Як проявляється та лікується цілорічний алергічний риніт. Цілорічний алергічний риніт лікування препарати. Загальні причини риніту

Цілорічний алергічний риніт, як правило, має алергічну природу. Він дуже схожий на сінну застуду з усіма її симптомами - запалення та подразнення слизової оболонки носа та очей. Як із ним боротися?

Поширеність велика. У кожного п'ятого жителя планети ніс дихає з перебоями. Чому так відбувається? Тому що наш ніс це наш індивідуальний кондиціонер. Його пристрій справді дуже схожий на пристрій кондиціонера. Роль зволожувачів та терморегуляторів виконують клубки кровоносних судин слизової оболонки носа. Хронічний риніт - це уповільнення кровотоку судинної оболонкиноса і, як наслідок, ослаблення судинної стінки. Причин цього може бути безліч: гормональні збої, несприятлива екологія, захоплення ліками, алергія.

«У перекладі з латинського «риніт» означає запалення слизової оболонки носа. Алергічний риніт – це запалення слизової оболонки носа внаслідок якоїсь алергії., – каже лікар-отоларинголог Микола Бондаренко.

Як правило, алергічний риніт вперше проявляється ще в дитинстві чи в юності. Генетична схильністьвважається фактором ризику розвитку захворювання. Так, серед родичів, швидше за все, знайдуться ті, хто страждає на алергічний риніт.

Як розвивається алергічний риніт?

«При попаданні алергену на слизову оболонку носа, слизова оболонка реагує, вивільняється безліч медіаторів запалення. Вона набрякає, виділяється багато слизу. Деякі вчені говорять про те, що слиз виділяється для того, щоб змити алерген з поверхні слизової оболонки і змивається він, звичайно в носоглотку. При , наковтавшись цього слизу з великою кількістю алергенів, людина забезпечує попадання алергенів у ШКТ і звідти ці антигенні структури проникають через стінки кишечника в кров, накопичуючись у крові, кількість циркулюючих імунних комплексів наростає до максимуму, після якого виникають прояви алергії», – каже Микола Бондаренко.

Симптоми алергічного риніту

При алергічному риніті можуть спостерігатися такі неприємні симптоми, як:

Часте ранкове чхання
Свербіж у носі та вухах
Сльозогінність очей
Головні болі та болі у вухах
Постійний більу горлі та постназальний синдром
Порушення сну та хропіння
Втрата смаку та нюху
Погана концентрація уваги

Діагностика

Для діагностики алергічного риніту потрібен огляд лікаря-алерголога або отоларинголога та інформація про симптоми. Для підтвердження діагнозу можуть бути призначені такі аналізи:

Мазок із носа на еозинофіли
Мазок з носа на мікрофлору та гриби
Шкірні проби
Клінічний аналізкрові
Аналіз крові на специфічні імуноглобуліни Е
Риноманометрія (прохідність верхніх дихальних шляхів)

Проте аналізи який завжди допомагають точно виявити алерген, який запускає алергію в хворого. «Невдячне заняття займатиметься винятком алергену та виключенням контакту з ним. Набагато цікавіше й приємніше дати полегшення людині сьогодні, тобто. прибрати неприємні такі неприємні йому симптоми, як нежить, набряк слизової носа, очні симптоми» , – каже лікар-отоларинголог Микола Бондаренко.

Лікування алергічного риніту

З хронічним ринітомдо лікарів звертаються часто. Насамперед, хворим рекомендується уникати алергенів. Крім цього, впоратися із симптомами допоможе використання медикаментів, а в деяких випадках імунотерапія.

Протизастійні пігулки та спреї допоможуть полегшити дихання, закладеність носа при застуді.
Низькі дози стероїдів у формі назальних спреїв та крапель у ніс є найбільш ефективним методом лікування, але використовувати їх доведеться безперервно, щодня протягом року (на відміну від сінної лихоманки, коли лікування необхідно лише під час сезону цвітіння).
, такі як зодак, едем, цетрин та ін, також можуть допомогти покращити самопочуття, але вони більш ефективні для сінної застуди. Низькі дози стероїдів (назальні спреї, такі як назонекс та ін) є ефективнішими при цілорічному алергічному риніті.
Протизапальні препарати, такі як аваміс, знижують набряклість та подразнення слизової носа.

Для того, щоб покращити результати лікування риніту, і допомогти лікарю в постановці правильного діагнозунайкраще вести записи, в яких фіксувалися б симптоми та час їх виникнення. З будь-яким захворюванням можна впоратися, а звести до мінімуму неприємні відчуття, що супроводжують хворобу, - і поготів.

Олена Петрівна 9 903 переглядів

Серед алергічних реакцій, що зачіпають різні системита органи людського тілаодне з перших місць займає алергічний риніт, що виникає або певного сезону або повторюється протягом усього року.

Дане захворювання характерне і для дорослого населення, і для дітей. В основі хвороби лежить запалення слизової оболонки носових ходів, що супроводжується різною симптоматикою.

Причини алергічного нежитю

В основі розвитку хвороби лежить специфічна реакціяімунної системи у відповідь вплив певного антигену. Якщо говорити простіше - протікає алергічна реакція організму на певний виглядалергену.

Захворювання поділяється на сезонну та цілорічні форми хвороби, до розвитку кожної з її форм наводять певні причини.

Загальні причини риніту

До загальних причин розвитку нежитю під впливом алергену відносять низку захворювань та фізіологічних станівлюдини, це:

Спадкову схильність;
Тривале контактування з сильними алергенами;
збільшення проникності слизового шару носових ходів, що може бути викликано певними захворюваннями;
Часто повторювані ГРЗ;
Необґрунтоване та часте призначення антибіотиків для лікування застуд;
Аномалії розвитку та набуті деформації носової порожнини;
Знижений АТ, підвищена згортання крові.

