Сігма де знаходиться. Прогноз та профілактика дивертикулів сигмовидної кишки. Свічки з маслом обліпихи

Сігмоїдит є запальним ураженням, що утворилося в сигмовидній кишці, тобто, в одному з кінцевих відділів, розташованих у товстому кишечнику. Сигмовидная кишка особливо схильна до утворення у ній запальних процесів, оскільки фізіологією тут зумовлений тривалий застій вмісту кишечника подальшого формування у ньому калових мас.

Сигмоїдит, симптоми якого як окремого захворюваннявиявляються рідко, є різновидом, при цьому досить часто він протікає з . Захворювання може мати гостру чи хронічну форму.

Загальний опис захворювання

Для проведення правильного аналізу особливостей процесів, що протікають у сигмовидній кишці, слід коротко розглянути її фізіологічні та анатомічні складові. Так, кишечник, як відомо, включає товстий і тонкий відділи. У тонкому перетравлюється їжа, а також відбувається всмоктування тих, хто потрапляє в організм. поживних речовин. Щодо товстого кишечника, то травлення в ньому немає як такого. Всмоктування тут кров відбувається води, глюкози, основних електролітів, вітамінів і амінокислот, які виробляються з допомогою мікрофлори кишечника. Одночасно тут відбувається також утворення калових мас.

У товстому кишечнику, який при розгляді сигмоїдиту нас і цікавить, знаходиться пряма та ободова кишки. Кінцевий відділ останньої, ободової кишки, і представлений у вигляді сигмоподібної кишки, тобто, S-подібної. Враховуючи певні анатомофізіологічні характеристики, а також наявність поруч прямої кишки, сигмоїдит в його ізольованому вигляді зустрічається нечасто. Переважно актуальність набуває поразки поєднаного характеру, у якому торкається кінцевий відділ ШКТ, що визначається результаті як . Запальний процес у цьому випадку може поширюватися безпосередньо (вздовж ходу кишечника і сигмовидної кишки) або у зворотному напрямку.

Слід зазначити той факт, що сигмоїдит у порівнянні з іншими запальними ураженнями в тій чи іншій ділянці кишечника виникає найчастіше, що пов'язано в основному з особливостями сигмовидної кишки, в якій остаточно формується кал. За рахунок фізіологічного застою калових мас розвиваються запальні процеси в цій галузі.

Сигмоїдит: симптоми захворювання

Прояви симптомів захворювання визначаються виходячи з комплексного ряду факторів, що його характеризують, а саме таких як:

• Конкретний тип перебігу сигмоїдиту (гостра чи хронічна форма);
• Загальний характер ураження, що сформувався в ділянці стінки кишечника (сигмоїдит катаральний або ерозивний, сигмоїдит виразковий);
• Характерні порушення, що відзначаються в моториці (сигмоїдит спастичний, паралітичний сигмоїдит);
• Існування ускладнень місцевого чи далекого масштабу.

Додатково Загальна картинасигмоїдиту також включає в себе і ті ознаки, які властиві захворюванню, що спровокував цей запальний процес.

Тим часом характерні симптоми загального типувсе-таки існують:

• Больовий синдром;
• Патологія у змінах частоти випорожнень та його особливостях;
• Загальне порушеннястани хворого.

Типові випадки захворюваності дозволяють виділити місце локалізації болю, який, зокрема, зосереджується при запаленні в області. здухвинної областіз лівого боку (тобто зліва внизу живота). Як правило, біль носить інтенсивний характер, віддаючи при цьому в поперек і навіть у ногу (також з лівого боку). Досить часто больовий синдром, що виникає при сигмоїдиті, має схожість із нападом гострого апендициту. У цих випадках його посилення виникає в лежачому положенніпри спробі підняти ноги.

Розглядаючи основні симптоми захворювання, важливо відзначити анатомічні особливості, Які має будову сигмовидної кишки, тому що саме це визначає масштаб їх прояву. Так, довжина сигмовидної кишки може становити близько 16-63см, дана ділянка має також довгу брижу, що сприяє підвищенню загальної мобільності відділу. В результаті можливим є зміщення сигмовидної кишки в область правої сторони живота, а також у верхній відділпри досягненні діафрагми. Враховуючи цю особливість, у таких випадках больовий синдром характеризуватиметься нетиповою його локалізацією, що потребує проведення відповідної диференціальної діагностики щодо визначення поразок в інших відділах кишківника та органів.

Незалежно від того, де конкретно розташовується відділ, посилення болю, як правило, спостерігається при сигмоїдиті при випорожненні кишечника, виконанні різких рухів, а також при трясці під час їзди і при тривалій ходьбі. Що стосується порушень випорожнень при сигмоїдиті, то вони частіше виявляються як проноси, проте в деяких випадках мають місце і запори. Актуальні скарги хворих на частоту та болючість позивів до дефекації (тенезми). Досить часто тенезми можуть супроводжуватися незначними виділеннями у вигляді слизу, гною, можливо крові. Що стосується особливостей калу, то він переважно рідкий, часто смердючий, на вигляд має схожість з м'ясними помиями. Неозброєним оком у каловій масі визначається наявність перерахованих патологічних складових (слиз, гній та кров).

Тривалість перебігу захворювання провокує загальне виснаження організму хворого, у своїй ступінь виснаження служить вказівником тяжкості актуального поразки області сигмовидной кишки.

Симптоми гострої та хронічної форми захворювання

Сігмоїдит, як нами вже зазначено, протікати може у формі гострої чи хронічної.

Розвиток гострого сигмоїдиту відбувається переважно бурхливо та раптово. Нерідко больовий синдром набуває настільки масштабної інтенсивності, що це вимагає проведення диференціальної діагностики відповідно до патологій типу «гострого живота» (при зіставленні з можливим діагнозомгострого, гінекологічних захворюваньгострого характеру у жінок та ін.). Крім гострого лівостороннього болю, гостра форма захворювання проявляється і в таких симптомах:

• Рідкий стілець (частий);
• Наявність гною та крові в калових масах;
• Тенземи;
• Можлива нудота;
• Блювота без полегшення;
• Гарячка.

Що ж до хронічної форми сигмоїдиту, вона протікає разом із періодами стихання запалень (ремісія). Поштовхом для загострення захворювання можуть бути такі фактори:

• Порушення у дієті;
• Перенапруга (фізична, нервова);
• Переохолодження;
• травми;
• Гострі інфекційні захворювання типу ГРЗ, .

Відносно вираженості симптоматики, характерної для хронічної форми, можна помітити, що вона варіюється в найширших межах, залежно безпосередньо від захворювання, що послужило основною причиною для формування запалення в ділянці сигмовидної кишки.

Симптоми катаральної та ерозивної форми захворювання

Перебіг запалення сигмовидної кишки може мати різний ступіньїї ураження, що визначає такі його форми як катаральний сигмоїдит, ерозивний сигмоїдит, а також виразковий сигмоїдит і перисигмоїдит.

Найбільш легкою формою запалення є сигмоїдит катаральний, в процесі якого поразка піддається лише поверхню шарів епітелію, за винятком грубих порушеньїхня цілісність.

Більш важкі випадки мають на увазі руйнування епільних клітин у поверхневих шарах, що формує певною мірою виражені дефекти. Це визначає вже ерозивний сигмоїдит.

При прогресуванні та поглибленні ерозій ураженням зазнають вже шари, що знаходяться глибше в слизовій кишечнику, що провокує розвиток виразкового сигмоїдиту.

Особливо тяжкі випадки, що характеризуються поширенням запалення вздовж усіх шарів стінок кишки, а також з виходом їх за ці межі при ураженні вісцеральної очеревинивизначають перисигмоїдит. У цьому випадку сигмовидна кишка втрачає власну рухливість, одночасно з чим відбувається її патологічне спаювання із сусідніми з нею тканинами та органами.

Крім перерахованих форм, існує також і сигмоїдит геморагічний, що характеризується запаленням слизової оболонки при утворенні в ній крововиливів точкового типу, а також сигмоїдит гнійно-геморагічний, який стає продовженням попередньої форми з утворенням значної кількості гною, що локалізується безпосередньо на слизовій оболонці кишечника.

Сігмоїдит: причини захворювання

Провокують утворення сигмоїдиту причини мають вкрай різноманітний характер. Розділити їх можна на кілька груп:

• Сигмоїдит гострий та хронічний, спровокований кишковими інфекціями (сюди відноситься дизентерія, а також ураження кишечника дизентерійноподібного характеру);
• Невиразковий хронічний сигмоїдит, спровокований дисбактеріозом кишечника;
• Спровокований так званими неспецифічними запальними кишковими захворюваннямисигмоїдит ( , );
• Сигмоїдит, що утворився через загальну недостатність кровообігу в області кишечника;
• Сігмоїдит променевий, що виникає переважно у онкохворих через вплив променевої терапіїна новоутворення в області малого тазу та лімфовузлів.

