Серозний менінгіт. Серозний менінгіт у дітей Шляхи зараження та інкубаційний період серозного менінгіту

Менінгіт – це запальне ураження оболонок головного чи спинного мозку.Передбачається, що про це захворювання було відомо Гіппократу та Авіценні, але до кінця XIX століття етіологія залишалася загадкою. В 1887 бактеріолог А. Вайксельбаумом довів бактеріальну природу інфекції. Пізніше – в середині XX було встановлено можливий вірусний, грибковий і протозойний початок хвороби.

При серозному менінгіті у лікворі відзначається переважання лімфоцитарних клітин, а при гнійному менінгіті – нейтрофілів.

Виняток становить ентеровірусний менінгіт, при якому першого тижня в лікворі переважають нейтрофіли.

Причиною серозного менінгіту є переважно віруси.

Діти серозний менінгіт реєструється частіше, ніж в дорослих.

Відповідно до МКБ 10 ентеровірусного менінгіту належить код А 87.0, а серозний менінгіт МКБ 10 знаходиться в підгрупі вірусного - під кодом А 87. 9.

Епідеміологія

У групі ризику перебувають діти віком до 7 років, дорослі хворіють вкрай рідко. Для хвороби характерна сезонність з максимальною поширеністю з лютого до квітня. Однак зростання чисельності інфікованих відбувається вже у листопаді.

Подібна залежність від пори року обумовлюється сприятливими погодними умовами (високий рівень вологості та різкі температурні перепади), а також ослабленням імунітету та авітамінозом. При широкому поширенні досягає масштабів епідемій з періодичністю 10-15 років.

Перший масовий спалах менінгіту в Росії датується 1940 роком. На кожні 10 тисяч жителів припадало по 5 хворих. Імовірно, таке широке поширення хвороба набула через бурхливу міграцію людей. Наступний спалах стався на початку 70-х, проте достовірну причину було встановлено лише 1997 року. Вчені з'ясували, що причиною став новий штам менінгококу, що з'явився в Китаї. До цього штаму у жителів СРСР не було сформовано стійкого імунітету.

Менінгіт зустрічається в усіх країнах планети, проте, найбільша частота поширення й у країн третього світу. Показник поширеності порівняно з Європою вищий у 40-50 разів.

Згідно з офіційною статистикою в країнах Заходу на 100 000 осіб бактеріальною формою уражено 3 особи, а вірусною – 11. У Південній Америці кількість хворих досягає 46 осіб, в Африці показник досягає критичних значень – до 500 хворих на 100 000 людей.

Причини (етіологія)

У переважній більшості причиною менінгіту м'яких оболонок мозку є віруси:

герпесвірус людини 4 типи;
цитомегаловіруси;
аденовіруси;
вірус грипу;
віруси кору;
вірус краснухи;
вірус вітряної віспи;
параміксовіруси.

Інкубаційний період серозного менінгіту залежить від збудника.

У поодиноких випадках серозний тип захворювання діагностується як ускладнення бактеріальної інфекції (сифілісу чи туберкульозу). Вкрай рідко виявляється грибкова природа хвороби.

Як передається серозний менінгіт

Шляхи передачі – повітряно-краплинний (чхання, кашель), контактно-побутовий (контакт зі шкірою чи предметами) та водний (у літній період через купання у відкритих водоймах). Джерелом інфекції є хвора людина чи носій вірусу.

Відома також неінфекційна (асептична) форма хвороби, що супроводжує онкологічні патології.

Патогенез

Розрізняють 2 шляхи проникнення збудника до м'яких оболонок головного мозку:

гематогенний - патоген з області поблизу запального вогнища, що лежить, проникає в кровоносне русло і досягає м'яких оболонок.
лімфогенний - вірус розноситься зі струмом лімфи.
контактний реалізується рахунок міграції вірусів з ЛОР-органів, що у безпосередньої близькості до мозку.

При досягненні патогенами м'яких оболонок мозку відбувається їхнє активне розмноження та формування вогнища запалення. До моменту впровадження ефективного лікування хворі на менінгіт помирали на даній стадії, показники смертності були наближені до 90%.

Ознаки зараження у дітей

Перші ознаки серозного менінгіту у дітей схожі на прояви інших інфекційних захворювань. До них відносять:

різке підвищення температури тіла, нерідко до критичних значень (40°С);
тривалий гострий біль у ділянці голови;
блювання, що повторюється, фонтаном;
світлобоязнь;
поява менінгеальних знаків;
оніміння шийних м'язів, дитині важко нахиляти і повертати голову;
порушення травлення, зниження чи повна втрата апетиту;
у дітей часто спостерігається тривала діарея;
у разі контактного проникнення вірусу в головний мозок відзначається різка зміна у поведінці дитини: надмірна активність чи пасивність, не виключені галюцинації.

Важливо: необхідно одразу звернутися до лікаря за перших ознак прояву вірусного менінгіту у дитини.

Своєчасна діагностика та адекватно складений курс терапії дозволить уникнути серйозних наслідків та ускладнень.

Симптоми серозного менінгіту у дітей

Незначні ознаки захворювання можуть виявлятися першого дня після зараження вірусом, при цьому сама інфекція знаходиться в латентній фазі. Типова клінічна картина спостерігається через 7-12 днів після зараження. До основних симптомів серозного вірусного менінгіту у дитини відносять:

субфебрильна лихоманка, озноб;
надмірна чутливість до впливу зовнішніх факторів (світло, звук);
сплутаність свідомості, втрата орієнтації у часі та просторі. Серозний менінгіт у дітей у тяжкій формі може призводити до стану коми;
відмова від їжі;
блювання фонтаном;
порушення випорожнень;
судомна симптоматика;
при пальпації відзначається збільшення та болючість лімфовузлів, що свідчить про проникнення вірусу в лімфатичну систему;
симптом Керніга – специфічний для серозного менінгіту. При цьому хворий не може самостійно розгинати ноги в колінному суглобі в результаті надмірної напруги тазостегнових м'язів;

нижній симптом Брудзинського, для якого характерний мимовільний рух нижніх кінцівок у результаті нахилу голови;
симптом Бехтерева – спазм м'язів обличчя, що у відповідь механічне вплив на лицьову дугу;
симптом Пулатова – больовий синдром навіть при легкому постукуванні на тім'яну та потиличну ділянку;
симптом Менделя проявляється у больових відчуттях при натисканні в ділянці зовнішнього слухового проходу;
у новонароджених дітей діагностується симптом Лесажа – пульсування та збільшення мембрани над тім'ячком. При піднятті дитини під пахви – голова мимоволі перекидається назад, а ноги рефлекторно підтискаються до живота.

