Головна · Хвороби кишечника · Мастит: причини, симптоми, лікування. Мастит: домашнє лікування народними методами

Мастит: причини, симптоми, лікування. Мастит: домашнє лікування народними методами

Термін «мастит» походить від двох слів: mastos, тобто груди, і закінчення -itis, що означає запалення. Таким чином, мастит - запалення молочної залози.

Найчастіше, що становить 80-85%, хвороба розвивається в жінок після пологів. Рідше вона виникає у тих, хто не годує. У деяких випадках інфекція вражає вагітних жінок та новонароджених дітей.

Причини та механізми розвитку хвороби

У 9 із 10 випадків маститу його викликає золотистий стафілокок. Збудник потрапляє в молочну залозу через тріщини сосків, які виникають у матері-годувальниці. У поодиноких випадках мікроби проникають спочатку в протоки залози, а потім у її тканину при годівлі дитини або зціджуванні молока (інтраканалікулярний шлях). Дуже рідкісні випадки, коли інфекція приноситься з інших гнійних вогнищ кровоносних або лімфатичних судин (гематогенний і лімфогенний шляхи).

Збільшує ризик виникнення маститу лактостаз – застій молока, що супроводжується нагрубанням молочних залоз.

Лактаційний мастит частіше вражає жінок, які не мають навички годування груддю. Він розвивається приблизно в кожної двадцятої породіллі, з них більше 77% — першородні.

Інфекція може вражати саму залозисту тканину, або паренхіму, або поширюватися переважно по сполучнотканинних прошарках, формуючи інтерстиціальне запалення. У у відповідь потрапляння збудника в залізу організм відповідає реакцією, спрямованої його видалення.

У осередку проникнення бактерій розширюються судини, посилюється кровотік. З кров'ю приносяться імунні клітини- Лімфоцити. Одна група лімфоцитів безпосередньо захоплює та знищує мікробні агенти, одночасно допомагаючи іншій підгрупі «розпізнавати» їхні антигени. Інша група лімфоцитів на основі інформації про антигенну будову починає вироблення антитіл. Антитіла прикріплюються до поверхні бактерій, потім такі комплекси теж знищуються. В результаті розпаду мікробних клітин та самих лімфоцитів утворюється гній.

Посилений приплив крові до залози викликає її набряк та почервоніння шкіри, порушується її функція, виникає біль, підвищується температура у вогнищі хвороби. При інтенсивному запаленні виділяються активні речовинидіють весь організм, зокрема на центр терморегуляції у мозку, змінюючи його настройки. З'являється загальна реакція у вигляді лихоманки та інтоксикації (отруєння).

Молочна залоза має особливості будови. Після пологів значно посилюється її функція. У цей час життя жінки відзначається і фізіологічний імунодефіцит. Всі ці фактори визначають відмінність перебігу маститу з інших гострих інфекційних процесів.

Дольчата будова молочної залози, велика кількістьжирових клітин, наявність порожнин та проток обумовлює погане обмеження запального процесу та швидке його поширення. Серозна та інфільтративна форми швидко переходять у гнійну, яка схильна до затяжної течії та нерідко ускладнюється сепсисом.

Класифікація

Види маститу зазвичай визначають по стадії його розвитку, іноді першому плані виходить природа захворювання (специфічні форми):

Гострий:

А) серозний;

Б) інфільтративний;

В) гнійний:

  • абсцедуючий;
  • флегмонозний;
  • гангренозний.

Хронічний:

а) гнійний;

б) негнійний.

Специфічний (рідкісні форми):

А) туберкульозний;

Б) сифілітичний.

Симптоми маститу

Симптоми маститу у годуючих розвиваються зазвичай на другому-третьому тижнях після пологів. У більшості пацієнток спочатку виникає гострий застій молока, який ще не ускладнився потраплянням у залозу бактерій. Цей стан проявляється почуттям тяжкості у молочній залозі, напрузі у ній. В окремих часточках можна промацати невеликі ущільнення. Вони мають чіткі межі, досить рухливі та безболісні. Зовні шкіра не змінена, загальних проявівні. Однак у протоках залози при лактостазі накопичуються різні мікроорганізми, у тому числі стафілококи. Необхідно вилікувати лактостаз протягом 2-3 днів. Інакше він перейде до маститу.

Якщо гнійні мікроорганізми проникають у тканину залози, через 3-4 дні розвивається серозний мастит. Він починається з підвищення температури тіла до 38-39˚С, що супроводжується ознобом. Погіршується загальний станжінки, з'являється слабкість, пітливість, біль голови. Поступово наростає біль у молочній залозі, стаючи дуже сильним, особливо під час годування або зціджування. Сама заліза збільшується, шкіра над нею трохи червоніє. При промацуванні визначаються дрібні болючі ущільнення. У крові визначаються ознаки запалення: лейкоцитоз, збільшення швидкості осідання еритроцитів до 30 мм/год.

Якщо лікування запізнюється, через 2-3 дні розвивається інфільтративний мастит. Посилюються прояви загальної інтоксикації- Зберігається лихоманка з ознобом, проливним потом. Жінка скаржиться на різку слабкість та розбитість, сильну головний біль. У молочній залозі при пальпації визначається інфільтрат – хвороблива ділянка більш щільної тканини, яка не має строго окреслених меж. Він може розташовуватися навколо сосків (субареолярний), у глибині тканини (інтрамаммарний), під шкірою (підшкірний) або між залозою та грудною клітиною(Ретромарний).

Одночасно можна виявити збільшені болючі пахвові лімфатичні вузли, які стають бар'єром для поширення мікроорганізмів по лімфатичних шляхах.

Ця стадія хвороби триває від 5 до 10 днів. Після цього інфільтрат може самостійно розсмоктатися, але частіше відбувається його нагноєння.

Гнійний мастит

Гнійний мастит протікає з високою лихоманкою (39С і більше). Порушується сон, втрачається апетит. Посилюються місцеві ознаки хвороби. В одній із ділянок залози з'являється флюктуація, або розм'якшення – ознака появи в осередку гною. Залежно від рівня ураження молочної залози розрізняють кілька форм хвороби.

При флегмонозному маститі температура тіла досягає 40С. Молочна залоза значно збільшується у розмірі, шкіра над нею блискуча, почервоніла, набрякла. Спостерігається збільшення та болючість пахвових лімфовузлів.

При гангренозній формі стан хворий дуже тяжкий. Висока лихоманкапоєднується з почастішанням пульсу до 120 за хвилину і вище, зниженням артеріального тиску. Може виникнути гостра судинна недостатність– колапс. Шкіра над збільшеною молочною залозою набрякла, на ній з'являються бульбашки та ділянки відмерлої тканини – некрозу. У крові визначається виражений лейкоцитоз, збільшення швидкості осідання еритроцитів, зсув лейкоцитарної формулиліворуч, токсична зернистість лейкоцитів. У сечі утворюється білок.

Зустрічається субклінічний гнійний мастит, у якому симптоми виражені нерезко. Стерті ознаки маститу визначаються і за його хронічному перебігу.

Гострий мастит може спричинити тяжкі наслідки:

  • лімфангіїт і лімфаденіт (запалення судин, що відводять лімфу, і лімфовузлів);
  • молочний свищ (частіше після мимовільного розтину гнійника, рідше після оперативного лікування, може закритися самостійно, але протягом тривалого срока);
  • сепсис (проникнення мікробів у кров із поразкою різних внутрішніх органів).

Окремі форми маститу

Деякі різновиди запалення молочних залоз мають особливості. Ці форми трапляються рідше, тому гірше діагностуються.

Нелактаційний мастит

Причини запалення молочної залози поза годуванням пов'язані з загальними змінамив організмі:

  • гормональна перебудова в період статевого дозрівання або;
  • імунодефіцитні стани, цукровий діабет, хронічні інфекції, злоякісні пухлини;
  • ятрогенний мастит – після операцій на молочних залозах, наприклад, з косметичною метою.

