Головна · Правильне харчування · Дитина 2 роки накульгує на праву ногу. Порушення ходи у дитини. Вроджений вивих стегна

Дитина 2 роки накульгує на праву ногу. Порушення ходи у дитини. Вроджений вивих стегна

Батьки турбуються, коли помічають, що дитина кульгає. Зазвичай причиною є травма, але дитина не пам'ятає, як і коли вона сталася. Дитина може вивихнути ногу в суглобі або надірвати сухожилля, проте часто не в змозі пов'язати кульгавість з конкретною ситуацією. Такі «механічні» причини є найчастішими, хоча є багато інших причин, що зумовлюють кульгавість.

Дитина може кульгати у разі болю, викликаного тісним взуттям, що стискає пальці, потертостей, мозолів і бульбашок на шкірі. У старших дітей причиною кульгавості часто є ніготь, що вріс. Тому важливо оглянути ноги дитини, перевірити, чи добре підібране взуття, чи є синці, почервоніння, скалки, набряки, чи немає болю в колінах та кульшових суглобах при рухах.

Іноді пахові грижі та збільшення пахових лімфовузлів можуть викликати біль при ходьбі в момент винесення ноги вперед та підняття коліна.

Зазвичай після нічного відпочинку болі проходять і кульгавість зникає.
Якщо кульгавість тримається в наступні дні, значить, причина її не скалка в п'яті і не камінчик у черевику, а щось інше, з приводу чого потрібно звернутися до лікаря.

Причини кульгавості:
травма;
хвороба Пертеса;
психічні проблеми;
вірусні інфекції;
хвороби суглобів;
хвороби кісток;
вроджений вивих у тазостегновому суглобі.

Травма:

Травма - найчастіша причина кульгавості. Це стосується, перш за все, маленьких дітей. Недуг з'являється наступного дня, коли видно синці та набряки. Під час гри одразу дитина їх не помічає.

Хвороба Пертеса у дітей:

Хвороба Пертеса - захворювання кульшового суглоба, що виникає зазвичай у дітей віком 2-10 років. Розвивається внаслідок недостатності кровопостачання головки стегнової кістки, що призводить до її деформації. Перебіг його може бути різним. У важких випадках виникає стійка кульгавість, а пізніше, якщо не лікувати, запалення суглоба та кістки.
Для діагностики необхідне рентгенівське дослідження кульшового та колінного суглобів, особливо якщо в них відчувається біль. Надалі показано рентгенологічний контроль лікування.

Психічні проблеми:

Іноді дитина кульгає незвично, як актор. За відсутності набряку та змін на шкірі перевірте рухи у суглобах. Якщо причина незрозуміла, поговоріть з дитиною про проблеми у школі, у ній. Не виключено, що у такий спосіб дитина намагається уникнути школи чи участі у змаганнях. Якщо кульгавість зберігається, необхідна консультація лікаря та рентгенівське дослідження. Іноді дитина може так шкутильгати після одужання (після вивиху в суглобі), щоб звернути на себе увагу батьків.

Вірусна інфекція:

Часто викликає підвищення температури тіла та біль у кінцівці внаслідок впровадження вірусу в тканини. Іноді розвивається «реактивне» запалення суглобів. Реактивний артрит може виникнути в тазостегновому, колінному, гомілковостопному та інших суглобах.
Іноді такий стан з'являється через кілька тижнів після інфекції (нежиті, болю в горлі, кашлю). Показаний постільний режим та медикаментозне лікування за призначенням лікаря.

Хвороби суглобів (артрити):

Хвороби суглобів (артрити) в дітей віком можуть виникати внаслідок різних причин. На щастя, тривалі, що призводять до порушення функції запалення суглобів, відзначаються рідко. Інфікування шкіри при пошкодженні може ускладнитися потраплянням бактерій у суглоби і викликати їх запалення, при цьому хворе місце дуже чутливе. Ревматичне ураження суглобів трапляється рідко, хоча останні дані свідчать про зростання частоти ревматизму. Ознаки, куди слід звернути увагу: біль, набряк, почервоніння навколо запаленого суглоба.

