Вакуумна аспірація неповне відсмоктування плодового яйця. Вакуумний міні аборт. Термін проведення аборту. Чи можливий секс після міні аборту

Міні-аборт - це переривання вагітності за допомогою спеціального пристрою - вакуум-аспіратора з катетером, що вводиться в матку. Дане гінекологічне втручання, відоме як вакуум-аспірація, вважається щадним для жіночого фізичного здоров'я.

Що являє собою вакуум-аспірація

За допомогою нехитрого інструменту, що складається з наконечника та вакууму відсмоктування, можна створювати в матці негативний тиск. Таким чином легко виходить механічно «відірвати» плодове яйце разом з децидуальною оболонкою і вивести з матки.
Перевагами цієї процедури названо:

• висока ефективність (дуже рідко виникає необхідність повторити процедуру чи виконати чищення матки через те, що стався неповний аборт);
• мала травматичність, тому що цервікальний канал не розкривається за допомогою розширювачів, а порожнина матки не стосується гострої кюретки;
• швидкість виконання безпосередньо міні-аборт (вакуумна аспірація), без попередньої підготовки, займає 30-60 секунд;
• не вимагає загального наркозу, хоча багато жінок вважають за краще його використовувати;
• відсутність сильної кровотечі; швидке відновлення.

Але є обмеження до якого терміну роблять міні-аборт у Росії. Це 21 день затримки менструації, тобто 5 тижнів вагітності, якщо рахувати від зачаття, та 7 акушерських тижнів вагітності (від першого дня останнього менструального циклу). Однак іноді терміни допускаються трохи більші. На інтернет-форумах часто можна зустріти розповіді жінок, яким міні-аборт робили до 13 тижнів. Таке можливо, коли йдеться про вагітність, що завмерла. Причому перестала розвиватися терміном 7-8 тижнів. Тобто плодове яйце має відносно невеликі розміри.

Секс після міні-аборту дозволено через 2 тижні, якщо все пройшло добре. До цього часу не повинно бути мажучих виділень із статевих шляхів. Крім статевого життя, у перші два тижні після переривання вагітності слід відмовитися від сауни, прийняття ванни (купатися можна лише під душем), підняття тяжкості та занять спортом. Якщо все це дотримуватись, міні-аборт наслідки у вигляді інфекційного процесу в матці (ендометриту) та сильної кровотечі не дасть. Через 10-14 днів бажано зробити УЗД, щоб упевнитись, що матка повністю очистилася.

09.07.2019 17:52:00 Чи можна схуднути за допомогою спіруліни? Надзвичайно корисні синьо-зелені водорості спіруліна користуються популярністю у фітнес-середовищі. Бодібілдери давно приймають ці водорості, тому що завдяки високому вмісту білка та інших елементів можна швидше досягти зростання м'язів. Але чи допомагає спіруліна схуднути?

06.07.2019 10:36:00 Ці способи допоможуть вам схуднути швидко Літо вже в розпалі, але вам ще не вдалося скинути всі зайві кілограми? Ми розповімо вам, як швидко схуднути.

Зміст

У житті жінки бувають різні ситуації, і переривання вагітності відбувається з різноманітних причин. Одним із найбільш щадних способів вважається своєчасний вакуумний аборт (аспірація), який необхідно робити на ранньому терміні. Фахівці стверджують, що даний вид хірургічного втручання для переривання вагітності є безпечним, оскільки майже не викликає болю або спазмів, не провокує кровотечі, не впливає на дітородну функцію жінки.

Що таке вакуумний аборт

Згідно з невтішною медичною статистикою кожна п'ята вагітність закінчується перериванням. Аборти травматичні, а наслідки для жінки іноді виявляються дуже серйозними, починаючи від запальних захворювань статевих органів до повного припинення дітородної функції. Вакуумна аспірація визнається щодо безпечної процедури порівняно з вишкрібанням. Однак навіть після хірургічного переривання вагітності існують певні ризики, наприклад, іноді в порожнині матки залишаються частини плодового яйця.

Показання

До міні-аборту, як і до хірургічного вишкрібання, певних показань немає. Перервати вагітність жінка може лише за своїм бажанням (за російськими законами до 12 тижнів). Існує ряд ситуацій, за яких лікар може рекомендувати міні-аборт, якщо терміни дозволяють:

• виношування дитини загрожує здоров'ю жінки (ниркові патології, цукровий діабет, злоякісні пухлини та інші);
• соціальні проблеми (перебування у місцях позбавлення волі, згвалтування та інші);
• на початковій стадії вагітності було перенесено грип, краснуху чи інші інфекційні захворювання.

