Як починається вітрянка у дорослих та дітей. Як протікає вітрянка у легкій формі

Вітряна віспа - захворювання, яким більшість з нас встигла перехворіти на дитячому віці. Проте перейшовши у статус батьків, вчорашні хлопчики та дівчатка лякаються, коли бачать ознаки інфекційного захворюванняу своєї дитини. Як виглядають симптоми вітрянки і чому виникає хвороба? Ми розповімо, як визначити, що у малюка вітряна віспаі якої допомоги він потребує після виявлення цього захворювання.

Що являє собою вітрянка, як вона виглядає: перші ознаки

Вітряна віспа, або, по-простому, вітрянка – дитяче інфекційне захворювання. Збудник – різновид вірусу герпесу Varicella Zoster, який передається від заразної дитини іншим членам дитячого колективу.

Дитина, заразившись вітрянкою, спочатку почуватиметься задовільно. Лише після закінчення латентного періодуз'являться початкові ознакивітрянки у дитини.

Зовнішній вигляд висипки при вітрянці

Як зрозуміти, що у малюка вітряна віспа? Відмітною її ознакою є висип, який являє собою бульбашки, наповнені рідиною:

• Висип рожевого кольору, Що є опуклі вузлики не більше 4-5 мм в діаметрі. Прищики дуже швидко починають захоплювати все більшу поверхню тіла, але буває, що вони локалізуються тільки на спині, животі та на згинах кінцівок.
• Одночасно з цим у малюка може піднятися температура, з'явитися ломота в суглобах, Загальна слабкість. Можливі легені ознаки респіраторного захворювання.

Динаміка хвороби

Дитина захворіла на вітрянку - яка динаміка виникнення симптомів цього захворювання? Температура буває лише на початку хвороби, потім вона поступово нормалізується, а кожен вузлик (папула) на тілі хворого проходить кілька стадій трансформації. Після появи він починає наповнюватись рідиною і збільшуватися у розмірі, перетворюючись на везикулу. Потім її вміст каламутніє, і вона лопається. З цього моменту починається загоєння ранки - вона покривається скоринкою, яка пізніше відпадає.

Прищики виникають і зникають хвилеподібно. Поки триває гостра стадія захворювання, на тілі дітей одночасно можна побачити висипи різного ступенядозрівання. На фото видно, як виглядають папули, везикули та скоринки, що підсихають.

Паралельно з висипом, який часто захоплює обличчя і навіть голову під волоссям, на слизовій оболонці рота може виникнути енантема. Це ті ж прищики, що і на тілі, але після того, як вони лопаються, на їхньому місці залишається невелика виразка з жовтою окантовкою. Після відповідного лікування ранки в роті гояться.

Побачити, як виглядають прищики, можна, подивившись на фото.

Найчастіше вітрянкою заражаються діти молодшого віку. У однорічну дитинуі дітей до 12 років хвороба зазвичай протікає без ускладнень, легко переноситься, формуючи довічний імунітет. На вітрянку захворів підліток? Перебіг хвороби буде важчим, ніж у дітей молодшого віку. Найгірше, якщо вітряна віспа наздожене дорослого, оскільки в цьому випадку захворювання переноситься найважче.

Причини виникнення захворювання

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Хвороба передається повітряно-краплинним шляхом, і найчастіше діти її приносять із дитячого садка. У замкнутому просторі вірус поширюється стрімко, і варто комусь із колективу захворіти - тут же виявляються нові жертви вірусу. За правилами, у групі оголошується карантин, тривалість якого становить три тижні з моменту реєстрації захворювання. За цей час хтось із малюків занедужує на вітрянку? Тоді карантин продовжується.

Дітей, яких не було в групі на момент виявлення вірусу, не рекомендується водити сад під час карантину. Однак деякі батьки, навпаки, приводять малюка до групи (під розписку), оскільки хочуть, щоб він перехворів на вітрянку, поки малий. Така політика покликана убезпечити людину від захворювання на майбутнє.

Перші ознаки хвороби на початковій стадії

Вітряна віспа протікає за типовим сценарієм. Після зараження настає Інкубаційний період, що триває в середньому 2 дні:

1. в цей час вірус не проявляється, але він уже впровадився у слизові оболонки дихальних шляхів, Потім потрапив у кров;
2. разом з кров'ю та лімфою Varicella Zoster поширюється по всьому організму, закріплюється в клітинах шкіри та слизової оболонки, починаючи там свою роботу.

Як правило, перші ознаки вітрянки у дитини - це висип, що супроводжується підвищенням температури та загальним погіршенням стану. Перший прищик (на початку хвороби він виглядає як на фото нижче) може з'явитися в будь-якому місці - на спині, животі, на обличчі, а через пару годин висипання покриває більшу частинутіла малюка (рекомендуємо прочитати:). Температура і слабкість зникають вже другого дня, і подальший перебіг захворювання характеризується лише висипом.

Де частіше виявляються плями та вузлики, звідки починається поширення інфекції? Насамперед вони виникають на закритих частинахтіла - спині, попі, животі. Рідше – на руках та ногах.

Форми протікання вітряної віспи

Незважаючи на те, що вітрянка – всім відоме захворюваннявона може протікати по-різному. Виділяють два різновиди вітряної віспи – типова та атипова. Симптоми типової вітряної віспи описані вище.

Атипова вітрянка зустрічається рідко і вражає людей із ослабленим імунітетом. Виділяють такі форми нетипової вітряної віспи:

• Рудиментарна - приховане захворювання. Симптоми його настільки незначні, що людина не помічає хворобу.
• Пустулезна - цей тип хвороби зазвичай відзначається у дорослих. Висипання (пустули) не поспішають підсихати, і перетворюватися на скоринки. Згодом вміст бульбашок каламутніє, стає гнійним.
• Бульозна – висип на шкірі набуває гігантські розміриі важко піддається лікуванню. Також можливі симптоми сильної інтоксикації, після чого хворий повільно та тяжко відновлюється.
• Геморагічна та гангренозна – зустрічається у людей з порушеннями згортання крові, яка наповнює пустули. Згодом утворюються виразки та осередки некрозу. Починається гангренозна форма, яка може стати причиною смерті.
• Вісцеральна - бульбашки з рідким вмістом з'являються не тільки на тілі, але і на внутрішніх органах. Зустрічається у немовлят, у яких ослаблений організм. Ця форма є смертельною.

Вітрянка може протікати в легкій формі, середньої та важкої. Легка форма хвороби проявляється так:

• висипання покриває не все тіло, а лише окремі ділянки;
• температура залишається нормальною, або трохи підвищеною (37.1 -37.3°С);
• загальний стан задовільний.

Середня та важка форма характеризуються значними висипаннями по всьому тілу, підвищенням температури до 40 ° С, а також загальним нездужанням. Тяжка форма може тривати довше тижня і давати ускладнення.

Як діагностувати захворювання та зрозуміти, що це вітряна віспа?

Дуже рідко вітрянку можна сплутати з іншим захворюванням. Визначити наявність вірусу Varicella Zoster на ранній стадіїможна за результатами досліджень (вірусоскопічних, молекулярно-біологічних). Однак частіше вітрянку діагностують за виглядом пустул та везикул - як вони виглядають, можна побачити на фото вище:

• Як правило, на тілі хворого можна розрізнити висип у різної стадії- Початкова характеризується рожевими опуклими прищами, потім вони переходять у пустули і везикули, наповнені рідиною, і скоринки.
• Також розпізнати захворювання можна за яскравим симптомом – у роті з'являється енантема. По суті, це такий самий висип, як на тілі, але формується на слизовій оболонці.
• Навколо бульбашки помітний прояв червоного обідка, а після того, як пухир лопне, на його місці утворюється виразка, яка згодом благополучно гоїться.

Чим небезпечна вітрянка?

Вітрянка не відноситься до небезпечним захворюваннямоскільки більшість хворих переносять її відносно легко. Однак у одного з двадцяти хворих можуть розвинутися ускладнення. Розглянемо найпоширеніші:

• Бактеріальні поразки шкіри, коли везикули лопаються, але в їх місці виникають гнійні освіти (абсцеси).
• Запалення легень, спровоковане вітряним вірусом, який проник у альвеоли дихальних органів.
• Запалення мозку – енцефаліт. Виникає, якщо вірус руйнує нервові клітини мозку. Як правило, ознаки ускладнення з'являються ближчими до фінішу захворювання – на 5 – 21 день після перших симптомів. Можливі запаморочення, нудота, млявість, непритомність.
• Ускладнення серце – міокардит. Симптоми порушення роботи серцевого м'яза – висока температура, прискорене серцебиття, поява болю у грудях.
• Лімфаденіт. Захворювання може спричинити запалення лімфовузлів, як правило, під пахвами, у паху, на шиї.
• Нефрит – захворювання ділянок нирок під назвою клубочки, яке може розвинутись до кінця другого тижня вітрянки.
• Ускладнення вагітності. На ранніх термінах інфекція може стати причиною викидня або призвести до відставання у розвитку плода. на пізніх термінахВиношування дитини захворювання матері може створити умови для формування у крихти вітряного синдрому.

