Атрофічний кольпіт у жінок менопаузального періоду, лікування. Віковий кольпіт (атрофічний вагініт): причини, симптоматика, методи діагностики та лікування

Атрофічний (сенільний, віковий, старечий) кольпіт, або атрофічний вагініт - поширене захворювання, від якого страждає практично кожна друга жінка в клімактеричномуперіоді. Хоча, може виникати і у дуже молодих жінок, у разі гормонального збою, а також внаслідок оофоректомії, аднексектомії, або після опромінення яєчників.

Ця патологія виникає внаслідок нестачі гормону естрогену. Розвивається тривало, протягом декількох років відбувається витончення. багатошарового епітеліюпіхви. Часто жінки не звертають уваги на негативні симптоми, що супроводжують захворювання, а дарма. Якщо атрофічний кольпіт не лікувати, може розвинутись нетримання сечі. Тому до лікаря слід звернутися обов'язково.

Як проявляється у жінок атрофічний кольпіт менопаузального періодута лікування цього захворювання, яке? Як можна допомогти собі за допомогою народних засобів? Про це ми і говоритимемо сьогодні з вами:

Симптоми патології

Як ми вже говорили, захворювання розвивається повільно, поступово. Тому перші симптоми виникають, як правило, приблизно через п'ять років, з моменту настання останньої менструації. На першому етапі течія млява, зі слабко вираженою симптоматикою.

Посилення симптомів зазвичай пов'язане розвитком інфекційного процесу, збільшення умовно-патогенної мікрофлори Цьому сприяє поява мікротравм слизової оболонки ( гінекологічний огляд, спринцювання, надто бурхливий секс тощо).

Основними симптомами є:

Помірні, слизові або рідкі виділенняз піхви (білі). У разі приєднання інфекції, набувають характерного, для даного різновиду бактерій виду - пінистих, сирних, жовтих або зелених, з неприємним запахом.

Також у періоді постменопаузи можуть виникати незначні чи рясні кров'янисті виділення. У цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря.

Відчуття дискомфорту області піхви: сухість, стягнутість, хворобливі відчуттяпід час сексу (диспареунія). При приєднанні інфекції, виникає сильний свербіж та печіння.

Часте сечовипускання, внаслідок витончення оболонки сечового міхура та ослаблення м'язового тонусу тазового дна. Часті позивидо сечовипускання не супроводжуються збільшенням або зниженням сечі, що виділяється.

Нетримання сечі розвивається і натомість послаблення м'язового тонусу. Невелика кількість може виділятися при сміху, кашлі чи чханні.

Різновиди патології

Поділяють дві форми атрофічного кольпіту - гостру та хронічну. Також захворювання буває специфічним та неспецифічним.

Специфічний кольпіт може виникати внаслідок життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, наприклад після незахищеного статевого контакту.

Неспецифічний – виникає на тлі активного розмноження умовно-патогенної мікрофлори, яка завжди є у піхві. здорової жінки.

Лікування жінок від хвороби

Основним напрямком терапії неускладненого інфекцій атрофічного кольпіту є зниження інтенсивності негативних симптоміввідновлення слизової піхви. За наявності інфекції призначають відповідне лікування.

Зазвичай у лікуванні використовують гормональні препарати (які містять естроген). Особливо це актуально для пацієнток старше 60 років. Гормональна терапія допомагає відновити нормальний станслизової, усуває її запалення, а крім того, нормалізує загальний станорганізму жінки.

Препарати, що містять естроген, завжди призначаються індивідуально, залежно від стану здоров'я пацієнтки, її віку та наявності супутніх захворювань.

Дозування зазвичай визначають із розрахунку кількості років, що минули з моменту настання менопаузи.

Гормональні препарати, що використовуються в лікуванні:

Таблетки для внутрішнього застосування : Давіна, Кліогест або Клімодія
Супозиторії: Овестин та Естріол
Піхвові таблеткиНаприклад, Гінофлор Е.
Піхвові таблетки, супозиторії або крем- Орто-гінест.

Народне лікування

Потрібно сказати, що атрофічний кольпіт у жінок менопаузального періоду добре піддається лікуванню гормональними препаратами. Доповнити його можна народними засобами, які сприяють зниженню активності симптомів даного захворювання.

З їх допомогою усувається почервоніння, свербіж, сухість піхви, краще і швидше йдепроцес загоєння мікротріщин слизової. Ось кілька рецептів:

Зберіть свіже товсте листя багаторічного алое. Перед застосуванням потримайте кілька днів у холодильнику. Потім просочіть соком алое гігієнічний тампон, вставте у піхву на ніч. Можна вставляти і відрізки листа, попередньо зрізавши з нього тверду шкірку з колючками. Лікування проводите щодня до зниження симптомів.

