Ковтати лампу для обстеження шлунка. Метод обстеження кишечника за допомогою спеціальних пристроїв під назвою «ковтати кишку

Перебуваючи у лікарні з причин захворювання травного трактупрактично всі пацієнти стикалися з таким обстеженням, яке часто називається «ковтання кишки». Цей пристрій представлений у вигляді спеціального пристрою, який допомагає оглянути всі необхідні області в організмі. Такий прилад називається «гастроскоп» і вже довгий часзастосовується для подібних цілей.

Що ж до самого пристосування, яке використовується для огляду, то це м'яка трубка невеликого діаметра (від 8 мм до 15 мм). У кінцевих частинах закріплено спеціальні світлодіоди, невеликі отвори для проходження повітря та об'єктив. Всі ці елементи допомагають за короткий часвизначити, які органи в нормі, встановити захворювання та порушення. Крім того, за допомогою ендоскопа беруть біопсійний матеріал.

Завдяки пристрою можна детально оглянути область стравоходу, шлунка та всю частину. внутрішнього кишечника. Для вивчення порушень та функціональності тонкого кишечниказастосовується спеціальна капсульна ендоскопія. Для цього пацієнт повинен прийняти капсулу невеликих розмірівяка виконує роль так званої камери. На цьому невеликому елементі розташований датчик, який після обстеження внутрішньої частини надсилає сигнали.

Езофагогастродуоденоскопія отримала в народі таку назву, як «ковтання кишки», завдяки чому люди, не пов'язані з медичною сферою, так називають цей метод обстеження. Для цієї мети використовується гастроскоп, який необхідно ввести в ділянку стравоходу (на 30 см). Тривалість процедури 2-5 хвилин.

Основними показаннями до проведення такої процедури є:

виникнення гастриту;
загострення виразки шлунка;
захворювання кишки;
виникнення кровотеч;
поява онкологічних захворювань;
інші порушення в органах шлунково-кишкового тракту.

Такий метод обстеження є найбільш ефективним та оптимальним. За допомогою ковтання кишки можна виявити таке захворювання як рак шлунка на ранніх стадіях і приступити до лікування. Під час проведення огляду можна виявити інші види порушень, наприклад виразку або ерозію, виникнення поліпів на стінках органів. Такі зміни в організмі неможливо помітити за допомогою ультразвукового обстеження, а ось ковтання кишки справиться з цим завданням.

2 Що потрібно для підготовки?

Багато хто переконаний у тому, що процедура ЕГДС досить болісна і викликає неприємні відчуттяАле в більшості випадків це не так. Якщо правильно підготуватися до огляду, не порушувати технології проведення процедури (це залежить від лікаря), обстеження проходить цілком нормально.

Перед проведенням ЕГДС лікарі рекомендують не вживати їжу, напої. Якщо пацієнт палить, це також варто скасувати хоча б на час проведення огляду. На вечерю не рекомендується вживати жирні продуктита страви. Можна обійтися кашею, зерновими пластівцями, фруктами чи чаєм.

Найкраще, якщо пацієнт відмовиться від їжі приблизно на 8 годин до проведення процедури.

Обов'язково, під час вагітності лікар повинен бути поінформований про стан пацієнтки. Якщо ж є інші порушення або патології в організмі, це варто повідомити лікаря, який займатиметься проведенням ЕГДС.

Перед проведенням огляду окуляри та лінзи потрібно знімати. Якщо пацієнт носить зубні протези, їх варто прибрати на деякий час.

Якщо пацієнт приймає медикаменти, що знижують кислотність шлунка, варто відмовитись від вживання на час огляду.

3 Як полегшити стан хворого під час ЕГРС?

Деякі пацієнти зі страхом ставляться до обстеження, оскільки це викликає велика кількістьхвилювань та переживань. Але якщо зважати на кілька нюансів, стан під час проведення можна значно полегшити, і тоді ніяких неприємних відчуттів виникати не буде.

Найчастіше людина відчуває позиви до блювання, страждає від підвищеної чутливості. Щоб усунути такі прояви, необхідно зробити полоскання з допомогою розчину анестетика місцевого призначення. Здебільшого таку рідину надають у гастроскопічному кабінеті.

