Хрипи у легенях при диханні без кашлю. Причини хрипів у легені: прояви, симптоматика, лікування. Інтерстиціальне захворювання легень

Діти також нерідко виявляються хрипи. Як правило, вони супроводжують гострі респіраторні захворювання. Однак, можуть виникнути і з інших причин. Хрипи при диханні у дитини виникають внаслідок спазмів, набухання слизової оболонки дихальних шляхів, а також закупорювання бронхів. Такі прояви характерні для таких захворювань:

• бронхіт;
• пневмонія;
• бронхіальна астма;
• туберкульоз.

Одною з частих причинвиникнення хрипу у маленьких дітей є потрапляння сторонніх тіл дихальні шляхи. Це можуть бути елементи іграшок, продукти харчування та інші предмети. Попадання сторонніх тіл нерідко призводить до повної зупинки дихання. Не слід самостійно намагатися витягувати предмет. У разі підозри на його проникнення негайно зверніться за медичною допомогою. При виникненні таких проявів у дітей запишетесь на прийом до педіатра. Цей лікар проведе обстеження вашої дитини, після чого, за потреби, дасть направлення до іншого лікаря.

Лікування хрипу при диханні

Іноді рішення про лікування слід приймати негайно, оскільки вони можуть вказувати на розвиток тяжких патологій, які загрожують здоров'ю. Терапія призначається лише після проведення обстеження, оскільки безпосередньо залежить від причини появи симптомів. Лікування хрипу при диханні на тлі запального процесувключає прийом антибіотиків, а також муколітиків та бронхолітиків. Пацієнту можуть бути також призначені фізіотерапевтичні процедури, наприклад, інгаляції. За погодженням з лікарем хворому іноді дозволяють проводити домашнє лікування, яке включає прийом трав'яних настоянок, відварів.

Для того щоб якнайшвидше вилікувати хрипи, фахівці радять дотримуватися кількох нескладних правил. Найшвидшому одужанню посприяють:

• відмова від куріння;
• нормалізація режиму сну та неспання;
• уникнення протягів та переохолоджень;
• дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Отримати ефективне лікуванняпри хрипах під час дихання ви можете, якщо звернетеся до фахівців, де ви отримаєте професійну консультаціюВиконайте необхідні дослідження на висококласному обладнанні.

Хрипи без кашлю, що з'являються при диханні, але не супроводжуються температурою, свідчать про наявність різних захворювань дихальних органів. Найчастіше це є наслідком не повністю вилікуваного гострого бронхіту. У деяких випадках хриплячі звуки з'являються в результаті утворення слизу в бронхах. Для того щоб встановити причину їхнього прояву під час дихання, слід звернутися до лікаря.

Виникає кашель з хрипами у дорослого або дитини, а також шуми, зазвичай є симптомом запалення легенів. У випадках, коли застудні захворювання не супроводжуються підвищенням температури та кашлем, завжди виникають інші ознаки. До них відносяться:

· втрата ваги;

· Загальна слабкість;

· Поява задишки.

Саме на непрямі ознакислід звернути увагу.

Якими можуть бути хрипи? Залежно від типу прояви хрипи при диханні поділяють такі види:

1. Сухий. Виникає на ранній стадіїрозвитку захворювання. Такий кашель завжди і говорить про розвиток сильного запаленняу бронхах, у результаті якого розвивається набряк слизової оболонки. Дихання завжди важке і супроводжується свистом та хрипом. У легенях спостерігаються хрипкі звуки і при бронхіальній астмі. Єдиною відмінністю є те, що причиною такого стану стає запалення, а спазм органу на тлі негативної реакції. Алергени можуть бути присутніми в навколишньому середовищіабо перебувати в організмі людини, наприклад певні продуктиживлення.

2. Свистячий. Спостерігається у пацієнтів, які страждають на бронхіт. хронічної форми, Найчастіше під час дихання хрипів не проявляється, а спостерігаються свист і шуми. Вони є свідченням того, що у дрібних бронхіолах розвивається запалення. Внаслідок того що патологічний процеспоширюється повільно, симптоми захворювання не виявляються довгий час. Саме тому кашель та температура на ранній стадії захворювання відсутні. Цей період може тривати більше 1 тижня, залежно від активності імунної системи. Про поширення запалення говорить посилення свисту.

3. Вологий. Свідчить про наявність мокротиння та слизу у легенях. Виникає і натомість те, що кисень вчасно вдиху чи видиху проходить через рідке освіту, а бульбашки легені лопаються при вплив тиску. Найчастіше вологий хрип говорить у ранній стадії набряку легень або бронхіальної астми.

Кожен із типів шумів, що виникають при диханні у дорослої дитини, характерний для певних захворювань дихальної системи. Під час огляду та прослуховування легень цей фактор дає можливість фахівцю встановити попередній діагнозта призначити лікування.

Чому з'являються хрипи в легенях

Перш ніж почати приймати лікарські засоби, необхідно з'ясувати, що спровокувало виникнення кашлю та хрипів при диханні. Причини їх виникнення у медицині поділяють на дві категорії:

1. Легкові. Усі захворювання, що стосуються цієї категорії, виникають у результаті проникнення інфекції, яке вражає органи дихальної системи. Це можуть бути різні віруси, патогенні мікроорганізмичи бактерії.

