Стрептодермія як лікується. Лікування стрептодермії у дітей. Особливості перебігу запального процесу

Більшість захворювань дерматології носять інфекційний характер. Якщо на шкірі з'являються щільні бляшки, розвивається стрептодермія - лікування в домашніх умовах дорослої дитини засноване на використанні мазей з протизапальним, антибактеріальним, регенеруючим, підсушуючим ефектом. Основна мета лікування – знищити хвороботворних бактерій, прискорити процес відновлення уражених зон

Що таке стрептодермія

З появою характерних бляшок на тілі мова йдепро серйозну патологію, схильну до хронічної течії. Стрептодермія – це захворювання шкіри, викликане підвищеною активністю стафілокока в дермі. Передують інфікуванню дрібні ранки, садна, опіки, порізи, травми та тріщини на шкірі, які своєчасно не оброблені антисептичними складами.

При стрептодермії хвороботворна інфекція проникає у дерму, розмножується, засмічує системний кровотік продуктами інтоксикації, сприяє появі на тілі гнійних новоутворень. Хворий має своєчасно боротися із хворобою, інакше інфікування набуває вже глобальних масштабів, виникають небезпечні ускладненнязі здоров'ям.

Лікування стрептодермії

При почервонінні шкіри рекомендується звернутися за консультацією до дерматолога. Це може бути звичайне роздратування, як наслідок підвищеної чутливостішкірних покривів до зовнішнього фактора; але також не виключати необхідність швидкого лікування стрептодермії консервативними методами в домашніх умовах. Насамперед потрібно визначити форму хвороби, а далі дотримуватися наведених нижче правил:

1. Заборонено мочити вогнища патології, інакше при лікуванні вони продовжать збільшуватись у розмірах та турбувати, призводячи до тяжкої форми стрептодермії.
2. Не розчісувати бляшки, інакше можна повторно занести до ранок небезпечну інфекцію. Щоб знизити інтенсивність симптомів стрептодермії, є сенс при домашньому лікуванні задіяти антигістамінні засоби.
3. Оскільки стрептокок відрізняється підвищеною живучістю, у пацієнта повинні бути окремі постільні та лазневі приналежності, посуд і мінімальний контакт з оточенням.
4. Покладено дотримуватися лікувальної дієти, щоб унеможливити надходження продуктів харчування, які лише посилюють гостру алергічну реакцію;
5. Приймати медикаменти та використовувати народні засоби для лікування можна після консультації з дерматологом, проводиться діагностика організму.

Лікування в домашніх умовах

Виключивши вплив факторів, що провокують, необхідно використовувати лікувальні мазіі пити пігулки, щоб шкірні покриви відновили свою цілісність, набули здорового зовнішнього вигляду. Попередньо потрібно визначити, наскільки чутлива шкірадо натуральних чи синтетичних речовин у складі запропонованих ліків, і лише потім обробляти їм великі осередки стрептодермії. При терапії обов'язково дотримання правил особистої гігієни.

Лікування стрептодермії у домашніх умовах тривале, але безпечне. Щоб вилікувати характерні висипання на дермі, розчини з антисептичною дієюхворий повинен використовувати зовнішньо, а проти інфекції та для зміцнення імунітету пити таблетки. Не зайвим буде прийом вітамінів, які можна черпати із продуктів харчування або купувати у таблетковій формі.

Лікування стрептодермії у дітей

Однозначної відповіді на питання, скільки лікується стрептодермія, не існує, оскільки все залежить від віку пацієнта та стану здоров'я. Наприклад, в дитячому віціхвороба протікає без ускладнень, але пацієнт затягує процес одужання постійним бажанням почухати бляшки. Дорослим складніше, оскільки, подібно до вітряної віспи, лікарі не виключають неприємні наслідки.

Ефективне лікування стрептодермії у дітей в домашніх умовах починається з дотримання дієти, що включає використання місцевих антисептиків, антибіотиків, вітамінів і пробіотиків для відновлення мікрофлори кишечника. Правила особистої гігієни для маленького пацієнта мають стати нормою повсякденності. Ось які моменти дбайливі батьки повинні взяти за правило

• регулярне оброблення ранок антисептиками;
• зміцнення дитячого імунітету;
• проведення симптоматичного лікування, Що стартує з виявлення провокуючого фактора;
• обмеження купання дитини – будь-яка рідина з ділянками ураження несумісна;
• використання при лікуванні засобів альтернативної медицини

Препарати

Характерна недуга зустрічається часто, тому в сучасній дерматології є певна схема лікувальних заходів, які в найкоротші терміни допомагають дитині повністю позбутися запалення та сверблячки, швидше одужати. Ефективним є консервативне лікуваннястрептодермії у дітей препаратами для перорального прийому наступних фармакологічних груп:

• антигістамінні засоби при стрептодермії: Тавегіл, Феністіл, Супрадін;
• антибіотики пеніцилінового ряду: Флемоксин Солютаб, Аугментін, Амоксицилін;
• вітаміни груп А, С, Р, В з продуктів харчування та таблеток.

Мазь від стрептодермії у дітей

Для прискорення процесу загоєння ран забороняється чухати та мочити запалену шкіру. Щоб заспокоїти свербіж та полегшити внутрішнє самопочуття, у комплексі з таблетками фахівець призначає не менше ефективні мазівід стрептодермії у дітей Неприємні відчуття слабшають навіть при занедбаних клінічних картинах, а звернути увагу рекомендується на такі ліки, застосовувати зовнішньо:

1. Мазі з антибактеріальним, бактерицидним ефектом: Банеоцин, Флоксал, синтоміцинова, тетрациклінова та цинкова мазь, Піолізин.
2. Місцеві антисептики: розчин Фуросеміду, ефірна олія чайного дерева, склад діаманту зеленого та йоду.
3. Народні засоби та відвари теж належить приймати малюку для прискорення процесу відновлення уражених тканин.

Лікування у дорослих

Старшому поколінню теж потрібно щось негайно робити при симптоматиці хвороби, інакше кількість бляшок на тілі тільки збільшується. Лікування стрептодермії у дорослих починається з усунення застиглих скоринок, після чого шкіру пацієнта потрібно додатково обробити антисептиками. Тільки після очищення зараженої поверхні лікар наносить на осередки патології лікувальні мазі з антибактеріальним ефектомпроводить симптоматичну терапію стрептодермії при дотриманні правил особистої гігієни

Антибіотики

Перед тим, як приймати антибіотичні засоби, важливо клінічним шляхом виявити джерело інфекції. В іншому випадку позитивна динаміка відсутня, і хвороба перетікає в хронічну форму. Лікування вже не дасть позитивного результату. З'являється внутрішній комплекснеповноцінності. Антибіотики при стрептодермії можуть бути призначені внутрішньо або зовнішньо. Ось ефективні у заданому напрямку позиції:

• антибіотики у таблетках: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Юнідокс Солютаб;
• антисептики для обробки ран: саліциловий спирт, хлоргексидин, метиленовий синій, зеленка;
• антигістамінні засоби: Супрадин, Супрастин, Тавегіл, Феністил, Лоратадин

Мазі

Важливо додати такий елемент консервативної терапіїу домашніх умовах, щоб шкірні покриви набули звичного зовнішнього вигляду. Мазі допоможуть, якщо стрептокок встиг вразити лише верхні шари епідермісу, ще не дістався дерми. Приготувати ліки можна вдома чи спеціально відвідати аптеку. Суха стрептодермія є небезпечною, тому пацієнту рекомендують обробляти травмовані шкірні ділянки. Ось хороші засобидля успішного лікуваннястрептодермії мазями:

• антибіотичні засоби у формі мазей: Тетрациклін, Стрептоцид, Левоміцетин;
• місцеві кортикостероїди при ускладненнях стрептодермії: Трідерм, Лорінден.

Народна медицина проти стрептодермії

Додавати до схеми інтенсивної терапіїтакі лікарські засобиможна лише за участю фахівця та відсутності алергічної реакції на рослинні компоненти. Необхідний комплексний підхід до проблеми для прискорення результату, оскільки пацієнт довільно чухає вогнища патології, заносить інфекцію з подальшим нагноєнням дерми. Народна медицина проти стрептодермії підкаже дещо ефективних рецептів, які очищають шкіру, роблять її рівною, гладкою та здоровою.

1. 2 ст. л. висушених квіток ромашки запарити у склянці окропу. Настояти крутий відвар, охолодити та процідити. Використовувати для обробки виразок протягом 6-7 діб. За таким же принципом можна приготувати відвар з кори дуба, який теж має антисептичну та протизапальну дію.
2. Подрібнити квітки календули та висушити їх на підвіконні. 2 ст. л. сировини залити медичним спиртом у такому ж обсязі та наполягати тиждень. Використовувати для регулярного змащування хворобливих виразок. Якщо ж використовувати сік татарника, але обробляти осередки стрептодермії краще концентрованим складом.
3. З волоського горіхаприготувати лікувальний відвар: подрібнити горіх і залити окропом у співвідношенні 1 ст. л. сировини на склянку окропу. Приймати внутрішньо по 0,5 склянки перед їжею вже в охолодженому стані при перших ознаках стрептодермії. Щодня показано готувати свіжу порцію ліків.
4. У концентрованому вигляді можна використовувати сік часнику та чорний перець. Віджати м'якоть часнику і перетерти її з таким же обсягом чорного перцю меленого. Перемішати, наносити на запалені виразки до 3 разів на добу. Уважно слідкуйте, щоб не попалити шкірні покриви концентратом.
5. Відвар бузини має бактерицидні властивості, тільки, згідно з рецептом, 1 ст. л. сировини потрібно проварити та настояти в склянці молока. Охолоджувати дві години, а після проціджування використовувати обраний метод лікування в домашніх умовах як примочки при стрептодермії.