Діагностика сигмоїдиту

Діагноз встановлюється виходячи із загальної клінічної картини, а також даних, отриманих за підсумками фізикальних, лабораторних та інструментальних досліджень. За рахунок пальпації визначається наявність ущільнення, а також болючість у ділянці сигмовидної кишки. При макроскопічних дослідженнях у калі визначається слиз, гній, кров, мікроскопічні дослідження виявляють лейкоцити, еритроцити, а також клітини епітелію. При біохімічному дослідженні виявляються ферменти та білки у калі. Рентгенологічне дослідження вказує на деформацію у складках слизової кишки, а також на зменшення загальної кількості цих складок (можливо до повного зникнення), ригідність стінок, інші дефекти.

Лікування сигмоїдиту

Як і конкретика у діагнозі, так і лікування визначаються виходячи з причини, яка спровокувала виникнення сигмоїдиту. Тим часом у будь-якому випадку першорядна роль відводиться лікувального харчування. Додатково хворим потрібно забезпечити спокій. Що стосується медпрепаратів, то тут призначаються антибактеріальні, спазмолітичні, обволікаючі та в'яжучі засоби. Призначається і місцеве лікування, яке передбачає використання мікроклізмів та свічок.

Діагностування сигмоїдиту, а також призначення конкретного лікуваннявиходячи із супутніх факторів та особливостей перебігу захворювання, здійснюється гастроентерологом.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Усі знають, що калові масививодить пряма кишка, але не всі уважно вивчають людську фізіологіюі бачили, що товсту та тонку частини кишечника поділяє S-подібна сигмоподібна кишка. Саме вона формує кал.

Якщо нормальне функціонування кишечника порушується, перероблені маси тривалий час залишаються всередині нього, починається запальний процес. Захворювання проявляється не відразу, тому індивід повинен знати, що таке запалення сигмовидної кишки, симптоми та лікування. При постановці такого діагнозу хворого який завжди госпіталізують.

Кишечник має 2 відділи: тонкий та товстий. Вони тісно взаємопов'язані, але виконують різні функції. Тонка кишка перетравлює продукти харчування, розщеплює складні вуглеводина спрощені складові. Товстий кишечник організує повноцінне засвоєння організмом солі, води.

Сигмоподібна кишка має форму літери S, її довжина може змінюватись від 10 до 70 см. Вона розташовується в області лівої клубової ямки. Завдяки рухомій брижової зв'язці може змінювати положення. Тому діагностика запалення сигмовидної кишки складна і вимагає певних навичок від лікаря. Первинні больові відчуттявиникають у лівої частини живота, а й у правої, у центрі.

Найчастіше запалення зачіпає відразу і сигмовидну кишку, і товсту, так як інфекція з калом проникає в органи, що знаходяться нижче. Недуга може розвинутися і натомість освіти анальних тріщин, геморою. Згідно зі статистикою, на це захворювання частіше страждають представниці прекрасної статі. Вік також має значення. Більшість пацієнтів, які з ураженням сигмовидної кишки, переступили віковий поріг 40 років. Для людей старше 60 років, які мають хронічне захворюваннякишечника, у 60% випадків є нормою періодичні напади запалення сигмовидної кишки. «Сильні» препарати їм не призначають, лише підтримують стан організму у допустимій нормі.

Причини виникнення недуги

• Усі види запалення прямої кишки: проктит, анальні тріщини.
• Розширення вен у м'яких тканинах кишок: варикоз, геморой, тромбоз.
• Ішемія товстої кишки.
• Атеросклероз.
• Застійні маси у кишечнику.
• Часті запори.
• Інфекції кишківника.
• Хвороби підшлункової залози.
• Сильна харчова алергія.
• Механічні травми в животі.
• Наслідки хірургічних операцій.
• Язвений коліт.

Потрібно пам'ятати, що точна причина зародження запалення не визначається.

Основні види запального процесу

Запалення сигмоподібної кишки називають сигмоїдитом. Він протікає у загостреній формі, швидко переростає у хронічну, виявляючись у формі рецидивів. Запалення відбувається по-різному, все залежить від ступеня пошкодження м'яких тканин.

Види ушкоджень:

• Катаральний. Пошкоджено лише верхній шар шкіри, відновлюється досить швидко та безболісно.
• Ерозивний. Наступна стадія запалення. На ушкоджених тканинах утворюється ерозія.
• Виразковий. Ерозії переростають у глибокі виразки.

Сигмоїдит тяжкої форми переростає в перисигмоїдит. Сигмоподібна кишка стає нерухомою, менш еластичною, з'являються спайки.

Ознаки захворювання:

• Переймоподібні больові відчуття в ділянці живота.
• Періодична нудота, блювання.
• Посилене газоутворення.
• Діарея.
• Постійне бажання сходити до туалету по-великому.
• Неприємний запах калових мас, можливі домішки у вигляді гною чи крові.
• Підвищена температура тіла.
• Слабкість.

Симптоми захворювання

Симптоми можуть проявлятися по-різному. Основні симптоми:

• Характер болю нападоподібний. Найчастіше може виникати у лівій частині живота. Сигмоподібна кишка має форму S, у неї довга брижа, болючі відчуття можуть виникнути в правій стороні живота або в районі діафрагми. Болі посилюються, коли індивід лежить, намагається підняти ноги. Приступи починаються при спробі сходити до туалету, під час різких рухів, сильної тряски.
• Порушення випорожнень. При запальному процесі пацієнт страждає на пронос. Дефекації часті та болючі. Якщо захворювання не лікувати, то кал буде з гноєм чи кров'ю, із неприємним запахом.
• Погіршення стану організму. Людина постійно відчуває слабкість, втрачає у вазі, погано спить, з'являються запаморочення.

Діагностика

Поставити точний діагноз, призначити лікування може тільки лікар. Самолікування може призвести до незворотних наслідків. Пацієнта має оглянути цілий рядфахівців - від терапевта до гастроентеролога. Це захворювання можна легко переплутати з апендицитом, холерою, дизентерією, дисбактеріозом, парапроктитом, виразковим колітом.

На першому прийомі лікар докладно опитає пацієнта, огляне. Область живота оглядається пальпацією. Якщо запалення утворилося в області S-кишки, там буде ущільненість м'яких тканин, при огляді пацієнт відчуватиме біль.

При підозрі на сигмоїдит, лікар призначає розширений аналіз крові та калових мас, мікроскопічне дослідження, біохімічний аналізкалу.

Рентгенографія кишківника може точно показати зміни в тканинах кишки, ригідність її стінок, ступінь прохідності.

За допомогою ректороманоскопії лікар оцінює, наскільки сильно пошкоджені тканини, і як швидко прогресує захворювання. Якщо стінки зруйновано, запалення охопило весь орган, то призначається біопсія. Жінок репродуктивного віку направляють на УЗД матки для виключення позаматкової вагітності, ендометріозу. Ці захворювання мають схожі симптоми.

Методи лікування

Перш ніж починати лікувати пацієнта, він має пройти повне обстеження. Кількість процедур та медичних препаратів безпосередньо залежатиме від тяжкості ураження органу. Обов'язково необхідно виключити аналогічні патології.

Якщо основна причина виникнення патології – інфекція, то лікувальний процес обов'язково входять антибіотики. Перед початком лікування хворому необхідно здати аналіз на бак посів. Він покаже рівень чутливості організму до антибактеріальних медикаментів. Найбільш часто призначаються Бісептол, Фуразолідон, Тетрациклін, Сульфадиметоксин.

Якщо причина виникнення запалення – дисбактеріоз, необхідно пропити курс пробіотиків: Лінекс, Хілак форте, Біфідобактерін. Ці препарати можна також вживати під час лікування антибіотиками.

Якщо пронос не припиняється тривалий час, то призначаються Смекта та Неосмектин, і прописують щодня вживати розчин Регідрону. Він нормалізує кількість електролітів в організмі, запобігає зневодненню.

Щоб покращити загальний стан організму, медики рекомендують пропити курс вітамінів Алфавіт та Вітрум.

Для боротьби з болем та спазмами приймають Спазмалгон, Баралгін.

Якщо сигмоїдит катаральний, необхідно кілька разів на тиждень очищати кишечник за допомогою клізм з настоєм з ромашки. Для відновлення м'яких тканин відразу після очисної клізми в кишку ставлять супозиторії з додаванням масло обліпихи, солкосерилу, актовегіну, метилурациломом.

Лікувальна дієта

Лікування буде ефективним тільки при дотриманні спеціальної збалансованої дієти. Про неї повинен докладно розповісти лікар. Її головна особливість – нормалізувати травлення, виключити виникнення запорів та проносу.

У період загострення, при сильному проносі, прописується лікувальне голодуваннявід 1 до 3 днів, дозволяється вживання розчину Регідрону, можна пити несолодкий чай, відвари трав. Якщо запалення йде, то можна харчуватися за списком 4б і 4в, спосіб той же.