Хвороби кісток:

Хвороби самої кісткової тканини, що викликають кульгавість, трапляються рідко. Прикладом може бути запалення кісток (остеомієліт), хоча його можна уникнути завдяки антибіотикам і успішно лікувати.
Іншим Частим нездужанням є хвороба Осгуда - Шлаттера, що проявляється болями коліна в місці прикріплення сухожилля чотириголового м'яза стегна до кістки гомілки. Виникає захворювання у підлітковому віці в останній момент найбільшої фізичної активності дитини. Запальний стан кістки вдається вилікувати протягом кількох місяців. Фізіотерапія прискорює процес одужання. Деякі захворювання крові, наприклад, лейкоз, можуть викликати у дитини болі в кістках. Зустрічається воно рідко. Одночасно з'являються й інші ознаки захворювання: анемія (малокровість) та погане загальне самопочуття.
Іноді розвиваються кісткові кісти, які зумовлюють біль переважно вночі і під час фізичних навантажень.

Вроджений вивих у тазостегновому суглобі:

Уроджений вивих у тазостегновому суглобі викликає стійку безболісну або малу хворобливу кульгавість. З'являється в період, коли дитина починає ходити між 8 і 15 місяцями життя. Кульгавість такого типу є результатом вроджених або дуже рано набутих порушень. Причинами можуть бути: атрофія м'язів, мозкові ураження, поліомієліт, але, як правило, уроджений вивих тазостегнового суглоба. Найчастіше страждають дівчатка, ніж хлопчики. Зустрічається із частотою 400 на 100 000 новонароджених. Нерідко відзначається спадкова схильність. Новонароджених та немовлят повинен оглядати ортопед у пологовому будинку та у віці 2-3 місяців.

При підозрі на вивихи проводять УЗД кульшових суглобів або рентгенографію. Якщо з якихось причин вивих не було виявлено і лікування розпочато після 6 місяців життя, не можна з упевненістю сказати, що дитина нормально ходитиме, навіть після операції. У разі рано розпочатого лікування у віці 1-4 місяців проблема вирішується досить успішно навіть без оперативного лікування до моменту, коли дитина починає ходити.

Найважливіше - своєчасне виявлення вродженого вивиху в кульшовому суглобі. Отже, якщо дитина шкутильгає, перш за все огляньте її, пошукайте сліди травм: синці, подряпини, визначте, чи є болючість м'язів і суглобів. Можливо, причиною був камінчик у черевику чи потертості, тісне незручне взуття. Можливо, є припухлості, синці на шкірі, інфікування шкіри або скалка. Якщо немає слідів механічного пошкодження шкіри, перевірте, чи не збільшені пахові та підколінні лімфовузли, чи не спричиняє рух у суглобі біль.

При болях та підвищенні температури тіла можна дати парацетамол та почекати на добу. Якщо болі не проходять, необхідно звернутися до педіатра або до ортопеда та травматолога за консультацією та лікуванням. Таким чином, кульгавість у дитини найчастіше буває викликана травмою. Дитину, яка кульгає «без причини», треба ретельно обстежити, насамперед, щоб визначити, чи немає вивиху кульшового суглоба. Якщо кульгавість тримається більше доби, необхідно обстеження лікаря.

Ви помітили, що ваш малюк почав накульгувати. Оглянувши нижню кінцівку, видимих ​​забитих місць не побачили, а на питання, чи болить ніжка, дитина відповідає негативно. Причиною такого симптому може бути не тільки забій.

Для початку варто перевірити взуття, адже малюк може накульгувати через те, що воно тісне. Можливо, у черевичок потрапив камінчик або з підошви стирчить цвях. Якщо дитина почала кульгати на одну ногу, тоді вам необхідно її добре оглянути. Можливо дискомфорт викликає врослий нігтик на пальчику. Також попросіть малюка зігнути і розігнути гомілковостопний, колінний та стегновий суглоби. Спостерігайте реакцію дитини – чи не викликають руху неприємних відчуттів. Обов'язково огляньте пах - чи не виникла тут припухлість, чи запалилися лімфовузли?

