Розеола триденна лихоманка. Розеола чи триденна лихоманка. Чим біла лихоманка відрізняється від червоної

У дітей до року захворювання, які вони з легкістю перенесли б у старшому віці, можуть викликати ускладнення. Застуда може стати причиною білої лихоманки – небезпечного стану, що характеризується високою температурою та сильним зневодненням. Незважаючи на те, що жар є позитивною ознакою при інфекціях (він свідчить про те, що організм бореться з недугою), біла лихоманка у дитини може призвести до тяжких наслідків.

Що таке біла пропасниця, чим вона небезпечна?

Білою або блідою лихоманкою в медицині називають стан, який виникає як захисна реакція організму проти вірусної або бактеріальної інфекції. Сама по собі вона не є самостійною недугою, а виникає як наслідок боротьби організму проти конкретного захворювання.

Існує 2 види лихоманок - червона та біла. Така назва з'явилася через колір шкірних покривів при стрибку температури - шкіра червоніє або блідне. Серед цих видів небезпечніший білий тип.

У чому полягає небезпека для дитини, адже лихоманка – це захисна реакція, яка свідчить про те, що організм бореться із поразкою? У 3% випадків поява такого симптому закінчується фебрильними судомами. Якщо не збивати високу температуру тіла, вона призводить до ураження внутрішніх органів та головного мозку.

Причини білої лихоманки у дитини

Причиною є практично будь-яка інфекція у малюка:

• вірусна;
• бактеріальна;
• грибкова.

Часто виникає у дітей, які підхопили ГРВІ і не отримали своєчасного лікування. Виникненню симптому сприяють гострі респіраторні захворювання, бронхіт, запалення легень.

З настанням спекотної пори року збільшується ризик зараження кишковими інфекціями, частішають випадки харчових отруєнь. Це також здатне провокувати виникнення гарячкового стану.

Рідше трапляються випадки, коли лихоманка розвивається на тлі травм, опіків, злоякісних чи доброякісних пухлин. Іноді це може бути реакцією на сильний стрес та емоційну перенапругу.

Симптоми білої лихоманки

Бліда лихоманка проходить 3 стадії розвитку:

• різкий стрибок температури тіла догори;
• застигання температури одному значенні, зазвичай, високому;
• повільне зниження температурних показників.

У дитини спостерігаються такі ознаки:

• синюшна шкіра з прожилками вен, яка набуває блакитнуватого відтінку біля очей і біля носа;
• температура тіла – близько 39°C або вище;
• холодні руки та ноги при температурі понад 39°C (рекомендуємо прочитати: );
• біль голови, млявість, відсутність апетиту.

Не кожен з батьків вміє самостійно визначити, що за стан розвивається у його малюка. У дитини необов'язково є всі симптоми - вона може залишатися активною і не скаржитися на головний біль. Досвідчені педіатри радять скористатися перевіреним методом – натиснути подушечкою пальця на шкіру малюка. Якщо на шкірі залишається білий слід, який довго не зникає, це біла лихоманка.

Які ознаки є небезпечними при білій лихоманці?

Гарячка є захисною реакцією дитячого організму на інфекцію. Завдання лікаря чи батька - допомогти малюкові впоратися з цим станом. При наступі наступних ознак слід негайно бити на сполох:

• галюцинації та марення при температурі понад 39°C;
• збої у роботі серця – аритмія, тахікардія;
• температура понад 40°C;
• фебрильні судоми.

З такими проявами дитячий організм самостійно не впорається. З появою цих вкрай небезпечних ознак слід негайно дзвонити до лікаря.

Невідкладна допомога дитині

Якщо малюкові менше півроку, то за будь-яких симптомів слід викликати швидку допомогу. Розвиток небезпечного стану у новонароджених відбувається стрімко, батько може встигнути зреагувати. Ті ознаки, які здаються безпечними для старших дітей, можуть виявитися фатальними для малюка кількох місяців від народження.

Що робити при фебрильних судомах? Батьки не встигнуть викликати лікаря, тому важливо самим правильно зреагувати та надати невідкладну допомогу. Під час нападу покладіть дитину на бік і злегка відведіть назад голову - це полегшить дихання. Якщо малюк сильно стискає щелепи, не розмикайте їх – це призводить до пошкоджень.

