Простий забій або страшний перелом: як визначити? Лікування удару кисті при ударі та падінні

Отримати травму, виконуючи звичайні відносини досить просто. Не потрібно бути професійним спортсменом чи каскадером, щоб підвернути ногу, або потягнути м'яз. Головне в такій ситуації – правильно надати собі першу медичну допомогу та виконати всі необхідні на той момент заходи.

Дуже важливо вміти визначати характер ушкодження. Від точності діагнозу залежить ефективність лікування. Як визначити забій перелом пальця ноги, кисті, стопи? Давайте розбиратися із цим питанням разом.

Не багато людей знають, що з порушенням цілісності кісток ноги можна ходити. Зафіксовано випадки, коли люди, які отримали подібну травму, ще кілька годин пересувалися завдяки натренованим м'язам або взуттю з високими бортами, що підтримують.

Ознаки перелому кісток:

• сильна різкий більу момент ушкодження, що не вщухає з часом;
• набряклість, гематома, яка має тенденцію до збільшення;
• неможливість здійснювати рух через втрату функціональності;
• аномальне становище травмованої кінцівки;
• випирання кістки та видиме порушенняцілісності шкірних покривівпри відкритому зламі.

Найчастіше при порушенні цілісності кісткової тканиничується виразне клацання або хрускіт.

Симптоми забиття:

• больовий синдром, що виникає у момент максимального навантаження, поступово знижується;
• припухлість, набряк розвиваються повільно, і зменшується при фіксації кінцівки вище за рівень серця;
• порушення рухливості не залежить від функціональності, проблема виникає через болісних відчуттівпід час навантаження на пошкоджений суглоб.

У більшості випадків забій досить швидко проходить і не вимагає тривалого медикаментозного впливу.

Як зрозуміти перелом чи забій?

Самостійно розділити ці два види ушкоджень кінцівок досить складно. Подібна симптоматикаробить такі травми спорідненими. Але порушення цілісності кісток та звичайне розтягнення зв'язок вимагає різного лікування. Тому за перших підозр на серйозну патологіюпотрібно звернутися за допомогою до травмпункту медичного закладу.

Діагностикою та призначенням терапевтичних дійзаймаються лікар-ортопед та хірург. Якщо проконсультуватися з такими фахівцями не виходить, слід потрапити на прийом до терапевта або педіатра (якщо травмовано дитину).

Під час огляду профільні спеціалістивиробляють пальпацію (обмацування) ушкодженої ділянки, опитують хворого. У більшості випадків пацієнт прямує на додаткові дослідження. З'ясувати, чи порушена цілісність кістки можна за допомогою рентгена, комп'ютерної томографіїабо УЗД.

Перша допомога при травмі кінцівок

Нерідко після забитого місця перелом виникає в місці, де звернутися за медичною допомогою досить складно. Наприклад, на ранковій пробіжціу парку або пікніку за містом. І тут необхідно вміти надавати собі долікарську допомогу.

Алгоритм дій при травмі ноги, руки:

• насамперед потрібно переконатися, що вам нічого не загрожує (визначення можливого джерелабольового синдрому);
• за наявності кровотечі необхідно накласти пов'язку, при пошкодженні артерій – джгут;
• фіксація пошкодженої ділянки в положення зручне для транспортування, але не викликає посилення больового синдрому;
• докладання холодного компресу до локації мук (кубики льоду, змочене в холодній водірушник);
• виклик швидкої допомоги.

Ці дії однакові як перелому, так забиття. Подальше лікування багато в чому залежить від діагнозу. При порушенні цілісності кісткової тканини може знадобитися тривале носіннягіпсу або фіксуючої пов'язки, а при банальному розтягуванні - стан спокою та час.

Існує велика кількість лікарських засобів, що полегшують дискомфорт, пов'язаний з травмою. Мазь від переломів та забій не врятує, але може значно прискорити лікування та зняти неприємне запалення. Головне - щоб фармакотерапія була погоджена з лікарем і не посилила ситуацію.

Бережіть себе, адже бути здоровим – чудово завжди!

