Ознаки пневмонії в дітей віком комаровський. Комаровський: пневмонія без температури Вірусна пневмонія: симптоми у дітей

Пневмонія (запалення легень) - одне з найнебезпечніших для життя захворювань, яке не оминає навіть маленьких пацієнтів. За відсутності своєчасного лікування хвороба загрожує ускладненнями, тому важливо вчасно виявити патологію і дотримуватися всіх приписів лікаря. За якими ознаками можна запідозрити пневмонію у дитини і що радить Комаровський щодо лікування? Які профілактичні заходи допоможуть уникнути пневмонії? Чи завжди хвороба супроводжується високою температурою?

Що таке пневмонія?

Пневмонія - це гостре інфекційно-запальне захворювання різної етіології (бактеріального, вірусного, грибкового, мікоплазмового походження та ін), що вражає респіраторні відділи легень. До основних причин хвороби фахівці відносять переохолодження організму, куріння (як активне, так і пасивне), наявність хронічної інфекції в організмі та ослаблений імунітет. Пневмонія зазвичай передається від хворої людини до здорового повітряно-краплинним шляхом, через кров (під час вагітності або пологів), а також за наявності вірусів та бактерій у горлі та в носі дитини.

Визначаємо перші симптоми захворювання

Хвороба протікає у гострій та хронічній формі. Для гострої форми характерна яскравіша симптоматика, тоді як хронічна відрізняється уповільненим перебігом. Так, першими симптомами гострої пневмонії є такі ознаки:

• Підвищення температури до 38 і більше градусів, яка неухильно тримається одному рівні протягом 3-х днів (як мінімум).
• Спостерігається прискорене дихання, у дитини виникає легка задишка.
• Сухий кашель, який згодом стає вологим (з відходженням мокротиння з легень).
• Шкіра обличчя та губ набуває синюшного відтінку.
• Дитина потіє більше, ніж звичайно.
• Спостерігається погіршення чи повна відсутність апетиту.
• Хворий відчуває млявість та слабкість.
• Кінцівки на дотик холодні.
• Почастішає пульс і знижується тиск.
• Дитина стає дратівливою і плаксивою, скаржиться на головний біль.

Хронічне протягом характеризується періодично змінюють одне одного загостреннями і ремісіями (із загасаючими симптомами).

Лікування за Комаровським

Після встановлення діагнозу лікар вирішує, де лікуватиметься дитина - в умовах стаціонару або вдома. Кінцеве рішення залежатиме від ступеня тяжкості захворювання та віку пацієнта (але дітей віком до 2-х років, як правило, госпіталізують). На думку Комаровського, пневмонія у дітей не становить серйозної небезпеки, якщо вчасно виявити патологію та розпочати відповідне лікування. При адекватній терапії хвороба проходить досить швидко.

Для лікування пневмонії найбільш ефективні такі препарати (в основному антибіотики):

• Пеніциліни (Ампіцилін, Амоксицилін та ін).
• Макроліди (Азитроміцин, Сумамед та ін.).
• Цефалоспорини (Цефазолін, Цефтріаксон та ін.).
• Похідні метронідазолу (при тяжкій пневмонії).

Курс прийому антибіотиків становить середньому 10 днів. Дозування та курс лікування призначає лікар.

Як додаткова терапія дітям рекомендуються різні симптоматичні засоби для полегшення стану (жарознижувальні, знеболювальні, відхаркувальні в таблетках, порошках, суспензіях та сиропах), призначаються фізіопроцедури та вібраційний масаж.

Також у період хвороби показані такі заходи:

• Дотримання постільного режиму.
• Регулярне провітрювання приміщення (за відсутності протягу) та вологе прибирання.
• Вживання якнайбільшої кількості рідини (особливо чистої води). Це необхідно для усунення наслідків інтоксикації.
• Полегшене харчування та прийом мультивітамінних комплексів.

Профілактика хвороби

• Проходити своєчасну вакцинацію проти пневмокока, кору та кашлюку.
• Добре і правильно харчуватися (більше натуральної їжі, свіжих овочів та фруктів), щоб організм отримував необхідну кількість вітамінів та мікроелементів.
• Зміцнювати імунітет усіма доступними способами: займатися спортом, проводити загартовувальні процедури, приймати вітаміни та ін.
• Своєчасно лікувати вірусні та застудні захворювання.
• Дотримуватись правил особистої гігієни, обов'язково захистити дитину від спілкування з інфікованими людьми.

Чи має бути температура?

У більшості випадків пневмонія протікає саме з підвищенням температури тіла, але бувають і винятки з правил. Це говорить про атипову реакцію на інфекційний подразник. Таку пневмонію називають «безсимптомною». У цьому випадку діагностувати патологію можна лише за допомогою рентгена, аналізу крові та прослуховування легень.

Пневмонія – важке інфекційне захворювання, що вимагає негайного звернення до лікаря. І чим раніше розпочато лікування, тим швидше настане одужання дитини. Також не будуть зайвими профілактичні заходи та зміцнення імунітету. Ці заходи допоможуть уникнути хвороби та різних ускладнень, які неминуче трапляються, якщо патологія перейшла у занедбану форму.

Редактор

Ганна Сандалава

Лікар-пульмонолог

Євген Олегович Комаровський – відомий педіатр із багаторічним стажем. Понад сім років веде пізнавальну передачу «Школа доктора Комаровського», де популяризує актуальні теми виховання дітей, лікування та профілактики дитячих захворювань.

У більшості випадків запалення легеневої тканини є, має вірусну, бактеріальну (рідше грибкову) природу. Його причиною може бути і пошкодження «легеневих фільтрів» внаслідок будь-якого захворювання, опіку, травми. Іноді виникає через попадання в легені вмісту з рота або навколоплідних вод при пологах. Про попередження легеневої інфекції у дітей по Комаровському розповімо докладніше в цій статті.

Симптоми

У дітей дихальна мускулатура розвинена слабо, їм важко за допомогою кашлю позбутися слизу, який посилено виробляється в процесі ГРВІ. Тому вона накопичується в легенях і, загусаючи, ускладнює їхню вентиляцію. Це стає сприятливим чинником у розвиток інфекції, через яку розвивається пневмонія.

Зверніть увагу!За даними ВООЗ, близько 2% дітей хворіє на пневмонію. Щороку від неї страждає п'ять мільйонів дітей до 5 років.

Легкі постійно фільтрують кров від вірусів, бактерій та їх токсинів. На тлі ослабленого імунітету будь-яка хвороба чи травма призводять до закупорки окремих ділянок легень та появи запалення.

Важливо не пропустити початок хвороби, адже що раніше її помітити, то ефективніше буде лікування.Тому батьки повинні знати тривожні ознаки захворювання, що починається.

Перші ознаки

Доктор Комаровський виділяє такі ознаки:

1. Кашель став головним симптомом хвороби, частіше із виділенням мокротиння. Може спостерігатись без температури.
2. Застуда триває більше тижня, і після покращення настає погіршення.
3. Глибокий вдих провокує кашель.
4. Блідість шкіри, що спостерігається за інших ознак ГРВІ. Вона пояснюється спазмом судин у відповідь освіту токсинів. За вірусної природи пневмонії шкіра червоніє.
5. Навіть при невисокій температурі є задишка.
6. Низька ефективність жарознижувальних засобів.

Відомий педіатр наголошує, що ці знання потрібні батькам не для діагностики захворювання, а для своєчасного звернення за допомогою спеціалістів. Тільки вони можуть ставити діагноз, використовуючи для цього опитування, огляд, перкусію (простукування), аускультацію (вислуховування фонендоскопом), дані клінічного аналізу крові та рентген легень у двох проекціях.

Додаткові прикмети

Крім основних ознак захворювання супроводжується пітливістю, погіршенням апетиту, у хворих також чути хрипи при вдиху та видиху. Діти стають неспокійними, знервованими, у них порушується сон. Через це вони мляві, швидко втомлюються, відчувають сонливість.

Про тяжкій формі пневмоніїсимптоми більш явні: порушується робота органів травлення, це виявляється у нудоті, блювоті, частішає випорожнення, спостерігається втрата ваги. Нерідко збільшується печінка, бувають збої із нирками, виникає тахікардія.

Зверніть увагу!Прихована форма пневмонії може розвиватися з мінімальними симптомами: без температури, із кашлем слабкої виразності. Однак, ознаки дихальної недостатності, у тому числі задишка, спостерігається завжди.

Лікування

Лікар Комаровський наполягає на тому, що запорука успішного лікування пневмонії у відмові від самолікування та некваліфікованого догляду за дитиною. Будь-якого захворювання легше уникнути, ніж лікувати. Тому батькам хворої дитини при нежиті не можна поспішати з судинозвужувальними краплями, не перегрівати приміщення, щоб мокротиння не засихало через сухе повітря. Важливо відмовитися від необґрунтованого лікування антибіотиками, особливо у зниженому дозуванні.

Корисно знати.До винаходу пеніциліну кожна третя дитина, яка захворіла на бактеріальну пневмонію, помирала. На сьогодні вчасно призначена та адекватна антибіотикотерапія при бактеріальній пневмонії – запорука успішного одужання.

Основні принципи

Медичний гуру вважає, що для адекватного лікування запалення легенів важлива достовірна. Щоб на рентгенівському знімку не сплутати затемнення в легенях із тінню від серця (вона перекриває до третини легені), у сумнівних випадках краще зробити його у двох проекціях. Важливими є також показники клінічних обстежень, перевірка на наявність у легенях за допомогою прослуховування тощо.