Перекис водню та марганцівка

В одній ємності потрібно приготувати розчин марганцівки блідо. рожевого кольору, у другій – 4% склад перекису водню. Зазначені інгредієнти не перемішувати між собою, а використовувати перекис водню та марганцівку по черзі. Спочатку ранки обробити перекисом, а потім рожевим протизапальним складом. Процедуру проводити до 4 разів на добу, поки неприємні симптомистрептодермії не будуть остаточно усунуті із життя клінічного хворого.

Гранатовий сік

З'єднати сік граната з натуральним медому рівних пропорціях. Якісно перетерти ліки, зберігати у холодильнику. Для лікування будинку вистачає кількох крапель, щоб нанести склад на вогнище патології та якісне його розтерти. Процедуру проводити тричі за добу до повного зникнення ознак стрептодермії та видимих ​​проблемз дермою.

Відео: Чим лікувати стрептодермію у дитини

Оновлення: Жовтень 2018

Стрептодерміями називають будь-які форми шкірних гнійно-запальних захворювань, спричинені стрептококами. Для розвитку хвороби необхідно два фактори: наявність стрептокока та пошкоджена шкіра зі зниженими захисними властивостями. Найчастіше виникає стрептодермія у дітей. Причини цього у недосконалості захисної функції шкіри та неможливості повністю контролювати дотримання гігієни маленькою дитиною.

Перший фактор: стрептокок

Стрептококи - це умовно-патогенні мікроорганізми, які практично завжди знаходяться в контакті з людиною. Вони живуть на шкірі, будь-яких слизових, у дихальних шляхах, шлунково-кишковому тракті людини. Практично кожна людина кілька разів протягом життя тимчасово стає носієм стрептококів, є постійні носії. Причому до гемолітичному стрептококу, що є збудником стрептодермії, часто приєднується і стафілокок.

Стрептококи досить стійкі у навколишньому середовищі: добре переносять висушування та зберігаються у пилу та на предметах побуту місяцями. При дії дезінфікуючих хімічних засобівгинуть за 15 хвилин, при кип'ятінні - відразу, при температурі +60 ° С - через 30 хвилин.

Стрептокок може викликати у людини безліч захворювань: ангіну, скарлатину, тонзиліти, фарингіти, бешихове запалення, стрептодермію, абсцеси, пневмонію, бронхіт, лімфаденіт, менінгіт, гломерулонефрит та інші.

Другий фактор: ушкодження шкіри

Поки що шкіра та слизові оболонки виконують свої бар'єрні функції, стрептококи не завдають людині жодних проблем, однак, при будь-якому пошкодженні шкіра може втратити свої захисні властивості, і уражена ділянка стане вхідними воротамиінфекції. І тут розвивається стрептодермія.

• Це відбувається зазвичай при ранках, порізах, саднах, укусах комах, розчісуваннях при алергічних та запальних захворюваннях (, алергічному дерматит), при появі висипу (наприклад, при кропив'янці або вітряні).
• Іноді уражається шкіра, що зовні здавалася непошкодженою, проте в цьому випадку мають місце мікротравми, не помітні оку, або невелике місцеве запалення, на яке можна було не звернути уваги.

Попадаючи на пошкоджену ділянку шкіри стрептококи, які до цього найчастіше мирно існували на шкірі або в носоглотці і не викликали захворювань, активізуються, починають швидко розмножуватися і викликають запалення, схильне до тривалої тривалої течії.

Джерела інфекції

Стрептокок може потрапити на пошкоджені шкірні покриви з різних джерел:

• Обита на шкірі самої дитини
• З предметів побуту (іграшки, посуд, рушники)
• Від здорового носія, який не має жодних захворювань
• Від хворого на стрептодермію, стрептококовий фарингіт, ангіну, скарлатину або бронхіт, рідше – інші захворювання, які викликає стрептококи.

У останньому випадкузбудники захворювання більш агресивні, тому що вже розмножилися у сприятливих умовах і стали сильнішими та витривалішими.

Досить часто стрептодермія у дітей протікає як епідемічний спалах у дитсадку, дитячих спортивних секціях, школі. Хвора дитина у разі є джерелом інфекції. Інкубаційний період при стрептодермії становить 2-10 днів.

Шляхи зараження

Шляхи зараження - це способи передачі інфекції від джерела хворому.

• Контактний шлях – при безпосередньому контакті шкіри носія із пошкодженою шкірою дитини (при спільних іграх, обіймах, поцілунках).
• Контактно-побутовий – через загальні іграшки, побутові предмети, рушники, посуд.
• Повітряно-крапельний (рідше) – при попаданні збудника на пошкоджену шкіру безпосередньо при чханні та кашлі носія чи хворого.

Чому виникають рецидиви та наполегливий перебіг стрептодермії у дітей?

Якщо місцевий імунітету дитини розвинена, шкірні покриви не порушені, імунна система нормально функціонує, розмноження стрептокока пригнічується організмом. Більш тяжкий і наполегливий перебіг стрептодермії, рецидиви захворювання відбувається у дітей при наступних факторах, що спричиняють:

• Коли у дитини порушена імунологічна реактивність: недоношені діти, при анемії, при гельмінтозі, при загальних інфекціях.
• Діти з хронічними шкірними захворюваннями: ), ), алергічними проявами, атопічним дерматитом
• А також при отитах, ринітах, коли виділення з вушних раковині носа дратують шкіру
• При впливі зовнішніх факторів – високі та низькі температури- опіки та обмороження
• Недотримання особистої гігієни, поганий догляд за дитиною
• Тривалий чи постійний контакт пошкоджених ділянок шкіри з водою, відсутність лікування.

Симптоми та форми захворювання

Загальні симптоми можуть з'являтися при будь-якій поширеній формі захворювання і включати:

• підвищення температури тіла до 38 ° С і вище
• порушення самопочуття
• інтоксикацію
• головний біль
• біль у м'язах та суглобах
• нудоту, блювання
• запалення лімфовузлів в області осередків інфекції
• зміни в аналізах крові

Тривалість захворювання залежить від форми та тяжкості ураження та становить від 3 до 14 днів. Залежно від локалізації і глибини ураження у дітей виділяють кілька форм стрептодермій, що найчастіше зустрічаються.

Класична, найпоширеніша і найпоширеніша форма. В цьому випадку у дитини з'являються поодинокі невеликі висипання характерного виду на шкірі обличчя, кистей, стоп та інших відкритих ділянок тіла. Стрептодермія у носі зазвичай також протікає у вигляді класичного імпетиго.

Найчастіше ця форма захворювання виникає тому, що є найбільш обмеженою, збудник не проникає далі поверхового шару, так як у більшості випадків все ж таки шкіра виконує свої захисні функції, а місцеві механізми обмеження запалення працюють добре і включаються досить швидко.

Якщо захворювання помітити на стадії першого елемента, розпочати лікування та профілактику поширення, стрептодермія на обличчі у дитини може закінчитися. Але найчастіше на таку болячку не звертають особливої ​​уваги, Чекають, поки «пройде само», або бояться чіпати.

Дитина розчісує сверблячий елемент, вмивається, розтирає обличчя, залишає вміст пляшечки на подушці, іграшках і рушник, і починається поширення збудника по шкірі з появою нових елементів, які можуть розташовуватися окремо або зливатися один з одним.

При не дуже ретельному лікуванні та дотриманні гігієни захворювання триває 3-4 тижні, іноді довше можуть розвиватися ускладнення.

Це важча форма захворювання, і потребує більш інтенсивного лікування.

• Цей різновид стрептодермії найчастіше виникає на шкірі кистей, стоп і гомілок, іноді - на інших ділянках тіла.
• Бульбашки (були) при цьому більших розмірів, ніж фліктени, менш напружені, запальний процес більш виражений.
• Може приєднуватись порушення самопочуття, підвищення температури тіла, запалення навколишніх лімфовузлів, зміни в аналізах.
• Бульбашки заповнені серозно-гнійною рідиною, збільшуються досить повільно, після того як були лопаються, на їх місці зберігається відкрита ерозія.

Ерітемато-сквамозна стрептодермія

• Суха стрептодермія найчастіше розвивається на обличчі, рідше – на тулуб.
• При ній не утворюється мокнучих елементів, тільки рожеві або червоні плями, покриті білуватими лусочками, що відшаровуються.
• Незважаючи на те, що захворювання не має тенденції до швидкого поширення та доставляє менше дискомфортув порівнянні з іншими формами, воно є заразним, тому потребує не менш інтенсивного лікування та ізоляції дитини з колективу.

Турніоль (поверхневий панарицій)

Тяжка форма, що характеризується ураженням глибоких шарів шкіри з розпадом та утворенням виразок.

