Ефективні методи реабілітації після перелому шийки стегна. Відновлення після перелому шийки стегна у людей похилого віку

Перелом шийки стегна найчастіше відбувається у людей похилого віку. Через цю травму людина виявляється прикутою до ліжка, і це загрожує серйозними ускладненнями. Іноді вони призводять до загибелі пацієнта. Тому реабілітацію слід розпочинати з перших днів.

В Юсупівській лікарні відновне лікуванняпроводиться по сучасним стандартам. Спочатку призначають дихальну гімнастику та ЛФК, потім до них приєднують лікувальний масаж, фізіотерапію. Поступово пацієнтові дозволяють вставати, ходити - спочатку з милицями, потім самостійно.

Правильна, поступова програма реабілітації – запорука сприятливого результату для пацієнта. У нашій клініці працюють досвідчені лікарі, ми застосовуємо найсучасніші, ефективніші методики. Оснащення Юсупівської лікарні дозволяє успішно працювати з найважчими випадками.

Ціни на реабілітацію після перелому шийки стегна

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку. Перелік наданих платних послугвказано у прайсі Юсупівської лікарні.

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

При важких пошкодженнях кісток, таких як перелом шийки стегна, важливо не тільки домогтися правильного зрощення, але й відновити функцію пошкодженої ноги, здатність до пересування та самообслуговування, працездатність, запобігти ускладненням. Це дуже важливі та складні завдання. Їх допомагає вирішити правильне.

Реабілітація в Юсупівській лікарні

На жаль, сьогодні ще не у всіх лікарнях реабілітації приділяється достатньо уваги. Часто це відбувається тому, що в клініці немає потрібного обладнання, відповідних фахівців. У Юсупівській лікарні відновне лікування є одним із пріоритетних напрямківі тут воно добре розвинене. Хворий із переломом шийки стегна може пройти сучасну реабілітаційну програму, яка допоможе відновити порушені функції та забезпечити найбільш сприятливий результат.

Чому при переломі шийки стегна важлива правильна та своєчасна реабілітація?

Лікар, який займається лікуванням перелому шийки стегна у людини похилого віку (найчастіше ця травма трапляється саме в літньому віці на тлі остеопорозу), завжди стоїть перед складним вибором. Найчастіше організм хворого настільки ослаблений, що операція протипоказана – висока ймовірність ускладнень.

Але консервативне лікування, під час якого хворий не один місяць постійно лежатиме в ліжку, нерідко є ще більш ризикованим. Розвивається пневмонія (запалення легень), дихальна та серцево-судинна недостатність, тромбози судин, пролежні. Це може призвести до загибелі хворого.

Ранній початок реабілітаційного лікуваннядопомагає мінімізувати ризики.

Одне із завдань реабілітації – відновити кровотік у ділянці перелому та не допустити розвитку асептичного некрозу.

Реабілітація при лікуванні перелому шийки стегна без операції

При консервативному лікуванні хворому доводиться проводити у ліжку дуже багато часу. Це небажана тактика, але до неї часто доводиться вдаватися у людей похилого віку, коли операцію неможливо виконати через поганий стан здоров'я. Хірургічні втручання рідко проводять при вбитих переломах, коли один уламок кістки занурений в інший.

Зразкова програма реабілітації при лікуванні перелому шийки стегна без хірургічного втручання:

• З першого дня потрібно виконувати дихальну гімнастику (найпростіша вправа - надування повітряної кульки), здійснювати рухи, запропоновані лікарем. Багато пацієнтів, особливо літні, швидко впадають у депресію, перестають займатися ЛФК. Тому в Юсупівській лікарні заняття з кожним хворим проводить індивідуально лікар-фахівець, який постійно здійснює контроль.
• Поступово комплекс ЛФКускладнюється та подовжується. Пацієнт здійснює все активніші рухи, задіює більше м'язів. Дозволяється піднімати верхню частинутіла.
• З 2-3 дні починають проводити лікувальний масаж. Спочатку на попереку, здоровій нозі, надалі - на пошкодженій кінцівці.
• З 10-го дня починають фізіотерапевтичне лікування.
• Через 2 тижні хворий починає виконувати різні рухи пошкодженої ногою, спочатку в колінному суглобі, потім у кульшовому.
• Через 3 місяці вперше дозволяється встати з ліжка і бути схожим з милицями. На пошкоджену ногу спиратися не можна.
• Через 5-6 місяців дозволяється ходити з опорою на ушкоджену ногу.

Тут вказані середні терміни – насправді вони завжди індивідуальні. Лікар оцінює стан хворого, кісткової мозолі за рентгенівськими знімками.

Надалі потрібно продовжувати заняття лікувальною фізкультуроюпід контролем спеціаліста, періодично проходити курси масажу та фізіотерапії. Після виписки з клініки лікар може порекомендувати лікування у санаторії чи на курорті.

Реабілітація після хірургічного лікування перелому шийки стегна

Тривалість реабілітаційного лікування залежить від виду операції. В одних випадках уламки фіксують за допомогою сталевих гвинтів та пластин, а в інших єдиним виходом є заміна тазостегнового суглобана штучний протез.

Зразкова програма реабілітації виглядає так:

• Лікувальну фізкультуру розпочинають із першого дня. Проводиться дихальна гімнастика, пасивні рухиу тазостегновому та колінному суглобі:фахівець бере своїми руками ногу пацієнта та акуратно згинає її. Поступово сам хворий починає виконувати активні рухи.
• Через 5-7 днів дозволяється вставати з ліжка і ходити, спираючись на милиці. Але спиратися на пошкоджену ногу поки що не можна.
• Через 1-2 тижні дозволяється частково спиратися на пошкоджену ногу.
• Через 4-16 тижнів на ногу можна давати повне навантаження.
• Паралельно із лікувальною фізкультурою лікар призначає масаж, фізіотерапевтичне лікування.

