Енцефаліт головного мозку: симптоми та лікування. Енцефаліт головного мозку: чим небезпечні різновиди захворювання

На початку ХХ століття фіксувалися спалахи епідемічного енцефаліту. З 1915 по 1925 епідемія охопила практично всі країни світу, потім захворюваність значно знизилася. Нині фіксуються поодинокі випадки захворювання.

Шлях передачі збудника енцефаліту в основному гематогенний, але можливе і лімфогенне поширення по організму. Під час укусу комаром або кліщем разом з його слиною в судини проникають збудники, поширюються зі струмом крові по всьому організму та потрапляють у мозок. Крім того, можливий контактний, повітряно-краплинний шлях передачіінфекції, а також через шлунково-кишковий тракт

Безпосередній контакт із збудником викликає запалення нейронів та нервових волокон. Запальна реакція є відповіддю імунітету на вторгнення інфекційних, токсичних чи алергічних агентів, у своїй тканини мозку набрякають.

Хворіють люди будь-якого віку, але особливо схильні до захворювання діти. Перебіг захворювання у дітей, які не досягли п'ятирічного віку, тяжкий, тому для лікування енцефаліту слід негайно звертатися до лікувальних закладів.

ПРИЧИНИ

Переважна більшість діагностованих випадків енцефаліту мають вірусну природута протікають в організмі людини за типом нейроінфекції. Набагато рідше симптоми енцефаліту виникають як ускладнення інших інфекційних захворювань. Поряд з ураженням головного мозку хвороба може поширюватися на деякі відділи спинного мозку.

Факти про енцефаліт:

Причиною може виступити вірус імунодефіциту та вірус кліщового енцефаліту. У головному мозку людини здатний довго зберігатися збудник кору, він повільно розвивається і викликає запалення тканин.

Такі поширені дитячі захворювання, як кір, вітряна віспа, паротит можуть провокувати розвиток вторинного енцефаліту. В останні десятиліття цей фактор втратив актуальність через проведення масової вакцинації.

Переносниками збудників кінського, японського та каліфорнійського видів є комарі. Хвороба Лайма може виникнути після укусу кліща. Усі вірусні енцефаліти, які передаються членистоногими, прийнято назвати арбовірусними.

Енцефаліт нерідко супроводжує сказ, носіями якого є щури, кішки, собаки, кажани та єноти.

У поодиноких випадках провокаторами виступають бактерії-збудники менінгококової інфекції та сифілісу.

Також як етіологічні фактори розглядається вакцинація, отруєння небезпечними хімічними речовинами, серед яких органічні розчинники та важкі метали.

Енцефаліт може мати аутоімунну природу. за незрозумілих причин імунні клітиниорганізму починають атакувати тканини мозку. Визначальну роль цьому процесі, на думку вчених, має спадковість.

Чинники, що підвищують ризик розвитку енцефаліту:

• Ослаблений імунітет. Носії ВІЛ-інфекції, а також страждають на інші інфекційні захворювання, що знижують захисні силиорганізму потрапляють у групу високого ризику.
• Вік. Вірусний енцефаліт частіше виникає у дітей, при цьому у них спостерігається тяжкий перебіг захворювання. Герпевірусний енцефаліт зустрічається у людей віком від 20 до 40 років.
• Географічне положення. Імовірність розвитку енцефаліту значно вища у тих регіонах, де поширені переносники збудника (кліщі, комарі). Таким енцефалітам властива сезонність, пік захворюваності припадає на літо та початок осені.
• Тривале перебування поза приміщеннями. Люди, чия професійна діяльністьпов'язана з перебуванням на відкритому повітрі, або ті, які воліють відпочинок та заняття спортом на природі, потрапляють до групи ризику.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Класифікація енцефалітів проводиться за кількома критеріями.

Класифікація енцефаліту виходячи з тяжкості перебігу:

• хронічний;
• рецидивуючий;
• підгострий;
• гострий;
• надгострий.

По глибині та локалізації ураження мозку:

• кірковий;
• підкірковий;
• мозочковий;
• стволовий.

Класифікація щодо поширеності патологічного процесу:

• поліоенцефаліт – ураження сірої речовини головного мозку;
• Лейкоенцефаліт - ураження білої речовини головного мозку.
• паненцефаліт – ураження, поширене різні види тканин.

Класифікація енцефалітів з причин виникнення:

• Первинні виникають під час безпосередньої взаємодії нейротропного збудника з клітинами головного мозку, вважаються окремими хворобами. Практично всі вірусні та бактеріальні енцефаліти відносять до цієї групи (кліщовий, комариний, епідемічний, герпетичний, ентеровірусний).
• Вторинні – це запалення мозку, що розвивається і натомість іншого захворювання, і його ускладненням. Найчастіше такими захворюваннями бувають дитячі інфекційні (краснуха, вітряна віспа, епідемічний паротит). Причиною вторинного енцефаліту можуть бути ускладнення після запалення, що виник унаслідок проникаючих черепно-мозкових травм, алергічних та поствакцинальних реакцій

СИМПТОМИ

Захворювання може протікати безсимптомно. Прояви захворювання залежить від його причин. Енцефаліт проявляється досить різноманітно, але всі різновиди енцефаліту мають загальні риси, якими і проводиться первинна діагностика.

Залежно від виду збудника, проміжок часу між зараженням та проявом перших симптомів триває від 7 до 20 діб. У латентному періодіінфекція ніяк не видає, виявити наявність збудника можна лише за умов лабораторії.

Після того, як віруси починають активно розвиватися у мозкових клітинах, з'являються початкові ознаки хвороби.

Симптоми енцефаліту:

• головним симптомом енцефаліту є різкий стрибок температури до високих значень (39-40 ° С);
• розлади у роботі нервової системи (парези м'язів, паралічі);
• гострий головний біль, летаргія;
• порушення свідомості на 2-3 добу гострого або на 7-15 млявого перебігу хвороби;
• кривошия, судомні напади.

Захворювання прогресує за короткий проміжок часу, протягом кількох днів або навіть години стан вкрай посилюється. За відсутності лікування летальний кінець настає з високою часткою ймовірності.

Особливості при ураженні різних зон головного мозку:

Лобові частки- Зниження розумової діяльності, мовні порушенняхода, що хитається, витягування губ.

Скроневі- судоми нападоподібного характеру, випадання деяких полів зору, порушення мови.

тім'яна доля - нездатність до простих математичних розрахунків, втрата контролю над половиною тіла, заперечення у себе будь-якого захворювання.

Мозжечок- Порушення координації рухів, нестабільність при пересуванні, зниження тонусу м'язів.

Потилична частка- Порушення зору.

Менінгеальні оболонки- розвиток симптомів менінгіту з сильним головним болем, напругою потиличних м'язіві світлобоязню.

Підозри на енцефаліт мають виникнути після того, як головний біль не проходить після прийому лікарських препаратів і паралельно відзначається висока температура тіла, нудота, напруження шийних м'язів, порушення зору чи судоми. За перших ознак енцефаліту необхідна термінова медична допомога.

ДІАГНОСТИКА

В основу діагностики захворювання покладено клінічні прояви, вивчення анамнезу та мозкова симптоматика В анамнезі пацієнта можуть бути нещодавні укуси кліща, щеплення, перенесені інфекційні захворювання та проникаючі травми голови.

Діагностичні процедури виявлення енцефаліту:

• Спинномозкова пункція. Аналіз ліквору вказує на структуру білків та клітин імунітету (лімфоцитарний плеоцитоз), ліквор витікає з підвищеним тиском. Ці показники свідчать про запальний процес інфекційного походження у головному чи спинному мозку.
• Томографія головного мозку. У тому випадку, якщо симптоматика та історія хвороби дають привід думати про ймовірний розвиток запалення мозку, призначається КТ, для детальнішого тривимірного аналізу рекомендовано МРТ.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ). За допомогою декількох електродів пристрою фіксуються дані про електричної активностімозку. Відхилення від нормальних показників (домінування повільної активності та дифузних неспецифічних змін) можуть свідчити про розвиток патології.
• Лабораторні випробування. Для повної картини захворювання можуть знадобитися клінічні аналізи крові, сечі та мазок із зіва. Відзначаються підвищені показники ШОЕта .
• Біопсія мозку. До цього методу вдаються досить рідко і тільки в тих випадках, коли обрана методика лікування не дає результату і стан швидко погіршується. Для вивчення гістології з мозку витягується невеликий зразок тканини.

Диференціальна діагностика проводиться для уточнення виду енцефаліту, його походження (первинний чи вторинний), а також для виключення чи підтвердження менінгіту чи токсичної енцефалопатії.

ЛІКУВАННЯ

Патогенетична терапія:

• застосування гормональних препаратів для десенсибілізації, усунення запалення та дегідратації;
• боротьба з набряком мозку шляхом дегідратації;
• антигіпоксанти;
• інфузійна терапія підтримки оптимального гомеостазу;
• десенсибілізація організму;
• призначення протизапальних препаратів;
• нормалізація дихальних процесів;
• стимуляція мікроциркуляції;
• терапія серцевих та судинних патологій;
• відновлення обмінних процесіву мозку.

Симптоматична терапія:

• жарознижувальні;
• протисудомні;
• знеболювальні препарати;
• нейролептики;
• препарати, що стимулюють передачу нервових імпульсів

Етіотропна терапія спрямована на пригнічення реплікації вірусних частинок, розмноження бактерій, грибків та інших збудників.

Етіотропна терапія:

• противірусні;
• антибіотики;
• імуноглобуліни.

Відновна терапія необхідна виходу з гострого стану, щоб максимально знизити наслідки ураження тканин мозку.

Відновна терапія:

• фізіотерапевтичні процедури;
• лікувальна фізкультура;
• масаж;
• електростимуляція;
• психотерапія;
• заняття з логопедом.