Симптоми серозного менінгіту у дорослих

Захворювання переважно схильні молоді чоловіки від 20 до 30 років. До групи ризику відносять вагітних жінок, оскільки у цей час значно знижуються природні захисні сили організму.

Ознаки вірусної форми серозного менінгіту у дорослих аналогічні дитячим: погіршується загальний стан, слабкість, головний біль та шиї, підвищення температури, порушення свідомості і плутаність орієнтації.

У дорослих пацієнтів з високою напруженістю імунітету хвороба може протікати у млявій формі, при цьому всі симптоми слабо виражені та їх полегшення настає невдовзі після початку терапії. Вихід - повне одужання, без наслідків.

Крім перерахованих вище симптомів, характерних для дітей, у дорослих можуть спостерігатися нетипові прояви менінгіту вірусної природи.

відбувається різке погіршення зору, можливий розвиток косоокості;
зниження гостроти слуху;
кашель, нежить, біль у горлі, утруднюється акт ковтання;
больовий синдром в абдомінальній ділянці;
судомні скорочення кінцівок;
епілептичні напади без рухових розладів;
прискорене серцебиття та підвищений артеріальний тиск;
поведінкові зміни – агресивність, марення та дратівливість.

Правильно діагностувати серозний менінгіт у дітей та дорослих може тільки лікар. Важливо якнайшвидше звернутися до лікарні за перших ознак хвороби з метою максимально швидкого підбору та реалізації курсу терапії. Подібна тактика дозволить уникнути ускладнень та наслідків хвороби, найважче з яких – летальний кінець.

Первинна діагностика

Перший етап діагностики складається з тріади специфічних синдромів:

менінгіального комплексу симптомів, подібних до етіології та патогенезу. Комплекс складається з клінічних проявів, що зачіпають оболонки головного мозку та орган загалом. Відомі випадки критично сильного головного болю, при якому пацієнти впадали у несвідомий стан. Часто – хворі кричать і стогнуть від болю, охоплюють голову руками.

Діагностика оболонкових (менінгеальних) симптомів складається з проведення неврологічного обстеження пацієнта, з тестуванням реакцією на світло, звук та механічну дію. При серозному менінгіті кожен із таких тестів завдає хворому різкого болю.

загального синдрому інтоксикації організму людини;
патологічні зміни, що відбуваються у спинномозковій рідині. Даному симптому приділяється провідне місце при діагностиці.

Навіть при прояві двох попередніх симптомів, при відсутності запальних процесів у цереброспінальній рідині діагноз менінгіт не виноситься.

Специфічні методи

При утрудненні постановки точного діагнозу у медицині застосовують додаткові методи діагностування. Проводиться бактеріологічне дослідження ексудату носових ходів та спинномозкової рідини.

З метою виявлення клітин бактерій (Neisseria meningitidis) та мікроскопічних грибів у біоматеріалі фіксований препарат фарбують за Грамом та мікроскопують. Чисту культуру одержують шляхом культивування біоматеріалу на середовищах із кров'яним агаром. Потім збудника ідентифікують за біохімічними та антигенними властивостями.

Ця методика застосовується виключно для діагностики інфекції бактеріальної природи (при гнійному менінгіті), оскільки культивування вірусів на живильних середовищах неможливе. Тому їх виділення користуються серологічної діагностикою (імуноферментний аналіз) – виявлення титру специфічних антитіл. Діагностично значущим є підвищення тиру в 15 рази.

Метод полімеразної ланцюгової реакції вважається «золотим стандартом». У цьому відбувається виявлення специфічних ділянок нуклеїнової кислоти (ДНК чи РНК) збудника. Переваги методики - короткі терміни, висока чутливість, гарантія результату та достовірність навіть на стадії антибіотикотерапії.

Лікування серозного менінгіту

Перші ознаки хвороби можуть виявлятись вже через добу після контакту з хворою людиною. Тому за підозри на можливу інфікованість необхідно негайно звернутися до лікаря. Строго забороняється самостійно підбирати схему лікування. Згідно зі статистикою: 95% випадків, за яких застосовуються методи народної терапії, закінчуються смертю пацієнта.

При підтвердженні діагнозу пацієнта госпіталізують до спеціального відділення інфекційної лікарні. При важких формах хвороби хворий міститься у реанімацію до стабільного полегшення симптомів. Пацієнт повинен бути під цілодобовим наглядом мед. персоналу, оскільки можливе різке погіршення стану.

Етіотропна терапія

Методи етіотропної терапії спрямовані на знищення збудника та повне виведення його з організму людини. Бактеріальна форма менінгіту потребує обов'язкової антибіотикотерапії. При неможливості виділення та ідентифікації штамів (складні форми, відсутність часу для проведення бак. дослідження), антибіотик підбирається емпірично.

При цьому перевага надається антибактеріальним препаратам з великим спектром впливу з метою перекриття всіх можливих варіантів збудників. Обов'язково ін'єкційне введення ліків.

При вірусній природі інфекції застосовуються препарати на основі інтерферону та глюкокортикостероїдів. Підбір медикаментозних засобів здійснюється з урахуванням видової належності вірусної інфекції.

При герпетичній інфекції призначають протигерпетичні препарати.

Обов'язково призначаються сечогінні препарати, що посилюють виділення сечі та рідини з організму.

Проводиться симптоматичне лікування: жарознижувальні та знеболювальні ліки, протисудомна терапія, сечогінні (при набряку мозку) тощо. При підборі схеми лікування серозного менінгіту у дітей в обов'язковому порядку повинен враховуватися мінімальний вік для кожного препарату.

Наслідки серозного менінгіту у дітей

За своєчасного надання кваліфікованої медичної допомоги прогноз серозного менінгіту сприятливий. Результат захворювання - повне одужання через тиждень лікування. Однак больовий синдром у ділянці голови може зберігатися протягом декількох тижнів.

Можливі варіанти ускладнень при затримці з діагностикою та терапією:

втрата слуху;
епілепсія;
гідроцефалія;
затримка розумового розвитку молодших пацієнтів.

Самолікування або складання неграмотної схеми терапії призводить до смерті.

Заходи профілактики серозного менінгіту під час контакту

Рекомендовано обмеження контакту з хворою людиною, спілкування лише з використанням марлевих пов'язок чи респіраторів; обов'язкове ретельне миття рук після спілкування; уникати подорожей до країн із високим показником захворюваності та купання у водоймах на їх території.

Вакцинація

В даний час розроблено вакцини від деяких збудників серозного менінгіту (кір, краснуха тощо).

Також є вакцини від основних збудників гнійного менінгіту.