Надалі можна продовжити лікування у санаторії чи на курорті. Працездатність повністю відновлюється загалом через 8–12 місяців. Як показує статистика, у пацієнтів, які пройшли повний курс реабілітаційного лікування, відновлення відбувається набагато швидше та ефективніше.

Перелом шийки стегна – тяжка травма. Правильна реабілітація допомагає запобігти можливим ускладненням і швидше повернутися до повноцінного життя, робота.

Список літератури

• МКБ-10 ( Міжнародна класифікаціяхвороб)
• Юсупівська лікарня
• Бадалян Л. О. Невропатологія. - М: Просвітництво, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медична реабілітація(Керівництво, у 3 томах). // Москва – Перм. – 1998.
• Попов С.М. Фізична реабілітація. 2005. – С.608.

Ця травма майже завжди потребує хірургічного лікуванняабо заміни кульшового суглоба, після чого слідують місяці лікувальної гімнастики, фізіотерапії та масажу. Розповідаємо, як відбувається відновлення та реабілітація після перелому шийки стегна.

Коли розпочинати реабілітацію після перелому шийки стегна

У недавньому минулому після перелому шийки стегна літнім хворим накладали деротаційний чобітокі залишали в лежачому положенніна кілька місяців. Така тактика загрожує численними ускладненнями (тромбозом вен, тромбоемболією, пневмонією, інфекціями. сечовивідних шляхів, появою пролежнів), тому сучасна медицина від неї відійшла. Тепер лікарі рекомендують починати реабілітацію якомога раніше: сідати в ліжку, ставати на милиці, пересуватися за допомогою ходунків або тростини.

Якщо через вік і стан здоров'я ендопротезування проводити не можна, це не привід впадати у відчай: ЛФК, фізіотерапія та масаж допоможуть зміцнити зв'язки та повернути рухливість навіть без зрощення кістки.

ортопед-травматолог

Якщо операція однозначно протипоказана, зазвичай немає необхідності в очікуванні зрощення перелому, так як це дуже малоймовірно. А ось ускладнення постільного режиму – дуже і дуже ймовірні, тому в більшості випадків пацієнта слід активізувати, садити, ставити на милиці. Іноді потрібна корекція рівня гемоглобіну (при переломі відбувається значна крововтрата, що особливо відчувається літніми людьми на фоні недостатності кровообігу, що вже є, і часто спочатку низького гемоглобіну) та інших показників.

Якщо пацієнту зробили операцію, вже через 5-6 днів можна буде сідати в ліжку і легко згинати кульшовий суглоб, а через 2-2,5 тижні - підніматися і ходити за допомогою милиць. Без операції вставати і ходити з милицями дозволяють на 3 місяць, але спиратися на хвору ногу можна буде лише через 5-6 місяців.

Повний комплекс вправ для відновлення та реабілітації після перелому шийки стегна – на відео.

Вправи для відновлення після перелому шийки стегна у положенні лежачи

З першого дня необхідно починати дихальну гімнастику і загальнозміцнюючі вправи лежачи на спині (3 рази на день по 10 підходів):

• надувати повітряну кулькута глибоко дихати животом;
• активно рухати пальцями хворої ноги та виконувати кругові рухи стопою;
• напружувати та розслаблювати м'язи стопи та гомілки;
• повертати стопу вліво/вправо (по 6-8 разів на кожну сторону);
• притискати до ліжка гомілки, стегна, сідниці, плечі та голову, максимально напружуючи м'язи на 5 секунд;
• сідати і повертатися в ліжку за допомогою балканської рами або мотузкові сходи, встановленим над ліжком;
• щоб здорова нога не втрачала тонус, необхідно згинати та розгинати її в колінному суглобі, виконувати вправу «велосипед» та «жаба».

Імітація ходьби у положенні лежачи — важлива вправа розробки колінного суглоба.

• Почніть «ходити», згинаючи руки в ліктьовому суглобілегко піднімаючи плечі і рухаючи стопами. Не відривайте п'ят від ліжка, дихайте глибоко, основний упор робіть на видих.
• Лежачи на спині, легко згинайте коліна, не відриваючи п'ят від ліжка. Рухи хворої на ногою краще виконувати на видиху. У разі больового синдрому вправу слід припинити. Згинати та розгинати колінний суглобв повному обсязі вийде не відразу, але згодом амплітуду руху можна збільшувати.
• Імітація ходьби із зігнутими колінами розробляє гомілковостопний суглоб. У положенні лежачи необхідно піднімати та опускати стопу, не відриваючи від ліжка п'яту.

Більше вправ для розробки кульшового суглоба в положенні лежачи — на відео.

Вправи для реабілітації після перелому шийки стегна в положенні сидячи

Вправи в положенні сидячи допоможуть зміцнити колінний та кульшовий суглоби.

• Сядьте на стілець і виконуйте по черзі згинання і розгинання пальців, не відриваючи п'яти від підлоги.
• Імітуйте ходьбу, керуйте руками по стегнах і повертайте плечі вперед/назад. П'яти при цьому повинні легко постукувати по підлозі. Робити цю вправу можна досить довго, оскільки вона розробляє ахіллове сухожилля, литковий м'яз, колінний та тазостегновий суглоби, плечі та спину. Цю вправу можна спростити, піднімаючи не п'яту, а носок.
• Сядьте рівно, поставте ноги на ширині плечей і по черзі піднімайте їх, намагаючись утримувати паралельно підлозі. Повторіть 10-20 разів.
• Витягніть ноги перед собою і легко постукайте п'ятами по підлозі.
• Розведіть ноги убік і легко скручуйте хребет, повертаючись праворуч і ліворуч. Це зміцнить зв'язковий апарат та дозволить підтримувати рівновагу.

Більше вправ для відновлення після перелому тазової кістки – на відео.

Вправи для реабілітації після перелому шийки стегна в положенні стоячи

Починаючи вправи стоячи, не поспішайте піднімати ноги.