Прояв закладеності носа в дитячому віці, Викликане алергеном, найчастіше виникає у тих малюків, у яких відзначається порушення обміну речовин, захворювання органів травлення.

Причиною захворювання може стати і незрілість нервової системи, тому у хлопчиків тривалий нежить, спричинений алергеном, часто з'являється до статевого дозрівання, а у дівчаток після приходу першої менструації.

У дітей немовлят і в ранньому дитячому віці захворювання переважно викликається, у міру дорослішання організм починає більше реагувати на інгаляційні, тобто алергени, що передаються повітрям.

Причини сезонного прояву захворювання

Терміном сезонний риніт позначається та форма захворювання, за якої її симптоми загострюються у певний період року, для Росії це весна і літо, тобто початок цвітіння рослин.

Сама часта причинавиникнення цього захворювання в теплі сезони року, а це пилок рослин, але також є і група хворих, які реагують на суперечки грибів, що ростуть у літню пору.

Сезонна алергічна реакція організму як закладеності носа загострюється під час пиління певних трав, рослин, чагарників чи дерев.

Перший пік.

Поява більшого числапацієнтів із сезонним ринітом припадає на кінець квітня – травень, і початок червня і пов'язано це з цвітінням дерев, таких як ясен, береза, вільха, дуб, ліщина.

Друга хвиля.

Почастішання загострень закладеності носа припадає на кінець червня та липень. У цей час в основному цвітуть злакові рослини - костриця, тимофіївка.

Третя хвиля.

Пов'язана з пиленням бур'янів– лободи, полину та подорожника. Цвітіння цих трав посідає серпень, а деяких регіонах і вересень.

Потрібно сказати, що дикорослі рослиниалергічну реакцію як сильного нежитю викликають у кілька разів частіше проти культурними формами.

Причини цілорічної форми хвороби

Цілий нежить викликаний алергічною реакцією виникає протягом усього року. Подібний діагноз зазвичай виставляється людині, якщо загострення нежиті виникають не менше двох разів на добу протягом дев'яти місяців за рік.

Симптоми хвороби можуть загострюватися, то знову стихать, але практично ніколи повністю не припиняються.

Винуватцями цілорічної форми нежитю стають безліч зовнішніх внутрішніх факторів, але найчастішим їх відносять:

Виділяють та особливу формузахворювання – алергічний професійний риніт.

Симптоми алергії виявляються у працівників, які змушені контактувати з борошном, латексом, тваринами, медикаментами, пером або пухом птахів.

В основі розвитку цього захворювання найчастіше лежить висока концентрація алергену, який довгий часвплинув на організм людини.

Симптоми захворювання

Алергічний риніт - це те захворювання, яке лікар може вже встановити під час огляду та орієнтуючись на скарги пацієнта.

При алергічному риніті гострий періодзахворювання виникає практично відразу після контакту з алергеном і проявляється він чханням, виділенням з носа рясного слизового секрету, свербінням слизових оболонок.

У носових ходах виникає набряклість, що призводить до розвитку сильної закладеності носа.

При достатньо високої концентраціїалергену, що впливає на організм і при тривалому періоді контакту, захворювання може виявитися і загальною симптоматикою, це головний біль, слабкість, погіршення загального самопочуття.

Закладеність носа, викликана певним алергеном, класифікується з урахуванням тривалості всієї симптоматики та з урахуванням тяжкості загальної. клінічної картини.

Виділяють інтермітуючий та персистуючий форми хвороби.

Інтермітуючий.

Виявляється легкою симптоматикою, загальне самопочуття хворих не порушується, тобто вони без проблем можуть працювати, навчатися та займатися фізичною працеючи спортом.

Персистуючий.

Середнього та тяжкого ступеня наводить:

до порушення нічного сну;
до вираженого погіршення загального самопочуття;
До порушення звичної активності та до неможливості повноцінно вчитися, працювати чи займатися у спортивних секціях.

Стадії перебігу хвороби

Захворювання може протікати в кілька стадій, і виявлення захворювання на першій стадії допомагає запобігти розвитку незворотних зміну носовій порожнині.

Перша стадія вазотонічна - проявляється це стадія хвороби появою періодичної закладеностіноса, що пов'язано зі зміною судинного тонусу.
Стадія вазодилатації — виявляється закладеністю носа, що часто повторюється, супроводжується розширенням судин і для усунення симптоматики вимагає частого застосуванняліків.
Третя стадія – це стадія хронічного набряку. При огляді лікар звертає увагу на сильну набряклість та синюшність слизового шару. Хворого постійно турбує закладеність носа, носове диханняослаблено, а застосування судинозвужувальних крапельнеефективно.

Пацієнта турбує постійне почуттяЗакладеності, часто виростають поліпи, приєднуються вторинні інфекції, запалюються пазухи носа, запальний процес може переходити і на середнє вухо.

Частим супутником захворювання стає і кон'юнктивіт, що виражається почервонінням склери, рясною сльозотечеюі свербінням очей.

Звернути увагу можна і на одутлість і блідість обличчя.

Які необхідно здати аналізи

Діагноз захворювання виставляється виходячи з скарг, клінічної картини, під час огляду слизових оболонок носової порожнини.

Підтверджується даний діагнозчисленними діагностичними процедурами, До них відносять:

Шкірне тестування, звані . Проводиться даний аналізіз використанням набору стандартних алергенів.
Виявлення загального та алерген специфічного IgE у крові. Підвищення рівня цього показника крові свідчить про алергічної реакціїв організмі.
У загальному аналізі крові значна кількість еозинофілів також є показником розвитку алергії.
Цитологія виділень із порожнини носа. У мазку виявляються опасисті клітини, еозинофіли, плазматичні клітини.
Риноскопія за наявності алергічного нежитю дозволяє побачити зміну кольору слизової оболонки, наявність виділень. Хронічна закладеність носа проявляється звуженням носових ходів.

