Судоми та висока температура ознаки. Фебрильні судоми у дітей за нормальної температури

Деякі батьки стикаються із досить серйозним явищем – судомами у дитини за нормальної температури. Особливо часто вони відзначаються у дітей раннього віку. Багато дорослих губляться і панікують, бачачи те, як страждає їхнє маля. Чому ж виникають судоми у дитини за високої температури, як у такій ситуації надати їй допомогу?

Чому бувають судоми у дитини за температури

Судоми, що у дітей на тлі високої температури тіла, ще називають фебрильними. Це специфічне дитячий розлад, що спостерігається у віці від 6 місяців до 5-6 років Воно зустрічається у 5% дітей у перші п'ять років життя. Крім того, близько 30% дітей страждають від нападів повторно. Судомні напади трапляються після підвищення температури тіла до 38,5 ºС, хоча в деяких випадках розвиток такого стану викликається й нижчою температурою.

Точна причина появи фебрильних судом ще не відома. Але встановлено, що одним із провокуючих факторів є недостатня зрілість та слабкість гальмівних процесів нервової системидитини. Це створює сприятливі умови для виникнення судом.

Фебрильні судомиу дітей бувають лише на тлі високої температури. Спровокувати їхню появу може звичайна застуда, ГРЗ, прорізування зубів, вакцинація

Фахівці вказують на спадкову схильність до такого стану. Так, якщо в ранньому віці у когось із близьких родичів були фебрильні судоми, у малюка існує високий ризикїх розвитку. Крім того, ймовірність виникнення судом значно більша у тих діток, батьки або близькі родичі яких хворі на епілепсію (хронічне неврологічне захворювання, Що характеризується раптовим виникненням судомних нападів)

Види та ознаки судом у дітей при температурі

Судоми у дитини при температурі бувають двох типів: прості (типові) та складні (атипові). Прості судоми задіяли все тіло, тривають близько п'яти хвилин, при цьому малюк втрачає свідомість. Як правило, вони повторюються не частіше, ніж за 24 години. Складні судоми переважають в одній частині тіла, мають тривалість близько 15 хвилин. Вони можуть повторюватись кілька разів протягом доби.

Фахівці виділяють такі види судом у дітей під час лихоманки:

• Тонічні – відбувається сильне напруження всіх м'язів дитини, у якому голова закидається назад, очі закочуються, ноги випрямляються, руки згинаються до грудей. Напруга змінюється ритмічними посмикуваннями або здриганнями, які поступово стають більш рідкісними і зникають;
• Атонічні – різке розслаблення всіх м'язів тіла, що супроводжується мимовільним сечовипусканням та дефекацією;
• Локальні - посмикування лише нижніх або верхніх кінцівок, до якого часто приєднується закочування очей.

Під час судом малюк зазвичай не реагує на слова та дії батьків, перестає плакати, втрачає контакт із оточенням, може затримувати дихання та синіти. Тривалість судом у дітей дуже рідко становить понад 15 хвилин. При цьому вони часто йдуть серіями по кілька нападів. Кожна третя дитина зазнає такого стану при подальшому підвищенні температури.

Правила надання допомоги при фебрильних судомах у дітей

Надання допомоги дитині під час судом зводиться до двох важливих цілей - виключення потрапляння в дихальні шляхи блювотних мас, слини, їжі та попередження травм при судомному нападі.

Якщо з'явилися судоми у дитини за нормальної температури, насамперед необхідно терміново викликати лікаря. До його приїзду слід провести такі заходи:

• Укласти малюка на рівну жорстку поверхню, голову повернути на бік;
• Постійно стежити диханням дитини. Якщо вона напружена і не дихає, слід дочекатися закінчення нападу судом і провести штучне дихання. Не можна робити штучне дихання під час самого нападу;
• Необхідно роздягнути дитину та добре провітрити приміщення, температура повітря не повинна перевищувати +20 ºС;
• Потрібно застосувати фізичні методизниження жару (холодні компреси на лобик, обтирання тіла прохолодною водою);
• Малюкові слід дати жарознижувальний препаратбажано у формі ректальних свічок. Маленьким діткам краще давати ліки на основі парацетамолу.

Категорично забороняється під час нападу вводити у рот дитини будь-які предмети чи діставати мову. Попри поширений міф, лікарі зазначають, що проковтнути мову неможливо. А ось маніпуляції в ротовій порожнині можуть призвести до травм язика, зубів та щелеп. До того ж уламки предмета, введеного в ротову порожнину, можуть потрапити в дихальні шляхи, що часто призводить до смерті.

Під час фебрильних судом у дітей не слід утримувати їх силою. Така дія марна для малюка, вона ніяк не впливає на перебіг нападу. Штучне дихання роблять лише після закінчення нападу, тоді ж можна давати дитині воду та ліки.

Важливо до приїзду лікаря запам'ятати зовнішні прояви та тривалість нападу. Потрібно звернути увагу на позу малюка, наявність свідомості (чи він реагував на щось), положення голови, кінцівок, очей (відкриті або закриті). 4.5 з 5 (129 голосів)

Є такі статки у малюка, які можуть викликати у батьків справжню паніку. Наприклад, коли при лихоманці будь-якого походження раптово виникають напади, що нагадують епіприпадок.

Судоми при температурі дитини відзначаються досить часто, особливо у ранньому віці. Вони звуться фебрильних, і з'являються при різних запальних захворюваннях, що супроводжуються гарячковим станом

За статистикою, таке явище зустрічається у віці від півроку до шести років. Припадки, що виникають у дітей старшого віку, можуть бути свідченням інших, набагато серйозніших патологічних процесів.

Зустрічаються подібні спастичні скороченням'язів і у дорослих людей, але це скоріше виняток, ніж правило.

Чому вони з'являються?

Причин виникнення таких судом ще не вивчено до кінця. Але є припущення, що їхній механізм їхнього розвитку полягають у тому, що у малюка ще не зовсім зріла нервова система.

І головний мозок реагує підвищеною збудливістюпри високій температурі, зазвичай, не менше 38-39 градусів. Відбувається це і при різкому її підйомі, або ж різкому падінні.

Поріг збудливості нейронів при підвищенні температури знижується, і це може виражатися не тільки в судомному синдромі, але і в посмикуванні окремих м'язових волоконі дрібного тремтіння всього тіла.

Нерідко напади виникають на тлі ГРВІ, грипу, інших інфекційних процесів після проведеного щеплення на тлі прорізування зубів.

Якщо уважно опитати батьків малюка та близьких родичів, то часто з'ясовується, що подібні прояви були в дитячому віціі вони.

Прояв судом

Судоми на тлі температури у малюка можуть бути:

• локальні, для них характерне посмикування рук чи ніг із втратою свідомості та закочуванням очних яблук;
• атонічні, при цьому виді нападу все тіло розслабляється, у тому числі і сфінктери, що проявляється у вигляді мимовільної дефекаціїта випорожнення сечового міхура;
• тонічні, що характеризуються вираженою напругою всього тіла (нижні кінцівки витягуються, руки наводяться до грудей, головка закидається).

Фебрильні судоми поділяються на прості та складні. Прості тривають недовго і мають схильності до повторення, їх прогноз сприятливий. Складні судоми за тривалістю перевищують 15 хвилин і можуть трансформуватися в епілепсію.

Класичні симптоми судом на тлі високої температури виникають у вигляді напруги, що різко виникає, при цьому все тіло знаходиться в стані гіпертонусу, а очі малюка закочуються.

Є також варіант розвитку конвульсивних рухів верхніх та нижніх кінцівок. Найчастіше відзначається «застигання», після чого починаються посмикування.

Маля під час нападу замовкає, іноді відбувається затримка дихання. Він не дає реакції на зовнішні подразники, а шкірні покриви стають синюшними.

Тривалість нападу залишає кілька хвилин. Потім настає загальне розслаблення, тільце обм'якшує, малюк приходить до тями. Після такого явища найчастіше настає глибокий сон. У поодиноких випадкахсудоми можуть мати серійний характер.

На фебрильні судоми вказує ознака, якщо у малюка на фоні високої температури відзначається похолодання дистальних відділів кінцівок.

Як правильно вчинити під час нападу?

У багатьох батьків виникає питання про те, що робити їм під час розвитку судоми, і як допомогти малюкові. Для надання правильної допомогинеобхідно наступне:

1. Дитину рекомендується укласти на рівну та тверду поверхню, повернувши головку на бік для запобігання аспірації блювотними масами.
2. Розстебнути одяг, він не повинен здавлювати тіло.
3. У цей момент малюка не можна вкривати. Необхідно вжити всіх зусиль для зниження температури тіла (холодні компреси, свічки, провітрювання приміщення).
4. Після нападу обов'язково потрібно запросити лікаря, навіть якщо він продовжується короткий час. Це необхідно ще й тому, що бувають випадки такої симптоматики при важких інфекціях, які вимагають госпіталізації
5. Слід зафіксувати час тривалості нападу, щоб лікарю було простіше поставити правильний діагноз.
6. Якщо напад затягується, а всі методи не приносять результату, слід викликати швидку допомогу. У такому разі дитині введуть протисудомний або заспокійливий засіб.

Що робити не можна:

• На висоті нападу проводити штучне дихання.
• Намагатися засунути до рота малюка таблетки, або заливати рідину.
• Утримувати тіло при судомах силою.
• Не треба намагатися засунути до рота сторонні предмети, всупереч поширеній думці заходження мови в цей момент не відбувається.

Обстеження

Зазвичай досвідчений фахівець може розпізнати фебрильні судоми з клінічної картини, не вдаючись до додатковим методикам. Але в деяких випадках доводиться проводити диференційну діагностику, при цьому дитині призначається:

1. Пункція. Її проводять у тому випадку, якщо потрібно виключити менінгіт.
2. ЕЕГ. Для підтвердження чи виключення епілептичного нападу.

Можливі наслідки фебрильних судом

Зазвичай судомний синдромна фоні високої температури буває в поодиноких випадках, і лише у 30% малюків він може спостерігатися повторно. Наслідки судом при температурі у дитини можуть бути тільки в тому випадку, якщо вони стали поштовхом для іншого захворювання.

У разі, якщо судоми повторюються часто і продовжуються довгий час, можуть виникнути підозри на епіприпадок У такому разі малюка слід повністю обстежити у невролога. Але не слід лякатися — згідно зі статистичними даними лише у 2% випадків судоми під час гарячкового стану призводять надалі до розвитку епілепсії.

