Дієта при серцево-судинних захворюваннях: найкорисніші продукти для людського двигуна. Дієта при серцевих захворюваннях

В розділі Дієта при захворюваннях серцяпредставлено опис дієти при захворюваннях серця в стані компенсації без набряків і задишки та серцевої недостатності, а також рецепти різноманітних страв з описом приготування, рекомендованих дієтологами при захворюваннях серця.

Дієта при захворюваннях серця залежить стану хворого.

Дієта при захворюваннях серця в стані компенсації

Якщо захворювання серця не супроводжується набряками та задишкою, харчування має наближатися до харчування здорової людини, тобто має бути раціональним. Однак на тлі раціонального харчування в дієті при захворюваннях серця у стадії компенсації необхідні наступні обмеження.

1.М'ясо та рибу треба давати у відвареному вигляді.

2. Обмежити жири, вуглеводи не повинні перевищувати норми.

3. Включати розвантажувальні дні (яблучні, молочні, овочеві, ягідні). У розвантажувальні дні необхідно зменшити фізичні навантаження, навіть полежати в ліжку.

4.Обмежити введення кухонної солідо 5г на день та рідини - до 1л на день.

5.Збільшити введення вітамінів, особливо вітаміну В1 – 3,5мг та вітаміну С – 100мг.

6.Виключити речовини, що збуджують нервову та серцево-судинну системи (алкогольні напої, міцну каву, чай, какао, гострі закуски, соління).

7.Виключити з дієти при захворюваннях серця продукти, багаті на холестерин (печінка, нирки, мізки, легені, м'ясні, рибні бульйони, свинячий, яловичий, баранячий жири).

8.Виключити з дієти продукти, викликають метеоризм- бобові культури, виноград та виноградний сік, газовані напої.

7. Включати в дієту при захворюваннях серця продукти, що сприяють спорожненню кишечника (овочі, фрукти, молочнокислі продукти, соки)

8. Їжу необхідно приймати 5 разів на день, не переїдати. Останній прийом їжі за 3-4 години до сну, а перед обідом рекомендується невеликий відпочинок.

Всі ці вимоги відповідають , яку призначають при захворюваннях серця на стадії компенсації.

Дієта при захворюваннях серця із серцевою недостатністю

Дієта при захворюваннях серця, що супроводжуються набряками, тобто станом декомпенсації чи серцевою недостатністю, залежить від ступеня серцевої недостатності. Призначають дієту № 10с, 10а, дієту Кареля, калієву дієту.

У дієту при захворюваннях серця з серцевою недостатністю вводять продукти, що містять багато ліпотропних речовин, що регулюють жировий обмін, що попереджають ожиріння печінки (сир, гречану, вівсяну крупи, не жирні сортим'яса та риби), солей калію, магнію.

Їжу в дієті при захворюваннях серця із серцевою недостатністю готують щадну, режим харчування 6 разів на добу (дієта № 10а).

Як основну дієту при захворюваннях серця з серцевою недостатністю І-ІІа ступеняпризначають та у вигляді розвантажувальних днів 1 раз на 7-10 днів призначають дієту № 10а. Якщо хворий має надмірну вагу, то призначають яблучні, картопляні, молочні, сирно-молочні розвантажувальні дні.

Дієтою при захворюваннях серця з серцевою недостатністю IIб ступеняє при дотриманні хворим постільного режиму з розвантажувальними днями- яблучними, рисово-компотними, із сухофруктів або призначають, або калієву дієту. Після покращення стану хворого переводять на дієту № 10 або спочатку застосовують дієту № 10 на 1-2 дні у вигляді розвантажувальних днів і лише при стійкому покращенні переводять на дієту № 10.

Дієту при захворюваннях серця з серцевою недостатністю III ступеняпочинають з розвантажувальних днів або з дієти Кареля, або з калієвої дієти, після поліпшення стану хворому призначають дієту № 10а при дотриманні розвантажувальних днів 1 раз на 7-10 днів, потім дозволяють дієту № 10 у вигляді розвантажувальних днів. При стійкому поліпшенні стану хворого переводять на дієту № 10, і натомість за необхідності включають на кілька днів дієту Кареля.

Дієта Кареля - це молочна дієта з обмеженням рідини та винятком солі. Вона має 4 послідовні раціони. I раціон призначається на 1-2 дні, II раціон – на 3-4 дні, III раціон – на 2-4 дні, IV – на 3-6 днів. Дієта Карелля докладно описана у розділі Лікувальні дієти.

При непереносимості молока рекомендується призначати калієву дієту, яка нормалізує судинний тонус, водно-сольовий обмін, посилює сечовиділення. Калієва дієта докладно описана в розділі Лікувальні дієти.

Дієту при захворюваннях серця із серцевою недостатністю необхідно розширювати обережно, перевіряючи, чи не з'являються набряки та задишка.

Нижче наведені рецепти дієтичних страв для дієти при захворюваннях серця.

Показання: захворювання серцево-судинної системи із недостатністю кровообігу.

Ціль: не посилювати порушені функції серцево-судинної системи.

Загальна характеристика:невелике зниження калорійності за рахунок жирів та частково вуглеводів. Значне обмеження кількості хлориду натрію, зменшення споживання рідин. Обмежено вміст збуджуючих речовин. Збільшено вміст калію, магнію, ліпотропних речовин, продуктів, що надають лужну дію (молочні, овочі, фрукти). Кулінарна обробка з помірним механічним щадінням. М'ясо та рибу відварюють. Виключають страви, що важко перетравлюються. Їжу готують без солі. Температура їжі нормальна.

Склад: білки – 90 г (55-60% тварини), жири – 70 г (25-30% рослинні), вуглеводи – 350-400 г, натрію хлорид – 6-7 г, рідина – 1,2 л.

Калорійність: 2500-2600 ккал.

Режим харчування: 5 разів на день щодо рівномірних порцій.

Виключні продукти та страви:

свіжий хліб, вироби із здобного та листкового тіста, млинці, оладки;
супи з бобових, м'ясні, рибні, грибні бульйони;
жирні сорти м'яса, гусак, качка, печінка, нирки, мозок, копченість, ковбасні вироби, м'ясні консерви;
жирні види риби, солона, копчена, ікра, консерви;
солоні та жирні сири;
яйця круто, смажені;
бобові;
солоні, мариновані, квашені овочі; шпинат, щавель, редька, редис, часник, ріпчаста цибуля, Гриби;
гострі, жирні та солоні закуски, копченості, ікра риб;
плоди з грубою клітковиною;
шоколад, тістечка;
соуси на м'ясному, рибному, грибному відварі, гірчиця, перець, хрін;
натуральна кава, какао;
м'ясні та кулінарні жири.

хліб та борошняні вироби: хліб пшеничний з борошна 1-го та 2-го ґатунку, вчорашньої випічки або злегка підсушений; дієтичний безсольовий хліб, нездобне печиво та бісквіт;
супи: 250-400 г на прийом, вегетаріанські з різними крупами, картоплею, овочами (краще з подрібненими), молочні, фруктові, холодний буряк. Супи присмачують сметаною, лимонною кислотою, зеленню;
м'ясо та птиця: нежирні сорти яловичини, телятини, м'ясної та обрізної свинини, кролика, курки, індички. Після зачистки від сухожиль і фасцій м'ясо відварюють, а потім запікають або обсмажують. Страви з рубаного або шматкового відвареного м'яса. Заливне з відвареного м'яса. Обмежено – докторська та дієтична ковбаси;
риба: нежирні види – варена або з наступним обсмажуванням, шматком та рубана. Страви з відварених морепродуктів;
молоко – при переносимості, кисломолочні напої, сир і страви з нього з крупами, морквою, фруктами. Обмежені сметана та вершки (тільки у страви), сир;
яйця: 1 яйце на день, некруто, парові та запечені омлети, білкові омлети, у страви;
страви з різних круп, приготовані на воді чи молоці (каші, запечені пудинги та ін.), відварені макаронні вироби;
овочі у відвареному, запеченому, рідше – сирому вигляді. Картопля, цвітна капуста, морква, буряк, кабачки, гарбуз, томати, салат, огірки. Білокачанна капуста та зелений горошок – обмежено. Зелена цибуля, кріп, петрушка – у страви;
закуски: салати з свіжих овочів(терта морква, томати, огірки), вінегрети з олією, овочева ікра, салати фруктові, з морепродуктами, риба відварна заливна;
м'які стиглі фрукти та ягоди у свіжому вигляді. Сухофрукти, компоти, киселі, муси, самбуки, желе, молочні киселі та креми, мед, варення, нешоколадні цукерки;
соуси та прянощі на овочевому відварі, сметанні, молочні, томатні, цибуля з вивареної та підсмаженої цибулі, фруктові підливи. Лавровий лист, ванілін, кориця, лимонна кислота;
напої: неміцний чай, кавові напої з молоком, фруктові та овочеві соки, відвар шипшини, обмежено - виноградний сік;
жири: несолоне вершкове та топлене масло, рослинні олії в натуральному вигляді.

Зразкове менюдієти № 10:
1-й сніданок:яйце некруто, каша вівсяна молочна, чай.
2-й сніданок:печені яблука з цукром.
Обід:суп перловий з овочами на олії (1/2 порції), м'ясо відварене з морквяним пюре, компот із сухофруктів.
Полудень:відвар шипшини.
Вечеря:пудинг сирний (1/2 порції), відварена риба з відвареною картоплею, чай.
На ніч:кефір.

Дієта №10А

Показання: захворювання серцево-судинної системи з вираженою недостатністю кровообігу.

Ціль: нормалізація функцій серцево-судинної системи.

Загальна характеристика:зниження калорійності за рахунок білків, вуглеводів та особливо жирів. Різко обмежена кількість натрію хлориду та рідини. Їжу готують без солі, хліб безсольовий. Різко обмежені збуджуючі та тонізуючі продукти та речовини. Достатній вміст калію, ліпотропних речовин, що вилужують організм продуктів (молочні, фрукти, овочі). Страви готують у відвареному та протертому вигляді, надають їм кислий або солодкий смакароматизують. Смажені страви заборонені. Виключені гарячі та холодні страви.

Склад: білки – 60 г (70% тварини), жири – 50 г (20-25% рослинні), вуглеводи – 300 г (70-80 г цукру та інших солодощів), натрію хлорид виключають, рідина – 0,6-0 7 л.

Калорійність: 1900 ккал.

Режим харчування: 6 разів на день невеликими порціями.