При тривалій течіїхвороба впливає і зміна зовнішності людини, потім також звертає увагу досвідчений лікар.

У пацієнта можуть бути синюшні кола під очима, розширена спинка носа, губи, що постійно сохнуть, у дітей відкритий рот.

Виділення з носа викликані алергеном за своєю симптоматикою і змінами, що відбуваються в порожнині носа, схожий і з іншими хворобами.

Завданням лікаря є правильна диференціальна діагностика.

Відокремлювати специфічний нежить необхідно від таких захворювань як:

Інфекційний риніт;
Аномалії розвитку;
Новоутворення у носоглотці;
Туберкульоз;
Імунодефіцитні захворювання.

Позитивні результати алергічних проб, виявлення характерної для алергії картини крові, певні скарги та огляд порожнини носа дозволяють лікарю без сумнівів виставити діагноз та призначити грамотну схему лікування. За необхідності пацієнти здають та інші.

Лікування

Терапія виявленого захворювання залежить від його тяжкості, клінічної картини та віку хворого.

Захворювання в більшості випадків не вдається вилікувати до кінця, тому всі ліки, що призначаються, застосовуються з метою пом'якшення всієї симптоматики і для профілактики можливих ускладнень.

З медикаментозних засобівпризначають.

Антигістамінні препарати

Антигістаміни в таблетках найчастіше призначають у період загострення при цілорічний риніт, а при сезонному нежиті ефективніше їх пропивати заздалегідь, що знижує тяжкість хвороби або зовсім не дозволяє симптомам розвиватися.

Для тривалого застосування вибирають останнього покоління, які не викликають серйозних побічних реакційта звикання.

Судинозвужувальні краплі

Необхідні при вираженій набряклості та закладеності носових ходів. Їх використання полегшує дихання та значно зменшує обсяг слизових виділень із носа.

Призначають Нафтізін, Назол, Тизін, Назо-спрей, .

До застосування судинозвужувальних крапель необхідно підходити з граничною обережністю – збільшення дозування та днів використання призводить до швидкому звиканню.

За відгуками пацієнтів як альтернатива судинозвужувальним краплям, які не рекомендується застосовувати більше 5-7 днів, застосовувалася , яка тонким шаром наносилася на слизову оболонку носа.

Стабілізатори мембран опасистих клітин

Дозволяють зняти запальні процеси в носовій порожнині. Часто використовуються спреї, що надають місцева дія.

До них відносять кромони - Кромогексал, Кромосол, Кромоглін.

Ці препарати також запобігають розвитку негайної реакції організму на алерген і тому часто використовуються як профілактичний засіб.

Гормональні препарати

Захворювання лікується гормональними препаратами лише за відсутності ефекту від антигістамінів та протизапальної терапії.

Ліки з гормонами не використовуються тривало, і підбирати їх своєму пацієнтові має лише лікар.

Ентеросорбенти

Захворювання впливає і на накопичення токсинів в організмі, що призводить до ще більшого посилення симптоматики.

Допомогти звільнитися організму від токсинів можуть ентеросорбенти - Ентеросгель, Фільтрум, Полісорб.

Зазвичай, ці препарати призначаються на кілька днів.

Гіпосенсибілізація

При встановленні діагнозу, що описується в статті захворювання, використовується тільки в тому випадку, якщо точно відомий тип алергену, що негативно впливає на організм.

Методика полягає у введенні мінімальних доз алергену в організм хворої людини.

Під впливом цієї речовини організм поступово звикає до його впливу, завдяки чому симптоматика хвороби знижується і в деяких випадках проходить повністю.

Введення алергену здійснюється під контролем лікаря, і повний курс може тривати кілька років.

Хвороба для лікування вимагає підвищення імунітету та лікування хронічних захворювань, особливо тих, які пов'язані з органами шлунково-кишкового тракту.

При цілорічному нежиті підбирають такі препарати, які можна використовувати тривалий час, тобто протягом декількох місяців.

При сезонному нежиті особливо ефективним є те лікування, яке проводиться за кілька тижнів до передбачуваного загострення захворювання.

Лікування народними засобами

Сезонний риніт виникає найчастіше під впливом пилку рослин. Тому використання зборів рослин для лікування цього захворювання може призвести лише до посилення усієї симптоматики.

Тому до народному лікуваннюАлергічного нежитю можна віднести лише загальне загартовування організму, що допомагає підвищити імунітет.

Деяким пацієнтам допомагає зменшити прояв хвороби використання мумійо.

Один грам свіжого мумійо потрібно розчинити в літрі води і випити протягом дня. Курс лікування продовжується до 10 днів.

Але якщо ви відзначаєте при використанні цього засобу посилення всієї клінічної картини, то це народний засібвам не підходить.

Особливості перебігу та лікування захворювання у дітей

Алергічна реакція у дітей у вигляді закладеності носа з кожним роком виникає дедалі частіше. До захворювання схиляє ексудативний діатез, часті застудні захворювання, неконтрольоване використання антибіотиків, схильність.

Сезонний проявхвороби вперше виявляється в більшості випадків у дітей віком від чотирьох років.

При більш ранньому розвиткуЗахворюванні виникає прихована симптоматика, тобто відзначається невелика сверблячка носа та очей.

Інтенсивність всіх проявів залежить від концентрації пилку в повітрі та від погодних умов, тобто у вітряну погоду симптоми посилюються, а в дощ зменшуються.

Цілорічний риніт у дітей проявляється закладеністю носових ходів та нападоподібним чханням.