Незалежно від віку хворого, викликайте лікаря за температури понад 39°. Можна дати жарознижувальне, якщо жар піднявся вище за цю позначку і не спадає, але не збивайте жар при відносно низьких температурах 37,5°-38°, адже це свідчить про те, що організм бореться з інфекцією, а штучно знижена температура ускладнює діагностику.

До приходу лікаря накрийте дитину ковдрою, особливо ноги та руки, але слідкуйте, щоб вона не перегрівалася. Гарячка характеризується зневодненням, тому давайте більше води, теплого чаю.

Діагностичні методи

Діагностика здійснюється за симптоматикою, описаною вище, та за іншими характерними ознаками, наприклад, білим слідом від натискання. Залежно від супутньої хвороби можуть виявлятися додаткові ознаки:

• висипання - краснуха, кір, алергічна реакція;
• задишка, утруднене дихання, напади ядухи - астма, бронхіт, запалення легень;
• діарея - кишкові інфекції та отруєння (рекомендуємо прочитати: );
• біль у животі, нудота, блювання – сечостатева інфекція, апендицит;
• біль у суглобах – ревматизм, артрит.

Правильно діагностувати лихоманку і захворювання, що її викликало, може тільки педіатр. Батькам не варто займатися самостійною діагностикою, їхнє завдання – вчасно викликати лікаря.

Особливості лікування

Лікування призначає лише лікар. Займатися самолікуванням небезпечно для здоров'я та життя малюка. Педіатр розробляє терапевтичні схеми залежно від симптомів та недуги, що спричинив лихоманку.

Також батьки можуть вживати таких заходів:

Забезпечте дитині комфортний стан. Він наляканий, погано почувається, тому незайвим буде побалувати його улюбленою їжею, але не змушуйте малюка їсти, якщо він відмовляється. Приділіть йому більше уваги, почитайте казку і зберігайте спокій - тривога батьків передається дитині.

Прогноз та можливі ускладнення у дитини

Якщо батьки уважно ставляться до здоров'я малюка, виконують усі вказівки лікаря, то прогноз пропасниці сприятливий. Дотримання правил лікування допоможе малюку успішно впоратися з недугою.

Не варто переживати, якщо при прийомі жарознижувального засобу температура тіла не падає миттєво. Різке зниження жару також шкідливе для організму, і він має поступово сходити. Нормальною вважається позначка 38°C.

Однак якщо батьки не приділяють належної уваги стану дитини, не викликають швидку допомогу в критичній ситуації, ігнорують призначення педіатра або займаються небезпечним самолікуванням, можуть розвинутися ускладнення. Найнебезпечнішим станом є фебрильні судоми. Вони виражаються в м'язових спазмах, конвульсіях, напад нагадує епілептичний напад. Фебрильні судоми небезпечні центральної нервової системи.

Не менш небезпечним станом є гіпертермія за температури понад 40°C. При такому спеку відбуваються великі ураження внутрішніх органів, які можуть призвести до смерті.

Чим біла лихоманка відрізняється від червоної?

Другий тип лихоманки, що у відповідь інфекційне захворювання, називається червоним, чи рожевим. У медичних колах вважається, що така лихоманка протікає легше і менш небезпечна, ніж бліда.

Основна відмінність цих двох станів у тому, що з рожевої лихоманці тепловіддача відповідає теплопродукції. Температура тіла не піднімається вище 37,5 ° C, відсутні збої в роботі серця, шкірні покриви набувають рожевого кольору, дитина потіє. Така лихоманка навіть корисна організму, оскільки допомагає йому боротися з інфекцією.

При блідій лихоманці тепловіддача не відповідає теплопродукції через порушення периферичного кровообігу, тому такий стан вважається набагато небезпечнішим за червону лихоманку. Хорошою ознакою вважається перехід білої лихоманки у рожеву.

Профілактичні заходи

Запобіжні заходи для попередження виникнення лихоманки полягають у профілактиці хвороб, які її викликають. Насамперед необхідно стежити, щоб малюк:

У разі виникнення будь-якого захворювання, яке може призвести до розвитку лихоманки, слідує:

• давати якнайбільше пиття - воно допоможе при зневодненні;
• провітрювати кімнату - бактерії та віруси люблять сирі задушливі приміщення;
• зволожувати повітря – це сприятливо впливає на дихальні шляхи;
• не обтирати дитину оцтом чи спиртом;
• суворо дотримуватися призначень лікаря;
• у разі виникнення небезпечних чи незрозумілих симптомів викликати швидку допомогу.

