Інсуліни короткої дії для хворих на діабет. Інсуліни короткої дії: назви препаратів та спосіб їх застосування Який короткий інсулін

Інсулін короткої дії - специфічний цукрознижувальний засіб, що регулює вуглеводний обмін в організмі.

До складу даного препарату входить чистий гормональний розчин, в якому немає ніяких добавок, що продовжують його вплив на організм. Група інсулінів короткої дії впливає швидше за інших, але загальна тривалість їх активності невелика.

Випускається внутрішньом'язовий лікарський засіб у скляних герметичних флаконах, закупорених пробками з обробкою з алюмінію.

Вплив короткого інсуліну на організм супроводжується:

• придушенням чи стимуляцією деяких ферментів;
• активацією синтезу глікогену та гексокіназу;
• придушенням ліпази, що активує жирові кислоти.

Ступінь секреції та біосинтезу залежить від кількості глюкози у кровотоку. При збільшенні рівня підвищуються процеси вироблення інсуліну в області підшлункової залози і, навпаки, при зниженні концентрації секреція сповільнюється.

Класифікація коротких інсулінів

За тимчасовими характеристиками інсулін короткої дії:

• Короткі (розчинні, регулятори) інсуліни– діють після введення за півгодини, тому їх рекомендовано використовувати за 40-50 хвилин до їди. Пік концентрації діючої речовини в струмі крові досягається через 2 години, а вже через 6 годин в організмі залишаються сліди ліків. До коротких інсулінів можна віднести людські розчинні генно-інженерні, людські напівсинтетичні розчинні і монокомпонентні розчинні свинячі.
• Ультракороткі (відповідні людському, аналогові) інсуліни- Починають впливати на організм після введення через 15 хвилин. Пік активності досягається через пару годин. Повне виведення з організму настає через 4 години. Внаслідок того, що ультракороткий інсулін має більш фізіологічний вплив, препарати, у складі якого він можна використовувати за 5-10 хв до їжі або відразу ж після їжі. До цього виду лікарських засобів можна віднести інсуліни аспарт та напівсинтетичні аналоги людського інсуліну.

Слід звернути увагу на те, що інсулін надшвидкої дії нагадує природну реакцію людського організму на збільшення рівня цукру в крові після їди. Саме тому його слід приймати незадовго до або після їжі.

Короткий інсулін у лікуванні діабету

Інсулін при діабеті допомагає запобігти розвитку ускладнень, продовжити життя діабетика та покращити його якість. Також ін'єкції цього лікарського засобу зменшують навантаження на область, що сприяє частковому відновленню бета-клітин.

Подібного ефекту можна досягти при діабеті 2 типу при правильному виконанні лікувальної програми та дотриманні рекомендованого лікарем режиму. Відновлення бета-клітин можливе і за діабету 1 типу лише за умови своєчасної постановки діагнозу та вживання лікувальних заходів без затримок.

Ін'єкції інсуліну призначають у 2-3 прийоми на день за півгодини до їди. Звичайна доза препарату становить від 10 до 40 ОД на добу.

При діабетичній комі потрібна більша кількість лікарського засобу: для підшкірного введення – від 100 ОД та вище, а для внутрішньовенного – до 50 ОД за добу. Для лікування діабетичної таксидермії кількість інсуліну розраховується відповідно до тяжкості перебігу основної хвороби. В інших випадках не потрібна велика кількість гормонального засобу, рекомендується вводити малі дози, але частіше.

Побічні реакції та протипоказання

• панкреатиті,
• гепатит,
• нефриті,

• декомпенсованому пороку серця,
• почекаменной хвороби,
• виразковому ураженні шлункової області та дванадцятипалої кишки.

Основні побічні реакції після введення гормонального засобу виникають при недотриманні рекомендацій щодо дозування. Це супроводжується суттєвим підвищенням інсуліну у струмі крові.

З найчастіших побічних ефектів можна виділити:

• загальну слабкість;
• збільшення потовиділення;
• серцебиття;
• підвищення слиновиділення;
• запаморочення.

У важких випадках критичного підвищення гормону в кровотоці (у разі відсутності своєчасне введення вуглеводів) можуть виникнути судоми, що супроводжуються втратою свідомості і .

Препарати інсуліну короткої та надшвидкої дії

Всі лікарські засоби, в яких містяться короткі людські інсуліни або їх аналоги мають схожі характеристики. Тому при виникненні необхідності їх можна замінювати, дотримуючись тих самих доз, при цьому попередня консультація лікаря обов'язкова. Отже, невелика добірка назв інсуліну короткої та зустрої дії

Найбільш популярними та медикаментозними засобами короткої діїє:

- Виготовлений з використанням Saccharomyces cerevisiae за технологією рекомбінантної ДНК. Тривалість дії активного компонента на організм обумовлена ​​його швидкістю всмоктування. Це залежить від дозування, області, типу цукрового діабету та способу введення. Дія препарату починається через 30 хвилин після ін'єкції. Максимальна концентрація інсуліну досягається через проміжок часу, що дорівнює 1,5-3,5 годин і при цьому тривалість його дії варіюється від 7 до 8 годин.