Дозволені продукти харчування:

• Сухарі із чорного або білого хліба.
• М'ясо на пару: курка, телятина, кроленя. Можна приготувати котлети, фрикадельки, додати до фаршу трохи рису.
• Супи на пісному м'ясі, дозволені рибні бульйони.
• Нежирні сорти риби, виготовлені на пару.
• Яйце, зварене некруто.
• Омлет на пару.
• Низькокалорійний сир.
• Протерті каші на воді.
• Чай зелений, кава, відвари.

Недозволені продукти:

• Здобні булочки із цукром.
• Жирні сорти м'яса, всі види сала, сосиски, ковбаси.
• Супи на молоці.
• Макарони.
• Консерви
• Жирний сорт риби.
• Яйця, зварені круто.
• Яйця смажені.
• Свіжі овочі.
• Усі види олії.
• Молоко.
• Сквашені продукти високої жирності.
• Солодощі, мед.

Головне, за дотримання дієти з ураженою сигмовидною кишкою – насичувати організм білком, електролітами. Харчуватися краще дрібно, невеликими порціями, до 6-7 разів на добу.

Дієта за системою 4 виключає вживання жирів, вуглеводів, солей. При поліпшенні самопочуття людина перекладається на 4б і 4в, вживати жири, вуглеводи можна у стандартній кількості. Але вся їжа має бути протерта, комфортної температури.

Хворому заборонено вживати продукти, які провокують бродіння всередині кишечника, наприклад, гриби, жирне м'ясо. Якщо стан хворого стабільно добрий, то можна трохи відступити від дієти, але не зловживати копченнями, гострим, смаженим, приправами, спеціями. Незважаючи на покращення, хворий повинен уважно стежити за своїм харчуванням та загальним станом організму. Їсти продукти багаті на клітковину. Якщо проявляється порушення процесу травлення, потрібно відразу повертатися до дієті. Стандартні продукти харчування слід вводити поступово, відстежуючи найменшу реакцію організму на нововведення.

Методи лікування народною медициною

Народна медицина включає безліч рецептів для відновлення кишечника, але всі вони можуть бути розглянуті як додаткові заходина недугу. Перед початком лікування необхідно порадитися з лікарем, адже саме він розповідає, що таке запалення сигмовидної кишки, її симптоми та лікування.

Боротьба із запальним процесом проходить набагато успішніше, якщо приймати цілющі настої.

1. Для швидкого зняття запалення можна приготувати наступний настій. Для приготування знадобиться: звіробій, м'ята, шавлія в рівних пропорціях. На 10 г складу потрібно 300 мл окропу. Наполягти до повного остигання, процідити. Приймати по 100 г 3 рази на добу до їди.
2. Можна приготувати настій за аналогічною рецептурою з такими складовими, як кропива, м'ята, собача кропива. Приймати по 75 г, 3 рази на добу. Курс – 21 день. Ефективно при бродіння та гниття.
3. Боротися з патологією можна, приймаючи настій з кропу, шипшини, ромашки, чистотілу, подорожника. Змішати у рівних пропорціях. На 5 ложок потрібний літр води. Наполягти 6 годин. Приймати по 3 ложки безпосередньо перед їдою, але не більше 6 разів за 24 години. Курс – 28-30 днів.

На запалену кишку можна впливати за допомогою мікроклізм. Для їхнього приготування підійдуть ромашка, шавлія, календула. Настій вводиться стандартною спринцівкою, об'ємом не менше 150 мл. Перед процедурою пацієнт має повністю розслабитися, рідина має бути комфортною для організму температури. Кращий часдля процедури – вечір. Під час загострення такі клізми рекомендовані щодня, курс – 30 днів.

Ефективно знімає запалення вільха. Шишки подрібнюються до порошку, необхідно 20-25 грам, залити 300 мл окропу. Томити на водяній бані 15-20 хвилин. Охолодити, процідити, приймати по 200 мл 2-4 рази на день.

Висновок

Запалення сигмовидної кишки – патологія досить складна, особливо якщо м'які тканинидеформовані, уражені ерозіями та виразками. При найменших проблемах із кишечником необхідно відразу звертатися до лікаря та проходити дослідження. Самолікування виключено.

Кожна людина індивідуальна і стан здоров'я безпосередньо залежить від анатомічної будови її органів. У більшою міроюце відноситься до травної системи та відділів тонкого та товстого кишечника. Сигмоподібна кишка - частина товстого кишечника та важлива складова травної системи. Від її правильної та збалансованої роботи багато в чому залежить самопочуття людини.

За своєю будовою сигмоподібна кишка нагадує латинську букву«Сігма» і в різних людей може значно відрізнятися формою. Зазвичай вона розташовується на рівні лівого клубового гребеня, але в деяких випадках її петлі можуть доходити до правого підребер'я. Сигмоподібна кишка допомагає перетравленню їжі, вбираючи воду та насичуючи нею організм.

Запалення сигмовидної кишки (сигмоїдит) - зустрічається досить часто і виникає тоді, коли порушується синхронність процесів, що відбуваються в системі травлення. Саме в цьому відділі кишечника відбувається всмоктування води з їжі, що переварилася, і остаточне формування калу. Вигнута форма кишки затримує проходження ній вмісту кишечника. Застій калових мас, спричинений фізіологічними причинами, Провокує розвиток запальних процесів Тому сигмоїдит діагностують набагато частіше, ніж запальні ураження інших відділів кишечника.

Головна причина запалення сигмовидної кишки у анатомічних особливостях будови кишечника. Чим більше вигинів у товстій кишці, тим більша ймовірність виникнення запальних процесів внаслідок застою її вмісту та неможливості проходження калових мас. У період вагітності розвиток сигмоїдиту може бути спричинений тиском на кишку вагітної матки.

Причиною запалення можуть стати проктити, хвороба Крона, виразковий коліт. Часто причиною патології стає дисбактеріоз чи кишкова інфекція. Найчастіше саме цей орган страждає при недостатності кровообігу у відділах товстої кишки. Запальні явища у сигмоподібній кишці можуть мати важкі наслідкиі призводити до серйозних збоїв у роботі травного тракту.

Симптоми запалення сигмовидної кишки

Симптоми захворювання залежатимуть від того, як протікає запалення – у хронічній чи гострій формі. Сигмоїдит у гострій формі проявляється такими симптомами:

• Інтенсивний больовий синдром у здухвинній ділянці зліва
• Спазматичні болі, що віддають у поперек та ліву ногу
• Здуття та бурчання в животі
• Частий рідкий, смердючий стілець з домішкою крові та гною
• Нудота, блювання, що не приносить полегшення
• Гарячка, що супроводжується ознаками інтоксикації організму (слабкість, блідість шкірних покривів)

Хронічне запалення сигмовидної кишки часто виникає на тлі і протікає і проноси. Для нього характерне постійне почуття розпирання в ділянці живота і біль, що з'являється при дефекації і віддає в промежину. Хворий страждає на безсоння, швидко втомлюється, стає нервовим і дратівливим.

При хронічному перебігу захворювання всмоктування та перетравлення їжі не відбувається належним чином. І якщо такий стан продовжується довгий час, людина сильно худне, швидко втомлюється, у неї відзначаються наростаючі ознаки інтоксикації (озноб, температура). Хронічний запалення кишки може протікати з періодами ремісії, коли відзначається стихання несприятливих симптомів. Але під впливом несприятливих факторів періодично можуть виникати загострення. Рецидив захворювання може спричинити:

• Стрес, фізична перенапруга
• Порушення дієти
• Переохолодження організму
• Травми
• Гострі інфекційні захворювання

При загостренні хронічного сигмоїдиту вираженість симптомів може бути різною та багато в чому залежатиме від причини, що викликала запалення.

Діагностика захворювання

Діагностування сигмоїдиту часто викликає утруднення, його прояви плутають із симптомами гострого апендициту. При помилковому діагнозі або несвоєчасному зверненні за лікарською допомогою запальні явища наростатимуть, сигмоподібна кишка не зможе функціонувати, створюючи серйозну загрозу життю людини. За такого розвитку подій існує загроза зрощування кишки з найближчими органами. У такому разі консервативне лікування не дасть результату, для вирішення ситуації доведеться вдаватися до хірургічного втручання.

Встановити точний діагноз може лише фахівець на підставі клінічної картини та результатів аналізів. Проводиться огляд та опитування хворого, пальпуються органи. черевної порожнини. Під час обстеження досвідчений фахівець спроможний визначити точну локалізацію вогнища хвороби та встановити, яка саме ділянка кишечника вражена.

Обов'язково робиться загальний аналіз калу та крові, вони допоможуть з'ясувати характер та ступінь тяжкості запального процесу. В якості додаткових дослідженьлікар може призначити УЗД черевної порожнини, ректороманоскопію та рентгенографію кишечника. У цьому випадку важливою є точна діагностика, яка допоможе встановити справжню картину ураження тих чи інших ділянок травного тракту. Для уточнення діагнозу пацієнту можуть призначити метод ендоскопії обстеження.

