Цервікокраніалгія лівостороння. Цервікокраніалгія. Діагностика та лікувальна тактика

Вертеброгенна цервікокраніалгія - це поширене найменування гострих або хронічних больових синдромів, які виникають у голові або шиї і пов'язані із захворюваннями хребта: з його запаленням, порушенням харчування в м'язах, хребцях або міжхребцевих суглобах.

В даний час зустрічається досить часто, її поширенню в популяції сприяє загальна комп'ютеризація населення, малорухливий спосіб життя та тривалий статичний стан за комп'ютером.

Цервікокраніалгія – це не самостійно захворювання, а лише синдром «болючої шиї», тому завдання лікаря – виявити, з якою ж конкретною патологією пов'язані ці неприємні відчуття, і тільки після цього призначити цілеспрямоване лікування.

Ознаки та симптоми

Оскільки цервікокраніалгія – це збірне поняття, то перелік усіх можливих симптомів та проявів дуже великий.

Лише одна ознака є постійним супутником і основною скаргою при цервікокраніалгії – це біль різної інтенсивностіз локалізацією в шийно-потиличній ділянці, що посилюється при поворотах або нахилах голови.

Цей класичний симптомокомплекс трапляється майже у всіх пацієнтів. Біль ниючий, пульсуючий, розпираючий, що стріляє або давить, іноді стріляє або пекуча.

При пальпації м'язів шиї і потилиці, часто виявляється напруга м'язів, що проходять тут.

Додаткові симптоми, що спостерігаються разом із болем, зазвичай пов'язані з порушенням кровотоку: це шум у вухах, запаморочення, погіршення зору та слуху, відчуття пульсації в голові, іноді – вестибулярні симптоми (нудота, порушення координації).

Причини

М'язові причини цервікокраніалгії

Мабуть, найпоширеніша причина болю в шиї – це тривале перебування в одній позі, наприклад, сидіння за комп'ютером або перед телевізором.

При цьому відбувається тривале тонічне скорочення м'язів спини та шиї та порушення кровотоку в них.

Через задні шийні м'язи проходять судини та нерви до потиличної частини голови. Внаслідок порушення кровопостачання та іннервації і виникає біль. Вона іноді може бути дуже інтенсивною і поширяться на всю верхню частину голови, створюючи відчуття шолома, що стискає.

Для такого головного болю існує спеціальна назва головний біль напруги.

Дуже часто біль у ділянці шиї пов'язують з остеохондрозом - захворюванням, при якому порушується харчування міжхребцевих хрящів і вони втрачають свою еластичність.

Хребет стає тугорухомим, можуть торкатися нерви, що виходять із міжхребцевих отворів, погіршується місцеве кровопостачання.

Больовий синдром - один з найпостійніших за будь-якого з відділів хребта. Якщо торкнуться, болі можуть віддавати також в руку, плече, а іноді (якщо в процес залучається хребетна артерія) виникає пульсуючий головний біль, дуже інтенсивний, пекучий або пекучий забарвлення.

Якщо ж між хребцями утискається нервовий корінець, з'являється стріляючий і дуже сильний біль, а в руці може виникати слабкість та атрофія м'язів.

Травми шиї

Після шийної травми характер болю може бути найрізноманітнішим.

Причиною виникнення болю є місцеві зміни, які зберігаються у травмованій ділянці після затихання запалення.

Ці зміни (розростання сполучної тканини, неправильно зрощені переломи, посттравматичні артрити) зрештою призводять до порушення кровопостачання.

Як правило, характерний ниючий, тупий біль середньої або слабкої інтенсивності у поєднанні з головним болем та нестабільним тиском.

Посттравматичну біль іноді дуже складно вилікувати, вона обмежує рух голови і значно знижує якість життя пацієнта.

Від розтягнення зв'язок не застрахована жодна людина.

Ця патологія особливо характерна для людей, які ведуть активний спосіб життя – дітей, спортсменів, а також для пасажирів чи водіїв автомобіля у разі різкого гальмування. Число випадків розтягнення зв'язок і м'язів шиї збільшується в зимовий час під час ожеледиці.

Якщо не пошкоджені кісткові структури хребта, прогноз зазвичай сприятливий.

Для розтягування характерний гострий біль помірної або вираженої інтенсивності, різке обмеження рухливості шиї, почервоніння, припухлість та набряк у місці травми, іноді підвищення температури.

Найчастіше таких пацієнтів турбує виражений біль голови, порушення сну, підвищення артеріального тиску.

Артрити шийного відділу хребта

Артритом називається запалення суглоба. У шийному відділі хребта міжхребцевих зчленувань багато: так, між двома хребцями природою передбачено два суглоби, їх називають фасетковими.

Вони забезпечують рухливість хребетного стовпа і перешкоджають надмірному розбіжності хребців.

Суглоби шиї зазвичай уражаються у двох випадках.

Перший- Внаслідок старіння організму. Такий процес називається. Він характерний для людей старшого віку і дуже нагадує остеохондроз - тупі, ниючі, постійні болі, що посилюються під час руху.

Другий варіант- ураження суглобів при якомусь загальному, системному захворюванні, такому як хвороба Бехтерєва або ревматоїдний артрит, про що буде сказано у відповідному розділі.

Серйозні захворювання

Міжхребцева грижа

До одним із найсерйозніших захворювань відноситься.

Справа в тому, що поруч нижніми шийними хребцями знаходиться шийне сплетення, з якого формуються нерви верхньої кінцівки.

Випала грижа здавлює нервові коріння сплетення. При цьому виникає жорстокий, стріляючий біль, а пізніше - порушення чутливості та виникнення атрофії м'язів у руці.

Анкіолзуючий спондилоартрит, або хвороба Бехтерєва

Тяжке спадкове захворювання, при якому уражається весь суглобовий апарат хребта.

У результаті рухливість його порушується протягом усього.

Основною скаргою таких пацієнтів, окрім болю, є неможливість нахилитися, повернути голову.