Чому дитина почала кульгати?

Ми розглянули найпоширеніші причини, чому дитина шкутильгає, але нога при цьому не болить. Батьки, пам'ятайте, що від вашого дбайливого ставлення до малюка залежить його здоров'я. Якщо ви помітили дивний симптом, то обов'язково покажіть дитину лікареві.

09.05.2009

Те, що ми сьогодні вважаємо простим і цілком природним для себе, насправді є досить складним мистецтвом, якому діти навчаються від самого народження. Грудна дитина готується до ходьби протягом усього першого року життя, поступово опановуючи багато навичок, що дозволяють приймати і утримувати вертикальне положення, навчаючись техніці координації рухів.

Тільки після тривалого, у середньому 12-місячного підготовчого періоду – часу навчання та тренування. «Нарешті пішов!», «Скоро бігатиме!», «Слава Богу, мені вже не треба буде носити його на руках!» - вигукують батьки однорічної крихітки з радістю та полегшенням, думаючи, що гірше вже позаду. Однак справжні проблеми виникають, якщо вони виявляють, що хода у дитини не зовсім нормальна: незграбна, нескоординована, кульгаюча, несиметрична.

Моя дитина накульгує

Найбільш поширені причини кульгавості, на щастя, найменш небезпечні. Наприклад, незначне пошкодження чи травма ноги чи ступні може спричинити тимчасову кульгавість. Дитина могла підвернути палець ноги, занадто багато пройти пішки, носити . До цієї ж групи факторів відносять: ніготь, що вріс або загорнувся, пошкоджену при стрижці нігтів шкіру, підошовну бородавку і т.д.

При визначенні причини дитячої кульгавості лікар зазвичай розпитує, чим дитина займалася останніми днями, дізнається, чи відчуває малюк біль, і якщо відчуває, то де (визначення точної локалізації болю дуже важливе для правильного діагнозу та лікування).

Болюча кульгавістьчасто вказує на конкретне ушкодження – «синяк», розтяг, перелом, інфекцію чи запалення. Хронічна кульгавістьбез болю допомагає виявити вроджену патологію, нервово-м'язове захворювання або стару травму, яка не повністю залікувалась.
Лікар, ймовірно, врахує вік дитини, тому що деякі типи травм, що ведуть до кульгавості, є найбільш характерними для дітей певного віку.

Так, дуже маленькі діти можуть кульгатичерез такі захворювання, як запалення мембран у суглобі, (Наприклад у суглобі стегна - токсичний синовіт), сепсис(Реакції організму на бактерії в крові), дитячий ревматоїдний артритабо перелом гомілкової кістки. Старші діти(до 12 років) можуть страждати запаленням тканини суглобів, що вистилає. Крім того, у них може бути так зване нетуберкульозне захворювання тазостегнового суглоба. Воно найчастіше вражає малюків віком від двох до дванадцяти років. Це стан, який може торкнутися одну чи обидві ноги і характеризується болем у ділянці таза, стегна, коліна чи паху. Іноді зустрічається зміщення основного стегнового епіфізу стегнової кістки в тазостегновому суглобі. Така поразка зазвичай буває у підлітків 10-16 років, і його звичайними симптомами служать біль у нозі та кульгавість.

Забій гомілкової кістки або гомілкиможе призвести до синця в м'язах або перелому. Біль у суглобах або навколо може бути викликаний, зокрема, синцями, порізами, запаленням зв'язок або переломами. Перелом часто трапляється в частині кістки, що не росте, або в епіфізі. Травми епіфіза, особливо якщо вони повторюються в тому самому місці, можуть відбитися на зростанні відповідної ділянки скелета. Тому лікарю завжди важливо з'ясувати, чи торкнуться епіфіз.