Лікування сигмоїдиту

Терапія запалення сигмовидної кишки – досить складний та тривалий процес, що вимагає від пацієнта точного дотримання запропонованого режиму. Принцип лікування полягає у прийомі медикаментозних препаратів, постільному режимі при загостренні захворювання та спеціальної дієти. Для проведення медикаментозної терапії призначають такі лікарські засоби:

1. Антибактеріальні препарати (фторхіноли, тетрациклін, ампіцилін, доксициклін)
2. Спазмолітики та знеболювальні засоби
3. Препарати, що володіють в'яжучою та обволікаючою седативною дією
4. Свічки з метилурацилом, кортикостероїдами та мікроклізми з відваром ромашки при гострому сигмоїдіті

При загостренні захворювання пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму та певної дієти. Після стихання гострих симптомів хворому наказується протягом одного-двох місяців приймати препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника (лактобактерин, біфіформ). Під час лікування гарного результатудозволяє досягти фітотерапії.

Вона позитивно впливає на моторику кишечника і має в'яжучу, знеболювальну та протизапальну дію. Якщо причиною запалення є інфекційні процесиНа допомогу суворій дієті прийдуть дотримання певного питного режиму і вітамінотерапія.

Дієта при запаленні сигмовидної кишки

При гострому сигмоїдиті, обтяженому діареєю, призначають дієту №4 або №4а. Метою цих дієт є ліквідація запальних, гнильних та бродильних процесів у кишечнику, досягнення нормальної роботи шлунково- кишечниката постачання організму необхідними поживними речовинами при порушеннях травлення.

За рахунок виключення з раціону жирів та вуглеводів гальмуються процеси, що викликають гнильні та бродильні явища, посилюється перистальтика кишечника і виділяється достатня для перетравлення їжі кількість шлункового соку.

Дієта № 4 - низькокалорійна, її енергетична цінністьскладає всього 2000ккал на добу. У раціоні переважає білкова їжа, а вміст вуглеводів та жирів зведено до мінімуму. Мінус дієти - недостатній вміст корисних речовині вітамінів, тому не рекомендують дотримуватись її тривалого часу. Оптимальний терміндля суворої дієти – не більше семи днів. Цього часу достатньо, щоб привести роботу травного тракту до норми. Щоб знизити навантаження на кишечник рекомендується харчуватися дрібно, 5-6 разів на добу, вживаючи щоразу невелику кількість їжі. Страви повинні подаватися теплими, у рідкому, пюреподібному чи протертому вигляді.

Як видно з представленого меню, дієта № 4 – низькокалорійна, за час її дотримання хворі втрачають кілька кілограмів. Перед початком дієти важливо проконсультуватися з лікарем. Дотримуватися такого харчування можна лише недовго, до стихання гострих симптомів. Після закінчення дієти не можна відразу повертатися до звичного харчування, і вживати важкозасвоювані, жирні та висококалорійні страви.

Під час піку загострення, при сильних болях та діареї краще на один – два дні взагалі відмовитися від їди. У цей час рекомендують пити більше рідини: зелений та міцний чорний чай, відвар із шипшини, черемхи, смородини. З раціону необхідно виключити гарячі або холодні страви, обмежити вживання солі. Не можна вживати жирні, смажені страви, копченості, маринади, прянощі, алкоголь. Для нормальної роботи травної системи корисно приймати відвари лікувальних трав: м'яти, кори дуба, ромашки, звіробою, шавлії.

Лікування сигмоїдиту народними засобами

Відвари з трав'яних зборів при запаленні сигмовидної кишки сприяють затиханню запальних процесів, покращують роботу кишечника, надають в'яжучу дію та зупиняють діарею. Радимо вам пропити чай із лікарських трав. Для цього в рівних частинах (по одній чайній ложці) беруть листя подорожника, чистотілу, квіти ромашки, насіння кропу та плоди шипшини.

Збір заварюють літром окропу та дають настоятися шість годин. Отриманий настій п'ють по чверті склянки 6 разів на добу до їди. Тривалість лікування – чотири тижні. Потім роблять перерву на тиждень і курс прийому трав'яного відвару повторюють. Для закріплення результату бажано такий курс лікування повторити тричі.

При тривалих проносахдобре допомагає сік із листя подорожника. Він має виражену в'яжучу дію. Сік віджимають із подрібненого листя рослини. Столову ложку соку розводять у склянці кип'яченої води та приймають за 30 хв. до їжі.

При правильній тактиці лікування здебільшого вдається домогтися поліпшення самопочуття і зрештою повного одужання. Пацієнту потрібно набратися терпіння, так що процес лікування досить тривалий і супроводжується строгими обмеженнями в харчуванні. Тільки при точному дотриманні всіх лікарських рекомендацій можливе одужання та повернення до повноцінного життя.

Якщо говорити про більш конкретне розташування, воно відрізняється у жінок і чоловіків. У першому випадку сигмовидна кишка знаходиться прямо за маткою, у другому – за сечовим міхуром.

Сигмоподібна кишка досить об'ємна, тому її можна намацати при необхідності. Завширшки вона може досягати більше чотирьох сантиметрів, а ось у довжину – понад метр. Відзначилася сигмовидна кишка не лише масштабними розмірами, а й незвичайною формою – нагадує букву "сигма".

Саме вигнутий характер кишки допомагає затримувати вміст кишківника, що допомагає вбирати і насичувати організм водою, перетравлювати їжу.

Основні функції

• формування калових мас (один із найважливіших пунктів, оскільки кишка виконує транспортно-евакуаторну функцію);
• всмоктування води (що дозволяє організму нормально виконувати свої функції, збагачення органів поживними речовинами);
• від неї залежить нормальне перетравлення їжі, безпосередньо залежить активність та продуктивність людського організму;
• перетравлення поживних речовин;
• вироблення вітамінів (Зокрема вітамін В, який сприяє енергетичному обміну та метаболізму, а також К, який важливий для крові, точніше її згортання).

Захворювання

• дивертикулез органу;
• сигмоїдит;
• поліпи;
• онкологічне захворювання.

Дивертикульоз органу

Найпоширеніша хвороба сигмовидної кишки. Найчастіше вона не вроджена, а патологічна, проявляється у випинанні та збільшенні стінки сигмовидної кишки, що викликано дегенерацією в її тканинах.

Хворобу досить рідко можна діагностувати у молодих людей, найчастіше на неї страждають у віці старше 60 років – 50%, у 40-50 років – 30%, 80% – мають це захворювання люди понад 70 років.

Симптоми

• часті болі у животі;
• запори, ;
• роздратована кишка;
• нудота, ;
• лейкоцитоз;
• підвищення температури.

Людина може багато років не знати про те, що вона страждає і має справу з . Часто скаржаться на розмитий періодичний біль, який триває вже тривалий час, часті запори.

Вище перелічені симптоми діють інтенсивніше і відчутні і помітні, коли це захворювання викликає ускладнення.
Диверкульоз можна розділити на 3 види, залежно від характеру та прояви симптому:

• дивертикулез, який проходить безсимптомно та не відчувається хворим;
• з явними проявами клінічних виразів;
• ускладнений.

Ускладнення, спричинені дивертикулом

• перфорація дивертикулу;
• перехід у гостру стадіючи хронічну;
• кишкова непрохідність (під час запорів, спостерігається застій калових мас, що може призвести до появи ерозій та виразок);
• кишкова кровотеча.

Причини захворювання

• малорухливий ритм життя (уповільнює просування калових мас до ануса);
• тимчасове або хронічне запаленнякишківника;
• неправильне харчування – вирішальний чинник освіти захворювання. Якщо протягом багатьох років людина вживала продукти, що містять низький відсоток клітковини, відбувається збій роботи кишківника, що провокує тривалі запори. Вони розтягують стінки кишки, збільшуючи тиск на неї.

Лікування диверкульозу

Лікування грає дуже важливу рольоскільки дозволяє уникнути ускладнень (хвороба може викликати кровотечі, запальні процеси, гнійний перитоніт), особливо якщо вчасно діагностувати.

Якщо захворювання знаходиться на початковій, легкій формі, то на стаціонар не направляють. Достатньо лікуватися вдома, за призначенням лікаря. Найчастіше це рекомендації вживати велику кількість рідини та приймати призначені антибіотики.

Якщо захворювання вчасно не діагностували, хворого найчастіше госпіталізують. Лікарі роблять операції з вирізування заражених тканин. Для кожного хворого лікування та прогнози індивідуальні. Вони залежать від органів, які уражені віком хворого.

Сігмоїдит

Захворювання сигмовидної кишки спровоковане її запаленням. Гостра форма викликає різкими та періодичними болями, зміна інтенсивності та кольору калових мас. Для хронічного сигмоїдиту характерні болі до та після дефекації, проноси, запори.

