Субфебрильна температура у дитини тривалий час. Тривалий субфебрилітет у дітей. Основні причини виникнення субфебрильної температури

Питанням норми температури у дітей різного віку та лихоманки я присвятила окрему статтю раніше. Але, крім лихоманки при інфекційних та інших захворюваннях, існує і таке поняття як тривалий субфебрилітет. Це такий стан, коли температура у малюка тримається постійно в межах підвищення37-37,9 °, що виявляється постійно або в будь-який час доби протягом декількох тижнів або місяців, іноді років. Тривалість існування цього стану і відрізняє його від короткочасної спостерігається при гострих захворюваннях субфебрильної лихоманки.

В принципі. Саме собою підвищення негаразд і страшно, температура тіла й у фізіологічних умовах часом коливається досить значно, але як і будь-яка лихоманка, субфебрилітет обумовлений перенастроюванням процесів теплоутворення і тепловіддачі в організмі. Це може бути викликано посиленням обміну речовин (а це недобір ваги через те, що енергія йде на тепло) або дисфункцією центрів терморегуляції (тобто страждає нервова система) або їх роздратуванням пірогенними субстанціями інфекційної, алергічної або іншої природи. При цьому зростання інтенсивності обміну речовин в організмі проявляється не тільки лихоманкою, а й посиленням функції систем дихання та кровообігу, зокрема почастішанням пульсу, пропорційним до підвищення температури тіла. Звідси і всі суб'єктивно неприємні відчуття – слабкість, млявість, зниження апетиту та інші.

Основні причини субфебрилітету:

Інфекційні захворювання (у тому числі туберкульоз, бруцельоз, герпес);

Вогнища хронічної інфекції у внутрішніх органах (каріозні зуби, інфекційний ендокардит та інші форми хронічного сепсису (при ослабленій імунореактивності), хронічні тонзиліт, синусит, пієлонефрит, аднексит та будь-яка інша осередкова хронічна інфекція;

Інтоксикації (отруєння);

Глистні інвазії;

Порушення обміну речовин, зокрема цукровий діабет, підвищення активності щитовидної залози;

Зміна гормонального тла під час статевого дозрівання (частіше в дівчаток);

Вроджені та набуті порушення імунітету;

Алергія, у тому числі лікарська та поствакцинальна;

Ревматичні захворювання;

Анемія;

Тяжкі авітамінози вітамінів С та групи В;

Пухлини;

Вегето-судинна дистонія чи інакше її називають синдром вегетативної дисфункції;

Перенесена черепно-мозкова травма;

Захворювання мозку (арахноїдит, недостатність гіпоталямусу)

Великі крововиливи (гематоми) після травм;

Фізичне чи психічне перенапруга, зокрема вечірнє рухове підвищення;

Перегрівання.

Розібратися в причинах тривалого субфебрилітету дуже складно. Для цього лікар-педіатр, як правило, призначає великий обсяг лабораторних та інструментальних досліджень, консультації лікарів вузьких спеціальностей - ЛОР, ендокринолога, невропатолога, гастроентеролога, імунолога та ін. Послідовність діагностичних досліджень при неясному субфебрилітет зазвичай визначається:

Характером скарг хворого (тобто лікар вирішує, куди пожене нещасних батьків з малюком насамперед), якщо є проблеми з носом – бігом до ЛОРу, якщо зі стільцем, хапаємо горщик – і догастроентерологу і так само решта.

Даними анамнезу (чи було нещодавно перенесено інфекційне захворювання і яке, чи був контакт із хворим на туберкульоз, чи не виїжджали ви кудись у область, де є спалахи бруцельозу).

Результатами первинного обстеження хворого, що дозволяють припустити можливі причини субфебрилітету (аденоїди, проблеми із зубами, алергічні прояви та інше).

Якщо поява субфебрилітету чітко пов'язана з перенесеним гострим захворюванням інфекційної етіології, то в першу чергу виключають його затяжний перебіг або перехід у хронічну форму (наприклад, пневмонії) або ускладнення запальними процесамиабо приєднання вторинної бактеріальної інфекції на тлі вірусної (в т.ч. загострення вогнищ хронічної інфекції, що були). У випадках, коли між гострим інфекційним захворюванням (наприклад, ангіною) і появою субфебрилітету виявляється інтервал у 2-3 тижні, виключають ревматизм, васкуліти (ураження судин) та інші захворювання, що виникають внаслідок сенсибілізації організму інфекційними алергенами або продуктами ушкодження тканин інфекційного захворювання (якщо сказати простіше, ангіна може давати ускладнення на нирки, судини та серце, а також викликати ревматизм).

Лише після ретельного виключення зв'язку лихоманки з поточним інфекційним або алергічним процесом можна припустити функціональний розлад терморегуляції в результаті перенесеного гострого (зазвичай вірусного) захворювання, але і в цих випадках необхідне спостереження за динамікою стану хворого протягом 6-12 місяців, за які розлад такого генезу зазвичай зникає.

