнього кінця плечової кістки. Анатомічні шийки. Великий горбок. Проксимального кінця
Хірургічна шийка. Верхнього епіфіза
S42.3Перелом тіла [діафіза] плечової кістки. Плечовий кістки БДУ. Плеча БДУ
S42.4Перелом нижнього кінця плечової кістки. Суглобовий відросток. дистального кінця. Зовнішнього виростка
Внутрішнього виростка. Внутрішнього надвиростка. Нижній епіфіз. Надмищелкової області
Виключено: перелом ліктя БДУ ( S52.0)
S42.7Множинні переломи ключиці, лопатки та плечової кістки
S42.8Перелом інших частин плечового пояса та плеча
S42.9Перелом неуточненої частини плечового пояса. Перелом плечового суглоба БДУ

S43 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язкового апарату плечового поясу

S43.0Вивих плечового суглоба. Glenohumeral joint
S43.1Вивих акроміально-ключичного суглоба
S43.2Вивих грудино-ключичного суглоба
S43.3Вивих іншої та неуточненої частини плечового поясу. Вивих плечового поясу БДУ
S43.4Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату плечового суглоба
Клювовидно-плечовий (зв'язки). Обертальні манжети (капсули)
S43.5Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату акроміально-ключичного суглоба
Акроміально-ключичного зв'язування
S43.6Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату грудиноключичного суглоба
S43.7Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату іншої та неуточненої частини плечового поясу
Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату плечового поясу БДУ

S44 Травма нервів на рівні плечового пояса та плеча

Виключено: травму плечового сплетення ( S14.3)

S44.0Травма ліктьового нерва на рівні плеча
Виключено: ліктьового нерва БДУ ( S54.0)
S44.1Травма серединного нерва на рівні плеча
Виключена: серединного нерва БДУ ( S54.1)
S44.2Травма променевого нерва на рівні плеча
Виключено: променевого нерва БДУ ( S54.2)
S44.3Травма пахвового нерва
S44.4Травма м'язово-шкірного нерва
S44.5Травма шкірного чутливого нерва на рівні плечового пояса та плеча
S44.7Травма кількох нервів на рівні плечового пояса та плеча
S44.8Травма інших нервів на рівні плечового пояса та плеча
S44.9Травма неуточненого нерва на рівні плечового пояса та плеча

S45 Травма кровоносних судин на рівні плечового пояса та плеча

Виключені: травма підключичної:
артерії ( S25.1 )
вени ( S25.3 )

S45.0 Травма пахвової артерії
S45.1 Травма плечової артерії
S45.2Травма пахвової або плечової вени
S45.3Травма поверхневих вен на рівні плечового пояса та плеча
S45.7Травма кількох кровоносних судин на рівні плечового пояса та плеча
S45.8Травма інших кровоносних судин на рівні плечового пояса та плеча
S45.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні плечового пояса та плеча

S46 Травма м'яза та сухожилля на рівні плечового пояса та плеча

Виключена: травма м'яза та сухожилля на рівні ліктя або нижче ( S56. -)

S46.0Травма сухожилля обертальної манжети плеча
S46.1Травма м'яза та сухожилля довгої головки двоголового м'яза
S46.2Травма м'яза та сухожилля інших частин двоголового м'яза
S46.3Травма м'яза та сухожилля триголового м'яза
S46.7Травма декількох м'язів та сухожиль на рівні плечового пояса та плеча
S46.8Травма інших м'язів та сухожиль на рівні плечового пояса та плеча
S46.9Травма неуточнених м'язів та сухожиль на рівні плечового пояса та плеча

S47 Розмозження плечового пояса та плеча

Виключено: розмозження ліктя ( S57.0)

S48 Травматична ампутація плечового пояса та плеча

на рівні ліктя ( S58.0)
верхньої кінцівки на неуточненому рівні ( T11.6)

S48.0Травматична ампутація на рівні плечового суглоба
S48.1Травматична ампутація на рівні між плечовим та ліктьовим суглобами.
S48.9Травматична ампутація плечового пояса та плеча на неуточненому рівні

S49 Інші та неуточнені травми плечового пояса та плеча

S49.7Множинні травми плечового пояса та плеча
Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S40-S48
S49.8Інші уточнені травми плечового пояса та плеча
S49.9Травма плечового пояса та плеча неуточнена

ТРАВМИ ЛІКТЯ І ПІДПЛЕЧЧЯ (S50-S59)

Виключені: двостороння травма ліктя та передпліччя ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
відмороження ( T33-T35)
травми:
руки на неуточненому рівні ( T10-T11)
зап'ястя та кисті ( S60-S69)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S50 Поверхнева травма передпліччя

Виключена: поверхнева травма зап'ястя та кисті ( S60. -)

S50.0Забій ліктя
S50.1Забій іншої та неуточненої частини передпліччя
S50.7Множинні поверхневі травми передпліччя
S50.8Інші поверхневі травми передпліччя
S50.9Поверхнева травма передпліччя неуточнена. Поверхнева травма ліктя БДУ

S51 Відкрита рана передпліччя

Виключені: відкрита рана зап'ястя та кисті ( S61. -)
травматична ампутація передпліччя ( S58. -)

S51.0Відкрита рана ліктя
S51.7Множинні відкриті рани передпліччя
S51.8Відкрита рана інших частин передпліччя
S51.9Відкрита рана неуточненої частини передпліччя

S52 Перелом кісток передпліччя

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для позначення перелому та відкритої рани; якщо перелом не позначений як закритий або відкритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключений: перелом на рівні зап'ястя та кисті ( S62. -)

S52.0Перелом верхнього кінця ліктьової кістки. Вінцевого відростка. Локтя БДУ. Переломовивих Монтеджі
Ліктьового відростка. Проксимального кінця
S52.1Перелом верхнього кінця променевої кістки. Головки. Шийки. Проксимального кінця
S52.2Перелом тіла [діафіза] ліктьової кістки
S52.3Перелом тіла [діафіза] променевої кістки
S52.4Поєднаний перелом діафізів ліктьової та променевої кісток
S52.5Перелом нижнього кінця променевої кістки. Перелом Колліса. Перелом Сміта
S52.6Поєднаний перелом нижніх кінців ліктьової та променевої кісток
S52.7Множинні переломи кісток передпліччя
Виключені: поєднаний перелом ліктьової та променевої кісток:
нижніх кінців ( S52.6)
діафізів ( S52.4)
S52.8Перелом інших частин кісток передпліччя. Нижнього кінця ліктьової кістки. Головки ліктьової кістки
S52.9Перелом неуточненої частини кісток передпліччя

S53 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату ліктьового суглоба

S53.0Вивих головки променевої кістки. Плечопроменеві суглоби
Виключений: переломовивих Монтеджі ( S52.0)
S53.1Вивих у ліктьовому суглобі неуточнений. Плечоліктьового суглоба
Виключено: вивих тільки головки променевої кістки ( S53.0)
S53.2Травматичний розрив променевого колатерального зв'язування
S53.3Травматичний розрив ліктьової колатеральної зв'язки
S53.4Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату ліктьового суглоба