Хронічний сигмоїдит може з часом призвести до перисигмоїдиту – зрощування сигмовидної кишки з оточуючими органами. Дане захворювання небезпечне для життя, у 10% випадків настає смерть.

Причини виникнення даного захворювання:

• геморрой;
• затримка калових мас;
• у жінок – тиск матки (при вагітності);
• порушення у процесі кровообігу, у якому тканини яких кров не надходить гинуть;
• дисбактеріоз;
• променева хвороба.

Симптоми запалення кишки

• здуття живота;
• слабкість;
• схуднення;
• рідкий стілець із кров'ю;
• блювання;
• спазматичні болі.

Викликати ускладнення захворювання може:

• травми;
• порушення дієти чи неправильне харчування;
• стрес;
• фізична напруга;
• інфекційні захворювання;

Діагностувати сигмоїдит досить важко, з цим справляється не кожен фахівець. Часто це захворювання плутають із апендицитом. Якщо вчасно не поставити діагноз, то біль наростатиме, хвороба прогресуватиме і як результат – кишка перестане виконувати свої функції, що загрожуватиме життю хворого — кишка може зростатися з сусідніми органами і хірургічне втручаннябуде неминуче.

Лікування

Обов'язкове дотримання дієти. Хворому призначаються медикаменти (найчастіше це антибактеріальні препарати, свічки, знеболювальні, спазмолітики). Після дотримання всіх призначень лікарів вже через два-три місяці мікрофлора кишечника відновлюється.

Поліпи

Це новоутворення із залізистого епітелію. Запалення оболонки кишки, спадковість, інфекції провокують їхню появу. Найчастіше поліпи себе ніяк не проявляють. Тільки при великих утвореннях хворі скаржаться на діарею та біль у лівій частині живота (рідко поліпи викликають кровотечу).

Лікування

За їхньої діагностики лікарі видаляють поліпи хірургічним шляхом. Незважаючи на одужання, рекомендовано регулярно перевіряти стан кишки. Необхідно обмежити себе у жирній, смаженій їжі, а вживати багато фруктів, овочів, морепродуктів.

Онкологічне захворювання. Часте явище, коли поліпи через їхнє не лікування стають злоякісними. На перших етапах рак не помітний, ніяк не поводиться. Поява симптому характерна на пізніх етапах. Складність діагностики захворювання відбувається тому, що такі характеристики, як втрата апетиту, низька продуктивність, втома не викликає настороженості. Вже на пізніх етапах з'являються біль, нудота, червона кров у калових масах, відрижка. Якщо пухлина розвивається всередині кишки, то важко прохід калу і газів, у зв'язку з цим починаються гострі болі.

Рак

Найпоширенішою причиною, через яку з'являється рак - це часте і тривале зіткнення калових мас і кишки. До факторів, які провокують хворобу відносять:

• хвороба Крона;
• генетичні чинники;
• поліпи;
• язвений коліт;

Методи діагностики

• загальний аналіз крові/сечі;
• копрограма (обстеження калу);
• колоноскопії.

Основні методи лікування

Самим ефективним методомлікування, за словами медиків, є хірургічне втручання та видалення пухлини.

Дієта - відмінний метод як запобігання, так і лікування хвороби. Головна мета дієт - відновлення організму, зупинка запальних процесів, збагачення поживними речовинами для одужання.
Дозволені продукти:

• відварена або приготовлена ​​на пару риба;
• дієтичне м'ясо (не смажене) - це може бути кролик, телятина, курка.
• зелений чай, відвари з чорниці, шипшини, кава без цукру.

Заборонені продукти:

• жирна риба;
• яйця смажені;
• супи на міцному бульйоні;
• свіжий хліб;
• сосиски, ковбаси;
• макаронні вироби;
• солодощі;
• газовані напої;
• молоко;
• свіжі овочі.

У наступному відео кілька лікарів, докладно розкажуть у сигмовидної кишки:

Сигмовидна кишка (сигмовидна ободова кишка, Т.) знаходиться в лівій здухвинній і лобкової областяхчеревної порожнини та частково в малому тазі (рис.). Вона починається лише на рівні клубового гребеня й у малому тазу лише на рівні третього крижового хребця перетворюється на пряму кишку (див.). С. до. покрита з усіх боків очеревиною, має брижу (mesocolon sigmoideum) шириною в середньому до 16 см і відрізняється значною рухливістю. Спереду С. до. прилягає до передньої черевної стінки, ззаду - до здухвинного і великого поперекового м'язів, здухвинних судин і крижів, вище і праворуч знаходяться петлі тонкої кишки, внизу - сечовий міхур(див.), у жінок – матка (див.).

У дорослих С. ​​до. має довжину від 15 до 67 см (в середньому 54 см); діаметр її просвіту прибл. 4 см, товщина стінок – 2-2,5 мм. Довжина кишки залежить від індивідуальних особливостей та віку. У дітей вона є найдовшим відділом товстої кишки. С. до. утворює дві петлі: верхню (colon iliacum) - проксимальну, звернену опуклістю донизу, що займає в основному ліву клубову ямку, і нижню (colon pelvicum) - дистальну, звернену опуклістю догори, довшу, що знаходиться в малому тазі. Часто спостерігається правостороння локалізація петель.

Кровопостачання С. до. здійснюється 2-5 сигмовидними артеріями (аа. sigmoideae), які є гілками нижньої брижової артерії(a. mesenterica inf.). Сигмоподібні артерії діляться на гілки та анастомозують з гілками сусідніх артерій, утворюючи аркади. Від них відходять гілки, що формують артерію, що проходить біля краю брижового вздовж кишки. Від цієї артерії відходять прямі артерії, що охоплюють кишку з обох сторін і з'єднуються між собою біля її краю. Верхня сигмовидна артерія анастомозує з лівою ободової артерією (a. colica sin.), нижня - з верхньою прямокишковою артерією (a. rectalis sup.).

Відня С. до. супроводжують артерії. Відтік венозної крові відбувається у двох напрямках: по нижній брижової вені (v. mesenterica inf.) у ворітну вену (v. portae) і за венами прямокишкового венозного сплетення (plexus venosus rectalis) до нижньої порожнистої вени (v. cava inf.).

Лімф, судини С. до. кровоносні судиниі направляються до сигмоподібних лімф, вузлів (nodi lymphatici sigmoidei) та нижнім брижовим лімф, вузлів (nodi lymphatici mesenterici inf.), що лежать у початку нижньої брижової артерії.

Іннервація С. до. здійснюється гілками нижнього брижового сплетення (rr. mesentericus inf.).

Порівняльна анатомія, ембріологія, гістологія та фізіологія – див. Кишечник.

Методи обстеження

Під час опитування хворого потрібно встановити перенесені захворювання, характер болю у животі, зв'язок їх із прийомом їжі, часом доби, частоту дефекації, особливості калових мас. При огляді живота у хворого з патологією С. до. можна бачити посилену перистальтику кишечника (при непрохідності), випинання черевної стінки (при великих новоутвореннях, особливо у виснажених хворих). При пальпації передньої черевної стінки можна виявити патологічно змінену С. до. З інструментальних методів застосовують ендоскопічний (див. Колоноскопія, Перитонеоскопія, Ректороманоскопія) та рентгенологічне дослідження(Див. Ангіографія, Іригоскопія).

Патологія

Патол. процеси С. до., як правило, не бувають ізольованими; вони зазвичай пов'язані із захворюваннями інших відділів товстої кишки. Виділяють вади розвитку С. до. (див. Мегаколон, Спланхномегалія, Спланхноптоз), ушкодження (див. «Живіт»), функціональні захворювання (див. «Кишечник»), запальні захворювання(див. Коліт, Крона хвороба, Сігмоїдит, Виразковий неспецифічний коліт), інфекційні захворювання з ураженням С. до. (див. Актиномікоз, Амебіаз, Дизентерія, Сифіліс, Туберкульоз), новоутворення (див. Ворсинчаста пухлина, Поліп, поліпоз; Рак), дивертику-лез, дивертикуліт (див. Кишечник), а також ряд інших захворювань - мега долихосигма, заворот, кишкові нориці (див.) та ін.

Мегадолихосигма - подовження та розширення С. до.; може бути вродженою (див. Мегаколон) та набутою. Придбана мегадолихосигма є наслідком механічної перешкоди при вроджених та набутих звуженнях прямої кишки, а також її ушкоджень.

Клин, прояви - завзяті (до 2-3 тижнів) запори (див.), що не піддаються консервативному лікуванню і дозволяються тільки після механічного очищення прямої кишки. Живіт у хворого великих розмірів, здутий, має округлу форму. Шкіра передньої черевної стінки розтягнута, венозна мережа на ній розширена, можуть бути видні перистальтичні рухи кишкових петель. При глибокої пальпаціїможна визначити скупчення калу в товстій кишці. Характерний симптом утворення ямки: при натисканні пальцем через передню черевну стінкуна щільні калові маси, що знаходяться в кишці, зазвичай виникає стійке в тиск.