Корисно приймати ванни з відваром ялівцю: 2 склянки подрібненої рослини на 3 л води. Томіть у каструльці півгодини, після чого перелийте через марлю в наповнену теплою водою ванну. Полежіть у воді, розслабившись, півгодини.

Можна робити сидячі ванни з відварами цілющих рослин- Родіоли рожевої, шавлії, череди, ромашки або календули.

Важливо не терпіти прояви атрофічного кольпіту, а звернутися по допомогу до лікаря. Своєчасно розпочате лікування допоможе швидко відновити нормальний стан епітелію піхви, уникнути можливих рецидивів у майбутньому та запобігатиме розвитку нетримання сечі. Будьте здорові!

Розвиток жіночого захворювання- Вагініт пов'язано з гормональними змінамив організмі, а саме зі скороченням кількості естрогенів. Тоді й відбуваються атрофічні зміни в епітелії піхви.

За статистикою до 58% жінок мають симптоми цього захворювання. Багато хто з них ніяк не пов'язує його з періодом менопаузи. І лише половина з них починає лікування. У чому небезпека захворювання та як воно проявляється.

Атрофічний кольпіт та причини його розвитку в менопаузі

Зазвичай захворювання починає розвиватися через 5 років після настання менопаузи. В організмі жінки відбуваються фізіологічні зміни, пов'язані з дефіцитом гормону:

Припиняється поділ клітин епітелію;
Витончується слизова оболонка піхви;
Залози практично не виконують секреторну функціюмастила та піхва стає сухим;
Змінюється кислотно-лужний балансщо призводить до зміни мікрофлори;
Зменшується чисельність лактобактерій, що тут знаходяться.

Оскільки кислотність у піхві змінюється, зменшується кількість молочної кислоти, розвивається патологічна мікрофлора та розвиток вагініту цілком передбачувано.

Крім причин гормонального характеру, існує і багато інших:

Тривалий прийом антибіотиків здатний викликати зміни у мікрофлорі піхви;
Захворювання, пов'язані з репродуктивними функціями;
Зараження бактеріями чи вірусами (кишковою паличкою, герпесом, вірусом папіломи людини);
Травми під час пологів чи при статевому контакті;
Нерегулярна гігієна статевих органів;
Хірургічне втручання;
Надлишкова вага;
Використання синтетичної білизни.

Постменопаузний атрофічний вагініт – це запальне захворювання, яке здатне змінити якість життя жінки та її ставлення до партнера. Змінюється як сексуальна, а й повсякденне життя, знижується рівень самооцінки Більшість жінок пов'язують захворювання з процесами старіння і нічого не роблять, щоб його усунути.

На замітку:Існує таке поняття, як . Вона може виникати по різних причин, наприклад, під час опромінення або після хірургічного втручання. У даному випадкурозвиток атрофічного кольпіту також можливий.

Прояви атрофічного кольпіту

Процес розвитку захворювання може протікати повільно, непомітно жінки. Деякі його ознаки жінки списують на вік. Наприклад, що нагадують яєчний білок.

Надалі виникає печіння та свербіж, біль на зовнішній частині геніталій. Якщо всі ці ознаки ігнорувати, то стінки піхви будуть руйнуватися, завдаючи її власниці біль при дотику до статевих органів.

Відбувається атрофія стінок піхви, які стають крихкими і легко піддаються різним ушкодженням. Наприклад, можуть утворюватися мікротріщини, що веде до слизових виділень із кров'ю.

Це небезпечно, оскільки можливі вторинні інфекції. Повинні насторожити і виділення, що часто з'являються, з різким, неприємним запахом.

Жінка відчуває дискомфорт, виявивши наявність наступних ознак, характерних для вагініту:

Сверблячка і печіння, сухість у піхву;
Сильні болючі відчуття;
Біль при статевому акті або після нього; зниження лібідо;
Часте сечовипускання чи позиви до нього;
Мажуть кров'янисті або білі виділення.

Оскільки залізисті клітини не виділяють секрет і епітелій піхви сухий і тонкий, чутливість у цій галузі стає вищою. Звідси – наявність виражених больових відчуттів. Можливе опущення стінок піхви.

