Післяпологова депресія симптоми, як боротися. Як позбутися післяпологової депресії самостійно поради психолога для виходу з післяпологової депресії

Фото: Evgeny Atamanenko/Rusmediabank.ru

Але саме в цей час більшість жінок стикаються з такою проблемою, як . Як її розпізнати та подолати з найменшими втратами для себе та оточуючих?

Що таке післяпологова депресія?

Незважаючи на страшну назву, післяпологова депресія у багатьох жінок проходить швидко та без наслідків. Як правило, перші симптоми цього розладу з'являються на 3-4 день після пологів і досягають свого піку на 5 день.

Виявляється післяпологова депресія в надмірній безпричинній плаксивості, дратівливості та агресії, в той же час пригнічений настрій може різко змінитися на добрий. Жінка, яка хвилину тому готова ридати і скандалити, несподівано кидається всіх обіймати, засипати компліментами та посміхатися. Зазвичай така легка форма цього розладу безвісти проходить вже через 2 тижні. Якщо ж стан молодої мами залишається тим самим місяць і більше, то можна говорити про важку форму післяпологової депресії.

Потрібно звернутися за допомогою, якщо такі симптоми не проходять тривалий час:

Втрата апетиту, або, навпаки, надмірний апетит і ненажерливість;
плаксивість: будь-яка дрібниця викликає тривожність, сльози, а плач власної дитини – роздратування і навіть істерику;
безсоння або неспокійні тривожні сни, жінка може часто прокидатися без видимої причини;
дратівливість та агресія по відношенню до близьких людей;
невдоволення собою, своєю зовнішністю;
незадоволеність своїм життям, відчуття своєї неспроможності як матері;
небажання інтимної близькості, відсутність інтересу до життя, колишніх захоплень, близьких людей.

У поодиноких випадках післяпологова депресія переходить у післяпологовий психоз, при цьому мама може бачити галюцинації, часто пов'язані з дитиною. Також молода мама може не контролювати свої дії, у цих випадках їй потрібне амбулаторне лікування.

Лікування післяпологової депресії

Для ефективного лікування слід точно встановити діагноз, виключивши ряд захворювань, що проявляються схожими симптомами. Коли лікар підтвердить наявність післяпологової депресії, залежно від тяжкості форми, починайте лікування.

З легкою формою післяпологової депресії жінка може впоратися сама або за допомогою родичів та близьких друзів.
Перше, що рекомендують – це налагодження грудного вигодовування. Вже давно доведено, що при між мамою та дитиною встановлюється не тільки тісний фізичний, а й емоційний та психологічний зв'язок, це обумовлено виробленням такого гормону, як пролактин. До того ж грудне вигодовування приносить обом задоволення, а ще - полегшує мамі догляд за дитиною.

Не закривайтеся вдома- Намагайтеся більше спілкуватися з друзями, заводьте нові знайомства серед молодих мам, читайте книги, слухайте аудіоуроки, стежте за новинами через Інтернет. Зручно це робити на дитячих майданчиках, гуляючи з коляскою. Якщо такої можливості немає, то допоможе спілкування на тематичних форумах.

Якщо дозволяють сили, внесіть у своє життя нове хобі. Чудово, якщо воно пов'язане з помірною фізичною активністю. Наприклад, можна зайнятися йогою, вона не тільки допоможе вам швидко повернути м'язам тонус, а й внесе у ваше життя гармонію.

Гоніть від себе негативні думки,налаштовуйте себе на , шукайте у своєму нинішньому положенні плюси. Наприклад, ви можете не ходити на роботу, а всю увагу та турботу приділити малюку. Також, якщо подумати, у вас з'явилася можливість вивчити щось нове або прочитати цікаву книгу (поки малюк спить, його доглядають чоловік чи бабуся або ви гуляєте на вулиці).

Не відмовляйтеся від родичів.Не станеться катастрофи, якщо з дитиною хтось погуляє замість вас або якщо хтось замінить вас на кухні. Повірте, ваші рідні чудово розуміють, скільки зараз турбот на вас впало і готові вам допомогти.

Намагайтеся робити те, що приносить вам задоволення.Подобається фотографувати? Розвивайте свої навички. Малювати? Будь ласка!

Більше спілкуйтеся з чоловіком, не закривайтеся від нього. Іноді залишайте малюка бабусям і ходіть разом із чоловіком на виставки, у театри, кіно, ресторани. До речі, цей період важкий і для чоловіка – адже раніше ваша безроздільна увага була звернена до нього, тепер вона більш спрямована на дитину. Тому намагайтеся приділяти увагу чоловікові - теплі гармонійні відносини між подружжям позитивно позначаться на вас обох.

Якщо ж родова депресія затягнулася, то є сенс пройти групову терапію чи поспілкуватися з психологом. Також добрий ефект дає застосування медикаментозного лікування. Зверніться до лікаря – і він призначить вам

Народження нової людини – це дивовижна подія. Усі родичі перебувають у передчутті появи нового члена сім'ї, а батьки відчувають радість. Але, буває, що після народження дитини у жінки виникає відчуття туги та безвиході. І зовсім не тому, що їй не милий власний малюк. Вся справа у післяпологовій депресії.

Ознаки та симптоми післяпологової депресії

Багатьох молодих мам, після появи на світ малюка, долає почуття тривоги та занепокоєння за малюка. Може виникнути почуття постійної втоми чи перевтоми. Якщо такі стани виникають періодично, особливо переживати не варто. Це нормальне явище. Але якщо це відбувається постійно і рухається наростаючою, то це привід звернутися до лікаря – можливо, це післяпологова депресія.

З погляду деяких лікарів, винуватцем такого хворобливого стану є гормональні зміни , які відбувалися протягом вагітності Після пологів організм намагається знайти свою біологічну норму, а психіка не встигає відреагувати належним чином.

Інші лікарі вважають, що такий розлад особистості залежить від темпераменту та сприйнятливості жінки. Також існує думка, що депресії такого роду більше схильні жінки, які народили за допомогою кесаревого розтину.

Я чекала появи на світ свого малюка. Мені здавалося, що я буду ідеальною мамою, при цьому буду люблячою дружиною та чудовою господаркою. Але, на жаль, замість очікуваної радості мене охопило почуття туги і небажання щось робити . Часом я просто не розуміла, навіщо мені треба жити, постійно плакала чи дратувалась на близьких мені людей. Чоловік дивлячись на мене зрозумів, що проблема серйозна, і потрібна допомога.

Можна запідозрити післяпологову депресію за деякими загальними ознаками, причому, вони можуть проявлятися всі разом або тільки деякі з них:

• Зміна емоційної поведінки . Жінка може впадати в глибоку тугу або ставати агресивною до близьких людей. Може відчувати постійну тривогу і страх або може почати ридати через дрібниці.
• Зміна апетиту . Також може виявлятися у неконтрольованому поглинанні їжі, а може виражатися у відмові від поглинання їжі.
• Поява при постійному почутті втоми . Це тривожний дзвінок, оскільки багато психічних станів мають у своїй симптоматиці безсоння.
• Постійне почуття сонливості . Якщо немає будь-яких захворювань, то постійне почуття сонливості може говорити про те, що ось-ось почнеться нервовий зрив.
• Зниження лібідо .
• Нездатність сконцентруватися та складність у прийнятті рішень.

Розбираюсь у причинах недуги

Щоб розпочати боротьбу з післяпологовою депресією, мені необхідно було з'ясувати причини та механізми її виникнення. Умовно я їх поділила на фізіологічні та психологічні . До речі, варто зазначити. Що досі не названо конкретних причин виникнення недуги.

До фізіологічних причин можна віднести гормональні перебудови організму під час та після вагітності. Гормональний фон дуже змінюється, крім того, відбувається збільшення об'єму крові, зміна кров'яного тиску і метаболізму. Тяжке перебіг вагітності або виснажливі пологи можуть обернутися фізичним виснаженням та болем, що у свою чергу може сприяти розвитку депресії.

Психологічні причини носять більш розмиту форму визначення. Є думки, що виникнення депресії залежить від генетичної схильності, тобто якщо мама жінки страждала на цю недугу, то ймовірність прояву її у дочки дещо вища, ніж у всіх інших молодих мам.

Якщо у жінки дитина-первісток , то часто вона не уявляє, які навантаження їй доведеться зазнавати. Пізнавши на практиці, що це таке, нова мама впадає в паніку, яка може призвести до розвитку хворобливого стану.

Страх щось зробити не так, а також страх нашкодити малюку сприяють виникненню депресії. Почуття страху бути поганою мамою, а також неможливість налагодити грудне вигодовування також можна зарахувати до причин виникнення хвороби.

Зміни матеріального становища, зміни звичного способу життя та можливості вільного пересуваннявганяє багатьох молодих мам у стан, що потребує допомоги.

