Чим викликається віспа. Натуральна віспа. Докладно розглядаємо класифікацію та принципи лікування. Традиції та релігія

Віспа - це захворювання, яке дуже заразне. Тіло хворого покривається сильним висипом. Лікуючись, у часто випадках віспа залишає на шкірі глибокі рубці. У цій статті буде докладно описана хвороба – віспа: симптоми, лікування, профілактика.

Віспа буває двох типів, що відрізняються видом висипу:

• Перший тип відрізняється висипом, бульбашки якого з прозорою або світлою гнійною рідиною. Цей тип менш небезпечний і не становить значної загрози життю людини.
• Другий тип являє собою бульбашки чорного кольору зі злегка блакитним відливом, іноді навколо з'являються синці. Це дуже небезпечний тип віспи, якщо вчасно не розпочати його лікування, він може закінчитися смертельним результатом.

Викликає віспу вірус, який надзвичайно стійкий до перепадів температур. Він передається двома шляхами:

• Повітряно-краплинним;
• Контактним.

Рідко, але все ж таки трапляються найважчі прояви віспи.

Симптоми віспи

Перші 7-14 днів хвороба може протікати непомітно, перебувати у так званій прихованій формі чи інкубації. Причому в одних хворих віспа проявляється швидше, в інших розвивається за 14 днів. Після цього терміну людини починає мучити сильна лихоманка, його пробирає озноб і болить спина. Крім того, з'являється млявість, швидка стомлюваність, сильні запаморочення. Шия сильно болить і майже не рухається. Настає ригідність шийних м'язів. Ці симптоми не минають деякий час. Через якийсь час (знов-таки у кожного по-різному) температура спадає, але при цьому поступово починає проявлятися висип. Спочатку бульбашки бліді з прозорою рідиною всередині та переважно на обличчі. Поступово ця висипка переходить на все тіло, бульбашки при цьому наповнюються тягучою жовтою гнійною рідиною. Температура піднімається знову. У цей час запаморочення посилюються, хворий постійно спить. У нього починаються галюцинації та марення. Уражені висипом місця дуже болять.
Отже, варто перерахувати всі симптоми цієї хвороби:

• Гарячка;
• Температура;
• Запаморочення;
• Головний біль;
• Озноб;
• Біль у спині;
• Ригідність шийних м'язів;
• Висипання;
• Галюцинації.

Через деякий час, зазвичай, це 8-10 днів, при правильному лікуванні бульбашки починають підсихати, а температура знижуватися. Під дією препаратів починає відступати віспа. Симптоми пропадають.

Лікування віспи

Лікування хвороби починають із негайної госпіталізації та ізоляції пацієнта на весь час перебігу хвороби з моменту появи перших симптомів.
А загалом довгий час проти цієї хвороби ефективного лікування не було. Страшна у прямому значенні цього слова хвороба забирала тисячі життів. Траплялися навіть епідемії, які відомі й досі. Натомість процвітало магічне лікування. Наприклад, хворого одягали на все червоне. Чомусь вважалося, що саме цей колір має здатність виманювати віспу назовні. ... І він виманював, тільки це не допомагало.
Наприкінці 19 століття німецький лікар Губерт запропонував нотаційне на той час лікування. Він запропонував хворим уже людям вакцину. Така вакцинація була щоденною і дозволяла значно полегшити перебіг хвороби під назвою віспа. Лікування виявилося досить ефективним. Досі не зрозуміло, чому багаторазова вакцинація стала широко поширена. На сьогоднішній день віспа лікується зовсім іншими способами.
Сучасне клінічне лікування віспи передбачає передусім противірусну терапію. Для цього хворому призначається препарат під назвою метисазон. Цей препарат для ефективного лікування слід приймати у дозуванні по 0,6 г двічі на день. Курс противірусної терапії зазвичай триває 5-6 днів.
На наступному етапі лікування хворому призначають імуноглобулін внутрішньом'язово, що є відмінною протизапальною терапією. Дозування ліків залежно від складності перебігу хвороби може становити від 0,3 до 0,6 г на добу. Разом з цим місцево на уражені ділянки шкіри призначаються різні антисептичні мазі та лосьйони, які допомагають уникнути приєднання додаткових бактеріальних інфекцій. Оскільки шкіра в період перебігу захворювання досить вразлива.
Якщо ж захиститися від бактерій не вдалося і вони все ж таки проникли на шкіру, необхідно блокувати їх і не дати їм поширитися далі вогнища запалення. Для цього призначаються макроліди, напівсинтетичні, цефалоспорини. Це антибіотики, які мають широкий спектр дії.
На заключному етапі лікування хворому внутрішньом'язово вводяться колоїдні та кристалоїдні розчини. Ці заходи необхідні здійснення детоксикації організму. Вона відбувається у момент, коли бульбашки починають утворювати гнійну рідину. Власне ця рідина і є основним моментом, що заражає. А хворий вважається заразним до повного відокремлення всіх лусочок. В особливо тяжких випадках або за показаннями та протипоказаннями застосовується плазмаферез та ультрафільтрація.
Плазмаферез – це виведення з організму інфікованого вмісту шляхом видалення рідкої складової крові. Процедура проводиться із застосуванням спеціального апарату і триває близько півтори години.
Ультрафільтрація – це очищення крові шляхом молекулярного розподілу її частинок на хворі та здорові. Як і перша процедура, ультрафікація полягає у пропусканні крові пацієнта через спеціальний апарат.
Обидва ці апарати влаштовані таким чином, що 100 відсотків виключають зараження гіпопатом та СНІДом та іншими інфекціями.

Профілактика віспи

Єдиний спосіб уникнути страшної хвороби під назвою віспа – профілактика як щеплення. Це щеплення є обов'язковим і ставиться всім у дитячому віці. Щеплені люди або зовсім не заражаються, або якщо зараження все-таки відбувається, то хвороба протікає дуже легко без ускладнень, важких форм і глибоких слідів на шкірі.

Зі статті ви дізнаєтеся, що таке натуральна віспа і які види вірусу її можуть викликати. Чи зможете ознайомитися з історичними фактами, що розповідають про ліквідацію хвороби. Також стаття проінформує про симптоми, способи діагностики та лікування цієї страшної інфекції.

Натуральна віспа

Позбутися вірусу натуральної (чорної) віспи люди не могли тисячоліттями. Лише у 1980 році ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) заявила про ліквідацію цього вірусу у всіх куточках планети та дозволила припинити вакцинацію проти нього.

Віспа є гострою інфекційною хворобою. Її можуть викликати два типи вірусу: Variola major та Variola minor. Вони також відомі як variola або variola vera. Найменування утворені від varius ("плямистий") або варус ("прищ").

Для довідки!Свого часу V. major спричинив смерть 40 % людей серед заражених чорною віспою. V. minor викликав легку форму захворювання - аластрім (мала / біла віспа), яка вбила близько 1% заражених.

Вчені припускають, що перше зараження організму людини вірусом натуральної віспи відбулося приблизно 10 тис. років до нашої ери. Доказом цього є, виявлені на мумії єгипетського фараона Рамзеса V, характерні для даного типу захворювання гнійничкові висипання.