При нелактаційному маститі зазвичай визначається помірна болючість і припухлість молочної залози, збільшення пахвових лімфовузлів. Якщо процес перетворюється на гнійну форму – підвищується температура тіла, посилюється біль, погіршується загальний стан. Гнійник, що сформувався, може розкритися на поверхню шкіри або в просвіт каналу залози, утворивши довго незагойний свищ.

Лікування не лактаційного маститузасноване на тих же принципах, що і маститу у мам, що годують.

Мастит новонародженого

У період новонародженості у дитини настає статевий криз – стан, що супроводжується нагрубанням молочних залоз. Якщо у цей час у тканину залози потрапить збудник хвороби, він викликає запалення. Найчастіше стафілокок потрапляє в молочну залозу дитини контактним шляхом, особливо за наявності у нього гнійного процесу на шкірі (піодермії) та механічного подразнення залоз.

На початку хвороби відбувається одностороннє збільшення молочної залози. Шкіра над нею спочатку не змінена, а потім червоніє, з'являється болючість. Незабаром гіперемія (почервоніння) шкіри стає вираженою. Якщо тканина залози піддається гнійному розплавленню – визначається флюктуація. Дитина погано їсть, турбується, постійно плаче, у неї підвищується температура тіла. Нерідко гнійний процес поширюється на грудну стінку із заснуванням її флегмони.

Лікування хвороби проводиться у стаціонарі. Призначаються антибіотики, дезінтоксикаційна терапія. При інфільтрації застосовуються місцеві методи та фізіотерапія. Освіта гнійників – показання для оперативного лікування.

При своєчасному лікуванні прогноз маститу новонароджених є сприятливим. Якщо відбувається розпад великої частини залози у дівчинки, то в майбутньому це може створити проблеми з формуванням грудей і лактацією.

Профілактика такого стану полягає у ретельному догляді за шкірою дитини. Під час статевого кризу слід оберігати його молочні залози від механічного подразнення одягом. При значному нагрубанні можна закривати їх сухою стерильною тканиною.

Діагностика

Якщо ознаки запалення виражені, діагностика маститу немає особливих труднощів. Оцінюють скарги хворої, розпитують її про давність хвороби та зв'язок із годуванням дитини, уточнюють супутню патологію, проводять огляд та пальпацію молочних залоз.

В аналізах крові визначається збільшення кількості лейкоцитів та швидкості осідання еритроцитів. У важких випадках розвивається анемія, утворюється білок у сечі.

Важливу інформацію може дати бактеріологічне дослідження молока, а за розвитку сепсису – крові.

Для оцінки процесу динаміці нерідко використовується ультразвукове дослідження молочних залоз.

Проте трапляються і діагностичні труднощі. Якщо пацієнтка не має флюктуації та почервоніння шкіри, то у неї часто залишається нерозпізнаним гнійний мастит, і вона лікується консервативно. У багатьох випадках це викликано самолікуванням антибіотиками, коли пацієнтка «змащує» ними клінічну картину, а лікар бачить вже змінений перебіг хвороби.

Стерта форма хвороби характеризується нормальною або трохи підвищеною температуроютіла, набряку та почервоніння шкіри немає. Однак заліза залишається болісною протягом тривалого часу, а при промацуванні її визначається інфільтрат. У цьому випадку допомогти в діагностиці може пункція гнійного вогнища, особливо при абсцедуючій формі.

Лікування

Що робити при маститі?

Необхідно терміново звернутися до хірурга за місцем проживання. Терапію потрібно починати якомога раніше, поки не розвинулася гнійна форма захворювання.

Чи можна годувати при маститі?

У легких випадках годування дитини можна продовжувати. При гнійному маститі грудне вигодовування слід припинити, тому що при цьому в організм дитини можуть потрапити мікроби, антибіотики та інші ліки.

Як лікувати мастит?

З цією метою використовують консервативні та оперативні методи.

При задовільному станіпацієнтки, температурі не вище 37,5˚С, тривалості хвороби менше 3 днів, інфільтраті лише в одному квадранті залози та відсутності місцевих ознак запалення (набряк, гіперемія) призначається консервативна терапія. Якщо вона не приносить ефекту протягом двох-трьох діб – необхідна операція.

Терапія проводиться у стаціонарі. Лікування маститу в домашніх умовах можливе у виняткових випадках лише за легких форм захворювання. Схема лікування включає такі напрямки:

  1. Зціджування молока через кожні 3 години, спочатку з здорової залози, потім із хворої.
  2. Введення ношпи внутрішньом'язово тричі на день протягом трьох діб за півгодини до чергового зціджування.
  3. Ретромамарні новокаїнові блокади з додаванням антибіотиків щодня.
  4. Лікування антибіотиками широкого спектрудії внутрішньом'язово (пеніциліни, аміноглікозиди, цефалоспорини).
  5. Десенсибілізуюча терапія, вітаміни групи В та С.
  6. Напівспиртові компреси на залозу один раз на добу.
  7. Мазь "Траумель С", що знімає ознаки місцевого запалення.
  8. При поліпшенні стану через добу призначається УВЧ або ультразвукова фізіотерапія.

Потрібно особливо відзначити, що холод або зігрівальні засоби (у тому числі й популярний народний засіб - камфорна олія) не повинні використовуватися для консервативного лікування гострого маститу. Ці способи можуть замаскувати перебіг гнійного процесу або, навпаки, викликати його швидке поширення.

При високій температурі тіла та наявності інфільтрату в тканині залози потрібне хірургічне втручання. При вираженому лактостазі, який також супроводжується схожими ознаками, потрібно спочатку звільнити залозу від молока. Для цього проводять ретромамарну новокаїнову блокаду, вводять Но-шпу та Окситоцин, потім жінка зціджує молоко. Якщо лихоманка та інфільтрація були спричинені лактостазом, після зціджування біль проходить, інфільтрат не визначається, температура тіла знижується. При гнійному маститі після зціджування в тканинах залози залишається хворобливе ущільнення, лихоманка зберігається, самопочуття не поліпшується. І тут призначається хірургічне втручання.

Операція при маститі

Операція проводиться під загальним знеболенням. При виборі доступу до вогнища враховують його розташування та глибину. При розташуванні гнійника субареолярно або центрі залози виконують напівовальний розріз по краю ареоли. В інших випадках виконують зовнішньо-бокові розрізи або проводять їх за складкою під молочною залозою. Радіарні розрізи зараз не застосовуються, тому що після них залишаються грубі рубці, що погано приховуються під білизною.

Провівши розріз, хірург видаляє всю гнійно-некротичну тканину залози. Отриману порожнину промивають антисептичними засобами, встановлюють дренажно-промивну систему для відтоку рідини та промивання рани антибіотиками та антисептиками після операції. Рану закривають первинним швом. Це дозволяє сформувати замкнуту порожнину, що поступово заповнюється грануляціями. У результаті зберігається обсяг та форма молочної залози.

У деяких випадках провести таку операцію неможливо, наприклад, при анаеробній мікрофлорі або великому дефекті шкіри.

Відразу після операції починають промивати порожнину розчином хлоргексидину обсягом 2-2,5 літра на добу. Промивання припиняють приблизно на п'ятий день за умови усунення запалення, відсутності в порожнині гною, зменшення її обсягу. Шви видаляють на 8-9 день після операції.

У післяопераційному періодіпроводять консервативну терапію, що включає антибіотики, препарати, що десенсибілізують, вітаміни.

Профілактика

Для жінки після пологів дуже важливою є профілактика маститу. Виконання деяких нескладних рекомендацій лікаря допоможе уникнути застою молока та розвитку запалення.

Жінка повинна знати правила годування груддю:

  • прикладати дитину поперемінно до кожної молочної залози, змінюючи груди під час наступного годування;
  • перед годуванням вимити руки, бажано обмити й ареоли;
  • годувати дитину не довше 20 хвилин, не даючи їй засипати;
  • зціджувати залишки молока після годування.

Необхідно попереджати появу тріщин сосків:

  • мити ареоли та соски теплою, потім прохолодною водою без мила;
  • періодично розтирати соски рушником;
  • регулярно міняти бюстгальтер та прокладки, що вбирають молоко.