Успішному лікуванню сприяє добрий емоційний стан. У хвилини слабкості дитині особливо потрібна присутність мами. Приділіть малюку якнайбільше уваги, почитайте казку, розкажіть цікаву історію, і малюк піде на виправлення.

Гарячка у дітей є захисною реакцією організму та свідчить про прогресування інфекційних захворювань або наявність патологій неінфекційного генезу. Іноді лихоманка з'являється як фізіологічний стан, який не вимагає спеціального лікування.

Що таке лихоманка

Гарячка (жар, гіпертермія) - це реакція організму як підвищення температури тіла, що виникає внаслідок впливу пірогенів на терморегуляторний центр.

Підвищення температури має захисний характер. При помірному спеку посилюється продукція власних інтерферонів та інших речовин, які згубно впливають на бактеріальні та вірусні агенти. До того ж, при підвищеній температурі у вірусів і мікробів знижується здатність до розмноження.

Щоб визначити лихоманку, необхідно знати нормальні показники температури тіла дитини:

• у дітей до 3 місяців нормальною є температура тіла до 37,5С;
• у дітей до 5 років можна вважати фізіологічну температуру до 37,1С;
• діти старше 6 років гаразд мають температуру тіла 36,6 – 36,8С.

Ректальна і температура в ротовій порожнині завжди вище показників вимірювання в пахвових і пахвинних западинах, в середньому вона становить 37 - 37,2С.

Чому у дітей підвищується температура

Існує безліч дитячих захворювань, що супроводжуються жаром. Усі причини гіпертермії можна умовно поділити на дві групи: інфекційні та неінфекційні.

Жар присутня при запальних процесах внутрішніх органів (бронхіті, пневмонії, менінгіті, менінгоенцефаліті), слизових оболонок (стоматиті, ангіні), шкіри (бешиховому запаленні).

Підвищення температури неінфекційного генезу нечасто перевищує цифру 38 – 38,5С. Найчастішими неінфекційними факторами лихоманки є:

• алергія;
• ревматизм;
• прорізування зубів;
• імунні порушення;
• онкологічні та гематологічні захворювання;
• ендокринні розлади;
• отруєння;
• укуси комах;
• спадковість;
• залозодефіцитна анемія;
• гіперактивність;
• ожиріння;
• травми;
• прийом деяких ліків

Крім того, жар може виникнути у малюка після щеплення, тривалого перебування на сонці або після нервового стресу.

Іноді висока температура не має серйозних основ і протікає фізіологічно. Транзиторна лихоманка трапляється у дітей у період активного зростання. Також підвищення температури зустрічається у новонароджених дітей на 3 - 5 день життя, і збігається з піком фізіологічної втрати ваги.

Якщо причини жару не ідентифікуються, явних ознак інфекційних чи неінфекційних захворювань немає, говорять про лихоманку неясного генезу. Часто за цим терміном ховаються аутоімунні патології, неопластичні процеси або атипове перебіг звичайних хвороб.

Види лихоманки

За ступенем підвищення показників термометра лихоманка може бути:

• субфебрильна – до 37,9С;
• фебрильна – до 38,9С;
• піретична – до 40,9С;
• гіперпіретична – вище 41С.

За тривалістю лихоманки класифікують на:

• гострі – до 15 днів;
• підгострі – до 45 днів;
• хронічні – довше за 45 днів.

Залежно від коливання показників температури тіла протягом доби виділяють такі види лихоманок:

• постійна – добові коливання не більше 1С, температура тримається кілька днів поспіль (тиф висипний, крупозна пневмонія);
• переміжна – чергування нормальної температури та гіпертермії кожні 1 – 3 дні (малярія);
• послаблююча - коливається на 1 - 2С протягом дня, але не падає до нормальних показників (гнійні захворювання);
• гектична – коливання понад 3С кожні кілька годин, різке піднесення та падіння (септичні стани);
• хвилеподібна – поступове підвищення та таке ж зниження температури (лімфогранулематоз, бруцельоз);
• зворотна - періоди підвищення температури до 39 - 40С на тлі субфебрилітету (поворотний тиф);
• неправильна – немає певної закономірності (ревматизм, онкопатології, грип, пневмонія);
• перекручена – температура тіла вища вранці, ніж увечері (сепсис, вірусні захворювання, туберкульоз).