При лікуванні пневмонії середнього ступеня тяжкості можна перебувати вдома та дотримуватись таких вимог:

• мінімальна активність, бажано в перший тиждень дотримуватися постільного режиму;
• виконувати всі призначення та рекомендації лікаря;
• рясне та часте пиття;
• регулярні провітрювання;
• гігієнічні заходи: обтирання, підмивання та часта зміна білизни;
• після зникнення запалення в легенях за хорошої погоди робити короткі прогулянки.

Особливості терапії новонароджених

На думку Комаровського, практично збігаються із загальними для всіх діточок. Насторожуючими факторами є втрата апетиту та відмова від пиття. Адже у немовлят пневмонія може протікати швидше, втрата ваги для них небезпечніша, ніж для старших діток. Імунітет у них ще не сформовано. Відмова від їжі та зневоднення для таких малюків критичні.

Непоодинокі випадки зригування і здуття живота. Рідше трапляється серцево-судинна недостатність та порушення роботи кишечника. При підтвердженні діагнозу лікування має бути негайним, і не за бабусиними рецептами, а за рекомендаціями лікаря.

Молодим батькам треба знати, що у немовлят органи дихання ще недосконалі. У них вузькі просвіти гортані, трахеї та носові проходи, у малюків надто ніжні слизові оболонки та тканини легень. Все це прискорює розвиток запальних процесів при попаданні інфекції у дихальні шляхи.

Препарати та процедури

За своєчасної діагностики захворювання лікар Комаровський не вважає пневмонію приводом для паніки у батьків. Дотримуючись схеми лікування, можна перемогти недугу без ускладнень за короткий термін. За Комаровським при лікуванні пневмонії необхідні такі препарати:

1. Бактеріальна форма лікується.Важливим є його правильний вибір, дози та спосіб застосування. Це не обов'язково болюче внутрішньом'язове введення, більшість випадків ефективно лікується таблетками та солодкими сиропами. Щоб уникнути самолікування, лікар принципово не називає конкретних препаратів. При вірусній пневмонії антибіотики недоцільні.
2. Антибіотики борються із причиною інфекціїі тим самим зменшують прояви запалення (наприклад, підвищення температури), тому доповнювати їх препаратами, що мають жарознижувальний ефект, не варто.
3. Засоби для розширення бронхів(Еуфілін). Використовувати лише за показаннями та призначеннями лікаря.
4. Відхаркувальні засобидля розрідження мокротиння – рослинні: мукалтин, бронхікум тощо. та хімічні: бромгексин, лазолван тощо.
5. Вітамінні комплекси.
6. Народні засобияк доповнення до лікування.

На етапі одужання (при спаданні температури) застосовуються фізіопроцедури та масаж. Щоб переконатися, що у легенях усе розсмокталося, іноді потрібний повторний рентген-знімок.

Важливо!Не можна призначати антибіотики у профілактичних цілях. Неможливо підібрати препарат, що ефективно діє на всі види бактерій. Якщо ліки вибірково знищать мікробів-антагоністів, то ті, хто вижив, почнуть розмножуватися набагато швидше. В результаті доведеться боротися із стійкими до антибіотиків бактеріями.

Як уникнути ускладнень?

Уникнути ускладнень пневмонії допоможуть такі профілактичні заходи:

• підтримка продуктивного кашлю, коли активно виводиться з організму мокротиння – відхаркувальні засоби;
• прохолодне та чисте повітря у дитячій кімнаті з температурою не вище 20 градусів – для нормального дихання;
• регулярне вологе збирання без хлору;
• підтримка високої вологості у приміщенні;
• регулярне пиття, особливо при високій температурі, щоб уникнути застою крові.

Корисне відео

Темі симптомів та лікування пневмонії присвячено одне з відео уроків «Школи доктора Комаровського». Це зразок здорового погляду захворювання, коли у властивій відомому педіатру доступної формі, пояснюються загальноприйняті принципи лікування без натяку на стереотипи. Отже, дивимося:

Висновок

Поради доктора Комаровського допомагають розібратися в проблемах, пов'язаних із виникненням, виявленням симптомів та лікуванням пневмонії.

Щоб не приєднати вашу дитину до п'яти мільйонів щорічних жертв пневмонії, не можна займатися самолікуванням. Небезпечно захоплюватися профілактичною антибіотикотерапією, через що ймовірність ускладнення ГРВІ пневмонією збільшується у 9 разів. А боротися з будь-яким видом кашлю і капати в ніс малюкові судинозвужувальні засоби, значить допомагати інфекції проникнути в бронхи та легені.

Досить часто молодим батькам доводиться стикатися в тому, що їхні дітки, ще зовсім маленькими, хворіють на пневмонію. Стан дуже небезпечний, він може викликати серйозні наслідки. Ось чому лікування потрібно розпочинати негайно. Так радить усім мамам та татам доктор Євген Комаровський. Пневмонія є інфекційне захворювання, що вражає тканини легень. У більшості випадків зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом. Спробуємо розібратися, які є ознаки патології у людини, як можна захворіти, яке ефективне лікування і що потрібно робити для профілактики.

Дитяча пневмонія: що таке?

Батьки, які турбуються за своїх малюків, часто звертаються за порадою або допомогою до дитячого лікаря, кандидата медичних наук Євгена Олеговича Комаровського. Протягом кількох років він дає дуже цінні поради про те, яким має бути правильний підхід до лікування дітей.

Тому мами та тати стверджують, що справжнім чарівником сучасності є саме Комаровський. Пневмонія характеризується зараженням різними бактеріями, вірусами та грибками. У народі вона називається

Чому малюк може захворіти?

Перед тим як починати лікування слід розібратися, що стало причиною початку захворювання, тому що для кожного виду інфекції розроблена певна програма зі знищення. Отже, по порядку:

• Малюк захворів на пневмонію через попадання вірусу в організм. Є безліч мікроорганізмів, які здатні викликати симптоми захворювання: кір, грип А і В, аденовірус, парагрип і так далі. Так починається запальний процес у легенях.
• Існує бактеріальна пневмонія. Її викликають різні типи бактерій - золотистий стафілокок, легіонелла, пневмокок та інші. Така форма захворювання набагато небезпечніша, ніж попередня.
• Пневмомікоз або пневмонія грибкового походження. Це досить підступне та небезпечне захворювання, яке викликають патогенні грибки. Спочатку можна і не здогадуватися про те, що дитина захворіла. Спочатку таку форму пневмонії неможливо відрізнити від банального запалення. А от коли починається загострення, то ушкоджується легенева тканина та утворюються порожнини. Досить часта причина такого захворювання - невідповідне лікування, у якому використовують антибіотики.

Ось чому спочатку потрібно розібратися, яка форма пневмонії у малюка, а вже потім розпочинати комплексне лікування. Все це робиться не тільки для того, щоб карапуз скоріше став на ноги, а й для того, щоб не зашкодити йому неправильним призначенням.

Визначаємо перші симптоми захворювання

І тут нам допоможе Євген Комаровський. Пневмонія – захворювання небезпечне, особливо для карапузиків. Відомий лікар-педіатр часто говорив про те, що характерні для цієї хвороби симптоми часто плутають із звичайним грипом чи респіраторними вірусними недугами. починається не миттєво, а під час повільного розвитку патологічного процесу. Тому не відразу можна побачити і перші ознаки цього захворювання. У початковій стадії (протягом кількох перших днів) постійно підвищується температура тіла.

Ось так у більшості випадків починається Симптоми та лікування Комаровський описує максимально докладно. Терапія має бути відповідною до стану малюка. Субфебрильна гіпертермія може бути протягом двох-трьох діб, і жодного позитивного результату від застосування жарознижувальних препаратів не буде. Паралельно з цим малюк може сильно потіти і практично нічого не їсти.

Від гіпертермії до сонливості

Але перші симптоми не завдають суттєвої шкоди, як наступні, упевнений Євген Комаровський. Пневмонія у дітей продовжується обтяженням дихання та можливими проявами задишки. У деяких випадках батьки можуть почути характерні хрипи на момент втягування малюком повітря. Він починає турбуватися без будь-якої причини.

Нервовий стан, у якому продовжує перебувати дитина, призводить до того, що його нічний сон порушується, а відновлення відбувається набагато повільніше, ніж хотілося б мамі та татові. Наслідком є ​​зниження фізичної активності, крихта набагато швидше втомлюється, на нього «нападає» сонливий стан.

Увага: новонароджені у небезпеці!

Як каже доктор Комаровський, пневмонія починає розвиватися після того, як у поверхню слизової оболонки носоглотки або дихального просвіту потрапили деякі види вірусу. До основних збудників, через які починає розвиватися це захворювання, відносяться стрептококи та стафілококи.

Після влучення шкідливих бактерій в організм малюка вони розвиваються за сприятливих умов. Наслідком є ​​набряк уражених тканин легень, значне зниження обсягу кисню, що надходить до інших органів, погіршення їх функціонування та моторики. Через те, що всередині клітин ущільнилася рідина і набухання альвеол, виникає запалення легень. Дихальна система малюка працює з величезними труднощами.

Не всі типи інфекції можуть сприяти розвитку тяжкого стану при запаленні легень. Але якщо трапилося респіраторне ускладнення, то у разі відсутності необхідного та адекватного лікування захворювання може перерости у пневмонію.

Найбільш незахищеними є діти, які не досягли одного року, пояснює Комаровський. Пневмонія у немовля може проходити досить важко. У нього ослаблена імунна система, та й особливості будови органів дихання також не можна скидати з рахунків. Новонароджені малюки мають невеликі просвіти трахеї, гортані і дуже вузькі носові проходи. На додаток до цього тканини їхніх легень надто чутливі, а слизова оболонка ще тонка і незміцніла. Коли збудник хвороби потрапляє на поверхню епітелію або альвеол, миттєво відбувається загострена реакція, яка виражена характерними симптомами.