Особливо це характерно для ранкового годинника. При тривалому перебігу хвороби у малюків з'являються синці під очима, деяка одутлість обличчя, періодично сохнуть губи і може виникати кон'юнктивіт.

При тяжкій формі захворювання страждає і розумова діяльність, і загальний розвитокдитини.

Лікувати дане захворювання у дітей необхідно починати зі створення сприятливої навколишньої атмосфери. Тобто з будинку необхідно видалити тварин чи риб у разі виявлення алергії на них.

Необхідне постійне вологе прибирання, усунення вогнищ цвілі. У теплу пору року потрібно знизити вплив пилку, що досягається використанням масок, а в будинку кондиціонерів з фільтром.

Іноді єдиним варіантомповного усунення важкого сезонного нежитю є переїзд в іншу кліматичну зону, де алергенні рослини не ростуть.

УВАГА: Медикаментозне лікування хворій дитині підбирає тільки лікар.

Необхідно знайти найбільш ефективний засіб, який не буде негативно впливати на організм малюка, не викличе звикання і допоможе швидко і ефективно впоратися з усією симптоматикою хвороби.

Прояв хвороби при вагітності

Постійна закладеність носа при вагітності часто виникає вперше, що пов'язано зі зниженням захисних силорганізму.

Закладеність носа та утруднення дихання особливо важко сприймаються в останньому триместрі. Скорочення надходження кисню в організм матері є небезпечним і для плоду.

Схему лікування постійної закладеності носа під час вагітності підбирає лікар. Багато препаратів можуть бути небезпечними та токсичними для організму дитини, тому самостійне лікуваннянеприпустимо.

Наслідки та профілактика захворювання

Алергічний нежить підвищує проникність слизової оболонки носових ходів для інфекцій.

Також доведено, що тривалий нежить знижує розумову діяльність, впливає працездатність, викликає роздратування і може стати причиною хронічної депресії.

Доведено певний взаємозв'язок між алергічним нежитем та розвитком астми.

У дорослих алергічний нежить сприяє розвитку хропіння. Хронічна формазахворювання нерідко призводить до розвитку отитів та євстахіїтів.

Профілактика:

Необхідно уникати впливу на організм алергену.
Перед можливим контактом з алергеном слід використовувати спеціальні спреї або таблетки, що дозволяють запобігти розвитку симптоматики алергії.
Після вулиці необхідно промивати ніс та обличчя, що дозволяє частково видалити подразник.
Вдома потрібно постійно робити вологе прибирання.

Алергічний риніт, на жаль, те захворювання, яке здебільшого супроводжує людину протягом усього її життя і тому необхідно навчитися з нею жити.

Профілактичні заходи, вжиті вчасно, дозволяють уникнути розвитку тяжкої симптоматики хвороби.

Вам також може бути цікаво

- це хронічне запальне захворюванняалергічної природи, що виникає при контакті з причинним алергеном і вражає слизову оболонку носа. Клінічні прояви у вигляді закладеності носа, нежиті та нападів чхання спостерігаються цілий рік і обумовлені гіперчутливістю до домашнього пилу, пліснявих та дріжджових грибків, алергенів домашніх тварин, птахів тощо. у сироватці крові). Лікування: усунення контакту з алергеном, антигістамінні засоби, інтраназальні кортикостероїди, АСІТ.

Причини

Цілорічний алергічний риніт виникає внаслідок сенсибілізації до інгаляційних алергенів, що містяться в житлових приміщеннях: кліщах домашнього пилу, дріжджових та пліснявих грибків, продуктів життєдіяльності тварин, птахів та комах, а також до деяких професійних алергенів.

Алергени домашнього пилу. У домашньому пилу, що складається з безлічі неорганічних і органічних речовин, одним з найалергенніших компонентів є домашній кліщ, причому гіперчутливість розвивається всім частинам тіла кліща, його секрету і продуктам життєдіяльності (особливо до фекаліям).
Алергені тварин. Нерідко захворювання виникає при повторному контакті з алергенами гризунів та свійських тварин (кішок, собак). Основними алергенними компонентами є секрети сальних та періанальних залоз, лупа, слина, сеча. Встановлено, що сенсибілізація до алергенів тварин зустрічається у 10-30% населення, і цілий алергічний риніт стає одним з ранніх проявівтакої гіперчутливості.
Грибкові алергени. Грибкова алергія – ще один важливий факторрозвитку хронічного алергічного запалення слизової оболонки порожнини носа, причому найактуальнішими у разі будуть плісняві гриби Aspergillus і Penicillium, що викликають сенсибілізацію постійно протягом усього року.
Інші алергени. Рідше у виникненні цілорічного алергічного риніту беруть участь деякі професійні, харчові та лікарські алергени. Може спостерігатися полісенсибілізація до побутових та пилкових алергенів.

Патогенез

Механізм розвитку захворювання є IgE-опосередкованою алергічною реакцією негайного типу. Перший контакт з алергеном призводить до надмірного викиду B-лімфоцитами алерген-специфічних імуноглобулінів IgE. При повторній взаємодії алергену з антитілами, що знаходяться на поверхні опасистих клітин, відбувається викид медіаторів та розвиток алергічного запалення слизової оболонки носа При цілорічному алергічному риніті зберігається практично постійний низькодозовий контакт з алергеном, що пояснює персистуючий характер запального процесу.

Клінічні симптоми захворювання також можуть провокувати деякі неспецифічні подразники: холодне повітря, вихлопні гази та Тютюновий дим. У подібних випадкахпатологічний процес запускається за механізмом псевдоалергії.