Діагностика стрептодермії

Діагноз ставиться досвідченим дитячим дерматологом або педіатром з характерного виглядуелементів зазвичай одразу. У сумнівних та важких випадкахроблять посіви відокремлюваного з елементів на мікрофлору, зазвичай відразу з визначенням чутливості до антибіотиків, щоб розпочати ефективну терапіюякомога раніше.

У тяжких випадках обов'язково беруть загальний аналізкрові, в якому можна виявити підвищення ШОЕкількості лейкоцитів та зміна їх формули у бік нейтрофілозу Іноді лікар може призначити додаткові дослідження для виявлення або виключення супутніх захворювань:

• Загальний та біохімічний аналізкрові
• Загальний аналіз сечі
• Кал на яйця глист
• У поодиноких випадках – реакція Вассермана (див. ) та аналіз крові на

Лікування стрептодермії у дітей

Будь-яка форма стрептодермії, навіть місцева, вимагає обов'язкового лікування, оскільки має тенденцію до поширення, є заразною і, крім того, стрептокок може спровокувати такі серйозні аутоімунні захворюванняяк ревматизм, гломерулонефрит чи ендокардит.

Гігієнічні правила

Іноді батьки нехтують рекомендаціями лікаря щодо дотримання гігієни та обробки предметів побуту, вважаючи, що головне — помазати тричі на день, решта — не має значення. У деяких випадках цього виявляється достатньо, у деяких — вони дуже дивуються, коли виходить, що дитина кілька тижнів не може вилікуватися від начебто якоїсь невеликої болячки, у неї з'являються нові висипання, та ще й заражаються інші члени сім'ї. Дотримання гігієнічних рекомендацій – не менш важлива частина лікування, ніж мазь від стрептодермії чи антибіотик.

Обов'язкові гігієнічні моменти при лікуванні стрептодермії у дітей:

• не митися, хоча б 3-4 дні, не змочувати уражені місця водою, оскільки вона є чудовим рознощиком інфекції у разі;
• акуратно протирати не уражені ділянки шкіри вологим рушником або змоченим у воді чи відварі череди/ромашки ватним тампоном;
• стежити за тим, щоб дитина не розчісувала уражені місця; крім суто механічних обмежень допомагають ще й антигістамінні препарати, які призначає лікар, щоб зменшити;
• у дитини повинен бути індивідуальний рушник, що висить окремо від рушників інших членів сім'ї;
• індивідуальний посуд та столові прилади, які повинні ретельно оброблятися після того, як хвора дитина ними користувалася;
• м'які іграшкина період захворювання краще прибрати, а пластмасові регулярно мити;
• постійно міняти або прогладжувати гарячою праскою постільну білизну дитини, особливо наволочки;
• при наявності дрібних ушкодженьшкіри – регулярно обробляти їх антисептиком.

Місцеве лікування

У деяких джерелах в Інтернеті рекомендації щодо лікування стрептодермії у дітей досі переписуються зі старих джерел, і там зустрічаються поради змащувати сріблом азотнокислим або ртутною маззю. Перший препарат знятий із виробництва, точніше, випускається лише тварин або як хімічний реагент, другий — давно заборонено як високотоксичний. Перманганат калію (марганцівка) відпускається за рецептом.

Сучасні антисептики та мазі з антибіотиками набагато ефективніші, зручніші у застосуванні та безпечніші. Місцеве лікування включає розкриття фліктен з дотриманням правил асептики і подальшу обробку уражених ділянок шкіри рідким антисептиком і маззю.

Антисептики

• перекис водню 1%
• діамантовий зелений, 2%-ний водний розчин (зеленка)
• фукорцин або борна кислота
• саліциловий спирт 2%

Вони наносяться на уражені ділянки шкіри із захопленням деякої області навколо ватяної паличкою або тампоном 2-4 рази на день, на початку обробки нетривалий час дитина відчуватиме печіння та біль. Після висихання рідкого антисептика на шкіру можна наносити мазь.

З народних коштів, давно взятих на озброєння офіційною медициноюлікар може порекомендувати вам відвари ромашки, низки чи кори дуба, які є загальновідомими антисептиками. Використовувати їх як примочки, для ополіскування здорової шкіри, компресів і пов'язок на уражені ділянки, але не як основне лікування, т.к. при цій патології без антибіотиків не обійтися.

Антибіотики у лікуванні стрептодермії

Антибіотики при стрептодермії у дітей використовуються у вигляді місцевих форм та внутрішньо (системно) за суворими показаннями. Ніхто не починатиме системне лікуванняантибіотиками при поодиноких висипаннях на обличчі чи руках, які добре реагують на місцеву терапію. У той же час відмовлятися від цього методу при поширених формах, особливо з приєднанням загальних симптомів, і тим більше у важких випадках як мінімум нерозумно.

Особливу групу препаратів складають мазі з гормонами, які призначаються у випадках на короткий термін. При тривалому застосуванні вони викликають зниження захисних властивостей шкіри та підвищують її вразливість для будь-якої інфекції, тому при стрептодермії вони призначаються лише коротким курсом, за суворими показаннями та за певних симптомів.

Можна здійснювати таке недороге місцеве лікування при легких формах стерптодермії. Потрібно: цинкова мазь (30 руб), левоміцетин у таблетках (20 руб), левоміцетиновий спирт (20 руб). Спочатку проводиться обробка ураженої ділянки та навколишньої тканини левоміцетиновим спиртом, ранку обробити фукорцином або зеленкою, потім дати підсохнути. Далі зробити суміш цинкової пасти/мазі з потовченими в порошок таблетками левоміцетину, ретельно перемішати. І змащувати таким складом ранку вранці та ввечері.

Системне лікування стрептодермії антибіотиками

Найчастіше для цього використовуються антибіотики пеніцилінового ряду. Інші групи антибіотиків, макроліди або цефалоспорини, задіяні, якщо нещодавно з якогось іншого приводу дитина отримувала пеніциліни, при алергічних реакціях на них або за відсутності чутливості до цих препаратів, що виявляється при мікробіологічному дослідженні.

Подібності та відмінності стрептодермії від інших захворювань

Існує безліч шкірних захворювань, які в тій чи іншій стадії можуть бути схожі на стрептодермію (герпетиформний дерматоз, який не має нічого спільного з герпесом, ювенільний пемфігоїд, туберкульоз шкіри, багатоформна ексудативна еритема та ін.), і діагноз може викликати утруднення навіть дерматолога, тому краще залишити це питання, як і призначення додаткових аналізівлікаря.

Піодермія

Строго кажучи, стрептодермія є лише одним з різновидів піодермій. Будь-яке шкірне гнійно-запальне захворювання називається піодермією. Але, оскільки стрептокок через свої специфічні властивості утворює прозорий, а не каламутний гній, і особливого виглядубульбашки (більше схожі на вірусні, ніж на бактеріальні), стрептодермія стоїть кілька окремо від інших видів піодермій, які зазвичай схожі між собою незалежно від збудника.

Змішане стрептококово-стафілококове (вульгарне) імпетиго. Початок захворювання абсолютно ідентичний, при приєднанні стафілококової інфекції вміст бульбашок стає каламутним, набуває жовтуватий колір. Лікування практично однаково. В обох випадках точний підбір ефективного антибіотика можливий тільки після мікробіологічного дослідження, а до його результатів призначається мазь з антибіотиком широкого спектра дії, що включає зазвичай і стрептококів, і стафілококів.

Герпес

Стрептококова заїда відрізняється від герпесу швидким розкриттям фліктен з формуванням тріщин у кутах рота, тоді як при герпесі бульбашки з прозорим вмістом залишаються набагато довше, і після їх розтину тріщин, як правило, не буває (див. ).

Шкірна форма стрептодермії зазвичай розвивається навколо існуючого пошкодження шкірного покриву, герпес - на незміненій шкірі. Діти старшого віку і дорослі можуть помітити, що характерний свербіж у місці майбутніх висипань з'являється задовго до їх появи, тоді як при стрептодермії свербіти будуть тільки елементи висипу, що вже сформувалися.

Кандидоз кутів рота

Тріщини при цьому більш глибокі, а на слизовій оболонці є зміни, характерні для молочниці (білі точкові висипання, схожі на манну крупу).

Вітряна віспа

Так як висип при вітряній віспі починається на обличчі та голові, спочатку її можна прийняти за дебют стрептодермії, але зі швидким поширенням елементів по всьому тілу і після підйому температури сумнівів у діагнозі вітрянки зазвичай не залишається (див. ).

Алергічний висип

Зустрічається нетипова алергічна висипка у вигляді прозорих бульбашок, яку складно відрізнити від елементів стрептодермії на початку, поки що не утворилися бульбашки. Алергічна висипка при натисканні блідне, на відміну від висипань при стрептодермії (див. ).

Сифілітичний висип

Крім класичної висипки при сифіліс зустрічається безліч атипових її видів. Наприклад, ерозивні сифілітичні папули кутів рота. На відміну від елементів стрептодермії, вони оточені більш вираженим ореолом запалення, який поширюється далеко на слизові оболонки. Тому не дивуйтеся, якщо ваш лікар призначить такий серологічний аналіз, як реакція Вассермана. Звідки у дитини може бути сифіліс? При близькому контактіз хворим, сифіліс передається побутовим шляхомчерез загальні предмети побуту - посуд, рушники, предмети особистої гігієни, білизна - якщо хворий має відкриті сифілітичні виразки (див.

