Прискорений пульс і тиск. Норма пульсу за віком (швидкий онлайн-розрахунок)
Чи не з'являється у вас часом, як реакція на сплеск емоцій, колюча або ниючий більв серце? Швидко втомлюєтеся, все дратує, іноді відчуваєте легке запаморочення, нестачу повітря, серцебиття? Якщо вас турбують подібні симптомиперевірте пульс. З приходом спеки внутрішній метроном організму – серце – у багатьох починає частувати. Такий стан медики називають тахікардією (грецькою - "швидке серце").
Перевірте свій пульс
1. Сядьте в крісло, покладіть перед собою годинник з секундною стрілкою, розслабтеся, закрийте очі і 10 хвилин думайте про щось приємне.
2. Охопіть основу лівого пензля правою рукою.
3. Намацайте променеву артерію на тильній сторонізовнішнього краю зап'ястя подушечками вказівного, середнього та безіменного пальців.
4. Порахуйте удари за хвилину.
5. Повторіть вимір ще двічі і знайдіть середню арифметичну величину (складіть результати та розділіть на 3). Це і є ваш пульс у спокої.
Якщо він у межах 60-80 ударів на хвилину - все гаразд.
Якщо ви нарахували 81-95 ударів на хвилину, - пульс злегка прискорений. Причин цього кілька. Влітку починає активніше працювати щитовидна залоза, що виробляє гормон тироксин, який спонукає серце битися швидше.
· Надниркові залози викидають у кров підвищену кількість адреналіну та норадреналіну. Ці речовини прискорюють ритм внутрішнього метронома.
· Втома, що накопичилася перед відпусткою, відбивається на стані нервової системи: вона стає надмірно збудливою і при найменшому хвилюванні підстьобує роботу серця. У медицині цей стан називається вегетативно-судинною (нейроциркуляторною) дистонією за кардіальним (серцевим) типом. Це не хвороба у сформованому вигляді, а тимчасове порушення регуляції серцевої діяльності, що легко піддається корекції за дотримання певних умов. Проконсультуйтеся у невропатолога, дотримуйтесь порад, які знайдете нижче, і серце заспокоїться.
Якщо пульс перевищує 95 ударів на хвилину, ваше серце б'ється в прискореному ритмі. Чому так відбувається? Відповісти на це питання має кардіолог. Якщо напади прискореного серцебиття починаються раптово з відчуття сильного поштовху в груди і пульс прискорюється до 150 і більше ударів за хвилину, то найімовірніший діагноз — «пароксизмальна тахікардія». Крім того, потрібно переконатися, що проблема не пов'язана з гіперфункцією щитовидної залози (гіпертиреоз) та надниркових залоз. З'ясувати це допоможе грамотний спеціаліст. Серцева «чечітка» виснажує енергетичні резерви міокарда: за прикладом загнаного коня він може зупинитися назавжди.
Що потрібне серцю?
· щоб ви були щасливі, тоді воно б'ється рівно та спокійно;
щоб хоча б 1,5-2 години на день ви проводили в русі, допомагаючи йому розганяти кров по судинах;
· щоб ви двічі-тричі на тиждень займалися сексом (при стимуляції ерогенних зонпульс прискорюється до 120 ударів на хвилину, а під час оргазму серце б'ється, як у спортсменів на стометрівці -180 ударів на хвилину, ефективнішого та природнішого кардіотренажера поки не придумали);
· щоб ви правильно харчувалися: серце любить знежирене молоко та виноградний сік (містяться в них речовини захищають від кардіальних недуг), апельсини, грейпфрути та інші цитрусові (знижують артеріальний тиск і рівень холестерину), банани (нормалізують серцевий ритм), а також рибні дні (запобігають атеросклерозу коронарних артерій, що живлять серцеву м'яту).
Впорайтеся з тахікардією
· Відчиніть вікно, зніміть шарф або шийну хустку, розстебніть пояс і верхні гудзики одягу (сорочки, блузки);
· сядьте у зручне крісло або ляжте в ліжко, підімкнувши під спину кілька високих подушок;
· Закрийте очі і натискайте по 10 секунд подушечками середнього і вказівного пальцівобох рук на очні яблука; повторіть тричі протягом хвилини;
· глибоко вдихніть та затримайте дихання; повторіть п'ять разів, зачекайте дві-три хвилини і зробіть вправу знову;
· Прийміть при серцебиття 20-40 крапель серцевої настоянки в невеликій кількості води і обов'язково таблетку ліків, що усуває спазми, через 10-15 хвилин серцевий ритм прийде в норму.
Увечері після душу за годину до сну приймайте ванни з травами (по 15-20 хвилин двічі-тричі на тиждень). Вони допоможуть заспокоїтись, налаштуватися на сон та нормалізувати серцеву діяльність. Температура води від 28 градусів (прохолодна) до 39 (приємно тепла). Але вона не повинна бути гарячою – така при тахікардії протипоказана! Під час процедури верхня частина тулуба та область серця мають залишатися над поверхнею води.
Але все ж таки не варто сподіватися тільки на народні засоби. Якщо тахікардія стала вашим постійним супутником, не відкладайте візит до лікаря.
ЗАВАРКА ДЛЯ СЕРЦЕВОГО ЧАЮ
Рецепт перший:корінь валеріани, трава деревію, меліси звичайної та звіробою продірявленого (3:3:2:1).
Рецепт другий:листя м'яти перцевої, трава собачої кропиви, корінь валеріани, шишки хмелю (3:3:2:2). Дві столові ложки суміші залийте склянкою окропу в заварному чайнику. Зачекайте 5-10 хвилин і серцевий чай готовий! Пийте його по 1/3 склянки тричі на день до їди два-три тижні.
Сезон швидкого серця
Чи не з'являється у вас у ременами , як реакція на сплеск емоцій , колючий або ниючий біль у серці. Швидко втомлюєтеся, все дратує, іноді відчуваєте легке запаморочення, нестачу повітря, серцебиття? Якщо вас турбують такі симптоми, перевірте пульс. З приходом спеки внутрішній метроном організму – серце – у багатьох починає частувати. Такий стан медики називають тахікардією (грецькою — «швидке серце»).