Виключні продукти та страви:

свіжий та інші види хліба, випічка;
жирне, жилисте м'ясо, свинина, баранина, качка, гусак, ковбаси, копченості, консерви;
жирні види, солона, копчена риба, консерви, ікра;
сири;
яйця круто, смажені;
пшоно, ячна, перлова крупи, бобові, макарони;
закуски;
плоди з грубою клітковиною, твердою шкіркою, виноград;
шоколад, кремові вироби;
соуси на м'ясному, рибному, грибному бульйонах, жирні соуси, хрін, перець, гірчиця;
натуральна кава, какао, виноградний сік, газовані напої, квас.

хліб та борошняні вироби: безсольовий пшеничний хліб 1-го та 2-го сорту, підсушений, сухарики з нього; нездобне печиво. На день – 150 г;
супи: виключають або призначають 200 г молочного або на овочевому відварі супу з додаванням протертих круп та овочів;
м'ясо та птиця: нежирні сорти яловичини, телятини, кролика, курки, індички. Варене, у протертому вигляді та рубане;
риба: нежирні види, відварена шматком або рубана;
молочні продукти: молоко, якщо воно не спричиняє метеоризму. Свіжий протертий сир, суфле, крем, паста з нього; кефір, ацидофілін, кисле молоко; сметана – у страви;
яйця: 1 на день, некруто, паровий омлет, у страви;
крупи: каші на воді з молоком, суфле з манної, протертого рису, геркулесу та гречаної крупи, відварена вермішель;
овочі: варені та протерті морква, буряк, цвітна капуста, гарбуз, кабачки (пюре, суфле, запечені биточки та ін.), обмежено – картопля (відварена, пюре), стиглі сирі томати, кріп та зелень петрушки (у страви);
стиглі м'які фрукти та ягоди у сирому вигляді, розмочені курага, урюк, чорнослив та компоти з них, бджолині або протерті свіжі яблука. Компот, кисіль, мус, желе, самбуки, молочні кисіль та желе. Мед, варення, цукор, мармелад, зефір;
соуси на воді, овочевому відварі, молоці, з додаванням томатного, фруктових соків, лимонної кислоти – білий соус, солодкі та кислі фруктові та овочеві. Ванілін, кориця, лавровий лист;
напої: слабкий чай із лимоном, молоком, кавові напої, свіжоприготовлені соки з овочів та фруктів, відвар шипшини;
жири: вершкове та при переносимості рафіновані рослинні олії по 5-10 г у страви.

Зразкове меню дієти № 10А:
1-й сніданок:каша вівсяна молочна протерта, молоко – 100 г.
2-й сніданок:печені яблука з цукром.
Обід:биточки м'ясні парові, картопляне пюре, кисіль.
Полудень:розмочена курага.
Вечеря:морквяно-яблучні биточки запечені, молоко – 100 г.
На ніч:відвар шипшини.

Дієта №10С

Атеросклероз, гіпертонічна хвороба.

Мета: забезпечити харчування без перевантаження серцево-судинної системи.

Загальна характеристика:у дієті зменшено вміст тваринного жиру та легкозасвоюваних вуглеводів. Білки відповідають фізіологічній нормі. Ступінь зменшення жирів та вуглеводів залежить від маси тіла (два варіанти дієти див. нижче). Обмежені кухонна сіль, вільна рідина, екстрактивні речовини, холестерин. Збільшено вміст вітамінів С та групи В, лінолевої кислоти, ліпотропних речовин, харчових волокон, калію, магнію, мікроелементів (рослинні олії, овочі та плоди, морепродукти, сир). Страви готують без солі, їжу підсолюють за столом. М'ясо та рибу відварюють, овочі та плоди з грубою клітковиною подрібнюють і розварюють. Температура їжі нормальна.

Склад: І варіант:білки – 90-100 г (50-55% тварини), жири – 80 г (40% рослинні), вуглеводи – 350-400 г (50 г цукру); II варіант(при супутньому ожирінні): білки – 90 г, жири – 70 г, вуглеводи – 300 г, рідина – 1,2 л. Поварена сіль – 8-10 г, холестерин – 0,3 г.

Калорійність: I варіант- 2600-2700 ккал; II варіант- 2200 ккал.

Режим харчування: 5 разів на день невеликими порціями.

Виключні продукти та страви:

вироби із здобного та листкового тіста;
м'ясні, рибні, грибні бульйони з бобових;
жирні сорти м'яса, качка, гуска, печінка, нирки, мізки, ковбаси, копченості, консерви;
жирні види, солона та копчена риба, консерви, ікра;
солоний та жирний сир, жирні вершки, сметана та сир;
редис, редька, щавель, шпинат, гриби;
жирні, гострі та солоні продукти, ікра, консерви закусочні;
шоколад, кремові вироби, морозиво;
м'ясні, рибні, грибні соуси, перець, гірчиця;
міцний чай та кава, какао;
м'ясні та кулінарні жири.

хліб та борошняні вироби: пшеничний з борошна 1-2-го сорту, житнього з борошна сіяного, обдирного; зерновий, докторський хліб. Сухе нездобне печиво, випікання без солі з сиром, рибою, м'ясом, додаванням мелених пшеничних висівок, соєвого борошна;
супи: овочеві (борщ, борщ, буряк), вегетаріанські з картоплею і крупою, фруктові, молочні;
м'ясо та птиця: тільки нежирних сортів, у відвареному та запеченому вигляді, шматком та рубані;
риба: нежирні види, відварена, запечена, шматком та рубана. Страви з морепродуктів (морський гребінець, мідії, морська капуста та ін.);
молоко та кисломолочні напої зниженої жирності, сир 9% жирності та нежирний, страви з нього, нежирний, малосолоний сир; сметана – у страви;
яйця: до 3 штук на тиждень, білкові омлети, яйця некруто. Обмежують жовтки яєць;
крупи: гречана, вівсяна, пшоно, ячна та ін – розсипчасті каші, запіканки, крупеники. Обмежують: рис, манну крупу, макаронні вироби;
різні страви з капусти всіх видів, буряків, моркви – дрібношинкованих, кабачків, гарбуза, баклажанів, картоплі; зелений горошок у вигляді пюре. Свіжі огірки, томати, салат. Зелень – у страви;
закуски: вінегрети та салати з олією, включенням морської капусти, салати з продуктами моря, відварні Заливна рибата м'ясо, вимочений оселедець, нежирний, малосолоний сир, дієтична ковбаса, нежирна шинка;
фрукти та ягоди у сирому вигляді, сухофрукти, компоти, желе, муси, самбуки (напівсолодкі або на ксиліті). Обмежені або виключені (при ожирінні): виноград, родзинки, цукор, мед (замість цукру), варення;
соуси та прянощі на овочевому відварі, заправлені сметаною, молочні, томатні, фруктово-ягідні підливи. Ванілін, кориця, лимонна кислота. Обмежено – майонез, хрін;
напої: неміцний чай із лимоном, молоком; слабка кава натуральна, кавові напої, соки овочеві, фруктові, ягідні, відвар шипшини та пшеничних висівок;
жири: вершкове та рослинні олії – для приготування їжі, рослинні – у страви. Дієтичне масло.

Зразкове меню дієти № 10С:
1-й сніданок:пудинг з нежирного сиру, гречана каша розсипчаста, чай.
2-й сніданок:свіже яблуко.
Обід:суп перловий з овочами на олії, биточки м'ясні парові, морква тушкована, компот.
Полудень:відвар шипшини.
Вечеря:салат овочевий з морською капустою та олією, риба, запечена під молочним соусом, відварена картопля, чай.
На ніч:кефір.

Дієта № 10І

Інфаркт міокарда.

Мета: сприяти відновлювальним процесаму м'язі серця.

Загальна характеристика:дієта зі значним зниженням калорійності за рахунок білків, вуглеводів та особливо жирів, зменшенням обсягу їжі, обмеженням натрію хлориду та вільної рідини. Виключають важкоперетравлювані, що викликають бродіння в кишечнику і метеоризм, багаті на холестерин, тваринні жири і цукор продукти, екстрактивні речовини м'яса і риби. Включення продуктів, багатих на ліпотропні речовини, вітаміни С і Р, калій, а також м'яко стимулюючих рухову функцію кишечника (для боротьби із запорами) продуктів.

Дієта № 10І складається з трьох послідовно призначених раціонів:
I раціон дають у гострому періоді(1-й тиждень) – страви протерті;
II – у підгострому періоді (2-3-й тиждень) – в основному подрібнені;
III – у період рубцювання (4-й тиждень) – подрібнені та шматком.
Їжу готують без солі, у відвареному вигляді. Виключають холодні (нижче 15 ° С) страви та напої.

Склад та калорійність:

І раціон:білки – 50 г, жири – 30-40 г, вуглеводи – 150-200 г, рідина – 0.7-0.8 л; маса раціону – 1.6-1.7 кг. Калорійність: 1100-1300 ккал.

II раціон:білки – 60-70 г, жири – 50-60 г, вуглеводи – 230-250 г, рідина – 0.9-1.0 л; маса раціону - 2 кг, 3 г хлориду натрію. Калорійність: 1600-1800 ккал.

III раціон:білки – 85-90 г, жири – 70 г, вуглеводи – 300-350 г, рідина – 1-1.1 л; маса раціону – 2.2-2.3 кг, 5-6 г натрію хлориду. Калорійність: 2200-2400 ккал.

Режим харчування: І-ІІ раціони – 6 разів; III - 5 разів на день невеликими порціями.

Виключні продукти та страви:

свіжий хліб, здоба, борошняні випічки;
жирні види та сорти м'яса, птиці, риби, печінка та інші м'ясні субпродукти, ковбаси; консерви, ікра;
цільне молоко та вершки;
яєчні жовтки;
пшоно, перлова, ячна крупа;
бобові, білокачанна капуста, огірки, редиска, цибуля, часник, прянощі;
тваринні та кулінарні жири;
шоколад та інші кондитерські вироби, натуральна кава та какао;
виноградний сік.