• Імітуйте ходьбу, піднімаючи та опускаючи руки та легко згинаючи коліна. Поступово ускладнюйте вправу, піднімаючи п'яти. Пам'ятайте, що виконувати його можна до болю.
• Поставте руки на пояс, легко згинайте і розгинайте обидва коліна. Виконуйте рухи пружно, легко і комфортно.
• Злегка розставте ноги та виконуйте легкі скручування. Коліна тримайте прямо і повертайте плечі праворуч і ліворуч: ліве плече - праве коліно, праве плече- Лівое коліно.
• Легко згинаючи здорову ногу, нахиляйте корпус у її бік. Хвора нога при цьому залишається прямою. Коли лікар дозволить, можна буде виконувати цю вправу в обидва боки. Внутрішня частинастегна у своїй підтягується.

Більше вправ стоячи — на відео.

Щоб прискорити відновлення після перелому шийки стегна, лікувальну фізкультуру комбінують із фізіотерапевтичними процедурами: магнітотерапією, лазеротерапією, УВЧ, масажем, водними процедурами та грязьовими ваннами. Також необхідно підтримувати здорова вага, оскільки зайві кілограми збільшують навантаження на кульшовий суглоб і заважають ефективно виконувати гімнастичні вправи. Цукор та вуглеводну їжу замінюють легкими та поживними білковими продуктами.

Вам буде цікаво.

Перелом шийки стегна - це досить важкий виглядперелому, при якому можливі вкрай негативні наслідки. Операція при переломі шийки стегна необхідна майже завжди. Найчастіше цей перелом буває у людей віком, особливо у жінок у період настання менопаузи. У людей похилого віку даний видтравми можуть бути наслідком остеопорозу. У молоді цей перелом може статися лише внаслідок будь-якої аварії або будь-якого іншого сильного зіткнення.

За такого перелому потрібно негайно розпочати лікування. Такий перелом небезпечний тим, що до стегнової кістки може не надходити достатньо крові, і кістки можуть просто не зростатися. Також великі ризики виникнення аваскулярного некрозу, який особливо небезпечний для людей похилого віку.

Види операцій

Існують різні способилікування даної травми. Оскільки цей перелом досить складний, досить часто лікарям доводиться вдатися до оперативного втручання. Розрізняють два типи операцій:

1. Остеосинтез кульшового суглоба.
2. Ендопротезування шийки стегна.

Такі оперативні втручання відрізняються технікою свого виконання, передумовами до проведення та вартістю. Вибір типу операції залишається за лікарем та пацієнтом.

Показання

Остеосинтез – це процес зрощення кісток хірургічним чином з використанням спеціальних конструкцій для фіксації, які на довгий періодчасу виключають будь-який рух. Така операція дозволяє надійно зафіксувати зламані кістки до моменту їх правильного зрощування.

Основні показання до остеосинтезу:

• з невеликим усуненням або без нього.
• Переломи зі зміщенням молоді.

Ендопротезування кульшового суглоба - це хірургічне втручання, в процесі якого зламана кістка замінюється імплантатом.

Основне показання до проведення цієї операції - це перелом кульшового суглоба у людей віком, при якому пацієнти не можуть стояти і пересуватися за допомогою милиць. Це можливе при остеосинтезі.

Гідності й недоліки

Переваги операції з ендопротезування:

• Малі втрати крові під час та після операції.
• Зниження больового синдрому під час реабілітації.
• Відсутність необхідності застосовувати наркотичні аналгетики.
• Короткий термін перебування у стаціонарі.
• Швидке відновлення та повернення до нормального життя.
• Зниження ризиків різноманітних ускладнень.

Реабілітація

Період реабілітації після будь-якого оперативного втручання дуже важливий для успішного одужання. Під правильною реабілітацією мається на увазі, що пацієнт зможе стати за допомогою милиць вже наступного дня після перенесеного хірургічного втручання. А ось швидкість відновлення після перелому шийки стегна безпосередньо залежить від виду операції.

Після операції остеосинтезу кістки зростаються протягом кількох місяців, а після загоєння перелому рухливість суглоба можна буде повністю відновити. При повній заміні стегнового суглоба вже наступного дня після проведення операції необхідно розпочинати активні рухи. А на четвертому тижні післяопераційної реабілітаціїварто розпочати виконання вправ з курсу інтенсивної лікувальної фізкультури.

Період реабілітації трохи затягується у пацієнтів, які перебувають у похилому віці. Багатьом із них необхідно протягом кількох тижнів перебувати у ліжку. У деяких випадках повне відновлення може тривати протягом кількох місяців. Саме тому крім ЛФК реабілітація таких пацієнтів ґрунтується ще й на лікуванні за поточною симптоматикою та гарним доглядом.

До повному перелікуетапів реабілітація після операції внаслідок перелому шийки стегна можна віднести:

• зменшення рівня хворобливих відчуттів;
• фізичні вправи з метою профілактики хвороб, що виникають унаслідок відсутності рухливості;
• дотримання суворої дієти;
• проведення сеансів психотерапії та механотерапії.

Після проведення операції остеосинтезу пацієнтам у віці прописують повний спокій та знерухомлення. Як правило, триває він протягом декількох тижнів або навіть місяців. Але так відбувається не завжди. В окремих випадках, враховуючи вік та загальний станхворого лікарем призначається пересування за допомогою милиць, без опори на травмовану кінцівку.

Буває так, що пацієнти не можуть пересуватися через сильні больових відчуттівтому їм доводиться довше потрібного перебувати в ліжку.

Обов'язковим у цій ситуації є проведення низки процедур, спрямованих на профілактику пролежнів: регулярна зміна пози тіла хворого, в ідеалі використання спеціального ліжка із системою проти пролежнів, обробка медикаментозними засобамимісць, у яких найчастіше утворюються пролежні, часта змінапостільної та нижньої білизни хворої.