Забиті місця та переломи рук, ніг, ребер - це найпоширеніші травми. Якщо пошкодження закрите без усунення, то визначити перелом чи забій без спеціальної діагностикидосить проблематично. Адже обидва стани супроводжуються болем, набряком, припухлістю, обмеженням рухливості. Проте порушення цілісності кістки - травма серйозніша, ніж забій, оскільки тягне за собою ускладнення. Тому при нещасному випадку слід негайно звернутися до лікаря.

Що являють собою травми?

Удар пальця руки або ноги, а також ребра виникає через удар про тверду поверхню або під впливом важкого предметана кінцівку чи область грудної клітки. Під час удару пошкоджуються м'які тканинита кровоносні судини. Однак цілісність шкірних покривів, кісток та суглобів при такій травмі збережена. Удар ребра часто супроводжується тріщиною кістки або розвитком пневмонії. Перевірити і точно дізнатися, чи є додаткові ушкодження можна лише методом рентгенографії.

Перелом характеризується тріщиною кістки. Кісткові уламки травмують довколишні тканини, через що ушкоджуються нерви, судини, сухожилля. Нерідко травми супроводжують вивихи та розтягнення. Розрізняють пошкодження закриті, при яких шкіра залишається неушкодженою, і відкриті, коли утворюється рана через фрагменти кістки, що роздробилася.

Як розпізнати забій та перелом: ознаки

Зрозуміти, що кістка зламана, можна через неприродну рухливість або вивих фаланг убік.

Найчастіше ушкоджується мізинець і великий пальціруки. Основною причиною травми є механічний вплив важкого предмета або падіння з упором на кінцівки. З таких причин відбувається перелом і забій пальця ноги. На травмовані кисті та ступні боляче спиратися. Пошкодження ребра виникає внаслідок прямого удару у грудну клітку чи падіння з висоти. Як відрізнити забій від перелому показано в порівняльній таблиці:

Розрив кістки чи тріщина у ній називаються переломом. Перелом може статися через додаток до кістки великого навантаження. Переломи трапляються в результаті різних подій: від такої дрібниці, як падіння з гойдалки або на сходах, і до серйозної автомобільної аварії. При переломі необхідна медична допомога. Лікар зможе діагностувати пошкодження та призначить правильне лікуваннящо знизить ризик побічних ефектіві збільшить ймовірність повного відновленнякісток та суглобів. Хоча найчастіше переломи трапляються у дітей і літніх людей, які страждають на остеопороз, від них не застрахований ніхто: щороку переломи кісток реєструються приблизно у 7 мільйонів людей різного віку.

Кроки

Частина 1

Дізнайтеся, що сталося.Насамперед слід з'ясувати, що безпосередньо передувало больовим відчуттям. Якщо ви комусь допомагаєте, запитайте потерпілого, що трапилося перед подією. Як правило, перелом відбувається внаслідок сильного навантаженняна кістку. Розуміння того, що призвело до пошкодження, допоможе вам з'ясувати, чи зламана кістка.

• Кістка може піддатися дії великої силипри падінні, автомобільній аварії або в результаті сильного удару(Наприклад, під час спортивних змагань).
• Перелом кістки можна отримати також в результаті насильства або високого навантаження, що повторюється, наприклад при бігу.

1. Визначте, чи потрібна додаткова допомога.Знання того, чим викликано пошкодження, допоможе вам не тільки оцінити, чи зламана кістка, але й вирішити, чи потрібна професійна допомога. Можна зв'язатися зі службою порятунку (112), швидкою медичною допомогою (103) або, у разі автомобільної аварії чи насильства, з поліцією (102).

   • Якщо пошкодження не схоже на перелом кістки (наприклад, це може бути розтягування, коли надто витягуються або навіть розриваються зв'язки), але при цьому потерпілий зазнає сильного болю, слід зателефонувати в швидку медичну допомогу (103) або запропонувати потерпілому доставити його до найближчої поліклініки або лікарню, якщо пошкодження та/або біль не надто сильні (наприклад, якщо ні сильної кровотечі, постраждалий може говорити і ясно висловлювати свої думки тощо).
   • Якщо потерпілий знепритомнів або не може говорити (або говорить плутано і незрозуміло), слід викликати невідкладну медичну допомогу, оскільки ці ознаки можуть свідчити про травму голови. У цьому випадку дивіться частину 2.