На наступному етапі з'ясування причин підвищеної температури зазвичай виключають наявність вірусної, бактеріальної, мікоплазмової, хламідійної, туберкульозної чи іншої інфекції. Для цього проводять дослідження крові, якщо потрібно і ПЛР, і наявність титру антитіл (а ці аналізи, скажімо прямо, досить відчутні для гаманця), слизу зі зіва, носа, вмісту кишечника, сечі, УЗД всіх органів та рентген. В даний час завдяки впровадженню методів імуноферментного аналізу та полімеразної ланцюгової реакції значно точніше можна виявити наявність конкретного мікроорганізму - винуватця субфебрилітету або антитіла до нього. Залежно від результатів таких досліджень (тобто якщо щось знайдеться, а знаючи наших дітей і рівень медицини, що-небудь точно знайдуть) лікар призначає антибактеріальні або противірусні препарати, що призводить до нормалізації стану малюка.

На цьому ж етапі обстеження необхідно переконатися в істинності субфебрилітету (тобто температура дійсно є, а не у вас градусник зламався), визначити його характер і виключити зв'язок з лікарською алергією у діток,одержують без достатніх обґрунтувань лікарські засоби, особливо антибіотики. Термометрію (вимірювання температури) проводять перевіреним градусником кожні 3 години протягом 2 днів поспіль на фоні відміни всіх лікарських засобів.

Як правильно це зробити дивіться статтю про лихоманки. У малюків з лікарською алергією вже в перші 2 дні після відміни лікарських засобів субфебрилітетздебільшого значно зменшується чи зникає. За даними проведеної термометрії оцінюють субфебрилітет, як низький або високий, і визначають добові коливання температури тіла з переважним її підвищенням вранці, вдень або ввечері, без зв'язку або у зв'язку з їжею, фізичним навантаженням, емоціями.

Високий субфебрилітет можливий при системних інфекційних процесах (туберкульоз, бактеріальний ендокардит та ін.), наявність гнійних вогнищ хронічної інфекції, загострення дифузних захворювань сполучної тканини, виражений тиреотоксикоз. Добові коливання температури понад 1° найбільш характерні для інфекційних процесів (особливо при максимальних значеннях температури у вечірній час), але можливі і при інших формах патології, проте чим менше діапазон добових коливань температури, тим менша ймовірність інфекційної причини. Слід враховувати також, що субфебрилітет, особливо високий, зазвичай набагато легше переноситься хворими з неінфекційною природою лихоманки, ніж інфекційною, а при туберкульозі часто легше переноситься, ніж при неспецифічних бактеріальних інфекціях.

Імунологічне дослідження пацієнтам із субфебрильною температурою необхідне для того, щоб знайти "поломку" в імунній системі. Нерідко саме через вроджену або набуту слабкість імунітету у дитини інфекційні захворювання набувають тривалого, затяжного перебігу і погано піддаються лікуванню. використовувати засоби, що впливають на імунітет та імуноглобуліни.

Висновок про зв'язок субфебрилітету з первинним розладом терморегуляції (неправильно працює сам відділ мозку, де регулюється температура тіла) обґрунтовується як винятком інших, вище описаних причин, так і наявністю хоча б 2 з наступних 5 ознак:

Захворювання чи травма ц.н.с. в анамнезі: наявність інших проявів вегетативної дисфункції (особливо відповідних до гіпоталамічного синдрому);

Зв'язок підвищення температури тіла з прийомом їжі, фізичного та емоційного навантаження;

Патологічні результати вимірювання температури в трьох точках - асиметрія в пахвових западинах (різниця більше 0,3 °) та тенденція до пахво-ректальної ізотермії (різниця менше 0,5 °);

Значне зменшення або зникнення субфебрилітету на фоні застосування сибазону (діазепаму, седуксену).

Складніше розпізнати так званий "термоневроз" - підвищення температури, пов'язане з особливостями функціонування центральної нервової системи. Про тривалий субфебрилітет самостійного значення (його ще інакше називають термоневрозом) можна говорити, якщо у дитини температура 37,0-38,0 градусів тримається більше двох тижнів і при цьому:

Дитина не втрачає у вазі.

Ретельне та всебічне обстеження показує, що у нього немає жодних інших захворювань, як: ревматизм, інфекційний ендокардит, тиреотоксикоз (захворювання щитовидної залози).

Загальний аналіз крові, білкові фракції, туберкулінова проба – все в нормі.

Немає зв'язку між зміною частоти пульсу та ступенем підвищення температури тіла.

На зниження температури не діють навіть новітні антибіотики, виписані лікарем при підозрі на інше захворювання.

І її не знижує парацетамол та інші жарознижувальні засоби.

У будь-якому разі такий діагноз виставляється після тривалого та повного обстеження дитини у всіх можливих спеціалістів.

