Відновне лікування та медична реабілітація. Реабілітаційне та відновне лікування. Центр медичної реабілітації він клінік

Реабілітаційне лікування у нашому центрі – ідеальний спосіб вилікуватися від багатьох хвороб людям різних вікових категорій. Це не просто слова, оскільки наш центр це:

• Лікування за старовинною китайською методикою;
• медичний персонал вищої категорії;
• Діагностика, лікування на найсучаснішій апаратурі;
• застосування стародавніх методів лікування;
• Трав'яні ванни, басейни, аквапарк;
• Тренажерний зал, що доповнює процедури.

Це найефективніший медичний центр Кореї та Китаю сьогодні.

Щоб людина швидше відновилася після перенесеної травми чи хвороби, застосовується комплекс дій щодо відновлення організму пацієнта. Він ефективний після травм, операцій або під час лікування захворювань у хронічній стадії. Відновлювальна терапія є чудовим плюсом до основного комплексу процедур та спрямована на відновлення роботи життєво важливих функцій.

Якщо ви отримали індивідуальне запрошення на лікування, ви автоматично стаєте пацієнтом приватним. Це дає вам право здійснювати швидке проходження процедур. Все відбувається під наглядом та керівництвом багатопрофільного колективу фахівців найвищого рівня.

Реабілітаційні заходи рекомендовані багатьом групам пацієнтів. В основному це люди, які нещодавно перенесли захворювання, такі як інфаркт, інсульт. Також зі спинним ушкодженим мозком, серйозними захворюваннями суглобів. Пацієнти з порушеними функціями рухового опорного апарату. З дефектами мови, органів зору, слуху. Пацієнти, які пройшли операцію на серці чи інших органах. Інваліди різних груп, люди, які частково втратили свою працездатність внаслідок важких захворювань. Реабілітаційні заходи створені задля повного відновлення функцій, порушень, чи зупинення перебігу хвороби.

Терапія у центрі

Наш реабілітаційний корпус обладнаний двома спортзалами, оснащеними найсучаснішими тренажерами та апаратами для реабілітації та відновлювальних процедур для пацієнтів, які страждають на захворювання нервової системи та хребта. Саме тут проводяться сеанси ЛФК, кінезотерапії, масажу, ерготерапії, призначені лікарями. Усі вправи та процедури проходять під наглядом інструкторів. При хворобах, патологіях ЦНС, серцево-судинної системи, суглобів, важко переоцінити роль фізкультурних вправ. Вони, як і масаж є одним із багатьох оздоровчих методів у комплексі, що застосовується після інсультів, ДЦП, остеохондрозів, епілепсії, хвороби Паркінсона, аутизму та ін. Реабілітаційні зали в центрі:

• Два приміщення для ЛФК та ​​вправ із загального оздоровлення;
• Кабінет механотерапії з найновішим комплексом тренажерів.
• Зал сухого скелетного витягу;
• Басейн, оснащений протитечією;
• Циркулярний, висхідний душ;
• Унікальна ванна для гідромасажу із лікувальними травами;
• Гідроколонотерапія;
• Солярій
• Масаж усіх видів та вакуумотерапія;
• Альфа-капсула для проходження комплексних фізіотерапевтичних процедур;
• Новітня фізіотерапевтична апаратура.

Лікувальна фізкультура включає комплексний підхід - дихальну гімнастику, розробку м'язів, суглобів, навчання ходьбі. Всі ці процедури спрямовані на якнайшвидшу реабілітацію пацієнта, оскільки підвищують метаболізм. Такий тип лікування може діяти як на окремий орган, і на конкретну систему пацієнта. Фізкультура допомагає людині підготуватись до умов нормального життєвого ритму.