Профілактика

Оскільки стрептодермія заразна, вона вимагає ізоляції хворої дитини з колективу, а на однолітків, що контактували з нею, накладається карантин на 10 днів. Протягом цього часу можуть виникнути симптоми стрептодермії в інших дітей. Найчастіше спалахи трапляються в дитячих садках, оскільки маленькі діти не дотримуються правил гігієни, люблять м'які іграшки та дуже тісно контактують між собою під час ігор.

При лікуванні стрептодермії у домашніх умовах потрібно ретельна профілактикапоширення інфекції Дотримання гігієни важливо як для самого хворого, щоб уникнути занесення збудника на здорові ділянки шкіри та повторного самозараження, так і для членів його сім'ї, щоб унеможливити їх захворювання. Це не менш важливо, ніж лікарська терапія та місцеве лікування.

Профілактика захворювання в цілому, поза контактом із хворим, зводиться до ретельного дотримання правил особистої гігієни, загартовування (повітряні, сонячні ванни) та повноцінному збалансованого харчування, багатий на вітаміни.

Стрептодермія у дітей є групою шкірних. інфекційних захворювань, збудником яких є бактерія стрептокок. Ця інфекція заразна і може передаватися побутовим шляхом через одяг, посуд іграшки та інші предмети, що належать хворій дитині.

Найчастіше стрептодермії піддаються діти віком від 2-х до 7 років. Пояснюється це фізіологічними особливостямишкіри малюків та недосконалістю її захисних функцій. Захворювання проявляється при попаданні стрептокока на пошкоджену шкіру (через подряпини, укуси комах) та характеризується утворенням округлих гнійних елементів. Улюбленим місцем локалізації стрептокока є обличчя, шия, руки, ноги, пахви та пахвинна область.

Існує кілька основних шляхів передачі інфекції:

1. Контактні. Зараження відбувається при безпосередньому контакті носія із пошкодженою шкірою дитини (при спільних іграх, обіймах).
2. Контактно-побутовий. Захворювання передається через особисті предмети (рушники, посуд, одяг, загальні іграшки).
3. Повітряно-краплинний. Такий шлях зараження зустрічається досить рідко та розвивається при попаданні збудника на пошкоджену шкіру дитини при кашлі чи чханні носія.

Основними факторами, що провокують розвиток стрептодермії, є ушкодження шкіри та обсіменіння її патогенними мікроорганізмами.

Ушкодження шкіри у дітей виникають при травмах (порізи, садна), укусах комах, розчісування шкірного покриву внаслідок запальних шкірних захворювань (корості, кропивниці). При цьому шкірний покрив втрачає свої захисні функції та ранки стають вхідними воротами для інфекції. Стрептококи, потрапляючи на пошкоджену ділянку шкіри, активізуються і викликають запалення, схильне до наполегливої ​​течії.

Стрептококи вважаються умовно патогенними мікроорганізмами, вони постійно присутні на слизових покривах, шкірі, дихальних шляхах і шлунково-кишковому тракті людини. Мікроорганізми досить стійкі до дії довкілля. Вони здатні місяцями зберігатися на предметах побуту, добре переносять висушування і навіть при дії розчинів, що дезінфікують, гинуть не відразу. Моментально губить стрептокок лише кип'ятіння.

Мікроорганізм здатний викликати багато хвороб: абсцеси, захворювання ЛОР-органів (ангіна, тонзиліт), дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт). Джерелом інфекції є хвора дитина, заразитися стрептодермією можна в дитячих колективах (дитсадку, школі, спортивних секціях). Інкубаційний період захворювання становить від 2 до 10 днів.

У деяких випадках стрептодермія проявляє себе важким, наполегливим перебігом з рецидивами, що регулярно повторюються. Відбувається це внаслідок таких факторів:

• При зниженні імунітету. Завзятий перебіг хвороби спостерігається у ослаблених, недоношених дітей, які страждають від анемії, глистяних інвазій та хронічних інфекційних захворювань.
• При хронічних шкірних захворюваннях (корості, педикульозі, алергічному дерматиті).
• При хронічних хворобах ЛОР-органів (ринітах, отитах), коли постійні виділення з носа та вух дратують ніжну шкірудитини та ведуть до її запалення.
• Під впливом факторів зовнішнього середовища(переохолодження, перегрів організму).
• При недостатньому дотриманні особистої гігієни або поганому доглядіза дитиною.

Додатковими факторами, що збільшують ймовірність розвитку захворювання, можуть стати стресові ситуації, хронічна перевтома, недостатній вміст у їжі необхідних вітамінівта мінералів. Найчастіше стрептодермія у дітей з'являється в літній час, що пов'язано з підвищеним потовиділенням, укусами комах, травмах шкірного покриву під час падіння.

Симптоми захворювання (як починається стрептодермія у дітей)

Щоб не допустити переходу хвороби до хронічної форми, слід вчасно звертатися за лікарською допомогою. Для цього потрібно знати , як починається стрептодермія у дітей, і які основні симптоми різних формзахворювання.

Першими ознаками стрептодермії є поява на шкірі рожевих пухирцевих висипань, заповнених прозорою серозною рідиною. Після розкриття бульбашок, уражені місця покриваються специфічною сухою скоринкою жовтого кольору. Поширення висипу супроводжується сильним свербінням. При розчісуванні уражень, інфекція поширюється та захоплює нові ділянки шкіри.

Стрептодермія на обличчі у дитини найчастіше локалізується на носі, щоках та губах. У тяжких випадках відзначається погіршення самопочуття та симптоми інтоксикації: слабкість, підвищення температури тіла, лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів. Діти скаржаться на головний та м'язовий біль, нудоту, відсутність апетиту. Розглянемо основні симптоми, характерні окремих різновидів стрептодермії.

• . Найбільш поширена, класична формазахворювання. Характерні висипання з'являються на обличчі, кистях рук та стопах. Ця форма стрептодермії є найбільш обмеженою, оскільки збудник не проникає далі поверхового шару шкіри, яка зберігає свої захисні функції та включає місцеві механізми обмеження запалення. Зовнішній вигляд шкіри практично не змінюється, лише на тлі почервоніння виникають окремі бульбашкові елементи (фліктени), наповнені прозорою рідиною. Їхня поява супроводжується свербежем. Незабаром рідина каламутніє, бульбашка розкривається, підсихає і покривається жовтою скоринкою. Після видалення кірки на шкірі залишаються пігментовані цятки, які з часом зникають. Тривалість процесу становить від 5 до 7 днів. Але якщо дитина розчісує сверблячі елементи, відбувається поширення збудника на здорові ділянки шкіри, збільшується ризик розвитку ускладнень та одужання затягується на 3-4 тижні.
• Бульозне імпетиго. Відрізняється важким перебігом, що потребує своєчасного інтенсивного лікування Висипання найчастіше виникають на шкірі верхніх та нижніх кінцівок. Елементи висипу виглядають як великі бульбашки (були), наповнені серозним вмістом. Запальний процес протікає набагато сильніше, супроводжується постійним свербіннямта погіршенням самопочуття. У дитини відзначається слабкість, підвищення температури, запалення лімфовузлів. Після розкриття бульбашок, наповнених серозно-гнійною рідиною, залишаються відкриті мокнучі ерозії.
• Щелевидное імпетиго(заїда). Ураження шкіри виникають у куточках рота, рідше – у складках біля крил носа та біля очної щілини. Захворювання починається з появи одиничної фліктени (бульбашкового елемента), яка не має схильності до поширення і досить легко лікується, завдаючи лише тимчасового дискомфорту. Після розтину бульбашки він швидко підсихає і покривається скоринкою. У деяких випадках, при нестачі вітамінів, нераціональному харчуванні або поганій гігієні, перебіг хвороби може стати хронічним і супроводжуватися вираженим свербінням та слинотечею через неможливість відкрити рот, при розташуванні висипки в куточках губ.
• Поверхневий панарицій (турніоль). Поразки піддається шкіра навколо нігтьових валиків. Збудник проникає в шкіру пальців у результаті розчісування бульбашкових елементів на обличчі та інших ділянках тіла. Шкіра навколо нігтьової пластини стає набрякою, запаленою, хворобливою, на її поверхні з'являються ерозії та бульбашкові висипання. У важких випадках запальний процес може призвести до повного відторгнення нігтьової пластини. Поверхневий панарицій потребує своєчасного та інтенсивного лікування.
• Суха стрептодермія. Найчастіше з'являється на обличчі. Для цієї форми захворювання не характерно виникнення мокнучих ділянок, уражена шкіра стає сухою, на ній з'являються червоні сверблячі плями, вкриті білуватими, лусочками, що лущиться. Ця форма стрептодермії завдає менше дискомфорту, але є не менш заразною і потребує ізоляції дитини від колективу та адекватного лікування.
• Стрептококова попрілість. Виявляється у вигляді вторинної стрептококової інфекції, що виникає на тлі попрілостей, алергічного, пелюшкового дерматиту. Висипання з'являються у складках шкіри та в області за вухами. Характер хвороби відрізняється наполегливим перебігом. Пухирцеві елементи схильні до злиття та подальшого поширення, після їх розтину утворюються хворобливі тріщини, що погано подаються лікуванню.
• Стрептококова ектима. Найбільш важка форма, для якої характерне ураження глибоких шарів шкіри, з утворенням виразок. Найчастіше місце локалізації – сідниці, шкіра рук та нижніх кінцівок. Виникає після перенесених інфекційних захворювань (кір, вітрянка, кишкові інфекції) і натомість зниження імунітету. Крім цього, може бути ускладненням таких захворювань, як цукровий діабет, Порушення обміну речовин, хвороби крові, гіповітаміноз Супроводжується погіршенням загального стану та потребує серйозного та тривалого лікування.