Нарешті, багато жінок не готові до того, що їхня фігура може відрізнятися від колишньої, а сексуальні стосунки з партнером можуть змінитися не на краще.

Якою б не була причина появи післяпологової депресії, для її усунення потрібна підтримка та допомога.

Як я лікувала депресію після перших та других пологів

Депресія наздоганяла мене і після перших, і після других пологів. Але, якщо після перших мені була потрібна допомога фахівця, то з другої я вже впоралася самостійно за підтримки близьких мені людей.

Я сама пережила стан депресії двічі.

Але своєчасне усвідомлення проблеми, допомога моїх близьких та робота над собою допомогли мені вийти переможцем із цієї хвороби.

Післяпологова нудьга, або післяпологова депресія,- Це стан пригніченості, пригніченості, який виникає у деяких жінок приблизно на 3-4 день після пологів. Як правило, через 2 доби воно проходить безвісти, але бувають випадки, коли такий тяжкий стан мучить жінку досить довго, до декількох місяців. Упервородящих вона буває досить рідко, частіше депресія виникає у матерів, які вже мають одного чи кількох дітей. Як же проявляється цей гнітючий стан? Жінка раптово зауважує, що вона не відчуває ніякої радості з приводу народження власної дитини, та й сама дитина не сприймається нею як близька і рідна людина. Вона починає переживати, тому що вважає, що таке почуття ненормальне, і мати зобов'язана любити свою дитину.

Прагнучи викупити свою уявну провину перед малюком, жінка починає перебільшено піклуватися про нього, не помічаючи тим часом, як її власний психічний стан з кожним днем ​​все погіршується. Раптом з'являється підвищена плаксивість, яка раніше могла бути не властива. Сльози починають текти з будь-якого, найменшого приводу, а найчастіше зовсім без приводу. Сама жінка при цьому не може пояснити причини своїх сліз. Близькі дратують її своєю зайвою, як їй здається, опікою над нею і немовлям, своїми зауваженнями, що вона все робить не так і не вміє правильно доглядати дитину. Чоловік викликає в неї образу і роздратування тим, що недостатньо допомагає у догляді за дитиною. Молода мама відчуває постійний занепад сил, слабкість, апатію, сонливість. Вона насилу виконує роботу по дому. Періодично у неї виникає почуття страху за себе та свого малюка, вона не впевнена у завтрашньому дні. Незважаючи на денну сонливість, уночі не спиться, переслідують кошмари, та й дитина теж не сприяє глибокому сну. Усе це доводить психіку жінки до виснаження. Вона може відмовитися годувати дитину грудьми. До психічних проблем незабаром приєднуються і суто фізіологічні — можуть виникнути запори носи

Чому виникає постпологова депресія?Більшість лікарів схильні відносити до причин депресії дефіцит жіночих статевих гормонів: естрогену та прогестерону, який виникає безпосередньо після пологів. Такий стан як би імітує передменструальний синдром з його плаксивістю, дратівливістю та уразливістю. До цього приєднуються психологічні причини. Так, у жінки після пологів могло виникнути почуття незадоволення власною дитиною, адже у своїх мріях вона її уявляла зовсім іншою. Не секрет, що діти, що тільки що народилися, мало привабливі. Якщо юну матір до вагітності, і особливо під час неї, балували в сім'ї, і вона була в центрі уваги, то після пологів акцент уваги близьких різко зміщується на малюка. Це не може подобатися жінці, яка звикла, що кохання та турбота рідних адресована їй. При цьому дитина сприймається як причина цієї неуваги і відповідно перешкода. В цьому випадку ніяких почуттів, окрім роздратування до своєї дитини, у молодої мами якийсь час не виникає. Коли жінка знаходиться в пологовому будинку, причиною для появи дратівливості може стати несприятлива обстановка в будинку, невпевненість у тому, що чоловік зможе подбати про дітей, що залишилися. Ці думки постійно є в голові, ще більше підвищуючи нервозність. До того ж деякі дами просто не люблять лікарні і погано почуваються в пологовому будинку, прагнуть скоріше виписатися з дитиною додому. Багато жінок, навпаки, з жахом уявляють своє повернення в лоно сім'ї, тому що думають, що не зможуть поєднувати щоденні турботи, прасування, прання із турботами про дитину. Зазвичай це буває в тих сім'ях, в яких чоловік повністю відсторонився від обов'язків по дому і не вважає за потрібне допомагати дружині.

В даний час досить велика кількість пологів від загальної їхньої кількості протікає з ускладненнями, розривами, розтинами промежини. Після важких пологів жінка відчуває ще більшу втому та дратівливість, які походять не тільки від втрати крові під час можливої ​​операції, а й від постійного болю в області швів. Звичайно, такий больовий подразник призводить до зміни у психічному стані жінки. Вона стає плаксивішою, дратується з найменшого приводу. Джерелом болю є не тільки шви, але й тріщини на сосках, які часто виникають, особливо у мам, що народжують, під час перших годівель. Шкіра на соску дуже ніжна, і дитина дуже легко може її поранити. Ця тріщина при наступних годівлях доставляє матері великі муки, годування грудьми стає практично неможливим. Голодний малюк плаче, що ще більше розпалює емоційну обстановку.

Післяпологової депресії сприяє почуття непотрібності дитини, яке іноді виникає у молодих мам. Після пологів іноді здається, не треба було йти на цей крок, що дитина народилася не вчасно та всі життєві перспективи втрачені. Звичайно, це зовсім не так, і через деякий час жінка це зрозуміє та покохає всім серцем свого малюка. Але такі думки можуть спадати їй на думку саме на 3-4-й день після пологів. Майже всі майбутні мами думають, що після народження дитини вони відразу стануть набагато стрункішими і красивішими, ніж під час вагітності, і їх дуже розчаровує той факт, що їхня фігура після пологів практично не змінилася. Це теж може сприяти післяпологової нудьги.

Як же впоратися з цим станом, який за відсутності допомоги може стати досить серйозним, і навіть викликати спробу суїциду, не кажучи вже про проблеми психологічного клімату сім'ї? Звісно, ​​в ідеалі, жінці краще звернутися за допомогою спеціаліста-психолога. Він зможе кваліфіковано вирішити усі психологічні проблеми. Однак така допомога зазвичай потрібна лише у дуже важких випадках, коли стан жінки викликає загрозу її життю, з'являються думки про самогубство тощо. У інших випадках вам можуть допомогти і близькі люди. Насамперед, звичайно, чоловік. Він повинен зрозуміти ваш стан і всіма силами постаратися дати вам відчути, що для нього немає нікого важливішого за вас і дитину. В його силах зробити вам вечерю при свічках, зробити подарунок. Якщо вас пригнічує лікарняна обстановка, ви при цьому почуваєтеся нормально і з дитиною теж все добре, лікар цілком може виписати вас додому раніше звичайного терміну. Сім'ю, де народилася дитина, починають часто відвідувати численні родичі. Маму малюка це може сильно дратувати, тому що в цей момент їй найчастіше хочеться побути наодинці зі своєю дитиною та з чоловіком. Для її блага молодому батькові краще поговорити з ріднею та попросити їх відкласти свої вітальні візити на пізніший термін, коли період депресії пройде. Постійний супутник післяпологової депресії — втома, з якою, на перший погляд, неможливо боротися. Насправді це не так. Просто потрібно давати собі відпочинок щоразу, як ви відчуєте перші ознаки втоми. Не намагайтеся переробити всі справи в будинку, звалившись потім від знемоги на ліжко. Краще робити справи поступово, стежачи за власним станом. Як тільки ви відчуєте слабкість, відразу приляжте, хоча б на 15-20 хв. Цього часу вам буде достатньо, щоб відновити свої сили. Більше відпочивайте, особливо, коли ваше маля спить.

Слід пам'ятати, що частина домашніх справ можуть і мають взяти він інші члени сім'ї. Вони повинні розуміти, що молода мама, незважаючи на те, що вона не працює, а сидить з дитиною, фізично не в змозі переробити всі домашні справи і потребує їхньої допомоги. Дуже позитивно впливають на стан прогулянки з дитиною. Краще, щоб вони проходили на природі – у парку чи сквері. Поки дитина в колясці спить, подивіться довкола, помилуйтеся навколишньою природою, відчуйте умиротворення. Багатьох жінок спочатку дуже дратує плач свого малюка. Необхідно звикнути до цього, адже це триватиме ще досить довгий період часу, поки дитина ще маленька, а ваша нервова система не зможе постійно реагувати на такий стрес. Постарайтеся переконати себе, що крик дитини - це нормально, ви завжди зможете його заспокоїти, не варто нервувати з цього приводу.