Переваги і недоліки

Що раніше зробити аборт вакуумом, то успішніше він пройде. Плюсами даної методики переривання вагітності є:

• мінімальний травматизм слизової оболонки шийки матки;
• швидке відновлення після процедури;
• найменший ризик ускладнень;
• можливість штучного переривання вагітності без госпіталізації до стаціонару;
• під час аспірації плодового яйця шийка матки не розширюється, що зменшує неприємні відчуття;
• мікроаборт може виконуватися як з місцевою анестезією, так і без наркозу (при непереносимості хворої на анестетики або при алергії);
• психологічне здоров'я пацієнтки не страждає, тому що ще не сформовано плід.

Якими б плюсами не мав даний щадний метод, але й у нього, як у інших варіантів переривання вагітності хірургічними інструментами, є ризик небажаних наслідків:

• небезпека неповного видалення плода вакуумним відсмоктуванням, після чого доводиться пригнути до вишкрібання порожнини;
• можливість травмування матки під час маніпуляції медичними інструментами;
• існує ймовірність кровотечі чи інфікування стінок матки;
• ризик безплідності через пошкодження матки.

До якого терміну можна робити

Перед тим, як шукати клініку для виконання хірургічного аборту, слід у гінеколога дізнатися, до якого терміну роблять вакуумне переривання вагітності. Оскільки існує неприпустимий період щодо безпечних методів, лікар жіночої консультації може направити на звичайне вишкрібання. Оптимальним терміном, за якого здійснюється аборт без ймовірності ускладнень для жіночого організму, вважається 4-6 тижнів вагітності. Допускається проводити процедуру з 7 по 12 тиждень, але в цьому випадку виникає ризик пошкодження тканин матки.

Як роблять міні-аборт

Гінекологічні методи переривання вагітності є різними. Вакуумна аспірація проводиться зазвичай під місцевим наркозом за допомогою спеціального насоса. Здійснимо міні-аборт на ранньому терміні, поки плодове яйце ще не сильно закріпилося в матковій порожнині. Також метод використовують як додатковий після звичайного вишкрібання, щоб переконатися у відсутності неповного аборту і з метою ліквідації залишкових тканин.

Підготовчий етап

Не важливо, де процедура проводиться за якою ціною, але без загального аналізу сечі та крові за міні-аборт не візьметься жоден лікар. Додатково від жінки знадобиться ПЛР на приховані інфекції, група крові, дослідження на ВІЛ, гепатит, сифіліс, бакпосів та мазок на флору. Обов'язково проводять УЗД. Якщо пацієнтка перебуває на обліку у кардіолога чи іншого лікаря, то знадобиться додаткове медичне обстеження. Метою здачі всіх аналізів є виявлення порушень здоров'я жінки та можливих протипоказань.

Проведення операції

Після консультації гінеколога жінка вирушає на вакуумну аспірацію. У вмісті порожнини матки поступово створюється негативний тиск. Цей процес сприяє відділенню плодового яйця без кровотечі. Для цього в матку вводиться спеціальний інструмент – електровакуумний насос. Розширення шийки при цьому аборті не потрібне. Далі виймається яйце спеціальною жорсткою трубкою та витягується електровідсмоктувачем. Операція відбувається під місцевою або загальною анестезією, яка входить у вартість вакуумного аборту. Процедура триває близько десяти хвилин.

Наслідки

Жінці необхідно ретельно обирати клініку, де зробити міні-аборт, адже за некоректного втручання у неї можуть виникнути негативні наслідки. Можливе пошкодження затискачем шийки або травмування стінок матки зондом. Такі патології супроводжуються рясним кровотечею. Якщо у пацієнтки не проходять біль у животі через 1-2 дні після втручання, то симптоми вказують на скупчення згустків або залишки плодової тканини. Озноб та підвищення температури є наслідком приєднання інфекції.

Виділення після вакуумного аборту

Будь-яке звільнення від небажаної вагітності (вакуумом, медикаментозними препаратами, чищенням) має свій реабілітаційний період. Після кожної процедури (першої чи повторної) наявність кровотечі – це нормальний процес. Виділення після аборту починаються відразу і проходять у середній інтенсивності (менше, ніж при місячних). Через 2-3 дні вони закінчуються, але через 4-5 діб починаються знову - дається взнаки гормональна перебудова організму жінки. Коричневі виділення після вакуумної аспірації спостерігаються протягом тижня.