Проводимо діагностику та призначаємо лікування

Батькам зовсім не слід панікувати відразу ж, як тільки вони зрозуміли, що їхнє маля захворіло. Адже бувають випадки, коли всі ознаки пневмонії є, а це виявляється звичайнісінька застуда.

Якщо виникають підозри на те, що малюк придбав запалення легенів (а ознаки вже згадувалися: млявість, біль голови, висока температура, кашель), то батьки повинні привести дитину на прийом до лікаря. Тільки лікар після проведення необхідних досліджень може поставити правильний діагноз. До методів діагностики відносяться: рентгенівський знімок (передній та бічний сторін легень), клінічний аналіз крові (щоб з'явилася можливість визначити характер пневмонії), прослуховування легень.

Найчастіше пневмонія у малюка виникає в результаті ГРВІ, ларингіту, ангіни, гаймориту, бронхіту та багатьох інших захворювань.

Профілактика хвороби

Як стверджує педіатр Комаровський, (або запалення легень) проявляється тоді, коли легені та бронхи покриті загуслим слизом. Саме це є головним чинником порушення їх вентиляції. Ось так вибудовує свої міркування доктор Комаровський. Пневмонія, відновлення після якої може займати тривалий період, повинна лікуватися своєчасно. З метою профілактичних дій можна частіше гуляти на свіжому повітрі, регулярно провітрювати житлове приміщення, щоб зберігати в ньому вологий клімат, багато пити, щоб кількість рідини, що потрапляє в організм, була достатньою.

Чи має бути температура?

Незважаючи на впевненість величезної кількості дорослих у тому, що запалення легень у малюків має відбуватися у супроводі лихоманки, це не є аксіомою. Ось як описує це Євген Комаровський: пневмонія без температури у малюків - цілком зрозуміле явище. У немовлят, які не відсвяткували свій перший день народження, поки що не на повну потужність працює система терморегуляції. Якщо в малюка організм ослаблений, те й гострота запальної реакції в нього набагато менше, ніж в інших дітей. Через це температура тіла при пневмонії може змінюватися. Батькам треба бути уважними та чуйними до своїх малюків, щоб вчасно розпізнати зміни в їх поведінці та самопочутті.

Дорослі мають побачити зміни у поведінці: плаксивість, полохливість, занепокоєння, тривожність. Оскільки організм дитини стає слабкішим через хворобу, він швидше втомлюється, йому хочеться сідати на стільчик, лягати на подушку або до мами на руки. Крихітка може відчувати загальне нездужання, скаржитися на біль у всьому тілі, якийсь дискомфорт.

Досить складні можуть мати і лікування. Комаровський, педіатр із багаторічним досвідом, описує все це дуже докладно. Головне, вчасно встановити правильний діагноз, отримати у лікаря призначення і в жодному разі не займатися самолікуванням.

Що та як лікувати?

Багато батьків, які мають дітей віком від народження і до 7 років, довіряють всьому, що скаже один із найкращих педіатрів країни - Євген Комаровський. Пневмонія (як визначити її було описано вище) - це не привід панікувати. Лікар пояснює, що з кожної форми захворювання розроблено певний порядок лікування. Наприклад, при вірусному перебігу якоїсь особливої ​​терапії не потрібно, при бактеріальному стануть у нагоді антибіотики, а ось для лікування грибкової форми не обійтися без складних протигрибкових препаратів.

Важливо пам'ятати, що розвиток безсимптомної пневмонії у малюків небезпечний: пізня діагностика за відсутності температури та кашлю може призвести до ускладнень, багато з яких стануть незворотними. Тому бережіть своїх дітей та вчасно звертайтеся за кваліфікованою медичною допомогою.

Словосполучення "запалення легень" придумане лікарями спеціально для "не лікарів". Хвороба, про яку йтиметься у цій статті, медики називають пневмонією. Доктору Комаровському неодноразово доводилося чути приблизно такі розповіді: " У нашого Петі 2 разу було запалення легень і один раз пневмонія " . Т. е. в немедичному середовищі немає однозначної впевненості в тому, що запалення легень і пневмонія це те саме. Пишу про це свідомо, і не на осуд, чудово розуміючи, що основи медичних знань людям у школах не викладаються.

Запалення легенів – одна з найпоширеніших людських хвороб. Для деяких, особливо в дитячому віці, це просто якесь покарання, для інших - рідкість; треті, таких, на жаль, не багато, самі на запалення легень не хворіли, але родичів і знайомих, що перехворіли, мають у достатній кількості.

Система дихання взагалі і легені зокрема - дуже вразливі до інфекційних хвороб. При всій різноманітності способів зараження, повітряно-краплинний шлях передачі зустрічається найчастіше. Не дивно, що передовим загоном боротьби з безліччю вірусів та бактерій є верхні дихальні шляхи. За певних умов - слабкість імунітету, висока активність мікроба, порушення якісного складу повітря, що вдихається і т.п. - інфекційний процес не локалізується лише у верхніх дихальних шляхах (носоглотці, гортані, трахеї), а поширюється вниз. Іноді процес закінчується запаленням слизової оболонки бронхів - бронхітом, але досить часто, цим справа не обмежується. Відбувається запалення безпосередньо легеневої тканини – це і є пневмонія.

Описаний шлях виникнення пневмонії – найчастіший, але не єдиний.

Практично будь-який мікроорганізм може спричинити розвиток пневмонії. Який конкретно залежить від цілого ряду факторів. Від віку хворого, від місця, де запалення легенів виникне - вдома чи лікарні, якщо у лікарні, то якому відділенні - в хірургії одні мікроби, в терапії інші. Велику роль відіграє стан здоров'я організму в цілому і стан імунітету зокрема.

У той же час, запалення легенів досить рідко буває первинним, тобто жив і був здоровий хлопчик Вася, раптом - раз! - і захворів на пневмонію. Запалення легенів, як правило, вторинне і є ускладненням іншого захворювання.

Всі ці "інші захворювання" можна з упевненістю розділити на дві групи – гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) та інше. При цьому запалення легенів як ускладнення звичайної ГРВІ (нежиті, фарингіту, ларингіту, бронхіту) зустрічається набагато частіше, ніж пневмонія при всіх інших інфекціях, травмах та операціях. Це зовсім не дивно і пояснюється не якоюсь особливою "страшністю" респіраторних вірусних інфекцій, а їх найширшою поширеністю - "підчепити" ГРВІ середній людині 1-2 рази на рік вдається напевно, а все інше зустрічається час від часу.

Винятково важливо наголосити на наступному: незалежно від тяжкості ГРВІ чи іншої інфекції, конкретна доросла людина, та конкретні мами-тата мають реальні можливості для того, щоб значно зменшити ризик виникнення запалення легенів у себе коханого та у своїх дітей.

Подальші роз'яснення можуть здатися читачеві дуже розумними. Але дуже таки хотілося б домогтися розуміння! Звідси настійне прохання прочитати, а за нерозуміння - перечитати!

Спочатку звернемо увагу дуже важливий фізіологічний механізм, властивий нормальному функціонуванню легких. Слизова оболонка бронхів постійно виділяє слиз, що називається мокротинням. Значення мокротиння виключно велике. У ній містяться речовини, що підтримують еластичність легеневої тканини. Мокрота обволікає пилові частинки, що потрапляють у легені. Висока концентрація в мокротинні протимікробних речовин (імуноглобулінів, лізоциму) - один із найголовніших способів боротьби зі збудниками інфекцій, що потрапляють у дихальні шляхи.

Як і будь-якої іншої рідини, мокротинню притаманні певні фізико-хімічні характеристики – щільність, в'язкість, плинність тощо. Сукупність всіх цих властивостей реалізується у такому понятті, як реологія мокротиння, - тобто. мокротиння з нормальною реологією – виконує описані вище функції, а з не нормальною реологією, зрозуміло, не виконує. Якби просто не виконувала – то це пів біди! Інша половина біди така: п Втікаючи мокротинням своїх нормальних властивостей призводить до того, що густий слиз порушує вентиляцію легень (закупорюються, перекриваються бронхи), у погано вентильованих ділянках порушується кровообіг, осідають мікроби, і, як цілком логічне наслідок, починається запальний процес - та сама пневмонія .

Основна причина виникнення Пневмонії

Освіта мокротиння безпосередньо з циркуляцією крові в легеневої тканини (тобто з реологією самої крові: реологія крові = реологія мокротиння). Провідний фактор, що сприяє порушенню реології крові, – підвищена втрата організмом рідини. Причини: перегрів, пітливість, пронос, блювання, недостатнє надходження води, висока температура тіла.

Інтенсивність освіти і якість мокротиння багато в чому визначаються складом повітря, що вдихається. Чим повітря сухіше, що більше у ньому пилових частинок чи хімічних агентів (чинників побутової хімії, наприклад) - тим гірше.

мокротиння, Що Утворюється, весь час видаляється, а видалення це відбувається двома шляхами. Перший шлях – загальновідомий – це кашель. Друга ж полягає в наступному: внутрішня поверхня бронхів вистелена клітинами, які, у свою чергу, мають особливі вирости - вії. Вії весь час ворушаться, проштовхуючи мокротиння знизу вгору - до трахеї та гортані, а вже там кашель свою справу зробить. До речі, всі чинники, що безпосередньо впливають на реологію мокротиння, не меншою мірою впливають і на роботу війчастого епітелію (так розумною медичною мовою називають внутрішню поверхню бронхів).

Отримані нами знання про те, що таке мокротиння і для чого воно потрібне, дозволяють зробити два дуже важливі висновки: по-перше, без нормального мокротиння неможливо нормальне виконання легкими своїх функцій і, по-друге, вищезгадана нормальна мокрота повинна вчасно видалятися з легенів.

Кашель при пневмонії

Отже, найважливіші шляхи профілактики пневмонії - підтримання адекватної реології мокротиння та кашель.