Діагноз ставлять виходячи з даних анамнезу (тривалі запори), клин, картини, результатів рентгенол. дослідження (із введенням контрастної речовини через пряму кишку, так і через рот). Перед рентгенол. дослідженням необхідно очистити товсту кишку за допомогою сифонних клізм (див.).

Ускладнення: можливий розвиток обтураційної непрохідності кишечника (див.) та перитоніту (див.) внаслідок перфорації стінки кишки.

Лікування може бути консервативним (дієта, регулярний прийом проносних засобів, очисні клізми, механічне очищення кишки), а при його неефективності – оперативним (резекція С. до.).

Прогноз при регулярному та ретельному випорожненні кишечника сприятливий.

Заворот сигмовидної кишки найчастіше виникає внаслідок її непрохідності. В етіології завороту С. до. велику роль відіграє стан її брижі: зморщування та рубцева деформаціябрижі (особливо при значній її довжині) обумовлює зближення кінців С. до., що сприяє розтягненню та подовженню кишки і призводить до застою в ній вмісту. Запобіжні моменти до завороту С. до. можуть бути підвищення внутрішньочеревного тиску (велика і раптова фізичне навантаження), посилення перистальтики кишечника після прийняття великої кількостіїжі, багатої грубої рослинною клітковиною, тривалі запори. Заворот виникає внаслідок повороту С. до. та її брижі навколо своєї осі.

Початок захворювання гострий - різкі переймоподібні болі в животі, припинення відходження калу та газів, наростаюче здуття живота. При фізикальному дослідженні виявляють асиметрію живота, стенозуючу перистальтику кишечника, шум плескоту. При пальцевому дослідженні прямої кишки виявляється зяяння заднього проходурозширення ампули прямої кишки (симптом Обухівської лікарні) При завороті С. до. характерний симптом Цеге-Мантейфеля: за допомогою клізми вдається ввести 1-2 склянки води, яка швидко витікає, не містить домішки калу, відсутня при цьому відходження газів. Блювота, що з'явилася спочатку, може припинитися і відновлюється знову у зв'язку з розвитком перитоніту. Загальний станхворого спочатку залишається задовільним, однак у міру наростання непрохідності кишечника та розвитку перитоніту погіршується.

Діагноз ставлять на підставі даних анамнезу, клінічного, ендоскопічного та рентгенолу. досліджень (див. Непрохідність кишечника).

Лікування спочатку консервативне - новокаїнова блокада, сифонна клізма, Інтубація (див.). За відсутності позитивного ефекту від консервативних заходів показано оперативне втручання, що полягає, як правило, у розвороті (деторсії) С. до. або, якщо кишка нежиттєздатна, її резекції з накладенням тимчасового або постійного протиприродного заднього проходу (Anus praeternaturalis).

Операції на С. до. проводять під ендотрахеальним наркозом (див. Інгаляційний наркоз) із застосуванням міорелаксантів (див.). Передопераційна підготовка та післяопераційне ведення – див. Кишечник, операції. Доступом до С. до. є середня лапаротомія (див.).

Резекція С. до. з приводу раку, кишкової непрохідності за сприятливих умов і за повної впевненості в життєздатності кишкових петель може закінчуватися накладенням кишкового анастомозу кінець у кінець (див. Кишковик, Кишковий шов). При невпевненості у життєздатності дистального та проксимального кінців кишки після резекції С. до. показано накладання протиприродного заднього проходу. Екстирпацію прямої кишки також зазвичай закінчують накладенням сигмостоми (див. Сігмостомія). При дивертикуліті, неспецифічному виразковому коліті та хворобі Крона з ураженням С. до. може бути виконана геміколектомія (див.) або колектомія (див.).

Бібліографія: Баулін А. А. Про особливості кровопостачання стінки ободової та сигмовидної кишки, Вестн. хір., Т. 112, № 3, с. 128, 1974; Кровопостачання органів травного тракту людини, за ред. К. І. Кульчицького та І. І. Бобрика, Київ, 1970; Малишева Е. П. Лімфатичні судинисигмовидної кишки людини, в кн.: Загальні закономірності морфогенезу та регенерації, за ред. Кульчицького та ін., ст. 2, с. 128, Київ, 1970; Мельман Е. П. Функціональна морфологія іннервації органів травлення, М., 1970; Романов П. А. Форми фіксації товстої кишки у дорослої людини, Хірургія № 2, с. 59, 1980; Хірургічна анатомія живота, за ред. А. Н. Мак-Сіменкова, с. 587, Д., 1972; Abdomen, ed. by A. Alavia. P. H. Arger, v. 3, N. Y., 1980; Lawson J. O. Pelvic anatomy, Ann. roy. Coll. Surg. Engl., y. 54, p. 288, 1974; Parrott D. M. Gut є lymphoid organ, Clin. Gastroent., v. 5, p. 211, 1976; Shackleford R. T. Operative anatomy of abdomen and pelvis, Arch. Surg., v. Ill, p. 834, 1976.

Г. А. Покровський; H. Ст Крилова (ан.).

Сигмоподібна кишка – де знаходиться. Симптоми та ознаки захворювань сигмовидної кишки

Налагоджена робота товстого кишечника забезпечує нормальне травлення, А сигмовидна ободова кишка (colon sigmoideum) є невід'ємною його складовою. При її запаленні виникають проблеми зі здоров'ям з боку органів шлунково-кишкового тракту, які вимагають лікарської участі, своєчасного лікуваннямедикаментозними, оперативними методами.

Що таке сигмоподібна кишка

Структурною одиницею травної системи є сигмовидний відділ кишечника. Він має S-подібну форму та є кінцевою частиною ободового відділу. Патології такої великої структури органів ШКТ можна виявити методом пальпації, що частіше виникають у жінок. Довжина кишки досягає 50 см при діаметрі 4 см. Розташовується відділ у заочеревинному просторі переважно з лівого боку, ззаду знаходяться клубові судини. Якщо виникають проблеми зі здоров'ям, пацієнт відчуває больовий напад ліворуч у животі.

Як виглядає сигмоподібна кишка

Зовнішній вигляд сигмоподібного відділу – трубка, що має S-подібну форму. Звідси специфічна назва. Промацати її можна з боку лівої здухвинної області, що допомагає фахівцю поставити попередній діагноз. Будова сигмовидної кишки має свої особливості: один кінець з'єднується з нижньою кишкою ободової, інший виводиться до прямої кишки. Переглянути форму сигмовидного відділу можна на УЗД заочеревинного простору, щоб своєчасно виявити патологію.

Де знаходиться сигмоподібна кишка

Між ободової та прямою кишкою розташовується сигмовидний відділ травної системи, який відповідає за всмоктування рідини та корисних речовин з їх подальшим поширенням по всьому організму. Дисфункція характерної структури призводить до системних проблем роботи органів шлунково-кишкового тракту. Розташування сигмовидної кишки може доходити до рівня правого підребер'я, брижа кріпиться до задній стінціочеревини. Враховуючи індивідуальні анатомічні особливості будови шлунка, метод пальпації не є керівництвом до встановлення остаточного діагнозу.

Зверніть увагу!

Грибок вас більше не потурбує! Олена Малишева розповідає докладно.

Олена Малишева - Як схуднути нічого не роблячи!

Функції сигмовидної кишки

Маючи s-подібний хід, ця важлива структура товстого кишківника виконує цінні для організму завдання. Основні функції сигмовидної кишки людини – продуктивне всмоктування води та поживних речовин, отриманих оральним шляхом. Це важливо для життєдіяльності та стабільної роботи всього організму, наприклад, отримана з їжі волога виключає процеси зневоднення, порушення метаболізму. У такому відділі відбувається затвердіння калових мас, після чого вони просуваються у пряму кишку та виводяться природним шляхом.

Захворювання сигмовидної кишки

Хвороби зазначеного відділу травної системи стають наслідком непрохідності калових мас, виникають через порушення еластичності стінок кишки сигмовидної, при згубному впливі на органи ШКТ продуктів інтоксикації. Усі хвороби сигмовидної кишки супроводжуються як внутрішнім запальним процесом і гострим нападом болю, а й зовнішніми змінами зазначеного відділу, його епітеліального шару. Відстежити такі зміни можна клінічним шляхом – на УЗД. Рання діагностикадопомагає уникнути у майбутньому серйозних ускладнень.

Долихосигма кишечника

Діагноз можна поставити навіть дитині, хвороба важливо вчасно лікувати. Долихосигма - це патологічне подовження сигмовидної кишки або брижі (мезоколону), внаслідок чого порушується перистальтика кишечника. У такій клінічній картиніспостерігається мегадолихосигма, тобто. аномальне потовщення стін. Запор і напади болю в животі - промовисті ознаки недуги, але, щоб пошкодити факт ураження товстого кишечника, потрібна комплексна діагностика.

