Тривала температура 37.4. Чому тримається температура? Залишкові явища після захворювань

Температура тіла – один із найважливіших фізіологічних параметрів, що свідчать про стан організму. Всім нам з дитинства добре відомо, що нормальною температурою тіла є значення +36,6 ºC, а підвищення температури більше +37 ºC свідчить про якесь захворювання.

У чому причина такого стану? Підвищення температури – це реакція імунітету на інфекцію та запалення.Кров насичується пірогенними речовинами, що підвищують температуру, що виробляються патогенними мікроорганізмами. Це своє чергу стимулює організм вироблення власних пирогенов. Обмін речовин дещо прискорюється, щоб полегшити імунну систему боротьбу із захворюванням. Зазвичай підвищення температури є єдиним симптомом захворювання.Наприклад, при застудних захворюваннях ми відчуваємо типові для них симптоми – пропасницю, біль у горлі, кашель, нежить. При легких застудах температура тіла може бути +37,8 ºC. А при важких інфекціях, таких як грип – підніматися до +39-40 ºC, а до симптомів можуть додаватися ломота у всьому тілі та слабкість.

Небезпека підвищеної температури

У подібних ситуаціях ми чудово знаємо як поводитися і як лікувати захворювання, тому що його діагностика не становить великої праці. Ми полоскаємо горло, приймаємо протизапальні засоби та жарознижувальні, якщо потрібно – п'ємо антибіотики, і хвороба поступово йде. І вже за кілька днів температура повертається в норму. З подібною ситуацією більшість із нас стикалися не раз у житті.

Однак буває так, що деякі люди стикаються з дещо іншими симптомами. Вони виявляють, що їхня температура підвищена порівняно з нормальною, але ненабагато. Йдеться про субфебрилітет - про температуру, що знаходиться в діапазоні 37-38 ºC.

Чи небезпечний такий стан? Якщо воно триває недовго – протягом кількох днів, і ви можете пов'язати його з якимось інфекційним захворюванням, то ні. Достатньо вилікувати його, і температура спаде. Але що робити, якщо жодних видимих ​​симптомів застуди чи грипу немає?

Тут потрібно мати на увазі, що в деяких випадках застудні захворювання можуть мати стерту симптоматику. Інфекція у вигляді бактерій та вірусів присутня в організмі, і імунні сили реагують на їхню присутність підвищенням температури. Проте концентрація патогенних мікроорганізмів настільки мала, що вони нездатні викликати типові симптоми застуди – кашель, нежить, чхання, біль у горлі. У цьому випадку підвищена температура може пройти після того, як ці інфекційні агенти загинуть та організм одужає.

Особливо часто подібна ситуація може спостерігатися в холодну пору року, в період епідемій простудних захворювань, коли інфекційні агенти можуть щоразу атакувати організм, але натикатися на бар'єр приведеного в бойову готовність імунітету і не викликати жодних видимих ​​симптомів, крім підвищення температури від 37 до 37 ,5. Так що якщо у вас 4 дні 37,2 або 5 днів 37,1, а ви при цьому почуваєтеся непогано, це ще не привід для занепокоєння.

Однак, як відомо, застудні захворювання рідко тривають більше одного тижня. І, якщо підвищена температура триває більше за цей період і не спадає, а жодних симптомів не спостерігається, то ця ситуація – привід серйозно замислитися. Адже постійний субфебрилітет без симптомів може бути провісником або ознакою багатьох серйозних захворювань, набагато серйозніших, ніж звичайна застуда. Це може бути хвороби як інфекційної, і неінфекційної природи.

Методика виміру

Однак перш ніж даремно турбуватися і бігати лікарями, слід виключити таку банальну причину субфебрилітету, як помилка виміру. Адже цілком може статися і так, що причина явища у несправному градуснику. Як правило, цим грішать електронні термометри, особливо дешеві. Вони зручніші за традиційні ртутні, проте, часто можуть показувати неправильні дані. Втім і ртутні термометри не застраховані від помилок. Тому краще перевірити температуру на іншому градуснику.

Температура тіла зазвичай вимірюється в пахвовій западині. Також можливий ректальний вимір та вимір у порожнині рота. В останніх двох випадках температура може бути дещо вищою.

Передплатіть наш канал Яндекс Дзен!

Вимірювання слід проводити сидячи, у спокійному стані, у приміщенні з нормальною температурою. Якщо вимір проводиться відразу після інтенсивних фізичних навантажень або в перегрітому приміщенні, то температура тіла в такому випадку може бути вищою за звичайну. Цю обставину також слід враховувати.

Слід враховувати і таку обставину, як зміни температури протягом доби. Якщо вранці температура нижче 37, а у вечірні – температура 37 і трохи вище, то таке явище може бути варіантом норми. У багатьох людей температура може дещо змінюватися протягом дня,підвищуючись у вечірній час і досягаючи значень 37, 37,1. Втім, як правило, вечірня температура не має бути субфебрильною. При ряді захворювань подібний синдром, коли щовечора температура вище за норму, також спостерігається, тому в цьому випадку рекомендується пройти обстеження.

Можливі причини тривалого субфебрилітету

Якщо у вас тримається підвищена температура тіла без симптомів довгий час, і ви не розумієте, що це означає, слід звернутися до лікаря. Тільки фахівець після ретельного обстеження може сказати, що це нормально чи ні, а якщо ненормально, то чим викликано. Але, зрозуміло, непогано знати самому, що може викликати такий симптом.

Які стани організму можуть спричинити тривалий субфебрилітет без симптомів:

• варіант норми
• зміна гормонального фону під час вагітності
• термоневроз
• температурний хвіст інфекційних захворювань
• онкологічні захворювання
• аутоімунні захворювання - червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Крона
• токсоплазмоз
• бруцельоз
• туберкульоз
• глистні інвазії
• прихований сепсис та запальні процеси
• осередки інфекції
• захворювання щитовидної залози
• анемія
• медикаментозна терапія
• кишкові захворювання
• вірусний гепатит
• хвороба Аддісона

Варіант норми

Статистика стверджує, що у 2% населення Землі нормальною є температура трохи вище 37. Але якщо у вас не спостерігається подібної температури з дитячого віку, а субфебрилітет з'явився лише нещодавно – це зовсім інший випадок, і ви не входите в цю категорію людей.

Вагітність та лактація

Температура тіла регулюється за допомогою гормонів, що виробляються в організмі. На початку такого періоду життя жінки, як вагітність, відбувається перебудова організму, що, зокрема, виявляється у збільшенні вироблення жіночих гормонів. Цей процес здатний спричинити перегрів організму. Як правило, температура близько 37,3ºC для вагітності не повинна викликати серйозних побоювань. До того ж, згодом відбувається стабілізація гормонального фону, і субфебрилітет проходить.

Зазвичай починаючи з другого триместру температура тіла жінки стабілізується. Іноді субфебрилітет може супроводжувати всю вагітність. Як правило, якщо підвищена температура спостерігається під час вагітності, то така ситуація не потребує лікування. Іноді також може спостерігатися субфебрилітет із температурою близько 37,4 у жінок, які годують дітей грудьми, особливо у перші дні після появи молока. Тут причина явища аналогічна коливання рівня гормонів.

Термоневроз

Температура тіла регулюється в гіпоталамусі - одному з відділів головного мозку. Однак мозок – взаємозалежна система та процеси в одній його частині можуть впливати на іншу. Тому дуже часто спостерігається таке явище, коли при невротичних станах - тривозі, істерії температура тіла піднімається вище 37.

Цьому сприяє також вироблення при неврозах підвищеної кількості гормонів. Тривалий субфебрилітет може супроводжувати стреси, неврастенічні стани, багато психозів. При термоневрозі температура зазвичай нормалізується під час сну.

Для виключення цієї причини необхідно проконсультуватися з невропатологом або психотерапевтом. Якщо у вас дійсно виявлено невроз або тривожний стан, пов'язаний зі стресом, то необхідно пройти курс лікування, оскільки розхитані нерви можуть спричинити набагато більші проблеми, ніж субфебрилітет.

Температурні «хвости»

Не варто скидати з рахунків і таку банальну причину, як слід від раніше перенесеного інфекційного захворювання. Не секрет, що багато грипів та ГРЗ, що особливо важко протікають, приводять імунну систему в стан підвищеної мобілізації. А в тому випадку, якщо інфекційні агенти повністю не пригнічені, організм може підтримувати підвищену температуру протягом декількох тижнів після піку хвороби. Таке явище називається температурним хвостом. Воно може спостерігатися як у дорослої, так і у дитини.

Тому, якщо температура + 37 ºС і вище тримається тиждень, то причини явища можуть полягати саме в раніше перенесеній та вилікуваній (як здавалося) хворобі. Зрозуміло, якщо ви перехворіли незадовго до виявлення постійної субфебрильної температури якоюсь інфекційною хворобою, то нема чого турбуватися – субфебрилітет є саме її відлунням. З іншого боку, подібну ситуацію не можна назвати нормальною, оскільки вона свідчить про слабкість імунної системи та необхідність вживати заходів щодо її зміцнення.