2. Дізнайтеся відчуття та звуки, які відчувалися під час травми.Якщо травму зазнали ви, згадайте про свої відчуття. Якщо ж постраждав хтось інший, поцікавтеся, що він відчував. Люди, які часто пережили перелом, описують, що в момент травми чули або “відчували” тріск чи клацання у відповідному місці. Якщо постраждалий чув подібні звуки, це є переконливим свідченням того, що в нього справді перелом кістки.

3. Дізнайтеся про больові відчуття.Перелом кістки супроводжується негайним болем. Біль викликається як самим переломом, так і супроводжуючими його ушкодженнями сусідніх тканин (м'язів, зв'язок, нервів, кровоносних судин, хрящових тканин та сухожилля). За інтенсивністю біль поділяється на три види:

   • Гострий біль- сильна та інтенсивний біль, Що відчувається зазвичай відразу після перелому. Якщо ви чи інший постраждалий відчуваєте такий біль, це ознака перелому кістки.
   • Помірний біль- такий біль спостерігається зазвичай протягом перших тижнів після перелому, у міру його загоєння. Цей біль пов'язаний головним чином з жорсткістю та м'язової слабкістюякі є наслідком обмеження рухливості, необхідного для правильного загоєння кістки (наприклад, через накладання гіпсу або шини).
   • Хронічний біль- цей біль спостерігається після загоєння кістки та прилеглих до неї тканин. Вона може тривати кілька тижнів чи місяців після перелому.
   • Врахуйте, що можна відчувати біль як одного, і всіх перелічених видів. Деякі відчувають гострий і помірний біль, за відсутності хронічного. В інших травма супроводжується слабким болем, або вона відсутня (наприклад, при переломі пальця ноги у дітей або хребта).

4. Зверніть увагу на зовнішні ознаки перелому.Існує безліч симптомів, які можуть свідчити про перелом кістки, у тому числі:

   • Деформація пошкодженої ділянки, її рухливість у незвичайному напрямку
   • Гематома, внутрішня кровотеча, великий синець
   • Обмежена рухливість пошкодженої ділянки
   • Травмоване місце виглядає коротшим, воно закручене або вигнуте
   • Ослаблення пошкодженої ділянки
   • Порушення нормального функціонуванняпошкодженої області
   • Сильний набряк
   • Оніміння або поколювання в місці перелому або нижче за нього

5. Якщо немає явних ознак перелому, придивіться до інших симптомів.При незначному переломі видима деформація може бути відсутня, і ушкодження супроводжується лише помітним набряком. У цьому випадку слід звернути увагу на менше явні ознаки, щоб встановити, чи дійсно зламана кістка.

   • Часто перелом кістки призводить до певних змін у поведінці потерпілого. Наприклад, людина намагається не задіяти та не навантажувати пошкоджене місце. Це є однією з ознак того, що не все гаразд, навіть якщо перелом не видно неозброєним оком.
   • Розглянемо три приклади: при переломі кісточки чи іншої ділянки ноги потерпілий відчуває біль і намагається не переносити вагу тіла на пошкоджену ногу; якщо зламана рука чи кисть, то людина інстинктивно прагне захистити травмоване місце та майже не користується пошкодженою рукою; біль у зламаному ребрі змушує потерпілого утримуватися від глибоких вдихів.

6. Зверніть увагу на чутливість травмованої ділянки.Нерідко про перелом можна судити з надмірної чутливостіта хворобливості пошкодженої області порівняно з навколишніми ділянками тіла Іншими словами, при натисканні на область перелому потерпілий зазнає різкого болю. Така підвищена чутливість певного місцяможе свідчити про перелом кістки.