Рак сигмовидної кишки

Аденокарцинома, неоплазія карцинома, бластома, пухлина дистального відділу – це злоякісні новоутворення, які при успішному лікуваннізнижують якість та тривалість життя. Наприклад, ворсинчасту пухлину сигмовидної кишки складно діагностувати на ранній стадії, симптоми подібні до класичних харчових отруєнь (здуття, метеоризм, пронос, нудота) Підхід до проблеми комплексний включає диагностику організму з виконанням біопсії, ректороманоскопії. Лікування проводиться хірургічними методами – видалення пухлини із тривалою реабілітацією.

Запалення сигмовидної кишки

Якщо в сигмовидному відділі кишечника протікає запальний процес, у медичній практиці це захворювання називається сигмоїдитом, що лікується консервативними методами. Поширені причини недуги – підвищена активність кишкової інфекції, Порушений баланс бактерій (дисбактеріоз) Лікарі нагадують про променеву хворобу та ішемію кишечника, тиск сусідніх органів та порушений кровообіг, як про патогенних факторів, здатних спровокувати перший напад

При прогресуючому запаленні лікарі рекомендують приймати знеболювальні засоби, додатково пити пробіотики відновлення мікрофлори кишечника. Щоб винищити патогенну флоруЛікування сигмоїдиту обов'язково включає призначення антибіотиків. Вітамінотерапія та лікувальна дієта теж стають невід'ємною складовою комплексного підходупроблеми зі здоров'ям. Все залежить від форми характерної недуги. Це може бути:

• проктосигмоїдит (спастичний коліт);
• осередковий сигмоїдит;
• загин;
• ерозивний сигмоїдит.

Дивертикульоз сигмовидної кишки

При порушеному кровопостачанні тканин та неправильному транспортуванні калових мас до кишечника у пацієнта розвивається інше захворювання. Називається воно дивертикулез, за ​​характером має рецидивну форму. Запальний процес поширюється на сигморектальний сфінктер, який з'єднує пряму і сигмоподібну кишку, відповідає за виведення калових мас.

Захворювання стартує з гострого нападу болю, що локалізується у лівій частині живота. У ході патологічного процесу перистальтика кишечника порушена, має місце високий внутрішньопросвітний тиск. Пацієнт довго не може зрозуміти його причини, а істина відкривається на УЗД. Запалення дивертикулів сигмовидної ободової кишки лікується консервативно за умов стаціонару.

Симптоми захворювання сигмовидної кишки

Оскільки органи розташовуються у просторій області очеревини, пацієнт тривалий час може відчувати проблеми у своєму організмі. Перші ознаки захворювання на сигмоподібну кишку – гострий нападболю, що при пальпації сигмовидного відділу кишечника лише посилюється. Відбувається це при прогресуючому патологічному процесі, до якого залучені інші структури органів шлунково-кишкового тракту, наприклад, підшлункова залоза. Характерні симптомизахворювання представлені нижче:

• розлад стільця, незвичний колір калових мас;
• різкий біль у стадії спокою або після дефекації;
• відрижка, яка доходить до блювання;
• ознаки диспепсії, що посилилися (метеоризм, нудота, здуття живота);
• різке схуднення;
• відсутність апетиту;
• занепад сил, слабкість.

Болить сигмоподібна кишка

Такий симптом не з'являється на початковій стадіїхарактерної недуги. Сильні боліу сигмовидній кишці свідчать про тривалий перебігзапалення, підвищеному тискуосередку патології на сусідні органи. Лікар не може поставити діагноз, потрібна диференційована діагностика. Наприклад, при пальпації гострий напад болю лише посилюється, віддає у зону підребер'я. Прийом знеболювальних засобів сприяє його затихання, але це тимчасовий ефект. Важливо шукати причину, щоб уникнути хронічного перебігу захворювання.

Як перевірити сигмоподібну кишку

Основою клінічного обстеженнястає проведення УЗД та рентгенографії. На екрані монітора очевидно, що зазначений відділ патологічно збільшений, зміщений, чинить негативний тиск на інші структури системи травлення (це в запущених випадках). Діагностика сигмовидної кишки стартує зі збору даних анамнезу та скарг пацієнта, при цьому обов'язково включає вивчення складу калових мас та біохімічний аналіз крові у лабораторних умовах. Додатково лікар призначає ректороманоскопію, колоноскопію з наступною схемою інтенсивної терапії.

Пальпація сигмовидної кишки

При першому огляді пацієнта лікар намагається промацати ймовірне вогнище патології. Біль при пальпації сигмовидної кишки має різкий характер, порушує дихання, при тривалому впливітільки наростає. Правильно промацувати проблемну зону тільки через анальний отвір, при цьому перевірити еластичність стін та їхню структурну цілісність. Ректальним обстеженнямсфінктера Россі-Мютьє займається вузькопрофільний фахівець – проктолог.

Лікування сигмовидної кишки

Запальні процеси можна придушити медикаментозними методами, тоді як конструктивні зміни відділу потребують хірургічного втручання. Перед тим, як лікувати сигмовидну кишку, потрібно виявити етіологію патологічного процесу, своєчасно усунути з життя пацієнта головний провокуючий фактор. Потім прибрати біль знеболюючими засобами, переступити до інтенсивної терапії, доповненої лікувальної дієти та фізіотерапевтичних процедур за медичними показаннями.

Консервативна терапія

Медикаментозне лікування спрямоване на видалення причини та наслідків запалення, додатково контролюється клінічними методами. Схема інтенсивної терапії передбачає поєднання представників кількох фармакологічних груп для посилення загального терапевтичного ефекту. Це:

• спазмолітики для розслаблення гладкої мускулатури: Спазмалгон, Но-шпа;
• ферментомісткі препарати: Мезим, Креон, Фестал;
• антибіотики для винищення бактерій: представники групи фторхінолонів;
• антигістаміни проти алергічної реакції: Феністил, Супрастин, Тавегіл;
• імунодепресанти: Даклімуза, Циклоспорин, Азатіоприн;
• протизапальні препарати: Преднізолон та його аналоги;
• адсорбенти для запобігання виразці шлунка: Смекта;
• пробіотики для нормалізації мікрофлори кишківника (Ентерол, Лінекс);
• клізми, свічки ректально із сприятливим прогнозом для захворювання.
• полівітамінні комплекси для відновлення імунної системипісля тривалого лікування сигмовидної кишки ліками.

Хірургічні методи лікування

Якщо консервативні методи є неефективними, лікарі рекомендують радикальний підхід до проблеми. Пацієнту необхідна операція на сигмоподібній кишці із попереднім проведенням променевої терапії. Таке хірургічне втручання доречне при онкології сигмоподібної кишки. Спочатку допустимою дозою радіації зменшують її розміри, а потім зовсім видаляють. Курс хіміо- та радіотерапії проводиться додатково, необхідний для запобігання поширенню метастазів на здорові відділи травної системи. При поліпах покладено резекцію вогнища патології.

Народне лікування сигмовидної кишки

Якщо захворювання сигмоподібної кишки визначено на ранній стадії, методи альтернативної медицини обіцяють позитивну динаміку. Застосування народних засобівважливо заздалегідь узгодити з лікарем, пройти діагностику та визначити характер патології. Найчастіше це допоміжна терапія. Лікування захворювань сигмовидної кишки народними засобами тривале, який завжди успішне. Нижче представлені рецепти, які багато пацієнтів відзначають, як найефективніші в заданому напрямку. Це:

1. Щоб зняти запалення з сигмоподібного мезоколону, потрібно подрібнити 20 грам вільхових шишок, закип'ятити в 300 мл окропу. Томити на вогні, потім процідити, приймати в охолодженому вигляді по 100 мл протягом дня. Курс лікування – 10 днів.
2. Кавунні кірки – ефективний народний засіб для лікування, профілактики запалень сигмоподібної ободової кишки. Висушену сировину в кількості 100 г залити 500 мл окропу, протомити на вогні 15 хвилин. Настояти, процідити, випити за 3 десь у добу.
3. Подорожник допомагає при загибі сигмоподібної кишки. Потрібно взяти 300 г висушеної сировини на 400 мл окропу, проварити, настояти, розділити порцію на три підходи. Приймати кожну дозу перед їжею. Прогноз сприятливий.

Дієта при захворюванні сигмоподібної кишки

Дуже важливо знизити навантаження на кишечник, а для цього потрібно переглянути і дещо урізноманітнити денне меню новими продуктами харчування. Забороненими стають жирні, смажені, солоні, копчені та гострі страви, які порушують нормальну дефекацію Лікувальна дієта при сигмоїдиті забезпечує сприятливий прогноззахворювання, головне – чітко її дотримуватись. Список корисних продуктів проти розширення осередку патології такий:

• легкі супи на бульйоні овочевому, пісному м'ясному;
• знежирений сир;
• відварені або парені овочі;
• коричневий рис;
• печена або відварена картопля.