хліб та борошняні вироби: I раціон – 50 г сухарів чи підсушеного хліба без пшеничного борошнавищого та 1-го сорту; II – 150 г пшеничного хліба вчорашньої випічки: III – 250 г вчорашнього пшеничного хліба із заміною 50 г його на житній хліб із сіяного борошна (при переносимості);
супи: I раціон – 150-200 г на овочевому відварі з протертими дозволеними крупами та овочами, яєчними пластівцями. II-III раціони – 250 г з добре розвареними крупами та овочами (борщ, буряк, морквяний протертий та ін); допустимо слабкий знежирений м'ясний бульйон;
м'ясо, птах, риба:тільки нежирні види та сорти. М'ясо звільняють від фасцій, сухожиль, шкіри (птах), жиру. I раціон - парові котлети, кнелі, фрикадельки, суфле та ін, відварена риба (по 50 г нетто). II-III раціони – відварені шматком, вироби із котлетної маси;
молочні продукти:молоко – у страви та чай, нежирний кефір та інші кисломолочні напої, сир протертий, паста, суфле (I раціон), а також пудинги з крупою, морквою, фруктами (II-III раціони). Сметана - для заправки супів, сир нежирний, несолоний - ІІ-ІІІ раціони;
яйця: I-III раціони – білкові омлети, яєчні пластівці до овочевих бульйонів;
крупи: І раціон – 100-150 г манної каші, протертої гречаної, геркулеса на молоці; II – 150-200 г рідких, в'язких непротертих каш, 100 г розсипчастої гречаної, запіканки манною; III – 200 г каш, відвареної вермішелі з сиром, запіканки манної з яблуками, пудингу гречано-сирного;
овочі: I раціон – 100 г пюре з картоплі, моркви, буряків (окремі страви та гарніри), протертий морквяно-сирний пудинг; II раціон доповнюють кольоровою капустою, тертою сирою морквою; III – тушкованою морквоюта буряком. Маса страв – 150 г;
закуски: I-II раціони - виключені; III – вимочений оселедець, нежирна шинка, відварені заливні м'ясо та риба, стиглі томати;
плоди, солодкі страви, солодощі: I раціон - яблучне пюре, желе, мус; чорнослив, курага – розмочені, пюре; 30 г цукру чи меду; II-III раціони доповнюють сирими м'якими фруктами та ягодами, печеними яблуками, компотом, молочним киселем та желе, джемом, меренгами; до 50 г цукру, 10-20 г ксиліту замість цукру;
соуси та прянощі:ІІ-ІІІ раціони. Для покращення смаку несоленої їжі – кисло-солодкі фруктові, лимонний та томатний соки, лимонна кислота, ванілін, 3% столовий оцет, соуси на овочевому відварі та молоці, виварену та злегка підсмажену ріпчасту цибулю;
напої: I раціон – по 100-150 г слабкого чаю з лимоном, молоком, кавових напоїв з молоком, відвару шипшини, настою чорносливу, морквяного, бурякового, фруктових соків; ІІ-ІІІ раціони - те ж по 150-200 г;
жири: вершкове масло та рослинні рафіновані олії – у страви. На ІІІ раціоні 10 г вершкового масла на руки.

Зразкове меню I, II та III раціонів дієти № 10І.

І раціон:
1-й сніданок:сирна паста – 50 г, каша з геркулесу протерта молочна – 100 г, чай із молоком – 150 г.
2-й сніданок:яблучне пюре – 100 г
Обід:суп манний на овочевому відварі – 150 г, м'ясне суфле – 50 г, морквяне пюре з олією – 100 г, желе фруктове – 100 г.
Полудень:сирна паста – 50 г, відвар шипшини – 100 г.
Вечеря:кнелі рибні – 50 г, гречана кашапротерта – 100 г, чай із лимоном – 150 г.
На ніч:відвар чорносливу - 100 г.

II раціон:
1-й сніданок:білковий омлет - 50 г, манна каша на фруктовому пюре - 200 г, чай з молоком - 180 г.
2-й сніданок:паста сирна – 100 г, відвар шипшини – 100 г.
Обід:борщ вегетаріанський з олією – 250 г, м'ясо відварене – 55 г, картопляне пюре – 150 г, желе фруктове – 100 г.
Полудень:яблука печені – 100 г.
Вечеря:риба відварена - 50 г, морквяне пюре - 100 г, чай з лимоном - 180 г.
На ніч:нежирний кефір – 180 г.

III раціон:
1-й сніданок:олія вершкове – 10 г, сир – 30 г, каша гречана – 150 г, чай з молоком – 180 г.
2-й сніданок:сир з молоком – 150 г, відвар шипшини – 180 г.
Обід:суп вівсяний з овочами – 250 г, курка відварена – 100 г, буряк тушкований сметанному соусі- 150 г, свіжі яблука - 100 г.
Вечеря:риба відварена з картопляним пюре– 85/150 г, чай із лимоном – 180 г.
На ніч:кефір - 180 р.

Чи ви помічали, що характер харчування сильно впливає на наше самопочуття? Не дивно, що терапія багатьох патологій внутрішніх органів починається саме з призначення раціональної та збалансованої дієти. Правильно підібраний набір продуктів допомагає при запаленні нирок, і при порушенні обміну речовин.

А якою має бути ефективна лікувальна дієта при серцево-судинних захворюваннях? У нашому огляді та відео в цій статті зібрано актуальні лікарські рекомендації, список корисних та шкідливих страв для серця, а також представлене зразкове меню для щоденного харчування.

Хвороби серця: чим може допомогти дієта

Багато пацієнтів мало уважні, коли лікар дає їм рекомендації щодо харчування. Справді, де шлунок, а де серце?

Насправді дієта при захворюваннях серцево-судинної системи дуже важлива: вона нормалізує порушений обмін речовин, допомагає знизити рівень шкідливих для системи кровообігу речовин та зменшує ризик. гострих ускладнень. Любов до заборонених продуктів, навпаки, значно погіршує прогноз захворювання.

Так, наприклад, дієта при атеросклерозі судин серця переслідує за собою такі цілі:

нормалізація метаболізму жирів;
профілактика атеросклеротичного ураження судинної стінки;
зменшення розмірів вже наявних;
зниження ризику розвитку ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда.

Лікувальне харчування діє однією з патогенетичних механізмів атеросклеротичного ураження – високий рівень холестерину у крові. За допомогою дієти можна знизити концентрацію шкідливої для серця речовини та знизити її негативний впливна серцево-судинну систему.

Дієта після операції на судинах серця сприяє кращої реабілітаціїхворого та забезпечує профілактику розвитку захворювання знову. Актуально це для пацієнтів, які перенесли стентування вінцевих артерій та аортокоронарне шунтування.

Загальні принципи лікувального харчування

Інструкція для пацієнтів включає такі пункти:

Харчуйте часто, але невеликими порціями. Переповнений шлунок та гази в кишечнику призводять до збудження гілок вегетативної нервової системи, що може спричинити перебої у роботі серця. Згідно з дослідженнями, успішному перетравленню їжі та відчуттю легкості в животі сприяють 4-5 невеликих за обсягом прийомів їжі на день.
Калорійність страв має забезпечувати всі потреби організму, але не бути надмірною. Хворим із середньою вагою рекомендується вживати близько 2300 ккал щодня.
Не лягайте спати на переповнений шлунок. Рекомендований час прийому легкої вечері – за 3-4 години до сну.
Скоротіть кількість солі у щоденному раціоні. Хлорид натрію затримує воду в організмі та викликає зростання об'єму циркулюючої крові. Це, у свою чергу, провокує підвищене навантаження на серце та розвиток артеріальної гіпертензії. Крім обмеження споживання кухонної солі до 2-3 г/добу, виключіть із раціону продукти, що містять її у великих кількостях – фастфуд, готові соуси, мариновані овочі, ковбаси, копченості, готові напівфабрикати.
До мінімуму скоротите надходження в організм тваринного жиру. Холестерин, з надлишком міститься у жирному м'ясі, салі, субпродуктах, вершковому маслі та твердих сирах, сприяє утворенню та зростанню атеросклеротичних бляшок у судинах, у тому числі і вінцевих артеріях.
Під забороною – транс-жири. Назавжди відмовтеся від вживання маргарину, кулінарного жиру та саломасів, які не приносять організму жодної користі, але негативно впливають на роботу серцево-судинної системи.
Додайте в щоденне меню більше продуктів, багатих на поліненасичені жирні кислоти, які нормалізують ліпідний обмінта очищають судини від відкладень холестерину. Серед них – жирна морська риба, горіхи, якісні рослинні олії.
Вживайте достатню кількість овочів (краще термічно оброблених, щоб уникнути можливого здуття живота) та фруктів, які є джерелами вітамінів, мікроелементів та клітковини, що нормалізує травлення.
Виключіть з раціону продукти, що надають збуджуючу дію на нервову систему. Серед них кава, міцний чай, енергетичні напої. Такі «стимулятори» збільшують кількість серцевих скорочень, збільшуючи навантаження на систему кровообігу.

Зверніть увагу! Крім загальної активності, кава має опосередкований вплив на рівень холестерину в організмі. Речовина кафестол, що міститься в бадьорому напої, сприяє збільшенню концентрації шкідливих ліпопротеїнів. Тому каву не рекомендовано вживати хворим з атеросклерозом та іншими порушеннями жирового обміну. Прочитайте статтю до кінця, щоб дізнатися, з чого складається дієта при серцево-судинних захворюваннях.

Таким чином, корисними для серця вважаються (див. фото):

Безсольовий хліб, сухарики (домашні).
Молочні та овочеві супи.
Нежирне м'ясо (телятина, кролик, індичка, курка). Переважні способи приготування – варіння на пару, запікання.
Риба та морепродукти.
Знежирене молоко та кисломолочні продукти (кефір, йогурт, сир).
Яйця у вигляді омлетів або некруто (не більше 1 яйця на добу).
Овочі у вигляді рагу, запіканок або запечені.
Стиглі сезонні фрукти та ягоди.
Чай (неміцний), натуральні соки, компоти, морси.
Рослинні олії (для заправки салатів).
Вино (див. ).

Шкідливі для серця продукти

Існують також і продукти, вживання яких може мати небажану дію на кровообіг пацієнтів.

Дієта при захворюваннях серця та судин передбачає виняток із раціону:

Здобу, свіжоспечений білий хліб.
Наваристі бульйони (м'ясні, рибні, грибні), супи з бобовими.
Жирне м'ясо, субпродукти, ковбаси та сосиски, копченості, м'ясні консерви та паштети.
Вершки, жирна сметана, сири твердих сортів.
Мариновані та солоні овочі.
Бобові.
Шоколад, тістечка, кондитерські солодощі.
Натуральна кава, міцний чай, какао, алкоголь.).
Маргарин та кулінарні жири.