Перша допомога та ефективні способи лікування

Розглянемо як потрібно лікувати вітрянку. Так як захворювання викликає вірус, ефективних способівна нього немає. Основне завдання – не допустити ускладнень та дати можливість організму самостійно подолати інфекцію. Не менш важливо не давати малюкові розчісувати ранки, щоб згодом на їхньому місці не утворилися шрами чи віспини.

Медичні препарати

Ключовим методом лікування вітрянки вважають обробку висипів. Прищі можна не обробляти антисептиком, але тоді під час розчісування малюк може занести в ранку інфекцію (бактеріальну):

1. Вузлики та пустули змащують зеленкою, розчином марганцівки, фукорцином. Процедуру проводять 3-4 десь у день.
2. Для зняття сверблячки і щоб уникнути розчісування маленькому пацієнту дають антигістамінні засоби. Педіатри зазвичай призначають Феністил або Зодак у краплях. Старшим дітям можна давати Супрастин по 1/2 таблетки перед сном.
3. Також для лікування вітрянки використовують противірусні препарати, наприклад Ацикловір. Його можна приймати у таблетках, а маззю змащувати висипання. Однак Ацикловір частіше застосовують при тяжкому перебігузахворювання і лише на початковій стадії. Перед застосуванням слід прочитати опис препарату з поясненнями щодо дозування.
4. У малюка виникли ознаки інтоксикації організму підвищена температура, головний більі ломота у тілі? Є сенс дати йому знеболювальні препарати. Як правило, малюкам призначають Нурофен, Панадол, Ефералган.

Гігієна

Як правильно доглядати дитину в період загострення захворювання і чи можна її купати? Це питання досі викликає суперечки серед медиків. Зарубіжні педіатри рекомендують купати малюка незалежно від стадії захворювання, намагаючись не пошкодити пустули.

Вітчизняні фахівці зазвичай проти водних процедур. Скупати сина чи дочку можна лише після того, як почалося підсихання прищів. Аргументують вони таку заборону тим, що під час купання бульбашки можуть пошкодитися та інфікуватися. Однак у спекотні дні періодичний душ необхідний – спітніла дитина непомітно для себе розчісуватиме шкіру, що свербить і роздратована.

Важливо вибирати білизну та одяг із натуральних тканин, а також стежити за їх чистотою. Це необхідно для того, щоб не провокувати свербіж на уражених ділянках тіла. Також слід контролювати чистоту рук малюка, вчасно підстригати нігті. Він може розчісувати везикули, сприяючи поширенню вірусу на здорову шкіруі зараження хвороботворними бактеріями виразок, що лопнули.

Питний режим

Під час будь-якої хвороби дитина потребує достатньої кількості рідини. Якщо спочатку у малюка відзначається висока температура і інтоксикація - тим більше. Яким має бути добове дозування рідини? Розрахунок денного обсягу провадиться відповідно до віку дитини. Наприклад, малюкові 3 років потрібно 105 мл води на 1 кг ваги на добу. Для старшої дитини (7 років) – 95 мл на кілограм ваги.

У цьому слід давати дитині як воду, а й інші напої – чай, компот, морс. Частину об'єму рідини малюк може отримувати у складі рідких страв – супів.

Народні засоби

Існують народні засобидля боротьби з вітряною віспою. Вважається, що ягоди чорниці пригнічують вірус, тому рекомендується їх вживати свіжими і соком, компотом, морсом. Серед безлічі народних рецептівможна виділити такі:

• Ванни. Готувати відвари лікарських трав– ромашки, меліси, шавлії та додавати у воду для купання. Також показані содові ванни, які мають антисептичний та протисвербіжний ефект.
• Обтирання. В одному літрі води зварити 1 склянку ячменю, процідити. Використовувати відвар для протирання плям. Даний спосіб допомагає зняти свербіж.
• Настої трав для вживання. Взяти 2 ст. л. сухої суміші ромашки, мати-й-мачухи, календули, цикорію, безсмертника та лопуха, засипати в термос та залити 0.5 л окропу. Наполягати вісім годин, пити по півсклянки тричі на день.

Терапія маленьких дітей до року

Діти до року рідко хворіють на вітрянку, але якщо зараження дитини від 6 місяців відбулося, можливо тяжкий перебіг. Як правило, відзначається висока температура (близько 40 ° С), плаксивість і висип, яка швидко переходить в гнійну форму. У цьому віці важливо викликати лікаря, котрий може порекомендувати госпіталізацію.

Лікування дитини до року не сильно відрізняється від загальних рекомендацій. Слід допоювати малюка водою, особливо якщо є температура. Це можна робити за допомогою шприца без голки.

Також педіатр обов'язково призначає протиалергічні засоби (Феністил), щоб зменшити свербіж. У деяких випадках призначають противірусні препарати у вигляді супозиторіїв – Віферон, Інтерферон. Проте їхня ефективність вважається недоведеною.

Що таке вітрянка Вітрянка (вітряна віспа) – вірусне захворювання, що передається повітряно-аерозольним шляхом від зараженої людини до здорової і характеризується специфічними шкірними висипаннями у вигляді бульбашок, що з'являються на тлі вираженої лихоманки та інших ознак загального отруєнняорганізму.

Вітряна віспа відома з давніх-давен. Аж до другої половини вісімнадцятого століття захворювання розглядали як легкий варіанттечії натуральної чи чорної віспи, яка у ті часи була справжнім лихом, що спустошує цілі поселення.

Лише на початку минулого століття було виявлено зв'язок між вітряною віспою та оперізуючим герпесом (поперезуючим лишаєм). Тоді ж виникла гіпотеза про загальну природу захворювання. Проте вірус-збудник було виділено лише 1951 року.

При цьому виявилося, що людина, яка перехворіла на вітряну віспу, має так званий напружений довічний імунітет, коли несприйнятливість до перенесеної інфекції пояснюється присутністю збудника в організмі.

При несприятливому збігу обставин «сплячий» у нервових вузлах вірус активується, викликаючи клінічні прояви лишаю, що оперізує. бульбашкові висипанняпід час ураженого нерва.

Оперезуючий лишай. Висипання по ходу міжреберного нерва.

Сьогодні вітряна віспа є одним із найпоширеніших захворювань (займає третє місце після грипу та ГРВІ). Хворіють в основному діти (пацієнти віком до 14 років становлять близько 80-90% від усіх хворих), саме ця категорія населення має практично 100% сприйнятливість до збудника вітряної віспи. Тому вітрянка відноситься до так званих «дитячих» інфекцій.

Захворювання, як правило, протікає у легкій та середньоважкій формі, так що летальні наслідкитрапляються вкрай рідко. З цієї причини багато фахівців довгий часставилися до вітрянки як до «несерйозного» захворювання.

Однак останні дослідження показали, що при вітряній віспі уражаються не лише шкіра та нервова тканина, а й травна система, Легкі, органи сечостатевої сфери. Крім того, вірус вітрянки може дуже негативно впливати на розвиток плода і перебіг вагітності.

Збудник вітрянки

Всі герпесвіруси мають геном, що складається з двонитчастої ДНК. Вони досить чутливі до зовнішніх фізичних та хімічним впливам, у тому числі до високої температури та ультрафіолетового випромінювання.

Більшість вірусів цієї групи можуть тривалий час, іноді навіть довічно, перебувають у зараженому організмі, не викликаючи будь-яких клінічних симптомів. Тому їх відносять до так званих повільним інфекціям(Герпес, оперізуючий лишай та ін). За несприятливих обставин дрімуча інфекція може активізуватися і проявитися яскраво вираженими ознаками захворювання.

Герпесвірус легко передаються від людини до людини, так що більшість населення на планеті встигає заразитися ще в дитячому віці. Для збудників цієї групи характерна поліорганність та полісистемність уражень, з цим пов'язаний тератогенний ефект (виникнення каліцтв у плода) та загибель ослаблених пацієнтів, особливо новонароджених.

Слід зазначити, що всі герпесвіруси пригнічують вплив на імунну систему і активуються на тлі інших захворювань, що протікають з вираженим зниженням захисних силорганізму (СНІД, лейкоз, злоякісні пухлини).