Онкологічні захворювання

Цю причину також не можна скидати з рахунків. Найчастіше саме субфебрилітет є ранньою ознакою пухлини, що з'явилася. Пояснюється це тим, що пухлина викидає у кров пірогени – речовини, що викликають підвищення температури. Особливо часто субфебрилітет супроводжує онкологічні захворювання крові – лейкемії. І тут ефект зумовлюється зміною складу крові.

Щоб виключити подібні захворювання, необхідно пройти ретельне обстеження та здати аналіз крові. Те, що стійке підвищення температури може бути викликане таким важким захворюванням, як онкологічне, змушує серйозно ставитись до цього синдрому.

Аутоімунні захворювання

Аутоімунні захворювання спричинені ненормальною реакцією імунної системи людини. Як правило, клітини імунітету – фагоцити та лімфоцити атакують чужорідні тіла та мікроорганізми. Однак у деяких випадках вони починають сприймати клітини свого організму як чужі, що призводить до появи захворювання. Найчастіше ураження піддається сполучна тканина.

Практично всі аутоімунні захворювання - ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Крона, супроводжуються підвищенням температури до 37 і вище без симптомів. Хоча зазвичай ці хвороби мають низку проявів, проте на ранній стадії вони можуть бути непомітними. Щоб унеможливити подібні захворювання, необхідно пройти обстеження у лікаря.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – дуже поширена інфекційна хвороба, яка найчастіше протікає без помітних симптомів, крім підвищеної температури. На неї нерідко хворіють власники домашніх тварин, особливо кішок, які є переносниками бацил. Тому, якщо у вас вдома живуть пухнасті вихованці і субфебрильна температура, то це є підставою запідозрити дану хворобу.

Також хворобою можна заразитися через погано прожарене м'ясо. Для діагностики токсоплазмозу слід скласти аналіз крові на наявність інфекції. Також слід звернути увагу на такі симптоми, як слабкість, головний біль, зниження апетиту. Температура при токсоплазмозі не збивається за допомогою жарознижувальних засобів.

Бруцельоз

Бруцельоз - ще одна хвороба, що викликається інфекцією, що передається через тварин. Але на цю хворобу найчастіше страждають фермери, які мають справу зі худобою. Хвороба у початковій стадії виявляється у відносно невисокій температурі. Однак у міру розвитку захворювання може набути важких форм, вражаючи при цьому нервову систему. Втім, якщо ви не працюєте на фермі, то бруцельоз як причину гіпертермії можна виключити.

Туберкульоз

На жаль, сухот, сумно відомий за творами класичної літератури, досі не став надбанням історії. На туберкульоз нині хворіють мільйони людей. І ця хвороба нині характерна аж ніяк не тільки для місць не настільки віддалених, як багато хто вважає. Туберкульоз – важка і завзята інфекційна хвороба, яка важко піддається лікуванню навіть методами сучасної медицини.

Однак ефективність лікування багато в чому залежить від того, наскільки швидко було виявлено перші ознаки недуги. До ранніх ознак хвороби відноситься субфебрилітет без інших чітко виражених симптомів. Іноді температура вище 37 ºC може спостерігатися не весь день, а лише у вечірній час.

До інших симптомів туберкульозу відносяться підвищене потовиділення, швидка стомлюваність, безсоння, схуднення. Щоб точно визначити, чи є у вас туберкульоз, необхідно виконати аналіз туберкуліну (пробу Манту), а також зробити флюорографію. Слід мати на увазі, що флюорографія може виявити лише легеневу форму туберкульозу, тим часом, як туберкульоз може вражати також сечостатеву систему, кістки, шкіру та очі. Тому покладатися лише цей метод діагностики годі було.

СНІД

Ще приблизно 20 років тому діагноз СНІДу означав вирок. Зараз ситуація не така сумна – сучасні препарати можуть підтримувати життя інфікованої ВІЛ людини протягом багатьох років, а то й десятиліть. Заразитися цим захворюванням набагато простіше, ніж прийнято рахувати. Цією хворобою страждають аж ніяк не лише представники сексуальних меншин та наркомани. Підчепити вірус імунодефіциту можна, наприклад, у лікарні при переливанні крові, при випадковому сексуальному контакті.

Постійний субфебрилітет одна із перших ознак хвороби. Зазначимо. що у більшості випадків ослаблення імунітету при СНІДі супроводжується й іншими симптомами – підвищеною схильністю до інфекційних захворювань, висипаннями на шкірі, порушенням випорожнень. Якщо у вас є підстави підозрювати СНІД, слід негайно звернутися до лікаря.

Глистні інвазії

Нерідко інфекція в організмі може мати прихований характер, і не виявлятися жодними ознаками, крім підвищеної температури. Вогнища млявого інфекційного процесу можуть розташовуватися практично в будь-якому органі в серцево-судинній системі, шлунково-кишковому тракті, в кістковій та м'язовій системах. Найчастіше запалення схильні до органів сечовипускання (пієлонефрит, цистит, уретрит).

Нерідко субфебрилітет може бути пов'язаний з інфекційним ендокардитом - хронічним запальним захворюванням, що зачіпає оточуючі серце тканини. Це захворювання може протягом довгого часу мати прихований характер і не виявлятися іншим чином.

Також особливу увагу варто звернути на ротову порожнину. Ця область організму особливо вразлива до впливу патогенних бактерій, оскільки вони можуть надходити до неї регулярно. Навіть простий незалікований карієс може стати осередком інфекції, яка надходитиме в кровотік і викликатиме постійну захисну відповідь імунної системи у вигляді підвищення температури. До групи ризику належать також пацієнти з цукровим діабетом, у яких можуть спостерігатися виразки, що не гояться, що дають про себе знати за допомогою підвищеної температури.

Захворювання щитовидної залози

Гормони щитовидної залози, такі як тиреотропний гормон, відіграють важливу роль у регулюванні обміну речовин. Деякі захворювання щитовидної залози здатні посилити викид гормонів. Збільшення кількості гормонів може супроводжуватися такими симптомами, як почастішання серцебиття, схуднення, гіпертонія, неможливість переносити спеку, погіршення стану волосся та підвищення температури тіла. Спостерігаються також нервові розлади – підвищена тривожність, занепокоєння, розсіяність, неврастения.

Підвищення температури може спостерігатися також і за нестачі гормонів щитовидної залози. Для унеможливлення дисбалансу гормонів щитовидки рекомендується здати аналіз крові на рівень гормонів щитовидної залози.

Хвороба Аддісона

Ця хвороба досить рідкісна і виявляється у зменшенні вироблення гормонів наднирниками. Вона тривалий час розвивається без особливих симптомів і також часто супроводжується помірним підвищенням температури.

Анемія

Незначне підвищення температури може викликати такий синдром, як анемія. Анемією називається нестача кількості гемоглобіну або червоних кров'яних клітин в організмі. Ця ознака може виявлятися при різних захворюваннях, особливо вона характерна для сильних кровотеч. Також підвищення температури може спостерігатися при деяких авітамінозах, нестачі заліза та гемоглобіну в крові.

Медикаментозне лікування

При субфебрильній температурі причини явища можуть полягати у прийомі ліків. Багато медикаментів здатні викликати підвищення температури. До них відносяться антибіотики, особливо препарати пеніцилінового ряду, деякі психотропні речовини, зокрема нейролептики та антидепресанти, антигістамінні препарати, атропін, міорелаксанти, наркотичні анальгетики.

Дуже часто підвищення температури є однією із форм алергічної реакції на препарат. Цю версію перевірити, мабуть, найпростіше – достатньо припинити прийом ліків, які викликають підозру. Зрозуміло, робити треба це з дозволу лікаря, оскільки відміна препарату може призвести і до значно серйозніших наслідків, ніж субфебрилітет.

Вік до року

У немовлят причини субфебрильної температури можуть полягати у природних процесах розвитку організму. Як правило, у людини в перші місяці життя температура дещо вища, ніж у дорослих. До того ж у грудних дітей можуть спостерігатися порушення терморегуляції, що виражається у невеликій субфебрильній температурі. Це явище не є симптомом патології і має пройти саме собою. Хоча при підвищенні температури у грудних дітей, все ж таки краще показати їх лікарю, щоб виключити інфекції.

Кишкові захворювання

Багато інфекційні кишкові захворювання можуть протікати безсимптомно, якщо не брати до уваги підвищення температури вище нормальних значень. Також подібний синдром характерний для деяких запальних процесів при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, наприклад, при неспецифічному виразковому коліті.

Гепатит

Гепатити різновидів B і С – тяжкі вірусні захворювання, що вражають печінку. Як правило, тривалий субфебрилітет супроводжує мляві форми хвороби. Однак у більшості випадків він не єдиний симптом. Зазвичай гепатит супроводжується також тяжкістю в печінці, особливо після їжі, жовтяничністю шкіри, болями в суглобах і м'язах, загальною слабкістю. При підозрі на гепатит слід якнайшвидше звернутися до лікаря, оскільки своєчасно розпочате лікування зменшує ймовірність тяжких ускладнень, що загрожують життю.

Діагностика причин тривалого субфебрилітету

Як видно, потенційних причин, здатних спричинити порушення терморегуляції організму, існує величезна кількість. І дізнатись, чому воно відбувається, непросто. Це може зайняти чимало часу та вимагати значних зусиль. Проте завжди існує те, від чого таке явище спостерігається. І підвищена температура завжди про щось говорить, зазвичай про те, що з організмом щось гаразд.