Зразкове меню для пацієнтів із патологією системи кровообігу

Сніданок (8.00): гречана каша з молоком, чай із ложечкою меду.
Перекус (11.00): сир (знежирений) із сезонними фруктами.
Обід (13.00): легкий овочевий суп, рагу з індички, компот із ягід.
Перекушування (16.00): яблуко.
Вечеря (18.00): горбуша, запечена на пару, рис.

Дієтотерапія при захворюваннях серцево-судинної системи – один із важливих компонентів комплексного лікування. Правильно складене меню дозволить вам харчуватися різноманітною, смачною, а головне корисною їжею, яка забезпечить серцевому м'язі якнайшвидше одужання.

За допомогою дієти можна активно впливати на основні механізми, що лежать в основі патогенезу ішемічної хвороби серця (ІХС). Хімічний склад раціону істотно впливає на функціональний стан вищих відділів центральної нервової системи. При цьому дефіцит білка в їжі знижує стійкість організму до стресовим ситуаціяма недолік поліненасичених жирних кислот знижує збудливість кори головного мозку і, навпаки, надлишок в їжі жирних кислот підвищує збудливість її. Дієта з обмеженням кухонної солі сприятливо впливає на динаміку кіркової діяльності та реактивність периферичних судинозвужувальних нервових приладів. Позитивний вплив мають солі магнію, що підсилюють процеси гальмування в корі головного мозку.
Надмірне введення до раціону тварин жирів, рафінованих вуглеводів, надмірна калорійність негативно впливають на метаболізм, надаючи виражену гіперліпемічну дію. Навпаки, рослинні жири, багаті на поліненасичені жирні кислоти, сприятливо впливають на ліпідний обмін. Слід зазначити, що тваринні жири підвищують коагулюючі властивості крові, рослинні діють у протилежному напрямку.
Що містяться в рослинних продуктахклітинні оболонки (баластні речовини), що підвищує моторну функцію кишечника та посилюють виведення холестерину з організму, позитивно впливають на ліпідний обмін. Широко відомі дані про ліпотропну дію вітаміну Вв, його участь у метаболізмі жирних кислот, в утилізації холестерину, в транспорті та розпаді ліаоіротеїдів. Дефіцит вітаміну В6, який нерідко спостерігається у хворих на ІХС, може бути певною мірою компенсований шляхом введення в дієту продуктів, багатих на цей вітамін (соя, хліб з висівок, продукти моря тощо). Підвищений вміст у їжі солей магнію має гальмівну дію на атврогенез, у тому числі і на ліпогенез.
Включення до дієти продуктів моря підвищує вміст у ній повноцінного білка, ліпотропних речовин, вітамінів групи В, у тому числі вітаміну В9, органічного йоду та мікроелементів. У складному механізмілікувальної дії продуктів моря на організм хворих ішемічну хворобусерця важливе значеннямає органічний йод, який підвищує синтез тироксину і цим стимулює процеси окислення ліпідів. Полісахариди, близькі до гепарину, що містяться в морських продуктах, особливо в морській капусті, можуть підвищувати активність ліпопротеїдної ліпази крові, яка бере участь у регуляції ліпідного обміну та зниженні коагулюючих властивостей крові.
Дієтотерапія істотно впливає на стан кровообігу та функцію міокарда. Ця дія обумовлена обмеженням в дієті кухонної солі (іонів натрію) і включенням до неї продуктів, багатих на солі калію, вітамінами (особливо групи В).
Щоб забезпечити ефективність дієтотерапії хворих на ІХС, необхідна енергетична збалансованість харчового раціону. Хворим із нормальною масою тіла або деяким її дефіцитом, призначають дієту, калорійність якої становить 2900 ккал. При надмірній масі тіла калорійність раціону потрібно знижувати шляхом обмеження тваринних жирів та вуглеводів, головним чином рафінованих, та хліба. Доцільно призначати різні контрастні (розвантажувальні) дні на тлі лікування дієтою, що відповідає за калорійністю. Ритм харчування має значне значення. Рідкісні прийоми їжі збільшують гієрліпідемію, порушують толерантність до вуглеводів і сприяють збільшенню маси тіла. Розподіл раціону протягом дня має бути рівномірним, кількість прийомів їжі - 5-6 разів на лінь.

Характеристика протиатеросклеротичної дієти № 10с та її застосування

Показання до призначення. ІХС, атеросклероз вінцевих, мозкових, периферичних судин, гіпертонічна хвороба II- ІІІ стадії.
Цільове призначення.Сприяти поліпшенню обмінних процесів, стану кровообігу, відновленню метаболізму судинної стінки та серцевого м'яза, зменшенню гемокоагуляції крові, нормалізації нервових процесів, що регулюють різні функції організму.
Загальна характеристика.Дієта з обмеженням кухонної солі та тваринного жиру, із заміною значної кількості останнього рослинним і включенням продуктів, багатих клітинними оболонками, ліпотропними речовинами, аскорбіновою кислотою, вітамінами Р (групи В (особливо В6), солями калію та магнію. Дієта включає продукти моря ( морські безхребетні, морська капуста), що мають високу біологічну цінність, завдяки багатому вмісту органічних сполук йоду, марганцю, цинку, а також метіоніну та вітамінів групи В.
Рекомендуються два варіанти дієти:перший - для осіб із надмірною масою тіла, другий - для осіб із нормальною або зниженою масою тіла.
Кулінарне оброблення.Усі страви готують без солі; м'ясо та риба - у відвареному або запеченому вигляді.
Калорійність та хімічний склад.Перший варіант дієти (табл): білків 90 г, жирів 70 г (тварини 35%), вуглеводів 300 г. Калорійність 2100-2200 ккал.
Другий варіант дієти (табл):білків 100 г, жирів 80 г, вуглеводів 350 г. Калорійність 2600-2900 ккал.
Мінеральний склад: кухонної солі 3-5 г; кальцію 0,5-0,8 г, фосфору 1-1,6 г, магнію 1 г. Вміст вітамінів С - 100 мг, В - 4 мг, В2 - 3 мг, РР - 15-30 мг, В6 - 3 мг.
Загальна маса раціону близько 2 кг, вільної рідини близько 1 л, температура їжі – звичайна. Кількість прийомів їжі – 6 разів на день.
Хліб та хлібобулочні вироби. Хліб без солі вчорашньої випічки житнього та пшеничного грубого помелу, сухарі, сухе нездобне печиво, хрусткі хлібці. Вирубаний хлібіз фосфатидами.
Супи.Вегетаріанські, фруктові, молочні, круп'яні. Готують без солі.
Страви з м'яса та птиці.Нежирні сорти м'яса, птиці (виключаються внутрішні органитварин) у вареному або запеченому вигляді (шматком або рубаним).
Страва з риби.Нежирні сорти у вареному чи запеченому вигляді.
Страви та гарніри з овочів.Будь-які, за винятком овочів з грубою клітковиною (редька, редиска), шпинату, щавлю. RAW овочі в подрібненому вигляді.
Фрукти, ягоди, солодкі страви, солодощі.Будь-які стиглі фрукти, ягоди. Соки будь-які (крім виноградного). Солодощі (цукор, варення) обмежують до 50 г, Сирі фрукти з грубою клітковиною у подрібненому вигляді.

Зразкове одноденне меню першого варіанта протиатеросклеротичної дієти (2074 ккал)

Найменування страв	Вихід, г	Білки, г	Шири, г	Вуглеводи, г
Перший сніданок
М'ясо відварене	55	15,9	3.2	-
Вінегрет з олією	-	1,7	14,1	17,3
Кава з молоком (знежиреним)	180	2,9	-	4,6
Другий сніданок
Салат зі свіжої капусти з яблуками або з морською капустою	150	1,7	5,6	15,2
Обід
Щи вегетаріанські з олією (1/2 порції)	250	1,7	6,1	10,3
Відварене м'ясо з картоплею	55/150	15,9	3,0	30,0
Желе	125	2,6	4,7	28,7
Полудень
Відвар шипшини	200	-	-	-
Яблуко	100	0,2	-	9,2
Вечеря
Риба заливна	120	16,9	1.4	2,3
Запіканка манна з фруктовою підливою	250	10,0	10,5	73,0
Чай	200	-	-	-
На ніч
Кефір	200	5,6	7,0	9,0
На весь день
Хліб відрубний	150	14,2	7,1	54,3
Цукор	35			34,7
Усього		89,5	63,0	288,6

Зразкове одноденне меню другого варіанта протиатеросклеротичної дієти (2720 ккал)

Найменування страв	Вихід, г	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г
Перший сніданок
Омлет, фарширований м'ясом, запечений	140	19,1	7,0	3,2
Каша гречана	90	4,3	4,8	25,8
Чай з молоком (знежиреним)	180	1,5	-	2,3
Другий сніданок
Салат з морською капустою	250	1,8	9,3	8,3
Обід
Суп перловий з овочами на олії	500	2,9	4,9	26,8
Котлети парові з соєю з овочевим гарніром	120	19,5	8,0	48,4
Яблуко	100	0,2	-	9,2
Полудень
Відвар шипшини	200	-	-	-
Соєва булочка	50	9,9	10,0	21,0
Вечеря
Риба запечена	85	17,9	5,4	5,8
Плов із фруктами	180	3,8	12,2	76,6
Чай з молоком (знежиреним)	180	1,5	-	2,3
На ніч
Кефір	200	5,6	7,0	9,0
На весь день
Хліб відрубний	150	14,2	7,1	54,3
Хліб білий пшеничний	150	11,8	2,8	79,1
Цукор	35	-	-	34,7
Усього		109,1	77,5	405,9