Щодо цього особливу проблему становлять маленькі діти. Вони зазвичай не страждають від розтягувань, хоча травма гомілковостопного або іншого суглоба може бути схожа на розтягнення. Зв'язки у малюків зазвичай міцні, а епіфізи в суглобах крихкі та слабкі. Тому те, що здається розтягненням, насправді – перелом кістки або, що серйозніше, перелом епіфіза. Дівчатка-підліткиособливо схильні до зміщення колінної чашки. Підлітки-хлопчики, що грають у контактні ігри (футбол), часто отримують травми колін та кісточок, хоча можуть уражатися і епіфізи.

Дуже серйозна ортопедична проблема – виявлення накульгування у дитини, у якого раніше не були досліджені кульшові суглоби. Нерозпізнаний у грудний період, а тому нелікований односторонній вивих (дисплазія) тазостегнового суглобапроявляється явно лише після того, як малюк почне ходити. Вроджений вивих стегна характеризується явним клінічним проявом - кульгавістю, тоді як дисплазія кульшових суглобів клінічно або взагалі не проявляється, або має такі симптоми, які може помітити, як правило, лише лікар-ортопед.

Хода людини, що має дисплазію, не відрізняється від ходи цілком здорової людини.
Більшість людей не має інформації, чи здорові їхні кульшові суглоби. А без такої інформації не можна розпочинати заняття спортом, танцями та взагалі допускати підвищені навантаження. Дисплазія кульшових суглобівє причиною не тільки власне вивиху стегна, а й одним із етіологічних факторів деформуючого артрозу та хвороби Пертеса. Пізнє розпізнання захворювання на даному етапі може спричинити ускладнення, оскільки призначене лікування, як правило операційне, для дитини понад два роки є досить важким навантаженням. Іноді необхідно проведення кількох операцій на стегні, проте, незважаючи на всі спроби, результати лікування можуть виявитися незадовільними. Дітям із пізно діагностованим вивихом тазостегнового суглоба загрожуєзначне та досить швидке пошкодження його тканин і, як наслідок, відносно рання заміна хворого на суглоб ендопротезом. У їхнє життя вписані багаторазові та тривалі перебування у відділеннях реабілітації, а також щоденні вправи вдома. Програма раннього виявлення вродженого вивиху тазостегнового суглоба, використовувана нині як педіатрами, і ортопедами, сприяє своєчасному успішному лікуванню даної патології.

Батьки засмучуються, помітивши, що їхня дитина кульгає. Причиною кульгавості зазвичай стає якась травма, але дитина може навіть не пам'ятати, коли і як це сталося. Можливо, кульгавість виникає внаслідок розтягування зв'язок, удару чи розриву м'яза. Це найпоширеніші механічні причини кульгавості, але існують і багато інших.

Дитина може шкутильгати від болю, наприклад, якщо тисне взуття і натерті до мозолів ноги. У дітей старшого віку може хворіти ніготь, що вріс у шкіру. Тому батьки повинні стежити за тим, щоб взуття у дитини було зручним і завжди в пору. Кульгавість може виникнути від порізів на ногах, скал, набряків, пухирів і мозолів, синців і потертостей, особливо на суглобах, кісточках і на п'ятах. Обережно повертаючи кожну ногу малюка в різні боки, перевірте, чи немає у нього болю в тазостегнових суглобах, колінах і кісточках. Іноді біль буває від грижі або набряку лімфатичних вузлів у паху, особливо при згинанні ноги в коліні та під час її піднімання.

Зазвичай, коли причину кульгавості не вдається встановити, дитина перестає кульгати вже наступного ранку. Якщо ж кульгавість не проходить наступного дня, значить її причиною є не камінчик у черевику і не скалка в п'яті, і дитині потрібна медична допомога.