Від сезонної тахікардії страждають лише мешканці середньої смугита жителі півночі. Жителям півдня і мешканцям екваторіальних широт вона не загрожує: адже в умовах тропіків організм не відчуває струсу у зв'язку з раптовим переходом від зимових холодівдо спекотного літа. А ми з вами змушені враховувати їх не лише в пору довгоочікуваного тепла, а й у будь-яку пору року, коли вирушаємо відпочити у спекотні краї. У такі моменти тахікардія може дати знати про себе.
60-80 ударів за хвилину - норма.
81-95 ударів на хвилину - пульс злегка прискорений.
Причин цього кілька:
- Влітку починає активніше працювати щитовидна залоза, що виробляє гормон тироксин, який спонукає серце битися швидше;
надниркові залози викидають у кров підвищену кількість адреналіну і норадреналіну. Ці речовини прискорюють ритм внутрішнього метронома;
- Втома, що накопичилася перед відпусткою, відбивається на стані нервової системи: вона стає зайво збудливою і при найменшому хвилюванні підстьобує роботу серця. У медицині цей стан називається вегетативно-судинна (нейроциркуляторна) дистонія за кардіальним (серцевим) типом.
Це не хвороба у сформованому вигляді, а тимчасове порушення регуляції серцевої діяльності, що легко піддається корекції за дотримання певних умов. Проконсультуйтеся у невропатолога, дотримуйтесь порад, які знайдете нижче, і серце заспокоїться.
Понад 95 ударів на хвилину – ваше серце б'ється у прискореному ритмі.
Чому так відбувається? Відповісти на це питання має кардіолог. Якщо напади прискореного серцебиття починаються раптово з відчуття сильного поштовху в груди, пульс пришвидшується до 150 і більше ударів за хвилину, найімовірніший діагноз — «пароксизмальна тахікардія». Крім того, потрібно переконатися, що проблема не пов'язана з гіперфункцією щитовидної залози (гіпертиреоз) і надниркових залоз. У цьому допоможе грамотний спеціаліст. Серцева чечітка виснажує енергетичні резерви міокарда: за прикладом загнаного коня він може зупинитися назавжди.
А серцю, виявляється, не так багато й треба:
- По-перше, щоб ви були щасливі, - тоді воно б'ється рівно і спокійно;
- по-друге, щоб хоча б 1,5-2 години на день проводили в русі, допомагаючи йому розганяти кров судинами;
- По-третє, щоб 2-3 рази на тиждень займалися сексом. При стимуляції ерогенних зон пульс прискорюється до 120 ударів за хвилину, а під час оргазму серце б'ється, як у спортсменів на стометрівці (180 ударів за хвилину). Більш ефективного кардіотренажера поки що не придумали;
- по-четверте, серце любить знежирене молоко і виноградний сік (в них містяться речовини захищають від кардіальних недуг), апельсини, грейпфрути та інші цитрусові (знижують артеріальний тиск і рівень холестерину), банани (нормалізують серцевий ритм), а також рибні дні запобігають атеросклерозу коронарних артерій, що живлять серцевий м'яз).
Якщо ваш пульс часто (більше 80-90 ударів на хвилину), то варто допомогти організму впоратися з тахікардією за допомогою нехитрих дій:
1. Розкрийте вікно, зніміть шарф або шийну хустку, розстебніть пояс і верхні гудзики одягу (сорочки, блузки).
2. Сядьте у зручне крісло або лягайте у ліжко, підімкнувши під спину кілька високих подушок.
3. Закрийте очі та натискайте по 10 секунд подушечками середнього та вказівного пальців обох рук на очні яблука. Повторіть тричі протягом хвилини.
4. Глибоко вдихніть та затримайте дихання. Повторіть 5 разів, зачекайте 2-3 хвилини і зробіть вправу знову.
5. Прийміть при серцебиття 20-40 крапель серцевої настоянки у невеликій кількості води та обов'язково таблетку ліків, що усуває спазми. Через 10-15 хвилин серцевий ритм прийде до норми.
Увечері після душу за годину до сну приймайте ванни з травами (по 15-20 хвилин 2-3 рази на тиждень). Вони допоможуть заспокоїтись, налаштуватися на сон та нормалізувати серцеву діяльність. Температура води від плюс 28 градусів (прохолодна) до 39 (приємно тепла), але не гаряча – така при тахікардії протипоказана! Під час процедури верхня частина тулуба та область серця мають залишатися над поверхнею води.
Але все ж таки не варто сподіватися тільки на народні кошти. Якщо тахікардія стала вашим постійним супутником, не відкладайте візит до лікаря.
Ліліана Локацька
MedPulse.Ru будуть раді потоваришувати в соціальних мережах: «ВКонтакті» . «Однокласниках» . Facebook. Ми раді новим друзям
Тахікардія серця
ЧСС фіксується шляхом виміру пульсу. Вимір проводиться хвилину, людина сидить або лежить у спокійному, розслабленому положенні. Від останнього прийому їжі має пройти щонайменше 2 год. Протягом дня пульс здорової людини змінюється. Вранці пульс нижче ніж увечері. Значення пульсу людини, що сидить (стоїть) вище, ніж у положенні лежачи. «Здоровий» пульс залежить від віку людини, фізичної підготовкитобто є поняттям індивідуальним. Для спортсменів пульс 40 ударів вважається нормою. У віці від 15 до 50 років середній нормальний пульс – 70 ударів за хвилину, тоді як у новонароджених дітей –140.
Види тахікардії:
- Синусова;
- Передсердна;
- Шлуночкова.
Тахікардія може бути фізіологічною, як відповідь організму на фізичні навантаження, страх, хвилювання, алкоголь, куріння, підвищення температури тіла.
Тахікардія у дітей проявляється з тих самих причин, що й у дорослих людей. Якщо ЧСС підвищується у стані спокою, то така тахікардія є патологічною. Патологічна тахікардія є небезпечним симптомомдля людини. Не будучи самостійним захворюванням, вона вказує на збої в роботі організму, що виявляються при різних хворобах. Причини прискореного пульсу можуть ховатися в серці - вада серця (вроджений або набутий), міокардит ( запальний процес), атеросклеротичні зміни внаслідок ішемічної хворобирубці на серці після інфаркту.
Щоб краще розібратися в проблемі «серцева тахікардія» розглянемо пристрій серця. Серце складається з чотирьох камер (порожнин). Зверху розташовані два передсердя, під ними два шлуночки. Шлуночки та передсердя скорочуються підкоряючись електричним імпульсам. Синусовий вузол є сплетенням нервових клітину сфері правого передсердя. Цей водій ритму є біологічним генератором електричних імпульсів. Він викликає імпульси, які рухаючись по серцю ініціюють скорочення м'язових волоконміокарда – скорочення серця. Будь-яке відхилення від нормального (синусового) ритму серця вважається аритмією.