З появою лактостазу допоможуть такі поради:

  • перед годуванням зробити теплий компресабо масаж грудей;
  • годувати дитину з хворих грудей у ​​два рази частіше, ніж із здорових;
  • робити холодні компреси на груди після годування;
  • пити більше рідини;
  • звернутися до лікаря за консультацією щодо грудного вигодовування.

Якщо протягом двох діб з явищами лактостазу впоратися не вдається – необхідно термінове звернення до лікаря, оскільки висока ймовірність розвитку маститу.

Мастит є патологічний станв організмі, при якому розвивається запальний процесу тканинах молочних залоз. Це поширена недуга, що має різні ступенітяжкості і зустрічається у дорослих жінок, а й в дітей віком у дитинстві. Патологія супроводжується сильним розпиранням молочної залози, виникненням хворобливих відчуттів у ній, збільшенням температури та ознобом. Існують численні ускладнення процесу, у тому числі абсцес, некроз, флегмона. З цієї причини у разі перших ознак необхідно негайно приступити до лікування.

Найчастіше причиною захворювання є інфекція, що потрапляє до молочних залоз через мікротравми на грудях. У більшості випадків недуга є наслідком проникнення через шкіру бактерій золотистого стафілококу, що є у 9 з 10 осіб. Перед цього патогенного організму припадає 70% від усіх інфекційних форм маститу. Виділяють та інших збудників лактаційного типу захворювання:

  • стрептокок;
  • кишкова паличка;
  • бактерії туберкульозу;
  • фекальний ентерокок.

Інфікування відбувається через спідню білизну, постіль, предмети особистої гігієни або від інших людей, які є носіями бактерій. Новоспечені матусі часто заражаються маститом у межах пологових відділеньвід медичних працівників, сусідок по палаті чи відвідувачів. У деяких випадках хвороба передається під час грудного вигодовування від немовляти до матері, якщо запальний процес присутній у дитини в ротовій порожнині (стоматит), глотці, зіві або є дерматологічні гнійничкові хвороби.

Крім прямого зараження через мікротравми та тріщини на сосках та ареолі, на організм жінки повинні діяти патологічні фактори, що знижують бар'єрні властивості шкіри та пригнічують імунітет. Стани, у яких підвищується ризик зараження лактаційним маститом:

  • мастопатія;
  • патологічна будова соска (втягнута або пласка форма);
  • перенесення оперативних втручаньна грудях;
  • переживання післяпологової депресії, що травмують ситуації, що викликали сильний стрес;
  • патологічна вагітність із токсикозом, гестозом або дострокові пологи;
  • значні травми, отримані у процесі пологів, які спричинили рецидив хронічних соматичних захворювань.

Набагато рідше зустрічається нелактаційний мастит. Він пов'язаний з порушеннями у роботі організму та у ряді випадків має інфекційну етіологію. Цей стан зустрічається не тільки у матерів-годувальниць, а й у дітей, провокуючи формування характерної симптоматики. Основна умова розвитку недуги – знижений рівень імунітету внаслідок перенесення вірусного або бактеріального захворювання. Розглянемо ряд причин, що викликають цей вид маститу:

  • фізичне виснаження;
  • стрес;
  • переохолодження організму (гіпотермія);
  • травми молочних залоз.

Симптоми та ознаки недуги

Мастит має специфічну картину хвороби, що визначає стадійність запалення та її форму. Синдром розвивається поступово, проявляючись дискомфортними відчуттями у грудях, невеликим підвищеннямтемператури, легким нездужанням на ранніх стадіях та серйозними некротичними процесами на етапах нагноєння залози. Загальний хідперебігу недуги у жінок, що годують, і у новонароджених дітей має різні особливості.

У матері-годувальниці

Симптоми маститу у жінок під час лактації визначаються стадією розвитку проблеми. Основні ознаки хвороби з урахуванням її ступеня прогресування:

1. Серозна стадія:

  • з'являються напруга та відчуття розпирання грудей;
  • при пальпації можна виявити невеликі ущільнення, що мають чіткі межі та не спаяні з іншими тканинами;
  • під час дотику з'являються болючі відчуття;
  • відзначається болісне зціджування, але молоко відходить легко;
  • температура тіла у перші дні залишається у нормі.

Якщо описаний симптоматичний комплекс не проходить протягом кількох діб, ущільнення не зникають після годування, залишається болючість, а температура підвищується, можна припускати початок маститу. При гострій течіїхвороби жінка відчуває сильну слабкість, пропасницю, температура доходить до 39 градусів, відзначається болючість при зціджуванні. Молочні залози насичуються серозною рідиною, збільшується приплив лейкоцитів до осередку запалення. На цьому етапі недуга може пройти сама по собі або перейти на наступну стадію.

2. Інфільтративна стадія:

  • у грудях утворюється інфільтрат, що має нечітку форму;
  • залози набрякають, збільшуються у розмірах;
  • у місцях запалення шкіра червоніє через гіпертермію;
  • зростає місцева та загальна температура тіла.

Якщо не вжити жодних дій, стан погіршується, а хвороба протягом 5 днів переходить на наступну стадію. На динаміці симптоматичного комплексу відбивається наявність крові в молоці із пошкоджених проток молочних залоз.

3. Гнійна стадія:

  • загальна астенія (слабкість, пригніченість, підвищена стомлюваність);
  • порушення сну;
  • стрімке погіршення загального стану внаслідок інтоксикації організму жінки через викид у кров продуктів життєдіяльності бактерій;
  • температура тіла збільшується до 40 градусів;
  • втрата апетиту;
  • сильний головний біль, лихоманка;
  • зміна кольору шкірних покривів грудей;
  • поширення припухлості та набряку запалених тканин;
  • збільшуються вени у шкірі та регіональні лімфовузли.

Дана стадія супроводжується ускладненнями, що ведуть до формування та виділення кров'яного інфільтрату, нагноєнню залоз, утворюються абсцеси, в окремих випадках доречні множинні гангренозні явища.

У новонароджених

У дітей віком від дня до півроку будь-якої статі може відзначатися фізіологічний мастит. Це нормальний стан, спричинений гіперпродукцією материнських гормонів у молоці. При даній формі у дитини відзначається збільшення грудей у ​​вигляді невеликої припухлості, можливе відділення ексудату із запаленої ділянки. Зазвичай це явище не вимагає жодних втручань і припухлість залоз спадає на півроку. Якщо малюк відчуває дискомфорт, болючість, з грудей виходить гній або кров'яні виділеннянеобхідно вдатися до лікарської допомоги, що полягає в санації гнійного вогнища.

Діагностика

Постановка діагнозу мастит здійснюється в результаті зовнішнього оглядумолочних залоз та їх пальпації. Для уточнення можуть знадобитися такі лабораторні випробування:

  • загальний аналізкрові та сечі;
  • бактеріальний посів молока;
  • цитологічне дослідження;
  • УЗД залоз;
  • визначення кислотності молока.
  • мамографія.

Лікувальні заходи

Мастит належить до захворювань, ігнорувати які неможливо за рахунок вираженості симптоматики. Звернення за лікарською допомогоюмає бути оперативним, на ранніх стадіях недуги, що допомагає не тільки швидше позбутися проблеми, а й уникнути небезпечних ускладнень. Враховуючи факт того, що застій молока в грудях запускає запалення і може посилити ситуацію, щоб успішно лікувати захворювання, слід дотримуватися таких рекомендацій:

  • регулярне спорожнення молочної залози за допомогою годування чи зціджування;
  • масаж після годування, опрацювання ущільнень;
  • забір молока проводиться не рідше разу на 3 години: спочатку зі здорових грудей і тільки потім із запаленими.

У межах терапії застосовуються і традиційні, і народні методи.