Профілактика

Усе профілактичні заходищодо запобігання судомам повинні обговорюватися з лікарем — педіатром або дитячим неврологом. Все, що залежить від батьків, - це використовувати жарознижувальні засоби під час запальних та інфекційних захворювань.

Більшість дитячих захворювань протікає із підвищеною температурою тіла. Спека у дитини до 5 років може супроводжуватися досить небезпечним явищем - фебрильними судомами, які лякають батьків. Зіткнувшись із такою проблемою, мама має бути готова до надання необхідної допомоги малюкові.

Чому при високій температурі у дітей з'являються судоми?

Сильна лихоманка (при 38 градусах і вище) є поштовхом до судом у дітей. Як правило, судоми у дитини при температурі спостерігаються з 6 місяців до 5 років. Після цього явище проходить самостійно.

Лікарям важко дати вичерпну відповідь на питання, чому багато дітей турбують судоми при високій температурі. Вважається, що природою таких явищ можуть бути:

• черепно-мозкові травми;
• незрілість нервових клітин;
• патології внутрішньоутробного розвитку;
• спадковість.

Види судом у дітей при температурі, їх симптоми та особливості

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Судомою називається стан організму, у якому відбувається неконтрольоване скорочення м'язів. Явище може поширюватися як на цілий м'яз, так і на окремі волокна. Під час судом малюк не реагує на жодні подразники, його дихання стає аритмічним, іноді шкіра синіє. Бувають різні види судом у дітей за високої температури тіла:

Перша екстрена допомога

Здебільшого фебрильні судоми в дітей віком проходять самостійно після закінчення нападу. У середньому час конвульсії при лихоманці становить 10-15 хвилин.

Батькам потрібно перебувати поряд з малюком та виконати низку заходів:

• малюка необхідно перевернути на бік, під голову можна підкласти валик із рушника;
• роздягнути малюка чи розстебнути існуючі гудзики на одязі;
• можна провітрити кімнату, щоб зайшов свіжий потік повітря;
• стежити за дитиною, щоб вона не травмувалася під час нападу.

У яких випадках варто турбуватися та звертатися до лікаря?

Якщо у дитини з'явилися нетипові симптоми, які раніше не виникали, батькам необхідно екстрено звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Звернення до лікаря є обов'язковим, якщо:

• у малюка виникли судоми за нормальної температури тіла;
• напад охопив лише праву чи ліву частини тіла;
• здригання м'язів з'явилося у немовляти до півроку;
• судоми раптово з'явилися у дитини віком понад п'ять років.

До приїзду лікаря важливо запам'ятати особливості протікання спазмів у малюка, щоб точніше описати клінічну картину медикам. Це допоможе лікарю розібратися з характером явища, що виникло, і надати необхідну медичну допомогу малюкові.

Чи є потреба у медикаментозному лікуванні?

Найчастіше тривалість нападу в дитини не затягується більш ніж 15 хвилин. На думку лікарів, такий перебіг не потребує жодного медикаментозного лікування. Фебрильні судоми такої етіології не впливають на загальний стан та здоров'я малюка. З віком вони взагалі не виявляються.

Коли у малюка виникають затяжні напади або з'являються повторні напади, потрібно спеціальне медикаментозне лікування. До терапевтичних заходів належать:

• введення протисудомних ін'єкцій;
• прийом жарознижувальних засобів;
• застосування протиепілептичних препаратів;
• прийом заспокійливих крапель та таблеток.

Часто лікарі призначають терапію Фенобарбіталом, Діазепамом чи Лоразепамом. Це ефективні протисудомні препаратиздатні оперативно ліквідувати конвульсивні напади у дитини

Кошти вводять малюкові під час нападу або після закінчення. Важливим моментомє правильним розрахунком дозування медикаменту на кг маси тіла. Розраховувати дозу препарату та робити ін'єкцію повинен лише медичний працівник.

Прийом жарознижувальних засобів, по суті, не є лікуванням фебрильних судом. Препарати спрямовані на зниження температури тіла, а не для усунення конвульсій у дітей. При цьому наступне підвищення температури у дитини не позбавляє його виникнення повторних нападів.

Важливо стежити за температурою тіла малюка і в потрібний момент встигнути дати йому жарознижуючий засіб для запобігання судомним конвульсіям. Батьки повинні зберігати спокій і здоровий глузд, щоб при появі фебрильних судом надати дитині необхідну допомогу.

Іноді судоми у дитини продовжують з'являтися після шестирічного віку. Це явище супроводжує якесь захворювання, а також може бути пов'язане з патологіями внутрішньоутробного розвитку. Якщо напади періодично мучать дитину молодшого шкільного віку, доцільно говорити про виникнення епілепсії.

З віком епілептичні напади у дітей стають тривалішими і часто повторюваними. Такий стан дитини потребує постійного лікарського контролю.

Фебрильні судоми у дитини у 2% випадків переходять в епілепсію. Судомні станипри гіпертермії часто виникають у тих дітей, родичі яких страждали на такі ж симптоми в дитинстві або є носіями епілептичної хвороби.

Немедикаментозний спосіб зниження температури тіла у дітей при судомах

При лихоманці дитина втрачає багато рідини, що згубно впливає стан всього організму. Батькам необхідно забезпечити дитині Рясне питтякімнатну температуру. Підійде неміцний теплий чай, компот чи негазована вода.

Збивати температуру не можна за допомогою старих народних методів, таких як розтирання тіла оцтом або спиртом, обкладання льодом, натирання холодною водою. Такі способи можуть спричинити спазм судин у дитини.

Щоб допомогти малюкові позбутися спеки, батькам потрібно виконати певні дії. Це можна зробити і без застосування жарознижувальних засобів. До таких заходів належать:

1. обтирати тіло рушником, змоченим у теплій воді;
2. провітрювати кімнату;
3. стежити, щоб дитині було холодно.

Фахівці зазначають, що фебрильні судоми у дитини не несуть загрози її здоров'ю та життю. Це явище лякає багатьох батьків, але важливо не панікувати, а допомогти малюкові побороти напад.

Що не можна робити за фебрильних судом?

У період судомного нападу у малюка забороняється вкладати йому в рот якісь предмети або намагатися влити лікарський засіб. Це загрожує влученням стороннього тілау дихальні шляхи дитини та може призвести до асфіксії.

Також батьки не повинні сковувати рухи малюка під час конвульсій, якщо це не загрожує отриманням травм та забитих місць. Утримання дитини силою не впливає протягом самого нападу. Не можна напувати малюка до повного відновленняйого свідомості, щоб уникнути потрапляння рідини в дихальні канали.

Профілактика небажаних нападів

Дослідження вчених довели, що періодичні судомні напади у дитини при гіпертермії не є небезпечними для життя і жодним чином не впливають на його розумову активність. Правильний розпорядок дня та дотримання профілактичних заходівне позбавлять малюка повністю від фебрильних судом, але зведуть їхню появу до мінімуму.

У дітей дошкільного вікутемпература тіла може піднятися у будь-який момент, тому говорити про ефективних способахпрофілактики дуже важко. Неможливо передбачити черговий стрибок температури тіла у малюка. Щоб судоми при температурі виявлялися якомога рідше, лікарі рекомендують батькам робити таке:

• часто вимірювати температуру тіла дитини;
• не допускати, щоб у малюка з'являвся сильний жар (у перші три дні захворювання необхідно давати дитині жарознижувальні засоби, щоб уникнути гіпертермії);
• влаштовувати малюку часті прогулянки на свіжому повітрі;
• перешкоджати перегріву тіла дитини (не можна тривалий час перебувати на сонці, відвідувати лазню та сауну);
• влаштовувати провітрювання дитячої кімнати;
• сформувати психологічно комфортну обстановку у ній;
• по можливості прибрати з дитячої електроприлади, особливо комп'ютерну техніку та телевізор.

Зміст [Показати]

У деяких дітей спостерігається особлива реакціяна підвищену температуру – судоми. Непідготовлені батьки, які опинились у подібної ситуаціїможуть розгубитися і навіть запанікувати. Чому ж у дитини виникають судоми і як правильно діяти за критичних обставин? Ми розглянемо причини виникнення спазмів у малюка та дамо покрокову інструкцію для мам та тат, яким довелося зіткнутися з цим явищем.

У деяких дітей реакцією на високу температуру стають судоми

Для початку варто розібратися, чому виникають судоми у дитини за температури. Виявляється, це явище нерідке, воно зустрічається у кожного двадцятого малюка віком до 5-6 років. Як правило, судоми, які називаються фебрильними, виникають внаслідок підвищення температури від 38.5С і вище. Дуже рідко подібні спазми супроводжують температуру до 38? Іноді навіть банальна застуда, а також ангіна, грип, реакція на щеплення або підвищення температури під час прорізування зубів можуть спровокувати конвульсії.

Фахівці досі не змогли дати точної відповіді на питання, у чому причина спазмів. Один з ймовірних факторів- Недосконалість нервової системи, інший - генетична схильність. Згідно з деякими дослідженнями, судоми частіше спостерігаються у тих дітей, батьки яких у дитинстві виявляли схожі симптоми. Також у групі ризику знаходяться малюки, у яких хтось із родичів страждає на епілептичні напади.

Зниження рівня кальцію в крові може призвести до появи спазмів. І тут можливі і супроводжуючі явища – апное, здуття живота. Хороший лікар, провівши ряд тестів, зможе відразу запідозрити нестачу кальцію в крові у маленького пацієнта. Щоб підтвердити діагноз, потрібно зробити аналіз крові.

Судоми у новонароджених

Окремо варто сказати про таке явище, як судоми у новонароджених. Вони не обов'язково виникають як реакція на лихоманку:

• Спазми на фоні пологової травми можуть свідчити про гіпоксичні ушкодження тканин мозку. Такі конвульсії розвиваються у перші вісім годин життя новонародженого.
• Гіпоглікемічні спазми. Вони можуть виникнути на тлі зниженого рівняглюкози у крові немовляти. Як правило, це явище можна спостерігати у перші 48 годин після народження малюка.
• Синдром відміни. У матерів, які під час вагітності приймали алкоголь чи наркотики, народжуються діти, звичні до регулярних доз препарату. Після появи світ малюк перестає отримувати токсин, що може викликати в нього «ломку».