Аритмія серця – збій у частоті, ритмі та послідовності скорочень серця. Тахікардія є одним із видів аритмії серця.
Тахікардія синусова - прискорене серцебиття внаслідок прискорення імпульсів із синусового вузла. Нормою вважається ЧСС від 60 до 90. Передсердна тахікардія (шлуночкова та надшлуночкова) – «водій ритму» або джерело імпульсів знаходиться в передсердях. Шлуночкова тахікардіяможе виявлятися кілька секунд ( нестійка тахікардія) та більше 30 сек. - Стійка. Вона небезпечна для людей із серйозною патологією серця. Найбільш тяжкою вважається шлуночкова тахікардія. Вона зустрічається в осіб із серйозними порушеннями коронарних артерій після інфаркту міокарда.
Тахікардія симптоми:
При синусової тахікардії ЧСС перевищує 90 ударів, ритм серця правильний, найчастіше протікає без скарг пацієнта. Відчувається підвищена стомлюваність. Надшлуночкова тахікардія: ЧСС зростає зненацька, у стані спокою, при цьому бувають відчуття уколу в серці. Напад тахікардії проходить на тлі слабкості, відчуття тривоги, задишки, болі в грудях, частими сечовипусканнями. Шлуночкова тахікардія найчастіше з'являється внаслідок серйозних уражень міокарда. Супроводжується посиненням губ, кінцівок (акроціаноз) – симптоми серцевої недостатності. Іноді виникають периферичні набряки, непритомність.
В основі лікування тахікардії серця знаходиться лікування захворювання, що її викликає. При цьому необхідно врахувати, що у ряді випадків тахікардія не потребує лікування. Для повернення нормального пульсу потрібен якісний відпочинок, правильний образжиття, а то й просто взяти себе в руки та заспокоїтися. Пацієнту рекомендують консультації психолога для корекції психологічного стану. Необхідний перегляд ступеня фізичної активності. Зменшити вживання алкоголю, скоротити прийом кави, чаю, кинути палити. Усі ці звички можуть провокувати тахікардію. Для профілактики підвищення ЧСС фахівці рекомендують приймати препарати з магнієм та калієм.
Тахікардія, обумовлена простудним захворюванням, відбувається після зниження температури. Водночас не виключається медикаментозне лікуваннятахікардії. Приймає рішення про курс та методи лікування спеціаліст. Перед цим пацієнт має бути ретельно обстежений. Найпоширенішою причиною тахікардії є збій ендокринної системи, серцево-судинні захворювання, порушення вегетативної нервової системи При нападі тахікардія необхідно негайно усунути фізичні завантаження, надати доступ свіжого повітря. Спробуйте глибоко вдихнути і затримати дихання – це трохи зменшує пульс. Якщо є призначення, використайте заспокійливі засоби.
Народні методи лікування тахікардії засновані на використанні відварів з лимонної м'яти, глоду, валеріани (котяча трава), живучої трави (деревенника), собачої кропиви, нігтиків, м'яти холодної (перцевої). Відвари заспокоюють дихання, усувають дискомфорт і біль у серці, мають седативні властивості.
Пульс у стані спокою – важливий життєвий параметр, значення якого використовують для визначення безлічі хвороб. Враховуючи характер його зміни, фахівці роблять висновки щодо функціонування людського серцялюдини та всього організму.
Читачів цікавить питання, показником чого є пульс 100 ударів на хвилину у стані спокою? Що робити і як надати допомогу? Відповідаємо у статті нижче.
Стандартною ЧСС за хвилину для дорослої здорової людини за повного спокою прийнято вважати 60–80 ударів.На неї впливає безліч факторів: 
- статура;
- вік;
- спосіб життя;
- психологічний стан;
- фізична підготовка;
- час доби.
Серце новонародженого навіть у стані спокою б'ється досить швидко. Згодом кількість ударів знижується майже вдвічі. І приблизно до 16 років відповідає рівню дорослої людини у спокої.
Цей процес зумовлюється тим, що з віком зростає маса серця. Орган новонародженого малюка важить до 25 г і за одне скорочення у спокої виштовхує приблизно 4 мл крові. Маса серця дорослого – 250 г. При кожному ударі при повному спокої воно проштовхує 70 мл крові.
Положення людини під час виміру також впливає на пульс. Тому робити виміри цього параметра фахівці рекомендують протягом хвилини з ранку за повного спокою, не піднімаючись з ліжка. Саме тоді дані будуть найінформативнішими.
90 ударів на хвилину – це нормально?
Навіть за повного спокою пульс - величина непостійна. І тому норма у спокої для цього параметра теж відносна. Наприклад, у дітей 10–14 років у спокої цю цифру прийнято вважати цілком нормальним станом.
Якщо ЧСС у стані спокою за хвилину налічує 55–65 ударів, то й 85 ударів за хвилину вже вважатимуться перевищенням. Низький пульсу спокої, наприклад, властивий спортсменам і є підтвердженням прекрасної фізичної формита тренованого серця.
Коли стандартна цифра у спокої за хвилину дорівнює 75-80 ударів, то 90 скорочень за умови повного спокою можуть бути варіантом норми. Тобто перш ніж щось робити, важливо враховувати не лише цифру в конкретний час, а й її співвідношення із середнім пульсом людини у спокої.
Важливо! Якщо немає підозр на виникнення захворювання, більшість невідповідностей із загальноприйнятими показниками у спокої може бути простою особливістю організму. І робити при цьому нічого не потрібно.
Підвищений пульс
Якщо частота серцебиття 110 уд. /хв.
До 8-10 років у спокої такий пульс протягом хвилини прийнято вважати нормальним станом. Нічого робити з цим не слід, якщо дитина при спокої не скаржиться на погіршення самопочуття.
Коли серце дорослого в спокої скорочується частіше, ніж належить (пульс вище 100 ударів на хвилину), стан називається в медицині.
Іноді напади з'являються і при повному здоров'їтому панікувати і негайно щось робити до з'ясування приводу при такому підвищенні параметра не варто.
Якщо ЧСС 120 уд. /хв.
Таке значення за хвилину - нормальний стан у дітей віком до 8 років у спокої. Це є їх віковою особливістю. Якщо дитина спокійна і бадьора, робити не потрібно нічого.