Протипоказання

Лікарі не проводитимуть вакуумну аспірацію, якщо у жінки позаматкова вагітність. Це небезпечна патологія, яка потребує швидкого хірургічного втручання. Протипоказанням до міні-аборту є раннє переривання вагітності на пізнішому терміні, після якого не минуло півроку. Не призначають цю процедуру, якщо у жінки спостерігається:

• погана згортання крові;
• інфекційні захворювання у гострій фазі;
• будь-яке гінекологічне запалення.

Статеве життя після аборту

Матка гоїться після перенесеного вакуумного втручання протягом 2-3 тижнів. До повного відновлення сексу жінці заборонено. Після переривання вагітності перші 1,5 місяці необхідно під час статевого акту використати презервативи, щоб захиститися від інфекцій та нового зачаття. Через два тижні після операції потрібно здатися лікареві.

Вагітність після аборту

За відгуками жінок, зачаття можливе одразу після міні-аборту – вже на першому менструальному циклі. Для запобігання небажаній вагітності при відновленні статевого життя рекомендується приймати контрацептиви. Якщо з'явилося бажання народити дитину, перед зачаттям рекомендується пройти терапевтичний курс для відновлення гормонального фону, щоб усунути небезпеку викидня.

Ціна

Якщо після проведення тесту результат виявився позитивним, а в голові постало питання, скільки коштує міні-аборт, то потрібно з термінами не тягнути. Оскільки вакуумну аспірацію рекомендується проводити до 6 тижнів, краще клініку шукати відразу. Можна зменшити вартість процедури, якщо самостійно купити в інтернет-магазині (замовити за каталогом) необхідні під час операції медикаменти. Ціна на операцію складається з:

• консультації гінеколога;
• необхідного обстеження, аналізів;
• анестезії;
• додаткових досліджень (ЦПР, гістологія та інші);
• психологічної реабілітації (за бажанням).

Середня вартість вакуумної аспірації в клініках та лікарнях Москви:

Відео

Увага!Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Поняття вакуум-аспірації порожнини матки передбачає таке медичне втручання, яке дозволяє видалити вміст маткової порожнини при створенні негативного тиску. Найчастіше таку процедуру роблять для штучного переривання вагітності на ранніх термінах (до 6-го тижня). Інакше вакуум-аспірація називається міні-абортом.

Міні-аборт вважається безпечнішим способом переривання вагітності. При його використанні значно знижується ймовірність травмування матки та виникнення інфекційних захворювань.

Крім цього, ця процедура набагато рідше провокує кровотечі. Ще однією перевагою вакуум-аспірації є відсутність больових відчуттів у процесі її реалізації, за рахунок чого відпадає потреба у знеболюванні. Виконують її амбулаторно.

Однак вакуум-аспірація порожнини матки здійснюється не тільки як аборт. Має й інші цілі.

Навіщо використовується?

Основна мета вакуум-аспірації – переривання небажаної вагітності. Але крім цього вона використовується для діагностики та усунення деяких гінекологічних проблем.

Особливості підготовки та проведення, наслідки

Перед вакуум-аспірацією необхідно здати такі види аналізів:

Також перед її здійсненням лікар повинен переконатися у відсутності протипоказань, основною з яких є інфекції статевих шляхів. На початку вакуум-аспірації проводиться антисептична обробка зовнішніх статевих органів. Доступ забезпечується за допомогою гінекологічних дзеркал.

Шийку матки слід обробити дезінфікуючим засобом. Іноді може бути потрібна місцева анестезія, хоча нерідко обходяться без неї. Після цього вводиться катетер, який потрібно повільно обертати по колу. Під вплив негативного тиску, створюваного з допомогою вакуум-апарата, вміст порожнини матки виходить назовні.

Операція триває близько 10 хвилин. Лікар повинен стежити за тим, як виходить аспірат, і як тільки він перестане виділятись, процедуру можна вважати завершеною. Через 2 тижні бажано прийти на огляд.

Серед основних переваг даної медичної дії можна назвати:

• можливість її проведення в амбулаторних умовах;
• відсутність травм шийного відділу;
• швидке загоєння маткової порожнини;
• поява лише невеликих відхилень у гормональному фоні та менструальному циклі.