Аптечні препарати

Лікування маститу у жінок ґрунтується на специфіці його виникнення. Джерело недуги – інфекція, тому основу препаратної терапії становлять антибіотики (зазвичай у середніх дозах та з внутрішньом'язовим введенням). Тип препарату та тривалість лікування визначаються індивідуально, лікарем можуть бути призначені наступні групи ліків:

  • пеніцилінові засоби («Амоксицилін», «Аугментин») проникають у молоко в мінімальних концентраціяхтому допустимі до застосування без зупинки грудного вигодовування;
  • цефалоспорини («Цефалексин») мають обмежену проникність у молоко і дозволені при годуванні груддю;
  • аміноглікозиди потрапляють у грудне молоко у мінімальних концентраціях, але можливо негативний впливна мікрофлору травного трактунемовля.

При годуванні для лікування маститу заборонено використовувати засоби із груп тетрациклінів, фторхінолонів та сульфаніламідів. Додатково призначається симптоматична терапія: нестероїдні протизапальні (Ібупрофен), засоби для зняття спазмів (Но-шпа), гомеопатичні продукти (гель Траумель С при неінфекційній формі).

Важливо розуміти, що консервативний методдоцільний лише за дотримання низки умов:

  • тривалість перебігу захворювання становить трохи більше трьох діб;
  • відсутня симптоматика гнійного процесу;
  • хворобливі відчуття у грудях мають помірний характер;
  • загальний стан задовільний, а температура тіла вбирається у 37,5 градусів.

Домашні засоби

Лікування маститу народними засобамизазвичай виробляється у комплексі з традиційними методами, виступаючи елементом симптоматичного на проблему. До числа ефективних рецептів, які допомогли багатьом жінкам впоратися з недугою, відносять:

  • Кмин: висушене листя м'яти в рівних пропорціяхподрібнюють, додають до порошку трохи житнього борошната води. Сметанообразная маса використовується як мазь: нею обробляють хворі груди, а після повного висихання знімають залишки теплою водою. Періодичність нанесення – 3 десь у день.
  • М'якуш гарбуза відварюють у молоці до готовності, розминають до однорідної кашки і в остиглому вигляді прикладають до ураженої залози. Масу накривають марлею та залишають на ніч.
  • Печений ріпчаста цибулярозминають до кашкоподібної консистенції і поєднують з молоком та медом у рівних кількостях. Склад накладають на місце ущільнення, зверху прикривають марлею та залишають на 3 години.

Компреси

Ефективний домашній спосібборотьби із запаленням молочної залози – компреси. Вони не повинні бути зігріваючими, інакше патологічний процестільки посилиться. Найпростіший шлях – використовувати капусту: свіже листяовочі трохи дряпають виделкою з внутрішньої сторониі, попередньо змастивши медом, прикладають до грудей. Компрес змінюють, як попередній став млявим.

Ще один перевірений рецепт – примочка із крохмалю. Картопляний порошок змішують з олієюдо отримання кашкоподібної консистенції та прикладають до грудей (тримати до 5 годин).

Профілактика маститу

Існують такі заходи запобігання розвитку запалення молочних залоз:

  • правильно прикладати дитину до грудей під час годування, щоб він заковтував сосок верхньою губою, а нижня охоплювала частину ареоли;
  • здійснювати годування немовляти на вимогу, не допускаючи переповнення грудей молоком;
  • дотримуватись гігієнічних норм щодо догляду за молочними залозами;
  • носити зручні бюстгальтери, які підтримують груди.

Мастит – це запалення паренхіматозного шару грудних залоз, що виникає з численних причин.Форма, розміри та анатомічні особливості грудей індивідуальні, тому розкид норми досить широкий. Жіночі груди мають дольчасту будову. Всі частки великі, зчленовані між собою проміжками з сполучної тканиниз альвеолярною структурою. Альвеола вистелена тонким епітеліальним шаром з вивідною протокою. Множинні дрібні протоки з'єднуються у великі, де накопичується молозиво та молоко. Будь-які порушення, пов'язані з відпливом молока та застійними явищами можуть спровокувати розвиток маститу.

Код МБК 10: 091-092

Що це

Мастит у матері-годувальниці є запалення молочних залоз в області паренхіми грудей. Захворювання діагностується лише у 5% всіх жінок, що годують. З кожним десятиліттям невтішна статистика знижується, що свідчить про грамотність жіночого населення про грудному вигодовуванні. Мастит більше зустрічається у сільській місцевості, де немає кваліфікованої консультативно-медичної допомоги щодо питань реалізованого материнства. Захворювання реєструється переважно через 2-3 тижні після пологів, але в деяких випадках може виникати і пізніше. Виділяють два основні типи маститів:

    лактаційний(пов'язаний із грудним вигодовуванням у жінок);

    нелактаційний у жінок та чоловіків(пов'язаний із іншими причинами).

У превалюючого числа жінок уражається тільки одна залоза, причому ліва частіше за праву. Це легкістю зціджування молока правою рукою лівої молочної залози. Перші 3 доби після народження у жінки виробляється молозиво, що більше нагадує за складом сироватку. Речовина збагачена жирами та білками. Необхідний обсяг молока дозріває вже до 12-го дня життя немовляти. Стабілізація обсягу відбувається до 6 місяців життя дитини. Середня тривалість лактаційного періодутриває від 6 до 24 місяців, що залежить від можливостей та бажання жінки.

Основною умовою розвитку маститу є утворення застійних явищ у протоках грудних залоз. При приєднанні інфекції мастит носить інфекційний характер, за відсутності такої – неінфекційний. До групи ризику входять жінки, що народжують, через слабкий розвиток залізистої тканини. Сьогодні існує безліч методик прикладання дитини до грудей, сучасні апарати-молоковідсмоктувачі для швидкого випорожнення молочних залоз.

Причини

Запальне вогнище при маститі у жінок формується за умови патогенної активності золотистого стафілококу. Гнійні бактерії викликають серйозні захворювання від гнійного ураження шкіри до захворювання внутрішніх органів і тканин (остеомієліти кісток, менінгеальні інфекції, пневмонії). У Останнім часомвисіюється поєднана патогенна активність золотистого стафілокока та грамнегативної кишкової палички.

Причини лактаційного маститу

Причиною типового постродового маститу часто у лікарняному інфікуванні (недостатня асептика, сусідки по палаті, натовпу родичів). Зараження може статися контактно-побутовим шляхом. У поодиноких випадках мастит викликає сама новонароджена дитина, заражена стафілококовою бактерією. Це може статися при пупковому сепсисі, гнійничковому ураженні шкіри. Для патологічної активності стафілокока в організмі здорової жінкимає поєднуватися безліч факторів. Основними причинами лактаційного маститу є:

    шрами та рубці на грудних залозах;

    анатомічні дефекти грудей (форма соска та ареоли);

    мастопатія в анамнезі жінки;

    патологічна вагітність, ускладнені пологи;

    постродова лихоманка;

    емоційні та психічні розлади після пологів;

    загострення наявних хронічних захворювань.

Безсоння, ослаблення імунітету, занепад сил, недосипання – все це може сприяти розвитку стафілококової інфекції. Слід розуміти, що золотистий стафілокок є в навколишньому середовищіповсюдно і є умовно-патогенною бактерією. При створенні сприятливого середовища для умов зростання та розвитку кокових колоній виникають запальні вогнища різної локалізації.

Причини нелактаційного маститу

Нелактаційний мастит може виникати у чоловіків і жінок внаслідок зниженого імунітету, травматизації, зайвої вагита гормонального порушення. Іншими причинами нелактаційного маститу є наступні:

    переохолодження;

    емоційні розлади, психічні захворювання;

    гнійничкові захворювання шкіри в ділянці грудей;

    ушкодження будь-якої природи.

Зниження імунітету у багатьох випадках є основною причиною розвитку патогенної мікрофлориу людському організмі. Тяжкість перебігу запущених форм лактаційного і пов'язаного з лактацією маститу однакова, як і ступінь шкоди здоров'ю людини.

Симптоми

Симптоми маститу досить легко відрізнити від класичного лактостазу. В обох випадках відзначаються застійні явища, болючість, напруга в грудях, але існують 3 основні особливості, що дозволяють визначити лактостаз:

    сильна болючість при зціджуванні;

    відсутність температури, нездужання;

    в одній або кількох частках молочної залози пальпується рухоме ущільнення з чіткими межами.