Інсулін – гормон, який виробляють клітини підшлункової залози. Головне його завдання – регуляція вуглеводного обміну і «приборкання» глюкози, що росте.

Механізм роботи такий: людина починає їсти, приблизно через 5 хвилин виробляється інсулін, він врівноважує цукор, збільшений після їди.

Якщо підшлункова залоза працює некоректно та гормону виділяє недостатньо, розвивається.

Легкі форми порушення толерантності до глюкози не вимагають лікування, інших випадках без нього не обійтися. Деякі лікарські засоби колються раз на добу, інші – щоразу перед тим, як поїсти.

Листи від наших читачів

Тема: У бабусі нормалізувався цукор у крові!

Від кого: Христина ( [email protected])

Кому: Адміністрації сайт

Христина
м Москва

На діабет моя бабуся хворіє давно (2 тип), але останнім часом пішли ускладнення на ноги та внутрішні органи.

Інсулін короткої дії починає діяти через 30-40 хвилин після надходження в організм. Після закінчення цього часу хворий обов'язково має поїсти. Пропускати їжу не допустимо.

Тривалість терапевтичного ефекту – до 5 годин, приблизно стільки потрібно часу, щоб організм перетравив їжу. Дія гормону значно перевищує час підвищення цукру після їжі. Щоб збалансувати кількість інсуліну та глюкози, через 2,5 години діабетику рекомендується легке перекушування.

Швидкий інсулін призначається, як правило, пацієнтам, у яких після їди різко зростає. При його застосуванні необхідно враховувати деякі тонкощі:

• розмір порції має бути завжди приблизно однаковий;
• доза ліків розраховується з урахуванням кількості їжі, що з'їдається так, щоб заповнити нестачу гормону в організмі хворого;
• якщо кількість препарату ввелося недостатньо, настає;
• надто велика доза спровокує гіпоглікемію.

І гіпо-, і гіперглікемія надзвичайно небезпечні для хворого на діабет, оскільки можуть спровокувати серйозні ускладнення.

Таким пацієнтам укол швидкого інсуліну слід робити за 1,5 години до їди. У багатьох випадках це дуже незручно. У такому разі єдиний вихід – застосування гормону ультрашвидкої дії.

У будь-якому випадку, призначити той чи інший препарат може лише лікар. Перехід з одного ліки на інше також має відбуватися під медичним наглядом.

В даний час вибір препаратів швидкого інсуліну досить широкий. Найчастіше ціна залежить від виробника.

Таблиця: «Інсуліни швидкої дії»

«» - аналог інсуліну людського. Рідина без кольору, що випускається у скляних картриджах по 3 мл. Допустимий спосіб введення – підшкірний та внутрішньовенний. Тривалість дії – до 5 годин. Це залежить від обраного дозування та сприйнятливості організму, температури тіла хворого, а також місця ін'єкції.

Якщо введення було під шкіру, то максимальна концентрація гормону в крові буде через півгодини – годину.

«Хумалог» можна вводити до їди, а також відразу після нього. Підшкірне ведення здійснюється в плече, живіт, сідницю або стегно.

Діючою речовиною ліків «Новорапід Пенфіл» є інсулін аспарт. Це аналог людського гормону. Являє собою рідину без кольору, без осаду. Такий препарат допускається застосовувати дітям віком від двох років. Зазвичай, добова потреба в інсуліні коливається від 0,5 до 1 ОД залежно від маси тіла діабетика.

«Апідра» – німецький засіб, діючою речовиною якого є інсулін глулізин. Це ще один аналог людського гормону. Оскільки вивчення впливу цього препарату не проводилося на вагітних жінках, його застосування для такої групи хворих небажано. Те ж саме стосується і жінок, що годують.

"Росинсулін Р" - лікарський засіб російського виробництва. Діюча речовина - генно-інженерний людський інсулін. Виробник рекомендує введення незадовго до їди або через 1,5-2 години після неї. Перед застосуванням слід уважно розглянути рідину на наявність помутніння, осаду. У такому разі гормон використовувати не можна.

Основним побічним ефектом препаратів швидкого інсуліну є гіпоглікемія. Її легка форма не потребує коригування дози препарату та медичної допомоги. Якщо низький рівень цукру перейшов у середній чи критичну міру, то необхідна невідкладна лікарська допомога. Крім гіпоглікемії у хворих може відзначатися ліподистрофія, свербіж шкіри і кропив'янка.

Нікотин, КОКи, тиреоїдні гормони, антидепресанти та деякі інші препарати послаблюють дію інсуліну на цукор. У такому разі знадобиться коригування дози гормону. Якщо якісь препарати приймаються хворим щодня, він обов'язково повинен повідомити про це лікаря.

Як і кожні ліки, препарати швидкого інсуліну мають свої протипоказання до застосування. До них відносять:

• деякі хвороби серця, зокрема порок;
• гострий нефрит;
• хвороби ШКТ;
• гепатит.