У шпиталі застосовуються також такі методи реабілітації:

• М'яке прогрівання рефлексо-зон сигарами з полину (Су Джок);
• Фізіотерапія, магнітотерапія, електростимуляція;
• Електронейростимуляція надшкірна, електротерапія;
• МДМ-терапія;
• Киснево-гелієва інгаляція;
• Електро, ультратоно та ультрафонофорези;
• Рефлексо та мануальні терапії;
• Класичний, точений, вогневий, сегментарний, електромасаж;
• Так звана фармакопунктура – ​​введення в рефлексогенні зони сумішей та готових препаратів, що підвищують ефективність лікування.

Курс продовжується від 2-х до 3-х тижнів. Після закінчення пацієнти продовжують терапію прописаними і виготовленими в центрі ліками. Термін та частоту застосування лікар призначає перед від'їздом на батьківщину. Крім китайської медицини в центрі з успіхом використовуються знання та досягнення лікарів з Кореї. Ми використовуємо найкраще європейське обладнання та багатовіковий досвід китайської медицини, що виводить медперсонал військового госпіталю на новий рівень обслуговування.

Медична реабілітація є комплексом профілактичних та лікувальних заходів, спрямованих на максимально можливе та швидке відновлення тих здібностей пацієнта, які були втрачені ним внаслідок хвороби.

Медична реабілітація відіграє дуже важливу роль. Особливо це можна сказати про сферу нейрохірургії, де пацієнту після серйозного захворювання доводиться відновлювати навіть найпростіші насущні здібності та навички.

Медична реабілітація необхідна людині, що одужує, для відновлення її м'язової сили, а також попередження виникнення ускладнень або повторного захворювання.

Звичайно, сучасна медицина застосовує новітні технології, а також майстерність та досвід фахівців, які дозволяють врятувати найдорожче для людини – її життя. Однак варто розуміти, що навіть найякісніша та ювелірна робота лікаря-хірурга не здатна повністю відновити колишній стан пацієнта. Для цього існує система медичної реабілітації.

Визначення поняття

Термін "реабілітація" має латинське походження. Він складається з двох слів - re, що означає відновлення, і habilis - здатність. У цілому нині цей термін перекладається як відновлення здібності (чи властивостей).

Роль медичної реабілітації полягає у відновленні здоров'я пацієнта, його функціонального стану, а також працездатності організму, порушеної травмами, хворобами, соціальними, хімічними чи фізичними факторами.

Те визначення, яке надає цьому поняттю Всесвітня організація охорони здоров'я, дуже близьке до основної функції цього комплексу заходів. ВООЗ представляє реабілітацію як процес, спрямований на надання допомоги інвалідам та хворим, який необхідний для досягнення такими пацієнтами можливої ​​психічної, фізичної соціальної, економічної та професійної повноцінності. Таке визначення досить повно відбиває комплексний характер заходів, що вживаються.

Лікувальний напрямок

Медична реабілітація покликана відновити здоров'я пацієнта за допомогою різноманітних засобів. Ці заходи визнаються лікувальним аспектом цієї діяльності. Метою даного комплексу заходів є максимально можливе відновлення тих фізіологічних функцій організму, які були порушені внаслідок хвороби. Іноді при деяких важких патологіях це завдання стає нездійсненним. У таких випадках потрібно розвинути компенсаторні та замісні функції організму.

До комплексу заходів, що застосовуються медичною реабілітацією, входять:

Хірургічне та консервативне лікування;
- медикаментозна терапія;
- Лікувальне харчування;
- бальнео- та кліматотерапія;
- лікувальна фізкультура;
- фізіотерапія та інші методи, які використовуються не тільки стаціонарно, а й амбулаторно.

Усі медичні заходи є обов'язковою складовою реабілітації.

Психотерапевтичний аспект

Після перенесеної хвороби для хворого важливою є корекція його психічного стану. Крім того, потрібно сформувати у людини раціональне ставлення до процесу лікування, до лікарських рекомендацій, а також до виконання у повному комплексі всіх реабілітаційних заходів. Для цього важливо створити всі умови, які б дозволили хворим успішно пройти психологічну адаптацію до тієї життєвої ситуації, яка склалася у них після перенесеної хвороби.