Діагностувати атрофічний постменопаузальний вагініт нескладно, кількість обстежень невелика. Зазвичай попередньо поставлений діагноз підтверджується лабораторними обстеженнями. При лікуванні слід враховувати причину розвитку хвороби і, зазвичай, без гормональної терапії не обійтися.

Як позбутися захворювання або згладити його перебіг?

Більшість жінок вважають, що вікове захворювання не піддається лікуванню. На сьогоднішній день існують методи корекції та усунення ознак цієї патології. При нестачі естрогену при атрофічному кольпіті у жінок менопаузального періоду важливо заповнити їхній недолік.

Бажано гормональну терапію починати через 1,5-3 роки після настання менопаузи. І тут велика ймовірність уникнути хвороби.

Якщо діагноз вже поставлено, лікування проводиться амбулаторно, в госпіталізації немає необхідності. Ціль лікування – видалити неприємні симптоми, відновити епітелій піхви, нормалізувати загальний стан організму Для цього важливо вирівняти рівень естрогену, що паралельно використовують .

На замітку:Препарати, які містять гормони, підбираються індивідуально. При цьому враховують вік пацієнтки, тривалість клімактеричного періоду, стан організму Приймають ліки щодня за схемою. У середньому лікування триває 2-3 місяці.

Можливе зовнішнє лікування естріолом у вигляді свічок або мазі, які вводяться в піхву щодня на ніч протягом 2 тижнів. Лікарські засобисистемного впливу (зняття симптомів клімаксу) приймають тривалий час 6-8 місяців із перервами. Це такі ліки, як тиболон, анжелік, естрадіол, індивін, кліогест, клімодієн.

Двічі на рік жінка має проходити обстеження у лікаря-гінеколога, щоб уникнути повторних рецидивів захворювання. Якщо лікування розпочато вчасно, то результат лікування є сприятливим.

Замісна гормональна терапіядопомагає підтримувати необхідний гормональний рівень: зникає відчуття дискомфорту, відновлюється тонус стінок піхви, нормалізується кислотно-лужний баланс.

Коли жінка уникає лікування або починає його пізно, можливі негативні наслідки:

Перетікання хвороби на хронічну;
Запальні процеси у каналах стінки матки;
Запалення матки, фалопієвих труб, яєчників;
Освіта виразок на стінках піхви.

До відома:Естрогени синтезують яєчники та процеси, що відбуваються у піхву, залежать від них гормональної функції. Сама важлива функціяепітелію – захист генітального тракту від проникнення інфекції.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути настільки неприємного захворювання, потрібно дотримуватися кількох правил:

регулярно проводити гігієнічні процедури;
Не користуватися гелем чи милом з антибактеріальним ефектом;
Дотримуватись збалансованого раціонухарчування, що дасть підтримку імунної системиу боротьбі із запаленням;
Вести впорядковану статеве життя(кольпіт передається статевим шляхом);
Уникати стресів та нервової напруги.

Все це допоможе якщо не уникнути захворювання, то зменшити ризик виникнення. Правила прості, лише часто ними нехтують.

Регулярне відвідування гінеколога особливо важливе під час клімаксу. У жінок виникає безліч проблем зі здоров'ям, коли вони вступають у цей непростий період, пов'язаний із старінням організму. Лікар допоможе розібратися в ситуації або допомогти в лікуванні захворювань, пов'язаних з менопаузою. Наприклад, таким, як атрофічний кольпіт.

За даними статистики, кожна третя жінка бодай раз у житті перехворіла на кольпіт. Розрізняють кольпіт первинний та вторинний, гострий, підгострий та хронічний, серозно-гнійний та дифузний, грибковий та хламідійний, алергічний та атрофічний. Сьогодні ми розглянемо лікування атрофічного кольпіту жінок, який ще називають старечим. Зважаючи на широку поширеність цього захворювання всім жінкам необхідно знати, що таке старечий кольпіт, які причини його розвитку та фактори ризику, ну і, звичайно, як його лікувати, в тому числі і народними засобами. Про це кореспондентові «ЗОЖ» Володимиру Кирилову розповіла лікар-гінеколог багатопрофільного. медичного центру«Альтамед+» Ганна Ігорівна ШАШИНА.