Юлія Пєшкова

Дипломований фахівець у 2014 році закінчила з відзнакою ФДБОУ ВО Оренбурзький державний університет за спеціальністю "мікробіолог". Випускник аспірантури ФДБОУ у Оренбурзькій ДАУ.

У 2015р. в Інституті клітинного та внутрішньоклітинного симбіозу Уральського відділення РАН пройшла підвищення кваліфікації за додатковою професійною програмою "Бактеріологія".

Лауреат всеросійського конкурсу на найкращу наукову працю в номінації "Біологічні науки" 2017 року.

Серозний менінгіт – це швидке поширення запального процесу в оболонках головного мозку, збудником якого є грибки, бактерії чи віруси.

При цьому близько 80% клінічних випадків пов'язане із запальним процесом з вини вірусів. Таке серйозне захворювання в основному вражає дітей дошкільного віку трьох-шості років, також трохи рідше симптоматика серозного менінгіту присутня у школярів і досить рідко у дорослих пацієнтів.

Як і менінгіти іншого походження, серозний менінгіт має характерні загальні ознаки, серед яких багаторазове блювання, сильний головний біль і нудота. Відмінною особливістю вірусного походження серозного типу менінгіту є його різкий початок, при цьому спостерігається незначне порушення свідомості, такий менінгіт протікає стрімко та відрізняється сприятливим результатом.

На підставі клінічної картини захворювання, результатів ПЛР та даних аналізу цереброспінальної рідини ставлять діагноз серозний менінгіт. Лікування хворих з таким менінгітом ґрунтується на противірусній та симптоматичній терапії – противірусні, жарознижувальні та знеболювальні препарати. Якщо етіологія запалення мозкових оболонок не з'ясована і стан дитини погіршується, необхідно призначити антибіотики широкого спектра дії, щоб вплинути на всі можливі збудники інфекції.

Причини виникнення серозного менінгіту

У більшості випадків серозний менінгіт викликається ентеровірусами – вірусами Коксакі, ЕСНО, рідше як причина серозного менінгіту може виступати вірус Епштейн-Барра (інфекційного мононуклеозу), кір, герпетична інфекція, аденовіруси, грип, цитомегалові.

Серозний менінгіт може мати не лише вірусну, а й бактеріальну природу (сифіліс, туберкульоз), а також у деяких випадках грибкову. Типово бактеріальним ураженням є менінгококовий менінгіт (гнійний). Серозний менінгіт є типово вірусним варіантом.

Останнім часом досить часто фіксуються спалахи серозного менінгіту у дітей, що викликається різними ентеровірусами, тому актуально розглянути серозні вірусні менінгіти, їхню симптоматику та варіанти передачі, а також лікування у дітей.

Серозне запалення здатне спровокувати набряк головного мозку. При цьому виникає порушення відтоку цереброспінальної рідини, набряк мозку спричинює підвищення внутрішньочерепного тиску. На відміну від гнійного менінгіту бактеріальної природи серозна форма не провокує масивного виділення нейтрофілів, клітини мозку не відмирають, тому вірусна форма менінгіту є менш небезпечною, має сприятливий прогноз і не провокує серйозних ускладнень.

Шляхи зараження, інкубаційний період серозної форми менінгіту

Інкубаційний період здебільшого при вірусному менінгіті становить 2-4 дні. На підставі виду збудника виділяють такі шляхи зараження на менінгіт серозного типу:

Повітряно-крапельний шлях.

Серозний менінгіт передається повітряно-краплинним шляхом, коли збудник розташовується на слизовій оболонці дихальних шляхів. При чханні, кашлі інфекційні агенти у формі аерозолю виділяються у повітря та проникають в організм людини в процесі вдихання ураженого повітря.

Контактний шлях.

Збудник локалізується також на слизовій оболонці, але око, в порожнині рота і на поверхні ран і шкірі, з цих ділянок інфекційний агент потрапляє на різні предмети і осідає на них. Здорова людина, яка контактує зі шкірою хворого чи загальними предметами, ризикує заразитися. Тому немите овочі та фрукти, брудні руки та недотримання загальної гігієни є факторами ризику при інфікуванні серозним менінгітом.

Водний шлях зараження.

Серозний менінгіт часто виникає влітку. Встановлено, що деякі ентеровіруси, здатні викликати менінгіт серозного типу, можуть передаватися через воду, тому саме купальний сезон і реєструються спалахи серозного менінгіту у дітей, які купаються у водоймах з ентеровірусами.

Піком захворюваності на серозний менінгіт є літній період року, групою ризику є імунонезахищені верстви населення – діти дошкільного та молодшого шкільного віку, також до цієї групи входять люди, які ослаблені після тривалих тяжких захворювань, та пацієнти з імунодефіцитними станами. При цьому небезпеку несуть не лише ті, хто вже захворів, а й носії вірусу менінгіту.

Симптоми серозного вірусного менінгіту у дорослих та дітей

Після закінчення інкубаційного періоду патологія проявляється вираженими симптомами – менінгеальний синдром із першого чи другого дня захворювання.

Обов'язковою ознакою менінгіту серозного типу є пропасниця з підвищенням температури тіла до 40 градусів, через 3-4 дні температура може знизитися, після чого знову піднімається, таким чином реєструється два сплески температури. При легкому перебігу менінгіту температура може виявлятися.

Болісний головний біль, який присутній постійно, починається з скронь і стає більш вираженим при русі очей, вплив шумових і світлових подразників. Подібний головний біль важко усувається болезаспокійливими та жарознижувальними препаратами для дітей.

У дітей можуть виникати судоми кінцівок, загальна дратівливість, такі діти стають плаксивими та примхливими.

Характерним є стан загальної слабкості, інтоксикаційний синдром, нездужання, при яких розвиваються болі у суглобах та м'язах.

Діарея, біль у животі, відсутність апетиту та нудота з блюванням є ознаками серозного менінгіту.

Часто у дітей, крім менінгеальних симптомів, виникають ознаки ГРВІ – кашель, нежить, біль у горлі.

Підвищується чутливість слуху, очей, шкіри до впливу дотиків, різких шумів, світла та звуків. Хворому стає набагато легше під час перебування у темному тихому приміщенні. При цьому в ліжку дитина займає вимушене становище з підтягнутими до живота колінами, притиснутими до грудей руками і закинутою назад головою.

У грудних дітей вибухають тім'ячко, розвивається симптом Лесажа або симптом підвішування - при піднятті дитини вгору він підтягує ніжки до живота і згинає їх.

При серозному менінгіті вірусного походження можуть бути легкі порушення свідомості, а саме сонливість та оглушеність.