Як правило, у домашніх умовах неможливо встановити причину субфебрилітету. Однак деякі висновки про його природу можна зробити. Усі причини, яким викликається підвищена температура, можна розділити на дві групи – пов'язані з якимось запальним або інфекційним процесом і не пов'язані з ним.

• У першому випадку прийом жарознижувальних та протизапальних засобів, таких як аспірин, ібупрофен або парацетамол здатний відновити нормальну температуру, нехай і ненадовго.
• У другому випадку прийом таких препаратів не дає жодного ефекту. Однак не треба думати, що відсутність запалення робить причину субфебрилітету менш серйозною. Навпаки, до незапальних причин субфебрильної температури можуть входити такі серйозні речі, як онкологічні захворювання.

Як правило, рідко трапляються захворювання, єдиним симптомом яких є субфебрилітет. У більшості випадків є й інші симптоми – наприклад, болі, слабкість, пітливість, безсоння, запаморочення, гіпертонія або гіпотонія, порушення пульсу, аномальні шлунково-кишкові або респіраторні явища. Однак найчастіше ці симптоми стерті, і проста людина зазвичай не в змозі за ними визначити діагноз. Але для досвідченого лікаря картина може бути зрозумілою.

Крім симптомів слід розповісти лікареві про те, які дії вчинялися нещодавно вами. Наприклад, чи спілкувалися ви з тваринами, які їли продукти, чи їздили до екзотичних країн тощо. При визначенні причини також використовується інформація про попередні захворювання пацієнта, адже цілком можливо, що субфебрилітет є наслідком рецидиву якоїсь давно пролікованої хвороби.

Для встановлення чи уточнення причин субфебрилітету зазвичай необхідно здати кілька фізіологічних аналізів. Насамперед, це аналіз крові. В аналізі слід насамперед звернути увагу на такий параметр, як швидкість осідання еритроцитів. Збільшення цього параметра свідчить про запальний процес або інфекцію. Також важливі такі параметри, як кількість лейкоцитів, рівні гемоглобіну.

Для виявлення ВІЛ, гепатиту потрібні спеціальні дослідження крові. Необхідний аналіз сечі, який допоможе визначити, чи немає запальних процесів у сечових шляхах. При цьому також звертають увагу на кількість лейкоцитів у сечі, а також наявність у ній білка. Для відсікання ймовірності глистяних інвазій проводиться аналіз калу.

Якщо аналізи неможливо однозначно визначити причину аномалії, то проводяться дослідження внутрішніх органів. Для цього можуть застосовуватись різні методи – УЗД, рентгенографія, комп'ютерна та магнітна томографія.

Рентген грудної клітки може допомогти виявити легеневу форму туберкульозу, а ЕКГ – інфекційний ендокардит. У деяких випадках може бути показано біопсію.

Встановлення діагнозу у разі субфебрилітету може бути часто ускладнене тим, що у хворого може бути відразу кілька потенційних причин синдрому, проте не завжди буває просто відокремити справжні причини від помилкових.

Що робити, якщо ви виявили у себе чи у дитини постійну підвищену температуру?

До якого лікаря звертатися з цим симптомом? Найпростіше піти до терапевта, а він, у свою чергу, може дати направлення до фахівців – ендокринолога, інфекціоніста, хірурга, невропатолога, отоларинголога, кардіолога і т.д.

Зрозуміло, субфебрильна температура, на відміну від фебрильної, не становить небезпеки для організму і тому не потребує симптоматичного лікування. Лікування у разі завжди спрямоване усунення прихованих причин захворювання. Самолікування, наприклад, антибіотиками або жарознижувальними, без чіткого усвідомлення дій і цілей неприпустимо, оскільки воно не тільки може бути неефективним і змастити клінічну картину, але й призведе до того, що справжня недуга буде запущена.

Але з незначності симптому не випливає, що на нього не слід звертати уваги. Навпаки, субфебрильна температура є приводом для того, щоб пройти ретельне обстеження. Цей крок не можна відкладати на потім, заспокоюючи себе тим, що цей синдром не є небезпечним для здоров'я. Слід розуміти, що за таким, начебто, незначним збоєм роботи організму можуть стояти серйозні проблеми. опубліковано.

P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи своє споживання - ми разом змінюємо світ! © econet

Підняття температурних показників до невисоких значень досить поширеним явищем. Це може бути прояв різних хвороб, і вважатися нормою. Що робити, якщо у людини температура 37?

Температура тіла 37 градусів може тривати кілька днів або навіть тиждень. Але чому вона тримається на таких значеннях?

Прийнято виділяти кілька причин інфекційного характеру у вигляді:

• вірусних чи бактеріальних інфекцій гострого характеру;
• запального процесу хронічного характеру;
• розвитку туберкульозу чи ВІЛ-інфекції;
• виникнення гепатиту вірусного характеру

Якщо температура 37 тримається тиждень, причини можуть полягати в:

• появі пухлиноподібних утворень;
• хвороби щитовидної залози;
• захворюванні крові у вигляді анемії;
• хвороби Крона;
• виразковий коліт неспецифічної форми;
• хвороби Бехтерєва;
• ревматизм.

Причини також можуть мати психогенний характер або виступає як хвост після перенесеної раніше хвороби.

Причини інфекційного типу

Найчастіше температурні показники підвищуються при простудній хворобі. При цьому виникають інші симптоми у вигляді:

• закладеності носових ходів;
• утруднення дихання;
• нежиті;
• кашлю сухого типу або з відходженням мокротиння;
• висипання на шкірному покриві.

Деякі дитячі захворювання протікають у легкій формі. Сюди можна віднести вітрянку чи кір.

При довгому наявності осередкової інфекції симптоматика поступово стирається і стає звичною. Тому єдиною ознакою неблагополучного стану субфебрильна температура. У такій ситуації знайти причину самостійно досить важко, тому потрібна допомога фахівця.

Довгий підйом температури може спостерігатися при:

1. ЛОР-захворювання у вигляді тонзиліту, гаймориту, отиту, фарингіту;
2. стоматологічні хвороби у вигляді наявності каріозних утворень;
3. хворобах травної системи у вигляді гастриту, коліту або панкреатиту;
4. запальних хвороб сечовивідної системи;
5. запальних процесах у жіночих та чоловічих статевих органах;
6. абсцес у місцях уколів;
7. довго не гояться виразки у пацієнтів похилого віку і хворих на цукровий діабет.

Якщо у людини температура піднімається до 37 градусів постійно, то лікар попросить пройти обстеження, яке включає:

• загальний аналіз крові та сечі;
• консультування у вузьких фахівців у вигляді отоларинголога, гастроентеролога, стоматолога, гінеколога;
• проведення комп'ютерної чи магнітної томографії;
• проведення ультразвукового діагностування;
• проведення рентгенівського обстеження.

Постійна температура може вказувати на інші патології. Але вони діагностуються набагато рідше.

Захворювання ендокринної системи

Деякі пацієнти запитують, чому тримається температура 37 без симптомів? Нерідко причиною є розлад у щитовидній залозі. Коли щитовидка починає посилено працювати, всі обмінні процеси прискорюються, що впливає на терморегуляцію тіла.

Якщо тримається температура 37 без симптомів, потрібно здати аналіз крові на гормони. При тривалому перебігу недуги можуть спостерігатися інші ознаки як:

• підвищеної дратівливості;
• прискореного пульсу та підвищеного тиску;
• розрідженого випорожнення;
• різке зниження маси тіла;
• надлишкового випадання волосся.

При підтвердженні діагнозу пацієнту призначається гормональна терапія.

Розвиток анемії

Анемія є захворюванням, яке пов'язане зі зниженням рівня гемоглобіну у крові. Такий стан може спостерігатися з різних причин. Але найчастіше хвороба спостерігається у жінки, оскільки саме вона регулярно зазнає незначної втрати крові.

У деяких ситуаціях рівень гемоглобіну може бути в нормі, а кількість заліза в крові бути низьким. Такий процес прийнято називати прихованою анемією.
Ознаки цього захворювання ховаються в:

• холодних руках та ногах;
• занепаді сил і зниження працездатності;
• регулярних головних болях та запаморочення;
• поганому волоссі та нігтях;
• підвищеної сонливості у денний час;
• шкірному свербіні та сухості шкірного покриву;
• регулярному виникненні стоматиту чи глоситу;
• погана переносимість задушливих приміщень;
• нестійкості випорожнень та нетримання сечі.

Якщо у пацієнта місяць тримається температура 37, потрібно пройти обстеження, куди входить:

• здавання крові на гемоглобін;
• здавання крові на рівень феритину;
• Вивчення органів травної системи.

Якщо у хворого підтверджується діагноз, то лікування полягає у прийомі двовалентного заліза у вигляді Сорбіферу та Ферретабу. Поряд із цим необхідно вживати аскорбінову кислоту. Тривалість лікувальної терапії становить три-чотири місяці.

Захворювання аутоімунного характеру

Якщо показники регулярно тримаються на позначці 37 градусів, температура спостерігається без симптомів довгий час, то, можливо, причина криється в захворюванні на аутоімунний характер.