За образним порівнянням медиків, хребет нагадує бамбукову тростину: зчленування між хребцями є, але рухливість у них практично відсутня

Ревматоїдний артрит

Також важке, системне захворювання сполучної тканини, у якому уражаються дрібні суглоби.

Зазвичай це кисті рук і стоп, променево-зап'ясткові суглоби, а на пізнішому етапі - фасеткові суглоби хребта.

Біль та обмеження рухів – дві основні скарги таких пацієнтів.

Крім суглобів, при ревматоїдному артриті часто уражається серце, легені, нирки та інші органи, тому що в них також є велика кількість сполучної тканини

Ревматоїдний артрит та хвороба Бехтерева – захворювання, пов'язані з порушенням роботи імунної системи (аутоімунні захворювання). Імунітет за них спрямований проти тканин власного організму.

Діагностика

Оскільки причин цервікокраніалгії дуже багато, для встановлення остаточного діагнозу можуть знадобитися найрізноманітніші методи.

Перший ступінь діагностики - опитування пацієнтата визначення особливостей перебігу його захворювання.

Після цього у лікаря, як правило, виникає потреба у проведенні додаткових методів обстеження.

Найбільш поширена та досить інформативна у двох проекціях. На знімку добре видно грубі зміни у хребцях, якщо вони мають місце.

Сучасні методи, що дозволяють отримати «портрет» шийного відділу хребта – комп'ютерна томографія (КТ) та .

Слід сказати, що ці два дослідження не замінюють, а доповнюють одне одного: так, на КТ добре видно тверді структури шиї (кістки, суглоби), а на МРТ – м'які (нерви, зв'язки).

Якщо йдеться про системні захворювання, можуть знадобитися дослідження крові.

У спеціальних випадках використовуються методики дослідження м'язів (електроміографія), судин (УЗД) та нервів, а також різні тести на визначення рухливості у суглобах.

Лікування

Існують такі методи лікування цервікокраніалгії:

• Фармакологічні препарати (переважно - знеболювальні).
• Масаж, лікувальна фізкультура.
• Фізіотерапія.
• Методи нетрадиційної медицини (акупунктура, рефлексотерапія).
• Хірургічне лікування.

Вибір методу лікування залежить від причини больового синдрому.

При м'язових цервікокраніалгіях в основі лікування лежать знеболювальні препарати, яких на сьогоднішній момент налічується понад 50 найменувань. Найбільш широко використовуються диклофенак, німесулід, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, парацетамол, целекоксиб, паракоксиб, ібупрофен.

Для розслаблення м'язів використовують міорелаксанти (баклофен), а також фізіотерапію та акупунктуру.

При дегенеративних захворюваннях хребта, крім знеболювання, широко застосовують засоби, що покращують кровопостачання тканин. Це препарати пентоксифілін, гінко білоба, а також фізіотерапія, акупунктура та лікувальна фізкультура.

При травмах шиї та розтягненнях зв'язок у гострий період дотримується принцип «холод і спокій»: призначають знеболювальні та місцеві протизапальні мазі, рекомендують обмежити рухи. Можливе застосування фізіотерапії та методів нетрадиційної медицини.

При грижі міжхребцевого диска основним методом лікування є видалення диска та стабілізація хребців. Для полегшення страждань застосовують.

При ревматоїдному артриті та хворобі Бехтерєва лікування значно складніше, оскільки захворювання мають системний характер. В основі лікування лежать протизапальні засоби та знеболювання. Фізіотерапія та лікувальна фізкультура не можуть вилікувати пацієнта, але гальмують ураження суглобів та покращують якість життя.

Профілактика

Профілактика цервікалгії – це активний спосіб життя, що дозволяє тривалий час зберігати шийний відділ хребта у робочому стані.

Необхідно більше рухатися і обмежувати час роботи за комп'ютером, більше уваги приділяти спорту: корисні будь-які види, але найкращий профілактичний ефект має плавання. При виникненні травми шиї слід провести якісне лікування, щоб запобігти переходу гострого стану в хронічний.

Переохолодження, фізичні навантаження, тривале перебування у незручній позі часто супроводжуються больовим синдромом в області потилиці або м'язах шиї. Таке явище називається цервікокраніалгією. Якщо причиною неприємних відчуттів є проблеми з хребтом, то йдеться про вертеброгенні синдроми. Вертеброгенна цервікокраніалгія – що це таке?

Терміном «вертеброгенна цервікокраніалгія» називають гострі або хронічні больові синдроми, що виникають у шийній або потиличній областях і іррадіюють (розповсюджуються) в голову.

У зв'язку з повсюдною комп'ютеризацією, наслідком якої є тривале статичне перебування за екраном та малорухливий спосіб життя, вертеброгенна цервікокраніалгія помітно «помолодшала» і почала спостерігатися значно частіше.

Біль і неприємні відчуття в шийно-потиличній зоні можуть виникнути при будь-яких захворюваннях хребта, однак найпоширенішими причинами цервікокраніалгії вважаються травми шиї і такі патології, як , що супроводжується синдромом хребетної артерії (компресія артеріальних судин) або гіпертензивним синдромом (за гіпертензивним синдромом) потиличного нерва.

Часто остеохондроз протікає безсимптомно, але згодом біль починає заявляти себе. Це відбувається у таких випадках:

• після сну на високій чи незручній подушці;
• при тривалому перебування у нерухомій позі, наприклад, за комп'ютером;
• під час різких поворотів голови;
• внаслідок переохолодження або прямого впливу холодного повітря на голову та шию з відкритого вікна автомобіля або від кондиціонера.

Симптоматика

Слід розуміти, що вертеброгенна цервікокраніалгія не є самостійним захворюванням – це така сукупність симптомів патології хребта, що виражається в:

1. постійній напрузі та болючості шийних м'язів, що поширюються на потилицю, плече або руку;
2. ниюче-колючих болях у шиї, що переходять у головні;
3. зведенні та оніміння м'язів надпліч і потилиці;
4. неприємних відчуттях у шиї – мурашках, хрускоті під час руху;
5. хворобливих відчуттях та запамороченнях під час поворотів голови, обмеження рухів;
6. постійний шум у голові;
7. нудоті, зорових та слухових порушеннях, втратах свідомості (при ).