Значну допомогу в лікуванні післяпологової депресії може надати правильне харчування. Були проведені спеціальні дослідження, які виявили велику частоту цього стану у жінок, які вживали в їжу велику кількість цукру і шоколаду, тому постарайтеся виключити цей продукт зі свого раціону.

Деяким жінкам не подобається їхня зовнішність після пологів. Різниця полягає лише в тому, що частина з них продовжує стежити за собою, зачісуватись, робити макіяж, гарно одягатися. Інша частина воліє махнути рукою на свій весняний вигляд. В останній групі жінок відсоток виникнення післяпологової депресії незрівнянно вищий, ніж у першій. Адже для кожного з нас має велике значення, як ми маємо вигляд. Якщо зовнішній вигляд нас влаштовує, то настрій автоматично підвищується. Після пологів слідкувати за собою не можна, а треба. Не забувайте, що і вашому чоловікові зовсім не байдуже, як ви виглядаєте. Бувають і такі випадки, коли молода мама почувається чудово, з радістю дбає про дитину, але при цьому приділяє мало уваги чоловікові. Це причина появи депресії в нього. Звичайно, це аж ніяк не покращує психологічну атмосферу в сім'ї і може негативно вплинути як на жінку, так і на дитину. А тому намагайтеся і після пологів приділяти достатньо уваги своєму чоловікові, привертати його до турбот про ваше спільне маля. У цьому випадку ви не тільки збережете гармонію в сім'ї, але й дасте можливість дитині розвиватися в атмосфері любові і взаєморозуміння.

Ви значно покращите свій стан, коли станете спокійнішим. І виконуватимете ці прості вправи хоча б кілька разів на день, або коли відчуєте необхідність заспокоїтися і взяти себе в руки: прийміть становище, сидячи або лежачи, як вам зручніше, стежте за своїм диханням — воно має бути повільним і глибоким, зробіть 10 глибоких вдихів та видихів. Постарайтеся розслабити м'язи обличчя у напрямку зверху донизу, тобто спочатку зусиллям волі розслабте м'язи чола, потім повік і т. д. Потім так само розслабте шию, праву руку, ліву руку, спину, живіт, праву ногу, ліву ногу. Потім нахилиться вперед, опустіть руки вниз і замріть у такому положенні на 1 хв. Наступна частина нашої вправи: уявіть себе там, де ви завжди мріяли побувати або де вам було добре в минулому. Можливо, це буде морське узбережжя чи гірський краєвид. Сонячне проміння проникає у ваше тіло і зігріває його. Поступово воно виявляється пронизаним сонячним промінням, вас охоплює вражаюча легкість, всі турботи та смутку йдуть, ви щасливі! Намагайтеся після такого аутотренінгу запам'ятати цей стан і згадувати його щоразу, коли вас охоплює напад подразнення.

Можливо, коли ви тільки почнете ростити дитину, ви відчуєте відчай. Це дуже поширене явище, особливо з першою дитиною. Ви не зможете точно сказати, в чому справа. Просто ви починаєте плакати з приводу. Або вам дуже погано від певних речей. Одна жінка, в якої дитина багато плакала, вирішила, що вона серйозно хвора, інша здалася, що чоловік охолола до неї, третя подумала, що втратила всю свою красу.

Депресія може наступити за кілька днів чи тижнів після народження дитини. Найзвичайніший час — коли мати виписується з лікарні, де вона була на всьому готовому, і несподівано на неї звалюються всі турботи про дитину та домашнє господарство. Її гнітить не робота. Можливо, тимчасово у неї з'явиться навіть помічниця. Пригнічує повернення відповідальності за всю сім'ю плюс нова відповідальність за дитину та її здоров'я та безпеку. До того ж після пологів відбуваються певні фізичні та гормональні зміни, які також здатні спричинити розлад.

Більшість матерів зазнає не настільки сильного розладу, щоб його можна було назвати депресією. Можливо, ви вважаєте, що нема чого обговорювати неприємності, які можуть ніколи не статися. Я згадую про це тому, що мені говорили багато матерів: «Я впевнена, що не була б такою пригніченою і збентеженою, якби знала, наскільки поширений такий стан. Я ж думала, що моє світосприйняття змінилося раз і назавжди». Ви набагато легше перенесете випробування, якщо знатимете, що його перенесли дуже багато і що такий стан лише тимчасово.

Якщо ви починаєте відчувати депресію в перші два місяці, постарайтеся на якийсь час позбутися занепокоєння про дитину, особливо якщо вона постійно плаче. Сходіть у кіно, або в кабінет краси, або купіть собі нову сукню чи капелюх. Відвідуйте зрідка подруг. Візьміть із собою дитину, якщо її нема з ким залишити. Або запросіть подруг відвідати вас. Все це діє тонізуюче. Якщо ви пригнічені, вам може не захотітись всього цього. Але змусіть себе і відчуєте себе набагато краще. І це дуже важливо не тільки для вас, а й для вашої дитини та чоловіка. Якщо депресія не проходить через кілька днів або навіть стає сильнішою, негайно через свого лікаря зверніться до психіатра. У такий час психіатр дуже потрібний і принесе велику користь та полегшення.

Коли мати зазнає депресії і їй здається, що чоловік до неї байдужий, треба постаратися розглянути проблему всебічно. З одного боку, для людини в стані депресії цілком природно відчувати, що інші виявляють менше дружелюбності та кохання. Але з іншого боку, батько дитини, як чоловік, не може залишатися байдужим до того, що дружина і весь будинок зайняті тільки дитиною. Створюється свого роду порочне коло. Мати (начебто їй більше нічого робити) повинна постійно пам'ятати і про чоловіка. І має надавати йому будь-яку можливість брати участь у догляді за дитиною.

Більшість жінок у перші тижні вдома виявляють, що хвилюються більше, ніж звичайно.

Вони переймаються тим, що дитина плаче, і побоюються, що з нею щось не так. Кожна чих і кожна цятка викликають у них тривогу. Вони навшпиньки заходять до кімнати дитини, щоб перевірити, чи дихає вона. Ймовірно, над турботливість матері в цей період інстинктивна. Таким чином сама Природа вселяє мільйонам матерів по всьому світу, серед яких є незрілі та безтурботні почуття відповідальності по відношенню до дітей. Для безвідповідальності жінки зайва тривожність може обернутися благом. Але, звичайно, сумлінні матері, які її зовсім не потребують, переживають її важко. На щастя, це відбувається.

Іноді відбувається інша зміна настрою. Спочатку в лікарні жінка цілком покладається на медсестер і вдячна їм за турботу про її дитину. Але потім раптом разом все змінюється: жінка вважає, що тільки вона повинна дбати про дитину, і в глибині душі обурюється медсестер, які не дозволяють їй цього. Якщо в будинку буває сестра, що приходить, мати може знову пройти через ці дві стадії. Абсолютно нормально, якщо мати хоче сама дбати про свою дитину. Головна причина, чому вона від початку не відчуває такого почуття, у тому, що вона вважає себе неготовою. Чим сильніша свідомість своєї неготовності, тим сильніше й прагнення все піклуватися самій, коли вона набереться хоробрості.

Як запобігти і подолати післяпологову депресію

Ви готуєтеся до великої події дев'ять місяців. Ви приходите до фінішу та завойовуєте приз. Медперсонал у пологовому будинку догоджає найменшому вашому бажанню за першим натисканням кнопки. Ви зірка. Ви заслужили увагу та сильні почуття, що додаються до нього. Після неймовірного зльоту, тому що ви дали життя, ви, як і більшість матерів, відчуваєте смуток, тимчасовий спад приблизно через три дні після пологів. Почасти виною всьому гормональні зміни, а також цілком нормальний спад, через який проходять ваші емоції після будь-якого екстазу. Цим і пояснюється те, що сидячи з дитиною на руках, ви раптово виявляєте себе в сльозах.

За кілька тижнів турбот справа приймає інший оборот. Дитина не розрізняє день і ніч, і вам теж доводиться; у вас може бути недостатньо молока (або хтось може допомогти цій думці зародитися у вашій голові). Як тільки ви падаєте на ліжко, щоб нарешті подрімати, лунає призовний крик дитини. Ваша енергія йде швидше, ніж заповнюється. Додайте до цього фізичну втому, залікування пологових ран (після епізіотомії або кесаревого розтину) і, можливо, спогади про пологи, що дали менше задоволення, ніж ви очікували, а також дитину, яка веде себе не так, як написано в книжках, та чоловіка, який веде себе так само. Складіть всі ці щоденні сцени разом, і через два тижні у вас може статися що-небудь гірше хандри.