Симптоми лихоманки

Гарячка сама по собі є симптомом. Залежно від виду вона може мати різні прояви.

При білій, блідій або холодній лихоманці стан дитини характеризується:

• блідістю шкіри та слизових;
• прискореним диханням;
• млявістю, ознобом.

У зв'язку зі спазмом судин шкіра волога, прохолодна на дотик. Кінцівки крижані.

Рожева лихоманка має наступну клінічну картину:

• шкіра тепла, волога, гіперемована;
• кінцівки теплі;
• самопочуття задовільний.

При різних захворюваннях до лихоманки приєднуються й інші симптоми, які дозволяють правильно диференціювати патологію. Розглянемо докладніше деякі захворювання, що мають жар як першорядний симптом.

Симптоми лихоманки Ебола

Період інкубації триває 2-16 днів. Початок хвороби раптовий. Виникає жар до 39 – 40С, слабкість, різкий біль голови. Інші ознаки:

• першіння в горлі;
• біль за грудиною;
• сухий кашель;
• запалі очі;
• відсутність міміки.

На 2-3 день з'являються:

• кривава діарея;
• блювання;
• абдомінальний біль.

На 3-4 день приєднуються такі симптоми:

• кровотечі із ШКТ;
• кровоточивість слизових;
• крововиливи у кон'юнктиву;
• геморагічний висип.

На 7 – 8 день настає летальний кінець внаслідок шоку та масивної крововтрати. Сприятливий результат рідкісний. Після одужання у дитини виснаження, анорексія, психічні розлади.

Симптоми мишачої лихоманки

Захворювання переносять гризуни. Симптоми його розвиваються поступово, на 15-20 день після інфікування. Основні ознаки:

• лихоманка 40С;
• м'язовий та суглобовий біль;
• озноб;
• нудота блювота;
• мігрень;
• погіршення зору;
• кровоточивість ясен;
• кровотечі із носа.

Симптоми геморагічної лихоманки

Типовими симптомами всіх видів геморагічної лихоманки є:

• температура тіла понад 38,5С;
• диспептичні явища;
• головні та м'язові болі;
• багряно-сині плями на шкірі;
• кровоточивість ясен, кровотечі з носа;
• крововиливи в слизові та шкіру;
• кров у калі.

Можуть також розвиватися порушення з боку різних органів та систем:

• судоми, паралічі, зміна свідомості;
• порушення сенсорних функцій;
• висип;
• кровотечі з легенів, шлунково-кишкового тракту, матки.

Симптоми ревматичної лихоманки

Гостра ревматична лихоманка характерніша для дітей 7 – 15 років. Вона характеризується гострим початком:

• підвищення температури вище 39С;
• ознаки одночасного ураження мозку, шкіри, суглобів, серця.

Ускладнення та наслідки

Найчастішим ускладненням лихоманки в дітей віком до 5 років є фебрильні судоми. Сильний жар без оперативної допомоги може мати летальний кінець.

Діагностика та обстеження

У разі підвищення температури необхідно звернутися до педіатра або викликати швидку допомогу. Після первинного огляду лікар може призначити додаткові консультації різних спеціалістів (хірурга, інфекціоніста, алерголога, ЛОР та інших). Алгоритм обстеження залежить від виду лихоманки, супутніх симптомів, стану дитини. Обов'язковими при гіпертермії є такі обстеження:

• загальний аналіз сечі та крові;
• рентгенологічне обстеження.

Подальша діагностика проводиться вузьким фахівцем і може включати різні обстеження (УЗД нирок, бактеріологічні, серологічні дослідження, ревмопроби, електроенцефалографію та інші).

Лікування лихоманки

Боротьба з температурою починається з усунення основного захворювання, яке спровокувало її. Залежно від причини дитині можуть бути призначені противірусні засоби чи антибіотики. Симптоматичне лікування полягає у фізичному охолодженні та прийомі антипіретиків. Збивати температуру можна при досягненні цифр 38,5С. У дітей, схильних до фебрильних судом, збивають жар 37,9 – 38,0С.

Спочатку температуру намагаються знизити фізичними способами:

• прохолодні компреси на лоб, в пахвові та пахвинні западини;
• обтирання слабким розчином оцту або 40% спиртом.

Якщо фізичні методи не допомагають, потрібне призначення антипіретиків. У педіатрії можна застосовувати такі жарознижувальні препарати:

• Парацетамол (Панадол);
• Ібупрофен (Нурофен) – з деякими обмеженнями.