Можливі ураження черепно-мозкових нервів (косоокість, диплопія, труднощі з ковтанням) також спостерігаються розлади дихання (парези, паралічі).

При огляді дитини з менінгітом серозного типу симптоми виражаються напругою та ригідністю груп шийних м'язів, а саме дитина не може підвести підборіддя до грудей. Також є кілька менінгіальних симптомів, серед яких:

симптом Брудзинського: верхній - якщо при згинанні голови мимоволі згинаються ноги;

симптом Керніга – відсутність можливості розгинання ноги зігнутої під прямим кутом.

Вірусний серозний менінгіт проходить досить швидко, вже до 3-5 дня від початку захворювання відновлюється температура, в окремих випадках можлива друга хвиля лихоманки. Тривалість серозного менінгіту у дитини зазвичай становить 10 днів у середньому та в межах від 1 до 2 тижнів загалом.

При розвитку тяжких розладів свідомості – сопор чи кома – необхідно переглянути діагноз і провести повторне обстеження.

Симптоми серозного менінгіту можуть мати різний ступінь виразності, в окремих випадках клінічна картина може поєднуватися з генералізованими ураженнями інших органів. Потрібно враховувати, що симптоми серозної форми менінгіту дуже схожі на менінгеальну форму кліщового енцефаліту, що характеризується сезонним характером і частіше реєструється в літню пору, при цьому може вражати як дітей, так і дорослих.

Лікування серозного менінгіту у дітей

За наявності підозр на розвиток менінгіту потрібно негайно викликати швидку та госпіталізувати хвору дитину. Оскільки збудником найчастіше є віруси, застосування антибіотиків при серозному менінгіті є недоцільним. Але у ряді випадків можуть призначатися при невизначеності діагнозу.

При лікуванні серозного вірусного менінгіту у дітей застосовують противірусні засоби - інтерферон. Якщо менінгіт викликаний вірусом герпесу або Епштейн-Барра, призначають Ацикловір.

Специфічної та неспецифічної противірусної терапії потребують грудні діти та діти з ослабленим імунітетом, потрібне внутрішньовенне введення імуноглобуліну.

Дегідратація є найважливішим заходом у боротьбі зі зниженням внутрішньочерепного тиску, тому застосовують діуретики – Ацтазоламід, Фуросемід, Лазікс.

Колоїди (альбуміни, гемодез) недоцільні через високий ризик розвитку серцевої недостатності.

Показані спазмолітики – Но-шпа, Дротаверін.

Також показано внутрішньовенне введення ізотонічних сольових розчинів для зниження ступеня інтоксикації, до сольового розчину додають аскорбінову кислоту та преднізолон (одноразово).

Зниження внутрішньочерепного тиску та полегшення головного болю можливе шляхом проведення терапевтичних люмбальних пункцій.

При підвищенні температури тіла вище 38 градусів використовують жарознижувальні препарати – ібупрофен, парацетамол.

При розвитку у дитини судом застосовують домоседан чи седуксен.

Хворим показаний постільний режим та спокій, найкраще, якщо пацієнт перебуває у затемненому приміщенні.

Антибіотики широкого спектра дії призначаються через те, що багато форм менінгіту можуть протікати за типом серозного, причому навіть у лікворі можуть бути ознаки серозного менінгіту. Але своєчасне антибактеріальне лікування дозволяє запобігти розвитку тяжких наслідків бактеріального процесу (крововиливи в надниркові залози, набряк мозку).

До складу комплексної терапії серозного менінгіту має входити вітамінотерапія, особливо вітамін С, В6, В2, карбоксилаза.

Як допоміжний захід показано лікування киснем – оксигенотерапія.

Ноотропні препарати – Піроцетам, Гліцин.

Також інші препарати для терапії патологій нервової системи (бурштинова кислота + рибофлавін + нікотинамід + інозим).

При своєчасній адекватній терапії серозний менінгіт у дітей, на відміну від гнійного, має сприятливий прогноз і рідко викликає ускладнення.

Профілактика серозного менінгіту у дітей

Під час спалахів серозного менінгіту маленьким дітям та підліткам небажано купатися у відкритих водоймах.

Потрібно пити лише кип'ячену або очищену воду, особливо влітку.

Ретельно мити руки з милом і дотримуватися особистої гігієни перед їдою. Мити овочі та фрукти перед вживанням та по можливості обдавати окропом фрукти та ягоди.

З дитинства привчати дітей до здорового способу життя, забезпечити дитині збалансоване харчування, займатися гартуванням організму та спортом. Потрібно не дозволяти дитині довгий час перебувати за комп'ютером або перед телевізором, оскільки це збільшує зорове навантаження, а отже, вводить організм у стресовий стан, що знижує імунітет. Дитина повинна мати повноцінний міцний сон протягом 10 годин на добу, особливо цінується денний сон, не тільки для малюків, а й для підлітків.

Як один із видів профілактики серозного менінгіту є серйозне ставлення до будь-яких вірусних захворювань у дітей – свинки, кору, вітрянки, ГРВІ, грипу. Потрібно максимально скоротити можливість контакту з гризунами і кліщами, оскільки вони відносяться до рознощиків вірусу.

Незважаючи на п'ятиденну лихоманку і сильні головні болі, прогноз за наявності серозної форми менінгіту є сприятливим, більшість дітей досить швидко одужує.

Серозний менінгіт є небезпечним захворюванням для життя і здоров'я людини. Це запальний процес у м'яких оболонках мозку. На відміну з інших типів менінгіту при серозному типі зачіпаються внутрішні оболонки мозку. Процес запалення у мозку може мати як вторинний, і первинний характер. Первинний серозний менінгіт розвивається з допомогою вірусів, а вторинний і натомість основних захворювань (туберкульоз, кір). Серозний менінгіт при неправильному чи несвоєчасному лікуванні може спричинити досить серйозні ускладнення для організму, такі як втрата слуху, епілептичні напади, гідроцефалію, відставання у розумовому розвитку у дітей.

Серозний менінгіт був відомий людству з давніх-давен, ще Гіппократ описував подібне захворювання. Авіценна у своїх працях згадував хворих на менінгіт. Перший випадок туберкульозного менінгіту був докладно розглянутий у наукових працях Робертом Віттом у вісімнадцятому столітті. Тоді від цієї недуги зовсім не було ліків. Були навіть випадки епідемічного менінгіту, наприклад, невеликий спалах серозного менінгіту стався в ХІХ столітті, в одному з кварталів Женеви.