Незалежно від форми та локалізації вогнищ висипань, стрептодермія потребує правильного і своєчасне лікування. Необхідно звернутися за консультацією до дерматолога та педіатра. Фахівці проведуть дослідження для уточнення діагнозу та розкажуть як лікувати стрептодермію у дітей

Діагностика захворювання

Для встановлення діагнозу досвідченому педіатру або дитячому дерматологу зазвичай достатньо візуального огляду. У сумнівних випадках здійснюють посів на мікрофлору, визначають чутливість збудника до антибіотиків, що дозволить провести успішну терапію. У важких випадках необхідно зробити загальний та біохімічний аналіз крові та сечі, здати кал на яйцеглист.

Стрептодермію знадобиться диференціювати від захворювань, що мають схожі симптоми: герпес, кандидоз, вітряна віспа, алергічний висип. Зробити це може лише грамотний фахівець.

Лікування стрептодермії у дітей

Будь-яка форма захворювання вимагає своєчасного лікування, оскільки недуга є заразною, має тенденцію до швидкого поширення, ураження великих ділянок шкіри і здатний спровокувати такі серйозні аутоімунні захворювання, як ураження нирок, суглобів, серцево-судинної системи.

Комплексна терапія хвороби включає системне лікування препаратами і зовнішню обробку місцевими лікарськими засобами.

Системне лікування

Курс системної терапії передбачає призначення антибіотиків пеніцилінового ряду:

• амоксиклав,
• амоксицилін,
• флемоксин солютаб.

Крім цього показано застосування макролідів (еритроміцину, сумамеду) та цефалоспоринів (ципрофлоксацин, супракс) якщо дитина несприйнятлива до пеніцилінів або страждає алергічною реакцієюна них.

Одночасно з цими препаратами дитині призначають пробіотики для нормальної підтримки кишкової мікрофлори. Для зміцнення захисних силорганізму показаний прийом вітамінно-мінеральних комплексів У тяжких випадках рекомендується застосування імуномодулюючих препаратів.

Місцева терапія

Місцеве лікування полягає в обробці уражених поверхонь, до складу яких входять антибактеріальні компоненти. В якості антисептичних засобівзастосовують:

• Перекис водню
• Саліциловий спирт
• Борну кислоту
• Фукорцин
• Зеленку, йод, марганцівку

Препарати наносять на осередки ураження ватяною паличкою, із захопленням навколишньої області. Після обробки дитина може деякий час відчувати біль та печіння, слід зазнати дискомфорту, незабаром минеться. Після обробки антисептиком на осередки ураження наносять мазь з антибіотиком (еритроміцинову, гентаміцинову, тетрациклінову, лінкоміцинову).

При легких формах стрептодермії можна обробляти шкіру цинковою маззю та левоміцетиновим спиртом, вони мають виражений антисептичний та дезінфікуючий ефект і перешкоджають розвитку ускладнень. Для лікування вогнищ стрептодермії на обличчі застосовують ляпіс (азотнокисле срібло). Гарний результатдає застосування цинкової бовтанки, вона має протизапальну дію і підсушує мокнучі ділянки.

У важких випадках і лише за призначенням лікаря використовують антибактеріальні мазі з гормонами:

Ці препарати мають потужну протизапальну і загоювальну дію, ефективно усувають свербіж і перешкоджають появі подальших висипань. Застосовувати їх слід короткими курсами, оскільки такі засоби мають серйозні побічні ефекти.

Під час всього курсу лікування необхідно дотримуватись обов'язкових гігієнічних заходів:

На весь період лікування рекомендується дотримання лікувальної дієти, що складається з легенів та поживних страв. Рекомендується збільшити споживання свіжих фруктів, салатів з овочів. олією, кисломолочних продуктів. Слід відмовитися від жирних, гострих стравнаваристих бульйонів, солодощів, борошняних і кондитерських виробів, шоколад, солодкий газованих напоїв.

Лікування стрептодермії у дітей народними засобамив домашніх умовах

Крім основного курсу терапії батьки можуть лікувати дитину народними методами. Гарний ефектдає застосування компресів, аплікацій та примочок з відварів лікарських трав, що мають антисептичні та протизапальні властивості.

Профілактика захворювання

Так як стрептодермія є заразним захворюванням, необхідна ізоляція малюка від дитячого колективу, на всіх, хто контактував з хворою дитиною, накладається 10-денний карантин.

Під час лікування потрібне ретельне дотримання гігієнічних заходів, обробка та дезінфекція особистих речей, посуду, іграшок дитини. Це робиться для запобігання зараженню членів сім'ї та подальшого поширення інфекції.

Стрептодермія у дітей різного віку розвивається внаслідок ураження різними штамами поширеного мікробного агента стрептокока та зниження ефективності імунного захисту.

Характеризується виникненням типових пухирцевих висипань на шкірних покривах (рідше слизових), заповнених гнійним вмістом. За відсутності необхідного комплексного лікуваннястрептодермія у дитини прогресує, поширюючись нові, раніше здорові ділянки шкіри.

Інкубаційний період становить сім днів, після чого відбувається активний розвитокзахворювання, що переходить у гостру форму. Якщо проведено обстеження та поставлено діагноз, стрептодермію необхідно терміново починати лікувати, щоб уникнути ускладнень. Перебіг захворювання може бути гострим або хронічним, поверхневим або глибоким. При хронічній формі висипання локалізуються поблизу наявних виразок або ран.

Як передається стрептодермія?

Чому виникає стрептодермія, що це таке і як лікувати? Найчастіше патологія зустрічається у дітей віком від 2 до 7 років.

Спровокувати виникнення захворювання можуть порізи, подряпини та подряпини на шкірі, укуси різних комах та ін. ушкодження шкірних покривів через які проникає інфекція. Передається стрептодермія побутовим шляхом, наприклад, через посуд і одяг, іграшки та ін. предмети, яких торкалася хвора дитина.

Збудник стрептодермії – стрептококові бактерії (переважно бета-гемолітичний піогенний стрептокок групи А), активне розмноження яких на шкірі призводить до виникнення імпетиго, вульгарної екземи та деяких інших хвороб, що поєднуються поняттям «стрептодермія».

Різні види стрептокока можна виявити:

• на іграшках (особливо м'яких або рідко миються);
• будь-якому посуді;
• на будь-якому одязі, як верхньому, так і на білизні, особливо якщо воно недостатньо ретельно стирається і не прогладжується;
• у воді та повітрі, тобто дитина будь-якого віку постійно з нею стикається;
• на поверхні шкіри та слизових іншу людину (маленьку та дорослу), яка може бути так званим здоровим носієм (немає жодних симптомів хвороби) або хворіти на ангіну, отит, бешихове запалення.

Причини стрептодермії можуть бути такі:

1. Зниження імунітету, при якому навіть незначна кількість мікробів може спричинити захворювання.
2. Порушення мікрофлори в кишечнику внаслідок неправильного прийому антибактеріальних засобівчи нераціонального харчування.
3. Нехтування санітарно-гігієнічними нормами призводить до виникнення сприятливих умов для розмноження збудників захворювання.
4. Розчісування шкіри при дерматозах призводить до зараження стрептококом та розвитку стрептодерма.

Залежно від проявів та характеру перебігу стрептодермію класифікують на такі види:

1. Суха стрептодермія або простий лишай. Найчастіше вражає дітей у віці 3-7 років, виявляючись у вигляді рожевих плям, що лущиться, і порушення пігментації шкіри.
2. Стрептококове імпетиго. Являє собою бульбашкові висипання, по периферії оточені червоним запаленим обідком. Після їх розривання на шкірі залишаються ерозії, що згодом покриваються коростами.

Факторами, що сприяють поширенню висипів по тілу, є купання та розчісування поразок. При надмірному виробленні шкірного сала та активному потовиділенні стрептодермія проявляється у пахвинних та завушних складках. Такі поширення висипів по тілу найбільш часті у тих, хто має зайву вагу або хворіє на діабет.

Симптоми стрептодермії

Інкубаційний період захворювання становить 7-10 днів. Головний симптом стрептодермії у дітей – поява на шкірі рожевих плям, покритих дрібними лусочками. Під час появи висипів жодних суб'єктивних симптомів зазвичай не відчувається. Але іноді може з'являтися кожний зуд, підвищення температури тіла, а також уражена шкіра стає все більш сухою.