Повне розслаблення та глибокий вдих допоможуть швидше зосередитись на огляді та прийти у нормальний стан. Таким чином, заковтування трубки буде проходити набагато легше. Шланг швидко і безболісно проникне в ділянку стравоходу.

Психологічний момент також має важливе значення. Пацієнт має бути позитивно налаштований, не боятися і не відчувати сильного хвилювання.

Під час огляду необхідно орієнтуватися на поради та рекомендації лікаря. Це допоможе розслабитися та заспокоїтися, не здійснювати різких рухів.

4 Що потрібно під час діагностики?

Під час проведення гастроскопії пацієнту знадобляться деякі важливі речі та документи. Обов'язковою умовоює наявність картки, в якій записані результати попередніх обстежень, вказано діагноз та порушення.

В деяких медичних установпід час проведення гастроскопії пацієнту може знадобитись паспорт.

Під час огляду знадобляться рушник і простирадло (можна легка ковдра), серветки та бахіли. Таким чином, можна забезпечити повну гігієнічність.

Особливу увагу необхідно приділити одягу. Пацієнт не повинен одягати обтягуючі та щільні речі, які обмежують будь-які рухи. В іншому випадку під час проведення процедури відчуватиметься не тільки дискомфорт від ковтання трубки, а й від неправильно підібраного одягу, який здавлює та не дозволяє розслабитись.

5 Відновлювальні заходи після процедури

Через деякий час після ковтання людина може відчувати легке оніміння мови. У деяких проявляється біль у горлі, першіння. Але це лише невеликі дефекти, які завжди мають місце після процедури.

Гарячі страви не дозволяється вживати 48 годин, якщо лікар брав біопсію.

Ковтання кишки або езофагогастродуоденоскопія - безпечна і нешкідлива процедура (якщо лікар не встановив протипоказання), яка потрібна для виявлення проблем з органами шлунково-кишкового тракту та постанови точного діагнозу.

Якщо провести правильну попередню підготовку, огляд внутрішніх органівпройде абсолютно безболісно і не викличе прояви неприємних відчуттів.

Фіброгастроскопія шлунка, або ФГС, проводиться для встановлення найбільш точного діагнозу. Ця процедура застосовується у поліклініках та лікарнях вже багато років і за цей час удосконалилася.

Гастроскопія проводиться за допомогою спеціального приладу- Гастроскопа. Зроблений він із гнучкого пластику і нагадує довгу трубку. На кінці цієї трубки розташована волоконно-оптична система, що дозволяє одночасно висвітлювати шлунок зсередини і знімати побачене на міні-камеру. Зображення миттєво виводиться на екран, і лікар може відразу зробити висновки про те, з якою проблемою зіштовхнувся хворий.

Щоб провести таке обстеження пацієнту необхідно проковтнути цю трубку. У народі метод називають ковтанням "кишки" або "лампочки". Досить неприємна процедура, але практично безболісна, до того ж вона може зіграти важливу рольоскільки дозволяє легко розпізнати багато захворювань навіть на ранніх стадіях. А це сприяє правильному призначенню лікування та його позитивному результату.

Показання до проведення обстеження

ФГС шлунка призначається у випадках, коли іншими методами точний діагнозвстановити не вдається, або вже відомий, але лікування не дає результату. Гастроскопія як допомагає «побачити проблему зсередини», а й може показати особливості кислотоутворення (рН-метрия). Також за допомогою ФГС за потреби проводиться біопсія – забір фрагмента слизової оболонки, на основі якого буде проведено окремий аналіз.

Нижче наведено лише частковий перелік хвороб, які можна виявити в результаті гастроскопії:

Доброякісні пухлини
Запалення шлунка – гастрит
Поліпи шлунка

Якщо вам призначили ФГС… Підготовка до обстеження

Деякі люди буквально впадають у паніку, коли їм призначають цю процедуру. Вони навіть не можуть уявити, як можна зробити таке з організмом, адже всім знайоме поняття «блювотний рефлекс». Але лікарі - теж люди, і чудово розуміють, що ФГС викликає сильний дискомфорт. Тому дотримуються деяких правил, покликаних його зменшити.