Пневмонія як ускладнення ГРВІ. Як уникнути?

Головні наші завдання – не дати мокроті втратити свої нормальні властивості та мати продуктивний кашель.

Як цього досягти?

Основне правило : чисте прохолодне повітря у приміщенні, де знаходиться хворий. Оптимальна температура близько 18 °С. Дуже важливо не плутати і не змішувати такі поняття, як "холодно людині" та "температура повітря, якою дихає людина". Зрозуміло, що одягнутися треба тепло. Будь-які джерела пилу в кімнаті збільшують ймовірність висихання слизу, оскільки при великій кількості килимів і м'яких меблів зволожити повітря досить складно, а без цих пилових джерел цілком достатньо 1-2 рази на день робити вологе прибирання. При проведенні вологого прибирання в жодному разі не додавати у воду хлорамін, хлорне вапно та інші дезінфікуючі хлорвмісні препарати. Запах хлору цілком здатний викликати ураження дихальних шляхів у абсолютно здорової людини (хімічний опік).

Винятково небезпечні будь-які обігрівачі, оскільки висушують повітря. Ще раз наголошу: оптимально 18°С, але краще 15°С, ніж 20°С.

Крім сухого та теплого повітря, висиханню мокротиння сприяє висока температура тіла. З високою температурою можна боротися, але чим активніше її "збивати", тим менше виробляється в організмі інтерферону - особливого білка, що нейтралізує віруси. Що ж робити? Намагатися якнайбільше пити – пам'ятайте про зв'язок реології крові та реології мокротиння. Багато п'ємо - значить, "розріджуємо" кров, отже, полегшуємо видалення рідкого мокротиння.

Якщо в кімнаті спекотно і душно, або на вулиці літо, а хворий пити відмовляється, висока температура тіла стає виключно небезпечною – однозначно слід використовувати жарознижувальні засоби.

Тепер про кашлю. У принципі, продуктивний кашель вторинний - тобто якщо є достатня кількість рідкого (незсохлого) мокротиння, то і кашель, зрозуміло, буде продуктивним. Але це, в принципі. Люди дуже люблять різноманітні ліки "від кашлю" і дуже часто активно "допомагають" самі собі кашляти перестати. Це, у свою чергу, сприяють порушенню відходження мокротиння та виникнення запалення легень.

Слід чітко розуміти, що як кашель буває різним, так і ліки від кашлю бувають різними. Багато препаратів нібито "від кашлю" насправді кашель не припиняють, а роблять його продуктивним – це дуже важливо та дуже потрібно. Складові компоненти таких ліків впливають або на епітелій бронхів, сприяючи утворенню мокротиння та покращуючи роботу вій епітелію, або безпосередньо на саму мокроту - розріджуючи її.

Отримують їх в основному з рослин (типові представники – мукалтин, бронхікум), а варіантів таблеток, сиропів та мікстур – тисячі. Є також невелика кількість (не більше 10) дуже ефективних хімічних речовин (не рослинного походження), які мають вплив на мокротиння, наприклад, бромгексин або лазолван.

Згадані ліки називають "засобами, що відхаркують", і їх використання при ГРВІ помітно зменшує ймовірність запалення легенів, але (!) при обов'язковому виконанні двох попередніх умов - рясне пиття і чисте прохолодне повітря (один хороший обігрівач легко переможе 1 кг бромгексину).

У той же час, крім відхаркувальних засобів існує досить велика група препаратів, що сприяють зникненню або ослабленню кашлю. Діють вони по-різному, впливають, наприклад, безпосередньо на кашльовий центр у мозку, зменшуючи його активність. Їх використовують у ситуаціях, коли кашель, за великим рахунком, організму не потрібен, він, через особливості самої хвороби, не приносить полегшення, а лише завдає страждань хворому. Які це хвороби? Наприклад, кашлюк або хронічний бронхіт. Які це препарати? Наприклад, бронхолітин, глауцин, стоптусин, пакселадин. Використовуючи ці ліки при ГРВІ і, зменшуючи, таким чином, кашльову активність, дуже легко досягти скупчення мокротиння в легких і найрізноманітніших ускладнень - насамперед тієї ж пневмонії.

Втрата мокротинням своїх властивостей є єдиною причиною пневмонії. Адже не мокротиння сама по собі викликає запальний процес у легеневій тканині. Необхідна ще й присутність конкретного мікроба (стрептокока, пневмокока, стафілокока тощо). Ці мікроби у більшості людей (неважливо, дорослий це чи дитина) мирно мешкають у носоглотці, а їхнє розмноження стримується факторами місцевого та загального імунітету. Будь-яка ГРВІ призводить до активізації бактерій, а якщо цей фактор поєднується з втратою мокротинням своїх захисних властивостей, то подібна ситуація є достатньою для виникнення ускладнень.

Інформація про те, що ГРВІ супроводжується активізацією бактерій, призводить до дуже неправильних дій - призначення антибактеріальних препаратів, насамперед антибіотиків або сульфаніламідів (називається це профілактична антибіотикотерапія). На віруси ці препарати взагалі не діють, але ж бактерії активізуються! Ось і сверблять руки ці самі бактерії задавити. Але задавити всіх не виходить!

Серед десятків бактерій завжди знайдуться такі, на які проковтнутий антибіотик не діє. Вони і викликають запалення легенів, і це буде не просто пневмонія, а пневмонія, викликана мікробом, стійким до антибіотиків.

Але головне навіть не в цьому. Бактерії, що населяють носоглотку, утворюють якесь співтовариство, члени якого мирно співіснують один з одним і стримують розмноження один одного. Приймаючи при вірусних інфекціях антибіотики, ми сприяємо тому, що одні члени мікробного співтовариства гинуть, інші, втративши своїх природних суперників, починають розмножуватися. Ось і виходить, що профілактична антибіотикотерапія при ГРВІ у 9 разів збільшує ймовірність виникнення пневмонії!

Ознаки, що дозволяють запідозрити розвиток запалення легень.

Кашель став головним симптомом хвороби.

Погіршення після поліпшення або будь-яка "простудна хвороба", що триває понад 7 днів.

Неможливо глибоко вдихнути – така спроба призводить до нападу кашлю.

Виражена блідість шкіри на фоні інших симптомів ГРВІ (температура, нежить, кашель).

Задишка при низькій температурі тіла.

За високої температури зовсім не допомагає парацетамол (панадол, ефералган, тайленол).

Лікар має досить досконалі методи виявлення пневмонії. Крім прослуховування та вистукування, у сумнівних випадках використовують клінічний аналіз крові та рентгенологічне обстеження – це майже завжди дозволяє розставити всі крапки над i.

Лікарня чи стаціонар. Вибір місця лікування

Дуже істотний і найважливіший момент - реальна тяжкість самої пневмонії. Ускладнені форми захворювання, що протікають з дихальною або серцевою недостатністю, з обструктивним синдромом (обструкція – це якраз і є закупорка бронхів густим мокротинням), з плевритом – лікуються виключно у лікарні. Неускладнену пневмонію можна лікувати вдома.

Як лікують пневмонію?

Без використання фармакологічних засобів не обійтися, а головним, і це однозначно, стає вибір антибіотика, його дози та способу потрапляння в організм. Стосовно способу, слід зазначити, що введення антибіотика за допомогою втикання голок у сідниці зовсім не є обов'язковим - не менше 80% всіх пневмоній благополучно виліковуються за допомогою таблеток і сиропів.

Крім антибіотиків використовують препарати, що розширюють бронхи, наприклад, еуфілін, вітаміни, ну і, зрозуміло, комплекс відхаркувальних засобів. Як тільки стан починає покращуватися, принаймні відразу ж після нормалізації температури тіла, активно використовують різноманітні фізіопроцедури і масаж. Ці заходи помітно прискорюють процес одужання. Іноді необхідне повторне рентгенологічне обстеження - щоб переконатися, що все "розсмокталося".

• Симптоми у дітей від 1–3
• Симптоми у немовлят
• Лікування

Запалення легенів – гостре інфекційне захворювання органів дихальної системи.Запалення легень у дітей може бути первинним і розвинутися самостійно або вторинним, тобто розвинутися як наслідок іншого інфекційного захворювання, перенесеного раніше, наприклад, гаймориту або грипу.

Захворіти на цю інфекцію може дитина будь-якого віку, яка навіть щойно народилася.У наші дні існує безліч лікарських засобів для лікування цієї недуги, тому захворювання можна назвати не так небезпечним, ніж кілька десятків років тому.

Однак розслаблятися не варто, тому що пневмонія – це важка хвороба, яку треба вчасно та грамотно лікувати, щоб не довести до смерті.

При зараженні в легенях з'являється набряк дрібного бронха, через що повітря погано надходить в організм. А саме тут відбувається процес обміну кисню та вуглекислого газу. Процес газообміну утруднюється і кисень надходить до внутрішніх органів у недостатній для нормального функціонування кількості.

Важливо

Лікар, який визначив у дитини запалення легень, повинен обов'язково визначити форму та тяжкість захворювання. Тільки так можна призначити адекватне лікування, яке дасть результати та полегшить процес лікування.

Запалення буває кількох видів:

• Крупозне- уражається одна легеня. Може бути лівостороннім чи правостороннім. У малюка одразу ж підскакує температура до 39-40 градусів. В області легені та живота відчувається біль, з'являється вологий кашель з мокротинням, по тілу виявляються червоні висипання;
• Вогнищеве. Діагностується у дітей віком 1-3 років. Вражає всю площу легені. Ця форма вважається вторинною і утворюється в результаті перенесеного бронхіту. Першими симптомами вважається висока температура, сухий та глибокий кашель. Даний вид захворювання можна вилікувати лише тривалим прийомом необхідних препаратів. Лікування триває 2-3 тижні;
• Сегментарне. Частково вражає легку дитину. При цьому дитина не хоче їсти та грати, погано спить, з'являється температура 37-38 градусів. Кашля може практично не бути, через що часто такий вид хвороби важко виявляється з перших днів появи;
• Стафілококове. Цим видом інфекції заражаються новонароджені та немовляти до одного року. Основними симптомами вважається задишка, блювання, кашель та хрипи при важкому диханні. ШОЕ і лейкоцитозу в аналізі крові будуть вищими за норму. При своєчасному та правильному лікуванні хвороба почне відступати через 1,5 – 2 місяці. Після цього малюк проходитиме 10-денну реабілітацію.