Основні ознаки термоневрозу:

Відсутність клінічних та лабораторних ознак інфекційного захворювання;

Перенесене кисневе голодування мозку (перинатальна енцефалопатія) у період вагітності та пологів;

Перенесена раніше травма голови;

Емоційна лабільність;

Пітливість долонь та стоп;

Стурбований сон;

Часті головні болі та запаморочення;

Схильність до запорів;

Зригування та блювання при годівлі в ранньому віці;

Нестійкість артеріального тиску;

Недостатній ефект від жарознижувальних засобів;

Нормалізація температури тіла під час сну.

Діагноз термоневрозу встановлюється шляхом виключення, тобто у випадку, якщо у дитини всі інші причини тривалого субфебрилітету виключені. Тому потрібні додаткові дослідження центральної нервової системи: електроенцефалограма (ЕЕГ), реоенцефалограма (РЕГ), нейросонографія (УЗД мозку), рентгенологічне обстеження тощо.

Ну. Тепер вам усе зрозуміло? Ні? а, ви питаєте, як лікувати будемо? А чи треба?

Напевно, якщо провести опитування на тему: «Яке підвищення температури тіла викликає у вас найсильніший дискомфорт?», то лідирувати швидше за все буде не 39.5С. І навіть не 38.5С, а 37.2-38 градусів.

Болить голова і ломить тіло, турбує озноб і шум у вухах. Але найгірше те, що практично нічим допомогти собі не можеш. Адже жарознижувальне, начебто, пити не дуже доречно. Анестетики допомагають лише короткі проміжки часу. А розчинні препарати у вигляді чаю, хоч і знімають на деякий час головні симптоми, але викликають таку сонливість (іноді навіть підозрілий спокій), що працездатність, заради якої ліки і приймалися, виявляється на нулі.

Що вже говорити про маленьких дітей, які не можуть пояснити своє нездужання, використовуючи лише примхи, плач, дратівливість та відмову від їжі? Крім того, батьки, які самі часто переносячи подібні стани виключно «на ногах» розуміють, що субфебрильною температурою є пояснення і їх метод «лікування» категорично не застосовується для маленького організму.

Субфебрильна температура- це патологічна гіпертермія в межах 37-38 градусів за Цельсієм. Часто виступає залишковим явищем після вірусних та простудних захворювань. А також може бути симптомом запального процесув організмі, який не переходить в активну фазу, але не може самостійно ліквідуватися.

Якщо тривалий час не звертати уваги на цю ситуацію, можна допустити різноманітних ускладнень, багато з яких завдадуть серйозної шкоди здоров'ю пацієнта.

Однак трапляються випадки, коли подібні результати термометрії для конкретної людини вважаються нормою. Більше того, він абсолютно нормально почувається, а результати аналізів виявляються бездоганними. До цієї категорії входять і маленькі діткивіком до одного року.

Пояснюється це тим, що їх система терморегуляції ще не стабільна і, в основному, підлаштовується під зовнішні умови довкілля. Саме тому молодим новоспеченим мамам не рекомендують надто укутувати або навпаки легко одягати своїх малюків, тому що для перегріву/переохолодження часу багато не потрібно.

Що стосується старших дітей, особливо дошкільного та шкільного віку, то з подібними стрибками температури, особливо у вечірній час і без видимих на те причин, треба бути дуже уважними:

По-перше, ретельно обстежте свою дитину і здайте необхідні аналізи,
По-друге, простежте за динамікою температури у різний час доби.
По-третє, протягом кількох днів проведіть термометрію решті членів сім'ї.

Всі ці маніпуляції можуть допомогти вам знайти причину субфебрильної температури. Або змиритися з цим станом речей, якщо ця патологія успадкована від когось із родичів або пов'язана з активним проведенням часу/іграми.

Причини субфебрильної температури

Існує думка, що норма показників температури тіла закінчується міткою 36.9С. Все, що вище, у тому числі й 37 градусів протягом тривалого часу, може бути пов'язане лише з будь-яким млявим запальним процесом. Недарма це поняття перекладається з латини як «температура, близька до пропасниці».

Якщо враховувати, що незначне підвищення температури в межах 37-37.5С наймолодшого пацієнта може зовсім не турбувати, то його батьки після закінчення максимум двох-трьох тижнів, напевно, піднімуть тривогу і звернуться до лікаря.

Що ж на них чекає на прийомі?

Якщо малюку не більше одного року, його аналізи в межах норми, а видимих симптомів будь-якого захворювання не спостерігається, швидше за все, маму з татом заспокоять та відправлять додому. У крайньому випадку, порадять переглянути ступінь утеплення малюка під час прогулянок та сну.
У віці 2-7 роківспостерігається зниження температури тіла до 36.2-36.8 градусів за Цельсієм. Такою вона залишається за будь-яких умов. Винятком є активні ігри, спадкові моменти та різноманітні недуги, що вимагають негайного втручання. Особливо, коли йдеться про запальні процеси. Тоді лікар призначає пацієнту низку аналізів та досліджень (ОАК, ОАМ, копрограма, флюрографія, УЗД, електрокардіографія).
Діти від 8 до 15 роківзнову потрапляють у групу ризику субфебрилітету, оскільки значно зростає ймовірність поєднання дитячих та дорослих недуг. Важливу роль відіграє статеве дозрівання підлітків, налагодження менструального циклу в дівчаток.