За наявності таких захворювань схема лікування підбирається індивідуально.

Препарати швидкого інсуліну призначаються діабетикам як терапію. Щоб досягти максимального ефекту від лікування, необхідно суворе дотримання дозування, дотримання режиму харчування. Міняти кількість гормону, що вводиться, замінювати один на інший можна тільки за погодженням з лікарем.

(1 оцінок, середнє: 5,00 із 5)

Інсулінотерапією називають застосування препаратів інсуліну з лікувальною метою. Цей метод широко використовується не тільки в лікуванні цукрового діабету, а й у психіатричній практиці, при патології печінки, виснаженні, фурункульозі та захворюваннях щитовидної залози. Існує безліч синтетичних препаратів, які поділяють на групи залежно від часу настання ефекту та його тривалості.

Інсулін короткої дії – один із «учасників» лікувальної схеми. Він досить популярний у використанні, оскільки дозволяє швидко знизити показники глюкози у крові. Сучасні засоби мають максимальний терапевтичний ефект із мінімальними побічними проявами. Далі розглянуто, який найкращий короткий інсулін та його особливості.

Відмінності препаратів

На початку дії, швидкості настання «піка» і тривалості ефекту розрізняють такі види медикаментів:

• Інсулін короткої дії- Ще називається харчовим. Він здатний купірувати піки та діяти від 10 до півгодини після ін'єкції. До цієї групи входять медикаменти ультракороткої та короткої дії.
• Пролонговані інсуліни– друга назва – «базальні». Сюди відносяться засоби середньої тривалості та препарати тривалої дії. Мета їхнього введення ґрунтується на підтримці нормальної кількості інсуліну в крові протягом доби. Їхній ефект може розвиватися від 1 до 4 годин.

Прийоми їжі та введення короткого інсуліну – взаємопов'язані елементи лікування цукрового діабету

Крім швидкості реакції існують інші відмінності між групами медикаментів. Наприклад, короткий інсулін вводиться в область передньої черевної стінки, щоб процеси всмоктування відбувалися швидше. Пролонговані інсуліни краще вводити у стегно.

Засоби ультракороткої та короткої дії постійно прив'язані до часу надходження їжі в організм. Їх вводять до їди, щоб знизити показники глюкози відразу після вживання продуктів, що мають вуглеводи у складі. Препарати тривалої дії застосовують строго за розкладом вранці та ввечері. Вони не мають зв'язку з їдою.

Важливо! Порушувати перелічені вище правила не можна, оскільки це може призвести до гострого ускладнення захворювання. Схему інсулінотерапії підбирає фахівець, що індивідуально лікує.

Короткі інсуліни

Кожен препарат має певні особливості складу та впливу на організм людини, що слід розглянути докладніше.

Інструкція із застосування медикаменту говорить про те, що цей засіб є аналогом людського інсуліну. Його будова має зворотну послідовність залишків деяких амінокислот у молекулі. З усіх інсулінів короткої дії цей має найшвидший початок та закінчення ефекту. Зниження показників глюкози у крові відбувається протягом 15 хвилин після ін'єкції, триває до 3 годин.

Показання до призначення Хумалога:

• інсулінозалежний тип діабету;
• індивідуальна нестерпність інших препаратів на основі гормону;
• гіперглікемія, що виникає після їди, яка не коригується іншими засобами;
• інсуліннезалежний тип при резистентності до таблетованих цукрознижувальних препаратів;
• інсуліннезалежна форма діабету у поєднанні з оперативним втручанням або супутніми захворюваннями, що посилюють прояви «солодкої хвороби».

Дозу короткого інсуліну підбирають індивідуально. Хумалог у флаконах може вводитися не тільки підшкірно, а й у м'яз, у вену. У картриджах – виключно підшкірно. Препарат вводять перед надходженням їжі до організму (до 6 разів на добу), комбінуючи з довгими інсулінами.

Хумалог – «короткий» препарат, що випускається в картриджах та флаконах

Побічними діями застосування можуть бути зниження цукру в крові легкою мірою, у формі прекоми, коми, зорові патології, алергічні реакції, ліподистрофія (зменшення підшкірно-жирового шару в місці частого введення).

Важливо! Хумалог зберігають у холодильнику, але не допускають заморозки, оскільки в цьому випадку засіб втрачає свою ефективність.

Назва препарату (НМ) говорить про те, що його активною речовиною є біосинтетичний людський інсулін. Актрапид НМ знижує показники глюкози за півгодини, тривалість – до 8 годин. Препарат призначають при інсулінозалежному типі «солодкої хвороби», а також при 2 типі захворювання у поєднанні з такими станами:

• втрата чутливості до цукрознижувальних таблеток;
• наявність інтеркурентних захворювань (тих, що погіршують перебіг основної хвороби);
• хірургічні втручання;
• період виношування дитини.

Актрапид НМ показаний при гіперглікемічних станах (кетоацидоз, гіперосмолярна кома), гіперчутливості до засобів тваринного походження на тлі трансплантації клітин острівців Лангерганса-Соболєва.