Дане втручання вважають одним із найбезпечніших, оскільки при його виконанні існує мінімальний ризик отримання травм.Проте у вакуумної аспірації можливі ускладнення. Це:

• неповне очищення порожнини матки (можливе через вузький наконечник у катетері, або у разі передчасного завершення процедури);
• виникнення інфекційних захворювань (відбувається, якщо не дотримано правил виконання або у жінки є інфекції);
• пошкодження стінок матки (трапляється, якщо не дотримано техніки втручання);
• кровотеча.

Імовірність цих ускладнень дуже низька, проте варто уважно стежити за своїм станом після процедури. Про будь-які негативні явища потрібно повідомити лікаря.

Жінок, які переривають вагітність у такий спосіб, нерідко цікавить, наскільки великий ризик залишитись безплідною після цієї операції. Згідно з зафіксованими випадками, можна сказати, що безпліддя після вакуум-аспірації розвивається дуже рідко.

Зазвичай воно спричинене післяопераційними ускладненнями. Найчастіше репродуктивна функція зберігається, оскільки цей метод вважається одним із найбільш безпечних.

Для подальшого вдалого перебігу вагітності слід дотримуватись рекомендацій лікаря та бути обережною в перші кілька тижнів після операції. Якщо пройти необхідні відновлювальні процедури (зміцнити імунітет, пройти курс антибіотиків, привести в норму гормональний фон та менструальний цикл), то труднощів із зачаттям та виношуванням не виникне.

Проте це не означає, що вакуум-аспірацію можна робити незліченну кількість разів, адже ресурси організму не безмежні.

Жінки вирішують зробити аборт з різних причин – вважають, що не мають економічної можливості виростити дитину, перебувають у важких соціальних умовах, не бачать себе в ролі матері, мають медичні протипоказання до вагітності чи зародок розвивається з патологіями. Яка б не була причина, це завжди непросте рішення.

Існує три способи аборту, які рекомендовані ВООЗ: медикаментозний, вишкрібання та вакуум-аспірація. Вакуумний аборт вважають щадною процедурою, яка практично не викликає ускладнень. Як роблять вакуумну аспірацію та які у неї бувають наслідки?

Як відбувається вакуумне переривання вагітності?

Вакуумна аспірація, часто часто називається міні-абортом, – рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров'я спосіб штучного переривання вагітності. Поряд із медикаментозним абортом вона вважається безпечною, чого не скажеш про вишкрібання.

Як відбувається процедура, можна здогадатися за її назвою – в основі лежить застосування вакуумного відсмоктування. Аборт виробляє гінеколог за умов стаціонару. Жінка приходить у призначений час, сідає у гінекологічне крісло, ноги на підставках їй фіксують за допомогою спеціальних застібок.

Аборт може проходити як під місцевим наркозом, і під загальним. У першому випадку матку вводять анестезуючий медикамент, у другому жінці через крапельницю надходить наркоз, і вона засинає на кілька хвилин. Загальна анестезія робить маніпуляції повністю безболісними, при місцевому знеболюванні пацієнтка може відчувати невеликий біль, що тягне.

Після введення анестетика розпочинають процедуру. Гінеколог вводить у матку канюлю, яка приєднана до вакуумного насосу. Не народженим жінкам додатково розширюють шийку матки. При включенні апарата у порожнини матки створюється негативний тиск, що утворює вакуум. Гінеколог проводить канюлей по стінках матки, всмоктуючи в канюлю, як у пилосос, плодове яйце. Після того, як зародок видаляється з матки, орган починає інтенсивно скорочуватися, вириваючи залишки. Уся процедура триває не більше 5-7 хвилин. Як виглядає вакуумний аборт, можна переглянути на схемі нижче.

Показання та протипоказання, ускладнення

Аборт вакуумом можуть зробити за бажанням жінки, якщо вона хоче позбутися дитини. Крім того, на аборт направляють за медичними показаннями, коли ембріон виявляє несумісні з життям патології. У цьому випадку рішення залишається за жінкою (або її законним представником, якщо вона є недієздатною)

Показання до міні-аборту:

• завмерла вагітність;
• краснуха у матері;
• туберкульоз;
• онкологічне захворювання;
• ендокринні патології;
• тяжкі психічні розлади;
• прийом препаратів, які мають тератогенний ефект.