Історичні факти

• Наприкінці 18 століття натуральна віспа забрала близько 400 тис. людських життів у Європі, у тому числі 5 правлячих монархів.
• Третя частина інфікованих людей стала жертвою сліпоти.
• У 18 - 19 столітті від інфекції померло близько 60 % дорослих, понад 80 % дітей.
• У 20 столітті чорна віспа стала причиною смерті близько 500 млн. чоловік.
• У 1967 року було інфіковано 15 млн. людина, їх померло 2 млн. чоловік.
• Після початку вакцинації (19-20 століття), тільки в 1979 ВООЗ підтвердила необхідність масштабних щеплень, що призвело до перемоги над віспою.

Механізм розвитку

Вірус проникає в людський організм через слизову оболонку рота і носа, потім за допомогою лімфатичних вузлів, в яких розмножується, потрапляє в кров.

Поширення вірусу організмом відбувається приблизно на 3-4 добу після зараження. Його штам (рід, чиста культура) проникає в кістковий мозок та селезінку, де знову розмножується. Але навіть у цей період симптоми хвороби практично себе не виявляють.

Зверніть увагу!З моменту потрапляння вірусу в організм, при типовому розвитку віспи, період інкубації становить близько 12 днів.

Після закінчення інкубаційного періоду вірус знову потрапляє в кров, провокує підвищення температури у зараженого, погіршує загальний стан здоров'я. На шкірі хворого виникає макулопапульозний висип (висип складається з щільних папул світло-фіолетового або темно-бордового кольору), протягом 2-3 днів папули наповнюються рідиною.

Наслідки

Ускладнення, які міг викликати вірус натуральної віспи, виявляли себе:

• шрамами на шкірі, найчастіше на обличчі (зустрічалися у 65-85 відсотків тих, що вижили);
• сліпотою – виникала через запалення рогівки очей;
• глухотою – інфекція провокувала появу гнійного отиту, ушкоджуючи епітелій внутрішнього та середнього вуха;
• деформацією кінцівок - що є наслідком артриту та остеомієліту, викликаних вірусом чорної віспи (спостерігалося приблизно у 2-5% випадків).

Класифікація та клінічні особливості

Крім вищезгаданих клінічних форм натуральної віспи Variola major – найважча і поширена, Variola minor – рідкісна, менш важка, існують інші види цієї інфекції, що відрізняються різним ступенем тяжкості.

Віспа без висипу (variola sine eruptione)

Субклінічна (протікає без виражених симптомів) інфекція може бути виявлена ​​у вакцинованих людей. Для цієї форми захворювання характерна поява лихоманки після інкубаційного періоду. У цей час у хворого спостерігається:

• загальна інтоксикація організму;
• міалгія (біль у м'язах всього тіла, від голови до ніг);
• слабко виражений біль у крижах (кістка внизу спини, основа хребта);
• субфебрильна температура тіла (37,1 - 38 0С).

Підтвердити інфікування організму можна лише вивченням складу крові на антитіла або за допомогою виділення вірусу в культурах тканин, які були взяті у пацієнта.

Звичайна

Звичайна натуральна віспа становить 90% всіх випадків захворювання, її поділяють на зливну, напівзливну та дискретну:

• Зливний висип- утворюється на шкірі обличчя та згинах кінцівок у вигляді великих плям, на решті частин тіла папули розташовуються окремо. Летальність: 62% серед невакцинованих та 26,3% серед вакцинованих пацієнтів.
• Напівзливна- Папули зливаються воєдино на обличчі, шкіру тіла та кінцівок покривають окремі прищі. Смертність серед невакцинованих людей становить 37%, серед пацієнтів, які отримали вакцину 8,4%.
• Дискретна- Папули віспи розкидані по всьому тілу, між ними чиста шкіра. Летальний результат серед вакцинованих пацієнтів 0,7%, серед хворих, які не отримали вакцину, – 9,3%.

Модифікована (варіолоїд)

Видозмінена віспа, що характеризується більш легким перебігом захворювання, ніж звичайний тип патології. Вона також буває зливною, напівзливною та дискретною. Розвивається у раніше вакцинованих осіб. На першій стадії хвороби симптоми практично непомітні. Протягом перших 3-5 діб у хворого спостерігається субфебрильна температура (підвищена температура тіла 371 - 38 0 С).

Висипання на шкірі з'являються на 2-4 добу, спочатку у вигляді плям, які потім перетворюються на звичайні та водянисті прищі. Пустули (прищі з гнійним вмістом) при цій формі хвороби не з'являються.

Перебіг захворювання відрізняється інтенсивністю та відсутністю симптомів інтоксикації. Смертність серед вакцинованих та невакцинованих людей становить 0%.

Плоска віспа

Тяжка форма захворювання. Найчастіше виникає у нещеплених людей на шкірі у вигляді плоских елементів як би втоплених у шкірі. Плоский висип буває:

• Зливна- Папули зливаються і утворюють ділянки з гнійними бульбашками.
• Напівзливна- Прищі на обличчі як при зливній формі хвороби, на інших ділянках тіла папули виникають окремо.
• Дискретна- Плоскі елементи висипань виникають на будь-якій ділянці тіла, по всьому шкірному покриву, між ними чиста шкіра.

Прояви на шкірі супроводжуються різкою інтоксикацією організму. Летальність серед невакцинованих хворих – 96,5 %, серед щеплених пацієнтів – 66,7 %.

Геморагічна (блискавична)

Є рідкісною, але дуже важкою формою захворювання, при якій розвиваються крововиливи у слизових оболонках та шкірному покриві. Звідси і назва хвороби – геморагія (крововиливи).

Захворювання поділяють на дві стадії:

• Ранню– крововилив у шкірі та слизових оболонках виникає ще на продромальній (початковій) стадії хвороби, до виникнення висипу. Показник смертності серед нещеплених людей, як і серед пацієнтів, які отримали вакцину, становить 100%.
• Пізню– геморагії стають помітними на шкірі хворого після висипу, у період нагноєння пустул.

Аластрім (мала / біла віспа)

Аластрім викликає вірус V. minor. Для початкової стадії патології характерно підвищення температури тіла, поява нудоти та блювання, головний біль. На третю добу, після початку захворювання, температура тіла нормалізується, загальний стан здоров'я стабілізується, але на шкірі з'являється світла пухирчаста висипка.

Пухирці з часом лопаються, виразки, що утворилися на їх місці, епітелізуються (рана шкіри закривається). Друга стадія захворювання відсутня.

Діагностика

Легкі форми натуральної віспи схожі на вітрянку, що потребує проведення диференціальної діагностики, яка дозволить з точністю встановити діагноз та призначити правильне лікування.

Диференціальна діагностика проводиться ще з низкою захворювань, симптоми яких збігаються з ознаками натуральної віспи, серед них геморагічний діатез (крововиливи під шкірою та слизовими), токсикодермія (гостре запалення шкірного покриву) та герпес (довічна інфекційна поразка шкіри та слизу).

Проста діагностика захворювання передбачає:

• Обстеження шкірного покриву наявність характерної висипки.
• Проведення вірусологічного дослідження зіскрібків (беруться з елементів висипу, вмісту папул, зі слизової оболонки рота та носоглотки).
• МРТ головного мозку (на виявлення набряклості).
• Здавання крові на загальний аналіз.

Зверніть увагу!При підозрі на інфікування вірусом Variola дуже важливо негайно звернутися до лікаря-інфекціоніста.