Плями при стрептодермії можуть мати різні розміри, але найчастіше в діаметрі вони досягають до 4 см. Висипання локалізуються на обличчі, спині, сідницях, руках і ногах. Після того, як всі плями сходять, на їхньому ж місці завжди ще на деякий час залишається специфічний білий слід. Поняття стрептодермія включає декілька різновидів інфекційних ураженьшкіри. Стрептококи – збудники всіх типів захворювання.

Різновиди патології:

1. Стрептококове імпетиго. Найпоширеніша, класична форма захворювання. Характерні висипання з'являються на обличчі, кистях рук та стопах. Ця форма стрептодермії є найбільш обмеженою, оскільки збудник не проникає далі поверхового шару шкіри, яка зберігає свої захисні функції та включає місцеві механізми обмеження запалення. Зовнішній вигляд шкіри практично не змінюється, лише на тлі почервоніння виникають окремі бульбашкові елементи (фліктени), наповнені прозорою рідиною. Їхня поява супроводжується свербежем. Незабаром рідина каламутніє, бульбашка розкривається, підсихає і покривається жовтою скоринкою. Після видалення кірки на шкірі залишаються пігментовані цятки, які з часом зникають. Тривалість процесу становить від 5 до 7 днів. Але якщо дитина розчісує сверблячі елементи, відбувається поширення збудника на здорові ділянки шкіри, збільшується ризик розвитку ускладнень та одужання затягується на 3-4 тижні.
2. Бульозне імпетиго. Висип локалізуеться на верхніх і нижніх кінцівках (кисті, стопи) і має досить солідний діаметр. Після розтину бульбашок на їхньому місці утворюються виразки, які можуть розростатися, захоплюючи здорові ділянки шкіри.
3. Стрептококова попрілість. Більшість хворих – маленькі діти та повні люди. Локалізація вогнищ – під молочними залозами, у пахвових западинах, міжягідних або пахово-стегнових складках. При ожирінні уражається область живота.
4. Простий лишай. Виявляється у вигляді висипу яскраво-рожевого кольору, з чіткими межами. Місцем локалізації є особа. Висипання може зменшуватися в розмірах під впливом сонця. Ті ділянки шкіри, які були вражені, не можуть засмагати так, як інші ділянки шкіри.
5. Стрептококова заїда(Різновид щілинного імпетиго) характеризується появою бульбашок у куточках рота. Після зникнення бульбашок на їх місці виникає тріщина (щілинна ерозія), що швидко покривається жовтуватою скоринкою. Дуже часто хворі, особливо діти, ненароком це скоринку здирають, але вона з'являтиметься знову.
6. Стрептококова ектима- Тяжче протікає форма стрептодермії, що зачіпає глибокі шари шкіри. Хвороба протікає з утворенням виразково-некротичного ураження та рубця. Ектима часто утворюється на руках, ногах і майже ніколи - на обличчі, оскільки на обличчі дуже добре кровопостачання шкірних покривів, що дозволяє локалізувати запалення. Саме у разі ектими, як правило, виникають виражені порушення самопочуття, аж до ознак інфекційно-токсичного шоку, якщо збудник потрапив у кров'яне русло.

При своєчасному лікуванні симптоми стрептодермії зазвичай проходять за 7 днів. Якщо ж не вживати адекватних заходів, захворювання може спричинити такі тяжкі ускладнення як псоріаз, скарлатину, гломерулонефрит, мікробну екзему. Іноді хвороба у хронічній формі навіть призводить до зараження крові.

Хронічна форма

Стрептодермія у хронічній формі характеризується рецидивуючим перебігом та розвитком великих за величиною (діаметром 5-10 см) вогнищ ураження шкірних покривів. Вогнища являють собою чітко відмежовані плями з нерівними, фестончастими краями і роговим шаром епідермісу, що відшаровується по краях; найчастіше вони локалізуються на гомілках.

На шкірі виникають бульбашки, після розтину яких утворюються великі кірки жовтувато-коричневого кольору. Після видалення дома кірки виявляється яскраво-рожева ерозія, із поверхні якої рясно відділяється серозно-гнійний ексудат. Між рецидивами припиняється утворення нових бульбашок, замість кірок утворюються вогнища лущення з сіро-жовтимилусочками.

Тривале існування інфекційного вогнища, а також підвищена чутливість шкірного покриву до мікробів можуть призвести до переходу захворювання з хронічної стрептодермії в мікробну екзему. Характерними ознаками цього процесу є поява екзематичних колодязів, зміна меж вогнищ ураження (при екземі вони стають нерівними, розпливчастими).

Як починається стрептодермія: фото

Пропонуємо до перегляду докладні фото, щоб знати, як виглядає і починається стрептодермія у дитини, а також дорослого.

Діагностика

Для того, щоб знати, як вилікувати стрептодермію, необхідно поставити точний діагноз, адже таке захворювання може матися на увазі і під іншими хворобами. Це пика, вульгарна ектіма, хронічна дифузна стрептодермія та інші. Діагноз «стрептодермія» встановлюють на підставі анамнестичних даних (контакт з хворою людиною, спалах захворювання в колективі) та візуального огляду (характерні бульбашки та жовтувато-медові скоринки після їх розтину).

З лабораторних методів використовують:

• мікроскопію мазків ураженої ділянки шкіри;
• бактеріологічний аналіз (посів скоринок на живильні середовища)

Мікроскопію та бакпосів необхідно проводити до початку лікування антибіотиками та за умови відсутності самолікування.

Лікування стрептодермії

У тих випадках, коли симптоми стрептодермії невеликі, і не погіршують загальний стан хворого, то при лікуванні стрептодермії у дітей хорошим імунітетомзазвичай застосовується місцева терапія у домашніх умовах. Вона є розтин гнійників і подальшу обробку вогнищ ураження аніліновими барвниками. Після цього на хворі ділянки накладаються сухі пов'язки з дезінфікуючими засобами. Заїди змащуються азотнокислим сріблом.

При хронічних процесах для лікування стрептодермії у дітей та дорослих показана комплексна консервативна терапія:

1. Прийом антибіотиків. Оптимальними в цій ситуації вважаються напівсинтетичні пеніциліни, а у разі резистентності до них організму – антибіотики резерву. Як правило, застосовується Амоксиклав, Аугментін, Цепорін, Лінкоміцин. Резерв - макроліди Азітроміцин або Еритроміцин.
2. Ін'єкції імуномодуляторів та вітамінів. Використовується гамма-глобулін, вітамінні комплекси, А, С, а також поліглобулін.
3. Прийом препаратів, необхідних відновлення мікрофлори кишечникапісля антибіотикотерапії (): Лінекс, дюфолак.
4. Прийом полівітамінів курсом(1-2 місяці + повтор): комплівіт, центрум, вітрум, мультитабс чи інші.
5. Лікування препаратами місцевої дії , які наносять на очищену шкіру двічі на день. До них відносяться спиртові антисептичні розчини (левоміцетиновий спирт 5%, фукорцин та ін), розчин мірамістину (хлоргексидину), розчин перманганату калію. Призначаються мазі з антибіотиками: лінкоміцинові, еритроміцинові, левомеколь та інші.

Як лікувати стрептодермію у дитини? Дотримуйтесь основних рекомендацій:

• обмежте контакти дитини зі здоровими однолітками;
• висока температура – ​​основа для постільного режиму;
• заборонено розтирання та купання – інфекція може поширитися на нові ділянки;
• стежте за довжиною нігтів та чистотою рук у дитини;
• щодня змінюйте білизну;
• добре мийте підлогу, провітрюйте приміщення;
• відволікайте дитину, не давайте розчісувати виразки;
• готуйте хворому дієтичні страви;
• страви запікайте чи варіть.

У вогнищі інфекції обов'язково призначення карантину – дітей роз'єднують щонайменше, ніж 10 днів (на термін максимальної тривалості інкубаційного періоду). У процес лікування обов'язково використання лікувальної дієти, що складається з легкозасвоюваної та поживної їжі, в якій обов'язково обмеження солодощів, жирної та гострої їжі.

Прогноз при цьому захворюванні сприятливий, але після перенесеної глибокої форми стрептодермії залишаються косметичні дефекти.

У статті розповідається про те, які мікроорганізми провокують появу стрептодермічних висипів на тілі. Ми познайомимо вас з існуючими різновидамизахворювання. Розкажемо, чому одні люди вразливі перед стрептококовою інфекцією, а імунітет інших не допускає її проникнення в організм. Після прочитання статті ви дізнаєтеся, що потрібно зробити, щоб полегшити перебіг стрептодермії та швидко вилікувати захворювання.

Що таке стрептодермія

Стрептодерма (піодермія стрептококова) є групою шкірних інфекційних захворювань, які викликають бета-гемолітичні стрептококи.Цей вид бактерій є частиною мікрофлори нашої шкіри. Вони ведуть себе «мирно», оскільки імунітет здорової людини утримує баланс між умовно-патогенною та корисною мікрофлорою.

Стрептококи починають активно розмножуватися у тому випадку, коли місцевий імунітет слабшає. Бактерії проникають у організм у вигляді подряпин, порізів і навіть через мікроскопічні ушкодження на шкірі. Після чого на певних ділянках тіла хворого з'являються характерні для стрептодермії осередки запалення.

Примітка.Проникнення стрептококової інфекції в організм людини також можливе, якщо його шкірний покрив уражений атопічним дерматитом, алергічним висипом, вітрянкою або іншою шкірною хворобою. Тому стрептодермія у дорослих частіше розвивається як вторинне захворювання шкіри.

