Синтез прогестерону в організмі жінки. Прогестерон – загальні поняття про біохімію, функції, показники норми та вплив гормонального дисбалансу на організм. Як здати аналіз на прогестерон

Гормон прогестерон готує організм жінки до вагітності та сприяє нормальному виношування дитини. У невеликій кількості цей гормон.

Фізіологічні ефекти прогестерону у представників обох статей пов'язані з репродуктивною функцією.

Вироблення прогестерону

В організмі жінки головний гормон вагітності(Так часто називають прогестерон) у великій кількості синтезується в яєчниках. Небагато речовини утворюється в корі надниркових залоз. Під час вагітності прогестерон починає виробляти плацента.

Речовина відноситься до стероїдних гормонів. Холестерин – вихідний продукт біохімічної реакції прогестерону. Більшість гормону перебуває у зв'язаному стані, частку вільного речовини припадає лише 2%.

Аналізи на прогестерон

Забір венозної крові проводиться на 21-23 день циклу, у вагітних жінок - у будь-який день. Показання до призначення аналізу крові:

підозра на позаматкову вагітність;
загроза викидня;
аменорея;
кісти яєчників;
пухлини статевих залоз та надниркових залоз;
безпліддя;
порушення функції жовтого тіла;
недостатність лютеїнової фази.

Низький прогестерон

Зменшення концентрації гормону відбувається з різних причин. при клімаксі. Це нормальне фізіологічне явище. Низький рівень речовини спостерігається при таких патологічних станах:

захворювання статевих органів;
гормональний збій;
ниркова недостатність;
ускладнення після штучного переривання вагітності;
переношування дитини (на 10-14 і більше днів);
кровотечі;
міома;
стреси;
нестача маси тіла;
прийом деяких лікарських засобів.

При ендометріозі спостерігається надлишок естрогенів та дефіцит прогестерону.. При вираженому зниженні гормону виникають проблеми із зачаттям та виношуванням дитини, розвивається плацентарна недостатність.

Здрастуйте, з вами Ольга Ришкова. Наша сьогоднішня тема: що це таке – гормон прогестерон у жінок та чоловіків і які з ним можуть бути проблеми.

Прогестерон - це статевий гормон, який є і у жінок, і у чоловіків. У жінок він виробляється в основному яєчниками, у невеликій кількості надниркових залоз, а під час вагітності ще й плацентою. У чоловіків він синтезується яєчками та наднирниками. Після того, як порція прогестерону виконала свою функцію, він розпадається в печінці на біологічно неактивні речовини, що виводяться із сечею, а в кров постійно надходять нові порції із залоз.

У чому полягає функція прогестерону.

Що робить гормон прогестерон в організмі жінок? Жіночі яєчники виробляють його у другій фазі менструального циклу після того, як відбулася овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника для запліднення). Основне завдання прогестерону тим часом – підготувати ендометрій до вагітності, тому його називають іноді гормоном вагітності. Ендометрій – це слизова оболонка, яка вистилає порожнину матки зсередини.

Ось як це буває. Щомісяця після овуляції у яєчниках утворюється маленька залоза жовтого кольору, її так і називають жовте тіло. Саме жовте тіло виробляє прогестерон, під впливом якого вирівнюється ендометрій, розслабляється мускулатура матки, щоб прийняти та прикріпити запліднену яйцеклітину.

Що буде із прогестероном, якщо запліднення не сталося.

Якщо жінка не завагітніла, жовте тіло руйнується і рівень прогестерону в організмі знижується. Без підтримки прогестерону ендометрій набухає та відкидається під час менструації.

Якщо настала вагітність.

Якщо відбулося запліднення, то жовте тіло зберігається і рівень прогестерону продовжує зростати. Навіщо потрібен гормон прогестерон при вагітності? Щоб забезпечити нормальне функціонування ендометрію та його кровоносних судин для годування дитини, що росте, а також щоб розслаблювати мускулатуру матки і не допустити відторгнення ембріона. Під час вагітності рівень прогестерону збільшується у 9-10 разів, тому що розвивається плацента, яка також виділяє прогестерон, підтримуючи жовте тіло.