Протипоказання до проведення:

• інфекції статевих шляхів;
• трубна вагітність;
• погана згортання крові;
• з попередніх пологів минуло менше півроку;
• Термін гестації не підходить для проведення вакуумного аборту.

Перевагою вакуумної аспірації є низька ймовірність ускладнень. Слизова поверхня маткових стінок практично не травмується, мікроушкодження швидко гояться. Однак після процедури можливі такі наслідки:

• спастичні болі внизу живота, що вимагають прийому спазмолітиків;
• порушення менструального циклу;
• запальні процеси у матці;
• гормональний збій.

Вкрай рідко трапляється пневмоемболія. Через неправильне проведення аборту в матці створюється позитивний тиск, і в кровотік потрапляють бульбашки повітря. Даний стан призводить до смерті, але завдяки сучасним насосам подібне ускладнення зараз практично не зустрічається.

До якого терміну може бути міні-аборт?

Для вакуумного аборту встановлено строгі терміни – до 5 тижнів гестації, що рівнозначно 21 дню з моменту затримки. На таких ранніх термінах плодове яйце ще недостатньо міцно прикріплюється до ендометрію, отже, міні-аборт відносно безпечний. Однак не всі жінки можуть так швидко зважитися позбавитися дитини і пройти необхідне обстеження, щоб встигнути перервати вагітність.

Багато в чому проведення процедури залежить від майстерності фахівця. За заявами ВООЗ, якщо гінеколог пройшов відповідне навчання, він може проводити міні-аборт до 12 тижнів гестації, а за наявності канюлі відповідного розміру і до 15 тижнів. Однак проведення операції на таких термінах вкрай небажане і можливе лише за медичними показаннями.

Підготовка до вакуумного аборту

Перед перериванням вагітності гінеколог призначає підготовчі процедури, мета яких полягає у виявленні протипоказань до аборту (див. також:). Лікар дає направлення на такі діагностичні процедури:

• гінекологічний огляд із мазком на мікрофлору;
• загальний аналіз сечі та крові;
• аналіз на ВІЛ, гепатит та сифіліс;

Дані маніпуляції дозволяють насамперед визначити, чи є вагітність та які її терміни. По-друге, якщо виявиться інфекція, захворювання крові чи інші патології, що перешкоджають аборту, жінці буде запропоновано інший спосіб вирішення проблеми залежно від обставин.

Що відбувається після процедури?

Після вакуум-аспірації гінеколог пропонує жінці прийти до тями і відпочити протягом 1–2 годин. Аборт роблять в умовах стаціонару, тому пацієнтка просто у супроводі медичного працівника переміщується до палати. Якщо маніпуляції проводилися під загальним наркозом, їй знадобиться більше часу на відновлення.

Гінеколог обов'язково інструктує жінку, як їй слід поводитися, і розповідає про реакцію організму протягом найближчих тижнів. Перші 2-3 дні можливі переймоподібні болі, які усуваються спазмолітичними медикаментами.

У перші дні після відсмоктування трохи кровитиме, кровотеча припиниться на 2-3 день. Через гормональні коливання на 4-5 день знову можуть з'явитися коричневі виділення. Хвилюватися не варто, це є нормою. Якщо кровотеча не зупиняється, а болі занадто сильні, жінці необхідно терміново звернутися до гінекології.

Після вакуумного відсмоктування обов'язково потрібно пройти контрольне УЗД через 2 тижні. Іноді аспірація виконується неякісно, ​​після міні-аборта в матці залишаються елементи плодового яйця. Якщо їх не видалити, це призведе до гнійного запалення порожнини матки та важких ускладнень.

Що робити, якщо контрольне ультразвукове обстеження показало наявність залишків плодового яйця у матковій порожнині? У такому разі пацієнтці призначають або повторну аспірацію, або вишкрібання кюреткою. Вишкрібання – це травматичніший вид аборту, який частіше призводить до ускладнень, але в цій ситуації він є необхідністю.

Після міні-аборту організм відновлюється дуже швидко. Це пов'язано з тим, що у тілі ще встигли відбутися гормональні перебудови, характерні для гестації.

Інтимне життя та контрацепція після міні-аборту

Одне з найчастіших питань, які жінки ставлять гінекологу після аборту, стосується інтимного життя. Перші 3 тижні після виконання вакуум-аспірації від статевих контактів слід утриматись. Насамперед це необхідно, щоб мікротравми, нанесені канюлею, встигли зажити.