Запалення легень: симптоми у дітей від року до трьох

За статистикою, запаленням легені найчастіше страждають діти.Усе це пояснюється слаборозвиненою дихальною системою в дітей віком до трьох років. Вага органи малюка ще тільки формуються та розвиваються, тому не можуть повною мірою чинити опір інфекціям. У дітей до трирічного віку легенева тканина ще не зріла, дихальні шляхи маленькі та вузькі, а слизові оболонки насичені кровоносними судинами, через що миттєво набрякають внаслідок інфікування, що призводить до погіршення вентиляції легень.

Крім того, війчастий епітелій ще не може швидко видаляти мокротиння, якого при захворюванні стає більше в кілька разів. Внаслідок цього інфекція спокійно проникає в організм, осідає в органах і розмножується, призводячи до сильного запалення.

Про запалення легенів батьки можуть здогадатися за певними ознаками та симптомами.Якщо хвороба не відступає, а навпаки, набирає сили. Якщо імунітет дитини слабшає з кожним днем ​​і всі проведені лікувальні процедури не призводять до бажаного результату, необхідно терміново показати дитину лікарю та замислитись про серйозне лікування.

Важливо

Не варто в таких випадках займатися самолікуванням та ризикувати здоров'ям та життям малюка. Це може лише погіршити стан дитини, а час для швидкого та безболісного лікування буде втрачено.

• Симптоми запалення легень у дітей віком двох і трьох років виявляються однаково.
• Батьки повинні визначити їх у найкоротші терміни та терміново викликати лікаря додому.
• Протягом 3-5 днів від початку розвитку простудного захворювання або грипу стан дитини не покращується, постійно скаче температура і посилюється кашель.
• Дитина відмовляється їсти, погано спить, вередує і не хоче нічого робити близько тижня після початку хвороби.
• Основним симптомом вважається сильний задушливий кашель.
• Також може бути задишка і невелика температура, що свідчить про запальний процес у невеликому організмі.
• Дитина починає часто та інтенсивно дихати, проте не може нормально вдихнути повітря.

Важливо

Діти 1-3 років повинні робити 25-30 вдихів, у старшому віці норма скорочується до 25 вдихів за хвилину.

При запаленні легень дитина дихає частіше, ніж звичайно.Спостерігається кашель, нежить, температура та блідість. Якщо більше трьох днів поспіль тримається висока температура, необхідно приймати жарознижувальні препарати.

Запалення легень: симптоми пневмонії у немовлят

Мама повинна постійно стежити за станом свого малюкаБо запалення легенів у новонароджених проявляється відразу ж і це буде видно по поведінці дитини.

Якщо малюк весь час пхикає, поводиться мляво і байдужий до навколишнього світу або весь час плаче, не хоче їсти і при цьому до малюка підвищується температура, варто показати дитину лікарю.

Найчастіше пневмонію діагностують у малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні. А також до цієї хвороби схильні діти з діатезом, рахітом та іншими хворобами. Основні симптоми, що говорять про запалення легень у немовлят:

• Температура. У перший рік при пневмонії температура може бути не високою, на відміну від дітей старшого віку. Вона може триматися в межах 37 градусів, іноді зростаючи до 37,5 градусів. До того ж температура в цьому віці не свідчить про тяжкість захворювання;
• Неприродна поведінка. Маля поводиться неспокійно, погано реагує на оточуючих, відмовляється від їжі та грудей, уві сні весь час повертається і плаче. Також може початися блювання, пронос, нежить та сильний кашель;
• Дихання. Малюкові стає боляче дихати. При кашлі виділяються гнійні та слизові утворення. З'являється задишка та прискорене дихання. Іноді з носа та рота можуть йти пінисті виділення.

  Важливо

  Норма у новонароджених становить 50 вдихів за хвилину. Від двох місяців до року діти роблять 25-40 вдихів. Якщо кількість вдихів стає більшою, у малюка може бути пневмонія.

  Також можна спостерігати, як під час дихання у дитини втягується шкіра. Зазвичай це відбувається з боку хворої легені. Для цього треба роздягнути дитину і подивитися, як поводиться шкіра між ребрами;

• Ціанозносогубний трикутник. Цей симптом проявляється посинінням шкіри над верхньою губою та під носиком. Особливо шкіра синіє під час годування груддю.

Лікування запалення легень у дітей

Дітей віком до трьох років, у яких діагностували запалення легень, можуть лікувати як у лікарні, так і вдома. Все залежить від ступеня тяжкості захворювання та стану маленького пацієнта.

Лікар повинен виявити вид пневмонії, на підставі чого буде визначено ризик виникнення ускладнень.

• Запалення легень у дітей можна лікувати в домашніх умовах, якщо у малюка відсутня інтоксикація організму, не порушено дихання та робота внутрішніх органів.
• Крім цього, лікар повинен бути впевнений, що умови проживання дитини будуть сприятливими для її лікування і не спровокують ускладнень.
• При цьому лікар повинен приходити до хворого щодня, доки стан малюка не можна буде назвати задовільним, але стабільним. Якщо покращений стан дитини тримається кілька днів, лікар може приходити до хворого один раз 2-3 дні.

Лікування новонароджених та дітей до 3-х років має проводитись у стаціонарі.Також під постійним наглядом лікарів мають бути діти з дихальною недостатністю, рахітом, імунодефіцитом. Термінової госпіталізації зазнають діти, у яких не спостерігається покращень протягом 1-2 діб з моменту лікування.

Дітям з пневмонією призначають постільний режим у приміщенні, що провітрюється з вологістю повітря 50-60%.

• Тулуб і голова дитини у горизонтальному положенні мають підніматися.
• Необхідно багато пити, щоб кров розріджувалася та утворювалася мокрота, яка виводить із організму всю інфекцію.
• Призначається комплексне лікування, основу якого є антибактеріальна терапія.

Перед призначенням антибіотиків необхідно визначити наявність алергічних реакцій на будь-який вид лікарських препаратів у малюка та його близьких родичів. Спочатку, вибирається антибіотик широкого спектра дії, який дитина прийматиме доти, доки не будуть отримані всі результати аналізів і не буде визначено збудник і вид захворювання.

Зазвичай курс прийому антибіотиків становить 7-10 днів.При тяжких формах курс може бути продовжений. На додаток виписуються протигрибкові засоби та пробіотики з вітамінами для підтримки організму та підвищення імунітету.

Якщо антибіотики не покращують стан хворого протягом двох днів, препарат терміново змінюють на інший. Після того як температура спаде і перестане підвищуватися, також зменшиться задишка і хрипи під час дихання, лікування продовжують ще пару днів. Прийом антибіотиків припиняють лише після повного лікування дитини.

Для того, щоб мокротиння добре відходило з організму малюка, застосовують стимулюючі та відкашливі засоби, завдяки яким бронхіальний секрет розріджується і виводиться з організму.

Для цього застосовують рослинні, синтетичні та напівсинтетичні медикаменти, основу яких складають лікарські рослини.

Також можуть бути призначені жарознижувальні засоби:

• Малюкам до 3-х місяців при температурі 38 градусів та фебрильними судомами;
• за температури 39-40 градусів;
• При токсикозі та поганому стані дитини.

Після лікування від тяжкого захворювання починається процес реабілітації, під час якого дитині призначають лікувальну дихальну фізкультуру, теплі інгаляції та масаж грудної клітки.

Лікар обов'язково повинен стежити за станом малюка та його внутрішніх органів.Після одужання треба здати необхідні аналізи, щоб визначити необхідність ухвалення медикаментів для відновлення нормального функціонування всіх органів дитини. Протягом року малюк має щомісяця відвідувати педіатра.

Щороку, згідно зі статистичними даними, 150 мільйонів дітей віком 1-5 років і молодше страждають на таку недугу, як запалення легенів. У тому числі 70% всіх випадків пов'язані з вірусами, які можна лікувати без антибіотиків, 20% заражається бактеріями, і лише 10% з усіх виявлених захворювань вимагають лікування стаціонарі.

Лікар може визначити наявність пневмонії у дитини за основними ознаками, результатами аналізу крові та рентгену легень. І насамперед треба визначити збудника захворювання. Лікар Комаровський стверджує, що запалення легень у дітей не обов'язково лікувати у лікарні.

Медична допомога необхідна лише у разі поганого стану дитини і якщо вона починає задихатися. Є специфічні симптоми, у яких терміново треба звертатися до лікаря.

Лікар Комаровський виділяє кілька:

1. Кашель став головним симптомом хвороби;
2. Погіршення після покращення;
3. Будь-яке застудне захворювання, яке триває більше тижня;
4. напади кашлю при глибокому диханні;
5. Виражена блідість шкіри;
6. Задишка та відсутність ефекту від жарознижувальних засобів.

Як виявляється, колоти уколи треба не завжди. Існує безліч аналогів у сиропах та таблетках, які діють також ефективно. Тому, якщо дитина може ковтати пігулки, не обов'язково робити їй уколи.