Причини виникнення

Стрептодермія відноситься до інфекційних хвороб. Вона передається від людини до людини повітряно-крапельною (хворий кашляє та бактерії потрапляють на шкіру. здорових людей) та контактно-побутовим (через чужий посуд, предмети гігієни) шляхом.

Якщо в людини сильна імунна система, вона відразу ж придушує активність інфекційних агентів, які намагаються проникнути у його шкіру. Але якщо стрептококи потрапили на шкірний покрив людини з ослабленим імунітетом, то інфекція незабаром (через 7 - 10 днів) дає про себе знати появою стрептодермічної висипки (дрібні прищі з прозорою рідиною).

Стрептодермія - це один з різновидів піодермії. Щоб дізнатися, що це і як лікувати цю групу хвороб, читайте в даному матеріалі.

Місцевий (шкірний) імунітет у дорослої людини може знизитися з наступних причин:

• Хронічні хвороби шкіри (псоріаз, атопічний дерматит).
• Переохолодження та перегрів тіла (порушуються обмінні процеси у шкірі).
• Нестача в організмі вітамінів та мікроелементів.
• Порушення pH шкіри (кислотно-лужний баланс).
• Ендокринні захворювання (цукровий та нецукровий діабет, ожиріння).
• Гіпергідроз (надмірна пітливість).
• Порушення правил індивідуальної гігієни
• Нездорове харчування разом із фізичним виснаженням.

Кожен із перелічених пунктів здатний спровокувати розвиток інфекційного процесу.

Види патології

Стрептодермія може мати гостру і хронічну форму. Захворювання також розрізняють за глибиною ураження шкірного покриву, яке буває поверхневим та глибоким.

Вказані фактори стали причиною того, що стрептококову інфекціюрозділили на краєвиди. Поверхневу форму патології стали називати. стрептококове імпетиго, Глибоку - ектіма звичайна. Ці два види стрептодермії відрізняються один від одного симптомами виникнення та характером перебігу:

• Стрептококове імпетиго.Розвиток хвороби починається появою на шкірі маленьких червоних плям. Через кілька годин вони перетворюються на дрібні пухирі з прозорим вмістом. Спочатку покришки пухирів напружені, потім стають м'якими. Їх вміст каламутніє і перетворюється на гній. Прищі або підсихають і відшаровуються не залишаючи рубців на шкірі, або лопаються, після чого їх вміст підсихає утворюючи скоринки, які потім безслідно відшаровуються.
• Звичайна (вульгарна) ектіма.Патологія починається з появи на шкірі (частіше на нижніх кінцівках) великого пухиря, наповненого гноєм іноді з домішкою крові Через кілька годин кришка пухиря розкривається, на його місці утворюється виразкова рана, з якої постійно виділяється гнійний ексудат. Після одужання на місці виразки залишається грубий рубець, так як вона довго гоїться.

З наступного відео ви дізнаєтеся, чим відрізняється стрептодермія, що мокне, від сухої, а глибока форма хвороби від поверхневої:

Зверніть увагу! Інфекційний процесможе мати дифузний та інтертригінозний характер. У першому випадку елементи стрептодермічного висипу займають великі ділянки шкіри тіла, у другому - гнійні. інфекційні осередкирозташовуються у складках шкіри. При цьому інфекція не торкається придатків шкіри (нігтьові пластини, волосся), що відрізняє стрептодермію від інших інфекцій (наприклад, стафілококове імпетиго, яке вражає волосяні мішечки).

Стрептококове імпетиго

Патологія включає 5 клінічних різновидів, симптоми яких найчастіше виникають у дорослих

Що таке імпетиго і як його можна вилікувати ви зможете дізнатися, якщо ознайомитеся з цією статтею.

Бульозна форма

Цей різновид хвороби має такі особливості розвитку та перебігу:

• Були (пухирі, бульбашки) повільно збільшуються у розмірах. Вони мають щільні стінки та довго дозрівають.
• Поява бульбашок на шкірі супроводжується сильним свербінням.
• Пухирчасті утворення найчастіше локалізуються на ногах (стопи, гомілки) та зовнішній сторонікистей рук.
• Усередині бульозних пухирів міститься гній іноді з домішкою крові.
• Булли ніколи не з'являються на пошкодженій шкірі, а також суглобах кінцівок.
• Захворювання не набуває хронічної форми.

Важливо!За відсутності лікування у хворих із сильно ослабленим імунітетом підвищується температура та збільшуються лімфатичні вузли.

Пацієнтам із бульозними висипаннями обмежують водні процедури. Їх лікування відбувається в умовах стаціонару за наступною схемою:

1. Були розкривають. Мокнучу шкіру навколо них обробляють дезінфікуючим розчином (перекис водню, діамантовий зелений, лосьйон з борною кислотою та ін.).
2. Виразки, що гояться, і пухирі, що не підлягають розтині (без гною), обробляють 3 - 4 рази на день протизапальними мазями. На розсуд лікаря вони можуть мати гормональну та негормональну основу («Трідерм», «Адвантан», «Скін-Кап»).
3. При вираженому свербежі пацієнту призначають прийом антигістамінного препарату (Цетрін, Зіртек).
4. Якщо бульозна стрептодермія протікає важко, то хворому призначають ліки, що пригнічують імунітет (Дексаметазон - гормональний глюкокортикоїд або Метотрексат - цитостатичний препарат).

Зверніть увагу!Щоб виключити ризик зараження шкіри, відразу після розтину та обробки пухирів хворого додому не відпускають. Пацієнту роблять перев'язки на стаціонарі.

Інша назва патології – простий лишай. Стрептококове захворювання розвивається у дорослих наступним чином:

1. Спочатку на шкірі обличчя (під носом, на підборідді, за вухами) з'являються рожеві і білі округлі плями, що лущиться.
2. Потім сухі інфекційні вогнища швидко поширюються тілом (кінцівки, низ спини, сідниці). Елементи висипу досягають 3 – 4 см у діаметрі. Хворого нічого не турбує, крім косметичного дефекту.
3. За наявності адекватного лікування захворювання триває 7 – 14 днів. Після відшаровування скоринок, що лущиться, на шкірі залишаються пігментні плями, які проходять протягом 2 – 3 місяців.

Так як при сухій стрептодермії пухирі з гнійним вмістом на хворій шкірі відсутні, то і лікування даної форми патології буде відрізнятися від наведеного вище:

• З метою дезінфекції шкіру, уражену сухою стрептодермією, обробляють зеленкою або розчином йоду (захоплюють здорові ділянки, які оточують вогнища).
• Потім застосовують мазь з антибіотиком «Ерітроміцин» (наносять на рани 2 – 3 рази на день).
• Для прискорення епітелізації та відновлення ураженої шкіри використовують мазь із вітамінами А та Е («Радевіт»).
• При виникненні лікарської алергії приймають антигістамінні препарати (Діазолін, Кларітін).

Рекомендація.Прибрати пігментацію та прискорити відновлення природного відтінку шкіри можна за допомогою ультрафіолетового опромінення, тобто. приймаючи сонячні ванни чи відвідуючи спеціальні сеанси фізіотерапії.

Поверхневий панарицій

Патологія ще відома під назвою турніоль (окружність) та імпетиго нігтьових валиків. Інфекція вражає шкіру навколо нігтів. Захворювання розвивається так:

• Нігтьові валики запалюються і набувають яскраво-червоного кольору.
• Поблизу нігтьової пластини утворюються пухирі з прозорим серозним вмістом, який швидко перетворюється на гній.
• Після того, як кришка пухиря розкривається, на його місці утворюється виразка.
• Інфікований палець залишається весь час набряклим та болючим.

Зверніть увагу!За відсутності лікування можливе відторгнення нігтьової пластини, підвищення температури, загальне нездужання, збільшення ліктьових лімфовузлів.

Лікування поверхневого панарицію може відбуватися наступним чином:

• Якщо захворювання запущено, то проводиться хірургічне висіченняшкіри нігтьового валика та його очищення від гною. З метою швидкого загоєння рани хворому призначають дезінфікуючі ванни з блідо-рожевим розчином марганцівки. Накладення пов'язки з антибактеріальною маззю (Ерітроміцин, Левомеколь).
• Консервативне лікування (без хірургічного втручання) імпетиго нігтьових валиків проходить із застосуванням місцевих антибіотиків широкого спектру дії (2% «Лінкоміцин»), дезінфікуючих засобів(«Хлоргексидин»), а також препаратів, що покращують мікроциркуляцію крові та прискорюють відновлення пошкоджених тканин («Діпромоній», «Трентал»).

Щелевидное імпетиго

Інша поширена назва цієї патології - стрептококова заїда. Захворювання з'являється у дорослих через нестачу в організмі вітамінів групи В (життєво необхідні поживні речовини). А також на тлі хронічних інфекцій (риніт – запалення слизової оболонки носа, карієс – руйнування тканин зуба).

Патологія розвивається так:

• У куточку рота з'являється щільний вузлик, що свербить.
• Через деякий час вузлик лопається.
• На його місці виникає болісна тріщина, яка незабаром покривається скоринкою.