Професійний аспект

Реабілітація інвалідів вимагатиме вирішення питань про їх працевлаштування та визначення працездатності. При необхідності можливе професійне перенавчання чи навчання. Цей вид реабілітації передбачає застосування комплексу заходів, покликаних відновити теоретичні знання та практичні навички з основної спеціальності, довівши їх до рівня навичок та знань, необхідних для здійснення вже освоєної людиною професійної діяльності.

Соціально-економічний аспект

Хворому, який постраждав від тяжкої хвороби, необхідно повернути економічну незалежність. Це дозволить пацієнтові почуватися соціально повноцінною особистістю.

Подібна реабілітація є відновленням, а у разі неможливості - створенням нового становища в сім'ї та колективі, яке є прийнятним для конкретної людини. Такі завдання покликані вирішувати як заклади охорони здоров'я, а й організації соцзабезпечення.

Комплексний підхід

Виходячи з усього вищесказаного, стає зрозуміло, що медична реабілітація є багатогранним процесом, спрямованим на відновлення здоров'я пацієнта, а також його реінтеграцію в соціальне та трудове життя. Вона є не тільки комплексом вправ, які рекомендує лікар своєму хворому під час виписки, а також не просто курсом фізіотерапії, що проводиться наприкінці періоду, що проводиться у стаціонарі. Під реабілітацією розуміють цілий комплекс заходів, що здійснюється лікарями різних галузей. Це масажисти та фізіотерапевти, психологи та трудотерапевти, логопеди і т.д.

Варто мати на увазі, що одужання пацієнта після перенесеної хвороби та його реабілітація є поняттями зовсім різними. Адже, крім усунення патології, людині важливо відновити соціальний статус і працездатність. Іншими словами, повернути його до повноцінного життя не тільки в суспільстві, а й у сім'ї, а також запобігти ймовірності рецидиву.

Саме тому медична реабілітація є настільки багатогранним терміном, під яким розуміють відновлення психологічного та фізичного статусу людей, які втратили свої здібності внаслідок травми чи тяжкого захворювання.

Індивідуальний підхід

Сьогоднішній стан сфери охорони здоров'я дозволяє проводити заходи, що входять до комплексу заходів щодо реабілітації пацієнта, дозовано. При цьому для кожної конкретної людини може бути задана різна швидкість та інтенсивність занять.

Індивідуальна програма реабілітації полягає у призначенні певних вправ. Наприклад, після нейрохірургічних операцій вони мають бути спрямовані на відновлення рухів. У випадках порушення мови пацієнтами займається логопед, немов навчаючи їх заново говорити. За наявності у людини певної спеціальності відновити навички хворому допомагає терапевт. Часом лікарю доводиться допомагати людині набувати інших професійних здібностей, які найбільше для неї підходять.

Таким чином, індивідуальна програма реабілітації, що включає цілий комплекс заходів, дозволяє пацієнту відновитися не частково, а повністю. Це дає можливість стати повноцінним членом суспільства.

Види реабілітації

Комплексні заходи щодо відновлення пацієнтів залежно від сфери їх застосування, класифікуються на наступні:

1. Ортопедичні. Їх проводять після травм, а також хірургічних втручань із приводу патологій кістково-м'язової системи, переломів, при порушеннях постави та вадах розвитку хребетного стовпа.

2. Нейрохірургічні та неврологічні. Це дуже серйозні види реабілітації, у проведенні яких задіяні різні фахівці - фізіотерапевти та неврологи, психіатри та психологи, трудотерапевти, логопеди та інші. Подібна реабілітація має місце після травм та хірургічного втручання в області нервової системи, при паралічах, парезах та інсультах,

3. Кардіологічні. Подібна реабілітація проводиться після перенесеного пацієнтом гострого інфаркту, а також при патологіях судин та серця.