Введення короткого інсуліну можливе від 3 до 6 разів на день. Якщо пацієнта переводять цей засіб з іншого людського інсуліну, дозування не змінюють. У разі переведення з препаратів тваринного походження дозу слід зменшити на 10%.

Актрапид НМ – засіб, який має швидку дію, але досить тривалий час його утримує

Важливо! Актрапид НМ не призначають при низьких показниках глюкози в крові та за наявності гормонсекретуючої пухлини підшлункової залози (інсуліноми).

Інсуман Рапід

До складу входить гормон, близький за структурою молекул до людського інсуліну. У його синтезі бере участь штам кишкової палички. Ефект інсуліну короткої дії настає протягом півгодини і продовжується до 7 годин. Інсуман Рапід випускається у флаконах та у картриджах для шприц-ручок.

Показання до призначення препарату аналогічні до Актрапіду НМ. Вводиться підшкірно за 20 хвилин до надходження їжі до організму, щоразу змінюючи місце ін'єкції. Інсуман Рапід можна комбінувати з пролонгованими інсулінами, що мають у складі протамін у вигляді депоутворюючої речовини.

Хоморап 40

Черговий представник короткого інсуліну, ефект від якого проявляється протягом півгодини та може досягати 8 годин. Час дії залежить від наступних факторів:

• доза препарату;
• спосіб введення;
• місце ін'єкції;
• індивідуальні особливості організму пацієнта

Засіб добре усуває прояви невідкладних станів (діабетичної коми, прекоми), призначається в період оперативних втручань. Хоморап 40 показаний пацієнтам у дитячому та підлітковому віці, у період виношування дитини.

Ін'єкції препарату роблять до 3 разів на день, індивідуально добираючи дозування. Може вводитись за допомогою інсулінових помп або в одному шприці з рядом пролонгованих інсулінів.

Важливо! При «комбінованих» ін'єкціях спочатку шприц набирають короткий інсулін, а потім засіб тривалої дії.

У разі застосування глюкокортикостероїдів, бета-адреноблокаторів, антидепресантів та комбінованих оральних контрацептивів потрібна корекція дози гормонального препарату.

В основі – рекомбінантний людський інсулін. Випускається в картриджах та флаконах. Передбачається підшкірне (плечо, стегно, передня черевна стінка), внутрішньом'язове та внутрішньовенне введення. Місце ін'єкції повинне постійно змінюватися так, щоб та сама зона не повторювалася частіше одного разу за 30 днів.

Хумулін Регуляр – один із препаратів, який може призначатися від народження

Побічні реакції:

• зниження цукру у крові;
• місцеві алергічні прояви (почервоніння, набряклість та свербіж у місці ін'єкції);
• системна алергія;
• ліподистрофія.

Хумулін Регуляр можна приймати від народження. У цьому випадку дозування препарату розраховується, виходячи з маси тіла пацієнта.

Берлінсулін HU-40

Випускається у вигляді кількох форм. Таблиця інсулінів та його особливості розглянуті нижче.

Корекція дозування інсулінотерапії описаними препаратами необхідна при захворюваннях інфекційного генезу, оперативних втручаннях, у період виношування дитини, при патології щитовидної залози, ниркової та надниркової недостатності, «солодкої хвороби» у людей похилого віку.

Важливо! Будь-яка з форм Берлінсуліну не підлягає змішуванню з іншими засобами інсуліну. Ці форми можна змішувати лише один з одним.

Посилювати гіпоглікемічний ефект препаратів можуть такі групи медикаментів, що слід враховувати при виборі схеми лікування:

• антидепресанти;
• бета-адреноблокатори;
• сульфаніламіди;
• комбіновані оральні контрацептиви;
• медикаменти на основі тестостерону;
• антибіотики (група тетрациклінів);
• засоби на основі етилового спирту;
• гепарин;
• сечогінні препарати;
• препарати літію;
• медикаменти з урахуванням гормонів щитовидної залози.

Препарати короткої дії у бодібілдингу

У сучасному світі застосування коротких інсулінів широко використовується у сфері бодібілдингу, оскільки ефект медикаментів схожий на дію анаболіків. Суть у тому, що гормон переносить глюкозу в м'язову тканину, у результаті відбувається її збільшення обсягом.

Нарощування м'язової маси короткими інсулінами – спосіб, який має відбуватися лише після повного обстеження та консультації лікаря

Доведено, що подібне застосування має відбуватися «з розумом», оскільки до функцій інсуліну входить перенесення моносахаридів не тільки в м'язи, а й жирову тканину. Неефективні тренування можуть призвести не до збільшення м'язової маси, а до банального ожиріння. Тому дозування препаратів для спортсменів, як і хворих людей, підбирається індивідуально. Бажано робити перерву у 4 місяці після 2 місяців ін'єкцій.