Т.к. вірус натуральної віспи був знищений, то ризик заразитися вкрай малий. Нині вітряна віспа є досить поширеною патологією. Тому подивіться відео нижче і дізнайтеся про методи її лікування.

Загальні принципи терапії

Лікування натуральної віспи починається із госпіталізації хворого. Карантин повинен тривати 40 діб від перших симптомів захворювання. Пацієнту приписують:

• Постільний режим – триває до зникнення висипки.
• Повітряні ванни - дозволяють зменшити відчуття сверблячки.
• Медикаментозне лікування – призначають препарати внутрішньом'язового, перорального та зовнішнього застосування (протимікробні антибіотики, імуноглобулін, мазі від сверблячки – див. приклади нижче).
• Щільне дієтичне харчування - призначається в обов'язковому порядку, є стіл № 4.

Медикаментозне лікування

Насамперед інфікованому пацієнту приписують етіотропне лікування (дозволяє усунути причину захворювання, в даному випадку йдеться про віруси V. major та V. minor). У списку препаратів присутні:

• «Метисазон» – препарат у формі таблеток.
• Протиспіваний імуноглобулін людини - внутрішньом'язові ін'єкції. (Штучне білкове з'єднання розпізнає та нейтралізує вірус в організмі).
• Напівсинтетичні пеніциліни – протимікробні антибіотики («Метицилін», «Оксацилін», «Нафцилін»).
• Макроліди – антимікробні антибіотики з низьким рівнем токсичності («Азитроміцин»).
• Цефалоспорини – антибактеріальні препарати («Цефіксім», «Цефтібутен»).

Щоб блокувати механізм розвитку хвороби приписують патогенетичне лікування із застосуванням вітамінів, серцево-судинних та антиалергічних препаратів, які лікар обирає, враховуючи особливості організму пацієнта.

З метою підсушування висипки призначають 3-5% розчин марганцівки, для обробки слизової оболонки рота - розчин гідрокарбонату натрію, для закапування очей - 15% "Сульфацил натрію". Сверблячка знімають 1% ментолової маззю (після утворення скоринок).

Стіл номер 4 - зразкове меню

• 8:00 Рідка вівсянка, некислий сир, трав'яний чай із кореня лопуха, ромашки, нігтиків.
• 11:00 Чорничний компот (несолодкий).
• 13:00 Суп на курячому м'ясі з манкою, яловичі фрикадельки на пару, рисова каша, фруктовий кисіль.
• 15:00 Компот із шипшини (для кращої засвоюваності пити в теплому вигляді).
• 18:00 Омлет на пару, гречана каша, трав'яний чай.

При дієті номер 4 каші потрібно готувати на воді, вживати перетертими. Заборонена їжа: яйця у будь-якому вигляді, жирний бульйон, молоко, усі ягоди та фрукти, кава, шоколад, будь-які борошняні вироби.

Питання відповідь

Чи роблять сьогодні щеплення проти натуральної віспи?

Сьогодні подібні щеплення у більшості країн, серед них СНД, не робляться, оскільки стали не обов'язковими, після того, як хвороба була повністю ліквідована на планеті. Планову вакцинацію збережено в Кубі та Ізраїлі, в Єгипті щеплять новонароджених дітей.

Чи ризик сьогодні заразитися вірусом Variola major або Variola minor?

Загалом немає. Але вчені не перестають розглядати натуральну віспу як потенційно небезпечне захворювання. Пояснюючи це тим, що у лабораторіях, що знаходяться на території Росії та США, досі зберігаються штами цих вірусів. Якщо їх використовують як біологічну зброю, то відмова від щеплення обернеться для людства масштабною поразкою.

Навіщо вчені зберігають штами вірусів?

По-перше, штами можуть послужити науці, по-друге, було з'ясовано, що білки, вироблені вірусом натуральної віспи, можуть бути використані для виготовлення ліків від септичного шоку та гострої вірусної хвороби Марбург.

Що запам'ятати:

1. Натуральна віспа – небезпечне інфекційне захворювання, з тяжкими наслідками.
2. Діагностика захворювання обов'язково повинна включати проведення диференціального аналізу, що дозволить з точністю визначити збудника захворювання і призначити необхідне лікування.
3. Терапія при натуральній віспі включає не тільки застосування медикаментозних препаратів, а й дотримання дієтичного харчування.

Кожна людина протягом усього життя неодноразово стикається з різними інфекційними захворюваннями. Частина протікає досить бурхливо, залишаючи на тілі мітки, інакше звані оспинами. Вони створюють виражені косметичні дефекти, а й можуть бути джерелами розвитку вторинної інфекції. В даний час лікарі регулярно стикаються з безліччю подібних недуг і намагаються інформувати населення як про що виникли, так і про захворювання, що давно пішли в минуле. Щоб знати, до якого лікаря звернутися в тій чи іншій ситуації, обов'язково слідкувати за своїм здоров'ям і відзначати всі симптоми.

Що являє собою віспа

Віспа - інфекційне захворювання, що викликається різними групами вірусів, яке характеризується утворенням на шкірі висипних елементів, а також явищами лихоманки: підвищенням температури, нудотою, блюванням, головним болем, збільшенням лімфатичних вузлів. Практично кожна людина на землі стикалася з цією недугою в більш легкій або важкій формі.

Щороку різними різновидами віспи хворіє від п'яти до дванадцяти тисяч людей по всій земній кулі. Більше половини з них не можуть отримати оптимального курсу лікування, а три відсотки гинуть від ускладнень, що розвинулися.

Біла та чорна віспа

Інакше ця недуга називається також натуральною віспою, яка в Середні віки забрала значну частину населення Європейських та Азіатських країн. З двадцятих років минулого століття всесвітня організація охорони здоров'я розробила цілий комплекс заходів, спрямованих на запобігання інфікуванню. Це призвело до повного зниження захворюваності. В даний час вірус чорної віспи існує тільки в бактеріологічних лабораторіях ряду країн і може використовуватися як зброя масового ураження.

Збудник натуральної віспи стійкий до дії довкілля.

Поксвірус варіоле викликає відразу два типи захворювання: натуральну та білу віспу. Остання відрізняється більш слабким перебігом, меншою летальністю та вираженістю клінічної картини. Вірус проникає в людське тіло через шкірні покриви або дихальну систему, розмножується в лімфатичних вузлах і мігрує по всьому організму, сприяючи утворенню висипних елементів на поверхні тіла. Хворі досить часто гинуть від інфекційно-токсичного шоку – важкої недуги, під час якої порушується діяльність нирок, печінки, серцево-судинної системи та органів дихання. Чим старша людина і чим більше у неї хронічних захворювань, тим менша ймовірність успішного результату.

Відео: думка вчених щодо можливості повернення натуральної віспи

Ця недуга характерна переважно для Західної та Центральної Африки, де широко поширені подібні тварини. Раніше вважалося, що хвороби не передаються від людини до мавпи, але останні дослідження довели: це не так. Генетична структура людей і приматів дуже схожа, що робить нас також уразливими для цього вірусу.

Найбільшу небезпеку зараження мають наглядачі зоопарків, корінні жителі тропіків, ветеринарні лікарі та туристи. В останні роки почастішали випадки завезення вірусу віспи мавп із республіки Конго.