Поки підтримується високий рівень прогестерону, у жінки не може бути нової овуляції, тому при вагітності зупиняється менструальний цикл і не можна ще раз завагітніти під час вагітності.

Тепер про проблеми.

Зрозуміло, що при нормальному рівні проблем із прогестероном бути не може, а виникають вони при низькій або високій концентрації гормону.

Низький рівень прогестерону.

Виходячи з функцій прогестерону, про які я розповіла, стає зрозумілим, що жінки з низьким рівнем гормону не можуть завагітніти – матка не готова прийняти запліднену яйцеклітину.

Якщо не дуже низький рівень прогестерону все-таки дозволив заплідненій яйцеклітині прикріпитися, далі жінка піддається більш високому ризику викидня або передчасних пологів, тому що функція цього гормону допомагатиме підтримувати вагітність.

Низький рівень прогестерону супроводжується болями в животі під час вагітності, тому що гормон погано виконує функцію розслаблення м'язів матки і вона буває в тонусі, тобто в скороченому стані.

Але це ще не все.

Відвернемось від проблем бажаючих завагітніти і вагітних. Ознаки низького прогестерону у невагітних включають

Аномальні маткові кровотечі.
Порушення менструального циклу.
Крім того, низький рівень прогестерону призводить до відносно високого рівня жіночих статевих гормонів естрогенів, що може призвести до розвитку поліпів ендометрію, ендометріозу, міоми матки та гіперплазії (розростання) молочної залози, а також знизити статевий потяг.

Високий прогестерон у вагітної.

Якщо жінка вагітна, а прогестерон у неї вище за норму для її терміну, це говорить про те, що у розвитку вагітності є якісь проблеми:

Плацента неправильно функціонує, а отже, не може доставляти дитині достатньої кількості поживних речовин та кисню. Це може призвести до затримки розвитку плода, викидня, передчасних пологів, вагітності, що завмерла.
Підвищений прогестерон може говорити про кістку жовтого тіла. Причина кісти – інфекції, запальні захворювання, стрес, фізичні навантаження, переохолодження; потрібне постійне спостереження у лікаря.
Це може бути міхуровий замет, коли плід не розвивається, а розростаються оболонки плода.

Високий прогестерон у невагітної жінки.

Якщо аналіз показав високий рівень прогестерону, то можна запідозрити:

Кісту жовтого тіла. Ця патологія може розвинутися як у вагітної, і у невагітної жінки.
Пухлина.
Ниркову недостатність – порушення всіх функцій нирок.
Гіперплазію (посилене розмноження клітин) кіркового шару надниркових залоз, призводить до ожиріння та безпліддя.

Коли можна запідозрити ненормальний рівень прогестерону?

У разі порушення менструального циклу.
При сильній матковій кровотечі.
При маткових кровотечах поза менструальним циклом.
Якщо УЗД виявило патологічні зміни у яєчниках.
При розвитку ниркової недостатності.
При підозрі на пухлинні утворення.
При викиднях на ранніх термінах вагітності.
Якщо овуляція є, а вагітність не настає.

Який час здають аналіз на прогестерон?

Кров цей аналіз здають після настання овуляції, зазвичай це 21-23 день менструального циклу. Якщо цикл регулярний, кров здається за 7 днів до настання менструації. Якщо цикл нерегулярний, аналіз треба буде зробити кілька разів. Якщо ведеться графік вимірювання базальної температури, кров треба здати на 6-7 день після її підвищення. Кров здають уранці натще.

За кілька днів до пологів рівень прогестерону різко знижується. Щоб нмоль/л перевести в нг/мл або мкг/л треба значення нмоль/л розділити на 3,18

У різних лабораторіях норми прогестерону можуть відрізнятися, лабораторії розробляють свої нормальні значення залежно від методики, що використовується. Норми завжди вказуються у бланку.

Навіщо прогестерон чоловікам?

Прогестерон - жіночий статевий гормон, але в організмі чоловіків він теж потрібний і навіть важливий. З прогестерону в організмі чоловіків утворюються чоловічі статеві андрогенні гормони. Норма прогестерону у чоловіків 0,32-0,64 нмоль/л.

Щоб я могла дізнатися, чи корисна вам стаття, будь ласка, натисніть на кнопки соціальних мереж або залиште нижче коментар.