Для профілактики захворювання дитина повинна жити та розвиватися в нормальних умовах, харчуватися збалансовано та частіше гуляти на свіжому повітрі.

gajmorit.com

Основні симптоми пневмонії у немовляти

Пневмонія у немовляти, симптоми якої різноманітні, має механізми розвитку, що сильно відрізняються від подібної недуги у дорослого пацієнта. При виявленні ознак пневмонії у дитини треба терміново вести її в лікарню, інакше можуть виникнути ускладнення, впоратися з якими можна буде важко. При занедбаності недуги у немовлят хвороба може призвести до смерті.

Причини появи пневмонії у дітей

Основна поразка виникає при різних інфекціях, які можна поділити на такі види:

1. Захворювання бактеріального характеру.
2. Вірусне зараження легені.
3. Проникнення в організм дитини грибків.
4. Різні фізико-хімічні фактори.
5. Лікарське отруєння.

У маленьких дітей основний фактор, що вражає, - це пневмококи. Період інкубації цього збудника становить 2-3 дні. Клініка зараження проявляється в різкому підвищенні температури тіла дитини до 37-41 ° С. При цьому може з'явитися сонливість або загальне нездужання. Якщо вчасно звернутися за медичною допомогою, захворювання виліковується протягом 2 тижнів.

Для немовлят та немовлят найбільш небезпечні так звані пневмонії легіонельозного характеру. Їхній період інкубації досягає 4 днів. Якщо вчасно не лікувати недугу, то у легенях виникають осередкові ураження, розвивається недостатність дихання. Часто у таких випадках дитина гине.

Індивідуальні особливості кожної дитини також відіграють велику роль протягом захворювання. Якщо у малюка від народження вузька клітина грудного відділу, це може утруднити лікування, оскільки сприяє швидкому розвитку захворювання. Виникає недостатність дихання, що призводить до погіршення стану дитини.

Як протікає хвороба у недоношених немовлят?

У таких малюків найчастіше залежить від засвоювання материнського молока. Якщо немає жодних ускладнень, то разом із цим продуктом в організм дитини потрапляє потрібна кількість імуноглобулінів, що утворює першу лінію захисту від вірусних інфекцій. При розвитку пневмонії у разі всі процеси йдуть аналогічно тому, як виявляються в дітей віком нормального періоду доношивания. При своєчасному виявленні хвороби, курс терапії такі діти одужують протягом 2 тижнів.

Якщо лікарі мають справу з нетиповими формами захворювання, то все значно ускладнюється. Найчастіше у дитини формується дихальна недостатність.

Недоношені діти страждають при цьому загальною інтоксикацією всіх систем організму, що призводить до різних патологічних змін і часто загибель маленького пацієнта.

Симптоми, що характеризують запалення легень у грудних дітей та новонароджених

Основні ознаки захворювання в цей період розвитку дитини:

1. Температура тіла маленького пацієнта збільшується.
2. Виникає синюшність на шкірі.
3. Відбувається різке збільшення швидкості накопичення мокротиння.
4. Дитину мучить постійний кашель.
5. Маля часто дратується і майже постійно плаче.

Потрібно вчасно позначити перші ознаки захворювання та розпочати своєчасну терапію. Якщо цього вчасно не зробити, то можуть виникнути серйозні ускладнення, які спричинять необхідність використання сильних протимікробних препаратів. А це, своєю чергою, може призвести до появи у дитини дисбактеріозу.

Розвиток пневмонії у новонародженого та немовля починається з інкубаційного періоду, який триває не більше 4 днів. У цей період у маленьких дітей хвороба тече приховано, без жодних зовнішніх проявів. Тому при першій же підозрі на пневмонію у немовляти, симптоми якого ще не виявилися, батьки мають показати дитину лікарю.

Це треба зробити тому, що у дітей першого періоду життя немає сформованої системи імунітету, а місцевий захист працює лише за рахунок імуноглобуліну, одержаного за допомогою молока матері. Якщо малюк знаходиться на штучному харчуванні, то у нього відсутня і цей захід захисту, тому будь-яка інфекція може завдати дитині серйозної шкоди.

Як розпізнати ознаки вірусного запалення легень у дитини?

Якщо у малюка є вроджена пневмонія, то її ознаки зазвичай виявляються через кілька днів. Починається захворювання з кашлю та різкого підвищення температури тіла, що вказує на респіраторний характер недуги та може призвести до лікарської помилки. Якщо вчасно не призначити лікування протимікробними засобами, почнуть виявлятися такі ознаки:

1. Дитина відмовляється їсти.
2. Постійно вередує.
3. Чути його прискорене та сильне дихання.
4. Грудничок постійно плаче.

Всі вищезгадані ознаки з'являються через високу температуру. При рентгенографії грудної клітки у такої дитини чітко видно осередки запалення у вигляді сегментів. Якщо дитина недоношена, то розмір ураження набагато більший.

Такий хворий має бути госпіталізований, і йому треба провести інтенсивну протимікробну терапію. Але треба бути обережним, тому що у малюка можуть виявитися дисбактеріоз та інші ускладнення.

Батьки можуть вдома самі визначити хворобу дитини. Ознаки, які повинні насторожити, такі:

1. Почастішає дихання через асфіксію (нестачі повітря), починається посинення шкірних покривів.
2. Треба звернути увагу на підвищену плаксивість дитини.
3. Температура у дитини може піднятися до 40 ° С. Тому треба її відвести до лікаря.
4. У малюка відбувається зниження порога рефлексів, наприклад, дихального або смоктального.
5. У хворого може різко знизитися вага, і малюк перестає їсти. Можуть бути блювоти через перетворення в кишечнику дитини, що відбулися під впливом пневмонії.
6. Серцево-судинна система на хворобу реагує погіршенням струму крові в так званому малому колі. Це відбувається через інфільтрати у тканинах легень. Патологію у немовляти можна визначити за набряками ніг та посинення шкіри. Може порушитись нормальна робота серцевого м'яза.
7. Пневмонія на центральну нервову систему дитини впливає в такий спосіб, що деякі діти починають надмірно збуджуватися, інші, навпаки, стають млявими і повільними.
8. Основна ознака, яку можуть виявити дорослі у дитини при вірусному зараженні легень, це різке зниження апетиту. У маленьких дітей це може виявлятися у вигляді діареї, нудоти або блювання, тому що мікроби вражають не лише легені, а й кишечник дитини.

Як вчасно розпізнати запалення легень у маленької дитини?

Це можна зробити на основі таких ознак:

1. У немовлят і немовлят підвищена температура тіла (близько 40 ° С) тримається понад 3 доби поспіль.
2. Дитина кашляє, причому виділяється волога у великих кількостях.
3. Почастішає дихання маленького пацієнта. Може виникнути так зване кректання.
4. Починає синіти шкіра на обличчі та в ділянці між носом та губами.
5. Маля відмовляється приймати їжу.
6. Є ознаки простудного захворювання.

У всіх вищезгаданих випадках треба викликати лікаря додому або відвезти дитину до лікарні. Там фахівці перевірять легкі малюки та за необхідності госпіталізують його. Найточніший спосіб визначення пневмонії – це рентгенографія грудної клітки, а зробити її можна лише у клініці.

У новонароджених дітей розпізнавання пневмонії – це досить складне завдання, але лікування треба починати якомога раніше. Часто цю хворобу викликають хламідії. Це організми, що проникають усередину клітин, які важко знищити противірусною терапією.

Діагностика хвороби у клінічних умовах

Спочатку лікарі прослуховують легені дитини, простукують її грудну клітку. Потім проводиться низка аналізів:

1. Досліджується кров.
2. Беруться біохімічні дані.
3. Проводять рентгенографію грудної клітки дитини.

При дослідженнях крові увага звертається на підвищену кількість лейкоцитів, що виникають при вірусному ураженні організму дитини.

Біохімічні параметри крові використовуються визначення впливу патології інші органи та системи організму маленького пацієнта. Підвищення рівня сечової кислоти може свідчити про різні порушення у роботі нирок. Рентгенографія показує області ураження у легенях пацієнта та дає можливість лікарям оцінити ступінь розвитку хвороби.

respiratoria.ru

Пневмонія у дитини - симптоми, лікування, причини

Запалення легенів або пневмонія – одне з найпоширеніших гострих інфекційно – запальних захворювань людини. Причому поняття пневмонії не включає різні алергічні та судинні захворювання легень, бронхіти, а також порушення функцій легень, спровоковані хімічними або фізичними факторами (травми, хімічні опіки).

Особливо часто виникають пневмонія у дітей, симптоми та ознаки якої достовірно визначаються лише на підставі даних рентгену та загального аналізу крові. Пневмонія серед усієї легеневої патології у дітей раннього віку становить майже 80%. Навіть з урахуванням впровадження прогресуючих технологій у медицині – відкриттям антибіотиків, удосконаленими методами діагностики та лікування – досі це захворювання входить до десятки найчастіших причин смерті. За статистичними даними різних регіонах нашої країни захворюваність на пневмонію в дітей віком становить 0,4- 1,7%.

Коли та чому може виникнути пневмонія у дитини?

Легкі в людини виконують кілька найважливіших функцій. Основна функція легень – це газообмін між альвеолами та капілярами, які їх огортають. Простіше кажучи, кисень з повітря в альвеолі транспортується до крові, а з крові вуглекислий газ потрапляє до альвеоли. Також вони регулюють температуру тіла, регулюють згортання крові, є одним із фільтрів в організмі, сприяють очищенню, виведенню токсинів, продуктів розпаду, що виникають при різних травмах, інфекційних запальних процесах.

І при виникненні харчового отруєння, опіку, перелому, оперативних втручань, при будь-якій серйозній травмі чи захворюванні відбувається загальне зниження імунітету, легким складніше справлятися з навантаженням по фільтрації токсинів. Ось чому дуже часто після перенесених або на тлі травм чи отруєнь у дитини виникає пневмонія.