Збудник цього захворювання досить добре переносить як високі, і низькі температури, що дозволяє йому тривалий час зберігатися у крові тварини. Людина заражається при вдиханні вовни та пилу від мавп. Для захворювання характерно збільшення всіх лімфатичних вузлів та їх сильна болючість при дотику, а також виражений синдром інтоксикації у вигляді сильного зневоднення, підвищення температури, головного болю та моторошної слабкості. Найчастіше від віспи мавп вмирають діти віком від двох до десяти років, які мають надто слабкий імунітет і не прищеплювалися перед поїздкою.

Вітрянка - всім відома дитяча хвороба, на яку більшість людей перехворюють ще в ранньому віці. Вона викликається вірусом під назвою Варіцелла Зостер і суттєво відрізняється від решти недуг. На вітрянку може захворіти тільки людина, вона ж є основним джерелом і рознощиком мікроба серед інших. Типові спалахи у дитячих садках, школах, технікумах та навіть університетах. На жаль, імунітет після перенесеної недуги може бути нестійким: останні роки лікарі дедалі частіше реєструють випадки повторного поширення збудника у людей, які хворіли у віці 7–10 років.

Вірус вітрянки має дві оболонки: зовнішню та внутрішню

Зараження відбувається при контакті з хворою людиною. Варіцелла Зостер потрапляє з потоком повітря на слизову оболонку порожнини носа, де активно починає розмножуватися, вражаючи клітини та тканини. Далі збудник потрапляє в кровоносну та лімфатичну систему, звідки переноситься на поверхню шкіри. Це супроводжується появою висипів різного характеру, які постійно сверблять і сверблять, а також доставляють пацієнту виражений дискомфорт. На відміну від інших форм віспи, вітрянка практично не викликає серйозних ускладнень і легко проходить у дитячому віці. У дорослих недуга може спровокувати неприємні наслідки у вигляді ураження імунної системи.

Це захворювання досить часто зустрічається серед людей, які мають близький контакт з великою рогатою худобою. До них відносять доярок, селян, пастухів, ветеринарів. На загальний подив, а також розповсюджувачами недуги служать домашні кішки, які вже контактують з людиною і можуть бути рознощиками мікроорганізму. Захворювання зустрічається у сільськогосподарських районах Російської Федерації та інших країн, особливо у зоні помірного клімату.

Коти, що живуть в домашніх умовах, які протягом року не виходять на вулицю, практично не схильні до зараження, якщо вони не зустрічалися з іншими ссавцями.

Збудник коров'ячої віспи є менш токсичним у порівнянні з чорною

Коупокс вірус проникає в людське тіло через невеликі ранки, подряпини чи укуси. Він починає активно розмножуватися у місці застосування, рахунок чого тіло людини покривається висипом. Своєю течією та зовнішніми проявами хвороба сильно нагадує натуральну віспу, проте з менш небезпечними ускладненнями та легшим перебігом. Сам вірус нестійкий у навколишньому середовищі та швидко гине під дією високих температур, заморозків, дезінфікуючих засобів та ультрафіолету.

Чому виникає і як поширюється недуга

Головними причинами, що викликають захворювання із групи віспи, є різні віруси. Однак далеко не кожен організм схильний до розвитку подібної недуги: це багато в чому залежить від його внутрішніх характеристик (віку, статі, наявності хронічних захворювань) та впливу навколишнього середовища.

Після перенесеної вітряної віспи у більшості населення формується стійкий імунітет, який перешкоджає повторному зараженню. Однак у своїй практиці автор цієї статті особисто стикався з хлопчиком, який мав вітрянку кілька разів протягом життя. Вперше він захворів у 5 років у дитячому садку з досить типовими симптомами та висипом, після чого благополучно відлежався вдома протягом місяця та пішов назад на заняття. Через кілька років після цього випадку його батьки виявили на тілі малюка дивні цятки, що віддалено нагадують вже забуту недугу. Після візиту до інфекційного стаціонару діагноз підтвердився. Через десять років у вже юнака перед призовом до армії виявили вітрянку втретє.

Що сприяє підвищеній чутливості організму до віспи:

• літній та ранній дитячий вік;
• схильність до респіраторно-вірусних захворювань;
• жіноча стать;
• цукровий діабет, подагра, атеросклероз, гіпертонічна хвороба, ішемія серця;
• робота на небезпечному та шкідливому хімічному виробництві;
• первинні та вторинні імунні дефіцити;
• ендокринопатії;
• проживання у несприятливих за екологічною ситуацією районах;
• уроджені аномалії розвитку;
• злоякісні та доброякісні новоутворення;
• перенесена променева та хіміотерапія;
• анемії та гемофілії;
• близький контакт із сільськогосподарськими тваринами;
• ВІЛ, туберкульоз, сифіліс в анамнезі.

Основні шляхи передачі захворювань:

1. Повітряно-краплинний. Патогенний вірус, видихається людьми чи тваринами, розчиняється у навколишньому середовищі, після чого з парами і дрібними крапельками переноситься ще не заражений організм. Так передається вітрянка, чорна віспа та хвороба мавп.
2. Контактний шлях реалізується за безпосереднього впливу з постраждалим або його речами. Це може бути посуд, засоби особистої гігієни, одяг та взуття, навіть книги та письмові приналежності. Саме тому лікарі рекомендують відмовитися від використання загальних предметів на весь період лікування. Цей механізм служить провідним у поширенні натуральної та коров'ячої віспи.
3. Через укус або контакт слини тварини з раною на тілі передається хвороба мавп. При цій формі недуга розвивається досить швидко, тому що вірус потрапляє відразу ж у кровоносне русло та інтенсивно мігрує по всьому організму.
4. Харчовий шлях зараження мало зустрічається при оспенных захворюваннях. Зазвичай він виникає при вживанні сирого і недостатнього обробленого м'яса домашніх і диких тварин.

Клінічна картина захворювання

Оспа, як і будь-яка інша недуга, крім місцевих симптомів має яскраво виражені загальні. Вони пов'язані із залученням до інфекційно-запального процесу всіх ділянок організму, а також реакцією імунної системи на впровадження стороннього агента. Місцева симптоматика кожного захворювання має специфічні риси, що дозволяє швидко провести диференціальний діагноз між формами недуги.

Натуральна віспа немає у природі нині, але інформацію про її проявах є у багатьох джерел медичної литературы.

До загальних симптомів відносять:

• підвищення температури до 39-40 градусів;
• нудоту та блювання поза зв'язком з прийомами їжі;
• головні болі та запаморочення;
• підвищену пітливість та озноби;
• збільшення периферичних лімфатичних вузлів та їх виражена болючість;
• млявість, сонливість, постійну втому;
• порушення сну (безсоння, часті пробудження);
• сильну спрагу;
• втрату маси тіла;
• сплутаність свідомості;
• задишки та зупинки дихання;
• збільшення частоти серцевих скорочень.

Місцеві прояви віспи:

• утворення висипів різного характеру поверхні тіла;
• інтенсивний свербіж шкіри, що посилюється при дотику і дії води;
• формування скоринок, рубців і струпів дома висипки;
• сильна болючість і набряклість м'яких тканин.