Коли у дорослого в стані спокою ЧСС, що вимірюється протягом 1 хвилини, підвищується до 120 ударів, з'являється нудота, паморочиться в голові і шумить у вухах. Якщо причиною змін стали фізіологічні чинники, залишати поза увагою такий пульс не рекомендується. Систематичне підвищення кількості ударів, що вимірюються протягом хвилини при повному спокої, вимагає невідкладного втручання. Якщо нічого не робити, цей стан може спровокувати інсульт.
Якщо пульс 100 уд. /хв.
Збільшенню частоти пульсу до 100 ударів на хвилину сприяють кілька факторів, що не належать до якоїсь патології:
- перевтома;
- вживання міцного чаю, кави або спиртовмісних напоїв;
- тютюнопаління та інші шкідливі звички;
- фізичні навантаження;
- висока температура при грипі або ГРВІ;
- переїдання;
- прийом ліків;
- сильні емоції: хвилювання, страх, стрес.
З перерахованих вище причин пульс 100 в спокійному станіматиме тимчасовий характер. Серцебиття стабілізується досить швидко і нічого робити для цього не потрібно.
Що це означає?
Пацієнти ендокринолога чи кардіолога часто запитують на прийомі, якщо пульс 100 ударів на хвилину, що це означає за умови повного спокою? Люди цікавляться, чи потрібно щось робити при прискореному пульсі 100 ударів на хвилину.
Спочатку, перш ніж щось робити, варто розібратися, що спричинило цей стан. Якщо кількість ударів, що вимірюються у спокої протягом хвилини, збільшилася під впливом фізіологічних факторів, воно буде тимчасовим. Пульс стабілізується приблизно за 30 хвилин, як тільки організм перестане діяти подразник. Якщо в іншому самопочуття задовільне, то нічого робити в цій ситуації не потрібно.
При систематичному підвищенні кількості ударів, підрахованих протягом хвилини у стані спокою, без впливу будь-яких фізіологічних факторів, то в карті хворого з'являється діагноз тахікардія.
Причини
На зміну пульсу до 100 ударів за хвилину у стані спокою впливають:
- анемія;
- інтоксикація організму;
- гормональний дисбаланс;
- емфізема легень;
- порок серця;
- гіпер- або ;
- хвороби серця та дихальної системи.
Іноді при перерахованих вище патологіях при повному спокої людина почувається досить добре, не помічає підвищення числа ударів серця. Але якщо спостерігаються стрибки пульсу до 100 у спокійному стані, краще проконсультуватись у профільного фахівця.
Якщо частішає після їжі
Однією з фізіологічних причин, що впливають на серцебиття при повному спокої, вважається їда. Приводом для цього може стати банальне переїдання. Через нього може підвищуватися частота пульсу до 100 ударів за хвилину у стані спокою.
- вживати їжу часто, але невеликими дрібними порціями;
- робити це краще зосереджено, не відволікаючись розмови, перегляд телепередач чи читання газети;
- протягом 20 хвилин не пити рідину після їди;
- відмовитись від шкідливих продуктівта дотримуватися здорового харчування;
- виключити активну фізичну діяльність після трапези.
Збільшення пульсу до 100 після їжі може бути спричинене гастрокардіальним синдромом (синдромом Рехмельду). Крім підвищення кількості ударів за 1 хвилину, існує висока ймовірністьпояви нудоти, болю в грудях та перепадів тиску навіть при повному спокої.
Якщо пришвидшується після алкоголю
Почастішання пульсу до 100 після алкоголю - явище досить часте і, в принципі, природне (наскільки сам стан алкогольного сп'янінняможна вважати природним). Якщо не спостерігається зміни тиску та іншої тривожної симптоматики, крім серцебиття 100 ударів на хвилину у спокої, робити нічого не потрібно. Багато медикаментів несумісні з алкоголем. Щоб уникнути погіршення стану, бажано відмовитися від їх вживання.
Якщо ж крім пульсу 100 ударів на хвилину у спокої присутні стрибки тиску, запаморочення або непритомність, фахівці радять не робити нічого самостійно. Краще викликати лікаря.
При вагітності
Коли жінка виношує малюка, у її організмі відбуваються зміни: він підлаштовується під потреби плода. Поки дитина росте в утробі матері, їй доводиться щохвилини працювати за двох. Об'єм крові суттєво збільшується, і серцю навіть при повному спокої доводиться перекачувати її набагато інтенсивніше, доставляючи кисень та корисні речовини. Тож збільшення пульсу при вагітності до 100 ударів на хвилину у спокої – поширений стан. Робити при цьому нічого не потрібно.
З 20 тижня гестації серцебиття 100 ударів на хвилину – це нормально для абсолютної більшості жінок у спокої.
До цього часу майже всі органи дитини сформовані та вимагають більшої кількості кисню та корисних речовиндля подальшого розвитку. Через це навіть при абсолютному спокої кількість ударів за 1 хвилину збільшується, і немає необхідності робити що-небудь.
Пульс 100 ударів на хвилину при вагітності у повному спокої – це фізіологічна тахікардія. Якщо крім цього жінку нічого не турбує, то приводу непокоїтися немає і що-небудь робити з цим немає потреби. Цей стан має тимчасовий характер і після пологів пульс знову стане нормальним, навіть якщо нічого не робити.
Зверніть увагу! При вагітності здоров'ю жінки та плоду нічого не повинно загрожувати. Тому якщо жінку турбує її самопочуття у стані спокою, консультація лікаря ніколи не буде зайвою.
Чим небезпечне прискорене серцебиття?
Лікар без проблем відповість на питання про те, чим небезпечний пульс вище 100 ударів у стані повного спокою. Якщо залишити цей симптом без уваги і нічого не робити, є ймовірність виникнення:
- серцевої астми;
- порушення циркуляції крові у головному мозку;
- аритмічний шок;
- гострої шлуночкової недостатності.
При систематичному збільшенні кількості ударів, що вимірюються протягом хвилини у стані спокою, знижується період розслаблення м'язів серця. Це провокує стомлюваність та погіршення працездатності. Таке навантаження на серце спокою призводить до того, що клітинам дістається мало кисню, і вони згодом почнуть відмирати.
Чим і як збити?