Перелічені ознаки можуть відноситися і до інших захворювань, проте сукупність кількох симптомів, тривалість і регулярність їхнього прояву свідчить про наявність проблем з хребтом, які потребують негайної діагностики та лікування.

Діагностичні заходи полягають у виявленні безпосередніх причин виникнення вертеброгенної цервікокраніалгії, а саме конкретних захворювань хребта, які викликають цей синдром. Для цих цілей застосовують неврологічне обстеження, рентгенологічні методи та диференціальну діагностику, а також проводять аналіз результатів призначеної терапії.

Неврологічне обстеженняполягає в оцінці зовнішніх змін, амплітуди рухів шиї, сили та тонусу м'язів, у виявленні порушень чутливості. Характер патології можна визначити за виникаючим больовим відчуттям, пов'язаним із рухами:

• Посилення болю при згинаннях шиї, нахилах, поворотах голови, а також гостре прострілювання в руку з полегшенням стану при закиданні руки за голову та витягуванні шиї нагору говорить про наявність гриж міжхребцевих дисків.
• Часткове оніміння шиї, плечового пояса, рук, слабкість м'язів, вегетативні порушення – ознаки наявності у шийному відділі.
• Прояв цервікалгії під час розгинання шиї свідчить про .
• Хрускіт у шиї характерний при поразці міжхребцевих суглобів ().

До рентгенологічним методамдослідження відносяться рентгенографія та мультиспіральна комп'ютерна томографія. Даними способами можна виявити ознаки наявності міжхребцевих гриж, які перешкоджають нормальному функціонуванню шийної зони хребта.

При диференціальної діагностикивиключають патології з подібною симптоматикою, мають невертеброгенні чинники. Проводяться обстеження мозку щодо наявності чи відсутності пухлин, крововиливів. Дослідження виключають патологію судин голови та шийного відділу, а ендокринологічні та терапевтичні обстеження можуть виявити цукровий діабет, гіпертонічну хворобу, які у певних випадках мають схожі стани.

Діагностика за результатами лікування- Несамостійний метод. Результати проведеної терапії допомагають уточнити чи спростувати діагноз, встановлений рентгенологічним чи неврологічним методами. При позитивних результатах лікування виявленої патології хребта (зменшення чи зникнення болю та інших симптомів цервикокраниалгии) вважатимуться, що діагноз встановлено правильно.

Якщо патологія хребта та інших органів та систем незначна чи зовсім відсутня, і проведена терапія не дає позитивних результатів – велика ймовірність, що пацієнта турбують мігрені чи головний біль напруги. Для полегшення страждань від цих захворювань призначаються відповідне лікування та загальнозміцнюючі заходи.

Тривалість цервікокраніалгії говорить про прогрес основного захворювання або його хронічний перебіг.

Лікування в такому разі буде тривалим та більш витратним. Хронічні, рецидивні та прогресуючі болі вимагають ретельної діагностики, що включає сукупність рентгенографічних, ультразвукових та інших методів, щоб виключити більш тяжкі патології центральної нервової системи.

Лікування

Лікування вертеброгенної цервікокраніалгії – це комплекс заходів, що проводяться для усунення причин виникнення синдрому. Найчастіше це боротьба з остеохондрозом у різних проявах. Поєднання медикаментозної та немедикоментозної терапії, а також застосування народних засобів дозволяють досягати позитивних результатів.

Медикаментозна практика

Курс лікування вертеброгенної цервікокраніалгії медикаментозними способами проводиться під наглядом лікаря-невролога та складається з кількох етапів. На розсуд фахівця призначаються ін'єкції або прийом препаратів внутрішньо.

Ефект лікарської терапії значно посилюється призначенням допоміжних немедикаментозних методів.

Немедикаментозні способи

Застосування додаткових відновлювальних методик при лікуванні синдрому вертеброгенної цервікокраніалгії знижує дозування лікарських препаратів та тривалість лікування, тим самим зменшує ризик ускладнень та виникнення небажаних побічних ефектів.

Немедикаментозне лікування включає такі процедури:

• Лікувальна фізкультура.
  Основною її метою є зміцнення м'язів, правильне розподілення навантаження на хребетний стовп, зняття м'язового тонусу в період загострення.
• Фізіотерапія.
  Тут застосовуються вакуумний, електромагнітний або електричний вплив на хвору область, що забезпечує оперативну доставку лікарських засобів у м'які тканини.
• , голкорефлексотерапія,.
  Дані маніпуляції мають комплексний вплив - збільшують відтік крові, розслаблюють напружені м'язи, зміцнюють їх, стимулюють роботу запалених нервових закінчень. Однак за гіпертензивного синдрому мануальна терапія протипоказана.

До 99% населення планети тією чи іншою мірою страждають від дегенеративної поразки хребта.. При цьому захворюванні спостерігається порушення процесів метаболізму в міжхребцевих дисках, що спричиняє патологічну зміну анатомії хребетного стовпа.

Одним з основних симптомів шийного остеохондрозу є цервікокраніалгія – хворобливі відчуття в ділянці голови та шиї.

Важливо: простеохондроз може розвинутися в будь-якій ділянці хребта, проте найчастіше залучаються його рухливі відділи - шийний і поперековий. Саме вони несуть на собі значне статичне та динамічне навантаження.