37.2 та Комаровський

Часто батьки, цілуючи дитину на ніч, відзначають трохи гарячий лобик, міряють температуру ... бачать 37С. Цілком ймовірно, що після цього починається цілодобова термометрія, походи по лікарях, здавання нескінченних аналізів та гарячковий прийом медикаментів з кожного виписаного рецепту.

Дитина за цей час починає почуватися лише гірше, вже боїться пляшечок та таблеток. А температура щось тримається...

Постає питання: а навіщо дитинівся ця хімія, якщо результати досліджень у нормі? Якщо він добре їсть та весело грає? Якщо йому з такою температурою зручно? Звичайно, сюди не відносяться випадки, при яких все ж таки виявлена хвороба, і залишати її без лікування загрожує серйозними ускладненнями.

Тому, перш ніж напихати свого малюка половиною скупченої аптеки, перевірте стан повітря в будинку, згадайте, коли дитина востаннє спорожнялася, проведіть паралелі між показниками градусника та активними іграми. А головне, об'єктивно оцінітьте, як малюк одягнений. Можливо, причина субфебрилітету зовсім поряд…

Фотобанк Лорі

Субфебрильною називають температуру тіла до 38 градусів. Тривалий субфебрилітет може бути симптомом млявого запального процесу (пієлонефриту, міокардиту), алергічного або інфекційно-алергічного захворювання, анемії, деяких інших серйозних хвороб. Тому перше, що потрібно зробити при тривалій температурі субфебрильної - це всебічно обстежити дитину.

План обстеження зазвичай включає клінічний аналіз крові, аналізи сечі (не тільки загальний, а й накопичувальні проби та дослідження добової сечі, а також аналіз на стерильність), рентгенографію придаткових пазух носа та легень, туберкулінові проби, біохімічний аналіз крові з визначенням ревмопроб, ЕКГ, УЗД внутрішніх органів, аналізи калу на яйця глистів. За результатами аналізів проводять консультації необхідних фахівців.

Температура будь-якої здорової людини змінюється протягом дня. У дітей вона тим більше трохи вища. Тим паче підвищується у другій половині дня, коли дитина активна. Я виміряла своєму пару разів заради інтересу. Увечері завжди близько 37.5. Дитина абсолютно здорова.

Іноді, і тільки у старших дітей, для виявлення природи субфебрилітету лікарі проводять аспіриновий тест: реєструють температуру прийому аспірину за певною схемою.

Участь в обстеженні можуть і батьки. По-перше, необхідний добовий моніторинг температури, коли її вимірюють кожні 3-4 години, включаючи період сну (хоча б 24 години). По-друге, бажано щоденний вимір артеріального тиску на обох руках – цю процедуру також легко освоїти самостійно. По-третє, іноді радять паралельно обстежити самих батьків та інших членів сім'ї, щоб виявити осередки прихованої інфекції, які можуть підтримувати субфебрилітет у дитини.

Якщо за результатами аналізів патології нічого очікувати виявлено, слід приділити особливу увагу стану вегетативної нервової системи. Часто субфебрильна температура спостерігається у немовлят та дітей шкільного віку із синдромом вегетативної дисфункції. Вона буває також у дітей з неврозами – є навіть термін «термоневроз», тому при тривалому субфебрилітеті та відсутності змін в аналізах консультація невролога обов'язкова. Іноді субфебрильна температура супроводжує обмінних порушень: буває у школярів та затримки статевого розвитку. Таких дітей із гіпоталамо-гіпофізарним синдромом спостерігають і невролог, і ендокринолог.

У деяких дітей субфебрильна температура тіла підтримується не рахунок збільшення теплопродукції, а рахунок зменшення тепловіддачі. Це буває при спазмі периферичних судин і насамперед капілярів. Такий субфебрилітет характеризується тим, що уві сні температура тіла є нормальною. Вона підвищується при руховій активності та емоційному навантаженні на дитину. Влітку таких дітей субфебрилітет часто зникає.

Лікування при тривалому субфебрилітет багато в чому визначається його природою. При виявлених хронічних запаленнях лікують основний процес і температура нормалізується. При гіпоталамічному синдромі невролог може призначати засоби, що покращують харчування та мікроциркуляцію мозку, зміцнюють судинну стінку та мають заспокійливу дію.

При субфебрилітетах неврогенної природи застосовується фітотерапевтична методика (автор – лікар Н.Л. Меньшикова), що поєднує прийом настою. Традиційно вважалося, що субфебрильна температура є протипоказанням щодо їх проведення. Зараз рекомендують індивідуальний підхід до дитини: іноді щеплення комісійно дозволяється після проведення клінічного обстеження.

Постійна субфебрильна температура виникає з різних причин може триматися кілька днів чи тижнів. Про цей стан говорять не тоді, коли спостерігаються окремі випадки підвищення цього показника, тому що це може пов'язуватися з природними процесами, що відбуваються в організмі. Тривалий субфебрилітет діагностують, коли протягом кількох днів фіксується температура 37-37.5 °C.