Є й інші причини судом у новонароджених. Однак вони найчастіше є наслідком важких захворювань, які діагностуються під час вагітності або у момент народження малюка

У кожної дитини початок судом може проявлятися по-різному, але є загальні моменти для всіх. Як правило, фебрильні судоми мають стандартні особливості:

• під час спазмів малюк не реагує на зовнішні подразники;
• судоми можуть спровокувати зміну кольору шкірних покривів – можлива блідість чи навіть легке посиніння;
• найчастіше спазми м'язів продовжуються 5 - 15 хвилин.

Однак насправді в кожному випадку судоми можуть виглядати по-різному. Часто вони мають різний характер:

• Тонічний - дитина витягується в струнку, закидає голову, все тіло посмикується. Такі судоми найпоширеніші. Як правило, у цьому випадку дитина витягає ноги, руки притискає до грудей, голову закидає назад. Посмикування носять згасаючий характер і поступово сходять нанівець.
• Атонічний – у цьому випадку всі м'язи розслаблюються, навіть сфінктер. Крім того, малюк може обмочитися. Цей вид судом зустрічається набагато рідше.
• Локальні - напружуються і смикаються м'язи кінцівок, або лише одна частина тіла.

При тонічних судомах дитина витягується в струнку і напружує всі м'язи

Фахівці вважають, що фебрильні судоми у дітей до шести років не вплинуть на їхнє здоров'я в майбутньому. Найчастіше дитина переростає цю неприємність і до шкільного вікувже без проблем переносить підвищену температуру. На думку невропатологів, дитячий мозок має високий потенціал та досить швидко відновлюється після кисневих голодувань, які провокують конвульсії.

Однак судоми можуть трансформуватися в епілепсію, що трапляється лише у двох випадках із ста. Вкрай важливо, щоб дитина, схильна до виникнення конвульсій, спостерігалася у невролога. Лікар дасть рекомендації батькам та допоможе усунути розвиток небажаних наслідків. При цьому навіть якщо лікар упевнений, що мають місце фебрильні судоми, краще, якщо дитина пройденизку обстежень. До нього зазвичай входять:

• аналіз крові загальний, на вміст кальцію та на глюкозу;
• аналіз сечі загальний;
• комп'ютерна томографія мозку;
• аналіз калу на яйця глист.

Іноді потрібні додаткові обстеження– електроенцефалографія головного мозку чи специфічні аналізи. Також педіатр може порекомендувати проконсультуватися у судинного хірурга. Все це дасть повну картину захворювання та допоможе лікарю виключити ймовірність будь-яких серйозних порушень.

Судоми на тлі підвищеної температури, найімовірніше, є фебрильними і не потребують лікування. Бувають інші, не настільки невинні причинивиникнення конвульсій під час спеки:

• Інфекції, які впливають на мозок – такі як правець. Сьогодні це захворювання дуже рідкісне, оскільки більшість дітей вакциновано.
• Отруєння лікарськими препаратами. Якщо дитина проковтнула щось із домашньої аптечки– антидепресанти чи нейролептики, ліки цілком можуть видати подібну реакцію.
• Отруєння грибами чи рослинами.
• Зневоднення організму внаслідок тривалого проносу, блювання.

Найчастіше судоми є фебрильними і проходять самостійно після зниження температури

Якщо виникають судоми без супроводу високої температури, є ймовірність, що так проявляється епілепсія. Це захворювання має кілька форм і не завжди діагностується під час первинного огляду. Приступи епілепсії можуть бути короткостроковими, під час яких у малюка зупиняється погляд та загальмовуються рухи. В інших випадках напад супроводжується конвульсіями, піною з рота і навіть заковтуванням язика. Люди, які страждають на епілепсію, перебувають на обліку лікаря. Щоб скоротити кількість нападів, вони мають приймати спеціальні ліки.

Як відрізнити фебрильні судоми від епілептичного нападу? З ряду причин це досить складно, якщо справа стосується дошкільника. Однак є кілька ознак, які можуть свідчити про наявність епілепсії. Нагадаємо, що перелічені особливості не є єдиною та достатньою умовою для встановлення діагнозу:

• стереотипність - напади пов'язані з певним часомдіб, вони однакові за тривалістю;
• дитина може обмочити під час нападу;
• після нападу малюк засинає.

Як тільки батьки визначили, що у дитини почалися фебрильні судоми, треба одразу діяти. Правильне рішення- викликати швидку допомогу. Однак поки лікар не виявиться поряд, важливо не посилити ситуацію. Зупинити процес не вдасться, а ось постаратися уникнути наслідків батькам цілком під силу:

• Потрібно, щоб малюк лежав на спині на чомусь твердому, а не на м'якій перині. Простежити, щоб голова була на одній лінії з тілом, а під шиєю лежала згорнута ковдра.
• Намагатись охолодити хворого, щоб трохи збити температуру. Відкрити вікно або кватирку, розстебнути одяг на шиї та грудях малюка.
• Контролювати дихання – якщо малюк затримує вдих та видих, допускається процедура штучного дихання, але лише після нападу.
• Слідкувати за тим, щоб дитина не захлинулась блювотними масами. Якщо у малюка виникає рвотний рефлексварто повернути його на бік.
• Забрати іграшки та інші предмети, про які дитина може зачепитися та поранитися.

Як правило, через п'ять хвилин (іноді трохи більше), спазми припиняються і дитина приходить до тями. Тепер можна збивати температуру за допомогою медикаментів, щоб конвульсії не повторилися. Можна дати сироп із жарознижуючим або використовувати супозиторії.

Що робити не можна?

У жодному разі не можна піддаватися паніці. Мама має діяти спокійно та обдумано. Варто розуміти, що судоми при температурі – явище досить поширене, лікар швидко надасть дитині необхідну допомогу. Головне - дочекатися лікаря і простежити, щоб дитина перебувала в правильної позі. Не варто робити зайвий шум, а також вмикати яскраве світло. Також не потрібно переносити хворого, краще спробувати облаштувати комфортне місце там, де його застав напад.

Не можна намагатися розтиснути зуби малюка за допомогою ложки або іншого предмета, а також намагатися знерухомити його. Деякі батьки намагаються влити ліки до рота, щоб збити температуру – це робити категорично заборонено. Дитина може захлинутися рідиною. У цій ситуації рекомендується використовувати ректальні свічкизниження температури. При цьому все ж таки краще дочекатися закінчення конвульсій і тільки після цього давати медикаменти.

При судомах краще використовувати жарознижувальні свічки

Уникнути повторення ситуації, коли у малюка виникають фебрильні судоми, складно. Існує велика ймовірність, що подібна неприємність не повториться. Зазвичай, тільки у кожної третьої дитини судоми виникають повторно, проте деяким доводиться з ними миритися. Можна лише спробувати уникнути зависокої температури, вчасно її збиваючи. Ще краще діяти комплексно – зміцнювати імунітет дитини, щоб вона якомога рідше хворіла, а її організм легко справлявся з різними респіраторними інфекціями.

Однак у поодиноких випадках педіатр та невропатолог призначають профілактичне лікування, яке полягає у прийомі парацетамолу, ібупрофену та діазепаму. Крім того, існує і внутрішньовенна терапія, яка показана у складних випадках. При цьому найчастіше ніякого лікування не потрібно, оскільки одноразові спазми не мають серйозних наслідків. Терапія має побічні явища, яких бажано уникати, якщо питання стосується здоров'я дитини.

Судоми у дитини на тлі підвищеної температури – явище неприємне і не до кінця вивчене. Якщо вам довелося зіткнутися з цією проблемою – не варто панікувати та впадати у депресію. Швидше за все, малюк трохи підросте і судоми припиняться. Головне – діяти грамотно, не нехтувати консультаціями фахівців та не втрачати присутності духу. У цьому випадку ви і ваша дитина вийдете з непростої ситуаціїз найменшими втратами.

Висока температура у дітей небезпечна саме тим, що на її тлі можуть розвинутися судоми. Чому це відбувається і що робити, якщо у дитини з'явився судомний синдром, ми розповімо у цій статті.

Судоми, що розвиваються при температурі у дитини, називаються фебрильними. З дорослими такого ніколи не відбувається. Судомний синдром при спеці властивий лише дітям і лише у певному віці – від народження до 5-6 років. Лікарі, спираючись на наявну статистику, оцінюють ризик розвитку фебрильних судом в однієї дитини при хворобі, пов'язаній із високою температурою, приблизно 5%. З двадцяти малюків у одного трапляється фебрильний судомний синдром.

Якщо у дитини хоч раз траплялися такі судоми, то ризик повторення їх знову при лихоманці та спеці становить приблизно 30-35%. У хлопчиків судоми на фоні спека розвиваються вдвічі частіше, ніж у дівчаток.

Незважаючи на те, що явище відоме давно і докладно описане ще в середині ХХ століття, точні механізми, що приводять у дію судомний синдром при температурі, залишаються невідомими. Найбільш вірогідною здається версія про те, що незріла через вік центральна нервова система на тлі загального перегріву організму (гіпотермії) починає посилати м'язам помилкові імпульси. Насправді це виглядає як спазми та судоми.

Небезпечною вважається температура вище за 38.0 градусів.Іноді судоми з'являються і за 37.8-37.9 градусів.

Досить часто схильність до фебрильних судом передається у спадок. Якщо у когось із батьків у дитинстві були такі симптоми, то з великою ймовірністю вони виявляться під час хвороби і у дитини. Під час температури на можливість розвитку судом впливають і додаткові чинники. На думку вчених, найімовірніші причини:

• віруси (при гострій вірусній інфекції, особливо – при герпесвірусі 6 типу, який називають раптовою екзантемою, триденною лихоманкоюабо розеолою рожевою, а також вірусами грипу та парагрипу);
• бактерії (при вираженому мікробному запаленні органів дихання та органів травлення);
• гіпертрофована реакція дитини на зубки, що ріжуться;
• дефіцит кальцію в організмі;
• зневоднення на фоні високої спеки та блювання або тривалої діареї;
• реакція на вакцину АКДС(Рідко).

Симптоми та ознаки

Не варто думати, що судоми загрожують малюкові одразу, як тільки у нього підвищилася температура. Небезпека підстерігає протягом першої доби з встановлення температури на фебрильних значеннях або вище. У дитини може розвинутись судомний напад за одним із двох можливих сценаріїв:

• судоми прості;
• судоми складні.