Жіночі статеві гормони – це регулятори процесів, що відбуваються у репродуктивній системі. Прогестерон називають гормоном вагітності, тому що без участі цієї речовини неможливе її збереження та розвиток зародка в матці. Рівень гормону в організмі є важливим показником здоров'я. Як надлишок, так і його дефіцит можуть говорити про проблеми з настанням вагітності та її перебігом, наявність захворювань статевих органів, нирок. Нерідко відхилення від нормального значення показує, що виник стан, небезпечний здоров'ю.

Зміст:

Роль прогестерону в організмі

Підвищений рівень прогестерону може свідчити про утворення кісти жовтого тіла. Причиною стає також порушення вироблення лютеїнізуючого гормону гіпофіза, що регулює зростання жовтого тіла та вироблення прогестерону. Наслідком буває затримка місячних або повна їхня відсутність (аменорея).

Як недолік, і надлишок цього гормону веде до виникнення хворобливих відчуттів у грудях, порушенням циклу місячних. Якщо жінка приймає гормональні контрацептиви з метою запобігання вагітності або відновлення гормонального фону, то їх дія позначається на вмісті прогестерону. При цьому нормальне значення трохи відрізняється від звичайного.

Наслідком перевищення норми можуть бути порушення циклу, маткові кровотечі, порушення роботи нирок, нервові розлади. Тому будь-які засоби підбираються індивідуально з урахуванням результатів аналізу на гормони. З появою ознак порушення коригують дозу препарату або замінюють його іншим.

Зміни рівня гормону під час вагітності

З настанням вагітності рівень гормону різко зростає. Спочатку його виробляє жовте тіло, і з 16 тижня – плацента. Завдяки цьому запобігає викидня. Стабільно високий рівень прогестерону у період говорить про нормальному розвитку вагітності.

Якщо вироблення прогестерону жовтим тілом недостатнє, виникає загроза переривання вагітності на ранньому терміні. Нестача прогестерону у середині вагітності може призвести до порушення розвитку плода. Прогестерон нижче норми наприкінці 3 триместру говорить про переношування плода. Через зниження рівня гормону під час пологів часто виникає сильна кровотеча.

Причиною нестачі прогестерону стає порушення розвитку жовтого тіла або плаценти, захворювання надниркових залоз, нирок.

Зміни при клімаксі

З настанням клімаксу вироблення статевих гормонів поступово знижується через старіння яєчників, що починається. Стає дедалі більше циклів без овуляції, коли жовте тіло не утворюється. Після повного зникнення місячних у постменопаузі рівень гормону у жінок, які не приймають гормональні препарати, в нормі не повинен перевищувати 0.64 нмоль/л, а якщо вони приймають оральні контрацептиви для полегшення симптомів, пов'язаних з клімаксом, рівень цього гормону не повинен перевищувати 3.19 нмоль/ л.

Перевищення норми прогестерону в жінок свідчить, що є захворювання нирок, печінки, щитовидної залози чи гіпофіза. Проявом надлишку прогестерону під час постменопаузи може бути низький артеріальний тиск, порушення серцевого ритму, головний біль, посилення інших симптомів клімаксу.

Норми вмісту прогестерону в жіночому організмі (таблиця)

Відео: Коли призначається аналіз на прогестерон

Аналіз на вміст прогестерону

Аналіз крові на прогестерон проводиться у таких випадках:

при з'ясуванні причин безплідності;
при діагностиці та лікуванні захворювань, пов'язаних з порушенням менструального циклу;
при призначенні пацієнткам лікувальних та протизаплідних препаратів на основі прогестинів, контролюванні вмісту прогестерону.

Якщо місячні приходять регулярно через 28 днів, аналіз проводиться на 22-23 день циклу. Якщо цикл не встановлений, то лікар може призначити проведення кількох аналізів у різні дні циклу. Щоб точніше визначити, коли настає овуляція і можна отримати найбільш достовірні результати аналізу прогестерон, при нерегулярному циклі проводиться вимірювання базальної (ректальної) температури. На момент овуляції відбувається її незначне підвищення. Аналіз у разі береться на 5-7 день після підвищення.