Найчастіше досить чітко відчувається підвищення пульсу вище 100 ударів за хвилину. Що робити при цьому залежить від причини зміни частоти при повному спокої. Зменшити його можна за допомогою використання лікарських засобівчи іншими способами.
Читачі запитують, що ж робити, відчувши почастішання серцебиття? Необхідно відкласти всі повсякденні справи, сісти та виміряти кількість ударів протягом 1 хвилини. Якщо через деякий час нормалізувався пульс, можна не турбуватися і нічого не робити. Цей стан не загрожує життю, і став наслідком стресу, перевтоми чи інших схожих причин.
Що прийняти для того, щоб зменшити?
Коли ЧСС не стабілізується навіть у стані спокою, знизити пульс 100 ударів за хвилину можна заспокійливими засобами. Робити це можна за допомогою:
- настою собачої кропиви або валеріани;
- корвалолу;
- валідолу;
- валокордину.
При зміні пульсу до 100 у спокої важливо стежити за артеріальним тиском. Його підвищення може стати приводом до зміни ЧСС. Що рекомендують робити кардіологи у цій ситуації? Можна прийняти звичні медикаменти зниження тиску.
Що ще робити, окрім прийому медикаментів?
Крім застосування медикаментів, щоб збити пульс 100 ударів, який не знижується протягом декількох хвилин, можна робити наступне:
- розстебнути комір, ремінь, зняти одяг, що стискує;
- прилягти так, щоб голова залишалася піднесеною;
- відкрити вікно доступу повітря;
- вмитися холодною водою, Прикласти до лоба крижаний компрес;
- затримати подих при вдиху;
- трохи натискати на очі: робити це потрібно вкрай обережно.
Важливо! Якщо крім прискореного серцебиття протягом декількох хвилин у стані спокою з'явилося запаморочення, сильна слабкість, почуття безпричинної тривоги, необхідно негайно зателефонувати у швидку допомогу.
Корисне відео
Чому пульс може ухилятися від норми? Дізнайтесь корисну інформаціюіз цього відеоролика:
Висновки
- Збільшення ЧСС, яка вимірюється протягом хвилини, до 100 ударів у стані спокою не завжди вказує на хворобу. Наприклад, для малюків та вагітних жінок цей стан найчастіше виявляється абсолютно нормальним.
- Пульс може підвищуватися за фізіологічних причин, внаслідок хвилювання, стресу чи перевтоми. ЧСС знизиться, тільки-но перестане впливати подразник, і робити нічого не потрібно.
- Якщо прискорене серцебиття у стані спокою супроводжується іншою тривожною симптоматикою, не варто нічого робити самостійно. Краще звернутися до фахівця.
Проект FOX-calculator радий подати новий онлайн-калькулятор – розрахунок норми пульсу в залежності від віку. Знати свою індивідуальну нормупульсу надзвичайно важливо! Адже саме за цим критерієм можна судити, наскільки добре працює наше серце. Саме за допомогою визначення пульсу можна запідозрити у себе багато хто серцево-судинні захворюванняі негайно звернутися до лікаря!
Тахікардія або прискорений пульс – поширений симптом, що свідчить про порушення функціонування серцево-судинної системи чи інших органів. Вона виникає в результаті збільшення частоти скорочень серця вище за норму, а це надає на нього підвищене навантаження. У яких випадках тахікардія є нормальним станом, а коли свідчить про патологічних порушенняхздоров'я? Розглянемо це питання докладніше.
Тахікардія - збільшена частота серцевих скорочень
Який пульс вважатимуться нормою?
З фізіологічної точкизору пульс – це коливання стінок судин. Вони виникають, коли у момент скорочення серця усередині судин підвищується тиск крові.
Залежно від віку, анатомічних особливостей та способу життя показники норми пульсу у різних людейваріюють від 50 до 100 ударів за хвилину. Вимірювати цей параметр потрібно в спокійному стані сидячи або лежачи. Важливо, щоб перед цим людина не виконувала фізичних навантажень і не переживала сильних емоційних переживань (позитивних чи негативних неважливо). Вимірювати пульс потрібно протягом хвилини. Методика, коли його вимірюють 30 секунд, а потім множать результат на 2 неправильна. Вона дозволяє отримати об'єктивні дані. Ідеальний часдля виміру пульсу – вранці, після пробудження, не встаючи з ліжка.
Про підвищення пульсу можна говорити, коли у спокійному стані кількість скорочень перевищує 100 ударів. Якщо даний показникбільше 120 ударів - це гостра тахікардія, яка несе велику небезпеку для організму.
У дитини в дитячому віці нормальною вважається частота пульсу 100-120 ударів за хвилину. Знижується цей параметр поступово, у міру дорослішання. Після 7 років пульс дитини повинен перевищувати 100 ударів.
Тахікардія - не самостійне захворювання. Це симптом, який сигналізує про проблеми у функціонуванні інших органів.
Вимірювати пульс необхідно у спокійному стані Причини підвищеного пульсу
Залежно від причин, що спровокували частий пульс, тахікардія ділиться на 2 види:
- Фізіологічна (синусова) – є результатом фізичних навантажень, особливо кардіо, сильних емоційних переживань. Також її провокує вживання чаю, кави, деяких медикаментів та інших стимуляторів. Цей стан вважається нормальним, адже після того, як дії стимулу зникає і людина опиняється у спокійному стані, відбувається стабілізація частоти пульсу. У лікуванні немає потреби.
- Патологічна (пароксизмальна)- симптом захворювання, наявність якого можна припустити, коли пульс перевищує 100 ударів у спокійному стані. Це супроводжується больовими відчуттями у серці, запамороченням, загальної слабкістю, нудотою.
Спровокувати патологічну тахікардію можуть такі причини:
- дисфункції серця, зокрема проблеми із верхніми камерами;
- хвороби щитовидної залози;
- проблеми з легенями, зокрема емфізема;
- висока температура тіла – у разі підвищення температури тіла внаслідок застуди, інфекційного чи вірусного захворювання;
- нейрогенні порушення – захворювання нервової системи;
- онкологічне захворювання.
Прискорене серцебиття також провокують постійні стреси, перевтома, безсоння, наявність зайвої ваги.
При діагностуванні тахікардії важливо встановити причину виникнення цього симптому. Якщо не почати своєчасне лікуванняможливі серйозні наслідки: від погіршення кровопостачання всіх органів до інфаркту та ішемії.
Негативно впливати на пульс можуть постійні стреси Що робити та як знизити частий пульс?