Страви та гарніри із круп, борошна, макаронних виробів.Борошняні та макаронні вироби в обмеженій кількості. Різні розсипчасті каші, пудинги, запіканки.
Яйця та страви з них.Яйця некруто (2-3 шт. на тиждень), білковий паровий омлет.
Молоко в натуральному вигляді та у стравах, кефір, кисле молоко, ацидофілін. Сир свіжий у натуральному вигляді та у стравах.
Жири.Рослинні олії для приготування їжі та готові страви (вінегрети, салати). Вершкове масло|мастило| для приготування страв.
Напої.Відвар шипшини, чай, чай з молоком, неміцна кава, фруктові, ягідні, овочеві соки, квас. Газовані напої обмежуються.
Закуски.Нежирна шинка, докторська ковбаса, несолоні та негострі сири, вінегрети, салати з додаванням морської капусти. Малосолений оселедець (один раз на педелю).
Соуси.Молочні, на овочевому відварі, фруктові та ягідні підливи.
У протиатеросклеротичну дієту рекомендується включати білин (суміш прісного сиру та сирої подрібненої тріски) у поєднанні з хлібними, круп'яними та овочевими продуктами. Показані страви з морської капусти, кальмарів, морського гребінця, мідій тощо.
Забороняються:жирні сорти м'яса, риби, міцні м'ясні бульйони, яловичий, баранячий, свинячий жир, внутрішні органи тварин, мізки, ікра, сало, крем, здоба, тістечка з кремом, гострі, солоні, жирні закуски, какао, шоколад, вершкове морозиво, алкогольні напої.
Методика диференційованого застосування протиатеросклеротичної дієти.Основною лікувальною дієтою для хворих на ІХС є протиатеросклеротична дієта (№ 10 с), що застосовується для лікування та вторинної профілактики.
У період загострення коронарної недостатності, при обмеженні рухового режиму слід більшою міроюобмежити калорійність раціону, кухонну сіль при достатньому забезпеченні організму білком та вітамінами.
При поєднанні ІХС з гіпертонічною хворобою рекомендується більш строга гіпопатрієва дієта, що містить 2-3 г кухонної солі (у продуктах) з обмеженням рідини та включенням продуктів, багатих на солі магнію і калію.
Протиатеросклеротична дієта з включенням до неї продуктів моря в першу чергу показана хворим на ІХС з підвищеними коагулюючими властивостями крові та зі схильністю до дискінезії кишечника гіпомоторного типу.
Хворим на ІХС з ознаками серцевої недостатності рекомендується дієта № 10а з підвищеним змістомпродуктів, багатих солями калію (урюк, курага, родзинки, чорнослив, абрикоси, банани, інжир, персики, зелень петрушки та ін.), що надають діуретична дія, а також позитивно впливають на скорочувальну функцію міокарда та систему провідності серця.
При вираженій серцевій недостатності на 3-7 днів призначають дієту карелю або калієву дієту. Ці раціони за своїм хімічним складом однобічно збалансовані і тому призначаються на обмежений час. Вони дають значний сечогінний ефект, який особливо виражений на 3-5 день дієтотерапії. У поєднанні із серцевими засобами та діуретичними препаратами ці раціони помітно посилюють лікувальну дію останніх.
Хворим на ІХС з надмірною масою тіла на тлі редукованої по калорійності дієти (перший варіант протиатеросклеротичної дієти) рекомендується призначати один раз на 3-7-10 днів контрастні (розвантажувальні) дні: молочні (але 100 г підігрітого молока 8 разів на день), кефір по склянці кефіру 5-6 разів на день) і сирні (по 100 г сиру або сирників або сирної запіканки 4-5 разів на день; при цьому слід додавати до кожної порції сиру 100 г кефіру або молока).
Хворим на ІХС без супутньої гіпертонічної хвороби можна призначати також м'ясні розвантажувальні дні: по 50 г відвареного м'яса з будь-яким овочевим гарніром 4 рази на день з додаванням вранці склянки сурогатної кави з молоком і днем склянки відвару шипшини. Показані фруктові або овочеві дні- по 1,5 кг яблук або свіжих огірків, або 500 г розмоченої кураги або овочів у вигляді салатів, вінегретів з додаванням перед сном 100 г сиру або 50 г м'яса, щоб уникнути появи почуття голоду, що може спровокувати напад стенокардії. Контрастні дні сприяють виведенню рідини з організму, зниженню маси тіла, нормалізації артеріального тиску, покращуючи тим самим стан та самопочуття хворих.
Успішне лікування у стаціонарі переконує хворих у ефективності лікувального харчування та привчає їх до дотримання дієти в домашніх умовах, що, як показав наш багаторічний досвід, покращує віддалені результати лікування.

Лікувальне харчування хворих на інфаркт міокарда

Тактика застосування дієти для лікування хворих на інфаркт міокарда полягає у призначенні спочатку рідкої їжі в теплому вигляді, а потім у поступовому збільшенні та розширенні харчування шляхом послідовного призначення першого, другого та третього раціону. При цьому збільшення харчового навантаження хворих відповідає розширенню обсягу їхнього рухового режиму. Терміни переходу від одного раціону до іншого визначаються станом хворого, перебігом хвороби та переносимістю дієти. Послідовне застосування трьох раціонів, побудованих з урахуванням основних принципів дієтотерапії хворих на атеросклероз, але відрізняються кількістю та об'ємом їжі, ступенем механічної обробки і, певною мірою, набором продуктів, дозволяє не тільки поступово розширювати харчовий раціон хворих відповідно до періоду їх болезпи, по і легко зменшувати харчове навантаження при різних змінаху їхньому стані.
Показання до призначення дієти.Хворим на інфаркт міокарда після закінчення ангінозного нападу призначають дієту № 10і.
Цільове призначення дієти.Створити найбільш сприятливі умови для успішного перебігу репаративних процесів та відновлення функціональної здатності м'яза серця, сприяти поліпшенню обмінних, нервових процесів, умов кровообігу, запобіганню тромбоемболічним ускладненням, зменшенню навантаження на серцево-судинну систему, нормалізації моторної функції кишечника.
Загальна характеристика.Дієта зі значним обмеженням калорійності та обсягу їжі з поступовим збільшенням його. З дієти виключають продукти, багаті тваринними жирами та холестерином (внутрішні органи тварин, мізки, жирні сорти м'яса та риби, яєчний жовток, ікра, тваринні жири та ін.); азотисті екстрактивні речовини, вироби із здобного тіста та продукти, що викликають метеоризм (чорний хліб, капуста, бобові, молоко в натуральному вигляді та ін.).
В дієту включають продукти, багаті на ліпотропні речовини (сир, тріска, вівсяна крупа), вітамінами С та Р, солями калію. Поварену сіль та рідину обмежують.
Дієту призначають у вигляді трьох раній. Перший раціон дають в гострому періоді інфаркту міокарда (перші 7-8 днів), другий-в підгострому періоді (2-3-й тиждень), третій -в період рубцювання (починаючи з 4-го тижня).
У 1-2 добу хворі отримують лише питво по 1/4-1/2 склянки неміцного чаю, фруктових соків, овочевих відварів, морсу 8 разів на добу.
Кулінарне оброблення.Усі страви готують без солі. М'ясо та рибу (нежирні сорти) дають у відвареному вигляді, виключають смажені та печені страви. На перший раціон страви готують у протертому вигляді, на другий п третій - у непротертому.
Х імічний склад та калорійність дієти № 10і.Перший раціон: білків 50 г, жирів 30–40 г, вуглеводів 170–200 г. Калорійність 1200–1300 ккал. Вміст вітамінів: А – 2 мг; B1 – 2 мг; В2 – 2 мг; РР – 15 мг; аскорбінової кислоти– 100 мг. Кількість вільної рідини 800мл. Повареної солі 1,5-2 г (у продуктах). Загальна маса раціону 1700 Приблизне меню раціону наведено в табл.
Другий раціон: білків 60–70 г, жирів 60–70 г, вуглеводів 230–250 г. Калорійність 1600–1800 ккал. Зміст вітамінів те саме, що у першому раціоні. Кількість вільної рідини – 1 л. Повареної солі 1,5-2 г (у продуктах) + 3 г на руки. Загальна маса раціону – 2 кг. Зразкове меню раціону наведено у табл.
Третій раціон: білків 90 г, жирів 80 г, вуглеводів 300-350 г. Калорійність 2200-2300 ккал. Зміст вітамінів те саме, що у першому раціоні. Кількість вільної рідини – 1 л. Повареної солі 1,5-2 г (у продуктах) 5 г на руки. Загальна маса раціону 2200 Приблизне меню раціону наведено в табл.
Режим харчування дробовий (6 разів на день). Температура їжі нормальна.
При вираженій недостатності кровообігу хворим на ІХС призначають дієту № 10а, яка побудована за принципом протиатеросклеротичної дієти, але на відміну від останньої є менш калорійною, механічно більш щадною і містить менше кухонної солі та рідини.

Зразкове одноденне меню дієти при інфаркті міокарда (у першому періоді хвороби, 1260 ккал)

Найменування страв	Вихід, г	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г
Натщесерце
Настій чорносливу	100	-	-	-
Перший сніданок
Каша гречана протерта на молоці	90	2,0	3,4	10,6
Сир протертий з цукром (цукор з денної норми)	50	7,2	8,5	5,3
Кава ячмінна з молоком (цукор з денної норми)	100	0,8	0,9	1,2
Другий сніданок				-
Яблучне пюре (або будь-яке фруктове) з цукром (цукор із денної норми)	100	0,4	-	15,7
Відвар шипшини	100	-	-	-
Обід
Бульйон з яєчними шарами	150	4,7	4,6	0,1
Курка відварена	50	9,4	3,5	-
Желе із чорної смородини	125	0,2	-	3,7
Полудень
Сир протертий з цукром (цукор і в денній нормі)	50	7,2	8,5	5,3
Терта морква із цукром	100	-	-	2,5
Відвар шипшини	100	-	-	-
Вечеря
Риба відварена	50	8,0	0,7	-
Пюре морквяне з рослинним олією	100	2,6	5,7	13,8
Чай з лимоном	150	0,03	-	0,9
На ніч
Чорнослив розмочений	50	0,7	-	26,2
На весь день
Хліб білий (у вигляді сухарів)	120	9,5	2,4	63,0
Цукор	30	-	-	29,9
Вільної рідини 800 мл
Усього		52,4	38,2	178,0

Зразкове одноденне меню дієти при інфаркті міокарда (у другому періоді хвороби, 1980 ккал)

Найменування страв	Вихід, г	Білки, г	1 Жири, г	Вуглеводи, г
Перший сніданок
Каша рисова молочна	100	3,9	6.6	26,3
Білковий омлет	50	3,9	4,5	0,9
Кава ячмінна з молоком (цукор із денної норми)	200
Кава ячмінна з молоком (цукор із денної норми)	200	1,6	1,8	2,4
Другий сніданок
Цвітна капуста в сухаряхсо вершковим маслом	150	2,9	7,9	8,9
Відвар шипшини	100	-	-	-
Обід
Борщ вегетаріанський з олією	250	1,3	6,8	7,0
Відварене м'ясо під лимонним соусом	55	20,3	3,6	3,9
Морквяне пюре	100	1,7	4,8	8,5
Желе молочне	50	2,2	1,6	12,0
Полудень
Пюре із яблук (цукор добової норми)	150	0,4	-	17,2
Відвар шипшини	100	-	-	-
Вечеря
М'ясо відварене	55	13,6	8,9	-
Каша гречана розсипчаста з олією	1207,6	6,5	7,6	36,1
На ніч
Простокваша	180	5,6	6,7	8,4
На весь день
Хліб білий	100	7,9	1,9	52,7
Хліб чорний (або висівковий)	50	2,5	0,5	21,3
Цукор	50	-	-	49,9
Вільної рідини 1 л
Усього		74,3	74,2	256