S54 Травма нервів на рівні передпліччя

Виключена: травма нервів на рівні зап'ястя та кисті ( S64. -)

S54.0Травма ліктьового нерва лише на рівні передпліччя. Локтевого нерва БДУ
S54.1Травма серединного нерва лише на рівні передпліччя. Серединного нерва БДУ
S54.2Травма променевого нерва лише на рівні передпліччя. Променевого нерва БДУ
S54.3Травма шкірного чутливого нерва на рівні передпліччя
S54.7Травма кількох нервів на рівні передпліччя
S54.8Травма інших нервів на рівні передпліччя
S54.9Травма неуточненого нерва на рівні передпліччя

S55 Травма кровоносних судин на рівні передпліччя

Виключені: травма:
кровоносних судин на рівні зап'ястя та кисті ( S65. -)
кровоносних судин на рівні плеча ( S45.1-S45.2)

S55.0Травма ліктьової артерії на рівні передпліччя
S55.1Травма променевої артерії на рівні передпліччя
S55.2Травма вени на рівні передпліччя
S55.7Травма кількох кровоносних судин на рівні передпліччя
S55.8Травма інших кровоносних судин на рівні передпліччя
S55.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні передпліччя

S56 Травма м'яза та сухожилля на рівні передпліччя

Виключена: травма м'яза та сухожилля на рівні зап'ястя або нижче ( S66. -)

S56.0Травма згинача великого пальця та його сухожилля на рівні передпліччя
S56.1Травма згинача іншого(их) пальця(їв) та його сухожилля на рівні передпліччя
S56.2Травма іншого згинача та його сухожилля на рівні передпліччя
S56.3Травма розгинача або м'яза великого пальця, що відводить, та їх сухожиль на рівні передпліччя
S56.4Травма розгинача іншого(их) пальця(їв) та його сухожилля на рівні передпліччя
S56.5Травма іншого розгинача та сухожилля на рівні передпліччя
S56.7Травма кількох м'язів та сухожиль на рівні передпліччя
S56.8Травма інших та неуточнених м'язів та сухожиль на рівні передпліччя

S57 Розмозження передпліччя

Виключено: розмозження зап'ястя та кисті ( S67. -)

S57.0Розмозження ліктьового суглоба
S57.8Розмозження інших частин передпліччя
S57.9Розмозження неуточненої частини передпліччя

S58 Травматична ампутація передпліччя

S68. -)

S58.0Травматична ампутація на рівні ліктьового суглоба
S58.1Травматична ампутація на рівні між ліктьовим та променем зап'ястковим суглобами.
S58.9Травматична ампутація передпліччя на неуточненому рівні

S59 Інші та неуточнені травми передпліччя

Виключені: інші та неуточнені травми зап'ястя та кисті ( S69. -)

S59.7Численні травми передпліччя. Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S50-S58
S59.8Інші уточнені травми передпліччя
S59.9Травма передпліччя неуточнена

ТРАВМИ ЗАПЯСТКА ТА КИЩІ (S60-S69)

Виключені: двостороння травма зап'ястя та кисті ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
відмороження ( T33-T35)
травми руки на неуточненому рівні ( T10-T11)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S60 Поверхнева травма зап'ястя та кисті

S60.0Забитий пальця кисті без пошкодження нігтьової пластинки. Забитий пальця кисті БДУ
Виключений: забій, що захоплює нігтьову платівку ( S60.1)
S60.1Забій пальця кисті з пошкодженням нігтьової пластинки
S60.2Забій інших частин зап'ястя та пензля
S60.7Множинні поверхневі травми зап'ястя та кисті
S60.8Інші поверхневі травми зап'ястя та кисті
S60.9Поверхнева травма зап'ястя та кисті неуточнена

S61 Відкрита рана зап'ястя та пензля

Виключена: травматична ампутація зап'ястя та кисті ( S68. -)

S61.0Відкрита рана пальця(їв) кисті без пошкодження нігтьової пластинки
Відкрита рана пальця(ів) БДУ
Виключена: відкрита рана, що захоплює нігтьову пластинку ( S61.1)
S61.1Відкрита рана пальця кисті з пошкодженням нігтьової пластинки
S61.7Множинні відкриті рани зап'ястя та кисті
S61.8Відкрита рана інших частин зап'ястя та пензля
S61.9Відкрита рана неуточненої частини зап'ястя та пензля

S62 Перелом на рівні зап'ястя та пензля

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому та відкритої рани; якщо перелом не позначений як закритий або відкритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключений: перелом дистальних кінців ліктьової та променевої кісток ( S52. -)

S62.0Перелом човноподібної кістки пензля
S62.1Перелом іншої кістки зап'ястя. Головчастий. Гачкоподібний. Напівмісячний. Горохові
Трапеції [великий багатокутний]. Трапецієподібної [малої багатокутної]. Тригранний
S62.2Перелом першої п'ясткової кістки. Перелом Беннетта
S62.3Перелом іншої п'ясткової кістки
S62.4Множинні переломи п'ясткових кісток
S62.5Перелом великого пальця пензля
S62.6Перелом іншого пальця пензля
S62.7Множинні переломи пальців
S62.8Перелом іншої та неуточненої частини зап'ястя та пензля

S63 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату на рівні зап'ястя та пензля

S63.0Вивих зап'ястя. Зап'ястя (кістки). Зап'ястково-п'ястковий суглоб. Проксимального кінця п'ясткової кістки
Середньозап'ястковий суглоб. Променево-зап'ястковий суглоб. Лучеліктьового суглоба дистального
Дистального кінця променевої кістки. Дистального кінця ліктьової кістки
S63.1Вивих пальця пензля. Міжфаланговий суглоб пензля. П'ясної кістки дистального кінця. Пястно-фалангового суглоба
Фаланги пензля. Великого пальця пензля
S63.2Множинні вивихи пальців пензля
S63.3Травматичний розрив зв'язки зап'ястя та п'ясті. Колатеральної зв'язки зап'ястя
Променево-зап'ястковий зв'язки. Променево-зап'ясткове (долонне) зв'язування
S63.4Травматичний розрив зв'язування пальця на рівні п'ястково-фалангового та міжфалангового суглоба(ів)
Колатеральний. Долонною. Долонного апоневрозу
S63.5Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату на рівні зап'ястя. Зап'ясткового (суглоба)
Променево-зап'ястковий(ий) (суглоба) (зв'язки)
S63.6Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату на рівні пальця
Міжфаланговий суглоб пензля. Пястно-фалангового суглоба. Фаланги пензля. Великого пальця пензля
S63.7Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату іншої та неуточненої частини кисті