Показання до проведення відновлювальних заходів

Реабілітація інвалідів та пацієнтів, які перенесли тяжкі захворювання, покликана:

Прискорити регенерацію м'язів за їх атрофії, пов'язаної з тривалою гіподинамією, що дозволить дати силу і тонус кінцівки;
- відновити після переломів повний обсяг рухів у суглобах;
- прискорити регенерацію хрящової тканини;
- покращити трофіку тканин різних органів та кісток;
- збільшити рухливість у разі спайок у черевній порожнині після порожнинного хірургічного втручання;
- підвищити загальний тонус хворого та покращити його психоемоційний стан;
- зняти болі та набряки, що виникли після травм суглобів;
- відновити фізичну активність, втрачену внаслідок інсульту, паралічів та парезів, а також розтягувань, ударів, переломів та травм.

Варто мати на увазі, що існуючі на сьогоднішній день засоби медичної реабілітації покликані стимулювати власні можливості організму хворого. Так, сучасна апаратура та фізичні вправи дозволяють стимулювати загальний та місцевий імунітет, прискорити регенеруючі процеси в тканинах, а також відновити лімфо- та кровообіг.

Основні етапи

У медичній реабілітації розрізняють два періоди. Це лікарняний та післялікарняний. При цьому існують такі етапи медичної реабілітації:

1. Стаціонарний, чи лікарняний. Він починається безпосередньо у закладі охорони здоров'я. Тут хворому після встановлення діагнозу лікар призначає індивідуальну програму. Вона включає хірургічні або терапевтичні методи лікування. Мета цієї програми реабілітації полягає у ліквідації або зменшення активності наявного патологічного процесу, а також у вжитті заходів щодо запобігання ускладненням та розвитку постійних чи тимчасових компенсацій для відновлення функцій систем чи органів, які уражені недугою. При цьому розглядається і питання про поступове фізичне відновлення пацієнта. На даному етапі використовуються спеціально розроблені вправи, лікувальний масаж, різноманітні засоби фізіотерапії, а також деякі елементи трудотерапії. Після закінчення цього періоду проводиться контроль стану пацієнта, що дозволяє провести подальшу корекцію відновлювальних заходів.

2. Поліклінічний, чи санаторно-реабілітаційний. Цей етап починається після того, як пацієнта виписали зі стаціонару. Хворі направляються до закладів медичної реабілітації (санаторії, центри) або проходять курс у поліклініці. На цьому етапі лікарем використовується весь спектр засобів, що сприяють відновленню фізичних функцій. Також проводиться підготовка пацієнта до трудової діяльності. Інваліди на даному етапі опановують спеціальні пристрої, необхідні для самообслуговування. Після завершення другого етапу пацієнт підлягає всебічному обстеженню. У результаті фахівці дають висновок щодо функціональних можливостей хворого та готовності його до праці. Після цього людина або повертається до свого робочого місця, або працевлаштовуватись за тією спеціальністю, яка потребує менших фізичних та психічних навантажень. У тих випадках, коли залишкові анатомічні дефекти та функціональні порушення все ще залишаються значними, пацієнтові пропонується перекваліфікація.

3. Диспансерний. Після того, як пройдено описані вище етапи медичної реабілітації, установою охорони здоров'я за місцем проживання встановлюється контроль над пацієнтом. Основна мета подібного заходу полягає у підтримці хворого, а також у сприянні покращення його фізичного самопочуття та працездатності протягом усього життя.

Методи та способи реабілітації, що використовуються.

Заходи, які вживаються відновлення втрачених функцій організму, застосовуються залежно від перенесеного захворювання. На сьогоднішній день існують такі методи медичної реабілітації:

Даний метод добре зарекомендував себе при артрозі та ревматизмі, травмах хребта та статичному паралічі. Завдяки ізометричним вправам вирішується проблема з атрофією м'язів, що виникла внаслідок патології рухового апарату. Основна мета даного методу полягає у тому, щоб призупинити прогресування існуючого захворювання. Якщо хворий буде направлено до центру медичної реабілітації, то йому неодмінно буде призначено таке лікування. При цьому фахівці установи підберуть найбільш вправи, що підходять для конкретної людини, які дозволять відновити рухливість хворого суглоба, а також навчать їм. Пізніше пацієнт зможе виконувати всі ці завдання самостійно.