   • Загальний біль при пальпації (обережному натисканні або поплескуванні) на ділянці шириною більше трьох пальців більш характерний для пошкоджень зв'язок, сухожиль та інших м'яких тканин.
   • Майте на увазі, що великий синець і сильний набряк відразу після травми вказують на пошкодження м'яких тканин, а не перелом кістки.

7. Будьте обережні під час огляду дітей, у яких ви підозрюєте перелом кістки.Якщо дитині ще немає 12 років, пам'ятайте, що в неї ростуть кістки, і перелом може негативно вплинути на цей процес. Тому краще доставити дитину до лікаря, щоб вона змогла поставити дитину. правильний діагнозі точно визначити, чи справді зламана кістка. При переломі дитині потрібно негайне та правильне лікування.

   • Маленькі діти зазвичай не можуть добре розпізнати локальний більі підвищену чутливістьу пошкодженому місці. Порівняно з дорослими, у них більш загальна неврологічна реакція на біль.
   • Дітям важко визначити, наскільки сильний біль вони відчувають.
   • У дітей біль при переломі часто носить інший характер через те, що їх кістки мають підвищену гнучкість. Дитячі кістки більш схильні до вигину та деформації, а не до перелому.
   • Ви знаєте свою дитину краще, ніж будь-хто ще. Якщо за поведінкою дитини видно, що вона відчуває сильніший біль, ніж при незначному забитому місці, зверніться за медичною допомогою.

Отримати травму можна практично на кожному кроці. У зоні ризику і дорослі, і діти. І неважливо, займаєшся ти травмонебезпечним видом спорту або просто йдеш на кухню попити води, - один незручний рух може призвести до забиття, розтягування або перелому. Тому потрібно знати, як діяти з постраждалим у різних ситуаціях. Алгоритм надання першої медичної допомоги залежить від типу травми. Але недосвідченій людині не завжди вдається правильно розпізнати вид ушкодження.

Як можна відрізнити перелом від забиття? Це один із самих складних питаньдля тих, хто навчається надавати першу допомогу. Спробуємо знайти відповідь.

Що таке забій?

Удар - внутрішнє пошкодження тканин або органів, яке не супроводжується порушенням цілісності шкірних покривів. Такий вид травми може бути результатом перелому, вивиху чи розтягування.

Удар з'являється як наслідок падіння або Страждають м'які тканини та органи, розташовані на травмованій ділянці. На місці удару утворюється гематома - скупчення рідкої або крові, що згорнулася. Якщо ноги були сильними, тканини навколо синця відтікають, порушуючи рухливість кінцівки.

Що таке перелом?

Перелом - повне чи часткове порушення цілісності кістки чи хряща. Супроводжується травмуванням навколишніх тканин: м'язів, шкіри, судин, нервових закінчень. Переломи можуть виникати з двох причин:

• внаслідок на кістку зовнішніх сил, здатних порушити міцність скелета;
• при невеликому травмуванні, якщо людина страждає на захворювання, що змінює структуру кісткової тканини.

Перелом може бути відкритим чи закритим. При травмі першого типу шкіра травмується, з'являється сильна кровотеча. Пошкоджена кістка видно на поверхні. При травмі другого типу шкірний покрив залишається цілим, зовнішня кровотечаВідсутнє. Може виникнути гематома.

І закритий перелом дуже схожі. На перший погляд обидві травми не мають жодних відмінних рискрім синця. Тому у людей і виникає питання: «Як відрізнити перелом від забиття?»

Вчимося відрізняти перелом від забиття

Зрозуміти, як відрізнити перелом від забитого місця, не так складно, як може здатися. Головні ознаки:

1. Якщо в людини перелом, біль дається взнаки кілька годин. Може посилюватись з часом. При забиття болючі відчуття поступово стихають.
2. При переломі набряк пошкодженого місця зростає на 2-3 день. При забитому місці він з'являється відразу після удару.
3. Якщо цілісність кістки в кінцівці пошкоджена, неможливо здійснювати рухову активність через сильний біль. Наприклад, якщо травмована рука, не можна стиснути кулак. При пошкодженні ноги не виходить повністю випрямити її.
4. При переломі зі зміщенням кістки кінцівка може бути деформована. Також може змінитись її довжина порівняно зі здоровою.