При простих судомах, які ще називають типовими, конвульсії струсають все тіло рівномірно, в них задіяні всі частини тіла. Дитина втрачає свідомість. Судомний синдром продовжується близько або трохи більше п'яти, але не більше 15 хвилин. Коли дитина приходить до тями, вона нічого про напад не пам'ятає. Зазвичай такі судоми бувають одиничними, і більше, як мінімум, протягом наступної доби не повторюються.

Складні фебрильні судоми називають атиповими, оскільки їх симптоми протікають інакше. Конвульсії зачіпають в повному обсязі тіло, зазвичай лише кінцівки чи половину тіла. Приступ триває досить довго – понад 15 хвилин. Такі судоми можуть повторюватися до кількох разів протягом дня.

Найбільш схильні до такого роду синдрому при температурі діти, які перенесли родові травми або мають якісь ураження центральної нервової системи.

Напад фебрильних судом завжди починається з того, що дитина зненацька втрачає свідомість. Потім судомою зводить руки та ноги і тільки потім – тіло. При цьому дитина приймає цілком певну позу - з вигнутою спиною і закинутою назад головою.

Шкіра малюка блідне буквально за хвилини, носогубний трикутник стає синюватим, іноді виявляються. темні колапід очима (особливо часто у дітей зі світлою та тонкою шкірою). Симптоми йдуть не одночасно, а у зворотному порядку- Спершу шкіра рожевіє, потім дитина приймає нормальну позу горизонтально лежачи, потім розслабляється тіло і в останню чергу - руки та ноги. Після того, як напад завершено, малюк може кілька годин бути сонливим, млявим, розбитим, апатичним.

Наслідки

Фебрильні судоми лякають батьків, оскільки вони виглядають справді жахливо. Але не такі небезпечні судоми на тлі високої температури, як це часом уявляють люди від далеких медицини. Судомний синдром, що протікає по простого типу, Не травмує головний мозок, не вражає його і не викликає в більшості випадків епілепсії, як це вважалося ще недавно. Ризик розвитку судомного синдрому епілептичного типу після пережитих фебрильних судом оцінюється фахівцями в 0.5 - 1.5%.

Єдине реальне неприємний наслідок- це ймовірність повторення при цьому чи наступному захворюванні, яка буде пов'язана з підвищенням температури тіла Проте боятися їх особливо не варто – дитина не відчуває болю в момент нападу, не страждає. Того ж не можна сказати про його батьків. Саме їм лікарі радять у профілактичних цілях приймати заспокійливе. Дитина з фебрильним судомним синдромом в анамнезі ліків для профілактики нового нападу не потребує.

Сучасні вчені та лікарі схиляються до того, що призначення протисудомних препаратів у цьому випадку – це стрілянина з гармати по горобцях. Побічна діятаких медикаментів набагато шкідливіший для дитини, ніж напад судом, який, до речі, ще не факт, що повториться.

Перша допомога

Першу допомогу дитині з фебрильними судомами надати досить легко. Алгоритм дії - простий та зрозумілий:

• після втрати свідомості дитини швидко переводять у положення лежачи на боці, щоб унеможливити попадання в дихальні шляхи блювотних мас, слини, слизу, залишків їжі, вмісту шлунка. Особа дитини має бути повернена донизу. Цю позу бачили всі, вона вважається універсальною позою «порятунку потерпілого»;
• все гостре та потенційно небезпечне, з точки зору можливого травмування, прибирають якнайдалівід місця, де лежить дитина;
• обов'язково слід викликати швидку допомогу"і засікти час нападу, щоб повідомити цю інформацію бригаді медиків, що приїхала;
• в очікуванні лікаря батьки або люди, які надають першу допомогу, повинні помітити найважливіші деталісамопочуттямалюка - чи є у малюка реакція на світло, звук, людей навколо, як рухаються кінцівки під час нападу. Потрібно постаратися запам'ятати все якнайдокладніше або зняти відео на стільниковий телефонЦе дуже допоможе лікареві швидко і правильно поставити діагноз і виключити такі небезпечні патології, як менінгіт, енцефаліт або епілепсію.

У цьому заходи першої допомоги закінчуються. Слід пам'ятати, що при нападі фебрильного судомного синдрому в жодному разі не можна намагатися обтерти дитину холодною горілкою, покласти її в крижану ванну або облити холодною водою, не варто розтирати її шкіру жирними речовинами. У цьому немає жодної користі, зате шкода очевидна.

Від зіткнення з холодним перегрітим тілом малюка може відреагувати спазмами судин, а це дуже небезпечно. Жири - борсучий чи інші народні засобина олійній основі - ускладнюють тепловіддачу, стан дитини погіршується, лихоманка наростає.

Найбільшу небезпеку для здоров'я малюка становить народна загальнопоширена думка про те, що під час судом обов'язково потрібно запхати дитині в рот ложку та витягнути мову.

Дуже багато зубів, ясен постраждали у процесі таких маніпуляцій. Бувають навіть випадки вивихів та переломів щелепи. Уламки зубів можуть потрапити до органів дихання і викликати механічну асфіксію.

Проковтнути мову неможливо в принципі! Це не потрібно доводити, це просто запам'ятати раз і назавжди. Утримувати дитину, що б'ється в конвульсіях - теж марно і досить травмонебезпечно. У штучному диханні немає сенсу, оскільки дитина весь час, поки непритомна, продовжує дихати самостійно.

Всі ці дії робити в рамках першої допомоги в жодному разі не можна. Важливо також не давати дитині пити воду або інші рідини до моменту, коли свідомість повернеться до неї у повному обсязі. Інакше він може захлинутися.

Наступні дії

Бригада «Швидкої допомоги», що приїхала, оцінює стан дитини, докладно розпитує родичів про характер і клінічну картину судомного нападу. Батькам маленьких дітей пропонується госпіталізація на добу. 24 години - цього часу більш ніж достатньо для того, щоб лікарі спостерігали маленького пацієнта і переконалися, що ризик повторного нападу мінімальний. Також за умов лікарні лікарі зможуть провести необхідну діагностикущоб заспокоїти маму і тата, які за кілька хвилин фебрильних судом уже вирішили, що з дитиною трапилося щось страшне і важковиліковне.

Запобігти розвитку фебрильних судом практично неможливо. Якщо є генетична схильність до них, то не врятують дози жарознижувального засобу, ні постійний контроль за температурою. У дітей, котрим кожні 3-4 години давали «Парацетамол» при температурі понад 38.0 градусів, з однаковою статистичною частотою зустрічався фебрильний судомний синдром.

Проте за практикою, і це більше важливо для батьків, а не для дитини, лікарі радять стежити за показаннями термометра і давати засоби від температури. Це значно корисніше для дорослих, оскільки допомагає їм заспокоїтися та створити бурхливу діяльність навколо хворого.

Використання транквілізаторів для запобігання судомам, як це практикувалося раніше для дітей, схильних до такої напасті, визнано недоцільним і шкідливим здоров'ю малюків.

Найкраща профілактика – це пильність батьків.Якщо дитина захворіла і має високу температуру, обов'язково потрібно виконувати рекомендації лікаря, не займатися самолікуванням, не сипати йому гірчицю в шкарпетки і не ставити банки. Дозу жарознижуючого призначить лікар. Важливі рясне питво та постільний режимна той час, поки температура не знизиться.

За малюком, який уже переносив фебрильні судоми, потрібний жорсткіший контроль. Стежити за ним бажано навіть уві сні, щоб напад не застав нікого зненацька, і малюк зміг одразу отримати першу допомогу у повному обсязі. Як її надати, ви тепер знаєте.

Про те, що таке судоми у дітей, дивіться у наступному відео.

Температура в дітей віком до 6 років може супроводжуватися дуже неприємним і страшним явищем – судомами. Це відбувається приблизно 5% випадків. Побачивши це багато батьків впадають у паніку, думаючи, що судоми можуть загрожувати життю малюка.

Однак чи справді спазми при температурі у маленьких дітей є настільки небезпечними? Як визначити, чому це сталося і що робити, якщо у дитини судоми за високої температури? Чи обов'язково звертатися до лікаря? Для цього потрібно зрозуміти справжню причинусудом при температурі: знання цього питання допоможе виявити небезпеку для здоров'я малюка, якщо вона є.

Спазматичні напади при гіпертермії називають також фебрильними судомами. За якої температури починаються судоми у дитини? Як правило, вони починаються при температурі вище 38ºС. В окремих випадках вони виникають і при температурі нижче за цю.

Гіпертермія з судомними проявами може бути спричинена: застудою, інфекціями дихальних шляхів, отитом і всім, що здатне викликати гарячковий стан. Іноді це може бути навіть прорізування зубів.

Основною причиною судом на тлі високої температури у дітей молодшого віку є недосконалість нервової системи. Дитячий організмвсе ще розвивається, і тому процеси збудження у мозку сильніші, ніж процеси гальмування. У разі спазми – результат відповідних процесів у корі мозку.

Одним із сприятливих факторів є спадковість. Якщо у родичів, особливо у батьків, у дитинстві була подібна реакція організму на температуру, це підвищує схильність до подібних проявів у їхніх дітей. Так само впливає і наявність епілепсії у когось із близьких родичів.

ВАЖЛИВО! Фебрильні судоми в дітей віком до 6 років є захворюванням. Це просто особливість дитячої нервової системи і шкоди здоров'ю вона не несе.

Не слід відразу думати, що у вашого малюка є епілепсія. Її діагностують лише у 2% дітей із фебрильними судомами. Однак якщо ви зіткнулися з цим явищем у вашого чада, зверніться до лікаря, щоб уникнути ризику серйозних захворювань.

Якщо спазми при гіпертермії спостерігаються у дітей віком від 6 років – це тривожний знак.

Докладно про причини судом і коли вони можуть з'явитися:

Найдоступніше жарознижувальне – це Парацетамол у таблетках, дозування для дітей та інструкція із застосування допоможуть вчасно зупинити підвищення температури.

Можна використовувати у вигляді сиропу для крихт Ібупрофен, інструкція із застосування для дітей та інші аспекти його прийому в даній публікації.

Іноді як жарознижувальний лікар призначає сироп Нурофен, дозування дітям та запобіжні заходи – тут.

Так може проявляти себе низка захворювань:

Судоми легко можна розпізнати. Вони проявляються по-різному в залежності від типу, але їх важко сплутати з чимось іншим.

Ось їх основні типи:

Як правило, під час спазмів малюк не реагує на зовнішній вплив, він може затримувати дихання, дивитися убік і іноді у малюка навіть синіє шкіра. У деяких випадках він знепритомнів.