Малюкам не можна давати такі препарати:

• Анальгін - до 12 років або строго за призначенням лікаря;
• Ібупрофен – при виразковій хворобі та бронхіальній астмі;
• Аспірин – до 15 років.

Правила застосування жарознижувальних засобів:

• антипіретики можна давати не частіше ніж 3 – 4 рази на день;
• не можна застосовувати жарознижувальні довше 3 днів поспіль або для профілактики температури;
• протягом дня краще чергувати кілька жарознижуючих з різною діючою речовиною (наприклад, Панадол та Нурофен);
• маленьким дітям антипіретики бажано вводити як свічок.

При наданні невідкладної допомоги дитині з рожевою лихоманкою обов'язково необхідно:

• звільнити тіло від одягу;
• зняти підгузник;
• обтирати малюка вологим рушником;
• увімкнути вентилятор або кондиціонер до приїзду швидкої.

При лікуванні білої лихоманки одночасно із застосуванням жарознижувальних засобів та фізичним охолодженням необхідно енергійно зігрівати кінцівки дитини з метою відновлення мікроциркуляції.

Особливості догляду за малюком, що температурить.

• дитині з температурою обов'язково потрібно дотримуватися постільного режиму;
• давайте малюкові пити більше рідини;
• на час хвороби жирну, смажену їжу слід виключити; страви повинні бути легкозасвоюваними та рідкими;
• дитину із жаром не можна купати;
• температура у приміщенні має бути на рівні нормального фізіологічного режиму – 22-25С.

Профілактика спека

Цілком виключити ймовірність появи лихоманки не можна. Для зниження ризику захворюваності необхідно:

• дотримуватись санітарно-епідеміологічного режиму;
• стежити за гігієною дитини;
• зміцнювати імунітет малюка;
• уникати переохолоджень та перегрівань.

Лікар звертає увагу

1. Не можна використовувати для розтирання суміш оцту зі спиртом. Цей розчин є абсолютно неефективним при лихоманці.
2. Після фізичних методів охолодження дитини категорично не можна укутувати чи одягати, оскільки порушиться процес тепловіддачі, і температура підніметься ще більше.

Гарячку у малюка не можна лікувати самостійно. Підвищення температури є приводом для звернення до педіатра чи виклику невідкладної допомоги. Застосування жарознижувальних ліків має бути безконтрольним. Пам'ятайте, що жар дитини може стати причиною смерті.

Відео до статті

Фахівці педіатрії стверджують, що підвищення температури тіла у малюка – головна причина звернення до лікаря. В осінньо-зимовий період до педіатра приходять 90% маленьких пацієнтів, у яких підвищується температура. Основне завдання лікаря - оцінка стану дитини, яка захворіла на лихоманку. Гарячка у дітей має характерні ознаки та методи лікування. Часто лікарі вдаються до антипіретичної терапії.

В одних випадках потрібна корекція лихоманки у маленького пацієнта за допомогою медикаментів, в інших показана госпіталізація. Фахівці стверджують, що лихоманка – це неспецифічна реакція організму дитини у відповідь на вплив поганих подразників, яка характеризується підвищенням температури тіла.

Збільшена температура тіла зменшує життєздатність багатьох патогенних мікроорганізмів, посилює компоненти імунітету. Це означає, що пропасниця менше 38,5 градусів не потребує медикаментозної корекції. Таке правило діє лише тоді, коли самопочуття дитини гарне. Батьки маленького хворого мають спостерігати його, контролювати стан. За високої ймовірності розвитку критичних ситуацій потрібна невідкладна допомога медиків.

Види лихоманки у дітей

Температура в дітей віком може виявлятися і протікати по-різному, багато залежить від виду хвороби. У клінічній практиці розрізняють бліду та рожеву лихоманки. Кожна їх має свою клінічну картину. Наприклад, рожева лихоманка характеризується відчуттям жару, збереженням нормального кольору шкіри.

Таблиця 1: Види гарячки.

При такому вигляді спека стан дитини буде середньотяжким, а температура тіла підвищується поступово. Слизові оболонки та шкіра малюка залишаються рожевими, пульс може бути прискореним, напруженим. Артеріальний тиск при рожевій лихоманці не перевищує меж норми, а дихання дитини трохи прискорене. Більш сприятливою та безпечною вважається так звана рожева лихоманка. Такий варіант хвороби є фізіологічним.