2. Позалегеневі. Причиною таких хрипів є інші захворювання. Це можуть бути патології серцево-судинної системи.

Хриплячі звуки та свисти без температури у дитини або дорослої, що виникають при диханні різного типу, можуть свідчити про розвиток достатньо серйозних захворювань, які торкаються дихальну систему. Саме тому важливо своєчасно встановити причину їхньої появи та попередити виникнення ускладнень.

Вологі хрипи при вдиху або видиху можуть виявлятися при наступних захворюваннях:

1. Набряк легені.

2. Грип.

3. Туберкульоз.

4. ГРВІ.

5. Бронхіальна астма.

6. Порушення серцевого ритмута патології серцевого м'яза.

7. Тромбоемболія, розвивається тканинахлегенів.

8. Пухлини злоякісної течії.

9. Ниркова недостатність, що протікає у гострій формі.

10. Обструктивна хвороба легень хронічного типу.

11. Блошиний тиф.

Крім цього, вологі хрипи в бронхах під час видиху або вдиху можуть з'являтися після неправильно впровадженого трансплантату. Цей симптомз'являється при бронхіальній астмі та бронхітах. У випадках, коли запальний процес не торкається легень, утворюються шуми, що не супроводжуються температурою. При цьому встановити їх наявність досить важко.

У легенях виявлятися сухі хрипи можуть за таких захворювань:

1. Пневмонія.

2. Пневмосклероз.

3. Ларингіт.

4. Фарингіт.

5. Хронічний бронхіт.

6. Серцева недостатність.

7. Емфізема легень.

Також сухі хрипи при видиху можуть бути свідченням того, що у легенях формуються пухлини. Даний симптом проявляється при нападах ядухи, коли в організм потрапляє чужорідне тілоі закупорює трохи.

Припустити те чи інше захворювання лікаря дозволяють шуми, тип хрипу та свисту. Для того щоб точно встановити причину появи лікар призначає методи інструментального дослідження.

Діагностика при хрипах у легенях

Свист та хрипи у легенях під час дихання у дітей та дорослих проявляється при різних захворюваннях. Щоб встановити діагноз, лікар проводить прослуховування грудної клітки з метою встановлення наявності супутніх звуків. Саме це дозволяє йому виявити причину.

Крім цього особливу увагуприділяється іншим ознакам, наприклад, наявності кашлю, який може проявлятися з температурою, загальний станпацієнта, виникнення задишки. Дуже важливим показникомтакож є відсутність або наявність температури, оскільки деякі захворювання не супроводжуються цією ознакою. Щоб підтвердити попередній діагноз, призначаються наступні діагностичні заходи:

1. Рентген легень. Дозволяє встановити наявність запалення та розташування вогнища патологічного процесу.

2. Лабораторні дослідженнякрові. Призначається визначення інфекції, що стала причиною поява хрипів.

3. Флюорографія. Проводиться з метою виключення туберкульозу, коли з'являється кашель без температури.

На основі отриманих даних лікар визначає причину, ступінь розвитку запального процесу, тип захворювання та стадію. Це дозволяє призначити курс лікування уникнути серйозних ускладнень.

Лікування хрипів у легенях

Як лікувати хрипи, підкаже лікар після обстеження. Якщо причиною є алергічна реакція, слід з'ясувати джерело. Пацієнтам рекомендовано дотримуватись спеціальну дієту, в яку включають тільки корисні продуктихарчування, наприклад крупи або пісне м'ясо. З меню необхідно забрати каву, чай, шоколад, цитрусові, ягоди. Окрім цього виключають спиртні напої. Лікар призначає такі препарати як "Спазмалгон" або "Дротаверін".

Хрипи в легенях при диханні, викликані патологією серцево-судинної системи, не вимагають спеціального лікування. Терапія спрямована на компенсацію негативного впливусерцевої недостатності. Також пацієнтам призначають муколітичні препарати з метою виведення з легенів та бронхів мокротиння. Після проходження курсу лікування основного захворювання, що виникають при кашлі хрипи в ділянці грудини, зникають.

Якщо хрипи в легенях не супроводжуються температурою чи кашлем, найчастіше їх виникнення пов'язані з розвитком онкології. Пацієнту показана хіміотерапія, радіотерапія або хірургічне втручання. При тяжкому перебігузахворювання, коли пухлина практично повністю перекриває просвіт бронхів, необхідне видалення частини легені.

Лікарські засоби

Найчастіше хрипкі звуки при вдиху сухого або вологого типу виникає внаслідок запалення. Саме тому застосовуються антибіотики, наприклад «Амоксиклав». При діагностуванні пневмонії, запалення легень призначають такі препарати як «Каміміцин»або «Цефтріаксон». В особливо важких випадкахзасоби вводять внутрішньовенно чи внутрішньом'язово. Це допомагає значно швидше купірувати гостру стадію, так як активні речовинипрепарату швидше досягають осередку інфекції.

Для розрідження мокротиння застосовуються такі лікарські засоби як «Цистеїн», «Мукоміст». Після того, як вона стане більш в'язкою, процес відкашлювання проходить легше, призначається відхаркувальні препарати. Вони провокують спазм легень та допомагають вивести слиз. У цій групі відносяться «Лазолван», «АЦЦ» та «Мукобене».