Найпоширенішими є:

• ревматоїдний артрит;
• ураженість щитовидної залози;
• червоний вовчак системного характеру;
• захворювання Крона;
• токсичний зоб;
• синдром Шегрена.

Якщо температура тіла утримується на показниках 37 градусів вже два тижні, то лікар призначить обстеження, куди входить:

• здавання крові на аналіз за швидкістю осідання еритроцитів;
• здавання крові на наявність білка;
• дослідження на ревматоїдний фактор;
• обстеження на клітини, які вказують на наявність системного вовчака.

Після діагностування захворювання, лікування полягатиме у застосуванні імуносупресантів, протизапальних та гормональних медикаментів.

Температурний хвіст

Якщо температура піднімається надвечір, при цьому без ознак застуди, то можливо у пацієнта виник температурний хвіст. Він зустрічається після перенесеної простудної хвороби чи грипозної інфекції.

Тривалість такого стану зазвичай не перевищує більше семи днів. Тому не потребує лікування та проходить саме.
Але пацієнту після перенесених хвороб необхідно звернути увагу до зміцнення імунної функції. Для цього потрібно приймати вітаміни, є багато фруктів та овочів, займатися фізичними вправами та гартуватися.

Причини психоемоційного характеру

Нерідко після робочого дня людина відчуває ослабленість як у фізичному, так і моральному плані. Внаслідок цього підвищується температура вище 37 градусів. Таке явище нерідко спостерігається у маленьких дітей, жінок у період виношування та годування груддю, підлітків. Все це пов'язано зі стресовими ситуаціями та емоційною перевантаженістю.

Якщо немає інших ознак, прийнято вважати, що стан здоров'я нормально. Це не потребує лікування. Достатньо дотримуватися кількох правил:

• забезпечити повноцінний сон не менше восьми годин на добу;
• частіше гуляти на свіжому повітрі;
• менше переживати.

Якщо пацієнт має нестійку психіку і відчуває панічні атаки, слід звернутися за допомогою до психотерапевта. Такі люди зазвичай перебувають у тривалому депресійному стані та мають тонку душевну організацію.

Субфебрильна лікарська лихоманка

Якщо тиждень тримається температура, варто звернути увагу на те, що до цього приймав пацієнт. Таке явище нерідко спостерігається при застосуванні:

• адреналіну, ефедрину, норадреналіну;
• атропіну, деяких груп антидепресантів, антигістамінних та протизапальних медикаментів;
• нейролептиків;
• антибактеріальних засобів;
• хіміотерапевтичної терапії при пухлиноподібних утвореннях;
• наркотичних знеболювальних;
• препаратів тироксину.

При своєчасному скасуванні температурні показники знову повертаються до норми.

Якщо у пацієнта тривалий час спостерігається температура 37 градусів, то не потрібно самостійно цей симптом лікувати. Краще звернутися за допомогою до фахівця. Він вислухає скарги та на основі цього призначить обстеження. При з'ясуванні причини буде призначено відповідне лікування.

- Це температура на рівні 37-37,5 ° C протягом тривалого часу. У людини при цьому можуть бути повністю відсутні симптоми будь-якого захворювання, а може виявлятися нездужання. Йдеться субфебрильной температурі ведеться не тоді, коли фіксуються поодинокі випадки підвищення температури: це може бути пов'язано з індивідуальними особливостями організму і вищеописаними факторами, а якщо субфебрилітет фіксується в температурній кривій із вимірами, що проводяться протягом багатьох днів поспіль.

Справжнім підвищенням температури вважається температура вище 38,3 градусів. Така температура супроводжується цілком конкретними симптомами, які відповідають цілком певному захворюванню. А ось тривалий субфебрилітет найчастіше є єдиною ознакою, щоб з'ясувати причину, яку доведеться побігати по лікарях.

Нормальною температурою людського тіла визнана температура 36,6 °С, хоча у багатьох як нормальна температура фіксується 37 °С. Саме така температура спостерігається у здорового організму: дитячого чи дорослого, чоловічого чи жіночого – не має значення. Це не стабільна статична незмінна температура, протягом дня вона коливається в обидві сторони залежно від перегріву, переохолодження, стресу, часу та біологічних ритмів. Тому показники температури від 35,5 до 37,4 ° C вважаються діапазоном норми.

Температуру тіла регулюють ендокринні залози — щитовидна залоза та гіпоталамус.. Рецептори нервових клітин гіпоталамусу реагують на температуру тіла зміною секреції ТТГ, що регулює активність щитовидки. Гормони щитовидки Т3 і Т4 регулюють інтенсивність метаболізму, від якого залежить температура. У жінок у регуляції температури бере участь гормон естрадіол. При підвищенні рівня знижується базальна температура — цей процес залежить від менструального циклу. У жінок температура тіла змінюється на 0,3-0,5 ° С протягом менструального циклу. Найвищі показники до 38 градусів спостерігаються між 15 та 25 днями стандартного менструального циклу у 28 днів.

Окрім гормонального фону на показники температури трохи впливають:

• фізичні навантаження;
• приймання їжі;
• у дітей: сильний тривалий плач та активні ігри;
• час доби: вранці температура зазвичай нижче (найнижча температура спостерігається між 4-6 годинами ранку), а ввечері досягає максимуму (з 18 до 24 години ночі - період max температури);
• у людей похилого віку температура знижується.

Нормою вважаються фізіологічні коливання термометрії протягом доби не більше 0,5- 1 градуса.

Субфебрилітет не відноситься до нормального стану організму і тому основне питання, яке ставиться перед лікарем, - виявлення причин патології. Якщо хворий нещодавно перехворів і довго лікувався, вважається підвищення температури пов'язане з процесом одужання. Якщо нічого такого не було, значить доводиться шукати дисфункцію, яка викликала цей симптом. Для точнішого виявлення патології рекомендується складання температурної кривої, аналіз самопочуття, лабораторна діагностика.

Захворювання для яких характерний субфебрилітет

Інфекційні причини захворювань

Інфекції – найчастіша причина субфебрилітету. При тривалому існуванні захворювання симптоматика зазвичай стирається і залишається субфебрилітет. Основними причинами інфекційного субфебрилітету вважаються:

• ЛОР-захворювання - гайморит, тонзиліт, отит, фарингіт та ін.
• Стоматологічні захворювання та каріозні зуби у тому числі.
• Захворювання ШКТ - гастрит, панкреатит, коліт, холецистит та ін.
• Захворювання сечовивідних шляхів - пієлонефрит, цистит, уретрит та ін.
• Захворювання статевих органів - запалення придатків та простатит.
• Абсцеси від уколів.
• Виразки хворих на цукровий діабет.

Аутоімунні захворювання

При аутоімунних захворюваннях імунітет організм починає атакувати власні клітини, що спричиняє хронічне запалення з періодами загострення. З цієї причини змінюється температура тіла. Найпоширеніші аутоімунні патології:

• ревматоїдний артрит;
• системна червона вовчанка;
• тиреоїдит Хашимото;
• хвороба Крона;
• дифузний токсичний зоб.

Для виявлення аутоімунних захворювань призначаються аналізи на ШОЕ, С-реактивний білок, ревматоїдний фактор та ще деякі обстеження.

Онкологічні захворювання

При злоякісних пухлинах субфебрилітет може бути раннім проявом захворювання, що на 6 – 8 місяців випереджає її симптоми. У розвитку субфебрилітет відіграє роль утворення імунних комплексів, що запускають імунну реакцію. Однак раннє підвищення температури пов'язують з початком вироблення пухлинної тканини специфічного білка. Цей білок виявляється в крові, сечі та в тканині пухлини. Якщо пухлина поки що ніяк не проявила себе, діагностичне значення має поєднання субфебрилітету зі специфічними змінами в крові. Часто субфебрилітет супроводжує хронічний мієлолейкоз, лімфолейкоз, лімфому, лімфосаркому.

Інші захворювання

Можуть викликати субфебрилітет та інші захворювання:

• вегетативна дисфункція: порушення роботи серця та серцево-судинної системи;
• дисфункція ендокринних залоз: гіпертиреоз та тиреотоксикоз (виявляється УЗД щитовидної залози та аналізом крові на гормони Т3, Т4, ТТГ, антитіла до ТТГ);
• гормональні порушення;
• прихована інфекція: вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірусна інфекція, герпетична інфекція;
• ВІЛ-інфекція (виявляється ІФА та ПЛР);
• гельмінтоз (виявляється аналізом калу на яйця глист);
• токсоплазмоз (виявляється ІФА);
• бруцельоз (виявляється ПЛР);
• туберкульоз (виявляється пробами Манту та флюорографією);
• гепатити (виявляються ІФА та ПЛР);
• залозодефіцитна анемія;
• алергічні реакції;
• термоневроз.

Для інфекційного субфебрилітету характерні:

1. зниження температури під дією жарознижувального;
2. погана переносимість температури;
3. добові фізіологічні коливання температури.

Для неінфекційного субфебрилітету характерні:

1. непомітне протікання;
2. відсутність реакції на жарознижувальну;
3. відсутність добових змін.