Лікування запалення сигмовидної кишки, її симптоми та діагностика

Кишковий канал поділяється на кілька ділянок, кожна з яких виконує свою певну функцію. Травна система відповідає не лише за перетравлення їжі, а й за імунну функцію. Однією з важливих ділянок є сигмоподібна кишка. Що це таке і навіщо вона потрібна? Розберемося.

Причини розвитку патологічних процесів

за зовнішньому виглядусигмоподібна кишка нагадує латинську букву сигма. Довжина сигмовидної кишки становить близько шістдесят сантиметрів. Її головною функцієює перетравлення їжі, вбирання води та насичення нею організму. Також у ній відбувається формування калових мас.

Де знаходиться кишка сигмоподібна? Дана ділянка знаходиться з лівого боку в заочеревинному просторі. У жіночої половини населення він розташовується безпосередньо за матковою порожниною. У чоловіків сигмовидна кишка знаходиться за сечовим міхуром.

Цей вид кишечника вважається одним із великих. Незвичайна форма дозволяє затримувати їжу, що рухається, завдяки чому вона перетравлюється і формується в кал. Із сигмовидної кишки маса переходить у пряму кишку, звідки й виходить.

Нерідко у практиці зустрічається таке захворювання, як сигмоїдит. Воно характеризується розвитком запального процесу, що виникає через застоювання калових мас та влучення інфекційного агента внаслідок травмування слизової оболонки.

Причинами розвитку захворювання в галузі сигмовидної кишки вважаються:

• порушення кровотоку в органах малого тазу;
• розширеність венозних судин;
• хвороби прямої кишки у вигляді утворення тріщин у анальному отворі, проктиту, парапроктиту, захворювання Крона;
• інфекції колібацилярного типу, дизентерія, дисбактеріоз у кишковому каналі;
• порушення у харчуванні, нестача вітамінів та мінералів, відсутність продуктів, які багаті на клітковину;
• малорухливий життєвий образ;
• постійні запори;
• погіршення травної перистальтики;
• захворювання травної системи у вигляді дуоденіту, холециститу, ферментної нестачі;
• патологічні процеси у передміхуровій залозі;
• захворювання хронічного характеруу жінок;
• посиленість тиску на кишку в період виношування малюка;
• оперативні втручання на черевну порожнину;
• травмування живота.

Якщо в людини зустрічалася хоч одна перерахована вище причина, то варто відвідати лікаря для консультації та подальшого обстеження. Чим раніше буде виявлена ​​недуга, тим простіше і швидше її вдасться вилікувати.

Типи сигмоїдиту

Запальний процес у сигмовидному відділі кишечника може мати гостре та хронічний перебіг.

Гострий процес характеризується яскравою симптоматикою. Розвивається на тлі травмування чи потрапляння інфекційних агентів.

Хронічний перебіг протікає мляво. Найчастіше характеризується розладом кишкового каналу та дисбактеріозом.

Нерідко сигмоїдит підрозділяють характером ушкодженості. Сюди відносять:

• катаральну форму. Цей тип захворювання протікає найлегше. Запальний процес уражає лише поверхневий шар епітелію;
• ерозивну форму. Найчастіше спостерігається внаслідок недолікованого катарального сигмоїдиту. При такій патології на слизовій оболонці утворюються ерозії. При перетравленні їжі виникає кровоточивість;
• виразкову форму. Цей тип захворювання вважається найважчим. Характеризується утворенням виразок на слизовій оболонці. При цьому їх кількість може бути декількома, а також мають різну глибину та локалізацію. Найчастіше проявляється внаслідок неефективного лікування ерозивного сигмоїдиту.

Зазвичай катаральний тип сигмоїдиту пацієнти ігнорують, оскільки симптоматика не завжди. Набагато важче вилікувати виразкову форму.

Симптоматика хвороби

Симптоми та лікування залежать від перебігу та форми захворювання. Чим раніше пацієнт виявить неприємні ознаки і звернеться до фахівця, тим лікувальний процес пройдебез ускладнень.

Симптоми сигмоїдиту виявляються в наступному:

• болючі відчуття. Біль у сигмовидній кишці має інтенсивний характер і локалізуються з лівого боку;
• розвиток спазмів. Можуть віддавати в ліву ногу та поперекову область;
• здутості живота;
• розріджений стілець частого характеру. Калові маси мають неприємний запах. Можуть спостерігатися кров'яні чи гнійні домішки;
• ознаки інтоксикації як побліднення шкірного покриву, ослабленості;
• нудоти та блювоті.

Ці ознаки характеризують захворювання у гострому періоді.

Якщо сигмовидна кишка пошкоджена давно, а хвороба набула хронічного перебігу, то недуга виявлятиметься:

• у чергуванні проносів та запорів;
• у відчутті розпирання в ділянці живота;
• у болючих відчуттях, які виникають під час спорожнення кишкового каналу.

Запалення сигмовидної кишки такого типу веде до погіршення перетравлення та всмоктування їжі. Якщо захворювання не лікується протягом тривалого часу, то людина втрачає вагу, відчуває нестачу корисних речовин. Довга присутність калу в сигмоподібній ділянці може призвести до розвитку алергічних реакцій. Сигмоїдит хронічного характеру характеризується періодичними загостреннями та ремісіями.

Методи діагностування сигмовидної кишки

Запалення сигмовидної кишки діагностувати досить важко. Найчастіше сигмоїдит плутають з іншою хворобою у вигляді гострого апендициту. Якщо сигмоподібна оболочна кишка починає хворіти, то необхідно терміново звернутися до фахівця.

Він вислухає скарги хворого та проведе пальпування живота. Досвідчений лікар відразу зможе визначити місце запального процесу та призначити відповідне обстеження.

Щоб виявити запалення сигмовидної кишки, потрібно:

• здати кров на аналіз;
• здати калові маси;
• провести рентгенівське дослідження;
• провести іригоскопію з використанням контрастної речовини;
• виконати ректороманоскопію.

Під час діагностування слід визначити причину прояву недуги. Якщо діагноз буде помилковим, то сигмоподібна кишка не зможе повноцінно виконувати свої функції.

Особливості лікування сигмовидної кишки

Лікування сигмоїдиту вважається непростим і досить тривалим процесом. Воно вимагає від хворого дотримання всіх рекомендацій лікаря. Лікувальний процес ґрунтується на дотриманні дієти та прийомі медикаментів.

Харчування при сигмоїдіті

Якщо страждає на кишечник, сигмовидна кишка не зможе повноцінно перетравлювати їжу і всмоктувати воду. В результаті цього калові маси застоюватимуться або виходитимуть з неперетравленими шматочками їжі.

При гострій течії харчування має бути щадним. Воно передбачає виняток із раціону дратівливої ​​їжі.

Лікування сигмоїдиту за допомогою дієти виключає споживання продуктів, які багаті на вуглеводи та жири. Такий процес веде до загальмовування перетравлення та розвитку бродіння.

З раціону повністю виключаються:

• свіжа випічка та хліб;
• жирні, смажені страви;
• м'ясо та ковбаси;
• супи та каші на молоці;
• міцні м'ясні бульйони;
• риба та консерви;
• кофеїновмісні та алкогольні напої;
• маринади, прянощі, приправи, копченості.

Протягом семи днів меню має складатися з овочевого бульйонута каш. Як пиття можна використовувати зелений чай, настої з ягід, відвари з шипшини. Також до раціону повинні входити печені яблука.

Поступово меню можна розширювати. Але наголос повинен бути на те, щоб запобігти застійним явищам у сигмовидній кишці і появі запорів.

Медикаментозна терапія

Якщо уражена сигмовидна кишка, розташування больового відчуття перебуватиме з лівого боку. Неприємне почуттяможе виникати під час або після вживання їжі при спорожненні кишкового каналу.

Щоб цього позбутися, хворому прописують лікування, куди входять:

• препарати знеболювального характеру та спазмолітики;
• антибактеріальні медикаменти у вигляді Доксицикліну, Тетрацикліну, Фталазолу;
• засоби адсорбуючого характеру у вигляді Смект або Неосмектіна;
• медикаменти обволікаючого та в'яжучого типу. Сюди відносять:
• Алмагель;
• ліки з протизапальною властивістю.

Лікування сигмоїдиту має на увазі і відновлення кишкової мікрофлори. Для цього пацієнту виписують пробіотики у вигляді Ациполу, Біфідумабактеріну. Тривалість лікувальної терапії становить від 7 до 14 днів.

Народні методи лікування запалення сигмовидної кишки

Відновити роботу травного органу можна за допомогою народних засобів. Їх використовують як додаткової терапіїдля зменшення запального процесу та призупинення проносу.

Вирізняють кілька ефективних рецептів.

У рівних пропорціях беруться трави у вигляді шавлії, м'яти, звіробою. Трав'яний збір заливається кухлем кип'яченої води та настоюється протягом тридцяти-сорока хвилин. Потім проціджується.

Готовий засіб треба приймати до трьох разів на добу по сто міліграм за тридцять хвилин до споживання їжі.

При прояві перших ознак слід терміново звернутися до фахівця.