Травми

Часто причиною кульгавості чи болю в ногах є травма, яка може бути легкою чи серйозною. Іноді її походження встановити дуже важко, оскільки дитина, захопившись грою, просто не помічає її. Проблема стає явною лише наступного дня, коли з'являється набряк чи синець. Тому батькам слід уважно ставитися до будь-якої кульгавості дитини, як тільки вона стає помітною.

Хвороба пертесу

Хвороба Пертеса тазостегнового суглоба вражає дітей віком від одного до десяти років внаслідок недостатнього постачання кров'ю тазостегнового суглоба та недоброякісних змін у ньому. Тяжкість захворювання буває різною, а в особливо важких випадках з'являється постійна кульгавість. Якщо дитину не лікувати, може розвинутись остеоартрит. Дитині необхідно провести R-дослідження не тільки кульшових, а й колінних суглобів, оскільки іноді саме в тих місцях дитина відчуває біль. Щоб стежити за лікуванням, рентгенівські знімки необхідно робити регулярно.

Епіфізит хребта

На відміну від кістяка дорослої людини, яка сформувалася остаточно, кістки дитини постійно ростуть і змінюються. Зростання відбувається у хрящовому шарі на кінці суглобової кістки, який називається епіфіз. На вершині стегнової кістки на епіфіз припадає найбільше навантаження та тиск, внаслідок чого може відбутися усунення епіфіза. Це частіше відбувається у хлопчиків, аніж у дівчаток. Як правило, зміщення відбувається у дітей віком від десяти до п'ятнадцяти років. Явною ознакою захворювання стає кульгавість. Якщо рентгенівське обстеження показує усунення епіфіза, потрібне хірургічне втручання.

Психологічні проблеми

Мені доводилося бачити у себе на прийомі дітей, чиї батьки були вкрай стурбовані їхньою кульгавістю. Іноді кульгавість буває дуже драматичною, а іноді й мелодраматичною, з елементом «акторської гри». Якщо після огляду у дитини не виявлено жодних забитих місць, ран та синців, а рух суглобів обох ніг не утруднений, тоді цілком доречно розпитати симулянта про його проблеми в школі. Цілком можливо, що учень зашкутильгав, щоб не ходити до школи або не займатися там фізкультурою. Але якщо кульгавість після такої розмови не проходить, можна зробити рентгенівський знімок, щоб встановити правильний діагноз.

Іноді дитина, захромавши через сильне розтягування, продовжує шкутильгати і далі, коли вже нічого не болить. Просто йому подобається привертати до себе увагу батьків.

Вірусна інфекція грип

При вірусній інфекції зазвичай піднімається температура тіла, болять м'язи, з'являється слабкість та біль у суглобах – наслідок прямого впливу вірусу на тканини тіла. Іноді спостерігається спалах реактивного артриту, коли вірус провокує організм на запалення суглобів. При цьому можуть постраждати насамперед стегнові суглоби, колінні та гомілковостопні, хоча не застраховані всі суглоби. Біль може відчуватися через кілька тижнів після одужання. При гострому перебігу хвороби зазвичай бувають такі супутні симптоми, як нежить, запалення горла та кашель. Тому лікування зазвичай полягає у прийомі парацетамолу та постільному режимі. Будь-який біль, спричинений вірусною інфекцією, як правило, проходить протягом семи днів.

Стан суглобів (артрит)

Діти можуть захворіти на різні форми артриту. На щастя, тривалий артрит із поразкою кісток буває вкрай рідко. Діти часто падають з велосипеда, грають у багнюці у дворі, тим самим піддаючи себе інфекції, яка, у разі травми кістки, може вражати суглоби, призводячи до септичного артриту, або остеомієліту. В обох випадках уражені ділянки дуже болючі. Ревматична лихоманка нині трапляється дуже рідко. Щоправда, за деякими даними, це захворювання стає досить поширеним. Ознаками ревматичної лихоманки є біль, набрякання та почервоніння суглобів.