Історичні дані свідчать, що протягом кількох століть серозний менінгіт спалахував то країнах Африки, то США та Європі. Тоді ще не розуміли етіології захворювання, і ліки від нього були вкрай малоефективними. Антон Вайксельбаум вперше вказав на можливого збудника захворювання, а саме на бактеріальну інфекцію. Ретельним вивченням патогенезу серозного менінгіту займалися фахівці Обухівської лікарні, а вже в другій половині ХХ століття остаточно встановили етіологічний зв'язок між аденовірусами, вірусами групи А та серозним менінгітом.

Як передається захворювання?

Збудниками серозного менінгіту вважаються ентеровіруси (у разі первинної картини хвороби). При вторинному серозному менінгіті збудником є вірус поліомієліту та паротиту. Захворювання при грамотному та своєчасному лікуванні носить доброякісну форму, що не можна сказати про клінічну картину гнійного менінгіту. Інфекцію можна отримати від людини, яка перехворіла на серозний менінгіт, але, проте, є її носієм. Передаються вірус через немити руки, харчові продукти, при використанні речей загального користування або предметів особистої гігієни. Серозний менінгіт у дорослих протікає легше, ніж у дітей, але заразитися за певних умов діти та дорослі можуть однаково. Передача можлива також повітряно-краплинним шляхом у місцях, де знаходиться багато людей. Найбільший пік захворюваності спостерігається у літній період, що говорить про сезонність захворювання.

Симптоматика менінгіту

Серозний менінгіт, симптоми якого є досить специфічними, починається з гострої або підгострої течії. Від чого це залежить? Насамперед, від етіології хвороби. Первинний чи вторинний менінгіт спостерігається у пацієнта?

При первинному серозному менінгіті починається:

Різке підвищення температури, причому часто вона може підніматися до 40 градусів;
Починаються сильні та болючі головні болі, які носять нападоподібний характер;
Може спостерігатися діарея, стілець стає рідким, відчуваються болючі відчуття в кишечнику;
Пацієнт відчуває м'язову слабкість, запаморочення, безпричинну блювоту.
Іноді спостерігаються судоми;
При запущених стадіях можливі порізи чи порушення мозковий діяльності.

Серозний менінгіт у дорослих тече своєрідно. Приблизно на п'ятий день захворювання проходять багато симптомів, температура стабілізується. Однак перші враження оманливі, і, як правило, настає рецидив хвороби. При неправильному лікуванні виявляються ознаки, що говорять про пошкодження периферичної та центральної нервової системи.

Якщо говорити про вторинний характер серозного менінгіту, він носить не гострий, а підгострий характер. Течія проходить плавно, не різко. У пацієнта спостерігається підвищена стомлюваність, загальна слабкість, головний біль, пітливість та іноді анорексія. Температура знаходиться на субфебрильному рівні, діти, захворівши на вторинний тип серозного менінгіту, часто вередують, відмовляються від їжі, відчувають постійне почуття втоми і сонливості. Подібний перебіг захворювання триває досить довго, близько трьох тижнів. І бажано звернутися якнайшвидше до лікаря при виявленні цих ознак. Після тритижневого терміну відбуваються незворотні менінгеальні зміни організму, такі як симптом Керніга, ригідність м'язів шийних. Істотно погіршується зору, всі предмети далеко видно нечітко і розпливчасто, може починатися біль в очних яблуках. При запущеному серозному менінгіті вторинного характеру відбуваються практично незворотні зміни в головному мозку, що мають вогнищевий характер. Настає афазія, ускладнюється розумова діяльність, хворого мучать судоми та парези.

Методи діагностики

У грудних малюків одним з менінгеальних синдромів прийнято вважати набухання тісного тім'ячка , що не заросло . У дорослих пацієнтів поділяється тріада ознак менінгіту. Це синдроми інтоксикації організму, менінгеального симптомокомплексу, синдроми запального процесу в цереброспінальній рідині. Аналізи на пункцію спинного мозку є обов'язковим при підозрі на серозний менінгіт, оскільки змінюється якість і склад ліквору спинної рідини.

Менінгкальний симптомокомплекс полягає в головних болях та блювоті, можливі навіть маячня та галюцинації. Тому, крім пункції спинного мозку, часто призначають МРТ, щоб простежити динаміку захворювання, і зрозуміти, чи є ураження головного мозку. Фахівці також змушені брати клінічні зразки крові, щоби оцінити загальну картину стану організму.

Профілактика

Серозний менінгіт досить небезпечна недуга, і наслідки ускладнень після перенесеної хвороби можуть давати себе знати протягом усього життя людини. Навіть при пролікованому захворюванні збудник може перебувати в організмі та викликати рецидив серозного менінгіту. Тому важливо проводити профілактичні заходи, що перешкоджають зараженню. Якщо у вас є маленькі діти, уважно слідкуйте за тим, що вони їдять та п'ють. Не давайте дитині пити воду з-під крана, вода повинна бути обов'язково кип'яченою або ретельно відфільтрованою.

Найвищі спалахи захворюваності на серозний менінгіт спостерігаються в літній період, тому мийте руки, не їжте брудні овочі. Овочі рекомендується промивати у теплій проточній воді. Не купуйте їжу з рук, особливо якщо не ви впевнені у її якості. Обов'язкове дотримання правил особистої гігієни після кожного походу в туалет треба ретельно мити руки з милом. Якщо ви подорожуєте або відпочиваєте з дітьми на відкритих водоймах, стежте за тим, щоб дитина не ковтала води з озера або річки.

Доведено, що у водоймах з непроточною водою, таких як озера, кар'єри, греблі в літні місяці цілком можуть перебувати збудники серозного менінгіту.

Займайтеся спортом, гартуйте своє здоров'я та підвищуйте імунітет для того, щоб протистояти цьому небезпечному захворюванню. За перших підозр на серозний менінгіт відразу звертайтеся до кваліфікованого лікаря за допомогою.

Лікування

Чим раніше діагностувати та розпочати лікування серозного менінгіту, тим більше шансів на успішне одужання. У гострий період лікування серозного менінгіту проходить виключно в стаціонарних умовах під наглядом лікаря. Вигляд лікування, форми та терміни залежать від характеру та ступеня тяжкості патологічного процесу в організмі хворого. Обов'язково призначається антибактеріальна терапія. Види антибіотиків підбираються індивідуально для кожного пацієнта, адже одним людям підходять антибіотики пеніцилінової групи, а іншим доводиться призначати муколідні антибіотики або еритроміцини.