Якщо охрип дитина, застосовують лікарські препарати, основою яких входять рослинні компоненти. Вони випускаються у вигляді різних настоїв, мікстур чи сиропів. При сухому кашлі також використовуються протикашльові препарати, а після того, як він переростає у вологий, необхідний прийом муколітичних засобів. Одночасний прийом цих груп препаратів категорично заборонено. У випадках, коли хрип спричинений алергічною реакцією, призначаються антигістамінні засоби.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія займає особливе місцеу лікуванні різних захворювань. Застосування процедур у комплексі з медикаментозною терапієюдозволяє прискорити одужання. При виникненні хриплячих звуків, що не супроводжуються температурою, використовується:

1. Прогрівання. Покращує кровообіг та сприяє відходженню мокротиння.

2. Інгаляції. Знімають запалення та набряк слизової оболонки, хрипи в горлі проходять протягом тижня.

3. Компреси. Підсилюють кровообіг і допомагають вивести слиз, що накопичився.

Методи фізіотерапевтичного впливу застосовуються лише за призначенням лікаря після вивчення анамнезу та встановлення типу захворювання. Процедури не проводяться у випадках, коли кашель та хрипи при диханні супроводжуються температурою.

Фітотерапія

Фітотерапія застосовується для комплексного лікуваннярізних простудних захворювань. Багато рецептів, які використовуються при кашлі та хрипах у легенях підходять і для дітей від 3 років. Для того, щоб позбутися сухого або вологого кашлюзастосовують різні трави. Найпопулярнішими рецептами у разі наявності хрипів при видиху або видиху є:

1. Перцева м'ята, мати-й-мачуха, корінь, алтея та подорожник. Сухі трави в однакових пропорціях подрібнюються та перемішуються. Готову сумішу кількості 25 г заливають окропом і наполягають не менше 2 годин. Після цього настоянку доводять до кипіння та остуджують. Вживають розчин перед їжею тричі на день по 12 мл.

2. М'ята, материнка, подорожник, солодка і багно в кількості 5 г кожної рослини подрібнити і залити 400 мл окропу. Після цього поставити на повільний вогонь. Після того, як розчин закипів, варити протягом 4 хвилин. Потім наполягати півгодини та вживати по столовій ложці 2 рази на день

Фітотерапія дозволяє прискорити одужання, позбутися хрипів, що виникають на вдиху та видиху. Застосування рецептів має бути узгоджене з лікарем. Самолікування може призвести до серйозних наслідків.

Заходи профілактики

Для того щоб уникнути появи хрипів у легенях, що виявляються без температури з кашлем, слід уникати переохолодження та перебування на протягу. Для підвищення захисних силорганізму рекомендують займатися спортом і регулярно проходити курсовий прийом вітамінних комплексів. Крім цього, слід уникати розвитку простудних захворювань і при перших симптомах звертатися до лікаря.

Хрипи різного типу можуть свідчити розвитку різних захворювань. Визначити, що стало причиною їхньої появи, може лише лікар. Саме тому у разі виникнення симптомів необхідно звертатися до фахівця. Він проведе обстеження, встановить рівень захворювання, а також призначить лікування. Відсутність терапії в деяких випадках може призвести до розвитку пневмонії або запалення легенів.

За механізмом виникнення хрипи, а також звукового відчуття, що отримується при їх вислуховуванні, хрипи ділять на сухі та вологі.

Вологі хрипивиникають у тому випадку, якщо в бронхах накопичується рідина (рідкий секрет чи кров); струмінь повітря, що проходить, спінює рідину, що накопичилася, бульбашки, що утворюються на її поверхні, лопаються і сприймаються вухом досліджуючого як вологі хрипи. При накопиченні рідини в бронхіолах і дрібних бронхах (бронхопневмонія, бронхіоліт) вислуховуються хрипи; якщо рідкий секрет або кров містяться в бронхах середнього або великого калібру (бронхіт, набряк легені) або у відповідного розміру порожнинах (бронхоектаз, абсцес, ), вислуховуються середньо-або великопухирчасті хрипи. Слід диференціювати хрипи від крепитації (див.). При ущільненні легеневої тканини навколо порожнини вологі хрипи стають гучними.

Сухі хрипивиникають у разі порушення бронхіальної прохідності(бронха, його деформація чи здавлення, набухання слизової оболонки бронхів чи скупчення у яких в'язкої мокротиння). Їхнє утворення пов'язане з вихроподібними рухами повітря в місцях звуження.

Сухі хрипи, що дзижчать (басові), утворюються у великих бронхах, свистячі - у бронхах малого калібру, бронхіолах.

При великих порушеннях бронхіальної прохідності сухі хрипи свистячі чути над усіма легеневими полями (наприклад, бронхіальна астма, бронхіт).

Постійність сухих хрипів над якоюсь ділянкою легеневої тканини - симптом місцевого запального вогнища або пухлини, викликають зменшенняпросвіту бронхів.

Хрипи (rhonclii) – патологічні дихальні шуми, що виникають у бронхах, трахеї, а також у патологічних порожнинах легень (абсцес, каверна, бронхоектаз). За відсутності порожнин у легенях поява хрипів свідчить про порушення бронхіальної прохідності. Розрізняють сухі та вологі хрипи.