Симптоми

Типова скарга пацієнтів, які страждають на цілорічний алергічний риніт, – напади чхання, що починаються вранці незабаром після пробудження. Крім того, хворих турбує свербіж у носі, горлі та в ділянці очей, рясні слизові виділення з носа, утруднення носового дихання. Іноді спостерігаються порушення нюху. Постійна закладеність носа часто призводить до розвитку запального процесу в носоглотці та приносових пазухах. Алергічний риніт може ускладнюватись поліпозом. У подібних випадках з'являються болі в проекції лобових та гайморових пазухі головний біль, що посилюються при нахилі голови. Може спостерігатися тривалий субфебрилітет.

При стіканні секрету з порожнини носа на задню стінку глотки і гортань виникає хронічне подразнення слизової оболонки дихальних шляхів, що виявляється сухим кашлем ( постійним покашлюванням). Тривале порушення носового дихання призводить до розладів сну, хропіння, епізодів апное, зміни голосу, зниження розумової та фізичної працездатності. Перехід алергічного запального процесу на слизову оболонку євстахієвої трубисприяє розвитку запалення середнього вуха, появі болю у вусі, зниження слуху, шуму у вухах.

Діагностика

Діагноз цілорічного алергічного риніту встановлюється в результаті вивчення анамнестичних даних, клінічного огляду отоларинголога та алерголога-імунолога, проведення лабораторних (виявляється еозинофілія в аналізі крові та секреті з порожнини носа) та інструментальних досліджень. До інструментальних методик входять рентгенографія та Комп'ютерна томографіяприносових пазух, а також ендоскопічне дослідження порожнини носа.

Необхідне обов'язкове алергологічне обстеженняз тестуванням потенційних алергенів (побутових, грибкових, професійних) шляхом шкірних алергопроб, визначення рівня загального та алерген-специфічних імуноглобулінів IgE у сироватці крові. Іноді практикується провокаційний назальний тест. Диференційна діагностикацілорічного алергічного риніту здійснюється з іншими ринітами алергічної природи, неалергічними ринітами (інфекційним, вазомоторним, цілорічний неалергічний). Враховуючи поєднання алергічного риніту з бронхіальною астмою, призначають відповідне обстеження, що дозволяє підтвердити або виключити наявність даної патології.

Лікування цілорічного риніту

Лікувальні заходи при алергічному риніті цілий рік включають максимально можливе усуненняконтакту із потенційними алергенами. Необхідно боротися із запиленістю та підвищеною вологістю у квартирі шляхом регулярного прибирання та провітрювання житлового приміщення. Рекомендується позбутися килимів та килимових покриттів, що є пилозбірниками, а також м'яких меблів, по можливості замінивши її виробами з дерева та пластику, предметами, покритими шкірою або вінілом. Слід користуватися очищувачами повітря та сучасними пилососами, в яких є спеціальні мікрофільтри. Потрібно проводити боротьбу з домашніми кліщами та тарганами, по можливості відмовитися від свійських тварин та птахів, акваріумних рибокта домашніх квітів.

Медикаментозне лікування. Включає використання антигістамінних засобів внутрішньо, місцево, іноді парентерально, а також стабілізаторів мембран опасистих клітин (кромонів). У лікуванні широко застосовуються інтраназальні глюкокортикостероїди. В якості симптоматичних засобіву період загострення можуть використовуватися деконгестанти типу ксилометазоліну та оксиметазоліну протягом 3-10 днів.
АСІТ. Ефективним методомлікування цілорічного алергічного риніту є алергенспецифічна імунотерапія (АСІТ), що дозволяє зупинити прогресування хвороби та максимально усунути її клінічні прояви. АСІТ проводиться лікарем-алергологом-імунологом за відсутності протипоказань.

Прогноз та профілактика

Прогноз захворювання при своєчасної діагностикита призначення адекватного лікування сприятливий. Для попередження симптомів необхідно виключити або звести до мінімуму зустріч із причинно значущим алергеном: домашнім пилом, шерстю тварин, пліснявою, профшкідливістю тощо. Профілактика включає проведення превентивних курсів протиалергічної терапії, диспансерне спостереженняалерголога та дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Простудні захворювання дуже поширені та доставляють людям безліч неприємних моментів. Першими симптомами їх стають рясні водянисті виділення, багаторазові чхання, свербіж та закладеність носа, але далеко не завжди ці явища викликані інфекційними причинами. Всі перераховані вище ознаки спостерігаються і при цілорічному риніті алергічного характеру.

Алергічний цілорічний риніт є запаленням слизової носа і носоглотки, викликане алергічною реакцією. Відмінною особливістютакого нежиті від простудного полягає в тому, що при усуненні контакту з алергеном, який спровокував його появу, всі симптоми захворювання швидко йдуть на спад і скоро пропадають зовсім.

Сезонний та цілорічний алергічний риніт

Сезонний риніт

Сезонний алергічний риніт з'являється, як правило, при появі пилку певних рослин, що є алергеном, у повітрі. Саме цим пояснюється сезонність захворювання. Зовсім усунути контакт з пилком навряд чи вдасться, але потрібно максимально його обмежити. Для цього в період появи сезонного риніту вжити таких дій:

намагатися зменшити чи зовсім відмовитися від поїздок за місто;
якщо все ж таки доведеться виїзд на природу, то краще зупинятися в безпосередній близькості від водоймища, тому що там менше пилку в повітрі;
вікна квартири та автомобіля краще закривати;
у приміщенні щодня варто проводити вологе прибирання, бажано використовувати спеціальні очисники повітря;
у вітряну, спекотну, суху погоду інтенсивність запилення посилюється в ранковий і вечірній годинник, тому в цей час краще не виходити на вулицю;
щоразу при поверненні додому слід прийняти душ, що супроводжується обов'язковим миттям голови, і одягти чистий домашній одяг;
варто дотримуватись і певної дієти, з якої прибирають усі явні алергени.