Вірус вітряної віспи та оперізувального герпесу (Varicella zoster virus) здатний розмножуватися виключно в ядрі клітин інфікованої людини, у зовнішньому середовищі він швидко гине під впливом сонячних променів, нагрівання та інших несприятливих факторів. У крапельках слини та слизу вірус вітрянки може зберігатися не більше 10-15 хвилин.

Як відбувається зараження вірусом вітрянки

Традиційно вітряну віспу відносять до респіраторних захворювань, однак у носоглотковому слизу вірус з'являється лише в тих випадках, коли поверхня слизової оболонки також покривається висипаннями. Але навіть у таких випадках змиви з носоглотки містять значно менше збудників, ніж вміст розташованих на шкірі бульбашок.

Корочки, що утворилися на місці вітрякових пухирців, що не лопнули, не містять збудників, тому період найбільшої заразності пацієнта визначається з моменту появи висипань до періоду утворення скоринок.

Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом через вдихання повітря, що містить елементи слизу. Слід зазначити, що свою назву вітрянка отримала через особливу леткість інфекції – вірус може поширюватися на відстань до 20 м, проникаючи через коридори житлових приміщень і навіть з одного поверху на інший.

Крім того, вітряна віспа може передаватися від вагітної жінки дитині через плаценту. Слід зазначити, що дорослі жінки дуже рідко хворіють на вітрянку. Отже найчастіше зараження плода відбувається при активації персистуючої (сплячої) інфекції у вигляді лишаю, що оперізує.

Якщо зараження плоду відбувається у першому триместрі (у перші 12 тижнів починаючи від першого дня останньої менструації), існує великий ризик народження дитини з важкими вадами розвитку. Зараження в пізніші терміни, як правило, призводить до прояву інфекції після народження, але не у формі вітряної віспи, а у формі лишаю, що оперізує.

Хто найбільш сприйнятливий до вітряної віспи?

Однак материнські антитіла поступово вимиваються з організму та можуть повноцінно стримувати розвиток захворювання лише протягом першого року життя дитини.

Потім сприйнятливість до вітряної віспи зростає, досягаючи майже 100% максимуму у віці 4-5 років. Оскільки переважна більшість населення встигає заразитися вітряною віспою в дитячому віці, у дорослих дана формаінфекції Varicella zoster virus трапляється досить рідко.

Оперативний лишай, що розвивається у перехворілих на вітрянку, навпаки, як правило, зустрічається в похилому віці (65% випадків захворювання реєструють у пацієнтів старше 65 років).

Таким чином, на вітряну віспу хворіють переважно діти, а оперізуючим лишаєм – старі. Однак обидва захворювання можуть розвинутися практично у будь-якому віці.

Вітряна віспа досить небезпечна в епідемічному відношенні, тому досить часто реєструють спалахи вітрянки в дитячих колективах (дитячі сади, школи, санаторії тощо). При цьому можливе виникнення такої міні-епідемії і в результаті контакту з дорослим пацієнтом хворим на оперізуючий лишаєм.

Водночас зустрічаються і спорадичні (поза епідемічним спалахом) випадки захворювання на вітряну віспу, коли пацієнта вдається своєчасно ізолювати, не допустивши поширення інфекції.

Для захворюваності на вітряну віспу характерна своєрідна циклічність появи епідемій. При цьому розрізняють малі цикли епідемій, що повторюються через кілька років, і великі – з інтервалом 20 років і більше.

Восени спостерігається значне зростання захворюваності на вітрянку, пов'язане з масовим поверненням дітей до дитячих садків і шкіл. Підйом захворюваності в весняний періодвикликаний різкими коливаннями температури та сезонним зниженням імунітету.

Ознаки, симптоми та клінічний перебіг вітряної віспи

Класифікація клінічних проявів вітряної віспи

При локалізованій формі ураження обмежуються зовнішньою поверхнеютіла, коли на шкірі та слизових оболонках виникають специфічні патологічні елементи. Генералізовані форми зустрічаються у ослаблених хворих і характеризуються поразкою як зовнішніх покривів, а й внутрішніх органів.

Крім того, розрізняють три ступені тяжкості перебігу захворювання – легку, середню та тяжку. Тяжкість клінічного перебігувизначається характером патологічних елементів, площею ураженої поверхні, вираженістю інтоксикації та поширеністю процесу.

Встановлюючи діагноз, лікар вказує тяжкість перебігу, поширеність процесу та наявність ускладнень. Наприклад: «Вітряна віспа, генералізована форма, важкий перебіг. Ускладнення: двостороння осередкова пневмонія».

Протягом вітряної віспи, як і будь-якого іншого інфекційного захворювання, розрізняють чотири періоди:

• інкубаційний (період прихованого перебігу інфекції);
• продромальний (період загального нездужання, коли специфічні симптомиінфекції ще не проявилися досить яскраво);
• період розгорнутих клінічних симптомів;
• відновлювальний період.

Інкубаційний та продромальний період при вітряній віспі

Вірусні тіла, що потрапили у верхні дихальні шляхи, проникають у клітини епітелію слизових оболонок і починають там інтенсивно розмножуватися. Весь інкубаційний період відбувається нагромадження вірусних тіл. Досягши значної концентрації, інфекція прориває місцеві захисні бар'єриі масово надходить у кров, викликаючи вірусемію.

Клінічно вірусемія проявляється симптомами продромального періоду, такими як нездужання, біль голови, втрата апетиту, ломота в м'язах. Однак для вітряної віспи характерний швидкий і гострий початок, продромальний період, як правило, становить лише кілька годин, тому пацієнти нерідко просто його не помічають.
Інфекція з кров'ю по кровоносному руслу та зі струмом міжтканинної рідини по лімфатичних судинпоширюється по організму і фіксується в основному в клітинах епітелію шкіри та слизових оболонок верхніх дихальних шляхів. Також можливе ураження нервової тканини – клітин міжхребцевих. нервових вузлів, кори головного мозку та підкіркових структур.

У тих поодиноких випадках, коли захворювання протікає в генералізованій формі, уражаються клітини печінки, легень, шлунково-кишковий тракт.

Інтенсивне розмноження вірусу викликає характерні для періоду висипів симптоми: висипання, лихоманку та ознаки загального отруєння організму.

Період висипань при вітряній віспі

Надалі відбувається відшарування верхніх шарів шкіри, внаслідок чого утворюється бульбашка, наповнена прозорою рідиною- Везикула. Іноді везикули нагноюються, перетворюючись на пустули.

Наповнені серозною рідиною або гноєм бульбашки можуть розкриватися, в таких випадках під ними відкривається поверхня, що мокне. Однак частіше вони підсихають, утворюючи скоринки.

Спочатку висип з'являється на шкірі тулуба та кінцівок, а потім на обличчі та волосистій частині голови. Рідше висипка з'являється на долонях, підошвах, на слизових оболонках рота, носоглотки, зовнішніх статевих органів, на кон'юнктиві очей. Як правило, такі висипання свідчать про тяжку форму захворювання. У таких випадках на слизових оболонках висипка з'являється раніше, ніж на поверхні шкіри.

Для вітряної віспи характерна поява нових елементів висипу – звані «підсипання». В результаті на 3-4 день з моменту появи висипки на одній ділянці шкіри можуть знаходитися різні елементи – плями, папули, везикули та скоринки

Елементи вітряної віспи

Пухирці при вітрянці, як правило, однокамерні і при сприятливому перебігу захворювання швидко підсихають, перетворюючись на скоринки. При цьому кількість елементів висипу може бути різною – від поодиноких бульбашок, які можна легко підрахувати, до рясних висипань, суцільним шаром покривають шкіру та слизові оболонки.

Висипання на поверхні шкіри супроводжуються сильним свербінням. Поразки слизових оболонок рота, які трапляються приблизно 20-25% випадків, супроводжуються рясною слинотечею. У ротовій порожнині бульбашки швидко розкриваються і оголюють ерозовану поверхню, що призводить до вираженого больовому синдромуі труднощам прийому їжі.

Гарячка та ознаки загального отруєння організмунайбільше виражені в період масового надходження вірусу в кров. Тому температура різко піднімається у період появи висипки. Кожне повторне висипання супроводжується підвищенням температури та погіршенням стану пацієнта.
Загальне отруєння організму проявляється слабкістю, зниженням апетиту, головним болем, ломотою у м'язах, порушенням сну. Нерідко виникає нудота та блювання. Спостерігається схильність до зниження артеріального тиску.