Зазвичай лактостаз при правильному зціджуванні або інтенсивному годуванні немовляти зникає самостійно. Якщо протягом кількох діб ущільнення в ділянці уражених грудей не зменшується, а температура піднімається до 37 ° С, то можна підозрювати зародження маститу.

Серозна форма

Серозний мастит є початковою формою. гнійного маститу. Уражені тканини просочуються серозним ексудатом, у результаті може виникати запальний процес. Основними симптомами вважаються:

    легке нездужання;

    набухання молочної залози;

    біль при випорожненні залози;

    підвищення температури.

Іноді при серозній формі настає самостійне одужання жінки, але якщо стан погіршується, температура піднімається до високих значень, то має місце подальше прогресування маститу.

Інфільтративна форма

Захворювання на стадії утворення інфільтрату (виражене ущільнення) є другим етапом формування маститу. Основними симптомами інфільтративної форми є:

    болючість у уражених грудях;

    незначне почервоніння;

    підвищення температури до 37-38°С.

Тканини залишаються незмінними, набряклість відсутня. Підвищення температури пов'язане з потраплянням у пошкоджені протоки молока у кров. За відсутності лікування через 5 діб формується гнійна форма маститу.

Деструктивна чи гнійна форма

На цьому етапі розвитку патології у пацієнтки різко погіршується самопочуття через симптоми інтоксикації організму. Наростає нудота, нездужання, температура сягає 40°. Тканина грудної залозинагадує бджолині стільники, просочені гнійним ексудатом. Приєднуються та інші ознаки:

    почервоніння грудної залози;

    набряклість соска, ареоли;

    збільшення уражених грудей;

    сильний біль при пальпації, зціджуванні;

    збільшення та болючість пахвових лімфовузлів.

Гнійна форма небезпечна поширенням гною по кровотоку, інфікуванням внутрішніх органів чи систем, особливо за наявності хронічних захворювань.

Інфільтративно-абсцедувальна форма

Абсцедуючий мастит відрізняється утворенням порожнин за типом кістозних з гнійним ексудатом. При пальпації інфільтрату відзначається розм'якшення, межі стають нечіткими. Майже у жінок при пальпуванні відчувається синдром флуктуації (переливання рідини в порожнинах). На цій стадії формуються гнійні осередкиз різною локалізацією:

    біля соска (субальвеолярний);

    всередині молочної залози (інтрамамарний);

    підшкірний (у підшкірно-жировій клітковині):

    позаду молочної залози (ретромамарний).

З розвитком хвороби інфільтрат нагадує скупчення множинних абсцесів різної величини. З огляду на малі розміри гнійників усередині ущільнення, інфільтрат може хибно здаватися однорідним і нагадувати інфільтративну форму маститу. Синдром флуктуації відзначається лише в 10% жінок.

Флегмонозна форма

Флегмонозний мастит виявляється у тотальному збільшенні та набряку молочної залози. Шкіра в області ураження червоного відтінку, подекуди синюшно-червона, сосок трохи втягнутий. При пальпації пацієнтки відчувають різку болючість, синдром флуктуації виражений чітко із залученням до процесу майже 3-4 квадрантів залізистої структури. Порушуються і показники клінічно-лабораторних досліджень:

    змінюються показники білка у сечі;

    лейкоцитарна формула зі зрушенням вліво (підвищення лейкоцитів та запалення);

    зниження гемоглобіну у крові.

Слід врахувати, що флегмонозна стадія настає вже через 7-10 після початкової стадії маститу. За відсутності адекватного лікування настає завершальна стадія патологічного ураженнягрудної залози.

Гангренозна форма

У патологічний процес залучається судинна система. Утворення тромбів перешкоджає повноцінному кровопостачанню тканин, що призводить до їх омертвіння. На поверхні некротично змінених ділянок шкіри з'являються бульбашки із сукровичним вмістом. Уражені груди набувають синюшного або багряно-синюшного відтінку у всіх квадрантах молочної залози. Пацієнтка впадає у тяжкий клінічний стан зі зниженим артеріальним тиском, ниткоподібним пульсом, сплутаністю свідомості. Лікування маститу такої форми лише хірургічне.

Для виключення ризиків швидкого прогресування маститу, особливо у жінок, що знаходяться на відстані від медичних центрівБудь-яке рухоме ущільнення в болючість вважається початковою стадією маститу. Вже на початку лактостазу слід готуватися до консультації з фахівцями.

Діагностика

До якого лікаря звертатись при маститі? За будь-якої підозри на ущільнення та біль слід звернутися до лікаря-хірурга або мамолога. За відсутності цих фахівців можна вдатися до допомоги лікаря-терапевта, який зможе первинно визначити патологічні зміни. Діагностика маститу не становить особливих труднощів, проте заходи зводяться до следующим:

    вивчення скарг та клінічного анамнезу пацієнтки;

    візуальний огляд грудних залоз (характер виділення, стан соска та шкіри, анатомічні особливості);

    пальпація молочних залоз (визначення ущільнень, інтенсивності болю);

    забір аналізів сечі, крові;

    бактеріологічне дослідження молока;

    цитологія молока та визначення pH;

    УЗД грудних залоз (при деструктивних змінах залізистих структур);

    пункція інфільтрату для вивчення гною та виявлення збудника.

У спірних ситуаціях вдаються до рентген-дослідження молочної залози. При хронічному маститі важливо провести диференціальну діагностику щодо раку молочної залози. У таких випадках проводять біопсію та гістологічне дослідженнябіологічного матеріалу

Лікування маститу

Лікування маститу може проводитися як удома, так і в стаціонарних умов. На ранніх стадіях маститу жінкам можна не переривати грудне вигодовування, навпаки, необхідне повноцінне випорожнення грудних залоз. Що робити при початкових стадіяхмаститу?

Рання стадія

При лактостазі та серозному маститі лікування носить консервативний характер. Терапевтична тактикаполягає в інтенсивному зціджуванні, масажі грудних залоз. Заходи допустимі, якщо:

    стан триває трохи більше 3 діб;

    загальний стан залишається стабільним;

    відсутня температура;

    аналізи крові у нормі;

    відсутні ознаки запального характеру.

Зціджування проводять кожні 2-3 години. Починають зціджуватися або годувати дитину спочатку зі здоровими, після з ураженими грудями. Якщо малюк не доїв, рекомендується повністю зцідитися та провести якісний масаж.

Десенсибілізуюча терапія

Десенсибілізуюча терапія спрямована на покращення молоковіддачі, запобігання розвитку маститу, усунення та розсмоктування інфільтрату.

Основними препаратами для лікування лактостазу ( ранній стадіїмаститу) вважаються такі:

    Магнезія. Магнію сульфат використовується як виражений спазмолітичний, гіпотензивний, жовчогінний засіб. Широко використовується в клінічній практицізавдяки корисним властивостям.

    Дімексид. Препарат при лактостазі застосовується як провідний засіб, що стимулює відтік молока. Дімексид має протизапальний та протимікробний ефект.

    Окситоцин. Гормональний препарат для стимуляції лактації, родового процесу. Препарат вибірково впливає на гладку мускулатуру, судинну систему та молочні протоки.

    Но-шпа. Спазмолітичний засібпризначено як допоміжної терапіїлактостазу. Засіб має виражену міотропну дію, що стимулює впливає на відділення молока.

    Амоксиклав. Препарат для етіотропної терапіїпри запальних процесах, належить до групи комбінованих антибіотиків. Застосовується при збереженій лактації без шкоди здоров'ю дитини.

    Малавіт. Використовується як лікувальні компреси одночасно з іншими препаратами. Має знезаражуючі властивості, стимулює нормальне відходження молока по молочних протоках.

    Прожестожель. Гель для лікування лактостазу, що застосовується широко у клінічній практиці. Препарат має специфічний вплив на тканини молочної залози, глибоко проникає в клітини, зменшує проникність. судинних стінок. З огляду на лікування зменшується набряк, нормалізується відтік молока, розсмоктується інфільтрат.

Усі ліки призначаються лікарем, виходячи із загальної клінічної картинизахворювання. За умови стрімкого наростання симптомів за рахунок прогресування патології терапія призначається на нетривалий термін.

