Герпес у дітей симптоми лікування. Причини та небезпека захворювання дітей простим герпесом. Симптоми та ознаки

Невидимі вороги людства – віруси – інфікують 80–90% людей різного віку. Нерідко герпес у дітей виникає у перші дні життя, вражає різні тканини та органи. Збудник захворювання передається трансплацентарно від зараженої мами, а після народження – контактно-побутовим та повітряно-краплинним шляхом. Запобігти інфікуванню герпесвірусом надзвичайно складно, тому необхідно подбати про зміцнення імунітету дитини.

Антитіла, отримані від матері, допомагають новонародженому немовляті чинити опір інфекції, протистояти численним вірусам та мікробам. Як тільки вичерпується дія вродженого імунітету, дитина піддається впливу інфекції. Симптоми та лікування вірусу герпесу у дітей залежать від локалізації ураженої ділянки тканини чи органу, типології вірусу. Інкубаційний період від моменту влучення інфекції в організм дитини до перших симптомів хвороби триває від 2 днів до двох тижнів.

Локалізація та види герпетичних поразок у дітей:

• кератит, кон'юнктивіт та інші ураження органу зору;
• шкірні та слизові покриви геніталій;
• слизова оболонка носових ходів, глотки;
• нервові вузли та нейрони;
• шкіра голови та тіла;
• Ротова порожнина.

Внутрішні органи та нерви вражає генералізована герпетична інфекція.

Серед численних представників сімейства герпесвірусів налічується 6-7 типів, патогенних для дітей.Збудник губної форми захворювання та герпетичного стоматиту – ВПГ-I (вірус простого герпесу першого типу). Оральний та генітальний герпес частіше викликає ВПГ-II.

Причина вітрянки та герпесу зостер – Varicella zoster – вірус, що відноситься до III типу. Герпес на тілі у дитини часто називають "пояснювальним лишаєм". Герпесвірус IV типу Епштейн-Барр є збудником небезпечних захворювань, зокрема інфекційного мононуклеозу. Цитомегаловірус V типу викликає інфекційний мононуклеоз та гепатит. Приблизно у половини дітей до підліткового віку виявляються віруси VI і VII типів. Це збудники раптової екзантеми чи «псевдокраснухи».

Діти найчастіше заражаються ВПГ I та II типів контактно-побутовим шляхом.Найбільш поширені віруси перших трьох типів викликають у дітей герпетичну ангіну, стоматити, гінгівіти. Також вони є причиною ураження шкіри, особливо навколо рота та на носі. Якщо малюкові виповнилося 2-3 роки, то симптоми герпесу не завжди можна розпізнати у перші години та добу. Дитина стає млявою, відчуває нездужання, у неї з'являються головний біль та запалення горла, температура. Найчастіше на початковому захворювання легко прийняти за ГРВІ, застуду.

Ускладнення характерні для первинної інфекції, а також за ослабленого імунітету у дітей.

Сильна імунна система захищає організм дитини від активізації вірусу герпесу у тканинах. Це основна причина невеликої кількості хворих порівняно з кількістю носіїв інфекції. Перш ніж лікувати герпес у дитини, необхідно з'ясувати, як сталося зараження, проти яких типів вірусу розроблено той чи інший придбаний в аптеці засіб .

Форми та симптоми простого герпесу

Найбільш поширені ознаки локалізованих форм герпетичної інфекції помітні на обличчі у дитини навколо рота, на слизових носа та глотки. Спочатку на ураженій ділянці з'являються невеликий набряк та почервоніння, відчуваються свербіж, дискомфорт. Потім з'являються скупчення дрібних бульбашок, розміром більше 1 мм, з прозорим, жовтуватим або білим вмістом. Везикули розташовані групами, які нерідко зливаються. Коли рідина в бульбашках починає каламутніти, стінки бульбашок розкриваються, з'являються ерозії або скоринки, що підсихають.

Якщо не лікувати герпетичну інфекцію І та ІІ типів у дітей, то симптоми можуть зберігатися протягом 2-3 тижнів. Шкірний покрив зазвичай відновлюється без наслідків, рубці залишаються лише у випадках глибокої поразки та вторинного бактеріального інфікування. Розвиток первинного вірусного захворювання – це майже завжди високий ризик його поширення у крові. Можливе ураження печінки, бронхів, легень, головного та спинного мозку. Нерідко в дітей віком у міру дорослішання виникають рецидиви герпесу цих типів.

Клінічні форми герпетичної інфекції І та ІІ типів:

1. Генералізована- Висипання займають великі ділянки шкірних та слизових покривів, супроводжуються лихоманкою.
2. Рецидивна - висипка виникає на голові, геніталіях, ногах, пальцях рук; супроводжується болем, нездужанням, поганим сном та порушенням травлення.
3. Зостериформна – висипання як при оперізуючому герпесі з'являються на руках, стегнах, сідницях, виникають ураження периферичної нервової системи.
4. Набрякла - поразка червоної облямівки губ, слизової в носі, в ділянці геніталій.
5. Абортивна – захворювання зупиняється на початковій стадії.

Імунодефіцитний стан ускладнює перебіг та терапію герпесу у малюків.

При тяжкому генералізованому простому герпесі підвищується температура до фебрильних значень, виникає інтоксикація, уражаються внутрішні органи. Поширенню вірусу сприяє перенесення кров'ю, розчісування поверхні, що свербить. Як у разі локалізованої форми, з'являються свербіж, печіння, бульбашки. Крім того, наростають симптоми інтоксикації: фебрильна температура, порушення апетиту, слабкість, безсоння.

Герпес у новонароджених

Розвиток герпетичної інфекції у немовлят можливий у внутрішньоутробному, пери- та постнатальному періодах. Вірусна поразка у першому триместрі вагітності здатна викликати загибель плода, призвести до вад розвитку після народження. Якщо немовля хворіє на герпес у перші дні життя, то частіше розвивається генералізована форма, стан дитини важкий.

Наявність генітального герпесу у матері підвищує ризик інфікування новонародженого до 60%.

Менше ймовірність захворіти у немовлят після контактів із вірусоносіями (батьками, медсестрами, дітьми). Зазвичай інкубаційний період триває один-два тижні, після чого починає виділятися слиз із носа. Пухирці в ротовій порожнині, носових ходах, на щоці, кінцівках з'являються через 24 години або пізніше, через 7-12 днів.