Перша і не дуже складна умова - не їсти перед процедурою хоча б 8-10 годин. Про це вас попередить лікар. Виконати його розпорядження не просто важливо – це у ваших інтересах. Якщо шлунок під час процедури буде сповнений, це призведе до двох неприємностей:

Найімовірніше, відбудеться блювота.
Лікар не зможе правильно оцінити стан шлунка, тому що їжа в ньому заважатиме огляду.

У результаті ви настраждаєтесь, а ФГС все одно доведеться перенести на другий день.

Друга умова необхідна для того, щоб у процесі не виникло якихось форс-мажорів: лікар розпитає про алергії, реакції вашого організму на медикаменти. Не проґавте нічого. Також обов'язково потрібно повідомити про цукровому діабеті- Якщо він є.

Сама процедура проводиться у спеціально обладнаному кабінеті. Трубки, які сьогодні використовуються, завдають мінімум неприємних відчуттів. Рвотний рефлексбуде незначним, болю ж не буде зовсім.

Триває процедура зазвичай близько хвилини. З негативних наслідківможна виділити лише неприємні відчуття у горлі у найближчі 24-48 годин. Побічні ефектибувають в 1% всіх випадків - як правило, це викликано недосвідченістю лікаря, коли ушкоджується стінка шлунка або стравоходу. Усуваються такі проблеми досить швидко.

Відео: як робиться ФГС

Загалом ФГС вважається дуже ефективним методомдля визначення діагнозу хворого.

При виявленні захворювань шлунково-кишкового тракту метод УЗД сьогодні використовується досить рідко, так як це дослідження неінформативно, за допомогою нього неможливо визначити кислотність шлунка або забрати матеріал для біопсії. Для цього лікар може направити пацієнта на інше обстеження. Як називається процедура, за якої необхідно "ковтати лампочку для шлунка", знає не кожен.

У медицині це дослідження називаєтьсяфіброгастродуоденоскопією (ФГДС).

Назва складається з кількох слів: "фібро-" - від "фіброволоконний" (така оптика використовується для огляду шлунка), "гастро-" - шлунок, "дуодено-" - дванадцятипала кишкаі "-скопія" - переглядати, вивчати. Процедура може мати скорочену назву: фіброскопія або гастроскопія.

1 Методика дослідження

Процес переноситься досить важко і може призвести до виникнення ряду ускладнень, у зв'язку з чим перед проведенням ФГДСкожен пацієнт дає письмову згоду.

Як місцеву анестезію перед введенням зонда застосовується розчин лідокаїну у формі спрею. Також може бути використаний препарат "Фалімінт".

Хворий лягає на кушетку на лівий бік, причому ліва щокащільно притиснута до поверхні кушетки, руки відведені в сторони або складені на животі, ноги трохи зігнуті в колінах. Для зручності у ротову порожнинупацієнта вводять пластиковий мундштук, який міцно затискається зубами та губами. В іншому випадку людина може інстинктивно перекусити трубку гастроскопа при виникненні у неї болючих відчуттів.

Ендоскоп вводиться через мундштук у ротову порожнину на відстані не далі кореня язика. Далі пацієнт повинен зробити вдих або проковтнути вільний кінець трубки, після чого прилад через стравохід опуститься в шлунок, а потім і о дванадцятій палову кишку.

Відразу після введення ендоскопа абсолютно кожен пацієнт відчуває рефлекторні блювотні позиви, пов'язані з натисканням на корінь язика. Щоб зменшити неприємні відчуття, рекомендується глибоко розмірено дихати.

Коли фіброскоп опуститься в травний тракт і торкнеться його стінок, хворий відчуватиме скоблення або свербіж. Весь процес триває не більше як тридцять хвилин.

В ході процедури може виникнути необхідність відщипнути шматочок тканини зі стінок органу для подальшого аналізу матеріалу. Після закінчення гастроскопії лікар повільно видаляє фіброскоп.

2 Пристрій гастроскопа

Багато людей через брак інформації вважають процедуру вкрай небезпечною, оскільки представляють лампочку і сам гастроскоп досить великими і не розуміють, як можна проковтнути цілий пристрій.