Високий пульс необхідно знижувати до нормальних показників. Спосіб лікування тахікардії залежить від причини її виникнення.
Щоб привести в норму пульс після фізичного навантаження, емоційного напруження, досить припинити вплив стимулів, що провокують почастішання серцебиття, і він стабілізується.
Якщо ж у людини кількість серцевих скорочень постійно підвищена у спокійному стані, їй необхідно пройти повну діагностику. При виявленні недуги, що провокує тахікардію, лікування необхідно направити на його усунення.
Найбільш поширені варіанти лікування тахікардії:
- при анемії призначаються ліки, що підвищують концентрацію заліза в організмі;
- при інфекціях, застуді важливо знизити температуру, тоді стабілізується частота пульсу;
- якщо симптом викликаний дисфункцією щитовидної залози, лікування спрямоване на стабілізацію гормонального фону;
- коли причиною симптому є неврологічні розладилікування спрямоване на стабілізацію функціонування нервової системи
Ліки, які цілеспрямовано знижують частоту серцебиття, призначаються в крайніх випадках, коли цей стан може загрожувати життю. Тоді людина приймає фармакологічні препарати.
Медикаменти, які лікарі призначають, залежно від актуального станухворого:
- при гормональних дисфункціях бета-блокатори – Пропранолол, Атенолол;
- при надмірному продукуванні адреналіну допомагають адреноблокатори - Фентоламін;
- при розладах нервової системи, а також вегето-судинної дистонії заспокійливі препарати- на основі трав (Персен, валеріана, Ново-пасит) або синтетичні (Фенобарбітал, Діазепам);
- при аритміях серця потрібні антиаритмічні таблетки та краплі – Аденозин, Пропранолол, Верапаміл, Флекаїнід.
Пропранолол допомагає стабілізувати частоту серцевих скорочень Приймати медикаменти, що стабілізують пульс, можна лише за призначенням лікаря. Самолікування категорично заборонено, оскільки препарати, які є ефективними при одних видах тахікардії, при інших формах марні або навіть небезпечні.
У найскладніших випадках, коли тахікардію викликають пухлини, надмірна активність щитовидної залози, вади серцевого м'яза, рекомендується хірургічне втручання. Після операції параметри стабілізуються.
Коли при прискореному пульсі здоров'я сильно погіршується, необхідно відразу ж вийти на вулицю або підійти до відкритому вікнущоб подихати свіжим повітрям. При цьому важливо розстебнути комір сорочки, щоб дихати було легко. Також потрібно вмитися прохолодною водою, прикласти до лоба вологий рушник, пляшку з водою. Ще рекомендовано дрібними ковтками випити склянку холодної води, затримуючи дихання. Якщо подібні заходи не допомогли збити пульс, терміново викликайте швидку допомогу, особливо якщо напад трапився вночі, коли людина була у спокої.
Частіший пульс при нормальному тиску
Якщо ви помітили, що пульс став прискореним, а перебувають у нормі, це може бути ознакою серйозних захворювань. Найчастіше такий стан сигналізує про:
- порушення гормонального фону внаслідок дисфункції щитовидної залози:
- інтоксикації;
- патології легень, серця;
- інфекційні захворювання.
Якщо вчасно не звернутися до лікаря, хвороба прогресуватиме.
Якщо тиск у нормі, а пульс підвищений, зверніться до лікаря Знижений тиск та прискорений пульс
Якщо частота пульсу перевищує норму на фоні низького тиску, це може свідчити про сильні крововтрати, що часто трапляється після аварій, травм. Коли зовнішньої кровотечіні, воно може бути внутрішнім. Також знижений тиск супроводжується надмірно швидким серцебиттям при шокових станах, хворобах ендокринної системи, вегето-судинної дистонії
Подібна симптоматика супроводжується запамороченням, нудотою, підвищеною тривожністю, безпричинним страхом. Щоб екстрено покращити стан, можна випити настій валеріани, собачої кропиви, але надзвичайно важливо пройти обстеження.
При низькому тиску та частому пульсіз'являються запаморочення
Прискорений пульс і підвищений артеріальний тиск
Найчастіше одночасне підвищення пульсу і тиску відбувається після фізичних навантажень чи сильних емоційних переживань, прийому стимуляторів. У подібних випадкаху лікуванні немає потреби, адже це компенсаторна реакція організму. Частота пульсу стабілізується після спокійного стану організму.
Якщо ж пульс і тиск одночасно підвищуються у спокійному стані, це може бути ознакою наявності патологій серця (коронарний склероз, патологія клапанів, аритмія), проблем із щитовидкою, легенями, онкології чи анемії. Точну причину допоможе встановити обстеження.
Якщо тиск і пульс підвищуються в нормальному стані, то це може вказувати на проблеми із серцем Підвищений пульс під час вагітності
У період вагітності в організмі відбуваються значні зміни. Гормональна перебудова, зростаюче фізичне навантаження та необхідність забезпечити достатньою кількістюкисню, корисних речовин як своє тіло, а й плід, призводять до того, що пульс частішає. Для майбутньої маминормою вважається 110-115 ударів серця на хвилину у спокійному стані, особливо у третьому триместрі вагітності. Сильних дискомфортних відчуттів повинно виникати.
Якщо почастішання пульсу супроводжується нудотою, болями в серці, запамороченнями, негативними емоційними станами, необхідно звернутися до лікаря. Під час вагітності важливо уникати надмірних фізичних навантажень та негативних емоційних переживань.
Під час вагітності в організмі відбуваються сильні зміни До якого лікаря звернутись?
Якщо ви почали страждати від прискореного пульсу, не можна ігнорувати цей симптом, або намагатися позбавитися його в домашніх умовах методами самолікування.Важливо якомога раніше проконсультуватися з лікарем.З цією проблемою можна звертатися до:
- кардіологу;
- ендокринологу;
- терапевту.
Вони призначать необхідну діагностику: аналізи крові та сечі, ехокардіограму, УЗД серця та щитовидки, рентген серця, холтерівське моніторування. На основі одержаних результатів лікар ставить діагноз, а потім призначає відповідне лікування.
Частіший пульс не можна ігнорувати, особливо якщо даний симптомсупроводжується підвищеним або зниженим тиском. За цим параметром, який постійно змінюється, важливо регулярно стежити. При появі перших випадків тахікардії у спокійному стані негайно звертайтеся до лікаря. Це може бути перший симптом складної патології. Якщо почати курс терапії на ранній стадії, шанси вилікуватися та нормалізувати стан підвищуються.