При поширених формах захворюванняхарактерні для вітрянки елементи утворюються на слизових оболонках травного тракту, а також у бронхах. При цьому на місці бульбашок швидко виникають ерозії, що загрожує розвитком внутрішніх кровотеч. У важких випадкахвірус розмножується у клітинах печінки, викликаючи осередки некрозу.

Збудник вітрянки часто вражає нервову тканину, у своїй зміни можуть мати різний характервід незначних оборотних відхилень до грубих органічних дефектів.

Серед поширених форм захворювання найчастіше зустрічається вітрянкова пневмонія. У таких випадках інтоксикаційний синдром наростає, пропасниця досягає 39-40 градусів і вище. З'являються блідість і синюшність шкіри, сухий хворобливий кашель, задишка.

Також досить часто розвиваються поразки нервової системи, такі як менінгіти (запалення мозкових оболонок) та енцефаліти (запалення головного мозку). У разі нерідко спостерігаються різного роду порушення свідомості до розвитку коматозного стану. Особливо важко протікає вітряний енцефаліт – смертність сягає 20%.

Поразки серця (міокардити, ендокардити), печінки (гепатити), нирок (нефрити) та інших внутрішніх органів трапляються відносно рідко.

Відновлювальний період при вітряній віспі

Оскільки при вітряній віспі уражаються лише поверхневі шари шкіри, висипання, як правило, зникає безвісти. Деякий час на місці корок, що відпали, залишається так звана пігментація – зміна кольору шкіри. Згодом цей симптом повністю зникає.

Клінічна симптоматика періодів вітряної віспи залежить від тяжкості перебігу захворювання.

Як може протікати вітряна віспа

При захворюванні на середню тяжкість лихоманка піднімається до 38-39 градусів і тримається близько тижня. Висипання розташовані переважно на шкірі. Прогноз при такому перебігу вітряної віспи сприятливий - ускладнення, як правило, не розвиваються, і захворювання проходить безвісти.

При тяжкому перебігу вітряної віспи розвивається вкрай висока лихоманка(40 градусів за Цельсієм і вище), виникає наростаюча слабкість, з'являються рясні висипання, що покривають поверхню шкіри та слизових оболонок. Про тяжку течію говорять також у тих випадках, коли захворювання протікає у генералізованій формі. Крім того, важким перебігом характеризуються геморагічна, бульозна та гангренозно-некротична форми захворювання.

Геморагічна форма вітряної віспи протікає на тлі підвищеної проникності судин і характеризується появою наповнених кров'ю бульбашок, множинними крововиливами на шкірі та слизових оболонках. Нерідко виникають ускладнення у вигляді носових, маткових та шлунково-кишкових кровотеч.

Рідше спостерігається бульозна форма захворювання, коли на шкірі з'являються великі мляві бульбашки, наповнені гноєм. Переважна більшість пацієнтів із бульозною формою – маленькі діти з різко ослабленим імунітетом.

Вкрай рідко зустрічається гнійно-некротична форма вітряної віспи, яка є поєднанням бульозної і геморагічної форм. У таких випадках на місці пухирів, що розкрилися, утворюються глибокі некрози, і розвивається зараження крові.

Тяжкий перебіг вітряної віспи, як правило, свідчить про недостатність захисних сил організму (СНІД, лейкоз, дистрофія, злоякісні пухлини, туберкульоз, сепсис (зараження крові)).

Особливості протікання вітряної віспи у дорослих

• вище та тривалішою лихоманка;
• висип з'являється пізніше (краще виражений продромальний період), проте він більш багатий і скоринки утворюються значно пізніше;
• набагато частіше уражаються слизові оболонки (у 40-60% випадків).

Вплив на плід

На пізніших термінах вагітності внутрішньоутробне інфікування плоду менш небезпечно. Однак у випадках, коли зараження відбулося напередодні чи під час пологів, розвивається вроджена вітрянка. Це захворювання завжди протікає досить тяжко (летальність досягає 20%).

Догляд за хворим на вітрянку: як убезпечити себе і оточуючих від зараження

Єдине, що втішає: більшість дорослих зазвичай встигають перенести це захворювання в дитинстві, а у малюків вітрянка протікає відносно легко.

Лікарі радять дітям, які контактували з хворим на вітрянку, протягом 21 дня не відвідувати дитячі заклади, щоб не наражати на небезпеку зараження оточуючих.

Перехворілу дитину можна відправляти в дитячий закладв той день, коли всі елементи висипу вкрилися скоринками - з цього моменту пацієнт вже незаразний.

Вірус нестійкий у зовнішньому середовищіТому ніяких особливих заходів щодо дезінфекції проводити не слід.

Лікування вітрянки

Медикаментозна терапія

При легкій та середньотяжкій течії лікування, як правило, проводять вдома. При важких формахвітрянки, а також у випадках високого ризикурозвитку ускладнень (наявність супутніх захворювань, що призводять до зниження імунітету) хворого поміщають у закритий бокс інфекційного відділення

На сьогоднішній день розроблено противірусну терапію вітряної віспи. Підліткам та дорослим призначають препарат ацикловір по 800 мг внутрішньо 5 разів на добу протягом тижня. Цей препарат допоможе і дітям до 12 років, якщо його призначити не пізніше, ніж у першу добу захворювання (20 мг/кг маси тіла 4 рази на день).

Пацієнтам з ослабленим імунітетом ацикловір при вітрянці рекомендують внутрішньовенно вводити 10 мг/кг маси тіла 3 рази на добу протягом 7 днів.

Слід зазначити, що багато лікарів вважають противірусну терапію вітрянки при легкій та середньотяжкій перебігу захворювання недоцільною.

Якщо захворювання протікає з лихоманкою вище 38-38.5 градусів, як жарознижувальний найкраще приймати парацетамол (Еффералган, Панадол), який не надає несприятливого впливу на імунну систему.

Використати ацетилсаліцилову кислоту(аспірин) категорично заборонено, оскільки ці ліки можуть викликати геморагічний синдромпри вітрянці (поява кров'янистої висипки, носові кровотечі тощо).
Багато фахівців радять замість жарознижуючих приймати антигістамінні засоби, такі як кларитин. Дітям від 2 до 12 років призначають по одній ложці сиропу 1 раз на добу, підліткам та дорослим по 1 таблетці (10 мг) 1 раз на добу.

Загальний догляд

Багато фахівців відносяться до лікувального ефектузеленки дуже скептично, оскільки подібні процедури зрештою не сприяють якнайшвидшому загоєнню висипки. Однак такі припікання тимчасово зменшують болісний свербіж і надають дезінфікуюча дія, перешкоджаючи проникненню бактерій та розвитку гнійників.

Крім того, змащування елементів вітрянки зеленкою дозволяє легко визначити свіжі висипання і стежити за перебігом хвороби.

При висипаннях у ротовій порожнині радять використовувати для полоскання антисептик фурацилін та препарати. лікарських рослин, що мають протизапальну дію (сік коланхое, календула, кора дуба). У випадках, коли висипання розташовуються на кон'юнктиві очей, призначають краплі інтерферону.

Оскільки захворювання протікає із ознаками загального отруєння організму, пацієнтам радять приймати достатня кількістьрідини, щоби токсини швидше видалялися з організму.

Харчування має бути повноцінним і містити підвищену кількість білків та вітамінів. Найкраще віддавати перевагу їжі, що легко засвоюється (молочно-рослинна дієта). При ураженні слизової оболонки ротової порожнини слід виключити гострі та кислі страви.

Постільний режим при вітрянці призначають тільки при тяжкому перебігу захворювання, необхідно уникати перегріву, оскільки зайве тепло посилює свербіж.

Зрозуміло, у тих випадках, коли в кімнаті занадто жарко і дитина страждає від сверблячки, краще прийняти душ, а потім обережно промокнути шкіру рушником.

Профілактика вітряної віспи за допомогою вакцинації

Однак оскільки вітряна віспа у дітей протікає легко, вакцинацію призначають виключно за показаннями (наявність тяжких захворювань, що знижують імунітет).

Наслідки вітрянки

Більш серйозні наслідки трапляються у тих випадках, коли шкірні висипання поєднуються з ураженнями центральної нервової системи. Можливий розвиток розумової відсталості, нападів епілепсії, паралічів тощо.
Несприятливим прогнозом відрізняються злоякісні форми вітряної віспи, такі як бульозна, геморагічна, гангренозна, а також генералізована інфекція. У таких випадках летальність може досягати 25% і більше, а у тих, хто вижив, можуть залишатися грубі рубці на шкірі в місцях патологічних висипань, важкі незворотні зміниу внутрішніх органах та нервовій системі.