Зазвичай м'язові скороченнятривають до 15 хвилин. Приступи можуть повторюватися кілька разів.

Іноді описуване явище все ж таки можна сплутати з іншими. Наприклад, залежно від характеру конвульсій, з посмикуванням уві сні або епілептичним нападом.

В першу чергу, це явище виникає лише за гіпертермії. Також якщо вашому малюку менше 6 років, і ви зіткнулися з подібними симптомами, швидше за все, це саме фебрильні судоми, адже з усіх дітей, які страждають на такого роду судомні явища, на епілепсію згідно зі статистикою хворі всього 2%.

Іноді напади починаються уві сні. Якщо ви помітили, що уві сні при температурі у дитини судоми в ногах або руках, він смикає кінцівками або вигинає тіло, розбудіть його. Якщо малюк не відразу реагує на ваші дії, не чує вас і перебуває ніби непритомний, значить, це саме фебрильні судоми. Після цього малюк може скаржитися на біль або зовсім не зможе пояснити, що сталося.

Щоб напевно знати, чи не страждає ваш малюк на епілепсію, потрібно зробити електроенцефалограму. Тільки на підставі результатів цієї процедури може бути встановлений діагноз.

Як виглядають і виявляються судоми при високій температурі у немовляти або дитини старшого віку, покаже відео:

Як правило, фебрильні судоми, що мали місце в ранньому дитинстві, не впливають на подальше життя та здоров'я людини. Єдина небезпека, яка може виникнути, – це спазматичні явища у дітей після 6 років.

Вони можуть призвести до недорозвинення нервової системи у майбутньому. Що ж до розвитку епілепсії, то ймовірність дуже мала.

Слід пам'ятати, що під час спазматичних нападів малюк може поранити себе або сильно вдаритися. Це може призвести до травм, тому слід вживати заходів під час нападу.

При конвульсіях насамперед необхідно викликати швидку допомогу. До її приїзду покладіть малюка на пряму поверхню на бік так, щоб голова була повернена до поверхні. Слідкуйте, щоб він не вдарився головою під час конвульсивного нападу.

ВАЖЛИВО! У жодному разі не намагайтеся дати хворому ліки під час нападу. Не можна вливати в рот рідкі ліки або таблетки, тому що під час судом дихання і так утруднено, і малюк може задихнутися.

До приїзду швидкої можна використовувати вологий компрес. Іноді лікарі швидкої допомоги телефоном дають поради, що потрібно робити, поки невідкладна дорога.

Постарайтеся запам'ятати, скільки тривав напад, що при цьому відбувалося, якщо малюк непритомнів, то на який час і т.д. Все це допоможе лікареві зрозуміти загальну картину захворювання та, у разі підозри на серйозні відхилення від норми, направити вас на аналізи.

Якщо так вийшло, що викликати швидку немає можливості, потрібно позбавитися гіпертермії. Для цього після нападу спазмів, коли малюк знаходиться в спокійному стані, потрібно дати жарознижуючий засіб. Це може бути сироп або пігулка, а для немовлят можна використовувати свічки з парацетамолом.

Відкрийте вікно: бажано пропустити у приміщення більше кисню, щоб полегшити дихання хворого.

Замислитись про лікування варто, якщо напади судом тривають більше 15 хвилин, а також, якщо на добу було більше одного нападу. Лікування складається з прийому протисудомних препаратів.

Зазвичай це фенобарбітал, який здатний запобігти ризику рецидиву на 90%.Його вводять під час нападу або після нього доза до 5 мг на кг маси тіла. Зверніть увагу, ставити уколи під час нападу має медичний працівник.

Можна лікувати конвульсивні напади діазепамом, доза – до 0,5 мг на кг на добу. Ще один протисудомний препарат, який здатний допомогти дитині – це лоразепам. Його потрібно застосовувати у кількості до 0,2 мг на кг на добу.

Загалом можна виділити 3 види лікування:

Однак слід пам'ятати, що

Жарознижуючі засоби допоможуть лише збити температуру, але не гарантують, що при гіпертермії у малюка в черговий раз не станеться напад. Крім того, багато засобів мають побічні ефекти, а організм ще слабкий, щоб вони пройшли зовсім безслідно. Звичайно, це не означає, що не потрібно лікуватися, просто слід дуже точно розраховувати дозування, а в цьому вам допоможе тільки кваліфікований лікар.

Лікар Комаровський вважає, що фебрильні судоми у дітей віком до 6 років, як правило, безпечні. Дитячий організм просто чутливий до гіпертермії. Діти переростають це явище без особливої ​​шкоди здоров'ю.

Комаровський каже, що потрібно стежити, щоб температура у крихти не піднімалася вище 38 градусів. Жарознижувальні засоби треба використовувати, коли вона тільки з'явилася. Засіб боротьби з таким видом спазмів – жарознижувальні та заспокійливі засоби.

Свою думку про фебрильні судоми у дітей висловить Комаровський у цьому відео:

Як уникнути судом при температурі у дітей? В даному випадку важко говорити про профілактику, адже у дітей молодшого віку температура може піднятися досить швидко, і ви не встигнете її збити.

Потрібно якнайчастіше вимірювати температуру тіла крихти, коли він хворіє, щоб, якщо вона почала підніматися, відразу дати жарознижувальне і таким чином уникнути нападу спазмів.

Існує і загальнозміцнююча терапія, яка теж може стати профілактикою. Вона включає прийом препаратів для зміцнення нервової системи.

Якщо дитина не може випити таблетки або вона просто маленька, то призначають сироп для дітей Парацетамол, інструкція із застосування допоможе дотримати дозування і все-таки дати крихітці ліки.

Також лікарі призначають дитячий сироп Ібуфен, а інструкція допоможе точно вибрати потрібне дозуванняДізнайтеся про правила прийому тут.

Якщо ні сироп, ні таблетки вам не підійшли, використовуйте дитячі свічки Еффералган, інструкція із застосування допоможе розібратися з правилами прийому, всі подробиці за цією посиланням

Фебрильні судоми – не таке рідкісне явище. Якщо у вашого малюка вони все ж таки трапилися, не панікуйте.

Не варто хапати його за руки під час нападу і намагатися через силу повернути тілу природне становище, тому ви можете його травмувати.

Постарайтеся просто обережно його притримувати і стежте, щоб він не захлинувся слиною і не завдав собі шкоди. Після нападу багато дітей засинають, це теж нормально, адже мимовільні скорочення м'язів забирають у організму енергію.

Тепер ви знаєте, як виглядають і чим небезпечні фебрильні судоми у дитини при температурі. Якщо ви хвилюєтеся, що спазми при температурі у вашого малюка – провісник небезпечного захворювання, регулярно відвідуйте невропатолога та терапевта, та серйозних проблемможна буде уникнути.

При підвищенні температури тіла в дітей віком (до 38 градусів) здатні виникати судоми. Батькам важливо не панікувати, вчасно надати дитині необхідну допомогу, збити температуру. Окремі видиспазмів при температурі у дітей бувають небезпечними для здоров'я та життя малюка.

Під судомою розуміють мимовільне скорочення м'язів. Захоплюють окремі волокна м'язів чи поширюються м'яз цілком. Медики розрізняють ряд видів судом у дитини, які проявляються по-різному.

• Затяжна напруга м'язів – тонічна судома. Малюк набуває специфічної розгинальної пози, витягує ноги. М'язи напружені, виглядають задеревенілими. Можливе порушення дихання. Стан помітно за характерним синюшним забарвленням обличчя.
• Якщо відбувається ритмічна зміна напруги та розслаблення м'язів, причому з високою частотою, очевидно – клонічна судома. Як різновид виділяють тоніко-клонічні судоми (змішаний тип).
• Фокальні судоми - окремі посмикування частин тіла. Наприклад, до фокальних судом зараховують посмикування кінцівок внаслідок дефіциту магнію.
• Міоклонічні судоми - посмикування в м'язі та групі м'язів.
• Фрагментарні – згинання рук чи ніг, кивки головою, раптове відключеннясвідомості чи зупинка дихання.
• Якщо судоми виникають і натомість підвищення температури, називаються фебрильними. Найчастіше спостерігаються в дітей віком до шестирічного віку за нормальної температури понад 38 градусів. Приблизно кожен третій пацієнт скаржиться на розвиток судом, навіть якщо температура тіла невисока (нижче 38 градусів).

Фебрильні судоми

Причини судом при підвищеній температурі тіла

Причини появи спазмів не вивчені. Вважається що головною причиноюрозвитку стає переважання процесів збудження процесами гальмування у мозку. У корі з'являються патологічні імпульси, приводячи, власне, до судом. Підвищення температури (наприклад, при гострому респіраторному вірусному захворюванні чи інфекційної патології) сприяє розвитку судом.

Фебрильні судоми часто обґрунтовано розвиваються у дітей віком до 6 років. До шестирічного віку нервова система дітей недосконала. Дозріває пізніше, і фебрильних судом уже не буває. Якщо такі з'являються, очевидна ознака епілепсії, що розвивається, або іншого захворювання. Можливі навіть підозри на злоякісний процес. Причини визначить лікар.

Батькам дітей, які страждають від судом за високої температури тіла, рекомендується пройти обстеження у лікаря з метою підтвердити або виключити небезпечне порушення.

Під час судомних спазмів дитина ніяк не реагує на відволікаючі та запитальні слова чи події батьків. У вказаний момент у хворого втрачається контакт із оточуючими, від переляку малюк навіть не плаче. Часто відбувається затримка дихання (короткочасна) або посиніння шкіри.

Судоми при підвищеній температурітіла часто схожі на епілептичні напади. Батькам потрібне вміння диференціювати фебрильні судоми від епілепсії. Лікар поставить правильний діагноз та виключить наявність у дитини небезпечного захворювання. Типи фебрильних судом:

• Тонічні (характеризуються закиданням голови, ритмічними посмикуваннями тіла, напругою м'язів);
• Фокальні (смикання рук, ніг, закочування очей);
• Атонічні (одночасно відбувається раптове розслаблення м'язів, мимовільне сечовипускання, дефекація).

Судоми у дітей на тлі високої температури рідко продовжуються довше 15 хв. Часом розвивається серійний наступ скорочень та розслаблень м'язів. Проходять самотужки.