Важливим критерієм, за яким можна оцінити роботу серцево-судинної системи, є частота серцевого пульсу. З його допомогою можна діагностувати аритмії або запідозрити низку інших захворювань. Здорова людина не відчуває свого пульсу, для нього серцева діяльність відбувається непомітно. Якщо ж у грудях виникає неприємне відчуттясерцебиття, то це привід звернутися до лікаря. Розглянемо, який пульс вважається нормальним, від чого він залежить і як правильно його вимірювати.
Що таке пульс?
Пульс(Від лат. "pulsus"- Удар, поштовх) - це коливання стінок судин, які відповідають скороченням серця. Щоб проштовхнути кров усім судинам, включаючи дрібні капілярисерце викидає її з величезною силою. Якщо прикласти руку до артерії на зап'ясті або шиї, то можна відчути пульсові хвилі, що походять від серця.
Регуляцією скорочень серця керує так званий синусовий вузол. На його роботу істотно впливає вегетативна нервова система, яка складається з симпатичного та парасимпатичного відділу.
Активація симпатичного відділу викликає порушення серцевої діяльності, активація парасимпатичного відділу навпаки - пригнічує її. Коли людина біжить або нервує її симпатична нервова система змушує серце працювати швидше, а коли людина, наприклад, спить, то в роботу включається парасимпатичний відділ і пульс уповільнюється. Таким чином відбувається саморегуляція всіх органів та систем організму, включаючи серце та судини.
По пульсу можна судити про силу і ритмічність серцебиття, а також стан кровоносних судин. Якщо пульсові хвилі виникають через різні проміжки часу такий пульс називають неритмічним (аритмія). Він може свідчити про захворювання серця, емоційному напрузічи гормональних порушеннях.
Крім ритмічності, пульс має ще дуже важливу характеристику – частоту. У дорослих здорових осібвона становить 60-90 ударів за хвилину.При цьому у жінок пульс зазвичай на 6-8 пунктів вищий, ніж у чоловіків.
Частота пульсу вище 90 ударів на хвилину називається тахікардією. Вона може бути як варіантом норми, так і ознакою захворювань. У першому випадку тахікардія не є небезпечною, вона виникає як фізіологічна реакція здорового організму на зовнішні впливи (фізична активність, стреси, вживання енергетиків). Її так і називають - фізіологічна або синусова тахікардія. Якщо ж високий пульс виникає без видимих причин, то це може бути наслідком патологічних змін (гормональні порушення, вроджені вадисерця, ураження центральної нервової системи та ін.)
Коли пульс опускається нижче 60 ударів за хвилину такий стан називають брадикардією. Низький пульс у стані спокою є нормальним для спортсменів та тренованих людей - сильному серцю легше справлятися зі своєю роботою, а отже, треба менше скорочень. Коли брадикардія супроводжується слабкістю, непритомністю, запамороченням або іншими неприємними симптомами, Це може свідчити про захворювання. У такому разі, як і при патологічній тахікардії, необхідно якомога раніше відвідати лікаря та пройти обстеження.
Норма пульсу за віком у жінок, чоловіків та дітей
Мінімальне та максимальне значення (ударів за хвилину) |
|
Від чого залежить частота пульсу?
Пульс величина непостійна і навіть у здорової людини може змінюватися в широких межах залежно від зовнішніх обставин та стану організму. Зміна положення тіла, вплив високої чи низької температури довкіллятакож призводить до зміни частоти пульсових хвиль. Певний вплив має і час доби - найбільш повільний пульс у нічний час, коли людина спить, а максимальні показникиреєструються від 3 години дня до 8 години вечора.
Стать: чоловіки та жінки
Норма пульсу у чоловіків практично не відрізняється і знаходиться в межах від 60 до 70 ударів за хвилину. Так як жінки більш вразливі, то у них цей показник у середньому на 7 ударів вищий. У період ранньої менопаузи, яка настає у 40 років, може спостерігатися функціональна тахікардія, пов'язана із зниженням в організмі рівня гормону естрогену.
Під час вагітності незначне підвищення пульсу нормальне. Причиною є підвищене навантаження на організм майбутньої матері, адже йому доводиться забезпечувати поживними речовинамиі киснем не тільки себе, а й плід, що росте.
Вік: діти та люди похилого віку
Цікавим є той факт, що серцебиття із частотою навіть 140 ударів за одну хвилину є нормою у дітей у період новонародженості, що у дорослих, у свою чергу, розцінюється як порушення серцевого ритму. Після року цей показник поступово знижується. До 12 років пульс 100 уд/хв. не розглядається як патологія, як і і пульс 90 уд./мин. до 15 років.
Після 50 років серцебиття знову пришвидшується. Існують дані, що безпосередньо перед смертю ЧСС збільшується до 160 ударів за хвилину.
Фізичні навантаження
Серцевий м'яз, як і будь-який інший, росте під впливом навантажень. Чим сильніше серцетим менше скорочень йому потрібно для прокачування крові. Тому у спортсменів, які займаються аеробними видами спорту (біг, плавання, велосипед, танці та ін.) частота пульсу завжди нижча, ніж у нетренованої людини.
Як правильно виміряти пульс?
Найпростіший і доступний методвимірювання пульсу це промацування променевої артерії. Саме тут судина максимально близько підходить до шкіри, тому її пульсація добре відчувається. 
- Злегка прикладіть два пальці до внутрішній сторонізап'ястя, під основою великого пальця. Не тисніть сильно, оскільки судина перекриється і поштовхи перестануть відчуватися.
- Відрахуйте кількість ударів протягом 60 секунд.
- Отриманий результат буде вашим показником.
на людському тілііснують й інші місця, де можна промацати пульс. Це сонна, ліктьова, скронева та інші артерії. У маленьких дітей, наприклад, зручніше проводити вимірювання пульсу в області скроневої кістки(Скроневий пульс).
Якщо пульс ритмічний, достатньо підрахувати число пульсацій артерії за 30 секунд і отриманий результат помножити на два. Якщо серцевий ритм порушено, частоту пульсу слід підраховувати протягом однієї хвилини. Для більш точної діагностикиВимір можна проводити на двох руках одночасно.