Сама активна фазавідновлювальний процес спостерігається протягом року після перенесеного енцефаліту. Пацієнт може повернутись до повноцінного життя, але в деяких випадках запалення головного мозку призводить до інвалідності.

УСКЛАДНЕННЯ

Основні ускладнення енцефаліту:

• набряк головного мозку;
• мозкова;
• розвиток епілепсії;
• довічне носійство вірусу;
• порушення зору, мовлення, слуху;
• порушення пам'яті;
• мляві паралічі;
• кістоз;
• психічні розлади;
• летальний кінець.

ПРОФІЛАКТИКА

Загальної специфічної профілактики всім груп захворювання немає. Попередження поширення епідемічного енцефаліту полягає в ізоляції хворого, проведенні дезінфекції його житла та речей.

Для профілактики зараження енцефалітом від укусів комах-переносників, за винятком неспецифічних заходів (щільний одяг, високе взуття, розпилення репелентів), людям, які за обов'язком служби повинні довго перебувати в місцях скупчення переносників, рекомендовані профілактичні щеплення.

Захистити від розвитку вторинного енцефаліту може своєчасне лікуванняінфекційних захворювань та проведення за графіком загальноприйнятої масової імунізації серед дітей від кору, краснухи, паротиту та сезонної – від .

Крім того, не так давно були розроблені вакцини, що дозволяють запобігти розвитку енцефаліту.після укусу кліща. Для цього протягом 21 дня проводиться три послідовні введення вакцини. У переважній більшості випадків у такий спосіб вдається запобігти запаленню головного мозку, але у 3% пацієнтів антитіла не виробляються.

ПРОГНОЗ НА ВИДОРОВЛЕННЯ

Прогноз залежить від типу захворювання, його тяжкості та віку хворого. При своєчасному наданні допомоги та за відсутності надгострого перебігу хвороби прогноз більш сприятливий, ніж при менінгіті. Небезпека енцефаліту полягає в тривалості прихованого періоду, після якого лікарям доводиться стикатися з великим ураженням мозку. При кліщовому енцефаліті прогноз серйозний, деякі його форми характеризуються високою летальністю та розвитком інвалідності.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Дифузні чи осередкові запальні зміни у структурах головного мозку, зумовлені проникненням у них вірусних агентів. Клінічна картина варіабельна, залежить від виду вірусу та стану імунної системи хворого; складається із загальноінфекційних, загальномозкових та осередкових проявів. Діагностичний алгоритм включає ЕЕГ, Ехо-ЕГ, КТ або МРТ головного мозку, люмбальну пункцію та аналіз ліквору, ПЛР-дослідження з метою ідентифікації збудника. Лікування комбіноване: противірусне, протинабрякове, антиконвульсантне, антигіпоксантне, нейропротекторне, психотропне.

Поширеність вірусного енцефаліту різної етіології значно варіює кліматично та географічно. Так, японський комариний енцефаліт найчастіше зустрічається в Японії та країнах Азії, енцефаліт Сент-Луїс спостерігається переважно у США, летаргічний енцефаліт Економо – у Західній Європі, кліщовий енцефаліт – у лісових областях Східної Європи. Враховуючи складності діагностики та ідентифікації збудника, ризик розвитку грізних ускладнень, проблема вірусного енцефаліту продовжує залишатися актуальним питаннямпрактичної неврології.

Причини вірусного енцефаліту

Серед нейротропних вірусів, що зумовлюють виникнення енцефаліту, найпоширеніший вірус простого герпесу. Причиною ураження церебральної речовини можуть стати й інші герпес-віруси: цитомегаловірус, вірус вітряної віспи, збудник інфекційного мононуклеозу. вірус Епштейна-Барр). Етиофакторами вірусного енцефаліту виступають також ентеровіруси (в т. ч. вірус поліомієліту), аденовіруси, вірус епідемічного паротиту, грипу А, краснухи, кору, сказу, арбовіруси, реовіруси, арена-і буньявіруси.

Передача інфекції відбувається безпосередньо від хворого на повітряно-краплинним, контактним, фекально-оральним шляхами або трансмісивно - при укусі переносника (комара, кліща). У останньому випадкурезервуаром інфекції можуть бути птиці та тварини. Попадання нейротропного вірусу в організм може бути наслідком вакцинації живою ослабленою вакциною (наприклад, антирабічною, протиполіомієлітною, протиоспінною).

Важливе значення у розвитку інфекційного процесупри надходженні вірусів в організм людини має стан його імунної системи, реактивність на час інфікування. У зв'язку з цим до факторів, що збільшують ймовірність розвитку енцефаліту і зумовлюють тяжкість його течії, відносять вік і вік, наявність імунодефіцитних захворювань або станів імуносупресії. Так, сам ВІЛ зазвичай не є прямою причиною захворювання, але зумовлює імунодефіцитний стан, у якому збільшується ймовірність виникнення вірусного енцефаліту.

Класифікація вірусного енцефаліту

По етіології первинні вірусні енцефаліти поділяють на сезонні, полісезонні та зумовлені невідомим вірусом. Сезонні енцефаліти є трансмісивними, захворюваність на них спостерігається суворо визначений часроку. До цієї групи належать кліщовий енцефаліт, японський енцефаліт, енцефаліт Сент-Луїс та енцефаліт долини Муррея (австралійський). Полісезонні енцефаліти не мають чіткої сезонності (наприклад, грипозний, ентеровірусний, герпетичний енцефаліти та енцефаліт при сказі). До енцефалітів імовірно вірусної етіології з невиділеним збудником відносяться лейкоенцефаліти, Летаргічний енцефаліт. Вторинні вірусні енцефаліти класифікують на пов'язані із загальною вірусною інфекцією (при вітряної віспи, кору і т. д.) та поствакцинальні.

По переважній локалізації запальних змінвиділяють лейкоенцефаліти з переважанням запалення білої мозкової речовини, поліоенцефаліти з переважним запаленням сірої речовини (летаргічний енцефаліт) та паненцефаліти з дифузним залученням церебральних структур (японський, кліщовий, Сент-Луїс, австралійський).

Симптоми вірусного енцефаліту

Клінічна картина залежить від виду енцефаліту та особливостей його перебігу. Дебют, як правило, характеризується загальноінфекційними проявами: лихоманкою, нездужанням, міалгією, перінням/боллю у горлі або послабленням випорожнень та дискомфортом у животі. Потім на їх фоні виявляються загальномозкові симптоми: цефалгія (головний біль), нудота без зв'язку з їжею, блювання, підвищена чутливість до світла, запаморочення, епілептичні пароксизми тощо. Цефалгія зазвичай зачіпає лобову ділянку та очниці. Можливі психосенсорні порушення, менінгеальний синдром, різні види розладів свідомості (загальмованість, сопор, кома), психомоторне збудження, делірій , аменція .

Паралельно з наростанням вище зазначених проявів виникає осередковий неврологічний дефіцит. Можуть спостерігатися спастичні парези, що поєднуються з гіпестезією, атаксія, афазія, ознаки ураження черепно-мозкових нервів (зниження слуху, порушення гостроти зору та зміна зорових полів, окорухові розлади, бульбарний параліч), мозочковий синдром (дискоординація, розкачувальна, інтенційний тремор, дизартрія).

Зазначені вище прояви можуть спостерігатися при енцефаліті будь-якої етіології. Однак окремі вірусні енцефаліти мають специфічні клінічні симптоми або характерне поєднання ознак, що дозволяють відрізнити їх серед багатьох інших. подібних захворювань. Так, для летаргічного енцефаліту типова гіперсомнія, для японського енцефаліту - тяжкі порушеннясвідомості, для коревого енцефаліту - галюцинації та психомоторне збудження, для вітрянкового - мозочкова атаксія, для енцефаліту Сент-Луїс - помірні розлади свідомості та менінгеальний синдром.

За своєю течією вірусний енцефаліт може бути типовим, асимптомним, абортивним або блискавичним. Асимптомні форми протікають з періодичною цефалгією, лихоманкою неясного генезу, транзиторним запамороченням та/або епізодичною диплопією. При абортивних варіантах неврологічні прояви не спостерігаються, можливі симптоми гастроентериту або респіраторної інфекції. Блискавісна течія характеризується швидким розвиткомкоми та летального результату.

Діагностика вірусного енцефаліту

Відсутність специфічної клінічної симптоматики та схожість з іншими ураженнями ЦНС (гострою енцефалопатією, гострим розсіяним енцефаломієлітом, бактеріальним енцефалітом тощо) робить діагностику вірусного енцефаліту непростим завданням. У ході її вирішення неврологу слід спиратися на анамнестичні та епідеміологічні дані, особливості клініки та результати додаткових досліджень.

Загалом прогноз енцефаліту залежить від його виду, тяжкості перебігу, стану пацієнта (за шкалою Глазго) на момент початку терапії. При кліщовому, герпетичному та летаргічному енцефаліті рівень летальності досягає 30%, при енцефаліті Сент-Луїс – менше 7%. Японський енцефаліт відрізняється високим рівнем смертності та великим відсотком залишкових явищу перехворілих. Поствакцинальні енцефаліти зазвичай мають сприятливий перебіг. Виняток становить вірусний енцефаліт, що розвивається після антирабічного щеплення на кшталт висхідного паралічу Ландрі і супроводжується ризиком смертельного результату внаслідок бульбарних порушень.

Заходами профілактики трансмісивних енцефалітів є захист від комах-переносників, специфічна вакцинація населення ендемічних вогнищ та людей, які їх відвідати. Профілактикою розвитку вторинного енцефаліту на фоні вірусного захворювання є своєчасне та адекватне лікування інфекції, підтримання високого рівня функціонування імунної системи. Попередження поствакцинальних енцефалітів полягає в адекватному відборі осіб для вакцинації, правильному дозуванні та введенні вакцин.