Безпечний субфебрилітет

1. Цілком безпечна субфебрильна температура при вагітності, клімаксі та грудному вигодовуванні, яка є просто симптомом гормональної перебудови.
2. До двох місяців і навіть півроку може зберігатись температурний хвіст після перенесених інфекційних захворювань.
3. Невроз та стреси цілком можуть забезпечити підвищення температури вечорами. Супроводити субфебрилітету в цьому випадку буде почуття хронічної втоми та загальна слабкість.

Психогенний субфебрилітет

На субфебрилітет, як і будь-які інші процеси в організмі впливає психіка. При стресах та неврозах насамперед порушуються обмінні процеси. Тому часто у жінок спостерігається невмотивована субфебрильна лихоманка. Стреси та неврози провокують зростання температури, а також зайва навіюваність (наприклад, про захворювання) може вплинути на дійсне зростання температури. У молодих жінок астенічного типу, схильних до частих головних болів та ВСД гіпертермія супроводжується безсонням, слабкістю, задишкою, болем у грудях та в животі.

Для діагностики стану призначаються тести з метою оцінки психологічної стійкості:

• тести виявлення панічних атак;
• шкала депресії та тривожності;
• шкала Бека;
• шкала емоційної збудливості,
• Торонтська олекситимічна шкала.

За результатами проведених тестів хворому дають направлення до психотерапевта.

Лікарський субфебрилітет

Тривале застосування деяких лікарських препаратів також може спричинити субфебрильне підвищення температури: адреналін, ефедрин, атропін, антидепресанти, антигістамінні, нейролептики, деякі антибіотики (ампіцилін, пеніцилін, ізоніазид, лінкоміцин), хіміотерапія, наркотичні знеболювальні, препарати. Скасування терапії позбавляє і нав'язливого субфебрилитета.

Субфебрилітет у дітей

Звичайно, будь-який батько почне турбуватися, якщо у його дитини кожного дня надвечір підвищується температура. І це правильно, адже у малюків підвищення температури у деяких випадках є єдиним симптомом захворювання. Нормою для субфебрилітету у дітей є:

• вік до року (реакція на вакцину БЦЖ або процеси терморегуляції, що не встановилися);
• період прорізування зубів, коли підвищена температура може спостерігатися кілька місяців;
• у дітей віком від 8 до 14 років, у зв'язку з критичними фазами зростання.

Про тривалий субфебрилітет, який відбувається через порушення терморегуляції, говорять, якщо 37,0-38,0 ° у дитини тримається більше 2 тижнів, а дитина при цьому:

• не втрачає у вазі;
• обстеження свідчить про відсутність захворювань;
• всі аналізи у нормі;
• частота пульсу у нормі;
• температуру не знижують антибіотики;
• температуру не знижують жарознижувальні.

Часто у дітей у підвищенні температури винна ендокринна система. Досить часто буває, що у дітей, що температурять, порушена функціональність кори надниркових залоз, а імунна система ослаблена. Якщо намалювати психологічний портрет температурячих без причини дітей, то вийде портрет нетовариського, недовірливого, замкнутого, легко подразненого дитини, якого будь-яка подія може вибити з колії.

Лікування та правильний спосіб життя наводять дитячий теплообмін у норму. Як правило, після 15 років мало хто має цю температуру. Батьки мають організувати правильний режим дня дитині. Діти, які страждають на субфебрилітет, повинні висипатися, гуляти і рідше сидіти біля комп'ютера. Добре тренує терморегуляторні механізми загартовування.

У старших дітей субфебрильна температура супроводжує такі часті захворювання, як аденоїдит, гельмінтоз, алергічні реакції. Але субфебрилітет може свідчити і про розвиток і небезпечніших захворювань: онкологічних, туберкульозу, астми, захворювань крові.

Тому однозначно слід звернутися до лікаря, якщо у дитини понад три тижні тримається температура 37-38 °С. Для діагностики та з'ясування причин субфебрилітету будуть призначені такі дослідження:

• біохімія крові;
• ОАМ, дослідження добової сечі;
• кал на яйця глист;
• рентгенографія пазух носа;
• рентгенографія легень;
• електрокардіографія;
• туберкулінові проби;
• УЗД внутрішніх органів.

Якщо в аналізах буде виявлено відхилення, це буде приводом для направлення на консультації вузьких спеціалістів.

Як правильно вимірювати температуру у дітей

Температуру у дітей не варто вимірювати відразу після пробудження, після обіду, активної фізичної діяльності у схвильованому стані. У цей час температура може підвищитись з фізіологічних причин. Якщо дитина спить, відпочиває або голодна температура може знизитися.

При вимірі температури потрібно протерти пахву насухо і тримати градусник не менше 10 хвилин. Періодично змінюйте градусники.

Як боротися із субфебрилітетом

Спочатку слід діагностувати субфебрилітет, тому що не кожне підвищення температури в зазначеному діапазоні є саме субфебрилітетом. Висновок про субфебрилітет виноситься на підставі аналізу температурної кривої, для складання якої використовуються дані вимірювань температури 2 рази на день в один час – вранці та ввечері. Вимірювання проводяться протягом трьох тижнів, результати вимірювань аналізує лікар.

Якщо лікар ставить діагноз субфебрилітет, хворому доведеться відвідати наступних вузьких спеціалістів:

• отоларинголога;
• кардіолога;
• інфекціоніста;
• фтизіатра;
• ендокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Аналізи, які потрібно буде здати для виявлення приховано поточних захворювань:

• ОАК та ОАМ;
• біохімія крові;
• накопичувальні проби сечі та дослідження добової сечі;
• кал на яйця глист;
• кров на ВІЛ;
• кров на гепатити В та С;
• кров на RW;
• рентгенографія пазух носа;
• рентгенографія легень;
• отоларингоскопія;
• туберкулінові проби;
• кров на гормони;
• УЗД внутрішніх органів.

Виявлення відхилень у будь-якому аналізі стає приводом призначення більш поглибленого обстеження.

Заходи профілактики

Якщо патологія в організмі не виявлена, слід звернути увагу на здоров'я свого організму. Щоб поступово привести терморегуляційні процеси до норми, потрібно:

• своєчасно лікувати всі осередки інфекції і захворювання, що з'являються;
• уникати стресів;
• мінімізувати кількість шкідливих звичок;
• дотримуватися режиму дня;
• висипатися відповідно до потреб свого організму;
• регулярно займатися спортом;
• гартуватися;
• більше гуляти на відкритому повітрі.

Усі ці методи сприяють зміцненню імунітету, тренуванню процесів теплообміну.

Якщо температура тіла піднялася вище 38 градусів, то ви, швидше за все, підхопили простудне захворювання. Але іноді трапляється і так, що температура тіла начебто невисока – 37, зате тримається кілька днів і навіть тижнів. Фахівці називають таку субфебрильну температуру, і іноді вона може свідчити про дуже серйозні проблеми зі здоров'ям.

Субфебрильна температура тіла

Якщо ваше тіло як «ватне», розум скований апатією, і тиждень вже тримається температура 37, потрібно розібратися в причинах, через які ви перебуваєте в такому жалюгідному стані. У жодному разі не потрібно панікувати та дзвонити по лікарнях, викликаючи швидку.

Але ігнорувати такий стан також не варто. Потрібно все проаналізувати, і тоді ви зможете спокійно поїхати на прийом до терапевта.

Субфебрильна температура причини

1. Найпростіший джерело субфебрильної температури – це застуда, що починається. Людина, як правило, відчуває також інші симптоми нездужання - біль у горлі, ломота в м'язах, кашель, головний біль, риніт і т.д.

Така температура може також триматися деякий період після перенесеного захворювання, коли основні симптоми інфекції усунуті, але організм відновлюється поступово, тому регуляторні процеси поки що не увійшли до норми.

2. Іноді також трапляється стан під назвою термоневроз. При важких навантаженнях, стресах, різкій зміні часових та кліматичних поясів може статися збій терморегуляції. У дитинстві таке може траплятися частіше. Але у людей з нестійкою, рухливою вегетатикою (вегето-судинною дистонією) термоневрози часто спостерігаються як реакція на зовнішні впливи.

3. Якщо разом із підвищенням температури спостерігаються неприємні відчуття та вирування в животі, їжа викликає у вас огиду, і ви практично не виходите з туалету, це кишкова інфекція. Саме вона може змусити температуру триматися кілька днів.

4. Підвищена температура може бути результатом психогенного на свідомість навколишніх явищ і предметів. В результаті ви отримуєте інтенсивні переживання, тривоги та страхи, здатні спровокувати хворобливий стан.

5. Температура також може не спадати через типову лихоманку, яка часто віщує екзотичне захворювання, привезене із закордону. У жодному разі не варто впадати в паніку, адже це не виправить ситуацію. У цій ситуації необхідно терміново звернутися до інфекціоніста для необхідних аналізів та лікування.

6. Постійна температура 37 може бути ознакою придбаної або вродженої гіпертермії, у яких може розібратися кваліфікований спеціаліст.

8. Тривалу температуру може викликати пухлина – злоякісне освіту. Тому краще убезпечитися відразу ж і звернутися до лікарів, щоб унеможливити такі варіанти. Вас відправлять до кабінету онколога та на лабораторні дослідження.

9. Температура 37 може не спадати тиждень через аутоімунні зміни. Рекомендується також відвідати лікарню та перевіритись на можливу наявність відхилень у роботі систем організму – виключити ревматоїдні стани, зміни гормонального балансу та порушення роботи щитовидної залози.