2. Фізіотерапія.Даний метод реабілітаційних заходів є лікування патологій із застосуванням інфрачервоних променів і світла, електричного струму і тепла. Усе це дозволяє значно прискорити відновлення. До фізіотерапевтичних методів відносять масаж, а також водні процедури, що проводяться у ваннах з лікарськими речовинами та масажним душем. Досить добрий ефект дозволяють отримати і грязьові ванни. Всі ці та інші процедури в необхідному обсязі надає Центр медичної реабілітації.

Основною перевагою фізіотерапевтичних методів є використання медикаментів. Отже, пацієнт не ризикує отримати лікарську залежність, алергічну реакцію та безліч побічних ефектів.

3. Щоденна праця.Деякі пацієнти, яким потрібна реабілітація, часом змушені вивчати заново деякі рухи, адже часом вони не в змозі використовувати для своїх потреб навіть звичайні предмети домашнього вжитку. У таких випадках з хворими проводить роботу фахівець із соціально-трудової адаптації. Він показує пацієнтові, яким чином той може самостійно готувати їжу, харчуватися та працювати.

5. Допомога психолога.Вона особливо потрібна в тих випадках, коли потрібна медична реабілітація наркозалежних та алкоголіків. Проблема таких пацієнтів пов'язана із хворобливим потягом, а бажання одужати, як правило, відсутнє.

Медична реабілітація наркозалежних та алкоголіків потребує встановлення суворого контролю над ними. В іншому випадку можливе швидке прогресування захворювання. Консультації психологів у таких випадках потрібні не тільки тим, хто страждає від згубної залежності. Потрібні вони та членам їхніх сімей.

6. Відновлення після нещасних випадків.Це - трудова реабілітація. Її проводять після нещасного випадку або у разі виникнення професійного захворювання.

7. Профілактичний курс.Реабілітаційні медичні центри використовують досить великий спектр методів лікування. Це може бути інгаляції, мінеральні ванни тощо. Хороший ефект відновлення організму дозволяє отримати мануальна терапія. Ця процедура є не чим іншим, як масажем. Під час проведення фахівцем маніпуляцій покращується трофіка тканин, відновлюється чи збільшується обсяг рухів суглобів. Масаж дозволяє боротися з контрактурами, зміцнити м'язи тіла.

Щодо маленьких пацієнтів, то педіатри направляють їх до дитячого центру медичної реабілітації. У подібних установах працюють досвідчені та кваліфіковані спеціалісти, які дозволяють відновити здоров'я маленьких громадян нашої країни.

Реабілітація пацієнток, які перенесли хірургічне лікування злоякісних пухлин молочної залози, є актуальною проблемою. Контингент хворих останніми роками постійно молодшає, а кількість хворих на рак молочної залози зростає. Разом з тим, результати програм реабілітації пацієнток, спрямовані на збільшення тривалості та якості життя, свідчать про необхідність подальшого вивчення та розробки сучасних методів реабілітації після оперативного втручання. Внаслідок хірургічного втручання у пацієнток закономірно розвиваються:

• Значно виражений больовий синдром у плечовому суглобі;
• Тугорухливість плечового суглоба за операції;
• Набряк верхньої кінцівки за операції (Абалмасов К.Г., 1998; Britton R., Nelson., 1986; Weimann G., 1994; Robertson A., Johnson D., 2002);
• Порушення постави, зниження м'язової сили на боці операції,
• Атрофія м'язів плечового пояса (Семіглазов В.Ф., Веснін А.Г., 1992; Вельшер Л.З.).

Ці зміни поєднуються в поняття «постмастектомічний синдром».