Що таке субфебрильна температура

Чимало хворих цікавить, що таке субфебрилітет? Температура, що довго зберігається на рівні 37-37.5 °C, називається субфебрильна лихоманка. Коли у хворого спостерігається цей стан, симптоми патології можуть бути повністю або обмежуватися легкою слабкістю. Про справжнє підвищення або спеку говорять, якщо значення перевищує 38 °C, і є ознаки певних хвороб. Якщо невелика температура тримається довго, хворому слід звернутися до лікаря. За результатами обстеження, фахівець зможе встановити причину підвищення температури.

Причини

Тривалий субфебрилітет у дорослих можуть викликати зовнішні фактори, природні процеси, що протікають в організмі, або інфекційні та неінфекційні захворювання. Основні причини, що викликають стійке невелике підвищення температури тіла, не пов'язані з патологіями внутрішніх органів:

Тривалий прийом лікарських препаратів, що зменшують тепловіддачу тіла та підвищують продукування енергії. Наприклад, вживання Атропіну, Фенаміну, міорелаксантів.
Період відновлення після операції чи перенесеної інфекції.
Знаходження людини в тривалій нервовій напрузі та стресі.
Субфебрилітет може передаватися у спадок. У такій ситуації довге незначне підвищення температури вважається нормальним.
Передменструальний синдром та вагітність.
Інтенсивне тренування.

Захворювання, що супроводжуються появою субфебрилітету:

Отруєння речовинами, що викликають лихоманковий стан.
Інфекційні хвороби – сифіліс, ВІЛ, туберкульоз, токсоплазмоз, гельмінтоз, енцефаліт та інші.
Хвороба Крона, ревматизм, неспецифічний виразковий коліт та інші аутоімунні захворювання.
Анемія.
Патології органів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням нормальної мікрофлори кишечника.
Захворювання гіпоталамуса чи гіпофіза.
Знижений імунітет.
Злоякісні пухлини.
Патологічні стани ендокринної системи – захворювання щитовидної залози, клімакс.

Тримається температура 37.2 без симптомів у дорослого

Яка температура вважається субфебрильною у дорослих пацієнтів? У хворих діагностують постійний жар, якщо температура тримається в районі 37.2 ° C кілька тижнів або місяців. У чоловіків та жінок лихоманка може бути викликана як природними причинами, так і небезпечними захворюваннями, які на початку розвитку протікають безсимптомно. Наприклад, у хворих на туберкульоз чи онкологію. У спортсменів, які регулярно відчувають підвищені фізичні навантаження, теж часто спостерігається незначне збільшення цього показника.

Надвечір піднімається температура 37

Нормальна температура тіла людини становить 36.4-36.9 °C.Вона повинна досягати 37 °C. Протягом доби допустима зміна цієї цифри: вранці спостерігаються мінімальні показники, а ввечері – максимальні. Фізіологічне коливання температури тіла протягом дня може викликати кілька причин:

недавній сон;
активний ритм життя;
вид градусника;
погода;
пора року;
зміна рівня гормонів протягом менструального циклу.

Температура 37.3 дотримується тижня

Збільшення температурних показників, які не спадають ні вночі, ні вдень, може бути ознакою хронічного запального процесу, ендокринних захворювань чи патології внутрішніх органів. Неінфекційний субфебрилітет повинен насторожити пацієнта, а також зміну нормальних показників внаслідок зараження патогенними мікроорганізмами. При пропасниці неясного генезу необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

При онкології

Якщо після проведення необхідних жарознижувальних заходів тримається підвищена температура, пацієнту необхідно пройти обстеження в онколога. Злоякісна пухлина, що часто розпадається, викликає стійке збільшення температури. При онкології цей стан викликають кілька факторів:

продукування пухлинних цитокінів;
руйнування злоякісної освіти;
приєднання інфекції і натомість зниження імунітету;
вплив медикаментів;
аутоімунні патології.

Після ГРВІ

У багатьох випадках субфебрилітет спостерігається в післяінфекційний період після перенесеної ГРВІ, ГРЗ та інших простудних станів. Як правило, ці захворювання викликають підвищення температури, якщо супроводжуються ускладненнями на органи дихання: бронхи чи легені. Якщо гіпертермія супроводжується підйомом температури до 38 градусів та сильним кашлем, то можливий розвиток бронхіту. Такий стан є небезпечним для дитини, тому що у нього імунна система не сформувалася повністю. Помірний жар є ознакою туберкульозу, особливо, якщо він довго не проходить.

Температура 37.2 та слабкість

Слабкість, головний біль і субфебрильний жар можуть означати, що розвивається серйозне захворювання. Деякі запальні захворювання опорно-рухової системи людини супроводжуються нездужанням всього організму. Наприклад, міогелоз шийного відділу має у списку симптомів субфебрилітет. Це захворювання викликає порушення кровообігу головного мозку, нудоту, втрату свідомості та постійний невеликий жар. Крім цього, субфебрилітет викликає менінгіт, енцефаліт чи гайморит.