У перший місяць після пологів у житті жінки відбувається більше змін, ніж будь-коли. Не дивно, що 50—75 відсотків усіх матерів відчуває той чи інший ступінь нудьги після народження дитини (захворюваність досягла б 100 відсотків, якби народжували та годували грудьми чоловіки). Крім просто пригніченого настрою, приблизно 10—20 відсотків матерів страждають на післяпологову депресію, що проявляється тривожністю, безсонням, страхами, приступами плачу, перебільшенням небезпек і нещасть, плутаниною в думках, інертністю, відсутністю інтересу до відсутності інтересу до відсутності інтересу а також негативним ставленням до чоловіка і іноді до дитини.

Почуття, що виникають під час післяпологової депресії, - це сигнали, що подаються вашим організмом, що ви перевитратили свої фізичні, психічні та емоційні ресурси, щоб пристосуватися до всіх нещодавніх змін і енерговитрат, які обрушилися на вас. Це не означає слабкість з вашого боку, а лише те, що ви вичерпали можливості свого організму, підлаштовуючись під ці зміни. Крім таких подій, що виснажують запас енергії, як пологи і догляд за новонародженим, до післяпологової депресії можуть призводити і гормональні стрибки. Незважаючи на те, що післяпологова нудьга і депресія - явища звичайні, є способи уникнути або принаймні звести до мінімуму ці тяжкі почуття.

Поважайте період спокою та затишку

Не намагайтеся бути для всіх. Народження дитини – це ваша ліцензія на турботи з боку оточуючих. Вам потрібен час, щоб навчитися справлятися зі своєю дитиною. Ви не можете готувати приголомшливі ресторанні страви (або навіть просто закуски), влаштовувати розкішні прийоми, одночасно прибирати будинок і при цьому няньчитися з дитиною. У вас не вистачить енергії на все, та ніхто й не чекає на це від вас.

Тримайтеся за найцінніше.Будуть дні, коли ви відчуватимете: «Мені нічого не вдається зробити». Ви робите найважливішу справу у світі.дбайте про нову людську істоту. Особливо якщо у вас дуже вимоглива дитина, тимчасово покладіть на полицю всі свої обов'язки, які витягують енергію з вас та вашої дитини. Етап безперервної турботи про дитину не триває вічно.

Виберіться з дому— не сидіть дома. УУ контракті матері з новонародженим немає рядка, яка зобов'язує залишатися вдома. «Будинок» для вашої крихти скрізь, де є ви. Носіть дитину в сумці і вирушайте на багатогодинні прогулянки в парки, час від часу зупиняючись, щоб послухати голос природи. Оскільки інертність є частиною депресії, відведіть частину дня на життя поза стінами вашого будинку і тримайтеся за цей розпорядок.

Спробуйте групову терапію.

Ви не одні у своїй депресії.Майже у всіх новоспечених матерів бувають дні занепадницького настрою, у деяких більше, ніж у інших. Традиційна модель матері та дитини ніколи не була такою: мати одна вдома з дитиною. Завжди було так: матері з дітьми, що діляться своїми радощами та смутками. Ваші знайомі по школі підготовки до пологів, друзі та родичі або місцева група підтримки допоможуть вам пройти через цей період. Можливо, вам також потрібна консультація фахівця з післяпологової депресії. Дедалі більше матерів зараз розуміє цінність консультування у цей перехідний період свого життя. У багатьох регіонах пропонується групове консультування, коли жінки збираються разом, щоб отримати підтримку.

Добре харчуйтесь. Депресія спричиняє зниження апетиту, а недостатнє харчування веде до посилення депресії. У вашому щоденному меню повинно бути хоча б трохи збалансованої їжі, що насильно заштовхується.

Починайте доглядати себе. "У мене сил не вистачає, навіть щоб провести гребінцем по волоссю", - звичайне для депресії явище. Як недостатнє харчування, недостатній догляд у себе замикає коло депресії. Якщо ви гарно виглядаєте, у вас більше шансів на гарний настрій. Виберіть просту, легку у догляді стрижку, щоб протягнути з нею перші місяці.

Пестить себе.Сьогодні ви заслужили відпочинок – і щодня. Візити до перукаря, відвідування косметолога, масаж, годинник гідромасажу в поєднанні зі щоденним душем і відпочинком або прийняттям ванни - хороша терапія, і саме це прописав би вам лікар.

«Але не маю часу: я потрібна дитині», — можете заперечити ви. У вас єчас, а вашій дитині потрібна здорова мама.

Як виправити поганий початок

Тяжкі пологи - одна з основних причин післяпологової депресії. Якщо через це ви ніяк не можете отямитися, ось як допомогти собі виправити поганий початок.

Зробіть перші кроки. Насамперед, найважливіший крок на шляху до того, щоб компенсувати поганий початок — це зрозуміти, що саме такий початок мав місце у вас і що сумувати з приводу цього нещастя — лише створювати дистанцію між вами та вашою дитиною. Потім покличте чоловіка на сімейну раду і поділіться з ним своїми почуттями. Скажіть йому саме про ту допомогу, якої ви потребуєте - наприклад, виконання домашньої роботи, потримати іноді дитини на руках і так далі. Дайте чоловікові знати, що вам потрібен деякий час для встановлення контакту з дитиною. Тимчасово відкладіть усі справи по дому та поза домом, які забирають у вас енергію, не залишаючи часу побути зі своєю дитиною. Чітко скажіть чоловікові, що потрібен час на те, щоб сформувати прихильність до своєї дитини, і поясніть чому. Вам потрібно повернутися назад, до дня номер один. Згадайте, який у вас був настрій у день пологів, і знову переживіть ці дні тепер, коли ви в змозі сконцентруватися на дитині. Вам потрібно встановити контакт, а на це потрібен час та енергія. Ви повинні зробити це зараз, оскільки пізніше це буде складніше.

Дозвольте дитині бути вашим терапевтом.Новонароджені вміють робити мати краще, якщо вона створить орієнтовану на дитину атмосферу, що дозволяє цьому статися. На період довжиною як мінімум два тижні — або довше, якщо потрібно, — залишайтеся приклеєною до своєї дитини. Якщо у вас проблеми з вигодовуванням грудьми, шукайте допомоги у професійного консультанта з грудного вигодовування. Справа не тільки в тому, що дитині потрібне ваше молоко, а й у тому, що вам потрібна гормональна стимуляція, яку забезпечує грудне вигодовування. Годування груддю викликає приплив материнства. Якщо ви годуєте з пляшечки, торкайтеся дитини і гладьте її під час годування, як би давали груди.

Спробуйте щоденний дотик.Щоб відчувати велику близькість зі своєю дитиною, робіть новонародженому щоденний масаж. Нехай дитина засинає на грудях, шкіра до шкіри. На додаток, носите дитинуу спеціальній сумці багато годин на день. Вирушайте на довгі спільні прогулянки - неначе закохана парочка.

Думайте про дитину.Крім фізичного контакту, будьте постійно поруч із дитиною думками. Поки дитина спить - краще, якщо ви спатимете з дитиною разом, тісно притиснувшись один до одного, - дозвольте собі розкіш дати волю материнським думкам. Всі тривоги, що їх перебивають, і турботи, пов'язані з роботою, можна відкласти на користь цієї важливої ​​роботи, яка може бути зроблена тільки вами.

Ведіть щоденник.Запишіть, як народилася дитина, наголосивши на тому, які почуття через це довелося випробувати вам і що ви відчуваєте зараз. Пишіть і про свої почуття, і про щоденні зміни, які ви відзначаєте у своєї дитини, що розвивається. Легко захопитися власними невеселими думками та забути дорогоцінні моменти, які насправді випадають вам із вашою дитиною. Якщо ви зафіксуєте ці дорогі миті на папері, ви не почуватиметеся обкраденим. Ведення записів має терапевтичний ефект і може допомогти вам сфокусуватися на приємних хвилинах спілкування з дитиною.

Післяпологова депресія у батьків

Хоча батьки, на відміну від матерів, не зазнають гормональних та фізіологічних змін, певний ступінь емоційного спаду — звичайна річ і для новоявлених батьків. Післяпологові турботи батьків здебільшого пов'язані зі збільшенням відповідальності (потрібно годувати ще один рот), різкою зміною стилю життя та взаємин із дружиною, чого вони ніяк не очікували. Емоційні, фінансові та сексуальні зміни, що мають місце у післяпологовий період, відкривають у шлюбі новий сезон — сезон, коли за короткий період часу потрібно пристосуватися до більшої кількості труднощів, ніж у будь-який інший період спільного життя. Точно так само, як проходять з часом етапи, що вибивають з колії, в зростанні і розвитку дитини, проходить і післяпологова нудьга у матерів і батьків.

Великі дози дотику до дитини, прийняті, як зазначено вище, є найкращим лікуванням від поганого початку. Якщо цей препарат не чинить, шукайте професійної допомоги психотерапевта, що спеціалізується на розладах взаємин між матір'ю та дитиною.