Слід звернути увагу до правила зберігання інсуліну та його аналогів. Для всіх видів вони однакові:

• Флакони та картриджі повинні зберігатися в холодильнику (не в морозильнику!). Бажано ставити їх у двері.
• Препарати повинні бути виключно у закритому вигляді.
• Після того, як препарат відкривається, його можна використовувати протягом 30 днів.
• Засіб потрібно транспортувати так, щоб не відбувався прямий контакт із сонячними променями. Це руйнує молекули гормону та знижує його ефективність.

Перед тим як використовувати ліки, обов'язково слід перевірити відсутність каламутності, осаду або пластівців у розчині, термін придатності, умови зберігання.

Дотримання порад фахівців – запорука високої якості життя пацієнтів та можливість запобігти розвитку ускладнень основної хвороби.

Останнє оновлення: Квітень 18, 2018

Сучасна фармакологія пропонує хворим на цукровий діабет величезний вибір інсулінових препаратів. І сьогодні ми поговоримо, які види інсуліну бувають.

Інсулін: види

Усі наявні інсулінові препарати поділяються на три види (залежно від часу дії та настання терапевтичного ефекту):

• "короткі";
• "середні";
• "Довгі".

"Короткі" інсуліни

Саме інсулінові препарати короткої дії найчастіше призначаються пацієнтам, які мають проблеми із цукром крові.

Після того, як засіб потрапляє в організм людини, він починає працювати вже через тридцять хвилин. Це переводить їх у розряд високоефективних препаратів, що використовуються при лікуванні діабету. Досить часто цей вид інсуліну призначається одночасно з інсулінами тривалої дії.

Щоб визначитися з вибором, необхідно брати до уваги такі фактори:

• загальний стан пацієнта;
• місце запровадження кошти;
• дозування.

Найбільшою популярністю користуються інсулінові препарати, що починають діяти протягом перших 15 хвилин після введення. Це кошти "Апідра", "Хумагол" та "Новорапід".

Особливості

Серед швидкодіючих людських інсулінів варто виділити препарати "Хоморап" та "Інсумад рапід". Різниці між ними практично немає. Єдина відмінність – у кількості залишку присутніх у його складі амінокислот.

До "швидких" інсулін тваринного походження також відносяться лікарські препарати "Інсулрап СПП", "Ілетін II Регуляр" та інші. Вони найчастіше призначаються при діабеті ІІ типу. Кошти з цієї категорії містять у своєму складі білки з іншою будовою, а тому підходять не всім пацієнтам. Наприклад, "швидкі" інсуліни тваринного походження не можна призначати людям, організм яких не здатний переробляти тваринні ліпіди.

Прийом, дозування, зберігання "коротких" інсулінів

Приймають препарат безпосередньо перед їжею. У цьому випадку саме їжа прискорює засвоєння інсуліну, ефект настає майже відразу.

"Швидкі" інсуліни можна приймати перорально, попередньо розводячи їх до рідкого стану.

Якщо практикується підшкірне введення препарату, ін'єкцію необхідно зробити приблизно за 30 хвилин до планованого прийому їжі.

Дозування кожній людині, хворій на цукровий діабет, підбирається індивідуально. Для дорослих доза становитиме 8-24 одиниці на добу, а дітям – не більше 8 одиниць.

Зберігають препарати за температури +2-+8 градусів. Для цього підійде полиця у дверцятах холодильника.

«Середні» інсуліни

Але кожен тип діабету потребує певного виду інсуліну. Так препарат, що має середню тривалість, використовується в тому випадку, коли глюкоза потребує поступового розщеплення. Ще він може бути використаний, якщо в даний момент відсутня можливість використання короткого інсуліну.

Особливості "середніх" інсулінів

Препарати мають кілька особливостей:

• вони починають діяти вже за 10 хвилин після введення;
• засобу потрібно багато часу на повне розщеплення.

• серед людських інсулінів - засоби "Протафан", "Хумулін", "Монотард" та "Хомолонг";
• серед тварин засобів - медикаменти "Берлінсулін", "Монотард HM" та "Ілетін II".

«Довгі» інсуліни

Саме своєчасно введений препарат дозволяє діабетикам радіти життю, не відчуваючи дискомфорту, викликаного високим.

Основною відмінністю інсуліну в цьому випадку є те, що дія препарату продовжується іноді більше 24 годин.

Крім того, всі види інсуліну продовженої дії у своєму складі містять хімічні каталізатори, які забезпечують тривалу роботу препарату. Вони також затримують всмоктування цукрів. Терапевтичний ефект настає приблизно через 4-6 годин, а тривалість дії може становити до 36 годин.

Інсуліни тривалої дії: які види існують

Найбільш часто призначаються ліками є "Детерміт" та "Гларгін". Їхня основна відмінність - рівномірне зниження рівня цукру крові.

Інсулінами з тривалим періодом дії є препарати "Ультратард", "Ультраленте-ілетін-1", "Хумінсулін", "Ультралонг" і т.д.

Лікарські засоби призначаються лікарем, що надалі допомагає уникнути різних неприємностей у вигляді побічних ефектів.