Причини у жінок

Крім перелічених обставин, у жінок до частих причин невеликої спеки відносять патології ендокринних залоз. Найчастіше гормональних порушень після проведення діагностики тиреотоксикозу підтверджується захворювання. Чоловіки на цю патологію страждають значно рідше. Вегетосудинна дистонія, спричинена захворюванням щитовидної залози у жінок супроводжується підвищенням температури тіла увечері.

У певний період менструального циклу субфебрилітет може спостерігатися через фізіологічні причини на тлі нормального здоров'я. Овуляція (вихід яйцеклітини із фолікула) супроводжується кількома характерними симптомами. У цей момент жінки спостерігають невеликий жар тіла, набряклість, дратівливість та помірний біль унизу живота. Багато дівчат, які планують вагітність, намагаються завдяки субфебрилітету визначити овуляцію, роблячи щоденні вимірювання базальної температури.

При вагітності

Чимало майбутніх мам переживають, помітивши на градуснику 37.5 °C. Лікарі зазначають, що при вагітності в більшості випадків такий стан відноситься до фізіологічної норми. Якщо немає інших насторожуючих симптомів (кашлю, сильної слабкості або головного болю), то турбуватися нема про що. Тим часом, висока температура може сигналізувати про розвиток захворювання. Вагітна жінка повинна звернутися за допомогою, якщо, крім спеки, у неї спостерігаються кров'яні виділення, болі внизу живота, запаморочення або нудота.

Причини у дітей

У дитячому віці існує багато причин підвищення температури тіла на тривалий період. У немовлят помірний жар викликає прорізування зубів. Крім цього, у малюків виділяється велика кількість слини, вони стають неспокійними та примхливими. Температура у цьому періоді – природне явище, яке згодом минеться. Якщо ясна дитини при прорізуванні починають запалюватися, лікар може виписати місцевий антибіотик.

Субфебрильная лихоманка у підлітковому віці перестав бути нормальним станом, крім випадки-виключення (спадковість, прийом ліків та інші). Часто незначний жар у цей період виникає через хронічні інфекції або патології опорно-рухового апарату, що розвивається. У перехідному віці діти схильні до безлічі стресів через нестійкий емоційний стан, тому у них цей стан є симптомом психосоматичних захворювань.

Чим небезпечна субфебрильна температура

Саме собою цей стан не вважається небезпечним для здоров'я пацієнта, але в більшості ситуацій сигналізує про розвиток серйозних патологій. Якщо не звернути увагу на жар і не пройти своєчасне обстеження, то можуть розвинутися ускладнення.Небезпека представляє самостійний прийом медичних препаратів до звернення до лікарні за допомогою, тому що лікування жарознижувальними засобами заважає постановці точного діагнозу.

Діагностика

У зв'язку з тим, що субфебрилітет вважається ознакою багатьох станів та патологій, спеціальних методів його діагностики немає. Для визначення даного стану, щодня вимірюють температуру за допомогою градусника в пахвовій западині, орально або анально. Щоб позбутися постійної спеки, хвора людина має відвідати терапевта. Лікар проведе огляд та призначить обстеження пацієнта, під час якого запропонує здати аналізи крові, сечі, калу, пройти УЗД та інші необхідні діагностичні заходи.

Як боротися із субфебрилітетом

Основний метод боротьби з постійним жаром – повне обстеження організму та лікування знайденого захворювання. Коли причину буде встановлено, лікар призначить необхідну терапію. При необхідності фахівець може виписати жарознижувальні засоби для лікування субфебрильної лихоманки. Наприклад, для лікування ГРВІ застосовується комплексна терапія, що складається з антибіотиків, судинозвужувальних препаратів від нежиті та Ібупрофену для зменшення спеки.

Лікарі зазначають, що у цьому стані не можна займатися самолікуванням. Безграмотний прийом препаратів може перешкодити встановити основну причину та призвести до розвитку ускладнень. Щоб пацієнт швидше одужав, йому слід дотримуватися денного режиму і правильного харчування. Швидкість відновлення у кожної людини різна та залежить від загального стану здоров'я хворого.

Профілактика

До заходів профілактики стійкого невеликого жару тіла відносять усі заходи, спрямовані на запобігання розвитку патологій та зараженню інфекціями. Щоб не захворіти, кожна людина має:

правильно харчуватися;
дотримуватися режиму праці та відпочинку;
регулярно виконувати фізичні вправи;
уникати стресових ситуацій;
дотримуватись правил особистої гігієни.

Відео

Субфебрильна температура у дитини – це показник від 37 до 37,9 градусів за Цельсієм. Якщо температура тіла піднімається вище 38 градусів, це вже вказує на те, що в організм проникли бактерії або віруси, які можуть спровокувати те чи інше захворювання. Якщо субфебрильна температура тримається незначний час, це не віщує ніякої небезпеки здоров'ю дітей. Але тривала субфебрильна температура часто є єдиною причиною, яка змушує батьків показувати дитину багатьом медичним фахівцям та складати аналізи.