Енцефаліт - це термін, до якого включено кілька захворювань, що являють собою запальний процесголовного мозку. Запалення – це нормальна реакціяяка виникає на проникнення шкідливих бактерій або травму головного мозку При цьому окремої недуги не існує. Запалення мозку може бути обумовлене різними причинами, факторами. Найчастіше енцефаліт розвивається під впливом вірусів, бактерій. Таким чином, основа - це вірусна інфекція. Тяжкість перебігу захворювання залежить як від чинника, а й від імунітету, можливості організму гарантувати власний захист. Вірус герпесу першого типу здатний викликати складну форму захворювання, яка навіть загрожує летальним результатом, але при цьому ентеровірусний енцефаліт передбачає менше ризиків. Більше того, клінічна картина захворювання може суттєво відрізнятися, оскільки віруси атакують головний мозок, але можуть активно діяти у різних відділах.

Мозок спочатку захищається від бактерій, а також вірусів, але при цьому іноді бар'єр виявляється подоланим. Ризик подолання та проникнення вірусу залежить від властивостей та сил мікроорганізму та рівня захисту людського організму.

У Росії її найбільш поширеним є кліщовий енцефаліт. У зв'язку з цим, не всі люди розуміють, що енцефаліт являє собою групу захворювань, а не кліщовий вірус, який є лише одним небезпечним фактором. До того ж кліщовий вірус не завжди призводить до запалення головного мозку, тому він не завжди є енцефалітом. Таким виходить феномен.

Люди практично ніколи не буває ізольованого ураження головного мозку. Найчастіше у запальний процес залучаються і мозкові оболонки. Однак це захворювання вже називається менінгоенцефаліт. У цій ситуації захворювання, швидше за все, протікатиме у важкій формі, оскільки до нього додаються менінгеальні симптоми, а не лише ознаки запального процесу головного мозку.

Отже, якими бувають енцефаліти?

1. Інфекційне походження. І тут захворювання розвивається під впливом бактерій, вірусів, грибків.
2. Токсичне походження. Відбувається отруєння отрутами.
3. Аутоімунний енцефаліт.
4. Поствакцинальний енцефаліт.

Найчастіше до енцефаліту призводять бактерії та віруси, які можуть потрапляти через кров чи лімфу. Іноді захворювання головного мозку є вторинною поразкою. Наприклад, ризик енцефаліту з'являється при ВІЛ, грипі з ускладненнями, кору, вітрянці та краснусі. У той же час сказ, кліщі, герпес можуть спочатку намагатися проникнути в головний мозок, який виявляється найбільш сприятливим для їхнього подальшого розвитку. При первинній поразціпередбачається відсутність поразок інших органів.

Захворювання передбачає певну сезонність, і навіть географічну особливість поширення. Наприклад, у спекотних районах кліщі діють активно, тому більше людей хворіє на енцефаліти. Насправді багато людей можуть вживати заходів профілактики для того, щоб захистити головний мозок від запального процесу.

Бактеріальні енцефаліти зустрічаються часто, але при цьому рідше, ніж кліщовий. У складних ситуаціяхвідбувається утворення гною. Більше того, запалення може поширюватись на м'яку оболонку головного мозку.

Найчастіше інфекція до мозку проникає з допомогою крові. З цієї причини необхідно виявляти максимальну обережність щодо укусів комарів та кліщів. Про це можна подбати завдяки використанню спеціальних засобів.

Крім цього, енцефаліт може передаватися контактно-побутовим, повітряно-краплинними шляхами. Якщо головний мозок вражають ентеровіруси, шляхом поширення інфекції може бути ШКТ.

До запалення мозку можуть призводити чадний газта отрути важких металів.

Не менш небезпечними є різні алергіїтяжкої форми, а також аутоімунні порушення.

Останнім часом все більше людей розуміє, що часті вакцинації та щеплення є небезпечними, але при цьому встановлені терміни за календарями рекомендується дотримуватися. Вакцини АКДП, а також вакцини проти сказу та натуральної віспивиявляються небезпечними, оскільки вже зафіксовано ситуації, коли зроблені вакцини призводили до запалення мозку.

Навіть найдосвідченіший медик не завжди може зрозуміти причину розвитку захворювання. З цієї причини для того, щоб лікування було максимально ефективним,
до уваги необхідно брати особливості перебігу захворювання, локалізацію енцефаліту. Тільки після проведення повноцінної діагностики та розуміння особливостей ситуації з'являється можливість для того, щоб гарантувати ефективне лікування. Це зумовлюється тим, що для досягнення бажаних результатів необхідно розуміти, за якою схемою розвивається захворювання і які препарати, способи лікування будуть максимально корисними. У той же час діяти слід вдумливо та оперативно для того, щоб гарантувалася можливість успішного лікування. Більше того, захворювання в деяких випадках виявляється справді серйозним, що передбачає наявність потенційних ускладнень та необхідність швидких дій.

В обов'язковому порядку лікар повинен знати і розуміти, що відбувається при запаленні головного мозку. При цьому потрібно розуміти те, що нервова тканина зазвичай змінюється за певною схемою, що певною мірою полегшує постановку діагнозу. Незалежно від того, що зумовило запальний процес, людина стикається з серйозними ризиками, тому потрібно проведення продуманого лікування під пильним контролем лікаря. Зміни є незворотними, оскільки головний мозок при енцефаліті здатний набрякати. До того ж у багатьох ситуаціях відбуваються крововиливи, що негативним чином впливає на цілісність мозкових оболонок. Ризик також підвищується через надмірно високий внутрішньочерепного тиску. На жаль, нервова тканина практично не здатна до відновлення, тому шанси на сприятливий результат практично відразу зменшуються. Багато втрачені функції вже не вдасться повернути. Саме цим і зумовлено необхідність швидких дій.

Енцефаліт симптоми

Отже, як було зазначено, до енцефаліту призводять різні чинники. Наприклад, головний мозок може запалитися після вітрянки, яка не лікувалась належним чином. У цьому випадку енцефаліт вважатиметься ускладненням і він буде вторинним.

Прояви клінічної картини можуть бути кардинально різними, оскільки багато в чому залежить від чинника захворювання. Більше того, симптоматика залежить від того, наскільки сильно вражений мозок. Незважаючи на це, таки існують загальні симптоми.

Тривалість інкубаційного періоду становить від однієї до двох тижнів. Якщо ж енцефаліт є вторинним, інкубаційний період відсутній, оскільки запальний процес розвивається і натомість захворювання, що вже існує.

Захворювання спочатку проявляється слабкістю в руках та ногах. До того ж людина починає відчувати больові відчуттяу потилиці та у м'язах шиї. Слід зазначити те, що больовий синдроміноді стає настільки вираженим, що він відразу ж зводить якість життя на «ні».

Інші прояви клінічної картини багато в чому залежать від причин захворювання та ступеня їхнього прояву. Понад те, симптоми виникають поступово.

У більшості випадків гострий енцефаліт супроводжується ознобом та втомою. Гарячка починається досить рідко, але при цьому може зберігатися кілька днів. Серед інших ознак захворювання необхідно відзначити порушення режиму сну та активності, відсутність будь-яких сил. Хвора людина може скаржитися на постійну та сильну мігрень, часті блюванняі практично постійну нудотубез можливості відчути полегшення.

Хвора людина може скаржитися на різке почервонінняшкіри обличчя, шиї та грудей, глотки, ротової порожнини.

Захворювання у багатьох ситуаціях проявляється ломотою, а також болем. При цьому ці неприємні симптомиторкаються все тіло: суглоби, м'язи.

Іноді відбувається порушення свідомості. У важких ситуаціях хвора людина може практично впадати в комусь і переставати реагувати на дратівливі фактори.

Найчастіше енцефаліти протікають у легкій чи середній формі тяжкості.

Первинний енцефаліт передбачає гострий початок. Спочатку захворювання проявляється головними болями, які стають дедалі сильнішими, лихоманкою, токсикозом, слабкістю. У цьому відбувається порушення свідомості. Наприклад, людина перестає орієнтуватися в навколишньому просторі, подіях, часі. Енцефаліт може призводити до марення та галюцинацій, які проявляються по-різному. Зазвичай дані симптоми йдуть через кілька років при адекватному лікування, але іноді енцефаліт перетворюється на хронічну форму. Слід пам'ятати, що кліщовий енцефаліт також може протікати у важкій форі.

Вторинний енцефаліт є серйозним ускладненням, яке є наслідком інших захворювань. Розвиток є поступовим, але при цьому передбачається раптове прояв того, що під впливом запалення виявився головний мозок. Симптоматика може змінюватись. Свідомість здатна порушуватися: оглушення – кома. Серед ознак необхідно відзначити паралічі та парези рук, ніг, а також м'язів. Хвора людина також може страждати від епілепсії, судом. У складних ситуаціях проявляються серйозні порушенняінтелекту та мислення, розвиваються психози. Стан ускладнюється високим внутрішньочерепним тиском.

Енцефаліт може протікати дуже складно у дорослих людей, а також у дітей.

Ознаки енцефаліту

Які клінічні прояви слід зазначити? Які можуть бути перші ознаки енцефаліту? За якою схемою може відбуватися розвиток захворювання?

Необхідно відзначити різноманіття симптомів та варіабельну течію.

Тривалість інкубаційного періоду становить від дня до тридцяти днів.

З
аболювання зазвичай починає проявлятися раптово. Спочатку людина скаржиться на озноб. Окрім цього відбувається підвищення температури тіла до тридцяти восьми - тридцяти дев'яти градусів і температура може зберігатися до десяти днів.

У цей час людина страждає від мігрені, нудоти та блювання. У хворої людини все тіло піддається захворюванню. До того ж, слабкість неможливо описати словами.