Клінічні прояви шийного остеохондрозу залежить від рівня поразки. Загальними симптомами вертеброгенної (тобто викликаної патологією хребта) цервікокраніалгії є:

• хронічні болючі напади помірної інтенсивності, які локалізуються в 1 половині голови або шиї. Часто вони починаються в області потилиці або задньої поверхні шиї та поширюються на скронево-лобову зону;
• нападоподібний характер цервікокраніалгії тривалістю від декількох годин до декількох днів;
• обмеження рухливості у шийному відділі хребта в одному або кількох напрямках;
• виникненню цервікокраніалгії часто передують провокуючі фактори механічного характеру: незручний рух, тривала вимушена поза (наприклад, під час сну), тиск на ділянку виходу нервових корінців;
• посилення болючості при пальпації на відповідні нервовим корінцям навколохребцеві точки;
• напруга м'язів шийно-потиличної області, пізніше їх слабкість, а запущених випадках – атрофія;
• поєднання цервікокраніалгії з симетричним болем у верхній кінцівці;
• можлива поява світло- та звукобоязні легкого ступеня, нудота, сплутаність зору, шум у вухах, порушення чутливості шкіри голови та шиї.

Причини

Важливо: перші ознаки дегенеративних змін з'являються у молодому (25-30 років) віці. А при рентгенографії шийного відділу хребта вони виявляються у 3-4 людей старше 65 років.

Причини остеохондрозу шийного відділу хребта (як основи цервікокраніалгії) остаточно не встановлені, проте припускають вплив таких факторів:

• особливості анатомії та фізіології шийного відділу, хребці якого схильні до частої інтенсивної рухливості в різних площинах. При остеохондрозі відбувається утиск не тільки нервових корінців, але і судин, що живлять. Це призводить до зменшення припливу необхідних біологічно активних речовин та супроводжується болем;
• травми;
• спадкові порушення, які можуть призводити до неповноцінного розвитку сполучної тканини;
• особливості дієти; дефіцит мікроелементів;
• інтенсивні фізичні навантаження та професійний спорт або, навпаки, гіподинамія;
• недотримання гігієни поз та рухів;
• вік.

Цервікокраніалгія є закономірним результатом дегенеративних процесів у шийному відділі хребта, які призводять до здавлення нервових корінців, зміщення хребців щодо один одного, травмування спинного мозку.

Основні методи діагностики

Важливо: діагностикою та лікуванням остеохондрозу шийного відділу хребта займається лікар-невролог або терапевт.

Лікарський огляд зі збиранням докладного анамнезу є початковим етапом діагностики цервікокраніалгії.

Пацієнт подає скарги на характерні болі в області шиї та голови з 1 боку, які можуть поширюватися на відповідну верхню кінцівку. Ці напади зазвичай провокуються фізичними вправами, тривалою вимушеною позою і тривають кілька днів із періодами поліпшення.

При огляді лікар визначає пальпаторну болючість тригерних точок у місці виходу відповідних корінців, напругу м'язів шийного відділу хребта (м'язово-тонічні синдроми). У разі далекого остеохондрозу можлива поява м'язової гіпотрофії. Іноді визначається порушення рефлексів з двоголовим або триголовим м'язом плеча.

МРТ шийного відділу хребта є «золотим стандартом» у діагностиці його дегенеративних змін. Вона дозволяє визначити форму, точне розташування та стадію патологічного процесу. На перших стадіях відзначається зменшення інтенсивності сигналу від міжхребцевого диска, на 3-4 стадіях вона наближається до інтенсивності сигналу від хребців. Залучення нервових корінців та судин також проявляється зоною гіперінтенсивного сигналу.

Діагностична цінність комп'ютерної томографії при шийному остеохондрозі (особливо спіральній тривимірній) нижча, ніж у МРТ. Однак вона краще виявляє кісткову патологію при остеохондрозі, наприклад остеофіти.

УЗД судин шиї та голови з допплерівським картуванням при остеохондрозі шийного відділу хребта дозволяє оцінити особливості кровотоку в судинах. Найчастіше виконується УЗД судин шиї, у якому виявляється здавлення хребетної артерії розростаннями кісток, м'якими тканинами, грижами. Рідше проводиться колірне картування магістральних судин порожнини черепа.

Цервікокраніалгія на тлі шийного остеохондрозу

Цервікокраніалгія при остеохондрозі шийного відділу хребта, як правило, проходить самостійно. За літературними даними, больовий синдром у 80-90% хворих купірується без лікування протягом півтора місяця. Метою різних заходів є зменшення інтенсивності цервікокраніалгії, її частоти, виразності та покращення якості життя.

При цервікокраніалгії знаходять своє застосування такі методи лікування: медикаментозна терапія, лікувальна фізкультура, масаж, мануальна терапія, фізіотерапія.

• Медикаментозне лікування цервікокраніалгії та шийного остеохондрозу включає застосування наступних груп препаратів:

1. Знеболюючі препарати. Основу цієї категорії складають нестероїдні протизапальні засоби. Вони застосовуються для зняття нападу цервікокраніалгії у гострому періоді захворювання. Вибір конкретного препарату не має принципового значення та визначається перевагами лікаря та пацієнта. Хороша ефективність при цервікокраніалгії доведена у кетопрофену, диклофенаку. Можливе застосування кеторолаку, німесуліду, ібупрофену тощо. При неможливості перорального прийому або протипоказання нестероїдні протизапальні засоби призначають у вигляді мазей та гелів.
2. Міорелаксанти. Механізм їх дії спрямований на усунення м'язового спазму та зменшення больових відчуттів у шийному відділі хребта, проте ефективність часто бажає кращого. Можливе застосування тизанідину (до 16 мг на добу), мідокалму курсами не більше 20 днів.
3. Нейропротектори (пірацетам, вінпоцетин). Надають антиоксидантну дію, зменшують в'язкість крові, знижують судинний спазм, що призводить до покращення метаболізму в ділянках головного мозку, які страждають від нестачі поживних речовин при цервікокраніалгії. Застосовуються перорально або як інфузій.
4. Судинорозширюючі препарати. Сприяють розширенню просвіту кровоносних судин, покращують якісні характеристики крові, перешкоджають скороченню м'язової стінки артерій. До них належать циннаризин, еуфілін, вітамін PP (нікотинамід), пентоксифілін і т.д. Найчастіше використовується внутрішньовенне введення.
5. Хондропротектори (глюкозамін, хондроїтин сульфат) містять речовини, що є основою хрящової тканини міжхребцевих дисків шийного відділу. При їх застосуванні спостерігається відновлення структури хряща, збільшення кількості та якості суглобової рідини, уповільнення прогресування остеохондрозу, що спричиняє зменшення інтенсивності цервікокраніалгії.