Використання та зберігання препарату

Інсулін цього типу може бути введений виключно ін'єкційним способом. Тільки потрапивши в організм у такий спосіб, він починає працювати. Укол ставлять у область передпліччя, сідницю чи стегно.

Перед застосуванням флакон необхідно струсити, щоб суміш усередині нього набула однорідної консистенції. Після цього вона готова до використання.

Зберігають препарат за тих самих умов, що інсуліни короткої дії. Подібний температурний режим перешкоджає утворенню пластівців та гранулюванню суміші, а також окисленню препарату.

Колють інсулін один, іноді двічі протягом доби.

Походження інсуліну

Відмінності інсулінів - у часі дії, а й у походження. Виділяють тваринні препарати та інсуліни, ідентичні людському.

Для отримання препаратів із першої категорії використовується свиней, а також Біологічна структура інсулінів, отриманих із органів свиней, підходить людям найбільше. Відмінність у цьому випадку зовсім незначна - лише одна амінокислота.

Але найкращими препаратами є, звичайно, людські інсуліни, які й використовуються найчастіше. можливо двома способами:

1. Перший спосіб полягає у заміні однієї невідповідної амінокислоти. І тут виходить напівсинтетичний інсулін.
2. У другому способі виробництва препарату задіяна кишкова паличка, здатна синтезувати білок. Це вже буде біосинтетичний засіб.

Препарати аналогічні людському інсуліну мають низку переваг:

• для отримання необхідного терапевтичного ефекту потрібне введення менших доз;
• розвиток ліподистрофії трапляється відносно нечасто;
• алергія на препарати практично не спостерігається.

Ступінь очищення

Залежно від ступеня очищення препарати поділяють на:

• традиційні;
• монопікові;
• монокомпонентні.

Традиційні інсуліни відносяться до перших інсулінових препаратів. Вони містили у своєму складі безліч білкових домішок, які й ставали причиною частих алергічних реакцій. Нині випуск таких препаратів значно скорочено.

Монопікові інсулінові засоби мають дуже малу кількість домішок (у межах допустимих норм). А ось монокомпонентні інсуліни практично ідеально чисті, оскільки обсяг непотрібних домішок навіть менший за нижню межу.

Основні відмінності «коротких» та «довгих» інсулінів

Як бачите, види інсуліну (таблиця наочно це показує) відрізняються за основними показниками. І ці особливості потрібно враховувати.

Ми розглянули всі наявні види інсуліну та їхню дію на організм людини. Сподіваємося, що інформація виявилася корисною. Будьте здорові!

На цій сторінці описані різні види інсуліну та відмінності між ними. Прочитайте, які бувають препарати середньої, довгої, короткої та ультракороткої дії. У зручних таблицях наводяться їх торгові марки, міжнародні назви та додаткова інформація.

Читайте відповіді на запитання:

Порівнюються між собою види середнього та довгого інсуліну – Протафан, Левемір, Лантус, Туджео, а також новий препарат Тресіба. Розказано, як поєднувати їх із уколами швидкої дії перед їжею – короткого інсуліну або одного з ультракоротких варіантів Хумалог, НовоРапід, Апідра.

Ви отримаєте найкращий результат від уколів, якщо будете використовувати їх разом з іншими рекомендаціями. Докладніше читайте або . Тримати рівень глюкози 3,9-5,5 ммоль/л стабільно 24 години на добуЯк у здорових людей, - це реально. Вся інформація на цьому сайті – безкоштовна.

Чи можна обійтися без уколів інсуліну під час діабету?

Діабетикам, які мають відносно легкі порушення обміну глюкози, вдається тримати нормальний цукор без використання інсуліну. Однак їм слід освоїти інсулінотерапію, тому що у будь-якому випадку доведеться робити уколи під час застуди та інших інфекційних захворювань. У періоди підвищеного навантаження слід підтримувати підшлункову залозу введенням інсуліну. Інакше після перенесеного короткого захворювання перебігу діабету може погіршитися на все життя.

Теорія: необхідний мінімум

Як відомо, інсулін – це гормон, який виробляють бета-клітини підшлункової залози. Він знижує цукор, змушуючи тканини засвоювати глюкозу, через що її концентрація у крові зменшується. Потрібно також знати, що цей гормон стимулює відкладення жиру, блокує розпад жирової тканини. Іншими словами, високий рівень інсуліну унеможливлює схуднення.

Як діє інсулін в організмі?

Коли людина починає їсти, підшлункова залоза за 2-5 хвилин виділяє великі дози цього гормону. Вони допомагають швидко привести в норму цукор у крові після їжі, щоб він недовго залишався підвищеним і не встигали розвиватись ускладнення діабету.

Важливо!Всі препарати інсуліну дуже тендітні, легко псуються. Вивчіть і старанно виконуйте їх.