З третього – п'ятого дня починає відбуватися активне ураження нервової системи. У разі потрібно повноцінне лікування в досвідченого медика, оскільки всі симптоми можуть перейти у хронічну форму. Навіть кліщовий енцефаліт може призводити до загальмованості або надмірного збудження, судом, галюцинацій, марення.

У деяких людей при хворобі відбуваються параліч шийних м'язів та порушення рухової діяльності рук. Іноді руки взагалі не можуть чинити навіть найменші рухи.

Ще один характерна ознака- це посмикування м'язів у людини. Дані посмикування відбуваються мимоволі. Іноді людину непокоїть оніміння шкіри, яке проявляється в різних частинах тіла.

Тяжкий перебіг захворювання призводить до того, що мова перестає бути зрозумілою. До того ж можуть виявлятися труднощі із ковтанням.

Порушення дихальної системиможуть бути ознакою енцефаліту. До того ж, вони сприяють підвищенню ризику несприятливого результату. У дитини і навіть у дорослої людини можуть бути зупинки дихання. Такі моменти призводять до ризику смерті.

Енцефаліт причини

Чому можуть розвиватися запалення головного мозку? Фактори розвитку є різними.

Найчастіше причиною виникнення захворювання є віруси, а саме нейроінфекції, які прагнуть атакувати головний мозок. Іноді інфекційні захворюванняускладнюються енцефалітом.

Тип енцефаліту дозволяє визначити причину розвитку захворювання.

До первинної форми наводять укуси комах, які були заражені раніше. З цієї причини дуже важливо подбати про те, щоб у дітей активний спосіб життя проходив у безпечних умов. Наприклад, не слід бігати босоніж по вологій траві. Подібні заходи профілактики дозволять уникнути ризику щодо того, що почне розвиватись кліщовий енцефаліт.

Вторинна форма може розвиватися під впливом інших захворювань. Такий вірусний енцефаліт також виявляється справді небезпечним. Більше того, іноді може відбуватися аутоімунний енцефаліт. Тепер потрібно кілька разів подумати перед тим, як погоджуватися на небезпечну вакцинацію.

Вірус може проникати різними шляхами. Наприклад, серед найпоширеніших форм слід зазначити герпетичний енцефаліт. Цей фактпідтверджує те, що жодна людина не може бути на 100% упевнена у своїй безпеці. Слідкуйте за своїм здоров'ям і за першої ж необхідності звертайтеся до лікаря.

Детальніше про лкещовий енцефаліт

Енцефаліт – це група запальних захворювань речовини головного мозку, які мають інфекційну, алергічну чи токсичну природу. Якщо у хворого діагностували захворювання, його слід негайно госпіталізувати. При енцефаліті людини поміщають в інфекційне або спеціалізоване неврологічне відділення та призначають найсуворіший постільний режим та постійне спостереження.

Що таке енцефаліт

Енцефаліт (лат. encephalitis - запалення мозку) - це назва цілої групи запальних процесів, що вражають головний мозок людини, що з'являються на тлі впливу інфекційних збудниківта алергічних агентів, токсичних речовин.

Зміни в нервової тканинипри енцефаліті досить стереотипні, і лише в деяких випадках можна виявити ознаки конкретного захворювання (сказ, наприклад). Значення для організму та наслідки будь-яких запальних змін головного мозку завжди серйозні, тому не варто зайвий раз нагадувати про їхню небезпеку.

У гострій стадії у речовині головного мозку він викликає запальний процес, вражаючи гіпоталамус, базальні ядра, ядра окорухових нервів. У хронічної стадіїрозвивається токсико – дегенеративний процес найбільш виражений у чорній субстанції та блідій кулі.

Період інкубації при енцефалітах коливається від одного до двох тижнів.

У разі енцефаліту будь-якої етіології потрібна комплексна терапія. Як правило, вона включає етіотропне лікування (противірусне, антибактеріальне, протиалергічне), дегідратацію, інфузійну терапію, протизапальне лікування, судинну та нейропротекторну терапію, симптоматичне лікування

Класифікація

Класифікація енцефалітів відбиває етіологічні фактори, пов'язані з ними клінічні прояви та особливості перебігу

Залежно від наявності запалення менінгеальних оболонок (оболонок головного мозку) виділяють такі форми енцефаліту:

• ізольований - у клініці є симптоми лише енцефаліту;
• менінгоенцефаліт – у клініці присутні також симптоми запалення оболонок мозку.

По локалізації:

• кірковий;
• підкірковий;
• стволовий;
• ураження мозочка.

За темпом розвитку та течією:

• швидке;
• гостре;
• підгострий;
• хронічний;
• рецидивуючий.

За ступенем тяжкості:

• середньої тяжкості;
• важкий;
• украй важкий.

Причини

Найчастіше причиною енцефалітів стають віруси - нейроінфекції, іноді виникає також як ускладнення різних інфекційних захворювань.

Найпоширенішою причиною прогресування є нейроінфекція. Варто зазначити, що етіологія недуги безпосередньо залежить від її виду. Так, причинами прогресування вірусного енцефаліту є укус заражених комах (зазвичай переносниками є комарі або кліщі), проникнення в тіло вірусу грипу, герпесу, сказу.

Шляхи проникнення вірусу в тіло людини:

• укус комахи (гематогенний шлях);
• при прямому контакті;
• аліментарний шлях;
• повітряно-краплинний шлях.

Хвороба може розвинутися у будь-якої людини, проте люди похилого віку і діти наражаються на найбільший ризик. До захворювання також схильні ті, чия імунна системапригнічена або ослаблена будь-яким впливом, наприклад, при лікуванні від раку, при ВІЛ-інфекції або тривалому прийомістероїдів.

Симптоми енцефаліту

Хвороба зазвичай починається з лихоманки та головного болю, потім симптоми різко наростають і погіршуються – спостерігаються судоми (припадки), сплутаність та втрата свідомості, сонливість і навіть кома. Енцефаліт може становити серйозну загрозу життю.

Симптоми при енцефаліті залежать від багатьох факторів: збудника захворювання, його патології, перебігу та локалізації.

Захворювання у багатьох ситуаціях проявляється ломотою, а також болем. При цьому ці неприємні симптоми торкаються всього тіла: суглоби, м'язи.

Тим не менш, існують загальні для всіх типів енцефаліту симптоми:

• головний біль - вона найчастіше виражена у всіх областях голови (дифузна), може бути давить, розпирає;
• нудота і блювання, що не приносить полегшення;
• кривошия, тремор, судомні напади;
• головним симптомом енцефаліту є різкий стрибок температури до високих значень (39-40 ° С);
• окорухові розлади: птоз (опущення верхньої повіки), диплопія (двоєння), офтальмоплегія (відсутність рухів очних яблук);
• Рідко можлива поразка лицьового нерваз розвитком парезу мімічної мускулатури, трійчастого нерваз болями в особі, можливі поодинокі судоми.

Залежно від виду збудника, проміжок часу між зараженням та проявом перших симптомів триває від 7 до 20 діб. У латентному періоді інфекція ніяк не видає, виявити наявність збудника можна лише за умов лабораторії.

Інші можливі ознаки енцефаліту:

• підвищення м'язового тонусу;
• мимовільні рухи (гіперкінези);
• косоокість, порушення рухів очних яблук (офтальмопарез);
• диплопія (двоєння в очах);
• птоз (опущення) верхньої повіки;

Ще одна характерна ознака – це посмикування м'язів у людини. Дані посмикування відбуваються мимоволі. Іноді людину непокоїть оніміння шкіри, яке проявляється в різних частинах тіла.

Види енцефалітів

Незважаючи на все різноманіття причин і видів, прояви його досить стереотипні при тяжкому перебігу хвороби, але якщо запалення нервової тканини супроводжує інші недуги, то енцефаліт розпізнати як такий буває не так просто.

Епідемічний енцефаліт Економо(Летаргічний енцефаліт А)

Збудником є ​​вірус, що фільтрується, який на сьогоднішній день не виділений. Передається цей тип вірусу повітряно-краплинним шляхом.

Ознаки епідемічного енцефаліту, що розвивається:

• підвищення температури до 38-39 градусів;
• озноб;
• підвищена сонливість;
• стомлюваність;
• відсутність апетиту;
• головні болі.

В даному випадку потрібна термінова госпіталізація. Точно невідома тривалість інкубаційного періоду, тому всі, хто контактував з хворою людиною, повинні протягом трьох місяців перебувати під наглядом.

Кліщовий енцефаліт

Герпетичний

Герпетичний енцефаліт викликає вірус простого герпесу. Уражаються кора та біла речовина великого мозку. Виникає некротичний процес (вогнищевий чи поширений).

Полісезонні

Полісезонні енцефаліти, як правило, викликаються і ЕСНО. Захворювання може розвиватися будь-якої пори року, проявляється головним болем, помірною лихоманкою, можуть швидко розвиватися парези (частково порушується рухова функція окремих м'язів).

Токсоплазмозний

Токсоплазмозний енцефаліт є основною причиною захворюваності та смертності у хворих зі СНІДом. Воротами інфекції найчастіше служать органи травлення, хоча відомі випадки внутрішньолабораторних заражень високовірулентними штамами токсоплазм при пошкодженні шкіри (піпеткою або шприцом із культурою токсоплазм). До частими ознакамивідносять: озноб, лихоманку, головний біль, напади, депресію та неврологічні порушення.

Японська (енцефаліт В)

Цей тип енцефаліту особливо поширений у країнах Азії. Резервуаром та джерелом інфекції є дикі та домашні тварини, птиці, гризуни. Тварини переносять інфекцію у прихованій формі зі швидкою елімінацією збудника з крові. Хвора людина за наявності переносників також може бути джерелом інфекції.

Взагалі японський енцефаліт діагностується дуже рідко, епідемій ніколи не було. Для початку захворювання характерні підвищена температуратіла, головний біль і озноб.