Важливо: призначення будь-яких лікарських препаратів має проходити тільки під контролем лікаря.

• Завданням ЛФК при цервікокраніалгії є зміцнення м'язового корсету та усунення спазму шляхом дозованого статичного та динамічного навантаження. Приклади вправ:

1. обертальні рухи головою і проти годинникової стрілки в положенні стоячи;
2. зведення ліктів за спиною на вдиху з наступним відведенням на видиху;
3. кругові рухи руками одночасно в різні боки.

• Масаж шийно-потиличної області сприяє поліпшенню обмінних процесів при остеохондрозі, зниженні м'язової напруги, збільшення інтенсивності кровообігу та ін. Він проводиться курсами по 7-10 процедур. Традиційна методика передбачає почергове погладжування, стискання, розтирання, розминання та лупцювання. При точковому масажі вплив круговими рухами пальців на точки хворобливості протягом 1-2 хвилин.

Важливо: наявність міжхребцевої грижі може бути протипоказанням до масажу. Також від нього слід утриматися при запальних захворюваннях, пропасниці, вираженій серцевій недостатності, злоякісних новоутвореннях і т.д.

• Мануальна терапія. Відмінною рисою є різноманітний вплив на болючі точки: згинання, поштовхи, удари, струси. Подібну допомогу може надавати тільки кваліфікований мануальний терапевт з урахуванням протипоказань: грижа хребця, вагітність, гарячковий стан, декомпенсація серцевої або дихальної недостатності та ін.
• Фізіотерапевтичне лікування в комплексі з іншими видами терапії ефективно запобігає рецидивам цервікокраніалгії та зменшує її інтенсивність. Найчастіше застосовуються:

• Мета народної медицини при цервікокраніалгії - усунення больового синдрому. Можливе застосування масажу, що розігріває, з медом, компресів з листям хрону або капусти (їх заливають окропом, потім охолоджують і прикладають до комірної зони на 15 хвилин), грязьових аплікацій, гарячих ванн з квітками ромашки, календули.

Профілактика

Для попередження загострень остеохондрозу необхідне дотримання таких рекомендацій:

• дотримання циклу сну та неспання;
• здоровий раціон харчування та контроль маси тіла;
• гігієна поз та рухів;
• помірна повсякденна фізична активність (плавання, ходьба).

живлення

Основу дієти має становити збалансований раціон помірної калорійності з обмеженням тваринної їжі.

Корисне відео

Ознайомтеся з відео про Цервікокраніалгію на фоні шийного остеохондрозу

Висновок

Цервікокраніалгія при остеохондрозі шийного відділу хребта в даний час є хворобою цивілізації. Незважаючи на сприятливий щодо тривалості життя прогноз, вона може суттєво погіршувати її якість.

Сучасні методи діагностики та лікування цервікокраніалгії дозволяють попередити розвиток важких наслідків та забезпечити повноцінне особисте, професійне та соціальне життя.

У цій статті описано синдромокомплекс при ушкодженнях шийного відділу. Його причини виникнення, симптоми, лікування та профілактика.

Небезпека захворювання проявляється у переродженні у хронічну форму, появі запалення, недостатньому кровопостачанні ділянок головного мозку з його некрозом і втратою функції, що може призвести до інвалідизації або смерті. Вчасно розпочате лікування сприяє покращенню стану основного осередку захворювання та нормалізації функцій головного мозку без видимих ​​симптомів.

Класифікація стану

Рефлекторний синдромвиникає як відповідь на пошкодження хребців та їх суглобів, зовнішнього фіброзного дискового кільця хребта, навколохребцевих м'язів та зв'язкового апарату. Внаслідок цього проявляється рефлекторний спазм мускулатури у сфері пошкодженої ділянки із залученням регіонарних м'язів.

Ступінь виразності ушкодження та больовий поріг людини зумовлюють інтенсивність симптоматики. В результаті запального процесу в нервових закінченнях і корінцях спинного мозку утворюється набряк з недостатністю кисню в нервовій тканині при її здавленні та порушенні гемодинаміки.

Цервікокраніалгія проявляється на тлі цього синдрому нападоподібним або постійним болемі неприємними відчуттями та болем у шиї, що віддає у віскі та тім'яні області. Також біль має ниючий характер і посилюється після сну.

Часто цервікокраніалгія поєднується з головним болем і при цьому посилюється симптоматика. Також спостерігається обмеженість руху голови, болючість потиличних м'язів і зв'язок, точок хребетної артерії, остистих відростків хребта шийного відділу Про читайте тут.

Корінцевий синдромрозвивається при компресії корінців нервових волокон або потиличних нервів. Залежно від стискання, болючість може локалізуватися з двох сторін або бути односторонньою. Також у поєднанні з болем з'являються неврологічні симптоми у вигляді слабкості та оніміння верхніх кінцівок або однієї руки, якщо локалізація компресії одностороння.

Причини виникнення вертеброгенної цервікокраніалгії

Причин досить багато:

1. Дегеративно-дистрофічні процеси у шийному відділі хребта. Це основна причина. При порушенні гемодинаміки та обмінних процесів руйнується тканина міжхребцевого диска. Вона втрачає воду, стає неподатливою, тріскається, внаслідок чого зменшується, висока диска і він не здатний надавати на повну силу амортизуючу властивість. Також диск зміщується в той чи інший бік і це призводить до зміни положення хребців, які обмежують судини, нервові коріння та напрузі м'язів;
2. Запальні процеси шийних м'язів;
3. Травми м'язів;
4. Міжхребцева грижа;
5. Спондильоз;
6. Анкіолзуючий спондилоартрит;
7. Порушення, надриви зв'язкового апарату;
8. Переломи хребетного стовпа;
9. Ревматоїдний артрит;
10. Менінгіт;
11. Спондиліт;
12. Остеопороз;
13. Псоріатичний артрит;
14. Гормональні порушення;
15. Пухлиноподібні захворювання шиї та потиличної області;
16. Абсцеси шийного відділу;
17. Інфекційні захворювання;
18. Хвороба Педжету.