S64 Травма нервів на рівні зап'ястя та кисті

S64.0Травма ліктьового нерва на рівні зап'ястя та кисті
S64.1Травма серединного нерва на рівні зап'ястя та кисті
S64.2Травма променевого нерва на рівні зап'ястя та кисті
S64.3Травма нерва великого пальця
S64.4Травма нерва іншого пальця
S64.7Травма кількох нервів на рівні зап'ястя та кисті
S64.8Травма інших нервів на рівні зап'ястя та кисті
S64.9Травма неуточненого нерва на рівні зап'ястя та кисті

S65 Травма кровоносних судин на рівні зап'ястя та кисті

S65.0Травма ліктьової артерії на рівні зап'ястя та кисті
S65.1Травма променевої артерії на рівні зап'ястя та кисті
S65.2Травма поверхневої долонної дуги
S65.3Травма глибокої долонної дуги
S65.4Травма кровоносної судини великого пальця(ів)
S65.5Травма кровоносної судини іншого пальця
S65.7Травма кількох кровоносних судин на рівні зап'ястя та кисті
S65.8Травма інших кровоносних судин на рівні зап'ястя та кисті
S65.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні зап'ястя та кисті

S66 Травма м'яза та сухожилля на рівні зап'ястя та кисті

S66.0Травма довгого згинача великого пальця та його сухожилля на рівні зап'ястя та кисті
S66.1Травма згинача іншого пальця та його сухожилля на рівні зап'ястя та пензля
S66.2Травма розгинача великого пальця та його сухожилля на рівні зап'ястя та пензля
S66.3Травма розгинача іншого пальця та його сухожилля на рівні зап'ястя та пензля
S66.4Травма власного м'яза та сухожилля великого пальця на рівні зап'ястя та кисті
S66.5Травма власного м'яза та сухожилля іншого пальця на рівні зап'ястя та кисті
S66.6Травма кількох м'язів-згиначів та сухожиль на рівні зап'ястя та кисті.
S66.7Травма декількох м'язів-розгиначів та сухожиль на рівні зап'ястя та кисті
S66.8Травма інших м'язів та сухожиль на рівні зап'ястя та кисті
S66.9Травма неуточнених м'язів та сухожиль на рівні зап'ястя та кисті

S67 Розмозження зап'ястя та пензля

S67.0Розмозження великого та іншого пальця(їв) пензля
S67.8Розмозження іншої та неуточненої частини зап'ястя та пензля

S68 Травматична ампутація зап'ястя та кисті

S68.0Травматична ампутація великого пальця пензля (повна) (часткова)
S68.1Травматична ампутація іншого одного пальця пензля (повна) (часткова)
S68.2Травматична ампутація двох і більше пальців пензля (повна) (часткова)
S68.3Поєднана травматична ампутація (частини) пальця(ів) та інших частин зап'ястя та кисті
S68.4Травматична ампутація кисті на рівні зап'ястя
S68.8Травматична ампутація інших частин зап'ястя та пензля
S68.9Травматична ампутація зап'ястя та кисті на неуточненому рівні

S69 Інші та неуточнені травми зап'ястя та кисті

S69.7Множинні травми зап'ястя та кисті. Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S60-S68
S69.8Інші уточнені травми зап'ястя та кисті
S69.9Травма зап'ястя та кисті неуточнена

ТРАВМИ ОБЛАСТІ ТАЗОБЕДРЕНОГО СУСТАВА І СТЕГНИ (S70-S79)

Виключені: двостороння травма тазостегнової області та стегна ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
відмороження ( T33-T35)
травми ноги на неуточненому рівні ( T12-T13)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S70 Поверхнева травма області тазостегнового суглоба та стегна

S70.0Забій області кульшового суглоба
S70.1Забитий стегна
S70.7Множинні поверхневі травми області тазостегнового суглоба та стегна
S70.8Інші поверхневі травми області тазостегнового суглоба та стегна
S70.9Поверхнева травма області тазостегнового суглоба та стегна неуточнена

S71 Відкрита рана області тазостегнового суглоба та стегна

Виключена: травматична ампутація області тазостегнового суглоба та стегна ( S78. -)

S71.0Відкрита рана області кульшового суглоба
S71.1Відкрита рана стегна
S71.7Множинні відкриті рани області тазостегнового суглоба та стегна
S71.8Відкрита рана іншої та неуточненої частини тазового поясу

S72 Перелом стегнової кістки

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому та відкритої рани; якщо перелом не позначений як закритий або відкритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий

S72.0Перелом шийки бедра. Перелом у ділянці тазостегнового суглоба БДУ
S72.1Надмірний перелом. Перелом міжвертальний. Перелом крутила
S72.2Подвертельний перелом
S72.3Перелом тіла [діафіза] стегнової кістки
S72.4Перелом нижнього кінця стегнової кістки
S72.7Множинні переломи стегнової кістки
S72.8Переломи інших частин стегнової кістки

S72.9Перелом неуточненої частини стегнової кістки

S73 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату тазостегнового суглоба та тазового поясу

S73.0Вивих стегна
S73.1Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату тазостегнового суглоба

S74 Травми нервів на рівні кульшового суглоба стегна

S74.0Травма сідничного нерва на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S74.1Травма стегнового нерва на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S74.2Травма шкірного чутливого нерва на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S74.7Травма кількох нервів на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S74.8Травма інших нервів на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S74.9Травма неуточненого нерва на рівні тазостегнового суглоба та стегна

S75 Травма кровоносних судин на рівні тазостегнового суглоба та стегна

Виключено: травму підколінної артерії ( S85.0)

S75.0Травма стегнової артерії
S75.1Травма стегнової вени
S75.2Травма великої підшкірної вени на рівні тазостегнового суглоба та стегна
Виключено: травму підшкірної вени БДУ ( S85.3)
S75.7Травма кількох кровоносних судин на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S75.8Травма інших кровоносних судин на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S75.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні тазостегнового суглоба та стегна

S76 Травма м'яза та сухожилля на рівні тазостегнового суглоба та стегна

S76.0Травма м'яза та сухожилля області тазостегнового суглоба
S76.1Травма чотириголового м'яза та її сухожилля
S76.2Травма приводить м'язи стегна та її сухожилля
S76.3Травма м'яза та сухожилля із задньої групи м'язів на рівні стегна
S76.4Травма інших та неуточнених м'язів та сухожиль на рівні стегна
S76.7Травма кількох м'язів і сухожиль на рівні тазостегнового суглоба та стегна.