Сам собою людський організм вважається теплокровним, тому нам властиво підтримувати протягом усього життя стабільну температуру тіла. Відхилення від норми стимулює слабкість, ламання у суглобах тощо. При стресах, нервових сплесках, під час сну та прийому їжі показники можуть варіювати в межах 2 градусів. Також слід зазначити, що кожен організм індивідуальний, тому вважати, що у всіх без винятку показник градусника повинен відповідати 366 С не можна. Деякі чудово почуваються при 36°С, а інші – при 37,5°С. Але здебільшого субфебрильная температура свідчить про те, що у організмі мляво протікає запальний процес. Діти до 1 року життя нормальним показником вважається 37,0 – 37,3°С. Причина цього – недосконала система терморегуляції.
Для того, щоб правильно виміряти температуру тіла, слід дотримуватися деяких правил, про які ми поговоримо нижче.

Як правильно вимірювати температуру тіла

Для того щоб правильно виміряти температуру, використовують пахву, ротову порожнину або пряму кишку. Не можна проводити цю процедуру після їжі, тривалого перебування під сонцем, якщо дитина плаче або одягнений у теплий одяг.

Нормальні показники температури:

Ротова порожнина - 35,5 - 37,5 ° С;
пахвова западина - 34,7 - 37,0 ° С;
пряма кишка – 36,6 – 38,0 °С.

Основні причини субфебрилітету:
1. Інфекційні захворювання,
2. Хвороби аутоімунного характеру,
3. Психогенні фактори.
4. Наслідки вірусної інфекції,
5. Ендокринні захворювання,
6. Пухлини.

Найчастіше причиною субфебрильної температури є інфекція.Наприклад, ГРВІ завжди супроводжується головним болем, болем у суглобах, кашлем, нежитем та субфебрилітетом. У дитячому віці особливо часто діти переносять вітрянку та краснуху, які супроводжуються незначним підйомом температури тіла. Усі перелічені випадки мають свої яскраво виражені симптоми.

Якщо вогнище запалення існує тривалий час, він стає звичним для організму, у своїй єдиним ознакою захворювання залишається субфебрильная температура. У таких ситуаціях знайти джерело інфекції вдається не відразу.
Тривалий підйом температури найчастіше викликають такі інфекції:

Стоматологічні,
ЛОР-захворювання,
Захворювання ШКТ,
Захворювання сечівнику,
Захворювання статевих органів (у чоловіків та жінок),
Невиразні виразки у людей похилого віку і при цукровому діабеті,
Абсцеси у місцях уколів.

Щоб визначити мляву інфекцію призначають:
1. Огляд вузьких спеціалістів,
2. Загальний аналіз сечі та крові,
3. додаткові заходи: рентген, УЗД, КТ.

Слід зазначити, що хронічні інфекції набагато важче піддаються лікуванню, тому процес може бути тривалим.

Рідко діагностовані інфекції

Бруцельоз

Бруцельоз - це саме те захворювання, про яке часто забувають при з'ясуванні причини субфебрилітету. Найчастіше її діагностують у людей, які часто контактують із сільськогосподарськими тваринами. Це захворювання майже не діагностують у дітей, причому основні симптоми слід знати кожному:
Лихоманка,
Біль у м'язах, суглобах,
Зниження зору та слуху,
Головний біль.
Сплутаність свідомості

Лікування проводиться антибіотиками і вважається небезпечним життя.

Токсоплазмоз

Клінічні прояви токсоплазмозу рідко спостерігаються, у своїй дана інфекція зустрічається досить часто. В основному вона вражає любителів котів.

Млявий запальний процес протікає в організмі при зараженні гельмінтами. Єдиний симптом захворювання – субфебрильна температура у дитини. Для її виявлення призначають:

Загальний аналіз крові,
ШОЕ,
аналіз калу.

Лікування проводиться медикаментозними препаратами.

Туберкульоз

Попри думку, що туберкульоз – це захворювання дорослих людей, які перебувають у місцях позбавлення волі, сьогодні туберкульоз все частіше зустрічається навіть у маленьких дітей. Чинниками ризику залишаються:

Неправильне харчування,
захворювання дихальної системи хронічного характеру,
цукровий діабет,
спільне проживання з носієм інфекції,
туберкульоз у минулому.

Щорічна проба Манту дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях.

До 5 років життя папула після Манту повинна виходити межі норми – від 5мм до 15 мм. У разі, коли реакція негативна, це вказує на те, що у дітей вроджена несприйнятливість до захворювання. Додаткове обстеження дитини потрібно у випадках, якщо її розміри перевищують 15 мм.
Коли порівняно з попередньою реакція Манту різко зросла, то, швидше за все, організм дітей інфікований мікробактерією туберкульозу.