Численні дослідження вказують на те, що самостійне відновлення фізичного та психічного стану після мастектомії реалізується лише невеликою частиною пацієнток. Ефективність раннього та підконтрольного початку комплексної індивідуально розробленої для кожної пацієнтки програми реабілітаційних заходів відзначається рядом авторів та вважається найбільш перспективним методом відновлення працездатності хворих після мастектомії (Герасименко В.М., 1988; Малигін Є. Н., 2003; Журавльова А.І., 2004, 2006, Грушіна Т.І., 2003; Демецький А.М., 1981).

Під впливом комплексного відновного лікування пацієнток, які перенесли хірургічне лікування злоякісних пухлин молочної залози відбувається нормалізація клінічних та функціональних показників: знижується больовий синдром, відновлюється обсяг рухів у плечовому суглобі, покращується функціональний стан серцево-судинної системи, периферичного крово- та – лим систем, збільшується рухливість та м'язова сила руки на оперованій стороні. Відзначено сприятливий вплив на психоемоційний стан пацієнток та їх фізичну працездатність.

ПРОЦЕДУРИ, ПРОПОНУЄНІ НАШИМ ВІДДІЛОМ РЕАБІЛІТАЦІЇ

Лікувальна фізкультура

• Відновлює втрачені під час операції основні функції м'язів верхньої кінцівки, обсяг рухів у плечовому суглобі;
• Поліпшує функціональний стан центральної нервової системи;
• Коригує порушення постави.

Гідротерапія

Проведення гідромасажу рук у камерній ванні зменшує набряк, тонізує судини верхніх кінцівок.

Лікувальний масаж, пневматична компресія

Сприяє відновленню мікро- та макроциркуляції крові, що зменшує або повністю ліквідує тканинний набряк верхньої кінцівки на боці операції.

Зменшує або повністю ліквідує набряк верхньої кінцівки та больовий синдром за рахунок покращення лімфовенозного дренажу.
Вплив вакууму на обмеженій ділянці шкіри суттєво змінює співвідношення тиску, що створюється білками крові (онкотичного) та тиску рідкої складової (гідростатичного) у належних кровоносних та лімфатичних судинах. Це призводить до наростання обмінного потоку рідини та двостороннього обміну речовин у зоні мікроциркуляції, посилюються процеси метаболізму.
За рахунок активізації локального крово- та лімфовідтоку відбувається дренування міжклітинних просторів та зменшення набряку тканин. Знижується компресія нервових провідників шкіри. Відновлюється больова та тактильна чутливість. Починають працювати артеріовснозні анастомози («судинні крани»), сприяючи суттєвому перерозподілу кількості циркулюючої крові між скелетними м'язами та шкірою в ділянці впливу.

Бандажування за методикою клініки Фельді

Лікувальне обгортання

Покращує трофіку набрякової кінцівки, є профілактикою бешихових запалень.

Низькочастотна електронейроміостимуляція

Низькочастотна електронейроміостимуляція м'язів плечового пояса на боці операції використовувалась з двох причин. По-перше, з метою підвищення ефективності пневмокомпресії. Обґрунтуванням для такого поєднання послужили дослідження, в яких показано, що скелетні м'язи мають активну внутрішньоорганну мікронасосну функцію, що забезпечує активне перекачування крові з артерій по внутрішньом'язових капілярах у вени, а також просування лімфи. Оптимальною активацією функції так званого внутрішньом'язового периферичного серця є електростимуляція м'язів.
По-друге, у хворих з больовим синдромом та обмеженням рухливості у плечовому суглобі вона ліквідує явища плекситу та вторинного корінцевого больового синдрому.