Щоб зрозуміти, якого типу травми в людини, треба натиснути на пошкоджене місце в поздовжньому напрямку. Якщо постраждала рука чи нога, попросіть пацієнта обережно перенести опору на неї. При зламі з'явиться різкий біль у пошкодженому місці.

Якщо не можете самостійно визначити тип травми у постраждалого, не варто намагатися надати першу допомогу. Краще дочекатися приїзду лікаря.

Як відрізнити перелом від забиття пальця руки?

Зрозуміти по зовнішніми ознаками, якого типу травми у потерпілого, не так просто. І при закритому переломі, і при забитому місці з'являються однакові симптоми:

• на ураженому місці утворюється припухлість;
• шкірний покрив синіє;
• травмована область болить.

Відрізнити перелом мізинця від забиття можна за такими ознаками:

• довжина ушкодженої фаланги змінилася;
• у пальці відчувається постійна гострий біль;
• при обмацуванні можна виявити деформацію кістки.

При забиття біль у пальці виникатиме під час рухової активності. За кілька днів вона пройде. Якщо у пацієнта перелом, больові відчуття лише посилюватимуться з часом. Сильніше стане і набряклість.

Як відрізнити перелом від забиття самостійно? Тут важливий практичний досвід. Завжди є шанс, що людина без медичної освітипомилиться. Тому не варто займатись лікуванням самостійно.

Не зайвим буде відвідати лікарню та пройти рентгенологічне обстеження, щоб отримати точний діагноз.

Перелом чи – як зрозуміти?

Відрізнити перелом мізинця ноги від забиття можна за тими самими ознаками, що тип пошкодження фаланги руки. З'являється постійний більяка стає нестерпною за кілька днів. Набряк поступово посилюється. Палець стає коротшим. При обмацуванні можна знайти виступ кістки. Якщо перелом зі зміщенням буде помітна сильна деформація пальця.

При забиття пальця ноги потерпілому важко перенести опору на травмовану кінцівку. Як і у випадку з забиттям фаланги на руці, при руховій активності з'являтиметься гострий біль, який швидко пройде, якщо грамотно провести лікування.

Ми розібралися, як відрізнити перелом від удару пальця ноги чи руки. Тепер з'ясуємо, як правильно надати першу допомогу.

Дії при забиття кінцівки

Надати першу медичну допомогу можна, дотримуючись наведеного нижче алгоритму:

• прикласти до місця забиття холодний компресабо лід, загорнутий у тканину;
• якщо є пошкодження шкірного покриву, обробіть рану антисептичним засобомі накладіть пов'язку;
• при сильних больових відчуттях приймають засоби, що анестезують.

Лікують забій за допомогою спеціальних протизапальних мазей. Вони знімають набряклість, сприяють розсмоктуванню гематоми та знімають біль. Відновлювальний періодпісля забитого місця триває 7-14 днів.

Якщо гематома, що утворила після удару, не проходить довгий часрекомендується звернутися до лікаря. У поодиноких випадкахЩоб впоратися з недугою, потрібне хірургічне втручання.

Як допомогти при переломі пальця?

Перша допомога при переломі має велике значеннядля подальшого лікування. Важливо не посилити ситуацію. Насамперед при пальця треба його знерухомити. Для цього із підручних матеріалів роблять шину. Підійде ручка, паличка від морозива, гілочка. Шину накладають із внутрішньої сторонипальця та закріплюють стерильним бинтом або будь-якою іншою тканиною.

Якщо треба обробити рану антисептичним засобом: "Хлоргексидином", перекисом водню, "Мірамістином". При кровотечі на пошкоджене місце накладають марлеву пов'язкуабо ватяний тампон. Після цього фіксують травмований палець. Для зняття больового симптомувикористовують "Анальгін", "Кетанов", "Нурофен".

При зламі треба обов'язково звернутися до лікаря. Самостійно впоратися із такою травмою неможливо.