S77 Розмозження області тазостегнового суглоба та стегна

S77.0Розмозження області кульшового суглоба
S77.1Розмозження стегна
S77.2Розмозження області тазостегнового суглоба та стегна

S78 Травматична ампутація області тазостегнового суглоба та стегна

Виключено: травматична ампутація ноги на неуточненому рівні ( T13.6)

S78.0Травматична ампутація на рівні кульшового суглоба
S78.1Травматична ампутація на рівні між тазостегновим та колінним суглобами
S78.9Травматична ампутація області тазостегнового суглоба та стегна на неуточненому рівні

S79 Інші та неуточнені травми області тазостегнового суглоба та стегна

S79.7Множинні травми області тазостегнового суглоба та стегна
Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S70-S78
S79.8Інші уточнені травми області тазостегнового суглоба та стегна
S79.9Травма області тазостегнового суглоба та стегна неуточнена

ТРАВМИ КОЛЕНА І ГОЛІНИ (S80-S89)

Включено: перелом гомілковостопного суглоба та кісточки
Виключені: двостороння травма коліна та гомілки ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
відмороження ( T33-T35)
травми:
гомілковостопного суглоба та стопи, виключаючи перелом голе ностопного суглоба та кісточки ( S90-S99)
ноги на неуточненому рівні ( T12-T13)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S80 Поверхнева травма гомілки

Виключена: поверхнева травма гомілковостопного суглоба та стопи ( S90. -)

S80.0Забій колінного суглоба
S80.1Забій іншої та неуточненої частини гомілки
S80.7Множинні поверхневі травми гомілки
S80.8Інші поверхневі травми гомілки
S80.9Поверхнева травма гомілки неуточнена

S81 Відкрита рана гомілки

Виключені: відкрита рана області гомілковостопного суглоба та стопи ( S91. -)
травматична ампутація гомілки ( S88. -)

S81.0Відкрита рана колінного суглоба
S81.7Множинні відкриті рани гомілки
S81.8Відкрита рана інших частин гомілки
S81.9Відкрита рана гомілки неуточненої локалізації

S82 Перелом гомілки, включаючи гомілковостопний суглоб

Включено: перелом кісточки
Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому та відкритої рани; якщо перелом не позначений як закритий або відкритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключений: перелом стопи, виключаючи гомілковостопний суглоб ( S92. -)

S82.0Перелом надколінка. Колінної чашки
S82.1Перелом проксимального відділу великогомілкової кістки
Великогомілкової кістки:
виростків )
головки ) із згадкою або без
проксимального відділу) згадки про перелом
бугристості ) малогомілкової кістки
S82.2Перелом тіла [діафіза] великогомілкової кістки
S82.3Перелом дистального відділу великогомілкової кістки
Зі згадкою або без згадки про перелом малогомілкової кістки
Виключений: внутрішньої [медіальної] кісточки ( S82.5)
S82.4Перелом тільки малогомілкової кістки
Виключений: зовнішньої [латеральної] кісточки ( S82.6)
S82.5Перелом внутрішньої [медіальної] кісточки
Великогомілкової кістки із залученням:
гомілковостопного суглоба
кісточки
S82.6Перелом зовнішньої [латеральної] кісточки
Малогомілкової кістки із залученням:
гомілковостопного суглоба
кісточки
S82.7Множинні переломи гомілки
Виключені: поєднані переломи великогомілкової та малогомілкової кісток:
нижнього кінця ( S82.3)
тіла [діафіза] ( S82.2 )
верхнього кінця ( S82.1)
S82.8Переломи інших відділів гомілки
Перелом:
гомілковостопного суглоба БДУ
двочовниковий
тричовниковий
S82.9Перелом неуточненого відділу гомілки

S83 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язкового апарату колінного суглоба

Виключені: поразка:
внутрішнє зв'язок колінного суглоба ( M23. -)
надколінка ( M22.0-M22.3)
вивих колінного суглоба:
застарілий ( M24.3)
патологічний ( M24.3)
повторюваний [звичний] ( M24.4)

S83.0Вивих надколінка
S83.1Вивих колінного суглоба. Великогомілково-малогомілкового зчленування
S83.2Розрив меніска свіжий
Розрив рогу за типом відерної ручки:
БДУ
зовнішнього [латерального] меніска
внутрішнього [медіального] меніска
Виключено: застарілий розрив рогу меніска за типом відерної ручки ( M23.2)
S83.3Розрив суглобового хряща колінного суглоба свіжий
S83.4Розтягування, розрив та перенапруга (зовнішньої) (внутрішньої) бічної зв'язки
S83.5Розтягування, розрив та перенапруга (передньої) (задньої) хрестоподібної зв'язки колінного суглоба
S83.6Розтягування, розрив та перенапруга інших та неуточнених елементів колінного суглоба
Загальної зв'язки надколінка. Міжгомілкового синдесмозу та верхньої зв'язки
S83.7Травма кількох структур колінного суглоба
Травма (зовнішнього) (внутрішнього) меніска у поєднанні з травмою (бічний) (хрестоподібний) зв'язок

S84 Травма нервів на рівні гомілки

Виключена: травма нервів на рівні гомілковостопного суглоба та стопи ( S94. -)

S84.0Травма великогомілкового нерва на рівні гомілки
S84.1Травма малогомілкового нерва на рівні гомілки
S84.2Травма шкірного чутливого нерва на рівні гомілки
S84.7Травма кількох нервів на рівні гомілки
S84.8Травма інших нервів на рівні гомілки
S84.9Травма неуточненого нерва на рівні гомілки

S85 Травма кровоносних судин на рівні гомілки

Виключена: травма кровоносних судин на рівні гомілковостопного суглоба та стопи ( S95. -)

S85.0Травма підколінної артерії
S85.1Травма великогомілкової (передньої) (задньої) артерії
S85.2Травма малогомілкової артерії
S85.3Травма великої підшкірної вени лише на рівні гомілки. Великої підшкірної вени БДУ
S85.4Травма малої підшкірної вени на рівні гомілки
S85.5Травма підколінної вени
S85.7Травма кількох кровоносних судин на рівні гомілки
S85.8Травма інших кровоносних судин на рівні гомілки
S85.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні гомілки

S86 Травма м'яза та сухожилля на рівні гомілки

Виключена: травма м'яза та сухожилля на рівні гомілковостопного суглоба та стопи ( S96. -)

S86.0Травма п'яткового [ахіллова] сухожилля
S86.1Травма іншого(їх) м'язи(м'язів) та сухожилля(ий) задньої м'язової групи на рівні гомілки
S86.2Травма м'язів (м'язів) і сухожилля передньої м'язової групи на рівні гомілки
S86.3Травма м'язи(м'язів) та сухожилля(ий) малогомілкової м'язової групи на рівні гомілки
S86.7Травма декількох м'язів та сухожиль на рівні гомілки
S86.8Травма інших м'язів та сухожиль на рівні гомілки
S86.9Травма неуточнених м'язів та сухожиль на рівні гомілки

S87 Розмозження гомілки

Виключено: розмозження гомілковостопного суглоба та стопи ( S97. -)

S87.0Розмозження колінного суглоба
S87.8Розмозження іншої та неуточненої частини гомілки

S88 Травматична ампутація гомілки

Виключені: травматична ампутація:
гомілковостопного суглоба та стопи ( S98. -)
нижньої кінцівки на неуточненому рівні ( T13.6)

S88.0Травматична ампутація на рівні колінного суглоба
S88.1Травматична ампутація на рівні між колінним та гомілковостопним суглобами
S88.9Травматична ампутація гомілки на неуточненому рівні