Сухі хрипи мають єдиний механізм освіти - звуження просвіту бронха, що виникає при спазмах бронха (бронхіальна астма), набряку слизової оболонки бронха (запалення, алергічні реакції), за наявності слизового в'язкого секрету, що прилипає до стінок бронхів
(бронхіт), при зростанні бронхогенної пухлини або здавленні бронха ззовні (пухлина, збільшений лімфатичний вузол, запальний процес). У ділянках звуження бронхів повітря, що проходить, здійснює додаткові вихроподібні рухи, які зумовлюють появу сухих хрипів. Сухі хрипи вислуховуються під час вдиху та видиху. Залежно від ширини просвіту та ступеня звуження бронха розрізняють високі (дискантові) – свистячі та низькі, дзижчать – басові хрипи. Вищі сухі хрипи (rhonchi sibilantes) виникають у дрібних бронхах, а нижчі (rlionchi sonores) - у великих. Сухі хрипи відрізняються великою мінливістю: за короткий відрізок часу і на тому самому ділянці кількість їх може то збільшуватися, то зменшуватися, вони можуть зникати і з'являтися. При кашлі в'язкий секрет переміщається з одного бронха до іншого, тому хрипи можуть змінювати свій характер - зникнути у місці, де вони вислуховувалися до кашлю, і з'явитися там, де їх до кашлю не було. Це дозволяє відрізнити їх від інших додаткових дихальних шумів(крепітації, шуму тертя плеври), які при кашлі не змінюються. Чим енергійніший рух мас, що знаходяться в бронхах, тим голосніше хрипи. Так як при глибокому диханні швидкість руху повітря в бронхах збільшується, підвищується амплітуда коливань та посилюється гучність хрипів. Тому при вислуховуванні слід змушувати хворого глибше дихати. При видиху швидкість струму повітря в бронхах менша, ніж при вдиху, тому під час видиху хрипи вислуховуються менш чітко, ніж під час вдиху. Виняток становить бронхіальна астма, коли сухі хрипи вислуховуються переважно під час видиху.

Постійні сухі хрипи над якоюсь ділянкою легеневої тканини мають велике) діагностичне значення, оскільки є симптомом місцевого запального вогнища або пухлини в легені, які зменшують просвіт бронха.

Вологі хрипи виникають у бронхах і патологічних порожнинах легень у тому випадку, якщо секрет, що міститься в них, має рідку консистенцію (рідке мокротиння, ексудат або транссудат, кров). Вони нагадують звук бульбашок повітря, що лопаються у воді, що вдується через трубочку. У більшості випадків механізм виникнення вологих хрипів є таким. Повітря, проходячи при вдиху та видиху через рідину, що заповнює бронх, спінює її. Пухирці, піднімаючись на поверхню рідини, лопаються і сприймаються при вислуховуванні як вологі хрипи. За даними Б. С. Шкляра, описаний механізм виникнення вологих хрипів може бути тільки в тому випадку, якщо вміст бронхів зовсім рідкий. Якщо ж маси, що містяться в бронхах, напіврідкі ( густе мокротиння), то важко допустити можливість проходження через них повітря з утворенням пухирів. У цих випадках, мабуть, попереду струменя повітря утворюється напіврідка плівка, яка, натягуючись, поступово стоншується і лопається, видаючи звук, що сприймається як вологий хрип.

Величина пухирців повітря, що утворюються, залежить від сили руху струменя повітря, його швидкості, кількості секрету і головним чином від ширини просвіту бронхів або діаметра патологічних порожнин. При вислуховуванні одні з вологих хрипів нагадують звук дрібніших бульбашок, що лопаються, інші - більших. Тому вологі хрипи поділяють на крупно-, середньо-і дрібнопухирчасті. Великохвилясті хрипи бувають у великих бронхах при набряку легень і в патологічних порожнинах. Трахеальні хрипи, що клокочуть, з'являються зазвичай при важкому стані хворого, коли він не в змозі відхаркувати слиз з трахеї. Такі хрипи нерідко чути під час агонії. Поява великопухирчастих хрипів над периферичними відділамилегень, де немає великих бронхів, може свідчити про утворення порожнини.

Середньопухирчасті вологі хрипи утворюються в бронхах середнього калібру і є ознакою бронхіту або з'являються при застійних явищах у малому колі кровообігу.

Дрібнопузирчасті вологі хрипи виникають у дрібних і найдрібніших бронхах при запаленні слизової оболонки останніх (бронхіти, бронхіоліти). Дрібні бронхи нерідко залучаються до запального процесу при ураження легенітому вологі хрипи часто визначаються при осередкових пневмоніях. Наявність вологих дрібно- та середньопухирчастих хрипів у нижніх відділах обох легенів нерідко пов'язана з недостатністю кровообігу, при якому розвивається застій крові в малому колі кровообігу (пороки серця, кардіосклероз, серцева астма).

Вологі хрипи ділять на звучні та незвучні. Звуковість хрипів залежить від ступеня проведення звуків легкими та від наявності резонансу. При посиленні звукопровідності легень (ущільнення) і особливо за наявності резонансу (порожнина) вологі хрипи стають гучними. При кавернах звучні вологі хрипи нерідко мають металевий відтінок. Цьому сприяє навколишня порожнина ущільнена легенева тканина, що посилює резонанс.