Інші причини субфебрильної температури

1. Субфебрилітет часто буває при запаленні легень чи пневмонії. Після перенесеного простудного захворювання люди часто помічають, що температура 37 тримається, є задишка і характерний кашель. Для встановлення точного діагнозу лікареві потрібен рентген легень.

Знімок все покаже і підтвердить або виключить наявність запальних процесів. Якщо у вас схожі симптоми, зверніться до терапевта, адже пневмонія є досить серйозним захворюванням, якщо його не лікувати.

2. Нейроінфекція. Існують інфекційні збудники, здатні вразити центральну нервову систему. За регуляцією нашої температури тіла відповідає гіпоталамус – спеціальна ділянка мозку. При проникненні в організм нейротропних вірусів, ця ділянка мозку може бути зіпсована, що веде до порушення терморегуляції організму.

До інших симптомів ураження гіпоталамуса вірусами відноситься підвищена стомлюваність, дратівливість, можливі проблеми зі сном. У цій ситуації необхідна допомога терапевта, адже з допомогою аналізів крові можна з'ясувати, є чи ні вірусного зараження, і за необхідності розпочати лікування.

3. Черепно-мозкові травми. Вони часто ведуть до струсу мозку, і субфебрильна температура також може бути присутньою. При травмі голови в будь-якому випадку необхідно звернутися до невролога і дотримуватися спокою. В іншому випадку все може закінчитися запальними процесами в павутинній оболонці головного мозку.

Струс можна діагностувати за допомогою МРТ, на підставі результатів якого невролог призначає препарати, що стимулюють метаболізм нервових клітин і допомагають їм відновитися швидше. До симптомів струсу мозку також відноситься головний біль, запаморочення, нудота, відчуття слабкості в тілі, підвищення потовиділення, поява шуму у вухах, порушення сну.

4. Гіпертеріоз. Це захворювання, у якому відбувається підвищена вироблення гормонів щитовидної залозою. Це веде до підвищеного метаболізму, що, відповідно, провокує підвищення температури тіла.

Надалі у людини може початися тремор, коли тремтять руки, також може з'явитися тахікардія, дратівливість та підвищена пітливість. У разі наявності подібних симптомів необхідно проконсультуватися з ендокринологом.

Температура 37 тримається тиждень

Якщо ви нормально себе почуваєте, але температура 37 тримається протягом тижня або навіть довше, цілком можливо, що цей стан є звичайним для вас. Нормальною вважається температура в діапазоні 35,7 – 37,2.

Можливо, це радісна звістка

Незначне підвищення температури може бути викликане як негативними, а й позитивними причинами. Справа в тому, що причиною підвищення температури може бути вагітність. Це можна визначити за допомогою тесту чи аналізу крові. При вагітності субфебрильна температура може супроводжувати жінку навіть упродовж усього терміну.

Тут можуть грати роль як індивідуальні реакції організму на вагітність, і набуті симптоми ГРВІ. Самолікування в цьому випадку може призвести до наслідків, тому потрібно сміливо вирушати до гінеколога або фармацевта на консультацію, щоб підібрати правильний препарат при необхідності.

Але взагалі іноді температура до 37,3 у вагітних вважається нормальною, причому вона може постійно триматися на цьому рівні, так і періодично підніматися до цього значення.

Що робити, якщо тримається субфебрильна температура?

Як уже говорилося раніше, необхідна консультація лікаря, оскільки причини цього стану є суто індивідуальними так само, як і шляхи їх вирішення. Лікар у цьому випадку має призначити аналіз сечі та крові. Загальний аналіз крові зазвичай чітко показує, чи активні в організмі якісь приховані процеси, про які ви повинні знати.

Якщо субфебрильна температура спостерігається у маленької дитини, потрібно обов'язково викликати лікаря з метою виключення захворювання, що розвивається. Однак паралельно необхідно обміркувати, можливо, у дитини ріжуться зубки або недавно було зроблено щеплення. Якщо дитина старша, увагу потрібно звернути на те, чи не перебудила вона на святі, чи не перепрацювала в школі або секції і т.д.

На жаль, дорослі люди не схильні звертатися за допомогою за такої невисокої температури. У цьому випадку можна порадити наступне – не приймати жарознижувальних ліків. Можна щось зробити для підвищення імунітету - ввести в раціон багаті на вітамін С фрукти, наприклад, відпочити і виспатися, адже це може бути просто перевтома.

Якщо до температури приєднаються й інші симптоми - діарея або запалення верхніх дихальних шляхів, наприклад, лікуватися вже потрібно у фахівця.

Оновлення: Жовтень 2018

Субфебрилітет – підвищення температури від 37 до 37,9 градусів за Цельсієм. Температура тіла вище 38 градусів зазвичай супроводжується вельми певними симптомами, які будь-який лікар може прив'язати до конкретної хвороби. А ось тривалий субфебрилітет часто залишається єдиною ознакою, яка змушує пацієнта відвідувати безліч фахівців і складати багато аналізів.

Навіщо організму потрібна субфебрильная температура?

Людина – істота теплокровна, тому ми здатні підтримувати більш менш стабільну температуру тіла протягом усього життя. Коливання в межах до 1 градуса можуть виникати при стресах, після їди, під час сну, а також в залежності від менструального циклу жінки. При дії деяких факторів може виникати захисна реакція організму – лихоманка. Навіть субфебрильні цифри температури дозволяють прискорити обмін речовин і унеможливити розмноження багатьох шкідливих мікробів. Крім того, температурний підйом може говорити про тілесне або психологічне нездоров'я.

Нормальна температура тіла людини

Середня температура при вимірі в пахвової западини становить 36,6 градусів за Цельсієм. Але в різних людей це значення може бути індивідуальним. У когось градусник рідко показує значення більше 36,2, а хто постійно живе з цифрами 37-37,2 градусів. Однак у більшості випадків субфебрильна температура вказує на млявий запальний процес в організмі, тому слід з'ясувати причину субфібрилітету і знайти осередок запалення.

Верхня межа норми температури людини 37,0, що вище, може розглядатися як млявий запальний процес і потребує ретельної діагностики. У дитини до року температура 37,0-37,3 є нормальною через систему терморегуляції, що не встановилася.

Однак слід враховувати у якому стані відбувається вимір. Якщо, наприклад, вимірювати температуру у перегрітої на сонці людини або одягненого в вовняний светр, або якщо у пацієнта гіпертиреоз, порушення терморегуляції, це слід враховувати.

Як правильно виміряти температуру?

Існує кілька ділянок тіла, де зазвичай вимірюють температуру. Найчастіші – пряма кишка та пахвові западини. У прямій кишці температуру прийнято міряти дітям, такі дані точніші, хоча деякі малюки активно опираються цій процедурі. А вже субфебрилітет у немовлят – зовсім не привід мучити дитину ректальними вимірами. Класичний варіант термометрії у дорослих – у пахвовій западині.

Норми температури:

• пахвова западина: 34,7C - 37,0C
• пряма кишка: 36,6C - 38,0C
• у ротовій порожнині: 35,5C - 37,5C

Причини субфебрилітету

Інфекційні причини

Найчастішою для субфебрильної температури причиною вважають інфекції. Так, більшість банальних ГРВІ супроводжується нездужанням, головним і суглобовим болем, нежиттю, кашлем та субфебрилітетом. Деякі дитячі інфекції (краснуха, вітряна віспа) протікають легко, з низькою температурою. У всіх випадках є яскраві ознаки хвороби.

При тривалому існуванні вогнища запалення всі симптоми стираються чи стають звичними. Тому єдиною ознакою неблагополуччя залишається тривалий субфебрилітет. У разі знайти джерело інфекції буває непросто.

Вогнища інфекції, які частіше за інших викликають тривалий підйом температури:

• ЛОР-захворювання - , фарингіт та ін.
• Стоматологічні – каріозні зуби
• Захворювання ШКТ - , ), та ін.
• Запалення сечовивідних шляхів - пієлонефрит, уретрит, цистит та ін.
• Запальні захворювання жіночих та чоловічих статевих органів - , .
• Абсцеси у місцях уколів
• Виразки, що не гояться у літніх і хворих

Для виявлення млявої інфекції лікар призначить:

• Загальний аналіз крові та сечі.Відхилення в деяких показниках можуть зазначити запальний процес в організмі. Наприклад, зміна лейкоцитарної формули та .
• Огляд вузькими фахівцями: ЛОР-лікарем, гастроентерологом, хірургом, стоматологом, гінекологом
• Додаткові методи: КТ, рентген, УЗД при підозрі на запалення у конкретному органі.

Якщо джерело запалення знайдено, то знадобиться якийсь час для лікування, оскільки хронічні інфекції гірше подаються терапії.

Рідко діагностовані інфекції

Токсоплазмоз

Дуже поширена інфекція, але клінічні прояви бувають рідко. Нею заражені практично всі любителі котів. Крім того, заразитися можна при вживанні погано прожареного м'яса.

Клінічно значущою є лише (через ризик патології у плода) та ВІЛ-інфікованих (через тяжкість перебігу). У здорової людини токсоплазмоз присутній у вигляді носійства, іноді спричиняючи субфебрильну температуру та ураження очей.