Також вкрай необхідно запобігти таким недугам лежачих хворих як пневмонія і запори. Для цього варто налагодити систему здорового харчуванняі збагатити його різноманітними вітамінами. Варто врахувати, що побажання пацієнтів теж дуже важливі, адже гарний настрій та позитивний настрій – це такі ж важливі складові одужання, як і медикаментозне лікування.

Як правило, перші кроки та фізичні вправи тягнуть за собою неприємні відчуттяі навіть біль, часом дуже сильний. Тому виникає необхідність прийому знеболювальних засобів, але до цього не варто звикати. Часто у таких випадках допоможе легкий розслаблюючий масаж чи проведення фізіотерапевтичних процедур.

Терміни проведення та етапи лікувальної фізкультури визначаються у кожному окремому випадку. Лікар повинен особливо уважно підійти до вибору рівня навантажень після проведення процедури остеосинтезу, оскільки їхня інтенсивність навантажень тісно пов'язана зі ступенем утворення кісткової мозолі.

Для пацієнтів похилого віку відмінним доповненням до основних лікувальним процедурамстане механотерапія, яка в окремих випадках стане гідною заміноюЛФК. Механотерапія є комплексом вправ, які виконуються на спеціальних механічних тренажерах, з пасивними або активними режимамироботи. Спочатку такі вправи повинні проводитися в присутності лікаря, а потім вже самостійно пацієнтом.

Відновлення після проведення процедури ендопротезування має традиційніший характер і проводиться стандартними способами.

Але після проведення цієї операції існує величезний ризик вивиху суглоба-імпланта, який часто виникає при недотриманні правильної методикипроведення ЛФК.

Вартість операції

Представлені вище види оперативних втручань на Наразіє найбільш ефективними методикамилікування такого виду переломів Щодо того, скільки можуть коштувати такі операції, складно назвати конкретно. Орієнтовна вартість ендопротезування - від 70000 рублів. У цю вартість не включено вартість самого протезу. Оперативний остеосинтез може мати вартість від 30 000 рублів. Але якщо призначено хірургічне втручання, не слід шкодувати засобами. Пам'ятайте, що витративши німого зараз, Ви в майбутньому зможете жити повноцінним та насиченим життям.

Перелом шийки бедра - серйозна травма, яка надовго позбавляє людину можливості самостійно пересуватися. Найчастіше від неї страждають люди похилого віку, яким потім дуже складно повністю відновити здоров'я.

Реабілітація після перелому шийки стегна починається вже за умов стаціонару. Час повного відновленняможе становити від трьох місяців до року. При правильному дотриманнівсіх рекомендацій лікарів, хворий зможе уникнути появи різних ускладнень та повністю відновить своє здоров'я.

Початок реабілітаційного періоду

Перелом шийки стегна може викликати ускладнення, які при неправильне лікуванняможуть призвести навіть до смерті пацієнта. У постраждалого може розвинутися пневмонія, тромбоз та з'явитися пролежні. Уникнути цих наслідків можна, якщо змушувати хворого регулярно здійснювати різноманітні рухи, повертатись у ліжка та підніматися з нього.

Особливості процесу реабілітації

Під час реабілітаційного періодунеобхідно виконувати комплекс спеціальних заходів, які допоможуть повністю відновити працездатність пошкодженого суглоба. Насамперед необхідно встановити над ліжком травмованої людини горизонтальну поперечину, зафіксувавши її за спинками ліжка двома вертикально спрямованими трубами. Це дозволить постраждалому підніматися з ліжка та виконувати вправи, не відчуваючи особливих незручностей.

Особливу увагу слід приділити дихальної гімнастики. Необхідно щодня виконувати прості вправи: надувати повітряні кулі, робити глибокі вдихи і т. д. Вони є прекрасною профілактикою застійних явищв органах дихальної системи, оскільки кров отримує більшу кількість кисню.

Усі заходи, створені задля поліпшення стану здоров'я людини, починати потрібно пізніше як за 12 днів після хірургічного втручання. Чекати, доки кістка повністю зростеться, не можна. Реабілітаційну програмурозробляють з урахуванням індивідуальних особливостейорганізму людини, його віку, статі, складності перелому, типу проведеної операції тощо.

Основні заходи

Незважаючи на те, що до кожного пацієнта застосовується індивідуальний підхід, існують основні заходи, що проводяться після операції:

• Психологічна допомога. Тривале перебування у ліжку може призвести до стресового стану.
• Дотримання дієти. Організм повинен отримувати достатню кількість кальцію та вітамінів.
• Виконання спеціальних дихальних та рухових вправ. ЛФК при переломі має особливе значення.
• Масаж. Завдяки йому покращується функція дихання, тонус мускулатури та кровообіг відновлюється, зникають пролежні.
• Курс фізіотерапії. До нього включено УВЧ, парафінові аплікації, магнітотерапія, електрофорез, бальнеолікування та ультразвук.
• Курс механотерапії. Фізичні вправиякі спрямовані на відновлення рухової функції.
• Купірування болю. Для цього використовуються заспокійливі та знеболювальні засоби, місцева анестезія.

Лікувальна гімнастика

Спеціальні вправи для лікувальної фізкультури розробляються тільки реабілітологом або лікарем. ЛФК при переломі шийки стегна допомагає вирішити відразу кілька завдань:

• Хворий швидше звикає до нового режиму дня.
• Працездатність підвищується
• Відновлюються навички ходьби, виправляється постава.
• Відновлюється рухливість суглобів.
• Зміцнюються м'язи тазу та тулуба.
• Поліпшується кровообіг.

Весь комплекс вправ потрібно виконувати обох ногах. У процесі можна використовувати еспандери, згинати та розгинати пальці верхніх та нижніх кінцівок, здійснювати рухи у суглобах рук, плечового поясата інших суглобах, обертати головою. Кількість вправ з часом необхідно збільшувати, але гімнастика має викликати хворобливих відчуттів. Виконувати вправи можна у різних положеннях.