Спочатку навіть з постійним партнером слід користуватися презервативами. Бар'єрна контрацепція необхідна, щоб уникнути потрапляння інфекції до статевих органів. Якщо в нормальному стані організм самостійно справляється з умовно-патогенною мікрофлорою, то після абортивних процедур будь-яка бактеріальна або грибкова інфекція може спричинити серйозне запалення.

Коли можна планувати наступну вагітність? Гінекологи радять робити це не раніше ніж через півроку після вакуумної аспірації. Цього терміну достатньо, щоб організм – статеві органи та гормональне тло – відновилися після гінекологічного втручання.

Можливі наслідки

Багато жінок турбує, чи зможуть вони завагітніти після вакуумного аборту. Даний метод вважається щадним, на відміну від вишкрібання, кількість випадків, що призвели до виникнення безпліддя, вкрай мало.

Тяжкі наслідки у вигляді інфікування або запалення, що викликало безпліддя, виникають, якщо жінка знехтувала порадами гінеколога про те, як поводитися в період після вакуумного аборту. Від того, наскільки правильно дотримуються правил інтимної гігієни та контрацепції, залежить репродуктивне здоров'я.

На таких малих термінах у жінки не встигає виникнути емоційна прихильність до майбутньої дитини. Вона не почувається мамою, тому переривання вагітності рідко призводить до психологічних проблем, особливо якщо аборт робиться за бажанням самої жінки. По-іншому, якщо подружня пара тривалий час намагалася зачати дитину, звістка про вагітність була радісною, але через аномальні відхилення гінеколог направив на переривання. У жінок, які зробили аспірацію за медичними показаннями, нерідко виникає постпостабортна депресія, яку необхідно лікувати у психотерапевта.

На превеликий жаль, не кожна вагітність є бажаною. У деяких випадках обставини змушують переривати життя, що зародилося. Безумовно, у таких випадках зробити це потрібно якомога раніше, оскільки частота розвитку ускладнень та наслідки після маніпуляції залежать від терміну, на якому було проведено аборт.

Міні-аборт – що це?

Абортом прийнято називати штучне переривання вагітності, яке виконується за бажанням жінки, що завагітніла, до 12 тижнів і не пізніше ніж до 22 тижнів за наявності медичних або соціальних показань. Міні-аборт – це оперативне втручання, яке полягає у видаленні плодового яйця шляхом вакуумної аспірації.

Для виконання процедури в лікувальному закладі повинен бути спеціальний апарат - вакуум-екскохлеатор або відсмоктування, як багато його називають, під впливом якого в порожнині матки створюється негативний тиск і плодове яйце відшаровується від стінки матки без зусиль з боку лікаря. На ранніх термінах гестації вакуум-аспірація ґрунтується на тому, що до 6 тижнів ворсини хоріону, які в майбутньому стають плацентою, ще недостатньо вростають у м'язовий шар матки, відповідно для видалення зародка не потрібно докладати особливих зусиль.

Строки проведення

Як зрозуміло з назви процедури, терміни вагітності до виконання міні-аборта мають бути досить малими. При зверненні до лікаря з проханням виконання аборту лікар поцікавиться, наскільки затрималися місячні.

Виконати міні-аборт можна за наявності затримки до 21 дня, проте оптимальним часом для маніпуляції є 14-15 днів відсутності місячних, оскільки за більш ранніх термінів можна не помітити плодове яйце і не видалити його, внаслідок чого в майбутньому виникають ускладнення.

Жінки цікавляться, з якого терміну можна виконувати вакуум-аспірацію. Згідно з тривалістю затримки, з третього тижня вагітності, при цьому така маніпуляція проводиться максимум до 5 тижнів.

Показання до міні-аборту

Для виконання такої процедури немає особливих показань. Ключовим та достатнім показанням є бажання жінки перервати вагітність. Крім цього, існує ціла низка показань, наявність яких вимагає переривання вагітності на ранніх термінах, звичайно, за умови, що терміни дозволяють це зробити:

перенесений грип, краснуха та інші інфекції під час вагітності;

виношування плоду є загрозою для життя та здоров'я жінки (злоякісні пухлини, ниркова або печінкова патології тяжкого ступеня, цукровий діабет);

анембріонія;

завмерла вагітність;
соціальні свідчення (перебування матері у місцях позбавлення волі, згвалтування).