Існують правила поведінки, якими мають керуватися діти після щеплення Манту. Існують думки:
1. На розмір папули впливає солодка їжа або вживання цитрусових – це не так. Включати в раціон харчування можна і солодке та цитрусові, але тільки в тому випадку, якщо у дитини немає алергії на ці продукти.
2. Не мочити місце уколу – це не так. Змочування місця уколу не викликає збільшення папули.
3. Проба Манту може викликати туберкульоз – це не так.

Вірусний гепатит В та С

Іноді вірусний гепатит В та С розвивається гостро – різко підвищується температура тіла, з'являється жовтизна шкірного покриву, біль у підребер'ї. Але іноді інфекція протікає без яскраво виражених симптомів, при цьому субфебрильна температура у дітей є. Млявий вірусний гепатит має такі ознаки:

Слабкість,
пітливість,
дискомфортні відчуття в області печінки після їди,
біль у м'язах та суглобах,
легка жовтяничність.

Зважаючи на те, що більшість вірусних гепатитів переходять у хронічну форму, то при кожному загостренні субфебрильна температура може бути у дітей.

Захворювання неінфекційного характеру

Субфебрильна температура у дитини може зберігатися тривалий час при захворюванні крові та аутоімунному порушенні. Іноді причиною субфебрилітету стає злоякісна пухлина. У ранньому віці онкологічні захворювання зустрічаються дуже рідко, але їм властиво вражати і дитячий організм. Крім цього, тривалу субфебрильну температуру можуть викликати алергія, анемія і ревматичні захворювання.
У дитячому віці механізм терморегуляції сприяє підтримці нормальної температури тіла. Але при порушенні функції надниркових залоз у дітей спостерігається спазм поверхневих судин кінцівок, що перешкоджає правильному виділенню тепла. Внаслідок такого явища кінцівки у дитини залишаються холодними, а температура тіла підвищується.

Наслідки вірусних захворювань

Діти найчастіше страждають на застуду та ГРВІ. Наслідком такого захворювання може бути субфебрилітет, який має доброякісний характер. При здачі аналізів жодних змін немає, а самопочуття дитини приходить у норму протягом 2 місяців.

Психогенні розлади

Субфебрильна температура може спостерігатися у замкнених і недовірливих дітей. Тому до таких дітей потрібно ставитися дбайливо. На них не можна кричати, висміювати та ігнорувати їхні прохання. Головне завдання батьків – долучати їх до інших дітей та щодня з ними спілкуватися. Нанести душевну травму таким дітям дуже легко, що стає причиною субфебрильной температури. Крім цього, причини такої патології організму можуть бути і психічні переживання, стреси, нервові напруження. Часто субфебрильна температура спостерігається у дітей, які готуються до складання контрольної роботи, іспиту або перед виступом.

Ознаки субфебрильної температури у дітей

Субфебрильна температура - це показник до 38,3 ° С, при якому всі інші симптоми, які б вказували на те чи інше захворювання, відсутні. При тривалому субфебрилітеті діти стають млявими, слабкими, вони знижується апетит, вони потіють більше звичайного, погано сплять, стають нервозними, а дихання прискореним. У дітей грудного віку спостерігається часте відрижка.

Методи обстеження

Для того щоб правильно визначити у дітей субфебрилітет, необхідно дотримуватись добового моніторингу температури. Для цього кожні 3 години потрібно вимірювати температуру тіла та записувати на аркуш паперу. Нічний або денний сон не є причиною того, що вимір можна пропустити. При цьому поруч із показником температури тіла під час сну обов'язково відзначте, за яких обставин проводилася процедура.

Пам'ятайте, що під час сну, їжі, нервового переживання і під час плачу, показник градусника буде показувати підвищену температуру мінімум на 1 градус.

Тільки в такий спосіб вдається ближче зрозуміти причину субфебрильної температури у дітей, і визначити, з якою патологією організму вона пов'язана. Але точний діагноз лікар зможе поставити лише після комплексного обстеження.

Спочатку педіатр оцінює загальний стан дітей, досліджує живіт, лімфатичні вузли, прослуховує легені та серце. Крім цього, оглядаються шкірні покриви, суглоби, слизові оболонки, ЛОР-органи та молочні залози.

Після цього проводиться загальний анамнез та ряд лабораторних обстежень, результати яких допоможуть виключити приховану форму захворювання.

Щоб встановити причини у дітей із підвищеною температурою тіла, яка зберігається тривалий час, призначають:
рентген,
УЗД,
ехокардіографію,
комп'ютерну томографію

Для визначення причини субфебрилітету у дітей старшого віку використовують аспіриновий тест. Суть тесту полягає у реєстрації температури тіла після прийому аспірину за попередньо розробленою схемою.

Поради батькам

Субфебрильна температура вимагає лікування дітей незалежно від того, які причини її викликали. При цьому їхнє завдання полягає у створенні правильного режиму. Таким дітям рекомендується більше бувати на свіжому повітрі та менше сидіти за екраном телевізора чи монітором комп'ютера. Хорошу ефективність показують процедури, що гартують.