Ускладнення та наслідки для людини

Наслідки перенесеного енцефаліту дуже тяжкі – запальний процес стосується центральної нервової системи, що може призвести до інвалідизації хворого.

Основні ускладнення енцефаліту:

• набряк головного мозку;
• мозкова кома;
• розвиток епілепсії;
• довічне носійство вірусу;
• порушення зору, мовлення, слуху;
• порушення пам'яті;
• мляві паралічі;
• кістоз;
• психічні розлади;
• ризик смерті.

Енцефаліт таїть у собі небезпеку стосовно повноцінного життя хворого, може стати причиною як інвалідизації, а й смерті пацієнта.

Діагностика

Для діагностики енцефаліту проводиться спинномозкова пункція. Для уточнення діагнозу та диференціальної діагностики досліджують очне дно, проводять електроенцефалографію, ехоенцефалографію, томографію та ін.

Також необхідні:

• загальний та біохімічні аналізикрові, аналізи сечі,
• посів крові на стерильність,
• пункція з отриманням спинномозкової рідини,
• проведення РЕГ або ЕЕГ, дослідження очного дна,
• проведення КТ чи МРТ,
• за необхідності проводиться біопсія.

Лікування енцефаліту

Діагностикою та лікуванням недуги у дітей та дорослих займається лікар-інфекціоніст. Якщо діагноз було підтверджено, пацієнта негайно поміщають у стаціонар, в інфекційне відділення. Показано строгий постільний режим. Стан пацієнта постійно моніториться.

При лікуванні енцефаліту фахівці можуть мати справу з необхідністю відновлення правильного метаболізму всередині мозку. Для цього призначають застосування спеціальних вітамінів, пірацетаму або поліпептидів. Серед протизапальних препаратів часто призначають саліцилати та ібупрофен.

Симптоматична терапія:

• Жарознижувальні препарати
• Протизапальні (глюкокортикоїди)
• Протисудомна терапія (бензонал, дифенін, фінлепсин)
• Дезінтоксикаційна терапія ( сольові розчини, білкові препарати, плазмозамінники)
• Реанімаційні заходи (ШВЛ, кардіотропні препарати)
• Попередження вторинних бактеріальних ускладнень (антибіотики широкого спектра дії)

Для відновлення нормального функціонування нервової системи та реабілітації свідомості призначають різноманітні біостимулятори, антидепресанти чи транквілізатори.

Якщо захворювання призводить до порушення дихальної функції, Тоді проводять штучну вентиляцію легень. Крім того, призначаються протисудомні препаратита анальгетики.

Вакцини – це найефективніший спосіб зниження ризику захворювання. При цьому мова йдене тільки про щеплення від кліщового енцефаліту, а й про профілактику таких патологій, як кір, та ін.

Тому не варто нехтувати вакцинацією (щепленням) проти певних видів енцефаліту при поїздці до районів з неблагополучною щодо даного захворюванняобстановкою.

Усі енцефаліти лікуються в інфекційних лікарнях. У хронічній стадії потрібно регулярно відвідувати лікаря-невролога, а також курсами приймати ліки, спрямовані на покращення діяльності мозку, відновлення атактичного та рухового дефектів.

Профілактика

Профілактичні заходи, що проводяться для перетворення різних видівенцефаліту, відрізняються та представлені наступними заходами:

1. Профілактичними заходами, здатними по можливості запобігти зараженню кліщовим та комариним енцефалітом, є профілактична вакцинаціялюдей, які проживають та/або працюють у зонах можливого зараження. Стандартна вакцинація проти кліщового енцефаліту включає 3 щеплення та дає стійкий імунітет на 3 роки.
2. Профілактика вторинних енцефалітів має на увазі своєчасну діагностикута адекватну терапію інфекційних захворювань.
3. Обмеження туристичних поїздоку країни, де можливе зараження вірусними енцефалітамичерез укуси комарів.

Ця патологія небезпечна для життя та здоров'я людини своєю течією та ускладненнями. Енцефаліт частіше хворіють особи похилого віку, люди з ослабленим імунітетом, діти.

Види енцефалітів

• Первинний.

Вид енцефаліту, який обумовлений проникненням в організм, а потім і через гематоенцефалічний бар'єр вірусів або бактерій, що мають тропність (спорідненість) до нервової тканини. У цьому випадку розвивається поліоенцефаліт, у результаті якого уражається переважно сіра речовина головного мозку. Він може бути герпетичний, сезонний (кліщовий, комаряний).

Це енцефаліт, який розвивається внаслідок аутоімунного процесу після перенесеної інфекції або введення вакцин, а також може бути наслідком інтоксикації. При цьому більшою мірою уражається біла речовина головного мозку (лейкоенцефаліт).

У деяких випадках може розвиватися паненцефаліт, при якому уражається біла та сіра речовина головного мозку.

Патологічний процес може бути локалізованим, багатоосередковим та дифузним.

Можливі причини захворювання

• Герпетична інфекція; вітряна віспа;
• ГРВІ, грип;
• вірус кліщового енцефаліту;
• вірус Коксакі, поліомієліту, Епштейна-Барр;
• краснуха, кір;
• токсоплазмоз;
• менінгококова інфекція;
• сифіліс, ВІЛ;
• сепсис;
• вакцинація;
• отруєння важкими металами, чадним газом.

клінічна картина

Інкубаційний період може тривати до 20 діб. Його тривалість, як і симптоми енцефаліту, залежать від причини та виду енцефаліту, характеру ураження мозкової тканини, реактивності організму. Різні видизахворювання мають свої характерні особливостітечії та клініки.

Основні симптоми енцефаліту:

• загальноінфекційні прояви (лихоманка, загальна слабкість, м'язові, суглобові болі);
• загальномозкові симптоми (нудота, запаморочення, блювання, головний біль, судоми);
• менінгіальні симптоми (ригідність потиличних м'язів та ін.);
• порушення свідомості від сонливості, сплутаності свідомості до коми;
• дезорієнтація у просторі та часі;
• психотичні розлади, психомоторне збудження, агресивність;
• осередкові симптоми (парези та паралічі, порушення мови, чутливості, ознаки ураження черепних нервів).

Енцефаліти можуть протікати безсимптомно, блискавично, мати стерту клініку. Безпричинна лихоманка, дифузний головний біль повинен насторожувати хворих, при появі ригідності потиличних м'язів (хворий не може привести підборіддя до грудей) необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Ускладнення енцефаліту

1. Порушення зору, мовлення, слуху.
2. Зниження пам'яті, амнезія.
3. Рухові розлади (парези, паралічі).
4. Головні болі.
5. Тазові розлади (нетримання сечі, порушення дефекації).
6. Розумова відсталість.
7. Епілепсія.
8. Поведінкові, психічні зміни.

Ускладнення цього захворювання спостерігаються у ослаблених хворих, які перенесли важку форму енцефаліту, кому, а також у хворих, які отримували несвоєчасне та неповне лікування. Наслідки після тяжкої форми енцефаліту проходять протягом кількох років, у деяких випадках залишаються на все життя. При легких та середньо важких випадкаххвороби стан нормалізується за кілька тижнів чи місяців.

Діагностика

Подібність початкових проявіввсіх видів енцефалітів ускладнює ранню етіотропну діагностику та вибір лікувальної тактики.

Діагноз енцефаліту встановлюється лікарем на підставі клінічних проявів, історії захворювання, даних огляду та об'єктивного обстеження. Призначається додаткове обстеження:

• загальноклінічне обстеження (у крові підвищується рівень лейкоцитів, ШОЕ);
• дослідження спинномозкової рідини (підвищений тиск ліквору, помірне підвищення цитозу, білка);
• електроенцефалографія (переважають дельта-і тета-хвилі);
• комп'ютерна томографія, МРТ

Лікування

Хворих на енцефаліт необхідно терміново госпіталізувати, при тяжкому перебігу - у відділення інтенсивної терапії. Лікувальна тактиказалежить від причини захворювання, якщо вона відома. Якщо причину з'ясувати не вдається, проводиться симптоматична терапія.

Основні напрямки лікування:

1. Постільний режим.
2. Догляд за хворим, особливо якщо він непритомний (профілактика пролежнів, запалення легень, гігієнічні заходи, Контроль за станом тазових органів).
3. Оксигенотерапія.
4. Зниження внутрішньочерепного тиску.
5. Знеболення.
6. Протизапальне лікування (кортикостероїди).
7. Протисудомна терапія.
8. Підтримка нормального функціонування дихальної та серцево-судинної систем.
9. Корекція водно-електролітних порушень.
10. Плазмаферез.
11. Противірусна терапія при підозрі на вірусний енцефаліт.
12. Антибактеріальна терапія для профілактики приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Після виписки із стаціонару проводиться відновне лікування. Призначаються курси вітамінів групи В, препаратів, що покращують мозковий кровообіг(церебролізин, пірацетам), метаболічних препаратів, транквілізаторів (еленіум, мебікар).

У період реабілітації після перенесеного енцефаліту призначається ЛФК та ​​фізіотерапія.

Лікування фізичними факторами

Фізіотерапевтичне лікування призначається з протизапальною метою для зменшення інтоксикації, набряку головного мозку, поліпшення метаболічних процесів та мікроциркуляції, нормалізації роботи нервової системи.

Методи, що мають противірусну активність:

• інгаляції інтерферону;
• лікарський електрофорез із застосуванням противірусних засобів.

Методи, що підвищують імунітет:

• УФО в еритемних дозах;
• радонові ванни;
• геліотерапія;
• лікарський електрофорез із застосуванням препаратів, що підвищують імунітет.

Методи, що зменшують набряк мозкової тканини:

Методи, що сприяють розширенню судин:

Методи, що надають заспокійливу дію:

Методи, що тонізують нервову систему:

• аеротерапія (тривала) та аерофітотерапія;
• неселективна хромотерапія;
• лікарський електрофорез із препаратами, що стимулюють роботу нервової системи.