S89 Інші та неуточнені травми гомілки

Виключені: інші та неуточнені травми гомілковостопного суглоба та стопи ( S99. -)

S89.7Численні травми гомілки. Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S80-S88
S89.8Інші уточнені травми гомілки
S89.9Травма гомілки неуточнена

ТРАВМИ ОБЛАСТІ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА І СТОПИ (S90-S99)

Виключені: двостороння травма області гомілковостопного суглоба та стопи ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки та корозії ( T20-T32)
перелом гомілковостопного суглоба та кісточки ( S82. -)
відмороження ( T33-T35)
травми нижньої кінцівки на неуточненому рівні ( T12-T13)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S90 Поверхнева травма області гомілковостопного суглоба та стопи

S90.0Забій гомілковостопного суглоба
S90.1Забитий пальця стопи без пошкодження нігтьової пластинки. Забитий пальця стопи БДУ
S90.2Забитий пальця стопи з пошкодженням нігтьової пластинки
S90.3Забій іншої та неуточненої частини стопи
S90.7Множинні поверхневі травми гомілковостопного суглоба та стопи
S90.8Інші поверхневі травми гомілковостопного суглоба та стопи
S90.9Поверхнева травма гомілковостопного суглоба та стопи неуточнена

S91 Відкрита рана області гомілковостопного суглоба та стопи

Виключена: травматична ампутація на рівні гомілковостопного суглоба та стопи ( S98. -)

S91.0Відкрита рана області гомілковостопного суглоба
S91.1Відкрита рана пальця стопи без пошкодження нігтьової пластинки. Відкрита рана пальця(ів) стопи БДУ
S91.2Відкрита рана пальця(ів) стопи з пошкодженням нігтьової платівки
S91.3Відкрита рана інших частин стопи. Відкрита рана стопи БДУ
S91.7Множинні відкриті рани гомілковостопного суглоба та стопи

S92 Перелом стопи, виключаючи перелом гомілковостопного суглоба

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому та відкритої рани; якщо перелом не позначений як закритий або відкритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключено: перелом:
гомілковостопного суглоба ( S82. -)
кісточки ( S82. -)

S92.0Перелом кістки п'яти. П'яткова кістка. П'ятки
S92.1Перелом таранної кістки. Астрагалус
S92.2Перелом інших кісток передплюсний. Кубоподібний
Клиновидною (проміжною) (внутрішньою) (зовнішньою). Човноподібної кістки стопи
S92.3Перелом кісток плюсни
S92.4Перелом великого пальця стопи
S92.5Перелом іншого пальця стопи
S92.7Множинні переломи стопи
S92.9Перелом стопи неуточнений

S93 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату гомілковостопного суглоба та стопи

S93.0Вивих гомілковостопного суглоба. Таранної кістки. Нижнього кінця малогомілкової кістки
Нижнього кінця великогомілкової кістки. У підтаранному суглобі
S93.1Вивих пальця стопи. Міжфалангового суглоба стопи. Плюснефалангового(их) суглоба(ів)
S93.2Розрив зв'язок на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S93.3Вивих іншої та неуточненої частини стопи. Човноподібної кістки стопи. Передплюсни (суглоби) (суглоби)
Передплюсне-плюсневого(их) суглоба(ів)
S93.4Розтягування та перенапруга зв'язок гомілковостопного суглоба. П'ятково-малогомілкової зв'язки
Дельтовидне зв'язування. Внутрішньої бічної зв'язки. Таранно-малогомілкової кістки
Більшегомілково-малогомілкової зв'язки (дистального відділу)
S86.0)
S93.5Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату суглобів пальця(ів) стопи
Міжфалангового суглобу. Плюснефалангового(их) суглоба(ів)
S93.6Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату інших та неуточнених суглобів стопи
Передплюсни (зв'язки). Передплюсне-плюсневої зв'язки

S94 Травма нервів на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

S94.0Травма зовнішнього [латерального] підошовного нерва
S94.1Травма внутрішнього [медіального] підошовного нерва
S94.2Травма глибокого малогомілкового нерва на рівні гомілково стопного суглоба та стопи
Кінцевої латеральної гілки глибокого малогомілкового нерва
S94.3Травма шкірного чутливого нерва на рівні гомілково стопного суглоба та стопи
S94.7Травма кількох нервів на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S94.8Травма інших нервів на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S94.9Травма неуточненого нерва на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

S95 Травма кровоносних судин на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

Виключена: травма задньої великогомілкової артерії та вени ( S85. -)

S95.0Травма тильної [дорсальної] артерії стопи
S95.1Травма підошовної артерії стопи
S95.2Травма тильної [дорсальної] вени стопи
S95.7Травма кількох кровоносних судин на рівні гомільного стопного суглоба та стопи
S95.8Травма інших кровоносних судин на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S95.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

S96 Травма м'яза та сухожилля на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

Виключено: травма п'яткового [ахіллова] сухожилля ( S86.0)

S96.0Травма довгого згинача пальця та його сухожилля на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S96.1Травма довгого розгинача пальця та його сухожилля на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S96.2Травма власного м'яза та сухожилля на рівні гомілково стопного суглоба та стопи
S96.7Травма кількох м'язів і сухожиль на рівні гомільного стопного суглоба та стопи.
S96.8Травма іншого м'яза та сухожилля на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S96.9Травма неуточнених м'язів та сухожиль на рівні гомілково стопного суглоба та стопи

S97 Розмозження гомілковостопного суглоба та стопи

S97.0Розмозження гомілковостопного суглоба
S97.1Розмозження пальця(ів) стопи
S97.8Розмозження інших відділів гомілковостопного суглоба та стопи. Розмозження стопи БДУ

S98 Травматична ампутація на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

S98.0Травматична ампутація стопи на рівні гомілковостопного суглоба
S98.1Травматична ампутація одного пальця стопи
S98.2Травматична ампутація двох і більше пальців стопи
S98.3Травматична ампутація інших частин стопи. Поєднана травматична ампутація пальця(ів) та інших частин стопи
S98.4Травматична ампутація стопи на неуточненому рівні

S99 Інші та неуточнені травми гомілковостопного суглоба та стопи

S99.7Множинні травми гомілковостопного суглоба та стопи
Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S90-S98
S99.8Інші уточнені травми гомілковостопного суглоба та стопи
S99.9Травма гомілковостопного суглоба та стопи неуточнена

Інфікована рана кисті код МКБ 10 S61 – це пошкодження м'яких тканин, викликане бактеріальними агентами. Розвивається після виникнення патогенної флори усередині порожнини дефекту. Стан спровокований недотриманням правил асептики.

Сучасні технології, препарати, кваліфікаційні лікарі допомагають вирішити проблему ушкоджень кисті без патологічних ускладнень. Ситуація, коли інфікування рани, спостерігається рідко.

Інфіковані рани позначаються різними кодами МКБ 10 залежно від локалізації.