Можна відвідати лікаря-алерголога та проконсультуватися з ним щодо сезонного риніту. Він зможе дати рекомендації щодо зменшення вираженості захворювання, а також призначить препарати, які допомагають набагато легше перенести період можливого загострення. Медикаментозна підготовкадо сезонного риніту також допоможе знизити можливість розвитку ускладнень і наслідків цієї хвороби, таких як фронтит, кон'юнктивіт, набряк Квінке, бронхіальна астма, гайморит та інші.

У деяких випадках симптоми алергічного риніту можуть спостерігатися у людини протягом усього року. При цьому вони слабші, ніж при сезонному нежиті. У дітей та підлітків перебіг цілорічного риніту проходить у більш гострій формініж у дорослих людей. У дитячому віці при такому захворюванні, крім звичайних симптомів, можуть спостерігатися і такі прояви:

блідість та припухлість обличчя;
дихання через рот;
сухість слизової губ;
поява темних кілнавколо очей;
сопіння або хропіння під час сну;
кашель у нічний час;
постійне першіння і покашлювання;
почервоніння кінчик носа.

Хронічний нежить може перетікати в гайморит, отит, а також призводить до утворення поліпів у порожнині носа або провокувати розвиток інших патологій. Найчастіше алергічний цілорічний риніт стає результатом реакції на звичайний домашній пил. Причина цього у присутності у цьому пилу мікроскопічних кліщів, які харчуються дрібними частинками епітелію людини. Мешкають вони зазвичай у подушках, матрацах, ковдрах, килимах, м'яких меблях та інших подібних предметах.

При алергії на свій пил симптоми хвороби помітно посилюються в нічний час і при тривалому перебуванні в приміщенні, де багато пилу, і зниження вираженості ознак захворювання при виході на вулицю та прогулянках.

Зменшити прояви цілорічного риніту алергічної природи можна такими методами:

Варто кинути палити, тому що нікотин може бути причиною посилення закладеності носа.
Перестати користуватися судинозвужувальними засобамипроти нежиті. Такі препарати при тривалому застосуванні можуть призвести до ураження слизової порожнини носа та її набряклості.
Постільна білизна, подушки та ковдри, виготовлені з натуральних матеріалів, слід замінити предметами, виготовленими із синтетики. У таких речах не живуть кліщі, які викликають алергічну реакцію.
У зимовий період постільні речі та пледи можна винести на вулицю або на балкон, а влітку на деякий час залишити під прямим сонячним промінням.
Різке висмикування може призвести до негативних наслідків, краще регулярно обережно очищати ніс від слизу, що накопичується.
Самостійне промивання носових ходів може стати причиною появи ускладнень, це відбувається при пошкодженнях та неправильному проведенні процедури, тому бажано довірити це лікарям.
Ліжко та інші речі потрібно регулярно провітрювати. М'які мебліі матраци очищають від пилу за допомогою пилососа, а ковдри, пледи та подушки вибивають двічі на тиждень. Фіранки, покривала, ковдри, подушки та інші речі стирають не рідше одного разу на 2-3 місяці.
У спальні та інших приміщеннях, де людина, схильна до алергії перебуває тривалий час, має підтримуватися необхідна температура та вологість. При надто сухому повітрі та високій температуріслизова оболонка швидко висихає, що призводить до посилення симптомів хвороби.
Варто прибрати з дому всі предмети, на яких накопичується пил, такі як килими, книги, м'які іграшки, старий одяг, товсті пледи та інше.

При підозрі на цілорічний риніт потрібно відвідати алерголога для підтвердження діагнозу та своєчасного лікування. Адже якщо не вжити вчасно заходів, то нешкідливий на перший погляд алергічний нежить може розвинутись у бронхіальну астму.

Професійний цілорічний риніт

Така форма алергічного нежитю може виникнути у людей, які через свою професію постійно контактують з пилом та іншими алергенами. Можливі різні види реакції в залежності від речовини, що її викликала. Так, у медичних працівниківможе спостерігатись алергія на деякі медикаменти або латекс, з якого роблять рукавички, у будівельників – на фарбу, клей, цемент, у тваринників та працівників цієї галузі – на шерсть тварин, у працівників пекарні та млина – на борошно тощо.

Симптоми професійного риніту цілорічного практично не відрізняються від інших різновидів алергічного нежитю. Відмінною особливістю професійного видухвороби є зменшення виразності або повне зникнення всіх проявів алергії під час відпустки, у святкові чи вихідні дні.

Крім того, причиною професійного риніту може стати не тільки алергія, а й постійна дія будь-яких речовин, що викликають подразнення та запалення слизової оболонки носа. Якщо природа нежиті не алергічна, то лікування призначає лікар-отоларинголог. Для постановки точного діагнозута визначення факторів, що викликають цілорічний риніт, використовуються шкірні проби, аналіз крові та інші діагностичні методи

Цілорічний алергічний риніт симптоми

Для всіх видів цілого риніту, причина якого алергічна реакція, властиві подібні симптоми:

свербіж та печіння в носових ходах;
рясні слизово-водянисті виділення з носа;
багаторазове чхання;
набряклість слизової;
часткова чи повна втрата нюху;
можливе порушення відтоку сліз, що призводить до поразки очей, що виявляється у вигляді їх почервоніння та нагноєння;
слиз, що утворюється в носовій порожнині, може стікати по задній частині глотки, провокуючи появу кашлю.

При обмеженні контакту з алергеном або повному усуненні прояви алергії швидко йдуть на спад і зникають зовсім.