Висновки за результатами аналізу робляться з урахуванням норм за різних фаз циклу, віку пацієнтки. Враховується які лікарські препарати приймає жінка, які методи контрацепції використовує.

Вагітним пацієнткам здавання аналізу призначається, якщо з'являються ознаки загрози викидня, спостерігаються відхилення у розвитку плода, з'являються кров'яні виділення на будь-яких термінах вагітності. Аналіз проводиться натще, не раніше, ніж через 8 годин після їди.

Відео: Роль гормонів в організмі. Аналізи на гормони

Як регулюється вміст прогестерону в крові

Для підвищення рівня прогестерону в організмі використовується метод замісної гормональної терапії із застосуванням препаратів, які містять цей гормон (наприклад, дюфастона). Як правило, вони використовуються як ін'єкції. Такий препарат призначається при лікуванні безпліддя. Після настання вагітності протягом першого триместру його продовжують приймати для запобігання викидням.

Застосування таких препаратів дозволяє усунути такі наслідки порушення норм вмісту цього гормону в крові, як аменорея, маткові кровотечі, патологічне збільшення тривалості циклу.

- Гормон стероїдної природи, який синтезується і в жіночому, і, як не дивно, в чоловічому організмах. Однак роль прогестерону в організмі слабкої статі набагато вища, особливо під час виношування дитини. Не дарма прогестерон назвали гормоном вагітності.

Де виробляється прогестерон?

У жінок прогестерон виділяється переважно жовтим тілом, трохи наднирниками, а під час вагітності – плацентою. У 1-ій половині менструального циклу (приблизно 14 днів) рівень цього гормону відносно невеликий. Далі, під час овуляції одне із фолікулів яєчника перетворюється на жовте тіло, активно синтезує прогестерон. У цей період у жінок відзначається деяке підвищення температури тіла. Якщо зачаття був, жовте тіло поступово розсмоктується, синтез прогестерону зменшується – відбувається менструація.

Роль прогестерону при вагітності

Коли жінка вагітніє, ще близько 16 тижнів виробляє прогестерон. Після чого ця функція переходить дозрілу плаценту. Тож за що відповідає прогестерон в організмі вагітної жінки?

Функції прогестерону:

готує слизовий шар матки для ембріона;
знижує готовність матки скорочуватися, щоб плодове яйце не відторгалося;
адаптує нервову систему майбутньої матері;
впливає зростання матки;
перериває новий менструальний цикл, коли настає вагітність;
готує молочні залози для секреції;
підвищує вироблення шкірного сала.

З цього випливає, що суттєва недостатність прогестерону може не тільки призвести до викидня в ранні терміни, а й взагалі унеможливити зачаття.

Які функції виконує прогестерон?

Важливо знати, за що відповідає гормон прогестерон, крім збереження вагітності. Насамперед, він знижує ризик виникнення пухлинних та передпухлинних захворювань матки (міома, ендометріоз) та молочних залоз. Крім того, гормон нормалізує рівень цукру в крові та покращує її згортання, впливає на обмін кальцію та мікроелементів, регулює артеріальний тиск.

Прогестерон – це біологічно активна речовина, яка відповідає за правильний розвиток та функціонування жіночого організму. Основна його роль полягає у підготовці до настання вагітності та її виношування. Прогестерон є важливим компонентом у процесі синтезу інших ендогенних гормонів, які безпосередньо беруть участь в обміні речовин. Аналіз крові може дати розгорнуту відповідь про стан жіночого здоров'я та вказати на можливі патології.

Показати все

Що таке прогестерон

Зміни рівня прогестерону у різні періоди менструального циклу

Прогестерон та його формула були відкриті у 30-х роках XX століття. Своєю назвою він завдячує вченим, які виділили його серед інших гормонів. Воно повністю характеризує його головну функцію та перекладається як «для виношування, для вагітності».

Молекула C21H30O2 – яскравий представник сполук стероїдної групи. За своєю структурою вона нагадує глюкокортикостероїди. Основою синтезу цього роду речовин є холестерин. Завдяки цій властивості вони мають безліч точок програми і мають велику кількість функцій.