Вакуум-аспірацію застосовують не тільки для переривання вагітності, але і як інструмент для вирішення інших гінекологічних патологій:

неповний мимовільний аборт;

скупчення серозної рідини (серозометра) та крові (гематометра) у порожнині матки;

порушення менструального циклу;

затримка частин плаценти після кесаревого розтину або пологів;

залишки плодового яйця після хірургічного або фармакологічного аборту;

необхідність виконання біопсії ендометрію.

Протипоказання до виконання маніпуляції

Оскільки міні-аборт є інвазивним втручанням і малою хірургічною операцією, існує ряд протипоказань до проведення даної маніпуляції, як і переривання вагітності хірургічним методом:

пройшло менше 6 місяців з моменту попереднього аборту;

порушення згортання крові;

загострення хронічних чи гострих захворювань органів, які у малому тазу;

інфекційний процес будь-якої локалізації (включаючи герпес на губах);

лихоманка;

позаматкова вагітність.

Крім цього, міні-аборт із застосуванням вакуум-аспіратора має індивідуальні протипоказання:

пухлини матки, що деформують її порожнину;

вади розвитку матки;

вагітність понад 5 тижнів.

Обстеження перед маніпуляцією

Перед проведенням вакуумного аборту жінці необхідно пройти такі обстеження:

кров на ВІЛ-інфекцію, гепатит С та В, сифіліс;

загальний аналіз сечі та крові;

за необхідності здавання аналізів на наявність статевих інфекцій (уреаплазмоз, хламідіоз);

тест на вагітність та УЗД вагінальним датчиком (обов'язково) для виключення позаматкової вагітності;

здавання мазків з уретри, цервікального каналу та піхви для визначення чистоти піхви;

Лікарський огляд на гінекологічному кріслі для уточнення ознак вагітності: розм'якшення та збільшення матки, розм'якшення та ціаноз шийки матки.

У деяких клініках жінку можуть надіслати на консультацію терапевта, біохімічний аналіз крові, визначення згортання, резус-фактора та групи.

Техніка виконання міні-аборту

Практично всі жінки цікавляться технікою виконання міні-аборту. Найчастіше дана маніпуляція проводиться у умовах амбулаторії під місцевим знеболюванням. За бажання пацієнтка може вимагати загальну анестезію, проте це не виправдано. Жінка має підготуватися завчасно:

прийняти душ;

голити лобкове волосся, оскільки вони ускладнюють процедуру і сприяють поширенню інфекції;

при виконанні процедури під загальною анестезією жінка повинна утриматися від прийому рідини та їжі у день процедури.

Жінку укладають на гінекологічне крісло, роблять обробку зовнішніх статевих органів за допомогою анестетика, вводять у піхву дзеркало Сімса (ложка, дзеркало ложкоподібне). Обробляють стінки піхви та шийки матки спиртовим розчином антисептика (хлоргексидин, йод).

Після цього фіксують шийку за допомогою кульових щипців для того, щоб вирівняти кут між тілом матки та шийкою. Порожнину матки вимірюють за допомогою маточного зонда, що дозволяє точно визначити її довжину та кут відхилення.

До вакуум-екскохлеатор приєднують пластикову трубку діаметром від 5 до 12 мм, яку вводять по цервікальному каналу, без його попереднього розширення, в порожнину матки. Лікар виконує зворотно-поступальні та обертальні рухи по всіх стінках матки, намагаючись виявити та аспірувати плодове яйце (завдяки напівпрозорій трубці добре видно, як відсмоктується вміст матки, проходження через канюлю хоріальної тканини свідчить про видалення хоріону).

Після закінчення процедури вагінальні стінки і шийку матки повторно обробляють антисептиком і на 30-40 хвилин укладають жінку на кушетку, при цьому на низ живота потрібно покласти холод. Через кілька годин після виконання міні-аборту пацієнтка може повертатися до нормального життя. У цьому сама маніпуляція займає близько 5-10 хвилин.

Місцеве знеболювання виконується після фіксації шийки матки за допомогою кульових щипців, після чого у склепіння піхви вводять розчин місцевого анестетика (діакаїн, лідокаїн).

Переваги міні-аборту

Переривання вагітності на ранніх термінах за допомогою методу вакуум-аспірації має масу переваг у порівнянні з хірургічним абортом на пізніх термінах:

швидке відновлення менструального циклу;

практично зводиться нанівець ризик розвитку безплідності;

коротший реабілітаційний період;

за рахунок застосування гнучкої пластикової канюлі ризик пошкодження шийки та порожнини матки є мінімальним (ризик розвитку істміко-цервікальної недостатності та перфорації матки);

не потребує додаткового вишкрібання маткової порожнини, що не тільки болісно, ​​а й травматично;

невелика тривалість операції (до 10 хвилин);

можна використовувати як загальне, і місцеве знеболювання;

Мінімальний термін переривання вагітності завдає меншої шкоди психіці жінки.