Найчастіше збудником захворювання є хвороботворні бактерії - пневмококи, стрептококи та стафілококи, а також останнім часом реєструються випадки розвитку запалення легенів від таких збудників, як патогенні гриби, легіонелла (зазвичай після перебування в аеропортах зі штучною вентиляцією), мікоплазма, рідко бувають змішаними, асоційованими.

Пневмонія у дитини, як самостійне захворювання, яке виникає після серйозного, сильного, тривалого переохолодження, буває вкрай рідко, оскільки батьки намагаються не допускати таких ситуацій. Як правило, у більшості дітей запалення легенів виникає не як первинне захворювання, а як ускладнення після ГРВІ чи грипу, рідше за інші хвороби. Чому це відбувається?

Багато хто з нас вважає, що гострі вірусні респіраторні захворювання останні десятиліття стали більш агресивними, небезпечними своїми ускладненнями. Можливо, це пов'язано з тим, що і віруси, і інфекції стали більш стійкими до антибіотиків та противірусних препаратів, тому вони так важко протікають у дітей і викликають ускладнення.

Одним із факторів підвищення захворюваності на пневмонію у дітей в останні роки стало загальне слабке здоров'я у підростаючого покоління - скільки дітей на сьогоднішній день народжується з вродженими патологіями, вадами розвитку, ураженнями ЦНС. Особливо тяжкий перебіг пневмонії буває у недоношених або новонароджених малюків, коли захворювання розвивається на тлі внутрішньоутробної інфекції при недостатньо сформованій, не зрілій дихальній системі.

При вроджених пневмоніях не рідко збудниками є вірус простого герпесу, цитомегаловірус, мікоплазми, а при інфікуванні при пологах - хламідії, стрептококи групи В, умовно патогенні гриби, кишкова паличка, клебсієли, анеробна інфекція. через 2 тижні після народження.

Природно, що пневмонія найчастіше буває в холодну пору, коли і так організм піддається сезонній перебудові з тепла на холод і навпаки, виникають навантаження для імунітету, в цей час відчувається нестача природних вітамінів у продуктах, перепади температур, сира, морозна, вітряна погода сприяють переохолодження дітей та їх інфікування.

До того ж, якщо дитина страждає на які-небудь хронічні захворювання - тонзиліт, аденоїди у дітей, синусит, дистрофію, рахіт (див. рахіт у немовляти), серцево-судинне захворювання, будь-які важкі хронічні патології, такі як вроджені ураження центральної нервової системи, вади розвитку, імунодефіцитні стани – значно підвищують ризик розвитку пневмонії, обтяжують її перебіг.

Тяжкість захворювання залежить від:

• Обширності процесу (вогнищева, осередково-зливна, сегментрована, пайова, інтерстиціальна пневмонія).
• Вік дитини, чим молодший малюк, тим вже й тонші дихальні шляхи, тим менш інтенсивний газообмін в організмі дитини і важчий перебіг пневмонії.
• Місця, де і чому виникла пневмонія:
  - позалікарняна: найчастіше мають більш легкий перебіг
  - госпітальна: тяжче, оскільки можливе зараження бактеріями, стійким до антибіотиків.
  - аспіраційна: при попаданні в дихальні шляхи сторонніх предметів, суміші чи молока.
• Найважливішу роль при цьому відіграє загальний стан здоров'я дитини, тобто його імунітет.

Неправильне лікування грипу та ГРВІ може призвести до пневмонії у дитини

Коли дитина захворіла на звичайну застуду, ГРВІ, грип - запальний процес локалізується тільки в носоглотці, трахеї та гортані. При слабкій імунній відповіді, а також якщо збудник дуже активний і агресивний, а лікування у дитини проводиться неправильно, процес розмноження бактерій опускається з верхніх дихальних шляхів на бронхи, тоді може виникнути бронхіт. Далі запалення може торкатися і легеневих тканин, викликаючи пневмонію.

Що відбувається в організмі дитини під час вірусного захворювання? У більшості дорослих та дітей у носоглотці завжди присутні різні умовно-патогенні мікроорганізми – стрептококи, стафілококи, не завдаючи шкоди здоров'ю, оскільки місцевий імунітет стримує їх зростання.

Однак, будь-яке гостре респіраторне захворювання призводить до їх активного розмноження і при правильній дії батьків під час хвороби дитини, імунітет не допускає їх інтенсивного зростання.

Що не слід робити під час ГРВІ у дитини, щоб не виникли ускладнення:

• Не можна використовувати протикашльові засоби. Кашель - це природний рефлекс, що допомагає організму очистити трахею, бронхи та легені від слизу, бактерій, токсинів. Якщо для лікування дитини, з метою зниження інтенсивності сухого кашлю, використовувати протикашльові засоби, що впливають на кашльовий центр у головному мозку, такі як Стоптусин, Бронхолітин, Лібексин, Пакселадин, то може статися скупчення мокротиння та бактерій у нижніх дихальних шляхах, що в кінцевому рахунку призводить до запалення легень.
• Не можна проводити жодної профілактичної терапії антибіотиками при застуді, вірусній інфекції (див. антибіотики при застуді). Проти вірусу антибіотики безсилі, а з умовно-патогенними бактеріями має впоратися імунітет, і лише при виникненні ускладнень за призначенням лікаря показано їхнє використання.
• Те саме стосується використання різних назальних судинозвужувальних засобів, їх застосування сприяє більш швидкому проникненню вірусу в нижні дихальні шляхи, тому Галазолін, Нафтізін, Санорін використовувати при вірусній інфекції небезпечно.
• Рясне питво - одним з найефективніших методів зняття інтоксикації, розрідження мокротиння та швидкого очищення дихальних шляхів служить питво, навіть якщо дитина відмовляється пити, батькам варто бути дуже наполегливими. Якщо не наполягати на тому, щоб дитина випивала достатньо великої кількості рідини, до того ж у кімнаті буде сухе повітря - це сприятиме висушуванню слизової оболонки, що може призвести до більш тривалого перебігу захворювання або ускладнення - бронхіту або пневмонії.
• Постійне провітрювання, відсутність килимів та килимових покриттів, щоденне вологе прибирання кімнати, в якій знаходиться дитина, зволоження та очищення повітря за допомогою зволожувача та очищувача повітря допоможуть швидше впоратися з вірусом і не дати розвинутися пневмонії. Оскільки чисте, прохолодне, вологе повітря сприяє розрідженню мокротиння, швидкому виведенню токсинів з потом, кашлем, вологим диханням, що дозволяє швидше видужати дитину.

Гострий бронхіт та бронхіоліт – відмінності від пневмонії.

При ГРВІ зазвичай такі симптоми:

• Висока температура в перші 2-3 дні захворювання (див. жарознижувальні засоби для дітей)
• Головний біль, озноб, інтоксикація, слабкість
• Катар верхніх дихальних шляхів, нежить, кашель, чхання, біль у горлі (буває не завжди).

При гострому бронхіті на тлі ГРВІ можуть бути наступні симптоми:

• Незначне підвищення температури тіла зазвичай до 38С.
• Спочатку кашель сухий, потім він стає вологим, задишки немає, на відміну запалення легень.
• Дихання стає жорстким, по обидва боки виникають різнокаліберні розсіяні хрипи, які змінюються або зникають після кашлю.
• На рентгенограмі визначається посилення легеневого малюнка, структурність коренів легень знижується.
• Локальні зміни у легенях відсутні.

Бронхіоліт буває найчастіше у дітей до року.

• Відмінність бронхіоліту від пневмонії можна визначити лише за рентгенологічному обстеженні, виходячи з відсутності локальних змін у легких. За клінічною картиною гострі симптоми інтоксикації та наростання дихальної недостатності, поява задишки – дуже нагадують пневмонію.
• При бронхіоліті дихання у дитини ослаблене, задишка за участю допоміжної мускулатури, носогубний трикутник ставатиме синюватого відтінку, можливий загальний ціаноз, виражена легенево-серцева недостатність. При прослуховуванні визначається коробковий звук, маса розсіяних хрипів.

Ознаки пневмонії у дитини

При високій активності збудника інфекції, або при слабкій імунній відповіді організму на нього, коли навіть найефективніші профілактичні лікувальні заходи не купують запальний процес і стан дитини погіршується, батьки можуть за деякими симптомами здогадатися, що дитина потребує серйознішого лікування та термінового огляду лікаря. При цьому, в жодному разі не варто розпочинати лікування будь-яким народним методом. Якщо це дійсно пневмонія, це не тільки не допоможе, але може погіршитися стан і буде втрачено час для адекватного обстеження та лікування.

Симптоми пневмонії у дитини 2 - 3 років та старше

Як визначити уважним батькам при застудному чи вірусному захворюванні, що варто терміново викликати лікаря та запідозрити пневмонію у дитини? Симптоми, які вимагають проведення рентгенологічної діагностики:

• Після ГРВІ, грипу протягом 3-5 днів немає поліпшення стану або після незначного поліпшення знову з'являється стрибок температури та посилення інтоксикації, кашлю.
• Відсутність апетиту, млявість дитини, порушення сну, примхливість зберігаються протягом тижня після початку хвороби.
• Головним симптомом хвороби залишається сильний кашель.
• Температура тіла не висока, але у дитини задишка. При цьому кількість вдихів за хвилину у дитини збільшується, норма вдихів за хвилину у дітей віком 1-3 років 25-30 вдихів, у дітей 4-6 років - норма 25 вдихів за хвилину, якщо дитина перебуває у розслабленому спокійному стані. При пневмонії кількість вдихів стає більшою за ці цифри.
• При інших симптомах вірусної інфекції – кашлі, температурі, нежиті спостерігається виражена блідість шкірних покривів.
• Якщо температура висока тримається більше 4 днів і при цьому не ефективні жарознижувальні засоби, такі як Парацетамол, Ефералган, Панадол, Тайленол.