Причини цілорічного риніту

Цілорічний риніт, причина якого алергічна реакція, може з'явитися будь-якої пори року і не проходити довгий час. При цьому прояви захворювання періодично можуть зменшуватися або загострюватись, але повністю практично не зникають. Причин для алергічного нежитю може бути багато:

найбільш поширеним алергеном є домашній пил, в якій живуть мікроскопічні кліщі;
натуральна шерсть, пух і пір'я, що наповнюють подушки;
деякі харчові продукти;
засоби побутової хімії;
бібліотечна, або книжкова, пил;
лікарські засоби;
інфекційні алергени, такі як деякі мікроорганізми, плісняві грибки та інші;
косметика, парфумерія та засоби догляду.

Професійний цілорічний риніт можуть викликати різні шкідливі речовиниприсутні на виробництві або в деяких інших сферах діяльності. Вони можуть провокувати розвиток алергічної реакції або дратувати верхні органи дихання, спричиняючи їх запалення.

Клінічна діагностика цілорічного риніту

Для того, щоб правильно поставити діагноз, необхідний огляд та консультація фахівця. Визначити причину захворювання може лікар-алерголог чи отоларинголог. Діагностичними заходамипри цілорічному риніті є наступні:

шкірні проби;
мазок на мікрофлору, наявність еозинофілів та грибків із порожнини носа;
аналіз крові на присутність специфічних імуноглобулінів Е;
визначення прохідності верхніх відділівдихальної системи;
загальний аналіз крові.

Внаслідок таких дій підтверджується або спростовується припущення про алергійну природу цілорічного риніту. Найчастіше це допомагає і встановити алерген, що викликає подібну реакцію. Але виявити його іноді досить складно. Важливо своєчасно розпочати лікування та почати профілактичні заходи, що допомагають не допустити повторних загострень хвороби Це потрібно для того, щоб запобігти розвитку ускладнень, таких як бронхіальна астма, набряк Квінке та інших.

З появою цілорічного риніту, особливо якщо він набуває хронічний характеробов'язково потрібно відвідати лікаря. Тільки фахівець зможе визначити відповідний курс лікування та подальші заходипрофілактики. З ним можна обговорити можливість застосування будь-яких засобів.

Після того, як виявлено алерген, що провокує появу реакції, контакт з ним слід повністю виключити або хоча б значно обмежити. Крім того, для зняття та полегшення симптомів алергічного нежитю лікарі призначають прийом антигістамінних засобів. Але призначити їх собі самостійно не варто, підібрати потрібне зможе лише фахівець.

Умовно всі препарати, що призначаються при алергії, можна поділити на дві групи: першого покоління та другого покоління. З проявами нежиті, набряклістю слизової оболонки зможуть впоратися будь-які з них. Засоби першого покоління потрібно приймати відносно невеликих дозах, до них відносяться діазолін, тавегіл, супрастин, перитол, фенкарол та інші. Приналежність до цієї групи лікарських препаратіввизначається складом та деякими властивостями. Антигістамінні засобиДругого покоління більш сучасні, ефективність їх вища, а побічні дії менш виражені. До таких препаратів можна віднести телфаст, кларитин, зіртек, ериус та інші.

Зменшити кількість слизу, що виділяється, і зробити його менш в'язким можна, якщо регулярно зрошувати слизову оболонку носових ходів фіз.розчином. При цілорічному риніті корисно також проводити фізичні вправи, що допомагають на деякий час усунути закладеність носа. У міру їхнього виконання судини звужуються і хворий відчуває полегшення, щоправда, дія досить коротка - не більше півгодини.

Методи народної медицини

Народна медицина також пропонує свої способи лікування цілорічного риніту, які можна використовувати одночасно з традиційною терапією. Народні рецептидопомагають зменшити дію алергенів.

Так, при алергічному нежитірадять приготувати цілющий відварз наступних інгредієнтів: золототисячник, подрібнені плоди шипшини, звіробій, кореневища кульбаби, хвощ польовий та кукурудзяні приймочки, взятих у пропорції – 5:4:4:3:2:1 відповідно. Усі компоненти подрібнюють і змішують, а потім велику ложку цієї суміші заварюють у 300 мл окропу. Наполягати відвар потрібно близько 10-12 годин, а приймати тричі на день по склянці.

Інший рецепт, що допомагає при алергічному цілорічному риніті, передбачає використання наступних складових: цитварного насіння, багна, мати-й-мачухи, триколірної фіалки, коренів оману та лепехи. Пропорція цих компонентів – 3:2:2:2:1:1. Заварюють велику ложку суміші у склянці окропу та залишають на ніч. Пити засіб потрібно тричі на добу, бажано перед їдою. Можна випити такий настій перед тим, як лягти спати, що забезпечить спокійний сон.

Для лікування використовують настій чистотілу. Щоб його приготувати 20 г цієї рослини, заливають склянкою води і залишають на годину. Приймають настій по великій ложці вранці, вдень та ввечері.

У статті вказано фактори розвитку алергічного риніту цілорічного виду. Є докладний описсимптомів захворювання. Міститься інформація про методи дослідження захворювання та способи лікування.

Цілорічний алергічний риніт – це запальне захворювання, розвиток якого відбувається під впливом специфічних та неспецифічних алергенів поза сезонною залежністю та вірусної інфекції. Запальний процеспротікає у слизовій оболонці порожнини носа та ротоглотки.

Фактори, що впливають на розвиток захворювання у дітей та дорослих

Хвороба поширена серед дитячого населення. Розвиток захворювання найчастіше настає у ранньому шкільному віці. Носить спадкову схильність і проявляється як реакції на певні алергени. До пускових факторів захворювання належать такі алергени:

слина та шерсть свійських тварин;
кліщі домашнього пилу;
рослинний пилок;
харчові барвники.

Важливо відзначити, що ризик розвитку захворювання у дітей підвищується під тривалим впливомтютюнового та промислового диму.