Процес загоєння відбувається у три етапи:

1. По МКБ 10 перша стадія проявляється типовою захисною реакцією на ушкодження – місцеве підвищення температури тіла, набряклість, больовий синдром.
2. У другу фазу відбувається проліферація нового епідермісу. Дефект закривається сполучною тканиною. Процес не розпочатись. Причина – мікроорганізми, які потрапляють у порожнину. Розвивається нагноєння.
3. Повне загоєння відбудеться після лікування ускладнень.

Щітки

Інфіковані рани кисті та інших областей тіла розбиваються на кілька підвидів, що визначаються механізмом ушкодження шкірних покривів.

Відповідно до міжнародної медичної класифікації виділяють типи ран:

1. Різана. З'являється внаслідок дії гострого предмета на м'які тканини кисті. Загоєння дефекту залежить від глибини пошкодження. Наслідки спостерігаються рідко.
2. По МКБ колота утворюється під впливом потужного предмета з гострим кінцем. Відрізняється великою шириною, завдовжки. При інфікованому осередку відбувається поширення бактерій зі збільшенням зони ушкодження. Людина довго бореться із ускладненнями хвороби.
3. Забита характеризується мінімальним порушенням цілісності шкірних покривів кисті. Некроз виникає через погане кровопостачання.
4. Згідно зі статистичними даними рвана та укушена рани у 60% випадків ускладнюються інфікуванням. Бактеріальні агенти потрапляють усередину дефекту зі слиною тварини.
5. Розмозжена виникає під дією масивного предмета на тканині кисті. Існує висока ймовірність розвитку токсикозу, інфікування.
6. Вогнепальні важко лікуються. Стан інфікованих ран загрожує розвитком наслідків. По МКБ спостерігається запалення, виділення гною.

Зона пензля характеризується розвиненою системою кровообігу.

Ліктьова, променева артерії утворюють безліч дрібних гілочок, які постачають тильну і долонну поверхню кров'ю. При попаданні патогенних мікроорганізмів внутрішньо рани, локалізованої в області кисті, можуть виникнути ускладнення. Септичний шок при інфікуванні розвивається під час проникнення бактерій у судинне русло.

Пальця

Інфікована рана пальця код МКБ 10 S61.1 являє собою ураження шкірних покривів з проникненням бактерій. Виникає при необережному використанні різальних, колючих інструментів у побуті. Зараження пальця може статися двома шляхами. У першому випадку збудники патологічного процесу потрапляють на пошкоджений епідерміс у момент травми. У другому – при порушенні обробки дефекту кисті та пальця.

Загоєння на пальці руки залежить від глибини пошкодження, ступеня інфікування, травмованих м'язів, сухожиль, суглобів. Правильний догляд, своєчасне звернення по медичну допомогу допомагають запобігти розвитку сепсису, абсцесу. Відновлення відбувається протягом 2-3 тижнів.

Передпліччя

Інфікована рана передпліччя код МКБ 10 S51.9 буває відкритою, поверхневою. У першому випадку нутрощі дефекту контактують із зовнішнім середовищем. Небезпеку становлять численні ушкодження. Вони можуть займати великі ділянки передпліччя. Поверхнева утворюється при забитому місці. Існує високий ризик зараження при відкритій рані, куди мікроби можуть вільно проникнути через кілька хвилин після травмування шкіри та пошириться по кровоносному руслу в кисть.

Основними ознаками гнійного запалення інфікованого дефекту епідермісу є почервоніння країв пошкодженої зони, висока температура тіла, виділення жовтого кольору. При пальпації спостерігається болючість патологічної області, порушуються основні функції травмованого передпліччя.

Ліктьового суглоба

Інфікована рана ліктьового суглоба виникає при падінні на руку, сильному ударі, розходженні швів після оперативного втручання. Патогенна мікрофлора заражає тканини порожнини після неправильної обробки.

Ліктьовий суглоб відповідає за м'язи згиначів та розгиначів. Розвиток гнійного інфікованого процесу може закінчитися втратою функції через стрімке поширення інфекції. Бактерії через анатомічні канали, дах проникають у передпліччя, кисть.

По МКБ 10 основні симптоми інфікованої рани: нагноєння, неприємний запах, набряк, червоні краї пошкодженої поверхні, висока температура. Без своєчасного лікування ситуація закінчується розвитком флегмони чи абсцесу.

Як лікувати заражену рану

Патологія лікується в умовах хірургічного стаціонару при тяжкому перебігу стану. Інфіковані рани кисті потребують комплексного підходу до терапії. Необхідний курс, що включає антибактеріальні засоби, антисептики.

Застосування антибіотиків внутрішньо або ін'єкції показано при високій температурі тіла, яка тримається понад 3 дні. За МКБ 10, ліки пригнічують розмноження мікроорганізмів усередині інфікованої патології, поширення у всьому організмі. Протимікробними препаратами є напівсинтетичні пеніциліни, які мають широкий спектр дії. При неефективності пеніцилінів вдаються за допомогою цефалоспоринів, макролідів.

За МКБ 10 область інфікованої рани потребує хірургічної обробки.

За МКБ 10, мета процедури – очистити порожнину кисті чи іншої ділянки тіла від вмісту – некротичні тканини, бактеріальні агенти. Операційну поверхню спочатку дезінфікують антисептичними препаратами. Потім обкладають стерильними серветками, знеболюють, ставлять дренаж, закріплюють конструкцію бинтами. Маніпуляція допомагає позбутися гною.

За показаннями призначаються антибактеріальні мазі для посилення ефекту у боротьбі з патогенними мікроорганізмами та інфікуванням. Використовують еритроміцинову, стрептоміцинову. Для зміцнення захисних функцій організму використовують імуностимулятори.

Можливі ускладнення та прогноз одужання

Прогноз стану інфікованої рани пензля залежить від глибини, ступеня зараження, локалізації, поширення нижче тканини. Під дією інтенсивної терапії відбувається швидше одужання пацієнта. За МКБ 10, відновлювальний період займає від 2 до 4 тижнів.

Запущені випадки інфікованої патології потребують тривалого лікування. Основні ускладнення стану за МКХ 10:

1. Флегмона пензля є гнійним розплавленням тканин.
2. Абсцес – обмежений осередок гною, який оточений капсулою.
3. Газова гангрена розвивається при проникненні всередину ураженої області кисті анаеробних мікроорганізмів, яким не потрібен кисень для розмноження. Симптом: крепітація при натисканні інфікованої рани.
4. Септичний шок МКБ 10 характеризується системною запальною реакцією ослабленого організму. Викликаний проникненням патогенних мікроорганізмів у кровоносне русло. Ситуація потребує негайного лікування у відділенні інтенсивної терапії.

РЦРЗ (Республіканський центр розвитку охорони здоров'я МОЗ РК)
Версія: Архів - Клінічні протоколи МОЗ РК - 2007 (Наказ №764)

Відкриті рани, що захоплюють кілька областей тіла (T01)

Загальна інформація

Короткий опис

Рана- ушкодження тканин організму внаслідок механічного впливу, що супроводжуються порушенням цілісності шкіри та слизових оболонок.