Тяжко протікає у дітей бліда лихоманка. Холодні кінцівки, виражена інтоксикація, посинення нігтьових пластин, ниткоподібний пульс – це лише деякі симптоми захворювання. Характеризується бліда лихоманка іншими ознаками, такими як:

• зниження артеріального тиску до шокових показників;
• блідість шкіри;
• відчуття холоду у всьому тілі, озноб;
• зміни у поведінці дитини;
• поверхневе дихання, що часто форсує;
• судомний стан малюка.

Супроводжується бліда лихоманка метаболічними розладами, порушеннями мікроциркуляції та тепловіддачею, яка не відповідає теплопродукції. Якщо своєчасно не збити температуру, виникнення судом у дитини буде неминучим. При розвитку судомного синдрому потрібна пильна увага фахівця.

Група ризику розвитку блідої лихоманки — діти різного віку. До неї входять і діти віком до двох місяців, і пацієнти хворі на епілепсію, і діти з судомами фебрильними в анамнезі. Захворіти на бліду лихоманку можуть діти з патологією ЦНС, зі спадковими обмінними недугами, з вадами серця. Маленьким пацієнтам, які входять до групи ризику, показано антипіретичну терапію при температурі тіла 38 градусів.

Основні ознаки лихоманки у дітей

Супроводжується лихоманка у дитини не лише підвищеною температурою. При клінічному огляді маленького пацієнта зі жаром лікар звертає увагу на інші симптоми. Вони, згідно з «правилом світлофора», вказують на наявність важкого стану при хворобі у дитини. Особливої ​​уваги заслуговують такі клінічні прояви:

• синюшність слизових оболонок, шкірного покриву;
• відсутня відповідь на соціальні сигнали;
• дитина сонлива, вона не хоче прокидатися;
• безперервний плач малюка;
• спостерігається дихання із хрипами, стогом;
• знижується тругор тканин;
• помірне, виражене втягнення клітин грудної;
• набухання джерельця.

Щоб об'єктивно оцінити тяжкість стану хворої дитини, фахівці можуть скористатися бальною Єльською шкалою (Yale Observation Scale). За допомогою цієї шкали лікарі зможуть правильно ухвалити рішення щодо подальшої тактики лікування маленького пацієнта. Враховуються такі фактори:

1. симптоми (характер плачу, поведінка, колір шкіри, стан гідратації та інші);
2. норма та відхилення;
3. помірний розлад;
4. значний розлад.

Таблиця 2: Критерії оцінки за Єльською шкалою.

Після інтерпретації результатів, отриманих за бальною Єльською шкалою, педіатр вибирає подальшу тактику лікування. Велике значення мають симптоми лихоманки у дитини, її поведінка та загальний стан. Завжди оцінюється ризик серйозних ускладнень. Дільничний лікар може призначити амбулаторне лікування, порекомендувати консультацію із завідувачем відділення, госпіталізувати маленького пацієнта.

Коли потрібна антипіретична терапія?

Гарячка - одна з ознак більшості інфекційних захворювань. Вона може спостерігатися при ГРВІ у дітей, при грипі та інших недугах. Не завжди слід збивати температуру до нормальних показників. Фахівці Американської академії педіатрії повідомляють, що збільшення температури тіла у дитини не може вважатися абсолютним показником призначення антипіретичної терапії. Батьки повинні навчитися спостерігати за загальним станом улюбленого чада, виявляти тривожні симптоми.

У дітей, які входять до групи ризику розвитку лихоманки, не можна допускати підвищення температури тіла >38°С. Необхідно знати, що не потрібно всіма можливими способами прагнути нормалізації температури. Достатньо знизити високі показники хоча б на 1-1,5°С. Основні критерії призначення антипіретичної терапії — це вид лихоманки, наявність чинників ризику. При рожевій лихоманці цей вид терапії показаний, якщо:

1. у малюка без факторів ризику спостерігається температура ≥38,5 ° С;
2. у дитини з факторами ризику температура дорівнює або вище за 38°С.

При блідій лихоманці ці показники трохи інші. Якщо дитина не належить до групи ризику, призначають антипіретичну терапію при температурі ≥38,0 градусів С. Якщо маленький пацієнт входить до групи ризику, антипіретики показані при температурі ≥37,5°С.