При лікуванні пацієнтів лікарі призначають противірусні препарати, такі як Абідол або Інтерферон. Якщо встановлено, що серозний менінгіт викликаний вірусом Епштейн-Барра чи вірусами герпетивної групи, то призначається Ацикловір. Часто хворі надходять до лікарів із сильно ослабленим імунітетом, і в таких випадках внутрішньовенно вводиться імуноглобулін. Для зниження головного болю та внутрішньочерепного тиску застосовуються діуретики, такі як Фуросемід або Лазікс. При занедбаних і тяжких випадках серозного менінгіту вводяться сольові ізотонічні розчини для зниження ступеня загальної інтоксикації організму (альбуміни, Гемодез, розчин глюкози, Рінгер). Люмбальні пункції хребта знижують внутрішньочерепний тиск, а високу температуру збивають ібупрофеном та іншими жарознижувальними речовинами. Також призначаються антигістамінні препарати, вітаміни, збалансоване дієтичне харчування та постільний режим до моменту повного одужання.

Серозний менінгіт - дуже небезпечне та тяжке захворювання, однаково і для дітей, і для дорослих. При захворюванні на цю недугу відбувається запалення в оболонках головного мозку.

За етіологією виділяють такі різновиди серозного менінгіту: грибкові, вірусні та бактеріальні (сифілітичний, туберкульозний та ін) менінгіти. Крім того розрізняють первинні та вторинні форми.

Первинний менінгіт виникає внаслідок первинного ураження мозкових оболонок, якому передують будь-які інфекційні агенти. Вторинне ураження мозкових оболонок виникає після перенесеної інфекції як ускладнення.

Найбільш щадною формою менінгіту вважається та, що була спричинена вірусними інфекціями. Хвороба протікає без серйозних ускладнень і при своєчасному лікуванні у висококваліфікованих фахівців проходить безслідно. Якщо ж лікування запізнилося, або було не зовсім адекватним, то і у випадку вірусного менінгіту, наслідки для дорослої дитини можуть бути дуже сумними.

Як передається серозний менінгіт та що це таке?

Що це таке? Серозний менінгіт – це стрімке ураження оболонок головного мозку, яке характеризується серозним запальним процесом, збудником якого можуть виступати віруси, бактерії чи грибки.

Запалення мозкової оболонки стрімко розвивається. Основна причина – представники групи ентеровірусів. Легко заразитися або стати носієм вірусу можна у таких ситуаціях:

Контактне інфікування Бактерії та мікроорганізми потрапляють в організм із брудними продуктами харчування – фруктами та овочами з частинками бруду, при вживанні непридатної для пиття води, при зневажанні правил особистої гігієни.
Повітряно-краплинним шляхом серозний менінгіт передається, коли збудник локалізується у слизовій оболонці дихальних шляхів. При кашлі, чханні, інфекційні агенти, перебуваючи у повітряному середовищі у формі аерозолю, потрапляють в організм здорової людини із зараженим повітрям.
Цей вірус найімовірніше підхопити при купанні - у водоймах, басейні, і найбільша можливість заразитися у людей зі слабким імунітетом.

Особливо небезпечним є серозне запалення оболонки головного мозку для дітей першого року життя – у цей період вплив інфекційних агентів настільки згубно впливає на дитячий мозок та нервову систему, що може стати причиною затримки психічного розвитку, часткового порушення зорової та слухової функцій.

Специфічні симптоми

При огляді людини з серозним менінгітом, симптоми виражаються в надмірній напрузі групи м'язів шиї, їхня ригідність, тобто не здатність приведення підборіддя до грудей.

Також існують декілька менінгеальних симптомів, таких як:

Симптом Керніга - неможливість розгинання зігнутої під прямим кутом ноги.
Симптом Брудзинського: нижній – якщо розігнути одну зігнуту ногу, це призводить до рефлекторного згинання другої ноги, верхній – якщо згинається голова, мимоволі згинаються ноги.

Ознаки

У продромальному або проміжному етапі між інкубаційним періодом і самим захворюванням спостерігається незначне підвищення температури, слабкість, втрата апетиту.

У середньому період триває до 3 тижнів, а потім виникають безпосередньо ознаки серозного менінгіту:

температура підвищується до 38 градусів і навіть вище;
різкий головний біль у зоні чола та скронь;
різь у власних очах, біль під час перекладу погляду з одного предмета в інший;
нудота блювота;
світлобоязнь;
запаморочення.

У дітей, крім описаних симптомів, спостерігаються:

галюцинації;
маячня;
набухання тім'ячко у маленьких дітей;
судоми.

У деяких хворих відзначається лише невелике нездужання, яке часто списують на перевтому. Саме тому за підозри на серозний менінгіт необхідно провести діагностику.

Симптоми серозного менінгіту у дітей

Серозні менінгіти дорослі хворіють дуже рідко, тому що їх імунітет вже «знаком» з безліччю різних інфекцій. А ось дитячий організм тільки починає «освоювати» світ, у тому числі пізнавати нові віруси. Тому їхній організм реагує на інфекцію бурхливо. Серозний менінгіт у дітей швидко діагностується та легко піддається лікуванню.

На початку це захворювання у дітей протікає дуже гостро, а його симптоми яскраво виражені, тобто у дитини підвищується температура, яка часом доходить до 40 градусів, дитина відчуває біль у м'язах і з'являється постійний головний біль. Крім цього, при захворюванні можливий пронос і блювання, дитина стає неспокійною, у неї може хворіти живіт або з'явитися судоми, уві сні хворий може марити.

Дуже часто на тлі основних симптомів серозний менінгіт у дітей проявляється ознаками - болем у горлі, кашлем, нежиттю, чутливістю очей. Дитині стає легше у затемненій кімнаті у позі на боці із закинутою головою.

Серозний менінгіт у дорослих: симптоми

У разі цього типу менінгіту перші симптоми у дорослих незначні. Це можуть бути: загальна слабкість, розбитість, слабкий головний біль, першіння та біль у горлі, кашель, нежить.

Подібні симптоми характерні для різних ГРВІ, що легко піддаються лікуванню, тому більшість хворих на них не звертають особливої уваги, у крайньому випадку – починають приймати різні препарати, спрямовані на покращення самопочуття.

Явними симптомами серозного менінгіту у дорослих вважаються:

висока температура тіла;
головний біль за типом мігрені, що не припиняється навіть після прийому знеболювального засобу;
блювання без нудоти, незалежно від вживання їжі;
озноб, лихоманка, помутніння свідомості;
стан марення, галюцинації;
біль у животі, порушення травлення, діарея;
дратівливість;
відсутність апетиту;
судоми, втрата свідомості (у тяжких випадках).

У спинномозковій рідині хворого відзначається підвищений рівень лімфоцитів. Діагностика ґрунтується на даних люмбарної пункції, лабораторної діагностики крові та сечі.

Лікування

За будь-якої підозри на менінгіт, слід негайно викликати “Швидку допомогу” та госпіталізувати дитину чи дорослу до стаціонару.