Незвучні вологі хрипи вислуховуються при бронхітах, застійних явищах у легкому. Слід диференціювати хрипи від крепитації (див.) і шуму тертя плеври. Дрібно-пухирчасті вологі хрипи різночасно вислуховуються в обидві фази дихання, тоді як крепітація вислуховується тільки на висоті вдиху у вигляді «вибуху». Вологі хрипи змінюються після кашлю (збільшуються, зменшуються, змінюють свою локалізацію), а крепітація не змінюється. Для відмінності шуму тертя плеври від вологих хрипів просять хворого покашляти - у своїй хрипи змінюються, а шум тертя плеври змінюється; просять хворого закрити рота і затиснути ніс, а потім втягувати і випинати живіт - шум тертя плеври вислуховується, а хрипів немає, тому що немає надходження повітря. При диханні шум тертя плеври найчастіше
супроводжується болем у відповідній половині грудної клітки, чого не буває при хрипах.

Здорові легені та бронхи – це повноцінне життята робота всіх інших органів. Саме через них кров насичується киснем. З іншого боку – це відкриті ворота для мікроорганізмів, грибків та вірусів, які спричиняють різноманітні хвороби дихальної системи.

Хрипи в легенях без температури кашлю у будь-якому випадку є тривожним симптомом , який свідчить про приховано патології, що розвивається.

Не варто їх недооцінювати, а краще якнайшвидше звернутися до лікаря.

Який кашель буває?

Кашель - це однозначна ознака неблагополуччя в організмі. Так людина намагається позбутися мокротиння та збудників хвороби. Кашель та хрипи в легенях не обов'язково супроводжуються температурою.

Медики класифікують їх залежно від характеру, тривалості, походження та інших параметрів.

За характером кашель буває:

• сухий (непродуктивний);
• вологий із відходженням мокротиння.

За тривалістю кашель ділять:

• на гострий (початок хвороби триває 10 – 14 днів);
• затяжний свідчить про те, що хвороба набуває хронічний характер(від 14 до 30 днів);
• підгострий говорить про вірусну інфекцію, може тривати до 2 місяців;
• хронічний (більше 2 місяців), на них страждають хворі на туберкульоз або онкологічними патологіямиорганів дихання, а також ті, хто проживає у несприятливих екологічних умовах.

Для лікаря важливим симптомомє звучність кашлю. Ламаючий, приглушений, сиплий або дзвінкий є ознаками різних захворюваньчи їх стадій.

Серцевий кашель

Причиною кашлю може бути хворе серце. Серцевий кашель несе не меншу загрозу здоров'ю, ніж легеневі.

Його причиною стає застій у легенях через зниження здатності серця повноцінно прокачувати кров.

Рідина, що проникає і при цьому накопичується в легенях, викликає роздратування бронхів і кашель.

Хвороби, при яких виникає серцевий кашель:

• Ішемія серця;
• Кардіосклероз;
• Поразка мітрального клапана;
• Інфаркт міокард та інші серцеві патології.

Серцевий кашель зазвичай буває сухий та нагадує бронхітний. Ігнорувати його не можна, він може стати причиною серцевої астми чи набряку легень.

Походження та класифікація хрипів

Здорові легені при диханні не повинні видавати жодних звуків, так як бронхіальні та легеневі шляхивільні від мокротиння та інших перешкод для повітряного потоку.

Хрипи в легенях та бронхах - це патологічний шум, що виникає при вдиху та видиху тільки при набряку та звуженні дихальних шляхів або при наповненні їх харкотинням. Шуми називаються інспіраторними (на вдиху) та експіраторними (на видиху).

Причини хрипів:

• запалення дихальних шляхів при попаданні інфекції або вірусів (бронхіти, запалення легень, респіраторні вірусні захворювання, грип);
• алергічна бронхіальна астма;
• серцеві патології;
• туберкульоз легень;
• пухлини легень;
• попадання стороннього тіла;
• профзахворювання, пов'язані з постійним потраплянням пилу до дихальних шляхів.

Одне з лідируючих місць серед причин займає хрипке дихання затятого курця, що піднявся на 3 поверх.

При запальних процесах хрипи та кашель зазвичай супроводжуються температурою. Однак лікарі все частіше фіксують випадки, коли пацієнти переносять на ногах пневмонію чи бронхіт, оскільки немає інших симптомів у вигляді високої температури, слабкості та тимчасової втрати працездатності.

Туберкульоз також не завжди супроводжується підвищенням температури. Вона може з'являтися лише надвечір і перевищувати 37 – 37,5°С.

Причиною хрипів і кашлю може бути мокротиння, яке залишилося після пневмонії. Якщо ці явища у дорослих не проходять довгий часпісля хвороби, необхідно звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Важливо знати, які бувають хрипи і що можуть означати. Самолікування у разі зовсім неприйнятно.

Види хрипів

Хрипи розрізняють за звучанням, гучністю, локалізації. Ці показники допомагають залишити діагноз. Гучність їх говорить про глибину ураження дихальних шляхів. Однак лікар при діагностиці враховує і індивідуальні особливостіорганізму хворого.

Сухі хрипи утворюються внаслідок набряку бронхів або скупчення дуже в'язкого мокротиння. Також їх розрізняють за протяжністю (протягом вдиху і видиху) і за чутністю.

Дистантні (або оральні) – це ті, що чути не лише під час прослуховування, а й на відстані.