Фотогалерея: прояви осінніх недуг

При вітрянці висипання мають червоний відтінок Натуральна віспа покриває тіло та обличчя повністю Для коров'ячої віспи характерні великі висипання на обличчі При віспі мавп частіше страждають жителі Африки

Таблиця: характеристика висипу при різних формах віспи

Методики постановки діагнозу

Для того, щоб відрізнити всі різновиди захворювання між собою та іншими шкірними недугами, лікарі використовують відразу кілька методик. Перше, з чого починається постановка діагнозу – це огляд та розмова з пацієнтом. Його просять роздягнутися аж до нижньої білизни, уважно оглядаючи долоні, ступні та волосисту частину голови, а також сідниці та пахвинну ділянку. У деяких випадках висипання непомітні на перший погляд побіжно. Паралельно з цим лікар розпитує потерпілого про час виникнення типових симптомів, про поїздки до країн Африки та контакт з дикими або домашніми тваринами. Ґрунтуючись на отриманих даних, можна зробити висновок про причину розвитку захворювання і навіть запідозрити його форму.

Загальні аналізи

Щоб отримати інформацію про організм людини загалом та визначити пріоритетні напрямки лікування, необхідно використовувати лабораторні методики дослідження. Для цього пацієнта вранці просять здати кал і кров. Результати зазвичай одержують протягом кількох днів, що дозволяє розпочати специфічну терапію.

Шкірний зішкріб з мікроскопією

Так як через кілька тижнів хвороби вірус практично перестає виділятися в кров, для підтвердження діагнозу використовується вміст віспячої бульбашки або скоринки. За допомогою тонкого і дуже гострого скальпеля лікар зчищає дві різні пробірки невелику кількість частинок епідермісу і видавлює вміст бульбашки.

Процедура зішкріба трохи болюча і приносить дискомфорт пацієнтові

Зазвичай матеріал аналізу береться з непомітних поверхонь тіла: долонь, ступней. Шкіра там особливо товста та практично не травмується під час проведення процедури.

Далі вміст висипів та ділянки епідермісу ретельно вивчаються лікарем під мікроскопом. Це дозволяє визначити різновид захворювання та призначити специфічний противірусний препарат, який сприяє швидкій загибелі збудника віспи.

Різні варіанти лікування захворювань

Для терапії віспи традиційно використовується комплексний підхід: поєднання різних за ефективністю методів, що у сукупності дають оптимальний варіант. За роки свого навчання автор цієї статті неодноразово стикався з наслідками самолікування пацієнтів. Найчастіше багато хто з них забуває вчасно прийняти лікарські препарати або відвідати сеанси фізіотерапії. Лікувальна дієта та відмова від алкоголю та інших шкідливих звичок сприймаються деякими пацієнтами в багнети. Однак варто пам'ятати, що тільки дотримання всіх правил і лікарських призначень допоможе раз і назавжди позбутися недуги та її наслідків.

Основні принципи терапії віспи:

• знищення збудника захворювання;
• відновлення цілісності шкірних покривів;
• зменшення інтоксикаційного синдрому;
• нормалізація кислотно-лужного та водно-електролітного балансу;
• стимуляція діяльності імунної системи на боротьбу із збудником;
• запобігання розвитку гнійно-септичних ускладнень та інфекційно-токсичного шоку.

Таблиця: медикаментозна терапія віспи

Фотогалерея: які препарати використовують у лікуванні

Диклофенак знімає запалення Амоксиклав запобігає заселенню бактеріями Ацикловір вбиває віруси

Народна медицина як допоміжний засіб

Як відомо, рослини і трави мають унікальні властивості, які дозволяють у найкоротші терміни позбутися неприємних симптомів і проявів будь-якої віспи. За допомогою примочок і ванн можна акуратно обробляти шкіру як під час захворювання, так і після нього, щоб уникнути рубцевих деформацій, а настої і відвари благотворно впливають на стан організму в цілому.

Пам'ятайте, що практично всі народні рецепти не визнані в офіційній медицині. Вони не впливають на вірусний збудник захворювання і не запобігають розвитку багатьох неприємних ускладнень. Саме тому лікарі настійно не рекомендують відмовлятися від звичайних медикаментів для природних засобів.

Вагомі переваги народних рецептів:

• дешеву сировину, яку в осінньо-літній час можна зібрати самостійно або придбати у приватників;
• швидкість та простота приготування (не потрібні спеціальні навички);
• низька кількість побічних ефектів;
• можливість застосування у грудних дітей та вагітних або жінок, що годують.

До недоліків відносять:

• розвиток алергічних реакцій;
• неможливість розрахунку точного дозування речовини;
• погану засвоюваність;
• велика витрата препарату;
• витрати часу приготування.

Найефективніші рецепти від віспи:

1. Три столові ложки подрібненої до порошкоподібного стану яєчної шкаралупи розчиніть у п'ятдесяти мілілітрах теплої води. За допомогою ватного диска акуратними рухами, що промокують, нанесіть отриману суміш на ділянки ураженої шкіри. Це дозволить якнайшвидше підсушити висипання і зробить їх менш помітними. Застосовувати рекомендується один-два рази на день до одужання.
2. Сто грам календули киньте в ємність із гарячою водою і залиште наполягати протягом двох годин. Після цього змочіть в отриманій рідині марлеву пов'язку, відіжміть і прикладіть до області найбільшої локалізації висипки. Це дозволить швидко зняти запальні явища та зменшити свербіж шкірних покривів. Повторювати протягом двох тижнів до досягнення бажаного результату.
3. Двісті грам журавлини заваріть у каструлі з літром окропу, після чого ще п'ятнадцять хвилин тримайте на повільному вогні. Як тільки суміш охолоне, пийте по одній склянці перед кожним прийомом їжі. Журавлина м'яко виводить з організму токсини і дозволяє довгий час підтримувати оптимальний водно-електролітний баланс.

Фотогалерея: рецепти народної медицини

Яйця містять багато кальцію Календула знімає запалення Журавлина добре виводить зайву рідину

Для відновлення витраченої організмом енергії необхідно щодня вживати щонайменше чотири тисячі калорій. Всі страви повинні варитися, тушкуватись, запікатися, смажене та жирне категорично заборонено. Протягом дня потрібно пити щонайменше два літри чистої негазованої води. Правильне та збалансоване харчування враховує потребу організму в білках, жирах та вуглеводах, а також вітамінно-мінеральних комплексах.

Які продукти необхідно їсти:

• молоко, йогурти, сир, кефір, сир;
• овочі, ягоди та фрукти;
• домашні соки та морси;
• зелений чай;
• каші (гречку, вівсянку, пшоно, перловку, рисову);
• супи та салати;
• нежирне м'ясо (курку, індичку);
• рибу (мінтая, хека, горбушу), мідій та креветок;
• бобові та горохові культури;
• горіхи.

Фотогалерея: корисна їжа

Сир - джерела кальцію Овочі та фрукти багаті на вітаміни Гречка містить багато білка

Що варто раз і назавжди прибрати з раціону:

• газовану воду та соки магазинного виробництва;
• шоколад з різними добавками та підсолоджувачами;
• кава;
• усі алкогольні напої;
• солоні та гострі закуски;
• чіпси та сухарики;
• сушену рибу;
• консерви.