Де виробляється гормон

Злагоджена робота різних органів та систем у жінок регулюється рівнем цієї сполуки в організмі. Прогестерон синтезується під дією лютеїнізуючого гормону гіпофіза в жовтому тілі – тимчасовій ендокринній залозі, яка починає свою роботу з моменту виходу яйцеклітини з фолікула. Гормон інтенсивно виділяється у кров протягом перших десяти діб після овуляції. Цей період характеризується як лютеїнова фаза циклу. При заплідненні та настання факту вагітності жовте тіло в яєчнику починає секретувати прогестерон протягом кількох тижнів. Потім цю функцію виконує плацента. Якщо вагітність не настає, рівень гормону знижується. Невелика частка продукується наднирниками.

У виробленні стероїдних гормонів під час вагітності беруть участь:

кора надниркових залоз плода;
плацента;
печінка плода;
кора надниркових залоз матері;
мозок плоду.

Прогестерон має здатність накопичуватися в різних органах та тканинах організму. Депо створюються підтримки його концентрації на належному рівні.

Функції прогестерону

Ефекти прогестерону

Діяльність прогестерону переважно спрямовано підтримку репродуктивної системи жінки. Гормон:

забезпечує початок активного функціонування жовтого тіла (лютеїнова фаза);
запускає каскад хімічних реакцій, які призводять до розриву стінки фолікула та допомагають виходу яйцеклітини (сприяє настанню овуляції);
стимулює розвиток судин ендометрію та підтримує їхню роботу (відсутність цього ефекту провокує менструацію);
підвищує лібідо;
розслаблює маткові труби, що полегшує шлях яйцеклітини в порожнину матки;
відповідає за гальмування дозрівання інших фолікулів (знижує рівень секреції фолікулостимулюючого гормону);
сприяє злиттю сперматозоїда та яйцеклітини;
впливає на процес зростання та розвитку молочних залоз.

Прогестерон з моменту запліднення та настання вагітності:

забезпечує використання зародка в ендометрій;
сприяє фізіологічному перебігу вагітності;
забезпечує можливість організму виношувати плід;
знижує скоротливість матки у першій половині вагітності;
перешкоджає викидням;
стимулює достатній розвиток ендометрію;
впливає на формування молочних залоз та готує їх до лактації;
знижує синтез фолікулостимулюючого гормону та гальмує розвиток нових фолікулів;
пригнічує вплив гормону пролактину і попереджає передчасне настання лактації;
запобігає розвитку імунної відповіді на антигени плода в організмі майбутньої матері за рахунок зниження місцевого імунітету та пригнічення синтезу простагландинів.

Підготовка до вагітності здійснюється шляхом зміни метаболічних процесів. Відбувається розслаблення гладких м'язів кишківника. Їжа уповільнено проходить через кишечник і більш повно розщеплюється, віддаючи всі поживні речовини. З цим феноменом пов'язані часті скарги вагітних жінок на запори, здуття живота. При цьому жирова тканина накопичується посилено, а м'язова піддається максимальним навантаженням.

Відчутний вплив виявляється на зв'язковий апарат. Для нормального перебігу пологів необхідне максимальне розслаблення зв'язок та м'язів тазу. Протягом усієї вагітності прогестерон формує оптимальні умови за рахунок розслаблення всього зв'язкового апарату. Цим пояснюється високий спортивний травматизм серед жінок у період лютеїнової фази та максимальної продукції гормону жовтим тілом.

Прогестерон впливає стан шкіри. Він забезпечує нормальну кількість колагену, підтримання еластичності та достатнього кровопостачання. Було доведено, що застосування крему з двовідсотковим вмістом речовини значно підвищує міцність шкіри у жінок під час перед- та постменопаузи.

Нервова система підпорядковується гормону вагітності. Він може бути попередником різних медіаторів у ЦНС.

Низький прогестерон – основні симптоми, методи підвищення рівня гормону природними шляхами

17-ОН-прогестерон

Назви цих речовин схожі, однак є суттєва різниця, яку необхідно враховувати щодо діяльності організму. У багатьох випадках зміни рівня 17-ОН-прогестерону не пов'язані зі збоєм синтезу істинного гормону вагітності.

Це основний елемент у синтезі кількох ключових гормонів. Молекула походить із прогестерону. Під дією ферментів ця речовина утворює кортизол або андростендіон. Реакції перетворення андростендіону на тестостерон та естрадіол є заключним етапом у формуванні статевих гормонів.