Нерідко причиною кульгавості стають захворювання кісток. Наприклад, бактеріальна інфекція чи остеомієліт. Правда, сучасні антибіотики дуже ефективні для запобігання та лікування цього захворювання. Інше поширене захворювання називається хвороба Осгуда-Шлаттера, при якій виникають болі в нижній частині колінного суглоба, де сухожилля з'єднується з кісткою і де воно (сухожилля) запалюється, коли дитина, що швидко росте, стає більш рухливим.
Ще нещодавно вважалося, що це «біль зростання». Такий біль проходить протягом кількох місяців, а за допомогою фізіотерапії можна прискорити процес одужання.
Біль у кістках може бути викликаний деякими захворюваннями крові, включаючи лейкемію, але такі випадки дуже рідкісні. До того ж у дитини, яка захворіла на лейкемію, виявляються й інші ознаки цієї недуги: анемія, загальна слабкість і погане самопочуття. Дуже рідко, але буває, що біль ночами та при напрузі викликає злоякісна кіста кістки, званої остеома.

Вроджений вивих стегна

Внаслідок такого викривлення настає тривала безболісна кульгавість, яка видно вже з перших кроків дитини віком від восьми до п'ятнадцяти місяців. Така кульгавість - це вроджена кульгавість. І хоча причиною її можуть бути дистрофія м'язів, церебральний параліч або поліомієліт, найчастіше вона виникає через вроджений вивих стегна.

Уроджений вивих стегна зустрічається майже у 400 із кожних 100 000 немовлят. Найчастіше це буває у дівчаток і є спадковим захворюванням. Щоб виявити вроджене усунення стегна, всі немовлята повинні бути ретельно обстежені протягом певного періоду часу. Але якщо діагноз з якихось причин не встановлений, кульгавість може погіршитися, як дитина почне ходити. Коригування дефекту в дитинстві, з використанням спеціальних протезів, всього за три місяці зазвичай запобігає кульгавості надалі. Однак у разі невчасного лікування навіть хірургічне втручання не може гарантувати дитині нормальної ходи в майбутньому. Тому своєчасне виявлення та лікування вродженого вивиху стегна вкрай важливе.

Що ви можете зробити?

Якщо ваша дитина кульгає, передусім перевірте, чи немає в неї якихось травм, синців на м'язах чи суглобах, чи не потрапив у черевик чи шкарпетку камінчиків, чи немає порізів, скалки чи мозолів від тісного взуття. Перевірте, чи немає на ногах почервоніння, набряків або пухирів. Можливо, у дитини є вірусна інфекція. Якщо нічого цього ви не виявили, пошукайте пухлину в паху. Перевірте, чи не болять у нього суглоби під час руху ногою в різні боки. Якщо ви встановили джерело болю, зачекайте добу перед тим, як щось робити. У цей час можна дати дитині парацетамол. Якщо біль і кульгавість не проходять через добу, викликайте лікаря додому, щоб він міг обстежити дитину.

Що може зробити лікар?

Лікар може перевірити кожну ногу, порівняти їх, спробувати виявити будь-які аномалії. Якщо лікар запідозрив якесь фізичне порушення чи травму, дитину слід направити до травм-пункту, до ортопеда чи ревматолога.

Якщо ви цього ще не знаєте, то запам'ятайте наступне

  • Зазвичай діти кульгають у результаті отриманої травми.
  • Якщо дитина кульгає без видимої причини, необхідно уважно обстежити її суглоби та стегнові кістки.
  • Якщо кульгавість не проходить через добу, звертайтеся до лікаря.

Здрастуйте, дорогі батьки. Сьогодні ми поговоримо про те, що робити, якщо дитина почала кульгати. Прочитавши цю статтю, ви дізнаєтеся, які причини можуть викликати розвиток такого стану, які методи діагностики використовуються для встановлення точного діагнозу, адже, виявляється, кульгавість може провокувати не одна передумова.