Фотогалерея: заборонена їжа

Чіпси містять багато солі У баночках з паштетами містяться різні консерванти Газування уповільнює обмін речовин

Спосіб життя під час лікування недуг

Так як будь-яка віспа пов'язана з утворенням різних висипань на шкірі, необхідно дотримуватися всіх правил обережності, щоб не пошкодити їх і не занести в ранку інфекцію. Саме тому дітей та людей похилого віку мають обробляти сторонні особи. На час лікування віспи доведеться відмовитись від багатьох звичок.
Як убезпечити себе та близьких від ускладнень:

1. Перед обробкою шкірних покривів обов'язково мийте руки з милом щонайменше двічі. А також можна розпорошити на них невелику кількість антисептичного розчину на долоні.
2. Використовуйте одноразові серветки, марлю та ватяні диски, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції та не травмувати шкіру.
3. Не відвідуйте лазні або сауни під час лікування недуги: це провокує розмокання виразок на шкірі та вихід вмісту у навколишнє середовище.
4. У жодному разі не використовуйте для миття жорсткі мочалки або щітки, а також не чухайте зону розташування висипки. Травматизація шкіри сприяє подальшому прогресу недуги.
5. Відвідування басейнів також знаходиться під забороною: велика кількість хлорки, яка розчинена у воді, пересушує віспини. Вони починають тріскати, гнійні маси потрапляють на поверхню.

Прогнози лікування та можливі ускладнення віспи

Натуральна віспа найчастіше закінчується летально. Хворі, що вижили, мають серйозні ускладнення з боку всіх органів і систем, визнаються інвалідами довічно. Коров'ячі та мавпячі віспи мають набагато меншу летальність: лише близько 0,5% усіх пацієнтів помирають від токсичного шоку та розвитку вторинної інфекції. Рубці на тілі та обличчі мають меншу виразність та глибину. Вітрянка у дитячому віці протікає та виліковується вкрай швидко. Шрами утворюються тільки при навмисному видаленні кірок.

У своїй практиці автор цієї статті неодноразово стикався з проявами вітрянки у дорослих людей: вони хворіють набагато важче, з приєднанням запалення легень і оболонок головного мозку. Саме тому необхідно лікувати їх лише у стаціонарі.

До ускладнень різних видів віспи відносяться:

• розвиток грубих вибоїн і деформуючих рубців;
• флегмони та абсцеси м'яких тканин;
• бешихове ураження шкіри;
• серцево-судинна, бронхологічна, печінково-ниркова недостатність;
• інфекційно-токсичний шок;
• септичні явища;
• запалення очного яблука, що веде до сліпоти;
• запальне ураження оболонок головного та спинного мозку;
• летальний кінець.

Фотогалерея: люди після перенесеної віспи

Профілактичні заходи

Віспа - дуже заразне захворювання, яке завдяки величезній кількості шляхів передачі може вражати будь-яку людину незалежно від її статі чи віку. Щоб якнайменше піддаватися шкідливому впливу навколишнього середовища, необхідно щодня стежити за станом свого здоров'я та по можливості зміцнювати імунну систему.

Усі профілактичні заходи, які пов'язані з безпосереднім впливом на вірус, називаються неспецифічними.

Для запобігання зараженню віспою необхідно:

• уникати контактів з хворими людьми та максимально ізолювати їх від колективу та членів сім'ї;
• займатися фізичними навантаженнями з регулярністю: спорт зміцнює організм та перешкоджає розвитку багатьох недуг інфекційного характеру;
• відмовитися від шкідливих звичок, оскільки алкоголь та нікотин уповільнюють обмінні процеси у людському тілі;
• регулярно обстежуватися щодо розвитку хронічних захворювань і займатися їх лікуванням;
• приймати лікарські препарати лише за лікарським призначенням, не перевищуючи зазначених доз (надлишок антибіотиків може спровокувати ослаблення імунітету).

Вакцинація від віспи

До специфічних заходів профілактики належить постановка щеплень. Вакцина є суспензією вбитих і знешкоджених мікроорганізмів, які при попаданні в людське тіло не викликають розвитку недуги, але набагато полегшують її перебіг. В даний час проводиться щеплення, що запобігає формуванню вітряної віспи у дітей та дорослих. Використовуються препарати Варілрікс, Окавакс.

У своїй практичній діяльності автор цієї статті неодноразово стикався з тим, що саме вакцинація допомогла людині уникнути неприємних наслідків недуги. Наприклад, пацієнт, який був щеплений уперше у віці двадцяти п'яти років, переніс вітряну віспу набагато легше, ніж інший хворий такого ж віку, що свідомо пропустив цей крок. Науково доведено, що вакцинація сприяє формуванню стійкого імунітету, який дозволить уникнути неприємних наслідків.

Щеплення проводиться дітям віком до двох років, які жодного разу не хворіли на недугу, а також іншим. До тринадцяти років щеплення ставиться одноразово, а всім особам старшим – дворазово з інтервалом сім – десять тижнів. Препарат вводиться за допомогою спеціальної голки у зовнішню частину плеча, а ранка гоїться протягом тижня.

До 1976-1983 років у Радянському союзі робили щеплення від натуральної віспи, від якої у багатьох людей того покоління залишився шрам на плечі. Оскільки це захворювання вдалося подолати шляхом масової вакцинації, вона стала неактуальною.

Завдяки великому розмаїттю видів віспи, що існують у світі, простому обивателю досить легко буває заплутатися: яка ж форма захворювання є найнебезпечнішою, а що можна вилікувати в домашніх умовах. Якщо ви виявили у себе або близьких людей будь-які симптоми, з яких зазвичай починається недуга, не варто нехтувати консультацією фахівця. Тільки грамотний лікар-інфекціоніст зможе відрізнити один різновид віспи від іншого та призначити відповідні медикаменти. Від населення ж потрібно не нехтувати правилами профілактики та обов'язково стежити за станом свого здоров'я.

Раніше одним із найстрашніших захворювань, що призводять до смерті пацієнта, вважалася чорна віспа. Тепер цей вірус повністю переможений, тож зустріти його практично неможливо. Дане інфекційне захворювання передається повітряно-краплинним шляхом при безпосередньому контакті із зараженою людиною. Зовні воно проявляється як найсильніший висип, що покриває тіло пацієнта великими чорними пухирями.

Найбільший ризик зараження виникає у перший тиждень після висипання, адже у цей час у слині людини накопичується максимальна кількість заражених часток. Після утворення рубців на шкірі можливість передачі інфекції значно знижується, але не зникає.

Оспа-вірус починає розвиватися при попаданні в вже на четвертий день разом з кровотоком поширюється по всьому організму і, головним чином, в область кісткового мозку і селезінки. становить близько 8 днів, тобто протягом цього часу хвороба ніяк не проявляє себе.

До перших симптоматичних проявів відноситься різке підвищення температури тіла та загальна слабкість. Після поширення по всіх кровоносних судинах тіла, заражені клітини починають проникати у верхні шари шкіри. провокує набряклість та появу бульбашок.

Вже на 12 день чорна віспа проявляється болем у м'язах, спині, сильним головним болем, що супроводжується блюванням. З огляду на загального нездужання спостерігається помутніння розуму. Через два тижні після зараження інфекцією виникає висипка, яка буквально протягом доби перетворюється на бульбашки, наповнені рідиною. Поступово висипання твердіють і темніють, потім лопаються, утворюючи рани. А вже за три тижні після зараження вони покриваються кіркою, після загоєння якої залишаються рубці.

В першу чергу чорна віспа проявляється в області слизової оболонки рота, а також на обличчі та руках, поступово розповсюджуючись по всьому тілу. Причому швидкість поширення інфекції вражає, адже висип, який простежувався лише на обличчі, вже наступного дня виявляється на всьому тілі хворого.