Якщо батьки вперше помітили у дитини настання судом, не варто відмовлятися, коли лікар пропонує госпіталізацію. Як мінімум, після такого нападу показано показати дитині педіатру, неврологу. Обов'язково призначається низка досліджень.

Частота судом у дитини, особливо до трьох років, безперервно зростає. Бувають навіть у немовлят. Явище пов'язане з процесами:

• Спадкові зміни обміну речовин. Негативно впливають на стан кори головного мозку, на процеси, що відбуваються в ньому, призводячи до патологічних спазм - судом.
• Недорозвинення нервової системи маленьких дітей, спазми з'являються найчастіше.
• У Останнім часомзначно збільшується кількість вдало вихожених недоношених дітей. У минулому такі діти не виживали, траплялося через судоми, що вражають дихальну систему. Наразі випадки спазмів у дітей стають частими. Велика небезпека виникнення судом у дітей вагою до півтора кілограма.
• Часто у дітей з'являються крововиливи у різні відділи головного мозку.
• Діти, що з'явилися на світ після екстреного кесаревого розтину, переважно з приводу відшарування плаценти, частіше за інших страждають від судом на тлі підвищеної температури.
• Діти, які страждають на кисневу недостатність, страждають на напади, що розвиваються на тлі високої температури тіла.
• Внутрішньоутробні інфекції.

  Внутрішньоутробна інфекція

  Судорожними синдромами страждають два відсотки дітей. Дві третини первинних випадків розвитку судом, виражених і натомість підвищеної температури тіла, посідає перші роки життя.

  Часто судоми при високій температурі тіла стають симптомом інших небезпечних патологій. Розглянемо вибрані випадки розвитку судом, що супроводжуються високою температурою.

  1. Різні види нейроінфекцій. Поширена інфекція, що супроводжується високою температурою та сильними вираженими тетанічними спазмами – правець. Часто призводить до летального результату. На щастя, поширеність патологій знижується завдяки повсюдному застосуванню щеплення АКДС.
  2. Синдром Вести. Виникненню інфантильних судомних нападів сприяють важка гіпоксія плода, ДЦП, відхилення в обміні речовин, ендокринні порушеннята інші випадки. Спазми такого типу нерідко виникають у дітей переважно вранці.
  3. Отруєння медикаментами. Насамперед, антидепресанти, нейролептичні препарати.
  4. Отруєння отруйними грибами, зокрема, мухомором, блідою поганкою.
  5. Отруєння отруйними рослинами– білена, вороняче око.
  6. Зниження об'єму циркулюючої крові (гіповолемія) на тлі зневоднення, проносу, неправильного питного режиму, крововтрати часто призводить до підвищення температури тіла та судом різного типу.

     Гіповолемія у дітей

     Допомога під час судом

     Батьки покликані не панікувати, а діяти за певним алгоритмом, зменшуючи страждання дитини, сприяючи якнайшвидшому звільненню від м'язових спазмів. Важливо вміти визначити настання спазмів. Батьки повинні вчинити події:

     • Негайно викликати швидку допомогу, якщо почалися судоми;
     • Укласти дитину на тверду поверхню. Голова та груди розташовуються на одній лінії. Шийний відділ злегка підняти за допомогою ковдри, не подушки. Важливо стежити, щоб малюк не впав, шийний відділхребта не зміщувався;
     • Навколо дитини забрати предмети, про які легко можна поранитися;
     • Шию та грудну клітинузвільнити від давить і стискає одягу;
     • Провітрити приміщення. Температура повітря має перевищувати 20 градусів;
     • Заборонено утримувати дитину від неконтрольованих рухів, не розтискати щелепи, не вставляти ложку в рот, палець;
     • Не можна вливати в рот рідина, постраждалий здатний захлинутися.

     При судомах новонародженим потрібно терміново викликати лікаря. Лікар госпіталізує дитину до відділення інтенсивної терапії. Перша допомога лікаря складається із заходів.

     Глюкоза в крапельниці для дитини

     Самостійно робити уколи не можна!

     Якщо судоми рідкі, тривають не більше 15 хв, проводити лікування не потрібно: спазми проходять самостійно. Проводять дії.

     • Дитину потрібно охолодити. Підійдуть доступні в домашніх умовах методи. Можна обтерти тіло слабким розчином оцту, прикласти холод на лоб (наприклад, холодний рушник).
     • Коли напад судоми пройде, дати жарознижувальне. Безпечними для дітей визнано Парацетамол, Цифекон, Ефералган.
     • Якщо судоми відбуваються часто і довго, потрібно внутрішньовенно запровадити протисудомні препарати. Виконується виключно лікарем.
     • Єдино лікар призначає Діазепам або Фенобарбітал (вкрай обережно - у перерахунку на вагу школяра). Не давайте дитині самостійно подібні препарати: без призначення лікаря ліки завдають чималої шкоди.

     Для усунення нападів дитині призначають внутрішньовенно Діазепам. Тіопентал натрію призначають виключно за відсутності ефекту від Діазепаму. Швидка допомога при епілептичному статусі включає перелічені заходи.

     1. На ранній стадії – Діазепам, Мідазолам, Вальпроєва кислота.
     2. На статусі - вальпроєва кислота внутрішньовенно.
     3. Рефрактерний статус - Профопол, Тіопентал Натрію.
     4. Надстійкий статус – Піридоксин внутрішньовенно, препарати, що призначаються на третій стадії. ШВЛ призначається за необхідності.

     Найчастіше фебрильні судоми не викликають в дітей віком наслідків у майбутньому. У маленьких дітей мозок виявляє високий потенціал відновлення. Проте вік, у якому відбувається явище, пропорційний тяжкості нападів: чим старший малюк, тим судоми більш виражені та тривалі. Наслідки передбачаються серйозніші через виражене кисневе голодування мозку.

     Важливе спостереження у педіатра чи дитячого невропатолога, своєчасне та якісне лікування проблеми. Кожен новий напад епілепсії відбивається на інтелектуальному розвитку дитини.

     При фебрильних судомах батьки мають бути уважними до стану здоров'я, вчасно звертатися до лікаря за наданням медичної допомоги. Важливо вивчити найпростіші правила надання невідкладної допомогидитині.

     Судоми у дитини при високій температурі (так звані фебрильні судоми) трапляються у малюків дошкільного віку при тяжких застудах чи вірусних інфекціях. До епілептичних нападів такі розлади відношення не мають, але ставитись до них з особливою увагою необхідно.

     Страхітливі батьки судоми при температурі у дитини починаються приблизно в 5% випадків серйозних застуду дітей віком до 6-7 років, найбільша частота нападів фіксується від 6 місяців до 3 років. Точних даних з приводу природи цього явища лікарі не мають, проте вони вважають безпечними короткострокові поодинокі судомні напади, що припиняються після зниження спеки та одужання дитини.

     Судоми у дитини при високій температурі бувають типові та атипові. Типові напади відбуваються не частіше разу на добу, тривають до 5 хвилин, до судомного процесу включається все тіло дитини, а сам він втрачає свідомість. Атипові напади характеризуються більшою тривалістю (до 15 хвилин) і частішими повторами, судоми при таких нападах охоплюють лише частину тіла.

     Болісні фебрильні судоми у дітей виникають при спеці вище 38 градусів. Причиною гіпертермії, через яку з'являються фебрильні судоми, можуть бути:

     • застуда;
     • отит;
     • ангіна;
     • грип;
     • пневмонія;
     • інфекційні захворювання;
     • нейроінфекція;
     • менінгіт;
     • цукровий діабет;
     • планова вакцинація;
     • алергічна реакція;
     • прорізування зубів.

     Періодично фебрильні судоми, що відбуваються, у дітей вважаються безпечними, якщо вони не виявляються після захворювання і пізніше 6-7-річного віку. В іншому випадку дитині потрібні обстеження та лікування, призначене неврологом. Небезпечними судомні напади стають на тлі схильності до епілепсії - хвороба розвивається приблизно у 2% малюків, які страждають від фебрильних судом.

     Судоми при температурі дитини – наслідки неправильного надання допомоги:

     • захлинання блювотними масами, потрапляння їх у дихальні шляхи (для мінімізації цього наслідку потрібно покласти дитину на бік);
     • забій (у розпал нападу необхідно оберігати малюка, щоб він не вдарився кінцівками або головою).

     Абсолютно достовірного пояснення, чому у дитини судоми при температурі, лікарі не мають, проте існує кілька ймовірних причин судомних нападів:

     1. Неостаточна розвиненість нервової системи.У дитячому віці період дозрівання органів нервової системи ще не завершений, тому процеси збудження найчастіше значно сильніші за процеси гальмування. З цієї причини виникають судоми.
     2. Спадковість.Якщо один із родичів у дитинстві мав фебрильні судоми, вони можуть бути і у дитини. Страждати від нападів може і малюк, у сім'ї якого є випадки епілепсії.
     3. Чинники схильності.До таких факторів належать ДЦП, родові травми, порушення у процесах метаболізму та роботі нервової системи, хвороби серця, інтоксикації.

     Фебрильні судоми при високій температурі у дитини бувають трьох видів:

     • тонічні– при такому вигляді нападу напружуються (приходять у тонус) усі м'язи, руки стискуються до грудей, ноги витягуються, голова закидається назад, судоми відбуваються ритмічно та поступово затихають;
     • атонічні- при нападі у дитини відбувається повне розслабленням'язів (часто розслабляються і сечовий міхур, та кишечник);
     • локальні- Схожі на нервовий тикспазми, при такому нападі зачіпаються тільки нижні або верхні кінцівкиочі закочуються.

     Як виглядають судоми при температурі у дитини:

     1. Він втрачає свідомість чи переростає реагувати на оточення, плакати.
     2. Дитина може перестати дихати, посиніти.
     3. Судоми можуть початися уві сні – якщо дитину не вдається розбудити, то вони.
     4. Судорожні спазми бувають дуже сильні, що вигинають тіло дитини, і слабкі, схожі на посмикування.

     Якщо у маленької дитинихоч раз були судоми при температурі або є схильність до них, необхідно знати послідовність основних дій під час нападу та вміти надавати першу допомогу. Надалі слід зробити всі кроки для лікування та профілактики судомних нападів, а також вилікувати захворювання, яке стало «каталізатором» для початку нападу.

     Невідкладна перша допомога при фебрильних судомах дитині необхідна, і надавати її, швидше за все, доведеться батькам.