Методи, що покращують метаболізм:

Санаторно-курортне лікування

Після проходження гострого періоду захворювання (не раніше, ніж через 4 місяці) при можливості самообслуговування та відсутності протипоказань хворі прямують на санаторно-курортне лікування. Рекомендуються курорти Сочі, Криму, П'ятигорська, Сонячногірська. Протипоказаннями до даному лікуваннює гострий період захворювання, виражені рухові розлади, тазові розлади.

Висновок

Перебіг захворювання, прогноз щодо життя та одужання залежить від ранньої діагностикита адекватного лікування. Летальність та ймовірність ускладнень досить велика. При перших симптомах захворювання слід терміново звернутися до лікаря. Після перенесеного енцефаліту необхідно пройти курс відновлювальної терапії.

Перший міський канал Одеси, програма "Медична довідка" на тему "Енцефаліт":

Телекомпанія "Перший міський", телепроект "Консиліум" на тему "Енцефаліт":

Лікування кліщового енцефаліту

Причини виникнення кліщового енцефаліту

Кліщовий енцефаліт – запалення речовини головного мозку внаслідок його ураження вірусною інфекцією; її проникнення в організм означає небезпеку для центральної та периферичної нервової системи. Тяжкі ускладнення гострої інфекціїможуть завершитися паралічем і летальним кінцем.

Класифікація енцефалітів дуже широка і ґрунтується частково і на етіологічних факторах цього захворювання. Кліщовий енцефаліт відноситься до групи первинних енцефалітів, тобто спричинених нейротропними вірусами самостійних захворювань. Причина виникнення кліщового енцефаліту криється в інфікуванні вірусом кліщового енцефаліту, який фільтрується. низьким температурамале руйнується при нагріванні більше 70°С. На сьогоднішній день виділено безліч штамів цього вірусу, вивчено його властивості та встановлено, що переносником інфекції та його резервуаром у природі виявляється іксидовий кліщ. Безпосередній контакт із нею і виявляється чинником ризику. Вірус кліщового енцефаліту відносять до екологічної групи арбовірусів, які переносяться членистоногими (кліщами, комарами та іншими комахами). Вірус потрапляє в організм людини двома шляхами: через укус кліща та аліментарно. Останній означає наявність ризику при вживанні сирого молоката продуктів з нього, якщо таке отримано від заражених корів та кіз. При укусі кліща вірус одразу потрапляє у кров. І при тому, і при іншому способі зараження вірус досягає нервової системи гематогенно та по периневральних просторах.

Кліщовому енцефаліту властива сезонність захворюваності та обумовлена ​​вона біологією кліщів, які відрізняються активністю у весняно-літній період. Інкубаційний період становить 1-30 діб, в окремих випадках може досягати 60 днів, а при аліментарному способі зараження триває максимум до одного тижня. Тривалість інкубаційного періоду та тяжкість перебігу захворювання залежать від кількості та вірулентності вірусу, а також від імунореактивності організму людини. Природно, що численні укуси кліщів небезпечніші за поодинокі.

За темпом розвитку та течією кліщові енцефаліти бувають:

Залежно від превалювання загальноінфекційних, оболонкових або осередкових симптомів ураження нервової системи виділяють осередкові та неосередкові клінічні форми:

• різновиди невогнищевих форм - гарячкова, менінгеальна та стерта,
• серед осередкових розрізняють - поліомієлітичну (спінальну), поліоенцефалітичну (стволову), поліоенцефаломієлітичну (стволово-спінальну), енцефалітичну та менінгоенцефалітичну форми.

За всіх клінічних форм захворювання починається гостро:

• зростання температури тіла до 39-40°С і більше,
• озноб і лихоманка,
• сильний головний біль,
• багаторазове блювання.

Найвища температура тіла буває на 2 добу захворювання, вона може залишатися високою ще протягом 5-8 днів. Однак у більшості випадків температурна крива носить «двогорбий» характер: з інтервалом 2-5 діб між першим і другим підйомом з наступним швидким зниженнямі тривалим субфебрилітетом. Другий підйом температури обумовлений проникненням вірусів у нервову систему та розвитком неврологічних симптомів.

• ломлячі болі в попереку та литках,
• м'язові та корінцеві болі.

Рідко вдається виявити продромальний період, під час якого хворі скаржаться на нездужання, загальну слабкість, помірний головний біль.

У перші дні захворювання зазвичай відзначають:

• гіперемію шкірних покривів,
• ін'єкцію склер,
• шлунково-кишкові розлади ( рідкий стілець, болю в животі),
• рідко біль у горлі.

З перших днів хвороби зазвичай бувають виражені:

• загальномозкові симптоми
  • головний біль,
  • блювота,
  • епілептичні напади;
• розлади свідомості різної глибини (аж до коми);
• менінгеальні симптоми
  • загальна гіперестезія,
  • ригідність шийних м'язів,
  • симптоми Керніга та Брудзинського;
• виражені психічні розлади
  • маячня,
  • зорові та слухові галюцинації,
  • збудження чи депресія.

Симптоми захворювання наростають протягом 7-10 днів. Потім вогнищеві симптоми починають слабшати, поступово зникають загальномозкові та менінгеальні симптоми. При менінгеальній формі одужання настає через 2-3 тижні без наслідків. Може протягом кількох місяців залишатися астенічний синдром. При поліомієлітичній формі повного одужання, без неврологічних розладів, не буває, зберігаються атрофічні парези та паралічі, переважно шийних міотомів.

В останні десятиліття у зв'язку з широкими профілактичними заходамипротягом кліщового енцефаліту змінилося. Тяжкі формистали виникати значно рідше. Переважають менінгеальні та гарячкові форми зі сприятливим результатом.

Як лікувати кліщовий енцефаліт?

Лікування кліщового енцефаліту включає кілька напрямків - патогенетична, етіотропна, симптоматична терапії.

Патогенетична терапія представлена ​​такими заходами:

• дегідратація та боротьба з набряком та набуханням мозку (розчин манітолу, фуросемід, ацетазоламід);
• десенсибілізація (клемастин, хлоропірамін, мебгідролін, дифенгідрамін);
• терапія глюкокортикоїдами (преднізолон, дексаметазон) із властивими їй протизапальним, десенсибілізуючим, дегідратуючим, захисним ефектами;
• покращення мікроциркуляції (декстран з молекулярною масою 000 Так);
• застосування антигіпоксантів (етилметилгідроксипіридину сукцинат);
• підтримання гомеостазу та водно-електролітного балансу (калію хлорид, декстрозу, декстран, натрію гідрокарбонат);
• усунення серцево-судинних розладів (камфора, сульфокамфорна кислота, прокаїн, серцеві глікозиди, вазопресорні препарати, глюкокортикоїди);
• нормалізація дихання (підтримання прохідності дихальних шляхів, оксигенотерапія, гіпербарична оксигенація);
• відновлення метаболізму мозку (вітаміни, гамма-аміномасляна кислота, пірацетам);
• протизапальна терапія (саліцилати, ібупрофен та ін.).

Етіотропне лікування кліщового енцефаліту могло б являти собою вплив на вірус, що викликає захворювання, проте на сьогоднішній день специфічних методівЛікування вірусних енцефалітів не існує. У зв'язку з тим застосовують противірусні препарати, а саме нуклеази, що затримують розмноження вірусу. В якості противірусної терапіїпризначають інтерферон альфа-2, у тяжких випадках у поєднанні з рибавірином. При РНК- та ДНК-вірусних енцефалітах ефективне застосування тілорону.

Симптоматична терапія покликана впливати на симптоматику захворювання, що розвинулася, яка і небезпечна для життя хворого, і перешкоджає проведенню паралельних процедур. Симптоматична терапія зазвичай включає такі складові:

• антиконвульсантна терапія - купірування епілептичного статусу(діазепам, 1-2% розчин гексобарбіталу, 1% розчин тіопенталу натрію внутрішньовенно, інгаляційний наркоз, фенобарбітал, примідон);
• антипіретична терапія - зниження температури ( літичні суміші 50% розчин метамізолу натрію, дроперидол, ібупрофен);
• терапія деліріозного синдрому (літичні суміші, хлорпромазин, дроперидол, магнію сульфат, ацетазоламід)

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Кліщовий енцефаліт - самостійне захворювання, що розвивається внаслідок контакту з іксидовим кліщем Що сприяють зараженню людських захворювань не виявлено. Кліщовий енцефаліт різноманітний у своїй течії. Різноманітні неврологічні симптоми кліщового енцефаліту. Залежно від них розрізняють декілька клінічних форм кліщового енцефаліту:

• поліоенцефаломієлітичну,
• поліомієлітичну,
• менінгеальну,
• менінгоенцефалітичну,
• енцефалітичну,
• гарячкову,
• полірадикулоневритичну.

При поліоенцефаломієлітичній та поліомієлітичній формах кліщового енцефаліту на 3-4-й день хвороби розвиваються мляві парези або паралічі м'язів шиї, плечового пояса, проксимальних відділів верхніх кінцівок, розвивається симптом під назвою «голова, що звисає». Часто млявим паралічам супроводжують бульбарні порушення. Іноді виникає висхідний параліч Ландрі з поширенням слабкості з нижніх кінцівок на верхні, а також м'язи тулуба, дихальну мускулатуру, м'язи гортані та дихальний центр.

Менінгеальна форма кліщового енцефаліту проявляється гострим серозним менінгітом з вираженими загальномозковими та менінгеальними симптомами. У лікворі виявляють характерне підвищення тиску, змішаний лімфоцитарно-нейтрофільний плеоцитоз, протеїнорахію.