Ви дізналися, як відрізнити перелом від забиття. Познайомилися з технікою надання першої допомоги у разі травмування пальця на руці або нозі. Дотримуючись інструкцій, ви легко зможете допомогти постраждалому. Але якщо не впевнені у своїх силах, чіпати травмовану кінцівку не варто. Неправильно надана перша медична допомога лише посилить стан хворого.

Абсолютно будь-яка травма, яка закінчується обмеженням рухливості, синцем, болем, Крайній мірі, є неприємним. Однак банальний забій може приховувати набагато більше серйозні наслідки: перелом, розтяг, вивих. Та сам забій у деяких випадках може призвести до серйозних для здоров'я ускладнень. Тому для кожної людини важливо мати навички для розрізнення таких станів та на основі такої самодіагностики вчасно звертатися за допомогою до лікаря.

Забитий

Закрите ушкодження органів чи тканин внаслідок механічного впливу називається ударом. Залежно від глибини, об'єму та місця розташування пошкоджених тканин, а також сили отриманого удару прояви забитих місць можуть бути різними. Наприклад, крововилив унаслідок пошкодження судин – відомий усім синець. Інші ознаки також досить відомі.

Ознаки забиття:

обмеження функцій частини тіла чи конкретного органу;

почервоніння пошкодженої області та підвищення місцевої температури;

гематоми – крововилив у пошкоджені тканини;

припухлість (від крововиливу та набряку);

больові відчуття після механічної дії.

Біль виникає в момент безпосереднього забитого місця і притупляється з часом. Однак при набряку тканин і наростанні гематоми болючі відчуття можуть з'явитися знову з подвоєною силою. Найбільш неприємні відчуттяспостерігаються в місцях, які позбавлені жирового прошарку, наприклад, передньої поверхні гомілки. У деяких випадках набряклість та біль носять такий сильний характер, Що забій важко відрізнити від перелому.

Долікарська допомога:

Накладення давить пов'язки.

Високе становище постраждалої частини тіла та її повний спокій.

Застосування холоду в першу добу для профілактики розвитку гематом. Рушник з льодом потрібно періодично прибирати, щоб уникнути травмування судин впливом. низьких температур. Найкраще накласти льодовий компрес поверх давить на 25-30 хвилин, а після цього прикладати на 10-15 хвилин кожні 2-3 години.

За наявності великих гематом, набряку, сильних болівкраще звернутися до лікаря. Також спостереження у фахівців може знадобитися при забитих місцях внутрішніх органів, голови, інші небезпечні зони.

У жодному разі не можна гріти і розтирати забите місце протягом перших 2 діб, після закінчення 48 годин гріти можна.

Необхідно знати, що перша допомога при розтягуваннях, вивихах, забитих місцях і переломах повністю ідентична: знеболювання, холод, спокій.

Медична допомога:

У лікарні можуть призначити новокаїнові блокадиз метою знеболювання та фізіопроцедури.

При тяжких травмах може знадобитися хірургічне лікування: проколювання шкіри та відкачування крові з великих гематом, очищення суглоба від рідини, ін'єкції антибіотиків.

Розтягування

Ушкодження, яке спричинене тягою та супроводжується порушенням цілісності тканин, прийнято називати розтягненням. Розтягу піддаються еластичні частини тіла - м'язи, зв'язки, сухожилля. Найчастіше ушкодження тканини відбувається у районі суглоба.

Ознаки розтягування:

порушення функцій ушкодженої ділянки тіла;

невеликий крововилив – іноді;

припухлість;

біль у пошкодженому місці (особливо під час повторення рухів механізму травми).

Долікарська допомога:

холод до пошкодженої ділянки тіла;

піднесене положення кінцівки та спокій;

фіксуюча пов'язка на ушкоджений суглоб (еластичний бинт);

протягом 48 годин заборонено гріти та розтирати місце ушкодження;

при погіршенні загального стану, сильному набрякуі біль – звернення до лікаря. Справа в тому що подібними симптомамисупроводжується розрив зв'язок, який може вимагати хірургічного втручання. Крім того, схожа динаміка може бути спричинена і переломом трубчастих кістоккінцівки.