Лікування стрептококової заїди найкраще починати відразу, як тільки в куточку губ ви відчуєте свербіж. Таким чином ви зможете попередити хворобливий розвиток процесу та появу косметичного дефекту на обличчі.

З цією метою досить кілька разів на день обробити свербляче вогнище антисептиком (розчин фукорцину, йоду).

Але якщо стрептококове вогнище встигло розвинутися, то з метою його якнайшвидшого загоєння, крім зазначених антисептиків, слід 2 - 3 рази на день застосовувати мазь («Тридерм», Тримістін»).

Стрептококова попрілість

Проблема попрілості тіла зустрічається не тільки у новонароджених дітей, а й у дорослих людей, зазвичай у осіб, які страждають від ожиріння. Стрептококова попрілість з'являється на тих ділянках тіла, де є складки шкіри (на шиї, під грудьми, під пахвами, в боках, в області сідниць, живота та паху).

Розвиток процесу стрептококової попрілості у дорослих:

• Запалення шкірних складок – почервоніння, припухання (причина натирання одягом, відсутність гігієни).
• За відсутності лікування в складках шкіри з'являються дрібні бульбашки, потім тріщини іноді кровоточиві.
• Боліснотворні мікроорганізми (стрептококи) проникають у шкіру.
• Хворий страждає від сверблячки і болю, які постійно присутні у ураженій ділянці.

Важливо!Якщо захворювання повністю не вилікувати, то відбувається вторинне інфікування шкіри стрептококами. В результаті патологія приймає хронічну форму, якої практично неможливо позбутися.

Для лікування різних стадійстрептококової попрілості лікарі рекомендують виконувати такі дії:

• Перша стадія (почервоніння шкіри).Мийте шкіру піною від господарського мила- має підсушуючий ефект. Для підсушування попрілостей також можете використовувати тальк. 2 - 3 рази на день обробляйте почервоніння стерильним (прокип'ячене на паровій бані) олією.
• Друга стадія (почервоніння, тріщини, ерозії).Обробляйте запалені ділянки 3 рази на день антисептиками (настоянка календули, спиртовий розчинсаліцилової або борної кислоти). Застосовуйте 2 – 3 рази на добу мазі з регенеруючим ефектом («Пантенол», «Солкосерил»). Тривалість лікування 5 – 7 днів. Від печіння та сверблячки допоможе антигістамінний препаратнаприклад, «Діазолін».
• Третя стадія (відбулося вторинне інфікування).У такому разі лікар призначає сеанси фізіотерапії (УФ-опромінення, лампа Мініна – синя лампа) – забезпечує знезаражуючий ефект, покращує мікроциркуляцію крові, сприяє відновленню шкіри.

Важливо!На 3 стадії захворювання протипоказано застосування олій, мазей та лікувальних кремів (сповільнюють загоєння ран), такі попрілості лікують примочками (1% розчин таніну, 0,25% розчин срібла нітрату).

Ектима звичайна

Ектима – захворювання при якому бактерії (стрептококи, іноді одночасно зі стафілококами) проникають у глибокі шари шкіри. Патологія буває первинною (з'являється через травмування шкіри, наприклад, після розчісування укусів комах) та вторинної (виникає як ускладнення шкірного захворювання, наприклад, атопічного дерматиту). Ектима має дві стадії розвитку: пустульозну та виразкову.

Пустулезна

На шкірі з'являється болісний вузол. Через кілька годин на його верхівці утворюється невеликий пухир з кров'яним вмістом. Пухир поступово збільшується (може досягти 2 см в діаметрі). Його основа набуває синюшного або яскраво-червоного відтінку.

Протягом 5 - 7 днів пухир підсихає стає коричневим. Підсохлий елемент самостійно відшаровується від шкіри через 2-3 тижні після лікування. На його місці залишається пігментна пляма.

Дуже важливо якнайшвидше розпочати лікування такого захворювання, як ектіма, щоб не доводити до хронічної форми.

Пустули (при ектім з'являється від 1 до 6 елементів) обробляють антисептиком до 4-х разів на добу (розчин фурациліну, порошок «Стрептоцид»). Хворому призначають вітаміни групи В (надають загальнозміцнюючу дію на організм).

Виразкова

Якщо скоринку з пустульозної ектими видалити відразу після того, як вона підсохне, то на її місці з'явиться рана із запаленими краями. Її дно складатиметься з гнійного нальоту.

Виразкова ектима важко гоїться, тому для її лікування застосовують антибіотики. За відсутності лікарської терапії можливе проникнення інфекції в лімфовузли, що згодом загрожує хворому на зараження крові.

При гнійних ранахпацієнту призначають антибіотики "Лінкоміцин" або "Цефалексин". Сеанси ультрафіолетового опромінення або УВЧ-терапію (ультрависокочастотна терапія). Місцеві препарати: тетрациклінова мазь, «Левомеколь».

При будь-якому різновиді стрептодермії є необхідність у антисептичних розчинахта місцевих засобах. У наступному відео лікар-дерматолог підкаже назви найефективніших препаратів:

Ліки від стрептодермії, приготовані за народними рецептами, можуть являти собою мазі, настої та відвари. Для їх виготовлення використовують спеціальні рослини, продукти бджільництва та рослинні олії.

Загоєна горіхова мазь

Інгредієнти:

1. Листя волоського горіха - 3 шт.
2. Соняшникова олія – 100 г.
3. Бджолиний віск – 1 ч.л.

Як приготувати: зелене листя подрібніть ножем, покладіть у скляну банку, залийте соняшниковою олією. Закрийте кришкою та поставте в темне місце на 7 днів. Потім склад простерилізують на водяній бані протягом 3 годин. Процідіть через марлю та поставте стерилізувати ще на 30 хвилин. Щоб мазь набула потрібної густоти додайте до неї бджолиний віск.

Як застосовувати: 2 – 3 рази на добу обробляйте складом запалені ділянки шкіри.

Результат: горіхова мазь має протимікробний, протизапальний і ранозагоювальний ефект. Стимулює та зміцнює шкірний (місцевий) імунітет.

Компрес при мокнучих ерозіях

Інгредієнти:

1. Часниковий сік.
2. Чорний мелений перець.

Як приготувати: Візьміть зазначені інгредієнти в однаковій кількості (1:1), ретельно перемішайте.

Як застосовувати: просочіть цілющим складомскладений у кілька разів бинт, прикладіть його на 5 - 10 хвилин до рани, що мокне, або гнійнику.

Результат: засіб очищає та знезаражує рану, покращує мікроциркуляцію крові, має підсушуючий ефект.

Ліки від сильної сверблячки

Інгредієнти:

1. Низка.
2. Шавлія.
3. Вербена.
4. Дубова кора.
5. Крутий окріп - 1 л.

Як приготувати: всипте по 3 г кожної трави в термос, залийте окропом і закрийте кришкою. Дайте настоятися складу 30 хвилин, потім процідіть.

Як застосовувати: просочіть теплими ліками шматок бинта і прикладіть до ураженої шкіри. Якщо стрептодермічний висип займає великі ділянки тіла, тоді прийміть лікувальну ванну(До 10 літрів води додайте 1 літр настою).

Результат: трав'яний збірдопомагає від сверблячки, знімає запалення, підсушує гнійники, відновлює шкірний покрив.

Питання відповідь

За який термін виліковується стрептодермія у дорослих?

Якщо лікування шкіри було розпочато у перші дні розвитку патології, то одужання настає через 7 – 14 днів. Якщо пізніше, то курс лікування може тривати понад 4 тижні.

Чи можна для лікування стрептодермії застосовувати гормональні мазі?

Такі препарати повинен призначати лікар після огляду пацієнта. Показанням до застосування гормональної мазі є такі симптоми: розвиток стрептодермії на тлі інших захворювань шкіри (атопічний і алергічний дерматит), алергія на антисептичні та антибактеріальні препарати, хронічний перебігхвороби.

Лікування стрептодермії може затягнутися на тривалий термін, якщо неправильно вибрати мазь.

Чи можна купатися при широких стрептодермічних висипаннях?

Так як волога і тепло сприяє активному розмноженню стрептококів, то від купання слід відмовитися в перші 3-5 діб хвороби. Гігієнічні процедуриу цей період проводьте, застосовуючи відвари з антисептичних трав (ромашка, низка).

Через який час після обробки антисептиком ураженої шкіри її можна накладати мазь?

Як довго людина інфікована стрептодермією є заразною?

Захворювання передається від хворого до здоровій особіпоки триває Інкубаційний період(7 - 10 днів), а також поки на шкірі присутні прищі та жовті скоринки. Виходить, що людина становить небезпеку для оточуючих доти, доки повністю не вилікується.

Що запам'ятати

1. Стрептодермія – група інфекційних захворювань, що викликаються на шкірі стрептококами.
2. Патологія вражає шкіру обличчя, кінцівок, нижньої частини спини та сідниць.
3. Захворювання заразне, передається від хворої людини до здоровому весьперіод хвороби (близько 2 тижнів).
4. До групи ризику входять діабетики, люди з ослабленим імунітетом, особи, які хворіють на інші шкірні хвороби (алергічний і атопічний дерматит).
5. Стрептодермію можна лікувати як медикаментозними препаратами, а й народними засобами.