     Фебрильні судоми у дітей – невідкладна допомога:

     1. Виклик лікаря.Оскільки судомний синдром може свідчити про самі серйозні захворюваннятерміновий огляд лікаря необхідний.
     2. Забезпечення комфортного та безпечного стану.Дитину потрібно укласти на рівну поверхню, забезпечити вільне дихання(зняти тугий одяг) та приплив повітря. При нудоті дитини треба повернути так, щоб маси вільно витікали. Якщо до нападу не було використано жарознижувальне, ввести його у формі свічки.
     3. Контроль за станом дитини.До приїзду лікаря слід стежити за станом хворого малюка. При припиненні дихання – розпочати реанімаційні заходи (штучне дихання).

     Правильно надати першу допомогу батьки можуть лише зберігаючи тверезий розумі адекватне поведінка – під час нападу в дитини батькам не можна панікувати і робити помилкові дії.

     1. Намагатися стримати судоми силою – можна лише підтримувати дитину, щоб вона не забилася.
     2. Намагатися влити ліки через рот – під час судоми це марно та небезпечно.
     3. Вставляти в рот предмети, щоб запобігти заковтуванню мови.
     4. Робити штучне дихання, якщо він дихає сам, але слабко.
     5. Робити штучне дихання під час нападу – дихальні шляхи тим часом перетиснуті.

     Небезпечною з усіх точок зору вважається гіпертермія з перевищенням температури вище 38. Фебрильні судоми у дитини за високої температури вимагають прийому жарознижувальних препаратів. При гіпертермії дітям дають Ібупрофен, Ібуклін, Парацетамол. При частих судомних нападах лікарі виписують ін'єкції серйозних протисудомних препаратів – Фенобарбіталу, Діазепаму, Лоразепаму та інших. Призначати ліки цієї категорії повинен лікар – самолікування може бути небезпечним.

     Часто повторювані та тривалі атипові фебрильні судоми можуть переродитися на епілепсію, тому лікарі виписують профілактичне лікування – заспокійливі та протисудомні препарати, їх необхідно приймати тривалий час. Фенобарбітал і Вальпроат, які в більшості випадків призначають дітям, що страждають від фебрильних судом, загрожують серйозними побічними ефектами, тому лікування ними проводиться суворо під контролем неврологів.

     Необізнаних батьків може налякати специфічний розлад, який має місце у маленьких дітей. Це судоми на тлі температури у дитини. Найчастіше така неприємність спостерігається у дітей віком від шести місяців до п'яти років. Як допомогти своєму дитині, якщо виникло таке явище? У таких випадках батькам необхідно зібратися, не панікувати і твердо знати, що робити, щоб полегшити стан дитини. Адже саме від дорослих, які доглядають маленького хворого, багато в чому залежить його здоров'я, а часом навіть і життя.

     Якщо виникли судоми при температурі у дитини, батьки повинні бути готові надати першу допомогу малюкові. При цьому варто пам'ятати, що звернутися до лікаря чи викликати бригаду швидкої допомоги потрібно буде неодмінно.

     Як правило, наявність судомних нападів у людини наводить на думку про таке захворювання, як епілепсія. Це дуже серйозна патологія, Що вимагає постійного контролю та лікування. Однак це захворювання є далеко не єдиною причиною появи судом. Вони можуть виникнути через:

     • високої температури;
     • вади серця;
     • захворювань судинної системи;
     • інфекцій;
     • порушень обмінних процесівв організмі;
     • щеплень;
     • порушення у розвитку ЦНС;
     • отруєння лікарськими препаратами.

     Нерідко судомний синдром у дитини пов'язаний з патологією розвитку малюка або з перенесеною нею родовою травмою. Подібний стан потребує постійного контролю та відповідного лікування. Судоми бувають і у дітей із ДЦП.

     Однак часто подібний синдром не пов'язаний з епілепсією та не потребує відповідного лікування. Виникають судоми у дитини при високій температурі на тлі тієї чи іншої інфекційного захворювання. Вони звуться фебрильних.

     Від чого виникають судоми при температурі дитини, вчені поки що до кінця не з'ясували. Однією з причин появи подібних симптомівє порушення нервових імпульсів, які у головний мозок. А це, у свою чергу, викликане не сформованими до кінця нервовими процесами, що протікають у клітинах, а також слабкістю гальмівних реакцій Подібні порушеннязазвичай мають тимчасовий характер і не зберігаються на все життя.

     Як провокаторів ситуації, коли з'являються судоми при температурі у дитини, можуть виступати захворювання як застудного, так і запального характеру. Часом судомний симптом провокує і, здавалося б, таке невинне явище, як прорізування зубів. Судоми при температурі дитини спостерігаються при ГРВІ або після проведеної вакцинації.

     Подібні симптоми виявляються лише у 5% дітей. Причому повторні напади трапляються лише в третини. Точної відповіді на питання, чи торкнеться неприємність вашої дитини, не зможе дати ніхто. Однак варто пам'ятати про те, що на їхнє виникнення впливає вроджена схильність. Провокують патологію та захворювання СР.

     За твердженням лікарів, судоми при температурі дитини не є епілепсією. Однак за своїм зовнішнім проявам даний симптомсхожий із цим грізним захворюванням. Фебрильні судоми поділяють на кілька різновидів:

     1. Тонічні. Як виглядають судоми при температурі у дитини такого типу? Тіло маленького пацієнта перенапружується. Це виявляється у формі згинання рук, у закочуванні зіниць, притисканні до грудей кистей, неприродному випрямленні ніг, закиданні назад голови. Спочатку такий стан характеризується нерухомістю. Однак незабаром у дитини з'являються ритмічні та чіткі посмикування тієї чи іншої частини тіла. З часом їх інтенсивність дещо знижується. Виразність судом послаблюється.
     2. Атонічні. Про них можна говорити в тому випадку, якщо у дитини почалися судоми при температурі, внаслідок яких відбулося розслаблення м'язів тіла. Водночас маленький пацієнт страждає від мимовільного сечовипускання. Виявляється в нього і не залежить від нього дефекація.
     3. Локальні. Як виявляються судоми у дитини при температурі, що стосуються даного типу? Їхні симптоми схожі з тонічними. Однак локальні судоми спостерігаються лише в тій чи іншій ділянці тіла. Це може бути посмикування ніг чи рук, закочування очей тощо.

     Зазвичай в таких станах у дітей відсутня реакція на батьків і на слова, які вони вимовляють.

     Слабшає контакт з дійсністю або на деякий час втрачається свідомість. Внаслідок цього малюк затримує дихання. Він припиняє плакати. Синюшний відтінок набувають його шкірних покривів.

     Як правило, фебрильні судоми починаються зі втрати свідомості. Цю ознаку відразу виявляють ті батьки, які здійснюють постійний контроль за станом дитини. Далі тіло хворого займає незвичне становище, у якому не виходить розігнути кінцівки. Голову дитина найчастіше закидає назад, після чого і починаються посмикування тіла або його частин. Все це супроводжується збліднення шкіри. Часом вона набуває блакитного відтінку.

     Фебрильні судоми тривають недовго. Далі дитина приходить до тями. Але при цьому він дуже слабкий. Спочатку його рівень свідомості неповний. І лише трохи пізніше маленький пацієнт повністю приходить до тями. Звичний відтінок повертається і до його шкірних покривів.

     Якщо виникли судоми при температурі дитини, наслідки можуть бути незначними. Однак деяким пацієнтам необхідно тривалий час, поки вони повністю не прийдуть до тями і не позбудуться негативних симптомів.

     Якщо спостерігаються судоми при температурі дитини, що робити батькам насамперед? Звісно, ​​спостерігати таку картину страшно. Однак не варто впадати в паніку та намагатися стримувати малюка під час нападу. Насамперед, слід прибрати подалі від дитини всі небезпечні предмети, щоб уникнути пошкоджень. Крім того, під час нападу не можна допустити проникнення слини, їжі, блювотних мас чи будь-яких предметів до органів дихання.

     Якщо виникли судоми у дитини при температурі, перша допомога повинна полягати в розташуванні хворого на рівній стійкій поверхні. При цьому тіло малюка слід розмістити в особливій позиції. Дитина має лежати особою вниз правому боці. Така позиція дозволить запобігти попаданню в дихальні шляхи сторонніх тіл.

     Звичайно, відразу ж має бути викликано лікаря, якщо виникли судоми при температурі у дитини. Що робити до його приходу? Спостерігати за станом малюка. Батьки повинні зібрати всю необхідну для медика інформацію про особливості та тривалість нападу. Це дозволить фахівцеві оцінити тяжкість наявної патології та прийняти правильне рішення, спрямоване на її усунення.

     Однак, якщо лікар ще не прийшов, а спостерігається висока температура у дитини, судоми, що робити батькам? Якщо дорослим людям, які поряд з маленьким хворим, здалося, що той не дихає, то необхідно почати робити штучне дихання. Усі дії мають бути розпочаті лише після закінчення нападу. Також батьки мають максимально роздягнути дитину. При цьому важливо, щоб температура повітря в приміщенні не перевищувала 20 градусів.

     Під час нападу батьки не повинні відходити від свого чада. Їм слід збивати температуру його тіла, використовуючи фізичні методи, такі як обтирання водою, або застосовувати дитячі жарознижувальні засоби (свічки з парацетамолом).

     Лікарю, що прийшов на виклик, або бригаді, що приїхала, швидкій батьки повинні розповісти про те, як протікало таке неприємне явище. Основна інформація полягає в описі стану малюка, а саме:

     • наявність чи відсутність у нього свідомості;
     • поза, за якої виникла перша судома;
     • розташування під час нападу голови;
     • стан очей та переміщення зіниць;
     • характер, а також інтенсивність рухів руками та ногами.

     Під час судомного симптомуу ротовій порожнині дитини не повинно бути жодних сторонніх предметів. Батькам не слід давати своєму малюкові ліки, вставляти ложку, намагаючись дістати мову, і т. д. Варто мати на увазі, що проведення будь-яких маніпуляцій з порожниною рота може стати причиною отримання серйозних травм. Це негативно позначиться на стані зубів, язика та щелеп дитини. Також існує велика ймовірність того, що частина предметів, поміщених до рота маленького пацієнта, потрапить у його дихальні шляхи. А це пряма загроза життю дитини.

     За відсутності ризику отримання травм не можна перешкоджати рухам хворого. Стримування тіла дитини впливає зменшення чи припинення інтенсивності самого нападу. Крім того, подібні дії жодної допомоги малюкові не надають.