Лікування інфекція не потребує (крім тяжких випадків). Діагностують її за допомогою ІФА (визначення антитіл), що є особливо важливим при плануванні вагітності.

Бруцельоз

Це хвороба, про яку часто забувають під час пошуку причин субфебрилітету. Вона в основному зустрічається у фермерів та ветеринарів, що контактують із сільськогосподарськими тваринами (див. ). Ознаки хвороби різноманітні:

• лихоманка
• суглобовий, м'язовий та головний біль
• зниження слуху та зору
• сплутаність свідомості

Хвороба ця не є небезпечною для життя, але може призводити до стійкої зміни психіки та рухової сфери. Для діагностики застосовують ПЛР, яка з високою точністю визначає джерело хвороби у крові. Лікується бруцельоз за допомогою антибіотиків.

При зараженні гельмінтами в органах тривалий час може протікати млявий запальний процес. І часто субфебрилітет - єдиний симптом глистяної інвазії (див. ). Тому при тривалій лихоманці, що особливо поєднується з схудненням і порушенням травлення, можна здати аналізи:

• Загальний аналіз крові на клітини, що ростуть при алергічній реакції на гельмінтів
• ШОЕ - ознака запалення в організмі
• аналіз калу на яйця глист (найпоширеніших у конкретному регіоні, див. , )

Лікування глистової інвазії здійснюється спеціальними препаратами (див.). Іноді достатньо одного прийому для одужання.

Туберкульоз

Існує помилкова думка, що туберкульоз – хвороба минулого, зустрічається тепер лише у місцях позбавлення волі та хворіють лише асоціальні особи. Насправді кількість хворих на туберкульоз не зменшується, а навіть зростає. Ризику захворіти схильні до всіх, особливо – маленьких дітей, медпрацівників, студентів у гуртожитках, солдатів у казармах. Загалом туберкульозна паличка любить місця з великим скупченням людей, які постійно живуть під одним дахом.

Фактори ризику:

• недостатнє та незбалансоване харчування
• хронічні легеневі хвороби
• цукровий діабет
• проживання з людиною - джерелом туберкульозу
• туберкульоз у минулому

Туберкульоз – бактеріальна інфекція, що вражає переважно легені. У цьому випадку щорічна проба Манту у дітей та флюорографія у дорослих дозволяє вчасно запідозрити та вилікувати хворобу.

Якщо в процес залучаються інші органи, то при «чистому» рентгені легень знайти причину нездужання буває вкрай складно, оскільки туберкульозне ураження внутрішніх органів відмінно маскується під неспецифічні запальні процеси. Досі діагностика позалегеневих форм вкрай утруднена і також при диференціації діагнозу нерідко «забувають» про цю інфекцію.

Ознаки туберкульозу:

Для виявлення хвороби необхідно пройти обстеження грудної клітки (флюорографію), провести туберкулінові проби (Манту), Діаскінтест; при необхідності - комп'ютерну томографію внутрішніх органів, рентгенографія нирок та ін.

Діагностика туберкульозу:

Проба Манту – внутрішньошкірне введення спеціального білка із зруйнованої оболонки бактерії (туберкуліну). Цей білок не може спричинити хворобу, але у відповідь на нього виникає шкірна реакція, за якою оцінюють пробу. Пробу Манту більшості дітей проводять один раз на рік.

• У дітей віком до 5 років реакція має бути позитивною (папула від 5 до 15 мм). Якщо реакція негативна - отже у дитини вроджена несприйнятливість до хвороби або їй зроблено неякісне щеплення БЦЖ (або не зроблено взагалі). При папулі понад 15 мм потрібне додаткове обстеження.
• Якщо реакція порівняно з попередньою різко зросла (більше 6 мм порівняно з попередньою), це вважається віражем. Тобто дитина інфікувалася мікобактерією туберкульозу. У таких дітей велика ймовірність захворіти на цю інфекцію. Тому після додаткового обстеження дитині призначають профілактичні дози протитуберкульозних препаратів.

Важливо знати:

• місце уколу мочити можна, це не впливає на розмір папули.
• солодке та цитрусові їсти можна – це не впливає на розмір папули, якщо дитина не страждає на виражену алергію на ці продукти.
• проба Манту не здатна викликати туберкульоз
• Діаскінтест – проба, схожа на Манту, але видає більший відсоток точності. Реакція на внутрішньошкірне введення також перевіряється через 72 години. На результати проби впливає щеплення БЦЖ. Тому позитивний результат проби – майже 100% інфікування мікобактерією туберкульозу та розвиток хвороби. Однак при інфікуванні бичачим типом мікобактерії (некип'яче молоко, контакт з хворою коровою, кішкою, собакою тощо), а також при ускладненні щеплення БЦЖ (вкрай рідко, але зустрічаються ускладнення на кшталт персистуючої або дисемінованої БЦЖ — інфекції, коли щеплювальний штам »у ослаблених дітей), Діаскінтест залишається негативним, і не дає 100% виключення туберкульозу бичачого типу або активації щеплення БЦЖ.

Лікування туберкульозу- Тривале, важко переносиме, але все ж таки життєво необхідне. Без терапії туберкульоз повільно інвалідизує людину та призводить до смерті. Вчасне щеплення БЦЖ захищає маленьких дітей від важких летальних форм хвороби, але на жаль, не захищає від захворювання ні дітей, ні дорослих при тривалому контакті з хворим на активну форму. Сучасні препарати дозволяють вилікувати осередки інфекції, проте в останні десятиліття зростає кількість стійких до препаратів форм, що важко піддаються терапії.

Віч інфекція

Вірус імунодефіциту людини атакує захисну систему організму, роблячи його беззахисним перед будь-якою, навіть найлегшою інфекцією. Зараження вірусом відбувається такими способами:

• при незахищених статевих контактах
• при ін'єкціях забрудненими шприцами
• при переливанні крові
• при маніпуляціях у кабінеті стоматолога, косметолога
• від матері до плоду

Так як для зараження потрібна велика кількість вірусних частинок, то отримати ВІЛ-інфекція від кашлю, чхання або дотику хворої людини неможливо.

Симптоми ВІЛ-інфекції:

Протягом інкубаційного періоду (1-6 місяців від зараження) немає суб'єктивних ознак.
У гострому періоді можуть з'являтися скарги:

• Субфебрилітет або висока температура
• Збільшення лімфовузлів
• Висип різного характеру
• Головний біль, нудота та блювання
• Болі в м'язах та суглобах

Прихований період без явних симптомів, але з активним розмноженням вірусу у крові. Може тривати до 20 років.
СНІД-асоційований комплекс (хвороби, які часто виникають і важко протікають при розвитку СНІДу):

• (молочниця у роті)
• Лейкоплакія в роті (зміна слизової оболонки)
• Герпес із багаторазовими рецидивами
• Пневмоцистна пневмонія (не піддається стандартним антибіотикам)
• Туберкульоз
• Субфебрилітет, схуднення
• Запалення привушних залоз
• Дисплазія та
• Саркома Капоші
• Токсоплазмоз мозку
• Інші запальні захворювання

Діагностика ВІЛ-інфекції:

• ІФА (імуноферментний аналіз). Це перший етап обстеження, який проводиться на вимогу багатьох роботодавців. При вищевказаних симптомів цього методу недостатньо. У більшості заражених антитіла до вірусу з'являються через 3 місяці, деякі позитивний результат з'являється лише через 6-9 місяців. Тому рекомендується проводити дослідження двічі: через 3 та 6 місяців від можливого зараження.
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Дуже ефективний метод, що дозволяє виявити вірусні частки вже за 2 тижні після зараження.
• методи визначення вірусного навантаження та імунної супресії. Додаткові методи, які використовуються при підтвердженому діагнозі.

При остаточному діагнозі ВІЛ-інфекції необхідно розпочати антиретровірусне лікування. Воно дозволить максимально відстрочити появу СНІДу, полегшити наявні симптоми і значно продовжити життя хворому.

Вірусні гепатити В та С

Однією з причин інтоксикації та, як наслідок, субфебрильної температури, є гепатити вірусної природи. Починаються ці хвороби по-різному: у деяких гостро, з болю у підребер'ї, жовтяниці, високої температури. Деякі практично не відчувають початку хвороби.

Ознаки млявого вірусного гепатиту:

• нездужання, слабкість
• субфебрилітет, пітливість
• дискомфорт у печінці після їжі
• легка, майже непомітна жовтушність (див.
• суглобові та м'язові болі

Так як великий відсоток вірусних гепатитів переходить у хронічну форму, субфебрилітет може повертатися при кожному загостренні.

Шляхи передачі вірусних гепатитів:

• статеві контакти
• медичні інструменти
• переливання крові
• інструменти в манікюрних та стоматологічних кабінетах
• голки шприців
• від матері до плоду

Діагностика вірусних гепатитів:

• ПЛР – метод із високою точністю, визначає частки вірусів у крові
• ІФА - метод, що дозволяє виявити антитіла до різних складових вірусу. З його допомогою можна визначити носійство, активну форму хвороби, ризик зараження плода. Також можна розмежувати гострий та хронічний гепатити.