Код протоколу: H-S-026 "Рани різної локалізації"

Профіль:хірургічний

Етап:стаціонар

Код (коди) МКБ-10:

T01 Відкриті рани, що захоплюють кілька областей тіла

S21 Відкрита рана грудної клітки

S31 Відкрита рана живота, нижньої частини спини та тазу

S41 Відкрита рана плечового пояса та плеча

S51 Відкрита рана передпліччя

S61 Відкрита рана зап'ястя та пензля

S71 Відкрита рана області тазостегнового суглоба та стегна

S81 Відкрита рана гомілки

S91 Відкрита рана області гомілковостопного суглоба та стопи

S16 Травма м'язів та сухожиль на рівні шиї

S19 Інші та неуточнені травми шиї

S19.7 Численні травми шиї

S19.8 Інші уточнені травми шиї

S19.9 Травма шиї неуточнена

T01.0 Відкриті рани голови та шиї

T01.1 Відкриті рани грудної клітки, живота, нижньої частини спини та тазу

T01.2 Відкриті рани декількох областей верхньої кінцівки

T01.3 Відкриті рани декількох областей нижньої кінцівки

T01.6 Відкриті рани декількох областей верхньої та нижньої кінцівок

T01.8 Інші поєднання відкритих ран, що захоплюють кілька областей тіла

T01.9 Множинні відкриті рани неуточнені

Класифікація

1. Колоті - внаслідок дії гострого предмета.

2. Різані - внаслідок дії гострого довгого предмета, розміром не менше 0,5 см.

3. Забиті – внаслідок впливу предмета великої маси або високої швидкості.

4. Укушені – внаслідок укусу тварини, рідше, людини.

5. Скальповані - відбувається відшарування шкіри та підшкірної клітковини від тканин, що підлягають.

6. Вогнепальні - внаслідок дії вогнепальної зброї.

Діагностика

Діагностичні критерії:

Больовий синдром у травмованій кінцівці;

Вимушене становище травмованої кінцівки;

Обмеження чи відсутність рухливості кінцівки;

Зміни м'яких тканин над ділянкою перелому (набряк, гематома, деформація та ін.);

Крепітація при пальпації передбачуваної травмованої ділянки гомілки;

Супутні неврологічні симптоми (відсутність чутливості, похолодання та ін.);

Пошкодження шкірного покриву згідно з наведеною класифікацією;

Рентгенологічні ознаки травми тканин, що підлягають.

Перелік основних діагностичних заходів:

1. Визначення типу травми відповідно до наведеної класифікації.

2. Визначення ступеня порушення функції травмованого органу (обсяг рухів).

3. Клінічне обстеження пацієнта (див. критерії діагностики).

4. Рентгенологічне обстеження травмованої гомілки у 2-х проекціях.

5. Загальний аналіз крові.

6. Загальний аналіз сечі.

7. Коагулограма.

8. Біохімія.

9. ВІЛ, HbsAg, Anti-HCV.

Перелік додаткових діагностичних заходів:

1. Визначення групи крові та резус-фактора.

2. Визначення чутливості до антибіотиків.

3. Визначення цукру на крові.

Лікування

Тактика лікування

Цілі лікування:своєчасна діагностика ран з урахуванням їхньої локалізації, визначення терапевтичної тактики (консервативна, оперативна), профілактика можливих ускладнень.

Лікування:необхідність анестезії залежить від виду рани згідно з класифікацією. З урахуванням порушення цілісності шкірних покривів обов'язкове введення протиправцевого анатоксину.

Консервативне лікування:

1. Первинна хірургічна обробка рани.

2. За відсутності інфікування ран антибіотикопрофілактика не проводиться.

Оперативне лікування:

1. Накладення первинних швів за відсутності ознак інфікування рани.

2. Антибіотикопрофілактика проводиться протягом 3-5 днів при ранах, одержаних понад 8 годин тому з високим ризиком інфікування:

Рани середньої тяжкості та важкі;

Рани, що досягають кістки або суглоба;

рани рук;

Імунодефіцитний стан;

рани зовнішніх статевих органів;

Укушені рани.

3. Оперативне лікування ран показано під час підтвердження пошкодження нервового чи судинного пучка.

Результати багатоцентрових досліджень встановили, що з використанням антибіотикопрофілактики у пацієнтів із ранами зменшується ризик розвитку гнійно-запальних ускладнень.

Пацієнтів можна поділити на 3 групи ризику:

1. Травми з пошкодженням шкіри та м'яких тканин довжиною менше 1 см, рана чиста.

2. Травми з пошкодженням шкіри довжиною понад 1 см за відсутності виражених пошкоджень тканин або значних зсувів, що підлягають.

3. Будь-які травми з вираженим ушкодженням тканин або травматичною ампутацією.

Пацієнтам 1-2 груп ризику необхідне введення дози антибіотиків (якомога раніше після травми), в основному з дією на грампозитивні мікроорганізми. Для пацієнтів групи ризику 3 додатково призначають антибіотики, що діють на грамнегативні мікроорганізми.

Схеми антибіотикопрофілактики:

Пацієнтам 1-2 груп ризику – амоксицилін 500 тис. через 6 годин, 5-10 днів per os;

Пацієнтам 3 групи ризику – амоксицилін 500 тис. через 6 годин, 5-10 днів per os + клавуланова кислота 1 таблетка 2 рази.

Перелік основних медикаментів:

1. *Амоксицилін таблетка 500 мг, 1000 мг; капсула 250 мг, 500 мг

2. *Амоксицилін+клавуланова кислота таблетки, покриті оболонкою 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення у флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг

3. *Цефуроксим порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконі 750 мг, 1.5 гр

4. Цефтазидим – порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконі 500 мг, 1гр, 2 г

5. Тикарцилін + клавуланова кислота, ліофілізований порошок 3000 мг/200 мг для приготування розчину для внутрішньовенних інфузій

6. *Нітрофурал 20 мг табл.

Перелік додаткових медикаментів: ні.

Індикатори ефективності лікування:загоєння рани; відновлення функцій пошкоджених органів.

* - препарати, що входять до списку основних (життєво важливих) лікарських засобів.

Госпіталізація

Показання для госпіталізації:екстрені.

Інформація

Джерела та література

1. Протоколи діагностики та лікування захворювань МОЗ РК (Наказ №764 від 28.12.2007)
   1. 1. Доказова медицина. КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ для практикуючих лікарів. - Москва, "Геотар-Мед". - 2002. - с.523-524 2. Хірургія. Посібник для лікарів та студентів.- Москва, «Геотар-Мед».- 2002.- с.576-577 3. National Guideline Clearinghouse. Практика Management для Prophylactic Antibiotic Use in Open Fracture: Eastern Association for Surgery of Trauma.- 2000.- p.28 4. National Guideline Clearinghouse. Preoperative Test: За допомогою Routine Preoperative Tests для Elective Surgery: Evidence, Methods&Guidance. London.-NICE.- 2003. 108p.