Зразкове одноденне меню дієти при інфаркті міокарда (у третьому періоді хвороби, 2276 ккал)

Найменування страв	Вихід, г	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г
Перший сніданок
Гречана каша на молоці	100	3,6	4,1	15,1
Сир 9% жирності з молоком (цукор з денної норми)	125	12,7	9,4	4,4
Кава ячмінна з молоком (цукор із денної норми)	100	0,8	0,9	1,2
Другий сніданок
Пюре яблучне (або будь-яке інше фруктове, цукор із денної норми)	100	0,4	-	15,7
Відвар шипшини	150	-	-	-
Обід
Суп морквяний протертий	250	2,4	8.2	10.7
Курка відварена	100	18,9	7,0	-
Буряк тушкований в сметанному соусі	160	2,3	8,2	22,8
Желе лимонне	125	2,3	-	20,5
Полудень
Яблуко свіже	100	0,4	-	10,0
Відвар шпонування	100		-	-
Вечеря
Риба відварена з картопляним пюре на олії	100	1,9	5,6	16,3
Сир солодкий	50	7,2	8,5	5,3
Чай з лимоном (цукор добової норми)	200	-	-	-
На ніч
Чорнослив	50	1,1	-	32,8
На весь день			-
Хліб білий	150	11,8	3,6	80,1
Хліб чорний	100	6,5	1,0	40,1
Цукор	50	-	-	49,9
Вершкове масло	10	0,06	8,2	0,09
Вільної рідини 1 л
Усього		88,3	69,3	325,0

Лікувальне харчування при гіпертонічній хворобі

Лікувальне харчування відіграє істотну роль у комплексної терапіїта профілактиці гіпертонічної хвороби. У міру поглиблення вивчення патогенетичної сутності хвороби відпала необхідність у процесі дієтичного лікування перекладати хворих навіть на короткий часна «напівголодний» режим. Навпаки, були отримані дані, що свідчать про те, що гіпонатрієва (безсольова) дієта № 10 (зразкове меню, табл), що містить 100 г білка, 80 г жиру та 400 г вуглеводів, збагачена вітамінами С, РР, групи В, солями магнію та ліпотропними речовинами, при калорійності 2700 ккал, є фізіологічно адекватною та патогенетично обґрунтованою при лікуванні хворих на гіпертонічний болезпио.
Основні вимоги до побудови гіпонатрієвої дієти № 10 для хворих на гіпертонічну хворобу: 1) зниження калорійності раціону з урахуванням енерговитрат організму (нрі стаціонарне лікування 2200-2400 ккал); 2) значне обмеження кухонної солі (до 3-5 г на руки), а в період загострення хвороби - тимчасове повне вилучення солі (хворий отримує тільки кухонну сіль, що міститься в природних продуктах, приблизно 3-4 г на добу); 3) обмеження введення в організм тваринних жирів, що містять холестерин та насичені жирні кислоти; 4) підвищення вмісту в дієті аскорбінової кислоти, тіаміну, рибофлавіну, нікотинової кислоти, піридоксину та вітаміну Р; 5) збагачення раціону солями магнію та калію, тому що на тлі гіпонатрієвої дієти вони швидше виводяться з організму.
Доцільно включати в дієту продукти, багаті на ліпотропні речовини, клітинні оболонки, продукти моря, що особливо містять органічний Йод (морська капуста).
Цільове призначення гіпонатрієвої дієти №10.Створити найбільш сприятливі умови для зниження підвищеної збудливостіцентральної нервової системи, поліпшення функціонального стану нирок та зниження функції кори надниркових залоз, що призводить до зменшення концентрації внутрішньоклітинного калію, підвищення трансмембранного натрієвого градієнта і, таким чином, зниження артеріального тиску.
Показання до призначення.Різні стадії гіпертонічної хвороби, гіпертонічна хвороба, що поєднується з атеросклерозом.
Гіпонатрієву дієту № 10 (табл) періодично рекомендується чергувати з магнієвою дієтою, що призначається у вигляді трьох послідовних раціонів по 3-4 дні кожен. Хімічний склад та калорійність магнієвих раціонів. Поварена сіль виключається, вільна рідина обмежується.
Зразкові меню магнієвих раціонів представлені у табл.
Хворим з підвищеною масоютіла, які страждають на гіпертонічну хворобу, гіпонатрієву дієту можна замінювати овочевою або фруктово-овочевою дієтою (1-2 рази на тиждень). Загальна кількість овочів може бути доведена до 1500 г на день, хліб безсольовий з пшеничного борошна грубого помелу – 100 г на день та 40 г цукру (до чаю). Хімічний склад фруктово-овочевої дієти: білків 40 г, жирів 80 г, вуглеводів 200 г. Калорійність 1710 ккал.

Зразкове одноденне меню гіпонатрієвої дієти № 10 для хворих на гіпертонічну хворобу (2700 ккал)

Найменування страв	Вихід, г	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г
Перший сніданок
Суфле м'ясо запечене	110	20,5	17,0	6,1
Каша манна молочна	300	9,0	9,6	46,6
Чай	200
Другий сніданок
Яблука свіжі	100	0,3	-	11,5
Обід
Суп-локшина на курячому бульйоні	250	2,4	0,85	14,1
Кури смажені	115	17,6	20,1	3,6
Рис відварний	135	3,2	8,3	36,3
Компот	200	0,2	-	28,3
Полудень
Сухарики із цукром	25	4,0	1,0	31,1
Відвар шипшини	200
Вечеря
Риба заливна	85/200	16,9	1,4	2,3
Морква тушкована з чорносливом	190	3,3	13,6	38,6
На ніч
Кефір	200	5,6	7,0	9,0
На весь день
Пшеничний хліб білий	100	7,9	1,9	52,7
Житній хліб	150	7,5	1,5	63,7
Цукор	25	-	-	24,9
Усього		98,8	99,5	346

Приблизне одноденне меню першого раціону дієти магнієвої (0,7 г магнію) (12(H) ккал)

Найменування страв	Вихід, г	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г
Перший сніданок
Каша гречана (1/2 порції)	150	4,8	6,1	21,3
Чай з молоком	180	1,6	1,8	2,3
Другий сніданок
Морквяний сік (1/2 склянки) о 12 год дня	100	1,2	0,4	11,4
Відвар сушеної чорної смородини (1/2 склянки) з 5 г цукру	100	-	-	4,8
Обід
Борщ зі слизовим відваром з пшеничних висівок без солі	250	10,0	8,7	24,5
Плов із рису з курагою (1/2 порції)	90	2,8	6,2	48,7
Відвар шипшини	200	-	-	-
Полудень
Сік абрикосовий (1/2 склянки)	100	0,4	-	14,2
Вечеря
Суфле сирне	150	16,3	20,5	38,3
Чай з молоком	180	1,6	1,8	2,3
На ніч
Відвар шипшини (1/2 склянки)	100
Усього		38,3	45,5	167,8

Нижче наведено зразкове меню фруктово-овочевої дієти. Перший сніданок: гарячий відвар шипшини або сушеної смородини (1 склянка), салат з капусти або моркви та яблук або ревеню з олією (150 г).

Зразкове одноденне меню третього раціону магнієвої дієти (1,3 г машин) (2580 ккал)

Найменування страв	Вихід, Г	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г
Перший сніданок
Морква терта з яблуками	150	1,5	-	18,1
Каша гречана (або вівсяна)	300	9,7	12,2	42,6
Чай	200
Другий сніданок
Курага розмочена	100	2,5	-	67,8
Обід
Борщ зі слизовим відваром із пшеничних висівок (1/2 порції)	8,7	24,5
М'ясо смажене	85	18,4	16,3	10,6
Салат листяний (влітку) або салат з натертої білокачанної капусти з лимонним соком	160	2,7	5,5	13,2
Кисель із сушеної чорної смородини	200	0,6	-	39,7
Полудень
Яблука свіжі	100	0,3	-	11,5
Вечеря
Котлети з моркви з шаткованими яблуками	230	6,7	7,2	43,0
Суфле сирне	150	16,3	20,5	38,3
Чай з лимоном	200
На ніч
Відвар шипшини	200	-	-	-
На весь день
Хліб із пшеничних висівок	150	14,8	7,2	54,6
Цукор	20			19,9
Усього		8-4,2	77,5	387,4

Другий сніданок: морквяний або фруктовий сік (1/2 склянки), овочеве пюре(150 г).
Обід: журавлинний гарячий суп із сухариками із пшеничного хліба або вегетаріанський суп (250 мл), овочевий салат зі сметаною або олією (180 г).
Полудень: горіхи (100 г), терта морква або капуста, або буряк, або кабачки, або огірки (150 г), гарячий відвар шипшини (1 склянка) або чорної смородини (1 склянка) з 20 г цукру.
Вечеря: вінегрет (200 г) з олією, компот (1 склянка) із сухих фруктів.
Влітку сушені фрукти потрібно заміпяти свіжими та готувати страви з різноманітних овочів (огірки, помідори, цвітна капуста) та ягід.
Замість овочевої або фруктово-овочевої дієти опасистим хворим на гіпонатрієву дієту можна заміняти розвантажувальними днями (1-2 рази на тиждень). Особливо показані розвантажувальні дні (яблучні) при гіпертонічних кризах. Розвантажувальні дні посилюють рухову функцію кишечника, активуючи цим виведення з організму азотистих шлаків, холестерину, і навіть сприяють збільшенню діурезу.
Найчастіше застосовують такі розвантажувальні дні: молочні, рисово-компотні, кавунові, салатні, сирні, нростоквашні.
При гіпертонічній хворобі IIB та III стадії із супутнім атеросклерозом рекомендується призначати протиатеросклеротичну дієту, але готувати їжу без солі.
Калієва дієта призначається при порушенні кровообігу у хворих на гіпертонічну хворобу з атеросклеротичним кардіосклерозом. Протиатеросклеротичну гіпонатрієву дієту замінюють на 5-7 днів калієвої, що надає позитивна діяна проміжний обмін, судинний тонус та діурез. У калієвій дієті використовують продукти, багаті на солі калію і бідні натрію. Виключають м'ясні та рибні бульйони та підливи, а також кухонну сіль. Кількість рідини обмежують. Кулінарна обробка проста. Одноденне менюкалієвої дієти наведено у табл.
Калієва дієта зазвичай застосовується у вигляді чотирьох раціонів з поступовим підвищенням їхньої поживної цінності. Співвідношення калію та натрію не менше 8: 1. Хімічний склад та калорійність раціонів калієвої дієти.
Кількість прийомів їжі – не менше 6 разів на день, причому перші два раціони хворі отримують по 2 дні, третій та четвертий по 3 дні, а потім знову повертаються до протиатеросклеротичної гіпонатрієвої дієти.
Хворим на гіпертонічну хворобу НБ та III стадії з супутнім атеросклерозом при виписці рекомендується продовжувати обмежувати в дієті кухонну сіль до 3-6 г і рідину, виключати з дієти продукти, що містять холестерин, збагачувати дієту ліпотропними факторами, продуктами моря, вітамінами,