Пізні стадії

Консервативна терапія триває близько 4 діб, за відсутності терапевтичного ефектуне продовжують. Якщо консервативна терапія не дала результатів, то призначають медикаментозне лікування:

    спазмолітики (Дротаверін, Но-шпа);

    нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Кетопрофен);

    антибіотики групи цефалоспоринів, макролідів

Одночасно проводять УВЧ-терапію, ультразвукову дію, електрофорез для розсмоктування інфільтрату та нормалізації функції молочної залози. Якщо жінка проводить лікування амбулаторно, потрібно постійні огляди жінки не рідше, ніж через 48 годин. За відсутності позитивної динаміки на одужання жінку госпіталізують.

Операційне втручання

Операція проводиться у стаціонарі під загальним наркозом. Основними аспектами ефективного хірургічного лікування лактаційних маститів вважаються такі:

    важливість естетичної складової розрізу (розташування рубця, його довжина);

    постопераційне дренування каналів рани та постійне її промивання;

    радикальна обробка розкритого гнійного вогнища.

Гангренозна та флегмонозна стадія патології передбачає повноцінне операційне втручання в повному обсязі. Надалі може знадобитися пластика уражених грудей. Встановлення дренажної системипроводиться при ураженні 2 та більше квадрантів залізистої структури. Крапельне промивання ранової поверхні здійснюється практично 2 тижні з моменту проведення операції до повного одужанняжінки. З промивних вод мають повністю зникнути частки епітелію, гною, слизових оболонок, крові.

У ранній післяопераційний період призначається інтенсивна антибіотикотерапія. Антибіотики при маститі після операції запобігають рецидиву патології. Найчастіше практикується внутрішньом'язове введенняантибіотика цефалоспоринового ряду (Цефтріаксон, Цефазолін, Цефалексин, Цефокситін) У важких випадках призначають маститу антибіотик Тієнам.

Грудне вигодовування при флегмонозній та деструктивній формі рекомендується припинити. Зціджування також під забороною через хворобливі відчуття, постійну травмацію рани. Медикаментозна терапія також негативно відбивається на стані жінки і дитини. Зазвичай лактація припиняється медикаментозно двократним застосуванням препарату Бромкриптин. Інші способи припинення лактації (стягування або перев'язування грудних залоз) заборонені.

Мастит - серйозне ускладнення типового лактостазу, тому за будь-якої підозри на розвиток ущільнень і утруднення відтоку молока, слід звернутися до хірурга, мамолога або терапевта.

Правильне грудне вигодовування зазвичай виключає ризик розвитку застійних явищ, тому важливі грамотні консультації фахівців. Жінкам для профілактики слід вчасно лікувати все інфекційні захворювання, каріозні зуби, гнійні утворення на шкірі, стежити за харчуванням дитини, повноцінно спорожняти груди. Своєчасна реакція дозволить зберегти як здоров'я, а й можливість збереження грудного вигодовування.

Мастит є запальним захворюванням тканини молочної залози. Як правило, воно розвивається в післяпологовий період (приблизно на втричі-четвертому тижні після виписки з пологового будинку) у матусь, які годують грудьми, особливо першородних. Однак спостерігаються випадки виникнення захворювання у жінок поза періодом лактації, а також у чоловіків та дітей, у тому числі у новонароджених.

Симптоми та ознаки маститу.
Це запальне захворювання виникає і протікає дуже швидко. Перші симптоми з'являються від кількох годин до двох діб і виражаються у появі досить відчутного болю в молочній залозі ниючого характеру, при цьому контури її зберігаються, а шкіра не піддається будь-яким змінам. Дане захворювання також проявляється у вигляді підвищення температури тіла (вище 38 градусів), виникнення головного болю, слабкості, дискомфорту та болю, що посилюється при годівлі малюка грудьми, ознобу, збільшенні та почервонінні грудей, втраті апетиту, порушенні сну. Крім того, в пахвової областічерез збільшення у розмірах починають промацувати лімфатичні вузли у вигляді невеликих щільних хворобливих утворень. Слід зазначити, що нелікований на ранній стадії мастит загрожує розвитком серйознішої форми захворювання - гнійний.

В даному варіанті не рекомендується займатися самолікуванням, адже всі засоби та способи, що застосовуються при цьому, не усувають джерело запального процесу, а лише позбавляють його прояву (симптомів), внаслідок чого процес прогресує. На тлі розвитку хвороби у місці ущільнення у молочній залозі з'являється розм'якшення, що свідчить про появу гнійника. Єдиним рішенням у цій ситуації буде проведення термінової операції, зволікання може викликати серйозні ускладнення. Щоб не допустити подібних наслідківзначення має рання діагностиката лікування захворювання.

Причини маститу.
Головною причиною виникнення та розвитку маститу є бактерії (в основному стафілококи), що проникають у тканину молочної залози. А потрапити бактеріальна інфекціяу тканині може через тріщини сосків або через кров за наявності в організмі осередків інфекції (пієлонефрит, хронічний тонзиліт тощо).

Поява тріщин чи дрібних дефектів у сфері сосків є своєрідними воротами проникнення інфекції. Зазвичай у разі проникнення бактерій у молочну залозу наша захисна системаможе впоратися із нею. Але оскільки в післяпологовому періоді жіночий організм сильно ослаблений, то впоратися з інфекцій здебільшого самостійно він не може. Як правило, відразу після появи тріщин на сосках (що трапляється приблизно у більшості жінок після виписки з пологового будинку, особливо у першородних) з'являються болі в молочній залозі, що при цьому сильно набухає, ущільнюється, стає тугий, а шкіра при цьому червоніє. Весь цей стан супроводжується підвищенням температури. Причин появи тріщин на сосках досить багато, проте найпоширенішою вважається недотримання мамочкою, що годує елементарних правил гігієни до і після годування дитини.

Іншою причиною розвитку маститу може бути так званий лактостаз, що є застійом молока в протоках молочних залоз на тлі неповного або недостатнього зціджування молока або недостатньо частих годівлях. Присутність молока в протоках молочної залози вважається сприятливим середовищем для розмноження бактерій, оскільки в ньому міститься велика кількість поживних речовин. Лактостаз виражається в хворобливих відчуттяхв області молочної залози, поява в ній осередкових ущільнень(Вузликів). Зазвичай при даному явищітемпература тіла не підвищується. Однак не усунений лактостаз, протягом кількох днів неминуче перетікає в мастит, що супроводжується насамперед підвищенням температури. Плоскі або втягнуті соски є однією з причин лактостазу, адже малюкові дуже важко смоктати груди, внаслідок чого вони недостатньо спорожняються.

Щоб уникнути розвитку лактостазу за перших ознак застою молока або нагрубання молочної залози рекомендується частіше зціджувати молоко і до молочної залози прикладати холод, він полегшить його відходження. Також рекомендується проводити щодня самомасаж молочної залози. Робити його необхідно за такою схемою: праву рукуопустити долонею вниз на голову, а лівою в цей момент робити масаж у напрямку від околиць до соску, при цьому саму область соска масажувати не потрібно.

Можуть спостерігатися два типи маститу: лактаційний (у мам, що годують) або післяпологовий і не лактаційний, який виникає поза періодом лактації. Останній тип зустрічається досить рідко, як правило, виникає та розвивається на тлі травмування молочної залози, її здавлювання та внаслідок порушень у жіночому організмі гормонального характеру. На фоні перехідного вікуабо гормонального дисбалансумастит часто виникає у жінок репродуктивного віку в період з 14 до 18, з 19 до 24 та з 30 до 45 років. Кістозний і фіброзний мастит є не чим іншим, як кістозно-фіброзною мастопатією.

Стадії розвитку маститу.
Мастит розвивається у три стадії: серозна, інфільтративна та гнійна. Серозна стадія характеризує ранній етап розвитку хвороби, що виникає через два-чотири дні після потрапляння інфекції і виявляється підвищенням температури, збільшенням і невеликим ущільненням молочної залози, її хворобливістю, яка наростає при годівлі грудьми або зціджуванні, а полегшення після цього так і не настає. Загальний аналіз крові показує наявність ознак запального процесу. Неправильне лікуванняабо його відсутність неминуче призводять до того, що рання стадія захворювання перетікає через два-три дні на інфільтративну.