Ганна ШАШИНА: Старечий кольпіт- це запалення слизової оболонки піхви, викликане низькою кількістю естрогену в жіночому організміта витонченням епітелію піхви. Стінки піхви вистелені багатошаровим плоским епітеліємщо є своєрідною «мішенню» для естрогенів. Якщо рівень естрогенів у крові починає знижуватися (а це завжди відбувається в клімаксі), то епітелій поступово стоншується і, як наслідок, значно зменшується кількість клітин, які містять глікоген – основний поживний елемент для лактобактерій.
Продуктом життєдіяльності лактобактерій є молочна кислота, яка підтримує внутрішню кислотність середовища піхви. При зменшенні кількості глікогену відбувається поступове зникнення лактобактерій колоній. В результаті зменшується кислотність, з'являються патогенні мікроорганізми, які викликають локальну запальну реакціюслизової оболонки.
Як правило, захворювання протікає без певних симптомів, тому жінка може не одразу помітити, що у її організмі щось не так. Перелічу ряд ознак, на які слід звертати увагу, щоб хвороба не перейшла в хронічну форму.
Атрофічний кольпіт симптоми:
Піхвова сухість

свербіж зовнішніх статевих органів

поява незвичайних білих або кров'янистих виділеньз неприємним запахом

больові відчуття при сечовипусканні

часті позиви до сечовипускання

в поодиноких випадкахнетримання сечі

«ЗОЖ»: З назви хвороби старечий кольпітЗрозуміло, що на цю недугу страждають жінки похилого віку. Хто входить до групи ризику?
А.Ш.: До групи ризику входять жінки, які страждають цукровим діабетомабо гіпотиреозом, що перенесли оваріектомію або хірургічне видаленняяєчників, що пройшли курс променевої терапіїу тазовій області, що мають низький імунітет. Крім цього, сприяти виникненню та розвитку атрофічного кольпіту можуть незадовільна гігієна статевих органів і носіння білизни, що не пропускає повітря, із синтетичних тканин.
«ЗОЖ»: Що пропонує сучасна медицинау плані лікування цієї недуги?
Атрофічний кольпіт лікування.
А.Ш.: Лікування в більшості випадків включає прийом гормональних засобів. Крім того, застосовуються місцеві препаратиу вигляді мазей та свічок, таких як овестин та естріол. Системну дію забезпечують препарати клімодієн, анжелік, естрадіол.
Якщо жінці з тих чи інших причин прийом гормонів протипоказаний (онкологія, кровотечі, артеріальна або венозна тромбоемболія, захворювання печінки, стенокардія, інфаркт міокарда), для лікування атрофічного кольпіту використовуються спринцювання, ванни з розчинами календули, аптечної ромашки, звіробою та інших трав, які мають місцеву антисептичну та протизапальну дію.
У будь-якому випадку метою має бути зволоження, відновлення нормальної кислотності та харчування слизової оболонки піхви. Цілком неприпустимо в період лікування використання для підмивання будь-якого мила, особливо дитячого, оскільки воно розраховане на дитячу шкіру, у якої, навпаки, проблеми із зайвою вологістю, що призводить до пітниці. У кпімактеричних жінок дитяче м&ло висушує слизову і тільки посилює симптоми.
«ЗОЖ»: Чи мають страждаючі старечим кольпітомжінки дотримуватись якихось обмежень у харчуванні, дотримуватися дієти?
О.Ш.: Так, безперечно. Всім жінкам, які вступили в клімактеричний період, а особливо тим, у кого діагностовано атрофічний кольпітя раджу виключити з раціону або скоротити до мінімуму жирні сортим'яса – яловичину, баранину, свинину, субпродукти (печінка, нирки, мізки, вим'я), жирні сорти птиці (гуси, качки). Також виключити мясні продуктипромислового виготовлення (ковбаси, сосиски, сардельки, стегенця, паштети, корейка, грудинка), тваринні жири, вершкове масло, нутряне сало, тверді маргарини, пальмове та кокосова олія, жирні кисломолочні продукти(сметана, ряженка), жирні сорти сиру, марожне, пудинги, сметанні та масляні креми, тістечка, торти, бісквіти, здобну випічку, здобний білий хліб, какао, шоколад, чіпси, смажені солоні горіхи, майонез та соуси на сметані.
ЗОЖ: Як багато заборон... Чим же в такому разі харчуватися?
А.Ш.: Не забороняються рослинні олії(соняшникова, соєва, кукурудзяна, оливкова), жирні сорти морських риб(скумбрія, сардини, оселедець, тунець, лосось, палтус), морепродукти, вівсяна крупа, висівки, хліб з|із| , бобові (горох, квасоля, боби), особливо соя та соєві продукти, соки та напої з цукрозамінниками (сорбіт, ксиліт, сахарин).