Поради для батьків

Всі ці способи подолати депресію здаються простими, але насправді ваша дружина не виконуватиме їх без стороннього поштовху. Ось рецепт ліків, набагато швидших і простіших, ніж годинний візит до лікаря: «Я замовив для тебе годину гідромасажу і підвезу тебе туди. Заберу тебе о шостій вечора, і по дорозі назад заглянемо в піцерію. Крім того, мені й самому хочеться погуляти годинку у парку з малюком».

Щоб визначити, коли все ж таки бажано відвідати лікаря, чуйно реагуйте на симптоми серйозної депресії, яка потребує уваги професіонала. Якщо ці симптоми не зникли після того, як ви з дружиною виконали все рекомендоване тут, зверніться за порадою до свого лікаря. Сьогодні для лікування післяпологової депресії є нові підходи, включаючи гормональну терапію. Лише одне застереження: якщо лікарі рекомендують лікування, для якого потрібно розлучити матір із дитиною, краще подумайте двічі. Розлука, як показує наш досвід, лише посилює проблему.

Неважливо, як довго вони чекали і як хотіли дитину, пари зазвичай виявляються зненацька захопленими тим, як цей вимогливий маленький чоловічок кидає виклик відносинам між дружиною і чоловіком. Це частина батьківського пакету! Але якщо ви будете обізнані про те, на що слід очікувати, можливо, це допоможе вам пережити цей новий сезон у вашому шлюбі.

Тільки для батьків

Ось кілька абсолютно звичайних відчуттів, які виражають новоявлені батьки: «Я почуваюся покинутим», «Вона тільки й робить, що няньчиться», «Вона занадто любить нашу дитину», «Ми не кохали кілька тижнів», «Нам потрібно вибратися звідси - удвох».

Новий сезон у вашому шлюбі

І ваші почуття, і прихильність вашої дружини до дитини однаково нормальні. Цілком природно зробити висновок, що ваша дружина проявляє до вас менше інтересу. Якщо ви спочатку розберетеся в тому, які абсолютно нормальні зміни відбуваються з жінкою в післяпологовий період, вам легше буде зрозуміти, чому ви відчуваєте такі почуття і чому ваша дружина так поводиться.

У жінки два набори гормонів: сексуальні гормони та материнські гормони. До пологів рівень сексуальних гормонів вищий, ніж материнських, і її бажання бути вам подругою, можливо, було вищим, ніж бажання бути матір'ю. Після пологів відбувається гормональний переворот. Її гормони, що викликають материнські почуття, перемагають гормони, що викликають сексуальні бажання. Цей перехід від кохання, спрямованого на чоловіка, до кохання, спрямованого на дитину, — щось подібне до виданого природою страхового поліса, що забезпечує потомству даного виду догляд та турботу.

Крім цих біологічних змін іншою причиною відсутності сексуального інтересу у вашої дружини є те, що вона просто занадто втомлюється. Ця нова маленька істота висуває великі вимоги, і енергії у жінки вистачає рівно настільки, щоб встигати задовольняти їх. До кінця дня більшість матерів почуваються настільки вичавленими нескінченними запитами новонародженої дитини, що хочуть тільки одну — спати. Матері описують свої відчуття після завершення робочого дня так: «Я вже не відчуваю в собі жодних бажань чи емоцій», «Я почуваюся цілком зношеною». Ці почуття лише посилюються, якщо у вас дуже вимоглива дитина та велике господарство, а також напружений спосіб життя.

У перші тижні матері також усвідомлюють, що їхньої енергії є межі, і намагаються економно витрачати її, роблячи тільки те, що необхідно, а не те, що хочеться. Одна стомлена мати сказала нам: «Моя дитина потребує того, щоб її няньчили; мій чоловік хоче сексу. У мене не вистачає енергії на обох». Протягом трьох-чотирьох місяців після пологів (а іноді по-справжньому тільки до відібрання від грудей) у більшості жінок не вистачає сил на високий рівень близькості, як матері або дружини. Це нормально, відчувати себе виключеним із тісного кола взаємин матері та дитини і прийти до висновку, що ваша дружина втратила інтерес до вас. Але ці висновки не відповідають дійсності.

Батьки, виявляйте розуміння того, що мати біологічно запрограмована на те, щоб няньчити свою дитину. Дитина не витіснила вас, просто частина енергії вашої дружини, перш за спрямована на вас, тимчасово перенаправлена ​​на дитину. Це час, коли в першу чергу потрібно дбати про дитину і лише в другу думати про секс, а в ідеалі час знаходити можливість і сили для того і для іншого.

Після народження дитини у матусі має настати найщасливіший період у житті, оскільки малюк, на який так чекали протягом дев'яти місяців, нарешті, з'явився на світ. На жаль, незважаючи на привітання родичів і ніжні зітхання чоловіка, доводиться повертатися до повсякденних обов'язків: прати і гладити білизну, готувати їсти і без кінця заспокоювати малюка, що плаче.

Часу на добу катастрофічно не вистачає, жінка витрачає всі сили на рядові питання, але більшість із них все одно залишається невирішеною. Накопичується постійна втома, роздратування, зневіра та інші негативні емоції, які у сумі дають післяпологову депресію. Це стан, який діагностується у 15% молодих мам. Найважче почуття, яке супроводжує мати під час постнатальної депресії, — це провина перед малюком. Жінка починає вважати себе поганим прикладом для дитини та не може усвідомити, чому малюк не приносить їй радості.

Згідно зі статистикою, кожна друга жінка звертається до фахівця з тяжкою формою захворювання, за якої їй не вистачає власних зусиль для боротьби з постійним спустошенням та пригніченістю. Тоді за роботу беруться фахівці – досвідчені психологи, які дають цінні рекомендації та призначають курс лікування.

У період останньої депресії жінка намагається уникати свого відображення у дзеркалі. Під час вагітності легко пробачити собі повноту та набряклість, адже на це є об'єктивна причина. Очікування, що після пологів вдасться швидко і легко повернути колишні форми, розвіялися. Улюблений одяг як і раніше припадає пилом у шафі. Всі ці фактори дуже важко позначаються на світосприйнятті жінки. Вона не може знайти привід радіти.

Важливо розуміти, що постнатальна депресія не обов'язково включає всі вищеперелічені пункти, але вже кілька ознак повинні стати приводом звернутися до фахівця.

Післяпологовий психоз є тяжкою формою депресії, яка проявляється протягом перших тижнів після пологів. Серед симптомів цього ускладнення спостерігаються маячня та часті галюцинації, можливо параноя та бажання нашкодити собі, дитині та оточуючим. При післяпологовому психозі жінці не орієнтується у часі, може втрачати відчуття простору та розуміння, що з нею відбувається. Це дуже страшний стан, допомогти в якому може лише професійний лікар.

Причини недуги

В даний час фахівці виділяють кілька основних факторів, які можуть спровокувати розвиток післяпологової депресії:

• схильність до зневіри в анамнезі;
• стрес;
• події, що травмують психіку під час вагітності;
• ускладнення, що виникають у процесі пологів;
• алкоголізм;
• виснаження організму;
• проблеми із фінансами;
• відсутність підтримки.

Жінки, які зіткнулися з постнатальною депресією, у наступні періоди життя ризикують стати жертвою депресивного розладу. Коли клінічні прояви недуги починають слабшати, молоді мами швидко відволікаються на насущніші речі, проте іноді поліпшення є тимчасовим.

Післяпологова депресія стає причиною порушення когнітивних функцій людини. У цей період відбувається безліч різних змін, пов'язаних зі світосприйняттям жінки.

Фахівці зауважили, що у жінок-сиріт психопатологічні симптоми виражені відчутно менше, ніж у матерів із повної родини.

Багато мам, які усвідомлюють проблему, вирішують боротися з нею самостійно. При грамотному підході та великому бажанні позбавитися непрошеної напасті, вилікувати постнатальну депресію можна і в домашніх умовах. Потрібно озброїтися кількома простими правилами.

Медичні методи лікування

Навіть за умови всіх рекомендацій не завжди вдається подолати постнатальну депресію самостійно, без залучення фахівців. Головне – не впадати у відчай і продовжувати боротьбу, оскільки стан матері впливає на всю родину.

Лікування постродової депресії антидепресантами вважається одним із найефективніших способів у медичній практиці. Результативність препаратів доведена великою кількістю ліків. Єдине, що зупиняє молодих мам від прийому антидепресантів, - це годування груддю. Кожна жінка знає, що будь-які ліки у тому чи іншому вигляді потрапляють у грудне молоко.

Фахівці призначають препарати, які мають мінімальну загрозу для здоров'я малюка і не мають побічних ефектів. Головне, щоб прийом ліків здійснювався за згодою лікаря.