Хвороба віспа може братися за звичайну вітрянку. Відмінною її рисою є те, що після висипання пацієнт почувається набагато краще, температура тіла нормалізується в той час, як при вітрянці висип лише погіршує самопочуття зараженого.

Як правило, люди, які отримали щеплення ще 20 років тому, надійно захищені від зараження інфекцією. Як профілактика при безпосередньому контакті з хворою людиною використовується вакцинація. Щеплення необхідно встигнути поставити протягом 4 днів з дня контакту. При цьому всі родичі та близькі люди перебувають під пильним контролем медиків, адже вони могли будь-якої миті підхопити інфекцію.

Після вакцинації на цьому місці утворюється невелика ранка, вона містить живий, активний вірус, а отже, може призвести до поширення висипу по всьому тілу, а також зараження іншої людини. Щоб уникнути таких наслідків, слід ретельно мити руки як людині, яка отримала вакцину, так і всьому її оточенню.

Згідно з теоретичними даними, це захворювання не передається у спадок, тобто вагітна жінка, заражена віспою, може виносити малюка. Але практично цього досягти дуже складно, адже загальний стан майбутньої матері такий, що вона зможе витримати сам родовий процес. Останній випадок зараження чорною віспою спостерігався в 1977 році, після чого вдалося позбавитися вірусу назавжди.

Чорна віспа є захворюванням, вилікувати яке не змогли б і сучасні медики. Все, у чому сильна медицина – це підтримка загального стану пацієнта за допомогою антибіотиків. Таким чином, усуваються лише симптоми, але не сам вірус. Тим не менш, це захворювання було повністю знищено завдяки повсюдній вакцинації, тому побоюватися його повторного виникнення не варто.

Натуральна віспа — вкрай небезпечне захворювання, жертвами якого свого часу стали десятки і навіть сотні тисяч людей по всій земній кулі. На щастя, на сьогоднішній день ця недуга повністю ліквідована. Тим не менш, інформація про те, що є хворобою, чим вона небезпечна і з якими ускладненнями пов'язана, буде цікава багатьом читачам.

Натуральна віспа: збудник та його основні характеристики

Безумовно, багато людей цікавляться питаннями про те, що ж викликає таку небезпечну недугу. Збудником натуральної віспи є ДНК-вірус Orthopoxvirus variola, який відноситься до сімейства Poxviridae. Цей віріон має невеликі розміри та порівняно складну будову. Основою зовнішньої мембрани є ліпопротеїди з глікопротеїдновими включеннями. У внутрішній оболонці міститься неклеопротеїдний комплекс, який складається із специфічних білків та молекули лінійної дволанцюжкової ДНК.

Вірус натуральної віспи надзвичайно стійкий до впливу зовнішнього середовища. При кімнатній температурі віріони зберігаються у мокроті та слизу близько трьох місяців, а в оспенных скоринках ще довше – до одного року. Збудник чудово переносить вплив високих та низьких температур. Наприклад, при сильному охолодженні (-20 о С) інфекція зберігає вірулентність упродовж десятків років. Вірус гине під впливом температури 100 градусів, але тільки через 10-15 хвилин.

Вірус натуральної віспи: історія відкриття

Насправді ця інфекція відома людству здавна. Сьогодні ніхто не може точно сказати, коли саме сталася еволюція вірусу. Раніше вважалося, що перші спалахи цього захворювання були зареєстровані кілька тисяч років тому — у четвертому тисячолітті до нашої ери біля Стародавнього Єгипту. Проте сьогодні вчені схилилися до думки, що це була так звана верблюжа віспа.

Перші спалахи чорної віспи були зареєстровані в Китаї в 4 столітті нашої ери. Вже шостому столітті хвороба вразила Корею, та був і Японію. Цікаво, що у Індії навіть існувала богиня Оспи, яку називали Маріатале. Це божество зображували у вигляді молодої, вродливої ​​жінки в червоному одязі — цю даму з поганим характером (про що свідчать стародавні міфи) намагалися задобрити.

На сьогоднішній день достеменно невідомо, коли саме натуральна віспа з'явилася на території Європи. Проте деякі вчені вважають, що інфекція була занесена на цю частину континенту арабськими військами. Перші випадки захворювання були зареєстровані в шостому столітті.

А вже у 15 столітті епідемії віспи на території Європи стали звичайним явищем. Деякі лікарі того часу навіть стверджували, що кожна людина хоча б раз у житті має перенести таке захворювання. Зі Старого Світу інфекція поширилася і на території американського континенту — 1527 року спалах хвороби забрав життя мільйонів жителів Нового світу, включаючи і деякі племена корінного населення. Для того щоб описати масштаби поразки, варто зазначити, що в 17-му столітті у Франції, коли поліцейські розшукували людину, то як особливу прикмету вказували на те, що вона не має слідів від віспи.

Першою спробою запобігти інфекції була варіоляція — дана процедура полягала в тому, щоб інфікувати здорову людину гноєм із пустули зараженого пацієнта. Найчастіше щеплена таким шляхом віспа протікала набагато легше, у деяких людей навіть вироблявся стійкий імунітет. До речі, цікаво, що цю методику було привезено на територію Європи з Туреччини та арабських країн, де варіоляція вважалася єдиним способом боротьби з віспою. На жаль, таке «щеплення» нерідко сама ставало джерелом наступного спалаху захворювання.

Перша історія вакцинація

Не всі знають про те, що саме натуральна віспа стала поштовхом до винаходу першої в історії медицини вакцини. У зв'язку з постійними епідеміями цього захворювання інтерес до нього зростав. У 1765 році лікарі Ф'юстер і Суттон про специфічну форму віспи, яка вражала корів, говорили, що зараження людини цією інфекцією допомагає йому виробити стійкість до натуральної віспи. Проте лондонське медичне товариство вважало ці спостереження випадковістю.

Є свідчення у тому, що у 1774 р. фермер Джестлі успішно прищепив свою сім'ю вірусом коров'ячої віспи. Однак честь першовідкривача та винахідника вакцини належить натуралісту та лікарю Дженнеру, який у 1796 році зважився провести щеплення публічно, у присутності лікарів та спостерігачів. У його дослідженні брала участь доярка Сара Нелмес, яка випадково заразилася коров'ячою віспою. Саме з її руки лікар зняв зразки вірусу, які потім запровадив восьмирічного хлопчика – Д. Фіпса. При цьому висип у маленького пацієнта з'явилися тільки на місці уколу. Через кілька тижнів Дженнер ввів хлопчику зразки натуральної віспи – хвороба ніяк не виявилася, що довело ефективність подібної вакцинації. З 1800 почали прийматися закони про вакцинацію.

Шляхи передачі інфекції

Безумовно, одним із важливих питань є те, як саме передається натуральна віспа. Джерело інфекції - це хвора людина. Виділення вірусних частинок у довкілля відбувається протягом усього періоду висипань. Згідно з дослідженнями, найбільш заразною хворобою є в перші десять днів після появи симптомів. Варто зазначити, що факти прихованого носійства інфекції та про перехід хвороби до хронічної форми науки невідомі.