Життєво важливі рефлекси у новонароджених дітей, наприклад ссання та ковтання, порушуються при вірусному ураженні головного мозку та внутрішніх органів. Можливий розвиток гепатиту, пневмонії, нефриту та інших небезпечних захворювань у немовлят. Дитина часто гине внаслідок судомного синдрому чи апное (зупинки дихання).

Терапія різних видів герпесу

Гострий герпетичний стоматит

Захворювання починається гостро з лихоманки, відмови від їди, сильної слинотечі. Десни дитини набрякають і червоніють, а через два чи три дні виникають специфічні виразки. Виражена інтоксикація, сильний жар, афти в порожнині рота - все це симптоми простого герпесу у малюків. Інфекцію частіше діагностують у дітей до року, рідше - у 2 роки, у дітей старше 3-4 років.

Герпесвіруси І та ІІ типів можуть вражати як ротову порожнину, так і слизові верхніх дихальних шляхів. Подібні виразкові ураження викликає VI тип вірусу герпесу.

Чим лікувати герпетичну інфекцію в носі та ротовій порожнині у дітей:

• Настій ромашки для полоскання рота.
• Ацикловір чи інші противірусні засоби.
• Розчини фурациліну та риванолу для протирання слизової ротової порожнини.
• Імуностимулюючі, інтерфероновмісні препарати (циклоферон, віферон).

Коли у немовляти захворювання починається як стоматит, то малюк нерідко сам заносить інфекцію на шкіру. Якщо вік дітей 2 роки, лікування уражень шкірного покриву та слизових оболонок проводять кремом «Ацикловір». Дозу для малюків до 2-х років зменшують у два рази. Ацикловір покращує самопочуття дітей на другу добу лікування. Наносять засіб щогодини до 5 разів на день. Курс лікування – від 5 до 10 діб.

Генітальний герпес

Захворювання розвивається при інфікуванні дітей контактно-побутовим шляхом від батьків або інших носіїв герпесвіруса ІІ-го, рідше І типу. Спочатку дитина відчуває напругу шкіри, починається свербіж, печіння. Потім цьому ж місці з'являються бульбашки. Коли елементи висипу розкриваються, утворюються ерозії різної форми та глибини.

При генітальному герпесі бульбашки виникають на шкірі пахвинної області, на стегнах, слизовій оболонці геніталій.Одночасно можливе інфікування сечовивідних шляхів, тоді сечовипускання стає болючим, підвищується температура до субфебрильних значень. Без лікування клітинний імунітет формується протягом 2-3 тижнів, при лікуванні усунення хвороби відбувається раніше.

Офтальмогерпес

Варіанти ураження вірусом органу зору. кератити та кон'юнктивіти, виразки рогівки. Спочатку кон'юнктива червоніє, з'являються везикули на шкірі повік, під віями, потім приєднуються сльозотеча та світлобоязнь. Через 24-72 години інфекція переходить на рогівку, через 3-4 тижні купірується. Для новонароджених дітей хвороба небезпечна тяжкими офтальмологічними ураженнями. В результаті каламутніє рогівка і знижується гострота зору. Герпесний кератит лікують очною маззю від герпесу для дітей «Ацикловір», закладаючи невеликий об'єм засобу в кон'юнктивальний мішок 5 разів на добу протягом тижня.

Герпетична інфекція у нервовій системі (НС)

Після проникнення вірусу герпесу в центральну СР можливий розвиток енцефаліту або менінгоенцефаліту у дітей. Збудник захворювання проникає в нейрони головного та спинного мозку по кровоносному руслу, а також уздовж нервових шляхів. Інфекція може довго перебувати у прихованому стані та активізується при гормональних змінах, після травм, при екстремальних кліматичних умовах.

Герпетичний енцефаліт відрізняється тяжкістю симптомів, небезпечними наслідками для здоров'я та розвитку дитини.Своєчасне застосування засобу з ацикловіром для усунення інфекції знижує ймовірність летального результату, хоча ризик неврологічних ускладнень досить високий. Потрібна комплексна терапія, потім потрібне тривале відновне лікування.

Генералізована форма герпесу протікає так само важко, як герпетичний енцефаліт та менінгіт. Клінічні прояви, симптоми залежить від того, який орган більше уражений. Найчастіше патологічний процес розвивається у печінці, рідше – у легенях, серці, підшлунковій залозі.

Комплексне лікування герпесу у дітей

Необхідно застосовувати медикаменти, що пригнічують активність вірусу та підвищують імунореактивність організму. Лікарські засоби на основі ацикловірупослаблюють біль та усувають дискомфорт, прискорює підсушування бульбашок та утворення кірок. Перевага таких препаратів - позитивний вплив на імунітет (імуностимулюючий ефект).

Медикаменти зі специфічною противірусною дією

Вирішення проблеми, ніж лікувати герпес, має найважливіший аспект – необхідність застосовувати противірусні засоби. Такі препарати купірують загострення, попереджають нові висипання та рецидиви. Найбільш відомі противірусні медикаменти містять ацикловір. Торгові назви препаратів із цією діючою речовиною: «Зовіракс», «Ацикловір», «Цикловір». Основні лікарські форми – креми, мазі, таблетки, порошки для виготовлення розчинів.

Ін'єкції та таблетки Ацикловір дітям при герпесі:

1. Підлітки віком від 12 років- Вводити внутрішньовенно по 5 мг/1 кг маси тіла тричі на добу (через 8 годин).
2. Діти після 2-х років- внутрішньо по 1 таблетці 200 мг 5 разів/день, для профілактики - по 1 таблетці чотири рази на добу.
3. Простий герпес у дитини 1 рік- внутрішньо по 0,5 таблетки 5 разів на добу протягом п'яти днів, для профілактики - по 0,5 таблетки 4 рази на добу.

Ацикловір ефективно бореться з вірусами простого герпесу І та ІІ типів, Varicella zoster, Епштейна-Барр.

Побічні дії ацикловіру:

• біль у животі, нудота;
• утруднення дихання;
• висипання на шкірі;
• розлади випорожнень;
• головні болі:
• стомлюваність;
• сонливість.