Однією з причин розвитку післяпологової депресії є різке зниження рівня естрогену. Тому для лікування захворювання використовують цей гормон. Фахівці призначають ін'єкції, які усувають симптоматику та сприяють суттєвому покращенню настрою жінки.

Крім особистих міркувань, вислухайте думку лікаря та зважте всі плюси та мінуси.

Відео – Як пережити післяпологову депресію

Відео – Причини та лікування постнатальної депресії

Вважається, що народження дитини - одна з головних та найщасливіших подій у житті сім'ї. Але іноді реальність виявляється далекою від картинки з буклету перинатального центру, а материнство не приносить очікуваної радості. Про це не прийнято говорити, але у жінок після пологів може розвинутися депресія, причому найчастіше вони виявляються зовсім не готовими до цього: замість щастя приходить відчай, байдужість або ненависть до власної дитини, собі або чоловіка.

Дитина – це назавжди

Маргарита побачила, як убиває чоловіка. Він лежав біля неї на ліжку, а вона взяла подушку, поклала зверху йому на голову і почала душити. За кілька секунд нарада пройшла – чоловік міцно спав поруч, у квартирі було тихо. Маргарита точно знала, що це не сон, скоріше галюцинація. «Я бачила все як наяву – подушку, риси обличчя чоловіка. Так само чітко, як зараз бачу вас, – згадує вона. - І тоді мені стало по-справжньому страшно. Спочатку я, посварившись із ним, хапаюся за ніж, потім – це. Я боялася, що можу його вбити, і ніяк не могла зрозуміти, що зі мною відбувається останнім часом».

Все почалося з незапланованої вагітності: Маргаріті було 20 років, вона лише перестала навчатися та влаштувалась працювати водієм трамвая. Під час стажування вона отримувала невелику зарплату і не збиралася найближчими роками народжувати дитину – спочатку треба було стати на ноги та встигнути пожити для себе. Але коли Маргарита дізналася, що вагітна, вона вирішила народжувати. «До цього я одного разу вже робила аборт, і в мене залишився жахливий осад, – каже вона. - Я знала, що ембріон нічого не відчуває, але все одно було відчуття, ніби я вчинила вбивство. Я вирішила, що вдруге цього не піду. Хлопець, з яким я тоді зустрічалася, теж сказав, що треба народжувати. Як потім з'ясувалося, він спеціально постарався зробити так, щоб я завагітніла. У нас були складні стосунки, ми кілька разів розлучалися, і він дуже боявся, що я піду. Тож вирішив прив'язати мене до себе за допомогою дитини. І в нього вийшло: ми побралися. Я не звинувачувала його в тому, що завагітніла. Він просто зробив те, що захотів, - так чинять усі чоловіки. Але у всьому, що сталося потім, я вважала його винним».

Вагітність протікала важко, у Маргарити відбулося передчасне відшарування плаценти, і вона двічі потрапляла до лікарні. Чоловік казав, що шукає роботу, щоби прогодувати сім'ю, але ніяк не міг її знайти. «Мені здавалося, що він створював видимість, а сам просто сидів в інтернеті, – каже Маргарита. - Грошей зовсім не було, і підійшла б будь-яка робота, аби не померти з голоду, але він стверджував, що не може знайти взагалі нічого». Чим ближче до пологів, тим страшніше їй ставало: здавалося, що вона не готова бути матір'ю, що вона перекреслила все своє життя і тепер у ньому не буде ні друзів, ні роботи, ні вечірок – тільки пелюшки.

«Коли мене виписали з пологового будинку, я подивилася на сина та зрозуміла, що нічого до нього не відчуваю, – каже Маргарита. - Жодного кохання чи ніжності. Я підходила до нього, тільки щоб нагодувати чи змінити підгузник, не грала, не брала на руки. Все це тривало два місяці. У мене почалися нервові зриви, я постійно плакала ночами, думала, що дарма я зважилася народжувати. Ніхто не знав, що зі мною відбувається: я викладала в інстаграм фотографії з немовлям і писала про те, яка я щаслива мама. Але насправді була у розпачі. Ми з чоловіком стали постійно сваритися, я зненавиділа його і впадала в істерику через кожну дрібницю. Він ніколи не кричав на мене, не ображався. Кілька разів йому довелося вилити на мене склянку води, щоб я заспокоїлася, або притиснути до стіни - інакше не виходило привести мене до тями. І все-таки агресії він не виявляв, навіть коли я розповіла йому, що мені здалося, як я його вбиваю. Працювати він, як і раніше, не йшов, і ми влізли у величезні борги».

У Маргарити довге доглянуте волосся, їй подобається яскравий макіяж і тіні з блискітками. Але тоді - після пологів - вона перестала фарбуватися та зачісуватися. Їй хотілося стати невидимою та не виходити з дому. «Я була як овоч, могла весь день пролежати на ліжку, – каже вона. - Найстрашніше було - розуміти, що нічого не можна відмотати назад. Дитина це назавжди, і я думала, що моє життя мені більше не належить. При цьому мене постійно мучила совість: як же так, адже це мій син, я повинна ставитися до нього з ніжністю. Через кілька тижнів після пологів я захворіла, і в мене зникло молоко, тож довелося перейти на суміш. Стало ще гірше. Вважається, що годування груддю встановлює зв'язок між матір'ю та дитиною. Я боялася, що син отримає недостатньо материнського кохання і виросте нещасним. Ненависть до чоловіка ставала все сильнішою. Я кричала йому: "Подивися, що зі мною стало через тебе". Я почувала себе абсолютно непривабливою, мені здавалося, що я тепер взагалі не жінка».

Через кілька місяців Маргарита зрозуміла, що вона більше не має сексуального потягу до чоловіка. Намагаючись зрозуміти, чому їй не хочеться займатися сексом, вона полізла в інтернет читати форуми та психологічні сайти. Там вона натрапила на статтю про післяпологову депресію - раніше вона до пуття не знала, що це таке, а тепер уважно прочитала текст і дізналася в описі багато власних симптомів. Маргарита вирішила: їй потрібна допомога. Вона звернулася до знайомої, яка працювала в аптеці, і попросила дістати їй найслабші антидепресанти. «Я знаю, що такі медикаменти має призначати лікар, – каже вона. – Але я боялася вставати на облік у диспансер через роботу, а на приватну клініку грошей не було. Так що я почала пити ті таблетки, які змогла дістати, в дуже маленькому дозуванні. Поступово я почала заспокоюватися, змогла розповісти мамі та чоловікові, що зі мною відбувається. Ми з ними домовилися, що вони частіше залишатимуться з дитиною, щоб я могла погуляти з подружками чи полежати у ванні. З кожним місяцем все легшало. Щоправда, те кохання, яке, як мені здавалося, кожна мати повинна відчувати до дитини, все не приходило. Коли синові було півроку, він дуже захворів. Через ротавірусну інфекцію у нього почалося зневоднення, він не їв і не спав. Я страшенно злякалася за нього і тоді нарешті зрозуміла, що це моя дитина і вона для мене найдорожча».

Більше, ніж нудьга

Як пояснює психіатр і психотерапевт, кандидат медичних наук Віталіна Бурова, більшість жінок після пологів певний час відчувають смуток та апатію. В англійській мові є термін maternity blues, або baby blues, - материнська нудьга. З нею стикаються 75% жінок, коли організм поступово відновлюється після пологів та гормонального стресу. У цей час у жінки помітно збиваються режими «робота – відпочинок» та «сон – неспання». Але якщо в неї немає схильності до депресії чи інших психічних розладів, вона здатна зберігати емоційну стабільність, і навіть материнська нудьга може пройти майже непоміченою. «Комусь у цьому стані знадобиться допомога, щоб налагодити режим і прийти до тями, хтось може впоратися з цим і сам, – каже Бурова. - Але якщо пригніченість, порушення сну, дратівливість не минають за два тижні і тим більше, якщо з'являються суїцидальні думки, потрібно обов'язково йти до психіатра чи психотерапевта».

Формально післяпологова депресія – це клінічна депресія, що розвинулася після пологів. У такому стані людина почувається пригніченою, у неї не вистачає сил, щоб як слід піклуватися про себе і дитину, вона може відчувати слабкість і втрату апетиту, втрачати або, навпаки, набирати вагу. Точної статистики про випадки післяпологової депресії немає – у різних країнах цифри коливаються від 0,5 до 61% залежно від критеріїв діагностики, прийнятих у цій країні, та соціальних факторів. Скільки жінок стикаються із цією проблемою в нашій країні, порахувати неможливо. Як пояснює лікар-психотерапевт, багато матерів сьогодні належать до покоління, у якого не було прийнято звертатися до фахівців через психічні проблеми. «У радянському минулому не було психотерапії, а окрім звичайної психіатрії була ще й каральна. Через це думка про психіатрів у багатьох була своєрідною. Людей із психічними розладами відразу починали вважати ненормальними, небезпечними, вони викреслювалися із суспільства».