Симптоми пневмонії у немовлят, дитини до року

Початок захворювання мама може помітити щодо зміни поведінки малюка. Якщо дитина постійно хоче спати, ставати млявою, апатичною або навпаки, багато вередує, плаче, відмовляється від їжі, при цьому може трохи підвищуватися температура - мамі слід терміново звернутися до педіатра.

Температура тіла

На першому році життя пневмонія у дитини, симптомом якої прийнято вважати високу, не температуру, що збивається, відрізняється тим, що в цьому віці вона буває не високою, не досягає 37,5 або навіть 37,1-37,3. У цьому температура перестав бути показником тяжкості стану.

Перші симптоми пневмонії у немовляти

Це безпричинне занепокоєння, млявість, зниження апетиту, малюк відмовляється від грудей, сон стає неспокійним, коротким, з'являється рідкий стілець, може бути блювання або відрижка, нежить і нападоподібний кашель, що посилюється під час плачу або годування дитини.

Дихання дитини

Біль у грудній клітці при диханні та кашлі.
Мокрота – при вологому кашлі виділяється гнійне або слизово-гнійне мокротиння (жовтого або зеленого кольору).
Задишка або збільшення кількості дихальних рухів у маленьких дітей – яскрава ознака пневмонії у дитини. Задишка у немовлят може супроводжуватися киванням голови в такт дихання, а також малюк роздмухує щоки і витягує губи, іноді з'являються пінисті виділення з рота та носа. Симптомом запалення легенів вважається перевищення норми кількості вдихів за хвилину:

• У дітей до 2 місяців – норма до 50 вдихів за хвилину, понад 60 вважається високою частотою.
• Діти після 2 місяців до року норма 25 -40 вдихів, якщо 50 і більше, це перевищення норми.
• У дітей старше одного року кількість вдихів понад 40 вважається задишкою.

Змінюється рельєф шкіри під час дихання. Уважні батьки можуть помітити втягнення шкіри при диханні, частіше з одного боку хворої легені. Щоб це помітити, слід роздягнути малюка і поспостерігати за шкірою між ребрами, вона втягується при диханні.

При великих поразках можливо відставання однієї сторони легені при глибокому диханні. Іноді можна помітити періодичні зупинки дихання, порушення ритму, глибини, частоти дихання та прагнення дитини лежати на одному боці.

Ціаноз носогубного трикутника

Це найважливіший симптом пневмонії, коли з'являється посиніння шкіри між губами та носиком малюка. Особливо ця ознака яскраво виражена, коли дитина смокче груди. При сильній дихальній недостатності невелике посиніння може бути не тільки на обличчі, а й на тілі.

Хламідійна, мікоплазмова пневмонія у дитини

Серед пневмоній, збудниками яких є не банальні бактерії, а різні атипові представники виділяють мікоплазмову та хламідійну пневмонію. У дітей симптоми таких запалень легень дещо відрізняються від перебігу звичайної пневмонії. Іноді вони характеризуються прихованою в'ялою течією. Ознаки атипової пневмонії у дитини можуть бути такими:

• Початок захворювання характеризується різким підйомом температури тіла до 39,5С, потім формується стійка субфебрильна температура -37,2-37,5 і навіть відбувається нормалізація температури.
• Також можливий початок захворювання зі звичайних ознак ГРВІ - чхання, першіння в горлі, сильний нежить.
• Завзятий сухий виснажливий кашель, задишка може бути не постійною. Такий кашель зазвичай буває при гострому бронхіті, а не пневмонії, що ускладнює встановлення діагнозу.
• При прослуховуванні лікаря найчастіше видаються мізерні дані: рідкісні різнокаліберні хрипи, легеневий перкуторний звук. Тому за характером хрипів лікареві важко визначити атипову пневмонію, оскільки немає традиційних ознак, що значно ускладнює діагностику.
• В аналіз крові при атиповій пневмонії може бути значних змін. Але зазвичай відзначається збільшена ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз, поєднання з анемією, лейкопенією, еозинофілією.
• На рентгені грудної клітки виявляється виражене посилення легеневого малюнка, неоднорідна осередкова інфільтрація легеневих полів.
• І хламідії, і мікоплазми мають особливість тривалий час існувати в епітеліальних клітинах бронхів та легень, тому найчастіше пневмонія має затяжний рецидивуючий характер.
• Лікування атипової пневмонії у дитини здійснюється макролідами (азитроміцин, джозаміцин, кларитроміцин), оскільки збудники до них найбільш чутливі (до тетрациклінів і фторхінолонів теж, але вони дітям протипоказані).

Показання до госпіталізації

Рішення про те, де проводити лікування дитини з пневмонією – у стаціонарі чи вдома, приймає лікар, при цьому він враховує кілька факторів:

• Тяжкість стану та наявність ускладнень - дихальної недостатності, плевриту, гострі порушення свідомості, серцева недостатність, падіння артеріального тиску, абсцес легені, емпієма плеври, інфекційно-токсичний шок, сепсис.
• Поразка кількох часток легені. Лікування осередкової пневмонії у дитини в домашніх умовах цілком можливе, але при крупозній пневмонії лікування краще проводити в умовах стаціонару.
• Соціальні показання – погані побутові умови, неможливість виконання догляду та приписів лікаря.
• Вік дитини - якщо захворіла немовля, це є підставою для госпіталізації, оскільки пневмонія у немовляти становить серйозну загрозу для життя. Якщо розвинулась пневмонія у дитини до 3 років, лікування залежить від тяжкості стану та найчастіше лікарі наполягають на госпіталізації. Старшим дітям можливо проводити лікування вдома за умови, що пневмонія не важкого характеру.
• Загальний стан здоров'я - за наявності хронічних захворювань, ослабленого загального здоров'я дитини, незалежно від віку, лікар може наполягати на госпіталізації.

Лікування пневмонії у дитини

Як лікувати пневмонію у дітей? Основу терапії запалення легень складають антибіотики. За часів, коли в арсеналі лікарів не було антибіотиків при бронхіті та запаленні легень, дуже частою причиною смерті дорослих та дітей була пневмонія, тому в жодному разі не можна відмовлятися від їх застосування, жодні народні засоби при запаленні легень не є ефективними. Від батьків потрібно чітко виконувати всі рекомендації лікаря, здійснення правильного догляду за дитиною, дотримання питного режиму, харчування:

• Прийом антибіотиків обов'язково слід здійснювати строго за часом, якщо призначено прийом препарату 2 рази на день, це означає, що між прийомами слід перерва в 12 годин, якщо 3 рази на день, то перерва 8 годин (див. 11 правил, як правильно приймати антибіотики). . Призначаються антибіотики – пеніциліни, цефалоспорини 7 днів, макроліди (азитроміцин, джозаміцин, кларитроміцин) – 5 днів. Ефективність препарату оцінюється протягом 72 годин – покращення апетиту, зниження температури, задишки.
• Жарознижувальні засоби застосовуються якщо температура вище 39С, у немовлят вище 38С. Спочатку лікування антибіотиками жарознижувальні не призначаються, оскільки важко оцінка ефективності терапії. Слід пам'ятати, що під час високої температури в організмі виробляється максимальна кількість антитіл проти збудника хвороби, тому якщо дитина може переносити температуру 38С, краще її не збивати. Так організм швидше впоратися з мікробом, що спричинив запалення легень у малюка. Якщо дитина мала хоч один епізод фебрильних судом, температуру слід збивати вже при 37,5С.
• Харчування дитини при пневмонії - відсутність апетиту у дітей під час хвороби вважається природною і відмова дитини від їжі пояснюється підвищеним навантаженням на печінку при боротьбі з інфекцією, тому насильно годувати дитину не можна. По-можливості слід готувати для хворого легку їжу, виключити будь-які готові хімізовані продукти, смажені та жирні, намагатися годувати дитину простою, легкозасвоюваною їжею - каші, супчики на слабкому бульйоні, парові котлети з нежирного м'яса, картопля відварена, різні овочі, фрукти.
• Оральна гідратація - у воду, натуральні свіжі розведені соки - морквяний, яблучний, слабозаварений чай з малиною, настій шипшини додається водно-електролітні розчини (Регідрон та ін).
• Провітрювання, щоденне вологе прибирання, використання зволожувачів повітря – полегшують стан малюка, а любов та турбота батьків творить дива.
• Жодні загальнозміцнюючі (синтетичні вітаміни), антигістамінні, імуномодулюючі засоби не застосовуються, оскільки часто призводять до побічних ефектів і не покращують перебіг та результат пневмонії.

Прийом антибіотиків при пневмонії у дитини (неускладнена) зазвичай не перевищує 7 днів (макроліди 5 днів), і якщо дотримуватися постільного режиму, виконувати всі рекомендації лікаря, за відсутності ускладнень, дитина швидко одужує, але протягом місяця ще спостерігатимуться залишкові явища у вигляді кашлю, незначної слабкості. При атиповій пневмонії лікування може тривати.

При лікуванні антибіотиками в організмі порушується мікрофлора кишечника, тому лікар призначає пробіотики – РіоФлора Імуно, Аципол, Біфіформ, Біфідумбактерін, Нормобакт, Лактобактерін (див. Аналоги Лінекса – список усіх препаратів пробіотиків). Для виведення токсинів після закінчення терапії лікар може призначити сорбенти, такі як Полісорб, Ентеросгель, Фільтрум.

При ефективності лікування на загальний режим та прогулянки можна переводити дитину з 6-10-го дня хвороби, загартовування відновлювати через 2-3 тижні. При легкому перебігу пневмонії великі фізичні навантаження (спорт) дозволені через 6 тижнів, при ускладненій через 12 тижнів.