Противірусний лікарський засіб «Флореналь» ефективно пригнічує активність вірусу герпесу. Випускають три лікарські форми: краплі, мазь та очні плівки. Застосовується препарат «Флореналь» при герпетичних ураженнях шкірного покриву, очей, при стоматиті, герпесі зостер. Тривалість терапії становить від 3 до 14 днів. Лікарі рекомендують комбінувати лікування краплями та маззю «Флореналь».

Мазь «Гевізош» з діючою речовиною епервудин використовується зовнішньо як протигерпетичний засіб, активний щодо вірусів простого герпесу та герпесу зостер. На уражену ділянку мазь наносять тонким шаром до 4-5 разів на день протягом 5 діб. Рекомендується починати терапію при перших симптомах герпесу. Противірусне лікування дітей, а також імунокорекцію необхідно проводити під контролем лікаря-педіатра.

Герпес - це низка захворювань вірусної природи, характерних висипаннями на поверхні шкіри або слизових оболонках згрупованих бульбашок. Вірус герпесу може торкнутися будь-якого органу людини і має 8 різновидів. Близько 90% населення є носіями різного типу вірусу герпесу.

Діти, так само, як і дорослі схильні до зараження вірусом герпесу. Зазвичай діти піддаються зараженню від батьків, які мають в організмі який-небудь тип герпесу або від довколишніх однолітків.

Ознаки герпесу у дітей та типи захворювання

Дітям характерний простий первинний вид герпесу. У першому року життя дитини зберігається материнський імунітет і тому в дітей віком ознаки герпесу у період з'являються вкрай рідко. Найбільш схильні до захворювання діти трьох - чотирирічного віку. До 5 років більшість із них у крові виробляються антитіла до вірусу герпесу.

Найпоширеніший вид герпесу – це 1 тип вірусного ураження. Зазвичай при ньому висипання локалізуються на губі. Захворювання тягне у себе слабкість, нездужання. Нерідко ознаки герпесу у дітей виражаються при цьому невеликим підвищенням температури та легкою лихоманкою. Цей тип герпесу може давати висипання і в ротовій порожнині, утворюючи невеликі виразки.

Найважче проявляється у дітей герпес генітального виду, який передається дитині від батьків та супроводжується герпетичною ангіною або стоматитом.

Герпес 3 типу зазвичай називають вітрянкою, і викликається вірусом. Вітрянка з'являється при первинному зараженні вірусом, вторинне зараження виражається лишаєм, що оперізує.

Прояви герпесу 6 типу – дитячої розеоли, характерні плямисто-папульозними висипаннями рожевого кольору. Причому висипання з'являються після пропасниці, що триває від 3 до 6 днів. Потім температура падає і виникає екзантема – плямисто-папульозні рожеві висипання. Диференціювання від краснухи відбувається при натисканні на висип - при герпесі висипання бліднуть, при краснусі немає. Висипання може зберігатися кілька днів, але може зникнути і за один день. Розташовується такий тип герпесу зазвичай на торсі, шиї, кінцівках та обличчі. Зазвичай страждають діти дворічного віку.

Віруси герпесу 4, 5, 6 типів часто викликають інфекційний мононуклеоз, ангіну, збільшення лімфовузлів, ураження селезінки, печінки та змін у периферичній крові.

Не менш поширений тип вірусу герпесу, зазвичай виникає у дітей в ранньому віці. Зараження ним відбувається при щільному контакті з хворим чи період внутрішньоутробного розвитку. Джерелом зараження може бути слина, кров, сеча та інші біологічні середовища хворої людини. Подібний тип герпесу частіше протікає без явно виражених проявів або з незначними ознаками мононуклеозу, які швидко зникають.

До висипу новонароджених часто призводить ураження дитини вірусом герпесу 6 і 7 типу.

Ускладнення герпесу у дітей

Герпес у дитини частіше протікає важче, ніж у дорослої людини та може спровокувати тяжкі наслідки. Ускладненням герпесу в дітей віком можуть бути ґрунтовні ураження нервової системи та різні порушення у функціях внутрішніх органів.

Вірус може торкнутися зорові органи, у своїй ускладнення герпесу в дітей віком виражаються хориоретинитом, флеботромбозом, кератитом, іридоциклітом.

Якщо герпес вражає ЛОР-ограни, то нерідко в дітей віком знижується слух, до глухоти, виникають порушення внутрішнього вуха, герпетична ангіна. Міокардити, міокардіопатія з ознаками атеросклерозу спостерігаються при ураженні герпесом серцево-судинної системи. Тяжкі ураження центральної нервової системи призводять до менінгітів, енцефалопатій, депресивних розладів та шизофреній.

Наслідками герпесу можуть бути безпліддя, уретрити, простатити, кольпіти та ін.

Клінічні прояви герпесу

Основними традиційними симптомами початкового прояву герпесу є лихоманка, біль у м'язах, втома, дратівливість. На місці майбутньої локалізації бульбашок з'являється печіння, свербіж, біль та поколювання.

Потім з'являються висипання з наступним виразкою та формуванням ранок. Особливості перебігу герпесу у дітей виражаються схильністю дітей розчісувати ранки, що утворилися, тим самим вони вносять у них додаткову інфекцію. Тому загоєння ранок у дітей триваліше, ніж у дорослих. При кращому перебігу хвороби ранки гояться протягом декількох днів.

Висипання можуть локалізуватися на яснах, язиці, горлі, небі, внутрішній частині щік. Десни набухають, кровоточать. Нерідко опухають і болючі лімфатичні вузли.

При ураженні горла на мигдаликах з'являється сіруватий наліт та дрібні виразки. Дитина через болі відмовляється від їжі та пиття.

Клінічна картина може виявлятися два тижні і більше.

Лікування герпесу у дітей

Лікування простого герпесу у дітей виявляється ефективним лише при перших клінічних ознаках – болі в місці майбутньої локалізації, печіння та поколювання. Тому його треба починати із застосування спеціальних мазей, як тільки дитина поскаржилася на подібні відчуття. Сьогодні найбільш поширеним та ефективним засобом боротьби з герпесом є ацикловір. Мазі з його вмістом наносяться через кожні 4 години на місце ураження. У лікуванні простого герпесу у дітей ацикловір рекомендований як єдиний безпечний для дитини протигерпетичний засіб. Не можна допускати, щоб дитина здирала скоринку, що утворюється, т.к. це збільшує терміни загоєння.