Оскільки збудник локалізується в основному на слизових оболонках рота та верхніх дихальних шляхів, то вірусні частинки виділяються у навколишнє середовище переважно під час кашлю, сміху, чхання чи навіть розмови. Крім того, джерелом віріонів можуть бути скоринки на шкірі. Як поширюється натуральна віспа? Шляхи передачі у разі аерозольні. Вірус дуже контагіозен. Інфекція поширюється на людей, що знаходяться в одному приміщенні з хворим, і нерідко разом із струмом повітря розноситься на досить далекі дистанції. Наприклад, помічено тенденцію швидкого поширення вірусу в багатоповерхових будинках.

Людина дуже сприйнятлива до цього захворювання. Імовірність зараження при контакті з вірусом становить приблизно 93-95%. Після перенесеної хвороби організм формує стійкий імунітет.

Патогенез захворювання

При аерозольній передачі інфекції вірус натуральної віспи в першу чергу вражає клітини слизової оболонки носоглотки, поступово поширюючись на тканини трахеї, бронхів та альвеол. Протягом перших 2-3 днів вірусні частинки накопичуються у легенях, після чого проникають у лімфатичні вузли – саме тут і починається їхня активна реплікація. Разом з лімфою та кров'ю вірус поширюється на тканини печінки та селезінки.

Через 10 днів починається так звана вторинна віремія – відбувається ураження клітин нирок, шкіри, центральної нервової системи. Саме в цей час і починають з'являтися перші зовнішні ознаки захворювання (зокрема характерні шкірні висипання).

Інкубаційний період хвороби та перші ознаки

Які особливості клінічної картини? Як виглядає натуральна віспа? Інкубаційний період при подібному захворюванні триває, як правило, від 9 до 14 днів. Зрідка цей час може збільшуватись до трьох тижнів. У сучасній медицині прийняти виділяти чотири основні етапи захворювання:

• продромальний період;
• стадія висипів;
• період нагноєння;
• етап реконвалесценції

Продромальний етап натуральної віспи - це так званий період передвісників захворювання, що триває в середньому від двох до чотирьох днів. Саме тоді спостерігається значне підвищення температури тіла. Крім того, є всі основні ознаки інтоксикації — пацієнти скаржаться на болі в м'язах, ломоту в тілі, а також сильний озноб, слабкість, втома, головний біль.

Приблизно в цей же час на шкірі грудей і стегон з'являється висипка, яка нагадує екзантему при корі. Як правило, до кінця четвертого дня лихоманка спадає.

Основні симптоми захворювання

Звичайно ж, надалі йдуть інші зміни, якими супроводжується натуральна віспа. Симптоми починають з'являтися на четверту або п'яту добу. У цей час стартує період появи характерних осінніх висипів. Спочатку висипка виглядає як невеликі розеоли, які потім перетворюються на папули. Ще через 2-3 дні на шкірі вже можна побачити характерні багатокамерні бульбашки - це віспиві везикули.

Висипка може покривати практично будь-яку ділянку шкіри - вона з'являється на обличчі, тулубі, кінцівках і навіть підошвах ніг. Приблизно на початку другого тижня захворювання починається період нагноєння. Саме тоді стан пацієнта значно погіршується. Оспини починають зливатися краями, утворюючи великі пустули, наповнені гноєм. У цьому температура тіла знову підвищується, а симптоми інтоксикації організму посилюються.

Ще через 6-7 днів гнійники починають розкриватися, утворюючи некротичні скоринки чорного кольору. При цьому пацієнти скаржаться на нестерпний свербіж шкіри.

На 20-30-ті стуки після початку захворювання стартує період реконвалесценції. Температура тіла пацієнта поступово нормалізується, стан значно покращується, а шкірні тканини гояться. На місці оспин нерідко утворюються дуже глибокі рубці.

З якими ускладненнями пов'язана хвороба?

Натуральна віспа – хвороба вкрай небезпечна. Виникнення тих чи інших ускладнень при такому захворюванні навряд можна вважати рідкістю. Найчастіше у пацієнтів спостерігається інфекційно-токсичний шок. Крім того, можливі ті чи інші запальні захворювання нервової системи, зокрема неврити, мієліти, енцефаліти.

З іншого боку, завжди існує можливість приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Становище пацієнтів із віспою нерідко ускладнювалося формуванням флегмон, абсцесів, і навіть розвитком отитів, лімфаденітів, пневмоній, остеомієлітів і плевритів. Ще одним можливим ускладненням є сепсис.

Основні методи діагностики захворювання

Як визначається натуральна віспа? Збудник захворювання виявляється під час спеціальних досліджень. Насамперед лікар помістить пацієнта з підозрою на цю хворобу до карантину. Після цього необхідно взяти зразки тканин - це мазки слизу з рота та носа, а також вміст везикул, пустул.

Надалі збудника висівають на живильне середовище та досліджують за допомогою електронного мікроскопа, використовуючи імунофлюоресцентні методи. Крім того, у хворого на аналіз беруть кров, яку потім досліджують на наявність специфічних антитіл, які виробляють організм при подібному захворюванні.

Чи є ефективне лікування?

Ще раз слід зазначити, що у сучасному світі не зустрічається захворювання під назвою «натуральна віспа». Лікування, проте, існує. Хворого потрібно обов'язково госпіталізувати, помістити до карантину, забезпечити йому спокій, постільний режим, висококалорійне харчування.

Основою терапії є противірусні препарати. Зокрема досить ефективним вважається засіб «Метисазон». У деяких випадках додатково вводяться імуноглобуліни. Дуже важливо послабити симптоми інтоксикації та прискорити процес виведення токсичних речовин із організму. З цією метою пацієнтам проводять внутрішньовенні інфузії розчинів глюкози та гемодезу.

Спеціального догляду потребує й уражена шкіра. Зокрема ділянки висипки регулярно обробляють антисептичними засобами. Досить часто до вірусного захворювання приєднується і бактеріальна інфекція, про що свідчить сильне нагноєння пустул. Для того, щоб запобігти ускладненням, зокрема сепсису, пацієнтам призначають антибактеріальні засоби. Досить ефективними в даному випадку вважаються антибіотики групи макролідів, напівсинтетичних пеніцилінів, а також цефалоспоринів. Іноді курс терапії включають і протизапальні засоби, зокрема препарати глюкокортикоїдів.

При ураженнях серцево-судинної системи проводиться відповідне симптоматичне лікування. Виражені болі є показанням до використання аналгетиків та снодійних препаратів. Іноді пацієнтам додатково призначають прийом мультивітамінних комплексів, що стимулює роботу імунної системи.

До речі, люди, з якими контактував пацієнт, також мають бути ізольовані та щеплені не пізніше перших трьох днів.

Основні профілактичні заходи

Як уже згадувалося раніше, на сьогодні натуральна віспа повністю ліквідована — про це було офіційно заявлено 8 травня 1980 Генеральною асамблеєю ООН. До речі, останній випадок захворювання було зафіксовано у 1977 році на території Сомалі.

Перемогу над віспою було досягнуто шляхом масової вакцинації населення протягом кількох поколінь. Щеплення від натуральної віспи містило у собі вірус, який був схожий на збудника, але не міг завдати організму шкоди. Подібні препарати були справді ефективними – організм виробляв стійкий імунітет до захворювання. На сьогоднішній день вакцинації не потрібні. Винятком є ​​лише науковці, які працюють із зразками вірусу.

За наявності зараження хворому показано повний карантин. Більше того, люди, які контактували з інфікованою людиною, також мають бути ізольовані на 14 днів — така профілактика натуральної віспи в сучасному світі.