Медична допомога:

фізіопроцедури після усунення болю;

знеболювання за необхідності;

щадний режим щодо пошкодженої частини тіла;

відновлення працездатності відбувається приблизно через 1-4 тижні.

Вивих

Вивих – стійке роз'єднання прилеглих один до одного нормальному станісуглобів. Виникає здебільшого чоловіки середнього віку внаслідок механічного впливу. При неповному розбіжності суглобів травма називається підвивихом. Ознаки такого виду пошкодження аналогічні до повноцінного вивиху.

Ознаки вивиху:

відносне укорочення кінцівки, зовнішня деформація суглоба часто;

вимушене (найменш болісне) положення кінцівки;

неможливості здійснення активного руху у пошкодженому суглобі;

сильний больовий синдром.

Лікування вивихів

Лікування вивихів у домашніх умовах за допомогою компресів, примочок та припарок надто ризикована витівка. Свіжий вивих вправляється лікарем набагато простіше, ніж застарілий (після трьох днів), тому слід з максимальною оперативністю звернутися до лікаря. Самостійне вправлення вивиху може призвести до розриву м'язів і зв'язок, а також зламаною кісткою. Тому єдиним способомдопомогти травмованій людині є додаток холодаушкодженому суглобу. Після цього необхідно доставити потерпілого до травмпункту або викликати швидку допомогу.

Медична допомога:

знеболення (досить часто за допомогою наркотичних засобів);

безпосереднє вправлення вивиху за допомогою відповідного прийому;

накладення на вправлений суглоб пов'язки, що обмежує;

у період реабілітації: лікувальна гімнастика, фізіопроцедури;

хірургічне лікування при хронічних вивихах, коли найменша травма призводить до вивиху суглоба.

Перелом

Перелом - це порушення цілісності кістки, викликане механічним впливом або патологічним процесомв організмі. Враховуючи велику різноманітність кісток у людському організмііснує велика кількість типів переломів.

Види переломів:

Ознаки перелому:

неприродне становище кінцівки;

ненормальна рухливість (кінцевість може гнутися у місці, де немає суглобів);

симптом осьового навантаження (посилення больового симптому при повертанні кінцівки по осі);

крововилив та гематома;

набряк у сфері ушкодження;

хрускіт (крепітація) дрібних уламків, якщо натиснути на область травми (за допомогою цього симптому диференціюють перелом від забиття та розтягування);

візуальне визначення уламків кістки у разі одержання відкритого перелому.

Лікування переломів

Перелом кістки зазвичай спричиняє й інші травми, кровотечі, рани шкірних покривів. Тому необхідно якнайшвидше надати першу допомогу потерпілому до приїзду швидкої допомоги. Біль при переломі та вивиху однаковий, як і заходи першої допомоги, тому не варто гаяти час на визначення характеру травми, краще відразу приступати до надання долікарської допомоги.

Перша допомога:

за наявності кровотечі необхідно насамперед його зупинити, використовуючи такі методи:

• накласти джгут у разі сильної кровотечі (зафіксувати час накладання джгута та залишити його на півтори години);

  накласти пов'язку, що давить;

  притиснути видиму в рані посудину;

зробити перев'язку рани за допомогою стерильних матеріалів;

дати потерпілому знеболювальне;

зафіксувати (знерухомити) зламану частину тіла, за допомогою шин зафіксувати суглоби поруч із областю перелому;

до місця травми додати холод;

Якщо перелом закритий, першу допомогу потрібно починати з введення знеболювальних.

Медична допомога:

зіставлення уламків кістки та їх фіксація:

• хірургічно – зовнішній чи внутрішній остеосинтез, зіставлення з допомогою спеціальних апаратів чи вручну;

  Консервативно-скелетне витягування, гіпсові пов'язки;

знеболювання (найчастіше за допомогою новокаїнових блокад);

антибіотикотерапія (після операції або при відкритому переломі);

фізіопроцедури у реабілітаційний період;

лікувальна фізкультура.