Ознаки інфільтративного та гнійного маститу.
Інфільтративна стадія маститу характеризується яскраво вираженим запальним процесом та важчим загальним станом жінки. У процесі обмацування молочної залози спостерігаються чітке запальне ущільнення (інфільтрат) з почервонінням шкіри над ним, що стає дедалі більше, а почервоніння посилюється. Висока температура не спадає, бувають різкі перепади температури. Виникає флюктуація (по-медичному хиблення), що свідчить про наявність в порожнині рідини (гною).

При флегманозної формі маститу (коли гнійник не відмежований капсулою від здорових тканин) температура тіла тримається лише на рівні 40˚, супроводжуючись ознобом, слабкістю. Молочна залоза значно збільшується в обсязі, шкіра над нею набуває набряклого, блискучого, почервонілого з синюшним відтінком вигляду. Спостерігається запалення поряд розташованих лімфатичних вузлів.

При гангренозній формі маститу (омертвіння тканини на фоні порушення кровообігу) загальний стан жінки характеризується, як украй важкий: температура тіла становить 40 - 41˚C, пульс прискорений 120 - 130 за хвилину, молочна залоза сильно збільшена в розмірах, шкіра над набрякла, покрита бульбашками з кров'яним вмістом з ділянками омертвіння тканини. Набряклість зачіпає навколишні тканини. Аналіз крові свідчить про наявність сильного запалення.

Хронічний гнійний мастит.
Хронічна форма маститу грудей – явище досить рідкісне. Вона розвивається на тлі досить тривалого місцевого лікуванняін'єкціями пеніциліну переважно гнійного маститу. При цій формі хвороби стан хворих характеризується як задовільний: температура тіла нормальна, або не підвищується вище 37,5-37,8 С. При пальпації прощупується деяке малоболісне ущільнення, не спаяне зі шкірою. За хронічної форми захворювання симптоми мають незначну вираженість. Молочна залоза болісна і дещо збільшена, у поодиноких випадках спостерігається запалення у прилеглих лімфатичних вузлах з невеликою або рідше з високою температурою.

Ще раз зазначу, що лікування маститу на ранніх етапахрозвитку має консервативний характер, тобто призначаються антибіотики, протизапальні препарати тощо. Гнійні формиЗахворювання лікуються тільки за допомогою хірургічного втручання.

Діагностика маститу.
За перших ознак маститу слід негайно звернутися до лікаря. Діагностика маститу полягає у виявленні наявних характерних ознак, виявлених при візуальний оглядта промацування молочної залози. Для уточнення діагнозу здійснюється загальний аналіз крові, що свідчить про наявність запалення в організмі. З метою визначення типу бактерій та чутливості їх до тих чи інших антибіотиків проводять бактеріологічне дослідження молока із запалених грудей. Нерідко для діагностики маститу призначається УЗД молочної залози.

Мастить і годування груддю.
У незалежності від стадії та форми маститу годувати дитину не можна, адже в молоці навіть із здорових грудей (не кажучи вже про хвору) може бути присутнім велика кількістьбактерій, які є небезпечними для малюка. До того ж, при лікуванні даного захворювання призначаються антибіотики, які надходять у молоко матері, можуть нашкодити немовляті. При тимчасовому припиненні грудного вигодовування не слід відмовлятися від зціджування молока, воно просто обов'язково, при цьому проводити його необхідно регулярно і особливо ретельно. По-перше, повне випорожнення грудей при хворобі значно прискорює одужання. По-друге, зціджування допоможе зберегти лактацію, щоб після одужання матуся змогла повернутися до грудного вигодовування.

Ускладнення маститу.
Дане захворювання часто ускладнюється запаленням лімфатичних судин(лімфангітом) та лімфатичних вузлів (лімфаденітом). У поодиноких випадках, особливо при флегмонозних та гангренозних формах, захворювання ускладнюється сепсисом (зараженням крові). При розтині гнійника (нерідко мимовільного) іноді утворюються молочні нориці (що представляють собою канали, які з'єднують гнійники з поверхнею тіла), закриття яких відбувається самостійно, але для цього потрібно досить тривалий період часу.

Профілактика маститу.
Головне у профілактиці маститу є запобігання тріщинам на сосках (основне – це дотримання правил особистої гігієни, повне зціджування після годівлі). При появі тріщин на сосках відразу звертатися до лікаря і займатися самолікуванням. У попередженні розвитку захворювання важливо своєчасно лікувати каріоз та хронічні запальні захворювання(Тонзиліт), оскільки через кров мікроби можуть проникати в тканини молочної залози з вогнищ запалення інших ділянок.

Серед складних та небезпечних жіночих захворювань особливе місцезаймає запалення молочної залози - мастит, якому, схильні всі жінки. Але, незважаючи на це, існує безліч відмінних способів, як таку недугу вилікувати без наслідків та ускладнень.

Мастит, або як його ще називають, немовля – підступне захворювання, розвиток якого може бути спровоковано або інфекцією, переважно, золотистим стафілококомабо застоєм молока в молочній залозі. Як правило, це захворювання протікає в односторонній формі, тобто в одних грудях. Проте бувають рідкісні випадкидвосторонньої форми маститу.

Більшою мірою від грудниці страждають тільки жінки, що народили, причому не тільки ті, які благополучно годують дітей, а й негодовані новоспечені мами. Це обумовлено гормональними змінамиу жіночому організмі після вагітності та пологів, а також початком лактації (процесу вироблення грудного молока). Однак варто зазначити, що захворювання можуть бути схильні не тільки до породіллі, а й до представниць прекрасної статі, у яких є яка-небудь з нижчеперелічених проблем зі здоров'ям:


Окремо виділимо інші причини, через які може виникнути мастит. Одна з них переважно стосується молодих дівчат, які зробили пірсинг соска. Під час цієї процедури, якщо проводити її самостійно та без дотримання гігієнічних та санітарних норм, можна занести інфекцію в організм, яка стане збудником запалення молочної залози

Інша причина – носіння жінкою тісної нижньої білизни, що призводить до стискання грудей та тканин молочних залоз, що в свою чергу може призвести до їх деформування та неправильного розвитку.

Як виглядає мастит: фото

Форми маститу

Запалення молочної залози може протікати в декількох формах, залежно від яких жінка відчуватиме симптоми різного ступеня тяжкості.

  • Серозна форма маститу – початкова формазахворювання, при якому у жінки сильно збільшується в обсязі груди, при пальпації вона відчуває біль. Крім того, може підніматися висока температура. Така форма грудниці в основному характерна для мам, що годують, у яких стався застій молока (лактостаз), що викликав запалення, адже, як відомо, у грудному молоці дуже багато різних поживних речовин, а це найсприятливіше середовище для проживання бактерій. Як правило, серозна форма маститу швидко та легко лікується в домашніх умовах народними засобами.

  • Інфільтративна форма грудницібільш складна стадія розвитку недуги, що виникає в тому випадку, якщо жінка не розпочала своєчасне лікування серозної форми маститу. Крім характерних симптомівдля серозного запаленнямолочної залози, жінка ще відчуває лихоманку, у її грудях з'являються тверді ущільнення, які спричиняють ріжучий біль. Ущільнення даватимуть себе знати і зовні. У місцях їхнього розташування на шкірі грудей з'являться почервоніння. Таку форму немовляти власними силами вже вилікувати не вдасться. Під час візиту до лікаря жінці будуть прописані спеціальні антибіотики.

  • Гнійна форма маститу– не долікований інфільтративний мастит, тобто ущільнення починає гноїтися, у результаті виникає абсцес, що вимагає хірургічного втручання.

Види маститу

Як ми вже згадували вище, мастит може виникнути як у породіль, так і інших жінок, які знаходяться в групі ризику. Зважаючи на це, запалення молочної залози поділяється на такі види:

  • Лактаційний мастит, з яким стикаються 7-16% новоспечених мам, які годують грудьми.