Особливо корисні овес (крупа «Геркулес», натуральні мюслі) та соя. Овес - відмінне джерело кальцію та фосфору, причому в потрібному організмуспіввідношенні, а також вітамінів групи В. Для більш повного вилучення корисних речовинз крупи її краще заварювати окропом на 4 години або в термосі на всю ніч, а потім уже варити або вживати розпареною. Соя містить вітамін Е і природні естрогени, що частково допомагає компенсувати клімактеричний недолік цього гормону.
І кілька слів про вітаміни. Вітаміни краще вживати натуральні.
Вітамін А та його попередник бета-каротин містяться у червоних та помаранчевих фруктах та овочах, а також у молоці.
Вітамін С присутній у цитрусових, полуниці, ківі, капусті (особливо квашеній), петрушці, броколі, болгарському перці, шипшини, журавлини та кислих сортів яблук.
Вітамін Е - в оливковій і горіховій олії, насінні, пророщених зернах, продуктах із цільного зерна та горіхах.
Вітаміни групи В входять у всі цільнозернові продукти, висівки, овочі з темно-зеленим бадиллям, бобові та злакові.
ЗОЖ: Знаю, що ви у своїй лікарської практикиз успіхом застосовуєте народні засоби. Нижче представлено лікування старечого кольпіту?
О.Ш.: Зрозуміло. І я охоче поділюся з читачками вісника найефективнішими з них.
100 г кореня родіоли
рожевий залийте 1 л води, прокип'ятіть на малому вогні 10 хвилин. Після того, як відвар охолоне, процідіть і використовуйте для прийняття сидячих ванн до півгодини
2 рази на день. Ванни можна замінити зрошенням піхви за допомогою груші. Важливо, щоб відвар надходив у піхву по задній стінці, не створювати тиск рідини. Положення для процедури – лежачи на спині.
Змішайте по 50 г шавлії, буркуну та кореня солодки, по 100 г шоломника байкальського та кропиви, по 150 г м'яти перцевої та плодів шипшини. 2 ст. ложки збору залийте 200 мл води, витримайте на водяній бані 20 хвилин, наполягайте до остигання, процідіть і приймайте
3 рази на день по 1/3 склянки за 30 хвилин до їди. Курс лікування – 2 місяці, потім 2 тижні перерва і повторити.
2 склянки плодів ялівцю залийте 3 л води,
Прокип'ятіть півгодини на малому вогні. Поки відвар остигатиме, приготуйте ванну, температура води повинна бути близько 38-39°С. Процідіть відвар та додайте у ванну. Приймайте ялівцеві ванни щодня по 40 хвилин. Після цього корисно випити м'ятний настій із медом.
Сильним стимулятором біологічних процесів, які допомагають відновлювати слизову оболонку при атрофічних змінах, є алое. Марлевий тампон слід просочити свіжим сокомалое і ввести в піхву на всю ніч. Як варіант - можна використовувати нарубану м'якоть алое, загорнуту в марлю. Готуючи тампон, обов'язково залишайте довгий «хвостик», щоб легко витягти його.
Дуже корисне відвідування лазні. Поєднання високої температури з вологістю в лазні сприяє підвищенню інтенсивності обмінних процесіву шкірі та слизових, стимулює діяльність залоз. Це відбувається тому, що під дією високих температур гладка мускулатурарозслаблюється, покращується кровообіг та секреція. Наступне занурення в прохолодну водусприяє різкому скороченню гладких м'язів, звуження судин, що забезпечує адекватний тонус та еластичність тканин. Крім того, викликаючи приплив крові до стінок піхви, лазня допомагає уповільнити генетично обумовлений процес атрофії та зупинити прогресуючий старечий кольпіт.
Однак жінкам, які мають проблеми з серцево-судинною системою(ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія), Баню відвідувати не можна. Також слід утримуватися від відвідування лазні тим, хто страждає варикозним розширеннямвен та тромбофлебітом.

Діагноз віковий атрофічний кольпіт, Який гінекологи ще називають старечим або синельним, часто ставиться жінкам, що переступили 50-ти або 60-річний рубіж. Тобто тим, у кого вже настав клімакс.

Це період у житті кожної жінки, який потребує особливої уваги та дбайливого ставлення. Природний процесзгасання жіночої статевої системи, тих анатомічних утворень, які роблять жінку жінкою.

Що відбувається в організмі при клімаксі

У репродуктивний періодяєчники жінки виділяють статеві гормони – естрогени. Саме вони відповідають за формування молочних залоз, зовнішніх статевих органів та жіночність фігури в період статевого дозрівання. Рецептори для цих речовин є практично у всьому жіночому організмі. Завдяки цьому жінка до настання клімаксу захищена від ішемічної хворобисерця, інфаркту та інсульту.