Загострення захворювання у дорослих виникає переважно під впливом неспецифічних факторів:

несприятлива екологічна обстановка;
безконтрольне застосування медикаментів;
використання синтетичних косметичних засобів;
впровадження у побутові умови засоби для дезінфекції;
Вживання харчових добавок.

Загострення хвороби можуть спричинити тривалий стреста порушення сну. Обидва фактори послаблюють імунну системущо призводить до низької опірності організму при зіткненні з алергеном.

Симптоматика

Основні симптоми цілорічного алергічного риніту проявляються у вигляді закладеності носа, набряку слизової оболонки в назальних пазухах. Закладеність та набряк слизової носа супроводжується рясним виділенням водянистого слизу. Спостерігаються напади чхання, хворі скаржаться те що, що чхання має тривалу дію, саме до 20 разів за один напад.

На тлі хронічного набряку спостерігається постійне диханнячерез рот. З'являється сопіння та хропіння під час сну. При набряку слизової придаткових пазухспостерігається біль у ділянці чола.

Відсутність своєчасного усунення набряку в носоглотці та запалення слизової оболонки придаткових пазух призводить до розвитку отиту та приглухуватості. У хворого, який страждає з раннього дитинства на алергічний риніт, спостерігається готичне небо і неправильний прикус.

Ускладнення та особливості захворювання

Це захворювання при неадекватній терапії призводить до розвитку серйозних захворювань. До таких захворювань відносяться гострий і хронічний синусит, гострий отит, алергічний кон'юнктивіт, хронічний риносинусит та бронхіальна астма

При несвоєчасному лікуванні у хворого спостерігаються такі ускладнення, як ушкодження та запалення слизової оболонки в ділянці носоглотки. В результаті запалена слизова оболонка не може перешкоджати повною мірою проникненню вірусним і бактеріальним інфекціямщо призводить до розвитку патологічних захворюваньдихальної системи.

Фахівці стверджують, що невчасне лікування хвороби у дитячому віці негативно впливає на успішність у школі, порушує психомоторну координацію, пам'ять, увагу, мовлення.

Захворювання у дорослого життятакож суттєво знижує соціальне та психологічна якістьжиття. При тривалому перебігу захворювання у хворого спостерігається безсоння, роздратування, слабкість, апатія, що суттєво впливає на працездатність та призводить до обмежень у соціальній, фізичній та емоційній сферіжиття.

Діагностика захворювання

Оцінка тяжкості перебігу захворювання проводиться спеціалістом за допомогою збору анамнезу, ретельного вивчення скарг пацієнта та місцевого обстеження. Для встановлення точного діагнозу та адекватного вибору методу лікування лікар призначає клінічне та лабораторне дослідження.

Клінічне дослідження проводиться з метою визначення рівня гіперчутливості до певних алергенів. Для дослідження використовують шкірні проби.

Лабораторне дослідження проводять для точного визначення рівня та концентрації специфічного алергену IgE у сироватці крові.

До достовірних та інформативних лабораторним методамвідносяться:

алергосорбентний тест RAST;
радіоімуносорбентний тест PRIST.

Перераховані вище методи дозволяють ідентифікувати певні типи алергенів, що викликають алергічний риніт. цілий рік. На фоні виявлених алергенів призначається комплексне лікування. Інформація про те, який алерген викликає загострення, дає можливість хворому виключити або зменшити контакт із ним, що суттєво полегшує перебіг захворювання та дозволяє попередити повторне загострення.

Комплексне лікування захворювання

У комплекс консервативної терапіївходять такі методи, як повне або часткове виключення алергену із середовища хворого, комплексна медикаментозна терапія та алергенспецифічна імунотерапія.

Препарати

Тактика лікування медикаментами залежить від тяжкості та тривалості захворювання.

Для лікування використовують наступні видипрепаратів:

антигістамінні;
судинозвужувальні;
глюкокортикостероїдні.

Антигістамінні препарати другого покоління належать до основної частини терапії. Препарати ефективно купують основні симптоми і мають тривалим ефектомдії.

До таких препаратів належать:

терфенадін;
лоратадин;
цетиризин;
ебастин;
акрівастин.

Вищеперелічені препарати практично не викликають седативного ефекту, мають протизапальну дію, нормалізують носове дихання та зменшують виділення слизу. Завдяки тривалої дії, хворому достатньо приймати по одній таблетці протягом 24 годин.

До ефективних антигістамінних препаратів у вигляді назального спрею та очних крапельвідносяться:

Азеластін;
Левокбастін.

Обидва антигістамінного препаратурекомендується використовувати ранніх етапах розвитку хвороби. Назальна форма препарату призначена для усунення нежиті, запалення слизової оболонки ротоглотки та чхання. Очні краплі знижують свербіж і сльозогінність. Переваги препаратів – хороша переносимість, відсутність побічних реакцій та швидке настання ефекту.

Судинозвужувальні препарати представлені у вигляді спрею та крапель. Рекомендується застосовувати трохи більше 10 днів. До судинозвужувальних препаратів відносяться:

Нафтозолін;
Епінефрін;
Осіметазолін;
Денілефрин.

При коротких курсахзастосування спостерігається швидке відновленняносового дихання та зниження набряку. Недоліки – ефект триває короткий час, а тривале застосуванняпрепаратів призводить до розвитку набряку та рясному виділеннюслизу.

Глюкокортикостероїдні препарати характеризуються як найбільш ефективні засобина лікування такої хвороби. Мають високий протизапальний ефект, усувають усі клінічні прояви. До таких препаратів належать:

Мометазон;
Флутіказон;
Клаутіказон;
Беклометазон.

Препарати в короткий термін зменшують виділення слизу та чутливість рецепторів у носовій порожнині. При правильному застосуванніпрепаратів повністю купіруються специфічні та неспецифічні прояви риніту.