Лікувальне харчування при хронічній серцево-чудовищній недостатності

Дієтотерапія хворих з недостатністю кровообігу має бути спрямована на підвищення скорочувальної функції міокарда, а також на боротьбу з набряками тканини. При серцевій недостатності відбувається значна затримка натрію в організмі, яка залежить не тільки від збільшення кількості позаклітинної рідини, але й збільшення вмісту натрію всередині клітини. Клінічні спостереженняне залишають сумніву в тому, що дієта, що містить кухонну сіль у надмірній кількості, призводить до наростання серцевої недостатності, у той час як дієта з обмеженням хлориду натрію дає сприятливий терапевтичний ефект. Обмежене надходження в організм кухонної солі є однією з основних умов, які забезпечують успішне лікуванняхворих із серцевою недостатністю.
Крім порушень в обміні натрію, при хронічній серцево-судинній недостатності виявлено чітке зниження рівня обміноздатного калію, що залежить головним чином від втрати внутрішньоклітинного калію. Експериментально доведено, що внутрішньоклітинний дефіцит калію призводить до значних дистрофічних змін у міокарді. При цьому в м'язі серця відбувається накопичення іонів натрію, які токсично впливають на активність внутрішньоклітинних фермонтів. Діуретична дія калію, а також його позитивний впливна скорочувальну здатність міокарда є підставою до призначення хворим на серцеву недостатність дієт з підвищеним вмістом калію. Велике значення у забезпеченні нормальної життєдіяльності організму, зокрема функції серцево-судинної системи, і магнію солей. Магній є не лише складовим елементом тканин, а й фактором, що впливає на обмін речовин, активність фермонтів, кислотно-основну рівновагу та колоїдний стан плазми крові. Основні джерела магнію злакові культури, особливо пшеничні висівки, крупи, а також горіхи та мигдаль. Менше магнію міститься в овочах та фруктах. У хворих із розладом кровообігу часто порушується обмін кальцію. Зниження рівня їх у крові може призводити до виникнення клонічних і тонічних судом. Кальцій є обов'язковим компонентом системи зсідання крові. Він надходить в організм в основному з молоком та молочними продуктами, серед яких особливе місценалежить сиру та сиру. Вміст кальцію в молоці та сирі у багато разів перевищує кількість його у всіх інших продуктах. У сушених плодах туту, в петрушці, урюку, куразі, маслинах, хріні, родзинках, чорносливі, зеленій цибулі, салаті, капусті, фініках, кизилі, гороху також міститься багато кальцію. Велике значення фосфору для організму. Його сполуки беруть участь у всіх видах обміну речовин. Джерелами фосфору є молоко, морква, цвітна капуста, абрикоси, персики.
Харчування хворого, який страждає хронічною недостатністюкровообігу має бути спрямоване на ліквідацію порушеного обміну речовин. Підбором та застосуванням продуктів харчування з урахуванням патогенезу недостатності кровообігу можна швидко досягти ліквідації наявних порушень загального метаболізму. Поєднання ж лікувального харчування з використанням серцевих та діуретичних засобів у багато разів збільшує їхню дію. Тому лікувальне харчування є обов'язковою ланкою в комплексному лікуванніхворих із серцевою недостатністю.
У раціон хворих із недостатністю кровообігу необхідно вводити харчові інгредієнти переважно лужних валентностей, тому що у цих хворих спостерігається тенденція до ацидозу. До харчових продуктів, що впливають на реакцію сечі в напрямку алкалозу, належать в основному молоко, овочі та фрукти (яблука, банани, боби, буряк, капуста, морква, лимони, диня, картопля, апельсини, персики, горох, редис, родзинки, ріпа ), а також хліб, особливо з борошна грубого помелу, яйця, тріска, м'ясо, рис.
Харчування при захворюваннях серця у стадії компенсації має бути повноцінним. Різні порушення харчування (недостатня кількість білків, вітамінів, надлишковий прийом кухонної солі) сприяють розвитку декомпенсації. До харчування таких хворих пред'являються такі основні вимоги: нормальна калорійність, правильне співвідношення основних інгредієнтів їжі – білків, жирів та вуглеводів, повне задоволення потреб у вітамінах та мінеральних солях. М'ясо рекомендується давати переважно вивареним (у ньому менше екстрактивних речовин, що збуджують нервову систему та серце). Кількість вуглеводів та жирів має бути помірною. Краще не різко, але надовго знижувати калорійність, зменшуючи вміст жирів та вуглеводів у раціоні. Поварену сіль слід давати у зменшеній кількості (5-6 г на добу). Споживання рідини слід обмежити до 1-1,2 л на добу, рахуючи супи, киселі. Різке обмеження рідини у хворих на стадії компенсації не виправдане: воно може ускладнювати виведення азотистих шлаків, викликати слабкість, запори.
Неабияке значення має обсяг їжі, особливо з'їдається в один прийом. Рясна їжа веде до підйому діафрагми, що негативно позначається на роботі серця. Нормальну діяльність кишечника можна забезпечити включенням у меню овочевих та фруктових соків, чорносливу, компоту, кислого молока. Хворий повинен їсти не менше 5 разів на день, щоб за один прийом з'їдати небагато. Приймати їжу останній разпотрібно пізніше як за 4-5 год до сну. Денний відпочинок дозволяється перед обідом.
Для хворих із порушенням кровообігу застосовуються наступні дієти: № 10 і 10а, дієта Кареля, дієта з переважанням калієвих солей.

Дієта №10

Показання до призначення.Захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу І-ІІ А стадії.
Цільове призначення. Сприяти відновлення порушеного кровообігу, нормалізації функції печінки, нирок та обміну речовин при одночасному щадженні серцево-судинної системи та органів травлення. Поліпшити виведення азотистих шлаків та недоокислених продуктів обміну з організму.
Загальна характеристика.Дієта з обмеженням кухонної солі до 5-6 г (2-3 г міститься у продуктах та 3-5 г дається на руки хворому), вільної рідини 1,2 л (включаючи супи, киселі). Добовий раціон містить 90 г білка (з них 50 г тварин), 65-70 г жиру (з них 20 г рослинних), 350-100 г вуглеводів. Калорійність: 2500 ккал. Маса раціону 2 кг. Виключаються речовини, що збуджують центральну нервову та серцево-судинну системи - усі види алкогольних напоїв, міцний чай та натуральна кава, какао, шоколад; м'ясні, рибні та грибні навари; гострі страви, копченості; продукти, багаті на холестерин (мозки, внутрішні органи тварин, ікра). Обмежуються овочі, що викликають метеоризм (редька, капуста, часник, цибуля, бобові, газовані напої). Рекомендуються продукти переважно лужних валентностей, багаті солями калію та вітамінами (молоко та молочні вироби, фрукти, овочі та соки з них), ліпотропними речовинами (сир, тріска, вівсяна кашата ін.).
Кулінарне оброблення їжі.Усі страви готують без солі. При слабо виражених набряках хворому дозволяється підсолювати їжу з розрахунку 1 чайна ложка солі (5-6 г) на 1-2 дні. М'ясо та рибу готують на пару або відварюють у воді. Допускається подальше обсмажування. Жирні страви виключаються.
Перелік рекомендованих продуктів та страв.Хліб та хлібобулочні вироби. Хліб пшеничний з борошна 1-го та 2-го ґатунку, відрубний, випікається без солі. Сухарики із білого хліба. Печиво нездобне.
Супи.З різних круп, овочів, вегетаріанські, фруктові та молочні від 250 до 500 мл на прийом.
Страви з м'яса та риби.Нежирні сорти яловичини, телятини, курка, індичка, кролик, зачищені від сухожиль у вареному вигляді або з наступним обсмажуванням, запіканням, рубаним або шматком. Риба нежирна (судак, тріска, щука, навага, хек, крижана) у вареному вигляді З наступним обсмажуванням, шматком або рубаною.
Страви та гарніри з овочів.Овочі у вареному та сирому вигляді. Дозволяються морква, кабачки, гарбуз, буряк, цвітна капуста, картопля; в обмеженій кількості зелений горошок-, білокачанна капуста. У сирому вигляді дозволяються стиглі помідори, салат, огірки, терта морква.
Страви та гарніри з круп та макаронних виробів.Різні каші з додаванням молока, запечені пудинги, круп'яні котлети, варена вермішель. Бобові виключаються.
Страви з яєць.Цілісні яйця (не більше 3 шт. на тиждень) для додавання до страв. З яєчних білків парові та запечені омлети, сніжки, меренги.
Молоко, молочні продукти та страви з них. Натуральне молокопри хорошій переносимості, кисломолочні напої (кефір, ацидофілін, ряя; епка, кисле молоко, сир у натуральному вигляді та у вигляді страв, сметана та вершки тільки в стравах в обмеженій кількості в рахунок норми жирів).
Солодкі страви, солодощі, фрукти та ягоди. Киселі, компоти, муси, желе зі свіжих та сухих солодких сортів ягід та фруктів, печені яблука. Мед, цукор, варення, мармелад, зефір, пастила, сухий бісквіт, вершкова карамель(У перерахунку на цукор солодощів не більше 100 г на день). Фруктові, ягідні та овочеві соки, багаті на солі калію. Калієм особливо багаті абрикоси (курага), родзинки, інжир, чорнослив, банани, кавун, диня, всі цитрусові, шипшина. Багато калію також у картоплі (особливо в печеній і звареній у шкірці) та в капусті. Капуста викликає метеоризм, тому рекомендується зі свіжої капусти готувати сік.
Закуски.Салати фруктові, із сирих овочів. Сир та оселедець вимочений (1 раз на тиждень).
Соуси та прянощі.Соуси фруктові та овочеві, білий соус без пасерування з додаванням сметани, томатного соку, кріп, листя петрушки, кориця, гвоздика, лавровий лист.
Напої.Чай та кава неміцні з молоком, відвар шипшини, чорної смородини, фруктові, ягідні, овочеві соки, морс з урахуванням норми вільної рідини.
Жири.Олію вершкове та рослинне додавати в готові страви в обмеженій кількості. Барантя, свиняче і яловиче сало виключається.
Зразкове меню дієти № 10 див. табл.