На жаль, за такого діагнозу жінці категорично забороняється надалі годувати свого малюка, оскільки молоко інфіковане та несе небезпеку для здоров'я дитини. Потрібно придушити процес вироблення молока за допомогою спеціально призначених для цього препаратів і зробити все можливе, щоб позбавитися інфекції.

Деякі плутають мастит із лактостазом, що має схожі симптоми з маститом у годуючоїжінки. Однак насправді лактостаз – це одна з головних та перших причин немовляти. Тому породіллі в першу чергу потрібно робити все необхідні заходищоб не сталося застою молока. Для цього необхідно своєчасно зціджуватись, годувати дитину на вимогу у будь-який час доби.

Другою причиною виникнення маститу у мам, що годують, є недотримання правил особистої гігієни. Перед і після кожного годування соски потрібно добре мити та обробляти спеціальними засобами, які зволожують та живлять шкіру. Адже під час годування на сосках часто утворюються тріщини, якими інфекція може легко проникнути в організм і збудити мастит.

Не можемо не згадати ще про одну важлива причинавиникнення маститу при грудному вигодовуванні- Наявність запального процесу інфекційного характеруу будь-якому іншому органі жінки. Це може бути горло, мигдалики, ніс, вухо і навіть зуби. Імунітет під час вагітності настільки падає, що проблема зі здоров'ям подібного роду може статися після пологів.

  • Нелактаційний мастит(Зустрічається вкрай рідко), що виникає у жінок, в організмі яких є гормональні порушеннята інші відхилення від норми.

Слід зазначити, що у ранній стадії мастит у тих, хто не годує за симптомамидуже відрізняється від жінок, які годують грудьми. До основних ознак наявності у них захворювання належать:

  • Підвищене потовиділення
  • Поява припухлостей у грудях
  • Відсутність больових відчуттів
  • Немає температури та видозмін сосків
  • Загальний стан здоров'я цілком задовільний

Отже, розпізнати мастит у жінки, яка не годує на першій стадії, неможливо, якщо не проходити регулярний. медичний огляду гінеколога, мамолога та ендокринолога.

Лікування маститу

Залежно від виду та форми запалення молочної залози залежатиме процес діагностики та лікування цього захворювання. Ми Роздивимось, як лікувати маститлактаційний та нелактаційний.

Лікування маститу у годуючоїжінки буде починатися з комплексної діагностикиу тому, щоб виявити причину виникнення захворювання. Для цього хворий потрібно буде здати кров, грудне молоко чи інші виділення із сосків на лабораторні дослідження. Їхні результати повинні виявити інфекцію, якої потрібно позбутися за допомогою антибіотиків.

Якщо ж інфекції не виявлено (таке можливо при серозній формі немовляти), то лікування маститу може відбуватися в домашніх умовах. Жінці можна буде продовжувати годувати дитину грудьми та самостійно проводити такі маніпуляції:

  • Робити масаж грудей, використовуючи різні техніки. Дуже добре допомагає та знімає біль водний масажколи масування молочних залоз здійснюється струменем води.
  • Займатися фізкультурою – виконувати принаймні дві основні вправи – віджимання від статі та здавлювання долонь перед собою. У ході виконання цих вправ тренуються грудні м'язи, що перешкоджає виникненню застоїв у молочних залозах
  • Робити холодні компреси тричі на день. Виявляється, за допомогою цієї процедури можна зняти біль та запальний процес. Однак мамам, що годують, потрібно буде виявляти надмірну обережність у цьому процесі, щоб холод не вплинув на вироблення грудного молока.
  • Робити капустяні обгортання (краще на ніч). Для цього потрібно відбити один капустяний листкухонним молотком так, щоб виділився сік. Тієї стороною листа, з якої він виділиться, прикладаєте його до грудей і примотує нещільно бинтом або тканиною. Можна капусту перемолоти на м'ясорубці, а потім змішати з кислим молоком, і робити компреси з цієї суміші.

Альтернативним варіантом капусти можуть бути:

  • мазь Вишневського
  • вазелінова мазь
  • Камфорна олія
  • настій ромашки
  • листя лопуха
  • м'якоть гарбуза
  • масло обліпихи
  • горілка
  • коржі з сиру
  • печена цибулина
  • трав'яні відвари з листя смородини, шавлії, звіробою, календули

Важливе зауваження! У жодному разі при лактаційному маститі не можна робити гарячі компреси, тому що цим можна тільки створити сприятливе середовищедля розмноження у молочній залозі бактерій, які спровокували хворобу.

Якщо ж аналізи виявлять наявність інфекції, то без десятиденної курсу антибактеріальної терапіїне можна буде обійтися, але в такому разі годування груддю однозначно буде припинено.

Які ліки зазвичай призначаються жінкам з лактаційним маститом:

  • Ампіцилін – приймається у таблетках;
  • Амоксицилін – приймається також у таблетках, але може давати побічні ефектиу вигляді алергічних реакцій;
  • Цефазолін – колеться внутрішньовенно та внутрішньом'язово.

Якщо біль дуже сильний, що особливо характерно для останніх стадіймаститу, то жінкам ще роблять знеболювальні уколи (новокаїн).

Крім антибіотиків, хворий ще колуть гормональні препарати, що сприяють швидкому випорожненнюгрудей від молока. До таких відноситься Окситоцин та Парлодел. Для підтримки нормального стану жіночого організму, Пацієнткам роблять також крапельниці, і призначається курс вітамінів.

Якщо випадок лактаційного маститу занадто запущений, лікарі вдаються до оперативного втручання.

Як вилікувати мастит у не годуєжінки? По суті, перебіг лікування буде таким самим. Найбільша складність у процесі лікування полягатиме у встановленні причини виникнення немовляти. Тому діагностика захворювання ширша.

До неї входять такі процедури:

  • Ультразвукова діагностика грудей (у місці запалення)
  • Томографія для виявлення новоутворення у молочній залозі
  • Повне гінекологічне обстеження (огляд та аналізи)
  • Аналізи на рівень гормонів, щоб виявити ендокринні порушення

У тому випадку, якщо першопричиною маститу у жінки, яка не годує, буде інфекція, то їй призначать перерахований вище курс антибіотиків. Якщо хвороба виникла на тлі ослабленого імунітету, то пацієнтці будуть прописані вітамінні комплекси та рослинні препарати. Якщо мастит утворився після травми грудей, лікування буде складатися з фізіотерапевтичних процедур.

Ускладнення та наслідки маститу

Мастит – захворювання, яке при неправильному чи несвоєчасному лікуванні може мати летальний кінець.

Ми назвемо 4 основні ускладнення, які можуть виникнути:

  1. Абсцес грудей, як у молочних залозах утворюються великі порожнини, наповнені гноєм;
  2. Флегмона, яка характеризується розливом гною по всіх грудях, що супроводжується великим запаленням, набряком, посинінням шкіри та високою температурою;
  3. Гангрена – шкіра грудей стає чорною, на ній з'являються пухирі та відмерлі ділянки. При такому ускладненні лікарі часто вдаються до ампутації грудей;
  4. Сепсис – гній із молочної залози потрапляє у кров, внаслідок чого виникає зараження крові та смерть хворої.

Профілактика маститу

Якщо мова йдепро жінку, що годує, то найкращою профілактикоюмаститу буде часте прикладання малюка до грудей. Крім цього новоспеченим мамам у період лактації потрібно носити спеціальну якісну білизну, яка не здавлює груди та дозволяє її шкірі дихати. Звичайно ж, важливо дотримуватись правил особистої гігієни – мити соски дитячим милом після кожного годування.

Жінкам, які не годують грудьми, насамперед потрібно регулярно обстежуватися. У жодному разі не можна переохолоджуватися та запускати інфекційні захворювання, навіть якщо вони не пов'язані з молочною залозою.

Відео: Мастит: техніка безпеки для мам, що годують.

У цьому уривку телепередачі «Жити здорово!» з Оленою Малишевою фахівці розповідають, що робити при маститіжінкам, що годують.