Дитячі травми

У дітей опорно-рухова системазнаходиться в не повністю сформованому стані, а враховуючи їх рухливість, це призводить до частих ударів, розтягнення зв'язок, а особливо серйозних випадкахдо переломів. Встановити характер травми в домашніх умовах у дитини набагато складніше, ніж у дорослої. Оскільки дітям складно описати характер болю, ще здебільшого їх лякає перспектива поїздки до лікарні. Існує ряд характерних травм, які досить просто запідозрити у домашніх умовах, проте для уточнення діагнозу рекомендується звернутися до травматолога.

Підвивих променевої кістки

Така травма характерна для маленьких дітей, особливо дівчаток у віці 3-4 років. У більшості випадків травма утворюється при потягуванні дитини за руки. Наприклад, батько чи няня різко тягне малюка за руки, уберігаючи тим самим його від падіння, звідси й популярна назва травми – «лікоть няні». З'являється характерне клацання ( головна ознака), після якого розвивається різкий біль у лікті при спробі виконання будь-яких рухів рукою. Дитина перестає давати пошкоджену руку, адже при спокої біль значно зменшується. Лікарю-травматологу не важко визначити тип ушкодження, оскільки рука знаходиться в типовому для травми положенні. Після вправлення кістки додаткове лікуванняне потрібно і дитину того ж дня відпускають додому.

Поднадкостничные переломи

Кістка у маленьких дітей відрізняється деякими особливостями в будові, тому часто перелом у малюка є саме підокістячним, коли окістя ціла, а кістка зламана. Така травма схожа на спробу зламати зелену гілку. Ці переломи дуже складно діагностувати не тільки на прийомі, але і при рентгенологічному дослідженні. Відрізнити перелом від забиття зможе лише фахівець. Проте варто пам'ятати, що кістки в дітей віком мають властивість зростатися швидше, тому терміни відновлення після травми істотно скорочуються.

Як відрізнити одну травму від іншої

Трапляються випадки, коли діагноз встановити дуже легко. Наприклад, якщо після удару ногою об кут відчувається слабкий біль і з'являється синець, без сумніву, це забій, а якщо з рваної ранивиглядають кісткові уламки – це відкритий перелом. Є й інші ознаки, якими можна поставити ймовірний діагноз.

Отримання остаточного діагнозуможливе лише після огляду у лікаря-травматолога. При переломах та вивихах перша допомога є лише способом полегшення стану пацієнта до приїзду невідкладної допомоги. Тому за наявності будь-якого пошкодження, що створює дискомфорт чи обмежує працездатність, найкраще звернутися до лікаря. У деяких випадках фахівцю достатньо лише візуального оглядута кількох діагностичних питань для постановки точного діагнозу. Але найчастіше для діагностики виду травми необхідно застосувати КТ, МРТ та рентгенографічне дослідження.

Вищезгадані ознаки найбільш характерні для травм кінцівок, але пошкодження інших частин тіла може супроводжуватися зовсім іншими симптомами. Наприклад, при травмі голови природа ушкодження може не відповідати симптомам. Удар головного мозку не вдасться побачити на рентгенограмі, проте можна відчути слабкість або знепритомніти. При переломі кісток черепа пацієнт може мати лише слабкий біль або навпаки дуже серйозний крововилив. Тому при таких травмах навіть у разі гарного самопочуттянеобхідно відвідати лікаря.

Необхідно звернутися до лікаря, при:

Травма живота, хребта, грудної клітки, голови.

Травма, отримана при падінні дитини з висоти (особливо при ударі головою).

Тріск в момент травми.

Кровотеча, серйозна рана в пошкодженому місці.

Збільшення набряку.

Підвищується місцева температура, а гематома не змінює свій колір після деякого часу і червоніє.

Пасивні та активні рухи пошкодженої кінцівкивідсутні.

Втрата кінцівки чутливості або часткове її зниження.

погіршення загального стану(Затримка сечовипускання, задишка, стрибки тиску, втрата свідомості).