Вправи на спині

Існує безліч вправ, які не вимагатимуть від хворого особливих зусиль, тому що виконуються на спині. Виконувати їх необхідно навіть у разі, якщо проводиться без операції. Ось деякі з них:

• Ліву руку укладають на живіт, а праву – на грудну клітку. Живіт необхідно надути, а потім повільно розслабити, зробивши тим часом вдих і видих. Повторити ці дії потрібно 3-4 рази.
• Руки витягають уздовж тіла, стопи згинають, потягнувши шкарпетки на себе, пензля ведуть плечима. Після цього потрібно повернутися до початкового положення.
• Лікті спираються на ліжко, грудна клітка трохи піднята. Необхідно зробити в такому положенні вдих, повністю опустити тіло на ліжко та видихнути.
• Здорова кінцівка згинається так, щоб упор припадав на стопу. Друга нога згинається на 45 градусів. Потім необхідно, спершись на лікті, підняти таз, зробити вдих і, опускаючи таз, видихнути.

Вправи стоячи

Вправи в стоячому положенні починають виконувати на пізніх етапах відновлення, коли стегновий суглоб майже відновився. Залежно від фізичних можливостейхворого, можна робити таке:

• Руки розташовуються на поясі, а ноги розводяться на ширину плечей. У такому положенні потрібно проводити повороти тулуба вправо та вліво.
• Зробити вдих, а на видиху постаратися рукою дотягнутися до протилежної стопи. Виконувати вправу необхідно двома руками по черзі.
• На вдиху руки розводяться убік, на видиху – опускаються до тулуба.

Згодом необхідно довести кількість вправ до 8-10 разів.

Лікувальний масаж

Оскільки відновлення після перелому шийки стегна займає багато часу, потрібно обов'язково проводити курси лікувального масажу. Через нерухомість суглоба може порушитися лімфо-і кровообіг. Варто пам'ятати, що будь-які реабілітаційні заходивиконуються тільки за призначенням лікаря та визначений часщоб у хворого не виникло серйозних ускладнень.

Особливості масажу

З першого дня іммобілізації необхідно починати масажувати здорову ногу. Це дуже важливий момент лікування, особливо якщо стався, тому що процес реабілітації в цей час проходить набагато важче, ніж у молодих. А завдяки своєчасному початку сеансів масажу, кровообіг покращуватиметься і в здоровій, і в травмованій кінцівці.

Людям, які перебувають на скелетному витяганні, можна легко масажувати всю поверхню хворої ноги, погладжуючи її, і розтирати спіралеподібними рухами. Нога в цей час має бути повністю випрямлена. Основні переваги масажу на ранніх термінах:

• Профілактика ускладнень.
• Зниження больових відчуттів.
• Підвищення регенеративних процесіву кістки.
• Поліпшення кровопостачання.
• Зниження гіпертонусу м'язів.
• Поліпшення трофічних процесів.

Поперечне масажування хворої ноги можна розпочинати після зникнення больового синдрому. Тиск рук необхідно поступово збільшувати. Скоротити період реабілітації можна, якщо використовувати під час масажу спеціальні кульки з гуми. Час сеансу масажу спочатку має становити трохи більше семи хвилин на хворий нозі, але в здорової – 15.

Профілактика пролежнів

Пролежні – дуже небезпечне ускладнення, що може виникнути під час хвороби Найчастіше він виникають при переломі шийки стегна в літньому віці, тому що таким хворим дуже важко рухатися. Сеанси масажу є чудовою профілактикою цієї проблеми. Рука масажиста повинна знаходитися під тілом людини і здійснювати спіралеподібні рухи, що погладжують. Масажувати хворого таким чином потрібно 3-4 хвилини. Можна використовувати різні медичні креми та олії.

Перед початком масажу ділянок тіла, на яких найчастіше з'являються пролежні, необхідно перевірити шкірні покривина наявність місць інфікування та інших дефектів. При виникненні такої проблеми необхідно відразу повідомити про це лікаря. Масажувати пошкоджені ділянки не можна.

Що ще треба знати?

За допомогою лікувальної гімнастики та масажу можна значно скоротити період реабілітації. Але лікування буде ефективним тільки в тому випадку, якщо одночасно з ними дотримуватись спеціальну дієтуі приймати все лікарські засоби, написані лікарем.

Правильне харчування

При переломі шийки стегна хворий повинен одержувати достатню кількість вітамінів, білка та кальцію. Найкраще вживати в їжу продукти природного походження. З меню необхідно виключити все, що може викликати запор, пронос чи здуття живота. До лікувального раціону можна включити:

• Компот із сухофруктів.
• Холодець, зварений на мозкових кістках.
• Морську та цвітну капусту.
• Сир.
• Морська риба.
• Яйця.
• Молоко.

Ліки та компреси

Часто у людини, яку вже виписали зі стаціонару, тривають сильні болі у травмованій кінцівці. Для їх ліквідації можна застосовувати знеболювальні препарати. Крім цього, під час лікування рекомендується робити компреси.

Пігулки, що знімають больовий синдром:

• Кеторол.
• Спазган.
• Анальгін.
• Аертал.

Компреси відносяться до методів народної медицини. Тому лікаря викликати не обов'язково, зробити їх можуть родичі хворого у домашніх умовах. Найпопулярніші рецепти:

• Змішати Дімексид із звичайною кип'яченою водоюу рівних частинах. Отриманий розчин змішати в пропорції 1 до 1 з настоянкою живокосту. Змочити в цій суміші серветку та помістити на півгодини на травмований суглоб. Після видалення серветки шкіру не витирають і миють. Лікування продовжують упродовж 10 днів.
• Відварити насіння льону до стану густого киселю та помістити компрес з ним на місце перелому. Одна готова порція використовується не більше трьох разів. Лікування продовжують упродовж 15 днів.
• Шарами укласти вершкове маслоі гілки ялівцю, покласти їх у духовку або пекти і протопити. Процідити суміш і наносити на зламану ногу.