Гучні звуки, що супроводжуються бульканням, добре чутним навіть на відстані характерні для скупчення великої кількостімокротиння.

Залежно від її в'язкості та просвіту ураженого бронха розрізняють три види хрипів:

Ще один поділ вологих хрипів – це звучні та не звучні.

• Незвучні хрипи характерні для гострих та хронічних бронхітів.
• Звукові (або дзвінкі) – для туберкульозу, пневмонії, серцевої недостатності, коли бронхи оточені ущільненою легеневою тканиною.

Постановка діагнозу ґрунтується не лише на характері кашлю та хрипів. Огляд та хворого, а також аналізи крові та рентген дозволяють з максимальною точністю визначити патологію.

Хрипи на вдиху

На вдиху шум виробляє рідина в легенях (мокрота, ексудат, випіт, кров), яка спінюється при попаданні повітря. Вологі хрипи зазвичай вислуховують саме на вдиху, оцінюючи їх за калібром та звучанням. Таким чином встановлюють, яка частина легенів чи бронхів уражена.

Хрипи на видиху

На видиху для діагностики є сухі хрипи. Вони можуть бути дзижчать, свистять або сиплять. Свистячі характерні для стану, коли сильно звужені просвіти бронхів.

Свист у легені на видиху говорить про наявність обструктивного бронхіту. Хрипи, що дзижчать - це симптом загострення хронічного запаленнябронхів.

Кашель та хрипи у дітей

Батькам не завжди потрібно панікувати, якщо вони чують хрипи у дитини. Вони можуть бути наслідком тривалого крику. Приводом для занепокоєння мають стати ще й супутні симптомиу вигляді посиніння шкіри, утрудненого дихання протягом 5 хвилин і більше, блювання. У цьому випадку потрібна швидка допомога.

Свистячі дистанційні хрипи є одним із проявів клінічної картиниалергічна бронхіальна астма у дітей.

Немовлятам до року важко самостійно відхаркувати мокротиння, особливо перші місяці життя, доки вони мало рухаються. Тому і виникають сильні булькаючі хрипи, що лякають маму.

Груднички взагалі частіше страждають на запалення бронхіол і альвеол, ніж діти старшого віку. Оскільки кашель у дітей зустрічається часто, мамам бажано знати, що означає, коли на вдиху мокротиння булькає у грудях або чому дитина хрипить при кашлі. Це дозволить їй якнайточніше описати лікарю симптоми для якнайшвидшої постановки діагнозу.

Легкі хриплячі хрипи в носоглотці можуть з'являтися через сопель, що тече по її задній стінці. Дитина не може втягнути їх у себе, від цього при диханні виникають гучні хрипи. Щоб позбутися сопель, потрібно зробити дитині промивання носа фізрозчином або спеціальними препаратами, що продаються в аптеці.

Для дітей від року і старше виникає інша небезпека – проковтування невеликих предметів, які можуть спричинити закупорку дихальних шляхів. Якщо малюк на тлі повного здоров'яхрипить і кашляє, це привід негайно викликати швидку допомогу . Ще одним тривожним симптомом є хрипкий голосу поєднанні з кашлем, коли розвивається хибний круп.

Якщо у дитини хрипи та кашель, нехай вони навіть не супроводжуються температурою – це абсолютне свідченнядля госпіталізації. Підхід до лікування індивідуальний і залежить від їхньої появи.

Лікування хрипів та кашлю у дорослих

Поодинокі хрипи, що виникають при грипі, не пов'язані з ураженням легень і бронхів лікуються відхаркувальними засобами в поєднанні з противірусною терапієюта народними засобами.

Хрипи при астмі

Астматичний напад зазвичай супроводжується сухими хрипами. Коли вони зникають, це означає, що просвіт бронхів зовсім закрився і людині загрожує ядуха. Якщо хворому не допомагають ліки від спазму бронхів, необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Легкі та вагітність

Під час вагітності зростає навантаження на багато органів, і насамперед на легені. Адже тепер майбутній маміпотрібно постачати киснем не тільки себе, але і малюка, що розвивається.

У другій половині вагітності матка, що збільшилася, починає підтискати діафрагму і, відповідно, легені. Хрипи можуть бути викликані застійними явищамиу малому колі кровообігу. У цьому випадку проводиться лікування кардіолога.

Під час вагітності жінки часто хворіють на бронхіт і пневмонію. Обидва захворювання можуть маніфестуватися лише хрипами та кашлем без температури. Це з зниженням імунітету.

Затяжний бронхіт загрожує проникненням інфекції до плода через плаценту. Це його головна небезпека. Вилікувати його можна швидко і без наслідків, якщо вчасно звернутися до лікаря та суворо дотримуватися його рекомендацій.

Багато жінок запитують – як лікувати ці хвороби під час вагітності. Антибіотики можуть призначатися в тому випадку, якщо пневмонія або бронхіт становлять більшу загрозу, ніж лікарський засіб. Крім того, сучасна медицинамає у своєму розпорядженні препарати, які практично безпечні для плода, на відміну від поточного в організмі вагітної жінки запального процесу.