В цілому, результат вітряної віспи залежить від супутніх захворювань та стану імунної системи. Тяжкі ускладненняі летальні наслідки частіше зустрічаються у маленьких дітей та людей похилого віку.

Чи можна повторно захворіти на вітрянку?

Як лікувати вітрянку під час вагітності?

Крім того, вірус вітрянки здатний проникати через плаценту та викликати грубі порушеннярозвитку плода (у першій половині вагітності) та вкрай тяжкі форми вродженої вітрянки у новонароджених (при зараженні напередодні пологів).

Щоб уникнути трагічного розвитку подій, вагітним жінкам проводять пасивну імунізацію(Введення специфічного імуноглобуліну).

В іншому лікування вітрянки при вагітності таке саме, як і в інших категорій пацієнтів.

вітряна віспа

Вітряна віспа - летюча вірусна інфекція, що викликає один із типів вірусу герпесу (Varicеlla-herpes zoster). Протікає у легких, помірних та важких формах. Характерні симптоми - температура та висипання. Вважається типовою дитячою інфекцією, хоча дорослі також хворіють.

Вірус вітряної віспи відрізняється незвичайною летючістю, розноситься потоками повітря, вітром (але в кватирку все-таки не залітає), тому й називається вітрянка. Заразитися можна від людини-носія не лише на відстані витягнутої руки, а й у радіусі 50 метрів. Вітрянка, як кір та краснуха, відноситься до захворювань підвищеної заразності. Однак сам вірус швидко гине в навколишньому середовищі, на нього впливає підвищення та зниження температур, ультрафіолет, дезінфекція приміщень.

Як починається вітрянка у дітей? Спочатку вірус потрапляє на слизову оболонку носоглотки, дихальних шляхів, потім активно розмножується в клітинах епітелію, так протікає прихований період захворювання. Потім вірус потрапляє в судини лімфи та крові, там накопичується, поширюється по організму, що викликає характерні ознаки вітрянки у дітей – лихоманку, а потім висипання.

Симптоми вітрянки

Початкова стадія вітрянки називається продромальним періодомі трапляється рідко. Як виявляється вітрянка у дітей цьому етапі? Підвищення температури і дрібні, червоні висипання на шкірі, як при скарлатині. Вони зберігаються кілька годин, та був зникають. І лише через добу з'являється вже характерний для вітрянки висип.

• Перші симптоми вітрянки у дітей. Схожі на початок ГРВІ. Дитина може скаржитися на біль голови, поганий апетит, слабкість, відмовляється від активних ігор.
• Температура під час вітрянки. Найчастіше коливається від 37 до 38°C. У деяких дітей може досягати 39°C і вище. Гарячка може тривати 3-5 діб, при тяжких формах - до тижня. Температура тримається доти, доки не пройдуть усі хвилі висипів.
• Збільшення лімфовузлів на шиї та потилиці. Це говорить про те, що збудник захворювання потрапив у лімфатичну системуі там активно розмножується.
• Висип. Ознаки вітрянки легко розпізнаються, коли з'являються типові висипання. Перший висип частіше з'являється на голові через 1-2 дні після нездужання або температури. Протягом 5 діб з'являються нові висипання на всіх ділянках тіла. Спочатку з'являється червона пляма, потім утворюється опуклість (папула), після чого виникає міхур із прозорою рідиною (везикула), його образно називають «крапля роси». Через 1-2 дні вміст везикули стає каламутним, а ще через день-другий вона починає підсихати. Корочки, що утворилися, тримаються довго, відпадають тільки через кілька тижнів.
• Сильна сверблячка. Характерний у разі нових бульбашок. Сверблячка - сама велика проблемапри вітрянці, особливо у маленьких дітей, які чухають ранки, не контролюючи себе.

Легка форма

Симптоми вітряної віспи у дітей, що протікає у легкій формі, стерті. У Останнім часомтрапляється саме ця форма захворювання у дітей до 12 років. Якщо хворіють підлітки та дорослі, то часто переносять захворювання тяжко. Як виявляється вітрянка у легкій формі?

• Легке нездужання. Може бути несильний головний біль, втома, млявість.
• Відсутність температури. Іноді буває збільшення до 37,5°C.
• Незначний висип на шкірі. Папули поодинокі і невеликі за розміром, їх мало, свербіж слабкий.

Легка форма вітрянки може не дати стійкого імунітету. висока ймовірність, що дитина захворіє повторно Про це лікарі попереджають батьків.

При будь-якій формі вітряної віспи у дітей будь-якого віку необхідно дотримуватись елементарні правилагігієни дитини: купати, стежити за чистотою рук, обов'язково підстригти нігті. Також важливими є зовнішні умови середовища. У приміщенні повітря має бути досить вологе (від 50 до 70%) і не надто тепле (не більше 20°C). Дитина буде менше потіти, свербіти, здирати скоринки. Ці умови допоможуть запобігти вторинній інфекції та зберегти шкіру малюка чистою, без шрамів.

Особливості вітряної віспи у немовлят

Вітрянка у новонароджених та у дітей грудного віку- Рідкісне явище, тому що антитіла до захворювання дитина зазвичай отримує від мами ще в період внутрішньоутробного розвитку. Але якщо мама не хворіла на вітрянку, у неї немає імунітету. Отже, виникає ризик зараження малюка. Як протікає вітрянка у дітей віку немовляти?

Вітрянка у малюків небезпечна інтоксикацією та ускладненнями. Нерідко немовлят госпіталізують до інфекційної лікарні.

Ускладнення

Вітряна віспа – лише на перший погляд нешкідлива інфекція. Небезпечні наслідкихвороби зустрічаються дуже рідко і можуть розвинутись у дітей з імунодефіцитом. Які можуть бути ускладнення після вітрянки у дітей?

• Вторинна інфекція. Ураження шкіри стафілококом та стрептококом. На цьому фоні можуть розвиватися гнійні дерматити, які лікуються лише антибіотиками.
• Придушення імунної функції . Вірус вітряної віспи пригнічує захисні властивостіорганізму. На цьому фоні може розвинутись низка захворювань: отит, гінгівіт, ларингіт, пневмонія, стоматит, артрит, нефрит, міокардит та інші.
• Геморагічна вітряна віспа. Важка та небезпечна формазахворювання, у якому бульбашки наповнюються кров'ю. Потім з'являються крововиливи на шкірі та слизових, кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту, легень, носа. Небезпека смерті.
• Гангренозна вітряна віспа. Папули перетворюються на великі в'ялі бульбашки з ознаками некрозу. На тілі з'являються величезні виразки, які уражаються інфекцією, починається сепсис.
• Вітряковий енцефаліт. Вірус може спричинити запалення головного мозку. Крім високої температури, спостерігаються нестерпні головний біль.
• Шрами та рубці. Іноді на шкірі залишаються сліди від вітрянки, якщо дитина сильно розчісувала висипання і здирала сухі утворення. Також шрами залишаються, якщо було вторинне інфікування, гнійні процеси з глибоким ураженням шкіри.

Небезпечні ускладнення іноді виникають при вживанні деяких ліків під час вітрянки. Наприклад, категорично заборонено давати дітям аспірин, це може призвести до небезпечної поразкипечінки (синдром Рейє). Не можна поєднувати вітряну віспу та прийом гормональних, глюкокортикостероїдних препаратів.

Лікування захворювання

Лікування вітрянки у дітей залежить від того, як вона протікає. Найчастіше дають жарознижувальні, багато рідини та дезінфікують бульбашки. Обов'язково потрібно викликати лікаря за будь-яких форм вітрянки.

Легкі та середні форми

В основному застосовується місцеве лікуваннята ретельний гігієнічний доглядза шкірою. Госпіталізація не потрібна.

• Постільний режим. Рекомендований під час температури, при поганому самопочутті.
• Жарознижувальні. Необхідно давати за високої температури. Жар до 38 ° C збивають при поганому самопочутті дитини, індивідуальної непереносимості підвищення температури.
• Антисептична обробка везикул на тілі. Традиційно бульбашки змащують зеленкою, щоб їх підсушити, знезаразити, не допустити вторинної інфекції. Сучасні педіатри вважають, що ця процедура більше потрібна для того, щоб визначити нові хвилі висипів та маркувати їх. Крім зеленки, можна використовувати слабкий розчин марганцівки, фукорцину, риванол, каламін. Наносять антисептики за допомогою ватної палички кілька разів на день.
• Антисептична обробка везикул на слизовій оболонці. Можна промивати порожнину рота та горло відваром ромашки, розчином фурациліну.