Також в організмі будь-якої миті циркулює трохи інсуліну в стані натщесерце і навіть коли людина голодує багато днів поспіль. Цей рівень гормону у крові називається фоновим. Якби він був нульовим, почалося б перетворення м'язів та внутрішніх органів на глюкозу. До винаходу уколів інсуліну хворі на діабет 1 типу помирали від цього. Протягом та фіналом їх захворювання древні лікарі описували як “пацієнт стоял у цукор і воду”. Зараз із діабетиками такого не відбувається. Основною загрозою стали хронічні ускладнення.

Багато діабетиків, які лікуються інсуліном, вважають, що низького цукру в крові та його моторошних симптомів уникнути неможливо. Насправді, можна тримати стабільно нормальний цукор навіть при тяжкому аутоімунному захворюванні. Тим більше, при порівняно легкому діабеті 2 типу. Немає потреби штучно завищувати свій рівень глюкози в крові, щоб застрахуватися від небезпечної гіпоглікемії.

Подивіться відео, в якому обговорює цю проблему з батьком дитини, хворої на діабет 1 типу. Дізнайтеся, як балансувати харчування та дози інсуліну.

Щоб швидко забезпечити велику дозу інсуліну для засвоєння їжі, бета-клітини виробляють і накопичують цей гормон у проміжках між їдою. На жаль, за будь-якого діабету цей процес порушується в першу чергу. Діабетики майже або зовсім не мають запасів інсуліну в підшлунковій залозі. В результаті, цукор у крові після їжі залишається підвищеним на багато годин. Це поступово спричиняє розвиток ускладнень.

Фоновий рівень інсуліну в стані натще називається базис. Щоб підтримувати його відповідним, роблять уколи препаратів тривалої дії на ніч та/або вранці. Це засоби, які називаються Лантус, Туджео, Левемір, Тресіба та .

Тресіба – настільки видатний препарат, що адміністрація сайту підготувала відеоролик про нього.

Велика доза гормону, яку потрібно швидко забезпечити засвоєння їжі, називаються болюс. Щоб дати її організму, роблять уколи короткого або ультракороткого інсуліну перед їжею. Одночасне використання довгого та швидкого інсуліну називається базис-болюсна схема інсулінотерапії. Вона вважається клопіткою, але дає найкращі результати.

Читайте про препарати короткого та ультракороткого інсуліну:

Спрощені схеми не дозволяють добре контролювати діабет. Тому і сайт їх не рекомендують.

Як вибрати найкращий, найкращий інсулін?

Налагодити лікування діабету інсуліном неможливо поспіхом. Потрібно витратити кілька днів, щоб ретельно у всьому розібратися, а потім уже приступати до уколів. Основні завдання, які вам доведеться вирішити:

1. Вивчіть або .
2. Перейдіть до . Діабетикам, які мають зайву вагу, також потрібно приймати таблетки за схемою із поступовим збільшенням дозування.
3. Простежте за динамікою цукру протягом 3-7 діб, вимірюючи його глюкометром як мінімум 4 рази на день - вранці натще перед сніданком, перед обідом, перед вечерею і ще на ніч перед сном.
4. У цей час навчитеся та вивчіть правила зберігання інсуліну.
5. Батькам дітей, хворих на діабет 1 типу, потрібно прочитати, як розбавляти інсулін. Багатьом дорослим діабетикам це може знадобитися.
6. Розберіться, а також .
7. Вивчіть статтю “ ”, запасіться в аптеці таблетками глюкози та тримайте їх під рукою.
8. Забезпечте себе 1-3 видами інсуліну, шприцами або шприц-ручкою, точним імпортним глюкометром та тест-смужками до нього.
9. На підставі накопичених даних підберіть схему інсулінотерапії - визначте, уколи яких препаратів вам потрібні, в який час і в яких дозах.
10. Ведіть щоденник самоконтролю. Згодом, коли накопичиться інформація, заповніть таблицю, наведену нижче. Періодично перераховуйте коефіцієнти.

Про чинники, що впливають чутливість організму до інсуліну, читайте .

Чи можна обійтись введенням довгого інсуліну без використання коротких та ультракоротких препаратів?

Не слід бити великі дози продовженого інсуліну, сподіваючись уникнути підвищення цукру після їжі. Тим більше, що ці препарати не допомагають, коли потрібно швидко збити підвищений рівень глюкози. З іншого боку, засоби короткої та ультракороткої дії, які колять перед їжею, не можуть забезпечити стабільний фоновий рівень для регуляції обміну речовин у стані натще, особливо вночі. Обходитися одним-єдиним препаратом можна лише у найлегших випадках діабету.

Уколи якого інсуліну роблять один раз на день?

Препарати довгої дії Лантус, Левемір та Тресіба офіційно дозволяється вводити один раз на добу. Проте настійно рекомендує Лантус і Левемір колоти двічі на добу. У діабетиків, які намагаються обходитися одним уколом цих видів інсуліну, контроль обміну глюкози зазвичай поганий.

Тресиба - це продовжений інсулін, кожен укол якого діє до 42 годин. Його можна бити один раз на добу, і це часто дає непогані результати. Доктор Бернстайн перейшов на цей препарат з інсуліну Левеміром, яким до того користувався багато років. Однак він вводить собі інсулін Тресіба двічі на день, як раніше колов Левемір. І решті діабетиків радить чинити так само.