Лікування оперізувального лишаю необхідно починати не пізніше трьох діб після першого висипання і завершити його через два дні після повного зникнення висипу.

Тривале вживання того самого препарату дозволяє вірусу пристосовуватися і не реагувати на його дію. Тому фахівці рекомендують при затяжному або частому герпесі міняти медикаментозну терапію.

Болі знімаються новокаїновими блокадами та протизапальними нестероїдними засобами. Для зниження сверблячки використовують антигістамінні ліки.

Призначення препаратів та їх дозування під час лікування простого герпесу в дітей віком може рекомендувати лише лікар.

Профілактика герпесу у дітей

Вірус герпесу, один раз з'явившись в організмі, не залишає його до кінця життя. Тому важливо використовувати профілактику герпесу в дітей віком.

Насамперед, необхідно суворо дотримуватися особистої гігієни. Слідкувати за тим, щоб дитина не користувалася чужими іграшками чи речами. Необхідно уникати контакту з хворими дітьми або дорослими.

Для профілактики герпесу у дітей слід дотримуватися режиму та раціону харчування, регулярно проводити вітамінотерапію у весняно - осінній період.

У час епідемій грипу, тобто. за можливості послабити імунітет, необхідно 1 - 2 рази на день проводити противірусну профілактику. З цією метою використовують закладання в ніс противірусних мазей.

Герпес «herpes» – інфекція вірусного характеру, що виявляється у вигляді пухирцевих висипань на шкірі чи слизових оболонках. Медична статистика стверджує, що понад 80 відсотків людей у ​​своїй крові мають антитіла до цього вірусу. Отже, вони або перехворіли на герпес, або є носіями цього вірусу. Дане вірусне захворювання зустрічається у людей різних вікових категорій, але найбільш схильні до нього діти. Вірус, одного разу потрапивши в організм дитини, зберігається в ньому в латентному стані все життя. Він може тривалий час себе ніяк не проявляти, але варто дитині перевтомитися, переохолодитися або занадто довгий час полежати на сонечку і вірус прокидається. Головною причиною пробудження вірусу вважається ослаблений імунітет. І ще трохи статистики: Щороку понад десять мільйонів росіян страждають на так звану «застуду на губах». Так у народі називають простий герпес HSV-1. Відповідно до медичної статистики, лише п'ять відсотків населення Землі мають несприйнятливість до цього вірусу.

Як дитина може заразитися вірусом герпесу або звідки береться герпес у маленьких дітей?

Інфікування герпесом відбувається при контакті з носіями. Джерелом зараження може стати переносник, що знаходиться в латентній (прихованій) фазі.

Як немовля може заразитися герпесом?

Нерідко вірус потрапляє в організм немовля від матері. Особливо небезпечне первинне зараження герпесом жінки, що виношує плід. Інфікована під час вагітності жінка наражає майбутню дитину на серйозну небезпеку. За статистикою, понад 50% новонароджених у таких мам народжуються з герпесом. На жаль, у цьому випадку не виключається можливість викидня.

Мами, які вже мають імунітет до цього вірусу, захищають своїх дітей антитілами – імуноглобулінами. Відповідно, новонароджене маля стає невразливим для вірусу. Проте материнський імунітет захищає дитину лише кілька місяців. Слід зазначити, що антитіла дитина отримує разом із материнським молозивом та молоком. Тому, чим довше дитина харчується грудним молоком, тим довше вона не схильна до зараження герпесом. Інфікуватись малюк може не тільки при прямому контакті з носієм вірусу, але й побутовим шляхом. Наприклад, користуючись спільним посудом, одягом, доїдаючи чужу їжу тощо.

Не менш часто вірус потрапляє в організм крихти повітряно-краплинним шляхом. Наприклад, якщо у безпосередній близькості від дитини хворий із герпесом на губах чхає чи кашляє. Деякі необізнані в медицині родичі та друзі, незважаючи на наявність герпесу на губах, починають цілувати малюка, тим самим інфікуючи його.

Розглянемо всі типи герпесу, що зустрічаються у дітей

Герпетична інфекція - це серйозне захворювання, яке у дітей протікає досить важко. Цей вірус може спричинити серйозні ускладнення аж до виникнення енцефалопатії та менінгіту. На даний момент зареєстровано понад двісті різновидів вірусів герпесу. Однак найпоширенішими вважаються 8 типів. На них ми зупинимося.

• Герпес першого типу локалізується навколо губ. У народі зветься «застуда». Передається він повітряно-краплинним, побутовим, оральним шляхами. У період вагітності плід заражається вірусом безпосередньо через плаценту.
• Штам другого типу локалізується на геніталіях дитини, зараження відбувається під час пологів.
• Штам третього типу викликає такі захворювання як і оперізувальний герпес.
• Тип четвертий – вірус Епштейна-Барра . Цей вірус дуже небезпечний, може провокувати виникнення пухлинних процесів.
• До п'ятому типу відносятьцітомегаловірусну інфекцію . Ця інфекція може спричинити затримку розумового розвитку у дітей.
• Шостий типвикликає в дітей віком розеолу – раптову екзантему. Дитяча розеола починається досить бурхливо. Дитину лихоманить три-п'ять днів, потім у неї на тілі з'являється розеолезний висип. Розеола вважається невинним захворюванням, але дуже заразним. Серйозну загрозу це захворювання становить для пацієнтів з ослабленою імунною системою (для ракових хворих, ВІЛ інфікованих, пацієнтів після пересадки кісткового мозку).
• Сьомий штам герпесу нерідко є сусідами в організмі дитини з шостою. Однак заразитися цим штамом можуть діти лише після року. Вивчення сьомого типу герпетичної інфекції продовжується. Відомо про нього не надто багато. Штам локалізується у слині, міститься у периферичній крові. Якось потрапивши в організм дитини, він зберігається там все життя. Тривалий час може зайняти неактивну позицію. Причинами його активізації можуть стати: погана екологія, зниження імунітету, переохолодження, нездоровий спосіб життя, неправильне харчування тощо.
• Восьмий тип герпесу може бути причиною виникнення саркоми Капоші - небезпечного захворювання, що характеризується множинними злоякісними новоутвореннями шкіри.