Основні відмінності:

Гормон	Прогестерон	17-ОН-прогестерон
Походження	Справжній стероїдний гормон	Проміжний продукт у синтезі кортизолу
Категорія	Винятково жіночий гормон	Чоловічий гормон
Де виробляється	Утворюється під дією лютеїнезуючого гормону гіпофіза. Секретується жовтим тілом у яєчнику. Невелика кількість синтезується у яєчниках, яєчках у чоловіків та надниркових залозах.	Утворюється під дією АКТГ, адренокортикотропіну. Виробляється в сітчастій зоні кори надниркових залоз, невелика частина – у плаценті та статевих залозах.
Основна функція	Створює необхідні умови для зачаття та виношування дитини в жіночому організмі	Синтез кортизолу. Синтез інших статевих гормонів та їх попередників. Вплив на статеву функцію, менструальний цикл та здатність до зачаття

Ситуації, у яких лікар може призначити визначення рівня 17-ОН-прогестерону:

поєднання безплідності з гірсутизмом;
порушення менструального циклу
диференційна діагностика на наявність пухлини яєчника;
для дітей у разі проведення дослідження вродженої гіперплазії кори надниркових залоз.

Аналіз для жінок є оптимальним у першій половині циклу (3–5 днів). Кров слід здавати натще. При цьому рекомендується за кілька діб до процедури відмовитися від важкого фізичного навантаження, унеможливити прийом алкоголю, уникати стресових ситуацій.

Норми у різні фази циклу

Визначення рівня прогестерону відіграє важливу роль у діагностиці та лікуванні безплідності, різних порушеннях менструального циклу. Поширений аналіз немає чіткого алгоритму його розшифровки. Існує кілька варіантів обробки результатів дослідження та встановлення кількості речовини в той чи інший період життя жінки. Нормативні значення прогестерону залежить від фази менструального циклу:

Широке використання гормональних контрацептивів створило умови виділення інших показників. Вони використовуються у виняткових ситуаціях для встановлення причин того чи іншого захворювання з урахуванням попереднього прийому цих лікарських засобів.

Нормативні показникипрогестерону залежно від фаз циклу за наявності гормональних контрацептивів:

Нормативні показники гормону прогестерону в різні періоди циклу:

У зв'язку з широким діапазоном нормативних показників висновок зміст прогестерону може зробити лише висококваліфікований спеціаліст. Висновок про функціонування гормону визначається виключно індивідуально.

Показники при вагітності

На різних термінах гестації змінюються рівні статевих гормонів в організмі жінки, зокрема прогестерону. Норми вмісту речовини при вагітності:

Невиношування вагітності є наслідком зниження рівня прогестерону на ранніх етапах розвитку зародка. У другому та третьому триместрах він забезпечує на необхідному рівні нормальний ріст плода, сприяє настанню пологів та готує організм вагітної до лактації. У зв'язку з цим змінюються показники речовини:

Тижня вагітності	Показники прогестерону, нмоль/л
5–6	15,9-21,1
7–8	Від 28,7 до 37,2
9–10	Від 34,1 до 41,9
11–12	Від 37,9 до 48,1
13-14	Від 38,7 до 50,2
15-16	Від 42,3 до 52,4
17-18	Від 53,3 до 66,8
19–20	Від 63,9 до 80,1
21–22	Від 67,1 до 84,2
23–24	Від 71,7 до 88,9
25–26	Від 75,3 до 94,5
27–28	Від 82,8 до 102,5
29-30	Від 91,5 до 113,8
31–32	Від 118,9 до 135,1
33–34	Від 106,4 до 120,4
35–36	Від 101,3 до 125,6
37-38	Від 196,2 до 242,1
39-40	Від 246,0 до 301,8

Для здачі аналізу необхідно приходити в лабораторію натще у першій половині дня. Для визначення рівня прогестерону рекомендується здавати кров на 22-23 день менструального циклу. Результати також будуть адекватними, якщо проходити процедуру через 8 годин після їди.

Остаточний висновок про гормональну рівновагу в жіночому організмі може зробити лікар. Вдало підібрана корекція виявлених порушень є основою репродуктивного здоров'я.