Провокуючими факторами є:

• Різкі повороти голови;
• Переохолодження;
• Венозний гіпертензивний синдром;
• Гіподинамія;
• Шкідливі звички;
• Стресові ситуації;
• Ожиріння, анорексія;
• Неправильність постави;
• Надмірні фізичні навантаження;
• Тривале сидяче становище;
• Похибки харчування (також недостатнє вживання рідини).

Історія наших читачів!
"Вилікувала хвору спину самостійно. Минуло вже 2 місяці, як я забула про біль у спині. але там тільки дорогі таблетки та мазі призначали, від яких не було користі взагалі.

І ось уже 7 тиждень пішов, як суглоби спини ні крапельки не турбують, через день на дачу їжджу працювати, а з автобуса йти 3 км, то ось взагалі легко ходжу! Все завдяки цій статті. Всім у кого болить спина – читати обов'язково!

Симптоматика вертеброгенної цервікокраніалгії

Залежно від механізму виникнення даного захворювання, деякі симптоми можуть бути відсутніми:

1. Ниючий, пульсуючий, розпираючий, стріляючий, що давить, пекучий біль різної інтенсивності в шийно-потиличній ділянці;
2. Шум у вухах;
3. Часті запаморочення;
4. Слабкість;
5. Порушення зору та слуху;
6. Почервоніння очей, печіння, сльозотеча.
7. Напруга потиличних м'язів;
8. Миготіння мушок перед очима;
9. Нудота;
10. Лабільність артеріального тиску;
11. Болі, оніміння в руці; Що означає, якщо читайте тут.
12. Фотопсія;
13. Порушення координації руху;
14. Серцебиття;
15. Почервоніння обличчя;
16. Обмеженість рух шиї;
17. Пітливість;
18. Похолодання кінцівок;
19. Підвищення температури тіла.

Діагностика

1. мануальне дослідження;
2. Рентгенологічні дослідження (виявляється порушення у хребті);
3. Комп'ютерна томографія;
4. Ультразвукове дослідження (доплерографія судин голови та шиї);
5. Консультація терапевта, ендокринолога;
6. Електромієлографія (виявлення швидкості нервової провідності)
7. Магнітно-резонансна томографія (для дослідження міжхребцевих дисків для виявлення та гриж).

Болі та хрускіт у спині з часом можуть призвести до страшних наслідків – локальне чи повне обмеження рухів, аж до інвалідності.

Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати спину та суглоби користуються натуральним засобом, який рекомендують ортопеди.

Способи лікування

Медикаментозна терапія включає призначення препаратів:

• Анальгетики для зняття болю(темпалгін, спазмолгон та інші);
• Нестероїдні протизапальні препаратидля знеболювання та зменшення запального процесу (диклофенак, ібупрофен, німесулід, німесил та інші);
• Препарати для покращення гемодинаміки(трентал, вазоніт, пентоксифілін, радомін та інші);
• для зняття напруги мускулатури(мідакалм, баклофен та інші);
• Венотоніки для покращення венозного відтоку(Детралекс, вазокет, діосмін, флебодіа та інші);
• Сечогінні засоби для виведення надлишкової вологи та зняття набряку(маніт, фуросемід, верошпірон та інші);
• При хронічній течії призначають антидепресанти(Гедазепам, венлафаксин);
• При сильних болях використовують парабертебральних блокад.Також застосовують знеболювальні
• Вітамінотерапія.

Народні методи лікування:

• Сауни, лазні;
• Компреси із гірчицею;
• Розтирання морською сіллю;
• Гірудотерапія;
• Примочки на шию з перцем.Подрібнити гострий перець та залити горілкою у співвідношенні 1:10. Наполягти не менше трьох годин у темному місці. Змочити серветку та покласти на шию на 10 хвилин. Проводити процедуру рекомендовано тричі на день.
• Розтирання болючої ділянки настоянкою кореня барбарису.Під масажними рухами та даною настойкою, притупляється біль;
• Також знеболювальною дією володіють листя хрону, якщо їх обдати окропом та висушити. Рекомендують їх прикладати до болючих ділянок шиї;
• Мати-і-мачуха та корінь селери також ефективні в лікуванні.Їх варто залити окропом та настояти протягом доби. Процідити та пити по одній чайній ложці перед їжею. А настойкою на спирту мати-й-мачухи можна ще й змащувати шию;
• Компреси з прополісу, соку алое та гірчичного порошку, настояних на горілці чи спирті та водою.

Спеціальна лікувальна гімнастика:

• Лікувальна гімнастика потрібна для зняття напруги м'язівнормалізації їх тонусу і правильного розподілу навантаження, а також для легкого перенесення гострого періоду захворювання та відновлення в період ремісії. Рекомендовано відвідування тренажерних залів, басейну під наглядом фахівців та після консультації лікаря.