Причини

Запитуючи, чому дитина кульгає, батьки повинні враховувати, що існує ціла низка факторів, здатних викликати такий стан. Так розрізняють ті, що найчастіше зустрічаються, і ті, що значно рідше. Але варто враховувати, що ваш конкретний випадок може ставитись як до перших, так і до других. Також не забувайте про те, що кульгавість може бути викликана незручним взуттям або натертим пальцем, ці випадки необхідно відразу виявляти і усувати.

Якщо дитина кульгає, причини такого стану:

  • травмування стопи чи проникнення до неї чужорідного об'єкта;
  • приходить синевіт;
  • астралгія, що виникає на фоні гострої інфекції вірусного характеру;
  • аутоімунна патологія, наприклад, дерматоміозит;
  • ювенільний артрит хронічного типу (зустрічається в одного малюка з тисячі випадків);
  • епіфезіоліз стегнової кістки (частіше у дітей, які досягли десятирічного віку);
  • ідіопатичний сколіоз;
  • різна довжина ніг;
  • больовий синдром унаслідок апендициту;
  • неврологічна причина виникнення недуги;
  • хвороба Пертеса (частота народження - один на дві тисячі, вік - від чотирьох до десяти років);
  • остеомієліт гострого характеру;
  • м'язова дистрофія Дюшена;
  • вивих стегна уродженого характеру (в середньому сім випадків на тисячу);
  • ревматична лихоманка;
  • рахіт;
  • септичний артрит;
  • остеохондропатії та судинні порушення, наприклад, хвороба Осгуда – Шляттера, Кальве – Пертеса;
  • виникає через больові відчуття помірного характеру, що виникають у суглобах внаслідок інтенсивного зростання дитини;
  • наслідок травмування суглоба під час дворових ігор, наприклад футболу;
  • дисплазія кульшового суглоба;
  • дитина шкутильгає після щеплення, зокрема це стосується вакцини проти АКДС, викликане повільним розсмоктуванням препарату, може провокувати хворобливі відчуття в місці ін'єкції, є тимчасовим явищем;
  • злоякісна пухлина кісткової тканини.

Діагностика

Насамперед вам необхідно відвідати лікаря. Самостійно, в домашніх умовах, встановити правильний діагноз не вдасться.

Не завжди і лікар зможе визначити, що з дитиною, ґрунтуючись лише на візуальному огляді та зборі скарг, тому призначить дослідження:

  • клінічний аналіз крові;
  • визначення С - реактивного білка в крові дитини (з метою виявлення запального процесу в організмі);
  • рентгенографія (наприклад, визначення хвороби Пертеса, перелому, розтягнення чи вивиху).

Крім основних досліджень, лікар може направити малюка на додаткові:

  • визначення рівня маркерів захворювань автоімунного характеру (з метою діагностування патологій сполучної тканини);
  • аналіз на вміст фосфатів, лужної фосфатази, кальцію (знижений рівень даних показників свідчить про рахіт);
  • дослідження крові на креатинфосфокіназу (високий показник свідчить про наявність міодистрофії);
  • визначення антитіл до антистрептолізину - Про (підвищений рівень у 80% випадків вказує на наявність ревматичної лихоманки);
  • посів крові (для виявлення агента інфекції за підозри на септичний артрит);
  • УЗД зчленувань та судин;
  • Комп'ютерна томографія;
  • дуплексне сканування судин;
  • МРТ м'яких тканин;
  • електроміографія.

Що робити

У таких ситуаціях не обійтися без консультації педіатра, який вас перенаправить до хірурга-ортопеда. Цей фахівець уже проведе детальніший огляд, призначить аналізи та дослідження. Після отримання результатів поставить точний діагноз і призначить відповідне лікування.