Інформація

Список розробників: Єрманов Є.Ж. НЦ хірургії МОЗ РК

Прикріплені файли

Увага!

• Займаючись самолікуванням, ви можете завдати непоправної шкоди своєму здоров'ю.
• Інформація, розміщена на сайті MedElement та в мобільних додатках "MedElement (МедЕлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Захворювання: довідник терапевта", не може і не повинна замінювати очну консультацію лікаря. Обов'язково звертайтеся до медичних закладів за наявності будь-яких захворювань або симптомів, що вас турбують.
• Вибір лікарських засобів та їх дозування повинен бути обумовлений з фахівцем. Тільки лікар може призначити потрібні ліки та його дозування з урахуванням захворювання та стану організму хворого.
• Сайт MedElement та мобільні програми "MedElement (МедЕлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Захворювання: довідник терапевта" є виключно інформаційно-довідковими ресурсами. Інформація, розміщена на цьому сайті, не повинна використовуватись для самовільної зміни приписів лікаря.
• Редакція MedElement не несе відповідальності за будь-які збитки здоров'ю або матеріальні збитки, які виникли в результаті використання даного сайту.

ГОЛОВНА КИТАЙСЬКА ЛІКАР ПО СУСТАВАХ ДАЛА БЕСЦЕННА РАДА:

УВАГА! Якщо у Вас немає можливості потрапити на прийом до ХОРОШОГО лікаря - НЕ ЗАЙМАйтеся САМОЛІКУВАННЯМ! Послухайте, що з цього приводу каже ректор Китайського медичного університету Професор Пак.

І ось яку безцінну пораду щодо відновлення хворих суглобів дав Професор Пак:

S80-S89 Травми коліна та гомілки

Виключено: поверхнева травма тазостегнової області (S70.-)

Виключена: відкрита рана області кульшового суглоба (S71.0) травматична ампутація частини живота, нижньої частини спини та тазу (S38.2 -S38.3)

Включено: перелом на рівні попереково-крижового відділу. дуги хребця.

остистого відростка. поперечного відростка.

Виключені: вивих, розтягування та перенапруга кульшового суглоба та зв'язок (S73.-) акушерська травма зчленувань та зв'язок тазу (O71.6) розриви або зміщення (нетравматичні) міжхребцевого диска в поперековому відділі (M51.-)

Наступні подрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування: 0 - без відкритої рани в черевну порожнину; 1 - з відкритою раною в черевну порожнину.

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування: 0 - без відкритої рани в черевну порожнину 1 - з відкритою раною в черевну порожнину Виключено: травма очеревини та заочеревинного простору (S368)

У випадках закритої травми серця на забій припадає до сімдесяти відсотків. Серце, схильне до удару, залежно від того, наскільки сталася сильна поразка, може саме впоратися з наслідками або знадобиться допомога лікарів. У будь-якому випадку необхідно отримати консультацію фахівця, щоб не прогаяти час, якщо діагностика покаже необхідність пройти лікування.

Внутрішні органи досить добре захищені від механічних ушкоджень. Проте травми можливі тут. Забитий нирки - не найпоширеніше явище і, як правило, пов'язане з ушкодженнями інших органів тазу.

S80 Поверхнева травма гомілки

S81 Відкрита рана гомілки

S82 Перелом кісток гомілки, включаючи гомілковостопний суглоб

S00 Поверхнева травма голови

S01 Відкрита рана голови

S02 Перелом черепа та лицьових кісток

S03 Вивих, розтягування та перенапруга суглобів та зв'язок голови

S04 Травма черепних нервів

S05 Травма ока та очниці

Клінічні прояви та тактика лікування при пошкодженні сухожилля пензля залежать від локалізації рани, її забрудненості та ступеня пошкодження м'яких тканин. При чистій, рівній (зазвичай – різаній) рані та хорошому харчуванні м'яких тканин кисті (відсутності супутнього пошкодження артерій) виконують первинний шов сухожилля.
Чим раніше проведена операція, тим вищі шанси на гарне загоєння рани та відновлення функції сухожилля. Оптимальний час для операції протягом перших 6 годин після травми. Крайній термін, протягом якого можливе первинне шво сухожилля – 24 години з моменту пошкодження.
У травматології відновлення функції пальців при пошкодженні сухожилля кисті – складне хірургічне втручання, яке нерідко потребує застосування мікрохірургічних технік. Операцію виконують під джгутом, з мінімальною травматизацією тканин, під місцевою або провідниковою анестезією (щоб пацієнт міг по команді згинати пальці під час перевірки відновлення сухожиль). У післяопераційному періоді руку обов'язково фіксують гіпсовою пов'язкою.
При великих пошкодженнях м'яких тканин (рвані рани, розміщення), значному забрудненні рани та пізній звертанні до травматолога при пошкодженні сухожилля пензля виконують відстрочений вторинний шов сухожилля. Операцію проводять у якомога раніше терміни після повного загоєння рани.
Ізольоване ушкодження сухожилля глибокого згинача. Виникає лише за поранення у сфері нігтьової фаланги. Пацієнт не може зігнути суглоб, розташований між нігтьовою та середньою фалангами. Якщо під час операції вдається виявити проксимальний кінець глибокого згинача, сухожилля зшивають. У разі коли проксимальний кінець знайти не вдається, периферичний кінець згинача підшивають до кістки середньої фаланги.
Ізольоване ушкодження сухожилля поверхневого згинача. Можливо при пораненні пальців (за винятком нігтьової фаланги), пошкодженні долонної поверхні кисті на будь-якому рівні та пораненні нижньої третини передпліччя. Хворий не може зігнути суглоб, розташований між середньою та основною фалангами. У ході операції знаходять проксимальний кінець сухожилля. При необхідності роблять додатковий розріз на долоні, через який центральний кінець сухожилля провідника виводять у периферичну рану.
Якщо кінці сухожилля розміщені або розволокнені, їх січуть. Для того, щоб запобігти післяопераційній згинальній контрактурі, виконують операції з подовження сухожилля в сухожильно-м'язовій частині або його Z-подібному подовженню проксимальніше області пошкодження.
При ранах в області середньої та основної фаланг пальців, а особливо часто – при рані в області долоні спостерігається одночасне пошкодження глибокого та поверхневого згиначів.
Пошкодження сухожилля обох згиначів. Відсутнє згинання у проксимальному та дистальному міжфаланговому суглобі. Відновлюють лише сухожилля глибокого згинача. Кінці сухожиль поверхневих згиначів січуть.
При пораненнях нижньої третини передпліччя пошкодження сухожилля згиначів нерідко поєднується з порушенням цілісності вен, ліктьового та серединного нервів, ліктьової та променевої артерії, сухожиль променевого та ліктьового згиначів кисті.