Важливо, щоб під час виміру людина була фізично та емоційно спокійна, інакше результати будуть неточними. Перед виміром необхідно спокійно посидіти щонайменше 5 хвилин. Велике значеннямає і емоційний стан. Навіть незначне хвилювання збільшує показники на 10-15 пунктів.
Крім пальпаторного методу дослідження існують інструментальні, такі як сфігмографія та пульсоксиметрія. Вони виконуються спеціальними медичними приладамив умовах стаціонару. Сфігмографія дає можливість дізнатися як частоту пульсу, а й інші важливі параметри - наповнення, ритмічність, висоту. Пульсоксиметрія – це метод оцінки насиченості крові киснем, який часто використовується в умовах реанімаційного відділення.
Щоб оцінити наскільки добре організм адаптується до фізичного навантаження, застосовується пульсометрія. Нею часто користуються спортсмени. Для цього пульс заміряють у стані спокою і відразу після фізичних вправ(зазвичай це присідання). Отримані цифри порівнюють та обчислюють кінцевий результат. Чим швидше пульс повертається до вихідного значення, тим краще організмадаптується до навантаження.
Для більш ретельної діагностики рекомендується створити електрокардіографію (ЕКГ). В окремих випадках виникає потреба у проведенні вольтерівського моніторування, коли ЧСС реєструється протягом доби. У нормі здорова людина не матиме значних відхилень від встановлених вікових норм.
Коли спостерігається найвищий пульс?
У здорових людейкількість скорочень серця може збільшуватися:
- за будь-якої фізичної активності;
- при емоційному збудженні (як унаслідок викиду адреналіну);
- коли людина відчуває біль;
- при підвищенні температури тіла (підвищення на 1 градус збільшує ЧСС на 10 ударів за хвилину);
- після вживання кавових напоїв;
- під впливом алкоголю, лікарських та хімічних засобів;
- при інфекційних захворюваннях;
Серед зазначених причин часто зустрічається неврогенное підвищення пульсу, пов'язане з посиленням роботи симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Такий стан часто називається як вегето-судинна дистонія (ВСД) або нейроциркуляторна дистонія (НЦД). Симпатичний відділвідповідає за раєакцію "Бий або біжи". У стресової ситуаціївін активізує роботу всіх органів прокуратури та систем, зокрема і серцево-судинної системи. Тому у людей з лабільною психікою, нерідко страждають на неврози (ВСД), може спостерігатися високий пульс. У такій ситуації знизити пульс допомагає когнітивно-поведінкова психотерапія та релаксація.
Якщо збільшення ЧСС має функціональний характер, у людини відсутні такі скарги, як задишка та біль у грудях, потемніння в очах, запаморочення чи втрата свідомості. При цьому серцебиття не повинно перевищувати максимальних показників, характерних для відповідного віку. Граничну величину пульсу (ПВП) у дорослої людини можна визначити за формулою:
ПВП = 220 - КПЛ
КПЛ – кількість повних років. Відповідно до формули у людини віком 40 років гранична величина пульсу становить 180 уд./хв. При цьому серцебиття має нормалізуватись вже через 5 хвилин після припинення навантаження. Патологічна тахікардія може спостерігатися у таких випадках:
- захворювання серця та вроджені серцеві вади, при яких навіть у спокої реєструють зміни ЧСС;
- ураження нервової системи;
- ендокринні патології;
- наявність пухлин;
- відчуття серцебиття може реєструватись при інфекційних захворюваннях.
Схильність до тахікардії також спостерігається при анемії, у жінок під час масивних менструацій та вагітності. Причиною високого пульсуможе бути тривала блювота та діарея, загальне зневодненняорганізму. Якщо часте серцебиття з'являється навіть при незначному навантаженні, наприклад, при ходьбі, це вимагає додаткових методівобстеження, оскільки може свідчити про серцеву недостатність (при незначній фізичній активності ЧСС не повинна перевищувати 100 ударів на хвилину).
У дітей тахікардія є звичною реакцією збільшення фізичної навантаження. Так наприклад, активні ігричи яскраві емоції можуть супроводжуватися підвищенням пульсу. Це вважається нормальним явищемі свідчить про те, що серцево-судинна система адаптується до змін фізичного стануорганізму.
У підлітка при вегетосудинної дистоніїтакож змінюється ЧСС. При цьому слід пам'ятати, що при непритомності, наявності больових відчуттіву грудях, нападах запаморочення та наявності супутніх захворювань серця слід звернутися до лікаря, оскільки може виникнути потреба у фармакологічній корекції частоти серцевих скорочень.
Коли спостерігається низький пульс?
Якщо ЧСС нижче 60 ударів на хвилину, це може мати функціональний характер або свідчити про ряд патологій. Функціональна брадикардія найчастіше спостерігається у спортсменів та у будь-якої людини під час сну. Слід зазначити, що у людей, які професійно займаються спортом, ЧСС може знижуватися до 40 ударів за хвилину. Це нормально та пов'язано з особливостями вегетативної регуляціїскорочення серця.
Патологічну брадикардію виявляють при інфаркті міокарда, запалення серцевого м'яза, інтоксикаціях, а також на тлі вікових змінсерця та судин, високому внутрішньочерепний тиск, виразкової хвороби, мікседемі чи гіпотиреозі. При органічних ураженняхсерця ЧСС може становити 50 і менше ударів за хвилину.
Як правило, зниження пульсу відбувається при порушеннях у системі серця, що веде до змін проходження електричних імпульсів по міокарду. Незначні зміни синусового ритмуне супроводжуються появою скарг.
Якщо в нормальному стані пульс значно знижений, може з'являтися запаморочення, слабкість та холодний піт, а внаслідок недостатнього кровопостачання головного мозку може бути втрата свідомості (через виражену гіпоксію). Варто також згадати лікарську брадикардію, яка пов'язана з прийомом окремих фармакологічних засобів, а також її ідіопатичну форму, коли слабкий пульс реєструють без видимих причин.
На жаль, з віком зменшується еластичність кровоносних судин та порушується робота серця. Причиною стає неправильне харчування, гіподинамія, шкідливі звички, розвиток багатьох інших супутніх патологій. Після 45 років організм вже не здатний повністю адаптуватися до негативному впливунавколишнього середовища та протистояти стресам. Це стає причиною порушень ЧСС і може призводити до серцевої недостатності, тому важливо контролювати показники пульсу та при виявленні відхилень вчасно звертатися до лікаря-кардіолога.
(1оцінок, у середньому: 5,00із 5) 
Loading...