Відео: небезпека та наслідки хвороб дихальних шляхів у дітей

Хрипи, що виявляються при диханні, завжди пояснюються тими чи іншими перешкодами по дорозі повітряного потоку. Бронхолегеневі шляхи складаються з трахеї, бронхів, легень. Хрипи в легенях - під цим визначенням розуміють будь-які шуми, відмінні від звуків здорового дихання, що чутно при вдиху або видиху.

Перш ніж робити щось для усунення симптомів, слід позначити причину та місце розташування джерела шуму.

Вконтакте

Що означають «хрипи у легенях»?

Виниклі при диханні шуми, що характеризуються як хрипи в бронхах або легенях, відображають протікає в них нездоровий процес. Спостерігають два стани дихальних шляхів, коли повітря рухається по них із хрипом:

• внутрішній простір бронхів або трахеї звужений як результат спазму та/або запалення - цим пояснюється прояв хрипів при бронхіальній астмі, алергії або бронхіті;
• на внутрішній слизовій оболонці трахеї або бронхів накопичуються слизові або гнійні маси, проходження повітря крізь них викликає різні звуки.

Коли при диханні у дорослого або дитини чути хрипи в легенях, слід очікувати появи кашлю як засобу очищення бронхолегеневих шляхів.

NB! Якщо у дитини виникають у легенях хрипи при диханні, причиною може виявитися дрібна іграшка у його дихальних шляхах. Якщо механічний предмет із носоглотки не виходить висморкати або видути, слід негайно звернутися до лікаря.

Залежно від локалізації запального процесу відбувається і назва недуги, що викликає зміни у бронхолегеневих шляхах.

Трахея - дихальне горло, Безпосереднє продовження гортані, хрящова трубка довжиною десять-тринадцять сантиметрів. Трахея вистелена слизовою оболонкою.

Запальні процеси в трахеї часто відбуваються разом з іншими симптомами і супроводжуються запаленням в носовій порожнині, носоглотці, горлі.

NB! Трахеїт буває викликаний вимушеною необхідністюДовго вдихати дуже холодне, брудне або пересушене повітря.

При гострому трахеїті спостерігається набряк слизової оболонки, внутрішня оболонкатрахеї покрита скупченнями слизу та точковими крововиливами. Класичні симптоми такі:

• надсадні напади кашлю вранці, так само як і при глибокому вдиху, різкому видиху;
• напад кашлю доставляє пацієнту довгу, ниючий більв гортані та .

Пацієнти, особливо діти, намагаються дихати неглибоко і часто. Легкі при цьому вентилюються недостатньо, що спричиняє ускладнення.

Запалення слизової бронхів, викликане вірусами чи бактеріями - бронхіт. Хрипи чутні, коли слиз закупорює внутрішній просвіт бронхів. Слизова оболонка бронха стає набрякою і запалюється, утворюється слиз у внутрішньому просвіті, м'язи напружуються, намагаючись позбутися слизу, - відбувається спазм.

Найчастіше, у 99% випадків бронхіт спричинений вірусами.

Вірус грипу віддає перевагу слизовій оболонці бронхів. Якщо спостерігаються й інші прояви гострої респіраторної вірусної інфекції: кашель, нежить, підвищення температури – будь-які сумніви у вірусному походженнявідпадають. Достатня кількістьЛімфоцити для знищення конкретного вірусу проводиться за три - п'ять днів.

Коли до п'ятого дня полегшення стану не настає, до процесу вже підключаються бактерії.

Бронхіт стає бактеріальним як наслідок неправильного лікуванняабо ж у разі відсутності адекватної імунної відповіді організму. Бактеріальний бронхіт- дуже важкий стан, характеризується токсикозом.

Діти до п'яти років погано відкашлюють слиз через маленькі просвіти бронхів і слабку дихальну мускулатуру. При бронхіті у дитини хрипи в легенях згасають за два-три тижні. Стільки часу займе одужання.

Легенева патологія

Розглянемо хрипи, що у легенів при диханні, викликані запаленням чи ушкодженнями легких. Запалення легеневої тканининайчастіше відбувається через неправильне лікування вірусного бронхіту.Запалення в легенях майже завжди викликається перекриттям бронха пересохлим слизом. В результаті:

1. Вентиляція ділянки легені порушується.
2. Бактерії у ньому осідають та розвиваються.
3. Легке запалюється.

Слиз засихає при високій температурітіла, при диханні надто теплим і сухим повітрям, якщо порушено питний режим. проявляється різким підйомомтемператури, кашлем з рясним відділенням гнійного мокротиння. Хрипи при пневмонії прослуховуються у нижніх відділах легень, тут і локалізується запалення. Ці відділи легень мало беруть участь у диханні при малорухомий образжиття. Під механічним ушкодженнямлегенів, що виявляється лише хрипами, мають на увазі несильний забій легені.

Сухі та вологі хрипи

Прослуховування хрипів називають аускультацією. Лікар робить це за допомогою стетоскопа чи фонендоскопа. Вдома можна додати до грудній клітцівухо або трубочку із щільного паперу.

При аускультації прослуховуваного просять подихати глибоко чи поверхово, повільно чи швидко. У такий спосіб виявляють місце, де утворюються хрипи, та його характеристики.

По явності чи відсутності рідин у бронхолегеневих шляхах, розрізняють дві великі групи: сухі та вологі хрипи.