Тяжкі форми

• Противірусні препарати. Місцево застосовуються препарати проти вірусів герпесу. Дітям з двох років дозволено «Зовіракс», «Ацикловір», «Віролекс».
• Антибіотики. Не лікують вітрянку, бо це вірусна інфекція. Застосовуються лише тоді, коли є вторинна бактеріальна інфекція на шкірі, сильний запальний, гнійний процес.
• Препарати для підтримки імунної системи. Лікар може призначити імуномодулятори та імуностимулятори. Найбільш відомі: "Анаферон", "Інтерферон", "Віферон".
• Антигістамінні препарати. Призначаються, щоб зняти сильний свербіж. Часто застосовуються препарати другого та третього покоління: «Кларітін», «Цетрін», «Еріус», «Зіртек», «Терфен» та інші.

При тривалій високій температурі, сильній інтоксикації, тяжкому стані госпіталізують до інфекційної лікарні.

Поширені запитання

Детальніше про купання

Коли можна митися при вітрянці та коли можна купатися при вітрянці? На ці два питання вітчизняні педіатри старого загартування дадуть відповідь: категорично не можна мочити бульбашки, контакт із водою перешкоджає їхньому швидшому загоєнню. На думку європейських та американських педіатрів, купатися можна тоді, коли спаде температура. Висипання на шкірі вода ніяк не шкодить і навіть, навпаки, полегшує стан, змиває піт, знімає свербіж. Однак є низка застережень та рекомендацій:

Чи можна купатися при вітрянці? Не тільки можна, а й необхідно, якщо дитина багато потіє і її турбує сильна сверблячка. Також гігієнічні процедуридопоможуть запобігти вторинній інфекції.

Вітряна віспа у дітей здебільшого переноситься легко, без наслідків. Найчастіше зустрічається у дошкільнят та молодших школярів. Носить сезонний характер, частіше буває восени та взимку. У середньому раз на 5 років виникають епідемічні спалахи вітрянки: діти масово хворіють у дитсадках та школах.

Роздрукувати

За останні кілька днів ваша дитина відчувала себе не так вже й здорово, у неї був нежить і кашель, а одного ранку ви дивитеся на своє чадо і помічаєте безліч плям, які поширюються по всьому тілу?

У вашого малюка виявляються симптоми вітрянки!

Що таке вітрянка?

Вітрянка - це інфекція, спричинена вірусом вітряної віспи, що належить до сімейства герпес вірусів. Під час первинного інфекційного зараженняці віруси торкаються багатьох тканин, а потім входять в інкубаційний період і стають бездіяльними. Вірус може вдруге активуватись та викликати хворобу.

Вітрянка є вірусною інфекцією, яка викликає сверблячий висип з невеликими бульбашками, наповненими рідиною. Вітряна віспа дуже заразна для не вакцинованих. Без звичайної вакцинації проти вітрянки, практично всі люди до досягнення повноліття були інфіковані.

Рідко хвороба протікала із серйозними ускладненнями. Сьогодні кількість випадків та госпіталізацій різко скоротилася.

Вірус Varicella-Zoster ділиться на поширені так звані вірусні екзантеми» (вірусні висипки), такі, як кір (рубела), німецька кір (краснуха), п'яте захворювання (парвовірус B19), вірус свинки та розолу (вірус герпесу людини). Ці віруси не пов'язані один з одним, за винятком їхньої схильності викликати висип.

У не імунізованому суспільстві більшість людей інфікуються вітряною віспою до 15 років (в основному від 5 до 9 років), проте захворіти на вірус вітряної віспи можливо будь-якому віці. Вітрянка зазвичай виражена у дорослих та у немовлят. Весна вважаються поширеними часом року для прояву вітрянки.

Під час хвороби імунна система виробляє білки, які називаються антитілами. Вони борються з вірусом, а потім забезпечують захист протягом усього життя (імунітет).

Примітка:У житті рідко буває два захворювання на вітрянку.

Як починається вітрянка у дітей, перші симптоми.

З чого починається вітрянка? Вірус вітрянки (VZV) спричиняє інфекція вітряної віспи. Більшість випадків трапляється при контакті з інфікованою людиною. Вірус заразний для оточуючих протягом двох днів (під час інкубаційного періоду), перш ніж з'являться пухирі.

Заразним вірус залишається, поки бульбашки не заглибилися у шкірний покрив. Вірус поширюється у повітрі від людини до людини. Маля ризикує підхопити вітрянку при знаходженні в одному приміщенні з інфікованим від 15 хвилин. Дев'ять із десяти осіб хворіли після особистого контакту.

Вірус поширюється через:

• слину;
• кашель;
• чхання;
• контакт із рідиною з бульбашок;

Імунітет від вірусу передається від матері до новонародженої дитини – спадкова стійкість. Інфекція вітрянки зазвичай створює довічний імунітет до цієї хвороби. Новонароджене немовля не схильний до вітрянки, якщо у його матері була вітряна віспа в дитинстві.

Під час вагітності антитіла проходять плаценту, а додаткові тіла через молоко, що забезпечує достатній імунітет. Якщо ваш малюк все ще хворіє на вітряну віспу в перші 6 місяців життя не буде розвиватися достатньо антитіл, він буде сприйнятливим до подальшого скорочення хвороби на пізньому етапі. Будь-яка людина, яка не хворіла на вітрянку, входить до групи ризику.

Шанс захворіти збільшується, якщо:

• Дитина нещодавно спілкувалася з інфікованою людиною.
• Йому не виповнилося 12 років.
• Більшу частину дня малюк проводить у школі чи дитячому садку.
• Імунна система ослаблена через іншу хворобу чи ліки.

Вітрянка - інфекція вітряної віспи з'являється через 10-21 день контакту з вірусом і зазвичай триває близько 5-10 днів. Висипка є контрольним захворюванням на вітрянку.

Починається вітрянка у дітей – перші симптоми:

• Втрата апетиту
• Мігрень
• Втома, нездужання
• Гарячка, температура різко підвищується. Головний біль часто починається за день до появи висипу.

Плями (висип). Плями з'являються у скупченнях. Вони розвиваються в маленькі бульбашки, досить сильно сверблять. Кілька скупчень розвиваються протягом двох трьох днів. Одні діти вкриті плямами, на шкірі інших пухирі не з'являються.

Звідки починається вітрянка?

Існує невірна думка про те, що вітрянка починається з ніг або з голови. В цьому випадку вітряну віспу плутають з везикулярним ентеровірусним стоматитом (HFMD). За симптомами HFMD дуже сильно нагадує вітрянку, проте вражає переважно ротову порожнину, ноги та руки.

Інкубаційний період HFMD становить від 3 до 6 днів, тоді як для вітрянки від 10 до 21 дня. Обидва захворювання характеризуються ознаками утворення висипу, нездужання, лихоманки; проте висип вітрянки починається з тулуба тіла і поширюється протягом 7-10 днів у напрямку до голови, рук, ніг, але висип HFMD розвивається головним чином у роті та на кінцівках. Обидва ці захворювання часто утворюють пухирі (везикули).

Одні діти почуваються хворими протягом тижня. Інші виявляють себе лише трохи хворими, починають одужувати протягом одного тижня. Хвороба закінчується поступовим зникненням пухирів, що займає до двох тижнів. Малюк все ще заразний, поки всі бульбашки на вашому тілі не висохли.

Інкубаційний період.

Коли людина вдихає вірус повітряно-краплинним шляхом, для її розвитку потрібно від 10 до 21 дня. Це початкова стадія вітрянки в дітей віком — інкубаційний період. Середній періодінкубація становить від 14 до 16 днів. Висипання не завжди є першою ознакою того, що починається вітрянка.

Опухлі залози та грипоподібні симптоми є попередниками червоних плям. Протока лихоманки та нездужання відбувається за 1-2 дні до появи висипки.

Інкубаційний період не можна плутати про те, наскільки довго людина заражена іншими людьми. Контагіозний період людини з вітряною віспою становить один - два дні, перш ніж розвивається висип.

Пухирці залишаються заразними, поки не сформуються струпи. Це пов'язано з тим, що в той час як струпи не є інфекційними, бульбашки містять вірус в рідкому середовищі. Ці блістери зазвичай руйнуються за шість днів від висипу до утворення кірки.

Продромальний період.

Ранні (продромальні) симптоми вітрянки у дітей початкової стадії – це нудота, втрата апетиту, біль у м'язах та головний біль. За цим слідує характерний висип, нездужання та лихоманка, які сигналізують про наявність захворювання.

Внутрішні прояви хвороби часто випереджають зовнішні висипи. У малюків до 7 років хвороба не супроводжується продромальними симптомами, а першою ознакою є висипання або плями в порожнині рота.