Які ліки використовують при лихоманці?

Якщо у дитини лихоманка, педіатр повинен правильно підібрати потрібний препарат. Пацієнтам з 2-річного віку дозволено прийом метамізолу натрію, з 5-річного віку – мефенамінової кислоти. Призначати ацетилсаліцилову кислоту можна тільки пацієнтам віком 18 років.

ВООЗ також рекомендує при лікуванні спеки у дітей застосовувати у педіатричній практиці парацетамол, ібупрофен. Останній антипіретик дозволено дітям, вік яких досяг 3-х місяців. Парацетамол дозволений для використання малюкам віком від 1 місяця. Немає сенсу одночасно призначати два антипіретики. Чергування парацетамолу з ібупрофеном дозволене у разі, коли після прийому препарату зберігається незадовільне самопочуття маленького пацієнта.

Якщо ібупрофен та парацетамол неефективні, лікарі застосовують метамізол натрію. Ібупрофен у порівнянні з парацетамолом має більш виражені аналгетичний та жарознижувальний ефекти. Після прийому будь-якого препарату їх дія спостерігається вже через 15 хвилин. Щоправда, тривалість дії ібупрофену на організм дитини становить 8-12 годин, а парацетамолу – лише 4 години. Внаслідок цього можна обмежити прийом ібупрофену 2-3 дозами на добу.

Дозування, особливості застосування ліків при лихоманці у дитини

У дослідженні досвідчених професіоналів показано швидке настання антипіретичного ефекту ібупрофену, його тривала дія жарознижувальна. Вирішуючи питання, як лікувати лихоманку в дітей віком, лікарі обов'язково враховують вік пацієнтів. Незалежно від рівня пропасниці ібупрофен призначають у дозі 5-10 мг/кг.

Стандартна доза парацетамолу дорівнює 10-15 мг/кг, приймати його хворі діти повинні кожні 4-6 годин. Ібупрофен використовують у дозі 5-10 мг/кг, хворі пацієнти приймають його кожні 6-8 годин. Можна сказати, що очевидна різниця у зручності прийому таких препаратів, у їхньому лікарському навантаженні.

У педіатричній практиці мають використовуватися лише ефективні та безпечні медикаменти для усунення лихоманки у маленьких пацієнтів. У ряді випадків реєструється виникнення різних побічних ефектів при застосуванні ібупрофену. Загальний показник становить менше 0,1 відсотка від кількості небажаних ефектів, зареєстрованих при прийомі медикаментів.

У 1995 році фахівці провели багатоцентрове рандомізоване дослідження, за результатами якого вони змогли порівняти частоту прояву побічних реакцій на тлі короткочасного прийому парацетамолу, ібупрофену. Виявлено, що ризик розвитку синдрому Рея, ниркової недостатності та інших ускладнень при використанні цих лікарських засобів був порівнянним.

Триденна лихоманка ( екзантема субитум, шоста хвороба, псевдокраснуха, раптова екзантема, дитяча триденна лихоманка) – гостре інфекційне захворювання, поширене серед немовлят та маленьких дітей, переважно у віці до 3 років.

Викликається вірусами, в основному, герпесу категорії 6 і 7. Цей вірус дуже поширений, про що свідчить наявність специфічних антитіл у 100% дітей віком від 4 років (на практиці це означає, що всі діти проходять зараження цим вірусом). Як правило, починається раптово і так само раптово зникає.

Симптоми псевдокраснухи

Від моменту зараження вірусом до появи перших симптомів проходить, як правило, від восьми до чотирнадцяти днів. Захворювання починається раптово, з появи високої температури (до 39-40 ° C), яка сама проходить через 3-4 дні.

Мікрофотографія вірусу...

Дуже характерною ознакою псевдокраснухи є висип, який виникає в момент нормалізації температури тіла, приблизно на третій день хвороби. Вражає, головним чином, шию, грудну клітину та живіт дитини, можна також з'явитися на сідницях та стегнах.

Ви також можете використовувати фізіологічні методи, такі як охолоджувальне купанняу воді з температурою на 1°C нижче температури тіла дитини або холодні компреси на лоб, шию, пахви, пах і живіт.

Не слід забувати і про часту напування дитини (маленьких дітей, що вигодовуються грудьми, слід частіше прикладати до неї, старшим дітям потрібно давати багато напоїв, особливо води). До зникнення лихоманки малюкові слід залишатися вдома.