Лікування гострого гепатиту вірусної природи не проводиться. Зазвичай лікують супутні ускладнення. Лікування хронічного гепатиту під час загострення здійснюють противірусними спеціальними препаратами, жовчогінними засобами. Хронічний процес у печінці може проводити до раку, тому всі хворі на гепатити повинні регулярно обстежуватися у фахівця.

Пухлини

У разі розвитку в організмі злоякісної пухлини всі системи органів починають працювати по-іншому. Змінюється та обмін речовин. У результаті з'являються паранеопластичні синдроми, зокрема і субфебрилітет. Запідозрити пухлину можна після виключення очевидніших причин (інфекції, анемії). Злоякісне новоутворення при розпаді викидає у кров пірогени – речовини, що підвищують температуру. Найчастіше на тлі пухлини загострюються інфекції, що також спричиняє лихоманку.

Особливості паранеопластичних синдромів:

• погано піддаються стандартній для цієї ознаки терапії
• часто рецидивують
• зменшуються при лікуванні основного захворювання (пухлини)

Часті паранеопластичні синдроми:

Гарячка, що погано піддається лікуванню жарознижувальними та протизапальними засобами.
Шкірні прояви:

• Чорний акантоз (при раку органів травлення, молочної залози та яєчників)
• Ерітема Дар'ї (прі та )
• без висипу та явних причин

Ендокринні ознаки:

• Синдром Кушинга (надлишкова продукція АКТГ – гормону надниркових залоз) – при раку легень, підшлункової, щитовидної або
• Гінекомастія (збільшення грудей у ​​чоловіків) – при
• – при раку легень, органів травлення

Зміни крові:

• Анемія (при пухлинах різної локалізації). Сама собою анемія теж призводить до тривалого субфебрилитету.
• Підвищена ШОЕ (понад 30) тривалий час

Слід зазначити, що у всіх онкологічних хворих є явні паранеопластичні синдроми. І не всі перераховані вище ознаки обов'язково свідчать про пухлину. Тому при появі субфебрилітету неясної етіології, особливо у поєднанні з іншими паранеопластичними ознаками, необхідне ретельне обстеження.

Хвороби щитовидної залози

При посиленій роботі щитовидної залози всі обмінні процеси різко прискорюються. Це негайно позначається на температурі тіла. У хворих на тиреотоксикоз термометр рідко показує менше 37,2 градусів.

Ознаки тиреотоксикозу:

• субфебрилітет
• дратівливість
• частий пульс, високий тиск
• рідкий стілець
• схуднення
• випадання волосся

Для діагностики тиреотоксикозу потрібно зробити УЗД щитовидної залози та здати кров на гормони: Т3, Т4, ТТГ та антитіла до ТТГ. За результатами аналізів лікар призначить відповідне лікування.

Анемія-як самостійне захворювання або складова інших хвороб

Анемія – зниження рівня гемоглобіну. Виникає цей стан з різних причин, починаючи від хронічних кровотеч (при геморої, наприклад), закінчуючи порушенням всмоктування заліза (при захворюваннях шлунково-кишкового тракту). Саме дефіцит заліза в більшості випадків спричиняє цей стан. Часто анемія буває у жінок із рясними менструаціями та у вегетаріанців, які відмовилися від тварин продуктів.

Нижні межі норми гемоглобіну:

• Чоловіки: від 20 до 59 років: 137 г/л, від 60 років: 132 г/л
• Жінки: 122 г/л

У деяких випадках рівень гемоглобіну може відповідати нормі, але вміст заліза у крові різко знижений. Цей стан називається прихованим дефіцитом заліза.

Ознаки анемії та прихованого залізодефіциту:

• невмотивований субфебрилітет
• холодні руки та ноги
• занепад сил та знижена працездатність
• часті головні болі та запаморочення
• погане волосся та нігті (див. )
• сонливість у денний час
• відраза до м'ясних продуктів і схильність до поїдання неїстівного
• свербіж шкіри, сухість шкіри
• стоматит, глосит (запалення язика)
• погана переносимість задушливих приміщень
• нестійкий стілець, нетримання сечі

Чим більше перелічених вище ознак, тим вище ймовірність нестачі заліза в організмі. Для підтвердження діагнозу необхідні такі аналізи:

• Аналіз крові на гемоглобін
• Рівень феритину
• При необхідності – обстеження органів травлення

Якщо залізодефіцит підтверджується, необхідно розпочати лікування препаратами двухвалентного заліза. Це Сорбіфер, Тардіферон, Ферретаб (див.). Всі препарати заліза слід приймати разом з аскорбіновою кислотою протягом як мінімум 3-4 місяців.

Аутоімунні хвороби

При аутоімунних захворюваннях організм починає атакувати себе. Імунітет налаштовується проти клітин певних органів та тканин, викликаючи хронічне запалення з періодами загострення. На цьому фоні змінюється температура тіла.

Найпоширеніші аутоімунні хвороби:

• Ревматоїдний артрит
• (Ураження щитовидної залози)
• Хвороба Крона (захворювання кишечника)
• Дифузний токсичний зоб

Для діагностики аутоімунних станів потрібні такі аналізи:

• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) – показник, зростання якого говорить про запальну реакцію.
• С-реактивний білок – параметр у біохімічному аналізі крові, говорить про запалення
• Ревматоїдний фактор (підвищується при ревматоїдному артриті, інших аутоімунних процесах)
• LE-клітини (для діагностики системного червоного вовчака)
• додаткові методи обстеження

При доведеному діагнозі необхідно розпочати лікування. До нього входять гормональні засоби, протизапальні, імуносупресанти. Терапія дозволяє контролювати хворобу та знизити ризик загострень.

Залишкові явища після хвороби

Усі люди хоч раз у житті переносять – гостру респіраторну вірусну інфекцію. Часто основні симптоми не затримуються довше тижня: кашель, нежить, висока температура та біль голови. А ось субфебрилітет може зберігатись кілька місяців після перенесеної хвороби. Лікувати такий стан не потрібно, він пройде сам. Можна зміцнити здоров'я дозованими фізичними навантаженнями та прогулянками на свіжому повітрі (див. ).

Психогенні причини

Субфебрилітет - Вияв прискореного обміну речовин. На нього, як і на всі процеси в організмі, впливає наша психіка. При стресах, переживаннях та неврозах саме обмінні процеси порушуються насамперед. Тому у людей із тонкою душевною організацією, особливо у молодих жінок, схильних до іпохондрії, часто спостерігається невмотивована субфебрильна лихоманка. І чим активніше відбуваються виміри температури, тим гірше почувається людина. Для діагностики цього стану можна пройти тести з метою оцінки психологічної стійкості:

• Опитувальник для виявлення
• Шпитальна шкала депресії та тривоги
• Шкала Бека
• Індивідуально-типологічний опитувальник
• Торонтська олекситимічна шкала
• Шкала емоційної збудливості

За результатами цих тестів можна зробити висновки та за необхідності звернутися до психотерапевта (не забувши захопити ці результати з собою). Лікування такого стану може зводитися до сеансів психотерапії та прийому. Найчастіше всі неприємні симптоми йдуть, коли людина усвідомлює безпідставність побоювань і перестає міряти температуру.

Лікарський субфебрилітет

Тривале або активне застосування деяких лікарських засобів може спричинити підвищення температури до субфебрильних цифр. До цих засобів відносять:

• адреналін, ефедрин, норадреналін
• атропін, деякі антидепресанти, антигістамінні та протипаркінсонічні ліки
• нейролептики
• антибіотики (пеніцилін, ампіцилін, ізоніазид, лінкоміцин)
• хіміотерапія при пухлинах
• наркотичні знеболювальні
• препарати тироксину (гормону щитовидної залози)

Скасування чи заміна терапії позбавляє неприємного субфебрилітету.

Субфебрилітет у дітей

Причини субфебрильної температури у дитини абсолютно ті ж, що й у дорослих. Але батьки повинні пам'ятати, що температура до 37,3 градусів у дитини до року вважається нормальною і не потребує пошуку причин. Тому якщо малюк добре себе почуває, активний, веселий і не страждає на відсутність апетиту, то лікувати субфебрилітет не слід. Однак, якщо у дитини старше року тривалий субфебрилітет, відсутність апетиту, слабкість – причину слід встановити.

Як знайти причину субфебрилітету?

Щоб унеможливити небезпечні і навіть смертельні варіанти, потрібно пройти обстеження у фахівців.

Алгоритм обстеження при субфебрильній температурі:

• Визначення природи лихоманки: інфекційна чи неінфекційна
• Загальний аналіз крові
• Аналіз калу на гельмінтів
• : визначення с-реактивного білка
• Рентген органів грудної клітки (для виключення туберкульозу, ендокардиту, раку легень)
• Рентген або КТ носових пазух (для виключення синуситів)
• УЗД серця, органів травлення
• Бактеріологічний посів сечі (для виключення запалення у сечовій системі)
• Проби з туберкуліном, діаскинтест (для виключення туберкульозу)

Додатково:

• За допомогою додаткових методів виключити ВІЛ, бруцельоз, вірусні гепатити, токсоплазмоз
• Консультація фтизіатра при невизначених туберкулінових пробах, нічній пітливості, схудненні
• Консультація онколога та гематолога (для виключення пухлин та захворювань крові)
• Консультація ревматолога
• Консультація психотерапевта