Що насамперед необхідно зробити батькам:

  • обмежити навантаження на ногу;
  • підготувати малюка до походу до поліклініки;
  • акуратно розтерти кінцівку, якщо немає явних ознак перелому;
  • при підозрі на порушення цілісності кістки, знерухомити її;
  • при сильному болю можна застосувати Нурофен.
  1. Якщо дитина кульгає після АКДС, особливих причин для хвилювань немає. Зазвичай, такий стан носить тимчасовий характер, і минає пізніше, як за тиждень. За наявності больових відчуттів, які можуть виникати через повільне розсмоктування введеної вакцини, дозволяється масажувати ніжку, сприяти руховій активності дитини. Якщо ж після щеплення пройшов тиждень, а кульгавість не пішла, на місці ін'єкції спостерігається ущільнення та перші ознаки нагноєння, необхідно негайно звернутися до лікаря.
  2. Якщо буде діагностовано неврологічну причину кульгавості, дитину перенаправлять до невролога, який і призначить відповідне лікування.
  3. Якщо ви бачите, що малюк травмував ніжку, наприклад, осколком скла, акуратно вийміть його, обробіть ранку антисептиком, перев'яжіть і вирушайте до лікаря, якщо має місце глибокий поріз.
  4. Якщо кульгавість викликана запаленим апендиксом, дитині буде проведено операцію з висічення цього відростка.
  5. Якщо причина аутоімунної патології малюкові буде призначена підтримуюча терапія.
  6. Причину в остеохондропатії буде призначено фізіопроцедуру.
  7. Справа у сколіозі – лікувальна фізкультура, масаж.
  8. Дисплазія кульшового суглоба у маленької дитини – випишуть носіння стремен.
  9. Причина болю в інтенсивному зростанні дитини не потребує жодного лікування, згодом усе прийде до норми.
  10. При підозрі на онкологію будуть призначені відповідні дослідження, здавання онкомаркерів, рентгенографії, за потреби біопсія кісткової тканини. Якщо діагноз підтвердитися – променева та хіміотерапія.
  11. Якщо всьому виною вивих, перелом чи розтягнення, лікар призначить тугі пов'язки чи накладе гіпс.
  12. Якщо причина виникнення кульгавості у якомусь запальному, вродженому чи хронічному захворюванні, призначатиметься відповідна терапія, яку необхідно беззастережно слідувати, до кінця доводити розпочатий курс лікування.

  1. Перш ніж бігти на прийом до лікаря, огляньте стопу, уважно вивчіть стан міжпальцевого простору, можливо у дитини скалку або інше явище, яке легко зможуть усунути батьки в домашніх умовах.
  2. Якщо дитина шкутильгає на одну ногу, не варто відразу приписувати виникнення даного симптому до нещодавно перенесеної травми. Це може бути збігом обставин. Краще покажіть малюка лікаря та пройдіть додаткові обстеження.
  3. Не забувайте про те, що не завжди місце, в якому відчувається біль, є причиною проблеми. У малюка може хворіти коліно, тоді як запальний процес почався в кульшовому суглобі, просто біль іррадує в цю область.
  4. Батьки повинні розуміти, якщо у дитини спостерігається обмеженість, скутість у русі кінцівки або відчувається різкий біль, то, швидше за все, у нього перелом, також такий стан може бути ознакою остеомієліту.
  5. Якщо малюк кульгає, скаржиться на хворобливі відчуття і при цьому перебуває в пубертатному віці, має проблеми із зайвою вагою, насамперед необхідно припустити наявність епіфезіолізу головки стегна.
  6. Батьки повинні бути готові до того, що кульгавість може виникати через хворобливі відчуття в животі, що провокуються апендицитом.

Можливо, ви й не здогадувалися, яка різноманітність причин викликає кульгавість у дитини. Важливо під час звернутися за допомогою до медиків, не відтягувати з візитом, не чекати, поки стан погіршиться в рази і тільки потім бігти на прийом. Результат лікування та перебіг захворювання багато в чому залежатимуть від своєчасно розпочатої терапії. Ніколи не займайтеся самостійною постановкою діагнозу та лікуванням за допомогою різноманітних примочок або компресів без консультації з лікарем. Пам'ятайте, що йдеться про здоров'я вашої дитини.