Незважаючи на те, що псевдокраснуха зазвичай проходить сама, без будь-яких наслідків, слід пам'ятати, що будь-яка лихоманка у дитинивимагає консультації з лікарем, оскільки це може бути ознакою іншого захворювання.

Від неспокійного сну діти стають дуже дратівливими та вимагають підвищеної уваги. Таким чином, температура у дитини часто означає безсонну ніч для будь-якого з батьків або няньки.

Виявити причину лихоманки просто необхідно, тому що незріла імунна система дитини може бути швидко захоплена будь-яким інфекційним агентом, що обов'язково призведе до серйозних ускладнень.

До найчастіших причин лихоманки у дітей належать:
- інфекції дихальних шляхів, вуха, шлунково-кишкового тракту;
- прорізування зубів у немовлят;
- Наслідки вакцинації.

Фебрильні судоми

Варто зазначити, що фебрильні судоми здатні викликатись практично будь-яким інфекційним захворюванням.

Лихоманка у новонародженої чи немовляти

Найчастіше лихоманка обумовлена ​​інфекційною причиною. Але у новонароджених немовлят (28 днів і молодше) можуть бути такі причини, як перинатальні інфекції. Ці інфекції є придбаними в утробі ще до народження або в момент появи дитини на світ через проходження через родові шляхи. Особливо ймовірність зараження дитини висока у разі, коли мати має хвороби, що передаються статевим шляхом. Наприклад, генітальний герпес. Через недосконалість імунної системи у цьому віці визначити температуру як наслідок інфекції практично неможливо.

Інфекції

Інфекції дихальних шляхів

Симптоми: чхання, кашель, закладеність носа, почервоніле горло, утрудненість дихання чи ковтання.
Інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів широко поширені у немовлят та дітей через звичайні віруси або бактерії.

Багато вірусних інфекцій генералізовані, хоча їх респіраторні симптоми можуть бути більш помітними. Бактеріальні інфекції є більш локалізованими.
Вірусні інфекції: грип, респіраторно-вірусні інфекції, пневмонія, синусит. У світлі останніх подій свинячий грип (грип H1N1) також має розглядатися як потенційна загроза.
Бактеріальні інфекції: пневмонія, тонзиліт, фарингіт (запалення горла), кашлюк, скарлатина.

Інфекції шлунково-кишкового тракту

Симптоми: діарея, блювання, нудота (розлад шлунка), відсутність апетиту, біль у животі.
Причина: бактеріальний або вірусний гастроентерит.

Інфекції вуха

Симптоми: біль у вусі, набрякла або червона вушна раковина, порушення слуху або навіть глухота, виділення з вуха.
Причина отит.

Інфекції ротової порожнини

Симптоми: зубний біль, відсутність апетиту, набряк щоки.
Причини: гінгівостоматит, флюс.

Інфекції кінцівок (ноги, руки)

Симптоми: припухлість, почервоніння, жар, свербіж, висипання на шкірі.
Інфекція може бути на шкірі, сполучній тканині, м'язах, кістках або суглобах.
Причини: паннікуліт, остеомієліт, септичний артрит.

Інфекції сечовивідних шляхів

Симптоми: часті позиви до сечовипускання, біль або печіння при сечовипусканні, кров у сечі, знебарвлення сечі.
Причини: інфекції сечовивідних шляхів, ниркова інфекція (пієлонефрит).

Захворювання нервової системи

Симптоми: головний біль, ригідність потиличних м'язів, непереносимість світла (фотофобія), дратівливість, млявість.
Причини: менінгіт (бактеріальний або вірусний), енцефаліт

Дитячі інфекції

Симптоми: висипання (різні типи) часто є основним симптомом.
Причини: вітряна віспа, кір, свинка, краснуха.

Загальні інфекційні захворювання

Симптоми можуть бути генералізовані або локалізовані в конкретних системах.
Причини: ВІЛ, малярія, бактеріємія та сепсис, особливо у дітей віком до 2 років, вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус (ЦМВ), гепатит тощо.

Інші причини підвищеної температури тіла у дітей

Прорізування зубів;
- щеплення;
- наркотики, включаючи вживання наркотиків матір'ю, яка годує груддю;
- тепловий удар;
- Хімічні отруєння;
- рак;
- неврологічні розлади, особливо ті, що торкаються гіпоталамусу;
- аутоімунні розлади.