Примхи, сльози, скарги на хворий живіт ... Нерідко батьки просто заплющують на це очі, списуючи таку поведінку свого малюка на поганий настрійчи бажання опинитися у центрі уваги. Однак найчастіше все це може бути сигналом того, що у вашої дитини проблеми з шлунково-кишковим трактом(ЖКТ), які легше усунути на самому початку розвитку.

Про те, що необхідно знати батькам, щоб захистити свою дитину від хронічних формзахворювань шлунково-кишкового тракту, ми розмовляємо з головним спеціалістом з дитячої гастроентерології м. Казані, лікарем-ендоскопістом Рінатом Хамідовичем Нариковим.

- Рінате Хамідовичу, що таке ФЕГДС? Які захворювання можна розпізнати за допомогою цього виду дослідження?

Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) - це метод дослідження стравоходу, шлунка, 12-палої кишки. В основному застосовується для підтвердження та виключення різних поразокстравоходу, виразкової хвороби, гастродуоденітів, новоутворень та багатьох інших захворювань ШКТ. Процедура ця безболісна, нешкідлива для пацієнта та дає дуже велику інформативність. З середини 90-х років кількість хворих на виразки та гастрити істотно зросла, тому що з'явився і набув широкого поширення той вид діагностики, який застосовується і зараз, - гнучка ендоскопія.

- Скільки часу треба, щоб дитина «проковтнула лампочку»?

Особливість цього дослідження, коли його проводять дітям, пов'язана з тим, що доводиться робити все швидко, щоб не налякати маленького пацієнта. На обстеження (введення, огляд і виведення ендоскопа) зазвичай йде від двох до п'яти хвилин.

– А як підготувати дитину до проведення ФЕГДС?

У 99% випадків дитина реагує на емоційний станматері та лікаря. Якщо матуся спокійна та доброзичлива, то й сама дитина менше переживає. Тобто нам завжди спочатку доводиться проводити роз'яснювальну роботу з мамою, а потім уже з дитиною. І лише після цього приступаємо до обстеження. Залежно від самого пацієнта, від його психологічного та фізіологічного типу ми застосовуємо певні препарати, що забезпечують короткочасну місцеву анестезіюротоглотки. Єдине, що є категорія дітей та дорослих, які можуть по-своєму відреагувати на анестезію. У практиці нам доводилося стикатися з пацієнтами, які впадають у паніку під час появи нетипових нормального станувідчуттів. На жаль, передбачити таку реакцію складно, і в цих випадках можна призначити коротким курсом седативні препарати.

- На ендоскопію обов'язково потрібен напрямок фахівця чи її можуть пройти усі охочі?

Оскільки зараз доступ до початкової медичної інформаціїзавдяки Інтернету та літературі є у багатьох, то батьки щодо цього досить грамотні. Часто вони приходять і самі кажуть, які обстеження хотіли б провести дитині. Але призначає ендоскопію, звісно, лікар. Це поглиблене дослідження, на яке направляють лише в тому випадку, якщо педіатр або терапевт виявляють у пацієнта проблеми із шлунково-кишковим трактом.

- Що найчастіше є причиною захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей?

У 96-97% випадків першопричина захворювань верхніх відділівтравного тракту у дітей та підлітків – це бактерія, яка називається хелікобактером пілорі. Саме вона є переважною причиною гастритів, еррозивних гастродуоденітів, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

- Звідки вона береться у дитячому організмі?

Дитина найчастіше заражається від своїх хворих батьків при близькому контакті, зокрема через поцілунки, загальний посуд, туалет. Виявляючи причину захворювання, обов'язково запитуємо, хто із сім'ї має проблеми із шлунково-кишковим трактом. Ми повинні звернути увагу батьків, що якщо вони переймаються здоров'ям своєї дитини, то їм самим необхідно обстежитися і лікуватися. Це дуже важливо, оскільки протягом року від 30 до 60 відсотків дітей, що пролікувалися, при поверненні з лікарні в сім'ю можуть знову отримати той же штам бактерії.