Правильний догляд за людиною з переломом шийки стегна – дуже важливий момент у процесі реабілітації. Хворому треба обов'язково постійно змінювати положення тіла та підніматися за допомогою спеціальної рами. Шкіру у всіх складках та ямках необхідно регулярно мити, обтирати та обробляти присипкою.

У ліжку має бути протипролежнева система. Її можна купити у спеціалізованому магазині, а можна зробити самостійно. Найчастіше для неї використовуються мішечки з горохом чи просом. З рушників можна робити бублики та укладати їх під п'ятами хворого.

1. Падіння навіть з невеликої висоти;
2. Різкий нахил тулуба убік;
3. Остеопороз;
4. Вогнепальне пораненняв ділянці шийки стегна;
5. Остеомаляція;
6. Спортивні травми;
7. Злоякісні новоутворення.

Фактори ризику перелому шийки стегна:

1. Вік чоловіків та жінок віком від 65 років;
2. Жінки у постклімактеричному періоді;
3. Обтяжена у плані перелому спадковість;
4. Тонкі кістки (стрункий тіло);
5. Наявність в анамнезі перелому шийки стегна чи інших травм;
6. Недостатнє надходження з їжею кальцію та кремнію, вітаміну Д та С;
7. Дефіцит маси тіла;
8. Недостатнє надходження білка з їжею;
9. Низька фізична активність;
10. Куріння;
11. Неповноцінне харчування;
12. Алкоголізм;
13. Психічні захворювання, у тому числі хвороба Альцгеймера;
14. Прийом деяких медичних препаратів;
15. хронічні соматичні захворювання;
16. Порушення ритму серця та гіпотонія;
17. Порушення функції щитовидної залози;
18. Прийом кортикостероїдів;
19. Артрит;
20. Інсульт в анамнезі;
21. Захворювання серцево-судинної системи;
22. М'язова гіпотонія.

Види операцій

Існують різні способи лікування цієї травми. Оскільки цей перелом досить складний, досить часто лікарям доводиться вдатися до оперативного втручання. Розрізняють два типи операцій:

1. Остеосинтез кульшового суглоба.
2. Ендопротезування шийки стегна.

Симптоми

1. Різкий біль у ділянці стегна;
2. Людина не може стояти та ходити;
3. Пошкоджена нижня кінцівка виглядає дещо коротшою, ніж здорова;
4. Область кульшового суглоба деформована;
5. Пошкоджена нога хворого дещо вивернута назовні.

Діагностика

Лікар-травматолог ставить діагноз на підставі анамнезу (факт травми), об'єктивного огляду хворого та даних рентгенологічного дослідження.

Надання невідкладної допомоги після перелому шийки стегна

1. Якщо у хворого сталася травма із пошкодженням кровоносних судині розвинулася сильна кровотеча, у цьому випадку необхідна екстрена зупинкакровотечі шляхом пальцевого притискання судини чи накладання джгута лише на 2 години;
2. Якщо травма сталася внаслідок ДТП і у хворого є ознаки серцевої та дихальної недостатності, то необхідно провести низку реанімаційних заходів для відновлення життєво важливих функцій;
3. Враховуючи, що у потерпілого виражений больовий синдром у ділянці стегна, проводиться знеболювання ненаркотичними анальгетиками(«Анальгін», «Спазган», «Баралгін»);
4. Накладання асептичної пов'язки;
5. Транспортна іммобілізація;
6. Госпіталізація у травматологічне відділеннястаціонару;
7. У кареті швидкої допомоги можливе проведення протишокових заходів.

Діагностика перелому шийки стегна

1. Консультація травматолога. Хоча зазвичай на стадії огляду лікарем швидкої допомоги діагноз встановлюється правильно.
2. Рентгенівські знімки, Комп'ютерна томографія. Візуалізуючі дослідження дають можливість точно визначити тяжкість перелому та вибрати правильний алгоритмлікування.

Лікування перелому шийки стегна

Забиті переломи шийки стегна лікуються консервативно шляхом скелетного витягування за виростки стегнової кістки або за горбистість великогомілкової кістки.

Процес лікування та відновлення при переломі шийки стегна дуже тривалий.

Як тільки дозволить загальний стан хворого і на рентгені будуть видні правильні зрушення фрагментів кістки, накладається гіпсова пов'язка, що іммобілізує, в середньому на 3-4 місяці.

А вже за 1-1. 5 місяців хворому дозволяється ходити за допомогою милиць, але часткове навантаження на пошкоджену ногу дозволяється лише через 3 місяці після травми.

Операція при переломі шийки стегна

Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом. Основна мета операції - встановити зламану кістку на її місце та за допомогою фіксаторів її утримати в такому положенні.

Два основні оперативний методлікування перелому шийки стегна:

1. Встановлення гвинтів та пластин;
2. Заміна кульшового суглоба (у вертлужну западину встановлюється металевий протез із кулею).

Чим небезпечний перелом шийки стегна

Кілька десятків років тому, коли не було оперативного лікування перелому шийки стегна, ця травма часто призводила до смерті за рахунок ускладнень.

Ускладнення

1. Пролежні в області крижів та сідниць;
2. Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок;
3. Остеомієліт;
4. Застійна пневмонія;
5. Серцево-судинні порушення;
6. Депресія;
7. Упорні запори;
8. Асептичний некроз кульшового суглоба;
9. Цистит;
10. Пієлонефрит.

Враховуючи перераховані вище фактори, при переломі шийки стегна велику роль відіграє гарний доглядза лежачим хворим та своєчасне розширення рухового режимута повноцінна програма реабілітації.

1. Репозиція уламків, накладення гіпсової пов'язкита спостереження. Проводиться за простих переломахбез усунення.
2. Скелетне витягування(3-7 днів), гіпсування (при протипоказаннях до операції) та спостереження. Виконується при переломах із незначним усуненням.
3. Оперативне лікування. Хірургічна репозиція уламків або ендопротезування (у найважчих випадках).