Магнітотерапія

Як вказувалося раніше, фіброзні зміни в тканинах, особливо характерні для лімфатичного набряку III-IV ступеня, виникають як внаслідок променевого впливу, так і через зміну проміжного обміну в тканинах внаслідок циркуляторних розладів у верхній кінцівці. У свою чергу, фіброз тканин веде до подальшої облітерації шляхів крово- і лімфовідтоку за рахунок їхньої компресії, наростання лімфатичного набряку і тим самим прискорення процесу склерозування. Виникає так зване порочне коло. Слід пам'ятати і про те, що, по-перше, грубі післяопераційні рубці в пахвовій ділянці, що давлять на судинно-нервовий пучок, і, по-друге, венозна патологи (оклюзія вен, тромбофлебіт тощо) також сприяють розвитку лімфатичного набряку .
В останні роки з метою покращення транскапілярного обміну, посилення притоку крові та постачання тканин киснем, збільшення вмісту гіалуронової кислоти в проміжній речовині та, отже, уповільнення процесу склерозування застосовуються магнітні поля. Важливими є дані А.М.Демецького (1981) про здатність магнітних полів викликати формування нових та розкриття попередніх лімфатичних колатералей, тим самим стимулюючи лімфоотік. Магнітні поля також надають сприятливу дію при невритах, плекситах, остеохондрозі хребта, що деформує артроз.

Озонотерапія

Покращує реологічні властивості крові (її плинність), знижує ступінь кисневої гіпоксії (нестачі кисню), відновлює обмінні процеси у уражених тканинах.

Озон має бактерицидну та знеболювальну дію.

Нормобарична гіпоксітерапія

Реабілітація або відновне лікування - це процес і система медичних, психологічних, педагогічних, соціально-економічних заходів, спрямованих на усунення або можливо повнішу компенсацію обмежень життєдіяльності, спричинених порушенням здоров'я зі стійким розладом функцій організму. Відновне лікування необхідне, коли у хворого значно знижено функціональні здібності, здатність до навчання, порушено трудову діяльність, соціальні відносини тощо.

Види реабілітації:

1. Медична реабілітація:

1) фізичні методи реабілітації (електролікування, електростимуляція, лазеротерапія, баротерапія, бальнеотерапія);

2) механічні методи реабілітації (механотерапія, кінезотерапія);

3) масаж;

4) традиційні методи лікування (акупунктура, фітотерапія, мануальна терапія, трудотерапія);

5) психотерапія;

6) логопедична допомога;

7) лікувальна фізкультура;

8) реконструктивна хірургія;

9) протезно-ортопедична допомога (протезування, ортезування, складне ортопедичне взуття);

10) санаторно-курортне лікування;

11) технічні засоби реабілітації;

12) інформування та консультування з питань медичної реабілітації.

2. Соціальна реабілітація.

3. Соціально-побутова адаптація:

1) інформування та консультування з питань соціально-побутової реабілітації пацієнта та членів його сім'ї;

2) навчання пацієнта самообслуговування;

3) адаптаційне навчання сім'ї пацієнта;

4) навчання хворого та інваліда користування технічними засобами реабілітації;

5) організація життя пацієнта у побуті (адаптація житлового приміщення до потреб хворого та інваліда);

6) забезпечення технічними засобами реабілітації (у програмі вказуються необхідні заходи для створення побутової незалежності пацієнта);

7) сурдотехніка;

8) тифлотехніка;

9) технічні засоби реабілітації.

4. Соціально-середовищна реабілітація:

1) проведення соціально-психологічної та психологічної реабілітації (психотерапія, психокорекція, психологічне консультування);

2) здійснення психологічної допомоги сім'ї (навчання життєвих навичок, персональної безпеки, соціального спілкування, соціальної незалежності);

3) сприяння у вирішенні особистих проблем;

4) консультування з правових питань;

5) навчання навичкам проведення дозвілля та відпочинку.

5. Програма професійної реабілітації:

1) профорієнтація (профінформування, профконсультування);

2) психологічна корекція;

3) навчання (перенавчання);

4) створення спеціального робочого місця інваліда;

5) професійно-виробнича адаптація.

У завдання реадаптації входить пристосування хворого до нових умов довкілля, включаючи психосоціальний вплив.