Ефективні вправи:

1. Дихальна гімнастика.Прийняти лежаче положення на рівній поверхні на спині, покласти одну руку на живіт, іншу на грудну клітку. Далі слід повільно вдихати та видихати. Вправу слід виконувати 10 разів та подальшим збільшенням повторів.
2. Прийняти лежаче положення на рівній поверхніна животі, піднятися на руках (при цьому, стежити за головою та хребтом та їх становищем) та підняти голову вгору.
3. Прийняти лежаче становище на животі, підняти руки вгору і повернути голову в різні боки 10 разів, далі опустити руки вздовж тіла і повторити рухи головою.
4. У сидячому положенні на вдиху повільно закинь назад голову, на видиху - притиснути підборіддя до грудей Повторювати вправу 5 разів.
5. Також у сидячому положенні виконувати дуже повільно кругові рухи голови,при цьому слідкувати за диханням.
6. Під час плавання змінювати положення живота на спинущоб уникнути перенапруги м'язів шиї.
7. У положенні сидячи закинути руки за голову, при цьому прогнутися назад. Далі витягнути руки перед собою, притиснути голову до грудей. Усі вправи рекомендують робити щодня, навіть у період загострення, адже вони розраховані на малі фізичні навантаження і не завдадуть шкоди, а навпаки допоможуть відновленню та знеболенню. Регулярні фізичні дозовані навантаження сприяють запобіганню загострення та призводять до зниження болю.

Фізіотерапія:

• Мануальна терапія;
• Масаж із застосуванням знеболювальних мазей;
• Теплові процедури;
• Ампліпульс, електрофорез;
• Магнітотерапія;
• Ультрафіолетове опромінення;
• Грязелікування;
• Електроакупунктура;
• Бальнеотерапія;
• Йодобромні, сульфідні, радонові ванни;
• Діадинамотерапія;
• Рефлексотерапія (акупунктура та інші).

Інші методи лікування, які сприяють правильної фіксації голови для покращення кровообігу та зняття головного болю та шиї:

• Шийний корсет;
• Шина Шанця;
• Хірургічне лікування.

Наслідки та ускладнення

Порушення хребта, що тривало, призводять до ускладнень:

• Порушення мозкового кровообігу (до інсультів);
• Порушення відтоку крові за венами;
• Поява запалення в організмі;
• Грижа хребта;
• Здавлювання корінців спинно-мозкових нервів.

При своєчасному лікуванні та адекватній терапії можливе повне або часткове одужання пацієнта.

Про читайте тут.

Профілактика

• Здоровий спосіб життя;
• Дозовані фізичні вправи;
• Підтримка нормальної маси тіла;
• Правильне харчування;
• Не переохолоджуватись;
• Сприятливі умови праці та життя;
• Дотримування правильної постави та розташування за столом;
• Самомасаж шийної зони;
• Правильний сон (тривалістю щонайменше 8 годин на зручній подушці);
• Вітамінопрофілактика;
• Своєчасне виявлення та терапія супутніх захворювань.

Висновок

Вертеброгенна цервікокраніалгія досить небезпечний симптом, що свідчить про пошкодження та порушення у шийному відділі хребта. Вчасно розпочате лікування позбавить наслідків та ускладнень.

Вертеброгенна цервікокраніалгія - це синдром, дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках і хрящах, що призвели до виникнення головного болю, запаморочення, частих нападів нудоти, слабкості в м'язах, оніміння верхніх кінцівок, неприємних відчуттів у ділянці шиї.

У міру розвитку недуги драглисте ядро ​​в міжхребцевому диску починає розподіл на частини, стає менш пружним і еластичним. Процес призводить до подразнення рецепторів у фіброзних кільцях, ураження корінців і нервів у потиличній частині, у результаті – сильний больовий синдром, збій функціонування хребетного стовпа.

Чому розвивається порушення?

Розвивається вертеброгенна цервікокраніалгія на тлі шийного остеохондрозу, що спричинив дегенерацію елементів структур у хребті, втрату природної пружності драглистого ядра. Оболонка міжхребцевого диска стоншується, розтріскується. По краях хребцевих тілець розростаються кісткові виступи. Хребці зміщуються один до одного, конструкція стовпця хребта стає нестабільною. Кровоносна система дає збій, оболонка артеріальної судини піддається сильному подразненню.

Патологічні процеси призводять до утиску нервових корінців, стискання судин у мозку, порушення відтоку венозної крові та мозкового кровообігу. Усе це призводить до кисневого голодування тканин мозку, розвитку цервикокраниалгии (больового синдрому у сфері шиї, голови). Дане захворювання несамостійне, швидше за це симптом, ознака інших супутніх недуг в організмі.

Виникає цервікокраніалгія на фоні захворювань:

• травмування шиї;
• розтягнення зв'язок;
• шийного остеохондрозу в шийному відділі хребта;
• спондилоартирта (хвороби Бехтерєва);
• міжхребцевої грижі;
• ревматоїдного артриту;
• постійних стресів;
• подразнення оболонки хребетної артерії;
• патологічних змін у імунній системі, наявності пухлини, абсцесів;
• розтягнення зв'язок внаслідок нерівномірних фізичних навантажень.

Часто сидяча робота (наприклад, за комп'ютером) призводить до стискання шийних нервових закінчень, застійних процесів у ділянці шиї. Зарядка і періодичні вставання під час роботи сижа вкрай необхідні.

Як розпізнати захворювання?

Симптоми виявляються при тривалому триманні голови в одній позі часто незручної. Вони можуть з'явитися під час сну, лежачи на животі або внаслідок підкладання високої подушки.

Больовий синдром на тлі шийної недуги виражений неяскраво: то пульсує в області потилиці та шиї, то раптово минає. Ознаки цервікокраніалгії схожі зі звичайною мігренню:

• паморочиться голова;
• скаче артеріальний тиск;
• можливі підступи нудоти та блювання;
• втрачається рівновага при ходьбі через порушення, що відбуваються у вестибулярному апараті;
• знижується слух, у вухах шумить при посиленні пульсації больового синдрому;
• знижується гострота зору, перед очима з'являється пелена.

Хребетний стовп зазнає анатомічних змін на фоні шийного остеохондрозу, порушується функціонування його структурних складових. Патологія в шийному відділі призводить до розладу інших органів, розвитку гіпертонії, гіпотонії, зниження зору та слуху. Повороти, нахили голови лише посилюють больовий синдром у ділянці шиї та потилиці. М'язи стають у цій галузі більш напруженими.