У дітей найпоширеніший герпес першого, другого та третього типів.

Герпес у дитини - про що говорить місце локації герпесу у дітей

Герпес, за медичною статистикою, посідає друге місце серед вірусних захворювань. Перше місце, як і раніше, утримує вірус грипу.

Герпес у дітей: про що каже місце локації на тілі?

Як проявляється герпес у немовлят?

Герпес у немовлят може розпізнати не лише лікар-інфекціоніст, а й уважна мама. Деякі симптоми видно неозброєним оком. Це: специфічні висипання на губі або шкірі, зміна поведінки немовляти, можливе підвищення температури. Зовні висипання нагадують бульбашки, заповнені спочатку світлою, а потім каламутною рідиною. Для встановлення точного діагнозу потрібно пройти обстеження. Лікування необхідно провести в повному обсязі, щоб знизити ризик виникнення небезпечних вторинних форм герпесу. Схема лікування герпесу у немовлят розробляється інфекціоністом в індивідуальному порядку.

Ефективне лікування герпесу у дітей: аптечні та народні засоби, призначення лікарів та рекомендації фахівців.

Препаратом №1 у лікуванні герпесу по праву вважається Ацикловір. Його похідні Герпевір, Зовіракс . Ці препарати можна придбати в аптеках у вигляді мазей, гелів, кремів. Іноді (в особливо тяжких випадках) лікарі можуть призначити дітям введення Ацикловіру внутрішньовенно. У лікуванні герпесу чудово зарекомендували себе такі препарати як Циклоферон та Неовір , а також звичайний Інтерферон. Деякі інфекціоністи рекомендують у профілактичних цілях прийом риб'ячого жиру.

Лікування цієї вірусної інфекції досить тривале та дороге. Воно передбачає прийом препаратів за індивідуальною схемою. Домогтися стійкої ремісії можна, суворо дотримуючись всіх рекомендацій лікаря. У народі також існує низка рецептів боротьби з герпесом. Ми наведемо лише ті, з якими погоджується традиційна медицина.

Рецепти народної медицини для боротьби з герпесом

• Свіжий сік каланхое або червоне чудово знімає свербіж і печіння.
• Прискорить процес одужання компрес, виготовлений з настоянки календули.
• Герпес пройде швидше, якщо використовувати спеціальний відвар із меліси – одну столову ложку меліси на склянку води.

Багато педіатри вважають, що лікування немовлят має бути в першу чергу спрямоване на . Лікування медикаментозними препаратами слід розпочинати лише у особливо тяжких випадках.

На жаль, повністю вилікуватись від герпесу неможливо ні в лікарні, ні в домашніх умовах. Але позбавитися його симптомів і полегшити стан дитини можна і потрібно. Тому, помітивши появу рідких бульбашок на губах, тілі дитини, не слід «відмахуватись» від проблеми. Вашій дитині необхідний лікарський контроль.

Герпес у дітей має вроджену та набуту форми. Крім цього, вроджена інфекція має також форми. Існує лише шість видів герпесу, які вражають дитину найчастіше. При герпесі в дітей віком необхідний особливий підхід до лікування. Дуже часто симптоми герпетичної інфекції у дитячому віці виявляються більш агресивно ніж у дорослому, тому що організм вперше зустрічається з вірусом і дитячий герпес проходить у гострій формі. А у дорослих, герпетична інфекція зазвичай набуває рецидивуючого характеру. У статті ми розглянемо типи герпесу у дитини, поговоримо про лікування вірусного герпесу у дітей, торкнемося профілактики, шляхів передачі та можливих ускладнень дитячого герпесу.

Існує більше двохсот штамів вірусу герпесу, але діти найбільше схильні до шести з них.Перші три найчастіші з цих шести саме при ураженні дитячого організму, давайте розглянемо їх докладніше.

1. ВПГ 1 типу (вірус простого герпесу першого типу) – герпес лабіаліс.Він вражає шкірні покриви різної локалізації. Дуже часто висипається у вигляді пухирцевої висипки в ділянці губ, пальців рук, на очах або обличчі. Цей штам герпесвіруса може виявлятися на різних ділянках тіла, але найчастішим проявом є «».
2. ВПГ 2 типу (вірус простого герпесу другого типу) – генітальний герпес.Цей тип герпесу зазвичай вражає дитячі геніталії чи області біля геніталій. Але в статевій зоні може проявитися і ВПГ 1 типу, а ВПГ 2 типу може дати схожі симптоми з першим. Щоб зрозуміти який із видів простого герпесу виявився, необхідна лабораторна діагностика.
3. Варіцелла зостер – вірус герпесу 3 типу.Вірус Варіцелла зостер у дитячому віці викликає вітряну віспу. Вітрянка зазвичай виникає у переважної кількості дітей, і якщо дитина щеплена, вона протікає у легкій формі. У деяких випадках цей штам може викликати герпес, що оперізує, у дитини, якщо у малюка трапився рецидив після перенесеної вітрянки.
4. Вірус Епштейна-Барр – це 4-й тип герпесвіруса людини.Діти зазвичай викликає інфекційний мононуклеоз. Понад 50% дітей інфіковано цим штамом герпесу. Мононуклеоз у більшості дітей проходить у легкій формі, іноді практично без симптомів.
5. Цитомегаловірус – 5-й тип вірусу герпесу.Цей тип герпесвіруса викликає ЦМВІ (цитомегаловірусну інфекцію). Найчастіше захворювання протікає безсимптомно і викликає серйозних ускладнень. Цим вірусом уражені майже всі люди та є його носіями. При серйозних порушеннях імунітету п'ятий тип може призводити до ускладнень.
6. Віруси герпесу 6 типу – HHV-6А, HHV-6B.Вірус герпесу людини може спричинити багато захворювань. Діти активно себе проявляє саме HHV-6B, він викликає . Захворювання часто зустрічається у дітей, але зазвичай протікає легко.

Зі всіх вищеописаних штамів вірусу герпесу, перші два, які об'єднані в один вид і називаються вірусом простого герпесу (herpes simplex), і вірус вітряної віспи є найчастішими винуватцями ураження дитячого організму.