Сьогодні, коли ставлення до психічного здоров'я в нашому суспільстві починає змінюватися, до психотерапевта все частіше приходять молоді матері, яким здається, що після пологів їхнє життя закінчилося, вони кажуть, що нічого не відчувають по відношенню до своєї дитини, у деяких бувають суїцидальні думки.

«Пологи – це завжди стрес для організму. Деякі жінки спокійно його долають, а в когось це виливається у серйозну травму, фізичну чи психологічну. Так буває, якщо вагітність або пологи були важкими або якщо мати через щось сильно переживала - наприклад, лікарі налякали її якимось захворюванням або вона боялася, що вона не матиме достатньої допомоги та соціальної підтримки, щоб ростити дитину. Під час пологів жінка може втратити багато крові, а потім у неї може розпочатись залізодефіцит або гіпотиреоз. Часто немовлята не сплять ночами, і від цього у матерів починається сильне недосипання, яке виснажує організм і нервову систему. Все це - фактори, які можуть спричинити або посилити післяпологову депресію. Найчастіше з цією проблемою стикаються жінки, у яких раніше бували депресивні епізоди через особливості балансу нейромедіаторів. Якщо після пологів такий епізод стався вперше, то підвищуються шанси, що колись у майбутньому депресія повториться».

Навіть ті жінки, які знайшли в собі сили звернутися за допомогою, не завжди погоджуються на повноцінне лікування: «Щоб якнайшвидше прийти до тями, часто потрібні антидепресанти, а про них є багато стереотипів. Одні мами вважають, що таблетки перетворять їх на овоч, вони заснуть і не почують, як дитина плаче. Інші бояться на них „підсісти“. Багато хто думає, що на антидепресантах їм доведеться припинити грудне вигодовування, хоча сьогодні є і препарати із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, і транквілізатори, які ніяк не заважають годувати грудьми».

«Жінки з дуже тяжкими випадками післяпологової депресії справді можуть виявляти агресію стосовно самих себе або близьких — дехто вистрибує з вікна з дитиною на руках, тобто робить розширений суїцид. Все тому, що багато хто вчасно не звертається за допомогою і не отримує лікування. Вважається, що грип, хвороби серця чи переломи – це те, з чим йдуть до лікаря, а психічні захворювання можна ігнорувати».

Буває й таке, що депресія проходить без втручання фахівця – баланс нейромедіаторів може налагодитися сам собою, а якщо розлад почався через зовнішні, соціальні причини, жінці може допомогти участь близьких. Щоправда, як пояснює психотерапевт, якщо займатися самолікуванням і чекати, поки депресія пройде сама собою, потім шанси на повторний епізод помітно збільшуються.

Маргарита вважає, що її депресія закінчилася тоді, коли синові було півроку, і він уперше серйозно захворів. Вона ніби вийшла з трансу, поступово почала стежити за собою, частіше виходити на вулицю, полюбила проводити час з дитиною. Щоправда, потяг до чоловіка так і не повернувся. Маргарита намагалася розібратися в собі і дійшла висновку, що не може нічого відчувати до людини, яка так вчинила: як вона сама каже, «спочатку прив'язала до себе за допомогою дитини, а потім нічого не зробила для сім'ї». Маргарита думала розлучитися з чоловіком, але боялася залишитись одна з дитиною на руках. Коли синові було два роки, все вирішилося само собою: вона покохала іншого чоловіка і таки подала на розлучення. Тепер син – Антон – називає її нового чоловіка татом, а біологічний батько не намагається брати участь у житті дитини, лише платить аліменти.

«Найкітерапія»

Анна (ім'я змінено на прохання героїні) завжди вважала, що депресія – це синонім хандри, їй здавалося, це те, чим страждають творчі люди у пошуках натхнення. Вона працювала в поліції, часто проходила тести на стійкість психіки та вважала, що з нею нічого подібного ніколи не станеться. «Якось мені зателефонувала подруга, – згадує Ганна. - І поскаржилася, що після народження дитини почувається спустошеною та пригніченою. У мене самої тоді вже була дочка, і мені здалося, що подруга несе щось несусвітне, адже дитина це таке щастя. Я навіть посміювалася над нею, говорила, що треба більше працювати і тоді не буде депресії».

Коли її старшій дочці було 10 років, Ганна знову завагітніла – вона давно хотіла другу дитину і дуже зраділа. Але під час вагітності у неї почалися проблеми зі здоров'ям, а після пологів вона почувала себе погано. «Через це я вбила собі в голову, що дитина виявиться нездоровою або в неї буде якась генетична аномалія. За кілька днів до пологів я бачила по телевізору передачу про людей із синдромом Дауна. Там говорилося, що в них на долоні лише одна горизонтальна лінія, а в усіх інших – дві. Я побачила у новонародженої доньки лише одну лінію і, виписавшись із пологового будинку, почала ходити лікарями. Всі казали мені, що нічого незвичайного у моїй дитині немає, але я не вірила - я уявила, що весь світ проти мене і ніхто не скаже правду».

Чоловік Ганни працював на трьох роботах і приходив додому пізно вночі, старша дочка мала своє життя - школу, танці, малювання. У вільний від ходіння лікарями час Ганна сиділа вдома, дивилася в одну точку і іноді розгойдувалася з боку в бік - від цього чомусь ставало легше. «Я іноді забувала погодувати дитину, не відчувала до дочки жодної прихильності, тільки образу за те, що вона народилася такою. Коли милася, дивилася на бритву і думала, як добре було б усе це припинити. Коли дивилася у вікно, мріяла, що всі мої проблеми закінчаться, якщо я зістрибну вниз, – згадує Ганна. – Я здала кров доньці на аналіз на каріотип, і він виявився негативним. Але легше мені не стало - тепер я почала думати, що в неї аутизм, і ходила дитячими психологами. При цьому я постійно звинувачувала себе в тому, що дитина не турбується, але нічого не могла зробити. Я ніби згасала».

Мама Анни жила в іншій країні, але навіть по скайпу вона одного разу помітила, що в доньки млява мова і байдужий погляд. «Вранці я починала плакати, як тільки прокидалася. Я думала, що залишилася зовсім одна і все довкола ніби стискається навколо мене, не даючи дихати». Інша родичка Ганни теж помітила, що з нею щось не те, зв'язалася з її матір'ю і сказала негайно приїжджати з-за кордону та рятувати.

Приїхавши, мама наполягла, щоб Ганна пішла до психотерапевта. На прийомі вона до ладу не могла говорити – весь час плакала. Їй призначили уколи та шестимісячний курс антидепресантів. Щоб подолати свій страх перед особливостями розвитку в дітей віком, вона пішла працювати волонтером в організацію, яка допомагає таким дітям адаптуватися. Тепер і чоловік зрозумів, що Ганні потрібна допомога, і організував їй поїздку за кордон разом із мамою та дітьми. «Зараз моєї доньки вже чотири роки, – каже Ганна. - Я давно знаю, що вона не має аутизму. Але мені сподобалося працювати волонтером, і я думаю колись продовжити це робити. Дівчинка виросла дуже тривожною та примхливою – ми з нею ходимо до дитячого психолога. Та каже, що це моя післяпологова депресія могла так вплинути на дитину. Але, сподіваюся, до того моменту, коли час йтиме до школи, ми зуміємо подолати цю тривожність».

В англомовній психологічній літературі іноді зустрічається термін «найкітерапія», який з'явився завдяки рекламному слоганові Nike: Just do it. Цим терміном позначають поширене переконання, нібито найкращий засіб від депресії - це цілеспрямованість та наполеглива праця. «Це такий стійкий міф, начебто, якщо тобі погано, треба стиснути зуби та йти далі, – каже Віталіна Бурова. - Але за депресивного епізоду „найкітерапія“ не працює. Людина лежатиме і дивитиметься в стіну, вона не може стиснути зуби, і жодної її провини в цьому немає. Матерям у такому разі часто кажуть: "Подивися, на що ти прирікаєш малюка, ти не дбаєш про нього", але від цього стає тільки гірше».

Люди в стані депресії зазвичай ставляться до себе дуже критично, важко переживають, що не відповідають певній умовній нормі. Вони мають безліч так званих обов'язкових переконань. Тому багато мами починають звинувачувати себе в тому, що, наприклад, народили не самостійно, а за допомогою кесаревого розтину або не годують дитину грудьми, виховують без батька. «Якоюсь мірою емоційна напруга матері передається дитині. Адже людина в процесі еволюції заплатила за своє прямоходіння тим, що у неї народжуються недоношеними, і перший рік життя дитина перебуває в природному симбіозі з матір'ю», - каже психотерапевт. Тому впоратися з депресією важливо для стану не лише матері, а й її дитини.