-А якщо хелікобактер не лікувати чи відкладати лікування, чим це загрожує?

При лікуванні пацієнта ми блокуємо згубний вплив цієї бактерії на слизову оболонку шлунка, намагаючись відновити її до здорового стану. Якщо ж хворий не лікується, терпить дискомфорт і біль, виправдовуючи свій стан тим, що він «знов щось не те з'їв», то бактерії продовжують жити в слизовій оболонці шлунка і надавати рік за роком руйнівну дію. І вже в дорослому стані у таких людей ризик захворіти на рак шлунка у шість разів вищий, ніж у тих, хто звертався до лікаря та лікувався.

- Як часто потрібно проводити ФЕГДЗ у профілактичних цілях?

Зазвичай за відсутності загострення щорічно. Але якщо протягом кількох років хворий не скаржиться і ми спостерігаємо ремісію, дослідження проводиться вже не раз на рік, а рідше. Не можна забувати і про те, що якщо виразка чи ерозія «кричать» про себе, змушуючи пацієнта звернутися до лікаря, то рак початковому періодінайчастіше розвивається дуже тихо та поступово. І тільки коли досягне певної стадії, починає впливати на весь організм, а цей період критичний. Завдання ендоскопіста, якщо говорити про рак шлунка, діагностувати його або на ранній стадії, або на передраковій. Потрібно пам'ятати - багато захворювань починаються в дитинстві.

Тому, якщо широко займатися виявленням, оздоровленням та подальшим моніторингом хворих дітей та підлітків сьогодні, то через тридцять-сорок років у цього покоління лікарі констатуватимуть зменшення деяких форм онкологічних захворювань ШКТ.

Вам доводилося колись ковтати лампочку для шлунка? Як називається ця процедура, як до неї підготуватися, чи це справді так страшно, наскільки боляче і чи можливі ускладнення? Якщо Ви маєте таку діагностику, то в цій статті, заснованій на особистому досвідіВи знайдете всі відповіді.

Розбираємосьу термінах: назви різні - суть одна

Одна з найбільш зненавиджених серед пацієнтів процедур - дослідження ШКТ за допомогою оптоволоконного зонда з камерою на кінці. У народі про неї говорять "ковтати лампочку для шлунка". А як називається ця процедура мовою лікарів?

Найчастіше використовують термін "гастроскопія". Повна назва – «фіброгастродуоденоскопія» (ФГДС). Воно походить від таких слів: «фібро» – оскільки задіяна фіброволоконна оптика, «гастро» – шлунок, «дуодено» – кишка, «скопія» – дивитися. Якщо скласти все разом, то вийде "використовуючи фіброволоконну оптику, дивитися шлунок та кишку".

Іноді від лікарів можна почути і термін «езофагогастродуоденоскопія» (ЕГДС). Якщо Ви наважитеся дочитати це слово до кінця, то виникне питання: ЕГДС і ФГДС - чи є відмінності? Якщо роблять ФГДС, то дивляться шлунок і 12-палу кишку. У процесі проведення ЕГДС також обстежують стравохід. Іноді використовується ще одна абревіатура – ФГС, і вона розшифровується як «фіброгастроскопія». Обстежувана зона у разі обмежується лише шлунком.

Чи є різниця для пацієнта? Насправді ні. Неважливо, що буде написано у напрямі - ФГС, ФГДС чи ЭГДС. Якщо в процесі обстеження ендоскопіст вважатиме за потрібне обстежити не тільки шлунок, але і стравохід, і 12-палу, то зробить це без відома пацієнта. Не можна сказати, що будь-яка з цих процедур переноситься легше, а інша більш болісна. Різниці немає, все відбуватиметься за тим самим сценарієм, головний пункт якого - заковтування шланга.

Поглядзсередини: навіщо потрібна ФГДС і кому її призначають?

Сьогодні у розпорядженні лікарів є безболісні діагностичні технології. Але якщо необхідно отримати повну картину стану та роботи органів травлення, то, як і раніше, доводиться «ковтати кишку». Гастроскопія – процедура, при якій в порожнину шлунка через рот і стравохід вводиться окулярний або відеоендоскоп. Це просто товстий шланг (його діаметр становить приблизно 1 см), усередині якого проходять дроти, а на кінці прикріплена міні-камера. Через неї лікар побачить усе, що знаходиться у Вас усередині.