Висипання починається з невеликих червоних точок на обличчі, черепі, тулубі, руках і ногах, прогресує 10-12 годин до невеликих шишок, пухирів і пустул з подальшим утворенням струпів. Продромальні симптоми тривають протягом 48 годин, перш ніж хвороба утворює висипи.

Період висипу.

Висипка є централізованою і сверблячою. Це активна стадія розвитку вірусу. Вона швидко розвивається від макули до папул і пухирцевих скупчень, наприкінці утворюючи кірку. Поразка шкірного покривупризводить до рубців та шрамів.

Висипання зазвичай з'являється спочатку на голові, грудях і спині, потім поширюється на решту тіла. Ушкодження зазвичай найбільше зосереджені на грудях і спині.

У здорових малюків варицелла зазвичай м'яка, з висипом, що зудить, нездужанням і температурою до 38-39 oC протягом 2-3 днів.

Немовлята, дорослі та люди з ослабленим імунітетом схильні до ризику тяжкої хвороби і мають високий рівеньускладнень. Відновлення від первинної інфекції вітряної віспи дає імунітет протягом усього життя.

У здорових людей друга поява вітряної віспи є рідкісною і зазвичай зустрічається у людей з ослабленим імунітетом.

Як і у випадку інших вірусних інфекцій, повторне вплив на природну (дикого типу) вітряну віспу призводить до повторної інфекції, яка підвищує активність антитіл, не викликаючи хвороби або віремії.

Виглядають прищі вітрянки завжди однаково. Висипання від вітрянки розвивається в групах з піднятими червоними плямами і прогресує до бульбашок, наповнених прозорою рідиною.

Візуально висипка нагадує краплі води на червоній шкірі. Бульбашки іноді розмиті в центрі. Вони лопаються і видозмінюються, а потім формують виразки, висихаючи як струпи або кірки.

Вітряночну висипку описують, як згруповані бульбашки, розташовані на червоній запаленій шкірі. на різних етапахрозвитку різноманітні області утворюють прості бульбашки, у той час як інші області являють собою виразки з напівпрозорою рідиною, що просочилася.

Корочка від бульбашок, що лопнули, відривається сама по собі, зазвичай не утворюючи рубців. Шрами виникають, якщо виразки подряпані пацієнтом або якщо відбувається бактеріальна інфекція. Обмежте можливість роздряпування вашою дитиною болючих місць.

Як тільки з'являється вітряний висип, вона проходить три фази:

• Вітрянка на початковій стадії проявляється, як підняті рожеві або червоні шишки (папули), що розростаються протягом двох днів.
• Невеликі заповнені рідиною бульбашки (везикули), що утворюються з піднятих шишок протягом одного дня до розриву оболонки міхура.
• Шкірки і струпи, які покривають пухирі, що лопнули, і гояться ще кілька днів.

Нові симптоми продовжують з'являтися упродовж трьох днів. В результаті у дитини виявляються три стадії висипу - шишки, пухирі та залишкові пошкодження шкірної тканини - одночасно на другий день висипу.

Примітка:Після зараження дитина поширює вірус за 48 годин до появи висипу, і залишається заразною до нормалізації всіх плям.

Якщо імунна система дитини не повністю усуває наявність вірусу, вона відступає на сплячу стадію в органах сенсорної нервової оболонки шкіри, де вона захищена від імунної системи пацієнта. Хвороба черепиці («зостер») є вивільненням цих вірусів за довжиною шкіри. нервового волокнаі викликає характерну хворобливу висипку.

Профілактика вітрянки у дітей у 2019 році.

Вакцина проти вітряної віспи. кращий спосібзапобігти вітрянку. Експерти вважають, що вакцина здійснює повний захист від вірусу для 98 відсотків людей, які отримують обидві дози, що рекомендуються. Коли вакцина не забезпечує повного захисту, вона сильно знижує тяжкість захворювання.

• Маленьких дітей. Діти отримують дві дози вакцини проти вітряної віспи – першу від 12 до 15 місяців, а другу від 4 до 6 років – у рамках звичайного графіка імунізації дітей. Вакцина поєднується з вакциною проти кору, епідемічного паротитута краснухи, але для дітей від 12 до 23 місяців комбінація збільшує ризик лихоманки та захоплення вакцини. Обговоріть плюси та мінуси поєднання вакцин із лікарем вашої дитини.
• Чи не вакцинованих дітей старшого віку. Не вакциновані діти від 7 до 12 років отримують дві наздоганяючі дози вакцини проти вітряної віспи. Щеплення розподіляються на три місяці.
• Не вакциновані діти віком від 13 років та старші також повинні отримувати дві дози вакцини за чотири тижні.

Дитині не дозволяється літати, доки не пройде хвороба. Це з тим, що мікроби легко циркулюють через системи кондиціонування повітря літаках. Вірус може бути особливо небезпечним для вагітних жінок.

Це безпечно та ефективно?

Батьків зазвичай цікавить, чи безпечні вакцини. Вакцина проти вітряної віспи стала доступною, дослідження визнають її безпечною та ефективною. Побічні ефекти зазвичай м'які і включають почервоніння, болючість, набряк і, рідше, невеликі удари дома пострілу.

Для людей, які не отримують вакцину проти вітряної віспи, імуноглобулін вітряної віспи (VZIG) запобігає або зменшує симптоми після дії. Дорогий препарат забезпечує лише тимчасовий захист. VZIG рекомендується для лікування вітрянки у людей із високим ризиком розвитку тяжких симптомів.

• • Новонароджені, чиї матері мають вітряну віспу за два дні до пологів.
  • Чи не вакциновані діти з лейкемією.
  • Діти з клітинними імунодефіцитами та імунними хворобами.
  • Діти, які вживають ліки, що пригнічують імунну систему.

Примітка: VZIG вводять не пізніше, ніж через 96 годин після дії вітряної віспи.

Лікування та догляд за дитиною.

Вітряна віспа зазвичай проходить протягом 14 днів без особливого лікування. Лікар призначає ліки та дає рекомендації щодо зменшення сверблячки та дискомфорту, та запобігання поширенню інфекції серед інших людей.

Біль або лихоманка: Ацетамінофен усуває симптоми високої температури та болю. Важливо дотримуватися інструкцій виробника. Аспіриновмісні продукти не використовують при вітрянці, це призводить до ускладнень. Не використовуйте ацетамінофен (Tylenol), щоб зменшити лихоманку дитини.

Не використовуйте аспіриновмісні продукти. Використання аспірину пов'язане з розвитком синдрому Рейє - тяжкої хвороби, що зачіпає всі органи, але найбільш серйозно зачіпає печінку і мозок, що призводить до смерті. Ацетамінофен використовують у будь-який час, навіть у період вагітності.

Уникайте зневоднення: важливо давати дитині пити багато рідини, переважно воду, для запобігання зневодненню. Деякі лікарі рекомендують цукромісткі сиропи для дітей, які недостатньо п'ють.

Болючість у порожнині рота: сахароза не полегшує симптоми хворобливості, якщо є плями у роті. Слід уникати солоних та пряних продуктів. Якщо жування є болючим, суп стане відповідною їжею, але він не повинен бути надто гарячим.

Більшість випадків вітрянки не вимагають відвідин лікаря. Але існують ситуації, коли це потрібно. Якщо лихоманка триває довше за чотири дні або піднімається вище 39 C, зателефонуйте своєму лікарю.

Також зверніть увагу на області висипу (або будь-якої частини тіла), які стають червоними, теплими та запаленими. Це ознаки бактеріальної інфекції. Якщо у цих областях утворився гній, це також свідчить про бактеріальну інфекцію.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у дитини з вітряною віспою з'являються симптоми:

• • Здається вкрай хворим;
  • Важко прокидається і тяжко ходить;
  • Має напружену шию;
  • Повторюється блювання;
  • Важко дихати;
  • Має сильний кашель.

Люди з ослабленою імунною системоювід хвороби чи ліки повинні негайно звернутися до лікаря.

Починається сверблячка:Сильна сверблячка стає серйозним нездужанням, але важливо мінімізувати подряпини, щоб зменшити ризик рубцювання.

Для запобігання рубцюванню:

• Тримайте нігті чистими та короткими;
• Надягніть на руки дитини рукавиці в той час, коли вона лягає спати, щоб будь-яка спроба розчесатися не пошкодила шкіру;
• Використання лосьйону каламіну або наявність ванни для зменшення сверблячки;
• Носіть вільний одяг.

Противірусні препарати призначають для ослаблених імунних систем. Прикладом є ацикловір. Ацикловір знижує тяжкість симптомів, але не виліковує хворобу. Вітряну віспу лікують у домашніх умовах.