Поступово в яєчниках виснажуються запаси яйцеклітин (припиняються менструації) і припиняється утворення гормонів. Нестача естрогенів викликає все характерні змінидля клімаксу. Виникають дистрофічні процесине тільки в матці та піхву, але і в інших слизових оболонках, сечовому міхурі, м'язах тазового дна, шкірі, кістках та судинах. Тому нерідкий маніфест різних захворюваньсаме у період клімаксу.

Слід розрізняти поняття клімактеричного періоду та менопаузи. Менопауза – це остання природна менструація у житті жінки. Це поняття може застосовуватися у разі, якщо менструацій немає протягом 12 місяців. Менопауза посідає вік 45-55 років, проте зустрічаються ранні і пізні її варіанти. Період до менопаузи називається пременопауза і характеризується нерегулярними менструаціями та їх змінами (мізерні або рясні). Період після менопаузи називають постменопаузою. Він триває все життя жінки. Поняття клімаксу характеризує всі ці періоди разом.

Симптоми атрофічного (синельного) кольпіту або вагініту

З віком з'являються такі симптоми, як відчуття сухості у піхві, нестерпний свербіжі пекучі болі, які виникають після статевого акту чи самостійно.

Виникнення скарг спостерігається через 3-5 років після менопаузи. Зумовлені вони зниженням синтезу глікогену в слизовій оболонці, зниженням числа молочнокислих бактерійі зміною pH середовища піхви з природною кислою в лужну. У умовах часто приєднаються мікробні агенти, що викликає запальний процес у піхву. При частому запаленніформуються рубці та спайки. У разі розвивається уретральний синдром.

Якщо ці явища супроводжуються атрофічними змінамималих статевих губ та склерозуванням вульви, виникає крауроз вульви. Цей стан проявляється стійкістю симптомів до гормональної терапії.

В умовах зниженої резистентності мікроби (стрепто- та стафілококи, бактерії групи кишкової палички) колонізують слизову та формується неспецифічний кольпіт – мікробне запалення піхви. Крім мікробів, кольпіт викликають різні механічні та хімічні фактори.

Старечий кольпіт у гостру стадіюхарактеризується вираженістю скарг (почуття сверблячки і печіння, диспареунія - болю при статевому акті), а також відокремлюваним з піхви серозного або гнійного характеру.

Часто ураження піхви супроводжує ураження слизових шийки матки чи уретри. При огляді лікарем слизова оболонка піхви набрякла, яскраво-червоного кольору. Відзначається кровоточивість при легкому дотику. На стінках піхви є гнійні скупчення. При важких формахутворюються дефекти слизової – ерозії та виразки. Вони обумовлені злущуванням епітелію і оголенням тканин, що глибше лежать.

Хронічна стадія має на увазі деяке стихання запального процесу. Основна скарга в цю фазу – гнотечія зі статевих шляхів. Почервоніння та набряклість так само зменшуються, а на місці ерозій утворюється ніжна рубцева тканина. Формується грануляційний кольпіт.

Які методи дають змогу уточнити діагноз?

Для діагностики цієї патології крім огляду піхви використовується низка методів. Для точного визначення збудника використовуються методи посіву відокремлюваного з піхви, сечівника та цервікального каналів. Важливим етапомогляду є мікроскопія мазків із піхви. Застосовується огляд слизової через систему лінз. Завдяки збільшенню картинки у кілька разів лікар зможе виявити слабкі ознакизапалення і , що важливо в ранній діагностиціпухлин. Атрофія покривного епітеліюшийки матки після 40 років – нормальною кольпоскопічною картиною.

Проводиться цитологічне дослідження. Воно засноване на визначенні морфології клітин піхви. При клімаксі часто трапляється атрофічний тип мазка. Він має на увазі наявність клітин епітелію з різних його верств з ознаками атрофії. У результатах цитограми може зустрітися таке поняття як псевдокератоз. Запальна інфільтраціясвідчить про активність процесу. Такі типи мазка не зустрічаються у жінок репродуктивного вікуале можуть виявлятися у віці менше 16 і більше 55 років.

Чим і як лікувати запалення піхви від інфекцій

Лікування атрофічного кольпіту має бути всебічним, проводитися під контролем лікаря-гінеколога. Терапія спрямована на боротьбу з інфекційними агентами та супутні захворювання, підвищення опірності організму

Для зменшення мікробної флори місцево призначаються спринцювання розчинами антисептиків ( Діоксидин, Мірамістін, Бетадін, Хлорфіліпт) 1-2 рази на день. Тривале (більше 4 днів) спринцювання заважає відновленню природної флори та кислого середовищапіхви, тому не рекомендується.