У зв'язку з вірусною етіологією захворювання, застосування антибіотиків недоцільно. Значну роль у лікуванні серозних менінгітів у дітей та дорослих можуть відіграти – арпетол, інтерферон, ацикловір.

При імунодефіциті хворому призначають курс нормального людського імуноглобуліну, донорський та плацентарний гамма-глобулін. Якщо серозний менінгіт спровокований на кір, то застосовують протикоровий імуноглобулін, грипом – протигрипозний.

Дегідратація має найважливіше значення зниження внутрішньочерепного тиску, тому призначають діуретики – Лазикс, Фуросемід. При температурі понад 38°С застосовують парацетамол, ібупрофен. Також кожному пацієнту призначаються антигістамінні препарати, які знімають жар та основні ознаки менінгіального синдрому. До подібних препаратів належать супрастин, тавегіл та всім відомий димедрол.

При своєчасному адекватному лікуванні серозні менінгіти в дітей віком, на відміну гнійних, є доброякісними, не тривалі за тривалістю і рідко викликають ускладнення.

Наслідки серозного менінгіту

За даними лікарів, половина пацієнтів, які вилікувалися від менінгіту, ще довгі роки відчувають неполадки зі здоров'ям. Після менінгіту пацієнти скаржаться на труднощі із запам'ятовуванням інформації, мимовільні скорочення мускулатури, не сильні мігренеподібні болі.

Але ці ускладнення притаманні легких форм захворювання. Якщо ж недуга протікала складно, то людина може навіть втратити слух чи зір. Крім цього, деякі форми цього захворювання можуть спровокувати порушення у роботі головного мозку та складності з розумовою діяльністю.

Заради справедливості необхідно сказати, що на щастя подібні наслідки хвороби трапляються лише у півтора відсотках усіх, хто переніс дане захворювання. Але в дуже поодиноких і складних випадках це захворювання може призвести навіть до смерті.

Серозний менінгіт - це швидке ураження оболонок головного мозку, яке характеризується серозним запальним процесом, збудником якого можуть виступати віруси, бактерії або грибки.

Причому 80% клінічних випадків винуватцями запалення вважаються віруси. Цьому серйозному захворюванню в основному схильні діти дошкільного віку 3-6 років, також дещо рідше симптоми серозного менінгіту виявляються у школярів, дуже рідко менінгіт вірусного походження реєструється у дорослих.

Як і менінгіт іншої етіології, для серозного менінгіту характерні загальні менінгеальні ознаки і таких як нудота, сильний головний біль, багаторазове блювання. Відмінними рисами вірусного походження серозного менінгіту є дуже різке початок захворювання, свідомість порушується у своїй незначно, протікає такий менінгіт недовго і має сприятливий результат.

За клінічною картиною стану хворого, за результатами ПЛР дослідження та даними аналізу цереброспінальної рідини встановлюється діагноз – серозний менінгіт. Лікування пацієнтів з таким видом менінгіту ґрунтується на симптоматичній та противірусній терапії — знеболювальні, жарознижувальні, противірусні препарати. Якщо етіологія менінгіту не з'ясована, а у дитини погіршується стан, то призначають і антибіотики широкого спектра дії, щоби впливати на всіх потенційних збудників інфекції.

Серозний менінгіт – причини виникнення

Найчастіше гострий серозний менінгіт викликається ентеровірусами - вірусами ЕСНО, Коксакі вірусами, рідше причиною серозного менінгіту може бути збудник інфекційного мононуклеозу (вірус Епштейн-Бара), вірус, цитомегаловірус, грип, аденовіруси, .

Серозний менінгіт може бути не тільки вірусним, а й бактеріальним (при туберкульозі, сифілісі), а іноді грибковим. Типове бактеріальне ураження - гнійне (менінгококовий менінгіт). Серозний менінгіт — типово вірусний варіант.

Останнім часом почастішали спалахи вірусного серозного менінгіту серед дітей, спричиненого різними ентеровірусами, тому ми розглянемо вірусні серозні менінгіти, симптоми та лікування у дітей, шляхи передачі цього захворювання.

Серозне запалення може спричинити набряк головного мозку. При цьому порушується відтік цереброспінальної рідини, набряк мозку провокує підвищення внутрішньочерепного тиску. На відміну від бактеріального гнійного менінгіту, серозна форма запалення не призводить до масивної ексудації нейтрофілів та клітини мозку не відмирають, ось чому вірусний серозний менінгіт вважається менш небезпечним, у нього сприятливий прогноз, немає серйозних ускладнень.

Шляхи зараження та інкубаційний період серозного менінгіту

Інкубаційний період зазвичай при вірусному серозному менінгіті становить 2-4 дні. Залежно від виду збудника, шляхи зараження серозним менінгітом такі:

Повітряно-крапельний шлях передачі

Повітряно-краплинним шляхом серозний менінгіт передається, коли збудник локалізується у слизовій оболонці дихальних шляхів. При кашлі, чханні, інфекційні агенти, перебуваючи у повітряному середовищі у формі аерозолю, потрапляють в організм здорової людини із зараженим повітрям.

Контактний шлях

При цьому збудник локалізується на слизовій оболонці, в порожнині рота, на шкірі, на поверхні ран, і потрапляючи з цих ділянок тіла на різні предмети, осідають на них. Здорова людина при контакті або зі шкірою хворого, або з інфікованими предметами при сприйнятливості до збудника може заразитися. Тому брудні руки та немите фрукти, овочі та недотримання особистої гігієни є факторами ризику виникнення серозного менінгіту.

Водний шлях зараження

Серозний менінгіт останнім часом часто спричиняє спалахи епідемій саме влітку. Встановлено, що ентеровіруси, що викликають деякі види серозного менінгіту, передаються через воду, тому в купальний сезон реєструються сезонні спалахи менінгіту у дітей, що купаються у водоймах, заражених ентеровірусами (див. )

Пік захворюваності на серозний менінгіт припадає на літній час, йому піддаються імунонезахищена частина населення — дошкільнята та діти молодшого шкільного віку, а також люди з імунодефіцитним станом або ослабленими після інших тяжких хвороб. Причому, небезпеку для оточуючих становлять не тільки людина, яка вже захворіла, а й носії вірусу, що викликає менінгіт.