Домашнє лікування включає зняття симптомів вітрянки, коли організм бореться із вірусом. Важливо регулярно контролювати шкіру та стежити за тим, щоб у бульбашки не потрапила інфекція. Важливо контролювати інші характерні симптоми, такі як пропасниця.

Можливі ускладнення.

В основному діти з вітряною віспою повністю відновлюються та не мають ускладнень. Але:

Зараження бактеріями. Це найпоширеніше ускладнення в дітей віком. Якщо це відбувається, оточуюча шкіра стає червоною та запаленою. Тоді знадобляться антибіотики у вигляді кремів чи ліків.

Запалення легень (пневмонія) та запалення головного мозку (енцефаліт) – рідкісні ускладнення.

Імунна система - це спосіб вашого організму захищатися від хвороб, бактерій та вірусів. Якщо імунна система малюка слабка чи працює, вітряна віспа проявляється важче.

Примітка:У дитини ослаблена імунна система, коли вона приймає імунодепресанти.

Можливо використовується імунодепресивне лікарський засіб. Ослаблена імунна система схильна до ризику ускладнень від вітрянки. Ці включають пневмонію, септицемію (отруєння крові) та менінгіт.

Прогулянки з дитиною під час вітрянки.

Прогуляйтеся з дитиною протягом години, але не забувайте про зовнішні фактори середовища та погоди. Уникайте потрапляння на пошкоджену шкіру яскравих сонячних променів. Також обмежте контакт з іншими людьми, оскільки ваше маля може їх заразити.

Це небезпечно для дорослих, особливо для вагітних жінок, адже спостерігається негативна різниця між хворобою вітрянкою у дитячому та дорослому віці.

Купання дитини при вітрянці.

Для малюка буде корисно прийняти душ або ванну. Діти знайдуть у ванні порятунок від сверблячки. Не купайтеся в гарячій воді, це збільшить сверблячка і не приймайте ванну занадто довго. Висушіть дитину після душу або купання, не втираючи в шкіру рушники, щоб бульбашки не були пошкоджені, а кірки не відвалювалися і не залишали шрамів.

Намагайтеся уникати громадських місць, щоб не заразити оточуючих людей вірусом Це небезпечно особливо для вагітних жінок та дітей зі слабкою імунною системою. Якщо дитина заразилася вітряною віспою, тримайте її подалі від ігровий майданчикі громадських місць, поки бульбашки не утворили скоринку.

Зазвичай це відбувається через тиждень після початку першої висипки.

Сольові ванни користуються популярністю в лікуванні вітряної віспи. Сіль допомагає заспокоїти свербіж і засушити пухирі.

Якщо приведете малюка на дитячий майданчик, повідомте людям та батькам, що дитина з вітрянкою. Не кожен батько погодиться на перебування його дітей поряд із хворими на вітрянку.

Плавання / Спорт.

Вітряна віспа дуже заразна. Якщо ваше маля заразилося вітряною віспою, він / вона не повинен купатися або грати в спортивні змагання, поки бульбашки не пройшли. Плавання може додатково пом'якшити кірки, що може призвести до більш інтенсивного сверблячки.

Вид червоного висипу та малюк, що плаче, всім своїм виглядом показує, як він нещасний і як йому погано, здатний викликати справжню паніку у молодої мами та всіх родичів.

І це не дивно, адже ситуація справді нестандартна! Що могло спричинити? Ймовірно, це вітряна віспа, але щоб дізнатися точно, пропоную розібратися, як починається вітрянка у дітей, перші ознаки та симптоми. Саме з цим аспектом ми розберемося докладно та повно. А лікуванням займемося у .

Вітряна віспа є летючою інфекцією зі стовідсотковою сприйнятливістю, тобто дуже заразною. Вірус здатний пересуватися повітрям більш, ніж на 100 м.

Таким чином, щоб заразитися, з хворим малюком не потрібно грати, цілуватися та обійматися. Достатньо знаходитися на відстані близько 100 м або в одному замкнутому приміщенні.

Джерело інфекції може відвідувати той же дитячий садок, або проживати в тому ж під'їзді, що і ви - і цього достатньо для зараження.

Найчастіше цієї інфекції схильні діти до 12 років, але трапляються випадки зараження серед дорослих людей. Відповідно, заразитися можна від будь-кого, але більше ймовірність підхопити вірус від дитини.

У немовлят до шести місяців захворювання не зустрічається, оскільки немовля ще захищене від вірусу материнськими антитілами (якщо мати хворіла на цей вірус або була вакцинована). Після шести місяців ризик захворіти різко підвищується.

Перші ознаки

Вітрянка може протікати по-різному і в різних формах. При легкій формі може бути відсутня температура зовсім і бути всього пара прищиків, яких ви не помітите. При середній формівідзначається помірно підвищена температура тіла (до 38 градусів) та висипання на тілі. При важкій формітемпература підвищується до 40 градусів, стан малюка значно порушено, як при сильних ГРВІ, і все тіло вкрите висипом.

Те, як протікала хвороба у сусідки, не визначає того, як вона протікатиме у вас. Але ви цілком можете спрогнозувати її важкість, розпитавши бабусь про те, як хворіли на вітряну віспу в дитинстві ви і ваш чоловік.

Є велика частка ймовірності, що і ваші діти перенесуть інфекцію подібним чином.

Тим не менш, є універсальні перші симптоми, за якими можна сказати з упевненістю, що ми маємо справу саме з вітряною віспою.

Висип

Починає проступати у вигляді червоних плям. Через кілька годин вони перетворюються на бульбашки, наповнені прозорою рідиною. Дивіться, як виглядає, на фото нижче.

На другий-третій день рідина у бульбашках стає каламутною.

На третій-четвертий день бульбашки підсихають і починають покриватися скоринкою.

На 6-8 день скоринки на бульбашках підсихають і відпадають самі. Шкіра під бульбашкою залишається рівною і гладкою.

Однією з ознак саме вітряної віспи є відсутність чітких правил щодо того, де починається висипання на тілі дитини. Перші плями можуть з'явитися на спині, ногах, на голові та інших місцях.

Саме те, звідки (з яких частин тіла) починається висипання при вітрянці, тобто звідки завгодно, відрізняє хворобу від кору, коли дрібні рожеві плямипочинають свою появу з голови, з'являючись на обличчі та за вухами і поступово починають спускатися вниз тілом, через пару днів доходячи до ніг. При кору в бульбашках немає рідини, як за вітрянку. Дивіться на фото, як виглядає висипка при кору (на фото нижче), щоб не сплутати з висипанням при вітряній віспі.

Висипання при краснусі дрібніші, блідіші і в меншій кількості, як на фото нижче.

Сверблячка

Характерною ознакою є свербіж у плямах та бульбашках. Крихітка прагне розчесати їх усіма можливими способами.

Батькам слід знати, що робити, і всіляко цьому перешкоджати, оскільки при розчісуванні бульбашок можливе інфікування ранок та бактеріальні ускладнення. Крім того, від сильних розчісування бульбашки не загояться без слідів, залишивши на все життя негарні «оспини».

Сверблячка при краснусі та кору практично відсутня.

Температура

Як правило, одночасно з появою червоних плям підвищується температура тіла. Те, наскільки вона підвищиться, залежить від сприйнятливості вірусу.

Чи може початися вітрянка без температури? Так, якщо хвороба протікає у легкій формі. У середньому підвищення температури тіла має місце до 38 градусів, в окремих випадках, коли хвороба протікає важко - до 40 градусів.

При корі температура тіла може підвищуватися також суттєво, а при краснусі практично ніколи не буває сильної лихоманки.

Інші симптоми

Спостерігається загальне погіршення самопочуття: слабкість, сонливість, примхливість, плаксивість, відмова від їжі.

На відміну від вітрянки, при корі характерний також нежить, кашель, кон'юктивіт та сильне збільшення лімфовузлів. При краснусі мають місце симптоми ГРВІ, як і при корі, проте набагато менш виражені.

Як відрізнити перші ознаки вітрянки від кору та краснухи

При всіх трьох хворобах має місце висип, і на перший погляд видається складним їх розмежувати. Як зрозуміти, що у дитини вітрова віспа? Достатньо знати, як виглядає вітрянка, що починається, уважно подивитися на хворого, і все стає зрозуміло.

Для наочності я представила в таблиці ознаки, за якими ви зможете відрізнити вітрянку від кору та краснухи.

Отже, у вас вітрянка? Нервувати і переживати в такій ситуації зовсім не потрібно, проте важливо знати.