Шляхи зараження дитячим герпесом

Причини герпесу у дітей та шляхи передачі вірусу не відрізняються від методів потрапляння вірусних клітин у дорослий організм, крім внутрішньоутробного зараження або інфікування дитини під час пологів. Існує п'ять способів передачі герпесвіруса дітям:

1. Повітряно-краплинним шляхом.Герпес у дітей часто виникає через те, що близькі люди, які мають латентну форму герпетичної інфекції оточують малюка. При чханні чи вільному вивільненні клітин герпесу зі слизових оболонок може поширюватися повітрям.
2. Побутовий спосіб чи прямий контакт.При загальному користуванні предметами вжитку вірус передається через побутові предмети. А також при рецидивах захворювання, прямий контакт інфікованої людини зі здоровим, провокує герпесвірус проникнути у новий організм.
3. Переливання крові, трансплантація органів.Якщо дитині роблять такі складні операції, як пересадка органів, висока можливість пересадити інфікований елемент. Найчастіші медичні маніпуляції – це заразити дитину при переливанні крові.
4. Вертикальний шлях передачі (перинатальний).В цьому випадку вірус потрапляє дитині в той час, коли дитина проходить через родові шляхи. Дуже часто у такий спосіб передається вірус герпесу 6 типу.
5. Трансплацентарний – через плаценту.Коли вагітна не має в крові антитіл до якогось вірусу, і інфікується під час вагітності, герпесвірус може проникнути через плаценту, і дитина вже народиться зараженою.

Незважаючи на те, що існує п'ять способів зараження герпесу у дітей, причиною найчастішого інфікування дитини є мама малюка. Коли маленька дитина оточена турботою матері, і вона часто її цілує, або облизує ложку та соску, герпес інфікованої матері швидко потрапляє до дитячого організму. Спочатку він викликає герпетичний стоматит у дитини ще до року, а потім починає рецидивувати на різних ділянках шкіри. Рецидиви, як правило, починаються від 5-річного віку, коли формується імунна відповідь. У дітей віком від одного до трьох років рецидиви відбуваються рідше. Але це стосується ВПГ.

Симптоми герпетичної інфекції у дитини

Давайте розглянемо, як виглядає герпес у дітей та симптоми загального характеру у вірусів, які не дають зовнішніх ознак.

Вірус простого герпесу

При вірусі простого герпесу ознаки схожі із застудою на губах, де б вони не висипалися. Це герпетичний висип, який проявляється таким чином:

• може піднятися температура;
• загальне нездужання малюка;
• поколювання, свербіж, печіння в області ураження;
• потім проявляються невеликі бульбашки;
• бульбашки лопаються і утворюють виразки;
• в результаті вони покриваються кіркою і гояться.

На фото за № 1 та 2 показано як герпетична інфекція у дітей поширюється на губах. Вона також може виявлятися у куточках губ.

На фото під № 3 ви можете спостерігати як герпес проявився на пальці малюка - це називається. На фото під № 4 показано, що може локалізуватися на щоках, вухах, підборідді та інших ділянках обличчя, пов'язаних з лицьовим нервом.

На фото за № 5 та 6 вірус простого герпесу вразив геніталії дитини. У дівчаток вірус може проникнути всередину статевих органів. Герпесвірусна інфекція на статевих органах у дітей зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих.

На фото за № 7 і 8 показаний , який може локалізуватися у вигляді або на внутрішній стороні щоки. А також він часто вражає ясна (гінгівостоматит).

На фото № 9 показаний очний герпес (офтальмогерпес), який вражає шкірні покриви очного нерва. А на фото за № 10 той же спровокував у дитини одну з форм герпетичного ураження слизової ока.

Симптоматика Варіцелла зостер у дитини

Симптоми вітряної віспи відомі багатьом. Вони можуть набувати різної загальної симптоматики, може бути підвищена температура, а може і ні. На фото нижче показано зовнішній прояв вітрянки.

Має легку чи важку форми. Симптоми передбачають озноб, збільшені лімфовузли, підвищену температуру тіла, загальне нездужання та біль по ходу нерва де виявився висип. Оперезуючий лишай (герпес зостер) - це неврологічне і досить хворобливе захворювання. Нижче ви можете розглянути, як герпес зостер "переперезує" ділянки тіла по ходу нервової зони.

Симптоми герпесвірусів 4 та 5 типу

Вірус Епштейна-Барр, який є герпесом 4 типу викликає мононуклеоз. Це захворювання асоціюється з ангіною, але вона не є. З симптомів можна виділити почервоніння та біль у горлі, як при ангіні, високу температуру, збільшення лімфовузлів та внутрішніх органів, таких як печінка та селезінка.

Або 5-й тип герпесвіруса, що викликає цитомегаловірусну інфекцію. Ця інфекція особливо небезпечна для дитини, інфікованої їй в утробі. При внутрішньоутробному зараженні плід починає розвиватися з патологіями певних органів. При інфікуванні дітей після пологів цитомегаловірус практично не проявляє себе.

Симптоматика 6 типу герпесвіруса у дитячому віці

Дитяча розеола, яка також називається "раптова екзантема" або псевдокраснуха, може різко підвищити температуру тіла малюку і раптово виявити висип рожевого кольору. Висипання великі і трохи виступають на поверхні шкіри. Цю хворобу дуже легко сплутати з краснухою та іншими схожими захворюваннями, тому варто пройти клінічну діагностику. На фото показано розеолу дитячу на різних ділянках тіла.

Природжений герпес та його форми

Вроджена герпетична інфекція, звана правильніше неонатальним герпесом, провокує одну з трьох форм.

1. Генералізована форма.Ризик отримати цю форму перебігу герпетичної інфекції малюкові сягає 50%. Спостерігаються такі ознаки – загальна слабкість організму, висока температура, симптоматика пневмонії, різні патології з печінкою та наднирниками, часті відрижки, а також ознаки задишки.
2. Локалізована форма.Через два тижні після пологів можна помітити у малюка яскраво виражені герпесні висипання. Цій формі характерні ураження шкірних покривів на різних ділянках тіла, герпетичні висипання на слизовій оболонці рота та очні форми герпетичної інфекції.
3. Вражаюча форма.Вона зачіпає нервову систему і викликає такі серйозні захворювання, як енцефаліт та менінгоенцефаліт. Може супроводжуватися судомами та цитозом.