Антибактеріальні засоби можуть призначатися місцево та внутрішньо. Місцево застосовуються препарати комбінованої дії. Вони мають форму гелю, свічок, вагінальних таблеток. Широко застосовуються препарати: Тержинан, Гіналгін, Неопенотран, Поліжинакс. Це найефективніші вагінальні свічки. Якщо виявлено кишкова флора, використовують Метронідазол, Орнідазол, Бетадін.. Всередину антибіотики призначаються при вираженому процесі та строго за виявленою у сівбі чутливістю виявлених бактерій до антибіотиків.

Застосовуються еубіотики: Лактобактерин, Біовестин, Вагілак, Біфідумбактерин.. Вони відновлюють природну флору та pH піхви. Призначають їх після курсу антибіотиків.

Як негормональну профілактику рецидивів призначають періодичне використання свічок з протизапальною та регенеративною дією. Депантолі Метилурацил. Цікаво, що метилурацилові свічки використовуються не тільки в гінекологічній практиці, а й для лікування геморою, тріщин прямої кишки. І тут їх використовують ректально.

Для загоєння тріщин на висушених слизових оболонках статевих губ і піхви використовують мазь. Пантодерм. До її складу входить речовина декспантенол, відома багатьом немовлятам немовлят зі шкірними проблемами. Воно входить до популярного крему «Бепантен».

Перелічені заходи полегшать симптоми у віці. Однак у період клімаксу основним механізмом розвитку захворювань є естрогенна недостатність. Саме цей компонент є мішенню для основного лікування – замісної гормональної терапії (ЗГТ).

Без гормонів надовго позбутися запалення статевих органів (а нерідко вони переходять і далі, на сечовидільну систему, викликають цистити та пієлонефрити) не вийде. А це вже небезпечно.

Замісна гормональна терапія

Багато пацієнток на прийомі у лікаря запитують: «Мене довгий часмучить сухість у піхву, через яку статевий акт став неможливим. Чи можна відновити слизову та відновити статеве життя, що це означає? Чи вже пізно і треба змиритися?

Відповідь проста: боротися з цією недугою можна і потрібно. Фармацевтичні компаніїпропонують великий вибірпрепаратів для лікування естрогенної недостатності Вони сприяють відновленню нормального епітелію та мікрофлори піхви, підвищують резистентність тканин до інфекції. Але потрібно прийняти той факт, що лікування за 1 день не відбудеться. Потрібно не менше 2-3 місяців, перш ніж ви відчуєте перші покращення у своєму стані.

Слід знати, що замісна гормональна терапія призначається суворо за рекомендацією лікаря і після всебічного обстеження. Необхідне проведення онкоцитологічного дослідження шийки матки, УЗД малого тазу, мамографії. Це спрямовано виявлення новоутворень у зазначених органах. Призначення гормональних препаратіву разі виявлення пухлини може призвести до її посиленого зростання. Крім пухлин виключаються патології системи згортання крові, інакше призначення замісної терапіїзагрожує розвитком тромбозів.

Замісна гормональна терапія поділяється на місцеву та загальну. Загальна має на увазі під собою призначення гормональних препаратів для внутрішнього застосування за певними схемами. Вони відразу потрапляють у кров, надаючи системний ефект у всьому організмі. Однак ці засоби призначаються строго за показаннями, і їх призначення вирішується лікарем-гінекологом у кожному конкретному випадку.

Місцева гормональна терапія є єдино вірною і найкращою в лікуванні атрофічного кольпіту. Застосовуються препарати натуральних естрогенів. Вони мають форму крему чи свічок. Це Овестин, Естріол, Ельвагін, Естрокад. Лікування естрогенами проводиться протягом багатьох років, оскільки скасування протягом 2-3 тижнів призведе до повернення всіх наявних до лікування симптомів.

Оскільки препарати є досить дорогими, а лікування має невизначено тривалий термін, терапія проводиться за відповідними схемами. Виділяють фазу інтенсивного лікування естрогенами та фазу підтримують доз.