Дієта №10а

Показання до призначення.Серцева недостатність ІІБ-ІІІ стадії.
Цільове призначення те саме, що і дієти №10.
Загальна характеристика.Дієта з різким обмеженням кухонної солі, рідини, зменшеною калорійністю.
Хімічний склад та калорійність.Білків 50-60 г (з них 40 г тварин), жирів 50 г (10-15 г рослинних), вуглеводів 300 г (60-80 г цукру та інших солодощів). Калорійність: 2000 ккал. Маса раціону близько 2 кг. Загальна кількість вільної рідини обмежується 0,6 л.
Кулінарне оброблення.Всі страви готують без солі у відвареному та протертому вигляді, під час їжі не підсолюють, на руки хворому сіль не видають. Температура їжі не вища за 50 °С.
Число прийомів їжі – 6 разів на день.
Перелік рекомендованих продуктів та страв.
Хліб та хлібобулочні вироби.Безсольовий пшеничний з борошна 1-го та 2-го ґатунку, відрубний. Нездобне печиво, білі сухарики.
Супи зазвичай виключаються.Лише виснаженим хворим на розсуд лікаря можуть призначатися супи молочні, фруктові чи овочевому відварі з додаванням круп, протерті, трохи більше 200 мл.
Закуски виключаються.
В іншому набір продуктів і страв на дієті № 10а той же, що і на дієті № 10, Дієта Ш 19а на відміну від дієти № 10 має меншу калорійність, більш строго обмежуються сіль і рідина, їжа дається в протертому вигляді.
Зразкове меню дієти № 10а наведено у табл.
На підставі багаторічного досвіду клініки лікувального харчування встановлено, що харчові раціони дієт № 10 та 10а мають хорошу діуретичну дію, сприяють нормалізації обмінних процесів, покращують функціональний стан серця, печінки, нирок. Спеціальна кулінарна обробка (надання стравам кислого чи солодкого смаку, додавання деяких ароматичних речовин - ваніліну, лимону, кориці тощо), підбір продуктів, що не потребують великої кількостікухонної солі, покращують смакові якостістрав та полегшують переносимість безсольових раціонів.
Вибір розвантажувального днявизначається індивідуально залежно від переносимості продуктів, бажання хворого, досягнутого у минулому лікувального ефектупри призначенні того мулу іншого розвантажувального дня. Контрастні дні можна призначати один раз на 10 днів, а при добрій переносимості і в разі потреби – до 2 разів на тиждень.
Включення розвантажувальних днів сприяє швидкому схуднення внаслідок посилення діурезу та зменшення жирових депо. Крім того, розвантажувальні дні сприяють нормалізації кислотно-основної рівноваги та мінерального обміну, підвищеному виділенню з організму азотистих шлаків та надмірних апасів солі. Обмежене введення рідини під час розвантажувального дня забезпечує механічне розвантаження для серцево-судинної системи.
При недостатності кровообігу II-III стадії курс лікування частіше рекомендується починати з дієти № 10а, а потім при зменшенні симптомів недостатності кровообігу переводити хворих на більш навантажувальну дієту № 10. Цей переклад краще здійснювати методом «зигзагів», включаючи спочатку дієту № 10 на 1- 2 дні на фоні дієти № 10а, надалі поступово збільшуючи тривалість перебування хворого на дієті № 10 та скорочуючи час перебування його на дієті № 10а. Наприкінці лікування в більшості випадків основною має бути дієта №10, а дієта №10а призначається періодично на короткий термін (1-3 дні). Система «зигзагів» у харчуванні дуже ефективна.
Хворі з недостатністю кровообігу ІІ та ІІІ стадії повинні отримувати безсольову дієтудоти. поки вони зникнуть периферичні набряки і зменшаться застійні явища у органах. Однак і в цей період для запобігання виникненню хлоропенії необхідно видавати хворим на руки 3-5 г солі один раз на 7-10 днів.

Раціон харчування при серцево-судинних захворюваннях повинен відрізнятися від раціону здорових людей. Правильне харчування при хворобах серця та судин покликане посилити дію медикаментозних препаратів, прописаних кардіологом, та підвищити їх ефективність. Які продукти шкідливі для серця, а які навпаки корисні, і якої дієти варто дотримуватися при серцевих захворюваннях, ви дізнаєтеся на цій сторінці.

Основні вимоги до харчування при хворобах судин і серця спрямовані на зниження калорійності харчування (при надмірній масі тіла), обмеження тваринних жирів, перевагу птиці, рибі та морепродуктам. Також важливо збільшити споживання нежирних молочних та кисломолочних продуктів; продуктів з високим змістомкалію та магнію (курага, квасоля, горіхи, хліб з висівками тощо); продуктів, що містять омега-3 жирні кислоти (скумбрія, сьомга, форель, лосось тощо).

При серцево-судинних захворюваннях необхідно споживати не менше 400 г овочів та фруктів на добу. Їжу краще варити, парити та запікати.

Які продукти шкідливі для серця та судин

Продуктами, шкідливими серцю, є сіль, гострі страви, приправи, соуси, соління, маринади. Необхідно обмежити загальну кількість вільної рідини до 1,5 літра. Також шкідливими продуктамидля сосдів та серця є жирне м'ясо та м'ясні продукти.

Люди, які страждають на серцево-судинні захворювання, повинні відмовитися від:

смаженого та копченого;
вершкового масла (замінити на оливкову, рослинну);
жирних молочних продуктів (сметана, вершки, жирний сир);
яєць (не більше 1-2 шт. на тиждень);
цукру, солодощів, кондитерських виробів;
солі до 5 г на добу;
солодких безалкогольних напоїву зв'язку з їхньою високою калорійністю.

Середземноморська дієта при хворобах серця та судин

Найкраща дієта при хворобі серця – «середземноморська»: багаторічні дослідження показали, що у мешканців 18 країн Середземномор'я відзначається більше низький рівеньзахворюваності на ССЗ, вони рідше страждають від цукрового діабетута раку. Вчені вважають, що причина цього - кухня, що склалася тут з давніх часів, заснована на вживанні злаків, риби і морепродуктів, овочів, фруктів і оливкової оліїз помірним (1-2 келихи на день) споживанням червоного сухого вина.

Це, скоріше, система харчування, що описує тип продуктів, що споживаються на узбережжі, традиції кулінарії.

В основу цієї дієти для серця та судин входять 500 г овочів (у тому числі бобові та стручкові), фрукти, злаки, горіхи, кілька ложок на день. Майже щодня використовуються риба і морепродукти, молочні продукти використовуються рідше - 3-4 рази на тиждень. М'ясо, у тому числі куряче, – 1-2 рази на тиждень. Середземноморська дієта не розрахована спеціально на зниження ваги, вона не є твердою. У той же час вона дає можливість вибирати здорові продукти, в яких немає тваринних жирів, простих легкозасвоюваних цукрів, якими так багате наше повсякденне меню.

Дотримуючись дієти при хворому серці, надходження вуглеводів забезпечується за рахунок зернових та бобових. Продукти цієї групи багаті на вітаміни і мінерали. Середземноморська кухня містить усі необхідні організму прості вуглеводи: нерозчинну клітковину - целюлозу (з фруктів та овочів) та рослинну клейковину (зі злакових, водоростей та нешліфованого рису). Невід'ємна частина середземноморської дієтиє макаронні вироби, виготовлені із твердих сортів пшениці. Такі макарони не лише низькокалорійні, а й багаті на складні вуглеводи, що забезпечує стабільний вміст глюкози в крові. Страви з підвищеним вмістом вуглеводів обов'язково приправляються часником, цибулею, запашними травами, що уповільнюють старіння клітин.

Середземноморська дієта є, таким чином, ідеальною альтернативою багатьом сучасним дієтам і є настільки рідкісним поєднанням приємного з корисним.

Згідно з численними дослідженнями, відданість середземноморській кухні призводить до значному зниженнюпоказників загальної смертності та смертності від серцево-судинних захворювань, а також зменшення ризику артеріальної гіпертоніїна 26%, серцевих нападів у людей із поєднанням АГ та ожиріння – на 35%. У хворих на ішемічну хворобу серця дотримання такої дієти призводить до зниження ризику інфаркту міокарда на 40%. Очевидно, що середземноморська кухня також сприяє зниженню поганого холестерину крові.

Харчування є дуже важливою частиною нашого життя, і бажання добре поїсти не є людською слабкістю. Навпаки, їжа має бути смачною, різноманітною, викликати апетит, приносити задоволення. Крім цього, вона має бути обов'язково здоровою! Багато смачні та поживні стравиможна приготувати відповідно до правил здорового харчування. І тоді ви отримаєте не лише задоволення, а й збережете здоров'я.

Ще більше на тему

Незважаючи на високі корисні властивості, маньчжурський горіх рідко використовується в харчових ціляхвідразу після збору: це пов'язано з великими труднощами.

Для правильного харчування хворих, у яких діагностовано виразкову хворобу, розроблено кілька дієт. У стадії загострення призначається...

У Останніми рокамибагато говорять про оздоровлення через їжу. Але наскільки вірні всілякі концепції корисного харчуваннядля здоров'я? Справді...

Система антиракового харчування була розроблена для того, щоб мінімізувати ризик розвитку пухлинних новоутворень в організмі. В першу...

До незаперечних переваг ягід годжі можна віднести і їхню користь для схуднення: ці плоди активно стимулюють обмінні процеси, за рахунок...

Кедрові горіхи – одні з найкорисніших для людини і, крім того, вони не мають протипоказань. Ні ядра, ні олія, ні засоби на основі...

Як і багато інших горіхів, плоди Juglans regia (волоського горіха) знайшли широке застосування і в кулінарії, і в медицині. Звісно, через високу калорійність...