Лікування герпесу у дітей

Сьогодні ми розглянемо, як лікувати герпес у дитини викликаний ВПГ. Оскільки ВПГ викликає найчастіші питання і завжди саме herpes simplex асоціюється з герпетичною інфекцією. Крім цього, ВПГ як першого, так і другого типу лікуються одними препаратами.

При лікуванні герпетичної інфекції необхідно приділяти увагу комплексному підходу:

• застосування протигерпетичних засобів;
• імуномодулюючі препарати;
• ліки зі зняттям загальної симптоматики.

Неважливо проявилася герпетична інфекція у дитини до 3-го року, 2-го року або у однорічного малюка, препарати проти герпесвірусної інфекції одні й ті самі. Спеціальних засобів для лікування діток не вигадали, йдеться саме про протигерпетичні ліки. Тому, чим лікувати герпес у дітей, схему лікування та дозування повинен прописати лікар.

Давайте розглянемо технологію лікування герпетичної інфекції, але без дозувань:

1. Противірусні засоби. Для придушення герпесвіруса застосовують такі препарати, як Ацикловір, Зовіракс та Фамвір. Їх можна використовувати у вигляді мазей чи пігулок.
2. Імуномодулюючі засоби. Для ослабленого дитячого імунітету потрібна підтримка захисних функцій організму. З препаратів можна виділити - Віферон, Циклоферон та Імунал.
3. Боротьба із симптомами. З симптомів часто виникає свербіж та підвищена температура. Для того щоб збити температуру використовують жарознижувальні засоби. Для зняття сверблячки застосовуються антигістамінні препарати такі, як Супрастин або Тавегіл.

Якщо при герпесі у дитини були вражені очі, то призначається місцева обробка тривідсотковим відарабіном або двопроцентним Трифлурідіном.

Можливі ускладнення герпесу у дітей

Герпесвірусна інфекція у дітей може призвести до серйозних ускладнень.Наразі не йдеться про наслідки ВПГ, які провокують такі хвороби, як:

• герпетичний стоматит;
• герпетичний кератит, кон'юнктивіт;
• чи інші офтальмологічні проблеми.

А мають на увазі серйозні наслідки, які впливають неправильне формування органів плоду чи викликаються хоч і рідкісними, але агресивнішими видами герпесвіруса. З таких ускладнень можна виділити менінгоенцефаліт та енцефаліт, що призводять до смерті в половині випадків навіть при своєчасному та правильному лікуванні. А також варто звернути увагу на такі ускладнення, як ДЦП, гепатит та ДВС-синдром.

Профілактика герпесу у дитини

Профілактичні заходи залежить від типу герпесвіруса. Для вітрянки є вакцинація, яку роблять практично всім дітям. Якщо говорити про профілактику, спрямовану на боротьбу з рецидивами герпетичної інфекції, то, як радить лікар Комаровський, особливу увагу необхідно приділити підтримці імунної системи малюка.

Для того, щоб не заразити дитину, потрібно займатися профілактикою вагітної і робити все, щоб не спровокувати рецидив захворювання. Для цього також необхідно підтримувати імунітет на високому рівні. Набагато небезпечніше за вагітну інфікуватися вперше, оскільки це принесе більше проблем малюкові.

Підсумовуючи, варто згадати, що симптоми та лікування герпетичної інфекції у дитячому віці залежать від типу герпесвіруса. Необхідно розуміти, що герпетичну інфекцію вилікувати неможливо, тому якщо ви ставите питання - як вилікувати її назавжди, знайте, що ви можете лише постійно пригнічувати вірус протягом усього життя.

Герпес - це збірна назва для вірусних захворювань, що викликаються різними типами вірусів герпесу. Вірус герпесу політропен, тобто він здатний вразити в людському організмі практично будь-який орган. На сьогоднішній день відомо 8 видів герпесу, які вражають людину.

Діти схильні до герпесу так само як дорослі люди. Найчастіше зараження походить від батьків у сім'ї або дітей, що вже захворіли.

Ця хвороба буває декількох видів, проте для дітей характерний первинний герпес. Діти перших років життя хворіють на них вкрай рідко, оскільки вони мають імунітет від матері. Вони стають більш схильними до вірусу до 3-4 років, але приблизно до 5 років від 60% до 80% їх кількості вже мають до нього антитіла.

Типи герпесу у дітей

Варто розрізняти віруси простого герпесу 1 типу. Це найвідоміший тип серед вірусів простого герпесу, який проявляється на губі у дитини, характеризується захворювання загальним нездужанням, іноді має місце невелика лихоманка. будь-якому віці та у будь-яку пору року.

Другий вид герпесу - генітальний, який проявляється схожим чином. Під час пологів, якщо мати страждає на генітальний герпес, дитина може заразитися, проходячи по родових шляхах. Прояви цього виду герпесу в дітей віком складніше, ніж в дорослих. Діти можуть страждати від герпетичної ангіни та стоматитів.

Вірус герпесу 3-го типу (вірус вітряної віспи) у дітей при первинному зараженні викликає вітрянку при вторинному прояві вірусу захворювання проходить як герпес, що оперізує (лишай).

Герпес 6-го типу у дітей викликає дитячу розеолу – рожеві плямисто-папульозні висипання. В основному, йому піддаються малюки віком до 2 років. Спочатку розвивається лихоманка, потім температура знижується протягом 3-6 днів. Після зниження температури на шкірі з'являється екзантема - рожеві плямисто-папульозні висипання 1-3 мм, що блідіють при натисканні (це одна з відмітних ознак, при тій же краснусі після натискання висип не блідне). Вони можуть зникнути вже за кілька годин, а можуть зберігатися до кількох днів. Висип локалізується переважно на корпусі, поширюючись на шию, обличчя та кінцівки

Герпетичні віруси 4, 5, 6-го типів можуть викликати інфекційний мононуклеоз - гостре інфекційне захворювання, що характеризується гарячковим станом, ангіною, збільшенням лімфатичних вузлів, печінки та селезінки, лімфоцитозом, появою атипових мононуклеарів.