Симптоми вірусного серозного менінгіту у дітей та дорослих

Після інкубаційного періоду серозний менінгіт проявляється яскравими симптомами - вираженим менінгеальним синдромом з 1 або з 2 дні хвороби:

Гарячка обов'язкова ознака серозного менінгіту, температура тіла підвищується до 40С, потім може через 3-4 дні знизитися, і через деякий час знову піднятися, відбувається дві хвилі високої температури. Але при легкому перебігу менінгіту це не завжди.
Болісний біль голови супроводжує хворого постійно, вона починається з скронь, посилюється при русі очей, різкого шуму і яскравого світла. Такий головний біль важко піддається зниженню болезаспокійливих та .
У дітей можуть з'являтися судоми кінцівок, наростає загальна дратівливість, діти стають примхливими, плаксивими.
Характерно стан загальної слабкості, нездужання та інтоксикаційного синдрому, при якому з'являються болі у м'язах та суглобах.
Нудота, повторне блювання, відсутність апетиту, біль у животі та діарея також є симптомами серозного менінгіту у дітей.
Часто у дітей крім менінгеальних симптомів виявляються і симптоми ГРВІ – біль у горлі, нежить, кашель.
Підвищується чутливістю шкіри, очей, слуху із хворобливим сприйняттям різких звуків, яскравого світла, шуму, дотиків. Хворому набагато легше стає у затемненому тихому приміщенні. При цьому дитина в ліжку лежить на боці, коліна притиснуті до живота, голова відкинута назад, руки притиснуті до грудей.
У немовлят відбувається вибухання і напруга джерельця, з'являється симптом Лесажа або симптом підвішування - при піднятті дитини нагору, тримаючи під пахвами, дитина підтягує ноги до живота і згинає їх.
При вірусному серозному менінгіті бувають легкі порушення свідомості, такі як оглушеність чи сонливість.
Можливі ураження черепно-мозкових нервів (проблеми з ковтанням, диплопія, косоокість) можуть бути і розлади рухової активності (паралічі, парези) .
При огляді дитини з серозним менінгітом, симптоми виражаються в надмірній напрузі групи м'язів шиї, їхня ригідність, тобто не здатність приведення підборіддя до грудей. Також існують кілька менінгеальних симптомів, таких як:
- Симптом Керніга – неможливість розгинання зігнутої під прямим кутом ноги.
- Симптом Брудзинського: нижній – якщо розігнути одну зігнуту ногу, це призводить до рефлекторного згинання другої ноги, верхній – якщо згинається голова, мимоволі згинаються ноги.
Вірусний серозний менінгіт відносно швидко минає, вже до 3-5 дня температура відновлюється, тільки в окремих випадках буває друга хвиля лихоманки. Тривалість серозного менінгіту в дітей віком зазвичай становить 1-2 тижня, загалом 10 днів.
Якщо виникають тяжкі розлади свідомості – кома чи сопор, слід провести повторне обстеження та переглянути діагноз.

Всі ці симптоми серозного менінгіту можуть бути виражені різною мірою, меншою або більшою, у дуже рідкісних випадках можуть ці ознаки поєднуватися з генералізованим ураженням інших органів. Слід знати, що симптоми серозного менінгіту дуже схожі на менінгеальну форму кліщового енцефаліту, який також має сезонний характер виникнення та реєструється влітку, вражає як дорослих, так і дітей.

Лікування серозного менінгіту у дітей

За будь-якої підозри на менінгіт, слід негайно викликати «Швидку допомогу» та госпіталізувати дитину. Оскільки збудником серозного менінгіту найчастіше є віруси, то цих ситуаціях застосування антибіотиків недоцільно. Однак, у ряді випадків їх призначають при нез'ясованих діагнозах.

При лікуванні серозних менінгітів в дітей віком при вірусному походження захворювання призначають противірусні препарати — інтерферон. При менінгіті, спричиненому вірусом Епштейн-Барра або герпесу, призначають Ацикловір.
Неспецифічної та специфічної противірусної терапії потребують пацієнти з ослабленим імунітетом, а також грудні діти, при цьому показано внутрішньовенне введення імуноглобуліну.
Дегідратація - найважливіше значення має зниження внутрішньочерепного тиску, тому призначають діуретики - Лазикс, Фуросемід, Ацтазоламід.
Колоїди (гемодез, альбуміни) недоцільні через високі ризики серцевої недостатності.
Показані спазмолітики.
Показано внутрішньовенне введення сольових ізотонічних розчинів для зниження інтоксикації, до фізрозчину додають преднізолон (одноразово) та аскорбінову кислоту.
Для полегшення головного болю, для зниження внутрішньочерепного тиску проводять терапевтичні люмбальні пункції.
При температурі більше 38 ° C застосовують жарознижувальні засоби - , .
При судомах у дітей призначають седуксен чи домоседан.
Хворим показаний спокій, рекомендований постільний режим, оптимальне для них перебування в затемненому приміщенні.
Антибіотики широкого спектра дії призначаються, тому що частина менінгококових менінгітів протікає як серозні, навіть у лікворі ознаки серозного менінгіту. Але завдяки своєчасній антибіотикотерапії не розвивається бактеріальний процес повноцінно з тяжкими наслідками (набряк мозку, крововиливів у надниркові залози).
Також до складу комплексного лікування серозного менінгіту входить вітамінотерапія, особливо необхідний вітамін С, кокарбоксилаза, В2 В6.
Як допоміжну терапію показано оксигенотерапію — лікування киснем.
Ноотропні препарати -Гліцин, Піроцетам.
Інші препарати для лікування захворювань нервової системи (Інозин+Нікотінамід+Рібофлавін+Бурштинова кислота).

Профілактика серозного менінгіту у дітей

У період спалахів серозного менінгіту не бажано підліткам та маленьким дітям купатися у відкритих водоймах.
Слід завжди пити лише спеціально очищену або кип'ячену воду, особливо влітку.
Дотримуватися правил особистої гігієни, ретельно мити руки з миючими засобами після туалету та безпосередньо перед їдою. Мити фрукти та овочі перед вживанням, по можливості обдавати окропом ягоди та фрукти.
Привчати дітей з дитинства вести здоровий спосіб життя, забезпечити збалансоване харчування, привчати до занять спортом, займатися гартуванням. Слідкувати і не дозволяти дитині тривалий час проводити перед телевізором та за комп'ютером, це збільшує зорове навантаження, підвищуючи стресовий стан організму, що знижує імунітет. У дитини повинен бути повноцінний міцний сон не менше 10 годин на день, особливо цінний денний денний сон не тільки для малюків, але і для підлітків теж.
Як один із видів профілактики серозного менінгіту — варто уважно ставитися до будь-якого вірусного захворювання дитини, вітрянки, кору, свинки та ін. Максимально скоротити контакт із кліщами та гризунами, оскільки вони вважаються рознощиками вірусів.

Незважаючи на 5 денну лихоманку, сильний головний біль, прогноз при серозних менінгітах найчастіше сприятливий, і більшість дітей швидко одужують.