Сухі хрипи прослуховуються у легенях переважно при видиху. Причина їх - у звуженні бронхолегеневих шляхів. До звуження призводять:

• набряки;
• використання чужорідного тіла;
• сухий слиз;
• тиск на бронхи ззовні;
• пухлина.

Від поперечного розміруБронху залежить як чуються сухі хрипи - гул, дзижчання або свист:

• свистячі звуки прослуховуються, коли звужується просвіт у дрібних бронхах та бронхіолах; підозра на бронхіт, бронхіоліт або;
• дзижчать і звуки, що гудуть - при запаленні середніх і великих бронхів, при трахеобронхіті, і .

Вологі хрипи чути в бронхах коли просвіти в різного ступенязаповнені рідким мокротинням, кров'ю, набряковою рідиною. Вологі хрипи у легенях прослуховують при вдиху.

• Повітря, що вдихається, проходить крізь рідину, на її поверхні утворюються повітряні бульбашки і лопаються. Тому ці хрипи називають пухирчастими. За величиною діаметра дихальних шляхів, розрізняють:
  • дрібнопухирчасті, що утворюються в дрібних бронхах і бронхіолах:
  • звучні, якщо рідини небагато, з'являються, коли запалена ділянка легені, наприклад, при пневмонії; незвучні, повітря надходить, проходячи крізь рідину, що накопичилася, як принабряку легені
• хронічної серцевої недостатності, нападі бронхіальної астми; середньопухирчасті та великопухирчасті хрипи народжуються в бронхіальних просвітах середнього та великого діаметрів відповідно, а також у порожнинах, при деформації бронха,абсцес легені

, туберкульозні каверні.

NB! Жодне захворювання не має яскраво вираженого, унікального типу хрипів. Діагноз ставлять, лише з огляду на всі симптоми та дані аналізів та рентгенографії.

Хрипи в легенях означають, що прохідність бронхолегеневих шляхів порушена. Ось причину цього порушення необхідно з'ясувати: запалення, стороннє тіло, новоутворення.

Хрипи супроводжуються кашлем. Кашель – це не хвороба, а реакція організму. Роль кашлю – очищення дихальних шляхів.

NB! Кашель не потрібно лікувати, особливо до встановлення діагнозу фахівцем.

Щоб дихальні шляхи легше очищалися, слиз у них повинен бути менш в'язким. В'язкість крові впливає на в'язкість мокротиння.

Захворювання, при яких спостерігаються хрипи в легенях із кашлем, можуть проходити без температури:

1. Якщо температуру швидко збили на початку гострої респіраторної вірусної інфекції, подальше перебіг хвороби відбувається без термальної реакції організму. Після перенесеного ГРВІ, бронхи ще якийсь час очищаються від мокротиння. Кашлювання триває іноді тиждень - інший.
2. Виявилися ускладнення перенесених запалень, інфекція протікає приховано.
3. Присутність чужорідного предмета у бронхах, як правило, спостерігається у дітей. Потрібне обстеження та видалення.
4. Бронхіальна астма. Приступи астми усувають спеціальними препаратами. Потрібна невідкладна медична допомога.
5. Розвиток пухлини, що перекриває дихальні шляхи.
6. Алергічна реакція. Необхідно виявити та усунути алерген.

Правильний діагноз – запорука успішного лікуваннята позбавлення від найнеприємніших симптомів: кашлю та хрипів у легенях. Хрипи без температури - основа для обстеження, правильне лікуванняпідбирають після виявлення першопричин.

Чим лікувати у дорослого та дитини?

Щоб вилікувати пацієнта з патологіями в легенях, слід усунути причину, що їх породила. Перше питання - нема чим лікувати хрипи в легенях при диханні у дорослих, малюків, а - що їх викликало. Хрип не хвороба, а результат аномальних для здорового організмупроцесів.

Проте є ряд медикаментів здатних полегшити стан хворого. Кожен виконує конкретне завдання:

• коли необхідно полегшити відділення мокротиння, застосовують муколітики, що розріджують її;
• з бактеріальною інфекцієюу легенях борються антибіотики;
• за необхідності усунути спазми, розслабити стінки бронхів, т. е. зняти напад задухи, використовують бета-адреноміметики.

NB! Застосування муколітиків, особливо у дітей, повинен призначати лікар, хоча вони і продаються без рецепта. Неправильне застосування препарату може спричинити напад задухи.

Усі медикаменти повинні призначатися після обстеження та постановки діагнозу. Коли встановлено джерело, що викликає хрипи у легенях, визначають, як вилікувати захворювання.

Коли хрипи в легенях, бронхах або трахеї у дитини або дорослого викликані ГРВІ, що нормально протікає, в лікуванні не використовують муколітики і антибіотики. Хворому призначають тепле питво у великій кількості. Повітря має бути вологим. Перебування насвіжому повітрі

бажано, як тільки нормалізується температура.

Корисне відео

Додаткову інформацію про діагностику захворювань легень можна дізнатися з наступного відео:

1. Висновок
2. Якщо при диханні у легенях прослуховуються хрипи, для точного визначення причини знадобиться комплексне дослідження.
3. Навіть досвідчений фахівець не з'ясує всю картину процесів, що відбуваються в результаті тільки прослуховування. Потрібно здати зразки крові, сечі, іноді мокротиння на аналіз.
4. Стан легень перевіряється за допомогою рентгенографії чи магніторезонансної томографії.