Цитомегаловірус, представник сімейства герпесвірусів 6-го типу – один із найпоширеніших вірусів. Діти заражаються цитомегаловірусною інфекцією зазвичай у ранньому дитинстві – наприклад, у яслах чи дитячому садку. Передача цитомегаловірусу може відбутися лише при безпосередньому контакті з інфікованою людиною. Крім того, діти можуть бути інфіковані вірусом під час внутрішньоутробного розвитку. Інфікованим середовищем є кров, сеча, слина та інші біологічні субстрати. Зазвичай цитомегаловірус у здорових дітей протікає безсимптомно або супроводжується незначними симптомами, схожими на симптоми мононуклеозу і зникаючими через кілька днів або тижнів.

Герпесвірус людини 6 типу та 7 типу при первинному зараженні викликає у немовлят екзантему новонароджених. Точно діагностувати стан здоров'я дитини може лише фахівець.

Герпес у немовлят

Герпес в дітей віком може протікати складніше, ніж в дорослих людей. Герпес є підступною інфекцією, герпес у немовляти може викликати тяжкі ураження нервової системи та внутрішніх органів. При поразці зорових органів виникають кератити, флеботромбоз, хоріоретиніт, іридоцикліт. При ураженні ЛОР-органів може виникнути раптова глухота, герпетична ангіна та ураження внутрішнього вуха. Ураження серцево-судинної системи проявляються у вигляді міокардитів, атеросклерозу міокардіопатії. Якщо вірус герпесу проникає в ЦНС, з'являється ризик виникнення енцефалопатії, менінгітів, уражаються нервові сплетення. Може призвести герпес до виникнення шизофренії, депресивних розладів. З боку статевої системи можливе порушення дітородної функції, уретрити, простатити (у чоловіків), кольпіти, ендометрити та хоріоніти (у жінок).

Симптоми герпесу

Симптоми герпесу в дітей віком традиційні: то, можливо лихоманка, втома, біль у м'язах, дратівливість. У місці майбутніх висипів інфекції виникають біль, печіння, поколювання та свербіж. Висипання супроводжуються наступним виразкою та утворенням ранок. Діти схильні розчісувати ранки до крові, постійно торкатися до них, здирати скоринки, що утворилися, що ускладнює загоєння і продовжує його термін. Простий герпес на губі у дитини в кращому випадку гоїться протягом декількох днів. Виразки можуть виникати у роті: на яснах, передній частині мови, внутрішньої частини щік, горлі і небі. Десни при цьому можуть бути трохи опухлими, червоними і можуть кровоточити. Вони можуть також поширюватися вниз по підборідді та шиї. Лімфатичні вузли шиї часто набухають і стають болючими. У дітей вірус герпесу може вражати слизову оболонку горла з формуванням дрібних виразок і сіруватим нальотом на мигдаликах. Оскільки виразки болючі, можуть виникнути труднощі прийняття їжі чи пиття. Захворіла дитина не повинна вживати тверду або гарячу їжу під час виникнення герпесу в ротовій порожнині. При постійному травмуванні ранки загоєння може розтягнутися два тижні і більше. Батькам необхідно контролювати цей процес.

Лікування герпесу у дітей

Для лікування герпетичної інфекції застосовують противірусні препарати, імуностимулятори, інтерферони. Лікування інфекції необхідно починати при перших підозрах на захворювання, від цього залежить одужання, запущена інфекція набуває хронічної або рецидивної форми, підвищується ймовірність виникнення ускладнень. Лікування герпесу в дітей віком спрямовано мінімізацію прояви симптомів, придушення активності вірусу. Для цього використовуються противірусні препарати – мазі та таблетки, що знімають свербіж та хворобливі відчуття. Необхідно приймати велику кількість рідини, а також жарознижувальні засоби при підвищенні температури тіла до високих цифр.

Противірусним препаратом, що застосовується при герпетичній інфекції, є ацикловір. Цей препарат може застосовуватися як у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій, і у вигляді таблеток. Спосіб введення препарату залежить від тяжкості захворювання та його форми. Внутрішньовенно препарат вводиться у дозі 30-60 мг/кг маси тіла дитини, через рот – 90 мг/кг. Прийом препарату необхідно поділити на 3-4 частини. Також даний препарат можна застосовувати зовнішньо у вигляді мазі. Наносити її необхідно на уражені ділянки шкіри та слизові оболонки 4-5 разів на день.

Імуностимулюючі препарати сприяють тому, що організм дитини більш ефективно бореться з вірусом і не дозволяє вірусу вражати нові ділянки слизових та внутрішніх органів. Для лікування можна застосовувати такі імуностимулюючі препарати як імунал, гроприносин, арпетол.

Інтерферони сприяють знищенню вірусів та не дозволяють їм безконтрольно розмножуватися. Застосовувати їх можна як у таблетованій формі, так і у вигляді свічок. Свічки вводяться в анальний отвір дитини 2 рази на день протягом 5 днів, повторюють курс 2-3 рази з перервою 5 днів.

При досить частому повторенні захворювання слід звернутися до фахівця-імунолога, який надасть кваліфіковану консультацію, що дозволяє значно підвищити імунітет ослабленої дитини. Окрім іншого, лікування герпесу у дітей має контролюватись лікарем, оскільки тільки фахівець може розрахувати правильне дозування, безпечне для дитячого організму.

Вірус герпесу, потрапивши до дитячого організму, залишається в ньому на все життя, періодично загострюючись, завдаючи тимчасового дискомфорту. Основне завдання батьків – допомагати дитині, неухильно дотримуючись настанов дитячого лікаря. Особлива увага при вирішенні існуючої проблеми приділяється дотриманню гігієни, забезпеченню малюка індивідуальними засобами, такими як рушник, мило, мочалка. Дитина повинна частіше мити руки. За наявності герпесу в ротовій порожнині не можна дозволяти дитині травмувати герпесні виразки.

Профілактика герпесу у дітей

Для профілактики герпесу необхідно дотримуватись правил особистої гігієни і не користуватися чужими особистими речами, уникати тісного контакту з людьми, які хворіють на герпес. Для посилення імунної системи дитини необхідне правильне харчування, вітамінотерапія в осінньо-весняний період, застосування імуностимулюючих препаратів у профілактичних дозах у зимовий період. Профілактичне застосування антивірусних мазей під час епідемії грипу методом закладання 1-2 рази на день.