У всіх виходить, а в мене – ні

Коли Христина (ім'я змінено на прохання героїні) планувала вагітність, у неї в голові була ясна картина того, як все відбуватиметься. На той момент вона давно вже жила в Німеччині, але часто сиділа на російськомовних форумах, присвячених материнству. Молоді мами розповідали, що поки їхні діти сплять, вони гуляють у парку та читають книжки. Вони писали, що материнство – це щастя. Христина готувалася до грудного вигодовування та нескінченних прогулянок парками.

Пологи пройшли легко, і перші дев'ять годин дитина спала. Але потім, коли настав час годувати доньку, з'ясувалося, що молока нема. «Дочка плакала, я прикладала її до грудей, а молока не було. Вона плакала ще сильніше, я нервувала, чоловік ходив туди-сюди по палаті і сердився на мене за те, що я так сильно нервую, - згадує Христина. - Була дуже напружена ситуація. У результаті трохи молока все-таки з'явилося, донька ненадовго заснула. Але потім знову прокинулася і заплакала, і все почалося наново. Приходив консультант з грудного вигодовування та медсестри, мені здавалося, що я якось неправильно прикладаю дитину до грудей. Цілу добу я була до пояса гола і намагалася погодувати доньку то стоячи, то лежачи, то сидячи - і все більше відчайдушно. Потім прийшла нічна сестра і побачила, що у дитини від нескінченного крику висохла мова і піднялася температура. Вона сказала: „Не мучтеся, я дам вам суміш“. І тоді я страшенно розчарувалась у собі. Я думала: чому у всіх виходить, а зі мною щось не таке?

Я сердилась і на себе, і на дочку - мені здавалося, це вона якась неправильна і не може зрозуміти, як захоплювати груди. Коли мене виписали, до мене додому двічі на тиждень приходила патронажна сестра. Вона вмовляла мене не переходити на суміш і намагатись далі годувати грудьми. Говорила, щоб я не здавалася, переконувала мене, що рано чи пізно все вийде. Я купила помпу для зціджування молока і ховала від сестри, щоб вона мене не засуджувала. Ще я постійно ходила до аптеки та пакетами закуповувала чаї для лактації, це було якесь божевілля. Мені здавалося, якщо патронажна сестра каже, що в мене має вийти, а в мене ніяк не виходить, то справа зовсім погана. У мене з'являлися жахливі думки, страшно сказати - аж до того, що можна якось позбавитися дитини».

Мама Христини не могла зрозуміти, чому дочка поводиться з дитиною відсторонено і дивиться на немовля «як на целофановий пакет», «без іскри в очах». Якось вона сказала: «Якщо ти так поводитимешся, я відправлю тебе до психолога».

«Це звучало так, ніби психолог – це якась ганьба, покарання, – каже Крістіна. - Мене дуже зачепили ці слова. Звичайно, мама допомагала з дитиною, погоджувалася посидіти з нею, коли мені потрібно було у ванну чи у справах. Але після цих слів я завжди почувала себе винною, коли просила її про допомогу. Я думала, що якщо я хороша мати, то маю з усім упоратися сама. На жіночих форумах, де обговорюють пологи та вагітність, часто пишуть про те, що наші прабабусі народжували в полі, а потім вставали та йшли працювати, отже, і ми так повинні. Моя мама міркувала приблизно так само, і я слідом за нею».

Христина перестала спілкуватися з друзями - вона боялася розповісти їм, що у її відношенні до дитини «щось не так», вважала, що всі її засуджуватимуть. Вона не знала, що відповідати, коли її спитають, чому вона виглядає такою пригніченою. Два роки вона прожила як у тумані – здавалося, що все життя тепер – це лише прибирання, прання та догляд за дочкою. Дитина все більше розчаровувала: у Христини було відчуття, що вона замкнена в одному будинку з маленьким егоїстичним істотою, зацикленим тільки на своїх примхах.

«Коли дочка трохи підросла, вона не хотіла сидіти у візку, а ходити пішки не вміла. Мені доводилося брати із собою рюкзак-кенгуру та постійно пересаджувати її з рюкзака в коляску. Я споряджалася на прогулянку як у похід - дитина постійно чогось вимагала і не замовкла. Іноді я з центру міста в істериці дзвонила чоловікові, щоби він швидше приїхав. Він зривався з роботи, щоб забрати мене звідки-небудь, де я стояла з репетуючим дитиною на руках і нічого не могла зробити. Піти до психолога я навіть не думала: у мене, як і у моєї мами, була купа стереотипів на цю тему. Мені здавалося, що в кабінеті у фахівця я буду за величезні гроші сидіти, займатися самобичуванням і нити, а чужа людина слухатиме мене і заспокоюватиме замість того, щоб давати конкретні поради».

Якось у рекламному журналі Христина прочитала, що батьки, які не справляються зі своїми дітьми, можуть звернутися до муніципального психологічного центру. Вона вирішила – якщо це безкоштовно, то чому б не спробувати? «Перші два сеанси я просто без кінця говорила, а психолог робила позначки у блокноті, – згадує Крістіна. - Потім вона почала розпитувати мене про моє дитинство. Виявилося, я пам'ятаю купу подробиць та неприємних сцен. З кожним сеансом я все більше розуміла, що моє минуле та сьогодення ніби пов'язані між собою невидимими нитками. Я згадувала, як зі мною спілкувалися батьки, які конфлікти виникали. Все це було дуже цікаво, а головне, я вчилася усвідомлювати себе. Наприклад, я з'ясувала, чому не вмію дискутувати: якщо дочка вередує і просить цукерку, я або мовчки йду, або швидше даю їй цю цукерку, аби вона заспокоїлася. У дитинстві, якщо я сперечалася з мамою, вона могла просто дати мені по губах. З того часу я не вміла спокійно відстоювати свою позицію – мені запам'яталося, що це може погано скінчитися».

Після сеансів у психолога Крістіна стала спокійнішою – вона уважно спостерігала за собою та дочкою та змінювала своє ставлення до тих ситуацій, на які не могла вплинути. Ще вона перестала читати жіночі форуми - їй почало здаватися, що захоплені повідомлення про щасливе материнство може писати будь-яка жінка, навіть якщо у неї купа проблем і насправді вона не справляється з дитиною. Навіщо порівнювати себе з іншими, особливо якщо не знаєш скільки правди в їхніх повідомленнях?

«Мої стосунки з матір'ю теж змінилися, – каже Крістіна. – Я докладно розповіла їй про всі випадки з дитинства, які на мене вплинули. Напевно, це було не дуже приємно чути, та вона відреагувала спокійно. Вона зізналася, що якби в той час, коли я росла, можна було піти до психолога, вона б так і зробила. Але в її молодості таке не практикувалося, і вона виховувала мене так само, як батьки виховували її саму ».

У 1965 році британський психіатр і дитячий психоаналітик Дональд Вудс Віннікотт узвичаїв термін «досить хороша мати». Він вважав, що мати не повинна бути бездоганною - вона повинна довіряти власної інтуїції та міркувань, а не думці оточуючих. У такому разі вона, звичайно, робитиме помилки. Але немає жодного шаблону, за яким мають будуватися стосунки між матір'ю і дитиною, і тому ніхто не має права вказувати їй, як поводитися. «Важливо, щоб лікарі та патронажні сестри розуміли: вони потрібні, дуже потрібні, якщо справи пішли погано з боку фізіології, але вони не є фахівцями, коли йдеться про близькість, життєво важливу як для матері, так і для немовляти. Почні медики давати поради, що стосуються цієї близькості, вони опиняться в сумнівному становищі, бо ні мати, ні дитина не потребують подібних порад. Їм потрібні відповідні умови, які дозволять матері вірити у себе», - писав Віннікотт.

Часто ситуацію посилюють родичі та суспільство, у яких у голові є чіткий образ того, якою має бути мати. Чим більше в оточенні жінки стереотипів і думок про те, як «має бути», тим більше шансів зіткнутися з депресією. «Немає жодного переліку, що має і чого не повинна робити справжня мати, – каже Бурова. - Хтось із усім справляється сам, а комусь потрібна допомога. Це не означає, що він гірший або слабший за інших. Навпаки, якщо мама вчасно зрозуміла, що їй потрібна допомога, і звернулася за нею, то вона знає, що краще для неї та її дитини». Як пояснює психотерапевт, матері іноді не розуміють, що їм не потрібно бути ідеальними, та й це неможливо. Дитині цілком вистачить і «досить гарної матері».