Біль може бути різним за інтенсивністю та тривалістю. За характером може бути розпираючою, стріляючою, давить, ниючою, пекучою. При порушенні кровотоку шумить у вухах, пульсує в голові, при збої апарату вестибулярного виникає нудота, порушується координація рухів.

Як проводиться діагностика?

Основним результативним методом діагностики вважається МРТ хребетного стовпа та головного мозку, що дозволяє виключити інші недуги через схожість симптомів з багатьма захворюваннями. Додатково можливе проведення доплерографії шиї та судин мозку. Обидва дослідження дозволяють поставити фахівцям точний діагноз, вибрати з урахуванням усіх змін у структурі мозку оптимальний курс лікування.

Лікувальні заходи

Лікування спрямоване на усунення неприємних симптомів. До комплексу процедур включено:

• рефлексотерапія;
• акупунктура;
• терапія вакуумна;
• фізіотерапія;
• медикаментозні препарати зі зняттям запалення;
• вітамін В;
• хондопротектори для нормалізації та відновлення обміну речовин у тканинах, хрящах міжхребцевого диска.

Зазвичай лікування проводиться амбулаторне, але під суворим контролем лікаря. Лікувальні процедури буде підібрано з урахуванням особливостей організму, прогресування хвороби, симптоматики. Важливо усунути причини, що викликали болючі симптоми.

Лікування вертеброгенної цервікокраніалгії медикаментозно проводиться під наглядом лікаря-невролога та складається з кількох етапів:

1. 1 Протизапальне лікування нестероїдними препаратами. Призначають ксефокам, мелоксикам, диклофенак, кетопрофен. Препарати купірують гострий біль та знижують запальні процеси. Тривалість протизапальної терапії становить близько тижня.
2. 2 Міорелаксуюче лікування. Препарати баклофен, тизанідин, толеризон зменшують компресію нервових корінців, знімаючи напруженість та спазми у м'язах шиї та потилиці. Міорелаксуюча терапія триває близько 2-3 тижнів.
3. 3 Нейропротективне та судинне лікування зміцнює нервові структури, відновлює їх функції та запобігає появі рецидивів. Основними препратами на даному етапі лікування виступають вітаміни групи В, у складі яких є тіоктова кислота, судинні засоби: мексидол, актовегін, трентал та інші. Тривалість лікування становить близько 1 місяця.

Ефект лікарської терапії значно посилюється призначенням допоміжних немедикаментозних методів.

Для досягнення позитивних результатів використовуються при лікуванні магнітопунктура, лазер, суха витяжка, електростимулятори, постизометрична релаксація, акупунктура, вакуумні методи для досягнення терапевтичного ефекту.

Ефективна разом із фізіотерапією.

Застосовується масаж усунення болю, поліпшення кровообігу, зміцнення м'язового корсета у сфері ураження. Він застосовується лише за стійкої ремісії при цервікокраніалгії. Рухи масажиста повинні бути акуратними, плавними, повільними, що розтирають.

Голкорефлекотерапія та фізіотерапія ефективна для зняття больового синдрому, запальних процесів.

Головний біль – симптом, знак того, що організм переживає серйозні неполадки. Терпіти біль не можна, відразу при підозрі на недугу слід звернутися до лікаря. Лікування на ранній стадії розвитку хвороби дає добрі результати та позитивні прогнози. Вже через 2-3 сеанси больовий синдром на тлі шийного остеохондрозу проходить і не повторюється. Через 15 процедур настає стійка ремісія, покращується загальне самопочуття.

Чи можна уникнути розвитку патології?

Дотримуючись простих правил, запобігти розвитку хвороби цілком реально. Шия - досить сприйнятлива частина тіла, тому при лікуванні слід дотримуватись деяких правил:

• уникати переохолодження шиї, вкривати шарфом узимку при вітрі та протягах;
• не перебувати довго під потоком холодного повітря від включеного вентилятора;
• відмовитися від шкідливих звичок – провокаторів недуги (газованих напоїв, алкоголю, куріння);
• боротися із зайвою вагою;
• не перевантажувати шийний відділ хребта, знизити негативні на хребці, навантаження шляхом носіння корсета, спеціального коміра.

Якщо можливий ризик розвитку недуги, важливо проходити обстеження у лікаря не рідше 2 разів на рік, стежити за поставою, більше рухатися, при сидячій роботі проводити профілактичні курси лікувального масажу.

ЛФК вправи

При проблемах з шиєю фізичні навантаження обов'язково мають бути помірними та щоденними. Вправи ефективні для кращої переносимості гострого перебігу захворювання, прискорення відновлення структур хребців, досягнення стійкої ремісії, а також при остеохондрозі.

Повторювати вправи 2-3 десь у день можна у періоди невеликого відпочинку. Виконання поворотів, нахилів голови має бути плавним та акуратним.

Лягти на підлогу, поклавши одну руку на груди, іншу – на живіт. Повільно вдихати та видихати. Повторювати 8 разів. Збільшувати поступово кількість повторень.

У наступній вправі лягти на живіт, підняти голову вгору, спершись руками на підлогу, затримати положення до 1, 5 хв, після чого випрямити хребет, не допускаючи при заняттях його викривлень.

Можна лягти на живіт, витягнувши руки по швах, повертати головою по черзі то праворуч, то ліворуч. Повторювати 8 разів.

Сісти, зробити вдих, відвести голову назад. Видихнути, нахиливши голову вперед, торкаючись підборіддям грудей. Повторити весь цикл знову і так до 5 разів.

Цервікокраніалгія – невиліковне хронічне захворювання, патологічні зміни в ділянці шиї. Тільки правильно підібране лікування, масаж, гімнастика лікувальна мінімізують запальні процеси, дегенеративні зміни в шийному відділі хребта, позбавлять головного болю, інших неприємних симптомів.

Важливо домогтися стійкої ремісії недуги, і за своєчасному зверненні до лікаря прогнози захворювання будуть сприятливі.

В іншому випадку незворотні процеси в головному мозку є неминучими.