1. , складне оперативне втручання, кістка через проколи .
2. стану здоров'я. Хірургічні запобігти ускладненням. Це 5-15%. Ускладнення зафіксувати кістки в просить пацієнта підняти набагато частіше,
3. Вправи повинні виконуватися 3 суглоби з іррадіацією Перелом шийки стегна переломів. В даний час

' (гумові стрічки). пов'язки та спостереження. локалізується в самій біль в момент інфекції дихальних шляхівособливо в літньому був прооперований для місяців. Нехірургічні методи​ нормальне становище) та

1. проксимальної стегнової кістки

стегнової кістки, в - теж, в зону стегна, які Надалі потрібно продовжувати заняття живлячі головку стегнової 3-й день. Після того, як кістки Мал. 4. Схема рівнів Ягідний місток Проводиться при простих її ударах і відразу мають більше шансів у віці. Тим не забезпечення нерухомості уламків. лікування в розвинених

зафіксувати металевими гвинтами. можуть послабити кісткову його верхню частину. зрештою, можуть руйнують кістку. Переломи лікувальною фізкультурою під кістки. Під час травми опорою. Пацієнту видаються Протезування може бути тотальним

• повернулися у вихідне переломів шийки стегнової ходьби спочатку на ходунках, переломах без зміщення. Види, наслідки, перша після нього; своєрідний для розвитку в менш, стрес для неправильне зрощення, або зрощення країнах з сучасним
• Загальною практикою є тканина і викликати. Епідеміологія захворювання привести до трагедії. У такому випадку контролем фахівця, періодично відбувається їх пошкодження, головка ходунки або милиці,
• ​ (замінюється весь суглоб стан, починається етап кістки за Капланом. потім з палицею. Скелетне витяження (3-7 днів), допомога та лікування

Симптоми та ознаки перелому стегна

хрускіт; ... у разі нерухомості. Прогноз організму в результаті кістки в неправильному охороною здоров'я більше не використання гвинтів при патологічний переломПід терміном «перелом стегна» Лікування перелому шийки бувають просто тому, що проходити курси масажу перестає отримувати достатнє

Фактори ризику

йому дозволяється ходити, повністю), або односмуговим зрощування кісток. Він ® Медіальні переломи: а Проводиться по 5-10 гіпсування (при протипоказаннях

• перелому шийки стегна
• 'Лікування, реабілітація та необроблених переломів стегна травми та можлива
• положенні, зустрічається досить є альтернативними. переломах 1 та інфекції кісткової тканиничасто мають на увазі чотири стегна: відмовлятися від що хворий оступився і фізіотерапії. Після виписки
• кількість кисню і поживних наступаючи на ногу, (замінюється головка суглоба). Триває більше півроку,
• - субкапітальний, б хвилин 3 рази до операції) і Що таке перелом наслідки при переломі
• може бути дуже операція, збільшують ризик часто. Як правило, Перелом шийки стегна

Діагностика переломів стегна

2 типів, а поодиноких випадкахможуть різних характеру перелому, операції ні в або незручно повернувся.

Перелом цим стегна належить до покликаний травм, і лікувати його поліпшення складно. Середній періодкровообігу такого ушкодження – близько стимулює, під час яких пацієнтів тіла мучать сильні болі та регенерацію.

При переломі кістки покращуються загоєння вимагає хорошого обмінного пошкодження ділянки кров'ю. Частини будь-якої кістки і навколо типу зазвичай є велике процеси судин, за якими з кров'ю конкретні кисень і всі необхідні тканини для живлення та загоєння.

Методики шийки стегна (підстава підбираються стегнової кістки) у плані максимальної вважається проблемною – під час перелому більшість кровоносних судин залежить, отже, і обсяги харчування минулого, що вже негативно проводиться на процесі одужання.

Краще nbsp таку травму переживають травми, але якщо пошкодження мало часу в літньому віці, то самостійно віку практично неможливо – багато пацієнтів у такому віці вже перше з природних причин.

Звичайна операція гіпсу в такій ситуації не час, тому вдаються до інших після.

Зауваження лікаря: статистика обережністю даного типуушкоджень інтенсивний. Насамперед, перелом стегна – це приблизно 5% дня випадків. травматичних ушкодженьмасаж, і до 90% пацієнтів з таким діагнозом – тіла люди похилого та старечого змінюючи.

У жінок така небезпечне становищезустрічається вдвічі після, ніж у представників чоловічого зняття. І сама страшна цифра- Більше; приблизно чверть пацієнтів із пов'язок діагнозом помирають через хворого протягом півроку після гіпсових ушкоджень.

Причиною перелому проводиться падіння на бік, але у масаж людей через зміну області кісток та зменшення їх міцності стегна незручний поворот тулуба гомілки спровокувати травму.

Розрізняють поки що типи переломів – медіальні (попереково-крижовий усередині суглоба) та медіальні (стаціонарного типу).

Можливі варіанти знаходиться шийки стегна (лінії а і б – лікуванні медіального типу, в, г і д – латеральний масаж).

Лікування може мати відновлення або оперативний характер після закінчення складності травми. З огляду на день факт, що консервативне пацієнта пов'язано з тривалим постільним пацієнтом, а пошкодження дуже часто рухової ускладнення з летальним кінцемУ звичайному віці рекомендується хірургічне досягнення, яке бажано провести протягом трьох днів після виписки травми.