Лікування атрофічного кольпіту на прикладі препарату Овестин

Системне лікування (прийом внутрішньо таблеток). Інтенсивна фаза: 4 мг на добу 2 тижні, 2 мг на добу 1 тиждень, 1 мг на добу 1 тиждень. У підтримуючу фазу застосування Овестину скорочується до 0,5 мг на добу через день невизначено довго.
Місцеве лікування. Крім таблеток, Овестин має форму крему чи свічок. Інтенсивна фаза: 1 доза крему/свічка на добу 3 тижні, потім 1 доза крему/свічка раз на 3 дні 3 тижні. Підтримуюча фаза: 1 доза крему/свічка на ніч щотижня невизначено довго.

Важливо, що застосування Овестина місцево найефективніше. Препарат не всмоктується в кров, а діє на розташовані поруч тканини (слизову піхви, уретру, сечовий міхур). Він позбавлений багатьох побічних ефектів, що виникають при прийомі гормональних пігулоквсередину. Лікування тим ефективніше, ніж раніше розпочато, і може тривати невизначено довго без шкоди здоров'ю. Препарат вводиться у піхву проти ночі. Крім цього, крем Овестин використовують під час статевого акту. Важливо використовувати спеціальний дозатор для крему, щоб уникнути передозування.

Народні засоби для використання в домашніх умовах

Вони не допоможуть відновити нормальну мікрофлорупіхви, лише трохи пом'якшити симптоматику. Проблема залишиться, якщо не провести медикаментозне лікування. Народне підходить лише як доповнення або тимчасовий захід до відвідування гінеколога та отримання від нього схеми лікування.

Сидячі ванни з ромашкою

Ванни з додаванням ромашки - традиційний засіб для лікування місцевого подразнення статевих органів. Їх практикують навіть при знятті запалення у немовлят. Ромашка вкрай рідко викликає алергічні реакції. Але може призвести до сухості слизової оболонки, тобто погіршити перебіг атрофічного кольпіту, якщо приймати ромашкові ванни занадто часто і подовгу.

Ромашкові ванни доступні в домашніх умовах та прості у приготуванні. 3-4 процедури достатньо для того, щоб печіння та набряки стали менш відчутними. Квіти лікарської ромашкипозитивно впливають на ніжну мікрофлору статевих губ, дбайливо усувають неприємні відчуттязавдяки антисептичним властивостям.

10 г (2 ст. ложки) сухих квітів цієї рослини необхідно залити 1 літром кип'яченої водита підігрівати на пару не менше 10 хвилин, після чого остудити до 35-38 градусів. Сидячі ванни приймати протягом 20-30 хвилин. Цей відвартакож ефективний як спринцювання.

Свічки та тампони з обліпихою

Щоб приготувати його самостійно, потрібно 200 г (1 склянка) вимитих ягід обліпихи передавити в густу кашку. Суміш, що вийшла, залити рафінованим соняшниковою олієюта залишити на тиждень. У роботі використовувати скляний посудіз щільною кришкою.

Готовим маслом просочується марлевий тампон і поміщається у піхву проти ночі. Курс лікування – 14 днів.

Альтернативою є використання обліпихових свічоквагінально. Вони продаються в аптеках.

Грязьові тампони та аплікації

Цю процедуру обов'язково потрібно погодити з гінекологом, оскільки вона має низку протипоказань. Грязьові тампони або тубу попередньо трохи підігріти до 38-42 градусів і повільно вводити в піхву на 30-40 хвилин. Тампони радять поєднувати із грязьовою аплікацією на поперек. Після закінчення часу потрібно витягти грязьові тампони, а піхву добре промити мінеральною водою.

В якості лікувального засобузазвичай використовують бруд озера Тамбукан, що у Ставропольському краї. Але можливі інші варіанти. Грязелікування в гінекології - нетрадиційний спосіблікування та профілактики жіночих хвороб.

Ванни з мати-й-мачухою

100 грамів сушеної травизалити 1 літром окропу, настояти близько години та приймати сидячі ванни. Щодня використовувати лише свіжозаварений настій. Проводити лікування не менше місяця.

Спринцювання трав'яним збором

Ромашка обдерта - 25 г, сухі квіти лісової мальви - 10 г, висушена дубова кора- 10 г, листя шавлії - 15 г. Усі інгредієнти змішати, залити 1 літром окропу і дати настоятися. Готовий настій процідити і використовувати у вигляді ванн і для спринцювання.

Підбиваючи підсумки, хочеться відзначити, що клімакс – це неминучість, певний період у житті жінки. І лише від вас залежить, яким він буде. За допомогою грамотного лікаря та спеціальних засобівможна уникнути багатьох неприємностей і продовжувати радіти життю як раніше.

А на закускупропонуємо вашу увагу відео від шанованої Олени Малишевої на тему атрофічного вагініту.