Читайте про препарати інсуліну продовженої дії:

Деякі діабетики намагаються замінити введення швидкого інсуліну перед їжею кілька разів на день одним добовим уколом великої дози препарату. Це неминуче призводить до катастрофічних результатів. Не йдіть цим шляхом.

Це велика проблема. Єдиний спосіб уникнути її - перейти на , завдяки чому необхідні дозування інсуліну знижуються у 2-8 разів. А чим нижча доза, тим менший розкид її дії. Не бажано бити більше 8 ОД за раз. Якщо вам потрібна більш висока доза, розділіть її на 2-3 приблизно рівні уколи. Зробіть їх один за одним у різні місця, подалі один від одного, одним і тим самим шприцом.

Як отримують інсулін у промислових масштабах?

Вчені навчилися змушувати генетично модифіковану кишкову паличку Escherichia coli виробляти інсулін, який підходить для людини. У такий спосіб виробляють гормон, що знижує цукор у крові, ще з 1970-х років. До того, як освоїли технологію з кишковою паличкою, діабетики кололи собі інсулін свиней та великої рогатої худоби. Однак він трохи відрізняється від людського, а також мав небажані домішки, через що спостерігалися часті та важкі алергічні реакції. Гормон, видобутий із тварин, більше не використовується на Заході, у РФ та країнах СНД. Весь сучасний інсулін – це ГМО-продукт.

Який інсулін найкращий?

Немає універсальної відповіді це питання всім діабетиків. Він залежить від індивідуальних особливостей вашого захворювання. Тим більше, що після переходу на потреби інсуліну значно змінюються. Напевно, знизяться дозування і може знадобитися перейти з одних препаратів на інші. Не рекомендується використовувати, навіть якщо його видають безкоштовно, а інші препарати продовженої дії – ні. Причини пояснюються нижче. Там наводиться таблиця рекомендованих видів тривалого інсуліну.

Для пацієнтів, які дотримуються низьковуглеводної дієти, як болюсний інсулін перед їжею препарати короткої дії () підходять краще, ніж ультракороткі.

Низьковуглеводні продукти засвоюються повільно, а ультракороткі препарати діють швидко. Це називається розбіжність профілю дії. Не бажано перед їжею колоти Хумалог, тому що він діє найменш передбачувано, частіше спричиняє стрибки цукру. З іншого боку, Хумалог найкраще допомагає збити підвищений цукор, тому що починає діяти швидше, ніж інші види ультракороткого та, тим більше, короткого інсуліну.

Щоб витримувати рекомендований проміжок 4-5 годин між уколами, потрібно намагатися снідати раніше. Щоб прокидатися з нормальним цукром вранці натщесерце, слід вечеряти не пізніше 19:00. Якщо ви дотримуєтеся рекомендації щодо ранньої вечері, то у вас буде чудовий апетит вранці.

Діабетикам, які дотримуються низьковуглеводної дієти, потрібні дуже низькі дози швидкого інсуліну порівняно з пацієнтами, які лікуються за стандартними схемами. А чим нижчі дози інсуліну, тим стабільнішими вони діють і менше проблем викликають.

Хумалог та Апідра – це інсулін якої дії?

Хумалог та Апідра, а також НовоРапід – це види інсуліну ультракороткої дії. Вони починають працювати швидше і діють сильніше, ніж препарати короткої дії, причому Хумалог швидше і сильніше за інших. Короткі препарати – це справжній людський інсулін, а ультракороткі – злегка змінені аналоги. Але на це не треба зважати. Усі короткі та ультракороткі препарати мають однаково низький ризик алергії, особливо якщо дотримуватись та колоти їх у низьких дозах.

Який інсулін кращий: Хумалог чи НовоРапід?

Офіційно вважається, що ультракороткі препарати Хумалог та НовоРапід, а також Апідра діють з однаковою силою та швидкістю. Однак каже, що Хумалог сильніший, ніж два інші, а також починає діяти трохи швидше.

Всі ці засоби не дуже добре підходять для уколів перед їжею діабетикам, які дотримуються. Тому що низьковуглеводні продукти засвоюються повільно, а ультракороткі препарати швидко починають знижувати цукор у крові. Їхні профілі дії недостатньо збігаються. Тому для засвоєння з'їдених білків та вуглеводів краще використовувати інсулін короткої дії – Актрапід НМ, Хумулін Регуляр, Інсуман Рапід ГТ, Біосулін Р або інший.

З іншого боку, Хумалог та інші ультракороткі препарати швидше приводять до норми підвищений цукор, ніж короткі. Хворим на важкий діабет 1 типу може знадобитися використовувати 3 види інсуліну одночасно:

• Продовжений
• Короткий на їжу
• Ультракороткий для екстрених випадків, швидкого збивання підвищеного цукру.

Можливо, добрим компромісом буде використання препарату НовоРапід або Апідра як універсального засобу замість Хумалога та короткого інсуліну.