Менінгоенцефалітна форма розглядається як двохвильовий перебіг кліщового енцефаліту, що гостро починається гостро і протікає без продромального періоду. Вогнищеві симптоми можуть бути відсутніми або виявлятися у вигляді помірного центрального геміпарезу, мозочкових розладів, вегетативних порушеньз гіпергідрозом, гіпоглікемією, анорексією. Іноді розвиваються мононеврити, неврити та радикуліти. У лікворі виявляють лімфоцитарний плеоцитоз, збільшення вмісту білка, у крові – лейкоцитоз. Найбільш важкий перебіг відзначено при менінгоенцефалітичній формі з бурхливим початком, коматозним станом, що швидко настає, і летальним результатом.

Енцефалітична форма проявляється загальномозковими та осередковими симптомами. Залежно від переважної локалізації патологічного процесу виникають бульбарні, понтининні, мезенцефалічні, підкіркові, капсулярні, напівкульові синдроми. Можливі порушення свідомості, часті епілептичні напади. Період відновлення може протікати від кількох місяців до 2-3 років.

Гарячкова форма характеризується розвитком загальних інфекційних симптомів без ознак органічного ураження нервової системи. У частини таких хворих можливо з поєднанням цієї форми з менінгеальними симптомами, проте ліквор зазвичай не змінений. У чистому виглядіця форма симулює легке інтеркурентне захворювання з катаральними явищами та загальним нездужанням.

Полірадикулоневритична форма протікає з ознаками ураження корінців та нервів.

Для кліщового енцефаліту характерна наявність хронічних форм, що прогредієнтно протікають захворювання. Серед таких варіантів енцефаліту у 4-18% випадків зустрічають шкіряникову епілепсію. Клінічна картина характеризується постійними міоклонічними посмикуваннями в певних групахм'язів. На цьому тлі періодично виникають розгорнуті епілептичні напади з клоніко-тонічними судомами та втратою свідомості. Кожевниковская епілепсія може поєднуватися з іншими осередковими симптомами кліщового енцефаліту (наприклад, мляві парези м'язів верхніх кінцівок та шиї). Течія буває:

• прогресуючим – з поширенням міоклоній на інші м'язи та почастішанням великих епілептичних нападів,
• ремітуючим - з ремісіями різної тривалості,
• стабільним – без вираженої прогредієнтності.

При шкірівниковій епілепсії основні патоморфологічні зміни деструктивного характеру виявляють у шарі рухової зони кори великого мозку. Прогредієнтна течія може бути властива поліомієлітичній формі кліщового енцефаліту з наростанням млявого парезу та атрофії м'язів або появою нових парезів у різні термінипісля перенесеної гострої фазизахворювання. Клінічна картина цього варіанта нагадує бічний аміотрофічний склероз.

Ускладнення кліщового енцефаліту виявляються

Результат захворювання можливий у трьох варіантах: одужання, розвиток вегетативного стану та грубих осередкових симптомів.

Лікування кліщового енцефаліту в домашніх умовах

Лікування кліщового енцефаліту з більшою ефективністю може бути проведене в умовах спеціалізованого стаціонару, а тому хворому при підозрах на інфекцію (на підставі анамнезу та наявних симптомів) показано госпіталізація. У разі стаціонару проводиться профільна діагностика з наступним призначенням лікарських засобів. Відновлювальний періодможе проводитись у домашніх умовах.

Якими препаратами лікувати кліщовий енцефаліт?

Фармакологічні препарати призначаються в індивідуальному порядку, залежно від тяжкості симптомів. Серед іншого можуть бути прописані такі медикаменти:

• 10-20% розчин манітолу - по 1-1,5 г/кг внутрішньовенно,
• фуросемід - помг внутрішньовенно або внутрішньом'язово,
• 30% розчин гліцерол - по 1-1,5 г/кг всередину,
• преднізолон - у дозі до 10 мг/кг на добу методом пульс-терапії 3-5 днів,
• дексаметазон - 16 мг/добу по 4 мг через 6 годин внутрішньовенно або внутрішньом'язово, декстран (молекулярна маса 000 Так) - внутрішньовенно струминно в дозі 3 г (20 мл),
• рибавірин - 10 мг/кг на добу протягом 14 днів, зазвичай у поєднанні з інтерфероном,
• діазепам - у дозі 5-10 мг внутрішньовенно на розчині декстрози,
• 1% розчин тіопенталу натрію - помг з інтерваломсекунд до досягнення бажаного ефекту або одноразово з розрахунку 3-5 мг/кг внутрішньовенно,
• 50% розчину метамізолу натрію - по 2 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно 2-3 рази на день.

Лікування кліщового енцефаліту народними методами

Народні засоби не діють у випадку з кліщовим енцефалітом, оскільки не надають специфічного впливуна вірус, що виявляється в крові. Проти такого не розроблено етіотропної терапії і на основі фітокомпонентів.

Лікування кліщового енцефаліту під час вагітності

Інфікування вагітної жінки вірусом кліщового енцефаліту ставить перед лікарем необхідність розгляду штучного переривання вагітності. Питання вирішується в індивідуальному порядку, проте укус кліща не завжди означає зараження і не тільки енцефаліт. Виявлення укусу є показанням для термінового зверненняза професійною медичною допомогою. Профілактика кліщового енцефаліту включає специфічні та неспецифічні заходи захисту. Найефективніший спосіб профілактики кліщового енцефаліту - вакцинопрофілактика, яка має проводитися до вагітності за наявності високого ризику зараження (наприклад, проживання в ендемічному регіоні або професійний фактор).

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас кліщовий енцефаліт

У діагностиці кліщового енцефаліту велике значеннямають анамнестичні дані:

• перебування в ендемічному осередку,
• професія хворого,
• весняно-літній період,
• укус кліща,
• вживання козячого молокачи сиру.

Точна діагностика захворювання можлива за допомогою серологічних методів. Диференціювати кліщовий енцефаліт слід від різних форм серозного менінгіту, висипного тифу, японського комариного енцефаліту (на Далекому Сході), гострого поліомієліту

Лікування інших захворювань на букву - до

Інформація призначена винятково для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання та способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Актуальні теми

• Лікування геморою Важливо!
• Лікування простатиту Важливо!

Консультація ортопеда-травматолога

Консультація уролога

Консультація гінеколога

Інші послуги:

Ми в соціальних мережах:

Наші партнери:

Торгова марка та торговий знак EUROLAB™ зареєстровані. Всі права захищені.

Енцефаліт - причини, ознаки, симптоми, лікування та наслідки для людини

Енцефаліт – це група запальних захворювань речовини головного мозку, які мають інфекційну, алергічну чи токсичну природу. Якщо у хворого діагностували захворювання, його слід негайно госпіталізувати. При енцефаліті людини поміщають в інфекційне або спеціалізоване неврологічне відділення та призначають найсуворіший постільний режим та постійне спостереження.

Що таке енцефаліт

Енцефаліт (лат. encephalitis – запалення мозку) – це назва цілої групи запальних процесів, що вражають головний мозок людини, що з'являються на тлі впливу інфекційних збудників та алергічних агентів, токсичних речовин.

Зміни в нервовій тканині при енцефаліті досить стереотипні, і лише в деяких випадках можна виявити ознаки конкретного захворювання (сказ, наприклад). Значення для організму та наслідки будь-яких запальних змін головного мозку завжди серйозні, тому не варто зайвий раз нагадувати про їхню небезпеку.

У гострій стадії у речовині головного мозку він викликає запальний процес, вражаючи гіпоталамус, базальні ядра, ядра окорухових нервів. У хронічній стадії розвивається токсико – дегенеративний процес найбільш виражений у чорній субстанції та блідій кулі.

Період інкубації при енцефалітах коливається від одного до двох тижнів.

У разі енцефаліту будь-якої етіології потрібна комплексна терапія. Як правило, вона включає етіотропне лікування (противірусне, антибактеріальне, протиалергічне), дегідратацію, інфузійну терапію, протизапальне лікування, судинну та нейропротекторну терапію, симптоматичне лікування.

Класифікація

Класифікація енцефалітів відбиває етіологічні чинники, пов'язані з ними клінічні прояви та особливості течії.

За термінами виникнення розрізняють:

Залежно від наявності запалення менінгеальних оболонок (оболонок головного мозку) виділяють такі форми енцефаліту:

• ізольований - у клініці є симптоми лише енцефаліту;
• менінгоенцефаліт – у клініці присутні також симптоми запалення оболонок мозку.

За темпом розвитку та течією:

За ступенем тяжкості:

Причини

Найчастіше причиною енцефалітів стають віруси - нейроінфекції, іноді виникає також як ускладнення різних інфекційних захворювань.

Найпоширенішою причиною прогресування є нейроінфекція. Варто зазначити, що етіологія недуги безпосередньо залежить від її виду. Так, причинами прогресування вірусного енцефаліту є укус заражених комах (зазвичай переносниками є комарі або кліщі), проникнення в тіло вірусу грипу, герпесу, сказу.

Шляхи проникнення вірусу в тіло людини:

• укус комахи (гематогенний шлях);
• при прямому контакті;
• аліментарний шлях;
• повітряно-краплинний шлях.

Хвороба може розвинутися у будь-якої людини, проте люди похилого віку і діти наражаються на найбільший ризик. До захворювання також схильні ті, чия імунна система пригнічена або ослаблена будь-яким впливом, наприклад, при лікуванні від раку, при ВІЛ-інфекції або тривалому прийомі стероїдів.

Симптоми енцефаліту

Хвороба зазвичай починається з лихоманки та головного болю, потім симптоми різко наростають і погіршуються – спостерігаються судоми (припадки), сплутаність та втрата свідомості, сонливість і навіть кома. Енцефаліт може становити серйозну загрозу життю.

Симптоми при енцефаліті залежать від багатьох факторів: збудника захворювання, його патології, перебігу та локалізації.