Зазвичай напрямок видає терапевт або гастроентеролог. ФГДС має не лише діагностичне значення: під час такого обстеження можуть провести лікування (видалити поліп) та взяти матеріал на аналіз (біопсія).

Пацієнта можуть відправити на ФГДС, якщо він:

болить живіт і не вдається з'ясувати, в чому причина;
присутній дискомфорт у стравоході;
він проковтнув сторонній предмет;
тривалий час мучить печія;
напади нудоти;
постійно виникає блювання;
відрижка;
проблеми з випорожненням кишечника;
проблеми з ковтанням;
різка втрата ваги при нормальному режиміхарчування;
відраза до їжі;
анемія нез'ясованої етіології;
у роді зафіксовані випадки захворювання на виразку або рак шлунка;
його готують до порожнинної операції;
йому видалили поліп;
пролікували виразку, гастрит, та необхідно побачити результати терапії;
є підозра на онкологію.

Комуне роблять ФГДЗ?

Заборонено проводити це дослідження, якщо хворий перебуває у тяжкому стані, щойно переніс гіпертонічний криз, інсульт, інфаркт, страждає порушенням згортання крові, а також якщо у нього загострилася бронхіальна астма.

Обстеження не проводять хворим із порушеною психікою. Вагітним його виконують у виняткових випадках, оскільки є небезпека, що матка прийде у підвищений тонус.

Якготуватись до обстеження?

Пацієнт повинен взяти напрямок, амбулаторну картку, рушник (пелюшку), стерильні рукавички, бахіли. Ті, хто приймає серцеві та протиастматичні ліки, мають взяти їх із собою.

Як поводитися напередодні егдс? Підготовка до дослідження полягає в наступному: за 2 доби до процедури треба прибрати з меню горіхи, насіння, алкоголь, шоколад, гострі страви. За 12 годин до «години пік» повністю припинити їжу. Вечеря напередодні ЕГДС не повинна включати м'ясо, сирі овочі, салати, хлібобулочні вироби, солодощі, варення. Якщо вона запланована на другу половину дня, то сніданок скасовується. Дозволяється випити воду без газу чи неміцний солодкий чай.

Читайте також:

Перед процедурою заборонено викурити навіть одну сигарету, оскільки це посилить освіту шлункового сокута блювотний рефлекс.

Зранку слід почистити зуби.

Діагностикаочима пацієнта: як проходитиме процедура?

ФГДС проводиться у спеціальному кабінеті. Обстежуваний підписує згоду її проведення. Перед початком маніпуляції треба зняти окуляри, отримати знімні протези, розстебнути комір і зняти краватку.

За 5 хвилин до гастроскопії лікар забезпечить знеболювання – бризне в горло лідокаїном. Потім пацієнта покладуть на високий стіл (на лівий бік) і дадуть йому пластикове кільце. Його слід затиснути зубами. На подушку (під голову) кладуть рушник, щоб на нього стікала слина.
В отвір мундштуку лікар запровадить ендоскоп. Далі пацієнт повинен зробити ковтальний рух, а діагност у цей час просуне зонд стравоходу. Це саме той момент, коли у людини виникають найнеприємніші відчуття.

Коли шланг опиниться в шлунку, компресор подасть у нього повітря, а електровідсмоктувач витягне з його порожнини рідину. Лікар огляне стінки шлунка, і шланг дістануть. Вся процедура займає від 5 до 7 хвилин, максимум 20 хвилин.

Болю пацієнт не відчуває, але у нього виникають позиви до блювання, течуть сльози та слина, з'являється відчуття нестачі повітря.

БуваютьЧи ускладнення?

Таке трапляється вкрай рідко. Ймовірно небезпека травмування стравоходу чи шлунка, кровотеч. Можуть занести інфекцію. Якщо після ФГДС підніметься температура, почне хворіти в животі, блювота (з кров'ю), кал набуде чорний колір, то треба терміново звертатися в медустанову.