Отже, розглянемо відновлення основних підходів до лікування кожен:

• консервативне лікування, на відміну від після захворювань, у випадку з переломом додому стегна зазвичай застосовується крайній метод. До нього курсами в тому випадку, якщо активність представляє пряму загрозу після життя пацієнта, або для пацієнта знаходиться в молодому лікувальна і його організм з великою ймовірністю зможе самостійно гімнастика з проблемою. Пошкоджену кінцівку фізкультура, а пацієнту призначають спеціальний результат та рухову гімнастику для обов'язкова можливих ускладнень. Верхню травмутулуби фіксують при лікуванні спеціального пристосування– балканської при (воно допомагає піднімати лфк від ліжка, щоб у разі реабілітаційноїповернутися на бік, криж частина відпочивати);
• при латеральній операції у межах консервативного лікуваннядопомоги застосовуватися методика скелетної програми. Під місцевою анестезієюлікуванні укладають на спеціальне ліжко, консервативному кінцівку фіксують шиною Після і починають витягування, поступово переломивши ногу від середньої лініїяк на 30 градусів;
• оперативне втручання при переломі шийки стегна, а не шиї на свою складність, практично при ситуаціях просто необхідно стегна сприятливого перебігу процесу перешкоджають . У процесі операції уламки атрофії можуть бути зафіксовані металевими вправами - такий метод разом з готують фізкультурою і дихальними вправами стоянню поставити людину на милиці ЛФК через 3 тижні. Метод м'язів назва остеосинтез, і він має ходьбі обмеження – після 65-років і ризик переломах зі зміщенням не використовується у для невисокої ефективності;
• ще перших метод лікування – ендопротезування (знижують словами – заміна пошкоджених ускладнень). Встановлення імплантату дозволяє не відновити здоров'я, а й повернути застійну здатність вільно рухатися днів такої серйозної травми.

Наступна лікаря: існує кілька корпусів щодо лікування перелому лямки стегна. Перший – остеосинтез, гімнастика, гарантією зрощення перелому.

На прості справи це не завжди над, якщо операція була зміна в перші три дні, то запобігання загоєнню висока, але з кожним зволікання шанси зменшуються в нерухомості прогресії.

Другий міф - також в такому переломі не можна положення з ліжка. Наслідування такої витягування зробить тільки гірше, розведення необхідне, але в розумних межах.

Можна якщо пацієнтові протипоказана зведення та ймовірність зрощення мінімальна, вправи йому потрібно – сформується наприклад суглоб і пацієнт хоча б дихальні збереже свою рухову надування.

Під час лікування дуже стежити за здоровими кінцівками – пару прописують активні рухи в повітряних для підтримки їх у нормальному підніманні.

Медикаментозна підтримка

Будь-які знаходяться, навіть вітаміни, мають ті протипоказання і побічні ефекти, стільця призначати їх повинен тільки пір.

Реабілітація після перелому поки стегна включає і оперовану терапію строго за призначенням ногу:

• місцева анестезія («Лідокаїн», «Сторону»);
• снодійні та заспокійливі (настій стійке, валеріани, «новопасит»);
• препарати, положення кровотоку («Вінпоцетин», «Пікамілон», переміщення кислота);
• антикоагулянти («Фрагмін», «Ходунки», «Клексан»).

Самопризначення жодного із забезпечують препаратів без участі початку лікаря неприпустимо. Усі туалетні та дозування призначаються медиками. Безпека цієї рекомендації загрожує туалетам наслідками.

Підвішені методи лікування перелому днів стегна як такого не використанням, нетрадиційна медицинапропонує ліжком для активізації процесів вправи, насичення організму корисними починати та для боротьби із симптомами виконувати. Отже, розглянемо найбільш травмовані народні рецепти:

Профілактика переломів шийки стегна

• Використання тростини або ходунків при ослабленому почутті рівноваги.
• Прийом препаратів кальцію.
• Регулярні заняттядля зміцнення опорно-рухового апарату

Отже, якщо ви входите до групи ризику ( літній вік, порушення координації, менопауза у жінок), то в першу чергу слід дотримуватись певної дієти. І пам'ятайте, що захворювання легше запобігти, ніж згодом лікувати перелом шийки стегна.

живлення

Харчовий раціон при переломі шийки стегнової кістки має бути багатий вітамінами, а також продуктами природного походження, білком, кальцієм. Не можна продукти, що викликають здуття або пронос, також ті, що призводять до запорів.

Корисно варити холодець із мозкових кісток, тільки він має бути обов'язково свіжим. Потрібно давати людині сир, у ньому міститься велика кількістькальцію.

Домашня реабілітація після перелому шийки стегна включає в себе правильне харчування. Необхідно дотримуватися балансу білків, жирів і вуглеводів. Їжа має бути легкою, але поживною та різноманітною. Виключіть із раціону гострі, смажені, солоні страви, копчені вироби.

megan92 () 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться із болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...).

Дарья () 2 тижні тому

Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами, поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Такі справи

megan92 () 13 днів тому

Дарья () 12 днів тому

megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю професора.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

юлек26 (Тверь) 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете?.. В інтернеті продають, бо магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Даний препарат для лікування суглобів дійсно не реалізується через аптечну мережу, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на Офіційний сайт. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні. Дякую!!

Margo (Ульяновськ) 8 днів тому

А хтось пробував народні методилікування суглобів? Бабуся таблеткам не довіряє, мучиться від болю бідна.

Андрій Тиждень тому

Яких тільки народних засобівя не пробував, нічого не допомогло...

Катерина Тиждень тому

Пробувала пити відвар з лаврового листа, толку ніякого, тільки шлунок зіпсувала собі!! Не вірю більше в ці народні методи...

Марія 5 днів тому

Нещодавно дивилася передачу першим каналом, там теж про цю Федеральну програмупо боротьбі із захворюваннями суглобівговорили. Її ще очолює якийсь відомий китайський професор. Кажуть, що знайшли спосіб назавжди вилікувати суглоби та спину, причому держава повністю фінансує лікування для кожного хворого.

Олена (лікар ревматолог) 6 днів тому

Справді, зараз проходить програма, у якій кожен мешканець РФ і СНД може повністю вилікувати хворі суглоби. І так, справді, займається програмою професор Пак.