Тим не менш, існують загальні для всіх типів енцефаліту симптоми:

• головний біль - вона найчастіше виражена у всіх областях голови (дифузна), може бути давить, розпирає;
• нудота і блювання, що не приносить полегшення;
• кривошия, тремор, судомні напади;
• головним симптомом енцефаліту є різкий стрибок температури до високих значень (39-40 ° С);
• окорухові розлади: птоз (опущення верхньої повіки), диплопія (двоєння), офтальмоплегія (відсутність рухів очних яблук);
• Рідко можливе ураження лицевого нерва з розвитком парезу мімічної мускулатури, трійчастого нерва з болями в особі, можливі поодинокі судоми.

Залежно від виду збудника, проміжок часу між зараженням та проявом перших симптомів триває від 7 до 20 діб. У латентному періоді інфекція ніяк не видає, виявити наявність збудника можна лише за умов лабораторії.

Інші можливі ознаки енцефаліту:

• підвищення м'язового тонусу;
• мимовільні рухи (гіперкінези);
• косоокість, порушення рухів очних яблук (офтальмопарез);
• диплопія (двоєння в очах);
• птоз (опущення) верхньої повіки;

Ще одна характерна ознака – це посмикування м'язів у людини. Дані посмикування відбуваються мимоволі. Іноді людину непокоїть оніміння шкіри, яке проявляється в різних частинах тіла.

Види енцефалітів

Незважаючи на все різноманіття причин і видів, прояви його досить стереотипні при тяжкому перебігу хвороби, але якщо запалення нервової тканини супроводжує інші недуги, то енцефаліт розпізнати як такий буває не так просто.

Епідемічний енцефаліт Економо (летаргічний енцефаліт А)

Збудником є ​​вірус, що фільтрується, який на сьогоднішній день не виділений. Передається цей тип вірусу повітряно-краплинним шляхом.

Ознаки епідемічного енцефаліту, що розвивається:

• підвищення температури доградусів;
• озноб;
• підвищена сонливість;
• стомлюваність;
• відсутність апетиту;
• головні болі.

В даному випадку потрібна термінова госпіталізація. Точно невідома тривалість інкубаційного періоду, тому всі, хто контактував з хворою людиною, повинні протягом трьох місяців перебувати під наглядом.

Кліщовий енцефаліт

Кліщовий енцефаліт входить до групи природно-вогнищевих захворювань людини. Охоронцями та переносниками вірусу є іксодові кліщі. Крім того, вірус можуть зберігати гризуни – їжак, заєць, польова миша, бурундук; птахи - щіг, дрізд, зяблик, і навіть хижі тварини – вовки.

Захворювання розвивається гостро через 1.5-3 тижні після укусу. Вірус вражає сіру речовину головного мозку, рухові нейрони спинного мозку та периферичні нерви, що проявляється судомами, паралічем окремих груп м'язів або цілих кінцівок та порушення чутливості шкіри.

Хвороба часто починається гостро, з ознобу та підвищення температури тіла до 38–40°С. Гарячка триває від 2 до 10 днів. З'являються загальне нездужання, різкий біль голови, нудота і блювання, розбитість, стомлюваність, порушення сну. В гострому періоді відзначаються гіперемія шкіри обличчя, шиї та грудей, слизової оболонки ротоглотки, ін'єкція склер та кон'юнктив.

Ускладнення кліщового енцефаліту переважно представлені млявими паралічами переважно верхніх кінцівок.

Грипозний (токсико-геморагічний) енцефаліт

Прогресує на тлі грипу. Діагностується у дорослих та дітей. Симптоми проявляються:

• сильним головним болем, нудотою, запамороченнями,
• м'язовим болем,
• втратою ваги,
• розладами сну.

Це запальне захворювання мозку може призвести до епілептичних нападів, паралічу або коми.

Коревий енцефаліт (енцефаломієліт)

Дане ускладнення кору найчастіше розвивається на 3-5 день після появи висипу, на той час температура тіла вже може нормалізуватися, але при виникненні енцефаліту відзначається новий стрибок температури до високих цифр.

Початок хвороби гострий з повторного підйому температури тіла, порушення свідомості від оглушеності до коми, розвитку судомного синдромуу вигляді локальних або генералізованих тоніко-клонічних судом. Можливі психосенсорні порушення, марення, галюцинації.

Частота уражень нервової системи у дітей при корі становить 0,4 – 0,5%, у підлітків та дорослих – 1,1 – 1,8%. Коревий тип розвивається із частотою 1:1000 хворих на кір.

Герпетичний

Герпетичний енцефаліт спричиняє вірус простого герпесу. Уражаються кора та біла речовина великого мозку. Виникає некротичний процес (вогнищевий чи поширений).

Полісезонні

Полісезонні енцефаліти, як правило, викликаються вірусами Коксакі та ЕСНО. Захворювання може розвиватися будь-якої пори року, проявляється головним болем, помірною лихоманкою, можуть швидко розвиватися парези (частково порушується рухова функція окремих м'язів).

Токсоплазмозний

Токсоплазмозний енцефаліт є основною причиною захворюваності та смертності у хворих зі СНІДом. Воротами інфекції найчастіше служать органи травлення, хоча відомі випадки внутрішньолабораторних заражень високовірулентними штамами токсоплазм при пошкодженні шкіри (піпеткою або шприцом із культурою токсоплазм). До частих ознак відносять: озноб, пропасницю, головний біль, напади, депресію та неврологічні порушення.

Японська (енцефаліт В)

Цей тип енцефаліту особливо поширений у країнах Азії. Резервуаром та джерелом інфекції є дикі та домашні тварини, птиці, гризуни. Тварини переносять інфекцію у прихованій формі зі швидкою елімінацією збудника з крові. Хвора людина за наявності переносників також може бути джерелом інфекції.

Взагалі японський енцефаліт діагностується дуже рідко, епідемій ніколи не було. Для початку захворювання характерні підвищена температура тіла, головний біль та озноб.

Ускладнення та наслідки для людини

Наслідки перенесеного енцефаліту дуже тяжкі – запальний процес стосується центральної нервової системи, що може призвести до інвалідизації хворого.

Основні ускладнення енцефаліту:

• набряк головного мозку;
• мозкова кома;
• розвиток епілепсії;
• довічне носійство вірусу;
• порушення зору, мовлення, слуху;
• порушення пам'яті;
• мляві паралічі;
• кістоз;
• психічні розлади;
• ризик смерті.

Енцефаліт таїть у собі небезпеку стосовно повноцінного життя хворого, може стати причиною як інвалідизації, а й смерті пацієнта.

Діагностика

Для діагностики енцефаліту проводиться спинномозкова пункція. Для уточнення діагнозу та диференціальної діагностики досліджують очне дно, проводять електроенцефалографію, ехоенцефалографію, томографію та ін.

• загальний та біохімічний аналізи крові, аналізи сечі,
• посів крові на стерильність,
• пункція з отриманням спинномозкової рідини,
• проведення РЕГ або ЕЕГ, дослідження очного дна,
• проведення КТ чи МРТ,
• за необхідності проводиться біопсія.

Лікування енцефаліту

Діагностикою та лікуванням недуги у дітей та дорослих займається лікар-інфекціоніст. Якщо діагноз було підтверджено, пацієнта негайно поміщають у стаціонар, в інфекційне відділення. Показано строгий постільний режим. Стан пацієнта постійно моніториться.

При лікуванні енцефаліту фахівці можуть мати справу з необхідністю відновлення правильного метаболізму всередині мозку. Для цього призначають застосування спеціальних вітамінів, пірацетаму або поліпептидів. Серед протизапальних препаратів часто призначають саліцилати та ібупрофен.

• Жарознижувальні препарати
• Протизапальні (глюкокортикоїди)
• Протисудомна терапія (бензонал, дифенін, фінлепсин)
• Дезінтоксикаційна терапія (сольові розчини, білкові препарати, плазмозамінники)
• Реанімаційні заходи (ШВЛ, кардіотропні препарати)
• Попередження вторинних бактеріальних ускладнень (антибіотики широкого спектра дії)

Для відновлення нормального функціонування нервової системи та реабілітації свідомості призначають різноманітні біостимулятори, антидепресанти чи транквілізатори.

Якщо захворювання призводить до порушення дихальної функції, тоді проводять штучну вентиляцію легень. Крім того, призначаються протисудомні препарати та аналгетики.

Вакцини – це найефективніший спосіб зниження ризику захворювання. При цьому йдеться не тільки про щеплення від кліщового енцефаліту, а й про профілактику таких патологій, як кір, паротит, краснуха та ін.

Тому не варто нехтувати вакцинацією (щепленням) проти певних видів енцефаліту при поїздці в райони з неблагополучною щодо даного захворювання обстановкою.

Усі енцефаліти лікуються в інфекційних лікарнях. У хронічній стадії потрібно регулярно відвідувати лікаря-невролога, а також курсами приймати ліки, спрямовані на покращення діяльності мозку, відновлення атактичного та рухового дефектів.

Профілактика

Профілактичні заходи, що проводяться для перетворення різних видів енцефаліту, відрізняються і представлені такими заходами:

1. Профілактичними заходами, здатними по можливості запобігти зараженню кліщовим та комариним енцефалітом, є профілактична вакцинація людей, які проживають та/або працюють у зонах можливого зараження. Стандартна вакцинація проти кліщового енцефаліту включає 3 щеплення та дає стійкий імунітет на 3 роки.
2. Профілактика вторинних енцефалітів передбачає своєчасну діагностику та адекватну терапію інфекційних захворювань.
3. Обмеження туристичних поїздок до країн, де можливе зараження вірусними енцефалітами через укуси комарів.

Додати коментар Скасувати відповідь

© Вся інформація на сайті «Симптоми та лікування» надана в ознайомлювальних цілях. Не займайтеся самолікуванням, а звертайтеся до досвідченому лікарю. | Угода користувача та контакти |