     Батьки також повинні давати пити хворому до відновлення його свідомості. Це загрожує потраплянням ліків чи рідини у дихальні шляхи.

     Якщо тривалість фебрильних судом вбирається у п'ятнадцяти хвилин й надалі напади часто повторюються, то наданої першої допомоги цілком достатньо повного відновлення здоров'я дитини. Якщо ж напади мають велику тривалість і повторюються постійно, то малюкові потрібно буде зробити внутрішньовенну ін'єкцію, застосувавши препарат, який перешкоджає не тільки появі, а й розвитку судом.

     Як правило, такий укол робить лікар швидкої допомоги.

     У поодиноких випадках фебрильні судоми, що виникають при підвищеній температурі, є наслідком нейроінфекції. Її наявність визначається виходячи з додаткових симптомівхвороби. Якщо напади повторюються постійно і є підозра на їхню інфекційну природу, то дитині слід зробити люмбальну пункцію. Цей аналіз полягає у вилученні зразків спинномозкової рідини. Його результати дозволять або визначити інфекційну патологію або виключити її.

     Що говорить про фебрильні судоми знаменитий педіатр доктор Комаровський? Він стверджує, що така інтенсивна відповідь організму на підвищення температури - це нормальне явище для мозку, що ще зростає. Лікар заспокоює батьків, говорячи про те, що подібні напади проходять без жодних наслідків. Після одужання дитина не потребує обстеження.

     Саме явище судом, що виникли на тлі підвищення температури, не містить нічого небезпечного. Однак під час нападів виникає ризик розвитку ускладнень, які провокують неправильні діїбатьків.

     До прояву фебрильних судом дорослі мають готуватися заздалегідь. Якщо у дитини хоч раз спостерігався подібний напад, то високу температуру у нього потрібно збивати будь-якими засобами. Це убезпечить маленького пацієнта від розвитку патології.

     Що робити батькам, якщо у їхньої дитини вже траплялися фебрильні судоми? У таких випадках малюкові потрібно буде дати жарознижуючий засіб вже при невеликому підвищеннітемператури. При цьому не варто чекати на її показники до 38 градусів. Не можна також допускати її подальшого зростання. Додаткові заходи за такого стану полягають у використанні седативних препаратівта вживанні великої кількостікальцію. Однак варто мати на увазі, що прийом цих ліків не гарантує відсутність судом надалі.

     При схильності дитини до фебрильних нападів батькам слід записати її на прийом до невролога. Лікар повинен виключити причини, що мають неврологічний характер. Особливу увагупри цьому фахівці приділяють епілепсію. При проведенні діагностики у дитини беруть аналіз крові та сечі, а також роблять їй комп'ютерну томографію та ЕКГ.

     Від судомного скорочення м'язів не захищено не лише дітей до п'яти років. Цей симптом, що проявляється на тлі зростання температури, часом виникає і в пізнішому віці. Однак це швидше виняток, ніж правило. Фебрильні судоми в дітей віком старше п'яти років переважно викликані хворобами нервової системи. При їх прояві батькам необхідно відвести свою дитину до лікаря для проведення скрупульозного обстеження організму та з'ясування причини проблеми, що виникла.

Фебрильні судоми у дітей є предметом пильної уваги педіатрів та неврологів. За даними РАМН судоми, що виникають у дитини при високій температурі, можуть бути одним із проявів епілепсії та стати причиною інших неврологічних проблем у майбутньому.

Загальні відомості про захворювання

Фебрильні судоми – це напади різної тривалості, що виникають у вигляді нападу та спазму кінцівок. Патологія виникає переважно у дітей перших років життя на фоні підвищення температури тіла до 37,5 ° С та вище. У перспективі такий стан може перерости в інші види судом та епілепсію.

За різними даними, фебрильні судоми зустрічаються у 2-5% дітей віком від 6 місяців до 6 років. До 90% всіх випадків патології посідає вік до 3 років. У перші місяці життя такий діагноз не ставиться. Первинна поява судом на тлі високої температури після 6 років також є вкрай сумнівною. У цьому випадку необхідно обов'язково пройти обстеження у невролога, щоб унеможливити епілепсію та інші ураження нервової системи.

Можливі причини

Будь-яке підвищення температури тіла віком до 6 років може спровокувати напад. Винуватцем пароксизму найчастіше стають віруси простого герпесу. Інші вірусні інфекції викликають судоми при температурі значно рідше. Імовірність розвитку хвороби збільшується при поєднаному бактеріальному ураженні верхніх дихальних шляхів та травного тракту.

Неінфекційні причини виникнення фебрильних судом:

• прорізування зубів;
• дефіцит кальцію та інших мікроелементів;
• гіпертермія при ендокринних захворюваннях

Відомо, що схильність до розвитку судом передається у спадок. Точний механізмпередачі патології поки що не вивчений. У 25% всіх дітей з пароксизмами батьки страждали на подібну проблему в перші роки життя.

Важливий момент: якщо судоми спостерігалися раніше без лихоманки, слід звернутися до невролога. Ймовірно, у малюка є схильність до розвитку епілептичних нападів. Висока температура тіла лише спровокувала новий напад, але стала основною причиною розвитку захворювання.

Симптоми

Судоми за високої температури протікають за двома сценаріями:

Типові напади:

• генералізовані симетричні скорочення м'язів кінцівок;
• тривають до 15 хвилин;
• не супроводжуються змінами на ЕЕГ;
• не призводять до ураження нервової системи.

Під час нападу тіло дитини витягується в струну, з'являються ритмічні посмикування рук та ніг. Відбувається втрата свідомості. Такі судоми виникають у 90% всіх дітей та самостійно зникають до 3-6 років.

З появою судом у дитини молодше 1 року негайно викликайте «швидку допомогу»!

Атипові напади:

• генералізовані або фокальні (осередкові) пароксизми;
• тривають понад 15 хвилин (до кількох годин);
• супроводжуються змінами на ЕЕГ;
• провокують розвиток епілепсії.

Під час атипового нападу можуть виникати осередкові симптоми ураження головного мозку: відхилення погляду, закидання або поворот голови, однобічні ритмічні посмикування рук та ніг. Після нападу тривалий час зберігається виражена слабкість. Навіть одноразовий епізод атипових пароксизмів – привід пройти повне обстеженняу невролога. Такі судоми нерідко призводять до розвитку епілепсії та інших неврологічних проблем у шкільному віці.

При деяких нейроінфекціях (з ураженням мозкових оболонок та тканин головного мозку) можуть виникати судоми при температурі навіть у здорових дітей. У разі наростання симптомів та погіршення стану малюка необхідно терміново викликати лікаря.

Важливі аспекти:

• фебрильні судоми розвиваються за нормальної температури 37,7-39°С;
• висота температури не впливає на тяжкість та тривалість пароксизму;
• різке підвищення чи зниження температури підвищує ймовірність розвитку судом;
• найчастіше напад виникає в першу годину лихоманки та в першу добу від розвитку захворювання;
• можливий розвиток серії нападів на тлі лихоманки;
• ймовірність повторення нападу становить трохи більше 30% протягом найближчого року;
• ризик рецидиву зростає у разі атипових пароксизмів;
• чим молодша дитинатим вище ймовірність рецидиву.

Діагностика

За статистикою одноразові фебрильні судоми зустрічаються у 5% всіх дітей раннього віку і не становлять небезпеки для здоров'я. У цьому випадку батькам необхідно уважно стежити за самопочуттям дитини та не допускати надалі стрімкого підвищення температури тіла. Спеціальне обстеженнята лікування в цій ситуації не потрібне.

Звернутися до лікаря необхідно у таких ситуаціях:

• повторний напад у дитини віком до 6 років;
• атипова форма пароксизмів;
• поява судом за нормальної температури тіла;
• розвиток будь-якої неврологічної симптоматики після нападу

Для виключення органічної патології нервової системи проводиться ЕЕГ (електроенцефалографія). Обстеження необхідно провести пізніше місяця після розвитку нападу. Специфічні зміни на ЕЕГ виявляються переважно у дітей із атиповими пароксизмами. Після обстеження проводиться консультація невролога.

Перша допомога

Фебрильні судоми в дітей віком завжди лякають батьків, особливо перший епізод нападу. Як допомогти дитині при розвитку пароксизму?

1. Покладіть дитину на рівну тверду поверхню.
2. Переверніть дитину на бік.
3. Звільніть груди та шию від тісного одягу.
4. Заберіть подалі всі потенційно небезпечні предмети, про які можна поранитися.
5. Слідкуйте за ритмом дихання та серцебиттям.
6. При появі блювання нахиліть голову злегка вниз, зберігаючи положення на боці.
7. Не залишайте малюка одного до закінчення нападу.

Під час нападу забороняється:

• Перевертати дитину на спину.
• Вставляти до рота будь-які предмети для розтискання щелеп.
• Давати ліки через рот.

Судоми за температури виглядають досить страшно, проте на практиці батьки мало що можуть зробити в домашніх умовах. При розвитку нападу необхідно викликати «швидку допомогу», забезпечити дитині безпечне становище та чекати на припинення судом. Давати дитині будь-які препарати без призначення лікаря забороняється!

У разі розвитку нападу необхідно виміряти температуру тіла. Прийом жарознижуючих після пароксизму покращують стан хворого, але не впливають на ймовірність рецидиву. Для зниження температури тіла у дітей використовуються препарати на основі парацетамолу та ібупрофену у віковому дозуванні.

Важливий момент: для профілактики розвитку судом у майбутньому температуру тіла дитини слід знижувати при досягненні позначки 38 °С.

Порада
Не перевищуйте вказану в інструкції дозу жарознижувального препарату! Якщо температура тіла не спадає, зверніться до лікаря.

Після нападу в більшості випадків малюк самостійно приходить до тями. Якщо малюк заснув, будити його не треба. Немає необхідності гальмувати дитину, намагаючись налагодити контакт. У разі слід дочекатися самостійно пробудження і після цього переконатися у відсутності будь-якої симптоматики поразки мозку.

Фебрильні судоми у дітей спеціального лікуванняне вимагають. Якщо після обстеження не було виявлено ознак ураження головного мозку, медикаментозна терапіяне призначається. У особливих випадкахлікар може порекомендувати прийом протисудомних засобів одноразово у разі підвищення температури тіла. Дозування препарату та тривалість лікування необхідно узгодити з неврологом.