Менструальний цикл та виділення після міні-аборту

Після виконання міні-аборта обов'язково повинні бути кров'янисті виділення. У перші дні кров'янисті виділення незначні, мажуть, а вже через 3-5 днів виділення набувають більш інтенсивного характеру і стають помірними. Більшість пацієнток після аборту приймають такі виділення за початок менструації, що неправильно. Посилення виділень у задані терміни є лише проявом гормональної перебудови в організмі після насильницького переривання вагітності та говорить про реакцію гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи на різке зниження рівня прогестерону.

Для настання менструації після міні-аборту організму потрібно близько місяця, саме протягом цього часу відбувається секреторна та проліферативна трансформація ендометрію.

Тому перші місячні після виконання переривання вагітності очікується не раніше ніж через 28-35 днів (все залежить від тривалості менструального циклу, якщо він становить 32 дні, то і з моменту аборту перша менструація настане через 32 дні). Повне відновлення менструального циклу у жінок, що не народжували, настає через 7-9 місяців, тоді як у народжували через 3-4. Безумовно, на процес відновлення нормального циклу може впливати низка факторів:

характер менструального циклу до проведення міні-аборту;

вік пацієнтки;

кількість вагітностей та пологів в анамнезі;

термін переривання вагітності (що менший термін, тим менший вплив на гормональний фон);

наявність соматичних та гінекологічних захворювань.

Можливі ускладнення

Ризик виникнення ускладнень при проведенні міні-аборта наближається до нуля, проте виключити ймовірність їх розвитку все ж таки не можна. І, відповідно, що більше в анамнезі вакуумних аспірацій плодового яйця, то вище ймовірність розвитку ускладнень.

Перфорація матки

Прокол під час виконання аспірації хоріону трапляється досить рідко, оскільки металеві інструменти у процесі маніпуляції не використовуються (за винятком зонда). Дане ускладнення, що зустрічається під час проведення процедури, проявляється кинджальним болем.

Запалення придатків та матки або загострення хронічних захворювань

Як правило, подібне ускладнення розвивається на 4-5 добу з моменту виконання процедури і пов'язане або з порушенням правил асептики, або з нехтуванням обстеження, або порушенням жінкою правил поведінки в реабілітаційному періоді.

Гормональний збій

Особливо часто гормональні порушення розвиваються у молодих дівчат, які ще не народжували, це пов'язано із перебудовою гормонального фону після передчасного переривання вагітності. Гормональний збій може спричинити розвиток дисфункції яєчників, порушення менструального циклу та безпліддя.

Неповне видалення зародка

Оскільки аборт є операцією, яка проводиться наосліп, то не виключена ймовірність невидалення всього хоріону, що може стати причиною виникнення плацентарної кровотечі та розвитку поліпа, що надалі вимагає кюретажу порожнини матки.

Прогресуюча вагітність

При виконанні вакуум-аспірації на особливо ранніх термінах висока ймовірність того, що плодове яйце не відшарується від маткової стінки, як наслідок, вагітність продовжиться.

Гематоміра

У жінок, що не народжували, є досить вузький цервікальний канал, що може стати причиною закупорки його просвіту кров'яним згустком і заповненням порожнини матки кров'ю - гематомера. Якщо ефект від медикаментозної терапії немає, необхідно виконати механічне розширення шийного каналу з подальшим кюретажем порожнини матки.

Після проходження процедури жінка повинна дотримуватися простих правил:

за збереження суб'єктивних ознак вагітності (нагрубання молочних залоз, блювання, нудота) негайно відвідати гінеколога;

відразу після виконання міні-аборта почати приймати настоянку водяного перцю та антибіотиків;

у разі виникнення болю після проходження процедури слід звернутися до лікаря;

уникнення переохолоджень;

не перегріватись (виключити прийом ванни, сауни, лазні);

контрольна перевірка у лікаря через 10 днів із проведенням УЗД;

уникати вагітності протягом півроку;

виключити статеве життя терміном більше двох тижнів, в ідеалі на 4 тижні.